Gejala tumor kulit metastatik

Klinik Gejala klinikal lesi kulit metastatik adalah pelbagai. Terdapat tiga varian kemungkinan kursus klinikal: 1) tumor primer dan metastasis kulit memberikan manifestasi yang jelas nyata (diagnosis ditubuhkan tanpa kesulitan); 2) diagnosis tumor malignan primer betul ditubuhkan, dan lesi kulit metastatik tidak ditunjukkan secara klinikal; 3) Kanser kulit metastatik secara klinikal dinyatakan lebih awal daripada tumor primer. Abrams (1950) menunjukkan bahawa dalam 2.6% pesakit dengan tumor kulit metastatik, tumpuan utama kanser masih tidak diketahui.

I. E. Teplitsky (1973) membezakan antara tiga jenis metastasis kulit: nodular, sclerosing, dan erysipelatous. Tumor metastatik pada kulit biasanya tumbuh dengan cepat, mencapai diameter 5-8 cm dan lebih. Kulit di lokasi tumor sering mempunyai warna kemerahan atau kebiruan.

Tumor kulit metastatik biasanya terletak di dermis dalam bentuk tapak mudah alih, tidak menyakitkan, padat. Kadangkala tumor metastatik menembusi mendalam dan ulser. Bilangan metastasis boleh berbeza dari satu hingga beberapa ratus.

Kami memerhatikan 54 pesakit dengan tumor kulit metastatik. Keputusan kami secara amnya konsisten dengan data sastera dan mencadangkan bahawa kanser payudara adalah yang pertama dari segi metastasis pada kulit, yang kedua dalam tumor saluran gastrointestinal, yang ketiga dalam sistem genitouriner, dan keempat dalam kanser paru-paru.

Dalam 21 pesakit (38.9%), tumpuan utama diselaraskan dalam kelenjar susu. Struktur histologi yang paling kerap adalah adenokarsinoma (dalam 15 pesakit), kanser pepejal (2), kanser yang tidak dibezakan (2), kanser Paget (2), dan kanser mukus (2). Kami memberi pemerhatian.

Pesakit E., 43 tahun, dimasukkan ke klinik 15.07.75, mengadu pembentukan seperti tumor di kelenjar mamma kiri. Menganggap dirinya sakit selama 2 bulan. Klinikal didiagnosis dengan kanser peringkat I1B payudara kiri. 2 minggu selepas radioterapi pra operasi, mastektomi kiri radikal dan oophorectomy bilateral telah dilakukan. Pemeriksaan histologi: struktur pepejal kanser, metastasis kanser pada nodus limfa axillary.

11 bulan selepas rawatan gabungan, dia beralih ke klinik dispensari onkologi dengan aduan tentang pembentukan seperti tumor di kawasan kuku kiri. Apabila dilihat di kawasan pendidikan suprascapular kiri yang padat dengan saiz 3X5 cm, tidak menyakitkan, menonjol di atas permukaan kulit, berwarna kehijauan, mudah alih. Diagnosis dengan metastasis kanser payudara di dalam kulit. Memandangkan sifat tunggal metastasis kulit dan ketiadaan metastasis pada organ lain, ia diputuskan untuk melakukan rawatan gabungan. Radioterapi mendalam sebelum menjalani rawatan dilakukan dengan dos fokus keseluruhan sebanyak 38 Gy, diikuti dengan pengamatan yang luas dalam fokus metastatik. Kecacatan yang terhasil ditutup dengan tisu tempatan. Penyembuhan dengan tujuan utama. Pemeriksaan histologi: metastasis kanser pepejal dalam kulit dengan tanda-tanda kerosakan radiasi. Dibebaskan dalam keadaan baik. Pesakit hidup selama 4 tahun 4 bulan selepas rawatan gabungan kanser payudara dan 3 tahun 2 bulan selepas rawatan gabungan metastasis kulit.

Harus diingat bahawa kebanyakan pesakit dengan kanser payudara, metastasis kulit biasanya mempunyai rupa lesi nodular pada dinding dada. Tumor tumor dilokalisasi dekat dengan tumor utama dan dikesan selepas rawatannya.

Dalam kesusasteraan, perhatian yang cukup telah diberikan kepada isu metastasis kanser gastrik pada kulit [A. L. Bogoslovsky, 1964; Nahalkes D. Sh., 1965; Mild M. A., 1968; Shanin A.P., 1969; Teplitsky I. E., 1973; Brownstein, Helwig, 1972; Gaidarski R., 1979, et al.]. Dalam pemerhatian kami, lesi kulit metastatik dalam kanser perut ialah 25.9%. Umur pesakit adalah antara 29 hingga 70 tahun. Keanehan dari metastase seperti itu adalah bahawa kebanyakan pesakit (13 dari 14) mereka diletakkan di dalam pusar. Dalam majoriti pesakit (10), lesi pusar adalah hasil yang tidak disengajakan semasa peperiksaan, hampir semuanya mempunyai peramalan proses tumor dengan kerosakan kepada organ dan sistem lain (hati, ovari, nodus limfa retroperitoneal, paru-paru).

Metastasis kanser perut pada kulit di kawasan pusar mempunyai penampilan nod yang padat, tidak menyakitkan atau menyusup dengan kulit yang tidak berubah, kadang-kadang hiperemik. Metastasis navel dalam kesusasteraan dikenali sebagai "tumor Joseph", yang dinamakan sempena jururawat utama di Mayo Clinic, yang pertama kali melihat lesi pusar pada tumor organ-organ dalaman. Masa kemunculan metastasis seperti ini berbeza - dari 3 bulan hingga 2 tahun selepas rawatan tumor primer. Dalam 4 daripada 14 pesakit dengan kanser perut dengan metastasis pada kulit pusat, lesi metastatik adalah manifestasi klinikal pertama dan satu-satunya daripada kanser perut semasa. Kami memberi pemerhatian.

Pesakit N., berusia 60 tahun, dimasukkan ke Dispensary Onkologi Clinical Republikan pada 02.11.72, mengadu pembentukan seperti tumor dalam pusar, kelemahan umum, penurunan berat badan, kesakitan sakit yang kusam di hipokondrium kanan, dahaga, mulut kering. Dia percaya bahawa dia jatuh sakit sebulan yang lalu, ketika dia melihat pendidikan kecil di pusar yang tidak mengganggu pesakit.

Secara objektif: pesakit pemakanan yang memuaskan, kulit dan membran mukus kelihatan warna merah jambu pucat. Dalam bidang pusar terdapat tumor 3X4 cm yang menyusup pusar dan kulit dinding abdomen anterior. Permukaan pembentukan adalah nodular, ia berfungsi sebagai roller di atas kulit. Warna kulit di pusar tidak berubah. Pada palpasi, tumor adalah padat, tanpa sempadan yang jelas, sedikit menyakitkan. Nodus limfa periferal tidak diperbesarkan. Tusukan tumor yang dihasilkan. Peperiksaan Cytological: gambar kanser. Apabila hati mengacaukan jarum halus mendedahkan neoplasma ganas, metastasis kanser ke hati tidak dikecualikan. Pemeriksaan sinar-X perut: tumor kecil yang terletak pada kelengkungan yang lebih rendah dari pilorus. Sewaktu berada di klinik, keadaan pesakit merosot, terdapat kelemahan umum yang tajam, paras gula darah meningkat kepada 25.5 mmol / l. Rundingan ahli endokrinologi: diabetes mellitus yang teruk, koma diabetik. Pesakit meninggal dunia pada hari ke-15 tinggal di hospital akibat koma diabetik.

Dalam pesakit ini, tumor kecil yang terletak di bahagian keluaran perut adalah sumber metastasis pada pusar dan hati. Tumor utama tidak ditunjukkan secara klinikal, gejala-gejala lesi metastatik dan penyakit bersamaan, bentuk diabetes mellitus yang teruk, datang ke hadapan.

Pengalaman menunjukkan bahawa pusat selalunya penyetempatan metastasis pelbagai tumor malignan dan kerosakannya mungkin merupakan manifestasi klinikal pertama kanser perut. Dalam hal ini, dalam semua pesakit yang menghidap kanser perut, bersama dengan pelbagai organ dan sistem, kawasan pusar harus diperiksa dengan teliti.

Dalam kesusasteraan terdapat banyak laporan mengenai metastasis di pusar. Jadi, Dinoti et al. (1965) melaporkan 9 pesakit dengan tumor malign metastatik di dalam pusar, dalam 7 daripadanya tumor utama diletakkan di pankreas, pundi hempedu, organ kelamin wanita, perut, dan 2 lesi utama tidak dikesan. Menurut pengarang, biopsi biasanya membantu menjelaskan penyebaran tumor utama. D.M Abdurasulov dan K.E. Nikishin (1968) yang dikumpulkan dalam data kesusasteraan pada 667 pesakit dengan metastasis di pusat tumor organ-organ perut: 29% sumber metastasis tidak ditubuhkan, di 25% terdapat kanser perut, dalam 12.4% - ovari, 10% daripada kolon dan 7.4% pesakit dengan pankreas.

N.N. Petrov dan S.A. Holdin (1962) menunjukkan bahawa tumor metastatik dinding perut anterior berlaku tidak kurang kerap daripada tumor utama penyetempatan ini. Ini amat perlu untuk diingat apabila metastasis dalam kulit adalah manifestasi pertama kanser perut dan kehadiran mereka menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor.

Metastasis kanser paru-paru pada kulit berbanding dengan metastasis pada organ lain agak jarang berlaku. Beerman (1957) melaporkan bahawa kanser paru-paru berada di kedudukan ketiga dari segi kekerapan metastasis pada kulit selepas kanser payudara dan perut, yang bersamaan dengan data kami (22.2%). Cooper et al. (1963), daripada 588 pesakit dengan metastase kulit pelbagai tumor malignan, 16.3% mempunyai kanser paru-paru, 38% mempunyai kanser payudara dan 17% mempunyai kanser saluran gastrousus.

Metastasis kulit mungkin merupakan manifestasi pertama kanser paru-paru laten [Camiel et al., 1969]. Penulis menyebut sejarah kes seorang pesakit berusia 47 tahun dengan kanser paru-paru dengan pelbagai metastasis di kulit. Satu tahun sebelum dimasukkan ke hospital, jari telah dipotong kerana karsinoma sel skuamus kulit, dan selepas 9 bulan tumor ganas kulit skrotum dikeluarkan. Pemeriksaan menyeluruh mendedahkan kanser pada lobus bawah paru-paru kanan dengan metastase tulang dan pelbagai metastase kulit.

Seorang pekerja klinik kami D. 3. Zikiryakhodzhayev (1979) menjalankan analisis menyeluruh tentang sejarah perubatan 1786 pesakit dengan kanser paru-paru, manakala dalam 12 (0.7%) pesakit metastase pada kulit adalah gejala pertama kanser paru-paru laten. Dalam 9 daripada 12 pesakit semasa lawatan awal kepada doktor tidak ada aduan perubahan dalam paru-paru. Sebaliknya, gejala-gejala lesi kulit metastatik didominasi di klinik kanser paru-paru. Metastasis dalam kulit dalam 9 pesakit ini dikesan pada purata 4 bulan sebelum penubuhan tumor utama. Pesakit utama didiagnosis dalam 6 pesakit, kanser paru-paru perifer - dalam 3 pesakit. Pemeriksaan histologi bagi metastasis kulit menunjukkan kanser dan adenokarsinoma yang tidak dibezakan. Berdasarkan struktur histologi metastasis kulit, sukar untuk dicadangkan di mana tumor utama berada. Metastasis terutamanya diletakkan pada kulit di atas tahap diafragma, kurang kerap pada kulit dinding perut anterior dan rantau lumbar. Dalam 7 pesakit, metastasis adalah tunggal, dalam 4 - berbilang. Metastasis tunggal, sebagai peraturan, adalah besar dan tidak hanya terjejas kulit, tetapi juga tisu lembut yang mendasari.

Metastasis kanser organ-organ genital wanita dalam kulit didiagnosis dalam 7 (13%) pesakit. Dalam b, tumor utama terletak di ovari, dalam satu pesakit - dalam serviks. Semua lesi kulit metastatik dikesan selepas penemuan tumor utama. Adalah mungkin untuk bersetuju dengan pendapat Brownstein dan Helwig (1972) yang paling sering lesi kulit metastatik semasa tumor ovari terletak pada kulit dinding abdomen. Dalam pemerhatian kami, metastasis telah diletakkan pada kulit pusar. R. Gaidarski et al. (1979) mengesan 260 pesakit dengan lesi kulit metastatik pusar. Dalam 33 (12.6%) mereka, tumor ganas ovari dikesan, yang lebih rendah dari segi kekerapan metastasis kepada kulit hanya untuk kanser gastrik. Kami memberi pemerhatian.

Pesakit K., 60 tahun. Beliau telah didaftarkan di dispenser onkologi sejak Januari 1975 untuk kanser peringkat terusan servikal II. Pemeriksaan histologi: kanser pepejal. 12.02.75, operasi dilakukan - histerektomi dilanjutkan dengan pelengkap. Dalam tempoh selepas operasi, rawatan radiasi dilakukan. Pada bulan Disember 1975, 10 bulan selepas rawatan gabungan, tumor kemaluan telah dicatatkan pada kulit pubis. Rawatan konservatif selama 2 bulan tidak mempunyai kesan. Tertarik kepada ubat onkologi. Terapi metastasis kanser terusan serviks pada kulit. Menghasilkan biopsi. Pemeriksaan histologi: metastasis kanser pepejal. Rawatan sinaran gabungan dilakukan - radioterapi yang mendalam dengan jumlah dos sebanyak 26 Gy dan tumpuan dekat - 31 Gy. Tumor metastatik telah hilang. Apabila lawatan kawalan pada Disember 1980, pengulangan dan metastasis tidak dikesan.

Pakar dermatologi anda

karsinoma cutis metastatica

A. A. Kalamkaryan
"Dermatologi Klinikal"

Etiologi dan patogenesis

Menurut kesusasteraan (Ehlers, Krause, Rosen), kekerapan metastasis kanser organ dalaman dalam kulit berkisar antara 0.29 hingga 3.3%.

Menurut Ehlers dan Krause, perlu menjawab soalan-soalan seperti: mengapa metastasis kulit jarang berlaku, kecenderungan tumor individu menular tidak sama, kekalahan pilihan zon tertentu kulit; apakah hubungan antara jenis tumor dan lokalisasi metastasis.

Walaupun fakta bahawa penyakit metastatik boleh terletak di mana-mana bahagian kulit, yang paling sering metastasis didapati di dada, perut, ketiak dan perigenitalnoy kawasan.

Menurut Popchristow, metastasis kulit yang jarang berlaku disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa kulit mempunyai ciri-ciri perlindungan yang baik, menyebabkan kebanyakan kes, sel-sel tumor telah mencapai kulit dihapuskan. Beerman juga melampirkan tindak balas badan terhadap tumor yang berkembang sangat penting.

Tumor yang tidak dibezakan metastasize kepada kulit lebih kerap daripada yang matang. Menurut Ordonez dan Smith, kebarangkalian metastasis pada kulit lebih tinggi pada tumor yang sering metastasize pada organ lain. Metastasis berlaku dengan cara hematogen atau limfogenous, kurang kerap - setiap contituitatem dan dengan cara lain.

Berdasarkan kajian 724 pesakit dengan data yang telah terbukti sumber utama metastasis pada kulit, Browstein Helwig dan datang ke kesimpulan bahawa metastasis kulit yang paling biasa mempunyai asal:

• pada lelaki
  • daripada tumor paru-paru (24%),
  • usus besar (19%),
  • melanoma (13%);
• dalam wanita
  • kanser payudara (69%),
  • usus besar (9%),
  • uterus (5%)
  • karsinoma ovari (4%).

Debois percaya bahawa kanser payudara, perut, pankreas, bronkus, ovari selalunya metastasizes.

Menurut Freeman, metastasis serviks sangat jarang berlaku, bahkan di peringkat terminal.

Jangkitan diamati dan metastasis tumor hati dan pundi hempedu, kelenjar prostat.

Klinik

Perubahan pada kulit pada tapak metastase dicirikan oleh polimorfisme yang tinggi. Metastasis nodular dan nodular yang paling biasa, magnitud yang berkisar dari beberapa milimeter menjadi 2-5 cm atau lebih, bilangan - dari unit hingga ratusan. Mereka terletak di dalam dermis, dan dalam kes seperti itu tersesat atau menyusup tisu subkutaneus.

Kulit lebih unsur-unsur yang berakar umbi pada Borang yang tidak berubah, atau tegang, dengan ringan warna merah jambu atau biru melahirkan, sedikit berkilat, atas permukaan - ia adalah pewarna lebih sengit, dikuasai oleh nada bertakung.

Ciri ciri metastasis adalah tekstur yang padat, pertumbuhan pesat, kecenderungan untuk ulser dan perpecahan, ketidakstabilan terapi konservatif.

Biasanya tidak ada gangguan subjektif atau mereka kecil, walaupun rasa sakit yang tajam dalam lesi dijelaskan. Mereka boleh bertaburan, kadang-kadang linear, dengan susunan zosteriform. Hodge mengesan metastasis karsinoma paru-paru di kulit tangan dan dada, secara klinikal sangat mirip dengan herpes zoster.

Digambarkan ekzantemicheskaya bentuk metastasis kanser payudara (Ehlers dan Krause). Dengan jenis pilihan yang erizipeloidnaya (carcinoma erysipeli des) dan sklerodermiformnaya (sclerodermiformes carcinoma) jenis metastasis kulit.

bentuk Erizipeloidnaya berlaku kelebihan kanser payudara, dan paru-paru, dan manifesting bermulanya mengejut erythema sengit dengan warna kebiruan, dengan cepat dan sekata merebak di pinggir. Palpasi mendedahkan meterai yang jelas. Dari masa ke masa, keamatan warna yang semakin lemah, dikuasai oleh warna kuning-coklat, tetapi meterai dipertingkatkan. Pada permukaan, terhadap erythema kongestif dan penyusupan, diperuntukkan bahagian striplike lebih meterai besar, pelbagai elemen tumor kecil (carcinoi lenticulare), sering dengan telangiectasias di permukaan (carcinoma telei giectoides) dan ruam Stomatitis, kadang-kadang dengan komponen berdarah mempunyai persamaan dengan gemolimfangiomami ( Lymphangiosis carcir matosa).

Bernecker dan Bachmann mengamati variasi karsinoma yang serupa dalam metastasis kanser ovari kepada Erythema anulli.

bentuk Erizipeloidnaya diperhatikan dalam kanser laman web lain, khususnya dalam tumor pundi kencing, usus besar, dan prostat, dan kanser perut.

Sklerodermopodobny kanser kulit metastatik biasanya etsya npowiu sedalam tumpuan perlahan-lahan menyebarkan meterai, kulit di kawasan itu yang tidak berubah atau menjadi warna lividny. Ia mungkin terhad atau mengambil kawasan besar, seperti misalnya, dalam kanser payudara.

Satu penjelmaan jenis ini adalah karsinoma metastatik Cancer en cuirasse kepadatan doskoobraznoy tumpuan berterusan yang merangkumi shell toraks. Diterangkan dan melanoma metastatik kelenjar carcinoma lacrimal, metastasis kanser tiroid.

Metastasis yang terletak di kepala boleh sama dengan sista kelenjar, seperti mana kes karsinoma prostat metastatik (Peison). Alopecia neoplastica boleh berkembang di kawasan tumor.

Pilihan klinikal yang jarang berlaku termasuk elephantiasis cai nomatosa dari kaki bawah yang boleh berkembang dengan metastasis pada kulit kanser genital.

Gambaran klinikal metastasis kanser gastrik yang diterangkan oleh Szodoray adalah pelik. Pada kulit belakang bahagian atas dan di leher adalah lesi luas yang sangat mirip dengan myxedematous. Wiesner dan rakan-rakannya memerhatikan metastasis kanser perut dalam bentuk konglomerat yang luas di leher, yang terdiri daripada tumor sista. Di kawasan bersebelahan dada, unsur-unsur itu mirip dengan ruam urtikaria kronik.

Walaupun fakta bahawa kekhususan perubahan kulit tertentu untuk jenis tertentu kanser metastatik ditolak, ia menunjukkan bahawa kanser payudara metastatik sering menyatakan dirinya dalam bentuk lenticular, erizipeloidnoy dan sklerodermiformnoy carcinoma, termasuk Cancer en cuirasse. A penjelmaan tertentu adalah lymphangiosarcoma (sindrom Stuart-Trevsa).

Metastase organ perut mempunyai kecenderungan meningkat yang terletak di perut, terutamanya dalam pusar, terutamanya dalam bentuk pembentukan nodular, tunggal atau berbilang. Karsinoma ovari boleh metastasize pada pusar, tetapi metastasis lebih kerap ditakrifkan di kawasan bekas luka pasca operasi.

Bahagian berbulu kepala dianggap penyetempatan jarang metastasis. Tetapi di kawasan ini terdapat metastasis tumor yang boleh dikesan. Selalunya, ia adalah kanser kelenjar susu, bronkus, dan buah pinggang. Tumor bronkial metastasize ke kulit kepala, dada, perut; buah pinggang - di muka. Hodl menganggap metastasis untuk terminal phalanges tanda ciri kanser bronkial.

Selalunya, metastasis pada kulit adalah tanda pertama kehadiran tumor di dalam badan. Jadi, dari 84 pesakit yang diperhatikan oleh Post dan Janner, dalam 30, ini adalah tanda pertama karsinoma. Ini berlaku terutamanya kepada metastasis yang menyebarkan hematogen, terutamanya kepada tumor paru-paru dan buah pinggang. Sebagai peraturan, ini adalah tanda prognostik yang tidak baik, kerana ia menunjukkan kursus progresif atau kambuh. Oleh itu, dalam 42 daripada 84 pesakit yang diperhatikan oleh Post dan Janner, kematian berlaku dalam tempoh setahun. Yang paling lama adalah kursus cuirasse kanser. Masa hidup pesakit dengan metastasis dalam kulit kanser payudara, menurut I. E. Teplitsky, berkisar antara 1 bulan hingga 16 tahun.

Histopatologi

Ciri-ciri histologi biasa kanser metastatik kulit adalah kekurangan penyusupan radang, berbeza dengan tumor utama apabila terdapat hampir selalu dinyatakan dalam pelbagai peringkat keradangan. Pemeriksaan histologi dalam banyak kes menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis tumor utama.

Adalah dipercayai bahawa paling sering struktur dan metastasis yang sama apabila fokus utama tumor seperti hypernephroma, kanser hati, tiroid, perut, horionepitelioma. Bilangan sel-sel tumor adalah berbeza, sekurang-kurangnya dalam perjalanan panjang kanser mereka en cuirasse.

Diagnosis keseimbangan

Membezakan kanser kulit melanoma kulit perlu sarcoma, retikulosarkomatoze kulit, Mycosis fungoides (peringkat tumor), lipomatosis, xanthomatosis dan histiocytoma reticulo-.

Rawatan

Sinaran, pembedahan, sitostatics.

Kembali ke senarai artikel mengenai penyakit kulit

Metastasis kulit

Tumor kanser berbahaya bukan sahaja untuk pertumbuhan pesat, tetapi juga untuk kecenderungan untuk metastasize. Tumor malignan yang berbeza metastasize berbeza (bergantung kepada jenis tumor, lokasinya, umur pesakit dan banyak faktor lain). Metastasis pada kulit berlaku pada kira-kira 5% orang yang menghidap kanser.

Bagaimanakah penyebaran metastasis?

Metastasis boleh merebak ke seluruh badan dengan cara berikut:

• hematogen (sel-sel malignan tersebar melalui badan dengan aliran darah dan menimbulkan metastasis, yang dicirikan oleh tahap agresif yang tinggi);
• limfogen (sel-sel kanser tersebar dengan aliran limfa, oleh itu, dalam rawatan pembedahan tumor kanser, mereka cuba untuk membuang bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga kelenjar getah bening serantau);
• implantasi (metastasis boleh terbentuk apabila sel-sel kanser masuk ke cecair rongga);
• Campuran (untuk metastases seperti yang dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan, mereka boleh tidur di dalam badan selama beberapa tahun selepas penghapusan tumor utama).

Dengan jarak dari tumor utama, metastasis dibahagikan kepada serantau dan jauh. Metastasis serantau tersebar terutamanya oleh laluan limfogen, dan jauh - oleh hematogen.

Metastase subkutaneus boleh berkembang pesat dan mencapai saiz yang lebih besar daripada tumor utama itu sendiri. Kemunculan metastasis dalam kebanyakan kes adalah tanda tahap 4 kanser. Oleh kerana kanser mungkin timbul secara asymptomatically, rupa metastasis sering merupakan gejala pertama kehadiran kanser di dalam badan. Satu ciri metastasis kanser adalah kecenderungan untuk mereput dan ulser. Terapi konservatif dalam rawatan metastasis tidak berkesan. Oleh itu, prognosis perjalanan penyakit dalam kes metastasis tidak menghibur.

Bentuk metastasis subkutaneus

Metastase subkutaneus dibahagikan kepada bentuk berikut:

• nodular (metastasis nodular subkutaneus boleh mencapai diameter 2-4 cm);
• satelit (metastasis satelit mempunyai bentuk letusan berganda kecil);
• Pernafasan (metastase subkutaneus buah pinggang mempunyai rupa edema kebiruan edema, yang terbentuk pada kulit di atas tumor primer);
• seperti thrombophlebit (metastase seperti thrombophlebit mengambil bentuk anjing laut, menyakitkan pada sentuhan).

Banyak tumor malignan dapat metastasize pada kulit:

• tumor saluran penghadaman;
• kelenjar susu;
• kelenjar tiroid;
• mukosa lisan;
• organ-organ sistem genitouriner;
• paru-paru.

Metastasize pada kulit myeloma. Diwujudkan oleh metastase subkutaneus kanser darah myelocytic.

Selalunya metastase pada kulit dalam kanser ditemui pada kulit dada dan perut, serta di ketiak. Lebih banyak tumor malignan yang lain dalam kulit metastasizes kanser payudara, bronkus, perut dan ovari.

Gambar klinikal

Warna metastase subkutaneus mungkin tidak berbeza daripada warna kulit di sekelilingnya, tetapi dalam beberapa kes metastasis menjadi ungu. Kulit melalui metastasis biasanya tidak terjejas oleh proses ganas, tetapi dengan pengumpulan besar metastasis dalam kulit, ulser dan hakisan boleh muncul di atasnya. Metastase subkutaneus paling baik ditentukan oleh sentuhan; pemeriksaan visual pada kulit mungkin tidak berkesan.

Secara luaran, metastasis di bawah kulit mungkin sama dengan:

• tapak kanser kulit primer;
• epidermoid sista;
• dermatitis;
• lipoma;
• parut.

Metastasis subkutaneus tumor malignan kelenjar tiroid atau buah pinggang boleh berdenyut. Metastasis tumor payudara dalam kulit menyebabkan perubahan erysipelat dalam kulit dada. Penyakit paget (kanser puting susu) juga menyebabkan metastase subkutaneus: kawasan yang bersisik, lembab, menangis muncul di kulit, yang menjadi sarat dengan kerak dan menyerupai eksim atau menghubungi dermatitis.

Rawatan metastase subkutaneus

Kaedah yang paling biasa dalam menangani metastase subkutaneus adalah pembedahan. Kaedah ini digunakan dalam rawatan metastase serantau dari tumor utama untuk mencegah penyebaran tumor.

Hyperthermia - kaedah berdasarkan kesan terma. Apabila memohon kaedah hiperthermia pada luka sel-sel malignan, suhu tinggi digunakan, dan sel kanser mati. Rawatan siber-pisau metastasis adalah kaedah yang inovatif dan boleh digunakan pada bahagian-bahagian tubuh pesakit yang berlainan.

Metastasis kanser kulit

Melanoma dicirikan oleh frekuensi tinggi metastasis. Metastase tersebar melalui badan oleh limfa dan hematogen, mereka boleh menjadi kedua-dua serantau dan jauh. Majoriti pesakit (90%) yang menjalani rawatan melanoma, metastases dikesan dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan.

Paling penting ialah penyetempatan metastasis dalam melanoma. Dalam kira-kira 60% kes, metastase melanoma menjejaskan kulit dan tisu subkutan. Jangka hayat dalam pesakit sedemikian berkisar dari 7-18 bulan. Dengan metastasis melanoma di otak, paru-paru atau hati, jangka hayat purata adalah 3-7 bulan.

Pencegahan

Tiada cadangan spesifik untuk pencegahan metastasis. Tetapi anda boleh mengurangkan kemungkinan mengembangkan tahap keempat kanser dengan kerap memberi perhatian kepada kesihatan anda dan segera mendapatkan rawatan perubatan pada manifestasi pertama penyakit ini. Anda juga harus mengelakkan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan proses malignan: pendedahan yang kuat terhadap sinar matahari atau sinaran radioaktif, interaksi dengan bahan kimia atau toksik.

Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk tidak akan menyelamatkan penampilan metastase dengan jaminan 100% tetapi akan mengurangkan kemungkinan membina tumor kanser.

Apabila mendiagnosis kanser, metastasis boleh dalam beberapa keadaan dicegah oleh kemoterapi dan terapi radiasi, operasi pembedahan untuk menghilangkan tumor primer.

Metastasis kanser kulit

Kanser kulit adalah salah satu bentuk tumor malignan yang paling biasa.

Kanser kulit lebih kerap berkembang di kawasan yang terdedah kepada badan. Untuk keadaan terdedah termasuk ulser lama dan bekas luka, disysatosis kronik, termasuk Penyakit Boven, dermatitis radiasi, pigmen xerodal, dll.

Terdapat karsinoma sel squamous dan basal. Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah bentuk kanser kulit yang paling biasa. Selalunya terletak di muka. Neoplasma berkembang perlahan-lahan, boleh berkembang menjadi tisu di sekitarnya dan memusnahkannya, bagaimanapun, metastasis tidak.

Karsinoma sel kuman boleh berkembang di mana-mana di badan, terdedah kepada metastasis. Dalam kebanyakan kes, nodus limfa yang terdekat menjalani metastasis, kurang kerap tulang dan paru-paru terjejas.

Tahap kanser kulit:

- Peringkat I Pada peringkat ini, tumor tidak lebih daripada 2 cm diameter, tidak mempunyai metastasis,

- Peringkat II Tumor yang mempunyai diameter lebih besar daripada 2 cm, tumbuh ke kedalaman kulit; mungkin ada satu metastasis di nodus limfa yang terdekat,

- Peringkat III. Penyakit pada peringkat ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza: a) tumor yang agak besar tumbuh ke keseluruhan kulit, tetapi tidak mempengaruhi tulang dan tulang rawan; b) tumor saiz metastasiya yang sama atau lebih kecil ke nodus limfa yang terdekat,

- Peringkat IV. Tahap kanser kulit IV juga boleh dalam dua versi: a) tumor telah merebak secara meluas pada kulit, dan juga telah tumbuh menjadi tisu lembut, tulang rawan dan tulang, b) tumor lebih kecil, tetapi mempunyai metastasis jauh.

Untuk rawatan kanser kulit, pelbagai kaedah rawatan digunakan: terapi radiasi, pembekuan laser, rawatan pembedahan, kemoterapi, cryodestruction. Skim rawatan dibangunkan dengan mengambil kira tahap penyakit, struktur histologis tumor, bentuk dan lokasi tumor, kehadiran metastasis.

Selalunya, terapi radiasi digunakan untuk merawat kanser kulit pada peringkat yang berlainan. Akibat terapi, pemusnahan sel-sel tumor berlaku, selepas itu tisu parut di tapak tumor berlaku.

Pembedahan untuk kanser kulit digunakan dalam peringkat awal penyakit, dan dalam pembentukan metastasis tempatan. Secara pembedahan, tumor dikeluarkan dalam kes berikut:

- apabila berlakunya penyakit berulang selepas terapi radiasi,
- dengan perkembangan kanser kulit di tapak parut,
- untuk rawatan tumor bersaiz besar sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan tumor. Untuk pembedahan muka, pakar bedah mematuhi prinsip pembedahan plastik. Dengan perkembangan metastasis dalam nodus limfa, satu operasi untuk membuangnya ditunjukkan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan tumor. Apabila rawatan pembedahan kanser kulit pada muka prinsip pembedahan plastik. Jika tumor telah metastasized ke nodus limfa, maka operasi untuk membuangnya ditunjukkan.

Kemoterapi tempatan digunakan untuk tumor bersaiz kecil dan manifestasi kambuhan dalam karsinoma sel basal. Rawatan kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sel-sel tumor.

Kaedah pemusnahan laser dan cryotherapy ditunjukkan untuk saiz tumor kecil. Kaedah ini juga disukai untuk perkembangan tumor berhampiran tisu cartilaginous dan tulang.

Di mana saya boleh mendapatkan diagnosis dan rawatan kanser?

Laman-laman web kami menyediakan maklumat tentang pelbagai institusi perubatan dari Eropah dan negara-negara lain di mana ia mungkin untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai bentuk kanser. Sebagai contoh, ia boleh menjadi pusat dan klinik seperti:

Pusat Perubatan Dortmund di Jerman menikmati prestij yang tinggi di kalangan anggota Persatuan Kanser Jerman kerana pencapaiannya dalam rawatan kanser pembedahan, keberkesanan rawatan dan peratusan rendah komplikasi pasca operasi. Doktor pusat mengendalikan walaupun kes-kes yang paling teruk. Pergi ke halaman >>

Klinik Biologi Onkologi Jerman di bandar Freiburg mengkhususkan diri dalam kajian penyakit onkologi, diagnosis dan rawatan kanser. Pakar klinik membangunkan program dan menjalankan rawatan, memandangkan penyakit onkologi sebagai patologi holistik badan. Pergi ke halaman >>

Pusat kanser di klinik Austria Rudolfinerhaus adalah yang terbesar di negara ini. Institusi perubatan berjaya melaksanakan pembangunan saintifik yang paling maju dan kaedah diagnostik dan rawatan pelbagai jenis tumor malignan pada mana-mana peringkat. Pergi ke halaman >>

Pusat Johns Hopkins International di Singapura amat penting dalam kegiatannya untuk penyelidikan dalam bidang onkologi dan pengenalan penyelidikan saintifik terkini ke dalam amalan klinikal. Pusat ini mendiagnosis dan merawat semua jenis kanser yang diketahui setakat ini. Pergi ke halaman >>

Dalam aktiviti-aktiviti hospital Switzerland Bethesda-Spital Basel, tempat penting diberikan kepada diagnosis dan rawatan kanser. Di samping kaedah standard rawatan kanser, khususnya, rawatan pembedahan atau kemoterapi, doktor hospital berjaya melaksanakan amalan yang inovatif. Pergi ke halaman >>

Pusat Perubatan Israel. Yitzhak Rabin menawarkan perkhidmatan berkualiti tinggi untuk diagnosis dan rawatan kanser. Pusat ini mempunyai reputasi tinggi, kakitangan yang terlatih, dilengkapi dengan peralatan canggih yang membolehkan anda berjaya melawan pelbagai jenis kanser. Pergi ke halaman >>

Salah satu aktiviti utama klinik Jerman Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting ialah diagnosis dan rawatan kanser. Struktur jabatan onkologi yang beroperasi di klinik termasuk hospital dan klinik hari untuk rawatan dan diagnosis pesakit luar jangka pendek. Pergi ke halaman >>

Klinik Israel Atas Ichilov, yang merupakan salah satu pusat perubatan terbesar di Israel, menggunakan semua teknologi dan terapi inovatif yang terkini yang diketahui untuk diagnosis dan rawatan kanser dan berjaya melakukan operasi pembedahan yang paling rumit. Pergi ke halaman >>

Metastase kulit

Lesi metastatik kulit adalah tanda proses tumor malignan yang meluas dalam peringkat keempat atau perkembangan kanser yang telah dirawat sebelum ini. Penyebaran sel-sel kanser di dalam badan berlaku atau limfa (dengan limfa semasa), atau hematogen (melalui darah). Metastasis pada kulit dan dalam lemak subkutan dalam pelbagai proses onkologi tidak terlalu banyak manifestasi penyakit neoplastik. Selalunya paru-paru, hati, radas limfa, tulang-tulang adalah tertimbul pada lesi sekunder. Metastase subkutan dan penyaringan dalam kulit didapati tidak lebih daripada 10% daripada semua kes.

Mekanisme dan sumber metastasis

Salah satu ciri yang membezakan sel-sel kanser adalah keupayaan mereka untuk bahagian tak terkawal yang tidak terhad. Sesetengah daripada mereka pada peringkat pertumbuhan tumor tertentu boleh memecah dan jatuh ke dalam limfa dan aliran darah, menetap di pelbagai organ dan tisu, yang menimbulkan tumor baru.

Dengan struktur histologi mereka, metastasis adalah sama dengan tumor utama, yang penting untuk diagnosis dan penentuan fakta sebenar perkembangan proses.

Tumor pelbagai tapak utama boleh menjejaskan kulit. Lebih sering metastases dikesan apabila:

• Kanser payudara.
• Melanoma.
• Kanser kolon.
• Kanser ovari.
• Kanser paru-paru
• Kanser buah pinggang.
• Proses ganas bukan genom epitel - dalam limfoma, sarcoma.

Tapak kegemaran untuk penyetempatan tumor metastatik pada kulit adalah: kulit kepala, dada, perut, leher.

Kekerapan kejadian manifestasi seperti penyakit dalam onkologi bergantung kepada beberapa faktor:

• Jantina pesakit.
• Kriteria umur.
• Ciri lokasi tumor utama.

Metastasis intradermal juga mungkin mempunyai ciri implan, yang muncul selepas pelbagai intervensi perubatan.

Perbezaan umur dan jantina

Di antara semua jenis kanser pada wanita, lesi kulit metastatik paling sering dicirikan oleh:

• Kanser payudara. Ia membentuk sehingga 70% daripada semua kes tisu lembut dan lesi kulit.
• Kanser kolon. Bahagiannya adalah sehingga 10%.
• Melanomas. Lesi kulit metastatik berlaku dalam 7% kes.
• Kanser ovari dan paru-paru. Bahagian mereka adalah sehingga 4%.

Keadaan ini berbeza bagi wakil lelaki. Penyebab utama lesi malignan sekunder kulit adalah:

• Kanser paru-paru. Ia menyumbang kira-kira satu perempat daripada semua kes metastasis intracutaneous.
• Kanser pelbagai bahagian usus. Metastase kulit berlaku dalam 20% kes.
• Melanoma. Penyebaran pada kulit diperhatikan sehingga 15% daripada kes.
• Kanser mukosa mulut. Kejadian metastasis kulit adalah 12%.
• Kanser buah pinggang. Lesi sekunder berlaku sehingga 7% daripada kes.

Pada usia muda, proses penyebaran sel tumor lebih cepat dan cepat.

Ciri-ciri metastasis

Penyetempatan metastasis pada kulit bergantung kepada lokasi proses kanser primer:

• Kulit kepala dan leher paling kerap dipengaruhi oleh kanser mukosa mulut, kelenjar tiroid.
• Kulit dada - dengan kanser paru-paru, kanser payudara.
• Permukaan anterior dinding abdomen - dengan proses ganas saluran penghadaman, pelvis kecil.

Oleh itu, metastasis intradermal sering terletak berdekatan dengan tapak tumor utama. Pengecualian adalah kanser buah pinggang. Dengan perkembangan proses kanser ini, metastasis boleh menjejaskan mana-mana bahagian kulit dan tisu lembut, tetapi biasanya kulit kepala.

Kumpulan penyakit onkologi yang berasingan terdiri daripada proses limfoproliferatif sistemik. Lesi kulit dalam limfoma adalah pelbagai. Pembentukan tumor boleh diletakkan di mana-mana di badan dan anggota badan.

Tanda-tanda luar

Gambar klinikal lesi malignan pada kulit adalah berbeza. Apa yang kelihatan seperti metastase pada kulit dan tisu subkutan? Mereka mungkin mempunyai gejala berikut:

• Untuk ditempatkan dalam bentuk pembentukan nodal tunggal yang berasingan, penebalan kulit pada kulit atau berbilang, membentuk konglomerat.
• Mungkin berwarna merah jambu, merah jambu, warna biru atau gelap (mengandungi warna pigmen).
• Saiz foci tumor boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter atau menduduki kawasan yang cukup besar, mengubah bentuk badan.
• Kulit boleh bercambah, membentuk kecacatan ulseratif pada permukaannya, dan pendarahan.
• Berbeza pertumbuhan yang agak cepat.
• Untuk masa yang lama tidak menyebabkan apa-apa sensasi. Kesakitan berlaku apabila saiz yang cukup besar dan penglibatan gentian saraf dalam tisu lembut atau sekiranya terjadi maag.

Menurut tanda-tanda luar, pembentukan metastatik boleh menyerupai lipomas, atheroma, pembentukan sista, dermatofibromas, perubahan cicatricial, bintik-bintik pigmen.

Itulah sebabnya apa-apa pembentukan yang dikesan pada kulit adalah alasan untuk mendapatkan nasihat yang berkelayakan.

Kanser payudara

Kanser payudara adalah punca umum metastasis kulit pada wanita. Diletakkan di permukaan depan dada, kulit kepala. Metastasis mempunyai rupa fokus warna kemerah-merahan warna, padat ke sentuhan, berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam kes rawatan lewat pesakit, kulit boleh tumbuh, membentuk kecacatan ulseratif yang luas, di mana kebocoran limfa disebut, mungkin pendarahan.

Kanser pelbagai jabatan saluran penghadaman

Metastase kulit kumpulan tumor ini lebih kerap dikesan di dinding abdomen anterior. Tempat kegemaran mereka ialah pusar. Ini adalah metastasis, yang dipanggil "kakak Mary Joseph". Secara klinikal, luka seperti ini ditakrifkan sebagai pemadatan tempatan yang tidak menyakitkan di kawasan ini yang dapat dilihat secara luaran sebagai protrusi. Dalam pusar yang paling kerap metastasize:

• Kanser perut - sehingga satu perempat daripada semua kes.
• Kanser usus besar dan ovari. Mereka menyumbang sehingga 15%.
• Organ-organ lain dalam saluran pencernaan.

Pengesanan kakak kakak Mary Joseph, sebagai peraturan, adalah faktor prognostik yang tidak baik.

Melanoma

Penyebaran fokus metastatik pada kulit semasa penyakit dahsyat ini, sebagai peraturan, adalah pelbagai dan meluas. Pemeriksaan tumor boleh diletakkan hampir di mana saja di dalam badan, mengandungi atau tidak mengandungi pigmen. Saiz foci boleh berbeza-beza dari sangat kecil atau mencapai beberapa sentimen, menjadi watak konfrontatif. Sebagai peraturan, metastasis melanoma terletak di kulit, tidak terdedah kepada pembentukan ulser. Prognosis untuk tanda-tanda melanoma tidak menguntungkan.

Apa yang perlu dilakukan

Jika sebarang pembentukan yang mencurigakan muncul pada kulit atau dalam tisu subkutan, anda harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Membuat diagnosis yang betul membantu pengasingan pendidikan, diikuti dengan kajian morfologi.

Malangnya, penampilan metastasis pada kulit adalah bukti proses kanser biasa atau perkembangan yang telah sembuh sebelum ini. Walau bagaimanapun, campur tangan pakar yang tepat pada masanya akan membantu melambatkan penyebaran sel-sel tumor dan melanjutkan kehidupan pesakit.

Semua yang anda perlu ketahui tentang kanser metatipikal

Antara kanser terdapat sejenis kanser kulit. Patologi menjejaskan penampilan dan pada masa yang sama mematikan. Sekiranya tidak dirawat, pesakit dengan penyakit ini sering mati. Untuk memberikan rawatan perubatan yang berkualiti, anda perlu mengetahui jenis penyakit. Salah satu daripada mereka adalah kanser metatipikal.

Kandungannya

Apa itu

Kanser metatipikal adalah jenis kanser kulit yang jarang berlaku. Biasanya terdapat sel-sel basal dan spesies squamous. Mereka juga wujud dalam beberapa bentuk.

Perbezaannya terletak pada jenis sel yang membangkitkan tumor. Karsinoma sel basal kulit kurang berbahaya kerana ia perlahan perlahan dan jarang disertai dengan proses metastatik. Dalam penyakit jenis skuamosa, risiko adalah lebih tinggi.

Spesies metatetik adalah perantaraan. Proses patologi mempunyai kesamaan dengan kedua-dua bentuk ini. Apabila menjalankan kajian histologi, dua jenis sel dijumpai. Terdapat anggapan bahawa proses pembentukan neoplasia mempengaruhi kedua-dua tisu.

Berdasarkan topik

Apa yang mengancam sarkoma tisu lembut

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Diterbitkan pada 3 September 2018 7 November 2018

Patologi ini lebih berbahaya daripada sel basal, walaupun ia serupa dengan tanda-tanda klinikal. Tetapi simptom yang ditunjukkan dicirikan dengan peningkatan keamatan.

Di samping itu, terdapat proses keradangan. Metastasis boleh mula terbentuk pada peringkat awal perkembangannya, dan mempengaruhi sistem limfa.

Sebagai perbandingan dengan sel squamous, kanser kulit metatypical dianggap sebagai tahap patologi yang lebih ringan. Tetapi walaupun ini, dengan diagnosis ini, rawatan segera diperlukan.

Tahap

Pilihan rawatan untuk penyakit bergantung pada tahap perkembangannya.

Keadaan pramatang

Peringkat ini dipanggil sifar. Semasa itu, pesakit tidak mempunyai gejala yang jelas, dan neoplasma baru mula terbentuk. Sel-sel yang rusak terletak di lapisan permukaan kulit, tidak menembusi struktur dalaman.

Peringkat pertama

Ia dicirikan oleh kehadiran tumor kecil, saiz yang kurang daripada 2 cm. Gejala patologi tambahan kelihatan ringan atau tidak hadir.

Peringkat kedua

Dalam tempoh ini, tumor tumbuh. Dimensinya melebihi 2 cm. Gejala bersekutu juga mula muncul.

Peringkat ketiga

Proses patologi mula menembusi struktur kulit, otot, tulang rawan dan tulang. Pada peringkat ini, metastasis sering bermula.

Peringkat keempat

Dia adalah yang paling sukar. Ia mempunyai tumor yang besar, yang tidak hanya memberi kesan kepada kulit, tetapi juga struktur dalaman. Pada masa ini, banyak metastasis membentuk organ-organ yang berbeza. Gejala yang bersesuaian aktif.

Gejala

Hanya pakar yang boleh mendiagnosis patologi. Tetapi untuk ini, pesakit harus berunding dengan doktor, yang mungkin hanya dengan mengetahui gejala-gejala tersebut.

Yang utama ialah:

1. Pembentukan bintik-bintik pada badan. Ia mungkin mempunyai garis-garis besar yang terang-terangan, serta warna kelabu atau kekuningan. Kadang-kadang bukan tempat nodul terbentuk.
2. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan yang rosak. Apabila neoplasma berkembang, ia menyebabkan kesemutan, gatal-gatal, dan pembakaran.
3. Penampilan ulser pendarahan pada permukaan neoplasia. Ulser ini sembuh, dan yang baru dibentuk sebaliknya. Pada masa yang sama, pertumbuhan neoplasma diperhatikan, kerana kerosakan berlaku di tapak terdekat.
4. Kehadiran anjing laut. Ia boleh dirasai apabila menyentuh kawasan yang rosak.

Gejala-gejala ini tidak muncul dengan serta-merta. Pada peringkat awal penyakit, mereka tidak hadir, menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, sebarang sensasi rasa tidak selesa adalah alasan untuk menghubungi pakar.

Sebabnya

Untuk mengetahui punca sebenar proses patologi belum berjaya. Adalah dipercayai bahawa degenerasi sel berlaku apabila faktor-faktor negatif luaran mempengaruhi badan yang terdedah kepada penyakit onkologi.

Faktor-faktor ini termasuk:

• tabiat buruk;
• keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan;
• pekerjaan yang berbahaya;
• ubat yang tidak terkawal;
• lawatan kerap ke solarium atau pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung.

Kesan faktor-faktor ini diperburuk oleh sistem imun yang lemah, gangguan hormon dan endokrin, kerentanan genetik terhadap kanser, penyakit kronik dan ciri-ciri lain.

Diagnostik

Kenal pasti jenis kanser kulit yang teratur hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Untuk melakukan ini, doktor mesti mengambil anamnesis, mengambil kira gejala-gejala dan menjalankan prosedur diagnostik.

Yang paling tepat adalah biopsi, selepas pemeriksaan histologi dilakukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti sel-sel malignan dan atypia mereka yang wujud.

Rawatan

Taktik rawatan penyakit bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, gejala dan peringkat perkembangan.

Campur tangan pembedahan

Ini adalah rawatan radikal yang paling berkesan. Semasa itu, tisu patologi dikeluarkan.

Sebelum operasi, gambar klinikal dikaji dan kontraindikasi dikenalpasti. Juga pertimbangkan lokasi tumor.

Kadang-kadang selepas pembedahan, plasti kulit diperlukan untuk menghapuskan kecacatan. Sekiranya nodus limfa rosak, atau mereka juga dibuang melalui pembedahan.

Terapi radiasi

Ia boleh digunakan sebagai kaedah rawatan yang berasingan, dan digabungkan dengan campur tangan pembedahan. Kaedah ini melibatkan penyinaran kawasan yang rosak dengan sinaran ultraviolet.

Pada peringkat awal perkembangan kanser, pendedahan radiasi menunjukkan hasil yang tinggi. Jika kes diabaikan, terapi ini digunakan untuk membetulkan keputusan campur tangan pembedahan.

Rawatan tambahan

Mereka digunakan di hadapan tumor saiz kecil. Mereka juga digunakan dalam kontraindikasi untuk rawatan radioterapi dan pembedahan.

Keberkesanannya adalah rendah, tetapi pada tahap awal impak seperti ini cukup. Kaedah tambahan termasuk cryodestruction (pembekuan tisu patologi menggunakan nitrogen cecair), terapi photodynamic, kemoterapi. Pilihan kaedah dijalankan secara individu.

Komplikasi

Komplikasi utama kanser kulit metatipikal adalah perkembangan selanjutnya dan pembentukan metastasis. Mereka boleh terbentuk dalam organ-organ yang berbeza, mencegah fungsi normal mereka. Ia memberi kesan kepada kesihatan umum.

Jika neoplasia rosak, jangkitan dan perkembangan proses keradangan adalah mungkin, yang menyebabkan pertumbuhan tumor yang lebih baik. Juga kanser metatipikal adalah pendarahan yang berbahaya. Sekiranya tiada terapi, penyakit ini membawa kepada kematian.

Ramalan

Sukar untuk meramalkan hasil penyakit ini walaupun dengan terapi berkualiti tinggi. Prognosis bergantung pada peringkat penyakit dan daya tahan badan.

Jika neoplasma dikesan pada peringkat awal perkembangan, selepas rawatan yang diperlukan diikuti, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap. Dalam peringkat lanjut, kemungkinan ini juga wujud, tetapi seringkali pesakit mati.

Untuk menjamin ketiadaan kambuh semula juga mustahil. Dengan kehadiran kesan traumatik, proses patologi dapat disambung semula, jadi pesakit harus diperiksa secara berkala.

Pencegahan

Walaupun tidak ada langkah untuk menghapuskan risiko kanser metatipikal. Penyakit ini dan mekanisme kejadian tidak difahami sepenuhnya.

Etiologi dan gejala kanser kulit metastatik

Selaras dengan beberapa sumber sastera, kelaziman metastasis kanser organ-organ dalaman dalam kulit berbeza antara 0.3 hingga 3.3%.

Proses metastatik diselaraskan pada permukaan kulit yang berlainan, tetapi dada, rongga perut, ketiak, dan kawasan kelamin adalah tapak utama.

Maklumat Etiologi

Menurut beberapa pengarang, jarangnya kanser ini disebabkan terutamanya oleh kehadiran ciri-ciri perlindungan kulit, akibatnya sel-sel neoplasma sebahagian besarnya dihapuskan. Neoplasma yang tidak dibezakan metastasize pada kulit lebih kerap dibandingkan dengan yang matang.

Penyebaran metastasis dilakukan dengan cara hematogen atau limfogenous, jarang - per contituitatem dan dengan cara lain.

Mengikut analisis sejarah 724 pesakit dengan sumber utama yang terbukti, beberapa penulis mencadangkan bahawa fokus metastatik kulit sering bersifat:

1. pada lelaki:
   • dari tumor tisu paru-paru (24%);
   • usus besar (19%);
   • melanoma (13%).
2. pada wanita:
   • kelenjar susu (69%);
   • usus besar (9%);
   • uterus (5%) dan karsinoma ovari (4%).

Sesetengah penulis cenderung untuk percaya bahawa yang paling metastatik adalah kanser kelenjar susu, ovari, bronkus, perut dan pankreas. Dan beberapa metastasis rahim jarang berlaku, walaupun pada peringkat terakhir.

Jangkitan diamati metastasis neoplasma hepatik dan pundi hempedu, prostat.

Gambar klinikal

Transformasi kulit di tempat metastasis dicirikan oleh polimorfisme. Selalunya terdapat metastasis nodular dan nodular, saiznya berbeza dari beberapa milimeter hingga dua hingga lima sentimeter atau lebih, pelbagai dan variasi terpencil. Mereka dilokalisasikan dalam dermis dengan kecenderungan untuk beralih atau menyusup ke dalam tisu subkutan.

Kulit di atas ruam yang mendalam tidak berubah secara visual. Kadang-kadang ia tegang, dengan pewarnaan merah jambu atau warna biru yang agak ketara, permukaan agak berkilat. Lebih banyak cetek dangkal mempunyai warna yang agak ketara, warna bertakung tetap berlaku.

Ketumpatan tipikal adalah konsistensi padat, pertumbuhan pesat, kecenderungan kepada hakisan dan nekrosis, kegagalan rawatan konservatif.

Gangguan utama terutamanya tidak menunjukkan diri mereka atau mereka tidak penting, bagaimanapun, dalam literatur terdapat deskripsi dan sakit tajam di kawasan yang terjejas. Mereka disebarkan, dalam beberapa kes linier, dengan lokalisasi herpetiform.

Klasifikasi menyediakan pemisahan mengikut bentuk:

• Exanthemik.
• Erysipeloid.
• Sclerodermiform.

Pilihan kedua adalah terutamanya untuk kanser payudara dan paru-paru. Ia diwakili oleh erythema tepu yang mendadak muncul dengan pewarnaan ungu, peningkatan pesat dan tidak sekata di kawasan persisian. Apabila palpating ditentukan oleh meterai tajam. Selepas masa yang tertentu, keparahan pewarnaan menurun, warna kuning-coklat diguna pakai, bagaimanapun, kenaikan meterai. Di pesawat, menentang latar belakang eritema kongesti dan penyusupan, sentuhan jalur seperti pemadatan yang lebih kuat muncul, banyak elemen seperti tumor kecil, sering dengan telangiectasia di atas kapal terbang dan ruam seperti gelembung. Dalam beberapa perwujudan, komponen hemorrhagic hadir, dan ini menyerupai hemolymphangioma.

Bentuk ini juga boleh diperbaiki untuk kanser dengan lokasi yang berbeza - neoplasma pundi kencing, usus besar dan perut, prostat.

Pilihan ketiga terutama ditunjukkan oleh jenis lesi yang sangat dalam dengan penyebaran secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, dermis tidak berubah, ia memperoleh nada cecair. Ia boleh diselaraskan atau menduduki pesawat besar.

Bentuk klinikal dan morfologi yang jarang berlaku termasuk elephantiasis cai nomatosa pada kaki, yang berkembang sekiranya terjadi kanser alat kelamin.

Terdapat juga pelbagai pilihan untuk penyetempatan kanser kulit metastatik.

Selalunya, metastasis seperti itu adalah gejala pertama kewujudan tumor di dalam badan. Dari 84 pesakit dalam tiga puluh, ini adalah gejala pertama neoplasma malignan. Corak ini terpakai terutamanya kepada metastasis yang mempunyai jalur hematogen, terutamanya dalam tumor paru-paru atau buah pinggang. Ini biasanya merupakan tanda prognostik yang tidak baik, kerana ia menunjukkan perkembangan atau kambuh.

Histopatologi

Gejala histologi Pathognomonic adalah ketiadaan infiltrasi keradangan, dan ini berbeza daripada tumor utama. Histoscopy sering tidak membantu untuk mendiagnosis tumor utama.

Menurut saintis, struktur metastasis dan tumpuan utama seringkali bertepatan dengan hypernephromas, kanser hati, tiroid, perut, chorionepithelioma.

Peristiwa perubatan

Walau bagaimanapun, kompleks perubatan terdiri daripada tiga peristiwa:

• rawatan radiasi;
• campur tangan koperasi;
• menerima imunosupresor.