Semua tentang rawatan pembedahan untuk mengeluarkan tulang yang membonjol pada kaki besar

Sesetengah orang menderita patologi aneh - jari yang cacat pada kaki bawah. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil exostosis atau perubahan valgus. Penyebab utama penampilan patologi adalah ciri-ciri semula jadi badan, sepatu sempit, mengakibatkan kerosakan tulang rawan, digantikan oleh tulang, yang menyebabkan pembentukan kecacatan. Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan cara perubatan, termasuk dengan bantuan ortosa untuk jari kaki, tidak termasuk kambuh. Untuk memulihkan keadaan, satu operasi untuk mengeluarkan tulang pada kaki besar di klinik yang berkelayakan diberikan.

Apabila suatu operasi ditetapkan dan dilarang

Patologi mempunyai tahap pembangunan ringan, sederhana dan kompleks. Sudah tentu, doktor cuba menyembuhkan pesakit dengan cara yang konservatif. Tetapi jika usaha itu tidak berkesan, dan penyakit itu sampai tahap terakhir, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah gejala:

  • keradangan sendi kaki;
  • sisihan jari pada sudut lebih daripada 50 darjah;
  • Kemunculan jagung yang kerap di tapak patologi;
  • sakit dalam keadaan tenang dan bergerak;
  • meterai bersama.

Atas permintaan pesakit, operasi boleh dilakukan pada tanda-tanda awal exostosis. Terapi pembedahan lebih mudah, kerana anda perlu mengurangkan tisu patologi yang kurang.

Contraindications

Ini termasuk:

  • kegagalan bekalan darah;
  • kencing manis;
  • trombophlebitis;
  • kelayakan darah;
  • patologi sistem vaskular dan jantung.

Penyakit sedemikian menjadikan terapi tidak mungkin, kerana mereka boleh menjejaskan pelaksanaannya atau menyebabkan komplikasi.

Matlamat perubatan

Pembedahan membantu pesakit untuk menyingkirkan kecacatan kaki. Apabila melakukan terapi, doktor berusaha untuk mencapai matlamat tertentu untuk memenuhinya secara kualitatif:

  1. Penghapusan sakit. Finger yang terkena dengan exostosis menyebabkan sakit ringan atau teruk, bergantung pada tahap penyakit. Dalam satu hari selepas pembedahan, intensiti sindrom kesakitan akan mula berkurangan.
  2. Pulihkan borang. Finger yang cacat secara signifikan merosakkan rupa kaki, menimbulkan kompleks pada manusia. Mengendalikan terapi memberi kesan kosmetik.
  3. Pulangan pergerakan jari. Pulangan sendi kepada normal, tisu dipulihkan, akibatnya, pesakit boleh memakai kasut.

Dalam kombinasi, hasil tersebut membantu untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan biasa. Wanita selepas campur tangan boleh memakai kasut yang selesa dan cantik. Perkara utama ialah risiko komplikasi dihapuskan, kerana pada peringkat akhir 2 jari mula berubah bentuk.

Persediaan

Faktor utama yang mengesahkan keperluan untuk rawatan pembedahan ialah MRI atau fluoroscopy dalam beberapa unjuran. Jenis kajian pertama menunjukkan semua ciri patologi, keadaan tisu. Tetapi kajian itu mahal, jadi ia jarang digunakan. X-ray kurang bermaklumat, tetapi juga digunakan secara meluas untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap. Selalunya, doktor diminta memegang objek dengan jari yang terjejas untuk mengetahui sudut kecenderungan sebenar.

Juga, pesakit ditetapkan:

  • elektrokardiogram.
  • analisis air kencing, darah;
  • fluorografi;
  • ujian untuk penyakit berjangkit.

Selain itu, mandian kebersihan khas diberikan untuk membersihkan kulit. Ciri-ciri baki penyediaan yang dilaporkan oleh doktor yang hadir pada malam sebelum operasi.

Jenis terapi

Operasi pada tulang besar jari kaki yang diperbesar boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pilih jenis campur tangan, bermula dari magnitudo kecacatan dan tulang yang semakin meningkat. Dari sini datang beberapa rawatan pembedahan.

Menjalankan prosedur dengan dua cara. Dalam kes pertama, pakar bedah sepenuhnya mendedahkan kawasan kaki yang terjejas dan menghilangkan pertumbuhan tulang yang tidak perlu, sementara dalam kes kedua ia membuat lubang percutaneous kecil dan mengembalikan tulang secara membuta tuli.

Kaedah yang paling popular untuk merawat gumpalan adalah:

  • Reseksi adalah penyingkiran makna istilah perubatan. Menghapuskan phalanx digital, permukaan tisu tulang metatarsal dan kepala.
  • Menurut Hohman. Pakar bedah menghilangkan sekeping tisu tulang.
  • Oleh McBride Kaedah ini paling berkesan dalam rawatan pesakit muda. Ia dikategorikan secara kontraindikasi untuk digunakan pada peringkat 1 exostosis dan dalam kes arthrosis, kerana doktor memotong tisu otot.
  • Menurut Vereden-Mayo. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan orang-orang umur persaraan dengan bentuk penyakit yang diabaikan.
  • CITO. Memohon prosthesis yang dibuat daripada bahan biokimia pesakit, menetapkan tisu pada kedudukan yang dikehendaki.

Pelbagai peranti steril digunakan sebagai instrumen: laser, gergaji, linggis, pisau bedah.

Penyingkiran laser adalah salah satu rawatan yang popular. Ia mengurangkan kemungkinan kambuh semula dan mempunyai kesan antibakteria.

Proses pembedahan, lihat video:

Lebih lanjut mengenai reseksi exostosis

Reseksi dijalankan dalam keadaan pegun tanpa kemasukan pesakit.

Pertama, buat suntikan anestetik, melekat Novocain melalui kulit yang dirawat dengan iodium.

Seterusnya, pakar bedah dengan pisau pisau memotong kulit (5 cm), mendedahkan tulang yang terjejas, mengetuk bantahan yang terbentuk oleh exostosis dengan pahat, membersihkan tisu tulang. Selepas itu, doktor membuang kain penyebaran, menjahit permukaan dan mengenakan tayar. Pada campur tangan pembedahan ini berakhir. Pesakit boleh pulang ke rumah, tetapi mesti menghadiri pemeriksaan rutin.

Rawatan Hohman

Mula terapi adalah sama dengan reseksi. Selepas membuka doktor:

  1. Memotong 1 falanx jari dan tulang metatarsal.
  2. Membersihkan beg lendir.
  3. Memotong tendon yang melekat pada phalanx.
  4. Menghapuskan sekeping berbentuk baji, yang dilokalisasi di rantau metatarsal, untuk mengatasinya.
  5. Fragment tulang tisu menghubungkan plat atau wayar perubatan.
  6. Penumpukan dipotong, dan tendon itu kembali ke kedudukan optimumnya melalui pembedahan.

Akibatnya, ketegangan dan pembetulan tulang biasa dibentuk, tisu dijahit. Sebagai kesimpulan, pakar mengenakan plester selama 3-4 minggu.

Pembedahan MacBride

Selepas anestesia tempatan, doktor memotong kaki tunggal, melepaskan otot yang melekat pada phalanx dengan memotong, memendekkan dan melekat pada tulang metatarsal.

Di bawah keadaan yang lebih sukar, selebihnya otot disesuaikan dengan cara yang sama untuk membuat ketegangan meratakan sendi. 3 minggu selepas pembedahan, pesakit dianggap benar-benar sihat.

Kaedah Verdun-Mayo

Digunakan seperti dalam kaedah sebelumnya, jenis anestesia tempatan. Tetapi hirisan berbentuk arka dibuat. Pakar membuang tisu yang tidak normal dengan menanggalkan tulang yang dipendekkan. Memotong kain yang tidak perlu dengan gergaji, menggilap permukaan tulang dan mengenakan serpihan.

Kaedah ini digunakan pada peringkat terakhir, kerana semasa operasi pecahan besar neoplasma terjejas dikeluarkan, oleh itu tulang mengalami kehelan.

Kelebihan prosedur ini adalah peratusan yang rendah daripada tindak balas, tetapi setelah selesai terapi, pesakit mempunyai pelanggaran fungsi locomotor.

Rawatan cyto

Satu implan yang dibuat dari tisu tendon pesakit yang dikendalikan adalah diperlukan untuk prosedur itu.

Prosedur ini dijalankan bersama dengan osteotomy dengan jenis anestesia tempatan. Pakar bedah memotong kulit, memeriksa tisu lembut, osteotomizing 1 tulang metatarsal. Implant diletakkan di dalam selepas penyingkiran proses sphenoid dan diperbaiki dengan jarum yang memerlukan operasi semula untuk dikeluarkan.

Akibatnya, tendon semakin pendek, memelihara kawasan yang terjejas di kedudukan yang betul. Pada peringkat akhir, kain dijahit dan diperbaiki dengan plaster selama 2 bulan.

Pisau bedah atau laser

Pembuangan tulang yang diperbesar di kaki dengan laser, berbanding dengan terapi pembedahan tradisional, adalah kaedah yang lebih berkesan. Sinaran yang dipancarkan oleh laser mempercepatkan tempoh pemulihan dan mengurangkan ketidakcekapan prosedur. Selepas terapi, penetapan kaki dengan plaster atau splint tidak diperlukan, yang memudahkan pemulihan.

2-3 jam selepas rawatan, pesakit boleh pulang ke rumah dan memberi tekanan kepada anggota yang dikendalikan. Pindahkan jari anda dibenarkan selepas 3-4 minggu. Semasa pembedahan, alat seperti pisau bedah, sekerap, dan auger tidak digunakan, jadi kesejahteraan pesakit selepas terapi tidak begitu menyakitkan.

Prinsip rawatan laser, lihat video:

Tempoh pemulihan pasca operasi

Tisu-tisu yang lebih patologi dikeluarkan, semakin intensif pemulihan diperlukan. Selepas campur tangan pembedahan mudah, imobilisasi artikular cukup selama sebulan, dan untuk lesi yang lebih luas, sehingga 3 bulan.

Dengan terapi laser, ia dibenarkan untuk mengenakan beban minimum pada anggota yang terjejas dari hari pertama. Dengan terapi tradisional, adalah penting untuk tidak memuatkan kaki dan menggunakan tongkat, cuba untuk mematuhi rehat tidur.

Selepas 2-3 bulan, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  • Pakai kasut ortopedik yang betul. Kasut selepas operasi pada penyingkiran tulang di kaki harus mengurangkan beban. Tanyakan dalam produk farmasi dengan Baruka tunggal - kasut yang luas.
  • Pesakit perlu mengambil ubat penahan sakit, ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh campur tangan, probiotik dan antibiotik untuk mencegah jangkitan bakteria dengan selamat untuk badan.
  • Pastikan anda menjalani prosedur yang ditetapkan oleh doktor, sebagai contoh, terapi fizikal.

Sama pentingnya gimnastik untuk sendi selepas pembedahan. Ia dilakukan selepas kebenaran doktor yang hadir, apabila bengkak turun (kira-kira 3-4 minggu selepas terapi).

Kos operasi

Harga perkhidmatan di klinik swasta dan hospital awam berbeza, kerana bekas membayar cukai dan membeli peralatan sendiri, membayar bil. Di institusi swasta, anda tidak akan dapat menjalani rawatan secara percuma (tanpa insurans), tetapi agensi kerajaan menyediakan perkhidmatan kuota dan OMS.

  • Kuota - manfaat di mana pesakit menerima rawatan secara percuma. Kelemahannya ialah pengumpulan semua dokumen yang diperlukan.
  • OMS - kehadiran polisi insurans. Sekiranya anda diinsuranskan, dapatkan rawatan dalam bilah peribadi atau awam secara percuma.

Dalam kedua-dua kes, operasi itu perlu menunggu sehingga 6 bulan, tetapi ia masih lebih baik daripada tidak menyembuhkan penyakit sama sekali.

Klinik dan kos

Jika anda tergesa-gesa untuk menjalankan operasi atau tidak mempunyai kuota / OMS, gunakan perkhidmatan berbayar. Harga operasi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, lokasi klinik (pusat, pinggir bandar), saiz penyelesaian dan reputasi institusi. Pusat-pusat perubatan berikut dilakukan dengan baik.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan

st. Sekolah, 11

st. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Setiap pusat-pusat ini telah menubuhkan sebuah klinik canggih dengan peralatan yang layak dan doktor yang berkelayakan tinggi. Tetapi merawat tempoh penyediaan dan pemulihan secara bertanggungjawab, kerana kemahiran pakar bedah adalah hanya 50% jaminan terapi kualiti.

Ulasan

Sudah lama saya menderita dengan "benjolan" saya di kaki saya (hallux valgus 3 darjah), kesakitan yang berterusan selepas berjalan lama, hanya mustahil untuk mengambil kasut - segalanya sama ada shake atau rubs.

Saya berunding dengan pelbagai pakar bedah ortopedik, ada yang mengatakan bahawa selepas operasi untuk mengeluarkan tulang, kesakitan pada kaki saya akan menghantui saya, yang lain mengatakan bahawa disebabkan kecacatan kaki yang teruk saya perlu memecahkan 4 jari pada setiap kaki.

Operasi saya berlangsung selama 1.5 jam, sepanjang masa saya tidur dengan sangat (terima kasih khas kepada pakar anestesi!), Selepas operasi saya tidak merasakan kesakitan! Pada hari kedua selepas operasi, saya sudah dapat bergerak secara bebas di sekitar wad, dan pada hari ketiga saya sudah berada di rumah!

1 bulan telah berlalu sejak pembedahan, dan saya sudah berjalan di kasut biasa saya dengan insoles ortopedik individu, itu hanya bercuti!

Hai semua orang Anak perempuan saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan benjolan di kakinya. Mereka melakukannya di bandar Barnaul, di "Pusat Traumatologi dan Ortopedik". Percuma - terdapat kuota. Semuanya berjalan lancar. Pemulihan - 3 bulan. Kami membeli kasut khas. Saya menasihatkan anda untuk beroperasi pada musim panas, supaya anda boleh berjalan di kasut. Jadi jangan takut...

4 tahun selepas operasi pada tulang ini. Operasi pada 2 kaki. Doktor bukan sahaja membersihkan tulang, tetapi juga membentuk lengkungan kaki yang betul, kerana membuang hanya benjolan hodoh, semuanya akan tumbuh kembali.
Saya bersyukur kepada doktor. Saya mempunyai kaki yang cantik. Saya memakai selipar yang berbeza, memakai tumit dan jangan teragak-agak sekarang.
Mengenai tempoh pemulihan - ya, sukar. Tetapi operasi itu datang pada musim luruh lewat - 2 minggu di kasut pasca operasi, kemudian kasut ugg, ada spesial insole. sukar. Saya menjalankan semua cadangan, berjalan di sekitar rumah pada tumit selama 2 hari. Apabila jahitan dikeluarkan, kerana bengkak yang masih kelihatan, saya menyedari bahawa segala-galanya tidak baik, tetapi bengkak secara beransur-ansur tidur.

Bagaimanakah operasi mengeluarkan tulang pada kaki besar

Tulang pada kaki dibentuk dengan pelbagai sebab. Dalam bidang perubatan, patologi ini adalah definisi - kecacatan valgus kaki. Benjolan di kaki menyebabkan ketidakselesaan yang serius, boleh menjejaskan kesihatan dengan ketara.

Apakah tulang?

Tulang metatarsal pertama dibelokkan ke bahagian dalam kaki, yang membawa kepada perubahan kecenderungan ibu jari ke luar. Pada mulanya, gejala luaran dan dalaman tidak begitu ketara, tetapi secara beransur-ansur ubah bentuk itu berlangsung. Seseorang mempunyai kesukaran dalam memilih kasut dan gaya hidup yang aktif, benjolan dengan cepat semakin meningkat.

Untuk menentukan penyebab tulang pada ibu jari hanya boleh pakar. Diagnosis dilakukan menggunakan X-ray dan pemeriksaan visual. Pastikan anda mengambil ujian darah.

Faktor utama:

  1. Mengikut perangkaan, pada wanita, tulang pada satu atau kedua belah pihak kelihatan lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan memakai kasut yang ketat dan kasut tumit tinggi, yang menghasilkan beban berganda pada sistem otot dan ligamen.
  2. Faktor keturunan memainkan peranan besar. Sekiranya saudara-saudara dekat keluarga mempunyai ketulan atau tulang pada jari kaki, maka kebarangkalian manifestasi mereka dalam generasi muda meningkat. Kadang-kadang penampilan mereka tidak dikaitkan dengan usia.
  3. Berat yang berlebihan, kerja berdiri dan berjalan terus adalah faktor langsung yang mencipta beban yang meningkat pada kaki bawah.
  4. Pengagihan mineral tidak sempurna dan peredaran darah yang perlahan mencetuskan pemendapan garam secara beransur-ansur di kawasan ibu jari. Garam secara beransur-ansur menjadi benjolan.

Kecacatan valgus peringkat:

  • Pergeseran jari sehingga 20 darjah (tidak ada ketidakselesaan dari tulang, sedikit perubahan estetik).
  • Diimbangi dengan 30 darjah (kemunculan kesakitan semasa berjalan dan beban yang berpanjangan).
  • Mengimbangi sehingga 40-45 darjah (kesakitan berjalan, kesukaran memilih kasut disebabkan oleh peningkatan lebam).
  • Lebih daripada 50 darjah (proses keradangan yang panjang dengan kesakitan yang berterusan).

Kemungkinan penyakit yang menyebabkan lebam

Apabila cacat valgusif dikesan, maka kemungkinan besar ia adalah pelopor penyakit seperti:

Peningkatan tisu secara beransur-ansur menyebabkan pembentukan tulang yang keras dan menyakitkan. Biasanya penyetempatannya tidak berubah, dan pertumbuhan berlaku dengan perlahan. Lapisan sel dan sisihan jari menyebabkan keradangan. Mukosa beg sendi terjejas secara beransur-ansur.

Bunion - penyakit yang agak biasa, berlaku terutamanya pada wanita selepas 40-45 tahun. Anda boleh mengetahui tentang punca, gejala, untuk mengubati penyakit ini dalam masa atau untuk melakukan pencegahan segera.

Osteophytes tergolong dalam ossikel yang terbentuk semasa arthrosis. Ditentukan hanya di kawasan ibu jari, menyebabkan kesakitan teruk apabila berjalan. Keupayaan motor sendi sangat terhad, paling jelas dimanifestasikan pada waktu pagi.

Patologi menyebabkan keradangan tisu, dan secara beransur-ansur mereka meningkatkan jumlah. Rongga sendi mula mengumpul cecair, membentuk tulang pada jari. Penyebab arthritis adalah penyakit autoimun, berjangkit dan sistemik. Jolok terletak di kawasan ibu jari tanpa sekatan yang jelas. Kulit membentang di kawasan benjolan dan menjadi licin, berkilat. Apabila ditekan dan berehat, rasa sakit hadir.

Dalam fasa akut bursitis, arthritis dan arthrosis, suhu badan meningkat, dan tulang menjadi panas. Tahap remisi dicirikan oleh gejala yang tidak enak.

Batu tanpa keradangan, dicirikan oleh protrusi sarung sendi. Apabila hygroma menjejaskan bukan sahaja jari kaki. Dari penyakit pada kasut itu terdapat kecurangan dari pertumbuhan. Ia secara berkala boleh hilang dan muncul. Semasa perasaan berasa susah. Juga, benjolan mengubah lokasi pada ibu jari.

Pendidikan ini selari dengan gout. Pembentukan ini termasuk lebihan asid urik. Garam terkumpul di dalam sendi dalam bentuk kristal pelbagai saiz. Mereka terdiri daripada milimeter hingga 5-15 cm. Dengan sejumlah besar pertumbuhan, proses keradangan boleh bermula. Kadang-kadang tofus dibuka dengan pelepasan jisim tebal warna putih.

Kenapa perlu mengeluarkan benjolan itu?

Pada mulanya, batu-batu di ibu jari menyingkirkan kaedah konservatif. Losyen, kompres dan mandian yang digunakan secara aktif. Tetapi dengan perkembangan patologi yang serius, orang-orang dan agen luar perubatan tidak membawa hasil.

Petunjuk untuk pembedahan adalah peningkatan yang jelas dalam pertumbuhan dan pelepasan ibu jari oleh lebih daripada 35 darjah. Terdapat gejala lain di mana doktor memutuskan menjalani rawatan pembedahan:

  • peningkatan kepadatan sendi;
  • keradangan teruk dengan kemerahan kulit;
  • sensasi menyakitkan yang berterusan (bergerak dan tenang);
  • kelengkungan yang bersamaan dengan jari kaki yang lain;
  • benjolan benjolan disapu, berdarah dan dijangkiti;
  • tulang kaki yang lain melengkung.

Pembedahan akan membolehkan anda kembali ke cara hidup biasa dan menghilangkan rasa sakit. Berbeza dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat, selepas rawatan sedemikian, risiko pengulangan munculnya tulang dikurangkan dengan ketara. Kadangkala operasi separa dilakukan apabila sebahagian tulang dan tisu otot dikeluarkan. Kesan selepas operasi diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Bilakah tidak dapat melakukan operasi?

Campur tangan bedah dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Sekiranya pesakit mengalami masalah kesihatan yang serius, ia akan menyebabkan kemusnahan operasi.

Contraindications:

  • obesiti sederhana dan melampau dengan penyakit bersamaan;
  • tromboembolisme, trombosis, trombophlebitis bentuk maju;
  • gangguan pendarahan;
  • penyakit jantung dengan kegagalan;
  • gangguan peredaran di kaki dengan penglibatan tisu saraf;
  • penyakit purulen kulit kaki;
  • pelanggaran dalam sistem muskuloskeletal (paresis, kelumpuhan).

Jika doktor telah menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan dan tidak ada halangan untuk rawatan pembedahan, maka langkah seterusnya untuk pesakit akan menjadi perakaunan perbelanjaan kewangan.

Malangnya, memperoleh kuota untuk prosedur perubatan adalah sukar. Selepas beberapa bulan menunggu, benjolan boleh tumbuh dengan serius, dan proses keradangan akan semakin meningkat.

Kos mengeluarkan benjolan bergantung kepada jenis campur tangan, keadaan hospital dan kawasan di mana pesakit diperhatikan. Harga purata di Moscow mencapai 60000 Rubles. Rawatan termasuk kaunseling ortopedik, anestesia, dan penjagaan pemulihan. Semakin layak operasi, semakin tinggi kosnya. Harga telah dipersetujui dengan doktor terlebih dahulu.

Jenis operasi dan kemajuan mereka

Kaedah rawatan moden menyediakan kecederaan minimum kepada pesakit. Sebelum ini, operasi dilakukan dengan menggunakan eksisi yang mendalam. Beberapa akibatnya teruk. Sekarang pakar menggunakan alat khas untuk penembusan yang tepat ke kawasan terjejas:

  • Pembedahan mini-invasif

Penyingkiran tulang dilakukan menggunakan pisau mikroskopik. Alat ini membuat punca kecil, meniru luka. Kemudian doktor melakukan rawatan yang tepat terhadap tisu yang berpenyakit tanpa memotong tulang. Adalah disyorkan untuk menggunakan jenis operasi ini untuk orang yang mempunyai sedikit ubah bentuk jari. Kecacatan valgus yang diucapkan dihapuskan oleh kaedah lain.

  • Kaedah rekonstruktif

Pembedahan mendalam dengan incised yang mendalam dan anestesia epidural. Tudung dengan saiz 3 cm dibuat oleh pisau bedah biasa berhampiran benjolan. Ini membolehkan anda untuk mendapatkan bersama dan menyelaraskan paksi. Pengecualian dibedah dan diperbaiki dengan bantuan bahan yang dapat diserap secara bebas.

  • Laser pengisaran

Jenis pembedahan ini merujuk kepada rawatan tulang paling selamat. Penggunaan bahan penetapan tidak diperlukan, dan tempoh pemulihan sangat singkat. Penggilap laser dijalankan dengan peranti khas. Haba balok menguapkan tisu tulang dalam lapisan, dan benjolan berkurang dalam saiz. Pada masa yang sama, rasuk mempunyai kesan pembasmian dan penyembuhan.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk meningkatkan kadar kejayaan bukan operasi yang paling mudah, anda perlu bersedia:

  1. Selepas pemeriksaan visual, x-ray jari diambil dalam beberapa sudut. Kadang-kadang diperlukan pengimejan resonans magnetik untuk menentukan jenis campur tangan pembedahan.
  2. Pesakit mesti lulus ujian untuk gula, pembekuan darah, dan kajian umum dan biokimia. Sebelum operasi membuat ujian HIV.
  3. Sekiranya pesakit mempunyai tulang yang besar, dan operasi itu terbuka, dia menghadkan dirinya dalam makanan selama 24 jam. 12 jam sebelum pengasingan tisu datang penolakan penuh untuk dimakan. Ia dibenarkan meminum cecair.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah menghapuskan pertumbuhan ibu jari. Tetapi untuk apa-apa rawatan selama kira-kira 2 minggu, beban di kaki yang dikendalikan hendaklah terhad. Selama 6 minggu, pesakit tidak boleh berlari, memakai kasut yang ketat dan kaki melambung. Anda perlu memantau pemotongan penyembuhan dengan teliti. Anda boleh pergi selepas laser menggilap keesokan harinya.

Setelah beberapa lama, untuk memulihkan aktiviti motor penuh, disarankan untuk menjalankan latihan terapeutik dengan beban sederhana. Ini akan menjadi ibu jari.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Sememangnya, praktikal selepas sebarang operasi terdapat akibat tertentu:

  • Edema. Akibat utama pembedahan pada kaki adalah bengkak. Dalam semua pesakit, ia berlangsung untuk masa individu, tetapi tidak kurang daripada 2-4 minggu. Kadang-kadang bengkak tisu di jari atau seluruh kaki berlangsung sehingga 6 minggu.
  • Jangkitan. Apabila luka dijangkiti dari penjagaan yang tidak wajar, terdapat risiko osteomielitis. Sekiranya masa tidak menghalang jangkitan jangkitan, sepsis boleh membentuk, dan kemudian pesakit menghadapi kehilangan kaki sepenuhnya. Keadaan ini adalah ancaman kepada kesihatan dan kehidupan.
  • Kaedah salah di bahagian operasi. Jika semasa rawatan teknik pembedahan mengalami gangguan atau penyesuaian yang tidak mencukupi dibuat, kecacatan valgus muncul dari masa ke masa. Ini disebabkan perpindahan serpihan tulang dengan sisihan panjang, dan tulang tumbuh lagi.
  • Pelanggaran pemulihan. Jika pesakit tidak mengikuti cadangan doktor untuk penjagaan kaki atau menyebabkan kecederaan pada anggota badan, ini boleh mengakibatkan pendarahan lewat jari. Dengan perkumuhan darah yang banyak dan keradangan yang jelas, lawatan segera ke pakar diperlukan.
  • Sambungan panjang. Pertambahan serpihan tulang berlaku selepas pembedahan terbuka tulang. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan penyakit bersamaan, yang berdasarkan mineral metabolik.

Rawatan kecacatan valgus dengan kaedah moden radikal jarang menyebabkan komplikasi jika dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Selalunya, penyimpangan berlaku disebabkan kesalahan pesakit daripada peningkatan tekanan dan kecederaan.

Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut mengenai komplikasi selepas pembedahan dengan menonton video ini.

Rawatan pembedahan dan konservatif pada kaki besar

Hallux Valgus adalah persis masalah yang paling sering ditujukan kepada ortopedis. Apa yang ada di belakang nama ini? Ini tidak lebih daripada penyimpangan kaki besar. Akibatnya, benjolan tumbuh di kaki berhampiran ibu jari.

Sebab-sebab yang menyebabkan keadaan sedemikian adalah sindrom flatfoot dan displastik yang melintang (keanjalan tinggi sendi, termasuk kaki). Terdapat juga faktor khas yang memburukkan lagi proses patologi. Ini, di atas semua, kelebihan berat badan, memakai kasut rapat, kecederaan kaki, penyakit sistemik tisu penghubung.

Gejala penyakit

Seringkali penyakit ini berlaku dengan kekalahan kedua-dua kaki, tetapi lokalisasi satu-satunya proses patologi tidak dikecualikan. Hujung kaki pertama menyimpang ke luar. Ketulan terbentuk.

Pada peringkat awal penyakit manusia, hanya kecacatan kosmetik yang berkenaan. Tetapi apabila proses patologi bertambah buruk, aduan-aduan lain menyertai. Jadi, ada kesakitan ketika berjalan, perubahan dalam berjalan kaki, kesukaran dalam memilih kasut yang betul.

Di samping itu, bursitis, artritis sendi metatarsophalangeal pertama boleh berkembang. Proses yang sama disertai dengan rasa sakit, bengkak di jari, kemerahannya, sekatan pergerakan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Doktor memilih strategi rawatan berdasarkan hasil radiografi kaki dalam dua bentuk: sisi dan lurus. Kaedah penyelidikan ini memberitahu doktor tentang tahap penyelewengan jari pertama, serta keadaan tulang kaki: kehadiran sista tulang, arthrosis, osteoporosis.

Oleh itu, terdapat tiga darjah hallux valgus:

  • Ijazah pertama - sisihan jari ke luar oleh kurang daripada dua puluh lima darjah, dan tulang metatarsal pertama yang kurang daripada dua belas darjah. Pada masa yang sama, sudut PASA kekal normal atau menjadi negatif.
  • Gelaran ke-2 - sisihan jari ke-1 ke luar oleh dua puluh lima hingga tiga puluh lima darjah, dan tulang metatarsal pertama secara mediasi kurang daripada lapan belas derajat. Dalam kes ini, sudut PASA boleh menjadi normal atau negatif.
  • Gelaran ke-3 - sisihan jari ke-1 ke luar sudah lebih daripada tiga puluh lima darjah, dan tulang metatarsal pertama lebih daripada lapan belas darjah. Pada masa yang sama, sudut PASA menjadi negatif.

Jenis operasi

Ada kaedah rawatan halus valgus yang berbeza. Pakar bedah lebih suka kaedah bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran faktor-faktor yang bersesuaian.

Kaedah yang sedia ada boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: pembedahan terbuka dan operasi invasif minima pada tulang jari kaki, harga akan berbeza dengan sewajarnya.

Pembedahan minimum invasif

Intervensi yang menyerang secara sederhana melibatkan operasi tanpa cengkerang kulit, tetapi hanya dengan bantuan akses mini (incisions mini). Pemotongan biasanya tidak melebihi 3 mm. Melalui lubang-lubang ini dengan bantuan pisau mikro, pakar bedah melakukan penggergajian tulang di tempat-tempat tertentu. Akibat manipulasi sedemikian, paksi jari berubah dan ubah bentuk dihapuskan. Tidak perlu menggunakan peranti penetapan khas.

Operasi seperti pada tulang besar memerlukan pengetahuan dan kemahiran perubatan khusus. Di samping itu, operasi itu dijalankan di bawah kawalan radiografi kaki. Oleh itu, pakar bedah akan melihat gambaran besar dan memahami cara mengubah arah pergerakannya, dan kapan berhenti. Ini adalah operasi progresif pada tulang pada kaki, harga berbeza dari osteotomy tradisional.

Sudah tentu, kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan. Inilah, pertama sekali, penyerbuan kecil. Pada yang kedua, ketiadaan tempoh pemulihan yang panjang. Tetapi intervensi yang sedikit invasif tidak digunakan untuk gelaran hallux valgus kedua atau ketiga.

Pembedahan rekonstruktif

  1. Di bahagian dalam ibu jari membuat potongan.
  2. Sekarang ahli bedah mula membangkitkan otak - memotong kapsul sendi metatarsophalangeal dan penggeraknya.
  3. Selepas itu, exostosectomy dilakukan - penyingkiran kalus.
  4. Peringkat seterusnya adalah osteotomy. Ini menggabungkan tulang metatarsal pertama. Terdapat beberapa jenis osteotomy: chevron, SCARF - osteotomy, osteotomy berbentuk baji proksimal atau bulat.
  5. Sekarang ahli bedah menggerakkan serpihan tulang metatarsal pertama, dengan itu menukar paksi jari cacat.
  6. Selepas itu, penetapan tulang serpihan tulang metatarsal dilakukan. Penekanan dilakukan dengan reka bentuk khas, yang paling kerap menggunakan skru titanium.
  7. Jarum kapsul sendi metatarsophalangeal pertama.
  8. Jahitan kulit.
  9. Berpakaian steril.
  10. Meletakkan kaki pembalut pembetulan khas.

Jika anda bosan dengan tulang pada kaki, operasi akan segera mencapai hasil yang dapat dilihat dan menyingkirkannya. Kelainan penyakit biasanya dikecualikan.

Pembedahan dilakukan di hospital. Perlu diingat bahawa selepas pembedahan, pemulihan jangka panjang diperlukan selama empat hingga enam minggu. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi, kini semakin lebih suka anestesi epidural.

Operasi itu sendiri mengambil masa setengah jam hingga dua jam, semuanya bergantung kepada jumlah kerja. Sekiranya terdapat tulang di kaki, operasi, kos yang perlu diperiksa dengan pakar bedah, akan menyingkirkan masalah selama-lamanya.

Pemulihan selepas pembedahan

Pesakit boleh berdiri pada hari berikutnya selepas pembedahan. Tetapi pastikan anda menggunakan perban pembetung dan memakai kasut ortopedik khas - kasut Baruka. Berapa lamakah diperlukan untuk berjalan kaki dalam kasut ini, doktor menentukan, secara purata ia adalah empat hingga enam minggu. Dan pada waktu malam, doktor boleh menasihati penggunaan pembetulkan malam, sebagai contoh, pembalut pada batu hujung kaki Hav Splint.

Kerana pesakit tetap bergerak, rawatannya dilakukan secara rawat jalan. Tetapi ia adalah sengaja berkunjung ke doktor. Adalah disyorkan untuk pergi bekerja tidak lebih awal daripada sebulan. Kerana senaman boleh menghalang proses penyembuhan. Dengan cara ini, kembali ke sukan boleh dalam masa enam bulan.

Sekali atau dua kali seminggu anda perlu melawat doktor untuk berpakaian. Sudah selepas dua minggu, jahitan dikeluarkan, dan seminggu kemudian - pembalut pembetulan. Selepas mengeluarkan pakaian, anda sudah boleh mula mengembangkan kaki. Di samping itu, untuk pertama kalinya, pakar bedah akan memilih ubat, seperti antibiotik, untuk mengelakkan berlakunya komplikasi berjangkit. Ubat-ubatan anti-keradangan boleh dirawat untuk membantu menghilangkan rasa sakit.


Pembuangan tulang pada kaki operasi boleh menjadi keselamatan sebenar, ulasan orang hanya mengesahkan ini. Walau bagaimanapun, ramai mengadu edema kaki selepas operasi. Sesungguhnya, edema boleh bertahan lama. Untuk mengurangkan bengkak, anda perlu memohon sejuk ke kaki.

Anda boleh beralih ke kasut biasa empat hingga enam minggu selepas pembedahan. Tetapi supaya semua usaha tidak sia-sia, dari saat ini perlu memilih kasut yang selesa sahaja. Lupakan kasut bertumit tinggi dengan tudung sempit. Memakai kasut bertumit rendah enam bulan selepas pembedahan dibenarkan. Dua bulan selepas pembedahan, ia perlu memakai insoles ortopedik khas, yang dibuat secara individu.

Pada peringkat ini, anda perlu melakukan senaman untuk menguatkan otot-otot kaki. Pesakit dinasihatkan untuk melancarkan bola tenis dengan kaki mereka. Kaedah mudah ini membolehkan anda mengembangkan otot.

Adakah anda masih dalam pemikiran sama ada anda memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan tulang di kaki, ulasan akan membantu anda membuat keputusan.

Hasil operasi

  • Penghapusan sakit;
  • Pemulihan pergerakan di sendi jari;
  • Tiada benjolan di jari;
  • Tiada ubah bentuk jari, penyimpangan jari-jari lain.

Tetapi, mungkin, lebih banyak maklumat dapat diperoleh daripada orang-orang yang telah menjalani operasi pada tulang jari kaki, ulasan akan membantu mengetahui semua butirannya.

Dolnova Oksana, Ufa: "Saya tidak dapat membuat keputusan mengenai operasi itu untuk masa yang lama, tetapi saya memutuskan bahawa keadaan tidak akan dapat diselesaikan dengan sendirinya, dan ketika saya sedang menyelesaikan masalah, masalahnya menjadi semakin buruk. hanya empat hari, maka saya pulang ke rumah.

Beberapa hari pertama selepas operasi, kaki saya terasa sakit, tetapi saya menghadapi sakit pinggang. Selepas saya dibebaskan, saya terpaksa memakai kasut ortopedik untuk satu bulan lagi, sudah tentu ia bukan tentang kerja. Tetapi sekarang, setahun kemudian, saya gembira kerana saya memutuskan untuk melakukannya. Saya dibantu untuk mengeluarkan tulang pada operasi kaki. Sekarang jari itu rata, tiada benjolan. Anda boleh memakai kasut terbuka. Saya hanya menyesal satu perkara yang saya tidak mula merawat penyakit sebelum ini. "

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan?

Jika anda memulakan perjuangan melawan halus valgus dalam masa, anda mungkin mengelakkan operasi. Pertama sekali, anda perlu menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi: untuk membawa berat badan anda kembali normal, untuk meninggalkan kasut bertumit tinggi.

Peranti pembetulan khas telah mengesyorkan diri mereka dengan baik. Mereka adalah malam dan siang. Pembaikan harian untuk batu pada kaki adalah mudah kerana mereka boleh dipakai dalam kasut biasa mereka.

Mekanisme yang lebih kompleks mempunyai tayar malam. Peranti sedemikian hendaklah dipakai segera sebelum waktu tidur. Semasa tidur, otot-otot kaki menjadi santai dan tidak menahan kesan pembetulkan.

Memakai pembalut, dengan bantuan pengikat khas, orang itu secara bebas menetapkan sudut jari yang selesa, secara beransur-ansur, setiap hari, meningkatkannya. Pembalut malam pada tulang di kaki Hav Splint mengembalikan jari ke kedudukan fisiologi yang normal. Oleh itu, ubah bentuk jari menjadi kurang ketara. Dengan penggunaan pembetulkan secara tetap, anda boleh mencapai hasil yang ketara, menghilangkan kesakitan dan bengkak di jari.

Operasi untuk mengeluarkan tulang pada kaki: kajian kaedah pembedahan terkini

Exostosis atau tulang pada kaki besar, yang terjadi pada sendi metatarsophalangeal pertama, adalah masalah yang agak biasa di dunia moden. Patologi ini bukan sahaja kecacatan estetik, tetapi dalam sesetengah keadaan mengurangkan kualiti hidup manusia, mengganggu fungsi sendi dan memulakan berlakunya kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, patologi tidak dapat diterima dengan kaedah pembetulan konservatif dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Tulang pada kaki ibu jari

Ramai wanita, dan selalunya lelaki, berhadapan dengan fenomena benjolan di kaki besar mereka. Walau bagaimanapun, patologi ini mempunyai istilah perubatan - kecacatan valgus kaki (dalam bahasa Latin "Hallus valgus").

Sambungan dari beban berlebihan dibengkokkan dan dibelokkan ke sisi, yang menyebabkan, pada gilirannya, untuk ubah bentuk tulang dan kehilangan kaki dalam kemampuan untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya.

Rawatan tulang tanpa pembedahan

Rawatan konservatif berlaku apabila sendi metatarsus - phalangeal pertama dari ijazah pertama adalah cacat (sudut sisihan ibu jari adalah kurang daripada 25).

Pesakit disyorkan:

  • mengurangkan berat badan untuk mengurangkan beban statik pada kaki bawah;
  • terapi fizikal (senaman khas pada kumpulan belakang otot kaki dan otot dan ligamen kaki);
  • memakai kasut ortopedik untuk menghapuskan beban statik pada sendi;
  • gunakan sisipan antara jari pertama dan kedua untuk mengecualikan lagi pesongan jari pertama.

Ia tidak selalu boleh menyembuhkan kecacatan vilgus dengan konsisten. Sekiranya kegagalan kaedah rawatan yang konservatif harus cenderung ke arah pembedahan. Pembetulan dan pelurusan kaki adalah sepenuhnya mungkin hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi ditunjukkan jika gejala-gejala ini hadir:

  • sindrom kesakitan yang disebut (berlaku bukan sahaja apabila bergerak, tetapi juga berehat);
  • sudut sisihan ibu jari 35 0 dan lebih;
  • disfungsi sendi (kesukaran berjalan);
  • perkembangan proses keradangan (ditentukan oleh kawasan hiperemia dan edema kulit di kawasan unjuran bersama);
  • terdapat tahap ubah bentuk jari kaki jiran (kaki kedua berbentuk tukul).

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, biasanya dikaitkan dengan penyakit keturunan atau teruk yang diperolehi:

  • kehadiran diabetes;
  • pelanggaran metabolisme lemak 3 darjah;
  • koagulopati, trombophilia (keturunan dan diperolehi);
  • patologi somatik teruk;
  • trombophlebitis;
  • Perubahan trophik dalam kawasan unjuran bersama, gangguan pemuliharaan dan bekalan darah ke kaki.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sebelum pembedahan, pesakit akan menjalani pemeriksaan berikut:

  • minimum klinikal umum (darah umum, air kencing, biokimia darah, darah untuk RW, HIV, hepatitis virus, jenis darah dan penentuan Rh);
  • fluorografi;
  • ECG;
  • x-ray kaki dalam dua unjuran (untuk menjelaskan keterukan penyakit dan menentukan ubah bentuk tambahan);
  • MRI, CT (sebagai kaedah pemeriksaan tambahan dalam hal ketidaktentuan di atas).

Kaedah dan jenis campur tangan pembedahan untuk "Hallus valgus"

Campur tangan bedah dalam patologi ini dibedakan menjadi sedikit invasif (tidak memerlukan pengecualian sejumlah besar tisu) dan rekonstruksi (mencukupi dalam jumlah dan teknik trauma yang lebih).

Teknik invasif yang minimum

Teknik-teknik ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan yang tradisional. Tempoh penyembuhan dipendekkan, risiko komplikasi selepas pembedahan dikurangkan.

Pembetulan kecacatan sendi dengan laser ("pengisaran")

Laser khas membolehkan anda mengeluarkan exostosis dalam lapisan nipis, sambil mengekalkan mobiliti bersama tanpa membedah kulit dan tisu lembut. Tidak seperti kaedah tradisional, kaedah penyingkiran laser adalah lebih kurang trauma dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Teknik ini digunakan untuk ubah bentuk kecil kaki pertama dan ketiadaan komplikasi lain.

Percutaneous osteotomy invasif minima

Osteotomi percutaneus adalah salah satu teknik baru yang baru digunakan dalam pembedahan kaki (sekitar 10 tahun yang lalu).

Kelebihan kaedah ini termasuk penyerbuan kecil, kesan kosmetik yang sangat baik (parut pasca operasi kurang jelas), sindrom kesakitan hampir tidak ada, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Kaedah penyembuhan rasa sakit adalah anestesia epidural, di mana pelepasan rasa sakit yang kurang sering dilakukan dengan penyelesaian lidocaine.

Operasi adalah seperti berikut:

  1. Tebakan pra-komited pada kulit dan dikeluarkan di lapisan tisu lembut.
  2. Menggunakan gerudi khas, pakar bedah mencipta lubang di tulang tarsus kaki dengan diameter 3 mm, maka jarum dimasukkan ke dalam lubang.
  3. Jarum mengait dengan skru saiz 2 mm dipasang pada bahagian yang bertentangan.
  4. Akibat kesan gabungannya, kedudukan tulang sepanjang paksi berubah.

Semasa tempoh pemulihan, disarankan untuk memakai pembalut selama dua hari. Kawalan sinar-X diperlukan selepas penyingkiran lekukan.

Teknik rekonstruktif

Teknik-teknik ini juga digunakan dalam kes-kes di mana terdapat tanda-tanda penggunaannya.

Reseksi exostosis

Reseksi ekostosis dilakukan seperti berikut:

  1. Operasi dilakukan di bawah anestesia infiltrasi dengan larutan novocaine selepas pra-rawatan kulit di tapak suntikan dengan iodopyrone.
  2. Saiznya 4-5 cm panjang dengan pembedahan kulit dan tisu lembut pada tulang.
  3. Bentuk ubah bentuk tulang pecah oleh alat khas - pahat, permukaan digilap.
  4. Kain kemudian diregangkan semula dalam lapisan.
  5. Roller keras dipasang di antara kaki pertama dan kedua kaki pada akhir.
  6. Kaki diperbaiki oleh tayar dalam kedudukan tertentu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (menurut Hochman)

Operasi Hochman seperti ini:

  1. Di bawah anestesia penyusupan novokain, pakar bedah membuat hirisan di kawasan unjuran bersama, kemudian mengeluarkan beg artikular di kawasan pertumbuhan tulang.
  2. Selanjutnya tendon melekat pada phalanx pertama.
  3. Dalam tulang metatarsal, kawasan berbentuk baji dijumpai dengan pahat, yang membolehkan menjajarkan paksi sendi.
  4. Selepas itu, bahagian-bahagian tulang teguh antara satu sama lain dengan plat untuk penetapan tulang yang lebih baik di sepanjang paksi.
  5. Tisu dipulihkan dalam lapisan, kaki tetap dengan plaster cast (kira-kira selama 3 minggu).

Pemotongan otot (Pembedahan McBride)

  1. Di bawah anestesia dengan larutan lidocaine, hirisan kulit dibuat pada sisi plantar kaki.
  2. Kemudian otot adductor dari jari pertama dipisahkan, yang dilampirkan dengan tendon untuk phalanx jari pertama.
  3. Ia dipotong, dipendekkan dan dihiasi ke tulang pertama metatarsus (di bawah tindakan ketegangan, sendi yang cacat kemudiannya diluruskan).
  4. Tisu dipulihkan dalam lapisan, kaki tetap dengan Longuet plaster selama 3 minggu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (mengikut Vreden-Mayo)

  1. Di bawah anestesia dengan penyelesaian lidocaine, hirisan berbentuk arka dibuat, tisu lembut dikeluarkan.
  2. Dengan bantuan sudu tulang khas, pakar bedah "membuang" tulang, yang perlu dipendekkan, ke dalam luka.
  3. Reseksi tulang dilakukan menggunakan gergaji, tulang digilap.
  4. Integriti tisu dipulihkan, tayar disemprot.

Pembedahan rekonstruktif menggunakan kaedah CITO

Teknik ini adalah pengubahsuaian osteotomy. Pengecualian bahagian berbentuk baji tulang pertama metatarsus juga dilakukan, maka rongga digantikan oleh autograft (tendon berfungsi sebagai substrat).

Tulang itu diperbaiki oleh dua jarum, yang kemudiannya dikeluarkan, dan salah satu tendon dipendekkan, yang akan memperbaiki tulang di sepanjang paksi. Kaki berada dalam kedudukan ini selama sebulan.

Endoprosthetics

Makna teknik ini adalah untuk menggantikan sendi terjejas dengan implan, yang selanjutnya menyumbang kepada pemulihan lengkap fungsi bersama, penghapusan sindrom kesakitan.

Pembedahan pada kaki kedua dengan kaki palu

Dengan pembetulan gejala, pakar bedah menghilangkan sebahagian daripada protrusi tulang, mengembalikan jari ke kedudukan fisiologi. Selepas operasi ini, seseorang segera dapat dipulihkan, tetapi gegaran tidak dikecualikan.

Dalam operasi radikal, seluruh masalah masalah kaki diperbetulkan, dan tidak secara khusus tulang atau sendi. Dalam perjalanan operasi, tendon otot penambah ibu jari dijahit ke tulang metatarsal pertama. Oleh itu, otot tidak memegang jari dalam kedudukan yang dipesongkan, sudut antara tulang berubah arah yang lebih kecil, dan lengkungnya secara beransur-ansur mengambil bentuknya dahulu.

Selaras dengan campur tangan ini dapat dikurangkan, tetapi tempoh pemulihan adalah panjang dan menyakitkan.

Pemulihan dan Pemulihan

Jumlah dan tempoh langkah pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Apabila campur tangan secara eksklusif pada tulang metatarsus, penetapan bersama sehingga 4 minggu diperlukan (kaedah invasif mini adalah pengecualian) jika operasi mengambil ruang bersebelahan - imobilisasi adalah sehingga 12 minggu.

Menyembuhkan tulang dan sendi akan rata-rata 1-2 bulan. Memakai fixative khusus dan mengikuti cadangan doktor akan membantu mempercepat proses.

Cadangan umum untuk tempoh selepas operasi untuk menghapuskan risiko komplikasi:

  • Beban statik yang minimum, penghapusan beban pada kaki bawah, adalah disyorkan untuk menggunakan kruk pada hari pertama selepas operasi;
  • memakai kasut ortopedik khas untuk mengurangkan tekanan pada jari pertama, meningkatkan peredaran darah di seluruh permukaan kaki;
  • Reka bentuk kaki, gimnastik untuk jari (pada hari ke-20 selepas operasi): objek bergulir di lantai (bola, pensil, pena), mengangkat objek, berjalan di atas permukaan yang tidak rata, bergantian berdiri pada satu dan kaki yang lain;
  • terapi ubat: antibakteria (cefotaxime 1.0 v / m 2 p / d), terapi anti-radang ("Naiz" 100 mg 2 r / d secara lisan), pelepasan nyeri yang mencukupi (Ketorolac 3% 2.0 v / );
  • fisioterapi (terapi amplipulse, terapi UHF, terapi laser, urut).

Komplikasi selepas campur tangan

Malangnya, dalam proses campur tangan pembedahan tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kesilapan teknikal, yang membawa kepada beberapa komplikasi yang biasa dalam tempoh awal operasi.

Ini termasuk kesan berikut:

  • jangkitan sekunder - berlaku apabila melanggar peraturan asepsis dan antisepsis, pesakit mempunyai patologi yang bersesuaian, penyakit jangkitan kronik (pencegahan bertujuan dalam perjalanan antibiotik, terapi anti-radang);
  • berulang (dengan kaedah rawatan yang tidak betul dipilih dalam keadaan klinikal tertentu, dengan pemulihan yang lambat);
  • sindrom kesakitan dalam aktiviti motor (sendi mungkin menyakiti kerana kedudukan skru yang salah);
  • Kontraksi metatarsophalangeal joint (keterbatasan pergerakan yang ketara) - sekiranya pemulihan tidak lama lagi, senaman yang tidak betul dalam tempoh pemulihan atau kekurangannya (perlu melakukan latihan fizikal ringan dari 4-5 hari untuk mengelakkan komplikasi seperti itu);
  • pelanggaran sensitiviti kulit dan sentuhan (mungkin variasi norma, kerana semasa operasi beberapa cawangan saraf deria cetek, pemulihan penuh berlaku sekitar sembilan bulan) - terapi fizikal, fisioterapi dan mengambil neuroprotectors yang tepat pada masanya adalah perlu.

Sakit, kebas dan bengkak selepas pembedahan

Kesakitan, bengkak dan kebas ringan dalam jari-jari kaki yang lebih rendah mungkin berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan, sebagai tindak balas kepada trauma tisu. Keadaan ini adalah satu variasi dari norma, dari masa ke masa, kaki akan secara beransur-ansur menjadi kurang kebasahan dan membengkak.

Prosedur berikut akan membantu melegakan kesakitan dan bengkak:

  • Pada minggu pertama, rawatan simptomatik syarat-syarat ini perlu: Ketorolac 3% 2.0 V / m atau Tramadol 2% 2.0 V / m untuk kesakitan untuk 2 hari pertama.
  • Sebagai terapi anti-radang, Nise 100 mg 2 p / d secara lisan, topikal Diclofenac gel 5% 2 p / d.
  • Fisioterapi (terapi amplipulse, terapi laser, terapi UHF, urutan terapeutik).
  • Ia perlu untuk mengembangkan kaki, melakukan latihan fizikal ringan sebaik selepas operasi (pergerakan jari, fleksi dan lanjutan di sendi, ketinggian kaki).

Kadang-kadang rasa mati rasa selepas rawatan pembedahan boleh dianggap sebagai pelanggaran kepekaan kulit yang berkaitan dengan kesilapan teknikal semasa operasi, maka pengawasan lebih berhati-hati terhadap pasien diperlukan, karena masa pemulihannya memerlukan lebih banyak waktu dan langkah-langkah pemulihan.

Bagaimana untuk melakukan operasi secara percuma?

Rawatan pembedahan mengikut petunjuk dikenakan secara percuma oleh kuota. Rujukan kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk jenis aktiviti ini diberikan oleh pakar trauma poliklinik di tempat kediaman pesakit.

Untuk membuat operasi, pesakit perlu menjalani satu siri kajian perubatan, keputusan yang mana doktor memutuskan untuk menghantar dokumen pesakit untuk dipertimbangkan oleh komisi pihak berkuasa kesihatan awam mengenai subjek Persekutuan Rusia.

Senarai dokumen ke hospital hendaklah termasuk:

  • hasil rawatan;
  • persetujuan pesakit;
  • salinan data pasport;
  • SNILS;
  • salinan CHI dan TIN.

Selepas membuat keputusan memihak kepada pesakit, komisen akan menghantar semua dokumentasi yang diperlukan ke institusi perubatan yang berkaitan dan pakar yang berkaitan dalam profil ini akan menetapkan tarikh akhir operasi.

Di manakah pembedahan pembetulan tulang di Moscow dan St. Petersburg?

Klinik berikut menawarkan rawatan perubatan berbayar:

  • "Ortomed" - Pembetulan Hallus valgus dari 28 hingga 56 ribu rubel menggunakan teknik invasif mini (laser), Moscow.
  • "Klinik Century" - kos purata adalah dari 55 hingga 75 ribu rubel, bergantung pada tahap kesukaran (1 kaki) - anestesia, 3 hari katil, X-ray kaki, Moscow termasuk dalam harga.
  • Medicamente - 42 ribu rubel (harga termasuk penempatan tetap, konsultasi perubatan, anestesia, bahan jahitan), Moscow. "Proporsion" - dari 15 hingga 22 ribu rubel, bergantung pada tahap kesulitan, Moscow.
  • Klinik "Abia" - 28750 Rubles, St Petersburg.
  • "Umur Panjang" - 17800 Rubles, St Petersburg.
  • RNII Traumatologi dan Ortopedik. R.R. Vreden - 20900 Rubles, St Petersburg.

Kos purata operasi di Moscow dan wilayah Rusia

Kos pembedahan purata bagi pembetulan Hallus valgus adalah dari 10 hingga 25 ribu rubel di rantau ini dan 45 ribu rubel di bandar Moscow. Sekiranya teknik invasif minima digunakan, kos operasi meningkat sebanyak 6-10 ribu Rubles.

Kos rawatan termasuk anestesia, pembalut, perundingan doktor dan campur tangan itu sendiri.