Neuropati saraf sciatic

Neuropati saraf sciatic adalah salah satu daripada neuropati yang paling biasa. Penyakit ini serius, disertai kesakitan yang teruk, boleh mengakibatkan kecacatan jangka panjang dan juga ketidakupayaan.

Hanya satu sisi badan yang terjejas, dan neuropati saraf sciatic yang betul berlaku terutamanya pada wanita dan lelaki kiri. Ini disebabkan oleh perbezaan fungsi otak perempuan dan lelaki, dengan ciri-ciri fisiologi struktur organisma.

Apa yang membawa kepada patologi?

Penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Sebagai peraturan, mereka tidak keradangan, disebabkan oleh mampatan saraf, kekejangan otot.

Neuropati post-traumatic yang paling biasa, atau neuropati, yang timbul daripada pelbagai sista panggul, penyakit tulang belakang. Ia mungkin disebabkan oleh pemampatan yang berpanjangan, sebagai contoh, apabila anggota badan tidak bergerak.

Neuropati selepas suntikan yang disebabkan oleh suntikan intramuskular yang tidak berjaya sangat jarang berlaku.

Symptomatology

Gejala-gejala ini sangat berbeza kerana fakta bahawa saraf sciatic adalah salah satu saraf terpanjang dalam tubuh manusia. Mereka bergantung kepada kawasan mana yang terjejas, tetapi semua tanda-tanda dicirikan oleh kesakitan yang tajam di sepanjang saraf sciatic, disfungsi anggota badan.

Manifestasi nyeri boleh dilokalisasi di rantau gluteal, turun ke bawah paha, dan sampai ke jari kaki. Pesakit mengadu mengenai:

  • membakar "keris" kesakitan,
  • rasa mati rasa
  • kelemahan anggota badan.

Sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat berjalan secara bebas, terdapat paresis (kekuatan otot menurun) kaki atau kaki bawah.

Serangan sering mencetuskan keadaan tekanan, hipotermia, dan kecederaan.

Pendekatan rawatan

Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah berpanjangan, sukar. Oleh itu, rawatan perlu dijalankan di hospital dengan rehat tidur yang ketat. Dalam kes ini, katil mestilah lebih baik, lebih baik bagi pesakit sedemikian untuk tidur pada "perisai".

Seorang neuropathologist menyimpan sejarah perubatan, berunding, jika perlu, dengan pakar bedah atau traumatologist. Ia adalah mungkin untuk menjalankan pembedahan untuk mengeluarkan sista atau hematoma untuk mengurangkan tekanan pada saraf.

Tablet dan cara lain

Pertama sekali, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan punca penyakit, mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak dan kekejangan otot. Sebagai terapi konservatif menggunakan rawatan yang kompleks, menggunakan dalam bentuk suntikan, salep, tablet, ubat anti-radang nonsteroid.

Mereka mampu meredakan bengkak, keradangan, mengurangkan kesakitan. Gunakan terapi vitamin untuk meningkatkan pemakanan tisu, pengaliran saraf.

Terapi dan prosedur latihan

Tempat yang istimewa diduduki oleh terapi senaman dalam neuropati saraf sciatic. Satu set latihan yang dipilih individu meningkatkan bekalan darah ke saraf yang rosak, membantu mencegah kelemahan otot, dan mengurangkan gangguan trophic.
Latihan dilakukan dengan bebas, tanpa usaha, sakit kecil semasa terapi latihan bukanlah kontraindikasi. Beberapa latihan boleh dilakukan secara berterusan untuk melegakan sindrom kesakitan yang kecil dan mencegah serangan:

  1. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda sebanyak mungkin, cuba tekan pinggul anda ke perut anda.
  2. Dalam kedudukan yang sama, kenaikan dan menurunkan pelvis.
  3. Berdiri di atas lengkungan empat kaki dan lentur tulang belakang.
  4. Berjalan di atas punggung.
  5. Mana-mana senaman yang bertujuan untuk meregangkan otot.

Nah, pelbagai engsel pada palang palang dengan pergerakan kecil kaki dan bantuan tulang belakang. Mereka membolehkan anda untuk berehat otot yang sempit, mengurangkan tekanan pada saraf.

Urutan kalengan sangat berkesan. Ia boleh dijalankan secara bebas di rumah, jika tidak terdapat kontraindikasi (tumor, proses keradangan).

Ia dilakukan menggunakan krim pemanasan: menyebarkan tempat yang sakit, letakkan balang dan perlahan-lahan bergerak mengikut arah jam selama 10 minit, ulangi prosedur setiap hari. Ini akan meningkatkan peredaran darah, melegakan otot, meningkatkan tisu tropis.

Adalah baik untuk menggunakan patch ortopedik untuk neuropati saraf sciatic, yang oleh kesan tempatan mereka di tapak patologi mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Resipi rakyat

Sekiranya neuropati saraf sciatic, disyorkan, sebagai tambahan kepada terapi dadah, untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Di sini adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai salep, menggosok, memampatkan, mandi terapeutik, decoctions dan infusions.

  1. Rawatan lebah. Kek itu diperbuat daripada lilin yang dipanaskan di dalam tab mandi air dan digunakan di kawasan yang terjejas. Minyak Burdock, wort St. John boleh ditambah kepada kek.
  2. Sapu jus lobak dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 1 ke tempat yang sakit. Anda boleh menggosok hanya satu jus.
  3. Mandi dengan merebus chamomile, akar hutan angelica, bijaksana, knotweed.
  4. Di dalamnya baik untuk mengambil decoctions calendula, akar elecampus, anjing meningkat, pasli.
  5. Kuda chestnut membantu dengan baik dalam penggunaan luaran dan dalaman. Penggunaannya dalam bentuk menggosok dan salap mempunyai kesan pemanasan dan santai, yang memberi kesan positif kepada keadaan kesihatan.

Dalam kes-kes yang ringan, contohnya, apabila neuropati berlaku kerana penggunaan plaster cast, terdapat cukup ubat tradisional untuk rawatan.

Ramalan

Hasil dari penyakit ini tidak menguntungkan, ia sering berubah menjadi bentuk kronik, di mana tempoh putus-putusnya bertukar ganti dengan remisi. Neuropati paling saraf saraf sciatic dianggap sebagai neuropati, disebabkan oleh pemampatan yang berpanjangan. Dalam kes ini, dengan penghapusan sebab yang tepat pada masanya, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin.

Untuk memulihkan sepenuhnya atau menggabungkan remisi yang dicapai, pesakit harus diberikan rawatan spa menggunakan radon, hidrogen sulfida, terapi lumpur.

Pemilihan bahan berguna saya mengenai kesihatan tulang belakang dan sendi, yang saya cadangkan anda melihat:

Lihat juga banyak bahan tambahan berguna dalam komuniti dan akaun saya di rangkaian sosial:

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Kerosakan kepada rawatan saraf sciatic

Selepas menerima diagnosis, pesakit bertanya: apakah sciatica? Ringkasnya, sesetengah doktor bukan istilah umum keradangan saraf sciatic menggunakan lebih pendek dan lebih jelas - sciatica. Sebilangan kecil orang tahu apa yang keradangan saraf sciatic, dan gejala dan rawatan sciatica lebih. Tubuh manusia adalah mekanisme yang sangat rumit yang terdiri daripada tisu dan interweaving saraf yang banyak. Yang paling lama ialah saraf sciatic. Ia terbentuk daripada lima pasang akar tulang belakang. Jika salah satu daripada mereka terperangkap, gejala-gejala bermula dengan segera. Cubit ini dipanggil sciatica.

Apakah sciatica?

Saraf sciatic adalah cukup lama, terbentuk dalam plexus iliomosakral dan melepasi sepanjang zon femoral. Dalam fossa popliteal, ia dibahagikan, satu bahagian pergi ke shin, yang lain di kaki. Kesakitan pada keradangan saraf sciatic adalah mustahil untuk tidak memerhatikan. Sesetengah pakar yang tidak berpengalaman dalam beberapa kes membingungkan penyakit ini dengan osteochondrosis. Selalunya ini berlaku apabila pesakit tidak dapat dengan tepat menggambarkan kesakitannya dan menunjukkan lokasi tepat lesi tersebut. Perbezaan utama antara keradangan saraf sciatic dan osteochondrosis dalam penyetempatan kesakitan. Dalam kes pertama, ia dapat mewujudkan dirinya hanya pada satu sisi badan, dalam kes kedua, kesakitan mengelilingi.

Punca keradangan

Seperti yang dinyatakan di atas, tanda-tanda keradangan saraf sciatic kelihatan agak tajam dan sangat sukar untuk bertolak ansur dengannya. Terdapat banyak sebab untuk penampilan mereka:

  • Komplikasi yang timbul pada latar belakang rawatan yang tidak betul osteochondrosis;
  • Pembentukan saiz yang berlainan di kawasan cakera intervertebral;
  • Kecederaan tulang belakang mekanikal yang segar atau lama;
  • Komplikasi selepas hipotermia teruk.
  • Saraf sciatic boleh mengalir walaupun selepas terlalu panas singkat;
  • Artritis;
  • Kekalahan asal berlainan jangkitan rongga pelvis;
  • Abses;
  • Pembentukan Thrombus.

Sciatica, penyebabnya adalah penyakit berjangkit, boleh menjadi "penyebab" secara tidak langsung meracuni seluruh tubuh manusia. Jika imuniti pesakit dikurangkan, maka rawatan tambahan diperlukan untuk mengatasi patogen. Dengan sciaticica saraf sciatic, keradangan piriformis mungkin berlaku. Kes-kes seperti ini jarang berlaku dan sukar dikenal pasti. Terdapat istilah perubatan yang berasingan: sindrom berbentuk pir. Nyeri dilokalisasi di rantau gluteal, kaki bawah dan paha atas, di pangkal paha. Gejala sciatica dengan sindrom berbentuk pir menyerupai sciatica.

  • Bacaan yang disyorkan: lyumbago dengan sciatica

Neuralgia saraf sciatic juga boleh berlaku dengan spondylolisthesis - anjakan vertebra. Penyakit ini adalah kongenital, diperolehi. Saraf sciatic juga meradang akibat perkembangan tumor tulang belakang. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku. Juga, keradangan saraf sciatic, sebab-sebab utama yang lama tidak dapat dikenal pasti menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk perkembangan onkologi dan kecacatan.

Gejala penyakit

Gejala sciatica mungkin berbeza-beza. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan umum badan, kawasan kerosakan tisu dan otot-otot saraf. Gejala klinikal utama adalah kesakitan yang teruk.

Akhir saraf didapati di seluruh badan dan mempunyai sebilangan besar reseptor yang sangat sensitif terhadap apa-apa kesan atau kerosakan. Itulah sebabnya apabila pesakit dicubit, kesakitan yang hampir tidak dapat ditanggung muncul.

Kesakitan dirasai di zon gluteal dan menyebar ke seluruh kaki, kadang-kadang sampai ke jari kaki. Dalam kes sedemikian, doktor yang hadir mengesyorkan bahawa anda menghadkan aktiviti motor sebanyak mungkin. Pada rehat, kesakitan menyusut dan agak sakit. Jika individu itu memutuskan untuk berjalan, walaupun sedikit tegang ototnya sakit ketika membongkok ke depan atau sisi, terbatuk, maka sindrom kesakitan meningkat, nyeri menembak melalui alam semulajadi mungkin. Gejala sciatica juga nyata dalam kebas kaki.

Pesakit dengan penyakit belakang kronik tahu dengan tepat konsep sciatica dan apa itu. Kategori warga negara ini sering mengadu lumpuh berkala dari kaki bawah.

Diagnostik

Satu diagnosis tepat hanya boleh doktor. Untuk melakukan ini, dia mesti tahu gambaran klinikal penyakit yang tepat, tanda-tandanya, meminta pesakit secara terperinci tentang keadaannya. Cara merawat keradangan saraf sciatic memberitahu ahli saraf. Untuk menentukan tapak keradangan saraf sciatic yang tepat, keparahan kerosakan hanya akan membantu peralatan khas:

  • X-ray Pesakit menerima rujukan untuk radiografi terlebih dahulu. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan dengan tepat semua gangguan di tulang belakang, serta melihat kemungkinan perubahan;
  • Tomografi komputer. Adalah disyorkan apabila sinaran X standard tidak dapat mengesan pelanggaran. Peranti mengimbas semua tisu yang terlibat dalam lapisan, mencari fokus utama keradangan;
  • Tomografi resonans magnetik;
  • Kajian Ultrasound. Dengan penggunaan "dia", doktor boleh memeriksa secara terperinci keadaan sendi, tendon, tulang rawan, ligamen. Periksa mereka untuk pertumbuhan baru yang boleh menjadi penyebab langsung keradangan.

Perlu diperhatikan bahawa hanya selepas prosedur ultrasound untuk sciatica, gejala-gejala yang agak kabur, mudah dikenali, doktor mempunyai maklumat yang tepat tentang penyetempatan penyakit dan keparahannya. Kelebihan prosedur ini: keselamatan badan, tiada pendedahan radiasi; tiada contraindications; mampu "mempertimbangkan" walaupun kapal dan serat terkecil.

Kaedah rawatan

Keradangan saraf sciatic dan rawatannya diresepkan hanya oleh doktor yang hadir, ia dipilih dengan tegas secara individu. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa lama kes penyakit tertentu dirawat. Rawatan bergantung pada gambaran keseluruhan penyakit, tahap keparahan, kesihatan pesakit, umur. Dalam kebanyakan kes, terapi gabungan digunakan.

Rawatan sciatica bermula dengan melegakan kesakitan, kesan kuat pada fokus utama keradangan dengan bantuan ubat-ubatan ubat. Dalam kes ini, ortofen, diclofenak, dan rhemoxicam, diuji selama bertahun-tahun, ditulis. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang baik, berjaya membiak. Untuk mempercepatkan penyebaran dadah cepat ke dalam badan, ubat-ubatan itu ditadbir secara intramuskular atau intravena. Chondroprotectors akan membantu menyembuhkan penyakit, mengurangkan keradangan, memulihkan tisu yang rosak.

Fisioterapi

Dengan sciatica, yang pada mulanya dirawat dengan ubat-ubatan dan memberikan hasil yang positif, tahap rawatan sciatica seterusnya dibenarkan: fisioterapi. Selalunya ia adalah kursus elektroforesis, terapi magnetik. Sekiranya doktor melihat peningkatan, latihan fizikal terapeutik juga ditetapkan. Kompleks latihan bagi setiap pesakit adalah individu dan khusus. Pakar pengaturcaraan mengambil kira punca penyakit, keparahan, tahap kecergasan fizikal pesakit, ciri berkaitan usia.

Di rumah

Rawatan sciatica di rumah dibenarkan jika terapi rumah diberikan dalam bentuk profilaksis. Pesakit dilepaskan dari institusi perubatan pada masa itu, jika lesi utama tisu yang terjejas dipulihkan dan rasa sakit itu tidak dapat diganggu. Kesan dadah sudah boleh dikurangkan dengan ketara. Dalam diagnosis sciatica, keradangan akut saraf sciatic, kebanyakan individu secara aktif menggunakan resipi penyembuhan perubatan tradisional. Ini dibenarkan, tetapi dengan syarat bahawa pesakit memberitahu doktor secara terperinci mengenainya dan dia memberikan cadangannya tentang cara menyembuhkan penyakit ini hingga akhir.

Kami menyenaraikan komponen rawatan terapi yang paling terkenal:

  • Madu Rawatan sciatica jarang berlaku tanpa urut madu penyembuhan. Prosedur ini boleh dijalankan secara mandiri atau meminta bantuan saudara-mara. Dengan sciatica, rawatan yang agak rumit, "memerlukan" produk menjadi semulajadi dan cair. Ia akan mengambil 250-300 g, panaskan dan tambah 40-50 g infusi alkohol. Keluarkan cecair dan sapukan seperti yang ditetapkan. Tetapi perlu diingati bahawa urut lumbar tidak boleh menyakitkan, kerana anda boleh mencederakan otot atau sendi.
  • Beeswax. Dengan propolis membuat aplikasi pemanasan. Baik dipanaskan dan melegakan kesakitan.
  • Balsam disemai dengan herba. Apabila sciatica untuk memasak, anda boleh mengambil celandine, lada pahit, lidah dalam perkadaran yang sama, kira-kira satu sudu besar. Kami mencampur dan mencairkan jisim dengan vodka, 200-250 g. Apa yang perlu dilakukan seterusnya: berkeras di tempat yang gelap selama 7-8 hari. Kami memproses tempat penyetempatan kesakitan setiap hari, kursus tidak lebih dari 7-10 hari.
  • Daun Agave. Kami memohon kepada tempat yang terjejas, kami mengetuknya dengan ketat, kami boleh memanaskannya dengan selendang atau syal di atas.
  • Penyedutan rosemary liar. 2 sudu besar tuangkan 5 sudu minyak sayuran tulen. Campuran yang dihasilkan menegaskan 12-14 jam dan memohon tujuan yang dimaksudkan, iaitu, untuk menggosok tempat yang terjejas.
  • Mandi penyembuhan dengan penambahan konkrit berwarna. Tangkai jarum segar mengalirkan air mendidih dan reneh selama setengah jam. Mandi dengan kulit konifer tidak lebih daripada 15 minit.
  • Hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Sciatica, penyakit yang menimbulkan proses keradangan di dalam badan. Perubatan moden telah membuktikan bahawa lintah boleh melegakan keradangan selepas hanya satu sesi.

Perlu diingatkan bahawa tidak kira bagaimana mereka memuji kaedah rawatan yang popular ini dan tidak memberitahu cara untuk merawat sciatica dengan cepat dan tanpa akibat dengan cara ini, terapi tradisional mungkin mempunyai kontraindikan sendiri. Khususnya, tindak balas alahan mungkin berlaku.

Makanan kesihatan

Sekiranya keradangan saraf sciatic, gejala dan rawatan yang mana doktor mestilah menyusun pelan pemakanan individu. Rawatan untuk sciatica memerlukan perubahan ketara dalam diet anda. Adalah lebih baik untuk makan sedikit, 5-6 kali sehari. Di dalam diet mesti ada produk yang mengandungi serat, kalsium, magnesium, besi, vitamin A, C, E.

Untuk menegangkan badan dengan kalsium, anda mesti menggunakannya dalam makanan: ikan, kacang, makanan laut, kembang kol, kacang, hati.

Magnesium ditemui dalam alpukat, kacang, kacang, pistachios. Besi ditemui dalam lentil, kacang, jagung, gandum. Vitamin A terdapat dalam brokoli, bawang putih, keju kotej. Vitamin C terdapat dalam kiwi, buckthorn laut, currant hitam, oren, limau. Vitamin D: hati, krim masam, telur ayam, mentega. Dari diet, ia perlu menghilangkan atau mengehadkan daging, gula, makanan asin dan lemak. Ia adalah kategori makanan yang menggalakkan peningkatan berat badan, yang sangat tidak diingini untuk sciatica.

Pencegahan

Menyembuhkan keradangan saraf sciatic hanya separuh kejayaan. Untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang dan rasa sakit tidak lagi muncul, perlu mengikuti peraturan umum pencegahan. Dengan pendekatan yang betul dan keinginan yang sihat untuk menjadi sihat, tidaklah sukar:

  • Pastikan belakang lurus (postur);
  • Cuba untuk mengelakkan kerosakan mekanikal dan jatuh;
  • Pastikan berat badan dikawal;
  • Jangan terlalu panas atau supercool;
  • Jangan biarkan perkembangan penyakit berjangkit.

Persoalan bagaimana untuk menyembuhkan dengan cepat sciatica pastinya tidak dapat menjawab mana-mana doktor. Penyakit ini berlaku secara individu dan ia boleh menjadi tanda dan gejala yang sama sekali berbeza. Oleh itu, rawatan mungkin ditangguhkan untuk beberapa waktu.

Mampatan extravasal arteri vertebra

Bagaimana untuk membuat suntikan untuk keradangan saraf sciatic?

Neuropati saraf sciatic - kekalahan n. ischiadicus, yang ditunjukkan oleh penembakan tajam atau kesakitan di belakang paha, kelemahan fleksi kaki di lutut, kebas kaki dan kaki bawah, paresthesia, paresis otot kaki, penyimpangan trophic dan vasomotor pada kaki dan kaki bawah. Penyakit ini didiagnosis terutamanya oleh hasil pemeriksaan neurologi, kajian elektrofisiologi, CT, X-ray dan MRI tulang belakang. Dalam rawatan neuropati sciatic, bersama dengan penghapusan faktor etiologi, rawatan perubatan dan fisioterapeutik dilakukan, ditambah dengan urut dan terapi fizikal (termasuk relaksasi isometrik selepas).

Neuropati saraf sciatic

Neuropati saraf sciatic adalah salah satu mononeuropathies yang paling biasa; dalam kekerapan ia hanya lebih rendah daripada neuropati saraf peroneal. Dalam kebanyakan kes, adalah satu sisi. Ia diperhatikan terutamanya di kalangan orang pertengahan umur. Kejadian di kalangan kumpulan umur 40-60 tahun adalah 25 kes bagi setiap 100 ribu penduduk. Sama rata pada wanita dan lelaki. Terdapat kes-kes apabila neuropati sciatic secara serius dan secara kekal mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja dan bahkan menyebabkan kecacatan. Dalam hal ini, patologi saraf sciatic adalah isu penting sosial, resolusi aspek perubatan yang berada di bawah bidang kuasa neurologi praktikal dan vertebrologi.

Anatomi saraf sciatic

Saraf sciatic (n Ischiadicus) adalah batang saraf periferal terbesar manusia, diameternya mencapai 1 cm. Ia terbentuk oleh cawangan ventral L4-L5 lumbar dan saraf tulang belakang sakral S1-S3. Setelah lulus pelvis sepanjang dinding dalaman, saraf sciatic, melalui pemotong sama, pergi ke permukaan belakang pelvis. Kemudian ia berjalan di antara tengkorak yang lebih besar dari femur dan tubercle sciatic di bawah otot piriformis, memasuki paha, dan di atas fossa popliteal dibahagikan kepada saraf fibular dan tibial. Saraf sciatic tidak memberi cawangan deria. Ia menyembuhkan biseps, separuh membran dan semitendinosus, otot paha, yang bertanggungjawab untuk lekukan di sendi lutut.

Menurut anatomi n. ischiadicus memperuntukkan beberapa peringkat kerosakan pada parasnya: pada pelvis kecil, di kawasan otot piriformis (sindrom piriformis yang disebut) dan pada paha. Patologi cawangan terminal syaraf sciatic diterangkan dengan terperinci dalam artikel "Neuropati saraf peroneal" dan "Neuropati saraf tibial" dan tidak akan dipertimbangkan dalam kajian ini.

Penyebab Neuropati Saraf Saintifik

Sebilangan besar neuropati sciatic dikaitkan dengan kerosakan saraf. Kecederaan n. ischiadicus adalah mungkin sekiranya patah tulang pelvik, kehelan dan patah tulang pinggang, tembakan, luka yang bergerigi atau luka di paha. Terdapat kecenderungan peningkatan jumlah neuropati mampatan saraf sciatic. Mampatan boleh disebabkan oleh tumor, aneurisma arteri arteri yang betul, hematoma, imobilisasi yang berpanjangan, tetapi paling sering ia disebabkan oleh mampatan saraf di ruang kecil seperti. Yang terakhir ini biasanya dikaitkan dengan perubahan vertebral yang terjadi pada otot berbentuk pir-otot dengan mekanisme otot-tonik refleks dalam pelbagai patologi tulang belakang, seperti: scoliosis, hyperlordosis lumbar, osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis lumbal, cakera intervertebral herni, dan sebagainya.

Menurut beberapa data, kira-kira 50% pesakit dengan radiculitis lumbal discogenic mempunyai klinik sindrom otot pir. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa neuropati saraf sciatic dari asal vertebrogenik boleh dikaitkan dengan pemampatan langsung gentian saraf apabila mereka keluar dari ruang tulang belakang sebagai sebahagian daripada akar tulang belakang. Dalam sesetengah kes, patologi saraf sciatic pada tahap otot piriformis diprovokasi tidak berjaya dengan suntikan ke dalam punggung.

Keradangan (neuritis) n. ischiadicus boleh diperhatikan dalam penyakit berjangkit (jangkitan herpes, campak, tuberkulosis, demam merah, jangkitan HIV). Kerosakan toksik adalah mungkin seperti intoksikasi eksogen (keracunan arsenik, ketagihan dadah, alkohol), dan pengumpulan toksin akibat proses dismetabolik dalam badan (diabetes, gout, dysproteinemia, dan lain-lain)

Gejala saraf sciatic neuropathy

Gejala pathognomonik neuropati n. ischiadicus muncul kesakitan di sepanjang batang saraf yang terjejas, dipanggil sciatica. Ia boleh diletakkan di kawasan punggung, tersebar dari atas ke bawah di sepanjang paha belakang dan memancar sepanjang permukaan belakang kaki dan kaki bawah, sampai ke ujung jari-jari yang sangat. Selalunya pesakit mencirikan sciatica sebagai "terbakar", "menembak melalui" atau "menusuk seperti pukulan dagger". Sindrom nyeri boleh jadi sengit sehingga ia tidak membenarkan pesakit bergerak secara mandiri. Di samping itu, pesakit menyedari perasaan kebas atau paresthesia pada permukaan posterior-lateral tibia dan kawasan tertentu kaki.

Objektifnya, paresis (penurunan kekuatan otot) dari otot bisep, semimembranosus, dan semitendinosus, yang menyebabkan kesukaran membongkok lutut, dikesan. Pada masa yang sama, kelebihan nada otot antagonis, dalam peranan yang otot quadriceps dari paha bertindak, membawa kepada kedudukan kaki dalam keadaan sendi lutut yang bengkok. Berjalan dengan kaki lurus adalah tipikal - apabila menggerakkan kaki ke depan untuk langkah seterusnya, ia tidak membengkokkan pada lutut. Terdapat juga paresis kaki dan jari kaki, penurunan atau ketiadaan refleks tendon plantar dan Achilles. Dengan jangkitan penyakit yang cukup lama, atrofi kumpulan otot paretik diperhatikan.

Gangguan kepekaan rasa sakit merangkumi permukaan sisi dan posterior kaki dan hampir seluruh kaki. Dalam bidang pergelangan kaki, kehilangan sensitiviti getaran diperhatikan, dalam sendi interphalangeal kaki dan pergelangan kaki - melemahkan perasaan musculo-artikular. Kesakitan biasa apabila menekan titik gluteal sakrum - titik keluar n. ischiadicus pada paha, serta mata pencetus lain Valle dan Gar. Gejala ciri neuropati ischial adalah gejala positif ketegangan Bonnet (kesakitan menembak pada pesakit yang berbaring di punggungnya dengan penculikan pasif bengkok kaki pada sendi dan lutut pinggul) dan Lassegh (kesakitan ketika cuba mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang).

Dalam beberapa kes, neuropati saraf sciatic disertai oleh perubahan trophik dan vasomotor. Gangguan trophic yang paling ketara diselaraskan pada sisi sisi kaki, tumit dan belakang jari. Pada satu-satunya, hyperkeratosis, anhidrosis atau hyperhidrosis adalah mungkin. Pada permukaan posterior-lateral kaki mendedahkan hypotrichosis. Kerana gangguan vasomotor, sianosis dan penyejukan kaki berlaku.

Diagnosis neuropati saraf sciatic

Pemeriksaan diagnostik dijalankan terutamanya dalam rangka pemeriksaan neurologi pesakit. Ahli neurologi memberi perhatian khusus kepada sifat sindrom kesakitan, kawasan hipokestesia, pengurangan kekuatan otot dan kehilangan refleks. Analisis data ini membolehkan anda menetapkan topik lesi. Ia disahkan oleh elekroneurografi dan elektromilografi, yang membolehkan membezakan mononeuropati sciatic dari plexopath lumbosacral dan radiculopathy L5-S2.

Baru-baru ini, untuk menilai keadaan batang saraf dan struktur anatomi di sekelilingnya, mereka menggunakan teknik ultrasound yang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran tumor saraf, mampatan, perubahan degeneratif, dan lain-lain. Penentuan genesis neuropati boleh dilakukan dengan menggunakan sinar-X tulang belakang (dalam sesetengah kes, CT) MRI tulang belakang), radiografi pelvik, ultrasound pelvis, ultrasound dan radiografi bersama sendi pinggang, imbasan CT bersama, analisis gula darah, dan sebagainya.

Rawatan neuropati saraf sciatic

Keutamaan adalah penghapusan faktor kausal. Untuk kecederaan dan luka, jahitan plastik atau saraf, penambahan serpihan tulang dan imobilisasi, penyingkiran hematoma dilakukan. Dalam kes pembentukan volumetrik, persoalan penghapusan mereka diselesaikan, di hadapan cakera herniated, diskektomi. Terapi serentak dilakukan secara selari, bertujuan menghentikan keradangan dan reaksi nyeri, meningkatkan bekalan darah dan metabolisme saraf yang terjejas.

Sebagai peraturan, pharmacotherapy termasuk anti-radang bukan steroid (ibuprofen, lornoxicam, nimesulide, diclofenac), ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (pentoxifylline, asid nicotinic, benciclan), metabolit (terhidrogenasi dari darah betis, asid thioctic, vitamin B). Mungkin penggunaan blokade perubatan - pentadbiran ubat-ubatan tempatan di titik pencetus di sepanjang saraf sciatic.

Keradangan saraf sciatic (neuralgia saraf sciatic, sciatica, sciatica) adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa yang dikaitkan dengan kerosakan pada saraf sciatic (n Ischiadicus) dan klinikal yang terbukti kesakitan di belakang paha, lemah sendi lutut, dan kepekaan kulit pada kulit kaki dan kaki.

Penyakit ini biasanya unilateral. Luka dua hala saraf sciatic jarang diamati. Sebaiknya, orang yang berusia 40-60 menderita dari sciatica, kadar insiden adalah 25-30 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Keradangan saraf sciatic dapat mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja secara tetap, dan dalam kes yang teruk bahkan menjadi punca kecacatan. Oleh itu, patologi ini dianggap oleh ahli vertebrologi dan pakar neurologi bukan sahaja sebagai perubatan, tetapi juga sebagai masalah sosial yang penting.

Punca Keradangan Saraf Saintifik

Sebab-sebab yang membawa kepada keradangan saraf sciatic adalah berbeza-beza. Ini termasuk:

  • hipotermia di kawasan lumbar;
  • pengangkat berat;
  • jangkitan herpes;
  • osteochondrosis;
  • gout;
  • kecederaan panggul;
  • cakera intervertebral herniated;
  • spondylosis;
  • stenosis saluran terusan;
  • tumor yang ganas atau jinak tulang belakang;
  • tumor ganas atau janggut organ pelvis;
  • sindrom piriformis;
  • kencing manis;
  • penyakit urologi dan ginekologi;
  • kehamilan dan bersalin patologi;
  • Sindrom Reiter;
  • Penyakit Lyme;
  • trombosis saluran darah;
  • keracunan logam berat (arsenik, raksa, plumbum).

Juga, penyakit berjangkit, seperti jangkitan HIV, campak, rubella, demam merah dan tuberkulosis, boleh menjadi punca keradangan saraf sciatic.

Keradangan kerap atau tahan lama saraf sciatic mempunyai kesan negatif ke atas bekalan darah dan trofisme otot-otot yang terjejas, serta beberapa organ dalaman.

Gejala keradangan saraf sciatic

Gejala utama keradangan saraf sciatic adalah sakit sengit yang merebak di sepanjang batang saraf yang terjejas dan dipanggil sciatica. Ia dilokalisasikan di rantau gluteal dan permukaan posterior paha, memberikan kepada kaki dan kaki ke ujung jari. Sifat kesakitan ini dijelaskan oleh pesakit sebagai "pukulan dengan pisau", menembak atau membakar kesakitan. Selalunya ia dinyatakan begitu kuat bahawa pesakit mengambil posisi terpaksa dan tidak boleh bergerak secara bebas. Sindrom nyeri dikaitkan dengan sensitiviti kulit yang merosot pada anggota bawah yang terjejas.

Pemeriksaan objektif menentukan kesukaran fleksi kaki pada sendi lutut, yang dijelaskan oleh paresis semitendinosus, semimembranosus dan otot bisep. Terhadap latar belakang ini, nada otot quadriceps paha mula mendominasi, dan kaki ditetapkan dalam kedudukan yang lurus di sendi lutut. Oleh itu, satu gejala khas keradangan saraf sciatic adalah berjalan seorang pesakit dengan kaki lurus.

Apabila melakukan pemeriksaan neurologi, terdapat penurunan atau ketiadaan refleks tendon Achilles dan plantar, paresis otot kaki. Penyakit jangka panjang boleh menyebabkan atrofi otot-otot ini.

Gangguan kepekaan rasa sakit dalam keradangan saraf sciatic merangkumi permukaan luar dan belakang tibia, serta kaki. Melemahkan perasaan artikular otot yang dicatatkan pada sendi pergelangan kaki dan interphalangeal, dan di kawasan pergelangan luaran, sensitiviti getaran hilang atau melemah.

Tanda-tanda lain dari keradangan saraf sciatic adalah:

  • kesakitan pada titik keluar saraf sciatic pada paha;
  • kesakitan di mata Valle dan Gar;
  • Simptom positif Bonnet (gejala ketegangan), yang terdiri daripada pesakit yang mengalami sakit menembak tajam ketika mencuba dalam posisi terlentang untuk bergerak secara pasif membungkuk kaki di sendi lutut dan pinggul;
  • gejala positif Lasega (sakit tajam yang timbul pada peringkat tertentu perlahan-lahan menaikkan kaki yang lurus ketika berbaring di belakang).

Keradangan saraf sciatic dapat mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja secara tetap, dan dalam kes yang teruk bahkan menjadi punca kecacatan.

Dalam beberapa kes, keradangan saraf sciatic disertai dengan gangguan vasomotor dan trophic. Ini ditunjukkan oleh penyejukan kulit kaki, sianosis, berpeluh berpeluh di kawasan plantar (hyperhidrosis, anhidrosis).

Diagnostik

Diagnosis keradangan saraf sciatic, kerana gambaran klinikal penyakit tersebut, tidak menyebabkan kesukaran. Adalah lebih sukar untuk menubuhkan punca yang mendasari perkembangan proses patologi.

Pada masa pemeriksaan pesakit, pakar neuropatologi memberi perhatian khusus kepada keunikan sindrom kesakitan, kawasan kehilangan refleks, pengurangan kekuatan otot dan sensitiviti kulit yang merosot.

Dalam diagnosis keradangan saraf sciatic, kaedah diagnosis instrumental digunakan:

  • electroneurography;
  • elektromilogi;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan sendi pinggul;
  • radiografi lumbosacral spine;
  • tomografi resonans magnetik organ-organ panggul dan sendi pinggul.

Rawatan radang saraf sciatic

Rehat tempat tidur adalah disyorkan, dan pesakit dengan keradangan saraf sciatic mesti diletakkan di atas permukaan yang keras. Pose yang optimum adalah pada perut dengan bantal kecil di bawah dada. Sekiranya perlu, pesakit boleh ditutup dengan selimut hangat. Penggunaan pad pemanas dan pemampatan pemanasan tidak boleh digunakan, sebagai haba meningkatkan aliran darah ke tapak lesi, menyebabkan pembengkakan tisu lembut bertambah, peningkatan mampatan saraf sciatic, dan rasa sakit menjadi lebih sengit.

Rawatan dadah keradangan saraf sciatic dilakukan hanya untuk tujuan neuropathologist. Dalam skim terapi termasuk:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan yang tidak dapat meningkatkan dos yang disyorkan oleh doktor anda.
  2. Analgesik tindakan pusat. Ia digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang sengit, kursus pendek, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan pergantungan mental dalam pesakit.
  3. Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-inflamasi dan anti-edema yang kuat. Dalam kes-kes yang teruk, apabila agen lain tidak berkesan, ubat-ubatan kumpulan ini boleh disuntik ke ruang epidural, yang menyumbang kepada peningkatan pesat keadaan pesakit.
  4. Antidepresan. Mengurangkan keterukan ketakutan dan kebimbangan, menenangkan pesakit, menormalkan tidur.
  5. Vitamin. Kompleks vitamin mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf, menyumbang kepada pemulihan serat saraf yang rosak.

Juga dalam rawatan keradangan saraf sciatic digunakan secara meluas salep yang mempunyai kesan anti-radang (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), atau kesan perengsa tempatan (Finalgon, Apizatron).

Pada tahap remisi, kaedah pendedahan fisioterapeutik digunakan; electro- dan phonophoresis ubat, terapi UHF, terapi magnetik dan laser, akupunktur, mandi paraffin digunakan.

Sebaiknya, orang yang berusia 40-60 menderita dari sciatica, kadar insiden adalah 25-30 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Dalam kes kegagalan terapi konservatif, masalah rawatan bedah sciatica dipertimbangkan. Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada jenis keadaan yang menyebabkan saraf sciatic.

Latihan untuk keradangan saraf sciatic

Selepas proses akut menyusut, pesakit dianjurkan untuk menjalani terapi senam teratur. Bersenam dalam keradangan saraf sciatic mempercepat proses pemulihan, dan juga pencegahan yang berkesan untuk berulang.

Mulakan latihan terapi fizikal harus berada di bawah bimbingan seorang pengajar. Latihan tidak boleh menyebabkan ketegangan otot, ketidakselesaan, atau kemunculan atau peningkatan kesakitan. Keamatan beban perlu meningkat dengan lancar, kerana kekuatan otot pesakit meningkat. Terapi fizikal boleh ditambah dengan jenis aktiviti fizikal lain, contohnya, berenang, mendaki atau berbasikal.

Tujuan utama terapi fizikal untuk keradangan saraf sciatic adalah untuk meningkatkan nada otot, memperbaiki bekalan darah mereka, mengurangkan keradangan. Di samping itu, aktiviti fizikal tetap menyumbang kepada normalisasi berat badan, membolehkan anda membentuk korset otot yang dipanggil - untuk menguatkan otot yang menyokong kolum tulang belakang dan mencegah pelanggaran akar saraf.

Latihan dalam keradangan saraf sciatic bertujuan untuk mengusahakan kumpulan otot yang berbeza dan, di atas semua, pantat dan kaki. Latihan berikut boleh dimasukkan ke dalam kompleks:

  1. Kedudukan bermula: di atas permukaan yang keras. Naikkan kaki dan, lentur pada sendi lutut, tarik mereka ke dada. Tinggal dalam kedudukan ini selama 30 saat. Kembali ke kedudukan asal. Ulangi 10-12 kali. Jika senaman sukar dilakukan, anda boleh menyokong punggung dengan tangan anda.
  2. Kedudukan bermula: berbaring di sisinya. Kaki tarik ke dada, tarik kaus kaki, dan kemudian lurus. Latihan harus dilakukan 10-12 kali dengan pantas.
  3. Kedudukan bermula: berbaring di perut, kaki bersama-sama, lengan diperpanjang ke hadapan. Naikkan badan bahagian atas anda, keluar dari lantai. Kaki tidak bergerak. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat dan lancar kembali ke kedudukan permulaan. Lakukan latihan 5-6 kali. Apabila otot menguatkan, bilangan pengulangan secara beransur-ansur meningkat.
  4. Kedudukan bermula: duduk di atas kerusi, belakang lurus, tangan di belakang kepala, kaki menyeberang. Hidupkan badan kiri dan kanan. Di setiap arah hendaklah dibuat pada 10 pusingan.
  5. Kedudukan permulaan: berlutut di atas lantai, lengan di atas kepalanya. Lean ke hadapan, cuba menjangkau dengan telapak tangan anda ke lantai, dan kemudian kembali ke posisi permulaan. Anda mesti menyelesaikan latihan 15 kali.
  6. Kedudukan bermula: duduk di atas lantai, kaki dilanjutkan ke hadapan, lengan diangkat ke bahu dan tersebar. Pergerakan musim bunga untuk menggerakkan tangan dan kembali ke posisi permulaan. Ulangi latihan 5-8 kali.
  7. Kedudukan bermula: sebelah kaki, kedua kaki, tangan di belakang kepala. Perlahan-lahan menaikkan kaki, tanpa mengangkat bilah bahu dari lantai. Pada titik maksimum, kaki perlu diperbaiki selama beberapa saat, kemudian lancar kembali ke posisi permulaan. Ulangi latihan 5-10 kali.
  8. Kedudukan bermula: berdiri, lebar bahu kaki selain. Letakkan tangan kanan di pinggang dan tarik tangan kiri ke atas kepala anda. Jalankan 10 tilts ke kanan. Selepas itu, tukar kedudukan tangan dan lakukan kecenderungan yang sama ke kiri.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Keradangan kerap atau tahan lama saraf sciatic mempunyai kesan negatif ke atas bekalan darah dan trofisme otot-otot yang terjejas, serta beberapa organ dalaman. Pengagihan semula kegiatan fizikal yang disebabkan oleh kedudukan terpaksa anggota yang terkena menyebabkan gangguan kepada fungsi keseluruhan sistem muskuloskeletal dan memberi kesan buruk kepada tubuh secara keseluruhan.

Sciatica boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

  • kekeringan dan penipisan kulit pada anggota yang terjejas;
  • atrofi otot, dengan keputusan bahawa kaki di bahagian luka "mengeringkan", iaitu, kehilangan kelantangannya;
  • penipisan dan kuku rapuh meningkat;
  • mengurangkan kekuatan otot;
  • pelanggaran mekanik pergerakan di sendi lutut dan pergelangan kaki, yang menyebabkan perubahan berjalan, meningkat keletihan;
  • paresis atau lumpuh otot kaki yang terkena.

Komplikasi keradangan saraf sciatic pada bahagian organ dalaman adalah pengekalan najis atau inkontinensia, kehilangan kawalan kencing, penurunan mendadak dalam libido, dan disfungsi ereksi.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya yang disediakan, prognosis adalah baik. Dengan tidak berkesan terapi konservatif mungkin tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang kerap membolehkan pengurangan lebih daripada 80% dalam risiko membangunkan kejadian awal keradangan saraf sciatic, serta pengulangan penyakit. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

  • senaman yang kerap;
  • mengangkat berat yang betul (dari kedudukan jongkong dengan lurus terus);
  • pembentukan postur yang betul;
  • elakkan lekuk dan kawasan pelvis hipotermia;
  • mengekalkan berat badan normal.