Bilakah tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan untuk kaki rata?

Pembedahan untuk kaki rata sering dijalankan pada peringkat 3 dan 4 penyakit, apabila pesakit tidak lagi boleh membantu pesakit dengan cara lain. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan doktor cuba menggunakan teknik yang sedikit invasif yang melibatkan kecederaan minimal kepada seseorang dan mengurangkan masa pemulihan.

Kaki itu boleh dipanggil bahagian tersibuk rangka. Itulah sebabnya penyakit ortopediknya (semua jenis kaki rata, arthrosis sendi, dan lain-lain) dikaitkan dengan ketidakselesaan bagi seseorang. Penyakit ini berkembang dengan usia dan sering memerlukan seseorang untuk memakai kasut pembetulan unaestetik. Bersama dengan ini, rawatan bedah flatfoot dapat dipanggil jenis koreksi ortopedik yang paling popular pada kaki.

Spesifikasi dan jenis penyakit

Gerbang longitudinal setempat pada pinggir dalamannya, dan melintang - antara jari-jari. Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa kaki boleh memperoleh salah satu daripada tiga jenis flatfoot:

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dan ia didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Adalah dikesali bahawa apabila kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, ia menyebabkan ibu bapa lebih banyak kecemasan daripada kehadiran patologi dalam diri mereka. Hanya sedikit yang menganggap kecacatan itu sebagai patologi yang serius, tetapi ia sebenarnya menimbulkan banyak komplikasi yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Terdapat 4 darjah kaki rata, yang berbeza antara satu sama lain dalam detik-detik seperti tahap perut yang kaki terdedah, serta kehadiran aduan dari orang itu.

Kemunculan penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • kelemahan ligamen dan otot kaki;
  • riket dipindahkan pada zaman kanak-kanak;
  • aktiviti yang berkaitan dengan beban di kaki.

Bila tidak mengelakkan pembedahan?

Harus diingat bahawa tidak semua peringkat perut rawatan pembedahan kaki diperlukan. Sebagai contoh, pada peringkat 1 penyakit, pembetulan yang berkesan dengan bantuan terapi konservatif (memakai insoles ortopedik, urut, LGA, fisioterapi) adalah berkemungkinan besar. Walau bagaimanapun, ramai yang berminat dalam soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan kaki rata 2 darjah tanpa pembedahan. Ya, seringkali pada tahap ini juga kemungkinan untuk membetulkan perhentian dengan cara-cara konservatif. Pengecualian adalah kes-kes yang amat sukar dalam penyakit pada peringkat ini, yang berkaitan dengan ketidakselesaan yang serius untuk pesakit, serta keinginannya untuk menggunakan kaedah rawatan operasi.

Itulah, dengan kata lain, pembedahan hanya dilakukan apabila pembaikan kebosanan dengan kaedah lain tidak mungkin lagi.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan apabila seseorang mempunyai kaki kaki rata-rata 3 darjah (atau 4 darjah). Dalam kes sedemikian, ubah bentuk kaki tidak hanya dilihat secara visual, ia sudah menarik. Di samping itu, peringkat ketiga dan keempat penyakit disertai dengan kesakitan, dan perkembangan lanjut penyakit boleh mengakibatkan kecacatan. Harus diingat bahawa untuk membetulkan lengkungan kaki dengan flatfoot membujur dan melintang menggunakan kaedah pembetulan yang berbeza.

Dengan rata kaki rata

Dalam keadaan apabila pembetulan pembedahan lengkungan kaki yang diperlukan, mereka sering menggunakan plastik tendon di bahagian dalam kaki, dan juga menambahnya dengan arthrodesis ekstra artikular pada sendi subtalar mengikut teknik Grice. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, sebagai peraturan, untuk pembetulan patologi (terutama pada orang muda), kaedah baru invasif yang minimum digunakan - artroeresis subtalar. Inti dari teknik ini adalah dengan cara pemotongan yang minimum (sehingga 2 cm) implan titanium diletakkan di dalam sinus subal kaki. Manipulasi sedemikian membantu untuk mengubah kedudukan patologi tulang kaki, akibatnya lengkungannya yang membujur diperbetulkan dan tapak kaki disingkirkan.

Tempoh campur tangan tersebut tidak lebih dari setengah jam, dan orang yang tinggal di klinik adalah 1 hari. Adalah dipercayai bahawa operasi ini lebih produktif pada usia muda dan tempoh ideal boleh dipanggil dari 10 hingga 20 tahun. Dalam tempoh ini, kaki masih berkembang, tetapi mereka masih tidak "masak", itulah sebabnya pembedahan bukan sahaja berkesan, tetapi juga kurang trauma. Remaja menjalankan operasi tersebut pada kedua-dua kaki, dan selepas pembetulan mereka segera dibenarkan berjalan (kruk tidak diperlukan). Mereka mengeluarkan jahitan selepas 2 minggu, dan sukan dibenarkan selepas 3 bulan. Selain operasi, insoles individu dibuat untuk orang itu, yang direka untuk memberikan sokongan luaran untuk kaki.

Walau bagaimanapun, dalam kes kecacatan rata-valgus yang teruk, operasi penempatan implan biasanya tidak dilangkau. Serentak dengan operasi, tendon otot tibialis posterior dan tenotomi subkutaneus tendon Achilles sering dilakukan. Campurtangan ini dilakukan secara bergantian, kerana selepas pembetulan seperti itu, mustahil untuk mengatasi kaki (tongkat digunakan). Di samping itu, kaki dilancarkan dengan plaster sehingga 6 minggu. Pembetulan yang sama kaki kedua, sebagai peraturan, dijalankan hanya selepas setahun.

Di samping itu, selepas pembetulan itu, implan mesti dikeluarkan. Di kalangan remaja, ia dikeluarkan selepas akhir tempoh pertumbuhan aktif (iaitu, pada usia 17-18), dan pada orang dewasa ia dikeluarkan 1.5 tahun selepas implan dimasukkan.

Menghairankan, semasa penangguhan implan di kaki, nampaknya "mengingati" kedudukan yang dikehendaki dan mengekalkan bentuk yang betul walaupun badan pembantu dikeluarkan. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa untuk orang berusia lebih dari 30 tahun, jenis pembetulan ini tidak disyorkan kerana kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, pakar-pakar mencadangkan masih arthrodesis tentang artikulasi talon-navicular atau variasi osteotomy tulang tumit.

Dengan flatfoot transversal

Jenis kedua patologi juga mempunyai ciri pembetulan bedah sendiri. Kaedah campur tangan pembedahan dalam flatfoot melintang boleh dibahagikan kepada pembetulan tisu lembut (ligamen dan tendon) dan pembedahan pada tulang di bahagian depan dan kaki tengah. Dalam keadaan ketika menggunakan kaedah yang terakhir, tulang yang "menonjol dari ibu jari dihapuskan, memulihkan anatomi yang sihat kaki dengan osteotomy satu, dua, kadang-kadang tiga tulang metatarsal, dan kemudian memperbaiki mereka untuk perpaduan dalam kedudukan normal. Walau bagaimanapun, jenis campur tangan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Selalunya, tahap kecacatan kaki, tempoh penyakit, umur pesakit, dan ciri-ciri struktur kakinya, keadaan sendi-sendi itu diambil kira.

Pemulihan selepas jenis campur tangan ini juga berlalu dengan cepat: seseorang dilepaskan pada hari pembedahan pada waktu petang atau keesokan harinya. Pembungkus adalah pesakit luar dengan kekerapan 5 hari, dan jahitan akan dikeluarkan selepas 12 hari selepas pembetulan. Sebagai peraturan, dengan campur tangan sedemikian mereka cuba mengenakan jahitan kosmetik. Ia sangat penting dengan patologi jenis ini bahawa dalam tempoh postoperative seseorang memakai kasut khas - sandal Baruk. Mereka dipakai selama 6 minggu, dan kemudian mereka dibenarkan kembali ke kasut biasa (dengan insoles ortopedik). Pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa (beban sukan, berjalan dengan kasut dengan tumit) tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan.

Sudah tentu, ubat tidak berhenti dan setiap hari menawarkan lebih banyak pilihan untuk operasi atau penghapusan lengkap patologi seperti kaki rata. Tetapi lebih penting, bukan untuk membawa keadaan yang melampau, untuk memulakan rawatan pada gejala penyakit yang pertama, kerana, pada hakikatnya, operasi terbaik adalah yang tidak pernah berlaku.

Pembedahan pada kaki rata: mengapa anda memerlukannya, bagaimana ia dijalankan dan kemungkinan komplikasi

Flatfoot adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lengkungan kaki yang sangat kecil atau hilang. Pada masa yang sama, kaki berhenti menyerap beban dan peranan ini diasumsikan oleh sendi lutut, lutut dan pinggul, serta beban tambahan yang diletakkan pada tulang belakang. Oleh itu, sendi memakai lebih cepat.

Terdapat pelbagai tahap kaki rata. Ia berlaku bahawa seseorang itu hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, dan ia tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, apabila kaki rata menyebabkan kesakitan pada kaki, ini boleh membawa kepada ketidakselesaan harian yang ketara dan sekatan aktiviti.

Terdapat fleksibel (anjal) dan jenis keras flatfoot. Dengan gelanggang kaki yang fleksibel, lengkungan muncul ketika berat badan tidak dipindahkan ke kaki. Sebaliknya, kaki rata yang tegar "terjebak" dalam kedudukan yang rata, tidak kira sama ada terdapat tekanan pada kaki atau tidak.

Tahap rata tidak selalu berkaitan dengan tahap gejala. Pesakit mungkin mengadu rasa sakit di kaki dan sakit tumit. Mungkin ada kekejangan otot di kaki bawah. Ramai pesakit merasa sakit semasa aktiviti fizikal, seperti berjalan atau berlari. Kerengsaan dari kasut boleh menyebabkan kemerahan dan pembengkakan kaki.

Apabila tidak mengelakkan pembedahan

Pembedahan pada kaki rata (pembinaan semula kaki) dilakukan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi kaki pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana lengkungan kaki tidak praktikal, dan kaedah rawatan konservatif telah gagal. Masalah dengan lengkungan kaki boleh disebabkan oleh kecacatan, kerosakan pada tendon yang menyokong lengkungan atau arthritis di sendi sekitar tumit.

Dengan rata kaki rata

Di kaki seseorang terdapat dua set utama - membujur dan melintang. Dengan ubah bentuk longitudinal kaki, ia menjadi lebih lama, dengan melintang - lebih lebar, kerana jarak antara tulang metatarsus meningkat, tetapi lebih pendek. Terdapat juga perpaduan rata-rata membujur-melintang, apabila permukaan lengkung dan lengkungan membujur dari kaki menjejaki permukaan.

Operasi pada kaki gelang disyorkan hanya dengan gelangsar yang tinggi (2-3 darjah). Dengan tahap pertama membujur kaki rata, cukup untuk pesakit memakai insoles ortopedik.

Dengan flatfoot transversal

Untuk pergerakan sisi kaki, pembedahan kaki rata disyorkan untuk membetulkan jari pertama yang ditolak masuk (patologi yang dikenali sebagai kecacatan valgus), pembentukan pertumbuhan tulang dan lebam pada ibu jari yang menghalang berjalan, dengan bursitis yang berpanjangan dan perpindahan tulang tarsus.

Ciri pembedahan untuk flatfoot

Tujuan pembetulan pembedahan flatfoot adalah penjajaran kaki. Ini menyumbang kepada susut nilai biasa semasa berjalan dan tekanan apabila berdiri.

Pembedahan untuk rawatan flatfoot dibahagikan kepada tiga jenis: pada tisu lembut (ligamen dan tendon), pada tulang (osteotomy atau persilangan satu atau beberapa tulang metatarsal) dan menggabungkan tulang supaya mereka tumbuh bersama dalam kedudukan normal.

Bergantung pada keparahan tapak kaki, ciri-ciri struktur kaki dan umur orang bergantung kepada jenis operasi. Dalam kebanyakan kes, gabungan prosedur dilakukan.

Dengan langkah kaki yang fleksibel, pembedahan bertujuan untuk mengekalkan pergerakan kaki dan mencipta lengkungan. Biasanya, pembedahan melibatkan memulihkan kerja-kerja tendon sepanjang bahagian dalam kaki. Hal ini memungkinkan untuk menguatkan tendon utama, yang menimbulkan gerbang.

Apabila ubah bentuk tulang terlalu besar, pakar bedah secara fizikal membina semula gerbang.

Untuk flatfoot yang keras, operasi ini memfokuskan pada memulihkan bentuk kaki.

Operasi yang paling lazim untuk flatfoot termasuk:

  • Pembetulan tendon tibialis posterior, yang dilalui di bawah gerbang kaki. Ia sering membentang dan kehilangan fungsinya pada pesakit dengan patologi seperti flatfoot. Kadang-kadang tendon ini memerlukan penyingkiran jika ia pecah. Dalam kes ini, tendon lain boleh diarahkan untuk menyokong gerbang.
  • Kaki kaki sering dikaitkan dengan ketegangan tendon Achilles. Ini boleh disembuhkan dengan prosedur memanjang (meregangkan gentian otot).
  • Dalam flatfoot keras atau artritis kaki yang teruk, satu atau lebih sendi kaki perlu digabungkan. Prosedur ini dipanggil "arthrodesis dua atau tiga kali ganda," bergantung kepada bilangan sendi yang anda mahu bergabung.
  • Operasi yang dipanggil exostosectomy dilakukan dengan kecacatan valgus jari pertama (benjolan di kaki). Dalam kebanyakan kes, penghapusan tulang jinak dan pertumbuhan tulang rawan (exostosis) dan kantung radang sendi MTP mencukupi. Operasi semacam ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, ia dikehendaki mengurangkan sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal disebabkan oleh patah buatan bahagian distal atau proksimal tulang metatarsal pertama dan anjakannya ke luar.
  • Artroeresis subtalar dilakukan dalam kes kecacatan valgus hindfoot. Pakar bedah membuat hirisan kecil pada permukaan luar kaki, dan memutar implan titanium, yang memisahkan sinus subtalane. Oleh kerana itu, talus tidak bergerak berhubung dengan tumit.
  • Teknik Evans. Ia digunakan untuk kelonggaran rata fleksibel dan melibatkan osteotomy calcaneus proximal kepada sendi calcaneocuboid setengah sentimeter. Untuk memperluaskan calcaneus dari sisi sisi, implan satu sentimeter dimasukkan antara serpihan tulang.

Kos operasi untuk flatfoot bergantung kepada keterukan penyakit dan antara 60 hingga 100 ribu rubel, tidak mengira harga skru mikro dan implan.

Memulihkan dari operasi pembaikan flatfoot

Sejurus selepas operasi pada kaki rata, kaki yang dikendalikan akan mendalam lutut dalam plaster, dan kebas dan rasa sakit akan dirasakan di dalamnya.

Pesakit akan diberi ubat penahan sakit. Semasa beberapa minggu pertama, anda perlu meningkatkan kaki di atas tahap jantung dalam kedudukan yang berbaring untuk mengurangkan bengkak.

Anda hanya perlu bergerak sekiranya berlaku kecemasan, contohnya, menggunakan tandas atau mandi. Tidak mustahil untuk memindahkan berat badan ke kaki yang dikendalikan. Juga, anda tidak boleh membasahi plaster.

Merokok dan mengambil ubat anti-radang harus dielakkan, kerana ini dapat menunda atau bahkan menghalang penggabungan tulang.

Penyembuhan utama mengambil masa kira-kira dua minggu.

Selepas tempoh masa ini, doktor akan memeriksa luka, menjalankan diagnostik fizikal dan sinar-X dan membuat pelakon plaster baru. Pada masa ini perlu bergerak pada tongkat.

Selepas enam minggu, radiografi baru akan dijadualkan dan pelakon akan dibuang. Pesakit akan diberi perban atau pembalut (sokongan) untuk memakai bersama dengan kasut. Pada masa ini juga perlu menggunakan tongkat.

Selepas tiga bulan anda perlu hadir pada pemeriksaan perubatan seterusnya. Ia boleh bergerak tanpa tongkat, tetapi dengan insoles ortopedik dan kasut yang selesa (tidak dalam tumit).

Selepas enam bulan, kaki akan sembuh sepenuhnya. Pada masa ini, tidak perlu menggunakan insoles ortopedik.

Sekiranya luka menjadi merah, bengkak atau menyakitkan semasa tempoh selepas bersalin, anda perlu menghubungi doktor untuk mengetepikan penyakit berjangkit.

Anda boleh kembali bekerja selepas tiga minggu selepas pembedahan untuk kaki rata. Tetapi jika ia melibatkan aktiviti fizikal, ia mungkin mengambil masa sehingga 12 minggu pemulihan.

Kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan normal dan bermain sukan enam bulan selepas pembedahan. Pakar bedah ortopedik boleh menasihati memakai insoles ortopedik untuk membantu mengekalkan lengkungan kaki dalam keadaan baik, terutamanya semasa aktiviti sukan.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi selepas pembedahan untuk kaki rata tidak begitu banyak, tetapi mereka tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Inilah yang boleh berlaku selepas pembedahan:

  • Penyakit berjangkit. Risiko jangkitan kira-kira 1%, dan, sebagai peraturan, ia boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik.
  • Kerosakan kepada saraf berhampiran tapak insisi. Kerosakan kekal jarang (kira-kira 5%), tetapi jika satu atau lebih jari tetap mati rasa selepas pembedahan, ini mungkin merupakan tanda bahawa saraf rosak.
  • Kedatangan simptom-simptom flatfoot. Ini adalah komplikasi yang luar biasa, seperti gejala-gejala yang jarang berlaku selepas pembetulan pembedahan flatfoot, tetapi jika ia berlaku, ia mungkin memerlukan pembedahan berulang atau memakai panjang insoles ortopedik.
  • Trombosis urat dalam. Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, doktor mungkin menetapkan ubat penipisan darah kepada pesakit selepas operasi. Kesan pembekuan darah di urat dalam dalam kaki membentuk kurang daripada 3% kes semua komplikasi pasca operasi.

Pembedahan untuk kaki rata

Flatfoot sukar disembuhkan dengan kaedah konservatif. Untuk memulihkan struktur fisiologi dan fungsi kaki, ia sering diperlukan untuk menjalani pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik invasif yang minimum yang dicirikan oleh pencerobohan yang rendah dan dapat mengurangkan tempoh pasca operasi secara meluas.

Petunjuk

Pembedahan pada kaki rata tidak dilakukan pada setiap peringkat penyakit ini. Apabila tahap pertama kecacatan kaki, terdapat kemungkinan rawatan konservatif. Walaupun dengan tahap kedua penyakit itu dengan usaha tertentu adalah mungkin untuk mencapai hasil positif tanpa perlu pembetulan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia dilakukan jika seseorang tidak dapat memenuhi keperluan yang disyorkan. Dalam peringkat ketiga dan keempat, pembedahan untuk kaki rata pada orang dewasa adalah satu-satunya rawatan yang berkesan.

Operasi ini adalah kaedah rawatan radikal, ia dijalankan sekiranya semua kaedah lain tidak mempunyai kesan.

Contraindications

Tiada kontraindikasi pembedahan untuk rawatan penyakit ini. Terdapat keadaan di mana rawatan bedah flatfoot mungkin ditangguhkan. Ini adalah kehadiran penyakit berjangkit akut pada manusia, penyakit dermatologi kaki. Selepas halangan ini dikeluarkan, pembedahan boleh dilakukan.

Jenis operasi

Taktik rawatan bedah flatfoot sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patologi. Dengan flatfoot membujur dan melintang, beberapa jenis operasi digunakan. Ia dilakukan di bawah bius anestesia atau anestesia.

Longitudinal

Sehingga baru-baru ini, arthrodesis ekstra artikuler talus dalam kombinasi dengan plastik tendon telah digunakan dalam membujur rata-kaki. Inti operasi ialah pergelangan kaki dipotong di kawasan talus, dan kemudian tendon kaki disutradarai. Akibatnya, tulang menganggap kedudukan yang betul. Operasi untuk membetulkan kaki rata itu agak traumatik dan menyakitkan.

Selalunya digunakan teknik invasif minima. Semasa operasi, kepak kecil dibuat di kaki dan plat titanium diletakkan di dalam sinus subtalane. Ia membiak tulang yang diratakan, dengan itu memulihkan sinus sinus yang cacat. Operasi itu sendiri tidak berlangsung lebih dari setengah jam, dan tempoh pemulihan mengambil masa sehari.

Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan ini untuk kaki rata pada kanak-kanak dan remaja. Berjalan dibenarkan dengan segera selepas campur tangan, jahitan dikeluarkan pada minggu kedua. Beban penuh pada kaki dan sukan dibenarkan selepas tiga bulan. Sepanjang masa ini seseorang harus berjalan di kasut khas dengan insoles ortopedik.

Dalam kes kecacatan kaki yang teruk, selain menetapkan implan, tendon diisi pada kedua-dua belah kaki. Selepas itu, kaki dibuang, seseorang mesti berjalan di atas tongkat. Oleh itu, kaki dikendalikan secara bergantian.

Orang yang berusia di atas 30 tahun tidak mencadangkan operasi seperti ini, kerana tulang mereka telah terbentuk sepenuhnya, sindrom nyeri boleh berkembang.

Melintang

Dalam bentuk patologi melintang, dua taktik intervensi pembedahan digunakan:

  • Penyembuhan tendon dan tisu lembut;
  • Cantuman tulang.

Kaedah pertama digunakan untuk flatfoot sederhana. Kaedah kedua ditunjukkan dengan ubah bentuk jari, pembentukan "tulang" yang menonjol di kawasan ibu jari.

Tali-tali yang diregangkan mengukuhkan wayar khas. Tudung dibuat di kawasan sendi metatarsophalangeal. Pembedahan berlangsung kira-kira setengah jam, seseorang segera dibenarkan berjalan. Walau bagaimanapun, jenis penghapusan patologi ini tidak menjamin pemulihan lengkap dari kaki rata, selepas beberapa waktu ligamen boleh melemahkan lagi.

Operasi yang lebih cekap untuk kaki rata adalah arthroplasty. Semasa campur tangan, pertumbuhan tulang dikeluarkan, dan sudut artikular dipulihkan. Pertama, tulang metatarsal dipotong, maka lengkungan kaki yang betul dibentuk, dan kemudian disambungkan dengan skru. Apabila benjolan dibentuk pada ibu jari, satu osteotomy dilakukan - pembedahan falanx jari dan penyingkiran pertumbuhan.

Tempoh selepas operasi

Selepas sebarang operasi, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • Dalam tempoh dua bulan, batasi beban di kaki;
  • Semasa tempoh pemulihan menggunakan insoles ortopedik;
  • Melakukan gimnastik pemulihan dan urutan kaki.

Mingguan, anda mesti datang ke doktor untuk pemeriksaan.

Komplikasi

Komplikasi jarang timbul selepas pembedahan untuk menghapuskan kaki rata. Antaranya ialah:

  • Sambungan tulang panjang;
  • Osteomyelitis tulang;
  • Gangguan pengaliran saraf;
  • Pembentukan jagung dan jagung.

Untuk mengelakkan ini, pesakit perlu berhati-hati mengikut cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Ulasan

Pesakit meninggalkan maklum balas positif mengenai operasi untuk kaki rata.

Saya mempunyai kaki rata selama 10 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesakitan yang teruk di kaki, berjalan lancar. Saya sentiasa melakukan urutan dan gimnastik, memakai kasut khas. Rupa-rupanya, kaedah ini tidak membantu. Doktor mencadangkan rawatan pembedahan flatfoot. Harga yang tinggi, tetapi kesihatan lebih mahal. Operasi itu dilakukan dengan cepat, di hospital itu lebih kurang seminggu. Tiga minggu kemudian, jahitan dikeluarkan. Sakit berjalan berjalan dengan praktikal berhenti. Benar, berjalan agak tidak selesa, kerana bentuk kaki telah berubah. Tetapi doktor mengatakan bahawa pada waktunya saya akan terbiasa dengannya. Operasi berpuas hati, semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa akibat yang serius.

Irina, 42 tahun, Tver.

Saya telah lama menderita dari flatfoot melintang. Pada tahun lepas, benjolan besar terbentuk di kawasan ibu jari. Ia menyakitkan dan mengganggu berjalan. Doktor mengatakan bahawa satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Saya bersetuju untuk melakukannya. Dikendalikan dengan cepat, mengeluarkan tulang terbentuk. Mereka berkata mereka akan membalut kaki selama dua minggu, kemudian memakai insoles ortopedi selama tiga bulan. Ia menjadi lebih mudah untuk berjalan, tetapi doktor memberi amaran bahawa gegaran mungkin.

Julia, 36 tahun, Saratov.

Dengan flatfoot yang ketara, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang terdapat tanda-tanda. Keberkesanannya agak tinggi, tempoh pasca operasi biasanya berlaku tanpa komplikasi.

Rawatan pembedahan flatfoot

Kaki adalah bahagian tersibuk sistem muskuloskeletal manusia. Itulah sebabnya ubah bentuknya dalam pelbagai varian bukanlah perkara biasa. Dengan umur, keadaannya semakin bertambah buruk dan memberi pemiliknya lebih banyak ketidakselesaan. Penyebaran kaki adalah patologi biasa yang berkaitan dengan perubahan bentuk lengkungan di kaki. Pembetulan seperti ubah bentuk adalah paling berjaya pada zaman kanak-kanak dan pada peringkat awal penyakit. Operasi pada kaki rata dilakukan hanya jika tidak mungkin untuk membantu pesakit dengan cara lain. Biasanya, ini adalah tahap ke-3 dan ke-4 pengabaian penyakit.

Apabila rawatan pembedahan ditunjukkan

Kaedah pembetulan pembedahan ditunjukkan hanya jika tiada lagi yang boleh dilakukan. Rawatan pembedahan yang tidak dapat dielakkan dari kaki rata menjadi dalam hal pengabaian ke tahap ketiga atau keempat. Alasannya adalah juga ubah bentuk tambahan jari kaki dan penampilan pertumbuhan yang menghalang seseorang daripada bergerak dengan kakinya. Rawatan pembedahan flatfoot juga dibenarkan sekiranya berlaku keradangan beg, di mana tendon gentian otot terletak. Untuk versi transversal dan membujur menggunakan kaedah operasi yang berlainan.

Flatfoot berorientasikan bujur

Penghapusan ubah bentuk lengkungan kaki membujur melibatkan pembedahan plastik alat tendon dengan permukaan plantar di sepanjang pinggir dalaman. Manipulasi ini digabungkan dengan arthrodesis dari sendi ekstra artikular di bawah ramus. Tetapi hari ini campur tangan sedemikian telah digantikan oleh kaedah invasif minima yang serupa. Ini adalah artroerez subtalar, yang ditangani lebih dan lebih kerap, terutamanya ketika datang kepada anak-anak dan pesakit muda.

Usia terbaik bagi operasi seperti ini untuk membetulkan kaki rata ialah jarak antara 10 hingga 20 tahun.

Senaman dibuat, tidak melebihi 2 cm, dan implan titanium diletakkan melalui sinus di bawah tulang talus. Ini mengubah kedudukan tulang dan membetulkan peti besi, yang terletak di arah membujur. Operasi pada kaki rata berlangsung tidak lebih daripada 30 minit. Di hospital, pesakit itu tidak melebihi 24 jam. Crutches dan gypsum selepas operasi sedemikian tidak diperlukan. Anda boleh berdiri dengan segera pada kaki anda sendiri. Selepas 14 hari, jahitan dikeluarkan, dan selepas sebulan mereka dibenarkan bermain sukan. Selepas rawatan sedemikian, insoles ortopedik khas dicipta untuk individu mengikut ukuran individu, yang memberikan sokongan luaran untuk kaki.

Sekiranya terdapat kecacatan jelas pada kaki jenis pesawat-valgus, maka kaedah ini tidak boleh dibatasi. Bersama dengan implantasi, tendon plastik gentian otot tibial diletakkan di belakang dan menimbulkan tendon Achilles. Mereka melakukannya di kaki mereka secara bergilir, kerana kaki selepas pembetulan seperti itu tidak dapat tegang. Memohon longevu plaster selama 42 hari. Kaki yang lain tidak dibetulkan secara surgikal selepas satu tahun.

Implan dikeluarkan selepas beberapa waktu. Bagi remaja, ini perlu dilakukan selepas tempoh pertumbuhan telah berakhir, iaitu pada usia 17-18. Orang dewasa mengeluarkannya selepas setahun setengah.

Sekiranya pesakit berusia lebih dari 30 tahun, maka dia harus menahan diri daripada implantasi, kerana dia mengalami kesakitan yang teruk ketika berjalan. Arthrodesis atau variasi osteotomy calcaneus disyorkan pada usia ini.

Flatfoot diarahkan secara melintang

Semua pendedahan pembedahan untuk kecacatan melintang dibahagikan kepada tisu lembut pembetulan dan mempengaruhi struktur tulang. Pilihan kedua digunakan dalam proses memulihkan kaki selepas kelengkungan pembentukan ibu jari dan tulang. Kadang-kadang ini dicapai dengan memecahkan satu atau lebih tulang metatarsal kaki, diikuti dengan penetapan dalam kedudukan anatom yang betul. Pembedahan untuk kaki rata pada orang dewasa mungkin memerlukan peregangan tulang, serta pengenaan gipsum. Tempoh pemulihan adalah panjang dan sukar.

Pembetulan tisu lembut digunakan pada peringkat permulaan flatfoot atau zaman kanak-kanak. Testimoni pesakit menunjukkan bahawa pemulihan dari operasi sedemikian berlaku dengan cepat. Ekstrak berlaku pada hari berikutnya, dan selepas 12 hari, jahitan dikeluarkan. Perkara utama dalam tempoh pemulihan memakai kasut khas yang dipanggil kasut Baruk selama 42 hari. Ini membolehkan anda membongkar bersama jari utama dan seluruh kaki depan. Selepas berpindah ke kasut biasa, tetapi dengan insoles ortopedik. Apabila mengambil masa 3 bulan selepas operasi pada kaki rata, pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa, termasuk beban sukan.

Komplikasi yang mungkin

Daripada komplikasi pasca operasi, terdapat pelanggaran kepekaan kaki, penyembuhan yang tidak baik dari tisu, peremajaan, penyembuhan luka. Pendarahan dari luka juga berlaku. Kadang-kadang bentuk kaki tidak memenuhi jangkaan dan anda perlu melakukan pembedahan plastik.

Kos rawatan pembedahan

Semua perbelanjaan untuk rawatan pembedahan rata rata termasuk kos operasi itu sendiri, tinggal di klinik, pemeriksaan sebelum operasi, serta pembuatan tapak kaki mengikut ukuran individu. Kos purata operasi ialah 30 000 - 35 000. Insol akan dikenakan biaya kira-kira 3500. Peperiksaan sebelum operasi dari 6 000 hingga 8 000, termasuk X-ray.

Industri perubatan berkembang sepanjang masa, menawarkan lebih banyak lagi kaedah baru untuk menghapus kaki rata, tetapi lebih baik tidak memulakan proses dan membetulkan semuanya pada gejala pertama.

Ulasan

Anak saya mempunyai ketinggian rata yang membujur, yang tidak boleh diatasi. Doktor mencadangkan operasi memasang implan. Kami bersetuju, kerana ada kesakitan yang berterusan. Operasi itu cepat dan mudah. Sebulan kemudian, anak lelaki berlari bersama rakan-rakan. Kami telah diberi amaran bahawa pada usia 18 tahun, ia perlu dikeluarkan, tetapi sebelum itu, untuk masa yang lama, kami menikmati kesan yang diperolehi.

Saya mempunyai operasi untuk membetulkan flatfoot melintang tiga tahun lalu. Tempoh pemulihan sukar, kaki saya sakit dengan teruk. Tetapi selepas sebulan keadaan saya bertambah baik dan pada akhirnya saya tidak menyesal bahawa saya memilih cara rawatan ini. Sekarang, tentu saja, saya perlu melakukan latihan khas, dari semasa ke semasa saya memberikan kursus urutan supaya semua ini tidak berlaku lagi. Tetapi ia berbaloi, kesakitan hilang, tiada edema. Kaki saya kelihatan hebat. Jadi saya sangat gembira.

Pembedahan untuk kaki, petunjuk dan pemulihan

Dalam kes tidak adanya dinamik positif dalam rawatan konservatif terhadap kecacatan melintang dari kaki, satu operasi ditunjukkan dengan kaki rata. Kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah secara radikal. Kesakitan dan kesakitan yang berlaku pada tempoh awal selepas operasi tidak membenarkan seseorang menggunakan kaki sebagai sokongan. Selepas operasi, tempoh pemulihan yang panjang berikut, tetapi amalan menunjukkan bahawa hampir semua jenis flatfoot dapat dibetulkan melalui pembedahan.

Jenis kecacatan kaki

Kaki manusia terdiri daripada 2 gerbang, jadi semua ubah bentuk dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: membujur dan melintang. Oleh itu, kaki meningkat dalam kedua-dua panjang dan lebar. Jika kedua-dua set diratakan pada masa yang sama, ia adalah satu bentuk gabungan penyakit. Yang paling biasa adalah flatfoot yang tepat melintang. Juga, semua jenis penyakit boleh dibahagikan kepada primer dan diperolehi. Bentuk kongenital agak jarang, perkembangan mereka dikaitkan dengan perkembangan tisu yang tidak normal.

Jenis kedua kaki rata, pada gilirannya, terbahagi kepada lumpuh, traumatik, statik dan rachitic. Kecacatan selepas trauma muncul pada patah kaki dan tulang pergelangan kaki, keseleo ligamen dan tisu otot yang menyebabkan kaki bergerak.

Flatfoot paralitik berkembang akibat kelumpuhan otot kaki dan kaki bawah. Rickets menghalang perkembangan tulang yang betul dari bahagian bawah kaki, mereka menjadi lebih kurus dan rosak di bawah tindakan beban. Flatfoot statik adalah bentuk penyakit yang paling biasa pada orang dewasa. Ia berkembang dengan kehadiran kelebihan berat badan, kecenderungan genetik terhadap kecacatan otot dan ligamen, gaya hidup yang tidak aktif, memakai kasut yang tidak selesa, beban yang berpanjangan di kaki.

Operasi yang digunakan dalam rawatan flatfoot

Pembetulan flatfoot adalah operasi yang agak mudah, tetapi ia memerlukan tempoh pemulihan yang cukup lama. Operasi dengan kaki rata bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti kecongkakan ibu jari, keradangan tisu penghubung kaki, ubah bentuk tulang, penampilan pertumbuhan tulang pada ibu jari, perubahan valgus. Rawatan bedah flatfoot boleh dilakukan dalam beberapa cara. Exostosectomy digunakan dalam pengembangan kecacatan valgus ibu jari, rupa kon.

Semasa operasi, hirisan dibuat di atas bahagian atas sendi metatarsophalangeal, ligamen yang rosak diperkuat dengan wayar. Bahagian tulang diperbaiki dengan plat dan skru. Pembetulan flatfoot dengan kaedah ini tidak menjamin ketiadaan gegaran, hasil positif adalah sementara. Kelebihan utama operasi sedemikian ialah ia memberi seseorang peluang untuk bergerak sepenuhnya tanpa rasa tidak selesa. Rawatan flatfoot tidak mengambil masa lebih daripada 60 minit.

Arthroplasty boleh dilakukan dalam beberapa cara. Pembuangan bahagian tulang terakhir memastikan kepulangan bahagian jari yang diperbesar kepada saiz normal. Operasi semacam itu juga digunakan di hadapan pertumbuhan tulang pada tumit. Osteotomy - pengeksportan tumor, membolehkan kembalian mobiliti bersama. Arthrodesis pembetulan membantu memulihkan ketepatan sudut di mana ibu jari terletak dalam hubungan dengan metatarsus. Tulang adalah gergajian, berbanding pada sudut yang betul dan tetap dengan skru. Operasi membawa kepada penurunan dalam tulang metatarsal, oleh itu, pada masa depan, campur tangan rekonstruktif mungkin diperlukan.

Mengeluarkan kepala tulang metatarsus membolehkan anda menghapuskan ubah bentuk berbentuk tukul. Tulang metatarsal sederhana boleh diperbetulkan semasa operasi. Operasi sering dilakukan bersamaan dengan arthrodesis sendi metatarsal. Kecacatan berbentuk tukul sering diiringi flatfoot melintang. Osteotomi Chevron digunakan apabila kelengkungan jari pertama, memegangnya membolehkan anda menyesuaikan sudut antara tulang metatarsal. Flatfoot melintang pada kanak-kanak dirawat dengan osteotomy dengan variasi. Kepala phalanx jari pertama dipotong, tulang dipanjangkan oleh prostesis.

Pembebasan jabatan metatarsophalangeal adalah campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan kecacatan kaki. Semasa operasi, sudut penyelarasan melintang yang tajam dibuat. Campurtangan rekonstruktif ditetapkan untuk flatfoot gelaran kedua, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang pada ibu jari. Mereka boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah: Mitchell osteotomy, penyembuhan herestbone osteophyte. Satu petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah peningkatan kepekatan kalsium dalam tulang metatarsal pertama, yang mempunyai gejala luaran.

Osteotomi Schede-Bohm dilakukan dengan flatfoot transversal tahap 2. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk pesakit yang berusia lebih 18 tahun, kanak-kanak selepas campur tangan sedemikian, ibu jari boleh beralih. Campurtangan bertujuan untuk mengurangkan jarak interplusus. Operasi Brandeis digunakan untuk semua jenis kecacatan kaki. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah arthrosis sendi metatarsophalangeal. Pemulihan dilakukan dalam keadaan pegun, ia berlangsung tidak melebihi 14 hari. Campur tangan pembedahan Chaklina-Bohm bertujuan untuk menghilangkan osteofit dan mengubah tulang yang sehat ke sisi. Operasi ini membantu melegakan kesakitan, tetapi ia tidak dapat memulihkan pergerakan kaki yang diperlukan.

Pemulihan selepas membetulkan kaki rata

Sejak semasa operasi titik sokongan beralih, ia akan mengambil masa untuk seseorang untuk mendapatkan digunakan untuk perubahan. Dalam tempoh 2 bulan adalah perlu untuk mengecualikan beban yang kuat pada kaki. Pesakit perlu sedar tentang kemungkinan kejadian semula penyakit ini, kerana campur tangan pembedahan tidak membenarkan untuk menghapuskan punca kecacatan tersebut. Selepas pembedahan, jurucakap kaki dikeluarkan selepas 30 hari. Jahitan dikeluarkan selepas 3 minggu. Pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas tamat rawatan. Untuk memastikan keselesaan pergerakan, perlu memakai insoles ortopedi, yang mana doktor akan membantu memilih.

Untuk membetulkan tulang di kedudukan yang betul, pelopor plaster mesti digunakan, yang mana pesakit tidak boleh mengeluarkan selama sebulan. Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk melakukan senaman khas yang bertujuan untuk memperkuat rangka otot-ligamentous. Ia sepatutnya memulihkan pergerakan jari-jari. Untuk melindungi tulang kaki dari anjakan pada minggu pertama selepas pembedahan, gunakan sarung getah.

Seperti campur tangan pembedahan lain, pembetulan flatfoot boleh menyebabkan perkembangan komplikasi. Akibat yang paling biasa adalah: penyembuhan tulang lambat, keradangan sendi sendi, mengurangkan sensitiviti kaki, pendarahan postoperative jahitan, kemerosotan penampilan kaki, rupa jagung pada kulit. Kecacatan kosmetik boleh dihapuskan dengan bantuan pembedahan plastik, yang tidak termasuk dalam senarai prosedur yang dilakukan di bawah dasar OMS. Walaupun semua aspek negatif, campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat kaki rata, 2-3 darjah. Penggunaan prostesis tiruan tidak diperlukan, jadi penyembuhan tisu berlaku tanpa komplikasi.

Bagaimana untuk membetulkan kaki rata dengan pembedahan?

Pembedahan pada kaki rata sangat jarang berlaku. Tetapi jika campur tangan disyorkan oleh doktor, jangan takut kepadanya. Teknologi perubatan dan sebahagian besarnya kaedah invasif operasi membolehkan rangkaian lengkap operasi pembedahan dijalankan dengan cepat dan dengan kesan minimum pada tubuh manusia.

Apabila pembedahan diperlukan

Ubah bentuk kaki, ibu jari yang menonjol, yang terdapat pada peperiksaan, bukanlah alasan untuk bersedia untuk pembedahan. Selalunya terdapat kes-kes apabila kasut ortopedik mudah, fisioterapi, terapi senaman dan lain-lain langkah konservatif, terutama pada kanak-kanak atau remaja, boleh membantu. Pada orang dewasa dan orang tua, kemungkinan rawatan pembedahan flatfeed diperlukan lebih tinggi disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • berat tambahan, mewujudkan beban tambahan;
  • sambungan otot yang lemah, air mata ligamen;
  • arthrosis, riket dan penyakit lain yang mungkin disebabkan oleh aktiviti buruh.

Berikan operasi secara berperingkat 2-4. Tahap 2 yang didiagnosis jarang dikaitkan dengan kaedah rawatan yang sama. Doktor mengambil kira bukan sahaja tahap meratakan kaki, tetapi juga kehadiran sindrom kesakitan, bengkak dan penampilan estetik. Anda boleh dengan cepat menjejaskan melintang (tulang bulging, ibu jari), membujur (perubahan dalam lokasi normal kaki dan tumit), serta jenis gabungan flatfoot.

Campurtangan operasi dilakukan dengan ancaman kecacatan pesakit, derajat kesakitan yang tinggi.

Melaksanakan operasi

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan. Pilihan mereka bergantung pada keadaan orang itu, ciri-ciri penyakit dan usia. Antara kaedah utama rawatan flatfoot membujur:

  1. Subtalar artroerez. Dengan itu, implan titanium diletakkan di dalam sinus subal dalam kaki, menjadikan luka 2 cm. Ini mengubah kedudukan tulang kaki, mengurangkan ubah bentuk lengkungan membujur dan menyumbang kepada kehilangan masalah.
  2. Melakukan tendon plastik bahagian dalam kaki bersama dengan arthrodesis ekstra artikulasi sendi subtalar mengikut kaedah Grice untuk merawat ketinggian kaki yang membujur.

Kedua-dua kaedah ini digunakan serentak pada kedua-dua kaki. Waktu operasi tidak melebihi setengah jam. Kaedah sedemikian berkesan untuk pesakit berusia 10 hingga 20 tahun apabila kaki mereka berada dalam fasa pertumbuhan. Orang muda boleh berjalan dengan segera tanpa tongkat dan bantuan di luar.

Operasi yang lebih kompleks untuk pembetulan flatfoot dijalankan dengan kecacatan rata-valgus kaki yang kuat, yang memerlukan bukan sahaja pelaksanaan implan, tetapi juga pelaksanaan langkah-langkah tambahan:

  • plastik tendon otot tibialis posterior;
  • tenotomi subkutaneus serantau tendon Achilles.

Selepas itu, tahap pemulihan yang lebih lama, imobilisasi (imobilisasi) dengan Longuet plaster diperlukan. Lakukan operasi pada kedua-dua kaki, tetapi pada selang waktu tidak kurang dari setahun. Campur tangan yang berulang akan diperlukan untuk mengeluarkan implan (remaja pada usia 18, dewasa - selepas satu setengah tahun). Tetapi hasilnya berbaloi. Kaki mengambil kedudukan yang betul, rasa sakit dan ketidakselesaan hilang semasa bergerak.

Flatfoot melintang dirawat dengan dua kumpulan kaedah:

  1. Pembetulan tisu lembut. Ligamen dan tendon terdedah.
  2. Pembuangan tulang di bahagian hadapan atau bahagian tengah kaki. Osteotomi satu hingga tiga tulang metatarsal dilakukan, selepas itu ia ditetapkan untuk splicing dalam kedudukan normal.

Teknik-teknik ini mencadangkan pemulihan yang agak cepat. Hampir semua operasi dijalankan pada hari pemeriksaan, dan kenyataannya pada waktu petang atau keesokan harinya. Pembalut diadakan setiap 5 hari secara rawat jalan, dan jahitan dikeluarkan selepas 12 hari.

Tempoh pemulihan

Cadangan untuk pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada jenis penyakit dan kerumitannya, serta aktiviti operasi yang dijalankan. Kebanyakan pesakit boleh berjalan sendiri dalam masa beberapa jam. Tetapi jika peluk plaster digunakan, ia harus dipakai selama sebulan setengah, tanpa membuangnya, dan menggunakan tongkat untuk pergerakan.

Untuk flatfoot yang transverse, pesakit dinasihatkan memakai sandal Baruk selama 6 minggu dan kemudian menggunakan insoles ortopedik individu.

Seseorang boleh kembali ke sukan aktif dalam beberapa bulan, selepas berunding dengan doktor yang hadir. Dan sebelum itu anda perlu mengurangkan beban pada kaki.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana pembedahan, rawatan kaki kaki rata dengan kaedah pembedahan boleh memberi komplikasi:

  • berulang dengan kaedah pendedahan pendedahan, apabila tidak mungkin untuk menghapuskan punca penyakit sepenuhnya;
  • keradangan dalam tisu tulang (termasuk purulen);
  • pengurangan sensitiviti tisu di kawasan yang dikendalikan;
  • pendarahan.

Masalah estetika, seperti visual yang tidak menarik kaki, yang natoptish dari posisi yang luar biasa, juga boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Kos prosedur

Melakukan pembedahan adalah keupayaan untuk memulihkan keadaan normal kaki, menghilangkan rasa sakit, menonjolkan kaki. Keberkesanan teknik menjadikannya popular.

Harga bermula daripada 30 000 rubel dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • keadaan umum pesakit (menggunakan jenis anestesia tertentu);
  • umur pesakit (risiko pada orang tua lebih tinggi, oleh itu kehadiran doktor kepakaran lain dan kehadiran peralatan diandaikan);
  • sejauh mana penyakit itu, laluannya (mendesak dengan kesakitan yang kuat, kebarangkalian yang tinggi bahawa orang akan menjadi kurang upaya);
  • kos bahan (beberapa teknik memerlukan penggunaan mahal, tetapi juga produk dan implan yang lebih baik);
  • kelayakan doktor.

Hampir semua institusi perubatan mengambil kira situasi kewangan pesakit dan boleh menawarkan beberapa pilihan untuk kaedah untuk pelbagai penyakit.

Varieti operasi pada kaki rata

Rawatan konservatif pada kaki rata, iaitu. dengan bantuan pemilihan kasut dan urutan, ia hanya berkesan pada masa kanak-kanak, dan untuk orang dewasa operasi menjadi tidak dapat dielakkan, rata selepas itu ia benar-benar hilang. Sebagai peraturan, selepas pemulihan, pulangan berjalan selesa, sebagai bengkak yang sedia ada dan kesakitan yang teruk tidak membenarkan pesakit berjalan sepenuhnya.

Ciri pembedahan untuk flatfoot

Penghapusan flatfoot adalah operasi yang tidak rumit, tetapi memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Operasi dengan kaki rata bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti:

  • sudut yang salah dari jari pertama;
  • keradangan tendon kaki (bursitis);
  • kecacatan dan perubahan tulang;
  • neoplasma pada tulang dalam bentuk kon di ibu jari, serta cakar, tukul seperti plus (kecacatan valgus);
  • lengkung rendah kaki.

Operasi pada kaki rata adalah jenis berikut.

Exostosectomy digunakan apabila terdapat kecacatan valgus jari pertama, benjolan pada ibu jari. Sebagai sebahagian daripada operasi ini, pengecualian dibuat pada bahagian atas sendi metatarsophalangeal dan wayar diperbaiki dengan ligamen lemah yang diregangkan. Tisu tulang yang dikendalikan diikat dengan skru dan plat. Kaedah operasi sedemikian tidak menjamin ketiadaan gegaran, dan penawarnya mungkin bersifat sementara. Tetapi tambah utama ialah kemunculan peluang untuk berjalan sepenuhnya tanpa mengalami sekatan selepas tempoh pemulihan. Tempoh operasi adalah purata satu jam.

Arthroplasty tulang boleh dilakukan dalam dua versi:

  1. Pembuangan bahagian akhir tulang. Operasi ini memberikan pengurangan yang ketara dalam saiz kawasan yang lebih besar daripada falanges jari atau tulang pada tumit.
  2. Osteotomi - penyingkiran sebahagian daripada neoplasma pada tulang kaki, akibatnya mobiliti pulangan sendi.

Arthrodesis pembetulan persimpangan metatarsal menghilangkan sudut yang salah di mana ibu jari terletak berkaitan dengan tulang sphenoid metatarsus. Tulang dibedah, dan kemudian sudut yang diperlukan dibentuk, yang diperlukan untuk pesakit berjalan dengan bebas. Selepas selesai manipulasi berlaku skru penetapan. Akhir operasi biasanya disertai dengan memendekkan metatarsal pertama dengan lima sentimeter, jadi peringkat seterusnya adalah pembedahan plastik kecil.

Keluarkan kepala kedua ke lima tulang metatarsus. Operasi ini pada kaki rata membolehkan anda mengeluarkan tulang berbentuk tukul dan turun ke bawah. Dalam rangka manipulasi seperti itu, tulang metatarsal tengah juga tertakluk kepada pembetulan, jika perlu. Ia boleh dilakukan bersama dengan arthrodesis pembetulan sendi metatarsal, sejak selalunya bentuk berbentuk tukul tulang disertai oleh kaki-kaki yang melintang, dengan darjah kedua dan ketiga.

Osteotomi Chevron kepala metatarsus kaki pertama ditunjukkan untuk membetulkan kelengkungan kaki besar dengan membetulkan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua.

Osteotomi dengan variasi ditunjukkan untuk kanak-kanak. Terdapat pengecualian ketua falanx ibu jari dan penghapusan pemendekan menggunakan autograft khas.

Pelepasan sendi metatarsophalangeal pertama adalah salah satu daripada jenis penghapusan flatfoot melintang, sebagai akibatnya penurunan sudut penyimpangan melintang.

Pembedahan rekonstruktif dalam hal flatfoot melintang kedua tahap ditetapkan dengan kehadiran "benjolan" pada ibu jari anak muda, 16-25 tahun.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan seperti:

  • Mitchell osteotomy;
  • osteotomi chevron.

Petunjuk untuk pelaksanaannya ialah ketiadaan gambar sinar X yang jelas penurunan dalam kepekatan kalsium di kepala tulang metatarsal pertama, tetapi di hadapan manifestasi eksternal.

Osteotomi berbentuk trapezoid berbentuk baki Shede-Boma. Tanda-tanda untuk operasi ini adalah tahap kedua yang melintang di ruang peti besi. Ia dilakukan hanya untuk orang dewasa, kerana pada kanak-kanak, mustahil untuk menghilangkan anjakan ibu jari selepas itu. Hasil daripada operasi, sudut lebihan lebihan dihapuskan.

Campur tangan bedah mengikut Brandeis. Ia dijalankan dengan semua jenis flatfoot. Petunjuk untuk pelantikan - arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama. Pesakit yang tinggal di hospital tidak lebih dari dua minggu.

Rawatan pembedahan mengikut Chaklin dan Bom. Hasil daripada manipulasi, pertumbuhan pada tulang dan putaran bahagian yang masih hidup ke tepi akan dikeluarkan. Campurtangan semacam itu mampu menghentikan kesakitan, tetapi pada masa yang sama, keupayaan untuk sepenuhnya menginjak kaki tidak muncul pada seseorang.

Memulihkan dari operasi pembaikan flatfoot

Selepas pembedahan, arthroplasty dan exostectomy memerlukan prosedur pemulihan. Sejak itu selepas campur tangan pembedahan itu, mata pivot pergeseran kaki ke satu-satunya, seseorang memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan perubahan tersebut. Dalam masa beberapa bulan, disyorkan untuk meminimumkan beban di kaki.

Pesakit yang telah menjalani mana-mana operasi untuk membetulkan kaki rata harus bersedia untuk relaps, kerana Sebab-sebab kecacatan kaki tidak hilang akibatnya.

Selepas pembedahan, jarum pembetulan dikeluarkan dari kaki dalam sebulan. Jahitan dikeluarkan selepas tiga minggu. Pesakit boleh melangkah sepenuhnya tanpa rasa tidak selesa dalam sembilan minggu. Bagi seseorang untuk bergerak semasa tempoh pemulihan, doktor yang menghadiri menyerahkan insoles ortopedi untuknya sepanjang kontur kaki selepas operasi.

Untuk membetulkan kaki bentuk yang betul, doktor mencadangkan untuk memohon plaster yang membetulkan kaki selama lima minggu, dan kemudian dikeluarkan. Semasa tempoh pemulihan, prosedur khas dijalankan untuk menguatkan otot dan ligamen kaki, serta untuk memulihkan fleksibiliti semua jari. Untuk menghapuskan anjakan kaki, pada mulanya mereka memakai sarung getah dan insole ortopedik.

Komplikasi selepas pembedahan

Seperti mana-mana operasi lain, penyingkiran flatfoot mempunyai komplikasi, termasuk perkara berikut:

  • proses penyembuhan tulang perlahan;
  • proses keradangan purulen dalam tisu tulang;
  • degradasi kepekaan di tapak insisi;
  • penampilan jagung di kaki;
  • pendarahan berulang;
  • penampilan luar kaki yang tidak menarik.

Penampilan yang tidak menarik dihapuskan melalui pembedahan plastik, tetapi perlu diperhatikan bahawa prosedur ini tidak termasuk dalam perkhidmatan percuma di bawah dasar tersebut.

Walaupun kelemahan, pembedahan semulajadi ini adalah rawatan yang terbaik, yang membolehkan untuk menghapuskan kaki rata yang jelas dan kembali kepada gaya hidup yang aktif, kerana Akibatnya, kaki yang betul terbentuk dan kesakitan dihapuskan. Operasi ini tidak memerlukan penglibatan tisu asing, yang menjamin penerimaan yang sangat baik terhadap tubuh mereka.

Ciri-ciri operasi untuk membetulkan kaki rata pada orang dewasa

Rawatan pembedahan flatfoot adalah campur tangan yang ditetapkan tanpa ketiadaan kesan rawatan yang dikehendaki dengan kaedah konservatif. Apabila sakit berjalan berpengalaman, kaki membengkak, memakai kasut tidak mencukupi. Kesulitan untuk menolak jari utama ke luar menjadikannya sukar.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Flatfoot ditunjukkan oleh ubah bentuk kaki bawah, yang membawa kepada kerosakan fungsi kaki. Gejala menampakkan kesakitan, merumitkan berjalan, menyampaikan banyak penderitaan.

Operasi untuk membetulkan kaki rata dilantik oleh pakar bedah, ortopedis pada peringkat perkembangan perkembangan penyakit, berdasarkan keadaan. Mereka membantu untuk menghapuskan kesakitan, kecacatan kosmetik, mengembalikan kaki yang kelihatan sihat dan menyenangkan. Pada masa kanak-kanak, patologi dirawat dengan kaedah konservatif menggunakan senaman fisioterapi, dan tidak perlu menggunakan pembedahan (hanya dalam kes-kes yang teruk). Pada orang dewasa, lebih sukar, pembedahan tidak dapat dielakkan jika penyakit itu berada di peringkat ketiga atau keempat, dengan kecacatan yang diucapkan. Campur tangan bedah dianjurkan dalam hal:

  • kecacatan valgus kaki dengan perubahan sudut sisihan ibu jari ke luar, mengganggu berjalan;
  • varus deformity kaki dengan perubahan sudut sisihan ibu jari ke dalam;
  • tukul berbentuk tukul, berbentuk cakar jari;
  • pertumbuhan pembentukan tulang pada jari;
  • bursitis (proses radang beg periartikular);
  • kecacatan tulang metatarsal.

Jenis operasi untuk flatfoot

Operasi pada kaki rata membolehkan meratakan kaki, menambah susut nilai semasa pergerakan, dan mengurangkan beban semasa berdiri. Pembetulan gerbang membujur adalah untuk melakukan manipulasi pada bahagian dalam, belakang kaki. Sekiranya kecacatan adalah ringan, pembetulan plastik ligamen dan tendon digunakan, dalam varian yang teruk campurtangan itu meliputi pembentukan tulang. Tahap kelengkungan menentukan jenis campur tangan pembedahan:

Bagaimana pembetulan pembedahan flatfoot

Flatfoot dinyatakan dengan kelengkungan gerbang melintang, melintang, yang dapat diperbetulkan oleh berbagai teknik. Bagi pesakit, operasi dipilih berdasarkan peringkat penyakit, ciri fisiologi.

Pada gerbang membujur

Selalunya, patologi diperbetulkan oleh arthritis pelvis. Pakar bedah membuat hirisan (tidak lebih daripada 2 cm), implan dimasukkan ke dalam sinus di bawah talus. Manipulasi membolehkan anda menukar posisi tulang, untuk mengembalikan lengkungan arah membujur. Jangka waktu kira-kira setengah jam dengan tinggal seterusnya di hospital tidak lebih daripada 24 jam. Kelebihannya adalah ketiadaan gypsum, tongkat, dalam sehari anda boleh berdiri di atas kaki anda. Dalam dua minggu, jahitan dikeluarkan, dalam sebulan anda boleh bermain sukan. Hasilnya diperbaiki dengan ortopedik buatan tersuai yang menyediakan sokongan. Kaedah ini berkesan pada usia 10 hingga 20 tahun, generasi yang lebih tua (dari 30 tahun) adalah disyorkan untuk menahan diri, kerana sindrom kesakitan berlaku.

Pada gerbang transversal

Tujuan intervensi adalah pembetulan tisu lembut, kesan pembentukan tulang, yang membolehkan untuk membetulkan penyimpangan jari utama, puting yang dihasilkan. Dalam beberapa kes adalah perlu untuk memecahkan satu, beberapa tulang metatarsal, untuk menetapkan kedudukan fisiologi yang betul pada kaki. Anda mungkin memerlukan ekstrak tulang, pengenaan gipsum. Pemulihan adalah panjang, sukar.

Kesan pada tisu lembut digunakan pada peringkat awal penyakit, pada zaman kanak-kanak. Pemulihan berlaku dengan cepat, dilepaskan dalam sehari. Dua minggu kemudian, keluarkan lapisan. Selepas operasi, memakai kasut khas - Kasut Baruk - dijadualkan selama 42 hari. Kasut mengurangkan beban pada kaki depan, sendi ibu jari. Selepas tamat tempoh, peralihan dilakukan pada kasut biasa, tetapi dengan ortopedik buatan adat. Selepas tiga bulan, anda boleh kembali ke kehidupan normal.

Gabungan Operasi Flatfoot

Bentuk campuran untuk membetulkan ubah bentuk - kompleks, tidak dapat diterima dengan baik. Beberapa jenis campur tangan yang digunakan, bergantung pada tahap flatfoot, ditetapkan secara individu oleh doktor. Crutches, gypsum tidak diperlukan, mungkin, hanya menetapkan jarum, yang dikeluarkan ketika mengeluarkan lipit. Pemulihan adalah tahan lama.

Pemulihan selepas pembedahan

Apabila selesai, pesakit diletakkan di atas plaster. Terdapat kesakitan, kebas pada kaki. Doktor memberi ubat penghilang rasa sakit, terapi. Selama dua minggu untuk membuang tumor, disarankan untuk meningkatkan kaki di atas garis jantung. Anda boleh berdiri semasa melawat bilik tandas, dalam kes-kes yang mendesak. Jangan bergantung kepada anggota yang dikendalikan, basah plaster itu. Untuk pertambahan tulang yang cepat, tidak disyorkan untuk merokok, mengambil ubat anti-inflamasi. Dua minggu kemudian, jahitan akan dikeluarkan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan, menetapkan x-ray, dan memohon plaster.

Selepas enam minggu, re-x-ray, penyingkiran gipsum ditetapkan. Pembalut, insole ortopedik ditugaskan, pergerakan berlaku dengan menggunakan tongkat. Pemeriksaan semula dijalankan selepas tiga bulan, anda boleh mengeluarkan kruk, tetapi biarkan tapaknya. Pakai kasut yang selesa tanpa tumit. Penyembuhan penuh kaki selepas enam bulan. Memakai tayar ortopedik adalah pilihan, tetapi lebih baik menggunakannya untuk menyokong kaki.

Selepas tiga minggu, anda boleh mula bekerja jika ia tidak aktif, jika tidak - selepas tiga bulan.

Pemindahan implan untuk kaki rata pada remaja berlaku pada usia 17-18, selepas selesainya tempoh pertumbuhan. Pada orang dewasa, implan dihapuskan dalam satu setengah hingga dua tahun.

Prognosis Rawatan

Pembedahan pada kaki rata tidak menghapuskan sebab-sebab utama, selepas beberapa tahun dalam 30% kes, kebangkitan berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan kejayaan, mungkin untuk menghapuskan rasa sakit, ketidakselesaan tanpa akibat yang serius. Gerbang itu tetap dalam kedudukan yang betul, kembar menjadi indah, tidak ada pembakaran selepas berjalan, dan disebabkan oleh incisions kecil parut tidak dapat dilihat.

Selepas tempoh pemulihan, anda boleh kembali ke kehidupan penuh, sukan, berjalan kaki yang panjang.