Di mana meniskus lutut?
Kisah-kisah tentang trauma meniskus lutut biasa kepada semua orang, tetapi hanya sedikit yang mengetahui di mana ia berada. Keinginan untuk mengetahui ini biasanya muncul selepas kecederaan lutut dan rasa sakit dan pembengkakan yang diikuti.
Menisci adalah pad cartilaginous dalam bentuk cincin terbuka yang berfungsi sebagai penyerap kejutan lutut semasa berjalan. Meniskus terletak di persimpangan tulang paha dan kaki bawah. Oleh itu, tugas utama mereka adalah melindungi tulang daripada memakai, kecederaan, lelasan, dan untuk memastikan kebebasan bergerak. Dalam sendi lutut dua menisci - luaran dan dalaman. Meniskus luar (lateral) terletak di luar lutut. Ia lebih mudah alih dan menyumbang kepada pengagihan beban yang tepat apabila melompat dan berjalan. Meniskus dalaman (medial) tidak bergerak, itulah sebabnya orang luaran cedera lebih kerap.
Mereka cukup fleksibel, mampu mengubah bentuk mereka, menyesuaikan diri dengan pelbagai beban semasa latihan, larian dan kerja keras. Sekiranya menisci dimusnahkan atau dikeluarkan untuk apa-apa sebab, maka pemusnahan tulang bermula agak cepat, yang selalu membawa kepada kecacatan - orang itu kehilangan keupayaan untuk berjalan.
Meniskus lutut: penyebab, gejala kerosakan dan rawatan
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Hari ini, istilah perubatan "meniskus meniskus lutut" atau "tendon Achilles pecah" dalam seksyen berita sukan bola sepak diulangi selagi sebagai penalti dan matlamat. Sudah tentu, bola sepak adalah permainan kenalan, dan seseorang tidak dapat melakukan tanpa kecederaan pada kaki yang lebih rendah, dan risiko kerosakan semasa perlawanan jauh lebih tinggi daripada semasa latihan.
Dan punca kecederaan adalah jelas: kelajuan tinggi, perubahan arah dan pukulan tajam. Kurangkan risiko kecederaan, bermain tanpa kesakitan, keletihan, bermain dengan selesa, membantu kasut terpilih yang betul, penyepit lutut dan pengiraan yang tepat terhadap kekuatan mereka.
Sendi lutut manusia adalah yang paling kompleks dalam strukturnya, dan bagi kita yang paling penting. Lutut anda berada di bawah banyak tekanan sepanjang hayat anda. Tetapi seseorang, dan seorang atlet khususnya, kadang-kadang menuntut yang mustahil dari sendi lututnya. Di sini dan keinginan untuk menjadi yang pertama, dan banyak wang, dan beban yang terlalu tinggi.
Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat masalah ini.
Dalam gambar di sebelah kiri - sendi lutut yang sihat. Kanan - meniskus kerosakan
Punca masalah meniskus
Dalam rongga sendi lutut adalah dua pembentukan cartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.
Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang bersinar ke luar atau ke dalam.
Cedera atau lebam yang berulang menyebabkan penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu telah koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi kurang upaya.
Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada para pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka di kaki mereka.
Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.
Jika kecederaan segera memakai ais (atau sesuatu yang sejuk)
Gejala kerosakan
Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain pada sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.
- Kesakitan yang teruk teruk, selepas beberapa saat ia terletak di permukaan dalaman atau luar lutut.
- Sukar untuk naik dan turun dari tangga.
- Trophy tisu otot semakin berkurangan.
- Apabila sendi bengkok, klik ciri berlaku.
- Sendi diperbesar. Dengan gejala ini, rawatan bermula dengan segera.
- Sakit semasa bermain sukan.
- Kenaikan suhu dalam sendi.
Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.
Sememangnya, jika lutut anda rosak, pergerakan anda sangat teruk.
Rawatan Meniskus
Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus boleh menjadi lusuh atau lusuh sepenuhnya. Bergantung pada keparahan keadaan, umur pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.
Tetapi pertolongan cemas, tanpa mengira keterukan kecederaan, mangsa ditahan dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan perban anjal ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.
Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan integriti tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.
Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.
Rawatan tradisional penyakit ini termasuk ubat penghilang rasa sakit nonsteroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Untuk mengembalikan tisu rawan ke sendi, chondroprotectors diperlukan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan tulang rawan, meningkatkan sifat pemendapan kelembapannya.
Rawatan ubat
Untuk mengisar, gunakan salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.
Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg artikular, Ostenil disuntik. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.
Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.
Fisioterapi
Untuk pemulihan sepenuhnya sendi lutut, pesakit ditetapkan senaman pemulihan dengan pengajar terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.
Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnetik meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.
Fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan kompleks.
Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:
- Letakkan bola getah kecil di bawah lutut, bengkokkan lutut, memerah bola dan luruskan lutut tanpa menjatuhkan bola.
- Berjalan di semua empat, mengatasi sedikit kesakitan.
Kaedah rakyat
- Mampatan madu dan alkohol dalam nisbah 1: 1 ditapis pada sendi selama dua jam, diperbaiki dengan pembalut elastik dan ditutup dengan selendang hangat.
- Memadatkan dari bawang parut dan sudu gula boleh digunakan semalaman, selepas membalut dengan filem berpaut dan selendang hangat.
- Sepanjang sepuluh hari, gunakan kompres daripada hempedu perubatan.
- Malakhov mengesyorkan membuat kompres daripada air kencing kanak-kanak, yang melegakannya dengan baik.
- Mampat dari daun burdock disimpan di atas lututnya sehingga 8 jam.
Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.
Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita harus berbincang mengenai pembedahan.
Operasi?
Jika anda mempunyai meniskus lutut - pembedahan benar-benar perlu?
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- Meniskus menghancurkan.
- Pecah dan anjakan meniskus.
- Pendarahan dalam rongga sendi.
- Pemisahan penuh tanduk dan badan meniskus.
Di dalam kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniscus lengkap atau separa.
Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.
Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Buatan atau penderma menisci berakar baik, hanya 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.
Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:
- Bengkak kecil pada kulit pesakit, selepas itu tiada bekas luka kekal.
- Tempoh pendek campur tangan, tidak lebih dari dua jam.
- Kekurangan plaster cast.
- Pemulihan pasca operasi yang cepat.
- Tinggal hospital pendek
- Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan.
Dalam pesakit muda, mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas sebulan duduk dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.
Atlet profesional sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Apakah meniskus dan di mana ia terletak: struktur, tugas, punca kerosakan
Struktur sendi lutut termasuk dua cakera meniskus yang kelihatan seperti padat separa bujur rawan yang sangat kuat. Bahagian melintang sama dengan segitiga, yang, dengan pangkalannya, menghadap kapsul bersama. Meniskus sendi lutut berfungsi sebagai penyerap kejutan, memberikan tulang rawan dengan hyaline, menjadikan pergerakan kaki fisiologi stabil.
Ciri-ciri struktur lutut
Apabila mempertimbangkan struktur lutut, anatomi setiap meniskus diambil kira secara berasingan, kerana mereka melakukan fungsi mereka dalam fisiologi pergerakan kaki. Terdiri daripada tanduk badan, depan dan belakang. Terletak di antara ligamenten anterior dan posterior cruciate, melekat pada mereka masing-masing di bahagiannya sendiri.
Rawan medial sedikit lebih besar daripada sisi. Dia mempunyai arka yang lebih besar daripada separuh bulatan, lebih besar daripada tanduk. Tanduk depan dicirikan dengan garis sempit, belakang belakang.
Meniskus medial diperbaiki oleh tanduk sempit di hadapan ligamen cruciate anterior ke bahagian medial dari ketinggian otot, dan tanduk luas diperbaiki ke bahagian lateralnya. Gunung ini menyediakan selamat dengan kapsul sendi. Atas sebab ini, rawan medial kurang mudah alih dan tertakluk kepada kecederaan yang kerap.
Meniskus lateral adalah badan yang hampir berbentuk cincin geometrik. Secara fisiologi, dia mudah alih, yang cenderung cedera.
Untuk fungsi rawan normal, bekalan darah yang mencukupi diperlukan, fungsi ini dilakukan oleh arteri capsular. Dengan lokasi, mereka tidak boleh membekalkan menisci secara merata dengan darah dan nutrien. Bahagian rawan yang lebih dekat dengan kapsul adalah yang terbaik dibekalkan. Bahagian dalaman dikuasakan oleh cairan intraartikular.
Sekiranya kerosakan itu menyentuh bahagian yang terletak di sebelah kapsul, terdapat peluang besar bahawa air mata tisu akan tumbuh bersama. Jika jurang berlaku di bahagian tengah, pertambahan hampir tidak pernah berlaku.
Tugas meniskus
Komponen struktur sendi lutut menyambung tulang femoral dan tibial, patella. Patella menyertai otot quadriceps paha dengan tendon. Alat radas ligamen termasuk ligamen sisi, belakang dan intra-artikular. Di dalam sendi adalah ligamenten salib dan melintang yang menghubungkan menisci ke tulang femoral dan tibial.
Menisci adalah antara permukaan sendi lutut. Mereka melancarkan pergerakan yang tidak sekata, membahagikan beban pada semua komponen lutut, memberikan pelbagai pergerakan.
Rawan kualiti berserabut, yang membentuk menisci, terletak di plexus bulat, membentuk rangkaian yang kuat di permukaan. Ini menjadikan tulang rawan tahan impuls, mekanikal dan motor.
Disc meniskus dimampatkan dan cacat semasa gerakan lutut, dan kemudian bebas kembali ke bentuk anatomi. Pergerakan fisiologi lutut disokong oleh tulang rawan dan ligamen yang mana ia bersambung secara langsung.
- ligamen lutut melintang menyokong kedua-dua menisci bersama-sama, tidak bergantung kepada bahagian lain sendi lutut;
- ligamen meniso-femoral anterior melampirkan bahagian anterior meniskus medial kepada condyle luaran;
- ligan menisco-femoral posterior menghubungkan bahagian belakang bahagian rawan sisi dengan permukaan femurs.
Meniskus lutut melakukan beberapa tugas:
- pergerakan kusyen;
- menstabilkan pergerakan intraartikular komponen sendi lutut;
- sama rata mengedarkan beban pada permukaan dalaman bahagian sendi;
- memaklumkan otak keadaan sendi dengan isyarat saraf;
- mengurangkan geseran antara tulang tibia dan tulang paha terhadap satu sama lain;
- mensintesis pelincir dengan cecair sinovial.
Kerosakan kepada meniskus yang membawa kepada penyebaran di kalangan semua kecederaan lutut. Yang dalaman cedera 5 kali lebih kerap daripada yang luar. Untuk mengembalikan integriti anatomi, operasi dilakukan - arthroscopy.
Punca rosak meniskus
Kumpulan risiko terdiri daripada atlet profesional, penari dan orang yang, disebabkan oleh aktiviti profesional mereka, terlibat dalam buruh fizikal yang keras. Pada kanak-kanak, menisci cedera hanya berusia lebih dari 14 tahun, sejak usia ini, pad kartilaginus sangat elastik.
Kecederaan diperoleh dengan lanjutan tajam lutut dengan putaran serentak paha, apabila kaki tegas di atas tanah. Apabila ini berlaku, jurang dan anjakan tanduk posterior rawan medial berlaku. Pada saat perpindahan, serpihan tisu rawan terperangkap di antara pesawat artikular. Ini menyebabkan sakit tajam yang menghalang sendi. Pendarahan intraartikular berlaku, edema terbentuk.
Meniskus dalaman rosak oleh putaran secara tiba-tiba yang tidak dijangka dari kaki bawah di arah luar, yang luar dengan putaran tajam kaki bawah ke arah batin. Lebih luka adalah kecederaan:
- jatuh pada kaki lurus;
- tamparan langsung ke lutut dengan objek yang bergerak;
- jatuh di pinggir langkah.
Kemurungan Meniscus mungkin berlaku dengan perubahan degeneratif, dengan kecederaan berulang, mabuk kronik, rematik sendi. Rawan tulang rosak bersama-sama dengan unsur lain ligamen sendi - ligamen, kapsul, tisu adipose.
Gejala
Kecederaan yang berbeza disertai dengan penampilan yang tersendiri. Gejala-gejala biasa adalah sakit yang tidak boleh ditanggung akut, blokade sendi yang kerap.
Gejala pecah meniskus mengikut tahap kecederaan:
- Ringan - disertai oleh ketidakselesaan kecil, rupa hematoma. Manifestasi sendiri hilang dalam masa 12 jam.
- Sedang - trauma meniskus medial disertai dengan sakit di bahagian dalam lutut, lateral - di tengah lutut. Lanjutan sendi adalah terhad, pembengkakan dibentuk pada kelopak. Simptomologi melepasi secara bebas dalam 2 minggu.
- Pecah - pecah lengkap cakera tulang rawan, bentuk hematoma, keseluruhan pembengkakan sendi, rasa sakit adalah progresif. Perlukan bantuan perubatan.
Penyakit ini mengambil bentuk akut dan kronik. Dalam tempoh yang teruk, orang itu beralih ke bilik kecemasan, walaupun dengan sedikit kerosakan atau sederhana. Adalah penting untuk membuat x-ray untuk melihat struktur sendi, integriti badan meniskus.
Jika pendarahan dalaman disyaki, doktor merujuk pesakit ke MRI. Pemeriksaan sedemikian menghilangkan kehadiran keradangan, menunjukkan punca imobilitas sendi.
Kursus kronik dinyatakan dengan mencubit, memerah sampah rawan. Pada masa yang sama, sendi tidak membengkak, yang menjadikannya sukar untuk diperiksa secara visual dan memilih arah rawatan.
Di manakah meniskus di lutut
Sendi lutut menyertai femur dan femur. Di dataran tibial adalah menisci - pad pad tisu tulang rawan.
Meniskus sendi lutut secara merata mengedarkan beban, melakukan fungsi redaman, meningkatkan gelongsor dan menstabilkan komponen sendi.
Di manisci dan bagaimana rupa mereka
Terdapat 2 menisci pada sendi lutut:
- luaran (lateral)
- dalaman (medial)
Setiap daripada mereka, sebagai tambahan kepada badan, mempunyai dua tanduk: anterior dan posterior. Rantai depan dan belakang tanduk mereka dilekatkan pada tubercle yang terletak di dataran tinggi tibial. Di samping itu, meniskus dalaman terhubung rapat dengan kapsul artikular melalui pinggir luar. Pemasangan tiga kali menghadkan mobiliti dan meningkatkan kekerapan kecederaan. Meniskus lateral lutut yang lebih mudah bergerak cenderung kurang kerap. Ligamen juga terlibat dalam sistem lampiran.
Untuk memahami di mana meniskus itu, anda perlu melihat kaki dan ingat bahawa ia mempunyai 4 permukaan:
- depan, terletak di sebelah muka
- belakang, terletak di bahagian belakang
- dalaman, bersentuhan dengan kaki kedua
- bahagian luar (luar)
Lokasi tanduk belakang dan depan meniskus
Menisci sendiri dan tanduk mereka dinamakan mengikut permukaan kakinya. Badan rawan luar yang bersentuhan dengan permukaan luar sisi kaki, badan dalaman berada di bahagian dalamannya. Oleh itu, tanduk depan adalah dari permukaan depan, dan belakang - belakang.
Hampir 70-75% daripada mereka terdiri daripada gentian kolagen pelbagai arah. Apabila ditenun, serat membentuk struktur yang padat tenunan kekuatan tinggi. Struktur ini menjadikan pad kartilaginus tahan ricih dan air mata. Kehadiran dalam komposisi sehingga 0.6% elastin memberi mereka keanjalan dan membolehkannya menjadi elemen penyerap kejutan yang boleh dipercayai.
Selepas mampatan dan ubah bentuk yang berlaku semasa pergerakan, tulang rawan serta-merta mendapatkan kembali bentuk yang hilang.
Dengan umur, jumlah kolagen berkurangan, dan rawatan meniskus lutut sering disebabkan oleh proses degeneratif yang berlaku di dalamnya.
Zon yang berbeza dalam bekalan darah
Di sepanjang pinggir luar tulang rawan bersebelahan dengan kapsul artikular, terdapat zon merah yang mengandungi saluran darah, yang tidak melebihi 25%. Di kawasan yang berikutan zon merah, bekalan darah tidak dapat dicapai, dan ia dikuasakan oleh cecair sinovial.
Yang dalamnya mempunyai bentuk C yang panjang, lebih luas di bahagian tubuh dan meretus ke arah tanduk. Ia menduduki kira-kira 60% dataran tinggi tibial dan mempunyai sambungan yang agak ketat dengan kapsul bersama. Bentuk luarnya bulat, menyerupai cincin terbuka, ia lebih luas dan tebal.
Kira-kira 5% orang mempunyai struktur anomalous meniskus sisi - di dalamnya ia kelihatan seperti cincin atau cakera. Jika meniskus diskoid tidak menyebabkan ketidakselesaan, dia tidak memerlukan rawatan.
Dalam kes patologi yang menyebabkan keprihatinan kepada pesakit, tanda-tanda meniskopati didiagnosis (kesakitan yang teruk, bengkak, pergerakan sendi sendi yang terhad), dan mereka menggunakan pembetulan anomali segera.
Tujuan meniskus adalah untuk melindungi unsur-unsur sendi dari lelasan dan kecederaan.
Mereka mengurangkan kemungkinan terkehel dengan mengehadkan pelbagai gerakan di sendi. Semasa berlari dan melompat, mereka bertindak sebagai kusyen menyerap kejutan, mengelakkan kesan permukaan artikular.
- fungsi susut nilai
- mengurangkan kesan negatif melompat tiba-tiba dan beban berat
- penstabilan bersama
- had amplitud pergerakan
- walaupun pengagihan beban
- slip peningkatan kerana pembahagian seragam cecair synovial
- pengurangan tekanan di dataran tinggi tibial
Di bahagian sendi lutut untuk berat keseluruhan seseorang, mereka tertakluk kepada beban yang besar semasa pergerakan. Keupayaan pad kartilaginus untuk mengembalikan semula bentuk yang hilang selepas pemampatan membolehkan seseorang menahan beban melampau tanpa mencederakan unsur sendi.
Lutut melakukan gerakan pekeliling dan flexor-extensor yang menyebabkan anjakan lapisan intra-artikular. Ketika bengkok, menisci dipindahkan ke belakang, dan ketika bengkok, mereka bergerak ke depan. Semasa gerakan bulat, rawan bergerak di arah anterior dan posterior secara berasingan antara satu sama lain. Dalam kes kecederaan, apabila meniskus menyakitkan, biomekanik terganggu dan pelbagai gerakan artikulasi lutut adalah terhad.
Selalunya, meniskus lutut rosak akibat kecederaan. Orang yang berumur 35 hingga 37 tahun perlu jatuh serius dan bertiup. Jumlah kecederaan yang paling tinggi adalah tipikal untuk atlet, penari, pelombong dan penumpang.
Klasifikasi jenis kerosakan
Bagi zon kerosakan dan skala, ia bergantung kepada daya yang dikenakan dan kawasan kerosakan (badan, tanduk anterior atau posterior meniskus medial, dll.). Oleh itu, pilihan taktik cara merawat meniskus bergantung kepada lokasi dan sifat kerosakan yang diterima.
Meniskus dalaman sendi lutut tetap kukuh dan hampir tidak bergerak, oleh itu ia lebih cedera. Disebabkan fakta bahawa meniskus sisi tidak begitu terhad dalam mobiliti, ia menyumbang tidak lebih daripada 20% kecederaan.
Bahagian luar spacer cartilaginous, yang terletak berhampiran kapsul artikular, dibekalkan dengan darah dari arterinya dan dipanggil zon merah. Jika kerosakan kecil berlaku di dalamnya, tulang rawan bersandar secara berasingan, tanpa pembedahan. Zon pertengahan dan dalaman dikuasakan oleh cairan intraartikular, oleh itu, untuk menghapuskan jurang yang terdapat di dalamnya, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.
Dalam etiologi kerosakan, terdapat 2 mekanisme:
Kerosakan traumatik berlaku akibat pukulan berat, jatuh, beban yang berlebihan. Oleh kerana mobiliti terhad, meniskus median sendi lutut paling kerap cedera. Pecah rawan sisi pada orang dewasa agak jarang disebabkan oleh mobiliti yang tinggi.
Penyebab kerosakan yang paling biasa
Air mata degeneratif yang memberi kesan kepada badan, tanduk anterior atau posterior meniskus medial muncul terhadap latar belakang penyakit kronik sendi, yang membawa kepada perubahan dalam strukturnya. Mereka tipikal untuk orang selepas 45 tahun.
Apabila struktur rawan dilemahkan, beban kecil juga cukup untuk merosakkannya.
Mana-mana kecederaan mesti didiagnosis dan disembuhkan untuk mengelakkan perkembangan patologi bersama pada masa akan datang. Tanda-tanda yang timbul ketika meniskus rosak adalah sama dengan gejala-gejala umum ciri-ciri pelbagai kecederaan lutut: sakit, bengkak, kemerahan, pergerakan terhad sendi. Untuk membuat diagnosis, ujian khas dijalankan: Landes, Baykova, Rocher, Bragard, Shteiman dan lain-lain, mereka menetapkan MRI.
Kira-kira 80% air mata meniskus berikutan kecederaan tertutup. Sekiranya air mata kecil dan tulang rawan kekal utuh, kesakitan tidak akan menjadi sangat kuat dan mobiliti lutut akan kekal. Ciri ciri adalah klik apabila berputar sendi lutut. Dengan pecah rawan yang lengkap, serpihan berkotak berhijrah ke rongga artikulasi dan pergerakan blok - sekatan sendi berlaku, yang disertai dengan kesakitan yang sengit.
Dengan kecederaan teruk di dalam zon merah sentiasa ada tanda-tanda hemarthrosis. Sekiranya tanduk posterior meniskus medial rosak, maka terdapat rasa sakit dan had amplitud apabila lutut bengkok, dan apabila tanduk depan dimusnahkan - apabila bengkok. Rawatan meniskus sendi lutut bergantung kepada sifat kecederaan, kawasan dan lokasi jurang.
Keterukan gejala bergantung kepada keparahan kerosakan. Lagipun, mangsa hanya boleh menyakitkan lutut, dan dia tidak akan tahu mengenai pecahnya meniskus itu. Agar tidak disalahartikan dengan diagnosis, seseorang harus berjumpa dengan doktor yang hadir untuk menjalankan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan rawatan.
Apa yang boleh menjadi isyarat kecederaan?
Gejala
- sakit yang diletakkan di dalam atau di luar lutut, tetapi tidak di sekitar sendi
- tumor
- bengkak di atas patella
- sekatan mobiliti bersama sehingga sekatannya
- peningkatan kesakitan ketika membongkok atau menguatkan lutut
- hemarthrosis
Sering kali, tanduk rosak meniskus medial menyebabkan seperti sindrom kesakitan yang kuat bahawa seseorang tidak dapat melangkah kaki. Luka pada tanduk anterior dicirikan oleh edema yang pesat membangun. Ketiadaan meniskus menimbulkan pengeluaran cecair artikular tambahan, pengumpulan yang menyebabkan bengkak lutut dan membuat pergerakan di sendi sukar. Exudate terkumpul mengganggu pemakanan tisu artikular.
Rawatan
Taktik yang dipilih bergantung pada sifat kecederaan dan tahap kerusakan tulang rawan. Dengan mencubit, air mata kecil dan jurang kecil di zon merah, rawatan meniskus dilakukan tanpa pembedahan, tetapi pembedahan yang paling biasa. Berdasarkan hasil peperiksaan, doktor memutuskan kaedah mana yang hendak dipilih.
Dengan terapi konservatif, exudate terkumpul dikeluarkan dari sendi dengan bantuan tusuk. Apabila mencubit dilakukan reposisi (penarikan balik) meniskus. Sekiranya penyebab sekatan sendi adalah kesesakan tulang rawan, maka selepas meletakkan semula ia akan berlalu.
Rawatan lanjut termasuk:
- chondroprotectors
- NSAID
- ubat penahan sakit
- fisioterapi
- Terapi latihan
Kerosakan teruk (pecah mendalam, pemisahan lengkap bahagian meniskus, pemecahannya) adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Untuk tujuan ini, pembedahan arthroscopic digunakan, di mana jurang disuntik.
Sekiranya sebahagian kecil telah hancur, ia akan dikeluarkan dan pinggir tulang rawan disamakan. Pembedahan Arthroscopic dilakukan di bawah anestesia tempatan dan melibatkan campur tangan yang minimum.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
- Punca masalah meniskus
- Gejala kerosakan
- Rawatan
Hari ini, istilah perubatan "meniskus meniskus lutut" atau "tendon Achilles pecah" dalam seksyen berita sukan bola sepak diulangi selagi sebagai penalti dan matlamat. Sudah tentu, bola sepak adalah permainan kenalan, dan seseorang tidak dapat melakukan tanpa kecederaan pada kaki yang lebih rendah, dan risiko kerosakan semasa perlawanan jauh lebih tinggi daripada semasa latihan.
Dan punca kecederaan adalah jelas: kelajuan tinggi, perubahan arah dan pukulan tajam. Kurangkan risiko kecederaan, bermain tanpa kesakitan, keletihan, bermain dengan selesa, membantu kasut terpilih yang betul, penyepit lutut dan pengiraan yang tepat terhadap kekuatan mereka.
Sendi lutut manusia adalah yang paling kompleks dalam strukturnya, dan bagi kita yang paling penting. Lutut anda berada di bawah banyak tekanan sepanjang hayat anda. Tetapi seseorang, dan seorang atlet khususnya, kadang-kadang menuntut yang mustahil dari sendi lututnya. Di sini dan keinginan untuk menjadi yang pertama, dan banyak wang, dan beban yang terlalu tinggi.
Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat masalah ini.
Dalam gambar di sebelah kiri - sendi lutut yang sihat. Kanan - meniskus kerosakan
Punca masalah meniskus
Dalam rongga sendi lutut adalah dua pembentukan cartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.
Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang bersinar ke luar atau ke dalam.
Cedera atau lebam yang berulang menyebabkan penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu telah koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi kurang upaya.
Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada para pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka di kaki mereka.
Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.
Jika kecederaan segera memakai ais (atau sesuatu yang sejuk)
Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain pada sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.
- Kesakitan yang teruk teruk, selepas beberapa saat ia terletak di permukaan dalaman atau luar lutut.
- Sukar untuk naik dan turun dari tangga.
- Trophy tisu otot semakin berkurangan.
- Apabila sendi bengkok, klik ciri berlaku.
- Sendi diperbesar. Dengan gejala ini, rawatan bermula dengan segera.
- Sakit semasa bermain sukan.
- Kenaikan suhu dalam sendi.
Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.
Sememangnya, jika lutut anda rosak, pergerakan anda sangat teruk.
Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus boleh menjadi lusuh atau lusuh sepenuhnya. Bergantung pada keparahan keadaan, umur pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.
Tetapi pertolongan cemas, tanpa mengira keterukan kecederaan, mangsa ditahan dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan perban anjal ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.
Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan integriti tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.
Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.
Rawatan tradisional penyakit ini termasuk ubat penghilang rasa sakit nonsteroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Untuk mengembalikan tisu rawan ke sendi, chondroprotectors diperlukan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan tulang rawan, meningkatkan sifat pemendapan kelembapannya.
Untuk mengisar, gunakan salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.
Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg artikular, Ostenil disuntik. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.
Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.
Untuk pemulihan sepenuhnya sendi lutut, pesakit ditetapkan senaman pemulihan dengan pengajar terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.
Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnetik meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.
Fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan kompleks.
Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:
- Letakkan bola getah kecil di bawah lutut, bengkokkan lutut, memerah bola dan luruskan lutut tanpa menjatuhkan bola.
- Berjalan pada keempat-empat tempat, mengatasi sedikit kesakitan.
Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.
Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita harus berbincang mengenai pembedahan.
Jika anda mempunyai meniskus lutut - pembedahan benar-benar perlu?
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- Meniskus menghancurkan.
- Pecah dan anjakan meniskus.
- Pendarahan dalam rongga sendi.
- Pemisahan penuh tanduk dan badan meniskus.
Di dalam kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniscus lengkap atau separa.
Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.
Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Buatan atau penderma menisci berakar baik, hanya 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.
Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:
- Bengkak kecil pada kulit pesakit, selepas itu tiada bekas luka kekal.
- Tempoh pendek campur tangan, tidak lebih dari dua jam.
- Kekurangan plaster cast.
- Pemulihan pasca operasi yang cepat.
- Tinggal hospital pendek
- Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan.
Dalam pesakit muda, mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas sebulan duduk dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.
Atlet profesional sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Lutut meniskus lutut: gejala dan rawatan
Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar dan paling kompleks dalam tubuh manusia. Ia mempunyai banyak ligamen, rawan dan beberapa tisu lembut yang dapat melindunginya daripada kecederaan. Pada sendi lutut, serta pada sendi pinggul, seluruh beban badan seseorang jatuh semasa berjalan, berlari dan bermain sukan.
- Apakah itu meniskus dan apa sebabnya kecederaannya meningkat
- Kekerapan meniskus air mata
- Klinik air mata meniskus
- Diagnosis jurang meniskus
- Rawatan perubatan dan pembedahan
- Pemulihan
Ini membawa kepada kecederaan yang sering berlaku kepada sendi lutut. Pemisahan ligamen lateral dan cruciat, patah tulang belakang femoral dan tulang tibial, patah tulang lutut mungkin berlaku, dan jenis kecederaan yang paling biasa adalah pecah meniskus.
Menisci sendi lutut adalah plat rawan yang terletak di antara tulang alat lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan ketika berjalan.
Meniskus adalah plat rawan separa bulat, yang terletak di antara tulang femoral dan tibial. Ia terdiri daripada tanduk badan, anterior dan anterior. Setiap meniscus adalah separuh bulatan, di mana pertengahan adalah badan meniskus, dan pinggir separuh bulatan adalah tanduk. Tanduk anterior melekat pada ketinggian antara otot di hadapan sendi lutut, dan tanduk posterior pada bahagian belakang. Terdapat dua jenis menisci:
- luaran, atau lateral - terletak di luar sendi lutut, lebih mudah alih dan kurang terdedah kepada kecederaan;
- dalaman, atau medan meniskus - kurang mudah alih, terletak lebih dekat ke pinggir dalaman dan berkaitan dengan ligamen sisi dalaman. Jenis kecederaan yang paling biasa ialah pecah meniskus medial.
Menisci melaksanakan fungsi berikut:
- susut nilai dan pengurangan beban pada permukaan tulang lutut;
- peningkatan di kawasan sentuhan permukaan tulang, yang membantu mengurangkan beban pada tulang-tulang ini;
- penstabilan lutut;
- proprioceptors terletak di meniskus dan memberi isyarat kepada otak mengenai kedudukan anggota bawah.
Menisci tidak mempunyai bekalan darah mereka sendiri, mereka disambungkan dengan kapsul sendi lutut, jadi bahagian sampingan mereka menerima bekalan darah dari kapsul, dan bahagian dalaman hanya disebabkan oleh cecair intracapsular. Terdapat tiga zon bekalan darah meniskus:
- zon merah - terletak di sebelah kapsul dan menerima bekalan darah terbaik,
- zon pertengahan berada di tengah dan bekalan darahnya tidak penting;
- zon putih - tidak menerima bekalan darah dari kapsul.
Bergantung kepada zon di mana kawasan yang rosak terletak, strategi rawatan dipilih. Kerosakan terletak di sebelah kapsul tumbuh bersama secara berasingan, disebabkan oleh bekalan darah yang banyak, dan rehat di bahagian dalaman meniskus, di mana tisu tulang rawan dibekalkan hanya oleh cecair sinovial, tidak tumbuh bersama.
Kecederaan ini berada di peringkat pertama di kalangan kecederaan dalaman sendi lutut. Ia lebih biasa pada atlet, orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras, penari profesional, dan sebagainya. Lebih daripada 70% adalah disebabkan oleh pecah meniskus medial, kira-kira 20% untuk meniskus lateral, dan kira-kira 5% untuk pecah kedua-dua lelaki.
Mengikut jenis kerosakan dibezakan:
- jurang longitud menegak - mengikut jenis "pemegang boleh mengendalikan";
- serong, pecah pinggang meniskus;
- pecah degeneratif - pembiakan besar-besaran tisu meniskus;
- jejari - jurang melintang;
- cuti melintang;
- kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus;
- jenis rehat lain.
Juga terpencil kerosakan terpencil ke meniskus dalaman atau luaran atau kerosakan gabungan.
Punca rosak meniskus sendi lutut adalah selalunya kesan traumatik tidak langsung, yang membawa kepada hakikat bahawa kaki bawah berubah secara mendadak ke dalam atau ke luar, yang menyebabkan pecahnya ligamen lutut dan menisci. Juga, kemaluan meniskus adalah mungkin dengan penculikan mendadak atau pengurangan kaki yang lebih rendah, pelanjutan lutut yang berlebihan, atau kecederaan langsung - pukulan tajam ke lutut.
Punca daripada meniskus lutut mempunyai gejala ciri. Terdapat tempoh akut dan kronik penyakit ini.
Tempoh akut berlangsung hingga 4-5 minggu, air mata meniskus disertai oleh kemalangan ciri, selepas menerima kecederaan, terdapat kesakitan akut, peningkatan saiz, pembengkakan, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan, pendarahan ke rongga sendi. Ciri-ciri adalah gejala "patella terapung" - dari pengumpulan cecair dalam rongga sendi lutut.
Gejala-gejala ini adalah biasa bagi semua kecederaan sendi lutut. Untuk menentukan jenis kecederaan dengan tepat, pemeriksaan sinar-X diperlukan.
Apabila tempoh akut melepasi satu kronik, gejala ciri muncul yang membolehkan mengesahkan diagnosis pecah meniskus.
Gejala meniskus adalah seperti berikut:
- Gejala Baikov adalah rupa kesakitan semasa palpasi di kawasan lutut di depan dan pada masa yang sama pelanjutan kaki.
- Gejala Landa - atau gejala "sawit" - di kaki berbaring pesakit dibengkokkan di lutut dan anda boleh meletakkan sawit di bawahnya.
- Gejala Turner adalah hyper-il hapesthesia (hipersensitiviti kulit) di bawah lutut dan di bahagian atas kaki.
- Gejala Perelman - berlakunya kesakitan dan ketidakstabilan ketika berjalan menuruni tangga.
- Simptom Chaklina, atau gejala "penjahit" - apabila anda menimbulkan atrofi yang kelihatan lurus pada otot quadriceps paha dan otot-otot penyegar ketegangan yang kuat.
- Gejala sekatan adalah salah satu gejala yang paling penting dalam diagnosis median meniskus medial. Apabila beban pada kaki yang sakit - memanjat tangga, berjongkok - terdapat "jemuran" sendi lutut, pesakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan kaki, sakit dan aliran air di kawasan lutut muncul.
Gejala kerosakan pada meniskus medial:
- Kesakitan lebih sengit di bahagian dalam sendi lutut;
- apabila menekan di tempat lampiran ligamen ke meniskus, sakit titik timbul;
- Sekatan lutut;
- kesakitan apabila terlalu lentur dan memutar shin ke luar;
- sakit dengan lenturan kaki yang berlebihan.
Gejala kerosakan meniskus sisi:
- apabila ketegangan kesakitan sendi lutut berlaku, memanjangkan ke bahagian luaran;
- kesakitan apabila terlalu lentur dan menjadikan shin di dalam;
- kelemahan otot depan paha.
Bergantung kepada keparahan doktor memberikan rawatan. Ijazah berikut dibezakan:
- Pecah kecil meniskus disertai sedikit sakit dan bengkak di lutut. Gejala hilang dalam masa beberapa minggu.
- Pecahnya keparahan yang sederhana - terdapat rasa sakit yang tajam pada sendi lutut, yang disebut pembengkakan muncul, pergerakannya terhad, tetapi keupayaan untuk berjalan dikekalkan. Apabila melakukan senaman fizikal, squats, memanjat tangga, sakit tajam di lutut. Gejala-gejala ini ada selama beberapa minggu, jika tidak dirawat, penyakit menjadi kronik.
- Pecah parah - kesakitan teruk dan pembengkakan sendi lutut, kemungkinan pendarahan di rongga. Ia dicirikan oleh kejatuhan penuh meniskus atau pemisahan bahagian-bahagian, serpihan kejatuhan meniskus di antara permukaan artikular, yang menyebabkan pengekalan pergerakan dan ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Gejala semakin meningkat dalam masa beberapa hari, pembedahan diperlukan.
Dengan microtraumas yang kerap berlaku pada orang tua, peringkat kronik atau degeneratif penyakit berlaku. Tisu tulang rawan di bawah pengaruh kerosakan berganda kehilangan sifatnya, mengalami degenerasi. Dengan atau tanpa penuaan fizikal, kesakitan di lutut, bengkak, gangguan berjalan dan gejala lain kerosakan meniscus muncul.
Diagnosis ditubuhkan oleh gambar klinikal ciri, data pemeriksaan dan kaedah penyelidikan makmal. Untuk diagnosis sedemikian, sinar-x, MRI atau arthroscopy sendi lutut adalah perlu.
Gejala utama pecah meniskus adalah sakit dan bengkak lutut. Keparahan gejala ini bergantung kepada keparahan kecederaan, lokasinya dan masa berlalu sejak kecederaan. Pakar bedah ortopedik menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai sendi yang cedera dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.
Pemeriksaan X-ray - cara yang agak mudah untuk didiagnosis. Pada gambar radiografi, menisci tidak dapat dilihat, jadi mereka melakukan penyelidikan menggunakan agen kontras atau menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden.
Arthroscopy adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Dengan bantuan peranti khas, anda boleh melihat di dalam lutut yang rosak, tepat menentukan lokasi dan keterukan jurang dan, jika perlu, melakukan prosedur perubatan.
Pemilihan remedi bergantung kepada lokasi jurang dan keperitan kecederaan. Apabila meniskus sendi lutut pecah, rawatan dilakukan dengan cara yang konservatif atau koperatif.
- Pertolongan cemas kepada pesakit:
- rest lengkap;
- memohon memampatkan sejuk;
- - anestesia;
- Tusukan - untuk mengeluarkan cecair terkumpul;
- plaster cast.
- Berehat katil
- Overlaying splints plaster sehingga 3 minggu.
- Penghapusan blokade sendi lutut.
- Fisioterapi dan latihan terapeutik.
- Penerimaan dadah anti-radang nonsteroid - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
- Pengambilan chondroprotectors, yang membantu pemulihan tisu tulang rawan, mempercepatkan pertumbuhan semula dan gabungan tulang rawan - chondratin sulfat, glucosamine dan lain-lain.
- Cara luaran - memohon pelbagai salap dan krim untuk pengisaran - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit dan sebagainya.
Dengan rawatan yang betul, tiada komplikasi, pemulihan berlaku dalam masa 6-8 minggu.
Petunjuk bagi rawatan pembedahan pecah meniskus:
- menghancurkan tulang rawan meniscus itu;
- pecah dan anjakan meniskus itu;
- kehadiran darah dalam rongga;
- pemisahan tanduk dan badan meniskus;
- kekurangan kesan daripada terapi konservatif selama beberapa minggu.
Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang boleh dilakukan dengan cara sedemikian:
- Pembuangan meniscus atau meniscectomy - penyingkiran sebahagian daripada meniskus atau seluruh meniskus ditunjukkan secara keseluruhan dengan penguraian lengkap tisu tulang rawan, pemisahan bahagian penting meniskus, dan kemunculan komplikasi. Operasi sedemikian dianggap terlalu traumatik, ia menyebabkan arthritis, mengekalkan keradangan dan efusi pada sendi lutut dan menyebabkan hanya 50-70% kes kesakitan di sendi.
- Pemulihan meniskus - meniskus memainkan peranan penting dalam biomekanik sendi lutut dan pakar bedah hari ini berusaha untuk memelihara meniskus dan, jika boleh, memulihkannya. Operasi ini biasanya dijalankan oleh orang muda, aktif dan dalam keadaan tertentu. Ia adalah mungkin untuk memulihkan meniskus dalam kes seperti:
- jurang menegak longitudinal meniskus,
- pecah periferal
- pemisahan meniskus daripada kapsul
- pecah pergerakan meniskus dengan kemungkinan anjakan ke pusat,
- kekurangan perubahan degeneratif dalam tulang rawan,
- usia muda pesakit.
Dalam operasi ini, preskripsi dan penyetempatan jurang mesti diambil kira. Kecederaan segar dan penyetempatan di zon merah atau perantaraan, usia pesakit sehingga 40 tahun meningkatkan peluang untuk berjaya.
Contraindications to transplantation:
- perubahan degeneratif;
- ketidakstabilan lutut;
- umur lanjut;
- kehadiran penyakit somatik.
Tempoh pemulihan selepas kecederaan adalah penting. Adalah perlu untuk melaksanakan pelbagai langkah pemulihan:
- menjalankan latihan dan latihan khas yang bertujuan untuk pembangunan sendi lutut;
- penggunaan chondroprotectors, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
- urut dan fisioterapi;
- kekurangan aktiviti fizikal selama 6-12 bulan.
Kesan pemecahan meniskus lutut dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya tidak praktikal. Mungkin ada kesakitan semasa latihan, ketidakstabilan berjalan, kemungkinan kejadian semula kecederaan.
Ia perlu melakukan satu set latihan khas yang perlu ditetapkan oleh doktor berkenaan dengan lokalisasi, keterukan kecederaan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, umur pesakit, dan keadaan lain yang berkaitan.
Pemulihan selepas kecederaan yang sama terdiri daripada 5 peringkat. Hanya dengan mencapai matlamat anda, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya. Tugas mana-mana program pemulihan adalah untuk memulihkan fungsi normal organ yang rosak.
- Peringkat 1 - tempoh 4-8 minggu, pada masa ini, anda perlu mengembangkan sebanyak mungkin gerakan dalam sendi yang rosak, mengurangkan bengkak sendi dan mula berjalan tanpa tongkat.
- Tahap 2 - sehingga 2.5 bulan. Ia adalah perlu untuk memulihkan pelbagai pergerakan dalam sendi, sepenuhnya mengeluarkan bengkak, mengembalikan kawalan sendi lutut semasa berjalan dan mengamalkan otot yang lemah selepas kecederaan.
- Tahap 3 - untuk mencapai pemulihan penuh pelbagai pergerakan di sendi lutut semasa sukan, latihan dan berjalan, untuk memulihkan kekuatan otot. Pada peringkat ini, mereka mula aktif melakukan kelas terapi fizikal dan beransur-ansur kembali ke irama kehidupan normal.
- Peringkat 4 - latihan, matlamatnya - untuk mencapai peluang bermain sukan, berlari, memberi beban penuh pada sendi tanpa kesakitan. Membina kekuatan otot anggota yang cedera.
- Peringkat 5 - pemulihan semua fungsi yang hilang dari sendi lutut.
Selepas tahap pemulihan, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada sendi yang cedera, cuba mengelakkan situasi di mana terdapat risiko kecederaan dan mengambil langkah pencegahan. Ini termasuk latihan untuk menguatkan otot, dengan bantuan latihan khas, mengambil chondroprotectors dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran periferal. Semasa bermain sukan, disyorkan untuk menggunakan lutut khas, yang mengurangkan risiko kecederaan.
Ciri khas dan keunggulan manusia dari makhluk bumi vertebrata lain adalah keupayaan untuk menjaga tubuh dalam kedudukan tegak dan keupayaan untuk berjalan... di atas kakinya.
Inilah cara kerangka manusia dibuat, agar prestasi tindakan penting anggota badan diperlukan - kaki dan lengan.
Sebaliknya, anggota badan terdiri daripada sendi, otot, dan ligamen.
Artikel ini akan menangani isu-isu yang berkaitan dengan ligamen lutut. Oleh itu, lutut adalah badan yang berfungsi sebagai sokongan dan memberikan pergerakan seseorang. Ia adalah bahagian lutut yang menanggung beban yang besar apabila melakukan tindakan dan pergerakan tertentu.
Semakin badan tertentu digunakan dan "dieksploitasi", semakin tinggi risiko kecederaan. Yang paling berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan atau orang yang menjalankan senaman tertentu.
Sendi lutut terdiri daripada ligamen patellar, sepasang ligamen cruciate dan literal, dari kedua-dua permukaan sisi kaki. Harus diingat bahawa semua bahagian ini tertakluk kepada peregangan dan merobek.
Pergerakan tajam, mengangkat graviti, menerima pukulan dan keseleo boleh menyebabkan penyambung ligamen sendi lutut.
Ia dicirikan oleh reaksi mikroskopik gentian tendon, dalam keadaan ketegangan maksimum gentian otot lutut. Pada masa yang sama, ligamen kehilangan harta mereka yang menyulitkan, yang menyumbang kepada terjadinya rasa sakit.
Pertama anda perlu membentuk gambaran kiasan mengenai struktur sendi lutut. Meniskus sisi dan medial, yang terletak di dalam sendi itu sendiri, melakukan fungsi depresiasi sendi lutut.
Juga, memandangkan fakta bahawa lutut menganggap pelbagai beban, ini dipastikan oleh kehadiran tetulang oleh sejumlah besar ligamen, yang seterusnya terletak di dalam dan di luar sendi.
Sendi lutut membentuk ligamen luar:
- ligamen cagaran bersikat;
- tibial kolateral cagaran;
- ligamen popliteal serong;
- ligamen popliteal arcuate;
- band patella;
- sokongan ligamen patellar.
- ligamen anterior cruciate;
- ligamentum cruciate posterior.
Kumpulan melaksanakan fungsi berikut:
- Ligamen cagaran fibular dan ligament cagaran tibial. Sokongan untuk condyle femoral dan tibial tulang bersama-sama. Ligamen ini menghalang lenturan lutut sendi lutut.
- Bundle patella. Bundle ini memberikan penggantungan topi lutut, yang meningkatkan kecelakaan tulang belakang, yang diusir oleh tulang rawan di sepanjang permukaan dalam.
- Ligamen sokongan dalaman dan luaran patella. Bundle melaksanakan fungsi menggantung cawan lutut.
- The ligament cruciate anterior berfungsi untuk mengehadkan anjakan tulang femur ke hadapan berhubung dengan tibia.
- Ligament cruciate posterior berfungsi sebagai pautan penstabilan di sendi lutut untuk mencegah pinggul bergerak ke belakang ke arah bawah.
Walaupun struktur kompleks sendi lutut dan sempurna secara menyeluruh, ia masih tidak melindungi dari kesan faktor luaran yang membawa kepada pelbagai jenis kecederaan dan penyakit.
Dalam kebanyakan kes, sebab itu sukan biasa atau pendedahan dalam negeri. Inti adalah bahawa seseorang melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan fungsi biasa ligamen sendi lutut.
Sebagai contoh, jeritan tajam di kalangan atlet dan pemain tenis, yang secara tidak langsung membawa kepada beban serta-merta pada sendi.
Mekanisme penampilan kecederaan dan tanda regangan sendi lutut adalah ciri khusus.
Ia konsisten dengan kesan kuasa jatuh, perlanggaran, kesan yang kerap pada sendi lutut dengan pelbagai beban berat, peraturan yang salah dari sendi itu sendiri.
Berdasarkan sebab-sebab dan mekanisme berlakunya kecederaan sendi lutut, peringkat akhir proses adalah manifestasi tanda-tanda dan gejala-gejala khas.
Kebanyakan, dalam keadaan kecederaan, pada saat pertama tidak dapat memutuskan sama ada terdapat jurang atau ketegangan.
Oleh itu, dalam kes lutut lutut, tanda-tanda ciri adalah teruk, tetapi kesakitan tidak pasti.
Mengenai ketidakpastian, ketika berbuka, sukar untuk menentukan sumber kesakitan yang tepat.
Pembengkakan terjadi. Sekiranya anda cuba untuk menggerakkan lutut anda, ini disertai oleh manifestasi kesakitan, dalam beberapa kes, kejadian kerumitan dan klik. Apabila menerima kecederaan teruk, pendarahan direkodkan.
Juga, dengan luka lebih teruk, tanda-tanda diiringi oleh kekakuan atau kekurangan kemungkinan pergerakan sendi sendi.
Apabila cuba berdiri di atas kaki, kaki mengikat mungkin berlaku di kawasan sendi lutut. Pada masa yang sama, terdapat ketegangan otot yang berterusan dan tidak sengaja.
Tanda-tanda sprains adalah akibat kerengsaan endings saraf, yang merupakan komponen ligamen, edema dan asal-usul pendarahan dalam tisu lembut sendi.
Pada mulanya, rasa sakit hanya bertambah apabila cuba melakukan gerakan. Dalam sesetengah kes, pergerakan itu dapat direalisasikan pada kali pertama.
Selepas masa tertentu, gejala muncul dengan peningkatan edema, sakit dan pergerakan yang terhad.
Apabila ligamen luka dan cedera lutut ada ijazah sifatnya.
Mereka terutamanya dipaparkan dalam 3 darjah:
- Gred I - stretch light. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada kawasan kecil ligamen. Pada masa yang sama, terdapat sedikit rasa ketara yang tidak menghalang pergerakan manusia. Integriti ligamen tidak dapat dipecahkan dengan ketara, hanya berlakunya jurang mikro.
- II darjah - regangan sederhana, dengan kehadiran pecah separa, dengan mengambil kira penglibatan lebih mendalam dari ligamen. Ijazah kedua adalah pelanggaran ligamen, yang melibatkan proses keradangan. Kesakitan yang paling teruk dirasai, edema dan hematoma muncul.
- III-ijazah - regangan teruk, diikuti dengan pecahnya yang lengkap, dengan kehadiran gangguan yang mendalam pada sendi. Dalam kes ini, kesakitan yang teruk dan teruk berlaku. Terdapat lebam dan bengkak. Akibat darjah ketiga mungkin pematuhan kronik terhadap pelbagai dan kecederaan biasa.
Untuk membezakan lutut lutut dari pecahnya mungkin bukan sahaja oleh kehadiran dan tahap kesakitan, tetapi juga oleh tahap keupayaan untuk melakukan pergerakan sendi yang cedera.
Di hadapan peregangan dicirikan oleh pembatasan dalam pergerakan sendi.
Pengeluaran semula diagnostik, dengan mengambil kira potensi intelektual dan teknikal perubatan moden, tidaklah sukar.
Sekiranya gejala-gejala itu terletak dari segi kecederaan, edema adalah jelas, jumlahnya bertambah, dan warna kulit telah memperoleh warna yang berbeza, pesakit menyatakan pendapat bahawa kesakitan yang sama apabila bergerak dan tidak bertindak, ini menunjukkan kehadiran peregangan.
Terdapat kemungkinan teknikal:
Oleh itu, adalah mungkin untuk membuat gambar yang sepadan dalam unjuran yang sepadan. Melalui kaedah diagnosis ini, anda dapat melihat keseluruhan struktur sendi lutut, dengan mengambilkira ligamen, tendon dan tulang rawan.
Melalui penggunaan kaedah arthroscopy, kajian dalaman sendi. Kaedah ini juga dikenali sebagai kaedah pembedahan yang kecil. Kaedah ini digunakan dalam rawatan.
Satu perkara penting ketika meregangkan ligamen lutut adalah pertolongan pertama.
Pertama, adalah perlu untuk memastikan imobilisasi mangsa dengan pengecualian sepenuhnya pergerakan yang tidak diingini. Ini akan menghalang kecederaan selanjutnya.
Ia adalah penting untuk membalut lutut dengan bahan sejuk atau memohon padat. Sekiranya kesakitan yang teruk dan meningkat, anda perlu mengambil anestetik dan, dengan serta-merta, segera hubungi doktor.
Sudah tentu, adalah dinasihatkan agar tidak jatuh ke dalam keadaan negatif ini dan mengelakkan kecederaan dengan pelbagai cara. Dan untuk ini, anda perlu berhati-hati, berhati-hati dan berjaga-jaga!
Tetapi, kerana terdapat penyakit, maka ia perlu dirawat.
Semasa tempoh rawatan, adalah wajar untuk mematuhi rehat tidur tanpa membuat pergerakan aktif. Menghapuskan tekanan pada lutut yang sakit.
Jika peregangan diiringi oleh kecederaan sendi dan jika hemarthrosis hadir, rawatan perlu dilakukan dalam mod pegun.
Adalah disyorkan untuk memakai pembalut ketat untuk lebam tanpa kesesakan darah.
Sekiranya bendalir muncul di sendi, ia perlu membetulkannya dengan plaster di sepanjang bahagian pergelangan kaki dan sendi paha. Pembalut ini perlu dipakai sehingga cecair hilang.
Tujuan prosedur ini adalah untuk menguatkan otot dan memulihkan fungsi normal sendi.
Selain itu, suntikan novocaine dibuat:
- Penyelesaian Novokainik disuntik ke dalam rongga lutut;
- mengenakan serpihan gipsum, yang sepatutnya membetulkan sehingga 14 hari.
Teknik ini lebih banyak digunakan oleh atlet.
Rawatan dengan ais memberi kesan positif kepada penyempitan saluran darah, yang membantu mengurangkan keradangan.
Untuk melakukan ini, sekadar ais yang cukup terkandung dalam beg, bungkus dengan tuala basah dan terus lutut anda sehingga 20 minit.
Prosedur ini boleh digunakan 3-4 kali sehari.
Gunakan perban pembalut elastik. Ini memberikan perlindungan yang mencukupi bagi lutut terhadap pergerakan yang tidak diingini.
Ia adalah perlu untuk menjaga lutut di kedudukan tinggi. Dalam kedudukan terlentang, anda perlu menjaga kaki anda di atas paras dada, yang membantu mengurangkan bengkak.
Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid, menyumbang kepada penghapusan kesakitan dan pembengkakan. Penggunaan prosedur terma juga membantu mengurangkan kesakitan.
Rawatan disyorkan 3-4 kali sehari.
Di samping penggunaan prosedur perubatan untuk meregangkan ligamen lutut, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin.
Harus diingat bahawa pemulihan lengkap dalam kes ini tidak dapat dilaksanakan.
Resipi Salap yang Disyorkan untuk Peregangan:
- Anda perlu mencampurkan tanah liat dengan cuka dari epal dan memohon salap yang terhasil ke bahagian lutut yang cedera, anda mendapat kesan pemanasan, pelepasan sakit dan penyingkiran keradangan.
- Rumput daun kayu putih dengan bawang putih lusuh juga mempunyai kesan positif. Untuk menyediakan salap, anda perlu mengisar daun kayu putih dan campurkan dengan bawang putih lusuh, rebus selama 5 minit dan sapu setiap hari.
- Penggunaan parut, kentang mentah mempercepatkan proses pemulihan. Mencampur kentang lecek dengan bawang atau kubis meningkatkan sifat salap.
Proses pemulihan selepas kecederaan boleh mengambil banyak masa.
Tempoh pemulihan boleh 2-3 bulan. Ia semua bergantung kepada tahap kecederaan. Ia perlu memulakan rawatan dengan ungkapan utama penyakit ini.
Memandangkan kewujudan tempoh laten penyakit, terdapat kemungkinan peningkatan tahap patologi. Ini juga menyumbang kepada peningkatan masa rawatan dan proses pemulihan sendi lutut. Paling penting, mulailah rawatan dengan tepat pada masanya.
Sekiranya terdapat peregangan yang sedikit, mangsa mesti disimpan beristirahat selama beberapa hari.
Sekiranya kecederaan itu lebih teruk, perhatian khusus perlu dibayar kepada proses pemulihan. Dalam kes ini, pemulihan boleh bertahan sehingga sebulan.
Dengan sedikit kecederaan untuk melatih basikal. Apabila ini berlaku, lekapan berulang dan lanjutan sendi lutut. Latihan hendaklah dilaksanakan dengan teliti dan secara beransur-ansur meningkatkan beban.
Untuk memulakan, tempoh latihan tidak boleh melebihi 20 minit sehari.
Melanjutkan dan membongkok kaki juga boleh dilakukan di bangku simpanan. Untuk melakukan ini, angkat kaki anda dan teruskan di udara selama 3 saat.
Anda boleh menggunakan berbasikal "khayalan". Untuk melakukan ini, anda perlu berbaring di belakang anda, angkat kaki anda dan meniru perjalanan.
Untuk tujuan pemulihan, kaedah terapeutik urut, fisioterapi.
Kesan manual digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan memulihkan serabut otot dan tendon sendi lutut.
Walau bagaimanapun, anda memerlukan bantuan pakar yang berkelayakan, kerana secara beransur-ansur tahap beban dan jenis latihan yang dilakukan akan berubah.
Keupayaan untuk berlari, melompat, berjongkok, berpaling dan berjalan kaki, menyediakan sendi lutut. Dia juga memegang tulang paha dan kaki bawah.
Sekiranya pemulihan tidak lengkap daripada kecederaan, seseorang akan terhad dalam semua kemungkinan ini.
Untuk mengelakkan kecederaan pada ligamen lutut agak mudah.
Semasa berjalan, anda perlu berhati-hati dan melihat di bawah kaki anda, melihat apa dan bagaimana langkah anda.
Memandangkan risiko meningkat pada musim sejuk, anda perlu memintas bahagian jalan yang beku dan licin.
Atlet perlu melakukan pemanasan dan latihan.
Jangan lupa senaman tetap, yang menguatkan ligamen.