Neuritis saraf peroneal

Neuritis saraf peroneal adalah keradangan yang membawa kepada sensasi menyakitkan yang teruk. Neuritis berkembang pada saraf periferi badan.

Saraf peroneal sangat terdedah kepada dirinya sendiri. Ia lebih lemah dan lebih cenderung kepada kecederaan dan keradangan daripada syaraf lain anggota badan yang lebih rendah. Neuritis boleh berkembang walaupun saraf tibialis bersebelahan tetap sempurna. Sekiranya kecederaan berlaku pada batang biasa saraf ini, maka yang pertama adalah fibular. Ia adalah salah satu cawangan saraf sciatic dan, jika rosak, segera membuat ini dikenali dengan mengehadkan mobiliti dan kepekaan anggota badan.

Saraf peroneal terdiri daripada beberapa saraf tulang belakang. Ia bertanggungjawab untuk pemuliharaan otot ekstensor, jari kaki, dan juga membolehkan kaki itu bertukar ke luar.

Punca pembangunan

Kerosakan pada saraf ini boleh menyebabkan patah tulang pada kaki yang lebih rendah, patah tulang pada sendi lutut, kehelan sendi, luka saraf pada kaki bawah atau fossa popliteal. Bagi sesetengah orang, walaupun berpanjangan duduk di posisi kaki ke kaki boleh menyebabkan keradangan.

Juga sebabnya:

• penyakit berjangkit biasa;
• jangkitan kronik;
• patologi tulang belakang;
• penyakit onkologi, diabetes, gout, dan sebagainya;
• Kekurangan vitamin dan mineral yang teruk;
• penyakit vaskular;
• mabuk badan dengan bahan kimia atau alkohol;
• hipotermia

Gejala

Gejala ciri kerosakan adalah perubahan dalam gaya pesakit. Dia tidak boleh melangkah ke tumit, langkahnya bergerak, sambil berjalan kaki seseorang melemparkan kakinya dengan kuat dan ke depan. Juga berkurang ketara sensitiviti kaki bawah dan permukaan dalaman kaki. Ia memperoleh kedudukan aneh - menggantungkan ke dalam.

Kulit di kawasan yang terjejas menjadi sangat gelap, boleh memperoleh warna biru.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan bahawa jari kaki ditekan rapat, supaya mereka tidak boleh diluruskan.

Lama kelamaan, hipotensi atau atrofi otot kaki berkembang. Dengan perkembangan proses ini, kaki menjadi lebih kurus, kelihatan tidak bermaya dan kering.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, doktor menjalankan pemeriksaan, serta meminta untuk melakukan satu siri latihan yang menunjukkan kawasan dan darjah kerosakan saraf. Ini adalah tindakan mudah untuk orang yang sihat: bengkok atau meluruskan sendi, langkah pada seluruh kaki, duduk, dan lain-lain

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk menghentikan penyebab perkembangan neuritis. Sekiranya ia berkembang disebabkan oleh penyakit bakteria, antibiotik dan sulfonamida ditetapkan kepada orang itu. Penyakit-penyakit virus menangkap interferon dan ubat lain. Sekiranya masalah timbul akibat gangguan pembuluh darah, orang itu diberi ubat vasodilator.

Sekiranya kesakitan berlaku selepas kecederaan, kaki tidak bergerak.

Ia perlu mengambil ubat yang mengurangkan keradangan, serta ubat analgesik dan dehidrasi, yang sepatutnya melegakan bengkak.

Menerima vitamin kumpulan B dan kompleks mineral berguna.

Prosedur fisioterapeutik (UHF, arus impulsif, elektrostimulasi, urut, dan sebagainya) adalah manfaat yang besar.

Teknik rakyat dapat membantu melegakan kesakitan, berehat otot dan mengurangkan keradangan. Untuk melakukan ini, saya menggunakan losyen, menggosok dan mandi dengan herba ubat yang berguna. Juga, beberapa herba minum sebagai penahan sakit dan penenang, serta melegakan kekejangan.

Sekiranya gejala muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor sebelum neuritis menjadi kronik. Dalam kes ini, sangat sukar untuk menyembuhkannya, selain itu ia boleh menyebabkan atrofi otot dan lumpuh anggota badan.

Rawatan neuropati saraf peroneal

Istilah perubatan "neuropati saraf peroneal" (LMN) agak diketahui, tetapi pengetahuan penyakit serius ini biasanya berakhir dengan frasa yang disebutkan di atas. Ujian untuk kehadiran patologi boleh dilakukan pada tumit: jika anda memegangnya dengan mudah, tidak ada sebab untuk dibimbangi, jika tidak, anda harus mempelajari lebih lanjut mengenai NMN. Perhatikan bahawa istilah neuropati, neuropati, neuritis adalah nama yang berbeza untuk patologi yang sama.

Rujukan anatomi

Oleh neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi saraf daripada sifat tidak keradangan. Penyakit ini disebabkan oleh proses degeneratif, kecederaan atau mampatan di bahagian bawah kaki. Sebagai tambahan kepada NMN, terdapat neuropati saraf tibial. Bergantung pada kerosakan motor atau gentian deria, mereka juga dibahagikan kepada motor dan sensorik neuropati.

Neuropati saraf peroneal membawa kepada tahap kelaziman di antara penyakit ini.

Pertimbangkan anatomi saraf peroneal - bahagian utama dari plexus sakral, serat yang merupakan sebahagian daripada saraf sciatic, bergerak jauh dari itu pada tahap ketiga yang lebih rendah dari bahagian femoral kaki. Popliteal fossa - tempat di mana unsur-unsur ini dipisahkan ke dalam saraf peroneal biasa. Kepala fibula membungkuk di sekelilingnya sepanjang jalan lingkaran. Bahagian ini "jalur" saraf melewati permukaan. Akibatnya, ia dilindungi hanya oleh kulit, dan oleh itu terdapat pengaruh faktor negatif luaran yang mempengaruhinya.

Kemudian pembahagian saraf peroneal berlaku, akibatnya cabang cetek dan dalamnya muncul. "Ruang tanggungjawab" pertama termasuk pemuliharaan struktur otot, putaran kaki dan kepekaan bahagian belakangnya.

Saraf peroneal yang mendalam berfungsi untuk memanjangkan jari, berkat yang dapat merasakan kesakitan dan sentuhan. Memecahkan mana-mana cawangan melanggar sensitiviti kaki dan jari-jarinya, seseorang tidak boleh meluruskan falang mereka. Tugas saraf gastrocnemius adalah untuk menyembuhkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki yang lebih rendah, tumit dan pinggir luar kaki.

Kod ICD-10

Istilah "ICD-10" adalah singkatan dari Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, yang tertakluk kepada yang seterusnya, kesepuluh, semakan pada tahun 2010. Dokumen ini mengandungi kod yang digunakan untuk menunjukkan semua penyakit yang diketahui sains perubatan moden. Neuropati di dalamnya diwakili oleh kerosakan kepada pelbagai saraf daripada sifat tidak keradangan. Dalam ICD-10, NMN diklasifikasikan sebagai Kelas 6 - penyakit sistem saraf, khususnya, mononeuropathy, kodanya ialah G57.8.

Punca dan jenis

Kejadian dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak sebab:

• pelbagai kecederaan: patah tulang boleh mengakibatkan saraf terikat;
• jatuh dan pukulan;
• gangguan proses metabolik;
• meremas MN sepanjang panjangnya;
• pelbagai jangkitan, yang boleh membina NMN;
• Penyakit biasa yang teruk, sebagai contoh, osteoarthrosis, apabila sendi yang meradang memerah saraf, yang membawa kepada perkembangan neuropati;
• neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan yang boleh memampatkan batang saraf;
• kedudukan kaki yang tidak betul apabila seseorang tidak aktif kerana penyakit yang serius atau pembedahan yang berpanjangan;
• kerosakan saraf toksik yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, kencing manis yang teruk, ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
• cara hidup: wakil-wakil dari profesion tertentu - petani, pekerja ladang, lapisan lantai, paip, dan lain-lain - menghabiskan banyak masa dalam keadaan separuh bengkok dan risiko untuk mendapatkan mampatan (meremas) saraf;
• gangguan peredaran MN.

Neuropati dapat berkembang jika seseorang memakai kasut yang tidak selesa dan sering duduk dengan satu kaki di sisi yang lain.

Luka saraf peroneal adalah primer dan sekunder.

1. Untuk jenis utama dicirikan oleh tindak balas radang yang berlaku tanpa mengira proses patologi lain yang berlaku di dalam badan. Negara-negara berlaku pada orang-orang yang sering memuat satu kaki, misalnya, ketika melakukan latihan olahraga tertentu.
2. Lesi sekunder adalah komplikasi penyakit yang sudah wujud pada manusia. Selalunya saraf peroneal terjejas akibat pemampatan yang disebabkan oleh beberapa patologi: patah tulang dan dislokasi sendi pergelangan kaki, tendovaginitis, arthrosis selepas trauma, keradangan kantung artikular, ubah bentuk osteoartritis, dan lain-lain. Neuropati dan neuralgia MN adalah jenis menengah.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh pelbagai tahap kehilangan sensitiviti anggota yang terjejas. Tanda-tanda dan simptom neuropati nyata:

• pelanggaran fungsi anggota badan - keharusan fleksi normal dan lanjutan jari;
• sedikit kekusutan kaki ke dalam;
• kekurangan peluang untuk berdiri di atas tumit mereka, untuk meneruskannya;
• bengkak;
• kehilangan kepekaan bahagian-bahagian kaki - kaki, betis, paha, kawasan di antara ibu jari dan telunjuk;
• sakit, bertambah buruk apabila seseorang cuba duduk;
• kelemahan dalam satu atau kedua-dua belah kaki;
• terbakar di bahagian yang berlainan kaki - ini mungkin jari atau otot betis;
• merasakan perubahan haba kepada badan yang lebih rendah sejuk;
• atrofi otot anggota yang terjejas pada peringkat akhir penyakit ini, dsb.

Gejala ciri HMN adalah perubahan dalam gaya hidup, kerana kaki "melaraskan", ketidakupayaan untuk berdiri di atasnya, lenturan lutut yang kuat semasa berjalan.

Diagnostik

Pengesanan sebarang penyakit, termasuk neuropati saraf peroneal, adalah prerogatif neuropathologist atau traumatologist, jika perkembangan penyakit itu dipicu oleh patah tulang. Pemeriksaan meneliti kaki yang rosak pesakit, kemudian memeriksa sensitiviti dan prestasi untuk mengenal pasti kawasan di mana saraf itu terjejas.

Diagnosis disahkan dan dikemas kini melalui beberapa siri peperiksaan:

• peperiksaan ultrasound;
• elektromilografi - untuk menentukan aktiviti otot;
• electroneurography - untuk memeriksa kelajuan impuls saraf;
• radiografi, yang dijalankan dengan kehadiran petunjuk yang sesuai;
• penyekatan terapeutik dan diagnostik titik trigen dengan pengenalan ubat-ubatan yang sesuai untuk mengenal pasti kawasan-kawasan saraf yang terjejas;
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik - teknik-teknik yang tepat, sangat bermaklumat ini mendedahkan perubahan patologi dalam kes kontroversi.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

Penggunaan kaedah yang kompleks menunjukkan keberkesanan yang hebat: ini adalah prasyarat untuk mendapatkan kesan yang jelas. Kami bercakap mengenai ubat, fisioterapi dan kaedah rawatan pembedahan. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor.

Ubat-ubatan

Terapi ubat melibatkan pesakit:

• ubat anti-radang nonsteroid: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - direka untuk mengurangkan bengkak, keradangan dan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, mereka ditetapkan untuk neuropati akson (aksonopati) saraf peroneal;
• Vitamin B;
• antioksidan diwakili oleh persediaan Berlisi, Thiogamma;
• dadah yang direka untuk meningkatkan kekonduksian impuls sepanjang saraf: Prozerin, Neuromidin;
• agen terapeutik yang mengembalikan peredaran darah di kawasan terjejas: Caviton, Trental.

Ia adalah dilarang untuk sentiasa menggunakan pil sakit, yang dengan penggunaan yang berpanjangan akan memperburuk keadaan!

Fisioterapi

Fisioterapi, menunjukkan prestasi tinggi dalam rawatan neuropati:

• urut, termasuk Titik Cina;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi;
• refleksologi;
• Terapi latihan. Kelas pertama perlu dijalankan dengan penyertaan pelatih yang berpengalaman, selepas itu pesakit akan dapat melakukan latihan terapeutik sendiri di rumah;
• elektroforesis;
• rawatan haba.

Urut dalam neuropati saraf peroneal adalah prerogatif pakar, dan oleh itu dilarang untuk melakukannya sendiri!

Campur tangan pembedahan

Jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, mereka menggunakan pembedahan. Pembedahan ditetapkan untuk pecah serat trauma saraf. Kemungkinan untuk:

Selepas pembedahan, seseorang memerlukan pemulihan yang panjang. Dalam tempoh ini, aktiviti fizikalnya terhad, termasuk latihan senaman.

Pemeriksaan harian anggota yang dikendalikan dijalankan untuk mengenal pasti luka dan retak, apabila pengesanan kaki diberikan dengan rehat - pesakit bergerak dengan kruk khusus. Sekiranya terdapat luka, mereka dirawat dengan agen antiseptik.

Pemulihan rakyat

Bantuan yang diperlukan dalam rawatan neuropati saraf peroneal disediakan oleh ubat tradisional, yang mempunyai sejumlah besar preskripsi.

1. Tanah liat biru dan hijau mempunyai ciri-ciri yang berguna untuk merawat penyakit. Letakkan bahan mentah dalam bentuk bola kecil dan keringkannya di dalam matahari, simpannya dalam balang dengan tudung tertutup. Sebelum digunakan, cair sebahagian tanah liat menggunakan air pada suhu bilik untuk mendapatkan konsistensi lembap. Sapukan pada kain dalam beberapa lapisan dan terpakai pada kulit ke atas saraf yang rosak. Tunggu sehingga tanah liat benar-benar kering. Pembalut selepas digunakan mesti dikebumikan di tanah - sebagai penasihat menasihati. Untuk setiap prosedur, gunakan bola tanah liat baru.
2. Tidak seperti resipi pertama, kedua melibatkan penyediaan bahan untuk pentadbiran mulut: tarikh masak selepas pembebasan dari batu adalah tanah menggunakan penggiling daging, jisim yang dihasilkan diambil sebanyak 2-3 sudu tiga kali sehari selepas makan. Jika dikehendaki, tarikh dicairkan dengan susu. Kursus rawatan adalah kira-kira 30 hari.
3. Kecekapan yang lebih tinggi adalah bersifat kompres dengan menggunakan susu kambing, yang mengetatkan kain kasa, dan kemudian memohon selama beberapa minit untuk kulit di atas saraf yang terjejas. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sepanjang hari sehingga pemulihan.
4. Akan membantu dalam rawatan HMN dan bawang putih. 4 ulas ulas dengan pin bergulung, tutup dengan air dan biarkan mendidih. Selepas mengeluarkan rebusan dari panas, elak wap setiap hidung selama 5-10 minit.
5. Cuci muka anda dengan cuka sari ape semulajadi, berhati-hati untuk mengelakkannya daripada masuk ke dalam mata anda.
6. 6 helai "Lavrushka" tuangkan segelas air mendidih ke atas kaca, kemudian masak dengan api kecil selama 10 minit. Dengan rebusan yang dihasilkan, menguburkan hidung 3 kali pada siang hari sehingga keadaan bertambah baik.
7. Bermakna, yang diperoleh dengan mencampurkan 2 dan 3 sudu besar turpentine dan air, masing-masing, tuangkan sepotong roti dan pasangkannya ke kaki yang terkena selama 7 minit. Lakukan ini sebelum tidur untuk segera memanaskan kaki anda dan tidur. Kekerapan prosedur - 1 kali dalam dua hari sehingga pemulihan penuh. Keberkesanan resipi ialah turpentin adalah agen pemanasan yang sangat baik.
8. Dikatakan kupas lemon kupas, sebelum dilincirkan dengan minyak zaitun, ke kaki kaki yang terkena pada waktu malam.

Resipi ubat tradisional adalah salah satu bahagian kompleks langkah, dan oleh itu seseorang tidak harus mengabaikan rawatan tradisional HMN.

Akibat dan Pencegahan

HMN adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, jika tidak, seseorang akan mempunyai masa depan yang suram. Kemungkinan perkembangan kejadian adalah kecacatan dengan kecacatan separa, seperti yang sering terjadi komplikasi HMN adalah paresis, yang ditunjukkan oleh penurunan kekuatan anggota badan. Walau bagaimanapun, jika seseorang menjalani semua peringkat rawatan, maka keadaannya bertambah dengan ketara.

Neuropati saraf tibia kecil berlaku kerana pelbagai sebab, jadi lebih baik untuk mencegahnya.

1. Orang yang terlibat secara aktif dalam sukan perlu kerap ditunjukkan kepada doktor untuk mengesan patologi tepat pada masanya, termasuk sindrom terowong, juga dirujuk sebagai neuropati iskemik-iskemia. Panggilan mampatan, kerana semasa laluan batang saraf melalui terowong sempit, mereka dimampatkan, dan iskemia disebabkan oleh kekurangan saraf.
2. Perlu melatih kasut yang selesa.
3. Pengurangan berat badan untuk mengurangkan beban pada kaki dan kaki untuk mengelakkan ubah bentuk mereka.
4. Wanita yang suka kasut bertumit tinggi harus memberi istirahat kaki, mengambilnya pada siang hari dan mengambil masa untuk gimnastik untuk menormalkan proses peredaran darah di anggota badan.

Sikap berhati-hati dan perhatian terhadap kesihatan anda adalah jaminan bahawa neuropati saraf peroneal akan memintas anda.

Neuropati saraf perut: sebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah penyakit yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan pengaliran impuls yang terganggu sepanjang saraf ke otot-otot dan kawasan kulit yang terinspirasi, pertama sekali, kelemahan otot-otot yang melepaskan kaki dan jari-jarinya, serta sensitiviti yang merosot pada permukaan luar tibia, dorsum kaki dan jari-jari. Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami di mana penyakit itu datang, dan gejala apa yang menggambarkannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal.

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneal adalah sebahagian daripada plexus sakral. Serat saraf bergerak sebagai sebahagian daripada saraf sciatic dan dipisahkan daripada saraf peroneal yang sama pada atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang biasa saraf fibula diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, yang melingkari kepala fibula. Di tempat ini ia terletak secara dangkal, dilindungi hanya dengan fascia dan kulit, yang mewujudkan prasyarat untuk pemampatan saraf dari luar. Kemudian saraf berserabut menjadi cawangan dangkal dan mendalam. Sedikit lebih tinggi daripada bahagian saraf, cawangan lain berlepas - saraf kulit luaran bahagian bawah kaki, yang di bahagian bawah bawah kaki bawah menghubungkan ke cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menyegarkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki, tumit, dan pinggir luar kaki.

Cawangan-cawangan yang cetek dan mendalam dari saraf peroneal menanggung nama ini kerana kursus mereka berbanding dengan ketebalan otot kaki. Saraf peroneal dangkal menyediakan pemuliharaan otot, yang memastikan ketinggian kelebihan luar kaki, seolah-olah berputar kaki, dan juga membentuk sensitiviti belakang kaki. Saraf peroneal mendalam menyegarkan otot memanjangkan kaki, jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan di ruang interdigital yang pertama. Mampatan satu atau satu lagi cawangan, masing-masing, disertai oleh pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari kaki dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di berbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembahagiannya dan pelepasan saraf kulit luar pada bahagian bawah, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang pemuliharaan otot individu dan kawasan kulit oleh saraf peroneal membantu menubuhkan tahap pemampatan saraf sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Penyebab Neuropati Peroneal

Kejadian neuropati saraf peroneal mungkin dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ini boleh:

• kecederaan (terutamanya selalunya sebab ini adalah berkaitan dengan kecederaan bahagian atas anak lembu, di mana sarafnya terletak pada pangkal dan dekat dengan tulang fibula. Patah tulang fibula di kawasan ini boleh menyebabkan kerosakan saraf oleh serpihan tulang. menyebabkan neuropati saraf peroneal. Keretakan bukanlah satu-satunya sebab trauma. Falls, kesan ke atas kawasan ini juga boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal);
• mampatan saraf peroneal di mana-mana bahagian pengulangannya. Ini adalah sindrom terowong yang dipanggil - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang apabila saraf peroneal biasa dikompresi sebagai sebahagian daripada ikatan neurovaskular dengan pendekatan intensif bisep paha dengan kepala fibula. Biasanya keadaan sedemikian berlaku kepada orang-orang profesion tertentu yang perlu mengekalkan sikap tertentu untuk masa yang lama (contohnya pembersih sayuran, buah beri, parket parket, paip - berjongkok) atau membuat pergerakan berulang yang memampatkan berkas neurovaskular di kawasan ini (tukang jahit, mannequins). Mampatan boleh disebabkan oleh banyak orang yang tersayang dari kaki ke kaki. Sindrom terowong yang lebih rendah berkembang apabila saraf peroneal yang mendalam dihimpit di belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen atau di belakang kaki di kawasan asas I metatarsus. Pemampatan di kawasan ini adalah mungkin apabila memakai kasut yang tidak selesa (ketat) dan apabila memohon plaster cast;
• gangguan bekalan darah ke saraf peroneal (saraf iskemia, seperti, "stroke" saraf);
• kedudukan kaki yang tidak betul (kaki) semasa operasi yang panjang atau keadaan yang serius pesakit, disertai oleh ketidakupayaan. Dalam kes ini, saraf dimampatkan di tempat lokasi yang paling cetek;
• penembusan gentian saraf semasa suntikan intramuskular di rantau gluteal (di mana saraf peroneal adalah bahagian penting saraf sciatic);
• jangkitan teruk yang melibatkan pelbagai saraf, termasuk peroneal;
• ketoksikan saraf periferal (contohnya, kegagalan buah pinggang yang teruk, kencing manis yang teruk, penggunaan dadah dan alkohol);
• kanser dengan metastasis dan mampatan saraf oleh nodul tumor.

Sudah tentu, dua kumpulan pertama penyebabnya adalah yang paling biasa. Selebihnya penyebab neuropati saraf peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh didiskaunkan.

Gejala

Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung kepada tempat kekalahannya (sepanjang garis) dan keterukan kejadiannya.

Oleh itu, jika terdapat kecederaan akut (contohnya, patah fibula dengan pemindahan serpihan dan kerosakan pada serabut saraf), semua gejala berlaku secara serentak, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak dapat dikesan akibat sakit dan imobilitas anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur saraf peroneal (apabila berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan terperinci) dan gejala akan berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh masa.

Semua gejala neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung kepada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi digambarkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal bergantung kepada tahap lesi:

• dengan mampatan saraf yang tinggi (dalam komposisi serat saraf sciatic, di wilayah fossa popliteal, iaitu, sebelum pembahagian saraf ke dalam cawangan-cetakan dangkal dan dalam) timbul:

1. pelanggaran sensitiviti permukaan anterior-lateral kaki, dorsum kaki. Ini mungkin kurang sensasi sentuhan, ketidakupayaan untuk membezakan kerengsaan yang menyakitkan dan hanya menyentuh, kehangatan dan sejuk;
2. sakit di bahagian kaki dan kaki, diperburuk dengan jongkok;
3. pelanggaran pelanjutan kaki dan jari-jarinya, sehingga ketiadaan lengkap pergerakan tersebut;
4. kelemahan atau ketidakmungkinan penculikan pinggir luar kaki (mengangkatnya);
5. ketidakupayaan untuk berdiri di tumit anda dan menjadi seperti mereka;
6. apabila berjalan, pesakit terpaksa mengangkat kakinya tinggi agar tidak berpaut dengan jari-jarinya, sambil menurunkan kaki, pertama jari-jari kaki diturunkan ke permukaan, dan kemudian keseluruhan kaki, ketika berjalan, membengkak berlebihan pada sendi lutut dan pinggul. Jalan semacam itu disebut "kokerel" ("kuda", peroneal, langkah) dengan analogi dengan berjalannya burung dan binatang dengan nama yang sama;
7. kaki mengambil bentuk "kuda": ia digantung dan, oleh kerana itu, berubah ke dalam dengan jari-jari melenturkan;
8. dengan beberapa pengalaman kewujudan neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot berkembang di sepanjang permukaan anterior-lateral tibia (dinilai berbanding anggota badan yang sihat);

• semasa mampatan saraf kulit luaran tibia, perubahan sangat sensitif berlaku (penurunan kepekaan) pada permukaan luaran tibia. Ini mungkin tidak begitu ketara, kerana saraf kutaneus luaran kaki bawah menghubungkan dengan cawangan saraf tibial (serat-serat yang kedua mengambil peranan pemuliharaan untuk diri mereka sendiri);
• kerosakan kepada saraf peroneal dangkal mempunyai gejala berikut:

1. sakit dengan sensasi terbakar di bahagian bawah permukaan sampingan kaki, di kaki belakang dan empat kaki pertama;
2. penurunan sensitiviti di kawasan yang sama;
3. memimpin lemah dan mengangkat pinggir luar kaki;

• kekalahan cabang yang mendalam dari saraf peroneal disertai oleh:

1. kelemahan pelanjutan kaki dan jari-jari;
2. sedikit lekuk kaki;
3. pelanggaran kepekaan pada kaki belakang antara jari kaki pertama dan kedua;
4. semasa kewujudan lama proses - atrofi otot-otot kecil kaki belakang, yang menjadi ketara berbanding dengan kaki yang sihat (tulang lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tahap luka saraf peroneal jelas menentukan gejala tertentu. Dalam sesetengah kes, pelanggaran selektif pelanjutan kaki dan jari-jarinya adalah mungkin, pada orang lain, mengangkat pinggir luar kaki, dan kadang-kadang hanya gangguan sensitif.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal sebahagian besarnya ditentukan oleh punca kejadiannya. Kadang-kadang menggantikan plaster yang telah meremas saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya alasannya adalah kasut yang tidak selesa, maka perubahannya juga menyumbang kepada pemulihan. Jika sebabnya ada komorbiditi yang sedia ada (kencing manis, kanser), maka dalam hal ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit mendasar, dan langkah-langkah lain untuk memulihkan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati terhadap saraf peroneal adalah:

• ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide dan lain-lain). Mereka membantu mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak di kawasan saraf, mengeluarkan tanda-tanda keradangan;
• vitamin kumpulan B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen dan lain-lain);
• agen untuk meningkatkan konduksi saraf (Neuromidine, Galantamine, Proserin, dan lain-lain);
• ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline, dan lain-lain);
• antioksidan (Berlisi, Espa-Lipon, Thiogamma dan lain-lain).

Kaedah fisioterapi secara aktif dan berjaya digunakan dalam rawatan kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, rangsangan elektrik. Urut dan akupuntur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi pesakit untuk pesakit). Komplikasi terapi fizikal yang disyorkan.

Untuk membetulkan gaya berjalan "cockerel", ortos khusus digunakan, yang membetulkan kaki di kedudukan yang betul, menghalangnya daripada meleleh.

Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, kemudian gunakan pembedahan. Selalunya ini perlu dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf peroneal, terutamanya dengan rehat penuh. Apabila regenerasi saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berkuasa. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.

Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan dalam kes mampatan yang ketara terhadap saraf peroneal. Dalam kes ini, membedah atau mengeluarkan struktur yang memampatkan saraf fibula. Ini membantu untuk memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian menggunakan kaedah konservatif di atas, saraf dibawa untuk menyelesaikan pemulihan.

Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferi yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan sensitiviti yang merosot di rantau kaki dan kaki, serta kelemahan pelanjutan kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada punca neuropati peroneal, ditentukan secara individu. Satu pesakit mempunyai kaedah yang konservatif yang cukup, satu lagi mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, ciri diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):

Punca dan rawatan neuritis peroneal

Neuritis akibat saraf peroneal adalah akibat kerosakan tisu radang dan berkembang akibat kecederaan, kerusakan trophik, atau jangkitan dalam struktur saraf. Ini disertai oleh penampilan pada pesakit kesakitan kaki yang teruk dan pelanggaran aktiviti fungsi kaki. Dengan jangka panjang atrofi otot berkembang dan kehilangan sensitiviti kaki bawah.

Penyakit ini menyebabkan pesakit mengalami gangguan gait tertentu dalam bentuk langkah.

Punca Neuritis

Mempengaruhi saraf peroneal dapat dicetuskan oleh pendedahan manusia kepada faktor-faktor berikut:

• kehadiran dalam tubuh jangkitan kronik;
• kegigihan virus;
• memindahkan kecederaan tulang belakang;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• beban yang berlebihan pada tulang belakang;
• hipotermia;
• kegagalan dalam trofi tisu;
• aterosklerosis;
• kencing manis;
• gangguan dalam pertahanan imun;
• pengambilan vitamin yang tidak mencukupi dengan makanan;
• kehadiran neoplasma ruang tulang belakang;
• perubahan keturunan dalam struktur gentian kolagen;
• cakera intervertebral herniated;
• luka yang berjangkit pada urat atau arteri pada kaki bawah.

Saraf boleh menjadi radang jika terdapat sebarang kecederaan di kawasan fossa di bawah lutut.

Perkembangan neuritis saraf peroneal adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur sistem muskuloskeletal manusia, kerana akar ini, yang terletak di atas permukaan tulang dan kurang dilindungi dengan tisu lembut kaki. Oleh itu, kerap kerusakannya dikaitkan dengan tindakan mekanikal di kawasan fossa popliteal atau permukaan posterior kaki bawah.

Gejala penyakit

Neuritis dari batang saraf tibial kecil disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan, yang diperburuk oleh pergerakan anggota berpenyakit. Kadang-kadang pesakit mempunyai kekejangan otot dan kekejangan kaki. Kaki kaki membengkak dengan ketara. Dengan proses keradangan yang berpanjangan, sensitiviti kulit anggota badan terganggu. Seseorang tidak lagi dapat menyentuh dan membezakan suhu objek. Gangguan pergerakan ditunjukkan dalam keanehan dari langkah setan lelaki (pertama dia menurunkan jari-jarinya, dan kemudian dia meletakkan tumitnya). Dari masa ke masa, otot kaki menjadi lebih lemah, menyusut saiz dan atrofi sepenuhnya. Dalam kedudukan kaki yang santai, nampaknya menggantung, dan pesakit secara praktikal tidak dapat menghidupkan kaki di sekitar paksinya ke luar.

Diagnosis dan rawatan

Apabila tanda-tanda neuritis muncul, anda perlu menghubungi ahli neurologi. Dia boleh mengesyaki patologi dengan kehadiran gejala neurologi ciri dan refleks yang merosakkan anggota badan. Untuk mengenal pasti pelanggaran saraf peroneal, anda boleh menggunakan diagnosis X-ray tulang belakang lumbar. Electromyography akan membantu menentukan pelanggaran penerimaan impuls saraf kepada otot kaki. Gambar yang lebih lengkap boleh diperolehi selepas pengimejan resonans magnetik. Pesakit mesti menjalani analisis umum darah dan air kencing.

Nonsteroidal ubat anti-radang atau hormon digunakan untuk merawat neuritis saraf peroneal. Mereka menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan penampilan keradangan. Juga ditunjukkan adalah relaxant otot dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah serantau. Vitamin berguna yang mempunyai kesan neuroprotective dan antioksidan. Dalam rawatan neuritis, peranan penting dimainkan oleh tempoh pemulihan, termasuk penggunaan kaedah fisioterapi seperti elektroforesis, terapi magnetik atau terapi lumpur. Selepas penghapusan kesakitan dan gejala keradangan, pesakit diberi urut terapeutik dan ditugaskan untuk melakukan satu set latihan terapeutik yang meningkatkan trophisme dan kelajuan pemulihan tisu-tisu yang rosak.

Komplikasi neuritis saraf peroneal

Dengan rawatan teruk atau keterukan saraf yang serius, pesakit mengalami pelanggaran terhadap fungsi fungsional kaki. Dalam hal ini, seseorang tidak boleh berdiri di atas tumit, dan jari-jarinya dialihkan ke luar. Kehilangan sensitiviti di belakang kaki bawah mungkin berterusan sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, berjalan kaki pesakit dengan ketara, yang juga dikenali sebagai cockerel.

Otot-otot anggota bawah yang terkena sakit kadang-kadang penuh dengan atrophi, yang dapat dilihat secara visual.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan neuritis saraf peroneal, adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dan kecederaan bahagian bawah kaki dan tulang belakang lumbar. Dan juga penting untuk menjalani gaya hidup sihat dengan senaman yang mencukupi dan pemakanan seimbang. Walau bagaimanapun, beban pada tulang belakang mestilah sederhana dan tidak traumatik. Apabila luka keradangan pada alat ligamentous-articular muncul, seseorang perlu menjalankan semua kajian dan menjalani rawatan penuh, yang akan menghalang penyebaran keradangan yang mungkin ke tisu tetangga, termasuk saraf fibula.

Neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf perut adalah salah satu mononeuropati yang paling rendah di bahagian bawah, disertai dengan melonggarkan sindrom kaki - keharusan fleksi punggung kaki dan lanjutan kakinya, serta gangguan deria pada kulit kawasan anterolateral kaki dan belakang kaki. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologi, elektromilografi atau data elekroneurografi. Di samping itu, ultrabunyi saraf dan kajian terhadap alat osteo-artikular kaki dan kaki dijalankan. Rawatan konservatif dijalankan dengan gabungan kaedah perubatan, fisioterapeutik dan ortopedik. Dengan kegagalannya, operasi (penyahmampatan, jahitan saraf, transposisi tendon, dll) ditunjukkan.

Neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf peroneal, atau neuropati peroneal, menduduki kedudukan khas di kalangan mononeuropathy periferal, yang juga termasuk: neuropati saraf tibial, neuropati saraf femoral, neuropati syaraf sciatic, dan lain-lain. ia lebih mudah terdedah kepada kerosakan dalam kes gangguan metabolik dan anoksia. Mungkin momen ini menyebabkan kelaziman neuropati peroneal yang meluas. Menurut beberapa laporan, neuropati saraf peroneal diperhatikan dalam 60% daripada pesakit jabatan traumatologi yang telah menjalani pembedahan dan sedang dirawat dengan tayar atau plaster cast. Hanya dalam 30% kes neuropati dalam pesakit tersebut kelihatan berkaitan dengan kerosakan saraf utama.

Ia juga harus diperhatikan bahawa selalunya pakar dalam bidang neurologi perlu berurusan dengan pesakit yang mempunyai panjang neuropati peroneal tertentu, termasuk tempoh pasca operasi atau masa immobilization. Ini merumitkan rawatan, meningkatkan tempoh dan memburukkan hasilnya, sejak awal terapi dimulakan, semakin berkesan.

Anatomi saraf peroneal

Saraf peroneal (n Peroneus) berlepas dari saraf sciatic pada paras 1/3 bawah paha. Ia terdiri terutamanya daripada gentian saraf tulang belakang LIV-LV dan SI-SII. Selepas melewati fossa popliteal, saraf fibula masuk ke kepala tulang dengan nama yang sama, di mana batang biasa dibahagikan kepada cawangan yang dalam dan cetek. Saraf peroneal yang mendalam masuk ke bahagian anterior tibia, turun, berpindah ke bahagian belakang kaki, dan dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran. Ia menyegarkan otot yang bertanggungjawab untuk pelanjutan (flexion dorsal) kaki dan jari kaki, pronation (meningkatkan pinggir luar) kaki.

Saraf peroneal cetek berjalan di sepanjang permukaan anterolateral tibia, yang memberikan cawangan motor otot peroneal bertanggungjawab pronation kaki, dengan plantar akhiran serentak itu. Di rantau 1/3 kaki medial, cawangan permukaan n. peroneus melepasi kulit dan terbahagi kepada 2 saraf kulit dorsal - pertengahan dan medial. Asal innervate kulit drumsticks bawah 1/3, dorsum kaki dan III-IV, IV-V jurang interdigital. Yang kedua adalah bertanggungjawab untuk sensitiviti tepi medial kaki, belakang kaki pertama dan ruang interdigital II-III.

Bidang-bidang yang ditentukan secara anatomi dari kelemahan utama saraf peroneal adalah: tempat laluannya di rantau fibula dan keluar dari saraf ke kaki.

Penyebab neuropati saraf peroneal

Terdapat beberapa kumpulan pencetus yang boleh memulakan perkembangan neuropati peroneal: kecederaan saraf; mampatan saraf di sekeliling struktur muskuloskeletalnya; gangguan vaskular yang membawa kepada iskemia saraf; luka berjangkit dan toksik. Neuropati saraf peroneal genesis trauma mungkin dengan kecederaan lutut dan kecederaan lain lutut, kaki yang lebih rendah patah, patah terpencil daripada fibula, keseleo, kerosakan tendon atau keseleo pergelangan kaki, kerosakan saraf iatrogenic dalam penyusunan semula tulang kaki, operasi pada sendi lutut atau buku lali.

Neuropati pemampatan (yang dipanggil Sindrom terowong) n. Peroneus paling kerap berkembang pada tahap laluannya di kepala sindrom terowong superior - fibula. Ia mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional, contohnya, dengan pemetik buah beri, orang lain dengan lantai parket, yang kerjanya menunjukkan jambatan panjang. Neuropati semacam ini mungkin berlaku selepas duduk lama, dengan kaki anda menyeberang. Semasa mampatan saraf peroneal, sindrom terowong bawah berkembang di tapak keluarnya ke kaki. Ia mungkin disebabkan oleh memakai kasut yang terlalu ketat. Selalunya penyebab neuropati peroneal sifat mampatan adalah pemampatan saraf semasa imobilisasi. Di samping itu, mampatan n. peroneus Vertebrogenic mungkin mempunyai sifat menengah, iaitu. e. membangunkan disebabkan oleh perubahan dalam otot dan refleks kemerosotan penyakit yang disebabkan musculo-tonik dan kelengkungan tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, spondyloarthrosis). Iatrogenic mampatan iskemia neuropati peroneal saraf pemampatan mungkin selepas kerana kedudukan kaki yang tidak betul semasa pelbagai prosedur pembedahan.

Penyebab neuropati peroneal yang lebih jarang termasuk penyakit sistemik yang disertai dengan perkembangan tisu penghubung (cacat osteoarthritis, scleroderma, gout, arthritis rheumatoid, polymyositis), gangguan metabolik (dysproteinemias, diabetes mellitus), jangkitan teruk, mabuk (termasuk ketagihan alkohol, ), proses tumor tempatan.

Gejala neuropati saraf peroneal

Manifestasi klinikal neuropati peroneal ditentukan oleh jenis dan topografi lesi. Trauma saraf akut disertai dengan penampilan gejala kekalahan yang hampir serentak. Kecederaan kronik, gangguan dysmetabolik dan mampatan-iskemia disifatkan oleh peningkatan klinik secara beransur-ansur.

Lesi dari batang biasa saraf peroneal ditunjukkan oleh gangguan pada lanjutan kaki dan jari-jarinya. Akibatnya, kaki tergantung di kedudukan lenturan plantar dan sedikit berputar ke dalam. Oleh kerana itu, apabila berjalan, membawa kaki ke hadapan, pesakit terpaksa teruk bengkok ia di lutut, supaya tidak menangkap kaki lantai. Apabila menurunkan kaki ke tingkat satu untuk jatuh sakit pada jari anda, dan kemudian bergantung kepada kelebihan sisi tunggal, dan kemudian merendahkan tumit. Walking seperti menyerupai ayam atau kuda dan menanggung nama yang sesuai. Sukar atau mustahil: menaikkan tepi sisi tunggal, berdiri di tumit dan berjalan di atasnya. Gangguan pergerakan digabungkan dengan gangguan deria yang meluas ke permukaan anterior-lateral kaki bawah dan kaki belakang. Kesakitan yang mungkin di permukaan luar kaki dan kaki, meningkat dengan squats. Dari masa ke masa, ada atrofi otot rantau anterior-sisi tibia, yang jelas kelihatan apabila dibandingkan dengan kaki yang sihat.

Neuropati dari saraf peroneal dengan luka cawangan yang mendalam ditunjukkan oleh lekukan kaki yang kurang jelas, daya lanjutan yang dikurangkan dari kaki dan jari kaki, gangguan deria di bahagian belakang kaki dan di ruang interdigital pertama. Kursus panjang neuropati disertai oleh atrofi otot-otot kecil di belakang kaki, yang ditunjukkan oleh kemelesetan jurang interosseous.

Neuropati saraf peroneal dengan luka cawangan yang cetek dicirikan oleh persepsi deria dan kesakitan pada permukaan sisi bawah kaki dan rantau medial permukaan dorsal kaki. Apabila dilihat mendedahkan kelemahan kaki. Panjangkan jari dan kaki disimpan.

Diagnosis neuropati saraf peroneal

Algoritma untuk mendiagnosis neuropati peroneal adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic yang mungkin menunjukkan genesis penyakit, dan menjalankan kajian menyeluruh tentang fungsi motor dan sfera sensorik dari saraf periferal anggota yang terkena. Ujian fungsi khas dilakukan untuk menilai kekuatan otot dari pelbagai otot kaki dan kaki. Analisis kepekaan permukaan dilakukan menggunakan jarum khas. Di samping itu, elektromilografi dan elekroneurografi digunakan untuk menentukan tahap kerosakan saraf dengan kelajuan potensi tindakan. Baru-baru ini, ultrasound saraf telah digunakan untuk mengkaji struktur batang saraf dan struktur bersebelahan.

Dalam neuropati traumatik, perundingan pakar traumatologi diperlukan, mengikut petunjuk - ultrabunyi atau radiografi sendi lutut, radiografi tulang kaki bawah, ultrasound atau radiografi sendi buku lali. Dalam sesetengah kes, blokade saraf novocaine diagnostik boleh digunakan.

Neuropati saraf peroneal memerlukan diagnosis pembezaan dengan tahap radiculopathy LV-SI, berulang penyakit neuropati keturunan penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom ACA (atrofi otot peroneal), ALS, polyneuropathy, mononeuropathy anggota badan lain yang lebih rendah, tumor serebrum, dan tumor tulang belakang.

Rawatan neuropati saraf peroneal

Pesakit dengan neuropati peroneal diawasi oleh ahli neurologi. Persoalan rawatan pembedahan diputuskan pada konsultasi pakar bedah saraf. Bahagian penting rawatan ialah penghapusan atau pengurangan tindakan faktor penyebab neuropati. Kesan anti-edema, anti-radang dan anti-kesakitan NSAIDs (diclofenak, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, dll) digunakan dalam terapi konservatif. Persiapan kumpulan ini digabungkan dengan vitamin B kumpulan, antioksidan (asid thioctic), dan cara untuk meningkatkan peredaran darah saraf (pentoxifylline, asid nicotinic). Tujuan ipidacrine, neostigmine bertujuan meningkatkan penularan neuromuskular.

Terapi farmaseutikal berjaya digabungkan dengan fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, terapi magnetik, elektrostimulasi, ultrafonophoresis, dan lain-lain. Untuk memulihkan otot yang dialaminya dengan n. Peroneus, senaman terapi latihan tetap diperlukan. Untuk pembetulan kaki meleleh, pesakit ditunjukkan memakai ortosa memperbaiki kaki di kedudukan yang betul.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kes pelanggaran lengkap pengaliran saraf, kekurangan kesan terapi konservatif atau berlakunya kebangkitan selepas pelaksanaannya. Bergantung pada keadaan klinikal, mungkin melakukan neurolisis, penyahmampatan saraf, pembedahan jahitan atau pembedahan plastik. Dalam kes neuropati kronik, apabila otot-otot yang diselubungi oleh saraf peroneal kehilangan keceriaan elektrik, campur tangan pembedahan dilakukan untuk menggerakkan tendon.

Bagaimana untuk merawat neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf peroneal (peroneal) adalah sejenis neuropati periferal di mana bahagian bawah saraf sciatic, garis saraf terpanjang badan, bermula pada vertebra keempat dan turun sepanjang kaki ke kaki. Kawasan saraf popliteal dibahagikan kepada dua cabang:

• Saraf Tibial (pergi ke permukaan belakang otot popliteal, bertanggungjawab untuk lekukan plantar kaki dengan otot tibia).
• Saraf peroneal biasa (melalui tulang tiub kaki):
  • Cawangan permukaan (terletak pada permukaan otot kaki, memberikan mengangkat pinggir luar kaki).
  • Cawangan mendalam (melalui otot fibular, mengaktifkan ekstensor kaki dan kaki).

Lokasi subcutaneous dangkal pada sisi sisi kaki membuat saraf peroneous amat mudah terdedah kepada kecederaan atau mampatan, yang menyebabkan disfungsi dan merasakan sensitiviti kaki.

Neuropati saraf peroneal

Neuritis dalam 2/3 kes adalah penyakit menengah genetik trauma, hanya satu pertiga daripada kes-kes yang disebabkan oleh patologi saraf itu sendiri. Penyebab penyakit yang paling umum dalam kumpulan:

• Traumatik. Pelbagai kecederaan kaki dan kaki bawah: patah, lebam akibat jatuh atau pukulan, keseleo, kecederaan tendon, keseleo. Kecederaan lutut terutamanya berbahaya dan bahagian luar kaki, di mana saraf terletak berdekatan dengan permukaan kulit.
• Mampatan. Punca akibat meremas saraf.
  • Sindrom terowong atas (mampatan di bahagian atas saraf berikut) berlaku di rantau tibia di bawah pengaruh bisep. Biasanya diprovokasi oleh orang-orang yang mempunyai kerjaya yang berpengalaman: pemetik sayur, lantai parket, tukang paip, dll. Alasan lain sering berulang-ulang tindakan yang memberi tekanan kepada pengumpulan gentian saraf di kawasan itu (kerja model fesyen atau tukang jahit) satu kaki dilemparkan ke atas yang lain.
  • Sindrom terowong yang lebih rendah (mampatan di persimpangan saraf pada kaki). Ia berkembang akibat memakai kasut sempit yang tidak selesa atau selepas menetapkan gypsum.
• Penyebab Iatrogenik disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Selalunya, ini adalah kesilapan dalam bedah semasa operasi pada sendi: mencubit saraf akibat penyamaran serpihan tulang selepas patah tulang atau kedudukan kaki yang tidak bergerak selama beberapa jam. Satu lagi sebab biasa adalah masuk ke saraf sciatic apabila suntikan intramuskular ditetapkan terlalu rendah di bahagian punggung.
• Vertebrogenic - dicetuskan oleh perubahan patologi pada tulang atau sendi: kelengkungan tulang belakang, iskemia saraf akibat mencubit cakera tulang belakang, arthrosis, osteochondrosis.

Faktor-faktor genesis lain yang kurang biasa: mencubit saraf akibat pertumbuhan tumor ganas, toksikosis CNS yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau ubat-ubatan, pendarahan di leher fibula, luka berjangkit.

Gejala penyakit

Manifestasi neuropati bergantung kepada penyetempatan (di mana rantau tertentu saraf terjejas) dan jenis perjalanan penyakit (akut dan beransur-ansur). Selain itu, dengan sifat gejala, anda boleh menentukan lokasi gangguan dengan ketepatan yang tinggi:

• Tapak patellar di dalam saraf sciatic:
  • Kesakitan dan gangguan deria bahagian luar kaki bawah.
  • Pelanjutan terhad jari-jari.
  • Kaki kendor.
  • "Kuda" berjalan dengan kaki tinggi.
• Akhir saraf kulit:
  • Pengurangan sensitiviti di luar kaki bawah tidak mengganggu.
• Kawasan saraf peroneal dangkal:
  • Membakar seluruh kaki di bawah lutut.
  • Gangguan persepsi taktil.
  • Kelemahan pendaptan.
• Cawangan saraf peroneal yang mendalam:
  • Mengawal ringan dan mudah bergerak kaki.
  • Sensitiviti terjejas antara jari-jari 1 dan 2.

Dengan jangka panjang penyakit ini, gejala-gejala mungkin disertai oleh atrofi otot kaki yang lebih atau kurang jelas.

Akibat penyakit ini

Bahaya neuritis saraf peroneal terletak pada hakikat bahawa sebagai tambahan kepada gangguan sifat deria, ia menyebabkan imobilisasi kaki, sakit akut. Perkembangan paresis dan kelumpuhan otot fibular panjang dan pendek, otot tibial dan ekstensor. Terapi tertunda boleh mengakibatkan atrofi bisep femoris, gastrocnemius, fibula, dan otot-otot kaki yang lain, disfungsi ekstensor, dan ketidakupayaan.

Diagnostik

Kaedah diagnosis utama adalah untuk mengumpul anamnesis untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini (selalunya, trauma anak lembu proksimal). Untuk gejala seperti pengurangan kepekaan, keupayaan untuk membengkokkan atau menghidupkan kaki, membengkokkan jari, sifat sensasi yang menyakitkan - doktor menentukan penyetempatan kerosakan saraf. Dengan bantuan teknik khas menetapkan tahap kesihatan otot dan tahap kepekaan. Juga, apabila memeriksa doktor menarik perhatian kepada keselamatan lutut dan refleks Achilles, ciri neuropati peroneal.

Adalah penting untuk membezakan neuritis saraf peroneal dengan gangguan neurologi degeneratif kongenital, amyotropi neural Charcot-Marie, merosakkan sistem saraf, tumor yang ganas dan ganas tulang belakang. Ketiadaan gangguan kepekaan membolehkan anda mengesyaki strokosis strok atau amyotropik. Kelemahan supinasi boleh menunjukkan sciatica di rantau lumbosacral.

Untuk menjelaskan kaedah diagnosis digunakan:

• Elekroneurografi Ia dilakukan dengan menggunakan dua elektrod sensor. Dorongan elektrik dibekalkan kepada elektrod pertama, yang dipasang pada unjuran saraf, yang melewati gentian saraf ke elektrod kedua yang terletak pada otot yang tersambung. Ini menentukan kadar di mana isyarat bergerak dan tahap disfungsi saraf.
• Ultrasound. Dengan bantuannya, mengkaji struktur serat saraf dan tisu bersebelahan. Bergantung kepada keputusan ultrasound, doktor boleh menetapkan x-ray lutut, kaki bawah, dan buku lali.
• Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI). Digunakan untuk memvisualisasikan patologi tibial atau untuk mengenal pasti mampatan saraf peroneal di kawasan pintu masuk saluran.

Dengan diagnosis yang sukar, serta pengesahan klinikal data MRI atau ultrasound, blokade terpilih boleh digunakan. Melalui suntikan novocaine, doktor membubarkan zon anatomi tertentu. Penghapusan kesakitan pada masa yang sama mengesahkan penyetempatan lesi.

Rawatan

Matlamat utama rawatan neuropati adalah untuk menghapuskan punca. Kadang-kadang sudah cukup untuk mengeluarkan gypsum yang menembus saraf atau menggantikan kasut dengan satu longgar. Sekiranya penyakit utama dikesan, pakar neurologi hanya boleh menawarkan rawatan simptomatik kepada pesakit, dan memberi utama kepada ahli onkologi (untuk kanser) atau endocrinologist (untuk diabetes).

Rawatan konservatif termasuk:

• Ubat-ubatan.
• Prosedur fisioterapi.
• Budaya fizikal terapeutik (terapi latihan).

Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs): Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid dan analog. Mereka melegakan bengkak dan keradangan, mengurangkan kesakitan, dan memperbaharui mobiliti kaki. Dilantik dalam jangka pendek (sehingga 5 hari) kerana risiko kesan sampingan.
• Vitamin kumpulan B: Thiamine (B1), asid nikotinik (B3), Choline (B4), Inositol (B8) meningkatkan kekonduksian, memulihkan struktur gentian saraf. Dalam kepekatan tinggi yang terdapat dalam persediaan: Milgama, Neyrurubin, dll.
• Inhibitor Cholinesterase: Neuromidine, Proserin, Ipidacrine. Merangsang pengaliran impuls saraf, aktifkan otot lancar.
• Ubat Vasadolytic: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Meningkatkan sifat rheologi darah, melancarkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah.
• Metabolit: Berlithion, Thiogamma dan sebagainya. Mereka mempunyai kesan antioksidan, dekat dengan vitamin B, meningkatkan metabolisme kolesterol dan kekonduksian otot.

Terapi ubat digabungkan dengan fisioterapi.

Fisioterapi

Fisioterapi berikut digunakan:

• Elektroforesis. Membolehkan anda memegang dadah melalui kulit secara langsung ke lesi.
• Magnetotherapy. Pendedahan kepada medan magnet yang terkawal di kawasan setempat mengurangkan kesakitan, meningkatkan aliran darah dan kecekapan gentian saraf.
• Terapi ultrabunyi (UST). Gelombang ultrasonik menembusi 6 cm di bawah kulit dan boleh menjejaskan serat saraf yang mendalam. UST meningkatkan metabolisme intraselular, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak.
• Terapi amplipulse. Arus elektrik frekuensi rendah denyut jangka pendek mempunyai kesan yang baik ke atas kaki yang terjejas: menghilangkan edema, membiak dan merangsang otot licin.

Untuk menghapuskan keradangan dan memulihkan fungsi otot, aktif (penyelarasan dinamik dan fungsi peralatan vestibular yang aktif) dan pasif (dilakukan dengan bantuan alat pengajar) digunakan. Latihan dijalankan dengan penyertaan kedua-dua kaki yang sakit dan sihat, dengan pengecualian sendi yang terdekat dengan saraf yang terkena (lutut atau buku lali - bergantung kepada lokalisasi neuritis).

Kedudukan permulaan yang optimum untuk latihan dianggap duduk dengan bengkok kaki di lutut dengan roller keras di bawah tumit. Untuk memulihkan fungsi sendi lutut, meregangkan tali pinggang apabila lenturan kaki digunakan. Untuk memulihkan buku lali - penambahan dan penculikan kaki.

Apabila fungsi anggota pulih, instruktor merumitkan satu set latihan, yang bertujuan untuk pemulihan penuh pesakit. Dalam kes-kes yang teruk (termasuk pemulihan pasca operasi), orthoses khusus digunakan, memperbaiki kaki dan membantu dalam pembelajaran berjalan kaki.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah: kesia-siaan rawatan konservatif, mampatan yang ketara terhadap saraf dengan pelanggaran saraf lengkap, mengembalikan neuropati.

Operasi ini melibatkan pelepasan saraf dan plastik pemulihan dinding terusan. Dengan ketiadaan keceriaan elektrik otot, transplantasi tendon dilakukan.

Neuropati peroneal adalah penyakit berbahaya, dalam kes-kes yang teruk mengancam kecacatan dan ketidakupayaan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit ini daripada mengikuti beberapa peraturan pencegahan mudah:

• Pakai kasut yang selesa.
• Ikuti postur.
• Lulus sehingga 6km sehari.
• Jangan terlibat dalam sukan traumatik.

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut dari video ini.

Kesimpulannya

Jika simptom yang serupa dengan neuropati muncul, segera dapatkan nasihat pakar saraf untuk nasihat.