Pembedahan hip fraktur: kemajuan dan ciri pemulihan

Ekzema

Hip fraktur terutama berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada usia muda. Alasannya ialah kecederaan, faktor-faktor yang rumit - pelbagai penyakit tulang, yang membawa kepada pengurangan kekuatan mereka. Jika anda mengesyaki patah tulang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Intipati intervensi dan manfaatnya kepada pesakit

Leher bukan tulang bebas. Ini adalah bahagian atas femur, yang terus mengalir ke kepala bulat yang memasuki sendi pinggul. Leher yang paling lemah kerana saiznya yang kecil. Walau bagaimanapun, kekuatan semulajadi tulang, kerana terdapatnya sebatian kalsium yang mencukupi, menghilangkan keretakan apabila menerima kecederaan yang tidak teruk, sebagai contoh, semasa jatuh.

Walau bagaimanapun, dalam kes orang tua, risiko kecederaan meningkat dengan ketara, dan bahkan ketinggian pertumbuhan mereka sendiri boleh menjadi sangat kritikal. Akibat tindakan mekanikal seketika, struktur serviks runtuh dan kerosakan tulang dibentuk di pangkalan, di tengah atau berhampiran kepala.

Oleh itu, tujuan pembedahan untuk patah leher femoral pada pesakit tua dan muda adalah sama ada gabungan tulang (osteosynthesis) menggunakan pengikat logam, atau implantasi sendi buatan (prosthesis). Ini membolehkan anda untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

Mengeluarkan serpihan tulang yang terbentuk selepas patah tulang.
Pencegahan pemusnahan tisu tulang, struktur sendi pinggul, proses keradangan.
Peluang untuk kembali ke gaya hidup sepenuhnya (sekurang-kurangnya sebahagiannya).

Perlu diingatkan bahawa ciri-ciri pembedahan bergantung kepada kes tertentu. Oleh itu, adalah mustahil untuk membincangkan sebarang jaminan sebelum diagnosis dan pembedahan. Satu-satunya tugas untuk pesakit adalah dengan segera pergi ke hospital untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dalam 90% kes, kecederaan ini diterima oleh orang tua berusia 60 tahun ke atas. Dalam kes ini, wanita berisiko, yang dijelaskan oleh keistimewaan struktur sendi pinggul mereka.

Hampir selalu, patah terjadi terhadap latar belakang kecederaan yang mungkin dikaitkan dengan:

kejatuhan;
tamparan kuat;
kemalangan (kemalangan) dan lain-lain.

Semua keadaan dicirikan oleh perkembangan kesakitan yang teruk, yang sering menjadi tidak dapat ditanggung. Juga gejala ciri patah tulang, yang jelas berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan, termasuk tanda-tanda berikut:

kemustahilan bergantung pada anggota berpenyakit;
sekatan pada pergerakan kaki;
anggota yang rosak tidak berubah secara normal ke luar, yang boleh ditentukan oleh kedudukan kaki;
walaupun dengan sedikit mengetuk di kaki, pesakit merasakan kesakitan di kawasan groin;
bengkak, kemerahan, bengkak di kawasan sendi yang rosak.

Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya segera menghubungi ambulans. Sebelum ini, anda boleh memberikan anestetik yang tidak dikontraindikasikan pada manusia, dan juga meletakkan objek sejuk di kawasan kecederaan. Ia dilarang keras untuk menggerakkan kakinya sendiri, atau lebih-lebih lagi cuba mengetuk tulang. Hanya cedera yang tercedera - penggunaan kruk, rollator dan juga kerusi roda tidak termasuk.

Contraindications

Operasi boleh dilakukan untuk hampir semua pesakit, termasuk orang tua. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pakar bedah boleh menolak untuk merawat kecederaan akibat komplikasi penyakit kronik atau keadaan miskin umum seseorang. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah tanda-tanda berikut:

keadaan serius pesakit yang berkaitan dengan penyakit jantung dan organ-organ dalaman yang lain, yang mana terdapat risiko tidak mengalami anestesia (selepas strok, serangan jantung dan lain-lain penyakit);
gaya hidup sedentari seseorang: jika pesakit sering terletak di atas katil atau bergerak di sekitar rumah dalam mod yang terhad (ke tandas dan mandi), maka ia tidak semestinya dibenarkan untuk campur tangan, mendedahkan kesihatannya kepada ancaman tambahan;
kepekatan kalsium yang sangat dikurangkan dalam tulang, osteoporosis dan penyakit kronik lain dalam sistem rangka - dalam kes-kes seperti operasi itu ditolak secara mutlak, kerana terdapat risiko sebenar pemusnahan tulang dan sendi.

Jenis pembedahan untuk patah leher femoral

Sebagai peraturan, campur tangan itu sendiri berlangsung kira-kira 2 jam. Selalunya ia dilakukan di bawah anestesia am, kurang kerap dibawah anestesia tulang belakang.

Oleh kerana sendi itu sendiri dan tulangnya sangat besar, pakar bedah mengawal keseluruhan proses secara visual, tanpa menggunakan peralatan video khas.

Smith-Petersen Nails

Kuku tiga bilah istimewa ini terdiri daripada logam tahan karat yang tidak mudah terdedah kepada kemusnahan selama beberapa dekad. Digunakan untuk merawat patah tulang baru yang belum dapat disambung dengan betul.

Skru

Satu lagi pilihan untuk splicing tulang (osteosynthesis) adalah berdasarkan penggunaan skru. Mereka juga diperbuat daripada aloi stainless, tetapi hanya boleh dipasang dalam tulang yang kuat, tidak tertakluk kepada kemusnahan.

Skru femoral dinamik

Pembinaan logam yang diperbuat daripada titanium menjadikannya mudah untuk mengikat serpihan tulang secepat mungkin dan memulihkan sendi. Skru utama ditetapkan dengan 4 batang yang ditetapkan pada jarak yang sama. Skru tambahan harus selari dengan yang utama.

Endoprostetik bersama

Dalam kes ini, sendi buatan (prostesis) ditanam, yang sepenuhnya menggantikan tulang patah. Endoprosthesis adalah tetap pada simen atau tanpa ia. Kaedah ini dianggap paling sempurna, tetapi prostesis hanya boleh dimasukkan ke dalam tulang yang sihat yang tidak terjejas oleh osteoporosis.

Campur tangan

Sebagai peraturan, keputusan mengenai operasi dibuat dalam masa beberapa jam, dan campur tangan itu sendiri dilantik dalam 1-2 hari. Pesakit mesti terlebih dahulu mempersiapkannya, dan selepas prosedur itu, perlu dibiasakan dengan program pemulihan secara terperinci.

Diagnostik dan tempoh persediaan

Untuk diagnosis pembedahan menggunakan radiografi. Pesakit juga menunjukkan ujian darah, air kencing, ECG, dan pemeriksaan lain untuk mempersiapkan operasi (pengiraan dos anestetik). Semasa peringkat persediaan, pesakit harus berhenti merokok, jika anda mempunyai berat tambahan, teruskan diet khusus. Di samping itu, doktor mungkin memerlukan pemberhentian sementara ubat-ubatan untuk penyakit kronik.

Kemajuan operasi: video

Operasi itu sendiri, peringkatnya bergantung kepada teknik yang dipilih (implantasi prostesis, osteosynthesis dengan skru, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, secara umum, prosedur berlangsung selama 2-3 jam dan terdiri daripada peringkat berikut:

Anestesia umum atau kurang tempatan.
Tudung tisu lembut besar di kawasan patah tulang.
Membuka sendi.
Pembuangan sampah, produk-produk proses keradangan.
Osteosynthesis tulang atau pemasangan endoprosthesis.
Penumpukan sendi.
Jahit kulit, pengenaan jahitan pembedahan.

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana operasi dilakukan jika terjadi patah leher femoral dengan memasukkan prostesis, dalam video ini.

Terma dan ciri pemulihan

Masa untuk pemulihan dikira bergantung kepada keadaan tertentu, tetapi secara amnya tempoh pemulihan adalah beberapa bulan (dari 5 hingga 12, dalam sesetengah kes lebih lama).

Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Dalam tiga hari pertama pesakit dilarang untuk bangun - anda hanya boleh berbaring. Kaki itu tetap dengan penculikan kecil ke sisi.
Anda boleh mula mengubah kedudukan dan secara berkala berbaring pada perut anda seminggu selepas campur tangan.
Dalam 10-15 hari pertama, mereka mula menjalankan kelas perubatan - latihan fizikal paling mudah.
Selepas 1 bulan, pesakit boleh bangun, tetapi dibenarkan bersandar pada kaki yang sakit hanya dengan bantuan pejalan kaki dan cara pemulihan teknikal yang lain.
2-3 bulan selepas permulaan, tempoh pemulihan lewat bermula, apabila seseorang boleh bergerak sedikit lebih aktif, berdiri di atas kakinya dan secara beransur-ansur mengembangkannya melalui senaman.

Oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengingati bahawa sekurang-kurangnya enam bulan akan datang selepas operasi, dia akan menjalani gaya tidur atau gaya katil separuh. Pada masa ini sangat penting untuk menghadkan beban pada sendi ke maksimum, tetapi pada masa yang sama untuk mematuhi aktiviti fizikal asas.

Latihan penyembuhan semasa pemulihan

Untuk mengekalkan keadaan fizikal yang agak biasa, pesakit harus selalu melakukan satu set latihan terapeutik yang ditetapkan oleh doktor.

Ia biasanya ditunjukkan untuk melakukan jenis pekerjaan ini:

Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, aktiviti itu adalah minimum, tetapi sudah mungkin untuk menggerakkan jari kaki yang cedera, serta membuat pergerakan lemah dengan anggota badan itu sendiri.
Semasa berbaring untuk minggu pertama, orang itu harus cuba mengetatkan otot paha lebih kerap, dan kemudian berehat. Latihan ini dilakukan sepanjang tempoh pemulihan supaya tisu otot tidak melemahkan.
Seminggu selepas operasi, kaki diangkat dan sedikit dibawa ke sebelah.
Selepas 2-3 minggu, pesakit mula berjalan di sekitar wad dengan bantuan walker (kadang-kadang kemudian).
Sebulan kemudian, mulakan berjalan lebih aktif - 3 kali selama 10 minit setiap hari.
Akhirnya, semasa tempoh pemulihan lewat, mereka berjalan-jalan di udara segar, bersandar pada tongkat atau pejalan kaki. Buat latihan lain - sebagai contoh, "gunting" atau "basikal" (dalam kedudukan terdedah).

Komplikasi yang mungkin selepas campur tangan

Selepas pembedahan, komplikasi tidak dikecualikan, sebagai contoh:

pembentukan bekuan darah;
bedsores kerana berbohong berpanjangan;
melemahnya otot (atrofi) secara beransur-ansur;
masalah dengan sistem pernafasan akibat pembohongan berterusan;
nekrosis tisu lembut dan tulang, tulang reput;
hasil maut.

Klinik dan kos

Kos rawatan oleh pembedahan bergantung kepada beberapa faktor. Keadaan pesakit, ciri patah, kehadiran / ketiadaan penyakit kronik diambil kira. Harga bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, serta klinik tertentu - contohnya, di Moscow kos operasi lebih daripada di kawasan negara.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Ulasan pesakit mengenai pembedahan

Dalam kebanyakan kes, patah tulang pinggul agak sukar untuk dirawat, kerana kecederaan yang paling sering terjadi pada orang tua. Implantasi prostesis atau kaedah lain untuk mempengaruhi tulang adalah sangat trauma. Statistik dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa 25% orang tua, malangnya, mati dalam tempoh 6 bulan pertama selepas patah tulang. Walau bagaimanapun, pengalaman perubatan jangka panjang, menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin - dari prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung.

"Hello! Saya ingin berkongsi pengalaman yang boleh membantu seseorang. Ibu saya berusia 76 tahun dan baru-baru ini ada kemalangan besar dengannya - dia jatuh ke dapurnya, sangat teruk - di sisinya. Tidak ada masa untuk bereaksi, sekaligus sakit teruk, malam tidak dapat tidur. Dia secara mutlak menolak doktor, tetapi pada keesokan harinya dia terpaksa memanggil ambulans. X-ray cepat meletakkan semuanya di tempatnya. Walaupun semua kekecohan, mereka memutuskan untuk beroperasi dengan serta-merta. Implantasi sangat skru seolah-olah menjadi berjaya. Walau bagaimanapun, ia segera diketahui bahawa tempoh pemulihan boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih - bahkan bertahun-tahun. Sekarang dia masih pulih, semua ini sangat sukar. Tetapi ada pilihan? Setengah tahun telah berlalu, kami sedang menunggu dan berharap yang terbaik. Dalam satu perkataan - untuk beroperasi, tentu saja, leher itu sendiri tidak tumbuh bersama, sayangnya. "

"Kakak saya memecah lehernya di dacha beberapa bulan yang lalu, pada usia 69 tahun. Pada masa-masa awal, dia enggan untuk campur tangan, walaupun para doktor tidak menemui sebarang kontraindikasi tertentu. Akibatnya, mereka mengancam bahawa mereka hanya akan menulis di atas tandu, iaitu, di rumah mereka hanya akan berbaring di sana. Doktor meyakinkan menegaskan campur tangan. Pecah servikal adalah kecederaan serius, dan ia tidak tumbuh bersama. Dan hakikat bahawa seseorang tidak mempunyai contraindications adalah plus besar, kerana kadang-kadang ia benar-benar berlaku bahawa tidak ada operasi yang dapat dilakukan. Akibatnya, mereka mengendalikan kami, membuat penggantian bersama dengan endoprosthesis. Ia mahal, tetapi tiada apa yang boleh anda lakukan. Akibatnya, selepas sebulan, dia mula berjalan, sekurang-kurangnya pada pejalan kaki. Dan jika anda hanya berbohong terdapat bedores, bengkak, kelemahan... kematian lambat. "

"Operasi pada patah leher femoral dibuat kebanyakannya muda, dan saya berusia 39 tahun dan, malangnya, kerana kemalangan, saya sendiri menghadapi masalah ini. Mampatan kuat tulang - dan akibatnya kecederaan yang sangat tidak menyenangkan. Adalah baik bahawa ambulans segera membawanya ke hospital, dan di sana doktor segera menyedari perkara itu. Pilihan yang paling mudah - apabila anda memasukkan skru, seperti dalam kes saya. Pemulihan saya berlangsung selama 2 bulan, dan saya berasa yakin dalam tempoh enam bulan. Tetapi dalam kes saya, semuanya berjaya kerana menjadi muda. Dan jika orang itu sudah tua - semuanya lebih rumit. Oleh itu, saya ingin mengucapkan selamat sejahtera kepada semua orang dan perkara yang paling penting ialah dengan mengatakan bahawa dengan itu anda tidak boleh menarik satu saat. Mana-mana patah tidak tumbuh bersama, dan leher tidak perlu diset semula secara manual, jadi tidak ada cara untuk pergi selain operasi itu. "

Operasi untuk patah tulang pinggul hari ini dijalankan menggunakan pelbagai teknik, oleh itu kebanyakan pesakit boleh bergantung pada memilih kaedah yang paling sesuai sesuai dengan keadaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa tempoh pemulihan amat penting. Kegagalan untuk mematuhi peraturan pemulihan boleh memburukkan lagi hasil campur tangan yang paling berjaya.

Pembedahan fraktur hip: kaedah, rawatan, pemulihan

Pecah leher femur - yang dipanggil dalam kecederaan di rumah, yang paling sering menerima orang tua (terminologi perubatan - patah leher tulang paha). Menurut statistik, wanita lebih daripada 65 adalah yang paling berisiko untuk kecederaan pinggul (60% daripada kes yang dilaporkan). Fakta ini dijelaskan oleh keunikan fisiologi badan wanita - semasa menopaus, pengeluaran penurunan estrogen, yang memainkan peranan penting dalam sintesis sel tisu tulang, yang membawa kepada perkembangan osteoporosis (perubahan merosakkan tisu tulang yang tidak keradangan).

Pembedahan hip fraktur adalah untuk warga tua satu-satunya rawatan radikal untuk mengelakkan kecacatan. Pesakit usia lanjut, bertentangan dengan pendapat yang lazim, bertolak ansur dengan penjagaan pembedahan dengan lebih mudah daripada terapi konservatif, yang sangat jarang berjaya.

Mengapa terapi konservatif untuk patah tulang pinggul jarang berkesan.

Nutrien memasuki femur melalui saluran darah (terletak di dalam tulang dan melalui ligamen artikular). Sebaik sahaja bekalan darah berhenti, proses kematian tisu (osteonecrosis) bermula. Pada patah leher femoral, sistem vaskular rosak, bekalan darah ke tisu tulang dihentikan (sebahagian atau sepenuhnya), yang menyebabkan kematian mereka.

Fragmen tulang rapuh tidak tumbuh menjadi kawasan yang sihat, dan bahkan, yang sering terjadi, ia memutuskan untuk menyelesaikan penghilangan (dalam perubatan fenomena ini disebut lysis tulang femur).

Pilihan teknik pembedahan

Pilihan jenis pembedahan untuk memulihkan sendi pinggul adalah berdasarkan empat faktor:

Status kesihatan (contraindications mutlak dan relatif diambil kira);
Umur;
Kategori berat;
Jenis fraktur oleh kelayakan perubatan.

Terdapat beberapa klasifikasi penulis fraktur leher femoral, tetapi yang paling popular adalah sistematisasi Pauwels berdasarkan menentukan sudut serpihan tulang:

Jenis pertama adalah sudut pada sudut dengan mendatar tidak lebih daripada 30 darjah;
Jenis kedua adalah sudut antara 30 hingga 70 darjah;
Jenis ketiga - tanda patah dekat dengan garis menegak (lebih daripada 70 darjah).

Pauwels klasifikasi leher femoral leher

Mengikut lokasi garis kerosakan, terdapat dibezakan: patah subkelital, transcervical, dan biceutical. Bentuk subcapital, di mana garis patah lulus sedekat mungkin ke kepala femur, adalah rawatan yang paling sukar untuk konservatif.

Hip fraktur dengan anjakan, atau digabungkan dengan dislokasi, dengan pemisahan atau indentasi kepingan kepala femoral, berbilang segmen atau gabungan bentuk - semua faktor rumit ini diambil kira oleh pakar bedah apabila memilih jenis pembedahan untuk memulihkan fungsi sendi pinggul. Suasana psikologi, kesediaan pesakit untuk campur tangan pembedahan dan pelaksanaan cadangan doktor yang ketat semasa tempoh pemulihan turut diambil kira.

Jenis-jenis operasi pada sendi pinggul dengan patah leher femoral

Dalam pembedahan ortopedik, kaedah berikut rawatan pembedahan hip fraktur digunakan:

Pemulihan struktur anatomi sendi, diikuti dengan penekanan skru (osteosynthesis);
Endoprosthetics (penggantian sendi yang rosak dengan struktur tiruan).
Endoprosthetics monopolar (subtotal) - penggantian endoprosthesis kepala femoral. Asetabulum tidak digantikan oleh implan.
Prostetik bipolar (jumlah) - penggantian leher kepala dan acetabulum.

Apabila menjalankan operasi, kedua-dua unipolar dan bipolar, dua kaedah pemasangan implan digunakan: tanpa simen dan menggunakan simen polimer. Perbezaannya terletak pada kaedah penetapan struktur prostesis.

Dengan kaedah tanpa simen, endoprostheses dengan permukaan berliang kasar digunakan. Implan yang dimasukkan ke dalam tulang (dengan cara "ketat") implan tisu tulang dari masa ke masa.

Apabila prostesis penetapan simen dipasang dengan ketat dengan bantuan komposisi dibuat berdasarkan polimetil metakrilat.

Petunjuk untuk osteosynthesis

Inti osteosynthesis terdiri daripada membandingkan serpihan serpihan (reposisi) tulang, diikuti dengan memasangnya dengan struktur logam (paku tiga pisau, skru).

Petunjuk untuk osteosynthesis:

Umur muda;
Fraktur tanpa leher dari leher femoral.

Operasi dijalankan secara terbuka dan tertutup. Kaedah terbuka melibatkan perbandingan serpihan dan penetapan mereka dengan pendedahan penuh kawasan yang cedera. Apabila menggunakan teknik yang dikebumikan, penetapan perlengkapan dilakukan dengan bantuan mengutip jari atau membimbing baling-baling.

Petunjuk untuk monopolar dan total endoprosthesis

Implantasi separa (atau operasi subtotal) adalah teknik yang lebih lembut jika dibandingkan dengan prostetik total (bipolar). Tanda-tanda untuk jenis pembedahan ini adalah:

Patah dengan anjakan pesakit tua (lebih dari 75 tahun);
Badan yang lemah;
Aktiviti fizikal yang rendah;
Kecederaan gabungan (fraktur + dislokasi di sendi pinggul).

Pembedahan untuk menggantikan serviks dan kepala femoral semasa mengekalkan acetabulum lebih mudah diterima oleh orang yang lebih tua, kerana memerlukan sedikit masa (masing-masing, mengurangkan tempoh anestesia), dan prosedur pembedahan disertai dengan kehilangan darah yang kecil.

Teknik kejenuhan ditunjukkan untuk pesakit dengan tisu tulang yang relatif sihat yang akan memegang prostesis yang ketat.

Endoprosthetics dengan penggunaan simen polimer digunakan untuk pesakit tua, yang jelas mempunyai perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang, yang merupakan akibat daripada osteoporosis lama.

Kelemahan teknik ini adalah penubuhan hubungan rapat kepala femoral dengan komponen-komponen prostesis, akibatnya implan itu keluar dengan cepat. Untuk mengurangkan geseran dalam zon hubungan antara komponen prostetik dan tulang, pengubahsuaian prostesis yang lebih baik digunakan, di mana kepala dibuat dalam bentuk dua hemisfera bersarang di dalam satu sama lain.

Apabila menggunakan struktur bipolar, gerakan di sendi berlaku di antara hemisfera kepala, yang menghalang pemusnahan tisu tulang rawan, dan melambatkan haus endoprosthesis.

Endoprosthesis bipolar - reka bentuk lebih tahan lama, boleh dipercayai dan serba boleh, berbanding implan tunggal tiang.

Jumlah operasi (penggantian leher femoral dan kepala acetabulum) membolehkan pesakit untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor mereka dan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan melonggarkan dan memakai endoprosthesis.

Pembedahan penggantian endoprosthesis perancangan

Perancangan untuk pembedahan penggantian endoprosthesis terdiri daripada beberapa peringkat:

Berdasarkan data diagnostik, jenis prostesis dipilih (saiz leher, kepala, panjang kaki ditentukan oleh pengiraan);

Senarai masalah yang mungkin timbul semasa pembedahan dinyatakan;
Pelan operasi berperingkat telah disediakan;
Alat terpilih.

Untuk kebetulan anatomi sebenar struktur implan dengan sendi, tindakan berikut dijalankan: imej depan sisi yang sihat digabungkan dengan templat telus endoprosthesis, yang membolehkan untuk menentukan kedudukan tepat pada struktur struktur dalam kanal medullary. Seterusnya, tentukan bentuk pemprosesan (habuk papan) leher paha, dan buatkan tanda yang sesuai di dalam gambar.

Teknik prostetik tiang tunggal

Selepas mendapat akses kepada sendi, pakar bedah melakukan tindakan berikut:

Reseksi kepala femoral (menggunakan pembuka botol);
Membersihkan luka daripada serpihan kepala;
Pembuangan sisa-sisa ligamen pusingan;
Paha bengkok pada sudut 90 darjah (putaran bahagian dalam);
Leher femur dikeluarkan di luka;
Leher diketatkan (mengikut pelan yang dibuat sebelum operasi);
Terusan medullari dibuka;
Lubang dipotong di kanal medullary;
Membawa pemprosesan instrumental saluran (pengenalan rasp);
Lubang habuk kelapa pemprosesan kawasan paha;
Mengendalikan ujian kestabilan;
Endoprosthesis dipasang (mengikut saiz rasp yang terakhir);
Kepala prosthesis terletak di asetonabulum;
Penetapan otot dipulihkan;
Penutupan luka sedang dijalankan.

Masa operasi adalah dari 2 hingga 5 jam.

Teknik Jumlah (prostetik bipolar)

Jumlah endoprostetik adalah operasi untuk menggantikan kepala femoral dan acetabulum. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda memulihkan fungsi sendi pinggul, mengekalkan gaya hidup yang aktif, dan juga bermain sukan.

Dalam versi ringkas, skema pembedahan adalah seperti berikut:

Keratan (arcuate atau mendatar) dibuat di rantau artikular;
Otot dan tisu lembut beralih sehingga kapsul sendi sepenuhnya terdedah;
Kapsul dibedah, dengan hasilnya sendi jatuh ke rongga luka;
Elemen artikular yang dihapuskan (reseksi sendi);

Dalam bidang acetabulum, cawan logam tetap (menggunakan teknologi simen atau tanpa cement).

Satu memasukkan polietilena dengan unsur radiopaque ditetapkan dalam cawan (untuk meningkatkan kualiti visualisasi dalam imej);

Komponen femoral dari total endoprosthesis dipasang;
Ujian kestabilan sedang dijalankan;
Penutupan luka dilakukan;
Saliran dipasang.

Cawan logam lengkap dengan pelapik polimer dipanggil komponen acetabular dalam perubatan.

Akses kepada sendi pinggul

Akses tradisional ke kawasan yang dikendalikan - insisi yang luas di zon paha sisi dan bahagian atas (akses posterolateral).

Teknik yang lembut (teknik invasif minima) melibatkan membuat kepak kecil di bahagian depan atau sisi paha.

Teknik dengan dua luka menganggap satu bahagian di depan (untuk pemasangan prostetik acetabular) dan hirisan kecil tambahan di mana aci endoprosthesis dipasang.

Kontraindikasi untuk endoprosthetics untuk patah tulang belakang

Kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan adalah penyakit berjangkit dan fungsi dari tisu osteo-artikular (osteomielitis, arthritis, osteoporosis tempatan dalam bentuk yang teruk), keadaan post-infarction dan post-stroke, lumpuh otot segi empat, penyakit organ pembentuk darah.

Contraindications relatif adalah jangkitan focal, ketidakstabilan psikologi, dan alahan terhadap komponen logam. Keputusan mengenai kemungkinan operasi dilakukan oleh pakar setelah diagnosis terperinci tubuh.

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan

Keadaan kesihatan selepas operasi ditentukan oleh gabungan faktor individu (kepekaan terhadap anestesia, ketidakselesaan dan kesakitan) dan keadaan kesihatan. Secara umum, teknik pembedahan menggunakan osteosynthesis dan endoprosthetics boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Untuk mencegah perkembangan jangkitan, antibiotik ditetapkan, antikoagulan digunakan untuk mencegah thromboembolism, dan analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan. Ia adalah sangat penting untuk menghadkan amplitud pergerakan sendi pinggul untuk mengelakkan dislokasi pada bulan pertama selepas pembedahan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai endoprostheses

Tidak ada anggota buatan yang buruk dan baik, dan tidak ada dua kes sejarah yang sama. Pakar bedah yang menghormati diri tidak akan menggunakan bahan berkualiti rendah atau instrumen dalam amalannya. Ia adalah pada kemahiran doktor, di tempat pertama, kejayaan operasi, kelajuan pemulihan pesakit, dan kualiti hidupnya yang lebih lanjut.

Terdapat beberapa pengubahsuaian endoprostheses, dibezakan oleh bahan pembuatan (titanium, seramik, komposisi komposit), reka bentuk dan pembinaan. Semasa pembangunan pelan operasi, model implan dipilih yang paling sepadan dengan struktur anatomi sistem rangka pesakit. Setiap kes pembedahan memerlukan pendekatan individu, dan boleh dianggap unik.

Syarat pemulihan

Masa pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada banyak faktor, keutamaannya ialah: usia, keadaan kesihatan, jenis operasi, pelaksanaan cadangan doktor.

Adalah sangat penting untuk mematuhi keperluan pakar bedah berkenaan dengan batasan pergerakan anggota badan pada hari pertama selepas pembedahan (amplitud ayunan leg secara ketat dalam lingkungan 90 darjah).

Rejimen pemulihan mesti diperhatikan oleh pesakit pada waktu yang tepat. Selepas pembedahan menggunakan penetapan simen sendi, perkembangan kaki bermula pada tempoh awal pasca operasi, dengan peningkatan yang sangat perlahan dalam beban pendukung.

Selepas pembedahan tanpa senaman, beban pada kaki meningkat seperti berikut:

15% pada hari ke-10 (selepas pembedahan);

100% - dalam 2 bulan.

Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, terapi senaman, terapi dadah, dan fisioterapi ditetapkan. Program pemulihan bertujuan untuk mencegah komplikasi yang berpotensi berbahaya, dengan cepat memulihkan aktiviti motorik, mengurangkan sindrom kesakitan. Tempoh pemulihan lengkap selepas pembedahan untuk patah pinggul adalah dari 6 bulan hingga 1 tahun.

Ulasan Pesakit

Operasi ini memungkinkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, yang merupakan hasil utama rawatan radikal. Aduan utama pada orang tua dikaitkan dengan tempoh pasca operasi yang sukar. Ambang kesakitan untuk semua orang adalah berbeza, jadi penggunaan ubat penahan sakit dipilih secara individu, bergantung kepada bagaimana pesakit merasa.

Semasa pemulihan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika mengembangkan anggota badan, perasaan takut dan kecemasan. Sesetengah pesakit hampir tidak menolak rehat tidur, memandangkan berehat pada pemulihan lebih berjaya. Sokongan psikologi sepanjang tempoh ini amat penting untuk rawatan yang berjaya.

Bagaimana untuk sampai ke operasi

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital sebagai masalah segera (atas panggilan ambulans), maka institusi perubatan membuat keputusan mengenai operasi kecemasan. Pemeriksaan dijalankan di klinik, di mana endoprosthetics atau osteosynthesis pembedahan dilakukan.

Sebelum operasi yang dirancang, pesakit diperiksa di klinik di tempat kediaman. Selepas hospitalisasi yang dirancang, persiapan pra-operasi dan menentukan diagnostik ditetapkan.

Kos operasi

Kos pembedahan untuk fraktur leher pinggul berbeza dari 150 hingga 250 ribu rubel, harga endoprosthesis adalah dari 20 hingga 100 ribu rubel. Kuota untuk pembedahan pada sendi pinggul dikeluarkan dalam kuantiti terhad, jadi kemungkinan menerima rawatan pembedahan secara percuma adalah minima.

Di samping itu, masa menunggu kuota adalah kira-kira 12 bulan, dan dalam tempoh ini proses tidak dapat dipulihkan boleh berkembang di dalam tisu tulang dan di dalam badan secara keseluruhan.

Tugas pesakit adalah untuk mencari klinik yang mempunyai reputasi yang baik secepat mungkin selepas kecederaan, di mana pakar bedah yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang bidang khusus.

Hip arthroscopy di Jerman. Pembedahan hip di klinik Etianum

Selalunya kecederaan pinggul berlaku apabila jatuh. Dengan kekerapan yang sama, sendi pinggul cedera oleh atlet profesional dan orang yang hidupnya beban yang meningkat pada kaki mereka sentiasa berlaku.

Penyebab lain kerosakan pada sendi pinggul ialah osteoporosis. Ini adalah salah satu patologi yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal yang menjejaskan sendi. Akibatnya, ia mengganggu mobiliti biasa, sehingga melumpuhkan lumpuh.

Osteoporosis dicirikan oleh serangan menyakitkan yang berulang pada waktu siang, yang berlaku disebabkan oleh perencatan fungsi susut tulang rawan artikular dan struktur tulang. Alasan untuk ini - memadamkan permukaan artikular sebagai akibat peningkatan tenaga fizikal.

Osteoporosis dan kecederaan pinggul tidak selalu sesuai untuk rawatan konservatif. Jika ubat tidak memberi dinamik positif, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan pembedahan. Kesan dan pengurangan kesan negatif pada tubuh boleh dicapai melalui arthroscopy, endoprosthetics, osteosynthesis dan pembedahan plastik pinggul.

Kini, kaedah ini telah memenangi kepercayaan ribuan pesakit dari semua negara. Populariti sedemikian adalah kerana kemungkinan manipulasi estetik dan lebih tepat.

Tanda-tanda lain untuk arthroscopy pada sendi pinggul adalah pecahnya ligamen dan unsur artikular, kerosakan tulang rawan dan arthrosis.

Hip arthroscopy di Jerman membolehkan dengan ketepatan maksimum dan trauma minima untuk mendiagnosis dan memperbaiki penyakit sendi. Operasi semacam ini berleluasa dalam amalan institusi perubatan Jerman, kerana kaedah pemeriksaan arthroscopic dan manipulasi terapeutik jauh lebih berkesan daripada visualisasi dengan kaedah lain.

Kelebihan lain pembedahan arthroscopic - insisi kecil tidak menyebabkan komplikasi semasa operasi, sembuh dengan cepat dan jangan meninggalkan jejak di belakang. Di samping itu, apabila serat otot arthroscopy tidak dipisahkan, tetapi hanya beralih ke sisi, dengan itu mengurangkan dengan ketara masa penyembuhan luka.

Hari ini di klinik Etihanum di Jerman, terima kasih kepada peralatan teknikal moden, kemahiran yang luar biasa dan profesionalisme para doktor, pembedahan pinggul adalah operasi biasa setiap hari.

Doktor kami akan membantu anda memulihkan fungsi sendi pinggul secepat mungkin dan melupakan kesakitan.

Adakah pembedahan memerlukan patah pinggul

Mengabaikan gejala pertama patah tulang pinggul dan kekurangan terapi yang berwibawa sering membawa kepada akibat berbahaya. Dalam kes yang paling teruk, kematian boleh berlaku.

Selalunya jenis patah ini berlaku pada orang tua. Dalam kes ini, osteoporosis (kerapuhan tulang patologi) bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Pada orang muda, patah tulang pinggul berlaku terutamanya disebabkan oleh kemalangan dan kecederaan serius lain.

Rawatan pembedahan harus bermula secepat mungkin, kerana disebabkan patah tulang, kepala femoral tidak dibekalkan dengan darah dan struktur tulang mungkin tidak berfungsi. Hasilnya, terdapat kebarangkalian timbulnya nekrosis iskemik serpihan tulang, dan kemudian - hasil yang membunuh.

Jenis operasi untuk patah leher femoral

osteosintesis hip adalah operasi yang terdiri daripada serpihan splicing tulang dengan bantuan struktur penetapan.

Operasi ini melibatkan pemasangan dan penetapan struktur tulang di kedudukan yang betul, dengan itu memastikan keterlibatan mereka sehingga masa pertambahan. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang dan sendi tubular. Osteosynthesis dilakukan dalam kes berikut:

patah tulang yang terganggu (serpihan serpihan tulang tumbuh menjadi yang lain);
patah dengan anjakan.

Operasi leher femoral dijalankan secara terbuka atau tertutup. Selalunya, doktor memilih yang kedua. Yang pertama digunakan dalam nekrosis tisu leher femoral.
Osteosynthesis tertutup dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am menggunakan sinar-x dan instrumen pembedahan.
Selepas pengenalan anestetik, serpihan serpihan tulang dipadankan supaya tulang yang terkumpul berada dalam kedudukan yang betul. Kemudian hirisan dibuat sehingga panjang 15 cm, di mana struktur dimasukkan. Pada hujung jahitan.

Osteosynthesis mempunyai beberapa kelebihan:

pemulihan penuh fungsi sendi;
Pemulihan pesat: adalah mungkin untuk mula berjalan awal, yang akan membantu untuk mengelakkan komplikasi seperti melemahkan otot, patologi kardiovaskular dan bedores, yang muncul disebabkan kepatuhan berpanjangan untuk tidur tidur;
Struktur implan menyumbang kepada perpaduan sempurna struktur tulang, sementara tidak menggosoknya.

Arthroscopy - operasi pada femur

Tempoh manipulasi tidak lebih dari dua jam dan dilakukan di bawah anestesia umum atau setempat bergantung kepada jumlah tisu patologi yang diubah.
Pesakit berbaring di belakangnya atau di sebelahnya. Operasi dilakukan dengan melegakan kaki untuk memastikan penetrasi ke ruang di antara kepala dan bahagian bawah paha.
Selepas anestesia pesakit, pakar bedah membasmi kawasan operasi yang dirancang. Kemudian dia membuat 3-5 incisions dengan garis pusat tidak lebih daripada 5 mm dan memasukkan arthroscope. Menemui penutup yang rosak diperbetulkan, dan yang mati dibuang.

Hip arthroplasty

Inti operasi ini adalah untuk mengeluarkan sendi yang rosak dan menanamkan analog tiruan.
Pertama, anestetik atau anestetik ditadbir. Kemudian pakar bedah membuat hirisan, menghilangkan sendi yang rosak dan menetapkan prostesis. Kemudian struktur itu tetap dengan skru atau mortar simen. Untuk kecacatan yang besar, tulang itu diperbaiki dengan skru. Peringkat terakhir adalah jahitan.

Kelebihan kaedah ini adalah seperti berikut:

jumlah darah yang tidak penting;
dos kecil anestetik;
tiada risiko jangkitan dan tromboembolisme;
tempoh pemulihan yang cepat;
tinggal pendek di klinik;
Kesakitan selepas pembedahan tidak praktikal.

Pembedahan plastik pinggul (arthroplasty)

Operasi ini adalah penyingkiran sebahagian daripada sendi yang rosak dan pengisian ruang kosong dengan bahan plastik.
Di bawah anestesia am, pakar bedah memotong bahagian atas tulang, membawa kepala femoral keluar dan membetulkan kemerosotan - paras permukaan, membedah rawan yang terlalu banyak dan menghilangkan pusat nekrosis. Rongga yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan plastik.
Setelah ini, doktor mengembalikan kepala femoral ke rongga sendi, membetulkannya dengan skru dan menjahit luka.

Pemulihan selepas pembedahan pinggul

Pemulihan penuh mengambil masa sehingga 6 bulan. Selepas operasi pada tulang paha, pesakit perlu disimpan di atas katil. Untuk mengelakkan penyumbatan kapal, memakai pakaian elastik selama 3-5 hari ditunjukkan. Dari hari pertama selepas operasi, terapi ubat ditetapkan: ubat anti-radang dan sakit.

Tahap pemulihan seterusnya adalah fisioterapi, yang meliputi pergerakan putaran komplek yang kompleks dan ketegangan otot paha. Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit memerlukan sokongan tambahan (tongkat atau tongkat).

Dengan kemunculan sindrom kesakitan akut dan gangguan motor akibat kecederaan pada sendi pinggul, para pakar menegaskan pembetulan pembedahan.

Salah satu negara terkemuka dalam bidang perubatan ini ialah Jerman. Cara pengoperasian moden di pinggang di pusat perubatan Jerman membolehkan untuk mencapai kesan terbaik: pemulihan penuh struktur dan fungsi sendi pinggul dengan kos masa minima.

Operasi pembetulan pinggul di pusat estetik Etianum adalah pematuhan semua norma keselamatan dan kesakitan berkat penggunaan teknologi canggih dalam bidang pembedahan.

Selepas rawatan di klinik kami, pesakit sentiasa berpuas hati dengan kualiti hasil, perkhidmatan yang sempurna, keadaan yang selesa dan sikap penyayang kakitangan.

Pembedahan ortopedik adalah rawatan, penyusunan semula sendi, serta patologi anggota kongenital, yang timbul daripada kecederaan dan latar belakang penyakit berjangkit dan inflamasi.

Klinik pembedahan tulang belakang Etianum di Jerman dikurangkan kepada penggunaan kompleks manipulasi invasif minima, yang membolehkan pemulihan lengkap. Pakar kami menyelamatkan orang walaupun dengan masalah belakang yang paling serius, membantu mereka untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Operasi Femur: Jenis Campur tangan

Femur adalah pembentukan tulang yang paling kuat dan terpanjang di dalam tubuh manusia. Untuk memecahkan paha, perlu melakukan usaha yang serius. Walau bagaimanapun kadang-kadang ini berlaku, dan lebih kerap berlaku patah tulang pada orang yang lebih tua. Jika rawatan tradisional tidak membantu (gabungan adalah sukar atau mustahil), doktor menggunakan pembedahan payudara. Pertimbangkan beberapa jenis campur tangan sedemikian, dan pada masa yang sama - klasifikasi ringkas patah tulang.

Keperluan pembedahan amat penting untuk orang dewasa dan ansur tulang. Perlu berhubung dengan pakar bedah juga jika berlaku patah tulang belakang.

Jenis fraktur

Penerangan fraktur termasuk:

penyetempatan (proksimal, pertengahan, bahagian distal);
watak (melintang, pahat, serong, membujur, heliks);
otot dan rehat kulit di kawasan yang terjejas.

Pecah yang paling biasa adalah:

Rawatan pembedahan

Bergantung pada jenis kerosakan, terdapat beberapa jenis asas campur tangan:

Penetapan luar. Skru logam (atau pin) dimasukkan ke dalam tulang, yang ditetapkan di bawah dan di atas titik patah. Pin disambungkan ke selat yang diletakkan di atas permukaan kulit.
Osteosynthesis intramedullary. PIN logam dimasukkan ke dalam femur (kanal medullari). Ia melewati kawasan kerosakan dan membetulkan banyak serpihan.
Skru dan plat. Pada mulanya, patah direposisi semula - serpihan-serpihan tulang telah ditetapkan ke tempat bekas mereka. Serpihan yang rosak diperbaiki dengan skru khas, serta plat, yang dipasang pada permukaan tulang luaran.

Hip fraktur

Jenis fraktur ini kebanyakannya memberi kesan kepada orang tua. Satu giliran yang tajam, pergerakan janggal, kejatuhan langsung pada paha - semua ini boleh mengakibatkan kerosakan. Operasi itu dianggap satu-satunya jalan keluar.

Terdapat dua jenis operasi leher femoral:

Osteosynthesis. Kami telah menyemaknya di bahagian sebelumnya. Batang itu berfungsi sebagai sejenis paksi di mana femur itu sendiri dan semua serpihannya terikat.
Endoprosthetics Kepala femur sepenuhnya dipotong dan diganti dengan analog logam, yang dilampirkan pada pin yang dipacu ke tulang pesakit. Permukaan yang dibuat tiruan dan kedua dibuat. Fossa di kawasan pelvis dibersihkan daripada serpihan dan serpihan tulang rawan. Membentuk hemisfera yang licin, yang dipenuhi dengan simen. Selepas itu, otot-otot dan ligamen yang patah disahkan oleh pakar bedah.

Total arthroplasty

Pembedahan jenis ini diperlukan jika arthritis rheumatoid atau osteoarthritis dikesan dalam pesakit.

Beroperasi dengan osteoarthritis. Beberapa microtraumas artikular, yang dimulakan oleh beban yang berkaitan dengan obesiti, boleh merebak ke tulang belakang. Pesakit sedemikian memerlukan pembedahan segera.
Pembedahan untuk artritis reumatoid. Pemusnahan yang berlaku di dalam badan adalah sistemik dan kronik. Membran sinovial keradangan, penyakit ini terus berkembang. Deformasi bersama boleh mencapai ruang lingkup yang penting. Dalam kes ini, jumlah penggantian endoprosthesis juga ditunjukkan.

Pemulihan selepas patah

Pakar bedah ortopedik memberi nasihat secepat mungkin untuk "memuatkan" anggota yang cedera dalam tempoh selepas operasi. Benar, ini dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang waspada.

Komponen utama proses pemulihan adalah fisioterapi. Pada mulanya, pesakit belajar untuk bergerak pada pejalan kaki dan tongkat, kemudian kembali ke gaya hidup yang penuh.

Pembedahan hip fraktur: kesesuaian pembedahan, komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku

Pecah femur, terutamanya dengan anjakan, adalah bahaya yang serius kepada kehidupan seseorang. Dalam majoriti kes-kes, patah semacam ini memerlukan campur tangan pembedahan radikal. Operasi ini membolehkan anda menyusun semula serpihan dengan segera dan mempercepatkan masa penyembuhan dan penyembuhan tisu.

Kemungkinan pembedahan untuk patah tulang belakang dengan anjakan

Pecahan tulang paha dengan anjakan serpihan pada kanak-kanak dan orang-orang muda dan usia pertengahan agak jarang berlaku: kecederaan jenis ini hanya boleh berlaku dengan tamparan yang sangat kuat, misalnya, jatuh dari ketinggian yang tinggi atau sebagai akibat dari kemalangan jalan raya. Pada orang yang lebih tua, jenis patah tulang ini lebih biasa. Sebabnya ini adalah penurunan ketumpatan tulang akibat proses hormon. Wanita menopausal sangat berisiko - mereka yang paling sering mengalami osteoporosis, dan tulang mereka kehilangan kekuatannya. Pada orang tua, patah tulang paha boleh berlaku walaupun dengan sedikit kesan fizikal - pukulan, lebam, jatuh, kaki kaki, dan dalam beberapa kes, tanpa sebab yang jelas. Selalunya, patah terbentuk di jabatan diaphyseal tulang, khususnya, leher dan kepala femoral.

Pecah tulang besar seperti tibia memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Pecah dengan pemindahan serpihan tulang memburukkan lagi keadaan, memperlambat proses penggabungan tisu tulang. Di samping itu, kelembapan semula jadi proses regenerasi di kalangan orang tua menjadikan proses pemulihan lebih lama lagi. Dan jika di kalangan golongan muda rawatan konservatif boleh membawa kesan yang diingini, maka pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun proses itu dapat ditangguhkan selama berbulan-bulan, sementara pasien sepenuhnya dilepaskan kesempatan untuk bergerak normal.

Tempoh imobilisasi pesakit yang panjang memerlukan risiko komplikasi:

pneumonia kongestif;
trombosis vaskular pada bahagian bawah kaki;
pembentukan sendi palsu;
coxarthrosis;
nekrosis aseptik kepala femoral;
pembentukan ulser trophic dan bedsores.

Mengikut statistik, kira-kira 20% pesakit tua dengan patah tulang leher femoral semasa rawatan konservatifnya mati akibat komplikasi yang dibangunkan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, kaedah pengendalian pengendalian dianggap lebih baik dan paling berkesan, membolehkan anda mempercepat penyatuan serpihan tulang dan mengurangkan proses pemulihan secara signifikan.

Jenis operasi

Dengan patah tulang belakang pesakit, dua jenis operasi boleh dilakukan:

Operasi osteosynthesis dilakukan di bawah anestesia umum. Kawasan kecederaan terdedah, pecahan tulang dibandingkan dan diikat dengan satu sama lain dengan bantuan jarum mengait, paku, skru, pinggan yang diperbuat daripada bahan-bahan lengai biologi dan kimia. Osteosynthesis pada orang tua, terutamanya jika berlaku patah leher femoral, mungkin tidak membawa kesan yang dikehendaki kerana penurunan keseluruhan kepadatan tulang.

Dalam kes patah pinggang pada pesakit tua, pembedahan endoprostetik lebih sering dilakukan, akibatnya kepala dan leher femoral, sendi pinggul, dan acetabulum digantikan dengan prostesis.

Dalam sesetengah kes, sekiranya patah diafisis pada tulang punggung di bahagian tengah atau bahagian bawah, reposisi tertutup serpihan boleh dilakukan pada pesakit muda.

Apabila operasi ditutup, serpihan tulang digabungkan tanpa mendedahkan kawasan kecederaan, lokasi yang betul dipantau oleh X-ray. Selepas operasi itu, plaster atau ortosis dikenakan pada paha.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti mana-mana pembedahan, osteosynthesis dan endoprosthetics dikaitkan dengan risiko tertentu. Komplikasi operasi yang paling kerap untuk patah tibia adalah:

jangkitan pada bidang pembedahan;
pendarahan, termasuk akibat kerosakan pada saluran darah;
embolisme lemak;
kerosakan kepada akar saraf dan pengekalan terjejas;
osteitis - keradangan lapisan dada tisu tulang;
osteomielitis dengan penembusan jangkitan ke kanal medullary;
metallosis;
tindak balas individu terhadap bahan lekapan dan unsur-unsur prostesis
tindak balas individu terhadap ubat anestesia;
retak berulang;
nekrosis aseptik tisu saraf dan otot, yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kawasan kecederaan.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan untuk pembetulan patah displaced dihantar:

untuk mempercepat pembentukan kalus;
untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tisu di kawasan kecederaan;
untuk memulihkan fungsi anggota yang rosak.

Untuk tujuan ini, aktiviti terapeutik dan fisioterapi yang ditetapkan:

elektroforesis dengan ubat-ubatan;
urut;
latihan terapeutik;
terapi magnet;
terapi laser;
balneotherapy

Peranan penting dalam proses pemulihan selepas patah tulang dimainkan oleh pemakanan yang betul, kerana kekurangan nutrien dan vitamin dalam diet memperlahankan penyembuhan tisu. Orang tua dengan patah pinggul pinggul sering mengalami kemerosotan dalam selera makan mereka, jadi makanan kalori yang tinggi, lazat perlu dimasukkan ke dalam menu mereka.

Diet harian harus termasuk makanan kaya kalsium, fosforus, besi, dan juga mengandung vitamin D3 untuk penyerapan penuh kalsium: ikan, telur, keju kottage dan produk tenusu lain, kacang-kacangan, bijirin.
Menu ini mesti mengandungi produk protein: daging merah dan daging, ayam dan ikan, telur, produk tenusu.
Makanan dengan kandungan garam yang tinggi harus dikecualikan daripada diet: mariandas, makanan dalam tin, acar, sosis, dan produk separuh siap. Ia juga bernilai meminimumkan penggunaan minuman yang mengandungi kafein, termasuk teh dan kopi. Garam dan kafein mempercepat proses peleburan kalsium dari tisu tulang, menghalang pertumbuhan semula sepenuhnya.

Untuk mengurangkan edema tisu, salap dan krim yang boleh diserap boleh diresepkan, serta seluar dalam dan stoking mampatan.

Ramalan

Syarat-syarat penambahan tulang paha untuk patah tulang dengan anjakan adalah individu - bergantung kepada keparahan kecederaan, umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya. Pada peringkat pertama selepas operasi, berjalan tanpa sokongan pada kaki yang cedera dibenarkan menggunakan tongkat dan pejalan kaki. Kemudian, secara individu, doktor memutuskan untuk menerima beban kecil, dan kemudian berjalan berdasarkan anggota yang dikendalikan.

Secara umumnya, prognosis selepas rawatan pembedahan tulang patah tulang dengan anjakan adalah baik. Tidak seperti kaedah konservatif, ia membolehkan reposisi serpihan, dengan itu mempercepat pembentukan kalus dan mengurangkan masa pemulihan. Tempoh imobilisasi pesakit yang lebih pendek akan mengurangkan risiko komplikasi dari sistem pernafasan dan kardiovaskular.