Betamethasone

Selalunya terdapat pelbagai penyakit kulit yang melanggar integriti epitelium, yang menjadi pemangkin untuk berlakunya keradangan. Untuk rawatan yang berkesan dan kompeten sejumlah besar manifestasi patologi kulit menggunakan salap betamethasone.

Ia mempunyai beberapa kelebihan, mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-edema tempatan. Ia mempunyai kesan vasoconstrictor yang lebih kuat daripada ubat-ubatan glukokortikosteroid fluoro yang terbitan lain.

Salap betamethasone - arahan untuk digunakan

Dalam rawatan mana-mana ubat, dan lebih banyak hormon perlu mematuhi cadangan-cadangan yang dinyatakan dalam arahan penggunaan dan nasihat mengenai penggunaan, yang memberi ahli dermatologi. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, pemulihan akan datang dengan cepat, dan kesan sampingan yang tidak diingini akan dikecualikan maksima.

Apakah betamethasone?

Mekanisme tindakan ubat ini didasarkan pada kesan amaran pada kulit untuk mencegah pengumpulan neutrofil di sepanjang tepi kecacatan kulit, yang menyebabkan penurunan eksudasi dan penghasilan sitokin, serta penghambatan penghijrahan makrofag, yang semuanya membawa kepada penurunan dalam proses penyusupan dan granulasi, yang bererti lebih banyak pemulihan cepat.

Adakah betamethasone hormon atau tidak?

Dasar betamethasone adalah hormon yang dihasilkan dalam korteks adrenal manusia, oleh itu, merujuk kepada ubat yang mengandung hormon.

Kumpulan farmakologi

Salap betamethasone berasal dari sintetik dan tergolong dalam kumpulan persediaan hormon glukokortikoid.

Komposisi salap betamethasone

Bahan aktif aktif ialah betamethasone dipropionate 0.05%.

Pengilang menambah untuk mencapai kesan terapeutik yang berbeza, komponen tambahan - gentamicin, asid salisilik, clotrimazole.

Borang pelepasan Betamethasone

Salap dihasilkan dalam tabung 5-15 gram, tiub itu juga dibungkus dalam kotak kadbod.

Nama dagang betamethasone bergantung pada syarikat pengilang, terdapat depot betaspan, diprospan, beloderm, celeston, phosterone, celestoderm-B. Julat harga juga berbeza dari 175 hingga 367 rubel setiap tiub.

Resipi Betamethasone dalam bahasa Latin

Rp.: Ung. Betaetazoni 15.0 mg.

S. Outwardly (di kawasan yang terkena badan dua kali sehari).

Petunjuk Betamethasone

Petunjuk utama untuk penggunaan salap adalah:

• Pelbagai dermatitis adalah hubungan mudah marah, exfoliative, solar, seborrheic, radiasi, filem, herpetiform, contact, atopic, dermatitis atopik, pruritus dan depro.
• Semua jenis ekzema - mycotic, microbic, seborrheic, idiopathic dan children.
• Psoriasis
• Pruritus, urticaria.
• Lupus erythematosus - discoid.
• Mycosis cendawan.
• Ruam lampin.
• Erythema exudative.

Secara berasingan, perlu menyebutkan rawatan konservatif phimosis dengan salap betamethasone. Sebagai alternatif kepada pembedahan, kortikosteroid tropika boleh digunakan. Perangkaan mengenai pemulihan selepas penggunaan betamethasone dengan phimosis adalah baik, bergantung pada umur, ia adalah dari 67 hingga 95%.

Mekanisme tindakan belum dipelajari sepenuhnya, tetapi berdasarkan dua baris tindakan:

• anti-radang tempatan, kesan imunosupresif;
• merangsang pembebasan antioksidan - termasuk rizab badan sendiri.

Kontraindikasi terhadap penggunaan betamethasone

Salap betamethasone mempunyai kontraindikasi berikut: hipersensitiviti kepada mana-mana komponen salap; sifilis, virus, kulat, herpetic, lesi bakteria kulit; proses keradangan malignan kulit (kanser, sarcoma); rosacea dan jerawat biasa; luka varikos kaki; tindak balas kulit selepas pentadbiran vaksin.

Dengan terapi jangka panjang atau dengan keperluan untuk memohon salap di kawasan yang besar, pesakit tidak sepatutnya mempunyai penyakit berikut: glaukoma; osteoporosis; kencing manis; katarak.

Semasa salap kehamilan dan laktasi tidak boleh digunakan.

Kanak-kanak perlu menggunakan salap dengan ketat mengikut petunjuk.

Dos, kaedah penggunaan betamethasone

Ia perlu memohon salap pada kulit yang terjejas dengan lapisan nipis.

Cadangan am - salap disapu perlahan-lahan dalam gerakan bulat 2 kali sehari, setiap 12 jam. Salap lebih baik untuk menggosok ke dalam kulit sebelum dilembapkan. Skim permohonan dan dos ditentukan oleh doktor.

Ia adalah mungkin untuk memohon salap di bawah pakaian yang ketat, yang akan membolehkan untuk meningkatkan jumlah dan kadar penyerapan dan menghapuskan pelinciran dadah.

Dengan mengurangkan manifestasi penyakit, kekerapan permohonan boleh dikurangkan kepada sekali sehari. Biasanya, tempoh rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari.

Sekiranya berlaku phimosis, perlu menggunakan salap di kepala zakar berikutan saranan umum selama empat minggu.

Cadangan utama untuk digunakan adalah untuk tidak menggunakan salap tanpa preskripsi doktor.

Kesan dan Kesan Sampingan Betamethasone

Perlu diingatkan bahawa disebabkan penyerapan salap yang terhad apabila digunakan secara topikal, kesan sampingan sistemik adalah ringan. Oleh itu, manifestasi tempatan paling sering diperhatikan.

Peristiwa buruk pada pesakit dewasa

Dengan penggunaan salap yang berpanjangan boleh mengurangkan imuniti secara keseluruhan dan tempatan, yang membawa kepada pembentukan jerawat, pelbagai ruam, pigmentasi yang dipertingkatkan.

Dengan aplikasi yang banyak, gatal-gatal yang menyakitkan yang teruk, terbakar, dan kulit kering mungkin muncul.

Rayakan reaksi buruk yang jarang berlaku:

• penampilan bengkak;
• berduri panas, folikulitis;
• penipisan kulit;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan;
• tahap gula dalam darah;
• pelanggaran kitaran haid;
• kegembiraan saraf yang berlebihan;
• pelanggaran tidur dan rehat;
• malfungsi dalam berfungsi korteks adrenal.

Reaksi buruk yang tidak diingini pada kanak-kanak

Dalam hal menggunakan salap selama lebih dari 5 hari, gangguan berikut dalam fungsi badan kanak-kanak mungkin berlaku:

• berat badan;
• tekanan intrakranial yang meningkat, sakit kepala;
• bengkak di kawasan saraf optik, peningkatan tekanan intraokular;
• pengurangan kortisol serum;
• bengkak fontanel.

Jika sebarang kesan sampingan betamezon diperhatikan, perlu segera membatalkan penggunaannya dan dapatkan nasihat profesional daripada pakar.

Betamethasone semasa mengandung dan menyusu

Betamethasone semasa kehamilan adalah kontraindikasi, jadi pesakit hamil harus menahan diri dari penggunaan salap, kerana ia boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Pengecualian adalah bahawa tiada kaedah rawatan alternatif, dalam hal ini, pengawasan medis yang ketat diperlukan.

Dengan penggunaan sistemik, betamethasone dijumpai dalam susu ibu, pertumbuhan terhambat dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan, jadi lebih baik untuk berhenti menyusu semasa tempoh rawatan.

Keserasian Betamethasone dengan alkohol

Anda mesti faham bahawa mana-mana rawatan, walaupun ubat hanya digunakan secara topikal, tidak sesuai dengan minuman beralkohol. Alkohol itu sendiri mempunyai kesan negatif ke atas tubuh orang yang sihat, dan kesan tambahan terapi dadah dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebahagian daripada mereka telah dikenal pasti dan berasal dari kesan dadah ke atas organ dan sistem manusia.

Salah satu akibatnya ialah penampilan atau kemerosotan ulser perut. Apabila digunakan dengan wain manis, gula darah boleh meningkat dengan banyak, dan melompat gula secara tiba-tiba, membawa kepada koma diabetes.

Impak negatif penggunaan minuman yang mengandungi alkohol pada keadaan mental, terutama jika anda mempunyai sejarah gangguan mental.

Jumlah, alkohol dan ubat dengan betamethasone tidak serasi.

Analog betamethasone di Rusia

Salap analog berdasarkan betamethasone, yang dihasilkan di Rusia ditunjukkan dalam jadual.

Perbezaan antara betamethasone dan mometasone

Betametozan dalam formula kimianya mempunyai satu atom fluorin, dan mometasone furorate mempunyai dua atom klorin.

Menurut kelajuan kesan terapeutik - betamethasone dipropionate selepas 4-5 hari, mometasone 2-3 hari. Mometasone mempunyai kesan yang lebih panjang, jadi ia perlu direndam sekali sehari.

Dalam psoriasis dan dermatitis atopik, mometasone lebih berkesan, ia menghalang pembentukan sitokin, yang memainkan peranan penting dalam berlakunya keradangan kulit.

Betamethasone boleh digunakan untuk kanak-kanak dari umur satu tahun, dan ibuetazon dari 6 bulan.

Kedua-dua ubat ini dirujuk kepada kortikosteroid topikal yang kuat dari segi kuasa mempengaruhi patologi kulit. Kajian asing dan Rusia mengesahkan kesan yang sangat berkesan terhadap pelbagai jenis dermatitis dari dua bahan aktif ini.

Apa yang lebih baik, betamethasone atau dexamethasone?

Dexamethasone, betamethasone dan triamcinolone mempunyai bilangan atom fluorin yang sama - satu.

Parameter yang paling penting untuk menilai kesan kortikosteroid pada badan adalah pengikatan steroid, perencatan transkripsi protein, pengurangan sintesis pelbagai cytoxin, perencatan fungsi eosinofil, dan pengeluaran leukotriena. Dengan semua langkah, dekamethasone bertindak sedikit lebih buruk daripada betamethasone, walaupun pada umumnya mereka tergolong dalam kumpulan yang sama dari segi kesannya terhadap proses keradangan yang berlaku di kulit.

Apa yang lebih baik, diprospan atau betamethasone?

Diprospan adalah nama perdagangan betamethasone nama bukan antarabangsa, jadi mereka adalah analog dalam kesannya terhadap penyakit kulit, mempunyai manfaat dan kontraindikasi yang sama.

Ulasan mengenai salap betamethasone

Salap berasaskan Betamethasone merujuk kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang berkesan terhadap banyak manifestasi keradangan kulit. Dalam kes ini, ubat ini mempunyai keselamatan yang tinggi dan diterima dengan baik oleh pesakit tanpa menyebabkan perubahan atropik pada kulit.

Derivat yang disintesis dari hormon fluorinasi mempunyai kesan yang lebih seimbang dan kompleks, berbanding dengan bukan fluorinated. Aplikasi topikal disebabkan oleh kadar penyerapan yang rendah mengurangkan kemungkinan kesan sampingan sistemik.

Oleh itu, salap dengan bahan aktif aktif betamethasone dipropionate, adalah ubat pilihan dalam kebanyakan penyakit kulit.

BETAMETHONE

Salap untuk penggunaan luar putih atau hampir putih, lut, homogen.

Pengecualian: parafin cecair - 400 mg, parafin putih lembut - sehingga 1 g.

15 g - tiub aluminium (1) - pek kadbod.
30 g - tiub aluminium (1) - pek kadbod.
50 g - tiub aluminium (1) - pek kadbod.

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A₂, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Betamethasone menghalang pembebasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan tahap peredaran β-endorphin. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Dengan aplikasi langsung kapal-kapal itu mempunyai kesan vasoconstrictor.

Betamethasone mempunyai kesan yang bergantung kepada dos metabolisme pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, mempromosikan pengambilan asid amino oleh hati dan buah pinggang dan meningkatkan aktiviti enzim glukoneogenesis. Di hati, betamethasone meningkatkan pemendapan glikogen, merangsang aktiviti sintetik glikogen dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Meningkatkan glukosa darah mengaktifkan rembesan insulin.

Betamethasone menghalang pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang membawa kepada pengaktifan lipolisis. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan insulin, lipogenesis dirangsang, yang menyumbang kepada pengumpulan lemak.

Kelewatan dalam badan ion natrium dan air, menggalakkan perkumuhan ion kalium, mengurangkan penyerapan kalsium daripada usus, mencuci ion kalsium daripada tulang, buah pinggang meningkatkan perkumuhan kalsium.

Ia mempunyai kesan katabolik dalam tisu limfoid dan tisu, otot, tisu adipose, kulit, tisu tulang. Osteoporosis dan Sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membataskan terapi jangka panjang SCS. Sebagai akibat daripada kesan katabolik, pertumbuhan boleh ditindas pada kanak-kanak.

Dalam dos yang tinggi, betamethasone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan membantu menurunkan ambang kesediaan sawan. Merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang membawa kepada perkembangan ulser peptik.

Dengan penggunaan sistemik, aktiviti terapi betamethasone adalah disebabkan oleh kesan anti-radang, anti-alahan, imunosupresif dan anti-proliferatif.

Dengan aplikasi luaran dan topikal, aktiviti terapi betamethasone adalah disebabkan oleh anti-radang, anti-alergi dan anti-eksudatif (akibat kesan vasoconstrictor).

Aktiviti anti-inflamasi melebihi hidrokortison 30 kali, tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid. Kehadiran fluorin dalam molekul meningkatkan aktiviti anti-radang betamethasone.

Bentuk betamethasone dipropionate dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan.

Mengikat protein plasma kira-kira 64%, V_d - 84 l. Bertetuk di hati. Metabolit dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, sebahagian kecil - dari hempedu.

Apabila diserap melalui kulit, betamethasone dicirikan oleh sifat farmakokinetik yang sama, baik dengan penggunaan luaran dan sistemik. Penyerapan sistemik selepas penggunaan luar adalah 12-14%.

Dengan penggunaan tempatan dan luaran dengan kulit utuh, penyerapan mungkin boleh diabaikan. Kehadiran proses keradangan, serta penggunaan pakaian tradisional, boleh meningkatkan jumlah sedutan.

Bagi pentadbiran lisan: fungsi kekurangan adrenal rendah atau menengah, hiperplasia adrenal kongenital, akut (bernanah) dan subakut thyroiditis, hypercalcemia kerana penyakit tumor, penyakit reumatik, penyakit kolagen, penyakit alahan, sarcoidosis gejala, sindrom Loeffler ini, berylliosis, idiopathic atau menengah thrombocytopenia dalam orang dewasa, anemia hemolitik autoimun, erythroblastopenia (anemia eritrosit), anemia hipoplasia erythroid, transfusi reaksi, terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa dan leukemia akut pada kanak-kanak; kolitis ulseratif, palsy Bell.

Untuk penggunaan parenteral: kejutan (termasuk pembakaran, traumatik, pembedahan, toksik, kardiogenik, pemindahan darah, anafilaksis); tindak balas alahan (bentuk akut, teruk), tindak balas anaphylactoid; Edema serebrum (termasuk latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau kecederaan kepala), peningkatan tekanan intrakranial; asma bronkial (teruk), status asma; Penyakit tisu sistemik penyambung (SLE, arthritis rheumatoid); kekurangan adrenal akut, pencegahan kekurangan adrenal pada pesakit yang telah menerima SCS untuk masa yang lama; krisis tirotoksik; hepatitis akut, koma hepatik; keracunan dengan cecair cauterizing; croup di difteria (dalam kombinasi dengan terapi antimikrob yang sesuai).

Untuk suntikan intraarticular: arthritis rheumatoid, osteoartritis, arthritis traumatik, osteochondritis, arthritis gout akut. Penyakit tisu lembut (termasuk bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosynoviitis, myositis).

Untuk permohonan topikal: dermatoses, pelbagai jenis ekzema (termasuk atopik, kanak-kanak, numulyarnaya), prurigo nodular Gajda, dermatitis mudah, dermatitis exfoliative, atopik dermatitis, dermatitis solar, dermatitis seborrheic, dermatitis radiasi, ruam lampin, psoriasis (kecuali menyeluruh psoriasis plak), kulit atau anogenital (tidak termasuk candidiasis) gatal-gatal, discoid lupus erythematosus, sebagai bantuan dalam terapi kompleks erythroderma umum.

Untuk kegunaan tempatan: penyakit mata dan telinga dengan komponen alergi atau keradangan yang ketara.

Untuk kegunaan jangka pendek atas sebab-sebab kesihatan - hipersensitiviti untuk betamethasone.

Bagi pentadbiran intraarticular dan pentadbiran terus kepada lesi: arthroplasty sebelumnya, pendarahan yang tidak normal (dalaman atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah intraarticular, jangkitan (septik) proses radang pada sendi dan jangkitan periarticular (termasuk sejarah), dan juga penyakit berjangkit umum ditanda osteoporosis periarticular, tiada tanda-tanda keradangan pada sendi ( "kering" bersama, seperti osteoartritis tanpa synovitis) menyatakan kemusnahan tulang dan ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama, ankylosis), ketidakstabilan sendi akibat arthritis, nekrosis aseptik daripada epiphyses tulang membentuk sendi.

Untuk kegunaan luaran: rosacea, jerawat dan jerawat biasa (belia); jangkitan virus utama kulit (termasuk cacar air).

Dos ditetapkan secara individu.

Apabila pengingesan, dos harian untuk orang dewasa adalah 0.25-8 mg, untuk kanak-kanak - 17-250 mg / kg. Selepas penggunaan yang berpanjangan, penghapusan betamethasone perlu dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan dos 250 mikrogram setiap 2-3 hari.

Kerana pada / dalam pengenalan (jet perlahan atau titisan) satu dos 4-8 mg, jika perlu, boleh meningkat menjadi 20 mg; dos penyelenggaraan biasanya 2-4 mg. Satu dos untuk pentadbiran i / m ialah 4-6 mg.

Untuk pentadbiran dan pentadbiran intra-artikular terus ke lesi dalam penyakit tisu lembut, bergantung kepada saiz sendi dan saiz kawasan lesi, dos tunggal ialah 0.4-6 mg.

Dos tunggal subconjunctival - 2 mg.

Apabila digunakan secara topikal, sapukan lapisan nipis ke kulit yang terjejas 2-6 kali / hari sehingga pembaikan klinikal, kemudian gunakan 1-2 kali / hari. Apabila menggunakan betamethasone pada kanak-kanak, dan juga pada pesakit dengan lesi muka, rawatan rawatan tidak boleh melebihi 5 hari.

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, diabetes steroid atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom Cushing (termasuk muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae), perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak.

Dari metabolisme yang: peningkatan perkumuhan ion kalsium, hypocalcemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pecahan protein), meningkat berpeluh, pengekalan cecair dan ion natrium (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemic (termasuk hypokalemia, aritmia, myalgia atau kekejangan otot, kelemahan yang luar biasa dan keletihan).

CNS: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, psikosis manik-kemurungan, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (dalam pesakit yang terdedah) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik, perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperakaagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh mengakibatkan pecah otot jantung; apabila diberikan intracranially - pendarahan hidung.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, ulser perut steroid dan ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, masalah. Dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.

Di bahagian deria: kehilangan penglihatan yang tiba-tiba (apabila diberikan secara parenteral di kepala, leher, conchaeta hidung, kulit kepala boleh disimpan kristal ubat di dalam mata mata), katarak subkapsular posterior, tekanan intraokular meningkat dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteria sekunder, jangkitan kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Pada bahagian sistem otot: memperlahankan pertumbuhan dan ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang berlaku - keretakan patologi, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha), pecah tendon otot, myopathy steroid, mengurangkan jisim otot (atrofi); dengan suntikan intraartikular - peningkatan kesakitan pada sendi.

reaksi dermatologi: penyembuhan luka lambat, petechiae, ecchymoses, penipisan kulit, hyper- atau hypopigmentation, jerawat steroid, striae, kecenderungan untuk membangunkan pyoderma dan kandidiasis.

Reaksi alahan: umum (ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic), tindak balas alahan setempat.

Reaksi tempatan: dengan pentadbiran parenteral - pembakaran, kebas, sakit, paresthesia dan jangkitan di tempat suntikan, jarang - nekrosis tisu di sekeliling, parut di tapak suntikan; dengan suntikan intramuskular (terutamanya dalam otot deltoid) - atrofi kulit dan tisu subkutan.

Lain-lain: pembangunan atau pemisahan jangkitan (imunosupresan yang digunakan bersama dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini), leukocyturia, sindrom penarikan.

Dengan / dalam pengenalan - aritmia, "siram panas" darah ke muka, sawan.

Apabila aplikasi luaran: jarang - gatal, kemerahan, membakar, kekeringan, folliculitis, jerawat, hypopigmentation, dermatitis perioral, dermatitis alergi, kehabisan tenaga kulit, jangkitan sekunder, atrofi kulit, striae, Miliaria. Dengan penggunaan atau aplikasi yang berpanjangan untuk kawasan kulit yang besar, boleh mengembangkan ciri-ciri sampingan sistemik GCS.

C berhati-hati dengan penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau asal bakteria (pada masa ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan yang baru-baru ini dengan pesakit) - simplex herpes, herpes zoster (fasa viremicheskaya), cacar air, campak, amoebiasis, strongyloidiasis (atau suspek), mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

Gunakan dengan berhati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), untuk limfadenitis selepas vaksinasi BCG, untuk keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenal, esophagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru yang dicipta, kolitis ulseratif dengan ancaman penebatan atau pembentukan abses, dan diverticulitis.

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infark miokard baru-baru ini (pesakit dengan infarksi miokard akut dan subakut boleh menyebarkan nekrosis, perlahan pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecah otot jantung), dengan kegagalan jantung kronik, hipertensi, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing, dengan kegagalan buah pinggang yang kronik dan / atau hati, nephrourolithiasis, dengan hipoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya, dengan osteoporosis sistemik, myasthenia, psikosis akut, obesiti (III-IV darjah), dengan poliomielitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup, kehamilan dan dalam keadaan jantung.

Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius umum, ketidakcekapan (atau jangka pendek) kesan 2 suntikan sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).

Apabila pengambilan diperlukan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, tekanan darah, petunjuk air dan keseimbangan elektrolit. Sekiranya kerengsaan atau kemunculan gejala hipersensitiviti untuk betamethasone, rawatan harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus dijalankan. Selepas masuknya jangkitan sekunder, rawatan dilakukan dengan ejen antimikrob yang sesuai.

Tidak dinyatakan untuk rawatan penyakit membran neonatal hyaline.

Ia tidak boleh digunakan secara luaran untuk rawatan lesi kulit primer semasa kulat (contohnya candidiasis, trichophytosis) dan bakteria (contohnya, impetigo), gatal-gatal perianal dan anogenital.

Gunakan semasa kehamilan adalah mungkin dalam kes-kes luar biasa mengikut petunjuk ketat.

Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

BETAMETHONE

Farmakokinetik

Dengan aplikasi topikal krim dalam dos terapeutik, penyerapan transdermal betamethasone ke dalam darah tidak penting - 12-14%. Mengikat protein darah adalah 64%. Bertetuk di hati. Ekskresi berlaku dalam bentuk metabolit yang kebanyakannya oleh buah pinggang, bahagian kecil - dengan empedu. Kehadiran proses keradangan, kerosakan kulit dan penggunaan pemakaian occlusive boleh meningkatkan penyerapan betamethasone.

Petunjuk untuk digunakan:
Salap Betamethasone digunakan untuk mengurangkan manifestasi radang dermatosis responsif kepada terapi glukokortikoid, seperti ekzema dan dermatitis semua jenis, termasuk ekzema atopik, fotodermatit, planus liken, atopik dermatitis, prurigo nodular, discoid lupus erythematosus, necrobiosis lipoid, myxedema pretibial dan erythroderma. Di samping itu, ia juga berkesan dalam merawat psoriasis kulit kepala dan bentuk lain psoriasis, dengan pengecualian plak yang luas.

Kaedah penggunaan

Salap betamethasone digunakan secara topikal. Dos ubat ditetapkan secara individu, kerana ia bergantung kepada kawasan kawasan yang terjejas. Krim hendaklah digunakan di kawasan yang terjejas dengan lapisan nipis 2 kali sehari, dengan lembut menggosok ke dalam kulit; selepas mencapai peningkatan klinikal, kekerapan penggunaan ubat dapat dikurangkan menjadi 1 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh kadar penghapusan proses keradangan, pemberhentian gatal-gatal, pembersihan kulit; tempoh rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit, ditentukan oleh doktor dan biasanya mengambil masa 1-2 minggu, tetapi tidak melebihi 3 minggu; Di antara kursus yang berulang, istirahat sekurang-kurangnya 20 hari diperlukan. Kursus rawatan untuk kanak-kanak dan pesakit dengan luka muka mestilah tidak melebihi 5 hari. Tidak digunakan dalam amalan oftalmik.

Kesan sampingan:
Kulit: terapi yang berpanjangan di tapak aplikasi mungkin mengalami rasa panas, gatal-gatal, kerengsaan, kekeringan, folliculitis, hypertrichosis, jerawat, hypopigmentation, giperpegmentatsiya, dermatitis perioral, alah dermatitis, kehabisan tenaga kulit, jangkitan sekunder, haba berduri.

Dengan penggunaan berterusan yang berterusan boleh menyebabkan atrofi kulit, striae dan telangiectasia, terutamanya apabila digunakan pada muka.
manifestasi sistemik: pesakit individu boleh membangunkan kesan sampingan sistemik: perencatan fungsi adrenocortical, menurun toleransi karbohidrat, sindrom Cushing; kanak-kanak penindasan fungsi adrenocortical mungkin berlaku lebih kerap terencat pertumbuhan ditunjukkan, peningkatan tekanan intrakranial, menurun berat badan, menurun tahap kortisol dalam plasma dan air kencing, kekurangan tindak balas kepada rangsangan oleh hormon adrenocorticotropic, gejala hipertensi intrakranial (membonjol Fontanelle, sakit kepala dan bengkak bermuka dua saraf optik).

Contraindications

Salap Betamethasone tidak boleh digunakan di sekolah rendah virus, kulat dan luka-luka kulit bakteria, lupus, manifestasi kulit sifilis, tindak balas kulit selepas suntikan dengan jerawat, dermatitis perioral, kelengkang dan pruritus kemaluan, rosacea, psoriasis plak yang banyak, vena varikos, dan juga dengan hipersensitiviti individu untuk betamethasone atau komponen lain ubat.

Kehamilan

Oleh sebab keselamatan penggunaan glucocorticosteroids tempatan dalam wanita hamil belum ditubuhkan, preskripsi ubat-ubatan kumpulan ini semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika potensi manfaat kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Semasa kehamilan, ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi dan untuk masa yang lama. Pada masa ini, ia tidak dikaji sama ada penggunaan topikal glucocorticosteroids membawa kepada penjerapan sistemik yang mencukupi untuk penentuan susu ibu. Semasa tempoh penyusuan, penggunaan ubat hanya boleh dilakukan di bawah tanda ketat dan selepas menilai nisbah manfaat risiko, tetapi krim tidak boleh digunakan pada kulit payudara.

Berlebihan

Penggunaan yang berlebihan dan berpanjangan salap Betamethasone permukaan kulit yang besar boleh membawa kepada manifestasi kesan sampingan sistemik glucocorticosteroids, khususnya untuk penindasan sistem hypothalamic-pituitari-adrenal dengan perkembangan kegagalan menengah kelenjar adrenal dan gejala penampilan hypercortisolism, termasuk sindrom Cushing (terutamanya kanak-kanak).
Rawatan. Terapi gejala. Sekiranya perlu, lakukan pembetulan keseimbangan elektrolit. Pengambilan ubat secara beransur-ansur adalah disyorkan.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Betamethasone dengan ubat-ubatan lain tidak diterangkan.

Syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Borang pelepasan

Betamethasone - salap. 15 g krim dalam tiub, 1 tiub dalam pek.

Komposisi

1 g krim Betamethasone mengandungi betamethasone dipropionate dari segi 100% bahan 0.64 mg;
Eksipien: Methylparaben (methyl parahydroxybenzoate) (E 218) 2 mg, imidurea 5mg, propylene glycol, gliserin, minyak mineral, parafin, putih lembut, dimethicone 350, cetostearyl alkohol, macrogol 20 cetostearyl eter, natrium dihydrogenphosphate monohydrate, phosphoric asid cair, air yang ditapis.

Krim Betamethasone: arahan untuk digunakan

Komposisi

bahan aktif: betamethasone;

1 g krim mengandungi betamethasone dipropionate * 0.64 mg

Pengeksport: metilparaben (methylparahydroxybenzoate) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propylene glycol; minyak mineral gliserin; putih parafin lembut; dimethicone; alkohol cetostearyl; polietilena glikol (macrogol) cetostearyl eter; natrium dihidrofosfat monohidrat, asid fosforik dicairkan; air bersih.

* - betamethasone dipropionate, dari segi 100% bahan.

Borang Dos

Ciri fizikal dan kimia utama: krim warna putih.

Kumpulan farmakologi

Kortikosteroid yang digunakan dalam dermatologi.

Kod ATH D07A C01.

Sifat farmakologi

Betamethasone adalah GCS sintetik untuk kegunaan luaran.

Betamethasone mempamerkan aktiviti GCS yang tinggi dan hanya kesan mineralocorticoid yang minimum.

Oleh kerana kesan-kesan anti-radang, anti-gergasi dan vasokonstruktif, glukokortikosteroid tempatan seperti betamethasone sebaiknya digunakan untuk merawat dermatos yang sensitif terhadap tindakan kortikosteroid.

Apabila digunakan secara topikal, betamethasone boleh kurang biasa diserap oleh kulit yang normal, tidak rosak, penyerapan sistemik kortikosteroid dijangka hanya dalam keadaan buruk (keradangan kulit, rawatan berpanjangan, pakaian khas). Selepas menembusi kulit, profil farmakokinetik kortikosteroid tempatan adalah serupa dengan kortikosteroid sistemik sedemikian.

Kortikosteroid mengikat protein plasma pelbagai darjah, mereka terutamanya dimetabolisme di dalam hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Beberapa kortikosteroid topikal dan metabolit mereka diekskresikan dalam hempedu.

Petunjuk

Untuk mengurangkan manifestasi radang dermatoses sensitif kepada terapi GCS, seperti ekzema dan semua jenis dermatitis (termasuk ekzema atopik dan photodermatitis), liken planus, prurigo nodular, discoid lupus erythematosus, necrobiosis lipoidica, myxedema pretibial dan erythroderma. Ia juga boleh berkesan dalam rawatan psoriasis kulit kepala, psoriasis plak di kawasan kulit bahagian atas dan bawah, kecuali psoriasis plak biasa.

Contraindications

Betamethasone dikontraindikasikan untuk pesakit dengan tindak balas alahan terhadap mana-mana komponen dadah.

Betamethasone dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• jangkitan virus, termasuk reaksi pasca-vaksinasi dan cacar air;
• jangkitan kulit virus (contohnya, herpes simplex, kayap, cacar air);
• rosacea;
• dermatitis rosaceapodibnia (perioral)
• dermatosis bakteria, termasuk tuberkulosis dan sifilis pada kulit;
• penyakit kulat;
• penyakit payudara (Betamethasone tidak dimaksudkan untuk kegunaan mata).

Penggunaan Betamethasone Cream di bawah pembungkus (gypsum, dll) tidak disyorkan.

Penjagaan khas perlu diambil semasa memohon Betamethasone ke muka. Jangan biarkan ubat memasuki mata atau membran mukus. Rawatan yang berpanjangan dan / atau penggunaan pada permukaan kulit yang besar harus dielakkan, kerana penyerapan bahan aktif mungkin.

Anda tidak boleh memohon krim pada trimester kehamilan yang pertama (lihat Seksyen "Penggunaan semasa kehamilan atau penyusuan").

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Oleh kerana kehadiran parafin lembut dan minyak rawatan mineral, krim Betamethasone di kawasan anogenital boleh merosakkan struktur kondom lateks dan mengurangkan keselamatan mereka apabila digunakan semasa rawatan.

Ciri aplikasi

Betamethasone tidak bertujuan untuk digunakan dalam bidang oftalmologi.

Penyerapan sistemik kortikosteroid tempatan, sebagai peraturan, meningkat dengan peningkatan dos kortikosteroid, tempoh rawatan dan kawasan permukaan badan yang dirawat. Oleh itu, kortikosteroid dengan aktiviti yang tinggi di kawasan besar kulit harus digunakan di bawah pengawasan yang berhati-hati dan berkala, kerana ia boleh menyebabkan perencatan sistem hipofalam-hipofisis-adrenal (GGNSS). Sekiranya perkembangan perencatan, ubat harus dibatalkan, frekuensi permohonan perlu dikurangkan atau pesakit harus dipindahkan ke GCS dari ubat yang bertindak lemah.

Fungsi GNZS, sebagai peraturan, dipulihkan dengan pemansuhan dadah.

Dalam sesetengah kes, gejala penarikan boleh berkembang, yang memerlukan penambahan kortikosteroid sistemik.

Krim betamethasone biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, rawatan perlu dihentikan jika kerengsaan atau hipersensitiviti berlaku.

Betamethasone Cream mengandungi alkohol cetostearyl. Cetostearyl alcohol boleh menyebabkan kerengsaan kulit setempat tempatan (contohnya, dermatitis kontak).

Jika kerengsaan kulit atau tanda-tanda hipersensitiviti berlaku sehubungan dengan penggunaan ubat Betamethasone, rawatan perlu dihentikan dan pesakit perlu diberi terapi yang mencukupi. Di hadapan jangkitan, masing-masing ejen antijamur atau antibakteria perlu ditetapkan. Jika pada masa yang sama kesan yang diingini tidak berlaku dengan cepat, penggunaan kortikosteroid harus dihentikan sebelum tanda-tanda jangkitan dihapuskan.

Gunakan semasa mengandung atau laktasi

Oleh kerana keselamatan penggunaan kortikosteroid topikal untuk wanita hamil belum ditubuhkan, Betamethasone Cream tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan. Pelantikan ubat-ubatan ini hanya boleh dilakukan pada peringkat kehamilan yang lebih awal, jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu mengandung melebihi potensi ancaman pada janin. Persediaan kumpulan ini tidak boleh digunakan untuk wanita hamil di kawasan besar dalam kuantiti yang banyak atau untuk tempoh yang berpanjangan, atau di bawah pakaian yang sempit.

Ia belum dijelaskan sama ada dadah selepas kortikosteroid topikal, disebabkan oleh penyerapan sistemik, boleh menembusi susu ibu, oleh itu, apabila memutuskan sama ada untuk berhenti menyusu atau menghentikan dadah, perlu mengambil kira kepentingan rawatan untuk ibu.

Salap betamethasone: arahan untuk digunakan

Pada masa ini, penyakit kulit yang meluas yang melanggar struktur dan integritinya. Dan jika anda tidak mengambil langkah tepat pada masanya, penyakit itu boleh menjadi kronik. Untuk rawatan yang berkesan pelbagai penyakit kulit, gunakan salap Betamethasone. Ini adalah ubat hormon glucocorticoid yang berasal dari sintetik dengan tindakan anti-radang dan anti-perosak. Komponen dadah adalah asid salisilik dan betamethasone dipropionate. Pembebasan borang: tiub 5-15 gram.

Kesan farmakologi

Komponen Betamethasone mengatasi penyakit kulat dan proses keradangan. Kesan anti-radang dipertingkatkan oleh kandungan fluorida di dalamnya. Ubat dalam kesannya pada kulit melebihi kesan rawatan hidrokortison dan serupa dengan prednison. Salap mengurangkan tahap cecair radang pada tisu, menghilangkan bengkak, mengurangkan kebolehtelapan salur darah, meningkatkan peredaran mikro. Ia mempunyai ciri-ciri anti-gergasi.

Bahan aktif utama - hormon glucocorticoid - mempercepatkan proses penyembuhan, melambatkan kesan sampingan. Komponen - asid salisilat - melembutkan kulit, membantu menghilangkan kawasan yang keras.

Untuk rawatan terapeutik, salap sangat sesuai untuk pesakit dengan kulit kering, kerana ia membentuk lapisan pelindung air pelindung di permukaan.

Permohonan

Salap digunakan dalam rawatan penyakit kulit seperti: ekzema, dermatosis apa-apa jenis, lichen, pruritus Gaida, urticaria, neurodermatitis, erythrodermatitis dan penyakit kulit menular lain. Ubat ini memberi kesan yang baik dalam rawatan terapeutik psoriasis di bawah kulit kepala. Untuk lichen kering, luka scaly dan proses keradangan lain, rawatan itu ditetapkan oleh dermatolog secara peribadi untuk setiap pesakit dan boleh berlangsung 2-6 minggu bergantung pada tahap lesi kulit dan keparahan penyakit.

Dalam rawatan salap dalam gerakan bulat perlahan-lahan disapu ke dalam kulit beberapa kali sehari (2-6 kali). Untuk menggosok ubat dengan lebih berkesan dalam kulit basah. Sekiranya dikehendaki, anda boleh mengenakan pembalut kalis air. Kehadiran proses keradangan dan penggunaan pakaian hermetik boleh meningkatkan jumlah sedutan. Dengan pengurangan yang konsisten dalam fokus kerosakan, penghapusan edema dan gatal-gatal, ia mencukupi untuk memohon ubat sekali sehari.

Pesakit kanak-kanak dan dewasa untuk merawat kulit perlu digunakan salap tidak lebih daripada lima hari. Rawatan panjang perlu dikawal dengan fungsi sistem hypothalamic-adrenal, pada pesakit diabetes - untuk melihat tahap gula di dalam air kencing. Apabila memohon, elakkan sentuhan dengan mata dan permukaan lendir. Betamethasone digunakan sebagai eksipien dalam rawatan erythroderma.

Kesan sampingan

Dengan pendedahan yang berpanjangan, salap mengurangkan pertahanan tubuh terhadap jangkitan dan membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Keradangan, hiperpigmentasi, jerawat, berpeluh berlebihan boleh berlaku di permukaan kulit. Mungkin beberapa kelewatan dalam penyembuhan luka.

Apabila digunakan dalam dos yang besar, ubat boleh menyebabkan sensasi terbakar, gatal-gatal yang teruk di tapak lesi kulit, kekeringan dan penyingkiran. Sekiranya berlebihan, mual, insomnia, kadang-kadang diperhatikan, dan tekanan mungkin meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Untuk menggantung keberkesanan rawatan, gunakan dua atau lebih ubat. Bahan mesti dipilih dengan betul. Induktor enzim microsomal hati melambatkan kesan Betamethasone dadah. Estrogen dan pil kawalan kelahiran, serta glikosida jantung, meningkatkan pendedahan dadah.

Contraindications

Untuk kegunaan jangka pendek, halangan utama hanya hipersensitiviti badan kepada ubat. Untuk penggunaan jangka panjang, Betamethasone dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit berikut: tekanan darah tinggi yang teruk, urat varikos, tuberkulosis kulit aktif, hipertrikosis, kencing manis, gangguan neuropsychiatri, dan beberapa jenis penyakit berjangkit akut. Tidak disyorkan untuk jangkitan kulat dan bakteria, perianal dan gatal anogenital.

Jangan gunakan untuk masa yang lama dan dalam kepekatan yang tinggi. Semasa kehamilan, gunakan hanya dalam kes penyakit yang teruk dan mengikut petunjuk ketat doktor yang hadir. Contraindicated in eclampsia, lesi plasenta. Ibu mengandung semasa rawatan harus menolak menyusu atau menggunakan Betamethasone, kerana ubat-ubatan mungkin terdapat pada susu ibu.

Salap betamethasone perlu diaplikasikan di bawah pengawasan ahli dermatologi, kerana terdapat risiko yang berisiko terhadap berbagai macam kesan sampingan.