Pemulihan dari patah pinggul

Femur adalah yang paling tebal, panjang tubular dalam rangka. Dia juga dapat menahan beban yang besar, kerana ia sangat tahan lama. Tetapi jika terdapat patah tulang paha, rawatan akan menjadi sukar, lama.

Dengan kecederaan seperti itu, pendarahan teruk berlaku, mangsa mungkin kehilangan lebih dari satu liter darah. Tulang paha, jika rosak, boleh merosakkan bukan sahaja kapal besar, tetapi juga tisu lembut.

Ciri-ciri kerosakan

Ini adalah kecederaan yang sangat serius pada kaki bawah. Beberapa minggu, dalam kes yang paling teruk - bulan, mangsa terpaksa berbaring di tempat tidur. Bahaya yang paling besar ialah patah tulang paha dengan sesaran serpihan. Ciri-ciri rawatan dan pemulihan bergantung kepada lokasi kecederaan.

Dalam tulang ini, epifisis dipanggil hujung, diafisis adalah secara langsung tulang antara epifisis. Di atas epiphisis adalah kepala paha, ia diikat ke tulang dengan sendi kecil - leher. Dengan usia, bekalan darah di kawasan ini semakin merosot, keanjalan, keanjalan hilang, dan penurunan susut nilai. Hip fraktur sangat biasa pada orang tua, sukar untuk merawat kecederaan seperti itu, pemulihan sukar.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Punca kerosakan pada paha sering jatuh dari ketinggian, pukulan langsung ke bahagian ini. Dengan usia, kerana kehilangan kalsium, tulang menjadi rapuh, bahkan lompatan buruk menyebabkan kerosakan. Atlet, orang yang terlibat dalam rekreasi aktif atau mempunyai profesi yang berkaitan dengan risiko kecederaan, juga sering mengalami kecederaan pinggul. Kanak-kanak jarang menerima kecederaan seperti ini kerana struktur tulang yang kukuh.

Tanda kerosakan

Lokasi kerosakan akan menentukan tanda-tanda apa yang muncul.

Apabila ujung atas patah, gejala akan seperti berikut:

• kesakitan yang berlainan intensiti;
• peningkatan kesakitan ketika naik pada tumit kaki patah;
• pengurangan panjang anggota yang cedera;
• ketidakupayaan tanpa bantuan menaikkan anggota yang cedera di atas katil;
• dengan kedudukan mangsa di belakang, anggota badan itu ternyata keluar;
• Beban terdengar semasa pergerakan kaki patah.

Kerosakan pada diaphysis paha berlaku lebih kerap pada usia muda: badan tulang pecah di bawah pengaruh pukulan berat, misalnya, semasa kemalangan, semasa aktiviti sukan. Keanehan struktur anatomi kawasan ini menyumbang kepada pembentukan serpihan, perpindahan mereka. Otot besar akan menarik mereka ke arah diri mereka sendiri, yang akan menyebabkan kecederaan kepada serat, kapal yang berhampiran. Batang saraf rosak, kehilangan darah yang besar mungkin.

Gejala kerosakan kepada badan femur:

• kesakitan teruk, yang diperburuk oleh pergerakan anggota badan yang sakit;
• panjang pengurangan kaki;
• pergerakan anggota badan, di mana ia tidak seharusnya;
• ubah bentuk di kawasan kecederaan;
• kedudukan kaki luar biasa;
• bengkak, hematoma di tapak kecederaan;
• kejutan sakit.

Ia penting! Fraktur yang semakin memburukkan prognosis untuk pemulihan, merumitkan rawatan. Bekalan pertolongan cemas yang tepat pada masanya boleh membetulkan keadaan, meningkatkan pemulihan daripada kecederaan.

Semasa kerosakan pada bahagian bawah paha, struktur lutut terganggu. Alasannya adalah kejatuhan yang buruk, satu pukulan. Pecah berlaku dengan atau tanpa sesaran serpihan.

Gejala berikut menunjukkan patah tulang pinggul di bahagian bawah:

• sakit di lutut, paha yang lebih rendah, walaupun tanpa pergerakan;
• kesakitan meningkat walaupun dengan pergerakan yang sedikit, sebagai contoh, apabila menukar postur di tempat tidur;
• sendi lutut yang terjejas meningkat dengan ketara;
• fungsi pergerakan, sokongan kaki sakit tidak boleh dilakukan.

Cedera lutut adalah kecederaan yang sangat serius. Rawatan yang tidak betul, pemulihan buta huruf menjadikan mangsa sebagai orang kurang upaya.

Pertolongan cemas

Dalam bentuk kerosakan ini sebagai patah terbuka lebih sukar untuk menyediakan pertolongan cemas daripada ketika ditutup (ketika kulit tidak pecah). Terima kasih kepada pertolongan cemas yang tepat pada masanya jika berlaku patah tulang paha, komplikasi dapat dicegah, dan kesejahteraan mangsa dapat ditingkatkan.

• hubungi doktor ambulans;
• menyediakan kedudukan yang selesa untuk orang yang cedera. Jangan bergerak ke tempat lain, jangan bergerak kaki yang cedera, ia hanya akan merumitkan keadaan;
• memberikan ubat analgesik;
• hentikan pendarahan. Pembalut tekanan atau tourniquet akan membantu;
• jika boleh, bersihkan luka darah dengan serbet steril atau kain bersih; pastikan permukaan luka bersih sebelum doktor tiba;
• memohon sejuk kepada hematomas, ini akan mengurangkan pendarahan, mengurangkan edema;
• adalah mustahil untuk menetapkan semula patah, adalah perlu untuk menetapkan kaki dalam keadaan pegun. Dalam secubit, pin ke papan di beberapa tempat;
• mangsa mungkin akan kehilangan kesedaran daripada kejutan traumatik, kehilangan darah, dalam kes sedemikian adalah perlu untuk menjaga ammonia;
• jika ambulans tidak tiba, susunlah untuk penghantaran mangsa ke bilik kecemasan.

Ia penting! Sekiranya tourniquet digunakan untuk menghentikan pendarahan, adalah perlu untuk meninggalkan maklumat mengenai masa ia digunakan. Jika tidak ada kertas untuk menulis, anda mesti menulis pada kaki mangsa, pakaiannya. Tidak perlu berharap hafalan.

Apabila tidak ada tayar perubatan khas untuk memberikan kaki kedudukan tetap, juga mustahil untuk mencari bahan yang ada, anda boleh mengetuk anggota yang rosak untuk yang sihat. Sebelum ini, antara kaki adalah perlu untuk meletakkan bahan lembut - bulu kapas, kasa. Kemudian sambung kedua kaki, selamat dengan pembalut, kain, kerchiefs di sekitar lutut, sendi buku lali. Satu persalinan mestilah di atas patah tulang, yang lain di bawah. Semua knot diikat pada anggota badan yang sihat di depan, supaya mereka kelihatan jelas, mengikat dengan selamat, tetapi supaya anda dapat dengan cepat melepaskan mereka.

Dengan patah tulang paha yang tertutup, yang melewati tanpa merosakkan kulit, tidak ada kehilangan banyak darah, kerana tiada luka terbuka. Bantuan pertolongan pertama diberikan sama, tetapi tidak perlu memakai pembalut. Perlu diingat bahawa pendarahan dalaman masih ada, jadi perlu memohon ais ke kaki. Ini akan mengurangkan rasa sakit, mengurangkan kehilangan darah, dan mengurangkan bengkak tisu.

Untuk menentukan lokasi tulang, puing-puing dalam diagnosis yang digunakan radiografi. Sekiranya perlu untuk memeriksa tapak patah lebih terperinci, pengimejan resonans magnet digunakan.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan ini termasuk gipsum, daya tarikan rangka. Kaedah ini berbeza antara satu sama lain, mempunyai kelebihan dan kelemahan masing-masing. Yang mana antara mereka yang memohon, memutuskan hanya doktor.

Pengenaan plaster plaster digunakan di hadapan patah tanpa anjakan atau jika penggunaan kaedah rawatan lain tidak mungkin. Gypsum mengenakan seluruh anggota bawah, sedikit menangkap manakala sebahagian daripada punggung, perut. Keadaan yang tidak bergerak orang yang terjejas akan berlangsung sekitar 3-4 bulan. Ia semua bergantung kepada keterukan kerosakan.

Akibat dari keadaan tidak bergerak seperti ini dalam beberapa kes sangat sukar. Dalam paru-paru, genangan akan bermula, serat otot di seluruh badan akan menjadi atrofi, trombosis akan bermula di bahagian bawah badan. Yang paling sukar untuk menanggung rawatan sedemikian ialah orang tua. Dalam situasi yang sukar, kematian mungkin tidak lama lagi.

Ekzos diberikan apabila rosak dengan serpihan mengimbangi. Di kawasan sendi lutut memasukkan jarum khas, di mana beban dipasang, anggota badan diletakkan pada tayar. Peregangan ini berlangsung selama 2 hingga 3 bulan, iaitu, terdapat juga imobilitas yang berpanjangan dari orang terjejas. Ini adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan: agar tulang berkembang dengan sempurna, ia tidak sepatutnya mempunyai beban.

Perhatian! Walaupun dalam keadaan tidur, ada peluang untuk terlibat dalam terapi fizikal. Ini akan meningkatkan semangat anda, meningkatkan kesejahteraan anda, mengembalikan korban kepada iman dalam pemulihan yang cepat.

Apabila anda berada di peregangan, anda boleh memulakan kelas, pakar terapi fizikal akan menunjukkan latihan mudah untuk memenuhi keperluan diri. Baik menolong melekat di atas katil. Dengan bantuannya, pesakit itu sendiri duduk di atas kapal, melakukan beberapa latihan, terutama yang membantu mencegah penampilan lendir.

Rawatan pembedahan

Rawatan ini membantu mengelakkan banyak komplikasi yang berlaku dengan kaedah terapi konservatif, contohnya, mengurangkan panjang kaki. Semasa pembedahan, pakar bedah mempunyai keupayaan untuk memulihkan struktur paha dengan lebih tepat. Lebih tepat membandingkan bangkai itu, membetulkannya.

Jika leher femoral rosak, prostetik bersama digunakan. Ini baik untuk pesakit yang lebih tua. Tulang mereka tumbuh lebih perlahan, dengan terapi konvensional, mereka akan menghabiskan banyak masa di hospital.

Campur tangan bedah memungkinkan korban keluar dari tempat tidur dalam seminggu, secara beransur-ansur mulai berjalan di atas tongkat. Kejayaan kaedah pembedahan bergantung kepada banyak faktor. Peranan utama dimainkan oleh kualiti tisu tulang, bantuan pertolongan pertama yang disediakan dalam masa. Umur mangsa adalah penting, kerana pada orang yang lebih tua fraktur menyembuhkan sangat perlahan.

Kontraindikasi kepada kaedah pembedahan untuk merawat keretakan dan kecederaan lain pada femur adalah usia tua orang yang terkena penyakit, beberapa penyakit kronik yang serius, seperti diabetes, kegagalan buah pinggang, gout, penyakit jantung dan saluran darah.

Tempoh pemulihan

Pemulihan dari rawatan sedemikian akan panjang, dalam sesetengah kes mengambil masa setahun. Adalah penting untuk memulihkan fungsi sokongan kaki, aktiviti fizikal dengan betul. Selepas imobilitas selang waktu yang lama, kesan negatif berlaku di dalam badan. Mereka perlu dihapuskan, kerana ini ada kompleks latihan khusus. Ia adalah perlu untuk mengarahkan semua kuasa untuk mencegah perkembangan perubahan trophik dalam otot, ligamen, tulang, yang berlaku akibat immobility paksa.

Ia penting! Selepas pembedahan, seseorang mesti belajar untuk berjalan di atas tongkat. Ia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu. Anda mesti dapat memindahkan pusat graviti dengan betul. Terdapat beberapa peraturan apabila turun, memanjat tangga. Dalam hal pergerakan yang tidak wajar ada risiko terjatuh, mendapat kecederaan kedua pada kaki yang sudah cedera.

Untuk meningkatkan pemulihan, disarankan untuk menjalani kursus fisioterapi. Matlamat mereka:

• membantu otot berehat;
• meningkatkan bekalan darah ke tisu;
• membenarkan ligamen menjadi lebih lembut;
• mengurangkan kesakitan;
• mengurangkan proses keradangan.

Semua langkah pemulihan mesti dipersetujui dengan doktor. Dia menetapkan urut, gimnastik pernafasan, prosedur fisioterapeutik berdasarkan keadaan mangsa, penyakit kroniknya, komplikasi selepas rawatan.

Pada peringkat pertama pemulihan, gimnastik remedial termasuk senaman mudah untuk jari kaki, kemudian - dengan kaki, latihan alternatif dengan otot kaki, kemudian dengan lutut kaki yang sihat, jika doktor membolehkan, dan kemudian dengan yang cedera. Bilangan pengulangan dipersetujui dengan doktor. Pesakit mesti mematuhi cadangan untuk pemulihan, ini adalah bahagian rawatan yang sangat penting. Operasi ini bergantung kepada pakar bedah, laluan pemulihan di tangan pesakit. Keberkesanan pemulihan bergantung kepada kegiatannya, keinginannya untuk menjadi lebih baik, keinginannya.

Jangan mengabaikan tempoh ubat pemulihan. Untuk melegakan kesakitan, edema, para pakar mencadangkan salap kumis Emas dengan lemak teruk, Fastum gel, Kapsikam, salap heparin. Kadang-kadang sindrom kesakitan berlangsung lama, ubat anti-radang diresepkan kepada yang cedera, penggunaan pembalut ortopedik khas disyorkan, yang menyokong kaki dengan baik. Cepat membasmi kerosakan, memulihkan sendi selepas kecederaan, kelas tetap di kolam renang.

Teknik Pemulihan Rumah

Selepas rawatan, pemulihan orang yang cedera dibuang ke rumah. Di sana, pemulihan mesti diteruskan sehingga kaki yang rosak dapat kembali sepenuhnya untuk melakukan semua tindakan yang dilakukan sebelum kecederaan. Doktor sebelum pelepasan memberikan cadangan terperinci mengenai apa yang perlu dilakukan di rumah, berapa banyak yang harus dilakukan, prosedur yang perlu diambil.

Ia perlu melakukan urut harian kawasan pinggang yang cedera (ini harus diajar oleh doktor). Dengan pelaksanaan yang teratur prosedur ini, bekalan darah ke tisu akan diaktifkan, yang akan mempercepat proses penyembuhan tisu, ligamen, kapal. Nada otot akan dipulihkan dengan lebih cepat, daya vital yang sangat diperlukan untuk kesihatan akan kembali.

Pemakanan juga membantu tulang tumbuh bersama. Dalam menu, anda perlu menambah produk yang mengandungi banyak kolagen, magnesium, kalsium. Ia berguna untuk makan jenis lemak ikan, buah sitrus, sayur-sayuran, keju cottage, produk tenusu.

Perubatan rakyat

Untuk kerja yang baik dalam sistem peredaran darah, pengaktifan proses metabolisme resipi yang sesuai untuk ubat tradisional. Satu bahagian madu asli, adalah baik jika ia kapur, dicampur dengan serbuk mustard kering (2 bahagian), laut atau garam biasa (2 bahagian). Campuran lembut disapu ke kawasan yang cedera semasa urut.

Selepas peregangan tulang, luka tekanan sering muncul, kaedah ini akan membantu menghilangkannya: mentega harus diambil dalam jumlah tujuh bahagian, dicampur dengan satu bahagian kulit kayu oak yang dicincang dan tunas birch. Pada mandian stim menegaskan campuran ini, melincirkan kawasan yang kerap rosak.

Resipi lain untuk kebijaksanaan rakyat mencadangkan penggunaan lebah mumiyo. Mumi asli (1 sudu teh) dicairkan dengan madu (5 bahagian). Minum 1 jam sebelum makan, mencampurkan. Melakukannya harus 2 kali sehari selama 2 minggu.

Selalunya dalam cadangan perubatan tradisional untuk pemulihan tulang yang digunakan lebah mumiyo. Ini bukan kemalangan. Mumiyo mempunyai ciri-ciri menakjubkan:

• membantu mempercepat penyembuhan luka dengan patah terbuka;
• menormalkan proses pemulihan dalam struktur tulang;
• menstabilkan kandungan elemen jejak penting dalam tubuh manusia, contohnya, fosforus, magnesium, kalsium, kolagen;
• mencegah perkembangan jangkitan di tapak kecederaan.

Penggunaan kaedah perubatan tradisional mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Kesimpulannya

Mana-mana kecederaan memerlukan rawatan yang panjang dan sukar, terutamanya sebagai kompleks seperti patah tulang paha. Untuk terapi yang berjaya, profesionalisme doktor diperlukan, serta bantuan pertolongan pertama yang diberikan dengan tepat pada waktunya. Masih sikap yang positif terhadap orang terjejas. Dia harus berusaha pulih, melakukan gimnastik, mengembangkan kaki, ikuti saranan doktor. Di bawah keadaan sedemikian, hasil positif dijamin.

Pembedahan hip fraktur: kesesuaian pembedahan, komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku

Pecah femur, terutamanya dengan anjakan, adalah bahaya yang serius kepada kehidupan seseorang. Dalam majoriti kes-kes, patah semacam ini memerlukan campur tangan pembedahan radikal. Operasi ini membolehkan anda menyusun semula serpihan dengan segera dan mempercepatkan masa penyembuhan dan penyembuhan tisu.

Kemungkinan pembedahan untuk patah tulang belakang dengan anjakan

Pecahan tulang paha dengan anjakan serpihan pada kanak-kanak dan orang-orang muda dan usia pertengahan agak jarang berlaku: kecederaan jenis ini hanya boleh berlaku dengan tamparan yang sangat kuat, misalnya, jatuh dari ketinggian yang tinggi atau sebagai akibat dari kemalangan jalan raya. Pada orang yang lebih tua, jenis patah tulang ini lebih biasa. Sebabnya ini adalah penurunan ketumpatan tulang akibat proses hormon. Wanita menopausal sangat berisiko - mereka yang paling sering mengalami osteoporosis, dan tulang mereka kehilangan kekuatannya. Pada orang tua, patah tulang paha boleh berlaku walaupun dengan sedikit kesan fizikal - pukulan, lebam, jatuh, kaki kaki, dan dalam beberapa kes, tanpa sebab yang jelas. Selalunya, patah terbentuk di jabatan diaphyseal tulang, khususnya, leher dan kepala femoral.

Pecah tulang besar seperti tibia memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Pecah dengan pemindahan serpihan tulang memburukkan lagi keadaan, memperlambat proses penggabungan tisu tulang. Di samping itu, kelembapan semula jadi proses regenerasi di kalangan orang tua menjadikan proses pemulihan lebih lama lagi. Dan jika di kalangan golongan muda rawatan konservatif boleh membawa kesan yang diingini, maka pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun proses itu dapat ditangguhkan selama berbulan-bulan, sementara pasien sepenuhnya dilepaskan kesempatan untuk bergerak normal.

Tempoh imobilisasi pesakit yang panjang memerlukan risiko komplikasi:

• pneumonia kongestif;
• trombosis vaskular pada bahagian bawah kaki;
• pembentukan sendi palsu;
• coxarthrosis;
• nekrosis aseptik kepala femoral;
• pembentukan ulser trophic dan bedsores.

Mengikut statistik, kira-kira 20% pesakit tua dengan patah tulang leher femoral semasa rawatan konservatifnya mati akibat komplikasi yang dibangunkan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, kaedah pengendalian pengendalian dianggap lebih baik dan paling berkesan, membolehkan anda mempercepat penyatuan serpihan tulang dan mengurangkan proses pemulihan secara signifikan.

Jenis operasi

Dengan patah tulang belakang pesakit, dua jenis operasi boleh dilakukan:

Operasi osteosynthesis dilakukan di bawah anestesia umum. Kawasan kecederaan terdedah, pecahan tulang dibandingkan dan diikat dengan satu sama lain dengan bantuan jarum mengait, paku, skru, pinggan yang diperbuat daripada bahan-bahan lengai biologi dan kimia. Osteosynthesis pada orang tua, terutamanya jika berlaku patah leher femoral, mungkin tidak membawa kesan yang dikehendaki kerana penurunan keseluruhan kepadatan tulang.

Dalam kes patah pinggang pada pesakit tua, pembedahan endoprostetik lebih sering dilakukan, akibatnya kepala dan leher femoral, sendi pinggul, dan acetabulum digantikan dengan prostesis.

Dalam sesetengah kes, sekiranya patah diafisis pada tulang punggung di bahagian tengah atau bahagian bawah, reposisi tertutup serpihan boleh dilakukan pada pesakit muda.

Apabila operasi ditutup, serpihan tulang digabungkan tanpa mendedahkan kawasan kecederaan, lokasi yang betul dipantau oleh X-ray. Selepas operasi itu, plaster atau ortosis dikenakan pada paha.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti mana-mana pembedahan, osteosynthesis dan endoprosthetics dikaitkan dengan risiko tertentu. Komplikasi operasi yang paling kerap untuk patah tibia adalah:

• jangkitan pada bidang pembedahan;
• pendarahan, termasuk akibat kerosakan pada saluran darah;
• embolisme lemak;
• kerosakan kepada akar saraf dan pengekalan terjejas;
• osteitis - keradangan lapisan dada tisu tulang;
• osteomielitis dengan penembusan jangkitan ke kanal medullary;
• metallosis;
• tindak balas individu terhadap bahan lekapan dan unsur-unsur prostesis
• tindak balas individu terhadap ubat anestesia;
• retak berulang;
• nekrosis aseptik tisu saraf dan otot, yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kawasan kecederaan.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan untuk pembetulan patah displaced dihantar:

• untuk mempercepat pembentukan kalus;
• untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tisu di kawasan kecederaan;
• untuk memulihkan fungsi anggota yang rosak.

Untuk tujuan ini, aktiviti terapeutik dan fisioterapi yang ditetapkan:

• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• urut;
• latihan terapeutik;
• terapi magnet;
• terapi laser;
• balneotherapy

Peranan penting dalam proses pemulihan selepas patah tulang dimainkan oleh pemakanan yang betul, kerana kekurangan nutrien dan vitamin dalam diet memperlahankan penyembuhan tisu. Orang tua dengan patah pinggul pinggul sering mengalami kemerosotan dalam selera makan mereka, jadi makanan kalori yang tinggi, lazat perlu dimasukkan ke dalam menu mereka.

• Diet harian harus termasuk makanan kaya kalsium, fosforus, besi, dan juga mengandung vitamin D3 untuk penyerapan penuh kalsium: ikan, telur, keju kottage dan produk tenusu lain, kacang-kacangan, bijirin.
• Menu ini mesti mengandungi produk protein: daging merah dan daging, ayam dan ikan, telur, produk tenusu.
• Makanan dengan kandungan garam yang tinggi harus dikecualikan daripada diet: mariandas, makanan dalam tin, acar, sosis, dan produk separuh siap. Ia juga bernilai meminimumkan penggunaan minuman yang mengandungi kafein, termasuk teh dan kopi. Garam dan kafein mempercepat proses peleburan kalsium dari tisu tulang, menghalang pertumbuhan semula sepenuhnya.

Untuk mengurangkan edema tisu, salap dan krim yang boleh diserap boleh diresepkan, serta seluar dalam dan stoking mampatan.

Ramalan

Syarat-syarat penambahan tulang paha untuk patah tulang dengan anjakan adalah individu - bergantung kepada keparahan kecederaan, umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya. Pada peringkat pertama selepas operasi, berjalan tanpa sokongan pada kaki yang cedera dibenarkan menggunakan tongkat dan pejalan kaki. Kemudian, secara individu, doktor memutuskan untuk menerima beban kecil, dan kemudian berjalan berdasarkan anggota yang dikendalikan.

Secara umumnya, prognosis selepas rawatan pembedahan tulang patah tulang dengan anjakan adalah baik. Tidak seperti kaedah konservatif, ia membolehkan reposisi serpihan, dengan itu mempercepat pembentukan kalus dan mengurangkan masa pemulihan. Tempoh imobilisasi pesakit yang lebih pendek akan mengurangkan risiko komplikasi dari sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Apakah patah tulang yang mengerikan?

Pecahan femur dengan anjakan adalah kecederaan paling berbahaya kepada seseorang. Terutama, anda harus melindungi diri anda dari kecederaan kepada orang yang sudah tua, seolah-olah leher pinggul rosak, anda perlu berada dalam kedudukan terlentang untuk masa yang lama, yang boleh menyebabkan komplikasi dalam kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Jenis-jenis Hip Fracture

Tulang pinggul adalah tulang tubular terbesar dalam tubuh manusia. Ia dibahagikan kepada jabatan berikut:

• bahagian akhir atas (epiphysis);
• bahagian akhir rendah;
• bahagian pusat (diafisis);

Dalam hal ini, patah tulang pinggul dibahagikan kepada tiga jenis.

Cedera Paha Atas

Femur proksimal terletak di pinggul, iaitu, di persimpangan tulang dengan kepalanya.

Sekiranya kecederaan pada bahagian proksimal, bahagian tulang yang berikut rosak:

Trauma ke leher femoral adalah jenis kecederaan yang paling berbahaya, dan mempunyai peratusan yang tinggi.

Gejala utama kecederaan pada bahagian atas paha adalah gejala berikut:

1. Sakit di kawasan pelvis.
2. Kesakitan meningkat dengan mengetuk tumit kaki yang cedera.
3. Pemendekan kaki sedikit.
4. Satu "sindrom tumit yang melekat" muncul, ini adalah ketika cedera tidak dapat merobek kakinya dari permukaan.
5. Dalam kedudukan mendatar, kaki mangsa ternyata.

Hematoma muncul dalam tempoh beberapa hari selepas kecederaan. Dalam keadaan terdedah, kesakitan berkurangan.

Ia penting! Dengan apa yang dipanggil "fraktur yang terpengaruh", sesetengah mangsa dengan mudah dapat merobek kaki mereka dari permukaan dan juga berjalan, bersandar di atasnya.

Sekiranya kecederaan jenis ini tidak dapat dikesan pada waktunya, bahagian-bahagian "bertambah" tulang akan hancur, dan kecederaan akan menjadi rumit oleh anjakan tulang, yang akan menjadikannya lebih sukar bagi yang sudah sukar untuk menyembuhkan patah untuk menyembuhkan.

Rawatan

Pada masa ini, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan untuk jenis patah ini.

Menjalankan jenis operasi berikut:

1. Penumpukan serpihan tulang dengan bantuan pelbagai alat, seperti paku. Selepas pembedahan, pesakit tidak dapat bergerak selama 3 minggu. Memuatkan kaki sakit dilarang selama enam bulan.
2. Endoprosthetics Selepas operasi ini, pesakit disyorkan untuk mengembangkan kaki dalam sebulan.
3. Pemulihan selepas patah tulang belakang.

Menggantikan sendi yang rusak pastinya merupakan tambahan penting bagi warga tua.

Kecederaan Mid Paha

Gejala utama kecederaan seperti berikut adalah gejala berikut:

1. Sakit di tapak patah.
2. Pergerakan atipikal tulang.
3. Kaki di bawah patah tulang terbalik.
4. Memendekkan anggota badan.
5. Bengkak.

Selalunya tulang disebabkan oleh perubahan kecederaan jenis ini akibat penguncupan otot semasa kecederaan.

Rawatan

Untuk fraktur pada bahagian tengah paha, rawatan berikut digunakan:

1. Daya tarikan anggota badan.
2. Operasi pada femur. Ia terdiri daripada penetapan tulang dengan pin khas.

Juga membaiki tulang patah yang dihasilkan plat khas.

Apabila merawat patah dengan meregangkan kaki yang cedera, tindakan berikut dilakukan:

1. Badan dipasang pada peranti khas pada sudut bergantung pada jenis patah tulang. Tetap menghasilkan 1.5-2 bulan.
2. Selepas mengenakan plaster kira-kira 3 bulan.

Anda boleh berjalan kira-kira dua bulan selepas selesai hud, sementara tidak banyak memuat kaki, dan hanya dengan bantuan tongkat.

Seseorang boleh bekerja selepas 3-6 bulan selepas kecederaan, tempoh ini sebahagian besarnya bergantung kepada umur dan keadaan fizikal mangsa.

Kecederaan paha yang lebih rendah

Femur distal adalah bahagian bawah tulang tubak pada tulang paha, yang paling kerap terjadi patah di kawasan di atas sendi lutut.

Tanda-tanda utama patah seperti berikut adalah simptom berikut:

• sakit lutut;
• pembengkakan lutut;
• pergerakan lutut terhad;
• shin boleh dihidupkan atau keluar.

Orang tua berisiko kecederaan sedemikian. Pecahan pinggul dengan anjakan juga boleh berlaku.

Rawatan

Sekiranya kecederaan tanpa anjakan, rawatan berikut dijalankan:

1. Darah dipam keluar dari lutut yang cedera oleh picagari khas.
2. Cengkerang rangka.
3. Pengenaan gipsum selama 4-5 minggu.

Rawatan boleh berlaku dengan pembukaan sendi lutut, dan tanpa pembukaan. Untuk fraktur dengan anjakan, rawatan berikut digunakan:

1. Penumpukan serpihan dengan plat khas dilakukan.
2. Jika fraktur direkod dengan baik, maka pengenaan gipsum berikutnya tidak dihasilkan.

Sekiranya kecederaan pada bahagian tengah femur, kanak-kanak mempunyai risiko bahawa kaki dipendekkan panjang, kerana pertumbuhan panjang badan berlaku dengan tepat kerana tulang yang membentuk sendi lutut. Dengan patah seperti itu, pemendakan tulang berlaku dalam 25% kes. Oleh itu, selepas patah pinggul, pembedahan sering digunakan, dan pemulihan selepas pembedahan juga sangat penting.

Ia penting! Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, adalah perlu untuk memeriksa kawasan di bawah lutut untuk memastikan terdapat nadi dalam arteri, kerana arteri femoral sangat dekat dengan jabatan ini.

Aktiviti fizikal seseorang bermula 3-4 bulan selepas kecederaan.

Tempoh pemulihan

Tahap yang sangat penting selepas patah pinggul akan menjadi pemulihan, yang berlangsung sehingga 6 bulan. Ia juga boleh berlaku di rumah.

Ia penting! Splicing cepat dan lengkap patah pinggul berlaku hanya pada zaman kanak-kanak.

Bagaimana dengan cepat pulih dari patah? Tidak dinafikan, tempoh pemulihan yang paling sukar pada manusia diperhatikan selepas patah pinggul. Dalam kes ini, penting untuk segera memulihkan kaki yang rosak.

Gimnastik menjadi asas bagi kaki pemulihan yang berjaya. Ia boleh dimulakan sejurus selepas operasi, walaupun tanpa keluar dari katil. Anda boleh melakukan latihan berikut:

1. Gerakkan jari kaki anda.
2. Putaran bahu dari kedudukan terdedah.
3. Putaran kepala
4. Latihan dengan dumbbells kecil atau expander untuk melatih tangan anda.

Tindakan sedemikian akan mencegah genangan darah dalam badan, dan meningkatkan metabolisme.
Selepas pesakit dibenarkan keluar dari katil, latihan berikut akan menambah arsenal terapi latihan:

1. Flexion dan lanjutan lutut.
2. Mengangkat kaki lurus secara bergantian.
3. Putaran kaki dalam bulatan.
4. Meletakkan lutut bersama dan sebagainya.

Langkah seterusnya akan belajar berjalan dengan kruk atau pejalan kaki, mengurangkan sokongan pada lengan anda dari saat anda menguatkan otot kaki anda.

Ia penting! Kanak-kanak perlu dipulihkan di bawah pengawasan pakar pemulihan.

Sekiranya rasa sakit berlaku semasa senaman, ia tidak dapat diterima, ia menyakitkan sistem kardiovaskular. Anda perlu mengambil ubat sakit.

Urut

Urut boleh berfungsi dengan keajaiban. Keuntungan urut adalah seperti berikut:

1. Memperbaiki peredaran darah.
2. Menghalang masalah dengan paru-paru.
3. Menormalkan keadaan otot.

Urut boleh dimulakan seawal 2 hari selepas pembedahan.

Ia penting! Urut perlu dilakukan dengan berhati-hati, terutama untuk orang tua, supaya tidak membahayakan sistem kardiovaskular badan.

Tempoh urut perlu diselaraskan dengan doktor anda. Juga, jangan mempercayai urut amatur.

Kuasa

Pemakanan adalah komponen penting dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, sebagai kompleks keseluruhan vitamin dan mineral diperlukan untuk penyembuhan tulang yang lebih baik. Pemakanan pesakit dengan kaki patah hendaklah terdiri daripada produk berikut:

• makanan tinggi kalsium;
• sup tulang tulang yang kaya;
• bijirin;
• sayur-sayuran;
• sup sayur-sayuran dan kentang tumbuk.

Semua prinsip pemulihan ini juga akan sesuai dengan orang yang patah tulang paha, di mana rawatan dilakukan oleh kaedah konservatif.

Patah tulang paha adalah luka yang sangat serius. Pencegahan tulang patah tulang adalah untuk mengekalkan aktiviti fizikal sepanjang hayat, yang menguatkan tulang dan badan secara menyeluruh.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Pembedahan hip fraktur

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mereka semakin diperkenalkan ke dalam amalan merawat pembedahan untuk patah tulang belakang.

Operasi untuk patah tulang pinggul digunakan secara eksklusif dalam bentuk penetapan intraosseous dengan pin logam. Teknik osteosintesis dibangunkan oleh Küncher, Dubrov, Bogdanov.

Pembedahan hip fraktur ditunjukkan:

• untuk patah tulang pinggul, yang mana terdapat interferensi tisu lembut,
• dengan patah terbuka,
• untuk patah tulang pinggul yang tidak diselaraskan secara konservatif.

Dua petunjuk pertama untuk pembedahan untuk patah pinggul adalah mutlak, dan yang ketiga adalah relatif.

Pengalaman menunjukkan bahawa jika berlaku keretakan diafisis pada femur, penghapusan anjakan di sepanjang panjang, anjakan sudut memberikan hasil berfungsi yang memuaskan, walaupun terdapat lekatan dengan perpindahan serpihan ke sampingan (sepanjang lebar). Walau bagaimanapun, lekatan fraktur dengan lebar mengimbangi sentiasa mengambil masa yang lebih lama; Selain itu, dengan muatan pembukaan awal sekunder mungkin.

Dengan anjakan lateral konservatif yang tidak dapat dielakkan, pengantian separa otot sering diperhatikan, yang menangguhkan pembentukan tulang memacu sepenuhnya. Campurtangan operatif dibuat dan istilah awal setelah fraktur memungkinkan untuk mendapatkan pengurangan lengkap fragmen dan menghapuskan interposition. Tulang tulang dalam membuat pembetulan fraktur kuat sepanjang tempoh penyatuan. Walau bagaimanapun, penggunaan osteosynthesis tidak termasuk kaedah konservatif yang sedia ada.

Pembedahan penetasan intraosseous

Penebalan intraosseous fraktur diaphyseal hip menggunakan kaedah tertutup belum dibangunkan di negara kita.

Kaedah ini - penyisipan pin melalui lubang meludah dengan bantuan konduktor di bawah kawalan dua mesin sinar-X - adalah kompleks, penuh dengan komplikasi dan bahaya untuk pesakit, dan untuk pakar bedah (tempoh pendedahan). Selepas tempoh menggunakan penetapan intraosseous tertutup tulang, kebanyakan pakar bedah di luar negara juga meninggalkannya memihak kepada kaedah terbuka. Kaedah terbuka membolehkannya beroperasi dengan cepat; Penetapan semula dan penyisipan pin dilakukan di bawah kendali mata.

Kaedah penyaduran juga ditunjukkan dengan patah terbuka. Inti dari kaedah pinning adalah memasukkan pin logam ke dalam saluran sumsum tulang, yang kekal di sana sehingga patah kuat disatukan. Kehadiran pin dalam saluran tulang agak melambatkan pembentukan kalus, tetapi ini tidak menghalang pesakit daripada memuatkan anggota yang cedera lebih awal. Penyatuan patah dan pembentukan semula kalus berlaku di bawah keadaan fungsi anggota lengkap.

Imbauan serpihan dan pemulihan bentuk anatomi femur membawa kepada pemulihan pesat nada fisiologi otot yang mengelilingi femur dan fungsi percuma sendi lutut dan pinggul. Fiksasi intraosseous memendekkan tempoh rawatan pesakit dan memberikan pemulihan yang lebih cepat keupayaan bekerja.

Pembedahan hip fraktur ditunjukkan pada orang dewasa dari mana-mana umur. Pada kanak-kanak, jarang digunakan. Petunjuk untuk itu perlu diletakkan dengan ketat ketat keadaan umum pesakit. Pesakit sebelum operasi itu, sebagai peraturan, pada daya tarikan rangka untuk metafisis atas tibia.

Latihan awal dan toolkit. Sinar-X dilakukan sedemikian rupa, sebagai tambahan kepada tapak patah, seluruh bahagian tengah paha dengan sendi pinggul diambil dalam arah anteroposterior. Imej ini mendedahkan lebar saluran tulang sumsum dan selekoh paha atas.

Panjang pinggang ditentukan oleh anggota badan yang sihat: mengukur jarak di antara ujung tanjakan yang lebih besar dan pinggir atas patella. Panjang pin dikira supaya ia bermula 2 cm di atas fossa heliks dan berakhir pada metafisis bawah paha pada tahap pinggir atas patella. Anda tidak perlu mengambil pin yang sangat singkat, kerana anda tidak boleh mendapatkan penumpukan yang cukup dari serpihan tepi. Pergerakan kepingan periferi selepas penyepit boleh menyebabkan kesatuan tidak patah, pelepasan pin melalui fossa trochanteric, patah tulangnya.

Lebar pin ditentukan oleh lebar kanal medullari serpihan pusat, tetapi perlu diingat bahawa pin tidak boleh memasuki kanal medullary dengan kesukaran. Bagi bentuk pin, pelbagai pin digunakan untuk operasi osteosynthesis: dari pin Bogdanov yang rata, nip ke pin kosong pada sistem CITO dan pin Kuncher asal.

Teknik pengendalian. Operasi penyaduran intraosseous pada patah tulang belakang dilakukan di bawah anestesia. Apabila pesakit tertidur, keluarkan tangkapan rangka, putar pesakit ke tepi dan dalam kedudukan ini membaikinya di atas meja.

Membuat hirisan kulit pada permukaan luar di kawasan patah. Untuk reposisi serpihan yang lebih bebas selepas pembekuan panjang lascia lata, anda boleh membuat bahagian rentasnya. Terutama ditunjukkan fasciotomy semasa operasi untuk patah tulang basi, apabila terdapat pembetulan berterusan yang berterusan akibat daripada kontraksi otot.

Dengan membedah aponeurosis, pembekuan membujur otot pada femur dilakukan, lebih baik di sepanjang pinggir luar otot rektus.

Anda tidak boleh melepaskan serpihan dari periosteum dan otot yang berkaitan dengannya, kerana semasa operasi itu tidak diperlukan dan, di samping itu, akan menyebabkan kelewatan dalam pembentukan jagung. Kursus selanjutnya operasi ini boleh dilakukan dalam dua cara: memasukkan pin sama ada melalui lubang meludah atau mundur.

Pengenalan pin melalui lubang meludah. Luka di kawasan paha ditutup sementara dengan kain lap dibasahi dengan salin panas, dan paha ditutup dengan tuala. Buat pemotongan di atas pengawal yang lebih besar, dan pinggul terbengkokkan pada sendi pinggul.

Panjang insisi semasa pembedahan untuk patah pinggul 5 cm A awl melengkung dimasukkan ke dalamnya sepanjang paksi paha dan terusan di bahagian atas metafisis dibuat dengan memutarnya sehingga awl memasuki kanal tulang. PIN logam dimasukkan ke saluran yang dibentuk dengan cara ini dengan pukulan tukul.

Sekiranya patah itu dibesar-besarkan, maka selepas osteosynthesis serpihan utama, serpihan yang longgar atau dihubungkan dengan otot dibawa ke tulang paha dan tetap dengan jahitan catgut bulat. Selepas mengeluarkan pemegang kain kasa (dengan bantuan repositori yang dilakukan) dan pengeringan permukaan luka, luka itu dijahit dalam lapisan. Luka juga disuntikkan dalam lapisan di kawasan lebih-tip.

Semasa pembedahan untuk patah tulang pinggul, pemindahan darah intravena (200-225 ml) disyorkan untuk mencegah kejutan.

Pengenalan pin adalah retrograde. Operasi penetapan intraosseous secara teknikal lebih mudah jika pin dimasukkan ke belakang.

Selepas patah dibuka dengan memotong di sepanjang permukaan luar, pinggul ditekuk pada sendi pinggul. A awl logam (30 cm) diperkenalkan ke saluran tulang serpihan pusat, saluran dibuat dalam metafisis atas dengan pergerakan putaran.

Di kawasan nadpelter, hujung awl yang muncul melalui lubang meludah dirasakan dengan jari (paha mesti semestinya dibengkokkan pada sendi pinggul). Potong melalui kulit dan otot pada hujung awl, hirisan itu terus dan mendalam sehingga awl yang muncul dari metafisis paha jelas kelihatan. Kemudian letakkan pin bulat pada hujung awl. Pakar bedah menyisipkan pin di sepanjang kanal yang dibuat dengan awl, dan pembantu menarik awl keluar dari terusan sumsum tulang dengan gerakan berputar. Kemudian, bukannya dijahit, batang bulat dimasukkan ke dalam kanal medullar dari serpihan pusat, yang, di bawah pukulan tukul, membuat cara sendiri dalam metafisis atas femur. Selepas rod dimasukkan ke dalam serpihan sentral tulang, serpihan-serpihan diperbaiki dan batang ditolak oleh tukul ke dalam serpihan periferal.

Dengan kaedah ini, engsel rod boleh berlaku jika patah tulang pinggul berlaku, jika ia berlaku dengan cara yang salah, maka ia akan menjadi sangat sukar untuk mengeluarkannya.

Yang paling mudah adalah untuk pakar bedah dan pilihan kedua adalah lebih selamat untuk pesakit - suntikan retrograde awl, dan di atasnya pin.

Apabila memasukkan pin, seseorang harus selalu ingat bahawa tidak ada usaha yang penting pada bahagian pakar bedah: pin harus masuk secara bebas. Jika pakar bedah merasakan pin memasuki kesukaran, ia perlu segera berhenti, keluarkannya dan semak semula ketepatan langkah yang dibuat dalam metafisis pinggul.

Sekiranya pin dicelupkan dengan begitu keras sehingga ia tidak boleh dikeluarkan dengan pukulan tukul ke pengekstrak, kemudian menggunakan pahat sempit. Pahat diletakkan bergantian pada setiap sisi pin dan dengan pukulan tukul dipotong melalui tisu tulang yang melanggar pin. Selepas itu, pin dengan mudah dikeluarkan, pakar bedah sekali lagi memeriksa kemajuan dan, jika perlu, membuat saluran baru dalam metafisis.

Fiksasi tambahan selepas osteosynthesis tidak dilakukan. Pembalut plaster dengan tali pinggang pelvis semestinya digunakan dalam kes patah tulang pinggul rendah yang bersempadan dengan epicondyles, ketika semasa pembedahan untuk patah pinggul, sudah jelas bahwa, meskipun pengenalan pin, beberapa putaran pinggul pinggang tetap.

Video:

Berguna:

Artikel berkaitan:

1. Komplikasi keretakan pinggulBeberapa komplikasi patah tulang pinggul boleh dilakukan: embolisme lemak, pin keluar, patah tulang pin, pembentukan topi tulang.
2. Buka patah pinggulPelanggaran integriti kulit dengan patah terbuka pinggul mungkin terjadi atau dengan pendedahan langsung kepadanya.
3. Rawatan pembedahan pada patah pharyngealSekiranya serpihan dalam kes patah tulang epikel tidak boleh diposisi semula oleh kaedah konservatif, anda harus menggunakannya.
4. Maklumat mengenai fraktur namyshelkovyhFraktur pinggul yang tidak digali mempunyai ciri-ciri yang membezakannya daripada fraktur diaphyseal: fraktur ini agak jarang berlaku.
5. Imobilisasi pengangkutan untuk patah tulangImobilisasi pengangkutan untuk patah mengikut peraturan hendaklah dilakukan menggunakan tayar standard. Tayar berkhidmat untuk.
6. Osteosynthesis transosseous untuk patah tulang dengan kehelan pinggulUntuk fraktur acetabulum dengan dislokasi atas pada sendi pinggul, tata letak alat transosseous secara menyeluruh.

Pembedahan hip fraktur: 1 komen

Semua ini tidak masuk akal. Saya menulis Valgus, dinikmati. Benjolan tidak berkurang. Satu-satunya perkara yang meresapi kesakitan ketika berjalan. Dengan hasil yang sama adalah mungkin untuk memohon winterizer sintetik.

Apakah osteosintesis femur apabila ditetapkan dan bagaimana

Akibat kecederaan pada leher femoral atau perkembangan proses patologi, orang memerlukan pembedahan yang disebut osteosynthesis femur. Selalunya, prosedur itu diperlukan selepas kejatuhan, kerosakan yang berterusan dalam kemalangan jalan raya yang menimbulkan patah yang serius. Untuk membaiki masalah dan memulihkan tulang yang rosak, bolt khusus dan plat dimasukkan ke dalamnya.

Intipati dan tujuan kaedah

Osteosynthesis femoral adalah kaedah yang paling berkesan dan cepat untuk merawat tulang patah. Pemulihan sistem muskuloskeletal berlaku dalam 7-30 hari, bergantung kepada ciri-ciri patologi.

Semasa operasi, doktor menghubungkan tulang patah dengan skru dan plat yang memegang tulang dalam kedudukan semula jadi mereka. Doktor memberikan prognosis positif dalam 90% kes, jadi pesakit selepas pembedahan dan pemulihan lengkap boleh berjalan tanpa tongkat atau tongkat untuk orang tua.

Akibat terapi:

1. Pesakit dengan cepat mula berjalan sendiri.
2. Tulang disambung dengan betul.
3. Memperbaiki kesihatan secara keseluruhan.

Keadaan utama untuk osteosynthesis leher femoral adalah ketiadaan proses radang dan melakukan campur tangan pembedahan tidak lebih awal daripada 2 hari selepas kecederaan. Operasi ini dilantik oleh traumatologist yang berkelayakan selepas mengangkut pesakit ke pusat perubatan dan penilaian patologi yang mencukupi melalui ujian dan fluoroskopi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk osteosynthesis

Sebab untuk pelantikan osteosynthesis leher femoral bagi orang berusia 60 tahun dan lebih muda bukanlah semua jenis kecederaan tulang. Prosedur ini ditunjukkan untuk simptom tertentu patah tertutup, apabila tulang tidak dapat tumbuh bersama dengan sendirinya.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa leher femoral adalah sangat sensitif, kerana sendi, serat saraf dan saluran darah terletak berhampiran tisu tulang. Oleh itu, osteosynthesis dijalankan dalam kes-kes yang teruk apabila kaedah terapi lain tidak dapat diterima.

Petunjuk untuk osteosynthesis femoral:

1. Pecahan atas femur atas (bukan leher) atau trail condylar segmen femoral yang lebih rendah.
2. Apabila tulang tidak dapat tumbuh dengan sempurna tanpa plat tambahan.
3. Kecederaan kawasan-kawasan penjanaan yang lemah dengan aliran darah yang lemah.

Untuk patah tulang leher femoral, gejala utama yang menunjukkan keperluan untuk terapi ialah sakit yang meluas ke kawasan pangkal atau bahagian atas paha. Pada masa yang sama, bengkak, kebas kelamin kawasan yang terkena dan hematoma mungkin tidak hadir.

Kontraindikasi kepada prosedur:

• tiada gejala yang memerlukan rawatan kecemasan;
• apabila serpihan struktur tulang didorong ke arah satu sama lain;
• patah tidak ditutup, tetapi terbuka (untuk mengelakkan keracunan darah);
• dengan keadaan umum pesakit tidak stabil;
• tindak balas alergi terhadap logam, ubat;
• mengalahkan bahagian bawah leher tulang pinggul.

Pada malam terapi, fluoroscopy, resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah ditetapkan untuk mengetahui keadaan dan lokasi tisu yang tepat. Daya tarikan rangka dan kajian klinikal juga ditetapkan untuk menilai keadaan semasa pesakit dan menentang kehadiran kontraindikasi.

Jenis osteosynthesis hip

Bergantung kepada jenis fraktur, osteosynthesis plat femur boleh dilakukan dengan cara yang berbeza.

• Extramedullary (luaran). Plat dan pin hanya menjejaskan bahagian tulang luar.
• Intramedullari (dalaman). Bolt menembusi tulang dan rongga otak. Selalunya menggunakan jenis rawatan ini.

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh doktor, bermula dari keparahan fraktur dan ciri-cirinya. Dengan jenis kelakuan dibezakan:

• Buka osteosynthesis. Kecacatan tulang dihapuskan dengan skru dan piring yang dikumpulkan secara tetap dengan pendedahan penuh tisu tulang. Selalunya digunakan untuk rawatan intraosseous.
• Tertutup Ia dibuat dengan baut kecil yang menyambung melalui lubang-lubang kecil.

Terdapat juga kaedah dinamik dan disekat. Dalam kes pertama, pergerakan teleskopik kecil atau putaran dibenarkan, sementara di kedua mereka mencapai immobility lengkap.

Kursus pengoperasian

Osteosintesis intraperullari atau extramedullary pinggul dijalankan dengan meletakkan pesakit di meja operasi dan memperkenalkan anestesia yang berlangsung selama 6 atau lebih jam. Pemilihan dadah bergantung kepada ciri-ciri organisma, kerana pesakit itu tahan terhadap beberapa ubat, tetapi tidak kepada orang lain. Juga, doktor sebelum pengenalan dadah mesti memastikan bahawa tiada reaksi alergi yang boleh membawa kepada kejutan anaphylactic.

Seterusnya, lakukan yang berikut:

• Bend kaki di lutut pada sudut 60 darjah.
• Betulkan anggota dengan serpihan melalui lutut untuk mencapai immobilitynya.
• Potong melalui tisu untuk mendapatkan akses ke tapak kecederaan.
• Pembinaan logam menghubungkan tulang yang patah pada bahagian proksimal atau distal, bermula dari sifat patah tulang.
• Keluarkan darah berlebihan, lendir.
• Menjahit luka.

Pada plat osteosynthesis ini dan pin berakhir, dan selepas pesakit bergerak dari anestesia, ia dipindahkan ke kotak berasingan untuk pemerhatian lanjut. Di beberapa klinik, pesakit ditinggalkan dalam rawatan intensif selama 2-3 hari, dan kemudian dipindahkan ke jabatan pemulihan.

Bagaimanakah osteosynthesis paha, lihat video:

Tempoh pemulihan pasca operasi

Rawatan patah tertutup tidak memerlukan pesakit immobilisasi lengkap. Di bawah kesihatan biasa, dia boleh berjalan (menggunakan walker tanpa menggunakan gypsum), dengan syarat pergerakan itu tidak menimbulkan rasa sakit. Jika tidak, penggunaan kerusi roda sementara diperlukan.

Struktur tulang pulih 4-6 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditunjukkan satu siri latihan dan fizikal yang sederhana, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Untuk mengelakkan penambahan jangkitan dan untuk penyembuhan cepat tisu yang ditetapkan terapi ubat wajib.

Keamatan pemulihan selepas osteosintesis femur adalah individu untuk setiap pesakit. Ia ditentukan oleh kriteria berikut:

• X-ray Membolehkan anda untuk menilai keadaan tulang yang telah pecah sebelum ini, ketepatan gandar tayar, dan bagaimana tisu tulang disambungkan.
• Rasa sakit. Sekiranya berjalan di sana adalah rasa sakit atau ketidakselesaan, maka tempoh pemulihan tertangguh, kerana masih terlalu awal untuk beralih ke latihan yang lebih kompleks.
• Nasihat perubatan. Seorang pakar meneliti dan merasakan anggota badan yang cedera. Menilai keadaannya (sama ada terdapat bengkak, tumor atau hematoma).

Pemulihan aktiviti motor berlaku hanya selepas gabungan penuh tisu tulang. Ia dilakukan dengan menetapkan satu siri latihan, keamatan dan frekuensi yang secara beransur-ansur meningkat. Juga ditetapkan fisioterapi dan pil, memakai ortosis untuk sendi pinggul.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa yang berlaku semasa fasa pemulihan adalah embolisme lemak, yang dicirikan oleh lebihan lemak dalam darah. Ini membawa kepada gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, pengsan, sawan kejang, dan kelainan ruang. Komplikasi yang berkaitan dengan lingkaran besar peredaran darah sering membawa kepada kejutan post-traumatic, gejala yang menyerupai stroke atau kekurangan respon terhadap rangsangan.

Juga selepas operasi boleh direkodkan:

• sakit hantu;
• kontraksi atau keradangan artikular;
• osteomyelitis.

Komplikasi muncul sangat jarang, kira-kira 1-2% daripada kes, tetapi pesakit mesti menjalani rawatan, jika tidak, tulang tidak berfungsi dengan baik. Apabila masalah dikesan, doktor menilai sifat, keamatan, dan mengambil langkah-langkah, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka menggunakan campur tangan pembedahan yang berulang.

Untuk memahami ciri-ciri komplikasi, menetapkan ujian klinikal dan kajian instrumental.

Di mana untuk mendapatkan rawatan, harga

Anda boleh mendapatkan terapi di mana-mana bandar besar di klinik swasta atau awam. Di pusat perubatan jenis pertama, kos perkhidmatan lebih mahal, kerana doktor mempunyai kos tambahan untuk menyewa premis, cukai dan pembelian alat yang diperlukan.

Osteosynthesis berkualiti tinggi dari femur dijalankan di institusi-institusi yang disenaraikan di dalam jadual.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan