Gangrene (nekrosis) daripada bahagian bawah kaki

Gangrene, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), kematian, adalah proses patologi yang terdiri daripada kematian tisu hidup tempatan akibat daripada kerosakan dalaman (eksternal) atau endogenus (dalaman) tertentu. Apabila gangren boleh diperhatikan kerosakan pada tisu yang menjadi ciri-ciri warna nekrosis - dari hijau dan biru ke coklat menjadi mabuk, teruk dan disfungsi yang teruk.

Gangrene berlaku kerana penamatan akses oksigen ke tisu hidup, dan oleh itu berkembang di kawasan-kawasan badan yang paling jauh dari jantung, paling sering di bahagian bawah badan, terutama jari kaki. Juga, gangren boleh diletakkan di dalam tisu paru-paru dan jantung, yang timbul daripada pelanggaran peredaran darah tempatan (serangan jantung).

Punca gangren ekstrem yang lebih rendah

Penyebab nekrosis adalah luaran dan dalaman. Untuk luaran termasuk:

• kecederaan - kerosakan mekanikal kepada tisu, saluran darah dan saraf;
• bedsores - nekrosis tisu lembut kerana tekanan malar;
• agen fizikal: suhu tinggi menyebabkan luka bakar, atau suhu rendah menyebabkan radang dingin;
• agen kimia (alkali, asid, arsenik, fosforus, dan lain-lain);
• pendedahan kepada radiasi pengionan, dan lain-lain

Patologi dalaman merangkumi semua proses patologi yang disertai oleh malnutrisi tisu, contohnya, kerosakan pada saluran darah - pelanggaran integriti atau kekejaman mereka.

Selalunya penyebab dalaman gangren adalah perubahan anatomi yang terjadi semasa memusnahkan aterosklerosis. Dinding perantara arteri akan berkurangan disebabkan oleh pemendapan kolesterol di dalamnya. Plak atherosklerosis yang terhasil menyebabkan penyempitan kapal secara beransur-ansur dan tumpang tindih lengkapnya. Darah tidak boleh biasanya mengalir ke tisu, dan mereka tidak menerima semua nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Itulah sebabnya penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko bagi perkembangan gangren, bersama dengan diabetes, merokok, dan juga penyakit yang jarang berlaku seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran.

Jenis gangren dan gejala mereka

Gangrene boleh septik (putrid), iaitu berlaku dengan penyertaan flora anaerobik, dan aseptik - tanpa penyertaan patogen. Juga, gangren boleh bertindak dalam tiga jenis: kering, basah dan gas.

Gangrene kering berkembang disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke tisu, yang akhirnya kering dan bahkan boleh "merosakkan diri". Pesakit dengan gangrene kering mengalami kesakitan yang tajam, pucat anggota badan yang terjejas diperhatikan, ia menjadi sejuk kepada sentuhan, kepekaan kulit dan denyutan tidak wujud di dalamnya. Secara beransur-ansur, di zon antara kawasan yang sihat dan berpenyakit, keradangan reaktif berkembang.

Jangkitan putrid dengan gangren kering tidak masuk ke tisu nekrotik. Sel-sel darah di tisu-tisu yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, sebagai akibatnya tisu "layu": mengecut, menebal, menurunkan jumlah. Kawasan yang terjejas menjadi coklat gelap atau hitam - mumifikasi berlaku.

Sekiranya mikroorganisma anaerobik memasuki tisu yang terkena, kren kering menjadi lembap. Kain menjadi kelabu-coklat, "membengkak", iaitu. mereka menjadi bengkak dan lembut, memperoleh bau busuk daging yang busuk. Batasan antara tisu yang berpenyakit dan sihat jelas kelihatan. Tisu yang terjejas ditolak, mengakibatkan pembentukan kecacatan, yang kemudian menjadi parut. Kadang-kadang terdapat peralihan gangren basah pada bahagian bawah ekstrem di kering.

Sekiranya badan pesakit lemah, proses keradangan dengan cepat menjejaskan tisu sihat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan juga sepsis, selalunya pada pesakit diabetes.

Gejala gas gangren adalah pelepasan cecair gelap dengan bau yang tidak menyenangkan dari luka dan gas - hasil daripada organisme penting patogen - clostridium.

Sekiranya kita bercakap tentang gangren pada bahagian kaki yang lebih rendah, maka tanda-tanda awal nekrosis di dalamnya mungkin hilang kepekaan dan kebas kelamin jari, pembekuan berterusan kaki, kekejangan kerap, pucat kulit, yang menjadi seperti lilin, kemudian menjadi biru, bertukar menjadi hijau dan bahkan hitam.

Isyarat penting ialah gejala "klasifikasi sekejap-sekejap," yang menunjukkan arteri tersumbat. Pesakit mengalami kesakitan pada otot kaki (paling kerap - anak lembu), yang berlaku apabila berjalan dan hilang selepas rehat yang pendek. Apabila menggerakkan kaki seolah-olah menjadi terkekang, dimampatkan, kaku.

Dari masa ke masa, "jarak" yang menyebabkan kesakitan berkurangan dan mencapai hanya 50-100 meter, kulit kaki menjadi sejuk, pucat atau ungu-biru, penyembuhan luka-luka kecil di bahagian bawah badan melambatkan atau berhenti sama sekali: luka sentiasa dijangkiti dan berkembang ulser trophik. Bagaimanapun, walaupun pada tahap ini, gangren masih boleh "melambatkan" dengan memulihkan aliran darah ke anggota bawah.

Jika, pada latar belakang aterosklerosis arteri, trombosis arteri akut berkembang, iaitu, trombus berlaku di tempat penyempitan arteri, yang dapat menghalang secara langsung lumen arteri dan mempercepatkan perkembangan gangren, pesakit harus dibantu dengan segera, kerana sebarang kelewatan atau halangan dapat menyebabkan pesakit suatu anggota badan.

Bentuk gangren khas adalah gangrene yang tidak dibenarkan dari jari kaki, yang berkembang akibat memakai kasut yang ketat, membasahi kakinya atau menghilangkan kuku yang terkulai.

Gangrene bentuk "usang" itu juga gangrene hospital, proses patologi yang dibangunkan di kalangan orang yang cedera parah di bilik-bilik yang sempit, sejuk dan lembap dengan udara mati.

Rawatan gangren pada kaki bawah

Kaedah rawatan gangren ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes individu. Ia semua bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan tisu, serta penyakit yang berkaitan dengan gangren dan komplikasi yang telah timbul.

Pada peringkat awal perkembangan gangrene (claudication sekejap-sekejap, peringkat permulaan atherosclerosis obliterans), kaedah rawatan konservatif adalah terpakai:

• Rawatan fisioterapi, sebagai contoh, terapi inframerah resonan;
• rawatan dadah: antibiotik, salep Iruxol, dan sebagainya;
• latihan terapeutik;
• pneumopressotherapy - urut saliran limfa, radas

Sekiranya gangren di bahagian bawah ekstrem menurun dan mengalami komplikasi, pesakit memerlukan pengasingan tisu yang terkena (pemotongan kawasan mati) dan kaedah pembedahan untuk memulihkan bekalan darah:

• shunting - arah aliran darah "melangkaui" kawasan yang terjejas dengan bantuan arteri melalui shunt - sebuah kapal buatan atau melalui vena sendiri;
• prostetik kawasan arteri yang dihentikan dengan sebuah kapal tiruan;
• thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas;
• Campur tangan endovaskular (pelarasan belon arteri) - pengenalan dengan tusukan ke lumen arteri yang terkena kateter dengan belon dan seterusnya mengarah ke tapak penyempitan. Akibat inflasi belon, lumen arteri mengembang dan dengan itu mengembalikan aliran darah normal. Sekiranya perlu, peleburan balon dilakukan dengan stenting: stent dipasang di kawasan sempit arteri - alat khas yang menghalang penyempitan lanjut dari segmen arteri ini.

Untuk mengelakkan gangren daripada menyebabkan amputasi kaki dan kecacatan yang rendah, perkembangannya harus dicegah pada tahap paling awal dengan mencari bantuan daripada seorang doktor, dan bukannya cuba mencegah penyebaran nekrosis oleh ubat tradisional. Rayuan kepada pakar yang berkelayakan adalah langkah pencegahan utama terhadap proses patologis ini.

Nekrosis tisu

Nekrosis kulit tisu lembut adalah senarai kecil yang - dengan segera menghalang dan seterusnya menghapus genetik gelombang Linguistik - kawasan nekrotik, ulser neurotropik, perkembangan patologi mikroorganisma patogen, kekurangan atrofi kulit semasa perkembangan kritikal nekrosis dan manifestasi neurologi pada organ terbesar.

Rawatan nekrosis

Dengan kemunculan LCD, rawatan nekrosis dan pelepasan kawasan berpenyakit tidaklah sia-sia, memampatkan kompres dan salap terhadap gangren, luka baru atau penguraian sel selepas memotong anggota, luka basah, kering dan lain-lain. Yang pertama adalah untuk menghentikan penyakit itu dan pada peringkat kedua ia meneguhkan semula kawasan yang terjejas.

Genetik gelombang menggunakan pemulihan permukaan badan, persekitaran cair dan lemak. Ia ditanam untuk manusia, diperkayakan dengan makroel mikro, yang diprogramkan dengan cara kuantum, setara diperkenalkan untuk penghapusan penyakit nekrotik, yang pertama merasakan kesan manfaat dadah, haiwan domestik.

Cecair berhenti penguraian, ia digunakan sebagai kompres dua kali sehari, pada waktu malam dan pada waktu pagi. Dadah itu, rakaman program maklumat genetik berfungsi sebagai pemancar intraselular menghilangkan gangguan metabolik organ-organ, menggunakan paparan holografik struktur bahan, maklumat modulasi objek penderma kepada objek penerima. Ia secara teorinya berbeza dalam pendekatannya untuk menyelesaikan fasciitis necrotizing.

Salutan dalam gangren digunakan dalam kombinasi dengan medium cecair, hidrofilik - asas lemak dengan agen antimikrobial asal semula jadi digunakan seli, berbeza dalam warna dan komposisi dalam diri mereka dengan mekanisme semulajadi kuantum yang sesuai yang wujud dalam keadaan yang sihat, salap berfungsi pada pertumbuhan semula kulit yang terjejas dan penjagaan kosmetik muka. Secara genetik, produk mengaktifkan fibroblas di sekitar dinding sel, menyuburkan dermis dengan oksigen, meningkatkan kolagen dan sintesis elastin, mengurangkan kesan agresif radikal bebas, dan mengembalikan keseimbangan tenaga.

Teknologi tidak tanpa dadah. Dalam kes tisu nekrosis, kami menggunakan bahan biologi bersama rakan sekerja, pakar kosmetik, produk yang dihasilkan di bawah lesen dari Biokvant, selamat digunakan, untuk kegunaan luaran.

Sekiranya ischemia disyaki, lawati doktor. Masalahnya tetap, putusan amputasi - tidak bersetuju dengan cadangan sedemikian, maka peluang peluang muncul untuk menyelesaikan masalah bagaimana cara menyelamatkan bahagian tubuh menggunakan matriks informasi cair, menggunakan metode PP. Garyaev.

Jenis dan rawatan nekrosis kaki

Nekrosis kaki, rawatan yang agak bermasalah, adalah kemusnahan hampir tisu. Selalunya, kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Dalam sesetengah kes, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, perlu untuk memotong sebahagian anggota bawah di sepanjang garis membatasi perubahan nekrotik. Akibatnya, seseorang menjadi kurang upaya.

Punca nekrosis

Jika kita bercakap tentang penyebab tisu nekrosis, mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kecederaan tisu lembut badan akibat daripada faktor fizikal atau kimia. Sebagai contoh, nekrosis tumit atau, kerana ia juga dipanggil, gangren agak kerap berkembang selepas kecederaan teruk tisu lembut, yang membawa kepada kemusnahan mereka yang luas. Suhu tinggi atau rendah (membakar atau radang dingin), kejutan elektrik atau pembakaran bahan kimia boleh menyumbang kepada ini.
2. Faktor yang berjangkit. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang walaupun ada permukaan luka yang agak kecil. Patogen jangkitan anaerobik menembusi ke dalamnya, selalunya wakil-wakil genus Clostridium menjadi seperti itu. Mikroorganisma ini terkandung dalam kuantiti yang besar di dalam tanah, dan jangkitan menjadi mungkin akibat pencemaran permukaan luka di kawasan kaki.
3. Penyebab nekrosis boleh menjadi penyakit manusia yang kronik, yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke tisu. Menurut kajian statistik, faktor ini paling sering menyebabkan gangren.

Apakah penyakit yang boleh rumit oleh perubahan nekrotik dalam tisu? Risiko tinggi berlaku dengan diabetes mellitus dan perubahan sclerosis saluran darah, serta dengan perit mekanikal kapal serantau kaki apabila kecederaan tidak menyebabkan kerosakan pada tisu permukaan.

Bagaimana nekrosis dikelaskan?

Bergantung kepada mekanisme perkembangan perubahan patologi dalam tisu, nekrosis secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis nosologi:

1. Nekrosis lembap. Ia berkembang begitu cepat bahawa sistem imun manusia tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap punca yang menyebabkan pecahan tisu yang terjejas. Akibatnya, toksin, yang dihasilkan apabila sel-sel telah dimusnahkan, masukkan aliran darah. Amalan mabuk umum organisma berkembang, yang melibatkan pelbagai gangguan dalam kerja organ-organ dalaman. Penyebab utama penyakit dalam kes ini menjadi jangkitan luka.
2. Gangren kering (kadang-kadang dirujuk sebagai pembekuan) berlaku akibat gangguan bekalan darah ke beberapa kawasan tertentu. Ia adalah bentuk penyakit ini yang paling sering menjejaskan kaki kaki bawah. Gambar klinikal tidak mempunyai gejala mabuk umum. Ini disebabkan perubahan nekrotik berkembang perlahan-lahan, dan tindak balas imun berjaya membentuk - tapak luka dipisahkan dari kawasan tisu yang sihat. Selain nekrosis basah dan kering, satu bentuk khas proses patologi dipancarkan - ini adalah gangren gas. Ia dicirikan oleh kilat dan disebabkan oleh mikroorganisme anaerob. Dengan perkembangan prognosis gangren gas untuk pemulihan pesakit tidak menguntungkan. Risiko kematian agak tinggi.

Gejala nekrosis basah

Perkembangan bentuk lesi nekrotik ini bermula dengan penampilan kesakitan teruk di kawasan kecederaan kaki luka. Sedikit kemudian, gejala muncul yang dicirikan oleh perubahan dalam penampilan kulit. Kulit pertama berubah menjadi pucat, dan kemudian secara beransur-ansur mengubah warna dari kebiruan pucat ke ciri hitam dengan warna kehijauan. Pada masa yang sama, terdapat hampir tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan nekrotik. Kaki bengkak.

Dalam sesetengah kes, sebagai tambahan kepada kulit hitam, sesetengah kawasan, sebaliknya, bertukar merah, dan bentuk buih ke atasnya, yang secara beransur-ansur diisi dengan exudate berdarah. Proses jangkitan cukup menjejaskan tisu kaki yang sihat sebelum ini. Sekiranya nekrosis seperti kaki rawatan tidak dijalankan pada masa, maka proses putrefactive berkembang, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.

Hasilnya, mabuk umum organisma berkembang. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk peningkatan tajam dalam suhu, meningkatkan kelemahan, kelemahan. Pesakit boleh mengadu sakit kepala dan menggigil. Semua kulit kering dan pucat.

Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa, maka perubahan nekrotik dengan cepat meliputi keseluruhan anggota bawah. Gejala-gejala mabuk umum meningkat, dan pesakit mati akibat keracunan dengan produk sisa mikroorganisma patogen.

Ciri-ciri nekrosis kering

Dengan nekrosis kaki kering, prognosis lebih optimistik. Tiada ancaman kepada kehidupan pesakit. Permulaan penyakit ini sama dengan lesi nekrotik basah anggota bawah. Tanda pertama adalah kesakitan yang teruk di kawasan lesi. Kulit pertama berubah menjadi pucat, dan kemudian secara beransur-ansur mengubah warna dari kebiruan hingga hitam atau coklat gelap. Pada masa ini, rasa sakit hilang sepenuhnya dan kepekaan hilang di tapak perubahan tisu nekrotik.

Nekrosis kering dicirikan oleh sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan nekrotik. Kawasan yang terjejas tidak meningkat. Ciri seterusnya ialah ketiadaan gejala mabuk umum badan. Sesungguhnya, dalam aliran darah, produk pembusukan struktur selular dan bahan-bahan toksik tidak praktikal tidak masuk.

Apa yang menamatkan penyakit dalam kes ini? Tisu nekrosis berlaku, dan kawasan yang terkena kaki secara beransur-ansur mummifies. Kadang-kadang kawasan yang terjejas boleh memisahkan diri dari bahagian yang sehat kaki (sebagai peraturan, ini berlaku untuk kes-kes apabila jari individu terpengaruh). Fenomena ini bersamaan dengan pemulihan.

Ciri-ciri rawatan nekrosis

Sekiranya nekrosis kaki, rawatan boleh dibahagikan secara kondisional kepada tempatan dan umum. Di samping itu, terdapat beberapa keunikan dalam pelbagai bentuk penyakit ini. Pertimbangkan bagaimana perbezaannya.

Apabila mendiagnosis nekrosis kering pada pesakit, terutamanya pada peringkat awal proses patologi, doktor menetapkan rawatan tempatan. Ia dijalankan dalam 2 peringkat:

1. Yang pertama melibatkan pencegahan keradangan, serta pengeringan tisu nekrotik. Untuk pencegahan, kawasan kulit yang sihat dirawat dengan ubat-ubatan antiseptik. Untuk pengeringan dengan nekrosis pembekuan, perban dengan 5% penyelesaian mangan atau hijau cemerlang digunakan.
2. Bilakah sudah mungkin untuk menentukan sempadan antara tisu nekrotik dan sihat, operasi ditetapkan - necrotomy. Ia melibatkan pemotongan kaki yang rosak Jika kita bercakap tentang terapi umum, dalam hal ini ia melibatkan merawat penyakit yang mendasari, iaitu, yang menyebabkan gangren itu.

Semasa tempoh rawatan nekrosis koagulan, perhatian khusus diberikan kepada pemulihan bekalan darah di kaki. Operasi untuk memulihkan aliran darah mungkin ditetapkan untuk ini. Di samping itu, rawatan antibakteria juga digunakan untuk mencegah komplikasi.

Nekrosis basah lebih teruk kerana kehadiran jangkitan bakteria dan intoksikasi umum yang ketara. Rawatan dalam kes ini lebih radikal.

Terapi tempatan dijalankan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Matlamatnya ialah menjadikan nekrosis basah menjadi kering. Untuk ini, rawatan tempatan melibatkan penggunaan pakaian antiseptik dan antibakteria. Dalam kes ini, ubat berikut boleh digunakan: chlorhexidine, asid borik atau furatsilin. Sekiranya edemas atau poket kulit terbentuk, mereka membuka dan mengalirkannya. Di samping itu, dalam tempoh yang sama, terapi pengoksidaan dilakukan, yang digabungkan dengan suntikan jet ejen antibakteria spektrum yang luas.

Jika, dalam masa dua hari selepas permulaan penyakit ini, nekrosis tidak boleh dipindahkan dari basah ke kering, maka satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pembedahan. Operasi dalam kes ini melibatkan amputasi yang tinggi, iaitu garis hirakan mesti lulus jauh di atas batas nekrosis.

Selepas pembedahan, pesakit terus dirawat mengikut skim yang diluluskan untuk pengurusan luka purulen, yang rumit oleh mabuk akut.

Cara mengenal pasti dan mengubati nekrosis - diagnosis dan rawatan penyakit

Dengan sifatnya, penyakit yang dipertimbangkan mempunyai akibat yang agak serius, kerana hasil nekrosis adalah kematian seksyen tisu individu (kadang-kadang sangat luas). Akibatnya, organ dan sistem pesakit tidak dapat berfungsi sepenuhnya pada masa akan datang. Seringkali, nekrosis adalah punca kematian: sel-sel patologi berkembang dengan cepat, jadi anda harus bertindak balas dengan gejala-gejala pertama penyakit itu dengan segera.

Diagnosis nekrosis - bagaimana menentukan bentuk dan peringkat penyakit ini?

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui 3 peringkat:

Pada peringkat ini, perubahan tertentu berlaku, tetapi ia boleh diterbalikkan.

Kematian sel-sel yang terjejas berlaku.

• Perubahan merosakkan.

Tisu patologi mereput.

Untuk mengenal pasti nekrosis yang cetek, tidak ada masalah khusus: doktor meneliti aduan pesakit, menguji darah, dan mengambil sampel cecair dari permukaan luka. Dalam sesetengah kes, jika terdapat kecurigaan terhadap gangren gas, sinar-x kawasan yang terjejas boleh diberikan (untuk mengesahkan kehadiran gas).

Sekiranya nekrosis organ-organ dalaman, prosedur diagnosis lebih luas, dan mungkin termasuk:

Berkuat kuasa pada 2, 3 peringkat penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit ini, walaupun di hadapan manifestasi yang jelas, penyakit ini tidak dapat dikesan. Dalam kes penyerapan, masalah diagnosis lewat mungkin bahawa patologi ini akan digabungkan dengan osteoporosis, yang dikurniakan dengan gejala yang sama.

• Pengimbasan radioisotop.

Ia ditetapkan dalam kes tersebut jika kaedah diagnostik sebelumnya tidak produktif. Untuk pelaksanaan prosedur ini, pesakit diberikan persiapan perubatan, yang termasuk bahan radioaktif. Selepas beberapa jam, zon radioaktif tetap di dalam badan pesakit. Kawasan yang terjejas oleh nekrosis, disebabkan ketiadaan peredaran darah di dalamnya, akan diwakili dalam imej oleh tempat "sejuk".

• Tomografi yang dikira.

Digunakan pada semua peringkat, dengan disyaki nekrosis tisu tulang. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, seorang diagnostik semasa CT perlu memberi perhatian kepada kehadiran rongga sista yang dipenuhi dengan bendalir. Kehadiran entiti sedemikian, dengan ketidaksuburan kaedah penyelidikan terdahulu; Aduan pesakit akan membantu menentukan diagnosis.

• Pencitraan resonans magnetik.

Berkesan pada mana-mana peringkat penyakit, tidak menyakitkan, selamat untuk pesakit. Melalui kaedah penyelidikan ini adalah mungkin untuk mengesan kesilapan kecil yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas pada tisu organ-organ dalaman.

Kaedah Rawatan Nekrosis

Rawatan apa-apa jenis nekrosis mengambil kira beberapa perkara penting:

• Pelbagai, bentuk nekrosis.
• Peringkat penyakit ini.
• Kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan.

Apabila nekrosis dilokalkan pada kulit, doktor menjalankan prosedur tempatan + rawatan umum.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan nekrosis kering, dengan lesi cetek, langkah rawatan akan termasuk:

Prosedur yang bertujuan untuk mengeringkan tisu yang rosak:

• Penggunaan ubat antiseptik.
• Rawatan tisu yang terjejas dengan larutan permanganat hijau / kalium cemerlang.
• Penggunaan gaun yang diresapi dengan alkohol etil, chlorhexidine.

Prosedur yang bertujuan untuk penghapusan sel mati. Semasa manipulasi ini (necrotomy), kawasan tidak berfungsi diketepikan.

Tujuan rawatan umum bagi nekrosis kering adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kejadian penyakit ini. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dan rawatan pembedahan boleh digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Dalam mengenal pasti pesakit dengan nekrosis basah, dengan lesi cetek, langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan patologi akan termasuk:

Prosedur tempatan.

• Rawatan permukaan luka menggunakan hidrogen peroksida.
• Saliran edema, kantong.
• Gunakan bungkusan yang berinspirasi dengan pelbagai antiseptik.
• Penggunaan tayar gypsum.

Rawatan am.

• Terapi antibiotik.
• Penggunaan ubat-ubatan yang akan membantu mencegah keracunan.
• Penggunaan dadah yang membantu menguatkan dinding salur darah.

Manipulasi pembedahan.

Gunakan sekiranya langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan nekrosis basah tidak menghasilkan keputusan. Seringkali, tempoh menunggu untuk hasil rawatan umum / tempatan nekrosis basah adalah 2 hari. Jika dalam tempoh yang dinyatakan tiada perubahan positif yang berlaku, operasi dijalankan. Apa-apa kelewatan yang tidak munasabah boleh menyebabkan kos pesakit.

Mendiagnosis nekrosis pesakit, yang dilokalisasikan di dalam organ dalaman, menyediakan langkah-langkah terapeutik kompleks:

• Penerimaan ubat anti-radang (nonsteroidal).

Berikan untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini membantu otot untuk berehat, yang mempunyai kesan positif terhadap pemulihan aliran darah. Ubat popular dalam kategori ini ialah nimulida, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

• Pelantikan vasodilators.

Digunakan sebagai kaedah untuk meningkatkan peredaran darah, untuk menghapuskan kekejangan kapal-kapal kecil. Sekatan dari segi mengambil ubat-ubatan tersebut berkaitan dengan kes-kes di mana terdapat strok, infarksi miokardium. Senarai vasodilators popular termasuk: trental, teonikol.

• Persediaan perubatan yang mempromosikan pemulihan tisu tulang (dengan sequestrants).

Antara ubat-ubatan ini adalah yang kaya dengan vitamin D, calcitonin.

Berikan dalam kes tersebut jika ada tempat untuk menjadi nekrosis tulang. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada pemulihan tisu rawan, mereka perlu minum untuk tempoh yang lama. Gunakan ubat-ubatan ini di peringkat akhir penyakit ini.

Kesan yang menggalakkan apabila menggunakan lintah tersebut dicapai kerana enzim yang dibebaskan ke dalam badan pesakit akibat sedutan. Melalui enzim ini, gumpalan darah, yang merupakan penyebab utama nekrosis, diserap, peredaran darah dipulihkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 2 kursus rawatan sedemikian setahun.

Berguna dengan kombinasi kaedah rawatan yang lain. Urut tidak boleh menjadi kasar, sakit, tidak selesa. Urut salah boleh menyebabkan kemerosotan. Prosedur terapeutik ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang mesti diambil kira.

• Terapi laser, ozokerite, terapi lumpur.

Dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapeutik lain, mereka membantu mengembalikan peredaran darah yang normal, mengurangkan kesakitan, memperbaiki kesejahteraan. Ideal untuk nekrosis sendi pinggul. Sekiranya pesakit mempunyai pendarahan pendarahan yang kerap, keletihan biasa, terdapat maklumat dalam sejarah penyakitnya mengenai infark miokard baru, strok, terapi laser tidak boleh digunakan.

Ia berkesan dalam kes-kes apabila penyakit yang dimaksudkan disebabkan oleh kecederaan sendi. Dalam kes lain, terapi jenis ini tidak digunakan sebagai rawatan untuk nekrosis.

Dengan kehadiran nekrosis tisu tulang, tanpa prosedur terapeutik ini, mustahil untuk mencapai kejayaan lengkap: tisu tulang menimbulkan atrofi otot. Satu set latihan untuk gimnastik seperti itu mesti diluluskan oleh doktor - latihan dinamik aktif dengan nekrosis tidak dapat diterima.

Ia adalah perlu dalam kes di mana rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang positif. Sekiranya prosedur bukan pembedahan dijalankan oleh pesakit secara teratur, rawatan dimulakan pada peringkat awal nekrosis, mungkin akan menentukan kualiti langkah yang diambil dalam beberapa bulan.
Lihat juga: Gangrene - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Bagaimana operasi di nekrosis?

Rawatan pembedahan nekrosis tidak ditunjukkan dalam semua kes: di sini semuanya bergantung kepada bentuk nekrosis, peringkatnya:

Ia digunakan untuk nekrosis basah (gangren basah), yang dilokalkan di kawasan kaki, dada. Reseksi patologi sering dilakukan tanpa menggunakan anestesia. Kedalaman insisi harus mencapai tisu yang sihat sehingga pendarahan bermula.

Ia ditunjukkan untuk nekrosis basah, dalam rangka tisu yang tidak diijinkan. Isyarat untuk melakukan manipulasi ini adalah kemunculan sempadan yang jelas yang memisahkan tisu yang sihat daripada patologi.

Selepas melakukan necreatism, dermatoplasty perlu dilakukan, atau (jika tisu rosak tidak terlalu besar dalam jumlah), jahitan perlu digunakan.

• Amputasi anggota badan / reseksi organ yang terjejas Diperlukan di bawah keadaan berikut:

1. Pesakit didiagnosis dengan nekrosis basah (gangren basah), yang pesat berkembang.
2. Terdapat nekrosis kering, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, terdapat tanda-tanda peralihannya kepada nekrosis basah.

Apabila anggota badan dipotong, reseksi dilakukan dengan ketara di atas paras lesi yang kelihatan. Tempoh tinggal di hospital setelah selesai pemutihan boleh berubah dari 6 hingga 14 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus minum antibiotik, ubat penahan sakit. Jika tidak ada komplikasi selepas manipulasi, selepas 2 minggu ia boleh diterima untuk melakukan prostetik.

Amputasi dengan nekrosis adalah penuh dengan komplikasi berikut:

• Nekrosis kulit di tunggul. Fenomena seperti ini mungkin berlaku sekiranya bekalan darah tidak mencukupi kepada tisu-tisu kawasan tertentu.
• Angiotrofonevroz. Akibat pelanggaran integriti saraf semasa melakukan manipulasi. Di masa depan, dari sisi pesakit, akan ada aduan kesakitan di kawasan parut.
• Kesakitan hantu. Beberapa waktu selepas operasi, anggota yang dipotong mungkin "sakit" atau "gatal" pesakit.
• Parut keloid. Adakah parut selepas operasi yang agak besar. Pembentukan mereka dikaitkan dengan kecenderungan yang dikendalikan untuk fenomena sedemikian.

Sekiranya nekrosis yang menjejaskan tisu tulang, beberapa jenis prosedur pembedahan boleh digunakan:

Endoprosthetics

Ia menyediakan penggantian sendi terjejas dengan tiruan. Implan perlu diperbuat daripada bahan tahan lama (titanium, zirkonium). PIN dipasang melalui simen / gam. Endoprosthetics adalah operasi biasa untuk lesi tulang di kalangan pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Prosedur yang dipertimbangkan agak rumit dalam pelaksanaannya. Antara komplikasi pasca operasi, yang paling popular ialah: jangkitan, prostesis tetap tidak stabil (keperluan semula operasi).

Arthrodesis

Manipulasi ini melibatkan pemisahan tulang yang diartikulasikan antara satu sama lain. Selepas itu, tulang-tulang ini disatukan, dengan itu memastikan gabungan mereka pada masa akan datang. Prosedur ini penuh dengan akibat negatif dari segi keupayaan untuk bekerja pada pesakit yang dikendalikan: sukar untuk memanjat / turun tangga, untuk duduk.

Nekrosis kaki

Nekrosis kaki - gangren - proses yang merosakkan di mana kematian sel-sel tisu berlaku. Masalah ini bukan penglihatan untuk jantung yang lemah. Ia boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Dengan rawatan yang tidak mencukupi gangren boleh muncul di latar belakang kecederaan yang serius, pembakaran haba atau bahan kimia. Tetapi ia juga berlaku bahawa nekrosis timbul kerana tidak dapat dilihat dengan mata, faktor dalaman yang dipanggil.

Gejala nekrosis kaki

Sesungguhnya anda telah mendengar bahawa sesetengah pesakit diabetes mellitus kehilangan jari mereka pada kaki bawah, dan juga seluruh kaki, semasa perjuangan mereka dengan penyakit itu. Sesungguhnya, gangren kaki yang sangat sering didahului oleh pemberhentian bekalan darah ke bahagian tubuh ini. Dan jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, penyakit itu mungkin berakhir dengan pemutihan kaki, atau kematian.

Nekrosis kaki dengan sakit bermula. Sensasi yang tidak menyenangkan seringkali dapat mengetuk pesakit keluar dari rut dan tidak bergerak. Selepas beberapa ketika, kehilangan sensasi dan kebas kelamin anggota menyertai gejala. Dengan latar belakang ini, pelanggaran fungsi motor sering diperhatikan.

Di samping itu, tanda-tanda nekrosis kaki diabetis atau kecederaan termasuk:

• pucat (dan kemudian biru atau berkeringat) kulit;
• kekejangan berterusan di kaki;
• sawan;
• pembentukan luka dan ulser pada kulit yang tidak sembuh untuk masa yang lama;
• apabila kaki berjalan lelah dengan cepat;
• claudication sekejap;
• rupa bau yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk merawat nekrosis kaki?

Adalah penting untuk memahami bahawa sangat sukar untuk menyembuhkan nekrosis. Proses menangani penyakit ini boleh mengambil masa yang lama. Jika gangren dikesan pada peringkat awal pembangunan, anda boleh mengatasinya, secara teori, dengan menggunakan kaedah konservatif. Prosedur fisioterapi, senaman terapi latihan, dan urutan telah dilakukan dengan baik. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa antibiotik dan ubat anti-radang khas.

Rawatan nekrosis kaki maju hampir selalu bermula dengan pembedahan pintasan atau prostetik. Semasa kedua-dua prosedur, sebuah kapal buatan ditanamkan ke anggota yang terjejas, di mana bekalan darah ke tapak tisu yang terjejas dipulihkan.

Dengan peringkat gangren yang paling teruk, risiko mabuk terlalu besar. Satu-satunya cara yang berkesan dan berkesan untuk mengelakkan fenomena ini ialah mengusik anggota badan sepenuhnya atau sebahagian daripadanya.

Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering mendakwa kehidupan disebabkan oleh perkembangan necrosis yang menyakitkan dari tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur mati sel-sel tubuh manusia, bermula dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia mempunyai kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah setempat dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah jenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawa, maka dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan semula.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan patologi dalam tisu mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan penyebab utama:

• Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (kecederaan yang menghancurkan, pelbagai pecah dari kompleks otot tendon), kesan radang dingin atau luka terbakar, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia yang kuat (asid alkali, media agresif yang lain).
• Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luar dan memulakan aktiviti merosakkan mereka dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
• Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang beberapa organ, dengan peregangan kuat dari saluran darah (mencubit hernia inguinal, mengenakan pembalut ketat atau pembalut perubatan).
• Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

• kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
• kehilangan rambut dalam luka;
• pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

• kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
• kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
• kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
• pemotongan anggota badan secara sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• mabuk badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
• penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
• penonjolan corak vaskular melalui kulit;
• penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
• pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
• bau busuk;
• sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
• mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

• kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
• bradikardia (peningkatan kadar jantung);
• perbezaan dalam ruang;
• menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
• kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangrene adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, kemudian perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

• biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• mengalihkan perhatian daripada tumpuan perubahan gangrenous;
• Ujian bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung kepada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit ini biasanya menggunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Pesakit biasanya melihat seorang doktor untuk bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

• penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
• pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

• Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar lesi dengan menggunakan arteri menggunakan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
• Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
• Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
• Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan melatarori pada arteri menyempitkan dengan kateter dan belon.
• Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, prognosis tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Punca dan tanda-tanda gangren kaki diabetis

Pesakit yang menghidap kencing manis mengalami gangguan peredaran darah yang akut di anggota badan, yang sering menyebabkan komplikasi yang teruk - gangren kaki.

Kerosakan tisu nekrotik pada peringkat awal tidak diketahui. Rawatan yang tidak bermula dari masa ke masa menyumbang kepada perkembangan lanjut nekrosis, dan akibatnya, pesakit itu risiko kehilangan anggota badan yang lebih rendah dan juga kehidupan.

Punca gangren diabetis

Penyebab utama gangren adalah gula darah tinggi, yang memberi kesan negatif kepada kekonduksian impuls saraf dan keadaan saluran darah.

Jumlah oksigen yang memasuki anggota yang terjejas menjadi tidak mencukupi, kulit kehilangan sensitiviti dan tisu mula mati.

Luka dan ulser tropik muncul di permukaan, di mana jangkitan memasuki organisma yang lemah.

Faktor-faktor yang menimbulkan gangren adalah:

• polyneuropathy;
• pengurangan patensi vaskular disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik;
• mengurangkan imuniti. Tubuh tidak dapat mengatasi jangkitan;
• kadar proses regenerasi yang rendah dalam tisu;
• jangkitan bakteria;
• Bekalan darah terjejas ke otak, jantung dan paru-paru;
• trombophlebitis.

Faktor-faktor berikut juga boleh menyebabkan kematian tisu:

• merokok - nikotin membendung saluran darah dan menyumbang kepada penampilan darah beku;
• obesiti;
• kehilangan darah yang besar akibat kecederaan kaki;
• keracunan toksik;
• kerosakan haba kepada tisu anggota badan;
• kasut yang mengganggu peredaran di kaki.

Diabetis, lebih daripada separuh pesakit melihat tanda-tanda perkembangan kaki kencing manis, apabila proses penyusutan semula bermula dan rawatan ubat tidak lagi berkesan.

Bentuk penyakit

Terdapat dua jenis kaki kencing manis - kering dan basah.

Gangren kering (lihat foto) sering berlaku dengan segera pada dua anggota badan akibat daripada pemakanan serat otot yang tidak mencukupi. Jenis nekrosis ini berkembang untuk masa yang lama, selama beberapa tahun, dan merupakan ciri pesakit yang normal atau kurang berat badan.

Pengurangan bekalan darah menyebabkan penyusutan otot, yang seterusnya membawa kepada nekrosis, penyembuhan dan mumifikasi kaki dan pemotongan diri mereka.

Gangren kering tidak mempunyai kesan beracun pada tubuh pesakit dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan.

Gangren basah (lihat gambar) berkembang pesat, kadang-kadang beberapa jam sudah cukup untuk membangunkannya. Penyebab jangkitan menjadi anggota yang terkena pada latar belakang kelapukan oksigen akut tisu.

Infeksi yang dijangkiti boleh menyebabkan perkembangan gangren kering dalam nekrosis basah. Ia berlaku pada orang yang berlebihan berat badan yang terdedah kepada edema.

Keradangan cepat disertai dengan sakit yang teruk dan menyebabkan pembengkakan dan kegelapan kaki. Limbah membusuk bermula, yang boleh mengakibatkan pencemaran darah.

Gangrene basah adalah komplikasi yang berbahaya yang memerlukan rawatan segera kerana keupayaannya menjadi maut.

Terdapat juga perbezaan dalam jenis asal proses nekrotik:

• osteopathic - terdapat kerosakan pada tisu tulang dan sistem muskuloskeletal;
• neuropatik - hasil daripada disfungsi sel-sel saraf;
• Angiopatik - muncul di latar belakang perubahan yang merosakkan dalam saluran darah;
• bercampur - menggabungkan pelbagai jenis komplikasi.

Tanda-tanda luar nekrosis pada peringkat awal

Agar tidak ketinggalan perkembangan gangren, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada manifestasi yang mungkin seperti itu sebagai:

• kehilangan sensasi di kaki;
• rasa mati rasa atau kesemutan;
• anggota kaki sering membekukan akibat gangguan peredaran darah;
• kulit pucat di kaki, kemudian kaki berubah merah atau biru;
• kaki sering menjadi letih;
• perubahan dalam warna dan struktur kuku, meningkatkan kerapuhan dan kerentanan kepada jangkitan kulat;
• gaya berjalan tidak stabil muncul dengan lemas yang ditandakan;
• demam dan serangan loya boleh berlaku.

Setelah mendapati tanda-tanda yang sama, adalah berbaloi, tanpa berlengah-lengah, menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan.

Dengan mengubah warna kulit kaki, anda dapat melihat bagaimana kerosakan nekrotik pada tisu anggota badan bermula.

Dengan nekrosis kering, perubahan berikut berlaku:

• kemerahan jari diperhatikan;
• kemerahan berkurangan dan kulit menjadi pucat;
• nampak berwarna biru;
• jari mati menjadi hitam;
• sempadan yang jelas antara tisu yang terjejas dan sihat.

Patologi progresif tidak lagi dapat disedari.

Tanda-tanda mati diucapkan:

• terhadap latar belakang kesejahteraan normal, kesakitan pada kaki mengganggu;
• anggota badan menjadi tidak sensitif terhadap pengaruh luaran;
• mati dan tisu yang sihat lebih jelas dibezakan;
• hilang nadi di kaki;
• ubah bentuk kaki dan mengeringkannya.

Gangren basah kelihatan agak berbeza:

• kulit pucat menjadi mesh vena yang kelihatan;
• anggota badan membengkak;
• pada peringkat awal tidak ada perbezaan di antara kawasan berpenyakit dan utuh.

Gejala-gejala yang kelihatan jelas ditunjukkan gangren basah yang tidak diingini:

• sakit sengit yang tidak boleh dibius;
• kulit menjadi hitam dan ditutup dengan lepuh yang mengandungi nanah;
• bau yang tidak menyenangkan muncul dari ulser dan luka;
• terdapat suhu tinggi dan tekanan rendah, takikardia meningkat;
• terdapat muntah-muntah, gemetar di kaki, serangan kram.

Cerita video mengenai peringkat nekrosis dalam diabetes mellitus:

Kaedah rawatan

Rawatan komplikasi bergantung pada jenis gangren dan tahap pengabaian nekrosis. Krenren kering pada peringkat awal lebih mudah disesuaikan dengan terapi dadah. Tugas utama rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah dan untuk memulihkan peredaran darah di anggota badan.

Gangren basah boleh mengakibatkan keracunan dan kematian darah, oleh itu, adalah petunjuk untuk amputasi anggota badan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Konservatif

Rawatan konservatif bertujuan untuk mencapai keputusan berikut:

1. Normalisasi dan kawalan gula darah.
2. Kesakitan kesakitan Suntikan novocaine, antispasmodik boleh digunakan.
3. Pemulihan bekalan darah. Actovegin dilantik, Trental.
4. Heparin membantu menghilangkan bekuan darah.
5. Antibiotik mampu menyekat jangkitan.
6. Akibat keracunan badan dengan produk yang rosak dihapuskan.
7. Untuk menghapuskan beban pada anggota badan, rehat tidur diperhatikan.
8. Kompleks vitamin akan memulihkan imuniti.

Dalam kompleks, rawatan antiseptik pada ulser dilakukan, pembengkakan dikeluarkan, pemakanan diselaraskan.

Kaedah yang tidak tradisional untuk merawat luka juga digunakan dalam terapi konservatif:

1. Kaedah yang agak mengejutkan adalah menggunakan lalat untuk mengetatkan ulser. Larva yang diletakkan di dalam luka, makan tisu yang rusak dan membasmi kuman, yang menyebabkan penyembuhan cepat.
2. Penggunaan ruang oksigen. Lengan yang dirawat dirawat dengan oksigen dalam alat khas, selepas itu luka itu sembuh.

Pembedahan

Sekiranya nekrosis basah, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dalam kes-kes yang teruk, perlu membersihkan anggota yang terkena dengan penangkapan sebahagian besar kawasan yang sihat. Contohnya, dengan membasahi jari, seluruh kaki dipotong. Kaedah radikal sedemikian tidak mengecualikan kebarangkalian hasil maut selepas beberapa waktu, terutama pada pesakit tua.

Sekiranya mungkin, pakar bedah cuba menjaga kaki dan hanya memindahkan kawasan rosak, membersihkan dan memulihkan tisu bersebelahan. Selepas pembedahan, rawatan anti-radang dengan antibiotik dan hormon.

Jika proses nekrosis berada di peringkat awal, kaedah kurang trauma boleh digunakan:

1. Shunting Akibatnya, kapal yang terjejas oleh plak atau trombus tidak mengganggu proses peredaran darah biasa. Kain mendapat cukup pemakanan dan perkembangan gangren boleh dihentikan.
2. Dengan bantuan pendedahan perkakasan, anda boleh mengeluarkan thrombus yang terhasil dari kapal.
3. Peluh. Pasang dinding, memperluas lumen sempit arteri.

Kaedah ini akan membantu mengelakkan amputasi dan mengekalkan mobiliti kaki.

Perubatan tradisional - adakah ia bernilai bergantung?

Sebagai langkah sampingan, anda boleh cuba merujuk kepada cara perubatan tradisional. Gangrene adalah komplikasi yang berbahaya, jadi anda tidak boleh bergantung hanya pada salap dan ubat penyembuhan.

Seluruh kompleks terapi mesti dipersetujui dengan doktor, jika tidak rawatan diri boleh mengakibatkan kemerosotan.

1. Roti dari tepung rai ditaburi garam dan mengunyah dengan baik. Buat kompres di kawasan yang terjejas.
2. Sapukan hati lembu segar untuk masa yang lama untuk tempat yang sakit. Harus ada abses, yang harus ditembusi dengan jarum yang disterilkan. Memampatkan sedemikian membantu dalam kes-kes yang paling teruk.
3. Kentang ubi dengan kulit merah jambu yang dicincang halus dan membuat memampatkan setiap dua jam.
4. Sediakan susu masam, lebih baik dari susu semulajadi semulajadi, basah kain yang dilipat di dalamnya dalam beberapa lapisan dan bungkus di kawasan yang terkena. Bungkus selophan dan kain kering di atas. Tinggalkan kompres sepanjang malam. Ulangi prosedur selama 4 minggu.
5. Gosok daun aloe menjadi bubur dan gabungkan dengan garam dalam nisbah 1: 9. Basuh anggota yang rosak dengan sempurna dengan hidrogen peroksida dan guna lidah buaya. Biarkan selama dua hari. Ulang 10 kali.
6. Minyak babi, minyak bunga matahari, rosin, madu dan sabun digabungkan dalam saham yang sama dan direbus. Setelah disejukkan, kacampur dengan ulas bawang putih, daun bawang dan aloe yang dicincang (juga dalam perkadaran yang sama). Dalam bentuk haba yang digunakan untuk tempat yang sakit.
7. Bilas kawasan yang terjejas dengan hidrogen peroksida. Berus dengan tar birch. Sekiranya gangren kering, ganti dengan minyak buckthorn laut. Campurkan satu botol minyak ikan dengan 10 sudu teh. madu dan rendam sekeping kain. Memakai kain di kawasan lancar. Kencangkan perban dan biarkan sampai pagi. Pada waktu pagi keluarkan pembalut dan dalam setengah jam untuk mengenakan yang baru. Campuran madu harus disimpan di tempat yang sejuk.

Dana ini akan memudahkan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Bahan video mengenai rawatan ubat ubat dan ubat-ubatan rakyat kaki kencing manis:

Langkah-langkah pencegahan

Pesakit yang menghidap diabetes perlu memantau dengan teliti keadaan kaki mereka.

Pematuhan dengan peraturan mudah akan mengurangkan kemungkinan gangren:

1. Pantau tahap glukosa darah.
2. Bergerak lebih kerap. Berjalan atau berjalan cahaya membantu meningkatkan aliran darah. Anda boleh meniru pergerakan di atas katil.
3. Setiap hari, mengatur kaki anda mandi sejuk. Selepas itu sukar untuk menggosok dengan tuala.
4. Berguna mandi hangat dengan garam laut atau mustard.
5. Pengambilan ubat penipisan darah secara berterusan akan menghalang perkembangan pembekuan darah.
6. Berhati-hati mengendalikan calluses dan luka pada kaki, mencegah jangkitan daripada memasuki mereka.
7. Pakai kasut yang sesuai.
8. Elakkan jangkitan kulat kaki.