Fibroma Neosteogenik

Diagnosis fibroid tulang neosteogenik sering didengar oleh wakil lelaki. Ini bermakna perubahan patologi telah berlaku di tulang femoral dan tibial. Penyakit ini dicirikan oleh resorpsi bahagian kortikal tulang truchchast, dengan pengganti seterusnya dengan tisu berserabut. Perkembangan patologi biasanya tidak disertai oleh sebarang gejala dan menyebabkan patah tulang tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Lesi neosteogenik tulang cenderung membubarkan diri.

Apa itu?

Fibroma neosteogenik atau tidak boleh dijumpai bukan sahaja di kalangan orang tua, tetapi juga di kalangan kanak-kanak dan remaja. Perubahan patologis sedemikian dalam tubuh memerlukan campur tangan perubatan. Fibromas bukan osteogenik adalah neoplasma jinak yang terdiri daripada tisu yang sel-selnya mensintesis struktur ekstraselular.

Fibroid neosteogenik termasuk lesi tibia atau femur. Patologi dicirikan oleh pembubaran lapisan tulang luar, yang membentuk kerak tulang. Jabatan Tubal, yang bersebelahan dengan plat rawan, juga dibubarkan. Selepas proses resorpsi bahagian tiub, ia digantikan dengan garisan epiphyseal. Lapisan tulang luar menggantikan tisu berserabut, yang berfungsi sebagai bahan binaan untuk tendon dan tidak dapat sepenuhnya mencipta korteks tulang. Oleh kerana penggantian patologi ini, fraktur tidak wajar lengan dan kaki berlaku.

Bentuk Fibroma

Fibroma Tibial mempunyai penampilan bujur yang tersendiri. Ujian tulang yang rosak dikelilingi oleh sel dan serat yang kelihatan seperti tandan aneh. Apa yang diperbuat daripada tenunan ini? yang diberikan dalam jadual:

Fibroma Neosteogenik boleh terdiri daripada fibroblas, kolagen, liposit, atau gabungannya.

Etiologi dan patogenesis

Pada risiko adalah pesakit yang telah didiagnosis dengan neurofibromatosis. Dalam kebanyakan kes, penyakit bukan osteogenik berlaku dalam 20 tahun pertama kehidupan, dan jarang berlaku pada usia yang lebih tua. Kanak-kanak lelaki mengalami fibroid neosteogenik lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Fibroma neosteogenik boleh hilang dengan sendirinya, tetapi terdapat risiko transformasi menjadi onkologi.

Penyebab perubahan tulang tumor tidak jelas. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai resorpsi tumpuan tisu tulang dan transformasinya menjadi struktur berserat. Selalunya, fibroid bukan osteogenik hilang sendiri. Tumor benigna tidak mewakili bahaya yang besar, tetapi masih terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan perkembangan neoplasma dan seterusnya akibatnya:

  • kemungkinan kelahiran semula dalam tumor malignan;
  • peningkatan berlebihan dalam fibroma menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti otot dan tulang;
  • Kerosakan mekanikal kepada neoplasma (trauma, stroke) menimbulkan permulaan proses keradangan dan perkembangan jangkitan sekunder.
Kembali ke jadual kandungan

Symptomatology

Tanda-tanda dan gejala perkembangan fibroid neosteogenik dalam hampir semua kes tidak hadir sebelum patah tulang patologi. Kadang-kadang fibroid tulang neosteogenik ditemui semasa peperiksaan sinar-X, yang ditetapkan untuk sebab-sebab lain. Gejala utama fibroid neosteogenik adalah patah tidak biasa, yang kebanyakannya berlaku pada anggota bawah. Tanda-tanda penyakit lain:

  • Pemeriksaan sinar-X jelas menunjukkan tisu berpori dalam imej;
  • Ujian umum menunjukkan jumlah kalsium yang tidak mencukupi dalam badan;
  • merosakkan metabolisme fosforus-kalsium, dan proses patologi yang terhasil yang memusnahkan tisu tulang dan mencegah penyembuhan diri.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri pendidikan kanak-kanak

Proses perkembangan fibroma neosteogenik pada kanak-kanak bermula dari penipisan perlahan lapisan luar tisu tulang. Pertumbuhan neoplasma menimbulkan resorpsi tulang yang tidak menyakitkan. Pada peringkat terakhir penipisan, ketumpatan tulang secara radikal berubah, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan struktur tulang. Plat tidak lagi berfungsi, dan tidak lagi bersatu di sepanjang garis mampatan dan ketegangan Keadaan ini menyebabkan penurunan ketahanan terhadap aktiviti fizikal.

Fibroma tulang dianggap sebagai kecacatan pada lapisan tulang luar, yang terletak dalam pembentukan pepejal tubular panjang dalam tubuh manusia. Kecacatan itu kelihatan seperti formasi berbilang ruang yang kelihatan seperti lubang kecil. Rawatan fibroma neosteogenik ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kerana tisu berpori secara spontan sembuh secara perlahan-lahan. Pada peringkat awal, gambar klinikal tidak akan memberi peluang untuk mendiagnosis penyakit itu kerana tidak ada gejala dan resorpsi diri fibroid.

Bagaimanakah rawatan bukan fibroid?

Fibroma tanpa kekurangan mempunyai keupayaan unik untuk membubarkan diri. Ini dianggap pemulihan yang paling sesuai. Kelemahan rawatan ini terletak pada fakta bahawa pemulihan tisu tulang kadang-kadang ditangguhkan untuk masa yang lama. Untuk mempercepat pemulihan, doktor menetapkan ubat. Resection pembedahan tulang dilakukan (penyingkiran bahagian yang terjejas). Kadang-kadang mereka memotong kawasan yang terjejas di atas tulang. Dalam kes ini, tisu yang sihat dan berpenyakit dipisahkan, periosteum dikelupur dengan cara pembahagi dan gergajian dari 2 hujung kawasan yang rosak.

Pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila tulang kortikal berkurangan lebih daripada separuh. Untuk fraktur, tumor biasanya dikikis untuk mempercepat penyembuhan tulang patah.

Apabila operasi dilakukan di kawasan tisu fleksibel dan tulang rawan, kawasan yang rosak sendi dikeluarkan dan digantikan dengan implan khas. Terapi radiasi sering digunakan untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tumor, dan untuk menghancurkan sel-sel tumor. Adalah penting untuk diingat bahawa kaedah rawatan fibroid neosteogenik dan kesesuaiannya harus ditentukan hanya oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri dan pelanggaran cadangan perubatan boleh membawa kepada kesan yang serius. Tumor mempunyai keupayaan untuk menyebarkan dan dengan itu mempunyai kesan negatif terhadap keadaan umum badan.

Langkah-langkah pencegahan

Adalah dipercayai bahawa fibroma yang tidak ditugaskan berkembang akibat keabnormalan janin janin, keabnormalan pada tahap genetik dan kesan negatif persekitaran luaran: pendedahan radiasi, keracunan kimia, dan lain-lain. Ia dianggap sebagai kesakitan adalah gejala utama perkembangan tumor dalam tubuh. Walau bagaimanapun, semasa perkembangan neoplasma, sensasi menyakitkan tidak hadir atau sangat lemah dinyatakan.

Kekalkan imuniti anda dalam bentuk dan menjalani peperiksaan yang dijadualkan - ini akan menghalang pertumbuhan fibroma neosteogenik.

Untuk pencegahan fibroid neosteogenik, perlu sentiasa mengekalkan sistem imun badan dan menjalani pemeriksaan tahunan, dan membuat ujian DNA. Nutrisi yang baik setiap hari menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Pada masa kanak-kanak, ibu bapa perlu memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti dan memastikan bahawa dia mempunyai penggunaan sehari penuh semua elemen mikro dan makro setiap hari.

Apakah fibroma yang tidak kekurangan?

Kandungannya

Apa fibroma bukan aksesori, apakah tanda-tanda dan bagaimana ia dirawat? Penyakit tulang adalah pelanggaran biasa terhadap fungsi normal sistem muskuloskeletal, bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga berlaku pada anak-anak sekolah dan usia lebih awal. Pelanggaran sedemikian memerlukan rawatan wajib. Tetapi ada juga penyakit yang disebabkan oleh ketidakupayaan mereka untuk mendiagnosis pada peringkat awal, menyebabkan pembentukan dan pertumbuhan tumor yang menyebabkan kesukaran dan rawatan dalam kes ini adalah tidak berkesan dan tidak sesuai sepenuhnya.

Penyakit tulang juga boleh berlaku sebagai pembentukan tumor, yang boleh dikaitkan dengan fibroma.

Ini adalah tumor jinak, yang terdiri daripada sel tisu penghubung, mensintesis struktur ekstraselular dan berkas kasar-berserabut, tumor ini dapat berkembang di tulang, kaki, dinding rahim.

Trichomonas menjadi agen penyebab terjadinya, yang menjejaskan pelbagai organ manusia.

Konsep bukan fibroid

Fibroma Neosteogenik adalah luka seperti tumor dan pengubahsuaian yang cacat tulang dan tulang belikat, juga dikenali sebagai tibial, yang dicirikan oleh tumor sel gergasi yang disebabkan oleh punca-punca yang tidak dapat dijelaskan, penyakit asymptomatik penyakit itu, yang menyebabkan patah tulang belakang tidak normal.

Masalahnya dicirikan oleh resorpsi tumpuan lapisan luar yang membentuk kerak, penyerapan bahagian tubularnya bersebelahan dengan plat tulang rawan yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang, dan selepas selesai, digantikan oleh garis epiphyseal. Lapisan kortikal dengan fibroid neosteogenik digantikan oleh tisu berserabut berserabut berserabut yang membentuk tendon dan ligamen, tetapi ia tidak dapat menggantikan lapisan luar kerana struktur yang tidak sesuai untuk keadaan normal tulang. Kerana perubahan patologis dalam jisim berserabut, patah kaki luar biasa berlaku.

Fibroma tidak wujud melambangkan ciri khas proses pembentukan neoplasma yang terdiri daripada anomali atau ketiadaan pembentukan tulang lengkap. Jenis fibroma ini tidak tertakluk kepada proses pembentukan tisu tulang, hasilnya adalah pembentukan tulang pendukung.

Neoplasma jinak dari otot, tendon, kulit, dan ligamen sendi kaki mungkin mempunyai bentuk pembentukan yang berbeza dalam bentuk neoplasma yang keras dan lembut. Fibroma pepejal mempunyai penampilan pertumbuhan yang rata, sering menjejaskan kaki.

Pembentukan tumor benigna lembut diperhatikan pada kaki atau paha, dan juga boleh berlaku pada luka pasca operasi.

Bentuk fibroma yang tidak menyerupai adalah penyakit yang rumit dan rumit dari kerangka manusia, kerumitan yang terletak pada ketidakmungkinan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, tanpa adanya gejala dan tanda-tanda semasa manifestasi awal penyakit. Munculnya masalah ini, iaitu, patologi, patah tulang belakang tidak normal, telah dikesan apabila pembentukan tulang tumor telah muncul, yang semasa pertumbuhan menyebabkan kerosakan pada tisu pepejal manusia, ke tulangnya.

Rawatan fibroma seperti itu adalah langkah yang sangat penting untuk menghilangkan gangguan dalam fungsi normal anggota badan.

Proses penyelewengan sedemikian

Ia menimbulkan penipisan lapisan luar yang disebabkan oleh pembentukan pembentukan tumor, yang pada masa yang sama tidak menimbulkan rasa sakit dan boleh menyebabkan patah tulang yang tidak munasabah, apabila patah patologi kaki berlaku tanpa pengaruh mekanikal luaran.

Dalam proses penipisan sedemikian, perubahan ketumpatan mineral tulang, yang memberi kesan buruk kepada struktur tisu tulang. Plat menghalang proses penjajaran di sepanjang garis ketegangan mampatan, yang menimbulkan penurunan rintangan terhadap pelbagai beban, bahkan yang paling minimum.

Gambar klinikal tidak membenarkan melihat tanda-tanda penyakit, terutamanya pada peringkat awal, disebabkan kursus asimptomatik, serta penyerapan spontan.

Radiografi, fibroma boleh dicirikan oleh kecacatan pada lapisan luar tulang, yang terletak dalam struktur pembentukan pepejal tubular panjang dalam tubuh manusia. Kecacatan ini dibentuk dalam bentuk pembentukan berbilang ruang yang menyerupai sel-sel kecil, bagaimanapun, rawatan jarang diresepkan kerana pemusnahan diri mereka secara sukarela.

Tanda fibroma

  1. Tanda jelas mengenai kejadian fibroma adalah patah tidak wajar, terutamanya menjejaskan kaki.
  2. Penyinaran sinaran sinar menunjukkan tisu tulang yang tidak seragam, yang juga tidak termasuk peperiksaan mikroskopik perubatan (untuk penyimpangan yang sama, pengasingan bahan dibuat untuk tujuan diagnostik). Neoplasma tumor dikikis jika berlaku penipisan atau patah tulang yang teruk, kerana tumor mungkin hilang dalam tempoh yang singkat dengan sendirinya.
  3. Tanda yang jelas yang membuat anda bimbang tentang kesihatan anda adalah kandungan kalsium yang rendah dalam badan, tahap yang boleh ditentukan dengan lulus ujian, atau dengan teliti menonton keadaan penganalisis luaran - kuku, rambut.
  4. Gangguan metabolisme fosforus-kalsium dalam tubuh manusia, serta pelaksanaan proses pemusnahan tisu tulang dan kemustahilan pemulihan diri, adalah antara penyebab utama kecacatan.

Bentuk penyakit

Ia mempunyai penampilan bujur dengan tepi yang dikelilingi tulang reaktif, yang menyerupai bungkusan antara:

  • Protein serat kolagen bahan extracellular tisu penghubung yang melakukan fungsi mekanikal, serat tersebut tidak sangat elastik;
  • Fibroblas - sel mensintesis matriks ekstraselular, yang merupakan asas tisu penghubung, menyediakan bantuan mekanik untuk sel dan pergerakan bahan kimia. Fibroblast mempromosikan pelepasan sebatian kimia dari sel: kolagen, elastin, dan glikosaminoglisida;
  • Liposit - sel yang terlibat dalam pembentukan parut;
  • Unsur-unsur sel yang mengesahkan tindak balas keradangan terhad tulang.

Walaupun bentuk penyakit ini, hasilnya sering menggalakkan dan rawatan biasanya tidak ditetapkan kerana penyembuhan diri. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna perlakuan tidak diperlukan sama sekali, kerana ia perlu untuk melawan bukan sahaja dengan masalah itu, tetapi juga dengan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Rawatan Fibroma

Dengan penyakit ini, dalam kebanyakan kes, rawatan tidak ditetapkan, tetapi dengan langkah-langkah yang melampau, ia mungkin pembedahan yang mungkin, apabila keadaan timbul di mana kesihatan pesakit berada dalam bahaya yang serius, dan ini mungkin jika tulang kortikal habis dari 50% ketebalan keseluruhan integument. Mengikis tumor juga dilakukan dalam kes patah anggota badan untuk penyembuhan yang lebih cepat.

Selain itu, tumor mempunyai keupayaan untuk membubarkan diri sendiri, yang merupakan penyelesaian yang paling optimum untuk masalah ini, tetapi proses ini mungkin mengambil beberapa bulan, oleh itu, untuk mempercepatkan aliran pengurangan diri neoplasma jinak, ubat-ubatan yang ditetapkan, yang harus dikaitkan hanya dengan doktor dengan maklumat yang memaparkan gambaran penuh dari penyakit ini.

Memandangkan intipati penyakit ini terdiri daripada penjelmaan semula ke dalam pembentukan tumor fibroid fibrosis, perkembangan rangka tulang yang terganggu, penawarnya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan ortopedik yang bertujuan untuk menyingkirkan penyakit tersebut.

Kaedah rawatan mungkin termasuk pembedahan, yang melibatkan pelaksanaan pemecahan tulang - memotong kawasan yang terjejas. Biasanya menjalankan reseksi akhir.

Pengusiran subperiosteal kawasan yang rosak juga boleh dilakukan apabila lapisan tulang atas dipisahkan oleh pisau pisau dengan dua luka sebelum dan selepas luka, pada tahap tisu yang sihat, periosteum dikupas dengan menggunakan rasprator, yang dipotong dari atas dan di bawah lesi.

Satu lagi cara campur tangan pembedahan ialah pengusiran transperiosteal tulang, yang melibatkan pemisahan lapisan atas dari tulang, sebaliknya, ke arah kawasan yang terkena, tempat ini sepenuhnya dikeluarkan bersama dengan tulang.

Apabila beroperasi pada tisu tulang rawan yang menyokong fleksibel, bahagian yang rosak terminal sendi atau rawan dikeluarkan, yang digantikan dengan implan. Juga campur tangan sedemikian boleh dilakukan untuk menghilangkan tumor dalam tisu lembut.

Juga, rawatan untuk tumor kulit boleh dijalankan menggunakan kaedah terapi radiasi untuk melambatkan dan menghentikan pertumbuhan tumor dan memulakan proses kematian sel-sel tumor.

Rawatan ubat boleh diresepkan dalam prosedur kompleks yang penting dan digunakan untuk mengeluarkan luka kulit yang keras.

Perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang seharusnya menetapkan ubat untuk jenis penyakit ini, seseorang itu tidak boleh mengabaikan cadangannya, dan bahkan lebih mengubat sendiri atau mengabaikannya sama sekali, kerana pembentukan tumor mempunyai keupayaan untuk tumbuh dan mempunyai kesan yang berbahaya kepada tubuh dan kawasan yang terjejas.

Pencegahan penyelewengan

Seperti jenis tumor lain, fibromas yang berbeza dan tumpuan tindakan berkembang akibat embriogenesis yang merosot (perkembangan embrio), pelbagai keabnormalan genetik, kesan kimia, gangguan DNA, mutasi yang disebabkan oleh kesan radioaktif pada tubuh, dan pelbagai faktor yang belum dikaji ubat.

Dalam tisu kerangka, agen penyebab proses tumor adalah kebal kaki yang disebabkan oleh pelbagai patologi.

Kesakitan dianggap sebagai simptom utama proses neoplastik dalam tubuh, tetapi jika ditolak, ia sering tidak hadir atau mempunyai watak yang lemah, ini disebabkan gambaran klinikal penyakit, kerana terdapat peningkatan tumor yang perlahan.

Untuk mencegah dan melindungi diri anda daripada berlakunya penyakit seperti itu, anda perlu:

  1. Mengekalkan, di atas semua, imuniti badan,
  2. Adakah analisis DNA
  3. Untuk mendiagnosis jenis penyakit ini dengan bantuan pemeriksaan sinar-X,
  4. Elakkan faktor negatif yang memberi kesan kepada tubuh, jangan mengabaikan senaman, kerana gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada atrofi otot.

Semua tindakan ini sangat penting untuk pencegahan jenis penyakit ini, tetapi mereka mungkin tidak cukup untuk mengelakkan berlakunya neoplasma, kerana ia boleh disebabkan oleh penyakit kongenital. 100% orang tidak dapat melindungi diri mereka daripada penyakit, tetapi mereka hanya perlu mengekalkan tubuh mereka, kerana satu-satunya kelebihan pendidikan jinak adalah resorpsi sendiri, dan tubuh yang sihat akan menyumbang kepada proses cepat proses ini.

Untuk mengelakkan berlakunya tumor jinak, anda boleh menggunakan campur tangan pembedahan, semasa operasi, neoplasma yang baru terbentuk dikeluarkan dari tisu tulang, dengan itu mengelakkan retak, serta penipisan seterusnya lapisan luar tulang.

Fibroid tulang yang tidak berkomunikasi pada kanak-kanak (klinik, diagnosis, rawatan) topik tesis dan abstrak di HAC 14.00.22, Calon Sains Perubatan Chigvariya, Nikolai Georgievich

Jadual Kandungan Calon Sains Perubatan Chigvariya, Nikolai Georgievich

PERWAKILAN MODERN FAKTOR METAPHIK DENGAN DETEKATKAN DAN SELESAIKAN BONE FIBER (BUKAN kajian literatur).

KAEDAH BAHAN DAN PENYELIDIKAN.

2.1. Ciri-ciri umum bahan tersebut.

2.2. Kaedah penyelidikan.

2.2.1. Kajian klinikal.

2.2.2. Pemeriksaan sinar-X.

2.2.3. Kajian tomografi yang dikira.

2.2.4. Kajian Radionuclide.

2.2.5. Kajian elektrofisiologi.

2.2.6. Kajian patologi.

KEPUTUSAN PENYELESAIAN KOMPLEKS KANAK-KANAK DAN PELANGGAN DENGAN DETEKSI FIBROUS METAPHISIK DAN NONOSIFICATING FIBROM SKELET.

3.1. Hasil kajian klinikal.

3.2. Hasil pemeriksaan x-ray.

3.3. Keputusan kajian tomografi yang dikira.

3.4. Keputusan kajian radionuklida.

3.5. Keputusan kajian elektrofisiologi.

3.6. Hasil kajian patologi.

3.7. Kumpulan pesakit dengan cacat berserat metaphyse dan fibromas tidak dapat dikenalpasti.

RAWATAN PESAKIT DENGAN DETEKSI FASHION METAPHYSIC DAN FIBROM SKELET TIDAK MENGIKAT KEPUTUSAN.

4.1. Petunjuk untuk rawatan konservatif dan prinsipnya.

4.2. Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan jenis campur tangan pembedahan.

-34.2.1. Penyerapan marginal subperiosteal pada nidus dengan pelepasan selepas reseksi.

4.2.2. Resection segmental subperiosteal terhadap tumpuan patologi dengan kecacatan post-resection plasty.

4.2.3. Reseksi marjinal subperiosteal pada nidus patologi tulang tibial, osteotomi pembetulan tulang shin dengan plastik cacat selepas reseksi dan penetapan serpihan tulang oleh aparat Ilizarov.

4.3. Hasil rawatan konservatif.

4.4. Hasil rawatan pembedahan.

4.5. Kesilapan dan komplikasi.

Pengenalan tesis (sebahagian daripada abstrak) mengenai topik "fibroma tulang yang tidak diserap pada kanak-kanak (klinik, diagnosis, rawatan)"

Kekurangan fibrosis metafisika dan fibroma yang tidak dikenal pasti adalah antara lesi yang paling biasa seperti tulang pada zaman kanak-kanak dan, menurut beberapa penulis, dikesan secara purata dalam satu pertiga daripada kanak-kanak dan remaja yang diperiksa (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961; Campanacci M., 1990). Dari ulasan yang dikemukakan kepada pengelasan tumor tulang (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995), kedua-dua istilah dari sudut pandang histopatologi boleh dianggap sinonim, memandangkan identiti corak histologi dalam kedua-dua kes. Seiring dengan ini, dalam amalan klinikal sudah sejak pertengahan abad yang lalu, foci tulang yang mempunyai ciri-ciri corak sinar-X dan terletak di lapisan kortikal tulang tiub dianggap sebagai kecacatan berserat metafizikal (sinonim: kecacatan kortikal berserabut), dan dalam kes penyebaran tisu patologi kepada spongy bahan metafizin atau ke dalam rongga sumsum tulang lebih suka bercakap tentang fibroma yang tidak dikaitkan (sinonim: neosteogenic fibroma) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills SE, 1993).

Walaupun klasifikasi fibrosis metafora dan fibroma yang tidak boleh dipertanggungjawabkan dalam klasifikasi WHO, sehingga kini kebanyakan persoalan histogenesis dan morphogenesis proses patologi yang mendasari terus diperdebatkan (Volkov MV, 1989; Zatsepin S.T., 2001; Compar CL, Coleman SS, 1957, Campanacci M., 1990; Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Kegigihan masalah dalam amalan klinikal ditentukan terlebih dahulu oleh kesilapan diagnostik yang kerap (Bekzadyan G. R., Talantov V. A., 1967; Volkov M. V., Alekseenko A. A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), kerana kekurangan data sistematik mengenai pilihan yang mungkin untuk proses patologi, dan taktik perubatan tidak wajar yang berkaitan.

Pendekatan untuk rawatan kanak-kanak dengan cacat bersifat metafizik dan fibromas yang tidak dapat dikenalpasti dibentangkan dalam kesusasteraan adalah samar-samar. Khususnya, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas untuk rawatan konservatif dan pembedahan pesakit dengan patologi ini. Oleh itu, sesetengah penulis (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964; Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) menganggap kecacatan tulang "kecil" sebagai petunjuk untuk rawatan konservatif, tanpa menentukan ukuran yang lain. - mengambil sebagai asas tahap kerosakan diameter tulang tiub, ditentukan oleh radiografi dalam unjuran standard: tidak lebih daripada satu pertiga (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu, 2002) atau separuh (Arata M.A., Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) diameter tulang. Oleh itu, petunjuk untuk rawatan pembedahan dibuat sama ada dengan lesi tulang "besar", atau dengan luka lebih daripada satu pertiga atau setengah diameter tulang tiub.

Pendapat para penulis juga berbeza dengan jumlah intervensi pembedahan yang mencukupi. Sesetengah pakar menganggapnya mencukupi untuk melakukan penyelarasan tumpuan patologi (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Compere CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci M., 1990), yang lain menunjuk keperluan untuk melakukan aperiosteal resection segmental bahagian terjejas tulang tubular (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Dibentangkan dalam data kesusasteraan mengenai hasil rawatan pembedahan juga bertentangan. Walau bagaimanapun, beberapa sumber melaporkan ketiadaan apa-apa komplikasi dalam tempoh selepas operasi yang terdekat dan jauh (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967;, 1976; Campanacci M.,

-71990), dalam kes-kes yang lain, kes-kes kekangan proses patologi dijelaskan (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S.Yu, 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955;, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et al., 2002).

Oleh itu, kaitan dan tujuan penyelidikan disertasi ini ditentukan oleh beberapa aspek yang mempengaruhi isu-isu diagnostik kompleks dan rawatan kecacatan fibrosis metafizik dan fibroid skeletal yang tidak mengoksidasi pada kanak-kanak.

Membangunkan taktik terapeutik untuk kecacatan serat metafisis dan fibromas rangka tidak bertukar pada kanak-kanak, dengan mengambil kira saiz lesi dan aktiviti proses patologi.

1. Pilih kriteria radiologi dan patologi sinar-X utama untuk diagnosis kecacatan fibrosis metaphyseal dan fibroid skeletal yang tidak dikenal pasti.

2. Untuk mengkaji ciri-ciri radiologi sinar-X klinikal proses patologi dalam kes kecacatan fibrosis metaphyse dan fibromas yang tidak dikaitkan dan pilihan yang ada untuk perkembangan lesi yang mungkin.

3. Untuk memperjelaskan tanda-tanda untuk rawatan konservatif dan pengendalian kanak-kanak, dengan mengambil kira kebarangkalian dan ciri-ciri proses patologi dengan kecacatan fibrosis metaphyse dan fibromas tidak mengintegrasikan.

4. Untuk menganalisis keputusan segera dan jangka panjang rawatan konservatif dan pembedahan pesakit dengan kecacatan serat metaphyseous dan fibromas rangka tidak berkomunikasi.

Kaedah bahan dan penyelidikan

Kerja ini berdasarkan hasil pemeriksaan, susulan, rawatan konservatif dan pembedahan 158 kanak-kanak dan remaja berumur 4 hingga 18 tahun. Daripada jumlah ini, 95 pesakit dengan kecacatan fibrosis metaphyse dan 63 pesakit dengan fibromas yang tidak dikaitkan. Kumpulan yang dianalisis termasuk 56 kanak-kanak perempuan dan 102 lelaki. Rawatan konservatif dijalankan dalam 107 kes. Campur tangan bedah dilakukan pada 51 pasien.

Kaedah klinikal, radiologi, pengiraan tomografi, radionuklida, elektrofisiologi, patologi, dan statistik digunakan dalam kerja.

sesuatu yang baru saintifik penyelidikan

Buat pertama kali, berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit yang komprehensif, kriteria radiologi klinikal dan sinar-X untuk mendiagnosis kecacatan serat metafisis dan tidak menilai fibroid rangka dibentangkan, dengan mengambil kira ciri-ciri spesifik proses patologis yang mendasari.

Untuk pertama kalinya, hasil kajian radionuklida dan kajian tomografi dalam kumpulan perwakilan pesakit dengan cacat fibrotik metaphyse dan fibromas tidak berkomunikasi, yang mengesahkan kesatuan asal mereka, dibandingkan, sistematik dan dibandingkan.

Berdasarkan analisis perbandingan data radiologi klinikal dan sinar-X, kriteria untuk aktiviti proses patologi dengan kecacatan fibrosis metaphyse dan fibromas yang tidak mengenal pasti, yang menjadi asas bagi penggredan pesakit ke dalam kumpulan pemerhatian yang berbeza, telah ditubuhkan untuk pertama kalinya.

Tanda-tanda untuk rawatan konservatif dan pembedahan kanak-kanak dengan cacat berserat metaphyseous dan fibromas yang tidak mengenal pasti ditentukan, dengan mengambil kira saiz lesi, aktiviti dan dinamik proses patologi.

Untuk pertama kalinya, keberkesanan rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan osteoplastik pada kanak-kanak dengan cacat fibrosis metaphyse dan fibroma rangka tidak mengintegrasikan ditentukan pada bahan klinik yang besar.

Kriteria radiologi dan patologis psikologi klinikal, X-ray untuk mendiagnosis kecacatan serat metafisis dan fibroid bukan pengoksidaan yang mengenalpasti proses patologi telah dikenalpasti.

Varian proses patologi pada pesakit dengan cacat fibrosis metaphyse dan fibromas yang tidak mengenal pasti, yang membentuk asas pendekatan yang berbeza dalam pilihan taktik rawatan, diserlahkan.

Tanda-tanda untuk rawatan konservatif dan koperatif kanak-kanak dengan cacat bersifat metafisis dan fibromas yang tidak mengenal pasti ditentukan.

Kemungkinan rawatan konservatif kebanyakan pesakit dengan cacat fibrosis metaphyseal dan fibromas yang tidak dikenalpasti telah ditubuhkan, dan, dengan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, keberkesanan pemutihan marjinal fokus patologi dengan kecacatan post-resection plasty dengan campuran allograf kortikal beku dan demineralized.

Varian perkembangan terbalik lesi tulang, serta dinamik sinar-X proses ossifikasi spontan dan pembentukan semula tulang struktur masing-masing dibentangkan.

Peruntukan utama untuk pertahanan:

1. Kecacatan berserat metaphysar dan fibromas yang tidak dapat dikenal pasti dicirikan oleh pementasan kursus, yang ditentukan oleh aktiviti substrat patologi dan oleh proses osteoreparative di bahagian-bahagian perifocal lesi, yang dicerminkan dalam manifestasi klinikal dan dalam gambaran radiologi sinar-X penyakit dan mengesahkan sifat bersyarat penggredan lekuk osteal lymphomas di hearths kecacatan berserabut dan fibroid yang tidak dikenalpasti.

2. Kebolehpercayaan diagnostik kecacatan serat metafisis dan fibroid yang tidak berlebihan, dengan mengambil kira kebolehubahan proses patologi yang mendasari, meningkat dengan pemeriksaan komprehensif pesakit.

3. Apabila memilih taktik perubatan pada kanak-kanak dengan kecacatan fibrosis metaphyse dan fibroma yang tidak berkomunikasi, saiz, aktiviti lesi, keadaan jabatan yang bersebelahan tulang kortikal dan ciri-ciri klinikal dan radiologi proses patologi dari masa ke masa perlu diambil kira.

4. Proses ossifikasi spontan kecacatan berserat metafisial dan fibroid bukan pengoksidaan dicirikan oleh variabilitas sinar-X dan tempoh kursus. Pembedahan dilakukan dengan radikal yang melibatkan reseksi lesi dalam tisu tulang yang sihat, menghalang berlakunya proses patologi.

Peruntukan utama penyelidikan disertasi telah dibentangkan di Kongres Kebangsaan IX "Man dan Kesihatan-Nya" (ortopedik - traumatologi - prostetik - pemulihan) (St Petersburg, 2004), pada Hari Kebangsaan FGU "NIDOI mereka. G.I. Turner Roszdrav "(St. Petersburg, 2004), pada pertemuan Persatuan Saintifik dan Praktikal Kanak-kanak Traumatologi dan Ortopedik Saint Petersburg (St. Petersburg, 2006).

Menurut bahan disertasi, 7 kertas diterbitkan, di mana satu artikel di jurnal pusat, ditinjau oleh Suruhanjaya Perakuan Tinggi Persekutuan Rusia.

Hasil kajian itu diperkenalkan ke dalam kerja diagnostik dan terapeutik jabatan pesakit luar dan jabatan patologi tulang FSI "NIDOI im. G.I. Turner Rosmedtekhnologii ", serta dalam proses pendidikan Jabatan Pediatrik Traumatologi dan Ortopedik GOU DPO" SPB MALO Roszdrav. "

Jumlah dan struktur kerja

Teks tesis, yang diketik pada komputer, dibentangkan pada 189 muka surat dan terdiri daripada pengenalan, 4 bab, kesimpulan, kesimpulan, cadangan praktikal dan senarai bibliografi rujukan (jumlah sumber - 151, 40 di Rusia dan 111 dalam bahasa asing). Kerja digambarkan dengan 64 angka dan mengandungi 20 jadual.

Kesimpulan tesis mengenai Traumatologi dan Ortopedik, Chigvariya, Nikolai Georgievich

Kriteria diagnostik yang paling ciri kecacatan berserat metafisis dan fibroid yang tidak menilai adalah: ketiadaan sindrom kesakitan, kehadiran fokus tumpuan "pencerahan" dengan sempadan jelas dalam ketebalan tulang padat, dalam bahan metafisik dan spinus rongga sumsum; ketiadaan atau keparahan yang berbeza dari "hiperemia" setempat (CPC - 125.0 - 255.0%) dan keberkesanan radiofarmaseutikal (KOH - 130.0 - 330.0%) dalam unjuran lokasi tumpuan patologi; organisasi tipikal tisu-tisu sel-sel yang berserabut sel dengan penyebaran yang terakhir melalui ruang antara tulang tulang bahan spongy.

2. Pemeriksaan komprehensif pesakit membolehkan membezakan lima kumpulan pemerhatian yang berbeza, mencerminkan varian dan prognosis proses patologis dan menentukan pilihan taktik rawatan: pesakit dengan cacat fibrosis metafisial yang mengalami ossifikasi spontan; pesakit dengan kecacatan serat metafizial tanpa tanda-tanda ossifikasi spontan dan osteolisis bahagian-bahagian tulang yang bersebelahan; pesakit dengan cacat fibrosis metaphyse dengan tanda-tanda pertumbuhan berterusan dan osteolisis di kawasan tulang bersebelahan; pesakit dengan fibromas yang tidak dapat dikenal pasti dengan tanda-tanda ossifikasi spontan; pesakit dengan fibromas yang tidak ditiru dengan tanda-tanda osteolisis berterusan.

3. Rawatan konservatif ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecacatan fibrosis metafizial: mengalami ossifikasi spontan, tanpa tanda-tanda ossifikasi spontan dan osteolisis perifocal, dengan tanda-tanda osteolisis terhadap latar belakang pertumbuhan berterusan nidus, serta pesakit dengan fibro yang tidak dicuci

-Pomams menjalani ossifikasi spontan, dengan saiz hearth tidak melebihi separuh diameter diameter tubular. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan fibroid yang tidak dikenalpasti yang dicirikan oleh osteolisis dan pembentukan kecacatan sekunder segmen anggota yang terjejas, tanpa mengira saiz pusat tulang; kepada pesakit dengan fibromas yang tidak dapat dikenal pasti dengan tanda-tanda osteoreparation pada saiz lesi, menduduki lebih daripada separuh diameter tulang tubular.

4. Rawatan konservatif, dengan mengambil kira tanda-tanda yang ditunjukkan, disertai oleh ossifikasi lesi tulang spontan pada 92.2% pesakit dengan cacat fibrilotik metaphyse dan fibromas yang tidak mengoksidasi. Rawatan pembedahan, termasuk pemisahan radikal terhadap fokus patologi dan, menurut petunjuk, penghapusan kecacatan yang disertakan dan pemendekan segmen anggota yang terjejas, membolehkan memperoleh keputusan yang baik dan memuaskan dalam 100% kes.

1. Kriteria diagnostik utama untuk mengenal pasti kecacatan fibrosis metaphyse dan tidak menilai fibromas adalah ketiadaan sindrom kesakitan dan sifat tidak agresif dalam perjalanan kebanyakan lesi kerangka; kehadiran pusat "pencerahan" dengan sempadan jelas terletak di bahagian metaphysical atau metadiaphysical tulang tubular panjang; kecenderungan semasa pemerhatian dinamik adalah untuk meningkatkan jarak dari zon kuman cartilaginous ke bahagian-bahagian pusat tulang yang berdekatan, penampilan festoon dan peningkatan pengerasan kontur sempadan sempadan, pembentukan struktur dalaman trabekular selular.

2. Pengedaran pesakit dengan cacat fibrosis metaphyse dan fibromas yang tidak mengenal pasti ke dalam kumpulan homogen, berbeza dalam proses patologi, memberikan pendekatan yang berbeza dalam pilihan taktik rawatan.

3. Rawatan konservatif ditunjukkan pada pesakit dengan metaphyseal kecacatan berserabut: menjalani ossification spontan, tanpa tanda-tanda ossification spontan dan osteolysis perifocal, dengan gejala osteolysis kepada pertumbuhan berterusan sarang serangga patologi, dan fibromas neossifitsiruyuschimisya pesakit yang menjalani ossification spontan pada jumlah perdiangan tidak melebihi separuh diameter tulang tubular. Asas rawatan konservatif adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk mengehadkan penuaan fizikal dan dinamik, tidak termasuk faktor-faktor yang merangsang pertumbuhan tisu patologi (urut, fisioterapi, prosedur terma). Pemeriksaan kawalan pesakit dengan kecacatan berserat metaphyseal dengan tanda-tanda pertumbuhan yang berterusan dijalankan dengan frekuensi 1 kali dalam 6 bulan, dalam kes lain - setahun sekali.

-1724. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan fibromas yang tidak bertindak balas yang menduduki lebih daripada separuh diameter tulang tubular, serta pesakit dengan fibromas yang tidak berkomunikasi disertai dengan pembentukan kecacatan sekunder segmen anggota yang terjejas, tanpa mengira saiz lesi. Asas rawatan pembedahan harus menjadi radikal penyingkiran tisu patologi, dan dengan adanya ubah bentuk bersamaan dan memendekkan segmen anggota yang terkena, yang terakhir harus dikeluarkan oleh osteosynthesis gangguan.

Rujukan calon penyelidikan disertasi sains perubatan Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Boneless fibroid bone / A.I. Aizenshtat // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Kecacatan tulang berserat metafizik pada kanak-kanak (klinik, diagnosis, rawatan): Pengarang. dis.. Cand. madu sains. -M., 2002.-21 ms.

3. G.R Bekzadyan Kecacatan fibrosis kortikal dalam metafisis tulang / G.R. Bekzadyan, V.A. Bakat // Prosiding Pertubuhan Saintifik Paten Leningrad. L., 1967. - Vol. VIII. - ms 116-122.

4. G.R Bekzadyan Kecacatan kortikal fibrous dalam metaphyses tulang / G.R. Bekzadyan, V.A. Talents // Questions of Oncology. 1968. -T. 14, No. 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Penyusunan semula fungsi patologi tulang rangka / I.F. Epiphany. L.: Perubatan, 1976. - 288 h.

6. K.N cepat Pencucian tulang dengan graf demineralisasi dalam organisma yang semakin meningkat (kajian eksperimen klinikal): Abstrak penulis. dis.. Cand. madu Sains.-L., 1986.-25 ms.

7. Vinogradova, T.P. Diagnosis patologi osteo-artikular oleh biopsi / TP. Vinogradov. M:: Perubatan, 1964. - 192 ms.

8. Vinogradova, T.P. Kecacatan berserat metafisika (cortical fibrous defect, fibroma neosteogenic) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Archives of Pathology. 1970. - V. 32, terbitan 8. - ms 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Tumor tulang / ETC. Vinogradov. M:: Perubatan, 1973. - 336 S.-17410. Volkov M.V. Rawatan tumor tulang benigna / M.V.

10. Volkov // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Osteodysplasia Fibrous / M.V. Volkov, L.I. Samoilov. M:: Perubatan, 1973. - 168 p.

12. Volkov M.V. Penyakit tulang pada kanak-kanak: ed. 2, Ext. / Mv Wolves. -M.: Perubatan, 1985. 512 p.

13. M.V. Volkov Fibroid tulang tidak digambarkan pada kanak-kanak / M.V. Volkov // Pembedahan. 1989. - № 11. - ms 82 - 86.

14. Volkov M.V. Microfocal reys-graphy tulang dalam patologi sistem muskuloskeletal pada kanak-kanak / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1990. - № 6. - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromiografi dalam diagnosis penyakit neuromuskular / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: Penerbitan TSURE, 1997. - 370 p.

16. Gratsiansky V.P. Tentang pertalian tiub meta-diaphyseous di tulang-tulang tubular panjang pada remaja dan lelaki muda / V.P. Gratsiansky // Buletin radiologi dan radiologi. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Diagnosis pembezaan tumor tulang sel-sel gergasi / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1991. - № 6. - ms 51 - 58.

18. Demichev N.P. Diagnosis dan cryosurgery sista tulang / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M:: MEDpress-inform, 2005. - 144 p.

19. Egorov // Koleksi kertas saintifik "Patologi tulang belakang." L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Patologi tulang orang dewasa / S.T. Zatsepin. M:: Perubatan, 2001. - 640 p.

21. Ivanov L.B. Ceramah mengenai rheografi klinikal / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Syarikat Saham Bersama "Antidor", 2000. - 320 h.

22. Kvashnina V.I. Apa yang dipanggil fibroid neosteogenik - fokus renovasi tulang patologi / V.I. Kvashnina // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. - 1963. № 7. - ms 23 - 30.

23. V. Kvashnina Lacunae kortikal (kecacatan serat metafizik) / V.I. Kvashnina // Prosiding Kongres Radiologi dan Radiologi Kongres Semua-Rusia Kedua. L., 1966. - ms 34 - 35.

24. Kosinskaya A.S. Dystrophia fibrous dan dysplasias tulang / A.S. Kosinskaya. L:: Perubatan, 1973. - 420 p.

25. Lubegina Z.P. Hasil alloplasty cacat luas tulang tubular pada anak-anak / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1986. - № 7. - ms 5 - 8.

26. Marin I.M. Taktik pembedahan untuk patah patologi tulang panjang / I.M. Marin // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1991. - №8. - P. 15 - 18.

27. Marx V.O. Diagnostik ortopedik / V.O. Marx. Minsk: Sains dan Teknologi, 1978. - 511 ms.

28. Morkovina O.N. Foci penyesuaian pada tulang sendi lutut pada kanak-kanak dalam tempoh yang berlainan jangkitan tabung / O.N. Isnin / Isu Tuberkulosis. 1961. - № 4. - ms 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Patologi tulang dan sendi. / V.V. Nekachalov. - SPb: Sothis, 2000. 288 h.

30. Parfenova I.P. Jangkitan tulang batuk terisolasi tempoh kompleks utama dalam paru-paru / I.P. Parfenova // Tuberculosis Problems. 1946. - № 1. - ms 33 - 43.

31. Polezhaev V.G. Stres fraktur / V.G. Polezhaev, A.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 p.

32. S.A. Reinberg Pembentukan semula tulang patologi yang dipanggil sebagai bentuk nosologi bebas / S. Rheinberg // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1961. - № 7. - ms.39.

33. Snetkov A.I. Bentuk polioosal dari cacat tulang metaphyseal pada kanak-kanak / A.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov dan lain-lain // Buletin Traumatologi dan Ortopedik. N.N. Priorov. -2002. № 2. - ms 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Penstrukturan semula tulang anggota badan akibat beban kronik / O. Ya. Suslova // Prosiding Kongres Radiologi dan Radiologi Kongres Semua-Rusia Kedua. JL, 1966. - ms 74 - 77.

35. A.N. Fedenko. Histiocytoma berserabut benign tulang / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Archives of Pathology. 1989. - T. 51, No. 8. - ms 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. Untuk radiodiagnosis fibroid intraosseous /

36. Yu.K. Chernenko, P. Tymyansky // Soalan Onkologi. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. Mengenai morfologi dan morfogenesis sista tulang pada kanak-kanak / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedik, traumatologi dan prostetik. 1977. - № 12. - ms 38 - 43.

38. Agazzi C. Fibroma non-osteogenik rahang / C. Agazzi, L. Belloni // Annals otologi, rhinologi dan laringologi. 1951. - Vol. LX, No. 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Sindrom Jaffe-Campanacci / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, No. 1. - P. 104-106.

40. Arata M.A. Patologi patologi melalui fibromas / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Surgical Bersama. 1981. -Vol. 63-A, No. 6. - P. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikasi dan Remaja / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Pembedahan. 1991. - Vol. 1, No. 4. - P. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Fibroma tulang / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Vol. 39, No. 462. - ms 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Transformasi ganas fibroma bukan osteogenik tulang / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, No. 2. - P. 562 - 564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971.-Bd. 109, H. l.-S. 124-129.

45. Blau R.A. Multiple fibromas / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Surgical Joint. 1988. - Vol. 70-A, No. 2. P. 299-304-17849. Wax E. Fibroma pop ossificante costale: aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981

47. Vol. 67, No. 9. P. 653 - 655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanacci sindrom. Laporan kes / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathol. 1994. - Vol. 14, No. 2. - P. 108-111.

49. Bosch A.L. Fibroma tulang tidak melegakan. Pencirian histokimia dan ultrastruktur / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. Jalan. Anat. dan Histol. 1974. - Vol. 362, No. 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Ciri-ciri penipisan fibroma / RJ tanpa fosfat. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiology. 1979. - Vol. 131, No. 3. - P. 727 - 730.

51. Buchs P. Constitution d'un fibrome pop ossifiant apres fracture / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970. - Vol. 56, No. 4. - P. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Kecacatan kortikal fibrous dan fibroma / P.G. Bullough, J. Walley // Jurnal Perubatan Siswazah. 1965. - Vol. 41, No. 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas patologi ortopedik / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 ms.

54. Burman A.S. Xanthoma bersendirian (lipoid granulomatosis) tulang / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arkib pembedahan. 1938. - Vol. 37, No. 6. -P. 1017-1032.

55. Penampilan, struktur, kelaziman, kursus semulajadi, dan makna diagnostik / J. Caffey // Kemajuan dalam Pediatrik. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Apakah diagnosis anda? Patah patologi dalam kecacatan kortikal berserabut (fibroma tulang yang tidak menyerap) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Vol. 82, No. 8. - P. 211 - 212.

57. Campanacci M. Pelbagai fibromata non-ossifying dengan anomali extraskeletal: sindrom baru? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Surgical Bersama. 1983. - Vol. 65-B, No. 5. - ms 627 - 632.

58. Campanacci M. Tulang dan tumor tisu lembut / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 ms.

59. Campbell C.J. Kecacatan metaphyse fibro tulang / C.J. Campbell, J. Harkess // Pembedahan, Ginekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, No. 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su due to fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, No. 6. - P. 308 - 312.

61. Colby R.S. Adakah sindrom Jaffe-Campanacci hanya manifestasi neurofibromatosis jenis I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-vol. 123, No. l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Fibroma tanpa tulang / C.L. Compared, S.S. Coleman // Pembedahan, Ginekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 105, No. 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Kecacatan berserat metaphyseal / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Surgical Joint. 1956. - Vol. 38-A, No. 4. p. 797 808.

64. Fortschr. Rontgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20 - 24.

65. Evans G.A. Multiple fibromata non-osteogenic keluarga / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Surgical Bersama. 1978. - Vol. 60-B, No. 3. - ms 416 -419.

66. Faure C. Fibromas berbilang dan besar tidak banyak pada kanak-kanak dengan neurofibromatosis / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Vol. 29, No. 3-4. - P. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Atlas patologi tumor: tumor tulang dan sendi / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Institut Patologi Angkatan Bersenjata, 1993.-300 p.

68. Fenton R.L. Osteoid osteoma dan fibromas non-ossapi yang wujud dalam satu kes: laporan kes / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Buletin hospital untuk penyakit sendi. 1953. - Vol. 14, No. 2. - P. 217- 220.

69. Fletcher C.D. Klasifikasi Organisasi Kesihatan Dunia tumor. Patologi dan genetik tisu lembut dan tulang C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 h.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt fur chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24. - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik und therapie des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9. - S. 449-454.

72. Gong Y. Fibrous cortical defect. Analisis radiologi dari 6 kes / Y. Gong / jurnal perubatan Cina. 1989. - Vol. 102, No. C. p. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Luka fibrous tulang di I.R.S. Gordon / Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, No. 436. - P. 253 - 259.

74. Kasar M.L. Laporan kes 556: Pelbagai fibromas bukan ossifikasi pesakit dengan neurofibromatosis / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - Vol. 18, No. 5. P. 389 - 391.

75. Hase T. Graft sumsum tulang autogenous untuk fibroma tidak ossifikasi dengan patah patologi / T. Hase, T. Miki // Arkib pembedahan ortopedik dan traumatik. 2000. - Vol. 120, No 7-8. - P. 458 - 459.

76. Hastrup J. Sarkoma Osteogenik yang timbul dalam fibroma bukan osteogenik tulang / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, et microbiol. scandinav. -1965. Vol. 63, No. 4. - P. 493-499.

77. Hodgen J.T. Tumor sel gergasi subperiosteal. Laporan kes / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Surgical Bersama. 1947. - Vol. 29, No. 3. - P. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patah patologi pada fibroma yang tidak menyerap dengan ciri-ciri histologi yang menyerupai sista tulang aneurysmal / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et al. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, No. 4. - P. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Degenerasi kistik pada fibroma / j. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Pembedahan. 1992.-Vol. 2, No. 6. -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - Vol. 95, No. 4. -P. 371-373.

81. Jaffe H.L. Fibroma bukan tulang osteogenik / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-Vol. 18, No. 2. -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumor dan keadaan tumor tulang dan sendi / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea dan Febiger, 1958. - 629 ms.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Buletin hospital untuk penyakit sendi. 1951.- Vol. 12, No. 2. P. 286 - 297.

84. Kliimper A. Differentialdiagnose aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Rontgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3. - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotische kombination eines osteogenen sarkoms mit einem nichtossifizierenden knochenfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5. - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacci sindrom: laporan kes dan ulasan kesusasteraan / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, No. 4. - P. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Fibromata tanpa simetri yang tidak mereplikasi tanpa anomali extraskeletal: laporan mengenai dua kes yang berkaitan / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, No. 4. - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Kesungguhan kecacatan berserat metaphyseal dan osteosarcoma. Laporan kes dan ulasan kesusasteraan / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981. - Vol. 6, tidak. 3. - ms 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Vol. 20, No. 3. - P. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Fibroma yang tidak menyerap atau lipoblastoma buket tulang-satu kajian elektron-mikroskopik dan histokimia / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologi. 1982. - Vol. 6, No. 6. - P. 793 - 805.

92. Leichtle C. Kista tulang Juvenile, osteochondroma dan fibroma tidak ossifikasi pada pesakit lelaki. Laporan kes dengan perihalan entiti / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Rontgenstr. 2005. - Vol. 177, No. 11.-P. 1580-1582.

93. Magliato H.J. Fibroma bukan osteogenik berlaku di ilium. Laporan kes / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Surgical Joint. 1967. - Vol. 49-A, No. 2. - ms 384-386.

94. Makek M. Tidak melegakan fibroma mandibula. Luka biasa dengan lokasi yang tidak biasa / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Pembedahan. -1980. Vol. 96, No. 3. - P. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Fibroma yang tidak membekalkan pada kanak-kanak: keadaan pembedahan? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980.-Vol. 21, No. 3.-P. 179-189.

96. Matsuo M. Penampilan agresif fibroma bukan ossial dengan patah patologi: laporan kes / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, No. 2. - P. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Fibroma bukan osteogenik tulang (kecacatan metafizik berserabut) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Surgical Joint. 1956.-Vol. 38-B, No. 3. - ms 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6. - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - No. 168. - P. 192 - 205.

100. Morton K.S. Pengeluaran tulang di fibroma bukan osteogenik. Cuba mengklarifikasi tatanama dalam luka berserabut tulang / K.S. Morton // J. Bone Surgical Bersama. 1964. - Vol. 46-B, No. 2. - P. 233 - 243.

101. Mubarak S. Non-ossifying fibroma. Laporan luka utuh / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, No. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und des fibrosen Kortikalisdefektes / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3. - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Fibroma nonosteogenik tulang rusuk / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // The American Surgeon. 1962. - Vol. 28, No. 12. - P. 794 -798.

104. Park J.K. Laporan kes / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Pembedahan. -1982.-vol. 35, No. 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Tumor utama tulang rusuk dan sternum / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Pembedahan, Ginekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, No. 4. - P. 390 - 400.

106. Pere P. Fibrome tidak menggantikan vertebrata lokalisasi / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, No. 1. - P. 58.

107. Phelan J.T. Kecacatan kortikal fibrous dan fibroma tanpa tulang tulang / J.T. Phelan // Pembedahan, Ginekologi Obstetrik. 1964. - Vol. 119, No. 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D. Osteomyelitis fibrosis kronik / D.B. Phemister //

108. Annals of surgery. 1929. - Vol. 90, No. 4. - P. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, No. 14. - P. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Evolusi kecacatan serat metaphyse / I.V. Ponseti, B. Friedman / J. Bone Surgical Joint. 1949. - Vol. 31-A, No. 3. - ms 582 -585.

111. Potts W.J. Tumor sel gergasi subperiosteal / W.J. Potts // J. Bone Surgical Joint. 1940. - Vol. 22, No. 2. - P. 417 - 420.

112. Ramon F. Fibroma tidak melegakan tibia / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - Vol. 76, No. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Liposarcoma Utama Bone. Laporan Kes dan Kajian Sastera / L.D. Retz // J. Bone Surgical Joint. 1961. - Vol. 43-A, No. l.-P. 123-129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6. - S. 682 - 687.

115. Ruckstuhl H.J. Tumor sel raksasa digabungkan dengan tumor tulang primer / H.J lain. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Archives pembedahan ortopedik dan traumatik. 1981. - Vol. 98, № 1. - P. 1 - 6.

116. Ruelle A. Fibroma tidak melegakan dengan lokalisasi vertebral. Kes klinikal / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988.-Vol. 58, No. 4.-P. 150-152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A, No. 2. - P. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Myxoma tulang pada zaman kanak-kanak / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Surgical Joint. 1961. - Vol. 43-A, No. 1. - P. 67 - 80.

119. Schajowicz F. Klasifikasi Histologi Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk Tumor Bone. Satu ulasan mengenai edisi kedua / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Cancer. 1995. - Vol. 75, No. 5. -P. 1208-1214.

120. Schlumberger H.G. Displasia fibrous tulang tunggal (displasia fibrosis monostotik) / H.G. Schlumberger // Milit. Pembedahan. 1946. - Vol. 99, No. 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Fibroma yang tidak menyerap tulang / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, No. 3. - P. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatosis dan pelbagai fibromas / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135, No. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Seorang budak lelaki yang mengalami masa lapang / G.S. Schwarz // J. Bone Surgical Joint. 1960.- Vol. 42-A, No. 1. P. 173 - 176.

124. Selby S. Kecacatan kortikal metaphyseal dalam tulang anak yang semakin meningkat / S. Selby // J. Bone Surgical Bersama. 1961. - Vol. 43-A, No. 3. - P. 395-400.

125. Sethi A. Allograft dalam lesi sclerosis tulang tulang / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et al. // Archives pembedahan ortopedik dan traumatik. 1993. - Vol. 112, No. 4. - P. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, No. 2. -P. 185-188.

127. Steiner G.C. Kecacatan kortikal fibrous dan fibroma tulang yang tidak memudaratkan. Kajian mengenai ultrastruktur / G.C. Steiner // Arkib Patologi. -1974. Vol. 97. - P. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanacci syndrome / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol. 8, No. 5. - P. 602-604.

129. Stewart M.J. Displasia fibrous tulang / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Surgical Joint. 1962. - Vol. 44-B, No. 2. - ms 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ cy rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Vol. 50, № 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromas granulomas reparatif dan sindrom oktik-ectodermal / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Vol. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Non-ossifying fibroma: laporan kes / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Jurnal Inggeris pembedahan lisan dan maxillofacial. 1999. - Vol. 37, No. 2. - P. 152 - 154.

133. penyakit Yesildag A. Lhermitte-Duclos yang dikaitkan dengan neurofibromatosis jenis-1 dan fibroma non-ossifikasi / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et al. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, No. 1. - P. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ cego" (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), umiejscowionego w szyjnym odcinku kr ^ goshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - Vol 14, No. 6. - P. 685 - 688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Rontgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.