Bilakah sesuai untuk memasukkan ubat NSAID dalam senarai ubat untuk osteoarthritis?

Komponen utama rawatan arthrosis adalah terapi dadah. Ia direka untuk memperlahankan pemusnahan sendi, mencegah komplikasi arthrosis dan menghilangkan atau mengurangkan gejala. Ubat antiradang untuk arthrosis khususnya sebagai rawatan simptomatik. Resepsi mereka diarahkan kepada gejala utama arthrosis - rasa sakit, yang sering disertai dengan proses keradangan.

Tetapi mereka tidak menghilangkan punca penyakit dan tidak melambatkan proses pemusnahan tulang rawan, sehingga tidak mungkin untuk membatasi rawatan tersebut. Ubat bukan steroid dan steroid (hormon) mempunyai kesan anti-radang. Apabila kesakitan di sendi menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Prinsip NSAIDs

Bagaimanakah proses keradangan berkembang dan mengapa seseorang berasa sakit? Kesakitan boleh berlaku apabila saraf deria rosak dan reseptor kesakitan periferal (nociceptors) terancam. Kesakitan nokiseptik adalah ciri-ciri arthrosis. Ini adalah hasil daripada rangkaian proses biokimia kompleks:

• Reseptor kesakitan bertindak balas terhadap pembebasan bahan-bahan kompleks - histamine dan bradykinin (mediator kesakitan dan keradangan);
• sensitiviti nociceptors kepada sebatian ini dipertingkatkan oleh tindakan prostaglandin;
• prostaglandin disintesis di bawah pengaruh enzim cyclooxygenase (COX). COX-1 adalah isoform enzim "baik", ia melindungi membran mukus, dan COX-2 bertanggungjawab untuk mencetuskan tindak balas keradangan.

NSAID adalah perencat enzim ini (menghalang aktivitinya). Akibatnya, rantai terbalik berkembang: pengeluaran prostaglandin berkurangan, sensitiviti reseptor kepada perantara keradangan menurun, kesakitan berkurangan, penurunan suhu, dan pembengkakan berkurangan. Ubat-ubatan ini termasuk dalam ubat kumpulan analgesik tindakan periferal.

Semua NSAID mempunyai, lebih besar atau kurang, kesan anestetik dalam kombinasi dengan antipiretik, tetapi tidak semua analgesik mempunyai aktiviti anti-radang. Dadah yang mengurangkan suhu dan mengurangkan kesakitan, tidak menekan proses keradangan, yang dipanggil antipiretik, antipiretik yang paling terkenal - paracetamol.

Klasifikasi ubat-ubatan anti-radang

Bahagian ubat-ubatan anti-keradangan yang paling biasa adalah:

• steroid (glucocorticoids, hormon adrenal dengan aktiviti anti-inflamasi);
• bukan steroid (analgesik bukan narkotik).

Aktiviti anti-radang NSAID kurang jelas daripada glukokortikoid, dan kesan analgesik tidak begitu kuat seperti opiat, tetapi mereka mempunyai kesan sampingan yang kurang. Ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid untuk osteoarthritis yang meluas.

NSAID diklasifikasikan oleh struktur kimia dan terbahagi kepada asid dan derivatif bukan berasid. Derivatif beberapa asid mempunyai kesan anti-radang:

• indole-asetik;
• phenylacetic;
• propionik;
• enolium (oxicam);
• salisil;
• oxopropionic (pyrazolidine);
• isonicotinic.

Derivatif bukan berasid dibahagikan kepada:

• derivatif sulfanilida;
• alkanon.

Juga anti-radang nonsteroid dikelaskan mengikut tindakan yang mereka ada:

• tidak selektif, menghalang kedua-dua isoforms COX;
• selektif, mereka bertindak terutamanya pada COX-2, kerana kesan sampingan kurang jelas. Kumpulan ini termasuk Coxibs, oxycams, sulfanilide derivatif;
• dengan kesan analgesik yang lebih ketara - Ketorolac, Ketoprofen;
• dengan tindakan anti-keradangan yang lebih jelas - Indomethacin, Flurbiprofen.

Kesan sampingan

Jauh dari ubat-ubatan, orang sering merendahkan ubat-ubatan hormon dan pada masa yang sama mempertimbangkan ubat bukan steroid sama sekali tidak berbahaya. Ini tidak betul betul. Walaupun ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan yang kurang daripada steroid, ia wujud, agak serius dan banyak:

• Oleh kerana NSAIDs terutamanya berasal daripada asid, mereka mempunyai kesan negatif yang jelas pada mukosa gastrousus (toksisitas gastrointestinal). Oleh itu, pesakit dengan gastritis, kolitis, penyakit ulser peptik dalam sejarah penerimaan mereka adalah kontraindikasi;
• walaupun pada pesakit yang tidak mengalami luka gastrousus, ulcers ini sering menyebabkan gejala-gejala dyspeptik (pedih ulu hati, kembung, sembelit atau cirit-birit, mual, kehilangan nafsu makan);
• kurang kerap berlaku sistem saraf - pening, insomnia;
• dadah melambatkan aliran darah buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah disebabkan oleh kelewatan dalam tisu garam cecair dan natrium. Oleh itu, dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik sederhana, mereka mesti digunakan dengan berhati-hati, dan dalam kes-kes yang teruk ia adalah kontraindikasi;
• kerana keupayaan ubat untuk menukar gambar darah, mereka tidak ditetapkan untuk gangguan hematopoietik;
• dengan intoleransi individu, tindak balas alahan boleh timbul dari ruam kulit, gatal-gatal dan kemerahan kepada kejutan anaphylactic;
• Terdapat hubungan antara intoleransi asid asetilsalicylic dan kecenderungan asma, rhinitis polipus. Pesakit dengan triad aspirin adalah pengambilan contraindicated mana-mana NSAID, bukan sahaja salicylates;
• kebanyakan NSAIDs adalah kontraindikasi dalam kehamilan. Indomethacin dan salicylates mempunyai kesan teratogenik, iaitu, mereka menimbulkan kecacatan perkembangan intrauterin, Nimesulide mempengaruhi nada uterus.

Terdapat kesan sampingan yang lain kerana ubat-ubatan anti-radang nonsteroid untuk arthrosis harus digunakan dengan berhati-hati. Mereka menghalang aktiviti sel rawan, sintesis kolagen dan asid hyaluronik. Oleh itu, dengan menggunakan proses degeneratif-dystrophik yang berpanjangan dalam pergerakan sendi, ini adalah kos yang tidak masuk akal untuk menghapuskan gejala-gejala.

Peraturan penggunaan untuk arthritis

NSAID boleh didapati dalam pelbagai bentuk:

• persediaan untuk pentadbiran lisan - tablet, kapsul, penggantungan dan granul untuk penyediaan mereka, jatuh;
• penyelesaian untuk suntikan intravena, intramuskular;
• suppositori rektum (suppositori);
• bentuk untuk kegunaan tempatan - salap, gel, krim, bilas penyelesaian, patch.

Dalam osteoartritis, pentadbiran secara am secara amnya ditunjukkan. Ointment, gel juga membuang bengkak, sakit, memulihkan mobiliti bersama, bahan aktif tertumpu di kawasan yang terjejas. Tetapi aplikasi tempatan tidak selalu mencukupi, adalah perlu sama ada untuk menggabungkannya dengan sistemik, atau untuk menghentikan sakit dan keradangan akut dengan bantuan ubat oral, dan kemudian menjalankan rawatan tempatan yang menyokong.

Ubat sistemik membandingkan dengan kelajuan tempatan. Kelebihan salap adalah bahawa mereka hanya boleh menyebabkan reaksi alergi tempatan, kesan sampingan sistemik berkembang sangat jarang, dengan overdosis.

Sekiranya arthrosis, ubat anti radang nonsteroid ditetapkan pada permulaan rawatan jika pesakit melawat doktor dengan aduan kesakitan, bengkak di kawasan sendi. Mereka digunakan untuk melegakan keradangan, penggunaan berulang ditunjukkan untuk pemisahan. Terapi NSAID memerlukan pematuhan dengan beberapa langkah berjaga-jaga:

• Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat hanya dengan preskripsi doktor dengan mengambil kira kontraindikasi yang tersedia;
• dos berlebihan tidak boleh diterima, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 2 minggu, dalam kes-kes yang luar biasa, oleh keputusan doktor, penerimaan lebih lama mungkin;
• kombinasi beberapa ubat anti-radang adalah sangat tidak diingini, dalam pembentukan preskripsi, doktor yang menghadiri juga perlu mengambil kira interaksi NSAID dengan ubat lain;
• dengan kemasukan jangka panjang, peperiksaan biasa diperlukan untuk memantau gambar darah, fungsi ginjal, hati, dan keadaan saluran gastrousus;
• Untuk mengurangkan keracunan gastrousus, ubat-ubatan perlu dibasuh dengan jumlah air yang besar. Cecair lain mungkin menjejaskan penyerapan dadah;
• untuk tempoh rawatan larangan penggunaan alkohol diperkenalkan.

Banyak prosedur fisioterapeutik akan membantu mengurangkan dos NSAIDs. Untuk rawatan yang berpanjangan tanpa pemburukan, chondroprotectors adalah mencukupi, mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang sederhana.

Kajian ubat

Cara tertua dari generasi pertama, salisilat, yang biasa dikenali di bawah nama komersial Aspirin, jarang digunakan. Kesan analgesik dan anti-keradangan adalah ringan berbanding dengan ubat-ubatan yang lebih moden, tetapi terdapat kesan sampingan yang mencukupi: pembekuan darah terjejas, berisiko tinggi untuk membangunkan gout, tindak balas alahan, pada kehamilan trimester ke-3 - kelemahan aktiviti buruh.

Di samping itu, kesan berbahaya dilihat apabila aspirin berinteraksi dengan beberapa ubat. Analgin, anestetik yang agak kuat untuk kumpulan pyrazolidine, telah digunakan secara aktif untuk masa yang lama dan telah popular kerana kelajuannya. Pada masa ini, di beberapa negara ia dilarang, dan di Rusia ia jarang dilantik, kerana ia menghalang fungsi hematopoetik.

Indomethacin

Satu terbitan asid indole asetik, ubat yang mempunyai aktiviti anti-radang yang dinyatakan, kesan analgesik dinyatakan pada tahap yang sedikit lebih rendah. Dalam kes arthrosis, penggunaannya ditunjukkan dalam bentuk

• tablet - Indomethacin, Indovis EU 25 mg setiap, Metindolrethard 75 mg setiap (diambil setiap hari);
• kapsul - Indotrad, 75 mg kapsul bertindak panjang;
• salap - Indomethacin salap 10%, tidak ditetapkan untuk coxarthrosis dan spondyloarthrosis sendi faset kecil.

Contraindicated pada kehamilan, laktasi, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Meningkatkan risiko pendarahan. Pentadbiran mulut perlu dijalankan selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan secara individu, tetapi wajar untuk meminimumkannya. Berbeza harga berpatutan, dari 24 rubel. setiap pek 30 tablet 25 mg dan dari 23 rubles. untuk 30 g salap.

Ketoprofen

Ubat ini adalah asid propionik, yang paling ketara berbanding dengan ubat-ubat analgesik lain yang lain, oleh itu, dirumuskan untuk kesakitan yang teruk dengan keradangan yang sederhana. Apabila arthritis digunakan dalam bentuk:

• 50 mg kapsul - 1 kapsul tiga kali sehari;
• Tablet Forte, 100 mg setiap satu, ditetapkan pada permulaan rawatan apabila dos harian sebanyak 300 mg diperlukan;
• 150 mg menganggap tablet, untuk satu dos sehari;

Nama komersial yang paling terkenal ialah Ketonal, yang merupakan tanda dagangan Swiss, ubat-ubatan ini lebih mahal daripada rakan-rakan Rusia mereka (116 Rubles untuk 25 kapsul, 203 untuk 20 tablet). Ketoprofen Rusia lebih murah, 68 rubel. untuk kapsul, 135 untuk tablet forte, 209 untuk mengambil kira tablet (20 keping setiap pek), dari 53 setiap gel. Formulasi gel Ketoprofen (Gel Fastum, Gel Cepat, Gel Ketoprofen) terutama digunakan bukan untuk radang sendi, tetapi untuk sendi radang dan trauma, mereka digunakan dua kali sehari. Krim ketone juga ditunjukkan untuk osteoarthritis penyetempatan yang berlainan. Ubat lisan harus diambil dengan makanan. Sekiranya arthrosis disertai oleh kekejangan otot, plaster pemanasan Theronal Thermo adalah mungkin. Kontraindikasi dan kesan sampingan adalah standard.

Ibuprofen

Merujuk kepada kumpulan yang sama seperti ketoprofen, tetapi mempunyai kesan analgesik yang kurang jelas. Tindakan anti-radang adalah lebih rendah daripada indomethacin. Ia ditetapkan untuk lesi tidak reumatik sendi, termasuk osteoarthritis. Dalam pediatrik, ia digunakan dari usia 6 tahun, dan penggantungan Nurofen - dari 6 bulan, tetapi ini tidak ada kaitan dengan rawatan arthrosis. Nama komersial - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.

• tablet bersalut, 200 mg dan 400 mg;
• tablet effervescent Ibuprofen-Hemofarm 400 mg;
• penggantungan, 5 ml mengandungi 100 mg ibuprofen;
• gel dan salap 5%.

Semua ubat digunakan 3-4 kali sehari, dos tunggal untuk tablet 400-600 mg, untuk penggantungan - 10-40 ml (200-800 mg), gel 4-8 cm, salep 5-10 cm. Tablet, ambil penggantungan selepas makanan. Walaupun terdapat banyak kesan sampingan, ubat ini boleh diterima dengan baik. Salah satu sebab populariti ialah harga yang berpatutan. Jadi, pek 20 tablet 200 mg akan menelan 19 rubel.

Diclofenac

Asid phenylacetic dadah, yang sama-sama mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Walaupun ia muncul lebih dari setengah abad yang lalu, ia masih digunakan secara meluas dan tetap menjadi salah satu yang paling popular dalam merawat arthrosis. Ubat ini sebahagiannya selektif dan menduduki kedudukan perantaraan antara NSAID lama dan generasi baru.

• Diclofenac 50 mg tablet, Diclofenacretard 100 mg, Ortofen 25 mg, Voltaren25 dan 50 mg;
• diubah suai kapsul Naclofen Duo, 75 mg;
• suntikan;
• gel - Voltarenemulgel1%, 2%, gel Diclac 5%, Dicloran ditambah dengan metil salisilat, Diclofenac 15, 5%, Diclogen 1%, 5%;
• salap - Diclofenac 2%.
• Semburan Voltaren untuk menyembur pada kulit, diikuti dengan menggosok;
• patch transdermal, 15 mg / 70 cm 2, 30 mg / 140 cm 2.

Adalah disyorkan untuk mengambil secara oral 25-50 mg 2-3 kali sehari, secara luaran, 2-4 g 3-4 kali. Pengurusan suntikan ditunjukkan untuk proses keradangan yang intensif dengan kesakitan selama 1-2 hari, 75 mg sekali sehari. Patch mengandungi dos harian dadah. Daripada ubat-ubatan untuk penggunaan luar, penembusan yang paling mendalam adalah gel. Harga bergantung kepada bentuk pelepasan dan pengeluar, satu pek 20 tablet dari 50 rubel.

Dadah generasi baru

Dalam membangunkan rejimen rawatan, doktor, lebih dan lebih kerap, dari banyak ubat NSAID dalam senarai untuk arthrosis termasuk ubat-ubatan generasi baru dengan tindakan selektif. Mereka adalah lebih banyak inhibitor COX-2, aktiviti COX-1 dipengaruhi oleh tahap yang lebih rendah. Oleh sebab ini, kesan menjengkelkan pada membran mukus pada perut, usus adalah lebih rendah daripada ubat-ubatan yang tidak terpilih.

Tidak seperti ubat-ubatan anti-radang tradisional, mereka bukan sahaja tidak mempunyai kesan negatif pada tisu tulang rawan, tetapi, sebaliknya, merangsang pengeluaran bahan-bahan yang diperlukan untuk pemulihannya. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kelemahan sendiri: ia menyebabkan pengekalan cecair dalam badan, mencetuskan peningkatan tekanan darah, meningkatkan risiko pembekuan darah, penyakit kardiovaskular.

Kumpulan ini termasuk:

• Nimesulide, suatu derivatif sulfonilide, adalah salah satu perencat terpilih pertama. Menindih keradangan dan mengurangkan tahap collagenase (enzim yang memusnahkan matriks tulang rawan) dalam cecair sinovial. Terdapat dalam bentuk tablet, granul untuk penggantungan (Nimesil), salep, gel (Nise gel);
• Coxibs - Celecoxib, Valdecoxib, bentuk lisan sahaja (kapsul, tablet);
• oxicam - Meloxicam (Movalis), Lornoxicam (Ksefokam), bertujuan untuk kegunaan lisan dan suntikan.

Coxibs berbeza dalam tahap selektiviti tertinggi, sesetengah penyelidik hanya merujuk mereka kepada generasi baru, dan derivatif sulfanilide dan oxicams kepada generasi pertama, tetapi dengan tindakan selektif. Serta NSAID yang tidak selektif, mereka dikontraindikasikan dengan kecenderungan pendarahan dalaman, bentuk hati yang teruk, renal, kegagalan jantung, proses ulseratif dalam sejarah. Sekiranya tiada penyakit kardiovaskular dan kecenderungan untuk trombosis, persiapan generasi baru boleh digunakan dengan kursus yang panjang. Kelemahan mereka termasuk kos rawatan yang lebih tinggi. Sebaliknya, kurang wang dibelanjakan untuk meneutralkan kesan sampingan.

Oleh kerana ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dengan cepat melegakan gejala arthrosis, nampaknya mereka lebih berkesan berbanding dengan chondroprotectors. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa mereka hanya menghapuskan gejala tanpa menjejaskan sebabnya. NSAID bertujuan untuk melegakan manifestasi akut, dan bukan untuk rawatan jangka panjang. Apabila memilih antara ubat tradisional (tidak selektif) dan ubat generasi baru (terpilih), penyakit yang disertakan pesakit perlu diambil kira. Yang pertama adalah lebih berbahaya untuk saluran pencernaan, yang kedua - untuk sistem kardiovaskular.

Ubat antiradang untuk arthrosis: kajian semula NSAIDs

Ramai orang, yang pertama berhadapan dengan masalah kesakitan sendi, tidak berdaya di hadapannya kerana mereka tidak tahu apa yang perlu dilakukan atau bagaimana merawat penyakit.

Walau bagaimanapun, hari ini terdapat ubat-ubatan anti-radang yang sangat berkesan untuk osteoarthritis dan artritis, yang boleh menjejaskan sebab yang mendasari patologi dan keadaan sendi.

Hanya mahu memberi amaran kepada pesakit yang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan daripada doktor, tetapi lebih suka mendiagnosis dan merawat penyakit itu sendiri. Mana-mana rawatan diri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada seluruh badan.

Anda perlu mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat bukan steroid untuk penyakit sendi

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah yang paling berkesan untuk arthrosis dan arthritis dari mana-mana asal. Tugas utama ubat-ubatan ini - kesan pada pusat keradangan di sendi dan penghapusan kesakitan.

Tidak seperti kortikosteroid (hormon), NSAID tidak mengandungi hormon, yang mengurangkan jumlah kesan sampingan pada badan.

Memo untuk pesakit yang mengambil NSAIDs

Walaupun keselamatan perbandingan, kebanyakan NSAID tidak boleh diambil pada kursus panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah nonsteroid mempunyai pelbagai kontraindikasi dan mempunyai pelbagai kesan sampingan. NSAIDs contraindicated in:

• kebanyakan penyakit saluran gastrousus;
• gangguan buah pinggang dan hati;
• masalah dengan jantung dan saluran darah.

Ubat antiradang tidak boleh diambil jika pesakit sebelum ini sakit atau mempunyai riwayat penyakit berikut:

1. gastrik;
2. ulser lambung atau duodenal;
3. kolitis.

Ternyata ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal mempunyai kesan negatif pada membran mukus, menyebabkan proses keradangan dan juga borok di dalamnya.

Dengan berhati-hati, anda harus menggunakan NSAID yang melanggar fungsi buah pinggang dan hati, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempengaruhi peredaran buah pinggang, sehingga menyebabkan kelambatan dalam natrium dan air tubuh. Akibatnya, tekanan darah boleh meningkat dan kerosakan serius fungsi hati dan buah pinggang mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami tindak balas hipersensitiviti individu atau intoleransi mutlak untuk ubat anti-radang.

Oleh itu, walaupun tidak ada patologi yang disenaraikan di atas, penerimaan cara bukan steroid mesti dirawat dengan berhati-hati. Ubat perlu mula mengambil secara beransur-ansur dan dalam dos yang kecil. Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus berhati-hati mempelajari arahan yang disertakan untuk ubat tersebut dan mengambil ubat mengikut skema yang ditunjukkan.

Untuk mengurangkan kesan-kesan negatif yang tidak mempunyai steroid pada mukosa gastrik, tablet harus dibasuh dengan banyak air. Cecair lain (jus, susu, susu) boleh menjejaskan proses penyerapan dadah.

Jika kursus terapeutik memerlukan penggunaan beberapa NSAID, mereka perlu diambil pada masa yang berlainan. Ia tidak akan menjejaskan rawatan dengan apa cara sekalipun, tetapi ia akan membantu mengelakkan pelbagai kesan sampingan.

Cadangan yang sangat penting ialah pengambilan ubat-ubatan kumpulan bukan steroid memerlukan pengabaian penggunaan minuman beralkohol, malah paru-paru.

NSAID tidak boleh diambil semasa mengandung. Sekiranya perlu, seorang wanita perlu berunding dengan pakar sakit puan.

Apa yang NSAIDs doktor menetapkan untuk penyakit sendi

Semua ubat nonsteroidal dibahagikan kepada dua kumpulan besar: COX-1 dan COX-2 inhibitor (cyclooxygenase).

Asetilsalicylic acid (Aspirin) - ubat ini telah dijumpai yang pertama dan, walaupun "umur yang dihormati" (Aspirin lebih dari seratus tahun), ia terus menjadi popular hingga ke hari ini. Walaupun kini terdapat steroid yang disintesis dan lebih berkesan untuk rawatan osteoartritis.

Walaupun Aspirin memberikan dinamik yang baik dalam rawatan pelbagai penyakit sistem dan organ yang berbeza, agak lemah untuk menyingkirkan arthritis dan arthrosis. Oleh itu, dalam kes penyakit sendi, doktor biasanya tidak menetapkannya. Terapi yang lebih serius diperlukan di sini.

Aspirin diambil dengan berhati-hati dalam penyakit darah, kerana ubat memperlambat pembekuannya.

Diclofenac, yang menghasilkan pengeluar yang berlainan di bawah nama yang berbeza (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diklonak P, Vourdon) hari ini mendapat populariti yang paling besar dalam rawatan penyakit sendi. Dadah juga agak "pertengahan umur", ia dicipta pada 60-an abad yang lalu. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul dan salap.

Alat ini berjaya menggabungkan ciri anti-radang dan analgesik yang tinggi.

Ibuprofen adalah satu lagi ubat yang berkesan untuk pelbagai patologi bersama. Ubat ini sedikit lebih rendah daripada Indomethacin dan ubat-ubatan moden lain dari segi sifat anti-radang dan anestetik, tetapi ia dapat diterima dengan baik oleh tubuh dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Ubat ini dihasilkan di bawah nama-nama lain:

Mengikut kesannya terhadap keradangan, Indomethacin dianggap sebagai ubat yang paling kuat, dan kesan analgesiknya agak tinggi. Indomethacin boleh didapati dalam tablet dan kapsul 25 mg, dalam bentuk gel dan salap, suppositori rektum.

Walaupun Indomethacin mempunyai senarai kesan sampingan yang sangat baik, ia dianggap sangat berkesan untuk arthritis dan arthritis dari pelbagai asal usul. Satu lagi kelebihan dadah adalah kosnya yang berpatutan.

Harga tablet (bergantung kepada jumlah dalam pakej) adalah antara 15 hingga 50 rubel.

Ubat anti-inflamasi nonsteroid yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal di bawah nama-nama berikut:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, kumpulan ubat non-selektif jenis pertama, yaitu, COX-1, adalah Ketoprofen. Keberkesanannya adalah dekat dengan tindakan Ibuprofen.

Ketoprofen boleh didapati dalam beberapa bentuk dos: tablet, aerosol, gel, salap, suppositori rektum, penyelesaian untuk suntikan dan penggunaan topikal.

Anda boleh membeli Ketoprofen di farmasi di bawah nama lain:

Inhibitor COX-2 generasi baru

Kumpulan NSAID ini mempunyai kesan terpilih pada tubuh. Oleh kerana sifat-sifat perencat saluran gastrousus, terdapat kesan sampingan yang jauh lebih sedikit, pada masa yang sama, toleransi terhadap ubat meningkat.

Di samping itu, ia adalah fakta yang diketahui bahawa COX-1 inhibitor boleh menjejaskan keadaan tisu tulang rawan. Dengan kata lain, mereka hanya memusnahkannya. Inhibitor COX-2 tidak mempunyai ciri-ciri sedemikian, dengan itu, dengan arthrosis, ubat-ubatan ini dianggap terbaik.

Walau bagaimanapun, mereka juga mempunyai kekurangan, banyak cara kumpulan ini, tanpa menjejaskan perut, memberi kesan buruk kepada keadaan sistem kardiovaskular.

Generasi baru perencat COX-2 termasuk:

Celecoxib dadah asalnya dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal Pfizer di bawah nama Celebrex.

Celecoxib mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang agak kuat dalam kes-kes arthrosis dan artritis, sementara ia tidak mempunyai sebarang kesan sampingan pada saluran gastrousus. Pembebasan borang - kapsul 100 dan 200 mg.

Meloxicam adalah bahan aktif yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan yang ditetapkan untuk arthrosis sendi. Yang paling terkenal di kalangan mereka ialah Movalis, kelebihan utama yang mana ia boleh diambil dalam jangka panjang, yang tidak berlaku dengan Indomethacin dan Diclofenac.

Movalis boleh diambil untuk beberapa bulan dan juga tahun. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan hanya atas cadangan doktor. Pembebasan borang - pil, salap, suppositori rektum, penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Bentuk lisan Meloxicam (Movalis) adalah baik kerana tindakan tablet berlangsung sepanjang hari. Sekiranya anda mengambil pil pada waktu pagi, kesannya akan berterusan sehingga petang.

Nimesulide, selain mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang baik, mempunyai ciri-ciri antioksidan dan sifat anti-oksida yang melindungi rawan dan serat kolagen daripada kesan merosakkan.

Bentuk pelepasan ubat ini adalah pelbagai: tablet untuk penggunaan mulut dan untuk penyerapan, gel, granul untuk penyediaan penyelesaian.

Nimesulide dihasilkan di bawah nama-nama dagang berikut: Naiz, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulid, Nimesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Nonsteroidal anti-radang dadah untuk arthrosis sendi

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) generasi baru dalam kes arthrosis - cadangan doktor moden untuk rawatan sendi dalam penyakit ini. Osteoartritis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan.

Apabila patologi mula muncul, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di sendi, yang menjadikannya mustahil berjalan dengan normal. Dalam keadaan kronik kesakitan, gigih, sakit, dan dalam tempoh gejala-gejala gejala meningkat dengan ketara. Relief kesakitan adalah tugas pertama dalam rawatan arthrosis. NSAID sentiasa mengatasi tugas ini, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan.

Semakin kuat kesan dadah, semakin besar risiko komplikasi. Dalam agen kurang bertindak, kesan sampingan adalah minimum.

Pakar klinik mempunyai tugas untuk mencipta sekumpulan ubat baru dengan komplikasi yang minima, tetapi dengan kesan terapeutik yang jelas.

Prinsip tindakan cara nonsteroid untuk generasi baru

Untuk memahami mekanisme tindakan ubat baru, pertimbangkan bagaimana NSAID tradisional menjejaskan sendi sakit. Tujuan ubat-ubatan ini - melegakan kesakitan, radang dan mengurangkan suhu badan.

Semua gangguan ini berlaku apabila bahan khas, prostaglandin, masukkan darah. Pengeluaran mereka dikawal oleh enzim khas yang dipanggil cyclooxygenase (COX).

Sehingga baru-baru ini, ia dipercayai bahawa dengan menghalang COX, akan dapat menghapuskan gejala penyakit radang yang banyak. Hasilnya dicapai dengan pelantikan generasi pertama NSAIDs. Tetapi, sebagai tambahan kepada kesan terapeutik, terdapat tindak balas yang merugikan daripada sistem pencernaan, serta hati dan buah pinggang. Selepas beberapa siri kajian, saintis mendapati bahawa sebahagian daripada prostaglandin tidak bertanggungjawab terhadap keradangan, tetapi mengawal aktiviti organ dalaman, dan COX mempunyai dua isoform:

• COX-1 - mengawal pengeluaran prostaglandin, yang melindungi epitelium gastrik daripada kemusnahan, mencegah pembentukan bekuan darah dan mengoptimumkan aliran darah buah pinggang;
• COX-2 - dalam badan yang sihat tidak dihasilkan, dengan patologi menyumbang kepada terjadinya rasa sakit, keradangan dan demam.

Ubat anti-radang klasik mempunyai kesan campuran, yang mempengaruhi kedua-dua bentuk COX. Ubat generasi baru menghalang hanya COX-2 tanpa menyebabkan komplikasi dari mukosa gastrik, hati, ginjal dan sistem darah.

NSAID generasi kedua menyumbang kepada:

• Anestesia bersama;
• penyingkiran edema dan keradangan;
• mengurangkan suhu badan.

Selepas mengurangkan penghasil perantara radang, kebolehtelapan dinding vaskular berkurangan, yang menyumbang kepada pengeluaran cecair yang lebih rendah daripada darah ke dalam cecair interstitial dan penurunan edema. Kesan sarana nonsteroid baru di pusat-pusat thermoregulation otak menghilangkan demam.

Peraturan am untuk mengambil NSAIDs

Ubat anti-radang nonsteroidal untuk arthrosis bertujuan menghalang proses pemusnahan tisu rawan dan ligamen sendi. Cara yang paling berkesan adalah untuk mengambil ubat-ubatan generasi baru, tetapi penggunaannya tidak mengecualikan komplikasi disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma atau penyakit kronik organ-organ dalaman.

Peraturan terapi apabila menggunakan ubat anti-radang untuk merawat sendi:

• Pastikan anda membaca arahan untuk digunakan. Jika anda mempunyai soalan, hubungi doktor anda;
• Dadah harus diambil dengan ketat selepas makan dengan segelas air rebus yang bersih - ini akan melindungi membran mukus saluran gastrointestinal daripada kemusnahan. Walaupun keselamatan bentuk anti-radang baru, lebih baik untuk selamat sekali lagi;
• Untuk perlindungan perut tambahan, pengambilan ubat bukan steroid disyorkan dengan inhibitor pam proton (Omeprazole, Omez);
• Jangan mengambil kedudukan mendatar dalam masa 30 minit selepas mengambil pil atau kapsul - ini akan memperburuk penyerapan dadah dalam usus;
• Pengambilan bersama dua ubat anti-radang nonsteroid adalah dilarang - keberkesanan ini tidak akan meningkat, tetapi risiko reaksi negatif dari badan meningkat;
• Sekiranya ubat tidak membantu, sendi terus sakit dan membengkak, disyorkan untuk berunding dengan doktor. Doktor akan membetulkan rawatan dengan menetapkan dos yang tinggi atau ubat anti-radang yang lain.

Dilarang untuk menggabungkan pengambilan ubat nonsteroid dan alkohol - pendekatan ini bukan sahaja mengurangkan keberkesanan rawatan tetapi juga meningkatkan risiko kesan sampingan.

Kesan NSAID pada saluran gastrousus

Dalam rawatan arthrosis, ubat anti-radang bukan steroid adalah sangat diperlukan. Tetapi jika kita mengabaikan peraturan kemasukan mereka, risiko peningkatan komplikasi meningkat, di mana luka mukosa gastrik datang ke hadapan. NSAIDs dengan osteoarthritis boleh menjadi rumit oleh beberapa gejala yang membentuk NSAIDs-gastropathy.

Sindrom ini termasuk:

• Kemunculan mual dan muntah, yang mungkin tidak membawa kelegaan;
• Kejadian luka mukosa dan pembentukan ulser gastrik;
• pedih ulu hati;
• Ketidakselesaan dalam perut, rupa perasaan kenyang awal;
• Penggantungan abdomen;
• Cirit-birit, gangguan najis;
• Dalam kes yang teruk - pendarahan gastrousus akibat lesi membran mukus.

Manifestasi gejala dalam rawatan arthrosis dengan dadah nonsteroid secara individu - di beberapa pesakit semua komponen sindrom dapat dikesan, pada orang lain 2 atau 3. Itulah sebabnya obat anti-inflamasi harus diambil setelah makan, serta dengan penyertaan obat-obatan yang melindungi mukosa.

NSAID yang paling terkenal generasi kedua

Untuk rawatan osteoarthritis, ubat nonsteroid generasi lama jarang digunakan, doktor semakin membuat pilihan mereka memihak kepada produk farmakologi baru. Ubat antiradang boleh didapati dalam tiga bentuk utama:

• Dalam bentuk tablet - risiko yang paling berkesan, tetapi berisiko tinggi;
• Penyelesaian untuk suntikan - digunakan secara optimum sebagai rawatan sendi, tiada lesi sistem lendir sistem pencernaan, tetapi mungkin ada gangguan buah pinggang dan sistem darah. Mungkin perkembangan kematian tisu tempatan, jadi ubat-ubatan tidak boleh digunakan untuk masa yang lama;
• Ubat - menggosok terus ke dalam sendi, kesan sampingan adalah minima, tetapi keberkesanan rawatan jauh lebih rendah daripada dengan suntikan dan tablet. Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat generasi 1, seperti Diclofenac, Voltaren.

Senarai ubat-ubatan anti-radang yang paling popular bagi generasi kedua untuk rawatan arthrosis:

Movalis

Ubat ini ditetapkan untuk melegakan kesakitan di semua peringkat arthrosis. Secara asalnya, ia tergolong dalam asid enolat asid, mempunyai kesan sampingan yang minimum, diserap dengan baik dari usus.

• Pil;
• Penyelesaian untuk suntikan;
• Lilin rektum.

• Umur di bawah 12 tahun;
• Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Penyakit jantung dan buah pinggang;
• Ulser peptik dan ulser duodenal;
• Pendarahan gastrousus.

Harga purata Movalis, bergantung pada bentuk pelepasan, adalah 500-800 Rubles setiap pakej.

Kseofokam

Anestetik bukan steroid seterusnya ialah Ksefokam. Ubat ini terdiri daripada Lornakiskam, yang merupakan bahan aktifnya, serta elemen tambahan. Ia digunakan untuk merawat sendi, kesan anestetik berlangsung sehingga 12 jam. Ubat ini tidak ketagihan, tidak mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf.

Bentuk pelepasan dan penggunaan:

• Tablet bersalut - 1 pc. 2-3 kali sehari;
• serbuk untuk penyediaan suntikan - suntikan dibuat 1 kali sehari.

Ubat ini digunakan untuk merawat arthrosis sendi, serta untuk kesan anti-radang dalam banyak patologi.

Kontra utama terhadap perlantikan ini:

• Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hipertensi;
• Atherosclerosis;
• Infark miokardium;
• Asma bronkial;
• Onkologi.

Kos purata ubat ini adalah 200-300 rubel setiap pek.

Ejen anti-keradangan, perencat terpilih COX-2, bukan sahaja menghalang enzim, tetapi menekan pengeluarannya. Sebahagiannya menjejaskan COX-1, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan yang jelas. Digunakan secara meluas untuk rawatan pelbagai penyakit sendi, termasuk arthrosis - mengurangkan kepekatan dalam cecair sinovial kolagenase, yang memusnahkan tisu penghubung.

Nonsteroid ini boleh didapati dalam tiga bentuk:

• Tablet - diambil 2 kali sehari;
• Granules untuk penggantungan - 2 kali sehari;
• Salap - ringan disapu ke dalam sendi terjejas 3-4 kali sehari.

Penggantungan harus dimakan dengan segera, sambil menyimpan barang-barang perubatannya hilang.

Kursus rawatan adalah dari 2 hingga 8 minggu, peranan penting dalam pelantikan tempoh terapi diberikan kepada doktor yang hadir. Ubat ini mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi, dengan berhati-hati diberikan kepada anak-anak, serta pesakit dengan penyakit jantung, hati dan buah pinggang.

Kos purata dadah adalah 70-100 rubel setiap pek.

Celebrex

Nonsteroidal anti-radang dadah, yang mengandungi dalam komposisi bahan utama - celecoxib. Penyakit sendi digunakan secara meluas untuk merawat arthrosis, mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik yang jelas.

Bentuk pelepasan - kapsul. Untuk menerima tanpa pergantungan daripada makan, tanpa mengunyah, 1-2 kali sehari.

Kontraindikasi adalah klasik, seperti kebanyakan ubat nonsteroid. Kos purata ialah 500-800 rubel setiap pek.

Arcoxia

Ubat antiradang klasik yang popular di dalam rawatan sendi. Berkesan dengan arthritis, mempunyai kesan analgesik, melegakan edema dan keradangan. Bahan aktif ialah Etoricoxib, yang menghalang COX-2. Produk ubatan mengandungi bahan yang diperlukan untuk mengisi borang dan mencairkan komponen utamanya.

Terdapat dalam tablet bersalut yang mesti diambil 1 kali sehari. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi pada bahagian sistem pencernaan, serta jantung dan buah pinggang. Harga purata ialah 350-450 rubel setiap pek.

Rawatan Arthrosis tidak tetap - ubat moden menawarkan kami ubat anti-radang baru untuk merawat sendi. Walaupun kesan terapeutik yang kuat, ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan, jadi anda harus berunding dengan doktor anda. Juga, jangan lupa bahawa ubat penahan tanpa steroid tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya menghapuskan gejala.

NSAIDs generasi baru dalam osteochondrosis dan arthrosis

Doktor mengesyorkan bahawa pesakit menggunakan generasi baru NSAID untuk arthrosis. Ubat moden boleh menjadikan rawatan lebih selamat dan lebih selesa. Penyakit bersama disertai dengan rasa sakit. Pada peringkat awal arthrosis, sakit berlaku secara berkala. Dalam bentuk kronik, mereka mengganggu pesakit sentiasa, kadang-kadang bertambah, kemudian menurun. Sakit sendi sangat kuat dan menyakitkan. Ubat anti-radang bukan steroid adalah keselamatan bagi pesakit yang mengalami arthrosis.

Bagaimana NSAIDs

Walaupun arthrosis adalah degeneratif - penyakit dystrophik, ia sering menjadi punca penampilan proses keradangan dalam struktur artikular dan periartikular. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai:

• ubat sakit;
• anti-radang;
• kesan antipiretik.

Penggunaan meluas "gejala" bermakna kerana kecekapan tinggi mereka. NSAID dengan cepat mengurangkan atau bahkan melegakan kesakitan yang teruk. Selepas permohonan mereka, proses keradangan mereda.

Prinsip tindakan NSAIDs adalah berdasarkan pelanggaran sintesis mediator kesakitan - prostaglandin. Mediator kesakitan adalah bahan kimia yang terbentuk dalam tisu apabila ia rosak. Pengeluaran prostaglandin dalam tubuh manusia dikawal oleh enzim cyclooxygenase (COX). Enzim COX terlibat dalam penukaran asid arakidonik ke prostaglandin. NSAID menghalang cyclooxygenase, tidak membenarkan ia mensintesis prostaglandin. Oleh sebab penurunan bilangan prostaglandin, rasa sakit berkurangan, suhu badan berkurangan, proses keradangan berkurang.

Kelemahan dadah adalah kesan negatif mereka terhadap membran mukus perut dan duodenum. Pesakit yang sering dipaksa mengambil NSAIDs mengalami luka-luka erosi dan ulseratif zon gastroduodenal (gastropati). Dengan melegakan arthrosis, belching, pedih hulu, mual, muntah dan sakit perut berlaku. Di bawah pengaruh NSAIDs, ulser gastrik atau duodenal muncul.

Perkembangan penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan:

• pendarahan;
• penembusan (penembusan ke organ berdekatan);
• perforasi (terobosan ke rongga perut) ulser;
• stenosis (penyempitan) duodenum dan perut.

NSAID tradisional menghalang aktiviti chondroblast dan chondrocytes (sel tulang rawan), mengurangkan sintesis kolagen dan asid hyaluronik, menyumbang kepada kematian pramatang kronik dan meningkatkan degil rawan. Dengan penggunaan biasa mereka, arthrosis berlangsung.

Kesan sampingan boleh menyebabkan pesakit dengan arthrosis menolak rawatan. Gastropathies mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Ciri-ciri NSAID generasi baru

Apabila mencipta NSAIDs generasi baru, perhatian khusus diberikan untuk mengurangkan kesan berbahaya pada membran mukus zon gastroduodenal. Semasa kajian, isoforms enzim COX dikesan. Tindakan NSAID tradisional adalah berdasarkan menghalang isoforms COX - 1 dan COX - 2. Dan jika perencatan COX - 2 mempunyai kesan anestetik dan anti-radang, penindasan COX - 1 menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Memahami peranan isoforms enzim COX menyebabkan penemuan NSAID generasi baru. Untuk meneutralkan sifat-sifat negatif NSAIDs, ubat-ubatan dicipta yang secara selektif bertindak hanya pada enzim COX-2. Mereka dipanggil inhibitor COX-2 terpilih.

Kajian klinikal telah mengesahkan ketoksikan gastrousus rendah ubat baru. Walaupun risiko mengembangkan gastropathy tidak hilang, kekerapan penampilannya telah menurun dengan ketara.

NSAID generasi baru dalam osteochondrosis serviks dan lain-lain jenisnya dibahagikan kepada COX - 2 selektif dan inhibitor tertentu (sangat selektif). Ubat terpilih utama adalah ciri selektif tinggi untuk COX - 2 dan rendah untuk COX - 1. Selektif sangat menekan hanya COX - 2.

Walaupun pada pandangan pertama, ubat-ubatan yang sangat selektif untuk osteochondrosis adalah lebih selamat, data dari kajian klinikal menunjukkan sebaliknya. Kedua-dua isoforms terlibat dalam pembangunan sindrom kesakitan dan tindak balas keradangan. Oleh itu, perencatan keutamaan COX - 2 membolehkan mencapai hasil terapeutik yang sangat baik dengan tindak balas negatif yang kecil.

Dengan penindasan yang ketara hanya COX - 2, kesan tambahan yang tidak diingini timbul. Ubat anti-radang nonsteroid yang sangat terpilih yang digunakan untuk arthrosis mempunyai kesan negatif terhadap ovulasi dan pada sintesis prostacyclin (menghalang pembekuan darah).

Perencat COX-2 terpilih dibahagikan kepada 3 kumpulan ubat:

1. Derivatif Sulfonanilide.
2. Wakil-wakil Coxibs.
3. Turunan Oxycam.

Kelebihan dan keburukan NSAID generasi baru

NSAID generasi baru tidak mengatasi dadah klasik. Walau bagaimanapun, mereka lebih selamat, terutama untuk orang yang mengidap penyakit saluran gastrousus.

Ubat-ubatan moden tidak mempunyai tindakan anti-platelet, sebagai NSAID yang tidak selektif, kerana platelet mengandungi hanya enzim COX-1. Inhibitor COX-2 selektif diberikan kepada pesakit yang juga mengambil antikoagulan.

NSAID generasi baru mempunyai kesan positif pada tisu tulang rawan, membantu menghentikan perkembangan arthrosis dan memulihkan fungsi sendi. Mereka memaksa kondroit untuk menghasilkan:

• bahan interstellular rawan;
• glycosaminoglycans (bahan yang membentuk matriks tulang rawan);
• kolagen.

Bahan-bahan ini diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya tisu tulang rawan.

Pada masa yang sama, NSAID selektif dapat meningkatkan risiko infark miokard, kegagalan jantung dan strok.

Perencatan selektif COX - 2 boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, tekanan darah tinggi dan pemburukan kegagalan jantung.

Derivatif Sulfonanilide

Salah satu yang pertama adalah pengeluaran perencat COX yang terpilih - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Banyak kajian dan pengalaman klinikal telah membuktikan keberkesanan dan toleransi yang baik terhadap dadah. Selama hampir tiga dekad penggunaan ubat, reaksi anaphylactic yang serius atau komplikasi sistem pencernaan (ulser, pendarahan) tidak direkodkan.

Ciri ciri Nimesulide adalah keupayaan bukan sahaja untuk menghalang aktiviti COX - 2, tetapi juga untuk menghalang pengeluarannya.

Nimesulide adalah ubat yang paling utama. Ia menindas aktiviti COX - 2 sebanyak 88% dan sebanyak 45% - COX - 1. Pada masa yang sama, kesan pada COX - 2 bertahan lebih lama.

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit dengan arthrosis kerana keupayaan untuk mengurangkan tahap kolagenase dalam cecair sinovial (artikular). Collagenase memusnahkan kolagen dan proteoglikan (bahan matriks ekstraselular tisu penghubung), merangsang perkembangan arthrosis.

Selepas menggunakan Nimesulide dalam kes osteochondrosis serviks dan arthrosis:

• mengurangkan kesakitan sakit;
• bengkak menurun;
• proses keradangan memudar.

Bersama sebahagian atau sepenuhnya memperoleh semula pergerakannya.

Nimesulide boleh didapati dalam bentuk tablet, granul untuk penyediaan penggantungan dan salap untuk kegunaan luaran. Granules diencerkan dalam air masak yang disejukkan (kandungan 1 sachet setiap 100 ml air). Suspensi yang disediakan tidak tertakluk kepada storan. Tablet atau penggantungan ditelan 2 kali sehari. Salap digunakan di kawasan yang terjejas dan ringan digosok. Prosedur ini diulang 3 - 4 kali sehari. Selepas itu, rasa sakit dikurangkan dan bengkak dikurangkan. Ubat ini membantu meningkatkan aktiviti motor sendi terjejas.

Kursus rawatan adalah 2 - 8 minggu. Ia ditentukan oleh doktor berdasarkan peringkat dan keterukan penyakit.

Selepas perkembangan komplikasi serius hati semasa mengambil ubat ini, kajian tambahan dijalankan mengenai subjek hepatotoxicity Nimesulide. Walau bagaimanapun, hubungan ubat dengan kedatangan hepatopati belum terbukti.

Nimesulide dikontraindikasikan untuk ibu mengandung dan ibu yang menyusu.

Wakil-wakil Coxibs

Celecoxib (Celebrex) merujuk kepada NSAID yang sangat selektif. Ia cepat mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Dosis terapeutik adalah selamat untuk manusia dan tidak menyebabkan komplikasi. Celecoxib ketara mengurangkan risiko ulser gastroduodenal dan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Ia sedikit meningkatkan kemungkinan trombosis.

Ubat ini diserap dengan cepat, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam. Dalam kes mengambil makanan berlemak sebelum mengambil dos Celecoxib, penyerapan melambatkan. Kepekatan maksimum akan muncul hanya selepas 6-7 jam. Penunjuk ini dipengaruhi oleh jisim dan jisim pesakit. Pada orang yang mempunyai berat badan yang rendah dan pada wanita, kepekatan bahan aktif lebih tinggi daripada pesakit lain. Orang-orang ini perlu memulakan terapi dengan dos yang paling rendah.

Tempoh terapi bergantung kepada keadaan pesakit. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular ditetapkan dos minima dan rawatan jangka pendek.

Dadah dibuat dalam kapsul. Mereka diambil dua kali sehari. Celecoxib sebagai salap tidak boleh didapati.

Celecoxib tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk dan dengan ulser peptik semasa diperkosa. Kontraindikasi adalah pendarahan gastrousus dan keradangan usus. Jangan gunakan Celecoxib:

• orang yang menderita asma bronkial;
• kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
• wanita hamil;
• wanita lactating.

Valdecoxib (Beckstra) cepat diserap selepas pentadbiran lisan. Tidak seperti Celecoxib, makanan berlemak tidak menjejaskan kadar penyerapannya. Kepekatan maksimum bahan aktif berlaku selepas 3 jam. Kesan negatif Valdecoxib pada ovulasi telah disahkan. Walau bagaimanapun, tindakan itu boleh diterbalikkan.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung. Tidak disyorkan untuk memohon Valdecoxib kepada orang tua, wanita hamil dan menyusui, pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang cacat, di samping itu, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Ia dilarang meminum Valdecoxib dengan adanya ulser peptik di peringkat akut, kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk.

Tablet diminum sekali sehari. Pada hari pertama rawatan, anda boleh mengambil ubat dua kali. Bentuk dadah dalam bentuk salap tidak wujud.

Turunan Oxycam

Keberkesanan dan keselamatan Meloxicam (Movalis, Amelotex) disahkan oleh kajian klinikal berulang. Dia cepat melegakan kesakitan dan melegakan keradangan. Di antara semua NSAIDs generasi baru, Meloxicam paling sering disyorkan untuk osteoartritis dan untuk osteochondrosis serviks. Kelebihan ubat ini adalah keupayaan untuk mengambilnya untuk masa yang lama tanpa kerosakan kepada kesihatan.

Keberkesanan rawatan dengan Meloxicam adalah sebanding dengan hasil rawatan dengan Diclofenac, "standard emas" terapi anti-radang. Kekerapan komplikasi gastroenterologi diperhatikan 3 kali kurang. Perwatakan penyakit gastritis dan ulser peptik yang ada kadang-kadang berlaku hanya selepas rawatan panjang dengan Meloxicam (lebih daripada enam bulan).

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Tablet diambil secara lisan sekali sehari semasa makan. Lilin masukkan 1-2 kali sehari. Pentadbiran intramuskular hanya ditunjukkan dalam 2-3 hari terapi pertama. Salmon Meloxicam tidak wujud.

Meloxicam tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang dan hati. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu, serta kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Lornoxicam (Ksefokam) adalah anestetik yang kuat. Dari segi impak, ia boleh dibandingkan dengan Morphine. Kesan terapi berlangsung 12 jam. Ubat tidak menyebabkan gangguan sistem saraf dan tidak menyebabkan ketagihan.

Apabila diambil dengan makanan, masa untuk mencapai kepekatan maksimum meningkat dari 1.5 hingga 2 - 3 jam. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk untuk suntikan intramuskular dan intravena. Suntikan dilakukan 1 kali sehari. Pada hari pertama rawatan, 2 pentadbir boleh ditetapkan. Tablet diambil 2 - 3 kali sehari. Bentuk dos dalam bentuk salap tidak wujud.

Kontraindikasi termasuk kegagalan hati, buah pinggang dan hati yang teruk, pendarahan gastrousus atau otak - pendarahan vaskular, ulser peptik akut, trombositopenia, dan kehamilan dan penyusuan.

Ubat antiradang untuk arthrosis dan arthritis sendi

Apakah ubat-ubatan anti-radang yang paling berkesan untuk penyakit sendi? Apakah manfaatnya, dan adakah ada bahaya dari mereka? Bagaimana ubat-ubatan ini menjejaskan penyakit dan keadaan sendi, serta badan secara keseluruhan? Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel ini.

Amaran: pengambilan diri boleh membahayakan tubuh anda! Ambil hanya ubat yang ditetapkan doktor anda. Sebelum menggunakan apa-apa ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) adalah salah satu kumpulan ubat yang paling penting untuk merawat penyakit seperti arthritis dan osteoartritis. Fungsi utama ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan tahap keradangan pada sendi, serta mengurangkan gejala yang menyakitkan.

Tidak seperti ubat-ubatan anti-radang hormon (kortikosteroid), NSAIDs tidak mengandungi hormon dan memberikan kesan sampingan yang kurang pada tubuh secara keseluruhan.

Apa yang penting untuk mengetahui pesakit sebelum menggunakan NSAIDs

1. Walaupun keselamatan relatif, kebanyakan NSAID tidak boleh diambil untuk jangka masa yang lama, kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan dikontraindikasikan dalam banyak penyakit saluran gastrousus, hati, buah pinggang, dan sistem kardiovaskular.

2. Ubat antiradang tidak boleh digunakan jika pesakit pada masa ini atau pada masa lalu mempunyai penyakit seperti gastritis, ulser peptik dan ulser duodenal, kolitis. Malangnya, kumpulan ubat ini sangat menjejaskan membran mukus, menyebabkan keradangan dan pembentukan ulser.

3. Ia perlu mengambil ubat-ubatan ini dengan berhati-hati sekiranya penyakit buah pinggang dan hati. NSAID sangat mempengaruhi aliran darah buah pinggang, menyebabkan pengekalan air dan natrium, yang dapat menimbulkan bukan sahaja peningkatan tekanan darah, tetapi juga pelanggaran serius terhadap radang ginjal, serta hati.

4. Kadang-kadang, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi intolerans atau hipersensitiviti individu terhadap ubat-ubatan anti-radang, jadi walaupun tidak ada penyakit di atas, mereka harus bermula dengan sangat hati-hati dan dalam dos kecil, secara beransur-ansur.

5. Sebelum anda menggunakan alat ini, bacalah dengan teliti semua arahan dan bertindak sesuai dengannya.

6. Untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik, basuhlah tablet dengan jumlah cecair yang paling besar - sebaik-baiknya dengan segelas air. Untuk air, cuba gunakan hanya air, kerana cecair lain boleh menjejaskan penyerapan dadah.

7. Berhati-hati untuk tidak mengambil dua atau tiga NSAIDs yang berbeza pada masa yang sama. Kesan ubat ini tidak mungkin meningkat, tetapi bilangan kesan sampingan dengan mudah boleh berlipat ganda.

8. Dadah dalam kumpulan ini tidak digalakkan diambil semasa mengandung. Sekiranya anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut, anda mesti berbincang dengan doktor anda!

9. Pada masa mengambil ubat dari kumpulan NSAIDs, disyorkan untuk tidak mengambil alkohol, kerana ini mengalikan kesan negatif pada mukosa gastrik.

10. Dan akhirnya, nasihat yang paling penting: cuba untuk tidak mengubati diri sendiri dan mengambil ubat-ubatan untuk rawatan sendi, termasuk ini, hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya! Ini akan mengelakkan banyak komplikasi semasa mengambil ubat-ubatan ini dan pada masa yang sama mencapai kesan terapeutik maksimum.

Senarai NSAID dalam penyakit sendi

Semua NSAID dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: inhibitor cyclo-oxygenase jenis 1 dan kedua, dalam bentuk ringkas - COX-1 dan COX-2.

Aspirin, atau asid acetylsalicylic

Ini bukan sahaja ubat terbuka pertama dari kumpulan ubat ini, tetapi secara amnya salah satu ubat perubatan tertua: ia terus digunakan dan ditadbir, walaupun ia telah wujud selama lebih dari seratus tahun, dan kini terdapat banyak ubat-ubatan yang disintesis dan lebih berkesan lagi. Ia adalah dengan aspirin bahawa rawatan osteoarthrosis sering bermula.

Walaupun alat ini berkesan dalam banyak bidang perubatan, untuk rawatan arthrosis dan artritis biasanya lemah, dan, sebagai peraturan, ia agak cepat diganti dengan ubat-ubat lain, atau bahkan memulakan rawatan dengan ubat lain.

Aspirin perlu diambil dengan berhati-hati dalam penyakit darah, kerana ia melambatkan pembekuan darah.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Terdapat dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk salap. Ejen ini untuk rawatan arthrosis menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang baik.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Baca juga artikel tentang "relatif jauh" diclofenac - Aceclofenac (Aertal).

Ibuprofen

Ubat ini untuk rawatan sendi adalah lebih rendah dalam kesan anti-radang dan analgesik kepada ubat-ubatan lain, termasuk, contohnya, indomethacin, tetapi ia agak baik diterima.

Terdapat alat ini di bawah nama Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet, dll.

Indomethacin

Dalam kesannya pada keradangan, ini adalah salah satu yang paling kuat; Kesan yang menyakitkan penggunaannya juga agak tinggi.

Terdapat dalam tablet 25 mg, dalam bentuk gel, salap, suppositori rektum.

Ia mempunyai senarai kesan sampingan yang agak baik, tetapi ia dianggap ubat yang sangat berkesan untuk arthritis dan arthrosis sendi, dan di samping itu, ia agak murah (kos bentuk tablet, bergantung kepada jumlah pil, antara 15 hingga 50 rubel setiap pek).

Bahan aktif ini boleh dibekalkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal di bawah nama Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan boleh didapati dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luar dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Inhibitor COX-2: generasi baru NSAIDs

Kumpulan NSAID ini mempunyai kesan yang lebih selektif terhadap tubuh, kerana kesan sampingan di sisi saluran gastrointestinal dicatat lebih kurang, dan toleransi ubat ini meningkat. Di samping itu, dianggap bahawa beberapa ubat COX-1 boleh menjejaskan keadaan tisu tulang rawan. Dadah dari kumpulan TsOG-2 tidak mempunyai ciri seperti ini, dan dipercayai bahawa mereka adalah ubat yang baik untuk arthrosis.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat rosak: banyak cara kumpulan ini, tanpa menjejaskan perut, boleh menjejaskan sistem kardiovaskular.

Ubat-ubatan seperti meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (arkoksia) dan lain-lain adalah ubat-ubatan kumpulan ini.

Meloxicam

Salah satu ubat yang paling terkenal dengan ramuan aktif ini adalah bergerak. Keuntungan utama ubat ini ialah, tidak seperti diclofenak atau indomethacin, ia boleh diambil untuk masa yang lama - selama berbulan-bulan dan bahkan selama bertahun-tahun (tentu saja, di bawah penyeliaan biasa doktor).

Meloxicam disediakan dalam bentuk tablet, suppositori rektum, salap dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Tablet Meloxicam (movalis) adalah baik kerana ia bertahan lama, dan ia cukup untuk mengambil hanya satu tablet sepanjang hari - pada waktu pagi, atau, sebagai contoh, pada waktu malam.

Nama-nama dagang lain dari bahan aktif ini adalah Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek dan Melbek-forte, Matarin, dan, tentu saja, yang paling terkenal di negara kita Movalis

Celecoxib

Dadah itu asalnya dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal Pfizer di bawah nama Celebrex.

Ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang cukup kuat dalam arthritis dan arthrosis, sementara praktikalnya tidak memberikan kesan sampingan dari mukosa perut dan saluran gastrointestinal secara keseluruhan. Bentuk pelepasan ubat - kapsul pada 100 dan 200 mg.

Nimesulide

Selain fakta bahawa nimesulide mempunyai kesan anti-nyeri dan anti-radang yang mencukupi untuk rawatan arthrosis sendi, ia mempunyai sifat antioksidan dan melambatkan tindakan bahan yang memusnahkan tulang rawan, serat kolagen dan proteoglikan.

Ubat ini mempunyai pelbagai bentuk pembebasan: gel untuk kegunaan luaran, tablet untuk pengingesan dan untuk penyerapan, butiran untuk penyediaan penyelesaian, dan lain-lain.

Nimesulide dihasilkan di bawah nama-nama dagang Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, dll.

Etoricoxib

Yang paling terkenal di negara kita adalah bentuknya di bawah tanda dagangan Arcoxia. Jika ubat diambil dalam dos yang sesuai, tidak terlalu tinggi (sehingga 150 mg sehari), maka kesan pada mukosa perut ubat ini sangat kecil - seperti dalam wakil COX-2 yang lain. Dalam kes arthrosis sendi, Arcoxia biasanya ditetapkan dalam dos 30-60 mg sehari.

Oleh kerana dadah kumpulan ini boleh memberi kesan negatif pada sistem kardiovaskular, pada hari pertama dan minggu pertama mengambil ubat ini, pemeriksaan tekanan darah tetap harus dilakukan.

Dan, tentu saja, ubat ini hanya perlu diambil atas cadangan doktor dan di bawah kawalannya.

Beri perhatian: walaupun anda menggunakan ubat anti-radang nonsteroid yang baru dan berkualiti tinggi, ingat bahawa ubat-ubat ini TIDAK MENGURUS arthritis dan arthrosis sendi: ia hanya diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan, dan selepas itu anda boleh melakukan fisioterapi dan memohon rawatan lain.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit dan secara amnya dirawat dengan betul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil rawatan komprehensif, yang termasuk mengambil ubat-ubatan dari kumpulan lain, termasuk chondroprotectors!

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan secara percuma buku "Pelan langkah demi langkah untuk mengembalikan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!