Pembedahan pada kaki rata: mengapa anda memerlukannya, bagaimana ia dijalankan dan kemungkinan komplikasi

Flatfoot adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lengkungan kaki yang sangat kecil atau hilang. Pada masa yang sama, kaki berhenti menyerap beban dan peranan ini diasumsikan oleh sendi lutut, lutut dan pinggul, serta beban tambahan yang diletakkan pada tulang belakang. Oleh itu, sendi memakai lebih cepat.

Terdapat pelbagai tahap kaki rata. Ia berlaku bahawa seseorang itu hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, dan ia tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, apabila kaki rata menyebabkan kesakitan pada kaki, ini boleh membawa kepada ketidakselesaan harian yang ketara dan sekatan aktiviti.

Terdapat fleksibel (anjal) dan jenis keras flatfoot. Dengan gelanggang kaki yang fleksibel, lengkungan muncul ketika berat badan tidak dipindahkan ke kaki. Sebaliknya, kaki rata yang tegar "terjebak" dalam kedudukan yang rata, tidak kira sama ada terdapat tekanan pada kaki atau tidak.

Tahap rata tidak selalu berkaitan dengan tahap gejala. Pesakit mungkin mengadu rasa sakit di kaki dan sakit tumit. Mungkin ada kekejangan otot di kaki bawah. Ramai pesakit merasa sakit semasa aktiviti fizikal, seperti berjalan atau berlari. Kerengsaan dari kasut boleh menyebabkan kemerahan dan pembengkakan kaki.

Apabila tidak mengelakkan pembedahan

Pembedahan pada kaki rata (pembinaan semula kaki) dilakukan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi kaki pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana lengkungan kaki tidak praktikal, dan kaedah rawatan konservatif telah gagal. Masalah dengan lengkungan kaki boleh disebabkan oleh kecacatan, kerosakan pada tendon yang menyokong lengkungan atau arthritis di sendi sekitar tumit.

Dengan rata kaki rata

Di kaki seseorang terdapat dua set utama - membujur dan melintang. Dengan ubah bentuk longitudinal kaki, ia menjadi lebih lama, dengan melintang - lebih lebar, kerana jarak antara tulang metatarsus meningkat, tetapi lebih pendek. Terdapat juga perpaduan rata-rata membujur-melintang, apabila permukaan lengkung dan lengkungan membujur dari kaki menjejaki permukaan.

Operasi pada kaki gelang disyorkan hanya dengan gelangsar yang tinggi (2-3 darjah). Dengan tahap pertama membujur kaki rata, cukup untuk pesakit memakai insoles ortopedik.

Dengan flatfoot transversal

Untuk pergerakan sisi kaki, pembedahan kaki rata disyorkan untuk membetulkan jari pertama yang ditolak masuk (patologi yang dikenali sebagai kecacatan valgus), pembentukan pertumbuhan tulang dan lebam pada ibu jari yang menghalang berjalan, dengan bursitis yang berpanjangan dan perpindahan tulang tarsus.

Ciri pembedahan untuk flatfoot

Tujuan pembetulan pembedahan flatfoot adalah penjajaran kaki. Ini menyumbang kepada susut nilai biasa semasa berjalan dan tekanan apabila berdiri.

Pembedahan untuk rawatan flatfoot dibahagikan kepada tiga jenis: pada tisu lembut (ligamen dan tendon), pada tulang (osteotomy atau persilangan satu atau beberapa tulang metatarsal) dan menggabungkan tulang supaya mereka tumbuh bersama dalam kedudukan normal.

Bergantung pada keparahan tapak kaki, ciri-ciri struktur kaki dan umur orang bergantung kepada jenis operasi. Dalam kebanyakan kes, gabungan prosedur dilakukan.

Dengan langkah kaki yang fleksibel, pembedahan bertujuan untuk mengekalkan pergerakan kaki dan mencipta lengkungan. Biasanya, pembedahan melibatkan memulihkan kerja-kerja tendon sepanjang bahagian dalam kaki. Hal ini memungkinkan untuk menguatkan tendon utama, yang menimbulkan gerbang.

Apabila ubah bentuk tulang terlalu besar, pakar bedah secara fizikal membina semula gerbang.

Untuk flatfoot yang keras, operasi ini memfokuskan pada memulihkan bentuk kaki.

Operasi yang paling lazim untuk flatfoot termasuk:

• Pembetulan tendon tibialis posterior, yang dilalui di bawah gerbang kaki. Ia sering membentang dan kehilangan fungsinya pada pesakit dengan patologi seperti flatfoot. Kadang-kadang tendon ini memerlukan penyingkiran jika ia pecah. Dalam kes ini, tendon lain boleh diarahkan untuk menyokong gerbang.
• Kaki kaki sering dikaitkan dengan ketegangan tendon Achilles. Ini boleh disembuhkan dengan prosedur memanjang (meregangkan gentian otot).
• Dalam flatfoot keras atau artritis kaki yang teruk, satu atau lebih sendi kaki perlu digabungkan. Prosedur ini dipanggil "arthrodesis dua atau tiga kali ganda," bergantung kepada bilangan sendi yang anda mahu bergabung.
• Operasi yang dipanggil exostosectomy dilakukan dengan kecacatan valgus jari pertama (benjolan di kaki). Dalam kebanyakan kes, penghapusan tulang jinak dan pertumbuhan tulang rawan (exostosis) dan kantung radang sendi MTP mencukupi. Operasi semacam ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, ia dikehendaki mengurangkan sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal disebabkan oleh patah buatan bahagian distal atau proksimal tulang metatarsal pertama dan anjakannya ke luar.
• Artroeresis subtalar dilakukan dalam kes kecacatan valgus hindfoot. Pakar bedah membuat hirisan kecil pada permukaan luar kaki, dan memutar implan titanium, yang memisahkan sinus subtalane. Oleh kerana itu, talus tidak bergerak berhubung dengan tumit.
• Teknik Evans. Ia digunakan untuk kelonggaran rata fleksibel dan melibatkan osteotomy calcaneus proximal kepada sendi calcaneocuboid setengah sentimeter. Untuk memperluaskan calcaneus dari sisi sisi, implan satu sentimeter dimasukkan antara serpihan tulang.

Kos operasi untuk flatfoot bergantung kepada keterukan penyakit dan antara 60 hingga 100 ribu rubel, tidak mengira harga skru mikro dan implan.

Memulihkan dari operasi pembaikan flatfoot

Sejurus selepas operasi pada kaki rata, kaki yang dikendalikan akan mendalam lutut dalam plaster, dan kebas dan rasa sakit akan dirasakan di dalamnya.

Pesakit akan diberi ubat penahan sakit. Semasa beberapa minggu pertama, anda perlu meningkatkan kaki di atas tahap jantung dalam kedudukan yang berbaring untuk mengurangkan bengkak.

Anda hanya perlu bergerak sekiranya berlaku kecemasan, contohnya, menggunakan tandas atau mandi. Tidak mustahil untuk memindahkan berat badan ke kaki yang dikendalikan. Juga, anda tidak boleh membasahi plaster.

Merokok dan mengambil ubat anti-radang harus dielakkan, kerana ini dapat menunda atau bahkan menghalang penggabungan tulang.

Penyembuhan utama mengambil masa kira-kira dua minggu.

Selepas tempoh masa ini, doktor akan memeriksa luka, menjalankan diagnostik fizikal dan sinar-X dan membuat pelakon plaster baru. Pada masa ini perlu bergerak pada tongkat.

Selepas enam minggu, radiografi baru akan dijadualkan dan pelakon akan dibuang. Pesakit akan diberi perban atau pembalut (sokongan) untuk memakai bersama dengan kasut. Pada masa ini juga perlu menggunakan tongkat.

Selepas tiga bulan anda perlu hadir pada pemeriksaan perubatan seterusnya. Ia boleh bergerak tanpa tongkat, tetapi dengan insoles ortopedik dan kasut yang selesa (tidak dalam tumit).

Selepas enam bulan, kaki akan sembuh sepenuhnya. Pada masa ini, tidak perlu menggunakan insoles ortopedik.

Sekiranya luka menjadi merah, bengkak atau menyakitkan semasa tempoh selepas bersalin, anda perlu menghubungi doktor untuk mengetepikan penyakit berjangkit.

Anda boleh kembali bekerja selepas tiga minggu selepas pembedahan untuk kaki rata. Tetapi jika ia melibatkan aktiviti fizikal, ia mungkin mengambil masa sehingga 12 minggu pemulihan.

Kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan normal dan bermain sukan enam bulan selepas pembedahan. Pakar bedah ortopedik boleh menasihati memakai insoles ortopedik untuk membantu mengekalkan lengkungan kaki dalam keadaan baik, terutamanya semasa aktiviti sukan.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi selepas pembedahan untuk kaki rata tidak begitu banyak, tetapi mereka tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Inilah yang boleh berlaku selepas pembedahan:

• Penyakit berjangkit. Risiko jangkitan kira-kira 1%, dan, sebagai peraturan, ia boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik.
• Kerosakan kepada saraf berhampiran tapak insisi. Kerosakan kekal jarang (kira-kira 5%), tetapi jika satu atau lebih jari tetap mati rasa selepas pembedahan, ini mungkin merupakan tanda bahawa saraf rosak.
• Kedatangan simptom-simptom flatfoot. Ini adalah komplikasi yang luar biasa, seperti gejala-gejala yang jarang berlaku selepas pembetulan pembedahan flatfoot, tetapi jika ia berlaku, ia mungkin memerlukan pembedahan berulang atau memakai panjang insoles ortopedik.
• Trombosis urat dalam. Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, doktor mungkin menetapkan ubat penipisan darah kepada pesakit selepas operasi. Kesan pembekuan darah di urat dalam dalam kaki membentuk kurang daripada 3% kes semua komplikasi pasca operasi.

Bilakah tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan untuk kaki rata?

Pembedahan untuk kaki rata sering dijalankan pada peringkat 3 dan 4 penyakit, apabila pesakit tidak lagi boleh membantu pesakit dengan cara lain. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan doktor cuba menggunakan teknik yang sedikit invasif yang melibatkan kecederaan minimal kepada seseorang dan mengurangkan masa pemulihan.

Kaki itu boleh dipanggil bahagian tersibuk rangka. Itulah sebabnya penyakit ortopediknya (semua jenis kaki rata, arthrosis sendi, dan lain-lain) dikaitkan dengan ketidakselesaan bagi seseorang. Penyakit ini berkembang dengan usia dan sering memerlukan seseorang untuk memakai kasut pembetulan unaestetik. Bersama dengan ini, rawatan bedah flatfoot dapat dipanggil jenis koreksi ortopedik yang paling popular pada kaki.

Spesifikasi dan jenis penyakit

Gerbang longitudinal setempat pada pinggir dalamannya, dan melintang - antara jari-jari. Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa kaki boleh memperoleh salah satu daripada tiga jenis flatfoot:

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dan ia didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Adalah dikesali bahawa apabila kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, ia menyebabkan ibu bapa lebih banyak kecemasan daripada kehadiran patologi dalam diri mereka. Hanya sedikit yang menganggap kecacatan itu sebagai patologi yang serius, tetapi ia sebenarnya menimbulkan banyak komplikasi yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Terdapat 4 darjah kaki rata, yang berbeza antara satu sama lain dalam detik-detik seperti tahap perut yang kaki terdedah, serta kehadiran aduan dari orang itu.

Kemunculan penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

• kehadiran berat badan berlebihan;
• kelemahan ligamen dan otot kaki;
• riket dipindahkan pada zaman kanak-kanak;
• aktiviti yang berkaitan dengan beban di kaki.

Bila tidak mengelakkan pembedahan?

Harus diingat bahawa tidak semua peringkat perut rawatan pembedahan kaki diperlukan. Sebagai contoh, pada peringkat 1 penyakit, pembetulan yang berkesan dengan bantuan terapi konservatif (memakai insoles ortopedik, urut, LGA, fisioterapi) adalah berkemungkinan besar. Walau bagaimanapun, ramai yang berminat dalam soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan kaki rata 2 darjah tanpa pembedahan. Ya, seringkali pada tahap ini juga kemungkinan untuk membetulkan perhentian dengan cara-cara konservatif. Pengecualian adalah kes-kes yang amat sukar dalam penyakit pada peringkat ini, yang berkaitan dengan ketidakselesaan yang serius untuk pesakit, serta keinginannya untuk menggunakan kaedah rawatan operasi.

Itulah, dengan kata lain, pembedahan hanya dilakukan apabila pembaikan kebosanan dengan kaedah lain tidak mungkin lagi.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan apabila seseorang mempunyai kaki kaki rata-rata 3 darjah (atau 4 darjah). Dalam kes sedemikian, ubah bentuk kaki tidak hanya dilihat secara visual, ia sudah menarik. Di samping itu, peringkat ketiga dan keempat penyakit disertai dengan kesakitan, dan perkembangan lanjut penyakit boleh mengakibatkan kecacatan. Harus diingat bahawa untuk membetulkan lengkungan kaki dengan flatfoot membujur dan melintang menggunakan kaedah pembetulan yang berbeza.

Dengan rata kaki rata

Dalam keadaan apabila pembetulan pembedahan lengkungan kaki yang diperlukan, mereka sering menggunakan plastik tendon di bahagian dalam kaki, dan juga menambahnya dengan arthrodesis ekstra artikular pada sendi subtalar mengikut teknik Grice. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, sebagai peraturan, untuk pembetulan patologi (terutama pada orang muda), kaedah baru invasif yang minimum digunakan - artroeresis subtalar. Inti dari teknik ini adalah dengan cara pemotongan yang minimum (sehingga 2 cm) implan titanium diletakkan di dalam sinus subal kaki. Manipulasi sedemikian membantu untuk mengubah kedudukan patologi tulang kaki, akibatnya lengkungannya yang membujur diperbetulkan dan tapak kaki disingkirkan.

Tempoh campur tangan tersebut tidak lebih dari setengah jam, dan orang yang tinggal di klinik adalah 1 hari. Adalah dipercayai bahawa operasi ini lebih produktif pada usia muda dan tempoh ideal boleh dipanggil dari 10 hingga 20 tahun. Dalam tempoh ini, kaki masih berkembang, tetapi mereka masih tidak "masak", itulah sebabnya pembedahan bukan sahaja berkesan, tetapi juga kurang trauma. Remaja menjalankan operasi tersebut pada kedua-dua kaki, dan selepas pembetulan mereka segera dibenarkan berjalan (kruk tidak diperlukan). Mereka mengeluarkan jahitan selepas 2 minggu, dan sukan dibenarkan selepas 3 bulan. Selain operasi, insoles individu dibuat untuk orang itu, yang direka untuk memberikan sokongan luaran untuk kaki.

Walau bagaimanapun, dalam kes kecacatan rata-valgus yang teruk, operasi penempatan implan biasanya tidak dilangkau. Serentak dengan operasi, tendon otot tibialis posterior dan tenotomi subkutaneus tendon Achilles sering dilakukan. Campurtangan ini dilakukan secara bergantian, kerana selepas pembetulan seperti itu, mustahil untuk mengatasi kaki (tongkat digunakan). Di samping itu, kaki dilancarkan dengan plaster sehingga 6 minggu. Pembetulan yang sama kaki kedua, sebagai peraturan, dijalankan hanya selepas setahun.

Di samping itu, selepas pembetulan itu, implan mesti dikeluarkan. Di kalangan remaja, ia dikeluarkan selepas akhir tempoh pertumbuhan aktif (iaitu, pada usia 17-18), dan pada orang dewasa ia dikeluarkan 1.5 tahun selepas implan dimasukkan.

Menghairankan, semasa penangguhan implan di kaki, nampaknya "mengingati" kedudukan yang dikehendaki dan mengekalkan bentuk yang betul walaupun badan pembantu dikeluarkan. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa untuk orang berusia lebih dari 30 tahun, jenis pembetulan ini tidak disyorkan kerana kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, pakar-pakar mencadangkan masih arthrodesis tentang artikulasi talon-navicular atau variasi osteotomy tulang tumit.

Dengan flatfoot transversal

Jenis kedua patologi juga mempunyai ciri pembetulan bedah sendiri. Kaedah campur tangan pembedahan dalam flatfoot melintang boleh dibahagikan kepada pembetulan tisu lembut (ligamen dan tendon) dan pembedahan pada tulang di bahagian depan dan kaki tengah. Dalam keadaan ketika menggunakan kaedah yang terakhir, tulang yang "menonjol dari ibu jari dihapuskan, memulihkan anatomi yang sihat kaki dengan osteotomy satu, dua, kadang-kadang tiga tulang metatarsal, dan kemudian memperbaiki mereka untuk perpaduan dalam kedudukan normal. Walau bagaimanapun, jenis campur tangan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Selalunya, tahap kecacatan kaki, tempoh penyakit, umur pesakit, dan ciri-ciri struktur kakinya, keadaan sendi-sendi itu diambil kira.

Pemulihan selepas jenis campur tangan ini juga berlalu dengan cepat: seseorang dilepaskan pada hari pembedahan pada waktu petang atau keesokan harinya. Pembungkus adalah pesakit luar dengan kekerapan 5 hari, dan jahitan akan dikeluarkan selepas 12 hari selepas pembetulan. Sebagai peraturan, dengan campur tangan sedemikian mereka cuba mengenakan jahitan kosmetik. Ia sangat penting dengan patologi jenis ini bahawa dalam tempoh postoperative seseorang memakai kasut khas - sandal Baruk. Mereka dipakai selama 6 minggu, dan kemudian mereka dibenarkan kembali ke kasut biasa (dengan insoles ortopedik). Pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa (beban sukan, berjalan dengan kasut dengan tumit) tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan.

Sudah tentu, ubat tidak berhenti dan setiap hari menawarkan lebih banyak pilihan untuk operasi atau penghapusan lengkap patologi seperti kaki rata. Tetapi lebih penting, bukan untuk membawa keadaan yang melampau, untuk memulakan rawatan pada gejala penyakit yang pertama, kerana, pada hakikatnya, operasi terbaik adalah yang tidak pernah berlaku.

Bagaimanakah operasi dilakukan dengan kaki rata pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Rawatan bedah flatfoot hanya digunakan apabila kaedah konservatif tidak dapat menyediakan seseorang dengan berjalan kaki yang selesa. Bengkak yang teruk dan kesakitan yang teruk dalam keadaan sedemikian tidak membenarkan berjalan, serta memakai kasut. Sebilangan besar masalah membawa sisihan jari pertama keluar dengan pergeseran sisi kaki.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Buka akses kepada sendi metatarsophalangeal di sebelah

Ciri-ciri operasi dengan flatfoot

Operasi dengan kaki yang rata direka bentuk untuk menghilangkan sisihan jari pertama, menghapuskan pengumpulan infiltrat inflamasi di kawasan beg tendon, membetulkan ubah bentuk struktur tulang, membebaskan pertumbuhan pada tulang, memendekkan atau meningkatkan struktur ligamen-otot untuk menormalkan ketinggian lengkungan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan kaki:

• "Bengkak di ibu jari", mengganggu berjalan (kecacatan valgus, hallux valgus);
• anjakan jari 1 di dalam (varus deformity, hallux varus);
• tulang berbentuk cakar atau tukul seperti metatarsus;
• pembentukan pertumbuhan tulang;
• bursitis yang kuat (keradangan beg tendon);
• ubah bentuk lokasi tulang metatarsus;
• ijazah berat sebelah panjang dan rata rata.

Jenis campur tangan pembedahan untuk meratakan gerbang kaki

Mengeluarkan exostosis ("benjolan") pada jari 1

• Pembedahan untuk kecacatan valgus jari 1 (exostosectomy).

Ia melibatkan penyingkiran bahagian atas metatarsophalangeal sendi ibu jari pada orang dewasa, serta normalisasi kefungsian tisu lembut dengan memperbaiki ligamen yang diregangkan dengan wayar, membaiki tulang dengan skru dan plat. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk menjamin penyembuhan lengkap patologi atau berulangnya penyakit yang berulang, tetapi mereka menghapuskan pergerakan mobiliti, yang sering mengiringi tahap ketara rata. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung selama 1 jam.

• Arthroplasty tulang dengan kaki rata.

Ia boleh dilakukan dengan penyingkiran bahagian akhir tulang (reseksi), membolehkan untuk mengurangkan saiz bahagian yang lebih besar daripada phalanx jari atau tulang tumit. Jika hanya penyingkiran separa pertumbuhan diperlukan, osteotomi dilakukan. Manipulasi kembali kepada kemungkinan adanya mobiliti. Apabila, ketika bergerak di sendi akibat trauma, kesakitan yang berterusan berlaku, rawatan pembedahan membatasi mobiliti mungkin dilakukan dengan memperbaiki tulang dengan wayar atau skru (arthrodesis) atau memasang implan buatan sebagai ganti tulang yang rosak (prostetik).

• Arthrodesis pembetulan katil bayi.

Membolehkan anda menghilangkan sudut perbezaan di antara ibu jari dan tulang sphenoid daripada metatarsus. Keadaan ini sering membentuk flatfoot melintang pada orang dewasa. Operasi ini melibatkan membedah tulang dan membandingkannya dengan pesawat yang dikehendaki dengan penetapan skru. Masa yang paling baik untuk arthrodesis pembetulan adalah usia muda. Pada masa ini, tulang sembuh baik tanpa pembentukan kecacatan postoperative yang serius dalam bentuk protraksi atau rongga. Dengan campur tangan tulang metatarsal 1 menjadi lebih pendek oleh kira-kira 5 mm, jadi pakar bedah memegang tulang kepala plastiknya.

Penyingkiran sebahagian daripada phalanx dengan penggantian panjang oleh serpihan tulang

• Reseksi kepala tulang 2-5 ke metatarsus.

Ia direka bentuk untuk menghilangkan bentuk seperti tukul mereka dan menurunkan ke bawah. Semasa pemecutan, tulang metatarsal tengah boleh dipendekkan apabila diperlukan. Perubahan bentuk dan pengabaian tulang metatarsal dari bawah ke bawah sering mengiringi flatfoot transversal tahap ke-2 pada orang dewasa.

• Chevron osteotomy kepala metatarsal kaki 1.

Ia dijalankan pada tahap 1 kaki rata, apabila sudut antara ibu jari dan jurang tarsus melebihi 9 darjah.

• Osteotomi dengan variasi.

Ia dilakukan pada kanak-kanak apabila ketua falanx ibu jari dikeluarkan, dan pemendekannya dihapuskan dengan bantuan autograft asli.

• Pembebasan sendi metatarsophalangeal 1.

Membolehkan untuk mengurangkan sudut penyelarasan melintang. Pada orang dewasa, campur tangan melibatkan pengusiran kepala otot melintang dan kapsul di atas tulang sesamoid dengan penetapan kepak kapsul artikular.

Akses untuk Osteotomi Pembetulan Mitchell

• Pembedahan rekonstruktif untuk darjah kaki 2 melintang.

Ia dilakukan dalam kes kecacatan valgus pada kanak-kanak berumur 16 hingga 25 tahun. Campur tangan pembedahan seperti Mitos Osteotomi dan Osteotomi Chevron. Operasi dilakukan apabila ketua metatarsal 1 tidak mempunyai tanda-tanda pencahayaan yang ditandakan (penurunan kandungan kalsium). Pada orang dewasa, terdapat juga transformasi struktur tulang dalam bentuk sista, di mana pembedahan dikontraindikasikan.

Osteotomi Chevron melibatkan penyingkiran bahagian distal tulang 1 metatarsus dengan penempatan terakhir serpihan tulang percuma untuk menghapuskan pemendekan. Osteotomi Mitchell serupa dengan analog terdahulu. Ia didasarkan pada eksisi U berbentuk bahagian distal tulang phalangeal 1 dan pemanjangannya dengan serpihan tulang. Kedua-dua jenis campur tangan pembedahan tidak benar-benar menghapuskan flatfoot melintang, jadi kombinasi mereka dengan teknik "Mac Bridge" digunakan. Prosedur ini melibatkan tenodarthroplasty sarung tendon ibu jari.

Skim potongan operasi di Shede-Bom

• Osteotomi berbentuk trapezoid berbentuk baki Shede-Boma.

Ia dilakukan pada orang dewasa dengan meratakan melintang ke-2 melintang. Pada kanak-kanak, manipulasi tidak dilakukan kerana kemustahilan menghapuskan anjakan ibu jari dengannya. Inti dari operasi ini terdiri daripada osteotomi tulang 1 metatarsus dan pengusiran tulang sphenoid dan trapezoid. Manipulasi paling baik digabungkan dengan kapitaluman medial atau lateral daripada sendi metatarsophalangeal. Oleh kerana campur tangan, adalah mungkin untuk menghapuskan lebihan sudut lebihan.

Ini adalah pengubahsuaian osteotomi Sade-Bohm. Apabila ia mula-mula dilakukan reseksi wedge-trapezius, dan kemudian mendedahkan metaepiphisis tulang 1 metatarsus. Dalam bidang ini, pengecualian melintang dilakukan tanpa menjejaskan lapisan kortikal sisi. Selekoh ibu jari disingkirkan oleh mampatan gerbang transversal. Rampasan itu, yang diperoleh dari bahagian kepala yang terpencil, dipaksa ke dalam kecacatan berbentuk baji. Gerbang melintang terbentuk dengan pendekatan antara ibu jari dan tulang metatarsal.

• Campur tangan bedah mengikut Brandeis.

Ia dilakukan dengan mengubah arthrosis sendi metatarsophalangeal 1, yang boleh menjadi sama dengan flatfoot membujur dan melintang. Rawatan ini membantu mencegah arthrosis dengan kontraksi ibu jari pada orang dewasa. Jumlah tempoh di hospital selepas campur tangan ini tidak melebihi 15 hari. Dalam tempoh ini, imobilisasi dilakukan dengan kawalan X-ray kawasan kaki di depan dan sampingan.

• Rawatan pembedahan mengikut Chaklin dan Bom.

Menganggap penyingkiran kepala dengan putaran bahagian yang tinggal ke sisi. Kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara, selepas pelaksanaannya sakit dihilangkan, tetapi orang itu tidak dapat berdiri sendiri. Analognya mengikut Vredenu-Mayo membawa kepada ubah bentuk kaki, oleh itu ia jarang digunakan.

Tempoh pemulihan selepas operasi pembetulan

Tempoh postoperative selepas arthroplasty dan exostosectomy memerlukan prosedur pemulihan. Oleh kerana titik-titik penetapan anatomi beralih kepada satu-satunya, pesakit memerlukan sedikit masa untuk membentuk tabiat berjalan. Selama beberapa bulan, pakar akan mencadangkan untuk membataskan beban di kaki.

Selama beberapa tahun selepas campur tangan, tindak balas berlaku dalam 30% kes, kerana pembedahan untuk kaki rata tidak menghilangkan punca penyakit ini.

Dalam masa selepas operasi, apabila meratakan sisi dilenyapkan, jarum dikeluarkan selepas 4 minggu, jahitan dikeluarkan selepas 3 minggu, dan orang kembali ke aktiviti fizikal penuh selepas 9 minggu. Untuk tempoh pemulihan, doktor memilih insoles ortopedik pada jejak, yang diperolehi selepas operasi.

Komplikasi selepas pembedahan di kaki:

• penyembuhan tulang lambat;
• keradangan purulen tulang (osteomyelitis);
• gangguan kepekaan di tapak pemotongan;
• pembentukan jagung pada satu-satunya;
• pendarahan.

Kelemahan dan komplikasi dalam tempoh selepas operasi

Dalam amalan ortopedi dan traumatologists, terdapat kes-kes apabila seseorang selepas pembedahan pada kaki rata tetap tidak berpuas hati dengan penampilannya. Dalam keadaan sedemikian, pembedahan plastik mungkin, tetapi mereka tidak termasuk dalam senarai percuma prosedur yang dilakukan dalam sistem kesihatan awam.

Orang yang mempunyai gaya hidup aktif tidak menyukai sekatan mobiliti dalam sendi metatarsophalangeal 1, yang terbentuk apabila flatfoot melintang dihilangkan. Kita perlu membiasakan diri dengan cara hidup yang baru, kerana sebelum pergerakan ini secara amnya terhad kepada kesakitan.

Oleh itu, pembedahan rekonstruktif adalah rawatan terbaik yang membolehkan seseorang dengan tahap kaki rata untuk mengembalikan kemungkinan pergerakan. Campurtangan ini membolehkan anda membentuk bentuk kaki yang betul, serta menghilangkan rasa sakit. Keanehan mereka - pembedahan plastik dilakukan tanpa tisu asing, yang memastikan kelangsungan hidup transplantasi yang baik, serta pembetulan alat ligamen kaki.

Untuk menjaga kaki dalam bentuk yang betul, anda harus meletakkan plaster di atasnya. Ia dikeluarkan selepas 5 minggu. Kemudian datang fasa pemulihan, di mana alat musculo-ligament dikembangkan dan diperkuat. Dengan bantuan gimnastik, fleksibiliti dikembalikan ke jari-jari. Pada peringkat permulaan, gerbang depan disokong oleh gumpalan getah, dan insole ortopedik diletakkan di bawah baki tunggal.

Sebagai kesimpulan, kami perhatikan bahawa tanpa operasi pembetulan di kaki pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaki rata akan membawa kepada imobilitas lengkap. Sudah tentu, selepas campur tangan, kecacatan kosmetik kekal, tetapi jika dikehendaki, mereka boleh dihapuskan oleh pembedahan plastik.

Apakah kaedah rawatan pembedahan untuk flatfoot melintang?

Flatfoot yang melintang, rawatan pembedahan yang ditetapkan hanya atas syor doktor, adalah penyakit yang agak berbahaya.

Pertama anda perlu mengetahui sebab perkembangan penyakit:

• berat berlebihan;
• keturunan;
• tumit tinggi atau kasut yang tidak betul.

Tanda-tanda perubatan

Tujuan rawatan pembedahan flatfoot melintang adalah penghapusan keabnahan jari 1, penghapusan keradangan berhampiran beg tendon, pembetulan kecacatan tulang, pengekalan pertumbuhan. Pakar pembedahan mengenalpasti tanda-tanda berikut untuk pembedahan:

• kehadiran kon di ibu jari, yang mengganggu berjalan;
• Jari pertama beralih ke dalam;
• kehadiran pertumbuhan tulang;
• keradangan beg tendon;
• kursus penyakit yang teruk.

Untuk merawat kelengkungan kaki, anda boleh menggunakan jenis pembedahan berikut:

1. Exostosectomy (menghilangkan sendi pada orang dewasa dan menormalkan fungsi tisu lembut). Teknik ini membuang batasan dalam mobiliti. Operasi berlangsung selama 1 jam.
2. Arthroplasty (mengurangkan saiz phalanx jari). Osteotomi ditetapkan untuk penyingkiran separa pertumbuhan.
3. Arthrodesis (menghilangkan sudut perbezaan antara tulang metatarsal dan ibu jari). Operasi ini melibatkan membedah tulang. Untuk membetulkannya, gunakan skru.
4. Reseksi (menghilangkan bentuk tulang yang tidak teratur). Sekiranya perlu, pakar bedah memendekkan tulang metatarsal tengah.
5. Melepaskan (mengurangkan sudut rentetan perbezaan).

Rawatan pembedahan flatfoot melintang boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Osteotomi Mitchell ditetapkan untuk diagnosis penyakit pada tahap 2. Operasi ini dilakukan dengan kecacatan valgus pada kanak-kanak berumur 16-25 tahun. Teknik ini tidak dapat menghapuskan sepenuhnya penyakit ini.

Teknik tambahan

Osteotomi "Log diselesaikan" adalah untuk melakukan pengecutan dan pengusiran melintang dari kaki. Graft ini didorong ke dalam kawasan masalah. Kaedah yang sama mengikut Brandes ditetapkan untuk diagnosis kecacatan arthrosis sendi metatarsophalangeal 1. Rawatan ini menghalang perkembangan arthrosis. Tempoh pasca operasi berlangsung selama 15 hari.

Setelah selesai operasi di Bom dan Chaklin, rasa sakit itu dihilangkan, tetapi pesakit tidak boleh melangkah kaki. Sekiranya pesakit dirawat sebagai arthroplasty dan exostosectomy, maka tempoh pemulihan diperlukan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa selepas operasi terdapat pergeseran titik penetapan anatomi pada satu-satunya. Dalam beberapa bulan, pesakit perlu membentuk tabiat berjalan, mengehadkan beban di kaki. Selepas pembedahan dalam 30% kes-kes kembalian diperhatikan, kerana teknik ini tidak menghilangkan punca perkembangan flatfoot melintang.

3 minggu selepas pembedahan, jahitan dikeluarkan, dan selepas 1 minggu jarum dikeluarkan.

Pesakit boleh kembali ke aktiviti fizikal penuh 9 minggu selepas pembedahan. Dalam proses pemulihan, pesakit harus memakai insoles ortopedik.

Komplikasi yang mungkin

Operasi boleh menyebabkan komplikasi berikut pada kaki:

• perlahan menyembuhkan tisu tulang;
• nanah dan callus muncul;
• sensitiviti dipecahkan;
• pendarahan bermula.

Jika pada akhir pembedahan pesakit tidak menyukai rupa kaki, maka pembedahan plastik dilakukan. Dengan bantuan pembedahan rekonstruktif, kemungkinan pergerakan cepat kembali kepada pesakit. Teknik ini bertujuan untuk membentuk bentuk kaki yang betul dan penghapusan rasa sakit. Operasi ini tidak termasuk penggunaan tisu asing, yang menyumbang kepada pembetulan peralatan ligamen kaki.

Untuk menetapkan kaki, gipsum diselaraskan. Adalah disyorkan untuk mengeluarkannya selepas 5 minggu. Semasa tempoh pemulihan, pakar membangunkan dan menguatkan otot dan ligamen kaki. Untuk memulihkan fleksibiliti ke jari, latihan terapeutik dijalankan. Sapukan sarung getah untuk menyokong lengkungan hadapan. Pencegahan flatfoot melintang bentuk ringan ditetapkan oleh doktor selepas memeriksa pesakit. Pesakit mesti mengambil X-ray kaki. Penyakit ini disyorkan untuk dirawat secara komprehensif.

Langkah-langkah pencegahan

Prosedur utama yang dilakukan dalam diagnosis penyakit yang berkenaan, doktor termasuk:

• terapi fizikal yang bertujuan mengukuhkan otot. Pesakit perlu merebak dan mengurangkan tumit, cengkaman dan memerah bola dengan kaki, bengkok dan lepaskan kaki. Latihan ini disyorkan untuk melakukan 2-3 kali sehari, kerana mereka mengekalkan nada otot;
• Urutan kaki adalah untuk melakukan prosedur berikut: memerah, mengusap, menggosok dengan bantuan pergerakan pekeliling jari dan penumbuk;
• mandi berehat kaki. Prosedur ini dilakukan di dalam air pada suhu bilik. Buih, garam laut, bijaksana, linden, chamomile boleh ditambah kepada cecair. Herba digunakan sebagai merebus, yang menggantikan air. Untuk meningkatkan kesan yang santai, lavender atau minyak mentah yang meningkat ditambah ke rebusan itu;
• Inlays dan insoles ortopedik dibentangkan dalam bentuk alat ortopedik pelbagai bentuk. Tab dan insoles dipilih mengikut saiz dan kesempurnaan kaki. Jika perlu, produk ortopedik dibuat untuk memerintahkan;
• kasut ortopedik digunakan untuk mencegah penyakit pada kanak-kanak. Kasut ini menjadikan berjalan lebih mudah, mengurangkan keletihan dan kesakitan. Kasut kanak-kanak perlu diperbuat daripada tapak kaki lembut dan kulit yang baik.

Flatfoot melintang tidak dirawat dengan memakai peranti ortopedik. Tab khas, kasut dan insoles hanya menggantung ubah bentuk kaki. Rawatan lewat penyakit boleh membawa kepada akibat yang serius.

Bagaimana untuk membetulkan kaki rata dengan pembedahan?

Pembedahan pada kaki rata sangat jarang berlaku. Tetapi jika campur tangan disyorkan oleh doktor, jangan takut kepadanya. Teknologi perubatan dan sebahagian besarnya kaedah invasif operasi membolehkan rangkaian lengkap operasi pembedahan dijalankan dengan cepat dan dengan kesan minimum pada tubuh manusia.

Apabila pembedahan diperlukan

Ubah bentuk kaki, ibu jari yang menonjol, yang terdapat pada peperiksaan, bukanlah alasan untuk bersedia untuk pembedahan. Selalunya terdapat kes-kes apabila kasut ortopedik mudah, fisioterapi, terapi senaman dan lain-lain langkah konservatif, terutama pada kanak-kanak atau remaja, boleh membantu. Pada orang dewasa dan orang tua, kemungkinan rawatan pembedahan flatfeed diperlukan lebih tinggi disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• berat tambahan, mewujudkan beban tambahan;
• sambungan otot yang lemah, air mata ligamen;
• arthrosis, riket dan penyakit lain yang mungkin disebabkan oleh aktiviti buruh.

Berikan operasi secara berperingkat 2-4. Tahap 2 yang didiagnosis jarang dikaitkan dengan kaedah rawatan yang sama. Doktor mengambil kira bukan sahaja tahap meratakan kaki, tetapi juga kehadiran sindrom kesakitan, bengkak dan penampilan estetik. Anda boleh dengan cepat menjejaskan melintang (tulang bulging, ibu jari), membujur (perubahan dalam lokasi normal kaki dan tumit), serta jenis gabungan flatfoot.

Campurtangan operasi dilakukan dengan ancaman kecacatan pesakit, derajat kesakitan yang tinggi.

Melaksanakan operasi

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan. Pilihan mereka bergantung pada keadaan orang itu, ciri-ciri penyakit dan usia. Antara kaedah utama rawatan flatfoot membujur:

1. Subtalar artroerez. Dengan itu, implan titanium diletakkan di dalam sinus subal dalam kaki, menjadikan luka 2 cm. Ini mengubah kedudukan tulang kaki, mengurangkan ubah bentuk lengkungan membujur dan menyumbang kepada kehilangan masalah.
2. Melakukan tendon plastik bahagian dalam kaki bersama dengan arthrodesis ekstra artikulasi sendi subtalar mengikut kaedah Grice untuk merawat ketinggian kaki yang membujur.

Kedua-dua kaedah ini digunakan serentak pada kedua-dua kaki. Waktu operasi tidak melebihi setengah jam. Kaedah sedemikian berkesan untuk pesakit berusia 10 hingga 20 tahun apabila kaki mereka berada dalam fasa pertumbuhan. Orang muda boleh berjalan dengan segera tanpa tongkat dan bantuan di luar.

Operasi yang lebih kompleks untuk pembetulan flatfoot dijalankan dengan kecacatan rata-valgus kaki yang kuat, yang memerlukan bukan sahaja pelaksanaan implan, tetapi juga pelaksanaan langkah-langkah tambahan:

• plastik tendon otot tibialis posterior;
• tenotomi subkutaneus serantau tendon Achilles.

Selepas itu, tahap pemulihan yang lebih lama, imobilisasi (imobilisasi) dengan Longuet plaster diperlukan. Lakukan operasi pada kedua-dua kaki, tetapi pada selang waktu tidak kurang dari setahun. Campur tangan yang berulang akan diperlukan untuk mengeluarkan implan (remaja pada usia 18, dewasa - selepas satu setengah tahun). Tetapi hasilnya berbaloi. Kaki mengambil kedudukan yang betul, rasa sakit dan ketidakselesaan hilang semasa bergerak.

Flatfoot melintang dirawat dengan dua kumpulan kaedah:

1. Pembetulan tisu lembut. Ligamen dan tendon terdedah.
2. Pembuangan tulang di bahagian hadapan atau bahagian tengah kaki. Osteotomi satu hingga tiga tulang metatarsal dilakukan, selepas itu ia ditetapkan untuk splicing dalam kedudukan normal.

Teknik-teknik ini mencadangkan pemulihan yang agak cepat. Hampir semua operasi dijalankan pada hari pemeriksaan, dan kenyataannya pada waktu petang atau keesokan harinya. Pembalut diadakan setiap 5 hari secara rawat jalan, dan jahitan dikeluarkan selepas 12 hari.

Tempoh pemulihan

Cadangan untuk pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada jenis penyakit dan kerumitannya, serta aktiviti operasi yang dijalankan. Kebanyakan pesakit boleh berjalan sendiri dalam masa beberapa jam. Tetapi jika peluk plaster digunakan, ia harus dipakai selama sebulan setengah, tanpa membuangnya, dan menggunakan tongkat untuk pergerakan.

Untuk flatfoot yang transverse, pesakit dinasihatkan memakai sandal Baruk selama 6 minggu dan kemudian menggunakan insoles ortopedik individu.

Seseorang boleh kembali ke sukan aktif dalam beberapa bulan, selepas berunding dengan doktor yang hadir. Dan sebelum itu anda perlu mengurangkan beban pada kaki.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana pembedahan, rawatan kaki kaki rata dengan kaedah pembedahan boleh memberi komplikasi:

• berulang dengan kaedah pendedahan pendedahan, apabila tidak mungkin untuk menghapuskan punca penyakit sepenuhnya;
• keradangan dalam tisu tulang (termasuk purulen);
• pengurangan sensitiviti tisu di kawasan yang dikendalikan;
• pendarahan.

Masalah estetika, seperti visual yang tidak menarik kaki, yang natoptish dari posisi yang luar biasa, juga boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Kos prosedur

Melakukan pembedahan adalah keupayaan untuk memulihkan keadaan normal kaki, menghilangkan rasa sakit, menonjolkan kaki. Keberkesanan teknik menjadikannya popular.

Harga bermula daripada 30 000 rubel dan bergantung kepada beberapa faktor:

• keadaan umum pesakit (menggunakan jenis anestesia tertentu);
• umur pesakit (risiko pada orang tua lebih tinggi, oleh itu kehadiran doktor kepakaran lain dan kehadiran peralatan diandaikan);
• sejauh mana penyakit itu, laluannya (mendesak dengan kesakitan yang kuat, kebarangkalian yang tinggi bahawa orang akan menjadi kurang upaya);
• kos bahan (beberapa teknik memerlukan penggunaan mahal, tetapi juga produk dan implan yang lebih baik);
• kelayakan doktor.

Hampir semua institusi perubatan mengambil kira situasi kewangan pesakit dan boleh menawarkan beberapa pilihan untuk kaedah untuk pelbagai penyakit.

Pembedahan untuk kaki rata

Flatfoot sukar disembuhkan dengan kaedah konservatif. Untuk memulihkan struktur fisiologi dan fungsi kaki, ia sering diperlukan untuk menjalani pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik invasif yang minimum yang dicirikan oleh pencerobohan yang rendah dan dapat mengurangkan tempoh pasca operasi secara meluas.

Petunjuk

Pembedahan pada kaki rata tidak dilakukan pada setiap peringkat penyakit ini. Apabila tahap pertama kecacatan kaki, terdapat kemungkinan rawatan konservatif. Walaupun dengan tahap kedua penyakit itu dengan usaha tertentu adalah mungkin untuk mencapai hasil positif tanpa perlu pembetulan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia dilakukan jika seseorang tidak dapat memenuhi keperluan yang disyorkan. Dalam peringkat ketiga dan keempat, pembedahan untuk kaki rata pada orang dewasa adalah satu-satunya rawatan yang berkesan.

Operasi ini adalah kaedah rawatan radikal, ia dijalankan sekiranya semua kaedah lain tidak mempunyai kesan.

Contraindications

Tiada kontraindikasi pembedahan untuk rawatan penyakit ini. Terdapat keadaan di mana rawatan bedah flatfoot mungkin ditangguhkan. Ini adalah kehadiran penyakit berjangkit akut pada manusia, penyakit dermatologi kaki. Selepas halangan ini dikeluarkan, pembedahan boleh dilakukan.

Jenis operasi

Taktik rawatan bedah flatfoot sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patologi. Dengan flatfoot membujur dan melintang, beberapa jenis operasi digunakan. Ia dilakukan di bawah bius anestesia atau anestesia.

Longitudinal

Sehingga baru-baru ini, arthrodesis ekstra artikuler talus dalam kombinasi dengan plastik tendon telah digunakan dalam membujur rata-kaki. Inti operasi ialah pergelangan kaki dipotong di kawasan talus, dan kemudian tendon kaki disutradarai. Akibatnya, tulang menganggap kedudukan yang betul. Operasi untuk membetulkan kaki rata itu agak traumatik dan menyakitkan.

Selalunya digunakan teknik invasif minima. Semasa operasi, kepak kecil dibuat di kaki dan plat titanium diletakkan di dalam sinus subtalane. Ia membiak tulang yang diratakan, dengan itu memulihkan sinus sinus yang cacat. Operasi itu sendiri tidak berlangsung lebih dari setengah jam, dan tempoh pemulihan mengambil masa sehari.

Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan ini untuk kaki rata pada kanak-kanak dan remaja. Berjalan dibenarkan dengan segera selepas campur tangan, jahitan dikeluarkan pada minggu kedua. Beban penuh pada kaki dan sukan dibenarkan selepas tiga bulan. Sepanjang masa ini seseorang harus berjalan di kasut khas dengan insoles ortopedik.

Dalam kes kecacatan kaki yang teruk, selain menetapkan implan, tendon diisi pada kedua-dua belah kaki. Selepas itu, kaki dibuang, seseorang mesti berjalan di atas tongkat. Oleh itu, kaki dikendalikan secara bergantian.

Orang yang berusia di atas 30 tahun tidak mencadangkan operasi seperti ini, kerana tulang mereka telah terbentuk sepenuhnya, sindrom nyeri boleh berkembang.

Melintang

Dalam bentuk patologi melintang, dua taktik intervensi pembedahan digunakan:

• Penyembuhan tendon dan tisu lembut;
• Cantuman tulang.

Kaedah pertama digunakan untuk flatfoot sederhana. Kaedah kedua ditunjukkan dengan ubah bentuk jari, pembentukan "tulang" yang menonjol di kawasan ibu jari.

Tali-tali yang diregangkan mengukuhkan wayar khas. Tudung dibuat di kawasan sendi metatarsophalangeal. Pembedahan berlangsung kira-kira setengah jam, seseorang segera dibenarkan berjalan. Walau bagaimanapun, jenis penghapusan patologi ini tidak menjamin pemulihan lengkap dari kaki rata, selepas beberapa waktu ligamen boleh melemahkan lagi.

Operasi yang lebih cekap untuk kaki rata adalah arthroplasty. Semasa campur tangan, pertumbuhan tulang dikeluarkan, dan sudut artikular dipulihkan. Pertama, tulang metatarsal dipotong, maka lengkungan kaki yang betul dibentuk, dan kemudian disambungkan dengan skru. Apabila benjolan dibentuk pada ibu jari, satu osteotomy dilakukan - pembedahan falanx jari dan penyingkiran pertumbuhan.

Tempoh selepas operasi

Selepas sebarang operasi, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

• Dalam tempoh dua bulan, batasi beban di kaki;
• Semasa tempoh pemulihan menggunakan insoles ortopedik;
• Melakukan gimnastik pemulihan dan urutan kaki.

Mingguan, anda mesti datang ke doktor untuk pemeriksaan.

Komplikasi

Komplikasi jarang timbul selepas pembedahan untuk menghapuskan kaki rata. Antaranya ialah:

• Sambungan tulang panjang;
• Osteomyelitis tulang;
• Gangguan pengaliran saraf;
• Pembentukan jagung dan jagung.

Untuk mengelakkan ini, pesakit perlu berhati-hati mengikut cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Ulasan

Pesakit meninggalkan maklum balas positif mengenai operasi untuk kaki rata.

Saya mempunyai kaki rata selama 10 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesakitan yang teruk di kaki, berjalan lancar. Saya sentiasa melakukan urutan dan gimnastik, memakai kasut khas. Rupa-rupanya, kaedah ini tidak membantu. Doktor mencadangkan rawatan pembedahan flatfoot. Harga yang tinggi, tetapi kesihatan lebih mahal. Operasi itu dilakukan dengan cepat, di hospital itu lebih kurang seminggu. Tiga minggu kemudian, jahitan dikeluarkan. Sakit berjalan berjalan dengan praktikal berhenti. Benar, berjalan agak tidak selesa, kerana bentuk kaki telah berubah. Tetapi doktor mengatakan bahawa pada waktunya saya akan terbiasa dengannya. Operasi berpuas hati, semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa akibat yang serius.

Irina, 42 tahun, Tver.

Saya telah lama menderita dari flatfoot melintang. Pada tahun lepas, benjolan besar terbentuk di kawasan ibu jari. Ia menyakitkan dan mengganggu berjalan. Doktor mengatakan bahawa satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Saya bersetuju untuk melakukannya. Dikendalikan dengan cepat, mengeluarkan tulang terbentuk. Mereka berkata mereka akan membalut kaki selama dua minggu, kemudian memakai insoles ortopedi selama tiga bulan. Ia menjadi lebih mudah untuk berjalan, tetapi doktor memberi amaran bahawa gegaran mungkin.

Julia, 36 tahun, Saratov.

Dengan flatfoot yang ketara, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang terdapat tanda-tanda. Keberkesanannya agak tinggi, tempoh pasca operasi biasanya berlaku tanpa komplikasi.

Pembedahan untuk flatfoot || Ulasan Operasi Flatfoot Melintang

Ciri pembedahan untuk flatfoot

Penghapusan flatfoot adalah operasi yang tidak rumit, tetapi memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Operasi dengan kaki rata bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti:

• sudut yang salah dari jari pertama;
• keradangan tendon kaki (bursitis);
• kecacatan dan perubahan tulang;
• neoplasma pada tulang dalam bentuk kon di ibu jari, serta cakar, tukul seperti plus (kecacatan valgus);
• lengkung rendah kaki.

Operasi pada kaki rata adalah jenis berikut.

Exostosectomy digunakan apabila terdapat kecacatan valgus jari pertama, benjolan pada ibu jari. Sebagai sebahagian daripada operasi ini, pengecualian dibuat pada bahagian atas sendi metatarsophalangeal dan wayar diperbaiki dengan ligamen lemah yang diregangkan.

Tisu tulang yang dikendalikan diikat dengan skru dan plat. Kaedah operasi sedemikian tidak menjamin ketiadaan gegaran, dan penawarnya mungkin bersifat sementara.

Tetapi tambah utama ialah kemunculan peluang untuk berjalan sepenuhnya tanpa mengalami sekatan selepas tempoh pemulihan. Tempoh operasi adalah purata satu jam.

Arthroplasty tulang boleh dilakukan dalam dua versi:

1. Pembuangan bahagian akhir tulang. Operasi ini memberikan pengurangan yang ketara dalam saiz kawasan yang lebih besar daripada falanges jari atau tulang pada tumit.
2. Osteotomi - penyingkiran sebahagian daripada neoplasma pada tulang kaki, akibatnya mobiliti pulangan sendi.

Arthrodesis pembetulan persimpangan metatarsal menghilangkan sudut yang salah di mana ibu jari terletak berkaitan dengan tulang sphenoid metatarsus. Tulang dibedah, dan kemudian sudut yang diperlukan dibentuk, yang diperlukan untuk pesakit berjalan dengan bebas.

Selepas selesai manipulasi berlaku skru penetapan. Akhir operasi biasanya disertai dengan memendekkan metatarsal pertama dengan lima sentimeter, jadi peringkat seterusnya adalah pembedahan plastik kecil.

Keluarkan kepala kedua ke lima tulang metatarsus. Operasi ini pada kaki rata membolehkan anda mengeluarkan tulang berbentuk tukul dan turun ke bawah.

Dalam rangka manipulasi seperti itu, tulang metatarsal tengah juga tertakluk kepada pembetulan, jika perlu. Ia boleh dilakukan bersama dengan arthrodesis pembetulan sendi metatarsal, sejak selalunya bentuk berbentuk tukul tulang disertai oleh kaki-kaki yang melintang, dengan darjah kedua dan ketiga.

Osteotomi Chevron kepala metatarsus kaki pertama ditunjukkan untuk membetulkan kelengkungan kaki besar dengan membetulkan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua.

Osteotomi dengan variasi ditunjukkan untuk kanak-kanak. Terdapat pengecualian ketua falanx ibu jari dan penghapusan pemendekan menggunakan autograft khas.

Pelepasan sendi metatarsophalangeal pertama adalah salah satu daripada jenis penghapusan flatfoot melintang, sebagai akibatnya penurunan sudut penyimpangan melintang.

Pembedahan rekonstruktif dalam hal flatfoot melintang kedua tahap ditetapkan dengan kehadiran "benjolan" pada ibu jari anak muda, 16-25 tahun.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan seperti:

• Mitchell osteotomy;
• osteotomi chevron.

Petunjuk untuk pelaksanaannya ialah ketiadaan gambar sinar X yang jelas penurunan dalam kepekatan kalsium di kepala tulang metatarsal pertama, tetapi di hadapan manifestasi eksternal.

Selepas pembedahan, arthroplasty dan exostectomy memerlukan prosedur pemulihan. Sejak itu selepas campur tangan pembedahan itu, mata pivot pergeseran kaki ke satu-satunya, seseorang memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan perubahan tersebut. Dalam masa beberapa bulan, disyorkan untuk meminimumkan beban di kaki.

Pesakit yang telah menjalani mana-mana operasi untuk membetulkan kaki rata harus bersedia untuk relaps, kerana Sebab-sebab kecacatan kaki tidak hilang akibatnya.

Selepas pembedahan, jarum pembetulan dikeluarkan dari kaki dalam sebulan. Jahitan dikeluarkan selepas tiga minggu. Pesakit boleh melangkah sepenuhnya tanpa rasa tidak selesa dalam sembilan minggu. Bagi seseorang untuk bergerak semasa tempoh pemulihan, doktor yang menghadiri menyerahkan insoles ortopedi untuknya sepanjang kontur kaki selepas operasi.

Untuk membetulkan kaki bentuk yang betul, doktor mencadangkan untuk memohon plaster yang membetulkan kaki selama lima minggu, dan kemudian dikeluarkan. Semasa tempoh pemulihan, prosedur khas dijalankan untuk menguatkan otot dan ligamen kaki, serta untuk memulihkan fleksibiliti semua jari. Untuk menghapuskan anjakan kaki, pada mulanya mereka memakai sarung getah dan insole ortopedik.

Seperti mana-mana operasi lain, penyingkiran flatfoot mempunyai komplikasi, termasuk perkara berikut:

• proses penyembuhan tulang perlahan;
• proses keradangan purulen dalam tisu tulang;
• degradasi kepekaan di tapak insisi;
• penampilan jagung di kaki;
• pendarahan berulang;
• penampilan luar kaki yang tidak menarik.

Penampilan yang tidak menarik dihapuskan melalui pembedahan plastik, tetapi perlu diperhatikan bahawa prosedur ini tidak termasuk dalam perkhidmatan percuma di bawah dasar tersebut.

Walaupun kelemahan, pembedahan semulajadi ini adalah rawatan yang terbaik, yang membolehkan untuk menghapuskan kaki rata yang jelas dan kembali kepada gaya hidup yang aktif, kerana Akibatnya, kaki yang betul terbentuk dan kesakitan dihapuskan. Operasi ini tidak memerlukan penglibatan tisu asing, yang menjamin penerimaan yang sangat baik terhadap tubuh mereka.