Pecahan Ankle Tidak Terlantar - 6 Jenis

Satu perlima daripada semua kes kecederaan kaki berlaku pada patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan. Ia boleh diperolehi akibat pendaratan yang tidak wajar di kaki, semasa amalan sukan berbahaya, dan juga dalam kes kejatuhan yang tidak berjaya, yang berlaku atas pelbagai sebab.

Ramai yang memecahkan pergelangan kaki berminat untuk memakai plaster dan sama ada perlu melakukannya sama ada tulang tidak bergerak. Sudah tentu, doktor memutuskan kaedah rawatan dan pemulihan.

traumatologist - ortopedik. Tetapi statistik mengatakan bahawa pelakon plaster hampir selalu diresepkan, dan tempoh pemulihan adalah berbeza.

Keengganan seseorang untuk berunding dengan doktor segera memprovokasi perkembangan gangguan serius dalam sistem muskuloskeletal dan menyebabkan penyakit bukan sahaja dari kaki, tetapi juga tulang belakang.

Apa patah ini?

Ankle dipanggil tempat artikulasi tulang kaki dan kaki. Dalam erti kata lain, ia adalah pergelangan kaki, yang kelihatan seperti proses tulang yang terlibat dalam pembentukan dan seterusnya aktiviti motor sendi buku lali.

• sepenuhnya mengawal kaki;
• berfungsi sebagai sokongan untuk tubuh manusia;
• menyusut badan.

Sekiranya berlaku patah, semua fungsi mengalami gangguan, yang menjejaskan kualiti hidup mangsa.

Terdapat patah pergelangan kaki dalaman tanpa anjakan, serta bahagian luarnya. Ini berlaku bergantung pada jenis dan kekuatan kecederaan. Secara berasingan sukar untuk ditentukan

penyetempatan kerosakan selepas patah kaki pergelangan kaki, kerana kaki sangat bengkak, dan ia menyakitkan di mana-mana.

Bergantung pada skala kecederaan dan jenisnya, patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau bahagian dalamannya diklasifikasikan kepada beberapa variasi yang berlainan. Mekanisme kecederaan juga mempengaruhi klasifikasi kami kerosakan.

• Penculikan pronasional, iaitu patah pergelangan kaki. Ia berlaku jika, semasa kecederaan, kaki telah dipintal. Pergelangan kaki menghadapi kerosakan, kadang-kadang ligamen cedera.
• Supedation-abduction, iaitu, patah kaki pergelangan kaki. Ia berkembang sekiranya sublix kaki berlaku ke arah kaki yang lain.
• Rotary. Ini adalah perubahan kaki yang berlebihan di mana-mana pihak, lebih kerap ia keluar. Selalunya berlaku dengan serpihan tulang.
• Fraktur tulang belakang yang terisolasi tibia. Muncul dengan lenturan kaki yang berlebihan. Kes-kes tersebut direkodkan lebih kerap daripada pilihan lain.
• Fraktur ekstensor terisolasi. Selalunya didiagnosis dengan berat sebelah.
• Gabungan. Muncul jika beberapa faktor terpengaruh sekaligus.

Jenis patah pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan mekanisme penerimaannya. Selalunya, cukup untuk traumatologist yang berkelayakan untuk mendengar bagaimana kecederaan itu diterima dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis, yang kemudiannya hanya disahkan dengan bantuan peperiksaan.

Punca pergelangan kaki buku lali

Hanya trauma, yang merupakan kesan mekanikal pada pergelangan kaki, boleh mencetuskan patah. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi, di mana risiko mencederakan kaki sangat meningkat.

Hampir selalu membawa kepada patah anggota badan. Ini berlaku dalam masa kemalangan atau apabila objek berat jatuh pada kaki.

Ini adalah kehelan kaki dalam pelbagai situasi. Ia boleh menyebabkan kekurangan kestabilan di permukaan (contohnya, pada penggelek, kasut), serta ketika mengamalkan sukan traumatik atau berjalan dengan cuai pada langkah-langkah curam.

• kekurangan kalsium dalam badan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, semasa kehamilan, serta remaja, umur persaraan dan semasa penyakit tertentu;
• pelbagai penyakit sistem rangka;
• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• memakai kasut yang tidak sesuai, terutama di kasut tumit tinggi;
• sukan traumatik;
• musim sejuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor predisposisi, kebarangkalian untuk mendapatkan fraktur pergelangan kaki tertutup meningkat dengan ketara.

Symptomatology

Gejala yang meningkat selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sebab yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Ini akan membolehkan rawatan awal bermula, yang akan menghalang lekatan tulang yang salah, serta beberapa masalah lain. Menentukan kerosakan yang serius pada kaki boleh menjadi beberapa gejala utama.

• Kegagalan kuat pada saat kecederaan sering menunjukkan patah tulang;
• jika seseorang telah patah kaki, kesakitan yang tajam menembusinya, yang tidak membenarkan palpasi tapak kecederaan dan menggerakkan kaki;
• bengkak yang berlaku di kawasan buku lali, tetapi boleh pergi ke kaki bawah;
• hematomas dalam keretakan juga luas;
• ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kes, simptom yang sama kompleks menunjukkan patah kaki dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Video

Video - Patah tulang belakang tanpa Offset

Bantuan pertama untuk patah tulang

Ia tidak disyorkan untuk memindahkan seseorang selepas patah pergelangan kaki. Sekiranya ada peluang demikian, ia harus ditinggalkan di tempat kecederaan, meletakkan penggelek pakaian di bawah anggota yang rosak yang akan menyokongnya.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil pil mana-mana analgesik yang ada di tangan atau menyuntiknya secara intramuskular, yang lebih berkesan. Sebagai contoh, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lain-lain. Anda harus memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai kontra untuk menerima dana ini.

Sekiranya kecederaan berlaku akibat kemalangan jalan raya, anda tidak boleh mengambil mangsa keluar dari kereta. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang itu terus berada dalam bahaya (contohnya, kebakaran telah berlaku).

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk menemuramah, pemeriksaan mangsa, serta pelaksanaan pelbagai tinjauan. Secara visual menilai betapa pergelangan kaki yang teruk rosak, patah bahagian luar atau dalaman berlaku, hampir mustahil. Untuk tujuan ini, x-ray digunakan, yang dijalankan dalam tiga unjuran (lurus, serong dan lateral).

• Tulang fraktur tulang dalam warna yang berbeza;
• jika terdapat pecah ligamen, pengembangan sendi ankle atau ubah bentuk yang tidak semulajadi diperhatikan pada x-ray;
• Tisu lembut berbeza penebalan.

Sebagai peraturan, sudah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan apabila orang itu melanggar kaki. Pada peringkat ini, doktor boleh menilai keadaan mangsa, dan juga menjawab persoalan tentang berapa banyak yang perlu dilalui dan sama ada perlu.

Rawatan

Dengan fraktur tanpa berat sebelah, rawatan biasanya tidak terlalu lama. Walau bagaimanapun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah gabungan tulang dan tisu otot yang salah, yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan seseorang. Rawatan perlu menyeluruh.

Para traumatologist menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kompleks berkekuatan yang mengandungi kalsium. Juga, pesakit perlu menubuhkan pemakanan yang baik. Hampir selalu, selepas patah kaki pergelangan kaki, pakar itu menggunakan pelekat plaster. Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah pengambilan pelbagai ubat untuk penyembuhan cepat. Gipsum juga digunakan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, yang membantu gabungan tulang patah yang betul.

• jika tidak ada anjakan sendi;
• kerosakan sedikit kepada ligamen kaki;
• tiada kemungkinan campur tangan pembedahan.

Tulang tulang hanya dengan pengenaan gipsum yang sepatutnya. Ia diletakkan pada seluruh permukaan kaki dan kaki, membaiki sendi dalam kedudukan fisiologi. Selepas prosedur, pesakit tidak perlu merasa kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa anggota bawah. Dalam kes ini, pengenaan gipsum boleh dianggap berjaya.

Kemudian pakar tersebut menjalankan pemeriksaan semula pada mesin X-ray, yang membantu menilai kedudukan tulang di dalam pelakon. Pada peringkat ini, anda dapat melihat anjakan tulang, yang boleh terjadi semasa pengenaan berpakaian. Secara purata, gipsum digunakan untuk 1-2 bulan atau jika ditunjukkan.

Operasi

Ia kadang-kadang ditunjukkan untuk merawat anggota selepas pembedahan pergelangan kaki pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi alternatif tidak menghasilkan hasil yang positif atau pakar berpendapat bahawa ia tidak masuk akal.

• semasa fraktur terbuka;
• patah tulang yang kompleks dengan banyak serpihan tulang;
• sendi telah tumbuh bersama dengan salah kerana kurang mendapat rawatan yang tepat pada masanya;
• terdapat keretakan bilandial (iaitu, kecederaan kedua-dua anggota pada masa yang sama);
• pecah ligamen.

Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua serpihannya, jahitan ligamen yang rosak, fascia. Selepas melakukan semua manipulasi yang diperlukan, pesakit juga digunakan plaster, yang mana dia telah berjalan selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah meliputi beberapa peringkat utama, termasuk pemakaian plaster cast, pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan. Selepas penyingkiran semua elemen penetapan, gimnastik perubatan dan urut dilakukan, fisioterapi boleh ditetapkan. Penyembuhan lengkap bergantung pada beberapa faktor.

• umur muda;
• ketiadaan penyakit bersambung sistem rangka;
• pematuhan dengan semua cadangan perubatan, rehat tidur;
• kehadiran dalam tubuh kalsium yang mencukupi.

Pemulihan selepas patah juga dipengaruhi oleh kualiti prosedur tambahan untuk pemulihan. Kelajuan pemulihan bergantung kepada sifat dan kerumitan kecederaan. Secara purata, selepas patah kaki pergelangan kaki, pemulihan penuh berlaku dalam 3-6 bulan, kadang-kadang lebih lama.

1. Gimnastik terapeutik. Ia dilakukan dalam seminggu selepas pemindahan plaster. Intensiti senaman dipilih dengan pakar bedah ortopedik. Adalah disyorkan untuk memulakan kelas dengan menurunkan kaki anda dalam mandi dengan air hangat dan garam laut. Ini membantu secara beransur-ansur memberi beban pada kaki, yang mengembalikannya ke aktiviti fizikal biasa.
2. Urut Membantu mengembalikan kerja pembuluh darah di tapak kecederaan, yang menyumbang kepada penyembuhan yang cepat selepas kecederaan. Sesi pertama boleh dilakukan bersamaan dengan pengambilan ubat sakit, maka mereka tidak lagi diperlukan. Urut boleh dijalankan oleh pakar atau di rumah, tetapi secara tetap dan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.
3. Kursus pemulihan termasuk memakai kasut ortopedik khusus atau insole anatomi, yang menghilangkan beban yang berlebihan dari kaki.
4. Elektroforesis. Ia membantu untuk mendapatkan kalsium, yang pesakit mengambil, terus ke dalam sistem rangka. Dilantik dalam 2 minggu.
5. Terapi magnetik. Ia merangsang tisu otot dan saraf dengan impuls intensiti tinggi, yang membantu mencegah atrofi fascia. Ditunjukkan tidak lebih awal daripada 10 hari.
6. Berada di bawah sinar ultraviolet. Prosedur ini dilantik dengan serta-merta, yang membantu mengembangkan jumlah vitamin D yang diperlukan, yang bertanggungjawab untuk penyerapan kalsium.
7. Kaedah fisioterapi lain. Dilantik mengikut kesaksian dan keinginan pesakit.

Lebih banyak kesan pada badan akan menjadi terapi, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap. Mangsa perlu mendengar semua cadangan perubatan dan melaksanakannya tepat pada masanya, maka tulang akan tumbuh bersama dengan betul.

Anda tidak sepatutnya membuat keputusan anda sendiri tentang latihan ini, dan anda tidak boleh terlalu menyesali diri anda, tanpa melakukan apa-apa latihan.

Pencegahan

Separuh daripada kejadian patah kaki pergelangan kaki boleh dihalang jika seseorang telah menghalang kecederaan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kemalangan yang serius, yang selalu berlaku tanpa diduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan adalah mampu menghapuskan semua orang.

• Laraskan pemakanan yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin D.
• Senaman berjemur secara berkala, yang juga menyumbang kepada pembangunan vitamin yang diperlukan untuk penyerapan kalsium.
• Meninggalkan sukan traumatik.
• Jangan pakai tumit atau lakukan dengan teliti. Tidak perlu mengatur perlumbaan dalam kasut yang tidak selesa atau berjalan di atas permukaan yang tidak rata.
• Untuk melatih otot kaki, bersenam gimnastik.
• Ambil langkah untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur.
• Pemeriksaan yang tepat pada masanya, merawat penyakit yang terhasil daripada sistem imun dan tulang.

Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mengurangkan risiko keretakan yang ketara dalam kes-kes di mana anda boleh mendapatkan sedikit kehelan atau bahkan ketakutan.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Melanggar peraturan untuk pemulihan selepas fraktur atau tidak merujuk kepada doktor sama sekali. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius, yang seterusnya memerlukan campur tangan pembedahan. Dan ketiadaan operasi, sebaliknya, membawa kepada beberapa masalah yang lebih serius.

Pada pesakit yang mengabaikan cadangan pakar, arthrosis sendi, pembentukan sendi palsu akibat gabungan tulang yang tidak betul, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis. Jika sendi telah tumbuh bersama dengan salah, mangsa mempunyai kepincangan, kesakitan yang berterusan di kaki dan ketidakupayaan untuk bergerak normal tanpa sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki.

Prognosis pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur. Sudah tentu, jika ia adalah bilandy dan terdiri daripada serpihan banyak, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluxasi yang ringan, dengan akses tepat pada masa kepada traumatologist, dirawat tanpa sebarang masalah.

Patah tertutup pergelangan kaki luaran tibia kanan atau kiri tanpa anjakan, gambar

Menurut traumatologists, patah pergelangan kaki adalah salah satu kecederaan tulang yang paling kerap. Biasanya kecederaan ditetapkan pada musim sejuk di kawasan-kawasan di mana perhatian yang sewajarnya tidak dibayar untuk melawan ais dan salji. Juga berisiko adalah atlet, kanak-kanak dan wanita yang lebih suka kasut bertumit tinggi. Hampir semua kes patah boleh dijelaskan dengan ciri anatomi pergelangan kaki, yang menganggap beban berat terbesar.

Patah tulang belakang tanpa anjakan adalah kecederaan yang sangat mudah diperolehi. Tetapi tidak semua orang dapat pulih sepenuhnya. 10% daripada kes-kes tersebut berakhir dalam kecacatan, terutamanya pada pesakit tua. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa rawatan bukan sahaja tulang adalah tertakluk kepada pemulihan, tetapi peredaran darah, kerja sendi, serta pemuliharaan kawasan yang rosak.

Maklumat am

Struktur kaki termasuk dua tulang: batin, yang mempunyai ketebalan yang besar, dan luar - lebih tipis. Setiap daripada mereka secara beransur-ansur masuk ke dalam proses: di bawah, di bahagian tulang dalam adalah pergelangan kaki dalam, dan di bahagian bawah tulang luar adalah pergelangan kaki luar. Calcaneus dengan buku lali membentuk sendi buku lali, yang mana seseorang boleh berjalan.

Dengan patah pergelangan kaki terbuka, serpihan tulang boleh bergerak atau tidak. Dalam kes ini, kerosakan pada tisu lembut semestinya berlaku. Sekiranya patah pergelangan kaki tertutup berlaku, hanya serpihan yang berpindah ke tulang yang rosak. Jenis fraktur pergelangan kaki yang paling biasa termasuk:

• patah medali (dalaman) buku lali;
• patah kaki pergelangan kaki (luaran);
• patah pergelangan kaki luaran dengan anjakan;
• patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan;
• patah pergelangan kaki dalaman tanpa anjakan dan dengan anjakan;
• patah kaki buku lali.

Seorang traumatologist boleh membuat diagnosis yang tepat dengan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa dan merasakan kawasan yang terjejas. Lagipun, mungkin kecederaan yang mengakibatkan kecederaan atau kehelan serius. Sekiranya pesakit merasakan kesakitan, dan kaki teruk dan perubahan dalam bentuk sendi diperhatikan, maka, kemungkinan besar, dalam kes ini terdapat patah tulang. Untuk akhirnya menentukan ini, pesakit diarahkan kepada x-ray. Pada imej yang ditangkap, anda boleh melihat apa-apa kecacatan pada tulang.

Gejala utama

Bergantung kepada jenis kecederaan yang diterima, mangsa mungkin mengalami gejala yang berbeza. Dengan bentuk terbuka, apabila terdapat pelanggaran keutuhan tisu lembut dan kulit, serpihan tulang melekat dari luka. Di sini mengimbangi adalah jelas, kerana ia adalah tulang yang rosak yang telah merobohkan kulit dan daging. Adalah lebih sukar untuk menentukan fraktur kaki tertutup, kerana tisu lembut rosak di dalamnya, dan hanya kehadiran hematomas kecil dapat menunjukkan kecederaan yang teruk pada anggota badan. Pecah pergelangan kaki luaran apabila tiada anjakan dianggap tidak berbahaya jika kita bercakap tentang kemungkinan komplikasi.

Manifestasi gejala bergantung bukan hanya pada jenis kecederaan, tetapi juga pada tempat tisu tulang pecah. Apabila buku lali luar patah tanpa anjakan, gejala utama adalah kesakitan yang teruk. Manusia tidak boleh bersandar di kakinya. Di samping itu, terdapat sedikit bengkak dari bahagian luar kaki bawah. Gelung pergelangan kaki dan bersatu, tetapi pergerakan sedemikian sangat menyakitkan. Terutama akut adalah rasa sakit, jika anda cuba untuk mengalihkan kaki ke arah yang berbeza.

Dengan fraktur dalaman pergelangan kaki dengan anjakan, mangsa merasakan kesakitan yang tajam. Edema muncul di dalam bahagian bawah kaki, melicinkan kontur pergelangan kaki. Kadang-kadang mangsa masih berdiri di atas kakinya dan juga membuat langkah-langkah, lebih bergantung pada bahagian luar kaki atau tumit. Pergerakan artikular adalah terhad, peningkatan kesakitan dengan percubaan yang sedikit untuk menggerakkan anggota badan. Imej X-ray ditunjukkan dalam foto.

Apabila bahagian tengah bias dengan berat sebelah, gejala-gejala ini sangat mirip dengan patah tanpa bias. Walau bagaimanapun, kerana tisu lembut dan saluran darah rosak, sejumlah besar pendarahan diperhatikan. Ini disebabkan adanya arteri di kawasan ini. Doktor tahu banyak kes di mana gejala patah ringan dan rasa sakit boleh diterima. Oleh itu, diagnosis akhir boleh ditubuhkan hanya selepas mengkaji sinar X.

Bantuan Pertama

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghapuskan kesan faktor traumatik. Sebagai contoh, dalam kes kemalangan, lepaskan pergelangan kaki dari perit. Selepas itu, anda perlu cuba menenangkan orang yang telah cedera, dan jika ada peluang demikian, beri dia ubat sakit. Kemudian anda perlu menghubungi ambulans. Adalah sangat penting untuk tidak membuat gerakan mendadak dan melarang mangsa untuk berdiri di atas kaki yang sakit - ini boleh mencetuskan peralihan yang akan menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf.

Adalah dinasihatkan untuk memperbaiki anggota badan yang sakit dengan apa-apa cara di tangan, dan jika boleh, dengan tayar pengangkutan khas. Papan kayu, sepotong tetulang, dan lain-lain, yang sepatutnya diikat dengan kaki dengan kain pembalut atau kain biasa, akan sesuai dengan cara yang diperbaiki. Dalam kes patah terbuka, adalah wajar untuk memakai pakaian steril untuk mencegah sebarang jangkitan daripada memasuki luka.

Sekiranya terdapat pendarahan arteri yang boleh berlaku sekiranya patah kaki pergelangan kaki, tourniquet harus digunakan lebih tinggi daripada luka itu sendiri, sebaiknya pada paha. Perlu diingat bahawa jika pendarahan arteri ada darah berwarna merah, yang pulses dan cepat mengalir keluar dari luka. Tetapi dengan pendarahan vena, darah gelap mengalir dengan perlahan dan tanpa berdenyut. Dalam kes ini, pembalut tekanan diperlukan.

Dalam kes patah tertutup, adalah wajar untuk memohon sejuk ke tempat yang sakit - ia boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan. Jika boleh, ambil perhatian bahawa anggota yang cedera menganggap kedudukan yang tinggi. Untuk roller yang sesuai ini, secara peribadi dibuat dari bahan bekas. Ia dilarang keras untuk "mengarahkan" tulang itu sendiri. Sekiranya perlu, ini akan ditangani oleh seorang traumatologist yang telah mengkaji keputusan sinar X.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa offset sangat berbeza. Sekiranya, selepas pemeriksaan dan sinar-X, tiada kecenderungan dikesan, kaedah konservatif digunakan. Ia terdiri daripada mengenakan pembalut pada tulang patah, diikuti dengan membetulkannya dengan pembalut. Melakukan prosedur ini, tidak perlu terlalu mengencangkan perban, supaya tidak mengganggu aliran darah biasa.

Pembalut digunakan dari atas ke bawah ke jari, dan kemudian perbatasan terus ke arah yang bertentangan. Mangsa mesti memakai gypsum sekurang-kurangnya satu setengah bulan, walaupun keputusan akhir dibuat oleh doktor yang menghadiri, yang, apabila menentukan batas waktu, dipandu oleh usia pesakit. Sebaik sahaja selepas penyingkiran plaster, satu x-ray perlu diambil, yang mana kursus pemulihan ditetapkan.

Sekiranya tulang bias selepas patah, maka kaedah konservatif hanya digunakan apabila mungkin untuk memulihkan kedudukan semula jadi tulang secepat yang mungkin. Sebagai peraturan, tulang di bawah anestetik tempatan ditetapkan di tempat dan kemudian plaster cast digunakan. Dalam sesetengah kes, jika anjakan berlaku sekali lagi, pergelangan kaki tetap dipasang di immobilizer.

Dengan patah terbuka, rawatan pembedahan dilakukan. Dalam kes sedemikian, sangat penting untuk segera menyerahkan mangsa ke klinik. Semasa operasi, tulang yang rosak dikurangkan, dan kapal yang rosak dan tisu lembut disuntik. Rawatan seterusnya untuk patah jenis ini adalah sama seperti untuk patah tertutup. Biasanya, dalam semua bentuk patah tulang, traumatologists menetapkan ubat anti-radang dan ubat-ubatan yang merangsang splicing tisu tulang.

Tempoh pemulihan

Mangsa kecederaan sedemikian adalah yang paling kerap dibincangkan dengan persoalan: bagaimana untuk cepat menyembuhkan patah kaki pergelangan kaki dan berapa lama ia akan diambil untuk pulih. Perlu segera diperhatikan bahawa penyembuhan setiap orang mengambil masa yang berlainan - ia bergantung kepada jenis kecederaan dan umur mangsa. Selepas mengeluarkan plaster, orang tidak boleh melangkah kaki berpanjangan untuk beberapa waktu.

Selepas patah kaki kanan atau pergelangan kaki, sangat penting untuk menjalani kursus pemulihan. Sesetengah aktiviti boleh dilakukan sebelum penghapusan plaster, yang lain hanya dibenarkan apabila pakaian telah dikeluarkan.

• Dalam diet seimbang dan seimbang, diperkaya dengan kalsium, kalium, fosforus dan komponen lain dan yang terlibat dalam pembentukan tisu tulang. Juga penting adalah pengambilan vitamin.
• Dalam menjalankan urut, di mana otot yang atrophied selepas ortosis dikembangkan. Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk pemulihan ditentukan oleh doktor yang hadir. Semasa prosedur tersebut, penggunaan salap pemanasan adalah disyorkan.
• Dalam menjalankan prosedur terapi fizikal, yang mungkin walaupun semasa kehadiran gypsum pada anggota badan. Ahli traumatologi sangat mengesyorkan mereka, kerana mereka percaya bahawa kecederaan, apabila mereka dijalankan, lebih cepat sembuh.
• Dalam prestasi terapi fizikal. Berapa banyak dan apa latihan yang anda perlu lakukan, hanya menentukan pakar. Pada mulanya, pendidikan jasmani harus lembut, dan kemudian secara beransur-ansur beban harus ditingkatkan.

Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Patah tulang belakang

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Sejarah pesakit

Patah tulang belakang

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.