Berapa lama operasi untuk penggantian sendi pinggul

Ekzema

Kesihatan sendi pinggul perlu diberikan perhatian yang sewajarnya. Tetapi apa yang harus dilakukan jika ada masalah, dan doktor mengatakan bahawa operasi diperlukan untuk menggantikan sendi. Bagaimana cara menggantikan sendi pinggul, bagaimana untuk menyediakan pembedahan dan rawatan dalam tempoh selepas operasi - artikel kami

Apakah sendi pinggul?

Ini adalah gabungan terbesar dalam tubuh manusia, tanpa berjalan kaki, lenturan, squats, dan yang paling penting - kedudukan menegak, menjaga keseimbangan tidak mungkin. Dalam kehidupan, ternyata bahawa sendi pinggul tertakluk kepada beban yang tinggi, perubahan patologi.

Keadaan ini memerlukan penggantian sendi pinggul dengan implan. Ia kedengaran serius. Ya Dan operasi itu agak serius. Walau bagaimanapun, ini adalah peluang bagi seseorang untuk mendapatkan pergerakan normal, gaya hidup yang normal.

Untuk memastikan pergerakan, semua permukaan artikular pada sendi mempunyai lapisan rawan yang kuat, sendi dilengkapi dengan otot yang kuat, ligamen.

Endoprosthesis direka supaya seseorang melakukan semua pergerakan dengannya, seperti sendi pinggul yang sihat - ia dapat membengkok dan berputar, bergerak kaki, berdiri di posisi yang betul.

Pergerakan ini dijalankan oleh manusia secara tidak sengaja, kerana sistem ini dilengkapi dengan ujung saraf yang menghubungkan dengan pusat kawalan otak. Kami hanya berjalan, berlari, duduk dan bangun.

Baca juga
Sebelum keluar dari katil, lakukan latihan ini. Itulah yang...
Ini adalah caj yang berkesan. Perubahan yang akan anda perhatikan dengan serta-merta. Sebelum anda merancang hari itu, ia perlu dilakukan.

Hip prostesis

Doktor memutuskan: menggantikan pinggul bersama dengan prostesis

Apa-apa perubahan dalam kumpulan artikular membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan, kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal. Beban membawa kepada gangguan struktur sendi, keradangan.

Penembusan ke rongga artikular jangkitan membawa kepada kerosakan tak terulang pada tisu rawan dan tulang di sendi, maka pembedahan diperlukan.

Persoalan operasi yang diputuskan oleh dewan, semua pakar menentukan bahagian mereka dari keadaan manusia sehingga tidak ada kontraindikasi. Kemungkinan komplikasi dalam setiap kes individu dikira.

Sendi pinggul memerlukan penggantian:

dengan arthrosis tahap lanjut;
dengan memakai umur sendi;
dalam kes kecederaan, terutamanya sifat sukan, dengan komplikasi yang teruk;
dengan keturunan abnormal perkembangan sendi;
dalam proses keradangan etiologi yang berbeza.

Osteoartritis sendi pinggul

Menggantikan sendi adalah cara keluar dari keadaan supaya seseorang tidak kehilangan kaki, tidak kekal cacat. Sebab yang paling biasa untuk operasi adalah kerosakan pada tisu artikulasi artikular, dan doktor membuat diagnosis bulat coxarthrosis.

Pemusnahan degeneratif rawan, meninggalkan permukaan tulang yang tidak dilindungi, cacat struktur permukaan kosong. Jumlah motor berkurang dengan mendadak, rasa sakit yang teruk muncul, mobiliti terhad. Rawan tidak dipulihkan, kehilangan mereka adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat satu cara sahaja: agar tisu tulang tulang kepala tidak lagi haus kerana kehilangan perlindungan tulang rawan, perlu mengubah anggota buatan.

Doktor datang ke kesimpulan yang sama ketika mereka melihat haus yang berkaitan dengan usia rawan dan tisu tulang di sendi pinggul. Di sini, dalam proses kehilangan pergerakan, perubahan usia, berat badan seseorang, dan kerja keras memainkan peranan.

Selama bertahun-tahun, bekalan darah artikulasi artikular mengalami gangguan, tulang rawan menjadi lebih nipis, ia mengeringkan, kumpulan artikuler berhenti menyerap tindakan motor, edema berterusan berterusan dan sakit mulai.

Sekiranya pesakit telah melepasi ambang berusia 60 tahun, doktor pasti "memakai usia." Walau bagaimanapun, penyakit itu semakin cepat, MRI dan CT scan menunjukkan kerosakan tisu kritikal pada golongan muda, terutamanya dalam sukan.

Operasi dimasukkan ke dalam pelan kerja pakar bedah, skim pelaksanaannya disediakan. Profesor S. Bubnovsky percaya bahawa rancangan yang dirancang dengan baik adalah separuh daripada kejayaan, dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Apabila operasi itu dikontraindikasikan

Perundingan doktor memutuskan persoalan kemungkinan endoprosthetics, menilai kemungkinan akibatnya. Pesakit mereka biasanya lebih tua, setiap orang mempunyai penyakit berkaitan sendiri.

Kontraindikasi yang jelas terhadap operasi adalah:

keradangan akut dalam kumpulan artikular di bawah pertimbangan;
jangkitan semasa persediaan untuk pembedahan elektif;
penyakit berjangkit yang tidak dirawat, ulser dan bisul;
penyakit somatik dengan kepahitan mereka.

Dengan adanya komplikasi dan komplikasi yang serupa dengan kesihatan manusia, operasi itu ditangguhkan sehingga masa pemulihannya selesai. Kumpulan khas terdiri daripada pesakit muda. Mereka mempunyai persoalan mengenai prostetik yang dibangkitkan selepas kecederaan yang kompleks, ketika tidak mungkin untuk memulihkan integritas tulang.

Orang muda dijadualkan menjalani pembedahan selepas menggunakan semua kaedah pemeliharaan organ untuk memulihkan artikulasi yang rosak. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih apabila doktor akan mengeluarkan sebahagian daripada sendi yang rosak oleh arthritis.

Bahan endoprostesis diselaraskan - ia akan menjadi plastik, metalik atau gabungan. Hari ini di arsenal pakar bedah terdapat pelbagai model implan TBS. Ini mungkin satu gabungan seramik, digabungkan daripada seramik dan polietilena.

Menggantikan sendi sakit dengan prostesis

Persediaan sebelum arthroplasty

Apabila operasi dijalankan secara terancang, pesakit mempunyai masa untuk mempersiapkannya. Ini adalah bulan dan banyak lagi - secara individu dalam setiap kes.

menurunkan berat badan dengan gimnastik dan diet;
memperbaiki kesejahteraan;
enggan mengambil dadah untuk penyakit somatik lain;
Sediakan persekitaran untuk kehidupan selepas pembedahan di rumah.

Perlu mengambil kira semua perkara kecil: dari lokasi dekat telefon dan jauh dari TV, ke peranti layan diri, untuk melakukan latihan semasa pemulihan.

Ia adalah perlu untuk membeli handrails untuk bergerak di sekitar apartmen, dengan mereka adalah lebih mudah untuk bangun dan duduk apabila ia akan mungkin selepas menggantikan bersama dengan anggota buatan.

Anda akan memerlukan muncung khas di tandas. Ini adalah nuansa kehidupan penting yang akan memudahkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Pembedahan sendi pinggul

Bagaimana pembedahan untuk endoprosthetics

Pakar bedah memilih cara operasi tradisional dan minima invasif. Perbezaan luar utama mereka ialah panjang jahitan. Selebihnya tersembunyi dari pesakit.

Berikutan trend semasa - memilih teknik yang kurang invasif membawa kepada kawasan yang lebih kecil daripada luka, pengurangan kesakitan selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang pendek.

Pelan operasi adalah berdasarkan hasil diagnostik awal. Menggambarkan rancangan operasi, doktor menganggap berapa lama ia akan berlangsung. Malah, masa boleh berubah. Bagaimana operasi dijalankan, pesakit mesti tahu terlebih dahulu daripada pakar bedahnya.

Pembedahan yang dirancang merangkumi dua tahap:

keluarkan kawasan tulang yang rosak;
memasang implan yang bersesuaian.

Prostetik dipilih terlebih dahulu, doktor tahu dari imej MRI yang diperlukan oleh model prostesis. Bahan model dipilih secara individu mengikut jantina, umur, berat badan, dan gaya hidup pesakit.

Jenis penggantian endoprosthesis diandaikan terlebih dahulu - jumlah atau semakan. Tempoh operasi adalah dari 1 hingga 3 jam.

Pra-anestesiologi mengira dos anestesia, sehingga cukup untuk seluruh operasi. Anestesia umum biasanya diberikan.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda anestesia umum tidak dapat diterima, anestesiologi melakukan anestesia tulang belakang.

Marilah kita meninggalkan perjalanan operasi dengan budi bicara dan tanggungjawab kakitangan perubatan. Kami lebih berminat dengan tingkah laku pesakit selepas penggantian sendi.

Semasa pembedahan

Masa pasca operasi di wad

Sejurus selepas operasi, doktor membuat sinar-X kawalan untuk mengesahkan kepada pesakit, apabila dia bangun dari anestesia, bahawa prostesis ditanam dengan cekap, dipasang di acetabulum, terletak rata dan berputar dengan mudah.

Pesakit ditempatkan di wad pasca operasi, di mana segala-galanya disediakan untuk kali pertama selepas anestesia.

Bahagian jururawat yang dikendalikan, seperti yang sepatutnya, ditutup dengan penggelek yang padat untuk melancarkan anggota badan. Para jururawat, pakar bedah dan pakar anestesiologi memantau keadaan pesakit selepas operasi. Memulakan rawatan pasca operasi.

Apa yang perlu dilakukan selepas endoprostetik, beritahu doktor yang hadir. Pertama, satu suntikan dengan ubat-ubatan anti-radang diberikan, dan untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan sakit disekat.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, dan supaya suhu tidak meningkat, satu kursus antibiotik diberikan. Tiub jahitan dan saliran sentiasa diperiksa oleh doktor, kakak operasi penatua.

Pengganti pinggang

Hari pertama untuk mencegah trombosis pada kedua kaki memakai stoking mampatan. Julat gerakan dipulihkan secara beransur-ansur.

Tempoh pemulihan dengan usaha fizikal wajib bermula dari hari ke-2 selepas operasi.

Pesakit terlibat dalam pelatih terapi latihan, menjalankan latihan yang diperlukan untuk mengelakkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru. Untuk meningkatkan bekalan darah, mengembalikan aliran darah ke kaki yang dikendalikan, sama rata mengedarkan aliran darah ke kedua kaki, urut dilakukan.

Pada hari kedua, pesakit sudah boleh duduk di atas katil, sebahagiannya berkhidmat diri mereka, paling terkini - dalam seminggu pesakit naik ke kakinya dengan bantuan alat khas.

Sepanjang hari ini, pesakit melakukan senaman untuk kaki, jadi anda boleh berdiri di atasnya, dengan lembut dan berhati-hati, merasakan sendi baru anda, untuk merealisasikan kemungkinan pergerakan dengannya, cara berjalan dengan implan implan.

Mulai sekarang, seseorang harus berjalan sedikit demi sedikit, bagaimana dan berapa lama yang pertama berjalan di sekitar wad boleh diteruskan, kemudian - di sepanjang koridor, doktor akan hadir.

Kos operasi

Berapa kos operasi, jika dijalankan dengan perbelanjaannya sendiri, menarik banyak pesakit.

Di Jerman, operasi dijalankan untuk 15500 €; di Israel - untuk $ USD 26,000, di Amerika Syarikat - untuk USD $ 40,000, di Republik Czech - untuk 11.000 €.

Harga yang berbeza untuk pembedahan di klinik yang berbeza di Rusia. Malah di Moscow harga berbeza dari 25 ribu hingga 410 ribu rubel.

Ulasan operasi terakhir

Zoya, 55, Moscow:

"Saya telah didiagnosis dengan Coxarthrosis 2-3 darjah." Saya pergi ke pakar bedah untuk berunding dengan Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia dengannya. Hanya selepas mengkaji gambar itu, doktor berkata bahawa hanya terdapat satu jalan keluar - untuk menukar sendi, dan tidak membuang masa lebih banyak pada suntikan yang tidak berguna. Semasa menunggu kuota dan barisan untuk pembedahan, hanya ubat penahan sakit yang dirawat oleh pakar bedah.
Pakai operasi dengan segera sehari sebelum itu. Ketakutan, sememangnya semakin meningkat apabila mereka dibawa ke bilik operasi.
Operasi itu dilakukan dengan anestesia epidural, kerana ini juga merupakan ketakutan yang kuat. Malah, saya tidak merasakan apa-apa, masa berlalu dengan cepat.
Dokter segera pergi ke wad, memerintahkan saya untuk berdiri di kakiku, dan pada petang, saya sudah berjalan di atas tongkat.
Doktor mengatakan bahawa operasi itu dilakukan tepat pada masanya, tidak akan ada komplikasi. Jadi itu. Saya cepat pulih, belajar berjalan dengan peranti khas pada roda, bukan kruk. Saya berpuas hati dengan doktor dan kakitangan perkhidmatan Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia ".

Sh.AM.M., Rusia, Kondopoga:

"Operasi pada arthroplasty pinggul dilakukan kepada kakak saya. Bayangkan, dia hanya berumur 23 tahun. Selepas sekolah, dia segera pergi bekerja di kilang itu, kerja itu berdiri, kakinya sentiasa tergantung.
Apabila dia mula lemas, mereka tidak boleh percaya bahawa dia sakit, mereka fikir dia hanya melanda dan semuanya akan lulus. Dia pergi untuk pemeriksaan, dan ternyata bahawa dia bersama dalam keadaan sedemikian rupa bahawa ia hanya berubah segera untuk prostesis. Kilang tempatan di mana dia bekerja membayarnya semua kos operasi.
Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia am, operasi berlangsung selama 2 jam. A prosthesis titanium dipasang, dari hari ke-2 mereka dibenarkan bangun dan berjalan dengan tongkat sihir. Jahitan telah dikeluarkan selepas 2 minggu, pada masa itu kakak saya sudah berada di rumah dan praktikal berjalan sendiri, dia malu dengan tongkat, tetapi dia limped.
Lama kelamaan, dia lupa lemas, dan langkahnya bermula. Kami berterima kasih kepada hospital tempatan, doktornya, yang dapat melaksanakan operasi yang kompleks itu.
Bersyukur kepada gabungan untuk sokongan bahan, kakak saya terus bekerja di sana, hanya dia dipindahkan ke kedudukan lain. "

Petrovna, 56 tahun, Moscow:

"Saya mengalami arthritis rheumatoid selama lebih daripada 10 tahun. Apabila nekrosis kepala femoral bermula, saya ditawarkan operasi di Institut Rheumatologi Akademi Sains Perubatan Rusia. Saya menulis permohonan untuk kuota, menunggu giliran.
Mengikut kuota, mereka memasang endoprosthesis Amerika "Zimmer". Operasi ini dilakukan dengan anestesia epidural, tidak ada ketidakselesaan. Pada hari ke-2, doktor meletakkan saya di atas katil, dari hari ke-3 mereka membenarkan saya bangun dan berjalan di atas tongkat.
Seminggu kemudian, dia mula melakukan senam, pengajar mengajar untuk berjalan, mendaki dan turun tangga, menguatkan otot. Dalam masa dua minggu saya pulang. Saya hanya gembira kesakitan hilang, tetapi pergerakan tetap sama. "

Maklumbalas mengenai operasi adalah positif, semua pesakit dari klinik yang berbeza berpuas hati dengan hasil prostetik, rawatan kakitangan perubatan.

Kongsi tayangan anda di laman web kami supaya orang yang perlu melalui prostetik itu tidak takut operasi.

Bagaimana operasi pinggul dilakukan?

Bilangan operasi pada sendi pinggul kini berkembang dengan pesat bersama dengan peningkatan aktiviti manusia. Keengganan untuk tinggal di rumah telah lama menjadi ciri penting bukan sahaja untuk remaja tetapi juga usia tua. Dan untuk permainan, perjalanan di seluruh dunia, pendidikan jasmani, menari dan sukan, anda perlu berdiri dengan tegas di kakimu.

Kenapa dan bila operasi diperlukan

Keperluan untuk pembinaan semula atau prostetik sendi pinggul timbul dalam kes gangguan fungsi:

pergerakan terhad akibat pergerakan yang menyakitkan;
kekakuan, yang mungkin disertai dengan sakit atau tanpanya;
ancaman imobilitasnya yang lengkap (ankylosis - pelekatan permukaan membentuk kesatuan tulang menjadi satu keseluruhan monolitik);
pemusnahan sendi, yang tidak mungkin ditentang oleh langkah-langkah konservatif.

Titik terakhir membayangkan kemusnahan persimpangan artikular kedua-duanya disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dan disebabkan oleh perkembangan patologi akut, sebagai contoh, patah tulang di atlet.

Senarai penyakit termasuk pelbagai patologi: dari artritis dan arthrosis ke patah pinggul, nekrosis kepala femoral dan kehadiran neoplasma di salah satu zon.

Apakah jenis operasi pada sendi pinggul?

Bergantung kepada objektif yang diteruskan, pembedahan mempunyai watak:

langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan integriti tulang;
penggantian penuh serpihan tulang yang telah menjadi tidak boleh digunakan atau seluruh sendi;
membetulkan bentuk tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul;
pemeriksaan endoskopik rongga artikular.

Kategori pertama termasuk osteosynthesis dan reposition.

Tudung untuk tujuan pemeriksaan rongga dalaman disebut sebagai arthroscopy, kemerosotan keutuhan dengan tujuan untuk membetulkan bentuk tulang adalah osteotomy, dan penggantian lengkap serpihan tulang (atau sendi sepenuhnya) adalah endoprosthesis.

Terdapat masih banyak varian arthrodesis - mengurangkan penggunaan mobilisasi artikulasi. Ia dilakukan oleh penggabungan secara artifisikal permukaan bahagian konstituennya sebagai hasil dari penetapan mereka yang tegar antara satu sama lain. Selepas itu, struktur tulang monolitik yang dihasilkan berfungsi secara eksklusif sebagai sokongan.

Setiap jenis campur tangan pembedahan adalah berdasarkan:

keupayaan kaedah dan bahan yang digunakan;
senarai tanda-tanda dan kontraindikasi untuk operasi (bermula dari keadaan somatik umum pesakit dan umurnya kepada cara hidup dan tabiat buruknya).

Perhatian khusus harus dibayar kepada pengumpulan sejarah alahan dan pemilihan kaedah anestesia.

Osteosynthesis

Ini adalah pemulihan integriti tulang dengan menyatukan (menyatukan) serpihannya. Skop osteosynthesis termasuk kategori patah tulang, di mana serpihan itu boleh diperbaiki dengan pengancing mekanik antara satu sama lain dengan menggunakan pelbagai struktur pengancing.

Harus ada beberapa serpihan (idealnya dua), dan mereka sendiri harus agak besar, kerana operasi itu melibatkan penggunaan pengencang yang cukup besar: sekrup, piring, pin dan bahan yang serupa.

Oleh itu, sekiranya patah leher (dengan patah kepala femoral), sambungan serpihan dengan beberapa skru panjang (sekurang-kurangnya dua, seperti ketika menggunakan satu, terdapat risiko putaran kepala relatif kepada serviks) boleh digunakan.

Secara teknikal, operasi itu kelihatan seperti skru skru panjang diselaraskan ketat ke tulang terdedah terdahulu (mengikut dimensi anatomi pada imej sinar-X) dalam arah yang berserenjang dengan garis pecah dan bertepatan dengan arah paksi serviks.

Dalam kes patah medial, disarankan menggunakan kuku tiga pisau Smith-Petersen, berdasarkan reka bentuk, yang membuat putaran paksi kepingan kepala mungkin tidak mungkin.

Dalam kes patah di luar kapsul artikular, pengenaan plat logam - plat ikat yang memegang serpihan, butt-join boleh digunakan. Menggulung skru ke dalam lubang-lubang yang terletak di hujung bertentangan plat yang ditembusi pada zon patah membolehkan anda menyambungkan serpihan tulang dengan selamat dan tegas.

Berulang semula

Varian ini digunakan untuk patah tulang tanpa intraartikular, apabila serpihan kepala femoral terlalu pendek untuk memegangnya dalam kedudukan yang diperlukan dan serpihan tulang hanya tidak dapat dibayangkan untuk membandingkan satu sama lain. Dalam kes ini, kedudukan (reposisi) serpihan berubah dengan menggunakan apa-apa pelanjutan: pelekat atau skeletal.

Kaedah kedua adalah lebih dipercayai dan melibatkan penciptaan tujahan yang berterusan dengan beban 4 hingga 7 kg yang diterapkan pada Kirchner bercakap, melalui tuberosity tibia.

Teknik reposisi dengan penggunaan skru femoral dinamik yang terdiri daripada batang yang dimasukkan ke dalam leher dengan lampirannya pada plat logam, juga tetap ke kawasan yang meludah dengan skru, juga patut diberi perhatian.

Osteotomi

Terjemahan harfiah istilahnya seperti "pemotongan tulang" dan bercakap tentang keperluan untuk mengubah bentuknya, kerana konfigurasi yang sedia ada tidak membenarkan pergerakan di dalam sendi penuh kerana sudut serviks-diafisis kecil atau untuk beberapa sebab lain. Untuk melakukan ini, tulang berpotongan dengan penciptaan berikutnya konfigurasi baru menggunakan osteotomy dengan garis penampilan yang berbeza:

serong;
arcuate;
melangkah;
melintang atau lain-lain.

Garis fraktur yang disebabkan secara buatan boleh berlaku dalam dua pesawat dengan penciptaan bentuk berbentuk sudut atau baji, yang mana sama ada pemindahan serpihan berbentuk baji diperlukan, atau juga pemindahannya ke zon di sebaliknya.

Selepas membetulkan bentuk tulang, serpihan-serpihan itu diperbetulkan dengan cara-cara osteosynthesis atau dengan cara immobilisasi plaster.

Dalam kes ankylosis, membawa kepada pemendekan anggota badan dengan penambahan, membongkok dan memutar paha ke dalam (akibat daripada coxitis tuberkulosis atau etiologi lain), variasi osteotomi subgeneral digunakan:

Untuk memegang serpihan yang berbentuk baji ketika mengganggu dengan memindahkan baji yang dipotong ke seberang fraktur osteotomy (untuk memanjangkan leher femoral), sama ada pengikat logam atau pin tulang atau kurungan yang direka khas.

Skop pemakaian kaedah ini juga merupakan keretakan medial leher femoral (terutama pada warga tua), serta prospek pembentukan sendi palsu akibat patah tulang belakang serviks transcervical dan basal. Kaedah rawatan yang paling popular untuk varian ini ialah penggunaan osteotomi subgrowth dengan penekanan pembinaan Antonov-Kaplan dengan cangkul plat.

Dislokasi kongenital berfungsi sebagai petunjuk untuk osteotomy menggunakan pendakap Revenko (dengan sudut dekat dengan 120⁰), dan kehadiran kecacatan pada kepala dan leher femoral dihapuskan dengan menggunakan osteotomy Novachenko dengan membentuk kawasan beroperasi garpu bicuspid.

Arthroscopy

Ini adalah jenis pembedahan yang sering dilakukan bukan dengan perubatan tetapi dengan tujuan diagnostik, yang membolehkan anda memeriksa secara visual rongga sendi dengan instrumen endoskopik (serat optik) yang disisipkan melalui lubang diameter yang tidak penting. Dan juga mengambil bahan untuk kajian tisu histologi (makmal). Kemungkinan kaedah yang telah meningkat disebabkan oleh peningkatan teknik ini, kini juga membolehkan langkah-langkah yang diambil untuk membina semula bersama atau campur tangan di dalamnya untuk tujuan perubatan, kerana mereka membenarkan proses itu dipantau dengan mata perubatan.

Arthrodesis

Ia adalah sejenis campur tangan pembedahan yang digunakan apabila tidak ada pilihan lain: penghapusan kesakitan pada sendi dan disfungsi dalam mengubah osteoarthrosis menggunakan kaedah endoprosthesis atau arthroplasty tidak mungkin.

Arthrodesis dilakukan dengan kaedah berikut:

extraarticular;
intra-artikular;
digabungkan;
mampatan

Tujuan arthrodesis - pembentukan sambungan tetap, melaksanakan peranan murni. Ia dicipta dengan menyatukan struktur tulang acetabulum dan kepala femoral, yang mana, sebagai tambahan kepada pengasingan tisu nekrotik, keseluruhan ketebalan lapisan tulang rawan hyaline (sehingga lapisan tulang belahan) pada kedua-dua permukaan artikular membentuk sendi juga dilakukan. Selepas hubungan intim yang panjang, dipastikan dengan menggunakan struktur mekanikal dan pengikat, kedua-dua permukaan bergabung tumbuh bersama-sama dengan satu sama lain ke keadaan immobiliti lengkap.

Sekiranya pemusnahan kepala yang teruk dan sebahagian besar leher, mereka akan disekat. Dan untuk pembentukan kompaun itu sudah digunakan pudar paha yang besar.

Kaedah ini membawa kesulitan yang besar kepada pesakit: setelah selesai operasi, selama tiga bulan dia dipaksa untuk memakai dengan memakai korset plaster (mencapai bahagian atas ke tahap puting susu), terus tidak hanya di kaki yang dioperasikan (dengan menangkap semua jabatannya), tetapi juga pada kesihatan ( ke tahap lutut).

Dengan hasil yang berjaya dalam radiografi, pemakaian plaster cast (digantikan oleh yang lain, tanpa melibatkan kaki yang sihat) terus selama satu lagi 3-4 bulan, dan berjalan bebas menjadi mungkin selepas 4-6 bulan dari hari pembedahan. Selain itu, sebelum pembentukan kalus tulang kekuatan yang mencukupi, pesakit mesti menggunakan radas ortopedik dengan liputan badan dari paras dada ke jari pada anggota yang dikendalikan.

Kekurangan pergerakan di sendi pinggul yang beroperasi menjejaskan tahap kehidupan:

tekanan pada lutut dan lumbar tulang belakang, yang penuh dengan kesakitan di bahagian-bahagian badan ini, meningkat;
kesulitan berlaku apabila bergerak ke atas dan ke bawah tangga, serta ketika duduk di tempat duduk.

Endoprosthetics

Pada masa ini, kaedah ini merupakan perkembangan yang paling menjanjikan dalam bidang memulihkan integriti dan fungsi sendi pinggul.

Kebebasan menggeser engsel buatan yang tidak menghadkan skop pergerakan membolehkan penggunaannya bukan sahaja kepada orang yang lebih tua, tetapi juga kepada orang muda (pelakon sarkas dan pelakon, stuntmen, atlet, jurugambar, pekerja tinggi dan pekerja profesi yang sama). dengan pergerakan badan yang kompleks dan ujian aktiviti fizikal yang tinggi.

Istilah endoprosthesis tidak terhad kepada satu dekad disebabkan daya tahan tinggi bahan-bahan yang digunakan, di samping itu, dipasang dengan campur tangan tunggal dan tidak memerlukan operasi semula untuk menghilangkan struktur pengikat.

Intipati kaedah ini ialah penetapan padat komponen-komponen komponen prostesis dalam acetabulum yang disediakan dan pada paha dengan kepala dan leher yang diketuk. Prostetik menjadi bahagian pengganti tulang paha.

Mengenai kontraindikasi kepada operasi pada sendi pinggul

Mereka boleh:

keadaan umum badan yang teruk akibat usia, keletihan, kehadiran pernafasan, kardiovaskular, kardiopulmonari atau kegagalan organ lain;
kehadiran intoleransi terhadap cara anestesia;
tempoh akut keadaan berjangkit;
patologi mental atau neurologi berbahaya;
kehadiran penyimpangan dalam jumlah darah (pembekuan rendah dan sebagainya).

Watak tempatan kontraindikasi adalah:

kehadiran metastasis dalam tulang dengan luka kanser;
proses purulen dalam sendi;
osteopenia (kekurangan komposisi mineral struktur tulang);
kehadiran gangguan neurologi (sensitif motor) di dalamnya:
tiada sinus sumsum tulang di paha;
anomali anatomi tulang pelvis.

Mengenai ciri-ciri tempoh selepas operasi dan pemulihan

Oleh kerana tubuh manusia adalah sistem yang dinamik dengan pelbagai pilihan untuk berlakunya keadaan yang sama, tempoh masa operasi selepas operasi bergantung kepada jenis operasi, tahap kerumitan dan trauma, kaedah anestesia yang digunakan, terjadinya faktor-faktor yang tidak diambil kira dalam tempoh pra operasi atau muncul kembali.

Kaedah pemulihan termasuk penggunaan terapi fizikal, urut, terapi manual, kaedah fisioterapi merangsang metabolisme dan tenaga dalam badan:

membantu mengembalikan kekuatan otot yang berkhidmat bersama;
mencegah perkembangan komplikasi, termasuk kontrak;
mengurangkan tahap pembengkakan tisu.

Terlepas dari sifat intervensi, pesakit mesti mengikuti saranan umum yang menyumbang kepada kejayaan aktiviti pemulihan:

untuk mematuhi regimen yang disyorkan dengan batasan motor tertentu, serta diet yang menggalakkan fungsi lancar usus dan mengoptimumkan metabolisme yang menghalang genangan dalam paru-paru (perkembangan radang paru-paru);
menahan diri dari mabuk rumah biasa (alkohol, nikotin, ubat yang berlebihan).

Memohon untuk rawatan perubatan semasa berada di rumah harus dilakukan dengan segera dengan:

peningkatan dalam suhu badan melebihi 38⁰C selama 2-3 hari;
konsisten kuat atau meningkatkan kesakitan tempatan;
kemunculan patologi (purulen, darah, berdarah) dari luka;
kemerosotan yang tidak dinamikan kesejahteraan umum.

Adalah penting untuk diingati bahawa walaupun banyak patologi yang wujud dalam sendi pinggul, yang membawa kepada pecahan kerjanya, ortopedik moden dalam kebanyakan kes membolehkan anda berjaya menangani masalah yang timbul daripada mereka.

Operasi untuk menggantikan sendi pinggul: semuanya teratur

Campur tangan bedah, di mana dokter menghilangkan bagian sendi pinggul yang telah dimakan oleh arthritis, menggantikannya dengan implan tiruan yang terdiri dari komponen plastik dan logam, yang disebut endoprosthesis. Operasi ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang dan ditunjukkan jika kaedah rawatan konservatif tidak mengurangkan keadaan pesakit.

Operasi pertama menggantikan sendi pinggul dilakukan di Jerman oleh ahli bedah Themistocles Gluck pada tahun 1891. Sebagai kepala femoral tiruan, gading digunakan, diikat dengan skru seng, gipsum dan gam.

Bagaimanakah arthroplasty?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau invasif minima. Perbezaan utama adalah panjang potongan.

Trend semasa adalah pemilihan teknik invasif yang paling kurang bagi operasi: adalah mungkin untuk mengurangkan kawasan tisu parut, mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, mengurangkan tempoh pemulihan.

Proses campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada dua tahap:

penyingkiran kawasan yang rosak;
pemasangan implan biokompatibel.

Pelan operasi masa depan dibuat berdasarkan makmal awal dan pemeriksaan diagnostik. Prostesis dipilih secara individu, berdasarkan jantina, umur, berat badan dan gaya hidup pesakit.

Di manakah operasi sedemikian?

Prosedur ini tidak termasuk kompleks yang kompleks, tetapi pelaksanaannya memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah dan peralatan yang sangat baik di klinik. Malangnya, sebilangan kecil institusi perubatan domestik, di samping modal, boleh membanggakan kejayaan cemerlang dalam bidang ini. Oleh itu, pemilihan klinik perlu didekati dengan penuh kesungguhan.

Pengalaman dan pencapaian klinik di Jerman, Austria, Switzerland, dan Israel sangat dihargai, namun kos penggantian sendi di dalamnya cukup tinggi. Alternatifnya ialah perubatan Czech. Pusat endoprostetik negara ini terkenal dengan peralatan moden, pakar bedah berpengalaman, dan program pemulihan yang sangat baik.

Apabila memilih institusi perubatan, dapatkan jawapan kepada soalan berikut:

Berapa banyak operasi yang dilakukan?
Apakah kadar kejayaan?
Adakah teknik invasif yang minimal digunakan?
Berapa lamakah pemulihan?
Adakah klinik yang terlibat dalam pemulihan pemulihan pesakit?

Tempoh prosedur penggantian sendi pinggul

Tempoh prosedur adalah dari satu hingga tiga jam. Pesakit berada di bawah anestesia umum sepanjang operasi. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anestesia tulang belakang dilakukan.

Contraindications

Prosedur penggantian endoprosthesis adalah selamat dan sesuai dengan kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit yang dikontraindikasikan: ini adalah pesakit dengan bentuk kronik pelbagai penyakit, obesiti, bentuk arthritis yang aktif, di mana beban tambahan tidak dapat dielakkan, tidak dapat dielakkan semasa operasi.

Keputusan mengenai adanya tanda-tanda untuk prosedur menggantikan sendi pinggul dibuat oleh pakar bedah berdasarkan kajian terperinci tentang sejarah perubatan, hasil makmal dan kajian diagnostik. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan cara rawatan alternatif atau sejenisnya.

Rawatan alternatif termasuk:

latihan untuk membina otot di paha;
penggunaan alat pengangkutan tambahan (walker, tongkat, tongkat tongkat);
mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan dan keradangan;
mengambil ubat nonsteroid;
osteotomy - membuat potongan tulang, beban mengimbangi.

Apakah yang harus dilakukan sebelum prosedur arthroplasty?

Sekiranya kita tidak bercakap tentang prosedur kecemasan untuk menggantikan sendi pinggul, sebagai contoh, sebagai akibat daripada kemalangan, maka pesakit mempunyai beberapa minggu untuk menyediakan sebelum operasi.

Cadangan doktor untuk tempoh ini termasuk:

pengurangan berat badan;
keadaan fizikal yang bertambah baik. Tanya pakar bedah itu untuk menunjukkan kepada anda latihan yang optimum untuk membina jisim otot yang diperlukan;
keengganan untuk mengambil ubat lain, termasuk penipisan darah;
penyediaan ruang hidup.

Langkah-langkah untuk mempermudahkan laluan tempoh pasca operasi: berbincang dengan saudara-mara tentang kemungkinan bantuan dalam melaksanakan kerja rumah dalam 1-2 minggu pertama selepas pulang ke rumah; mengaturkan untuk mengangkut anda dari hospital; menyediakan keselesaan. Di tempat di mana anda menghabiskan masa paling banyak, letakkan alat kawalan jauh, set telefon, tong sampah, kit pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan, kendi air; barang-barang yang kerap digunakan pada panjang lengan; saham pada produk separuh siap (sup beku, sayuran, dan lain-lain).

Ambil buku kecil klinik yang menerangkan operasi yang akan datang, tanyakan semua soalan anda.

Kos pembedahan penggantian pinggul

Jadual 1. Berapa kos penggantian pinggul di negara yang berbeza?

Penggunaan teknik invasif minima - cara untuk menjimatkan kos operasi (sehingga 30%) dengan ketara kerana tempoh pemulihan yang lebih pendek, mengurangkan masa yang dihabiskan di hospital, kurang ubat penahan sakit.

Perlu diingat bahawa jumlah yang ditunjukkan dalam jadual tidak mencerminkan semua perbelanjaan. Di samping itu, anda perlu berbelanja:

lawatan susulan kepada doktor, ujian yang disertakan, pemeriksaan sebelum dan selepas prosedur;
fisioterapi;
perkhidmatan pusat pemulihan khas;
pembelian ubat penghilang rasa sakit, antibiotik, vitamin dan ubat-ubatan lain.

Implikasi penggantian pinggul

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sejurus selepas pembedahan, pelbagai pergerakan yang ada akan terhad. Semasa katil berehat bantal atau peranti istimewa lain memperbaiki paha di kedudukan yang betul. Pada hari pertama pasca operasi, tiub saliran diletakkan di dalam badan pesakit untuk mengalirkan cecair dari kawasan yang dikendalikan dan kateter untuk mengeluarkan air kencing, sehingga dia dapat berjalan secara bebas ke bilik kebersihan. Dari kesakitan, ketidakselesaan, dan sebagai pencegahan trombosis, perkembangan jangkitan, ubat khas ditetapkan.

Tempoh pemulihan dan aktiviti fizikal wajib yang berkaitan dengannya bermula pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, satu set langkah untuk mencegah genangan cecair di paru-paru.

Pada hari pasca operasi kedua, kebanyakan orang yang beroperasi sudah dapat duduk di atas katil, bergerak dengan bantuan.

Oleh kerana sendi diperbaharui mempunyai pergerakan yang lebih terhad daripada yang sihat, ahli fisioterapi akan memberitahu anda bagaimana untuk menyusun semula secepat mungkin, untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan kerosakan pada implan.

Komplikasi yang mungkin

Kira-kira 95-98% daripada operasi arthroplasty pinggul berakhir dengan kejayaan. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi, seperti jenis campur tangan pembedahan yang lain, masih ada.

Periksa komplikasi yang mungkin sebelum bersetuju dengan prosedur yang dijelaskan:

dislokasi dan kelemahan sendi pinggul. Sendi tertahan diletakkan di bawah anestesia am;
jangkitan. Tanda pertama komplikasi seperti itu adalah suhu tinggi, kemerahan, pembengkakan kawasan yang dikendalikan. Penerimaan antibiotik adalah elemen wajib dalam tempoh selepas operasi. Walau bagaimanapun, dalam 1 kes daripada 200, jangkitan masih berlaku, maka implan dikeluarkan, kawasan yang dijangkiti dibersihkan, maka prosthesis baru dipasang;
trombosis Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan bekuan darah termasuk memakai stoking mampatan, suntikan heparin atau penipisan darah lain;
memakai sendi. Seperti sendi semulajadi, prostesis itu haus. Mengabaikan preskripsi doktor, ketidakaktifan fizikal, berat badan berlebihan dan faktor lain meningkatkan risiko ini. Implan seramik dan logam kurang terdedah kepada lelasan;
embolisme pulmonari. Dibentuk jika bekuan darah keluar dan naik ke paru-paru. Bernafas adalah sukar, terdapat risiko keruntuhan.

Keperluan pemulihan

Program langkah pemulihan adalah tepu, kepada orang yang tidak bersedia, ia mungkin kelihatan berlebihan. Walau bagaimanapun, set tindakan yang disyorkan oleh doktor dikira dengan teliti dan perlu untuk dilaksanakan.

Keperluan menjalani program pemulihan adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

elakkan risiko pulangan untuk mobiliti terhad (contracture);
mengajar anggota prostetik untuk melakukan gerakan dengan amplitud yang sama seperti sebelum penyakit;
jika tidak, wang yang dibelanjakan dan ujian yang diluluskan akan dibazirkan.

Bekerja pada diri sendiri tidak boleh dihentikan sama ada selepas pulang ke rumah, atau pada bila-bila masa selepas itu. Hanya usaha harian, beban fizikal yang sederhana, berubah menjadi gaya hidup, akan menghasilkan hasil.

Adalah disyorkan untuk menjalankan tempoh pemulihan di pusat-pusat khusus, di mana ahli pemulihan membangunkan program latihan dan fisioterapi individu untuk setiap pesakit, memantau pematuhan dan memantau kemajuan. Di institusi perubatan, pesakit juga diberikan sokongan psikologi yang komprehensif, dan mereka menjalankan sesi latihan yang membantu dalam penyesuaian.

Pembedahan Penggantian Hip: ulasan

Hip arthroplasty adalah operasi yang agak mudah, disahkan oleh pesakit lebih mudah daripada prosedur yang sama pada lutut, jadi kosnya di banyak klinik adalah lebih rendah, dan masa tinggal dalam rawat adalah lebih pendek.

Kurang dari sebulan selepas penggantian, pesakit yang mempunyai sendi pinggul tiruan sudah dapat mengekalkan dirinya, bergerak tanpa bantuan, dengan menggunakan mekanisme bantu mudah (tebu, dan sebagainya).

Walau bagaimanapun, dengan sejarah pesakit yang sebenar semuanya lebih rumit. Orang-orang yang telah meninggalkan ulasan mereka di forum khusus memberitahu kisah yang menyeronokan. Pendapat berbeza mengenai institusi perubatan, kakitangan domestik dan asing, operasi dan penyelenggaraan, khusus tempoh selepas operasi, pemulihan dan kehidupan seterusnya dengan implan di dalam badan.

Bahagian maklum balas negatif jauh lebih tinggi. Mungkin ini disebabkan oleh keinginan manusia biasa untuk berkongsi nasib mereka, tetapi untuk berdiam diri tentang kejayaan. Bekas pesakit bercakap mengenai jangkitan, doktor tidak cekap, harapan yang tidak wajar, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, terdapat statistik rasmi, mengikut mana:

Komplikasi mengiringi hanya 2% operasi penggantian endoprosthesis;
dalam 90 kes daripada 100, jika semua cadangan yang diperlukan diikuti, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan berat badan dan sistem pemakanan kepada anggota badan yang menjalani prostetik, hampir keseluruhan jangkaan pergerakan yang sedia ada sebelum ini;
Setelah menubuhkan implan yang berkualiti, 90-95% pesakit memakai prostesis mereka selama 10 tahun, lebih daripada 85% - selama 15 tahun, dan 70% tidak mengubahnya sepanjang hayat mereka.

Hip arthroscopy

Salah satu alternatif yang berkesan untuk endoprosthetics ialah arthroscopy hip, prosedur di mana seorang pakar bedah ortopedik, selepas membuat percikan kecil, memasukkan kamera optik gentian kecil ke paha. Operasi dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu. Ia diadakan di persekitaran ambulatori, ulasan pesakit menunjukkan mudah dibawa mudah.

Apabila teknik yang diterangkan hanya muncul, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, tetapi kini rangkaian aplikasinya telah berkembang dengan ketara. Jika ditunjukkan, arthroscopy ditetapkan untuk:

pengesahan diagnosis;
penyingkiran badan bebas;
menghapuskan air mata otot;
penyembuhan ligamen dan tendon;
pemasangan pengikat bagi fraktur pada permukaan sendi.

Oleh kerana kecilnya arthroscope dan instrumen lain, saiz sayatan adalah jauh lebih kecil daripada kaedah intervensi tradisional. Pesakit pulih lebih mudah dan cepat, mendapatkan semula pergerakan yang hilang.

Kos arthroscopy di Moscow

Harga prosedur ini di Moscow bergantung kepada prestij, tahap dan selera institusi perubatan. Rata-rata, ia adalah kira-kira 35,000 Rubles.

Pemulihan

Proses pemulihan pesakit yang menjalani arthroscopy, agak cepat. Bergantung pada spesifik campur tangan, pelepasan berlaku dalam masa 1-2 hari selepas itu. Walau bagaimanapun, jika komplikasi muncul, tinggal di hospital boleh dilanjutkan sehingga satu bulan.

Tempoh pemulihan penuh diperlukan dari 21 hari hingga 4 bulan. Pematuhan dengan cadangan berikut akan membantu mempercepatkan pulangan anda kepada kehidupan normal anda:

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

mengambil kursus antibiotik akan mengurangkan risiko jangkitan;
hari pertama pesakit memerlukan rehat lengkap;
sendi yang dikendalikan memerlukan fasa yang boleh dipercayai;
beberapa waktu selepas prosedur, adalah disyorkan untuk memakai seluar mampatan dan pembalut elastik;
pada hari pertama aktiviti motor harus dikurangkan;
keengganan untuk mandi panas;
Pada bulan-bulan akan datang, anda perlu melupakan pergi ke pantai dan solarium.

Program pemulihan bergantung kepada jenis prosedur yang dipindahkan. Dalam sesetengah kes, tidak ada fisioterapi yang paling mudah diperlukan, contohnya, semasa pemulihan. Beberapa latihan rumah yang mudah dikaitkan dengan beberapa pesakit.

Doktor dapat melegakan pesakit daripada pelbagai penyakit, yang sebelum ini dianggap sebagai hukuman kecacatan. Dalam banyak kes, prosedur penggantian endoprosthesis adalah satu-satunya penyelesaian yang membantu menghilangkan rasa sakit dan pergerakan yang terhad. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kemahuan dan kemahuan pesakit. Ketekunannya dalam mematuhi rejimen yang ditetapkan, aktiviti fizikal yang diperlukan, dan langkah-langkah berhati-hati mempengaruhi jangka masa dan hasil tempoh pemulihan. Peran penting juga dimainkan oleh sikap psikologi dan keyakinan dalam kejayaan. Jadi tunas untuk yang terbaik dan sihat!

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>