Rawatan pembedahan patah tulang pinggul

Clubfoot

Pecah leher femur adalah trauma kompleks yang mana orang tua paling mudah terdedah. Operasi pada patah leher femoral adalah untuk banyak peluang untuk pemulihan berkualiti tinggi, yang akan membolehkan untuk mengelakkan ketidakupayaan.

Anatomi leher femur

Femur itu sendiri dianggap sebagai kekuatan kedua. Tempat pertama ditempati oleh tulang tibial, yang dapat menahan berat hingga 4 ton (!). The femur lags sedikit di belakang: "rekod "nya adalah 3 tan. Angka-angka seolah-olah menakjubkan, tapi itulah fakta. Ternyata menghancurkan tekanan femur, anda perlu meletakkannya dengan berat sama dengan 3000 kg. Kapasiti galas untuk lenturan (kink), tentu saja, kurang. Untuk patah tulang, cukup untuk bertindak dengan kekuatan yang sama dengan 2500 N. Tetapi leher femoral adalah tulang rapuh dan tidak terlalu tebal yang menghubungkan kaki ke pinggul. Dan dengan usia, ia menjadi kurang tahan lama kerana kekurangan mineral.

Kebarangkalian patah tulang pinggul pada wanita yang lebih tua (selepas 55) lebih tinggi daripada lelaki. Dan ini bukan sahaja disebabkan oleh umur. Kekurangan kalsium dalam tulang pada wanita adalah disebabkan oleh menopaus. Perubahan latar hormon, pengeluaran estrogen menurun, dan hormon ini yang terlibat dalam sintesis sel tulang tisu. Selepas menopaus, wanita sering mengalami osteoporosis, jadi risiko patah tulang adalah pada prinsipnya.

Untuk memecah leher pinggul pada orang yang sihat, anda memerlukan usaha yang serius (kemalangan, jatuh dari ketinggian). Dan orang yang lebih tua hanya jatuh, tergelincir atau tersandung. Dengan tulang yang sangat rapuh (berliang), anda boleh memecah kaki di leher paha dengan bergolek dari katil pada waktu malam. Hanya seorang lelaki yang jatuh di sebelahnya, dan itulah bagaimana dia memecahkan leher tulang paha.

By the way! Musuh Vladimir Mayakovsky, Lily Brik, mengalami patah tulang pinggul pada usia 87 tahun. Kerana kekurangan rawatan yang berkualiti (walaupun penjagaannya adalah baik) dan perasaan tidak berdaya sendiri, Brik bunuh diri dengan mengambil pil kritikal tidur.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Ya, dalam beberapa kes, patah leher femoral tidak memerlukan pembedahan.

Trauma itu terletak di bahagian bawah tulang.
Ia didiagnosis dengan kesalahan jenis caulk (contohnya, apabila mereka mendarat dari ketinggian yang serius pada kaki mereka).
Operasi tidak mungkin disebabkan oleh keadaan kesihatan pesakit.

Dalam dua kes pertama, pesakit dimasukkan ke dalam tudung selama dua bulan. Selama ini dia berada di posisi terlentang. Seseorang menerima rawatan dadah, termasuk, antara lain, ubat penahan sakit. Juga, dia diberi urut untuk memecahkan darah dan limfa. Pastikan pembalut kaki untuk pencegahan trombophlebitis.

Sebaik sahaja ketegangan dikeluarkan, pesakit ditetapkan sebagai kursus terapi latihan dan berjalan wajib, sementara dengan tongkat atau alat khas - seorang pejalan kaki. Secara beransur-ansur, seseorang boleh mula berjalan sendiri.

Jika fraktur kompleks, dan operasi tidak mungkin disebabkan oleh kontraindikasi, konsultasi perubatan menentukan prinsip yang boleh diterima untuk rawatan selanjutnya. Selalunya ada lemas, atau seseorang terpaksa sentiasa menggunakan tongkat atau tongkat.

Osteosynthesis untuk patah leher femoral

Operasi fraktur diperlukan bukan hanya untuk memadankan serpihan dan memberi mereka posisi yang betul secara anatomik untuk splicing lanjut, tetapi juga untuk mengikat mereka. Lebih kerap semasa pembedahan, osteosynthesis dilakukan - tulang-tulang diperbetulkan dengan struktur logam.

Smith-Petersen Nails

Ini bukan kuku pusingan klasik. Dalam bahagiannya terdapat tanda bintang dengan tiga hujung. Reka bentuk ini membolehkan anda memegang serpihan dengan tegas. Kuku dipukul ke leher tulang dengan tukul khas.

Skru

Nombor mereka boleh dari dua dan lebih. Tetapi yang paling kerap digunakan tiga skru. Ia adalah sebatian yang lebih kuat, tetapi ia memerlukan struktur padat tisu tulang, oleh itu ia digunakan untuk fraktur leher femoral pada orang muda. Operasi ini dilakukan secara berperingkat-peringkat.

Pertama, beberapa pin diskret ke leher femoral, maka x-ray diambil, yang menentukan lokasi terbaik. Kemudian pin tambahan dikeluarkan, dan baki sisipan diskru ke baki.

Skru femoral dinamik

Atau Dynamic Hip Screw (DHS). Ini adalah struktur kompleks yang menyerupai sikat dengan gigi jarang pada sinar X, tetapi sebenarnya ia adalah skru yang diikat bersama dengan plat tunggal. Digunakan untuk fraktur kompleks leher femoral, apabila kuku atau skru tidak dapat diatasi.

Endoprosthetics untuk fraktur leher femoral

Di samping osteosynthesis, endoprosthetics kadang-kadang dilakukan, menggantikan elemen utama femur dengan prostesis buatan. Tanda-tanda untuknya adalah penyongsangan penting serpihan tulang, umur, dan perkembangan nekrosis (kematian tisu).

Endoprosthetics monopolar

The prosthesis dipasang hanya daripada kepala. Asetabulum tidak digantikan dengan apa-apa. Orang muda tidak melakukan operasi sedemikian, kerana aktiviti motor membawa kepada lelasan beransur-ansur tulang rawan artikular akibat geseran berterusan prostesis pada acetabulum. Dan pesakit yang lebih tua, yang hidup aktifnya terhad oleh usia dan penyakit kronik, sering mempunyai prostesis seperti itu.

Arthroplasty bipolar

Nama lainnya adalah jumlahnya. Kedua-dua kepala dan acetabulum perlu diganti. Selain itu, kapsul khas dibuat di mana kepala buatan diletakkan untuk mengelakkan lelasan dan memakai pesat sendi. Selepas arthroplasty bipolar, orang boleh menjalani kehidupan yang agak aktif (sejauh mungkin selepas patah leher femoral).

Terdapat dua cara untuk memperbaiki gigi palsu: menggunakan simen polimer atau lapisan spongy. Arthroplasty simen digunakan untuk pesakit usia yang mengalami osteoporosis. Tetapi endoprosthes dengan permukaan berliang dipasang pada orang muda, kerana tisu tulang mereka akan segera mengisi struktur berliang dan menjadi tulang sepenuhnya sepenuhnya.

Kontraindikasi untuk operasi pada leher femoral

Pertama, ia adalah penyakit berjangkit tisu tulang (arthritis, osteomyelitis, osteoporosis teruk) dan penyakit jantung. Kedua, kontraindikasi adalah keadaan seseorang selepas serangan jantung atau angin ahmar. Alergi kepada logam boleh menjadi penghalang bagi operasi yang dirancang, dan ia akan ditangguhkan selama-lamanya sehingga alternatif yang terdapat (di bandar-bandar kecil ini boleh menjadi masalah).

Dalam sebarang kes, doktor atau majlis memilih lebih kurang dua kejahatan. Jika fraktur kompleks leher femoral didiagnosis, maka operasi itu dapat dilakukan, walaupun terdapat kemungkinan risiko. Dalam beberapa kes, mereka memutuskan untuk menjalankan terapi konservatif, kerana hasil negatif campur tangan pembedahan diketahui terlebih dahulu.

Kenapa seseorang mati akibat patah seperti itu?

Ia kelihatan seperti patah biasa. Ia cukup untuk mengembangkan tulang, melalui pemulihan dan semuanya akan baik-baik saja. Tetapi mengapa fraktur leher femoral terdengar seperti ayat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi? Ini semua tentang komplikasi. Fraktur itu sendiri tidak berbahaya seperti kesannya. Terutama jika bantuan diberikan dengan salah atau tidak tepat pada masanya. Menurut statistik, dalam enam bulan pertama rawatan (sama ada operasi atau tidak), 25% orang mati, dan di beberapa kawasan di negara kita angka itu hampir dua kali lebih tinggi. Juga, banyak pesakit menjadi cacat dalam kumpulan ketiga atau kedua.

Komplikasi selepas patah pinggul, yang, antara lain, boleh menyebabkan kematian:

Nekrosis kepala femoral. Aliran darah rosak, tisu mati. Seterusnya, mereka mungkin mula membusuk. Proses keradangan berkembang.
Pembentukan sendi palsu mudah alih. Ia terbentuk jika serpihan tidak digabungkan. Oleh sebab itu, perubahan berjalan kaki orang itu. Atau setiap langkah menyebabkan kesakitan.
Trombosis urat. Jika kaki tidak membalut, atau pesakit sudah mempunyai dilarutkan vena, kemudian dekat dengan pembentukan gumpalan darah. Dan bekuan darah yang dihasilkan bukan sahaja menyumbat saluran darah dan menyebabkan sakit di kaki, tetapi juga boleh keluar dan mencapai jantung. Dan ini adalah kematian segera.
Pneumonia congestive. Lama tinggal di kedudukan terlentang melanggar fungsi sistem pernafasan. Sekiranya pesakit masih sejuk, penyakit itu akan menjadi sukar. Sputum dalam paru-paru akan berkumpul, menyebabkan radang paru-paru dan radang paru-paru.
Komplikasi semasa pembedahan (pemasangan tidak wajar skru pengikat atau keadaan majeure berkuat kuasa). Boleh juga menyebabkan proses keradangan.
Jangkitan luka (jahitan) dan gangren. Ini berlaku dengan penjagaan dan kebersihan yang tidak mencukupi selepas pembedahan.
Turun semula (fraktur berulang di tempat yang sama) kerana melonggarkan struktur dipasang.

Prinsip pemulihan selepas pembedahan

Untuk patah tulang pinggul, pemulihan adalah satu kemestian. Tidak kira sama ada operasi dilakukan atau rawatan konservatif dilakukan. Terdapat beberapa matlamat untuk pemulihan.

Pertama: untuk menggalakkan splicing patah.

Yang kedua: pemulihan umum kesihatan fizikal pesakit (pencegahan penyakit yang dicetuskan oleh ketiadaan aktiviti fizikal).

Ketiga: pemulihan psikologi selepas pembedahan atau semasa terapi konservatif. Waktu pemulihan ditentukan secara individu.

Urut

Kali pertama selepas patah leher femoral, ia dilakukan oleh pakar fisioterapi untuk menahan rasa sakit atau memburukkan keadaan. Urut dilakukan untuk mencegah pembentukan ulser trophik dan luka tekanan, untuk mencegah radang paru-paru dan semata-mata untuk nada otot.

Bahagian badan yang berbeza dipijat: ini bukan hanya kaki. Punggung, lengan dan leher memerlukan urutan. Dari masa ke masa, prosedur boleh dilakukan oleh saudara pesakit atau sendiri. Urut diri boleh dilakukan dengan bantuan alat khas - silikon atau tukang urut kayu, yang boleh dibeli di salon ortopedik atau kedai-kedai sukan.

By the way! Pesakit yang mengalami patah tulang pinggul boleh membawa pengembang manual. Ini adalah cara paling selamat untuk mengekalkan otot lengan anda dengan baik. Lagipun, mereka masih memerlukan, apabila seseorang perlu keluar dari katil dan belajar untuk berjalan di atas tongkat.

Ia berguna dalam patah leher femoral dan diperlukan untuk perkembangan semua kumpulan otot. Latihan dijalankan di bawah pengawasan pakar. Secara beransur-ansur, beberapa latihan boleh dilakukan secara bebas atau dengan bantuan saudara-mara.

Terapi ubat

Untuk melakukan tanpa pil tidak akan berfungsi, kerana tubuh manusia dengan patah tulang leher femoral terlalu lemah dan memerlukan sokongan. Daripada ubat, pada mulanya, menetapkan anestetik, yang menjadikannya lebih mudah untuk memindahkan kesakitan. Ini biasanya sakit kepala, tetapi dari masa ke masa, tablet juga disuntik.

Sesetengah pesakit dengan leher femoral yang patah memerlukan sedatif. Dalam kes ringan, ia adalah motherwort atau valerian, Novopassit. Dalam keadaan teruk - Phenazepam dan penenang lain. Juga ditunjukkan adalah cara untuk meningkatkan aliran darah (asid nikotinik) dan antikoagulan yang nipis darah (warfarin, asid asetilsalicylic).

Diet

Selera seseorang yang patah tulang leher femoral adalah buruk, tetapi anda perlu makan untuk memulihkan kekuatan dan fungsi normal semua organ. Perhatian khusus harus dibayar kepada serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kacang), yang meningkatkan perut. Susu lemak dan keju cottage - sumber kalsium berharga, yang diperlukan untuk sebarang patah tulang. Ia juga disyorkan untuk minum banyak cecair untuk mengeluarkan toksin dari badan.

Antara batasan produk "klasik", tidak begitu berguna: daging salai, kalengan, pedas, alkohol (dalam keadaan tidak), berlemak.

Pencegahan patah pinggul

Anda boleh memecahkan tulang rapuh ini dalam satu masa, tetapi pemulihan itu panjang dan menyakitkan. Oleh itu, anda harus cuba melakukan segala-galanya untuk mencegah patah pinggul. Sudah tentu, tiada siapa yang diinsuranskan terhadap jatuh atau kemalangan yang tidak disengajakan, tetapi anda boleh mengurangkan risiko.

Pertama, adalah disyorkan untuk memimpin kehidupan aktif untuk mengekalkan tisu tulang dalam nada dan mencegah osteoporosis. Kedua, anda perlu makan sepenuhnya, "bersandar" pada makanan yang mengandung kalsium. Ketiga, perhatikan berat badan anda, karena berat badan berlebihan menimbulkan banyak penyakit kronik dan merosakkan aliran darah. Di samping itu, apabila orang yang penuh jatuh ke kakinya, ia menghancurkan jisim yang lebih besar, dan risiko patah tulang pinggul bertambah.

Orang tua yang berisiko secara automatik harus berhati-hati terutama pada musim sejuk. Statistik menunjukkan bahawa pesakit dengan jabatan trauma sering menjadi hanya pada musim sejuk. Pada usia tua, ia tidak akan berlebihan untuk berjalan dengan kelab untuk mengelakkan jatuh secara tidak sengaja dari kejatuhan tekanan yang ketara, contohnya. Nah, dan meminimumkan risiko di rumah: jangan melakukan kerja rumah yang berkaitan dengan memanjat ke ketinggian (menggantung langsir, mencuci habuk dari laci atas kabinet, dan lain-lain).

Pembedahan hip fraktur: kemajuan dan ciri pemulihan

Hip fraktur terutama berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada usia muda. Alasannya ialah kecederaan, faktor-faktor yang rumit - pelbagai penyakit tulang, yang membawa kepada pengurangan kekuatan mereka. Jika anda mengesyaki patah tulang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Intipati intervensi dan manfaatnya kepada pesakit

Leher bukan tulang bebas. Ini adalah bahagian atas femur, yang terus mengalir ke kepala bulat yang memasuki sendi pinggul. Leher yang paling lemah kerana saiznya yang kecil. Walau bagaimanapun, kekuatan semulajadi tulang, kerana terdapatnya sebatian kalsium yang mencukupi, menghilangkan keretakan apabila menerima kecederaan yang tidak teruk, sebagai contoh, semasa jatuh.

Walau bagaimanapun, dalam kes orang tua, risiko kecederaan meningkat dengan ketara, dan bahkan ketinggian pertumbuhan mereka sendiri boleh menjadi sangat kritikal. Akibat tindakan mekanikal seketika, struktur serviks runtuh dan kerosakan tulang dibentuk di pangkalan, di tengah atau berhampiran kepala.

Oleh itu, tujuan pembedahan untuk patah leher femoral pada pesakit tua dan muda adalah sama ada gabungan tulang (osteosynthesis) menggunakan pengikat logam, atau implantasi sendi buatan (prosthesis). Ini membolehkan anda untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

Mengeluarkan serpihan tulang yang terbentuk selepas patah tulang.
Pencegahan pemusnahan tisu tulang, struktur sendi pinggul, proses keradangan.
Peluang untuk kembali ke gaya hidup sepenuhnya (sekurang-kurangnya sebahagiannya).

Perlu diingatkan bahawa ciri-ciri pembedahan bergantung kepada kes tertentu. Oleh itu, adalah mustahil untuk membincangkan sebarang jaminan sebelum diagnosis dan pembedahan. Satu-satunya tugas untuk pesakit adalah dengan segera pergi ke hospital untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dalam 90% kes, kecederaan ini diterima oleh orang tua berusia 60 tahun ke atas. Dalam kes ini, wanita berisiko, yang dijelaskan oleh keistimewaan struktur sendi pinggul mereka.

Hampir selalu, patah terjadi terhadap latar belakang kecederaan yang mungkin dikaitkan dengan:

kejatuhan;
tamparan kuat;
kemalangan (kemalangan) dan lain-lain.

Semua keadaan dicirikan oleh perkembangan kesakitan yang teruk, yang sering menjadi tidak dapat ditanggung. Juga gejala ciri patah tulang, yang jelas berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan, termasuk tanda-tanda berikut:

kemustahilan bergantung pada anggota berpenyakit;
sekatan pada pergerakan kaki;
anggota yang rosak tidak berubah secara normal ke luar, yang boleh ditentukan oleh kedudukan kaki;
walaupun dengan sedikit mengetuk di kaki, pesakit merasakan kesakitan di kawasan groin;
bengkak, kemerahan, bengkak di kawasan sendi yang rosak.

Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya segera menghubungi ambulans. Sebelum ini, anda boleh memberikan anestetik yang tidak dikontraindikasikan pada manusia, dan juga meletakkan objek sejuk di kawasan kecederaan. Ia dilarang keras untuk menggerakkan kakinya sendiri, atau lebih-lebih lagi cuba mengetuk tulang. Hanya cedera yang tercedera - penggunaan kruk, rollator dan juga kerusi roda tidak termasuk.

Contraindications

Operasi boleh dilakukan untuk hampir semua pesakit, termasuk orang tua. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pakar bedah boleh menolak untuk merawat kecederaan akibat komplikasi penyakit kronik atau keadaan miskin umum seseorang. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah tanda-tanda berikut:

keadaan serius pesakit yang berkaitan dengan penyakit jantung dan organ-organ dalaman yang lain, yang mana terdapat risiko tidak mengalami anestesia (selepas strok, serangan jantung dan lain-lain penyakit);
gaya hidup sedentari seseorang: jika pesakit sering terletak di atas katil atau bergerak di sekitar rumah dalam mod yang terhad (ke tandas dan mandi), maka ia tidak semestinya dibenarkan untuk campur tangan, mendedahkan kesihatannya kepada ancaman tambahan;
kepekatan kalsium yang sangat dikurangkan dalam tulang, osteoporosis dan penyakit kronik lain dalam sistem rangka - dalam kes-kes seperti operasi itu ditolak secara mutlak, kerana terdapat risiko sebenar pemusnahan tulang dan sendi.

Jenis pembedahan untuk patah leher femoral

Sebagai peraturan, campur tangan itu sendiri berlangsung kira-kira 2 jam. Selalunya ia dilakukan di bawah anestesia am, kurang kerap dibawah anestesia tulang belakang.

Oleh kerana sendi itu sendiri dan tulangnya sangat besar, pakar bedah mengawal keseluruhan proses secara visual, tanpa menggunakan peralatan video khas.

Smith-Petersen Nails

Kuku tiga bilah istimewa ini terdiri daripada logam tahan karat yang tidak mudah terdedah kepada kemusnahan selama beberapa dekad. Digunakan untuk merawat patah tulang baru yang belum dapat disambung dengan betul.

Skru

Satu lagi pilihan untuk splicing tulang (osteosynthesis) adalah berdasarkan penggunaan skru. Mereka juga diperbuat daripada aloi stainless, tetapi hanya boleh dipasang dalam tulang yang kuat, tidak tertakluk kepada kemusnahan.

Skru femoral dinamik

Pembinaan logam yang diperbuat daripada titanium menjadikannya mudah untuk mengikat serpihan tulang secepat mungkin dan memulihkan sendi. Skru utama ditetapkan dengan 4 batang yang ditetapkan pada jarak yang sama. Skru tambahan harus selari dengan yang utama.

Endoprostetik bersama

Dalam kes ini, sendi buatan (prostesis) ditanam, yang sepenuhnya menggantikan tulang patah. Endoprosthesis adalah tetap pada simen atau tanpa ia. Kaedah ini dianggap paling sempurna, tetapi prostesis hanya boleh dimasukkan ke dalam tulang yang sihat yang tidak terjejas oleh osteoporosis.

Campur tangan

Sebagai peraturan, keputusan mengenai operasi dibuat dalam masa beberapa jam, dan campur tangan itu sendiri dilantik dalam 1-2 hari. Pesakit mesti terlebih dahulu mempersiapkannya, dan selepas prosedur itu, perlu dibiasakan dengan program pemulihan secara terperinci.

Diagnostik dan tempoh persediaan

Untuk diagnosis pembedahan menggunakan radiografi. Pesakit juga menunjukkan ujian darah, air kencing, ECG, dan pemeriksaan lain untuk mempersiapkan operasi (pengiraan dos anestetik). Semasa peringkat persediaan, pesakit harus berhenti merokok, jika anda mempunyai berat tambahan, teruskan diet khusus. Di samping itu, doktor mungkin memerlukan pemberhentian sementara ubat-ubatan untuk penyakit kronik.

Kemajuan operasi: video

Operasi itu sendiri, peringkatnya bergantung kepada teknik yang dipilih (implantasi prostesis, osteosynthesis dengan skru, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, secara umum, prosedur berlangsung selama 2-3 jam dan terdiri daripada peringkat berikut:

Anestesia umum atau kurang tempatan.
Tudung tisu lembut besar di kawasan patah tulang.
Membuka sendi.
Pembuangan sampah, produk-produk proses keradangan.
Osteosynthesis tulang atau pemasangan endoprosthesis.
Penumpukan sendi.
Jahit kulit, pengenaan jahitan pembedahan.

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana operasi dilakukan jika terjadi patah leher femoral dengan memasukkan prostesis, dalam video ini.

Terma dan ciri pemulihan

Masa untuk pemulihan dikira bergantung kepada keadaan tertentu, tetapi secara amnya tempoh pemulihan adalah beberapa bulan (dari 5 hingga 12, dalam sesetengah kes lebih lama).

Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Dalam tiga hari pertama pesakit dilarang untuk bangun - anda hanya boleh berbaring. Kaki itu tetap dengan penculikan kecil ke sisi.
Anda boleh mula mengubah kedudukan dan secara berkala berbaring pada perut anda seminggu selepas campur tangan.
Dalam 10-15 hari pertama, mereka mula menjalankan kelas perubatan - latihan fizikal paling mudah.
Selepas 1 bulan, pesakit boleh bangun, tetapi dibenarkan bersandar pada kaki yang sakit hanya dengan bantuan pejalan kaki dan cara pemulihan teknikal yang lain.
2-3 bulan selepas permulaan, tempoh pemulihan lewat bermula, apabila seseorang boleh bergerak sedikit lebih aktif, berdiri di atas kakinya dan secara beransur-ansur mengembangkannya melalui senaman.

Oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengingati bahawa sekurang-kurangnya enam bulan akan datang selepas operasi, dia akan menjalani gaya tidur atau gaya katil separuh. Pada masa ini sangat penting untuk menghadkan beban pada sendi ke maksimum, tetapi pada masa yang sama untuk mematuhi aktiviti fizikal asas.

Latihan penyembuhan semasa pemulihan

Untuk mengekalkan keadaan fizikal yang agak biasa, pesakit harus selalu melakukan satu set latihan terapeutik yang ditetapkan oleh doktor.

Ia biasanya ditunjukkan untuk melakukan jenis pekerjaan ini:

Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, aktiviti itu adalah minimum, tetapi sudah mungkin untuk menggerakkan jari kaki yang cedera, serta membuat pergerakan lemah dengan anggota badan itu sendiri.
Semasa berbaring untuk minggu pertama, orang itu harus cuba mengetatkan otot paha lebih kerap, dan kemudian berehat. Latihan ini dilakukan sepanjang tempoh pemulihan supaya tisu otot tidak melemahkan.
Seminggu selepas operasi, kaki diangkat dan sedikit dibawa ke sebelah.
Selepas 2-3 minggu, pesakit mula berjalan di sekitar wad dengan bantuan walker (kadang-kadang kemudian).
Sebulan kemudian, mulakan berjalan lebih aktif - 3 kali selama 10 minit setiap hari.
Akhirnya, semasa tempoh pemulihan lewat, mereka berjalan-jalan di udara segar, bersandar pada tongkat atau pejalan kaki. Buat latihan lain - sebagai contoh, "gunting" atau "basikal" (dalam kedudukan terdedah).

Komplikasi yang mungkin selepas campur tangan

Selepas pembedahan, komplikasi tidak dikecualikan, sebagai contoh:

pembentukan bekuan darah;
bedsores kerana berbohong berpanjangan;
melemahnya otot (atrofi) secara beransur-ansur;
masalah dengan sistem pernafasan akibat pembohongan berterusan;
nekrosis tisu lembut dan tulang, tulang reput;
hasil maut.

Klinik dan kos

Kos rawatan oleh pembedahan bergantung kepada beberapa faktor. Keadaan pesakit, ciri patah, kehadiran / ketiadaan penyakit kronik diambil kira. Harga bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, serta klinik tertentu - contohnya, di Moscow kos operasi lebih daripada di kawasan negara.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Ulasan pesakit mengenai pembedahan

Dalam kebanyakan kes, patah tulang pinggul agak sukar untuk dirawat, kerana kecederaan yang paling sering terjadi pada orang tua. Implantasi prostesis atau kaedah lain untuk mempengaruhi tulang adalah sangat trauma. Statistik dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa 25% orang tua, malangnya, mati dalam tempoh 6 bulan pertama selepas patah tulang. Walau bagaimanapun, pengalaman perubatan jangka panjang, menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin - dari prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung.

"Hello! Saya ingin berkongsi pengalaman yang boleh membantu seseorang. Ibu saya berusia 76 tahun dan baru-baru ini ada kemalangan besar dengannya - dia jatuh ke dapurnya, sangat teruk - di sisinya. Tidak ada masa untuk bereaksi, sekaligus sakit teruk, malam tidak dapat tidur. Dia secara mutlak menolak doktor, tetapi pada keesokan harinya dia terpaksa memanggil ambulans. X-ray cepat meletakkan semuanya di tempatnya. Walaupun semua kekecohan, mereka memutuskan untuk beroperasi dengan serta-merta. Implantasi sangat skru seolah-olah menjadi berjaya. Walau bagaimanapun, ia segera diketahui bahawa tempoh pemulihan boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih - bahkan bertahun-tahun. Sekarang dia masih pulih, semua ini sangat sukar. Tetapi ada pilihan? Setengah tahun telah berlalu, kami sedang menunggu dan berharap yang terbaik. Dalam satu perkataan - untuk beroperasi, tentu saja, leher itu sendiri tidak tumbuh bersama, sayangnya. "

"Kakak saya memecah lehernya di dacha beberapa bulan yang lalu, pada usia 69 tahun. Pada masa-masa awal, dia enggan untuk campur tangan, walaupun para doktor tidak menemui sebarang kontraindikasi tertentu. Akibatnya, mereka mengancam bahawa mereka hanya akan menulis di atas tandu, iaitu, di rumah mereka hanya akan berbaring di sana. Doktor meyakinkan menegaskan campur tangan. Pecah servikal adalah kecederaan serius, dan ia tidak tumbuh bersama. Dan hakikat bahawa seseorang tidak mempunyai contraindications adalah plus besar, kerana kadang-kadang ia benar-benar berlaku bahawa tidak ada operasi yang dapat dilakukan. Akibatnya, mereka mengendalikan kami, membuat penggantian bersama dengan endoprosthesis. Ia mahal, tetapi tiada apa yang boleh anda lakukan. Akibatnya, selepas sebulan, dia mula berjalan, sekurang-kurangnya pada pejalan kaki. Dan jika anda hanya berbohong terdapat bedores, bengkak, kelemahan... kematian lambat. "

"Operasi pada patah leher femoral dibuat kebanyakannya muda, dan saya berusia 39 tahun dan, malangnya, kerana kemalangan, saya sendiri menghadapi masalah ini. Mampatan kuat tulang - dan akibatnya kecederaan yang sangat tidak menyenangkan. Adalah baik bahawa ambulans segera membawanya ke hospital, dan di sana doktor segera menyedari perkara itu. Pilihan yang paling mudah - apabila anda memasukkan skru, seperti dalam kes saya. Pemulihan saya berlangsung selama 2 bulan, dan saya berasa yakin dalam tempoh enam bulan. Tetapi dalam kes saya, semuanya berjaya kerana menjadi muda. Dan jika orang itu sudah tua - semuanya lebih rumit. Oleh itu, saya ingin mengucapkan selamat sejahtera kepada semua orang dan perkara yang paling penting ialah dengan mengatakan bahawa dengan itu anda tidak boleh menarik satu saat. Mana-mana patah tidak tumbuh bersama, dan leher tidak perlu diset semula secara manual, jadi tidak ada cara untuk pergi selain operasi itu. "

Operasi untuk patah tulang pinggul hari ini dijalankan menggunakan pelbagai teknik, oleh itu kebanyakan pesakit boleh bergantung pada memilih kaedah yang paling sesuai sesuai dengan keadaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa tempoh pemulihan amat penting. Kegagalan untuk mematuhi peraturan pemulihan boleh memburukkan lagi hasil campur tangan yang paling berjaya.

Pembedahan fraktur hip: kaedah, rawatan, pemulihan

Pecah leher femur - yang dipanggil dalam kecederaan di rumah, yang paling sering menerima orang tua (terminologi perubatan - patah leher tulang paha). Menurut statistik, wanita lebih daripada 65 adalah yang paling berisiko untuk kecederaan pinggul (60% daripada kes yang dilaporkan). Fakta ini dijelaskan oleh keunikan fisiologi badan wanita - semasa menopaus, pengeluaran penurunan estrogen, yang memainkan peranan penting dalam sintesis sel tisu tulang, yang membawa kepada perkembangan osteoporosis (perubahan merosakkan tisu tulang yang tidak keradangan).

Pembedahan hip fraktur adalah untuk warga tua satu-satunya rawatan radikal untuk mengelakkan kecacatan. Pesakit usia lanjut, bertentangan dengan pendapat yang lazim, bertolak ansur dengan penjagaan pembedahan dengan lebih mudah daripada terapi konservatif, yang sangat jarang berjaya.

Mengapa terapi konservatif untuk patah tulang pinggul jarang berkesan.

Nutrien memasuki femur melalui saluran darah (terletak di dalam tulang dan melalui ligamen artikular). Sebaik sahaja bekalan darah berhenti, proses kematian tisu (osteonecrosis) bermula. Pada patah leher femoral, sistem vaskular rosak, bekalan darah ke tisu tulang dihentikan (sebahagian atau sepenuhnya), yang menyebabkan kematian mereka.

Fragmen tulang rapuh tidak tumbuh menjadi kawasan yang sihat, dan bahkan, yang sering terjadi, ia memutuskan untuk menyelesaikan penghilangan (dalam perubatan fenomena ini disebut lysis tulang femur).

Pilihan teknik pembedahan

Pilihan jenis pembedahan untuk memulihkan sendi pinggul adalah berdasarkan empat faktor:

Status kesihatan (contraindications mutlak dan relatif diambil kira);
Umur;
Kategori berat;
Jenis fraktur oleh kelayakan perubatan.

Terdapat beberapa klasifikasi penulis fraktur leher femoral, tetapi yang paling popular adalah sistematisasi Pauwels berdasarkan menentukan sudut serpihan tulang:

Jenis pertama adalah sudut pada sudut dengan mendatar tidak lebih daripada 30 darjah;
Jenis kedua adalah sudut antara 30 hingga 70 darjah;
Jenis ketiga - tanda patah dekat dengan garis menegak (lebih daripada 70 darjah).

Pauwels klasifikasi leher femoral leher

Mengikut lokasi garis kerosakan, terdapat dibezakan: patah subkelital, transcervical, dan biceutical. Bentuk subcapital, di mana garis patah lulus sedekat mungkin ke kepala femur, adalah rawatan yang paling sukar untuk konservatif.

Hip fraktur dengan anjakan, atau digabungkan dengan dislokasi, dengan pemisahan atau indentasi kepingan kepala femoral, berbilang segmen atau gabungan bentuk - semua faktor rumit ini diambil kira oleh pakar bedah apabila memilih jenis pembedahan untuk memulihkan fungsi sendi pinggul. Suasana psikologi, kesediaan pesakit untuk campur tangan pembedahan dan pelaksanaan cadangan doktor yang ketat semasa tempoh pemulihan turut diambil kira.

Jenis-jenis operasi pada sendi pinggul dengan patah leher femoral

Dalam pembedahan ortopedik, kaedah berikut rawatan pembedahan hip fraktur digunakan:

Pemulihan struktur anatomi sendi, diikuti dengan penekanan skru (osteosynthesis);
Endoprosthetics (penggantian sendi yang rosak dengan struktur tiruan).
Endoprosthetics monopolar (subtotal) - penggantian endoprosthesis kepala femoral. Asetabulum tidak digantikan oleh implan.
Prostetik bipolar (jumlah) - penggantian leher kepala dan acetabulum.

Apabila menjalankan operasi, kedua-dua unipolar dan bipolar, dua kaedah pemasangan implan digunakan: tanpa simen dan menggunakan simen polimer. Perbezaannya terletak pada kaedah penetapan struktur prostesis.

Dengan kaedah tanpa simen, endoprostheses dengan permukaan berliang kasar digunakan. Implan yang dimasukkan ke dalam tulang (dengan cara "ketat") implan tisu tulang dari masa ke masa.

Apabila prostesis penetapan simen dipasang dengan ketat dengan bantuan komposisi dibuat berdasarkan polimetil metakrilat.

Petunjuk untuk osteosynthesis

Inti osteosynthesis terdiri daripada membandingkan serpihan serpihan (reposisi) tulang, diikuti dengan memasangnya dengan struktur logam (paku tiga pisau, skru).

Petunjuk untuk osteosynthesis:

Umur muda;
Fraktur tanpa leher dari leher femoral.

Operasi dijalankan secara terbuka dan tertutup. Kaedah terbuka melibatkan perbandingan serpihan dan penetapan mereka dengan pendedahan penuh kawasan yang cedera. Apabila menggunakan teknik yang dikebumikan, penetapan perlengkapan dilakukan dengan bantuan mengutip jari atau membimbing baling-baling.

Petunjuk untuk monopolar dan total endoprosthesis

Implantasi separa (atau operasi subtotal) adalah teknik yang lebih lembut jika dibandingkan dengan prostetik total (bipolar). Tanda-tanda untuk jenis pembedahan ini adalah:

Patah dengan anjakan pesakit tua (lebih dari 75 tahun);
Badan yang lemah;
Aktiviti fizikal yang rendah;
Kecederaan gabungan (fraktur + dislokasi di sendi pinggul).

Pembedahan untuk menggantikan serviks dan kepala femoral semasa mengekalkan acetabulum lebih mudah diterima oleh orang yang lebih tua, kerana memerlukan sedikit masa (masing-masing, mengurangkan tempoh anestesia), dan prosedur pembedahan disertai dengan kehilangan darah yang kecil.

Teknik kejenuhan ditunjukkan untuk pesakit dengan tisu tulang yang relatif sihat yang akan memegang prostesis yang ketat.

Endoprosthetics dengan penggunaan simen polimer digunakan untuk pesakit tua, yang jelas mempunyai perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang, yang merupakan akibat daripada osteoporosis lama.

Kelemahan teknik ini adalah penubuhan hubungan rapat kepala femoral dengan komponen-komponen prostesis, akibatnya implan itu keluar dengan cepat. Untuk mengurangkan geseran dalam zon hubungan antara komponen prostetik dan tulang, pengubahsuaian prostesis yang lebih baik digunakan, di mana kepala dibuat dalam bentuk dua hemisfera bersarang di dalam satu sama lain.

Apabila menggunakan struktur bipolar, gerakan di sendi berlaku di antara hemisfera kepala, yang menghalang pemusnahan tisu tulang rawan, dan melambatkan haus endoprosthesis.

Endoprosthesis bipolar - reka bentuk lebih tahan lama, boleh dipercayai dan serba boleh, berbanding implan tunggal tiang.

Jumlah operasi (penggantian leher femoral dan kepala acetabulum) membolehkan pesakit untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor mereka dan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan melonggarkan dan memakai endoprosthesis.

Pembedahan penggantian endoprosthesis perancangan

Perancangan untuk pembedahan penggantian endoprosthesis terdiri daripada beberapa peringkat:

Berdasarkan data diagnostik, jenis prostesis dipilih (saiz leher, kepala, panjang kaki ditentukan oleh pengiraan);

Senarai masalah yang mungkin timbul semasa pembedahan dinyatakan;
Pelan operasi berperingkat telah disediakan;
Alat terpilih.

Untuk kebetulan anatomi sebenar struktur implan dengan sendi, tindakan berikut dijalankan: imej depan sisi yang sihat digabungkan dengan templat telus endoprosthesis, yang membolehkan untuk menentukan kedudukan tepat pada struktur struktur dalam kanal medullary. Seterusnya, tentukan bentuk pemprosesan (habuk papan) leher paha, dan buatkan tanda yang sesuai di dalam gambar.

Teknik prostetik tiang tunggal

Selepas mendapat akses kepada sendi, pakar bedah melakukan tindakan berikut:

Reseksi kepala femoral (menggunakan pembuka botol);
Membersihkan luka daripada serpihan kepala;
Pembuangan sisa-sisa ligamen pusingan;
Paha bengkok pada sudut 90 darjah (putaran bahagian dalam);
Leher femur dikeluarkan di luka;
Leher diketatkan (mengikut pelan yang dibuat sebelum operasi);
Terusan medullari dibuka;
Lubang dipotong di kanal medullary;
Membawa pemprosesan instrumental saluran (pengenalan rasp);
Lubang habuk kelapa pemprosesan kawasan paha;
Mengendalikan ujian kestabilan;
Endoprosthesis dipasang (mengikut saiz rasp yang terakhir);
Kepala prosthesis terletak di asetonabulum;
Penetapan otot dipulihkan;
Penutupan luka sedang dijalankan.

Masa operasi adalah dari 2 hingga 5 jam.

Teknik Jumlah (prostetik bipolar)

Jumlah endoprostetik adalah operasi untuk menggantikan kepala femoral dan acetabulum. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda memulihkan fungsi sendi pinggul, mengekalkan gaya hidup yang aktif, dan juga bermain sukan.

Dalam versi ringkas, skema pembedahan adalah seperti berikut:

Keratan (arcuate atau mendatar) dibuat di rantau artikular;
Otot dan tisu lembut beralih sehingga kapsul sendi sepenuhnya terdedah;
Kapsul dibedah, dengan hasilnya sendi jatuh ke rongga luka;
Elemen artikular yang dihapuskan (reseksi sendi);

Dalam bidang acetabulum, cawan logam tetap (menggunakan teknologi simen atau tanpa cement).

Satu memasukkan polietilena dengan unsur radiopaque ditetapkan dalam cawan (untuk meningkatkan kualiti visualisasi dalam imej);

Komponen femoral dari total endoprosthesis dipasang;
Ujian kestabilan sedang dijalankan;
Penutupan luka dilakukan;
Saliran dipasang.

Cawan logam lengkap dengan pelapik polimer dipanggil komponen acetabular dalam perubatan.

Akses kepada sendi pinggul

Akses tradisional ke kawasan yang dikendalikan - insisi yang luas di zon paha sisi dan bahagian atas (akses posterolateral).

Teknik yang lembut (teknik invasif minima) melibatkan membuat kepak kecil di bahagian depan atau sisi paha.

Teknik dengan dua luka menganggap satu bahagian di depan (untuk pemasangan prostetik acetabular) dan hirisan kecil tambahan di mana aci endoprosthesis dipasang.

Kontraindikasi untuk endoprosthetics untuk patah tulang belakang

Kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan adalah penyakit berjangkit dan fungsi dari tisu osteo-artikular (osteomielitis, arthritis, osteoporosis tempatan dalam bentuk yang teruk), keadaan post-infarction dan post-stroke, lumpuh otot segi empat, penyakit organ pembentuk darah.

Contraindications relatif adalah jangkitan focal, ketidakstabilan psikologi, dan alahan terhadap komponen logam. Keputusan mengenai kemungkinan operasi dilakukan oleh pakar setelah diagnosis terperinci tubuh.

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan

Keadaan kesihatan selepas operasi ditentukan oleh gabungan faktor individu (kepekaan terhadap anestesia, ketidakselesaan dan kesakitan) dan keadaan kesihatan. Secara umum, teknik pembedahan menggunakan osteosynthesis dan endoprosthetics boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Untuk mencegah perkembangan jangkitan, antibiotik ditetapkan, antikoagulan digunakan untuk mencegah thromboembolism, dan analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan. Ia adalah sangat penting untuk menghadkan amplitud pergerakan sendi pinggul untuk mengelakkan dislokasi pada bulan pertama selepas pembedahan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai endoprostheses

Tidak ada anggota buatan yang buruk dan baik, dan tidak ada dua kes sejarah yang sama. Pakar bedah yang menghormati diri tidak akan menggunakan bahan berkualiti rendah atau instrumen dalam amalannya. Ia adalah pada kemahiran doktor, di tempat pertama, kejayaan operasi, kelajuan pemulihan pesakit, dan kualiti hidupnya yang lebih lanjut.

Terdapat beberapa pengubahsuaian endoprostheses, dibezakan oleh bahan pembuatan (titanium, seramik, komposisi komposit), reka bentuk dan pembinaan. Semasa pembangunan pelan operasi, model implan dipilih yang paling sepadan dengan struktur anatomi sistem rangka pesakit. Setiap kes pembedahan memerlukan pendekatan individu, dan boleh dianggap unik.

Syarat pemulihan

Masa pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada banyak faktor, keutamaannya ialah: usia, keadaan kesihatan, jenis operasi, pelaksanaan cadangan doktor.

Adalah sangat penting untuk mematuhi keperluan pakar bedah berkenaan dengan batasan pergerakan anggota badan pada hari pertama selepas pembedahan (amplitud ayunan leg secara ketat dalam lingkungan 90 darjah).

Rejimen pemulihan mesti diperhatikan oleh pesakit pada waktu yang tepat. Selepas pembedahan menggunakan penetapan simen sendi, perkembangan kaki bermula pada tempoh awal pasca operasi, dengan peningkatan yang sangat perlahan dalam beban pendukung.

Selepas pembedahan tanpa senaman, beban pada kaki meningkat seperti berikut:

15% pada hari ke-10 (selepas pembedahan);

100% - dalam 2 bulan.

Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, terapi senaman, terapi dadah, dan fisioterapi ditetapkan. Program pemulihan bertujuan untuk mencegah komplikasi yang berpotensi berbahaya, dengan cepat memulihkan aktiviti motorik, mengurangkan sindrom kesakitan. Tempoh pemulihan lengkap selepas pembedahan untuk patah pinggul adalah dari 6 bulan hingga 1 tahun.

Ulasan Pesakit

Operasi ini memungkinkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, yang merupakan hasil utama rawatan radikal. Aduan utama pada orang tua dikaitkan dengan tempoh pasca operasi yang sukar. Ambang kesakitan untuk semua orang adalah berbeza, jadi penggunaan ubat penahan sakit dipilih secara individu, bergantung kepada bagaimana pesakit merasa.

Semasa pemulihan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika mengembangkan anggota badan, perasaan takut dan kecemasan. Sesetengah pesakit hampir tidak menolak rehat tidur, memandangkan berehat pada pemulihan lebih berjaya. Sokongan psikologi sepanjang tempoh ini amat penting untuk rawatan yang berjaya.

Bagaimana untuk sampai ke operasi

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital sebagai masalah segera (atas panggilan ambulans), maka institusi perubatan membuat keputusan mengenai operasi kecemasan. Pemeriksaan dijalankan di klinik, di mana endoprosthetics atau osteosynthesis pembedahan dilakukan.

Sebelum operasi yang dirancang, pesakit diperiksa di klinik di tempat kediaman. Selepas hospitalisasi yang dirancang, persiapan pra-operasi dan menentukan diagnostik ditetapkan.

Kos operasi

Kos pembedahan untuk fraktur leher pinggul berbeza dari 150 hingga 250 ribu rubel, harga endoprosthesis adalah dari 20 hingga 100 ribu rubel. Kuota untuk pembedahan pada sendi pinggul dikeluarkan dalam kuantiti terhad, jadi kemungkinan menerima rawatan pembedahan secara percuma adalah minima.

Di samping itu, masa menunggu kuota adalah kira-kira 12 bulan, dan dalam tempoh ini proses tidak dapat dipulihkan boleh berkembang di dalam tisu tulang dan di dalam badan secara keseluruhan.

Tugas pesakit adalah untuk mencari klinik yang mempunyai reputasi yang baik secepat mungkin selepas kecederaan, di mana pakar bedah yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang bidang khusus.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

Penyakit
- Arozroz
- Artritis
- Ankylosing spondylitis
- Bursitis
- Displasia
- Sciatica
- Myositis
- Osteomyelitis
- Osteoporosis
- Pecah
- Kaki rata
- Gout
- Radiculitis
- Rheumatism
- Heel memacu
- Scoliosis
Bersama
- Lutut
- Bahu
- Hip
- Kaki
- Tangan
- Sendi lain
Tulang belakang
- Tulang belakang
- Osteochondrosis
- Serviks
- Jabatan Thoracic
- Tulang belakang lumbar
- Hernia
Rawatan
- Latihan
- Operasi
- Dari kesakitan
Lain-lain
- Otot
- Bungkusan

Pembedahan hip fraktur

Rawatan, pemulihan dan akibat patah tulang pinggul

. Di samping itu, risiko mengembangkan penyakit berikut bertambah: Gejala No. 2: sakit kecil di kawasan selangkangan. Kesakitan yang menyatakan terlalu teruk tidak dipatuhi. Dalam keadaan rehat yang lengkap, mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya. Kesakitan tajam berlaku dengan komplikasi (contohnya, anjakan serpihan), pergerakan aktif.

Walau bagaimanapun, jika kemalangan berlaku kepada anda, dan anda mengesyaki kecederaan pinggul, hubungi klinik kami. Di sini anda akan diberikan penjagaan perubatan yang berkelayakan, akan dikembalikan ke keadaan kesihatan yang lengkap dan dengan cepat meletakkan kakinya!

Anatomi sendi

Boleh menyebabkan patah pinggul

Sehingga kini, beberapa kaedah rawatan pembedahan hip fraktur digunakan. Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh pakar dalam bidang traumatologi dan ortopedik dan bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, kesihatan umum, dan kehadiran penyakit bersamaan. Perhatikan bahawa pada pesakit-pesakit tua, endoprosthesis paling sering digunakan dengan istimewa
Selepas mengeluarkan plaster dan menjalankan rawatan intensif, adalah perlu untuk memulakan fasa pemulihan selepas patah pinggul.
Operasi ini adalah gabungan serpihan tulang dengan struktur logam khas. Jenis osteosynesis ini dilakukan:
Boleh berkembang beberapa hari selepas kecederaan.

Mekanisme kecederaan

Di samping itu, terdapat pelbagai jenis anjakan dalam patah leher femoral: Terdapat beberapa jenis patah seperti itu. Di tapak kejadian terpencil: Patah leher femoral - ini

Nombor gejala 3: kaki pengalih ke sebelah. Kedudukan ciri kaki sakit: jika seseorang terletak secara mendatar di punggungnya, maka kaki santai akan beralih ke luar. Putar kaki sakit di dalam tidak mungkin.

Selepas 5-7 hari, anda dibenarkan keluar dari katil dan berjalan, bersandar pada tongkat. Tetapi bergantung pada kaki yang cedera masih mustahil.

Yurkov Viktor endoprosthetics leher femoral Gorbunov A.E. 66 tahun - arthroplasty leher femoral

.
Simen polimer
Lebih mudah bagi anak muda untuk sembuh, sementara
Menggunakan Smith Petersen kuku tiga bilah
Photo MRI dengan patah tulang belakang tulang leher femoral

Kerosakan yang sangat berbahaya

Klasifikasi kecederaan

Gejala # 4: sakit dengan beban paksi. Apabila anda cuba melangkah ke tumit, rasa sakit yang tajam timbul di seluruh kaki dengan lesi di bahagian paha.

Selepas 1-2 minggu, ia dibenarkan untuk berehat pada kaki yang cedera. Sekiranya kecederaan tulang yang teruk, seperti patah leher femoral, adalah penting bukan sahaja untuk mencapai gabungan yang betul, tetapi juga untuk memulihkan fungsi kaki yang cedera, keupayaan untuk bergerak dan penjagaan diri, kecekapan kerja, mencegah komplikasi. Ini adalah tugas yang sangat penting dan rumit. Mereka boleh diselesaikan dengan rawatan pemulihan yang betul.
Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kebetulan biasa keadaan dan kemalangan boleh menyebabkan hakikat bahawa tulang patah terjadi di leher tulang paha, terutama kerana kawasan ini femur dianggap paling kurang dilindungi dan yang paling traumatik, mengikut statistik. pengawalan yang boleh dipercayai dan cepat walaupun dalam keadaan perubahan umur tulang.

Bagi orang tua, kebarangkalian kematian agak tinggi.

- mereka dipalu ke leher femoral dengan tukul khas; Ia biasanya mudah untuk membuat diagnosis yang betul. Pakar akan melakukan ini selepas pemeriksaan klinikal.
- dalam kes ini, kepala bergerak ke bawah dan ke dalam - terjadi di kawasan lampiran kapsul sendi ke paha;
Yang boleh menyebabkan kematian. Dalam kebanyakan kes, patah tulang tersebut berlaku pada usia lebih daripada 65 tahun. Gejala No. 5: gejala bintik "berkurang". Antara serviks dan badan femoral hanya pada gambar x-ray.

Selepas 4-16 minggu, anda boleh memberi beban penuh pada kaki anda.

Malangnya, hari ini tidak semua hospital pemulihan mendapat perhatian yang mencukupi. Sering kali ini disebabkan klinik tidak mempunyai peralatan yang diperlukan, pakar yang berkaitan. Di hospital Yusupov, rawatan pemulihan adalah salah satu keutamaan, dan di sini ia berkembang dengan baik. Pesakit yang patah tulang leher femoral boleh menjalani program pemulihan moden yang akan membantu memulihkan fungsi terjejas dan memastikan hasil yang paling baik.

Gejala patah tulang pinggul membolehkannya
Jika kekuatan dan ketumpatan tulang tidak dikurangkan, anda juga boleh menggunakan prostesis tanpa simen. Pada pesakit yang lebih tua, dengan mengambil kira keadaan umum yang lemah dan penyakit yang berkaitan, biasanya hanya menggantikan

Pemulihan selepas kecederaan tersebut melibatkan melakukan satu set latihan, tujuannya untuk memulihkan fungsi kaki, serta seluruh tubuh.

Dalam osteosynthesis foto dengan bantuan skru pada patah leher femoral

Untuk menjelaskan diagnosis ditugaskan sebagai radiografi.
Valgus
Lateral
Pada orang muda, mereka biasanya dikaitkan dengan kemalangan serius dan kecederaan teruk yang lain. Pada usia tua, patah tulang seperti biasanya disebabkan oleh osteoporosis.

Gejala # 6: lebam (hematomas subkutaneus) di kawasan groin. Muncul beberapa hari selepas patah tulang.

Selari dengan terapi fizikal, doktor menetapkan rawatan urut, fisioterapi.

Seorang doktor yang merawat patah pinggul pada orang tua (selalunya kecederaan ini berlaku pada orang tua dengan osteoporosis), sentiasa menghadapi pilihan yang sukar. Selalunya tubuh pesakit menjadi lemah sehingga operasi itu dikontraindikasikan - kemungkinan komplikasi tinggi, orang yang berpendidikan dapat dengan cepat mengesyaki trauma ini dan mencari bantuan yang sangat berkelayakan secepat mungkin.
Leher dan femoral kepala Patah leher femoral adalah kecederaan yang sangat berbahaya, kerana ia sering menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan pastikan anda memberi perhatian khusus kepada pemulihan selepas pembedahan.
Dengan bantuan tiga skru. Dalam situasi yang berasingan, tomografi terkomputer boleh digunakan untuk menjelaskan sifat berat sebelah.

- terdapat pergeseran ke atas dan ke luar.

Gejala trauma

- terletak di kawasan kepala femoral berhampiran sendi.

Sendi mempunyai ciri-ciri anatomi tertentu yang mempengaruhi penampilan keretakan seperti: Cara utama untuk menentukan kerosakan tulang adalah radiografi. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti patah sendi dalam foto. Untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, imej mesti diambil pada unjuran sampingan dan anterolateral.
Di masa hadapan, anda boleh meneruskan rawatan di sanatorium atau resort. Hilang Upaya sepenuhnya dipulihkan secara purata dalam 8-12 bulan. Statistik menunjukkan bahawa bagi pesakit yang telah menjalani rawatan pemulihan penuh, pemulihan adalah lebih cepat dan lebih cekap, tetapi rawatan konservatif, di mana pesakit tidak akan tidur di dalam beberapa bulan, sering lebih berisiko. Pneumonia (radang paru-paru), pernafasan pernafasan dan kardiovaskular, trombosis vaskular, luka tekanan terbentuk. Ini boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Perkara pertama yang dirasakan oleh pesakit sedemikian adalah kecederaan di lokasi yang biasa, iaitu pada sendi pinggul yang cedera. Simptom yang menyakitkan itu boleh menjadi semakin kuat apabila pesakit cuba berdiri di atas kaki yang sakit, untuk membuat apa-apa pergerakan dengan kaki, sambil mengekalkan acetabulum sendiri. Ini dengan ketara mengurangkan tempoh operasi, mengurangkan kemungkinan kehilangan darah dan, secara amnya, meningkatkan ketahanan operasi.
Pecah pinggul dianggap sebagai kaedah yang lebih dipercayai dan biasanya digunakan pada orang muda;
Dalam kes-kes yang sukar, diagnosis boleh disahkan oleh pencitraan resonans magnetik atau scintigraphy, tetapi biasanya tidak ada keperluan untuk ini.
Penyetempatan boleh dibahagikan kepada jenis kecederaan berikut: leher femoral terletak di dalam rongga sendi, ia ditutup dengan kapsul, tetapi tidak dilindungi oleh periosteum;
Kadang-kadang, untuk mengesahkan diagnosis, terutamanya jika berlaku patah kepala femoral, diperlukan untuk mendapatkan gambar X-ray tambahan dalam unjuran lain, di mana femur ditarik maksima ke tepi atau, sebaliknya, terletak lebih dekat ke tengah-tengah badan. Rehabilitasi yang betul membantu mencegah komplikasi yang mungkin dan kembali kepada kehidupan normal dan bekerja dengan lebih cepat.
Inisiasi rawatan pemulihan awal membantu meminimumkan risiko, dan di samping itu, ramai pesakit segera menyedari pemendekan anggota berpenyakit berbanding dengan yang sihat, yang dikaitkan dengan keupayaan kontraksi otot pada bahagian yang cedera akibat kesan faktor traumatik;

Teknik diagnostik

Perkara pertama yang mungkin anda hadapi adalah komplikasi biasa: tindak balas alahan terhadap anestesia dan perkembangan serangan jantung. Pembangunan moden ubat-ubatan dan anestesiologi, khususnya, dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti ini sekurang-kurangnya.

- kecederaan yang berbahaya dan teruk yang boleh berlaku di kalangan orang tua dan remaja. Bahaya utama patah tulang pinggul pada orang tua adalah perkembangan komplikasi maut yang berkaitan dengan rehat tidur sukarela (pneumonia, trombosis, kegagalan jantung).

Menggunakan skru femoral yang dinamik

Rawatan fraktur pinggul adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu berkesan.

- dalam kes ini, satu pecahan tulang dipalu ke dalam satu lagi.

Leher tulang femur berlepas dari badan pada sudut 115-135 darjah: semakin kecil nilai ini, semakin besar beban, dan ini meningkatkan risiko fraktur;

Rawatan konservatif

Secara semulajadi, terdapat juga "dari sisi" faktor yang tidak dapat diinsuranskan, tanpa mengira usia: serangan; kecederaan pekerjaan dan domestik, kemalangan.

Di leher paha adalah kapal yang memberi makan kepala paha. Pada masa kecederaan, mereka rosak, kepala berhenti untuk menerima cukup oksigen dan nutrien. Akibatnya, dia mati - nekrosis aseptik berkembang. Kita perlu menggantikan sendi pinggul dengan prostesis tiruan - melakukan endoprosthetics.
Juga, pesakit sering memberi perhatian kepada kedudukan kaki di bahagian yang cedera, yang ternyata ke luar dan pesakit tidak dapat mengubah kedudukannya;
Untuk mengelakkan

Dalam kebanyakan kes,

- dalam kes ini, struktur logam agak besar diskru ke dalam femur.

Hari ini, terapi konservatif atau operatif boleh digunakan.

Juga, patah itu ditutup atau terbuka.

- dalam kes ini, garisannya berada berdekatan dengan kepala paha;
Arteri utama, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke leher dan kepala femoral, berjalan di sepanjang tepi bawah kapsul bersama;
Pilihan rawatan bergantung kepada keadaan pesakit dan kerumitan kecederaan.
Pecah pinggul adalah kecederaan serius, tetapi bahaya utama ialah anda tidak dapat melihatnya dengan segera dan memulakan rawatan terlalu lewat. Ramai orang tua dengan kesakitan dalam bentuk laten fraktur mengalami sakit, tetapi tidak begitu kuat untuk mendapatkan rawatan perubatan segera - mereka terus aktif dan melangkah ke kaki yang cedera. Ini semua boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Oleh itu, walaupun dengan gejala yang paling tersirat, anda perlu segera pergi ke hospital dan menjalani diagnosis.

Rawatan kecederaan pembedahan

Salah satu tugas pemulihan adalah untuk memulihkan aliran darah di kawasan patah tulang dan menghalang perkembangan nekrosis aseptik.

Terdapat satu lagi gejala yang menunjukkan patah pinggul. Ia dirujuk sebagai satu gejala "tumit melekat," dan dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak boleh, di belakangnya, mengangkat tumit dari permukaan, sambil membongkok kaki yang cedera pada sendi lutut.

Osteosynthesis

Rawatan fraktur hip

Dengan patah seperti itu, seseorang biasanya mengadu kesakitan yang meningkat apabila cuba mengangkat atau menghidupkan kaki. Kadang-kadang ia boleh bertukar ke luar, pemendekan anggota badan diperhatikan. Di samping itu, simptom utama patah pinggul termasuklah perkara berikut:

Hanya satu arteri yang sesuai transcervical ke kepala tulang paha, tetapi pada orang tua ia tumbuh.

Rawatan jika berlaku patah pinggul boleh dibedah dan konservatif. Dalam kes yang kedua, pisau plaster digunakan, yang mesti semestinya mencapai sendi lutut. Sekiranya perlu, pakai boot de-locking, menetapkan kaki. Pesakit aktif dengan kesejahteraan umum yang baik dibenarkan berjalan di atas tongkat, tetapi tanpa bergantung pada kaki yang cedera. Pembalut dikeluarkan selepas tiga hingga empat bulan. Keretakan pinggang yang relatif terhadap lampiran artikular dibahagikan kepada:

Semasa berjalan, sendi pinggul mempunyai beban berat - ia memainkan peranan penting dalam menyediakan fungsi sokongan. Secara semulajadi, patah tulang leher femoral menyebabkan hilang keupayaan untuk berdiri, berjalan. Semasa rawatan berpanjangan, otot melemahkan, sebahagiannya atrofi. Dalam sendi berlaku kekakuan. Tugas pemulihan adalah untuk memulihkan fungsi gangguan. Ini penting, kerana kualiti hidup dan prestasi bergantung pada masa depan. Bahkan kecacatan sedikit leher femoral menyebabkan gangguan busuk, kelengkungan tulang belakang.

Video - patah leher femoral dengan perubahan ketumpatan tulang, 0:29 min., 1.7 Mb.

Endoprosthetics

, Rawatan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan pembekuan darah. Risiko

Dalam pesakit tua - arthroplasty pinggul. Umur pesakit, walaupun salah faham biasa, bukanlah kontraindikasi untuk endoprosthetics. Lebih kerap, pesakit yang lebih tua tidak menghadapi rawatan konservatif jangka panjang dan memaksa kedudukan berbaring. Sekiranya sebelum patah tulang, pesakit tua menjalani gaya hidup yang aktif untuk usianya dan bergerak secara bebas, rawatan adalah satu perkara - arthroplasty pinggul.
Di samping itu, osteosynthesis boleh menyebabkan osteoarthritis post-traumatic dan osteonecrosis avascular. Terdapat juga risiko jangkitan semasa pembedahan dan perkembangan embolisme paru-paru.
Ia biasanya digunakan dalam situasi berikut:
Gangguan aktiviti motor.
- terletak di bahagian tengah leher femoral;

Biasanya, leher femoral

Pada pesakit tua yang mempunyai kesihatan yang kurang baik, rejimen rawatan akan kelihatan seperti berikut: Fraktur intra-artikular (medial) - terletak di atas lampiran artikular dengan paha. Ini adalah trauma yang paling berbahaya, kerana pesakit mempunyai peluang yang sangat rendah untuk pemulihan sepenuhnya tisu tulang.
Dengan rawatan yang konservatif, pesakit perlu menghabiskan banyak masa di katil. Ini adalah taktik yang tidak diingini, tetapi ia sering diperlukan untuk menggunakannya pada orang tua, apabila operasi tidak dapat dilakukan akibat kesihatan yang tidak baik. Campur tangan bedah jarang dilakukan dengan patah tulang yang terkena dampak, ketika satu fragmen tulang dibenamkan di dalam yang lain. Semua gejala di atas dapat disyaki dan bahkan
Komplikasi berjangkit Terdapat beberapa gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki patah tulang pinggul, namun hanya pakar yang boleh membuat diagnosis tepat, berdasarkan data pemeriksaan, dan juga selepas pemeriksaan klinikal dan radiologi:

Operasi ini adalah penggantian kepala femur dan acetabulum dengan prostesis. Operasi sedemikian biasanya dilakukan dalam kes berikut:

Pemulihan

Dengan fraktur yang berdampak;

Apabila sendi kehilangan konfigurasinya, seseorang biasanya tidak boleh bergerak atau berdiri. Patah tulang belakang serviks di bawah pengaruh daya trauma.

Rawatan pesakit dalam - pengenaan plaster dan corak rangka dengan beban sehingga tiga kilogram. Tempoh rawatan sedemikian jarang melebihi dua bulan. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan plaster, satu foto X-ray tambahan diambil untuk memastikan bahawa patah telah tumbuh bersama dengan betul.

Video: Siapa yang menghadapi patah pinggul, bagaimana untuk menyembuhkannya?

Semua tentang fraktur leher pinggul. Endoprosthetics bersama hip di Moscow

Fraktur lateral (lateral) - terletak di bawah lampiran kapsul artikular. Pesakit yang mengalami kecederaan jenis ini cukup mudah dalam diri mereka, melainkan jika ada komplikasi. Dari hari pertama anda perlu melakukan senaman pernafasan (senaman yang paling sederhana adalah inflasi belon), untuk melakukan pergerakan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai pesakit, terutama orang tua, cepat jatuh ke dalam kemurungan, tidak lagi terapi latihan. Oleh itu, di hospital Yusupov, doktor pakar individu menjalankan kelas dengan setiap pesakit secara individu, dan dia sentiasa memantau.

Menubuhkan diagnosis "Hip Fracture" juga berkurangan dengan penggunaan antibiotik moden, sebelum dan selepas pembedahan. Sakit di sendi pinggul ketika cuba bergerak;

Gejala hip fraktur

Umur tua pesakit;

Untuk fraktur bahagian bawah leher femoral;
Sakit di pangkal paha.
- garisannya terletak pada awal leher femoral.
Yang diarahkan di sepanjang paksi anggota bawah. Ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh pada kaki lurus. Sekiranya daya traumatik berserenjang, tulang pelvis biasanya pecah, tetapi kadang-kadang femur juga menderita.

Memperbaiki senaman dan gimnastik selepas keluar dari mod pastel. Selepas tiga hingga empat bulan, beban berat diberikan oleh pakar. Secara beransur-ansur, kompleks terapi latihan adalah rumit dan diperpanjang. Pesakit membuat pergerakan yang lebih aktif dan aktif, melibatkan lebih banyak otot. Dibenarkan untuk menaikkan bahagian atas badan.

Taktik rawatan patah tulang belakang. Pilihan

. Sudah tentu, selalunya diagnosis tidak berakhir di sana, dan mengesahkan kecederaan ini secara tepat, doktor menetapkan kaedah penyelidikan tambahan yang lain. Dalam beberapa hari dan minggu pertama, ada kemungkinan bahawa "Tidak mustahil bergantung pada anggota yang cedera; jika seseorang berada dalam keadaan serius dan dia tidak boleh dikendalikan.

Sebagai peraturan, kesakitan tidak dinyatakan. Kadang-kadang seseorang tidak menyedari saat patah tulang, kerana tidak ada rasa sakit yang akut.

Rawatan pembedahan patah tulang pinggul

Semakin dekat patah adalah kepala paha, semakin tinggi risiko yang tidak akan bertambah. Dengan kecederaan sedemikian, bekalan darah ke kepala mengalami masalah yang teruk. Hip fraktur dianggap sebagai masalah yang sangat serius, kerana ia berlaku sangat kerap dan memerlukan akibat berbahaya, bahkan kematian. kaki. Ia boleh bergantung kepada kaki yang cedera tidak lebih awal daripada setengah tahun.

Lokasi mungkin hip fraktur Bermula dari 2-3 hari bermula urutan terapeutik. Pertama, pada bahagian bawah, kaki yang sihat, kemudian pada anggota yang cedera. Rawatan patah tulang pinggul hampir selalu dilakukan dengan pembedahan. Klinik kami menawarkan

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Memendekkan anggota yang cedera; kerumitan tinggi keretakan; Dengan rawatan yang konservatif, pesakit tidak dapat dipindahkan dengan plaster bulat selama 3-5 bulan. Dari hari pertama penggunaan sistem, seseorang mesti melakukan senaman pernafasan dan dengan bantuan bingkai khas untuk mengangkat bahagian atas badan. Tiada kesakitan pada rehat. Jenis-jenis berikut dibezakan mengikut sudut patah:

Dislokasi

Malah di negara-negara maju, kira-kira 30% daripada pesakit mati dalam setahun selepas menerima kecederaan sedemikian. Ketidakupayaan untuk melakukan operasi lelaki menyebabkan dia tidur di atas katil, yang membawa kepada perkembangan komplikasi - penyakit kronik semakin teruk, kerja jantung semakin bertambah, dan radang paru-paru berkembang. di kalangan orang tua mengikut lokasi:

Implan longgar

Dari hari ke 10 memulakan rawatan fisioterapi.

Rawatan yang berkesan dan selamat untuk fraktur hip - arthroplasty sendi pinggul

Hip fraktur. Punca, simptom, rawatan dan pencegahan patah pinggul pada orang tua

Mengenai hip fraktur

»Endoprosthesis. Risiko komplikasi ini boleh dikurangkan dengan ketara dengan mengikuti semua cadangan doktor. Putaran luar kaki (tepi luar kaki terletak pada permukaan katil). Kehadiran beberapa serpihan;

Bahaya utama rawatan konservatif adalah kegagalan fraktur. Faktanya ialah kepala sering kehilangan bekalan darah, dan ini mengganggu gabungan tulang. Juga, rawatan konservatif sering membawa kepada pelbagai komplikasi - mereka dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit untuk masa yang lama kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak secara bebas. Ia kembali lagi apabila cuba menggerakkan kaki 30-50 °;

Punca Hip Patah

Punca-punca fraktur berbeza dengan ketara bergantung pada usia pesakit. Hip fraktur pada orang tua biasanya berlaku kerana penurunan kekuatan tulang - osteoporosis. Tulang yang terjejas oleh penyakit ini boleh pecah walaupun dengan kejatuhan biasa. Selain itu, faktor risiko termasuk: Intervensi pembedahan dalam rawatan patah tulang pada orang tua dilakukan sama ada melalui repositori atau melalui endoprosthesis. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan dan umur orang itu. Rawatan pembedahan untuk penentuan semula adalah disyorkan untuk lelaki dan wanita di bawah 60 tahun (perbandingan serpihan tulang yang cedera). Patah serviks serviks.

Selepas 2 minggu, pesakit mula melakukan pelbagai pergerakan kaki yang cedera, pertama di sendi lutut, kemudian di sendi pinggul.

Gejala hip fraktur

. Teknik ini melibatkan penggantian selamat unsur-unsur tertentu bersama dengan implan tiruan. Kaedah rawatan ini membawa kepada keputusan yang baik, mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan dan dengan ketara mengurangkannya, supaya pesakit dapat kembali ke kehidupan normal tidak lama lagi Kami dengan serta-merta boleh mengatakan bahawa kebarangkalian bahawa sendi akan bertahan lebih daripada 10 tahun lebih kurang 95%. Teknologi moden memungkinkan untuk meningkatkan hayat perkhidmatan endoprosthesis ini. Pastikan anda membincangkan isu ini dengan doktor sebelum pembedahan.

Pesakit dengan gejala di atas sepatutnya
Nekrosis aseptik kepala femoral.
Bagi orang yang lebih tua, akibat fraktur leher femoral sering sangat serius dan sering berakhir dengan keputusan maut.
Hidupkan kaki anda.

> 50 °.

Penyakit onkologi: Proses pemulihan pada usia tua perlahan secara dramatik, oleh itu untuk orang berusia lebih dari 60 tahun, rawatan dengan endoprosthetics lebih disukai operasi di mana sendi "lama" diganti dengan implan tiruan.

Rawatan Hip Fracture

Selepas 3 bulan untuk kali pertama dibenarkan keluar dari katil dan berjalan dengan tongkat. Tidak mustahil untuk bergantung pada kaki yang cedera. Radiografi sebelum dan selepas operasi arthroplasty hip Menjaga diri anda!

Segera tunjukkan pakar

Terdapat beberapa jenis operasi ini: Komplikasi terapi konservatif yang paling biasa termasuk: Gejala ini dengan patah leher femoral boleh dilihat dalam keadaan santai - ia dinilai oleh kedudukan lutut dan kaki.

Pembedahan hip fraktur dilakukan secara percuma dalam VMP

Semakin tinggi nilai ini, semakin besar ancaman, tulang tidak tumbuh bersama.

Pencegahan patah pinggul

Pecah pinggul pada orang tua mungkin memerlukan pembedahan. Ciri-ciri campur tangan pembedahan: Patah subcapital di bawah kepala paha (fraktur subcapital adalah yang paling tidak menguntungkan untuk ramalan).

Selepas 5-6 bulan, ia dibenarkan berjalan dengan sokongan pada kaki yang cedera.

Ulasan video untuk rawatan bedah patah tulang pinggul

Pemulihan selepas patah tulang belakang

Hip fraktur adalah diagnosis yang sering disentuh di hospital-hospital, klinik-klinik khusus, dan lebih baru-baru ini anda boleh mencari artikel-artikel tersebut di Internet, di televisyen. Semua ini bukan kemalangan. Hakikatnya masalah ini menjadi semakin umum di kalangan semua kecederaan, dan dianggap salah satu yang paling umum di kalangan penduduk, terutama di kalangan orang tua. Selepas 40 tahun, kecederaan ini adalah lebih biasa kerana selama bertahun-tahun, perubahan berlaku di dalam badan seseorang. Kehilangan kalsium tulang, dan dengan sewajarnya, dan kekuatan, sering menyebabkan kerosakan seperti

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Kenapa pemulihan yang betul dan tepat pada masanya penting untuk patah pinggang?

Pengganti total prostetik

Ketidakupayaan untuk menghidupkan kaki ke dalam.

Bergantung kepada anjakan serpihan dan kelengkapan hasil fraktur:

Aktiviti fizikal yang rendah;

Bergantung kepada keadaan pesakit dan kerumitan kecederaan, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia am;

Pemulihan dalam rawatan patah tulang belakang tanpa pembedahan

Garis patah boleh diposisikan secara menegak dan mendatar. Apabila garis menegak boleh didapati salah satu jenis fraktur yang berikut dengan anjakan:

Program pemulihan contoh untuk rawatan patah tulang belakang tanpa pembedahan:

Berikut adalah istilah purata - dalam realiti, mereka sentiasa individu. Doktor menilai keadaan pesakit, kalus dari sinar-x.
Menduduki tempat yang penting dalam rawatan patah tulang pinggul
Pecah leher femoral, kerana ia adalah titik yang paling lemah dan terdedah pada tulang paha
Harus diingat bahawa pada mulanya hanya ada alternatif untuk rawatan konservatif patah tulang belakang. Hari ini, rawatan konservatif adalah sejenis "kaedah berputus asa" dan digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku.
- dalam kes ini, total prostesis menggantikan kepala dan leher tulang, serta asetilulum pelvis;
Bedsores;
Gejala ini dikaitkan dengan ciri-ciri lampiran otot.

Tidak lengkap tanpa berat sebelah;

Pemulihan selepas rawatan pembedahan pinggul

Perlu melaksanakan penataan semula serpihan;

Program pemulihan yang teladan adalah seperti berikut:

Fraktur Valgus (kepala pinggang bergerak ke atas dan ke tepi, sudut antara badan dan leher meningkat.) Pada masa akan datang, anda perlu terus menjalankan terapi fizikal di bawah pengawasan pakar, secara berkala menjalani kursus urut dan fisioterapi. Selepas keluar dari klinik, doktor boleh mengesyorkan rawatan di sanatorium atau resort. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi semua cadangan doktor, yang akan membantu dengan cepat pergi ke pemulihan. Pesakit harus dimaklumkan mengenai bagaimana untuk bertindak dengan betul selepas operasi, mod hari apa yang harus diikuti pada hari-hari pertama, dan bagaimana untuk membekalkannya pada hari-hari yang akan datang, serta perhatian khusus yang harus dibayar supaya tidak ada komplikasi.
Operasi penggantian endoprosthesis
Prostat monopolar
Gangguan psiko-emosi;
Kesakitan aksial

Penuh tanpa offset;

Dengan patah tertutup yang mudah, operasi dilakukan di bawah kawalan x-ray;

Varus fraktur (kepala bergerak ke bawah dan ke dalam, sudut dikurangkan).

Jenis kerosakan

Tempoh rawatan pemulihan bergantung kepada jenis operasi. Dalam sesetengah kes, serpihan diperbetulkan dengan skru dan plat keluli, manakala pada yang lain satu-satunya cara untuk menggantikan sendi pinggul dengan prostesis buatan.

Dengan petunjuk perubatan dan ketersediaan kuota ke arah di pusat kami, operasi dijalankan dengan mengorbankan dana yang diperuntukkan di bawah program penjagaan perubatan berteknologi tinggi (VMP)
Utama, dan, mungkin,

- ini, di atas semua, menyelamatkan nyawa

- digunakan secara eksklusif untuk menggantikan kepala dan leher paha;

Trombosis urat dalam.

. Apabila tekanan atau ketukan tumit, timbul rasa sakit.
Penuh dengan offset separa;
Pesakit muda biasanya menerima kecederaan yang sama kerana kemalangan serius, jatuh dari ketinggian.

Kes-kes kompleks atau ketiadaan kawalan X-ray dirawat oleh pengurangan terbuka dengan pembukaan kapsul.

Keretakan yang berlaku akibat leher femoral (satu serpihan tulang "memasuki" ke bahagian lain).
Terapi fizikal bermula dengan hari pertama. Latihan pernafasan dijalankan,
Butiran mengenai program penjagaan perubatan berteknologi tinggi.

Bagaimana untuk mengenali kerosakan?

Perkara yang paling penting untuk mengetahui mengenai patah tulang pinggul

Pesakit warga tua
Prostat bipolar
Sekiranya tiada kontraindikasi terhadap pembedahan, pembedahan untuk patah leher femoral perlu dilakukan secepat mungkin. Sekiranya prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan serta-merta, mula-mula mengenakan daya tarikan rangka.
Memendekkan kaki.
Penuh dengan offset penuh.
Tanda-tanda jari yang patah menunjukkan bahawa anda perlu segera berunding dengan doktor dan tidak mengubat sendiri.

Pecah yang terancam pada hari-hari pertama tidak mempunyai gejala. Terdapat enam simptom utama patah pinggang:

Apa yang perlu dilakukan apabila mengalami kecederaan?

Pergerakan pasif di sendi pinggul dan lutut:

Pencegahan patah pinggul

, Ini adalah rawatan yang betul. Sesungguhnya kaedah rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi yang serius dalam tempoh pemulihan, atau merosakkan pesakit pada masa yang akan datang. Itulah sebabnya kami cadangkan untuk memohon hanya kepada klinik yang terbukti dan khusus.

. Perlu difahami dengan jelas bahawa dengan rehat yang dipaksa dan berpanjangan, pesakit-pesakit tua sama ada secara beransur-ansur "memudar" atau mati dalam tiga bulan pertama akibat perkembangan komplikasi yang membawa maut.

- Dalam kes ini, ketua prostesis terletak di dalam kapsul khas, yang mempunyai titik hubungan dengan acetabulum, dengan itu mengurangkan haus sendi.
Sebelum penetapan serpihan tulang, mereka biasanya direposisi, iaitu, mereka dibandingkan satu sama lain. Kadang-kadang, untuk meningkatkan peluang gabungan pengurangan patah tidak dilakukan anatomi di mana mengembalikan kedudukan asal tulang dan khas - dalam kes ini, serpihan disesarkan bagi memudahkan penyembuhan patah tulang.
Ia adalah ciri retakan varus, kerana sudut antara femur dan leher dikurangkan.

Semakin besar perpindahan serpihan, semakin rendah peluangnya patah akan bertambah.

Campur tangan operasi

Anda boleh mengetahui bagaimana tayar Cramer digunakan pada bahagian bawah badan di sini. Juga dalam bahan mengenai peraturan memakai peranti itu.

Memulihkan warga tua dan menjaga mereka selepas patah pinggul agak susah payah dan memerlukan banyak kesabaran. Dalam 80% daripada semua kes, semua mangsa dilancarkan selama beberapa bulan. Sebagai akibat dari ketidakmobilitas itu, bekalan darah ke kaki yang rosak semakin merosot, dan pesakit mungkin mengalami luka tekanan.

Gejala # 1: fungsi motor terjejas. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak dan berdiri untuk masa yang lama tanpa sokongan.

Pakar mengambil kaki pesakit dengan tangannya dan perlahan-lahan membongkoknya. Secara beransur-ansur, pesakit itu sendiri mula melakukan
Mungkin, ia terdiri daripada prinsip-prinsip biasa: untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, untuk makan dengan betul, untuk memantau berat badan, untuk memberi masa kepada pakar untuk mendapatkan bantuan jika terdapat aduan mengenai kesihatan dan mengesan penyakit tepat pada masanya. Pencegahan ini bertujuan mengekalkan kesihatan seluruh organisma, serta menguatkan semua sistemnya, termasuk sistem rangka.
Punca patah tulang pinggul adalah berbeza. Seperti yang telah kami katakan di atas, ini mungkin usia pesakit, yang disebabkan oleh kelemahan tisu tulang akibat perubahan fisiologi dalam badan. Penyebab lain patah tulang leher femoral termasuk pemakanan tidak seimbang, yang menyebabkan pelanggaran komposisi mineral baik dalam badan secara keseluruhan dan dalam tisu tulang, khususnya. Di samping itu, keanjalan yang dikurangkan dari radas tendon-ligamen juga
Lebih-lebih lagi, walaupun pada masa yang sama, arthroplasty sendi pinggul dengan patah pinggul adalah "standard emas" rawatan hari ini, walaupun di negara maju, 30% pesakit mati dalam tahun pertama selepas patah tulang. Oleh itu, kaedah konservatif hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk: sama ada pesakit mempunyai penyakit bersamaan yang serius (baru-baru ini mengalami serangan jantung), atau, yang sering berlaku, tidak ada peluang untuk mengatur operasi (tiada pakar, tidak ada kemungkinan untuk pengangkutan perubatan atau tiada peralatan khas).

Pemulihan Pesakit

Operasi arthroplasty juga boleh membawa kepada kesan kesihatan yang serius - komplikasi, jangkitan, perkembangan kehelan, kerosakan pada saraf atau saluran darah, melonggarkan atau memakai implan, panjang kaki yang berlainan.

Untuk rawatan pembedahan, dua kaedah utama digunakan: hematoma Subkutaneus.