Apa yang menunjukkan MRI organ panggul pada lelaki?

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu teknik pengimejan diagnostik yang paling maju. Nilai utama kajian ini adalah untuk mendapatkan maklumat yang berkualiti dan visual mengenai patologi dengan mencipta model tiga dimensi. Kemajuan saintifik dan teknologi moden bahkan memungkinkan untuk melakukan pemantauan aktiviti organ secara real-time melalui MRI. Cara di mana imej organ dan tisu diperoleh adalah selamat dan tidak termasuk apa-apa kesan mekanikal atau radiasi.

MRI - kaedah penyelidikan moden yang lebih tepat untuk mengenalpasti patologi

Permohonan diagnosis penyakit pelvis kecil pada lelaki

Keadaan patologi

Dalam andrologi dan urologi, MRI digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit berikut:

• tumor ganas dan jinak (tumor kelenjar prostat, buah zakar, saluran kencing) dengan pengenalan metastasis serantau, sista;
• patologi vaskular (aneurisme, trombosis, kecacatan, hipoplasia);
• anomali kongenital pembangunan organ;
• proses keradangan (infiltrat, abses, perubahan dalam struktur organ terjejas);
• akibat kecederaan dan campur tangan pembedahan;
• peninggalan organ dalaman.

Keputusan yang diperoleh semasa diagnosis MRI, lebih tepat

Dengan kemunculan MRI, masalah pengenalan maklumat yang rendah atau kemustahilan menjalankan kaedah penyelidikan lain, seperti ultrasound, endoscopy, dan radiografi, telah dipecahkan secara praktikal. Yang paling kerap ialah kekurangan akses, kehadiran contraindications, kemustahilan teknikal pelaksanaan dan faktor manusia.

Dengan bantuan tomografi, mungkin untuk mengenal pasti patologi organ parenchymatous (prostat kelenjar), manakala ultrasound tidak selalu memungkinkan untuk menilai gambaran lengkap penyakit. Pemeriksaan sinar-X membolehkan hanya kesimpulan tidak langsung tentang keadaan tulang rawan dan struktur ligamen berdasarkan kedudukan relatif tulang rangka, tetapi struktur ini sendiri tidak dapat dilihat pada sinar X. Akhirnya, dengan menggunakan MRI, mungkin untuk menggambarkan dan menentukan jenis neoplasma, peringkat mereka, yang sebelum ini tidak dapat dilakukan tanpa biopsi. Untuk kajian organ-organ kosong dan saluran darah, berbeza dengan penggunaan gadolinium - logam jarang-bumi hypoallergenic digunakan.

Salah satu contoh yang paling maju menggunakan NMR adalah endoskopi maya - penciptaan model tiga dimensi organ ujian.

Topografi organ pelvik pada lelaki

Penyakit

Penyakit yang boleh didiagnosis dengan pelvis kecil MRI:

1. Patologi pundi kencing:
   • diverticula;
   • sista urachus;
   • tumor, jinak dan malignan;
   • ureterotsel
2. Patologi prostat;
   • hiperplasia benigna;
   • kanser prostat;
   • abses;
   • prostatitis
3. Patologi vesikel mani:

Dengan bantuan patologi yang disahkan MRI organ pelvis

• vesiculitis;
• agenesis vesikel mani;
• sista.

Luka-luka organ kelamin luar:

• Penyakit Peyronie;
• perubahan berserabut badan gua;
• trombosis gua;
• tumor zakar dan testis;
• lipoma kord spermatic;
• orchiepididymitis;
• abses testis;
• hidrocele;
• varicocele.

Kecederaan kepada vulva dan organ pelvis.

Di persimpangan urologi klinikal dan neurologi, MRI adalah informatif dalam mengenalpasti sebab-sebab neurogenik gangguan pelvik (tumor, sista saraf tulang belakang, herniasi cakera, myelopathy).

Contraindications

Senarai kontraindikasi adalah kecil disebabkan oleh ketidakseimbangan dan ketiadaan kesan berbahaya pada badan medan magnet.

Senarai kontraindikasi untuk MRI adalah kecil

Yang utama termasuk:

• kehadiran implan logam dalam badan (plat untuk osteosynthesis, klip vaskular, benda asing, beberapa gigi palsu);
• peranti elektronik yang diimplan (perentak jantung buatan, defibrillator);
• trimester pertama kehamilan;
• claustrophobia

Dalam sesetengah kes, MRI boleh dilakukan pada pesakit dengan plat logam pada tulang anggota dengan panjang pertama tidak lebih daripada 20 cm. Struktur titanium yang dipasang pada tulang belakang, dalam kes ini, sentiasa merupakan kontraindikasi mutlak.

Prinsip MRI

Asas teknik ini adalah fenomena resonans magnetik nuklear (NMR). Nama ini mungkin kelihatan menakutkan, tetapi tidak ada di sini yang akan dikaitkan dengan pendedahan radioaktif. Kita bercakap tentang keupayaan untuk menyerap atau mengeluarkan tenaga elektromagnetik oleh nukleus atom dari beberapa unsur kimia. Untuk tujuan ini, mereka teruja dengan spektrum gelombang elektromagnet tertentu dalam medan magnet yang sentiasa dihasilkan. Atom hidrogen digunakan sebagai objek yang bertindak, kerana tubuh manusia tepu dengannya kerana komposisi biokimia.

Doktor menerima lapisan lapisan demi lapisan kawasan kajian untuk diagnosis.

Bidang medan magnet yang tinggi, bertindak pada nukleus atom hidrogen, menginduksi perubahan dalam posisi dalam ruang satu-satunya zarah kecil yang mana ia terdiri - proton. Dalam kes ini, momen magnetik proton boleh berada di arah yang sama atau di arah yang berbeza dalam medan magnet. Selepas penamatan kedua, sebahagian daripada proton, yang telah mengubah arah mereka, kembali ke keadaan asal mereka, melepaskan tenaga, yang direkodkan oleh sistem sensor tomograph. Berdasarkan pemerhatian tindak balas proton, adalah mungkin untuk mendedahkan di mana tisu atom tertentu berada. Dengan menggunakan pemprosesan komputer khusus dari sensor, doktor menerima imej lapisan demi lapisan kawasan yang dikaji.

MRI pelvis pada lelaki

Untuk melakukan pemeriksaan kualitatif pada pelvis kecil pada lelaki boleh banyak cara, tetapi hampir semuanya mempunyai beban radiasi, atau memerlukan penggunaan kaedah pembedahan. Sebaliknya, MRI pelvis kecil pada lelaki boleh mengesan hampir semua kemungkinan penyakit tanpa mengambil ujian diagnostik yang radioaktif dan menyakitkan bagi pesakit.

MRI sebagai diagnosis yang sangat diperlukan dalam sistem genitouriner pada lelaki

Terima kasih kepada keupayaan pengimejan resonans magnetik, menjadi mustahil untuk mengenal pasti pathologi sistem genitouriner lelaki pada peringkat awal perkembangan mereka. Ini menyumbang kepada pemulihan awal dan mencegah peralihan ke peringkat kronik, yang sukar untuk dirawat dengan kaedah terapeutik.

Penyakit yang didiagnosis dan disembuhkan pada masa ini tidak memberi sebarang kesan dan tidak menyebabkan ketidaksesuaian organ kelamin lelaki, memastikan jantina yang kuat dan kehidupan sosial dan peribadi yang berkualiti tinggi. Gabungan sifat-sifat semacam itu sebagai tidak invasif, kelajuan, ketepatan tinggi dan maklumat yang informatif memungkinkan untuk mengenal pasti dengan bantuan MRI organ-organ panggul pada penyakit lelaki yang tidak tertakluk kepada kaedah diagnostik lain.

Pemeriksaan ini digunakan secara meluas dalam pembedahan, urologi dan koloproktologi. Kajian ini memberi pengiktirafan terhadap patologi rektum, pundi kencing, ureters, kelenjar prostat, vas deferens, vesikel seminal, skrotum, vagina dan kelenjar getah bening pelvis, bahagian bawah peritoneum dan organ-organ lain yang terletak di kawasan ini.

Peralatan moden dilengkapi dengan program khas yang menindas kesilapan yang dicipta oleh lapisan lemak, dan dapat mengenali isyarat-isyarat yang tercermin dari pengumpulan cairan dalam pelbagai organ. Ini menjadikan MRI diagnosis cara yang unik dan ultra tepat.

Petunjuk umum untuk pemeriksaan pelvis kecil pada lelaki

MRI pelvis kecil untuk lelaki adalah pelantikan yang agak kerap, kerana ia menunjukkan kedua-dua fokus patologi besar dan kerosakan tisu struktur terkecil boleh diakses oleh kaedah lain. Pengimejan resonans magnetik tidak hanya mengesahkan pelbagai patologi yang dikenalpasti dengan gejala tertentu, tetapi juga selepas menjalani pemeriksaan yang kurang bermaklumat.

Ia juga boleh berfungsi sebagai kaedah prophylactic dengan mengesan perubahan primer dalam struktur tisu organ yang tidak memerlukan penggunaan terapi - mereka mungkin mengubah gaya hidup atau tingkah laku yang mantap pesakit. MRI dilakukan di rantau pelvis:

• dengan kecederaan, lebam abdomen yang lebih rendah, alat kelamin;
• sensasi yang menyakitkan di tulang belakang lumbosacral;
• pelanggaran kencing dan fungsi ereksi;
• kecurigaan kehadiran tumor;
• patologi kapal pelvik;
• komplikasi yang berkaitan dengan tempoh selepas operasi;
• dengan anomali kongenital buah pinggang, ureter dan alat kelamin;
• proses berjangkit dan radang sistem urogenital;
• kesakitan akut, di hadapan batu-batu di pundi kencing atau di salurannya.

Prosedur ini sering dirawat selepas pemeriksaan oleh pakar sempit - pakar bedah, onkologi atau urologi. Ia juga boleh disyorkan selepas mengimbas ultrabunyi jika pengesahan diagnosis diperlukan berdasarkan keputusan sebelumnya, yang tertakluk kepada beberapa keraguan pada bahagian diagnostik. Bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan, kelajuan dan kejayaan terapi yang ditetapkan terus bergantung. Oleh itu, tidak perlu melengahkan lawatan ke pakar-pakar yang relevan dan memperbesar perkembangan penyakit dengan kemungkinan komplikasi tinggi.

Apakah penyakit genitalia lelaki yang dapat dikesan oleh MRI pelvis?

Diagnosis nipis dan teliti organ genital lelaki dengan kemungkinan perubatan moden tanpa MRI tidak lagi mungkin. Dengan bantuannya dan tanpa usaha tambahan, bahagian-bahagian organ terkecil atau patologi yang berubah secara praktikal tidak dapat dilihat dengan peperiksaan lain dipelajari secara terperinci. Dalam banyak kes, dikaitkan dengan gangguan kemaluan lelaki, salah satu yang pertama untuk mendiagnosis kelenjar prostat (prostat), organ scrotum, dan kanal inguinal.

Peperiksaan Prostat

Prostat adalah organ lelaki yang paling sering terdedah kepada pelbagai patologi, terutamanya sifat onkologi. Selepas 40 tahun, semua lelaki, tanpa mengira jenis dan jenis aktiviti profesional, disarankan untuk melawat ahli urologi setiap tahun dan menjalani ujian prostat.

Sekiranya tidak disyaki disfungsi, doktor mungkin menetapkan MRI prostat, yang akan mengesan tumor kedua-dua sifat malignan dan jinak. Prosedur ini akan memastikan pengiktirafan kluster nodal yang tidak ketara dan akan memberikan maklumat yang diperlukan untuk analisa mereka yang berbeza.

Semasa peperiksaan, kelaziman proses patologi, merangsang dinding pundi kencing dan rektum, tahap kerosakan pada vesikel mani, kapsul glandular, tisu lemak dan nodus limfa yang diperbesarkan jelas kelihatan. Kesempurnaan data akan membolehkan doktor membuat keputusan untuk perlantikan rawatan yang paling berkesan dan untuk mencapai keputusan optimum dalam masa yang sesingkat mungkin.

MRI kelenjar prostat membolehkan anda:

• untuk mengkaji secara terperinci struktur organ, penyetempatan dan kelaziman proses patologi, merosakkan tisu sekitarnya dan nodus limfa;
• mengesan benign (adenoma) dan neoplasma malignan, rahim akut dan kronik keradangan;
• membezakan peringkat proses onkologi dengan kemungkinan kebolehpercayaan yang tinggi;
• untuk menentukan perubahan terkecil dalam tisu-tisu kelenjar pada peringkat permulaan patologi;
• Berbeza dalam dinamik membolehkan untuk menilai bukan sahaja bekalan darah ke kelenjar, tetapi juga saiz kawasan yang terkena, yang penting ketika memilih taktik terapeutik.

Untuk melakukan punca biopsi, perlu mengenalpasti lokalisasi fokus patologi yang jelas, oleh itu, MRI perlu dilakukan terlebih dahulu. Tetapi setelah mengambil biomaterial, prosedur tidak boleh dilakukan lebih awal daripada dalam 1-1.5 bulan, kerana terdapat pembekuan darah di kelenjar yang akan memesongkan data yang diperoleh.

Pemeriksaan skrotum dan kanal inguinal

Untuk mendiagnosis patologi skrotum dan kanal inguinal, MRI telah menjadi satu kaedah yang sangat diperlukan, memberikan kajian menyeluruh tentang struktur terkecil. Tiada yang lain memberi peluang untuk menilai kawasan yang terjejas di kawasan ini tanpa mendedahkan pesakit kepada kesan yang berbahaya atau menyakitkan.

Pemeriksaan MRI di kawasan perut dan scrotum berjaya dikesan dan dinilai secara terperinci:

• patologi nodus limfa - peningkatan mereka, pelanggaran struktur, pembentukan perubahan sekunder;
• tumor testis dan pelengkap mereka;
• penyakit-penyakit dari saluran testik, pelengkap dan tali spermatik;
• anomali kongenital perkembangan testis: atrofi (pengurangan saiz atau kelantangan), dystopia (lokasi patologi), cryptorchidism (menggariskan dalam skrotum);
• kecederaan skrotum: hematoma, pendarahan, pelanggaran keutuhan tisu, saiz lesi dan lokasinya;
• kehadiran hernia di terusan inguinal (dengan kajian kandungan kantung hernia).

Terima kasih kepada penyelidikan yang menyeluruh, doktor dapat melihat walaupun perubahan kecil dengan mudah dan membuat gambaran lengkap tentang keadaan patologi organ yang didiagnosis, yang sangat penting ketika menetapkan terapi.

Persediaan untuk diagnosis pelvis

Untuk mempersiapkan diri untuk MRI pelvis, pesakit tidak perlu melakukan sebarang tindakan kompleks. Walau bagaimanapun, untuk visualisasi kualiti tinggi kawasan kajian dan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi beberapa cadangan.

Sehari sebelum diagnosis, produk yang mengandungi serat kasar (sayur-sayuran, terutamanya kubis, buah-buahan), roti hitam, produk tenusu dan minuman berkarbonat harus dikecualikan daripada diet biasa. Untuk mengelakkan peningkatan pembentukan gas, penyediaan termasuk penggunaan karbon aktif (2 tablet setiap 10 kg berat) atau mana-mana sorben lain, contohnya, Espumizan.

Bagi lelaki yang mempunyai fungsi usus normal, sudah cukup pagi sebelum rutin mengosongkannya, dan untuk orang yang sembelit, enema pembersihan harus diberikan. Setengah jam sebelum permulaan kajian itu, perlu mengambil 2-3 tablet ubat antispasmodic - "No-shpa" atau serupa dengan tindakan agen yang menggalakkan penyingkiran nada otot di pinggul.

Ia disyorkan, sebagai tambahan kepada rujukan dari doktor yang hadir, untuk mengambil semua dokumen perubatan yang berkaitan dengan bidang pemeriksaan - ekstrak daripada rekod perubatan, keputusan ujian terdahulu. Ini akan membantu diagnostik lebih tepat merancang prosedur.

Kursus tinjauan itu

Sejurus sebelum prosedur itu, pesakit mesti mengeluarkan dirinya dari semua objek logam (dengan pengecualian titanium) - cermin mata, jam tangan, gigi palsu atau alat bantuan pendengaran. Semua yang lain, sebagai contoh, perhiasan atau jam tangan, adalah lebih baik untuk tidak memakai ketika melawat peristiwa diagnostik yang serupa.

Subjek diletakkan di atas sofa tomograph, untuk melengkapkan keterlibatan lengkap, tubuhnya kadang-kadang boleh diperbaiki sekiranya tidak ada kepastian bahawa dia akan dapat hidup tanpa pergerakan semasa diagnosis. Dalam sesetengah keadaan, satu sedatif dos ditetapkan.

Prosedur itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 20-40 minit, tanpa memberikan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan kepada pesakit. Agar bunyi alat kerja tidak mengganggu, anda boleh menggunakan penyumbat telinga dan sebagai tambahan berehat semasa peperiksaan. Apabila menggunakan peningkatan kontras untuk meningkatkan ketepatan keputusan yang diperoleh, masa prosedur meningkat sebanyak kira-kira 2 kali kerana menunggu penyebaran bahan yang disuntik dalam sel-sel tisu.

MRI tidak mempunyai kesan terhadap keadaan pesakit, jadi selepas tamat prosedur dan mendapatkan keputusan yang diterangkan, peperiksaan yang lalu boleh terlibat dalam apa-apa aktiviti yang biasa dengannya tanpa sebarang sekatan.

Sindrom nyeri pelvis kronik pada lelaki

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan manifestasi ini prostatitis kronik sebagai sindrom kesakitan panggul kronik pada lelaki. Secara berasingan, kami akan memberi perhatian kepada diagnosis dan rawatan terhadap keadaan ini, kerana mereka sangat sukar dan tidak selalu dilakukan dalam jumlah yang diperlukan.

Apakah sindrom kesakitan panggul pada lelaki?

Salah satu masalah yang paling mendesak tentang amalan urologi adalah prostatitis kronik. Menurut statistik, dari 5 hingga 16% daripada populasi lelaki menghadapi penyakit biasa ini. Tahap ini morbiditi boleh sebahagiannya dijelaskan oleh fakta bahawa diagnosis "Prostat kronik" menjadi sejenis "bakul" untuk tertunggak sehingga akhir keadaan patologi. Ini disahkan oleh statistik mengenai bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kes didiagnosis Prostat abacterial kronik (CAP), yang menyatakan sindrom sakit pelvis kronik (CPPS). Menurut klasifikasi yang diterima pakai oleh Amerika Syarikat Institut Kesihatan, penyakit ini dirujuk sebagai kategori ketiga Prostat A subkumpulan dengan peningkatan tahap sel-sel darah putih di dalam rembesan prostatic (RV).

Klasifikasi jenis prostatitis yang diterima secara umum telah dibentangkan pada 70-an abad yang lalu oleh G. Drach dan penulis bersama. Ia menyediakan untuk pembahagian penyakit lelaki ini kepada empat kategori:

• bentuk prostatitis kronik (CPPS atau prostatodinia - sindrom nyeri panggul kronik bukan keradangan);

• prostatitis radang tanpa gejala.

Pada tahun 90an, pakar-pakar Institut Kesihatan memberi takrifan CPPS berikut: "keadaan di mana kesakitan berlaku, masalah kencing dan disfungsi fungsi seksual lelaki". Selepas beberapa ketika definisi ini, serta kehadiran / ketiadaan dalam air kencing dan rembesan prostatic bakteria patogenik menjadi dasar untuk pengelasan saintifik Prostat.
Walaupun prostatitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dalam prostat, kajian saintifik pertama mengenai kelazimannya di kalangan penduduk mula dijalankan pada tahun 1990-an. Dalam kesusasteraan saintifik boleh didapati statistik sedemikian:

- bilangan kes adalah sehingga 3.8 setiap 1000 lelaki setahun;

- kelaziman - dari 4 hingga 14%.

Selain itu, kejadian CPPS tidak dikaitkan dengan ciri demografi dan umur. Patologi ini telah menjadi lebih biasa daripada prostatitis bakteria - ia memberi kesan kepada lelaki 8 kali lebih kerap. Dan prostatitis, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, berlaku hanya dalam 10% kes. Kualiti hidup pada lelaki yang mengidap prostat sangat merosot. Ini bermakna bahawa penyakit itu adalah masalah yang serius yang tidak boleh dipandang rendah.

Penyebab Sindrom Pain Pelvik Kronik pada Lelaki

Etiologi sindrom kesakitan panggul kronik belum difahami sepenuhnya. Ramai pakar percaya bahawa kebanyakannya prostatitis kronik dikaitkan dengan proses berjangkit di saluran kencing yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi teori, mengikut mana prostatitis kronik dikaitkan dengan proses autoimun. Terdapat juga pendapat bahawa keradangan prostat kelenjar prostat adalah bahan kimia dan disebabkan oleh refluks kencing. Tetapi tidak salah satu daripada andaian hari ini tidak boleh disahkan sepenuhnya, oleh itu, ubat moden merujuk kepada prostatitis kronik, sebagai penyakit yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza.

Dalam sesetengah kes, hubungan prostatitis dengan pengaruh bakteria patogen jelas. Bentuk prostat seperti itu dirujuk sebagai bakteria (akut atau kronik). Bagi CPPS, pengaruh bakteria masih belum disahkan. Ujian makmal membolehkan mengenal pasti mikroorganisma seperti prostat pesakit dengan CPPS: dari bakteria gram-negatif - enterococcus, E. coli, dari bakteria gram-positif - staphylococcus. Dalam beberapa kes, kehadiran corinobakteria, mycoplasma dan klamidia dikesan.

Sifat aliran proses radang, seperti yang diketahui, dikaitkan dengan ciri-ciri sistem imun. Sesetengah pakar yang mengkaji kajian CHBT mendapati bahawa dalam beberapa pesakit T-sel bertindak balas terlalu kuat kepada plasma sperma. Dan ini mungkin menunjukkan bahawa CHBT dikaitkan dengan tindakan faktor autoimun.

Sekiranya terdapat tindak balas imun yang merosakkan dalam badan, sitokin dihasilkan - bahan yang terlibat dalam pembangunan proses keradangan di CHBT. Dan pada pesakit kumpulan ini, sitokin berikut ditentukan dalam darah: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. Ini menunjukkan bahawa di dalam kelenjar prostat, dan juga dalam saluran seminal, ada keradangan yang ketara.

Juga mengkaji hubungan prostatitis kronik dan refluks intraprostatik. Eksperimen dengan model refluks haiwan dan manusia memberi hasil yang mengesahkan sambungan yang mungkin berlaku antara peningkatan tekanan intrauretral semasa pembuangan air kencing dan refluks air kencing ke saluran pankreas dengan perkembangan gejala prostatitis.

Komposisi air kencing dan rembesan prostatic pesakit, doktor membuat kesimpulan bahawa disebabkan oleh refluks ketika membuang air kecil saluran prostatic menjalani kerengsaan kimia dan radang. Dalam proses keradangan kronik, pembebasan beberapa mediator bermula. Salah satu daripada mereka adalah faktor pertumbuhan tisu saraf. Akibatnya, bilangan serat C meningkat. Akhir saraf ini tertakluk kepada rangsangan yang berterusan, dan lelaki itu mengalami kesakitan. Mekanisme ini ditunjukkan oleh pakar perubatan mengenai contoh proses patologi yang berkembang di dalam tisu pundi kencing pesakit dengan cystitis. (Cystitis interstisial mempunyai simptom kesakitan yang serupa dengan sensasi dalam prostatitis kronik).

Kajian-kajian lain dalam bidang ini telah menunjukkan bahawa komponen kencing ada dalam kalkulus pankreas, yang meresap ke dalam saluran apabila kencing. Jika halangan saluran dengan kalkulus berlaku, tekanan intrastatik meningkat dengan ketara. Atas sebab ini, epitelium prostat tertakluk kepada tindakan mekanikal yang berterusan, dan proses keradangan berkembang di dalamnya. Kadang-kadang kerengsaan epitel disebabkan oleh kalkulus.

Dalam sesetengah kes, SHBT boleh dikaitkan dengan myalgia, yang berlaku disebabkan oleh ketegangan tisu otot lantai panggul, yang berada dalam keadaan spastik. Pada pesakit kategori ini, sindrom kesakitan menjadikan dirinya terasa ketika mereka duduk atau terlibat dalam aktiviti fizikal - pada masa ini kekejangan berlaku. Dalam kes ini, pemeriksaan digital rektum membolehkan anda memerhatikan kekejangan spinkter luar, dan di kawasan prostat-prostatik, rasa sakit timbul.

Punca lain yang mendasari CPPS mungkin termasuk: kerosakan kepada cakera intervertebral, saraf pudendal yang dicekik, neoplasma dalam saraf tunjang atau organ panggul, dan osteitis kemaluan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pakar yang menyokong teori bahawa SHBT adalah salah satu manifestasi dari keadaan yang boleh ditakrifkan sebagai "sindrom somatik berfungsi" telah berkembang. Keadaan ini juga ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan, fibromyalgia, usus besar, gejala rheumatologi dan dermatologi.

Orang tidak boleh meremehkan peranan faktor negatif yang penting seperti tekanan. Dalam karya A. Mehik dan penulis bersama, dinyatakan bahawa pesakit dengan CPPS mempunyai tanda-tanda tekanan lebih kerap daripada pada lelaki yang sihat dari kumpulan kawalan. Oleh itu, 43% pesakit mengadu tentang disfungsi seksual, dan 17% lelaki dengan CXTD, kanser diperhatikan. Gangguan hipokondria, keadaan depresi, histeria agak kerap berlaku di CPPS.

Sindrom nyeri pelvis kronik pada lelaki: gejala

Tanda utama CPPS adalah rasa sakit atau ketidakselesaan yang terabaikan dalam perineum dan pelvis. Dalam sesetengah pesakit, kesakitan memberi kepada perut, belakang atau ke bahagian organ kelamin luar. Fenomena yang sangat biasa - kesakitan yang mengiringi ejakulasi. Gejala kedua yang paling biasa - masalah dengan kencing. Mereka diperhatikan pada kira-kira 50% lelaki dengan CPPS. Juga, pesakit sering mengalami masalah sfera seksual (disfungsi erektil) dan gangguan psiko-emosi. Gejala sedemikian yang paling negatif menjejaskan kualiti hidup seseorang. Dari segi kualiti hidup, CPPS agak setanding dengan keadaan yang serius seperti penyakit Crohn, penyakit koronari atau infark miokard.

asas Pathogenetic sakit pelvik adalah asas tekanan jangka panjang yang otot lantai pelvik dan / atau bahagian dalam paha, yang membawa gejala yang dinyatakan. Meningkatkan nada apa-apa otot lantai panggul dan di sekelilingnya boleh menyebabkan penyinaran kesakitan panggul pada rektum, pundi kencing, glans penis.

Diagnosis sindrom kesakitan panggul kronik pada lelaki

Gejala yang dikaitkan dengan prostatitis kronik biasanya dinilai pada skala NIH-CPSI. Ia melibatkan sembilan soalan yang merangkumi semua aspek CPPS (seperti rasa sakit, ketidakselesaan, masalah kencing, masalah dalam kehidupan seksual). Kandungan maklumat kaedah ini telah berulang kali disahkan oleh amalan perubatan dan penyelidikan saintifik (klinikal dan epidemiologi). Pada masa ini, skala telah diterjemahkan ke dalam beberapa bahasa asing dan berjaya digunakan untuk tujuan diagnostik.

Satu diagnosis yang boleh dipercayai dari CPPS hanya boleh dibuat dengan pengecualian. Oleh itu, langkah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti / tidak termasuk penyakit lain yang menyebabkan sensasi kesakitan dan ketidakselesaan yang sama. Pertama sekali, kita bercakap mengenai masalah dengan usus, patologi sistem saraf, penyakit jelas di kawasan urogenital.

Kajian klinikal terdiri daripada menganalisis aduan pesakit dan pemeriksaan yang teliti terhadap sejarah. Khususnya di sini adalah data mengenai jangkitan seksual dan penyakit keradangan saluran kencing. Di samping itu, perlu mengambil kira kehadiran penyakit berkaitan yang boleh menjejaskan perkembangan CPPS (contohnya, diabetes mellitus atau perubahan status imun).

Semasa pemeriksaan klinikal, adalah perlu untuk memeriksa organ kelamin luar lelaki dan membuktikannya. Dengan cara yang sama, bahagian abdomen, perineum, dan pangkal pangkal bawah adalah diperiksa, dan pemeriksaan rektum digital dilakukan.

Untuk maklumat tepat tentang keadaan kelenjar prostat, lakukan ultrasound (transrectal). Sudah tentu, tidak ada tanda-tanda khusus CPPS, tetapi calculi dan calcinates boleh didapati. Kajian Doppler menunjukkan pengaktifan aliran darah.

Ujian empat cawan yang dihasilkan pada tahun 1968 oleh E. Meares, T. Stamey pada umumnya diterima dalam diagnosis CPPS. Ia melibatkan analisis empat contoh: pertama (mencerminkan keadaan uretra) dan sederhana (membolehkan anda mendiagnosis cystitis primer atau sekunder) urin, rembesan prostat atau urin ketiga yang diperolehi selepas urutan prostat (pengesanan bakteria uropatogenik) dan diagnosis post-urinalysis dengan pembebasan bakteria bukan patogen Kehadiran lebih daripada 10 leukosit dalam rembesan prostat atau air kencing bermakna kehadiran sindrom keradangan kesakitan panggul kronik). Dengan kajian ini, tentukan jenis prostatitis (mengikut klasifikasi Institut Kesihatan Negara AS), dan juga mengenal pasti uretritis. Pakar merujuk kepada ujian ini agak kerap, walaupun ia susah dan kebolehpercayaannya tidak disiasat.

Bagi pesakit yang tidak mengalami urethritis, pada tahun 1997 ujian yang kurang kompleks telah dibangunkan (oleh J. C. Nickel). Ia melibatkan analisis hanya dua bahagian air kencing - sebelum dan selepas urutan. Jika bakteriuria yang banyak diperhatikan dalam bahagian pra-urut, prostatitis bakteria akut atau proses berjangkit dalam saluran kencing mungkin disyaki. Sekiranya bacteriuria berlaku dalam air kencing selepas urut, prostatitis bakteria kronik mungkin berlaku. Leukositosis tanpa kehadiran bakteria dalam bahagian urut-urutan bercakap tentang CPPS yang bersifat radang (kategori III-A). Jika tiada bakteria atau leukosit yang dikesan dalam air kencing, maka kita bercakap mengenai bentuk CPPS (kategori III-B) yang tidak radang. Ujian ini mempunyai sensitiviti sebanyak 91%, jadi ia ditunjukkan sebagai ujian garisan pertama dalam kajian saringan.

Pesakit yang didiagnosis dengan CPPS mencadangkan kajian mengenai PSA (antigen spesifik prostat). Selalunya dalam pesakit ini, penunjuk ini adalah normal, tetapi dalam beberapa kes kenaikan direkodkan. Ini adalah bukti keradangan dalam kelenjar prostat. Dalam kes ini, terapi antibiotik dijalankan dan kemudian ujian PSA diulang. Sekiranya tahapnya masih tinggi, doktor boleh menentukan keperluan untuk biopsi prostat.

PCR moden adalah berdasarkan pengenalan asid nukleik. Kehadiran mikrob yang tidak diperlukan untuk analisis ini, kerana ia mengekstrak sisa-sisa virus dan bakteria yang mati. Selain itu, sebarang bahan yang diambil dari pesakit sesuai untuk analisis. Kaedah ini boleh digunakan walaupun selepas terapi antibiotik. Kelemahan kaedah diagnosis ini adalah kerana sensitiviti yang tinggi dalam hal pelanggaran peraturan untuk melakukan analisis, hasil positif palsu mungkin.

Rawatan sindrom kesakitan panggul pada lelaki

CPPS merujuk kepada keadaan di mana kesan plasebo mungkin (manifestasi penyakit dikurangkan sebanyak kira-kira 30%). Kadang-kadang fakta pemerhatian perubatan semata-mata tanpa rawatan khas membantu memperbaiki keadaan.

Secara semulajadi, dengan prostatitis bakteria, terapi antibiotik adalah kaedah yang paling berkesan. Pesakit dalam kategori ini ditetapkan sebagai ubat fluoroquinolone (seperti ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin). Alat tersebut mempunyai spektrum tindakan yang luas, berkumpul di dalam tisu kelenjar prostat dan dalam rahsianya. Keberkesanan antibiotik untuk prostatitis bakteria telah berulang kali disahkan oleh kajian perbandingan.

Tetapi penggunaan antibiotik untuk CPPS sering dipersoalkan. Sesetengah penulis berpendapat bahawa keputusan positif dengan terapi antibiotik dapat dicapai dalam kira-kira 50% pesakit. Terdapat korelasi yang jelas antara data positif dari analisis PCR terhadap rembesan prostat dan keputusan rawatan dengan antibiotik. Tetapi pada masa yang sama, masih tidak jelas sama ada terdapat hubungan antara hasil analisis bakteriologi, tahap leukosit, kehadiran antibodi dalam rahsia dan hasil terapi antibakteria. Antibiotik fluorquinolone mempunyai kesan pengubahsuaian pada mediator peradangan. Kajian dengan tikus telah mengesahkan bahawa mereka secara berkesan mengancam dan melegakan keradangan. Mengambil kira fakta yang dinyatakan di atas, untuk pesakit yang baru didiagnosis CPPS, disarankan untuk menetapkan rawatan antibiotik (dalam masa beberapa minggu).

Terapi Ciprofloxacin (500 mg dua kali sehari selama empat minggu) mempunyai kesan positif dalam 17% kes. Tetapi, malangnya, kesan ini adalah jangka pendek. Dalam majoriti pesakit, selepas beberapa bulan (purata 5), ​​terdapat gejala-gejala yang berkaitan dengan CPPS. Kursus berulang antibiotik tidak mempunyai hasil yang positif. Oleh itu, dapat diandaikan bahawa kejayaan awal merawat pesakit ini adalah akibat kesan plasebo.

Menetapkan kepada pesakit dengan terapi CPPS dengan penyekat alfa, doktor meneruskan dari asumsi refluks intraprostatik semasa buang air kecil. Di samping itu, bahan-bahan ini dapat melegakan myocytes yang lancar, dengan itu mengurangkan tekanan pada tisu pankreas, dengan itu meningkatkan aliran darah.

Penggunaan penghalang alpha1-adrenergik (seperti doxazosin, alfuzosin, terazosin, tamsulosin) telah diterangkan dalam karya beberapa penulis. Mengikut pemerhatian mereka, kursus rawatan yang berlangsung kurang dari enam bulan tidak memberikan hasil jangka panjang, dan gejala CPPS sering berulang. Sekiranya kursus itu diperluaskan kepada 8 bulan atau lebih, maka ekspresi perubahan alpha1A-adrenoreceptor (atau aktiviti mereka berkurang, atau aktiviti peningkatan reseptor yang kompetitif). Apabila ubat dibatalkan, reseptor yang berubah mengekalkan sifat blokade alpha1-adrenergik. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak selalu menunjukkan hasil yang baik. Oleh itu, ia tidak berkesan untuk pesakit yang lebih tua, selalunya dengan hiperplasia prostatic benign (BPH). Di samping itu, proses keradangan di prostat biasanya lebih jelas. Tetapi secara umum, penghalang alfa dianggap sebagai kaedah yang berkesan untuk merawat pesakit dengan diagnosis CPPS.

Bagi penghalang alpha uroselective omnica, keberkesanannya mencapai 53% (dengan kursus enam bulan 0.4 mg sehari). Selain itu, kajian telah mengesahkan tentang kecekapan yang sama dalam kategori CPPS yang berlainan.

Digunakan dengan ubat anti-radang CPPS dan nonsteroidal. Hasilnya dicapai kerana fakta bahawa mereka boleh mempunyai kesan perencatan pada pembentukan prostaglandin. Walaupun amalan menggunakan ubat-ubatan tersebut meluas, terdapat sedikit bukti untuk menunjukkan keberkesanannya. Keputusan pelantikan NSAID pesakit dibuat secara individu.

Juga, dalam rawatan CPPS, finasteride inhibitor 5alpha-reductase boleh digunakan, prinsip tindakan yang berdasarkan pengurangan penghalang intravestabular intraprostatic reflux akibat pengurangan pankreas. Di samping itu, terdapat penurunan tekanan dalam tisu-tisu kelenjar, dengan itu mengaktifkan peredaran mikro. Data daripada ujian terkawal placebo untuk ubat ini adalah seperti berikut: dalam kumpulan pesakit yang mengambil finasteride, pengurangan kehadiran CPPS adalah 33%; sedangkan dalam kumpulan plasebo, angka ini adalah 16%.

Sastera perubatan mengandungi maklumat mengenai terapi ubat lain untuk CPPS. Dalam amalan, ubat seperti bioflavonoid, polosulfat pentosan, allopurinol, phytopreparations digunakan. Kesemuanya memberikan hasil yang pasti, tetapi data objektif tidak diperolehi, kerana kajian dengan kumpulan kawalan tidak dijalankan.

Bersama dengan terapi dadah, terdapat kaedah lain untuk merawat pesakit yang menderita CPPS. Jadi, kaedah fisioterapi digunakan secara meluas hari ini. Hiperthermia pankreas dianggap sebagai salah satu prosedur yang paling berkesan. Selalunya, untuk kesan suhu di resort prostat ke teknologi terapi gelombang mikro. Prosedur sedemikian boleh dilakukan secara transkrip atau transurethrally. Untuk menentukan keberkesanan thermotherapy transrectal, kajian plasebo terkawal telah dijalankan. Peranti yang berbeza digunakan: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Keberkesanan kaedah adalah pada tahap 55-75%. Kesan plasebo berkisar antara 10% hingga 52%.

Dalam sesetengah kes, kaedah invasif dan agak rumit digunakan untuk merawat CPPS. Ini termasuk hyperthermia laser belon dan ablasi jarum. Kedua-dua prosedur dilakukan secara transurethrally. Apakah mekanisme pendedahan suhu di CPPS, belum dijelaskan sepenuhnya. Dalam karya A. Zlotta, 1997, blokade reseptor alfa telah diterangkan, serta pemusnahan gentian C nociceptive selepas prosedur ablation acicular. Dua kajian yang tidak terkawal menunjukkan kesan yang baik terhadap prosedur ini pada pesakit dengan CPPS. Walau bagaimanapun, selepas kajian terkawal plasebo, ternyata tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam keputusan kumpulan ablasi dan kumpulan plasebo. Bersama dengan kesan yang dinyatakan di atas, prosedur ini mempunyai kesan bacteriostatic dan anti-congestive. Di samping itu, ia dapat mengaktifkan imuniti selular.

Secara tradisional, urut kelenjar prostat dianggap sebagai kaedah fisioterapi yang paling berkesan untuk prostatitis kronik. Walau bagaimanapun, keberkesanan metodologi belum disahkan oleh data objektif. Mengendalikan teknik gabungan penyelidikan (lumpur urut dalam kombinasi dengan kursus antibiotik). Terapi ini berkesan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa majoriti pesakit (kira-kira 2/3) mempunyai bentuk prostatitis bakteria, dan tiada kaedah yang boleh dipercayai digunakan untuk menilai gejala. Ini bermakna keberkesanan kesan urut di CPPS belum terbukti. Walau bagaimanapun, hasil kajian, di mana 43 pesakit mengambil bahagian, memberi alasan untuk membuat kesimpulan bahawa saliran pankreas mempunyai kesan positif melalui ejakulasi sistematik.

Sesetengah penyelidik menerangkan penurunan gejala yang dikaitkan dengan CPPS menggunakan biofeedback dan selepas melakukan latihan fizikal khas untuk melegakan otot (senaman ini disyorkan untuk pesakit yang mengalami kencing yang tidak berfungsi dan otot-otot spasmodic lantai pelvik).

Beberapa kajian menunjukkan bahawa keadaan pesakit dengan CPPS bertambah baik sebagai hasil dari prosedur seperti tibial neuromodulation dan stimulasi saraf sacral. Keberkesanan kaedah ini berbeza-beza dari 21-75%. Tetapi harus diperhatikan bahawa maklumat yang boleh dipercayai tentang manfaat kaedah terapeutik ini berbanding dengan plasebo belum dikemukakan.

Sastera menerangkan kajian yang dilakukan dalam penggunaan tibial neuromodulation untuk merawat pesakit yang tidak dibantu oleh terapi dadah. Kajian itu melibatkan 21 lelaki, masing-masing menjalani 12 prosedur (setengah jam sekali seminggu). Seramai 71% pesakit melaporkan peningkatan. Penambahbaikan objektif (pengurangan skor keseluruhan pada skala NIH-CPSI) dicatatkan dalam 57% lelaki. Di samping itu, dalam pesakit ini, keupayaan cystometric pundi kencing meningkat, dan jumlah cecair yang diperlukan untuk rasa kenyang meningkat. Mereka juga telah menurunkan tekanan detrusor dan peningkatan kadar kencing. Dalam tiga pesakit, ciri-ciri gejala kencing jenis obstruktif hilang, dan dalam lima pesakit, tiada manifestasi kencing yang tidak berfungsi berfungsi diperhatikan. Rawatan pesakit dengan pelbagai jenis CPPS menggunakan kaedah neuromodulasi tibial mempunyai hasil yang sama, yang merupakan bukti sifat bersatu sindrom ini.

Teknik bedah untuk rawatan sakit perut kronik jarang digunakan. Campur tangan bedah hanya digunakan dalam beberapa kasus, misalnya, bila ada halangan infravesikular.

Sastera saintifik menggambarkan hasil rawatan 34 pesakit dengan diagnosis kesakitan panggul kronik, yang keadaannya tidak bertambah baik setelah kursus alpha1-blockers. Diagnosis lebih lanjut (kajian dinamik video) menunjukkan kehadiran proses-proses yang terhalang dalam leher pundi kencing (31 pesakit). Pesakit dalam kumpulan ini diberikan insisi transposetral endoskopik terhad pankreas. Manifestasi 30 CPPS yang dikendalikan berkurangan. Selain itu, hasil positif itu dikekalkan dengan pemerhatian lanjut selama dua tahun.

Oleh itu, sindrom kesakitan panggul kronik adalah penyakit yang biasa, tetapi kurang dipelajari dan tidak dapat dikesan. Terapi berkesan dalam keadaan ini hanya mungkin jika terdapat diagnosis yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, doktor sering mengalami kesukaran. Ini adalah kerana kekurangan idea-idea yang jelas tentang etiologi sindrom ini dan ketidakkonsistenan maklumat mengenai kriteria diagnostik. Masalahnya diperparah oleh fakta bahawa masih belum ada satu pendekatan umum yang diterima untuk menentukan kaedah terapi yang paling sesuai. Terdapat beberapa kaedah yang telah dibangunkan untuk merawat kesakitan panggul kronik dalam beberapa dekad kebelakangan ini, tetapi, malangnya, mereka tidak dapat dinilai secara objektif kerana kekurangan kaedah yang standard untuk menilai hasil yang diperoleh.

Sifat kronik penyakit ini, kemerosotan kualiti hidup pesakit dan kesukaran dalam diagnosis dan rawatan sering menjadi punca neurosis diucapkan pada lelaki. Iaitu, penyelidikan saintifik bertujuan untuk menyelesaikan masalah CPPS, bukan hanya perubatan, tetapi juga kepentingan sosial.

Sindrom nyeri panggul kronik dan rawatannya pada lelaki

Kesakitan kronik dalam mana-mana organ tubuh manusia boleh bertahan lama. Ia berlaku di bawah pengaruh banyak faktor, mengiringi penyakit organ dalaman, dirawat untuk masa yang lama dengan ubat, homeopati, yoga, dan ubat-ubatan rakyat. Sindrom nyeri panggul kronik pada lelaki adalah berdasarkan gabungan beberapa komponen: ketegangan saraf dan pengaruh psikogenik.

Kenapa keradangan pada lelaki disebut "sakit panggul"?

Tapak utama lokalisasi kesakitan adalah kawasan berhampiran pusat, yang mempengaruhi perut bawah. Sakit juga boleh muncul di bahagian lain badan:

Ia tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, ia merebak ke bahagian lain badan, dari pinggir dalaman pinggul ke punggung. Kesakitan panggul tidak mempunyai lokasi tertentu, ia meresap, kekal dan berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan dari saat ia berlaku. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis jenis sakit pelvis dengan betul. CPPS didasarkan pada pembentukan kepekaan khusus dalam neuron sistem saraf pusat. Kesakitan dirasakan oleh lelaki secara berbeza, paling sering sebagai:

Kesakitan panggul kronik berlaku pada lelaki sebagai gejala bebas. Dalam beberapa kes, pesakit memasukkannya dalam senarai banyak aduan yang berkaitan dengan penyakit lain.

Untuk menentukan asal sebenar kesakitan hanya mungkin selepas pengecualian ganti rugi ke sakrum dan coccyx, serta saraf yang menyervis organ panggul.

Peranan utama dalam menentukan diagnosis yang menunjukkan kesakitan panggul kronik dimainkan oleh pemeriksaan urologi. HTB Sydrome adalah keadaan yang kompleks yang menyebabkan seorang lelaki mengalami kesakitan yang berterusan atau tidak akut, yang tertumpu pada organ panggul. Kejadiannya dikaitkan dengan penyakit lain: jangkitan, penyakit onkologi.

Mekanisme pembentukan rasa sakit di rantau pelvis pada lelaki

Faktor utama yang mempengaruhi penampilan kesakitan panggul kronik pada lelaki adalah kerengsaan beberapa reseptor yang terletak di tisu tulang pelvis. Akibat kesan mereka mengubah nada otot dan saluran darah. Rangsangan sakit timbul semasa kerja neuron yang perlahan, sambil mengekalkan ambang sakit yang tinggi. Aktiviti jalur perlahan dikurangkan apabila sekatan dilakukan di dalam tulang. Kesakitan panggul kronik akibat dari:

1. Proses keradangan di dalam sakrum.
2. Pelanggaran bekalan darah ke tisu tulang.
3. Pengujaan neuron tulang yang berlebihan.
4. Meningkatkan ambang pengujaan gentian otot.
5. Tanda-tanda spastik terbentuk di dalam pesakit.

Di dalam organ panggul adalah usus besar, pundi kencing, yang terlibat dalam pembentukan kesakitan panggul dan mewujudkan gejala klinikal yang berterusan.

Prostatitis kronik adalah faktor asas dalam kesakitan panggul.

Pakar yang mempelajari sindrom kesakitan di pinggul pada lelaki, perhatikan kejadiannya dalam hubungan rapat dengan prostatitis bakteria yang tidak dirawat. Dalam hal ini, CPPS boleh bersifat radang dan menyumbang 60% daripada kes keradangan prostat pada lelaki. Dengan kehadiran proses radang di uretra di peringkat akut, rasa sakit yang sederhana sedang muncul, bertambah buruk pada permulaan kencing. Sekiranya tubercle benih menjadi meradang, kesakitan berlaku semasa ejakulasi dan dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di perineum.

Prostatitis kronik melibatkan penampilan gejala yang menyakitkan yang berlainan intensiti di kawasan pelvis. Uretra, kawasan sakrum, belakang bahagian bawah, permukaan dalaman kulit pada paha terlibat dalam proses keradangan. Sakit yang disebabkan oleh kanser prostat tidak dikecualikan. Lelaki yang sakit mengalami kesakitan berterusan yang berterusan yang menjejaskan keadaan sistem saraf.

Pesakit mengadu keceriaan, kerengsaan dan kesihatan mental mereka telah merosot. Sering kali, lelaki yang mengalami kesakitan di pinggul, mencadangkan kehadiran keradangan saraf sciatic. Pada pemeriksaan perubatan diagnosis tidak disahkan. Tumor kelenjar prostat didiagnosis, yang boleh dikesan hanya dengan pemeriksaan khas. Dengan neoplasma malignan di kelenjar prostat, rasa sakit bertambah dengan kencing, tetapi prosesnya tidak terganggu.

Putopati Tunnelal dan peranannya dalam penampilan kesakitan

Lelaki dengan sindrom kesakitan panggul kronik mengalami kerosakan pada saraf kelamin. Ia terletak di kawasan kanal tulang, yang dilalui di bawah cabang pubis simfisis. Akibatnya, fungsi saraf kelamin tidak dilaksanakan sepenuhnya. Proses ini disebabkan oleh perubahan dalam tulang belakang, yang disebabkan oleh distrofi vertebra di kawasan lumbar. Pengaliran saraf di kawasan ini terganggu, dan satu meterai tisu penghubung, yang merupakan sebahagian daripada saluran tulang, berlaku.

Manifestasi kesakitan panggul disebabkan oleh pelanggaran kekonduksian saraf kelamin, sebagai akibatnya, terdapat ketegangan dan kesakitan pada otot-otot pelvik lantai dan alat kelamin. Putopati terowong menyebabkan gangguan kencing pada lelaki dan kesakitan apabila air kencing dicurahkan. Diagnosis dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sangat sering pudentopati dianggap sebagai prostatitis pada lelaki. Dengan berhati-hati apabila prostatitis diperlukan untuk menjalankan terapi antibiotik. Ia memburukkan lagi keadaan saraf seksual. Rawatan sendiri dalam keadaan ini tidak boleh diterima jika tiada tanda-tanda keradangan bakteria organ kencing dalam analisis.

Tuberkulosis prostat dan peranannya dalam pembentukan CPPS

Kekalahan tongkat prostat Koch bukanlah penyakit bebas. Ia diperhatikan sebagai patologi bersamaan dengan testis, saluran kencing atau vesikel mani. Tuberkulosis prostat terlibat dalam pembentukan kesakitan panggul pada lelaki berumur 20 hingga 40 tahun. Ia adalah pada tempoh umur ini untuk aktiviti terbesar kelenjar.

Sekiranya mycobacterium dijangkiti dengan tuberkulosis prostat, gejala-gejala penyakit itu terbentuk bergantung kepada lokasi penyakit yang dijangkiti. Sindrom sakit di pinggul disebabkan oleh proses peradangan focal.

Kelenjar prostat di CPPS dimeteraikan, dengan kehadiran beberapa nodul. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat bahagian-bahagian tisu dengan turun naik yang ketara dan foci yang tenggelam berbanding seluruh permukaan kelenjar. Kesakitan diselaraskan di perineum, meningkat dengan pembentukan fistulas sebagai akibat penyebaran proses. Dibentuk di kawasan tisu prostat sclerosis, mengubah bentuknya, padatkan struktur kelenjar.

Bergantung kepada lokasi tisu yang terjejas oleh rak batuk kering, doktor membezakan bentuk tuberkulosis prostat seperti: dengan luka pundi kencing dan uretra, dengan perubahan dalam rektum dan bentuk campuran. Gejala klinikal lesi berbahaya pada uretra termasuk gejala seperti:

• gangguan kencing;
• dorongan palsu;
• kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Jika proses berjalan, nanah boleh keluar dari uretra. Kesakitan panggul berlaku dengan lesi prostat yang luas di uretra. Selalunya, sakit perut kronik membentuk jangkitan tuberkulosis kelenjar prostat dan prostat. Pada lelaki yang menghidap penyakit ini, ada beberapa aduan, tetapi ada sedikit kesakitan di perineum, anus, sacrum. Dalam analisis protein air kencing dikesan, dalam rahsia kelenjar prostat - nanah dan bakteria tuberkulosis.

Rawatan sindrom kesakitan panggul dipilih oleh doktor secara individu, untuk masa yang lama. Ubat anti-tuberkulosis digunakan: ftivazid, metazid, salyuzid. Peranan besar diberikan kepada terapi tempatan. Ubat-ubatan disuntik ke bahagian prostatik uretra: penyelesaian PAS, salyuzid, dalam tempoh 40 hari rawatan. Keberkesanan terapi dinilai dengan mengurangkan gejala gangguan kencing, meningkatkan keadaan pesakit, dan menghilangkan batang Koch.

Untuk kes-kes lanjut rawatan pembedahan yang sesuai - cavernotomy, melegakan pesakit dari kesakitan panggul kronik. Fistula dalam perineum dikeluarkan, sebelum ini menggunakan lencongan urin panjang melalui lubang suprapubic.

Fibrosis prostat - penyebab kesakitan dan gangguan seksual

Tisu penghubung kelenjar prostat, disebabkan oleh proses keradangan, mengecut, mengembang dan memerah saluran kencing, vas deferens. Faktor-faktor ini menyumbang kepada kemunculan kesakitan panggul dan gangguan seksual. Terdapat beberapa peringkat dalam pembentukan fibrosis prostat:

1. Pada awal penyakit, pesakit mengadu gangguan semasa kencing.
2. Apabila proses berlangsung, aduan adalah tertakluk kepada analisis perubahan saluran air mani dan saluran kencing.
3. Di peringkat akhir, sebagai tambahan kepada sindrom yang berkaitan dengan kesakitan, terdapat penyelewengan struktur tisu buah pinggang saluran kencing.

Dengan kajian menyeluruh mengenai tisu prostat, kawasan tumpuan sklerosis, peningkatan sel parenchymal, dan sirosis pada tisu-tisu kelenjar. Fibrosis berlaku akibat prostatitis kronik. Peranan penting dalam pembentukannya dimainkan oleh kecederaan mekanikal prostat, malformasi, imuniti yang dikurangkan, dan gangguan hormon.

Sindrom nyeri pelvis berlaku dengan perkembangan keradangan. Kawasan sclerosis terbentuk di leher pundi kencing, vesikel mani. Selain kesakitan, kegagalan buah pinggang dan gangguan seksual berkembang. Pesakit kronik mempunyai banyak gejala:

• pelanggaran aliran air kencing;
• sakit ketika buang air kecil;
• pengekalan kencing;
• perut rendah dan perineal;
• ketidaksuburan rektum.

Pemeriksaan organ panggul, termasuk pemeriksaan rektum, mendedahkan kelenjar yang diubahsuai, kecil dan padat. Fungsinya rosak, rahsia itu tidak diperuntukkan. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan sklerosis prostat. Terapi terapi pembedahan untuk membuang kawasan yang terbakar, untuk memulihkan patensi saluran kencing. Untuk mencegah fibrosis prostat, rawatan prostatitis bakteria yang tepat pada masanya digunakan.

Prinsip rawatan kesakitan panggul pada lelaki

Mana-mana lelaki yang mengalami gejala masalah dalam kelenjar prostat, sakit pelvis, kemerosotan dalam kualiti hidupnya, meletakkan harapan tertentu pada kaedah moden rawatan penyakit. Pertama sekali, dia bertanggungjawab untuk memantau keadaan organ ini dan menghapuskan sebab-sebab keradangan pada masa yang tepat pada masanya.

Apabila mengesan apa-apa gangguan yang berkaitan dengan penampilan kesakitan, perlu melakukan beberapa kursus terapi dan pemulihan kelenjar. Rawatan boleh terdiri daripada prosedur tempatan dan fisioterapi. Ia harus diperiksa secara kerap oleh seorang doktor, dan jika ada sakit pada organ panggul, tidak termasuk stasis vena. Pendidikan jasmani yang kerap akan membantu dalam menyelesaikan masalah ini. Kompleks ini terdiri daripada latihan yang menormalkan kerja sistem vena daripada kaki bawah. Kesakitan akan hilang akibat latihan tetap pada basikal latihan, treadmill.

Pesakit harus mengelakkan hipotermia, terutamanya badan yang lebih rendah, untuk mengelakkan penampilan kesakitan panggul. Tidak termasuk duduk di atas objek sejuk, termasuk di kerusi kereta. Makanan harus seimbang, tanpa menggunakan rempah-rempah: rempah panas, lada. Ekskitator meningkatkan kesesakan vena. Ia perlu meninggalkan penggunaan alkohol dan nikotin. Minuman dan bir yang berpengaruh mempunyai kesan negatif ke atas sistem peredaran darah di organ panggul.

Apabila melakukan rawatan yang kompleks untuk kesakitan di rantau pelvis, perlu mengetahui segala-galanya mengenai proses keradangan dan perubahan dalam kelenjar prostat, kehadiran rongga, fistulas dan kesesakan vena. Perhatian khusus diberikan kepada sistem imun pesakit dan penyakit berkaitan yang boleh memburukkan lagi kesakitan panggul. Kursus rawatan boleh berlangsung lebih dari sebulan. Apabila penyakit bermula, doktor menetapkan beberapa kursus terapi. Perhatian khusus diberikan kepada musim bunga - musim bunga dan musim luruh.

Rawatan sendiri tidak boleh diterima dan boleh menyebabkan rupa batu di prostat, kanser, adenoma prostat. Urut dijalankan oleh kursus. Ia membolehkan anda untuk menghapuskan stasis darah sepenuhnya di dalam kelenjar, sementara sakit yang merisaukan seorang lelaki hilang. Rawatan fisioterapi membantu mengatasi penyakit ini.

Doktor menggunakan terapi magnetik, rawatan laser semikonduktor, prosedur terma. Memperkukuh sistem saraf dan penghapusan keadaan stres meningkatkan kesihatan lelaki, dan membantu mengurangkan kesakitan kronik di organ panggul. Adalah perlu untuk mengelakkan sambungan tidak sengaja yang menyumbang kepada jangkitan dengan jangkitan:

Untuk kesihatan, berjalan pada jarak 4-5 km dan berbasikal berguna sebagai pencegahan genangan darah di organ panggul. Mengendalikan terapi berorientasikan badan berdasarkan pemulihan fungsi organ-organ individu tubuh manusia. Kekejangan otot di perineum boleh menyebabkan ketidakselesaan dan juga kesakitan. Kekejangan otot tidak berlaku dengan serta-merta, ia dibentuk selama bertahun-tahun sebagai tindak balas badan untuk larangan.

Dengan menindas impuls, lelaki itu memilih cara untuk menghentikan yang diinginkan, kekejangan otot terbentuk dan rasa sakit muncul. Membuka kunci zon ketegangan terhebat dan senaman pernafasan khas membantu memulihkan fungsi yang terganggu. Setelah menyingkirkan emosi negatif, ketakutan, pembendungan yang berlarutan menangis, menangis, menghalang tenaga seksual, pesakit mengembalikan metabolisme, menghilangkan masalah dengan prostat, dan mati pucuk.

Untuk menghapuskan kesakitan panggul kronik seorang lelaki diwajibkan memantau kesihatannya, menggunakan kaedah rawatan moden untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan untuk memulihkan fungsi organ panggul dan mencegah penyakit itu berulang.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak: