Tindak balas tisu lembut

Ossificates yang muncul dalam tisu lembut adalah pembentukan tulang yang terletak di luar rangka. Mereka terbentuk dalam beg artikular, ligamen dan otot, menyebabkan sakit dan mengganggu fungsi sistem muskuloskeletal. Terdapat banyak sebab untuk terjadinya ossification patologi, termasuk kecederaan dan keradangan jangka panjang. Selesaikan masalah ini hanya boleh dilakukan secara pembedahan, mengeluarkan tumor tersebut.

Punca penyingkiran

Untuk mengelakkan re-pembentukan ossification, penyebab utama penyakit itu mesti dihapuskan.

Pembangunan formasi patologi membangkitkan penyakit radang semasa jangka panjang yang berlaku di sekitar tisu lembut. Walau bagaimanapun, faktor utama yang mempengaruhi proses patologi tidak jelas sepenuhnya. Selalunya, ossificat heterotopic berlaku, yang terbentuk tanpa penglibatan sel-sel tulang akibat daripada kecederaan dan regenerasi tisu penghubung. Pesakit yang berisiko tinggi untuk membangunkan patologi ini termasuk:

• dengan nada otot yang lemah;
• lama berbaring;
• mereka yang mengalami fraktur anggota badan dengan sekatan pergerakan mereka;
• dengan kecederaan kepala;
• menderita gangguan metabolik dalam badan;
• dalam keadaan koma;
• selepas pembedahan;
• mempunyai gangguan pemulihan periferi.

Penyetempatan fokus ossification patologi

Selalunya, ossifikasi berlaku di kawasan lampiran otot dan ligamen ke tulang, terletak berhampiran sendi besar - sendi pinggul dan bahu. Sering kali penyakit ini berkembang di kawasan lutut kerana kecederaan yang kerap ke kawasan ini. Ossifikasi sendi siku dikaitkan dengan peredaran darah yang banyak di dalamnya dan pembentukan lebam besar selepas kecederaan. Pada asasnya, elemen tulang dibentuk antara serat otot tisu penghubung.

Manifestasi utama ossifikasi dalam tisu lembut

Jika ossifikasi tisu lembut berkembang, maka orang itu mempunyai gejala berikut:

• sindrom kesakitan yang teruk;
• kehadiran anjing laut, bengkak, bengkak di kawasan yang terjejas;
• mencubit endings saraf;
• arthritis berjangkit di kawasan sendi lutut;
• kecacatan anggota badan;
• trombophlebitis urat mendalam;
• bedsores dan lesi kulit yang lain;
• ankylosis atau sendi gabungan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis boleh dibuat oleh seorang pakar yang berpengalaman berdasarkan gambar klinikal ciri dan anamnesis penyakit. Untuk mengesahkan kehadiran penyakit itu, satu kajian sinar-x bagi kawasan yang terjejas dan diagnostik ultrasound dilakukan, dengan bantuan yang mana penghidap trombosis dan perubahan dystrophik dalam tisu dikesan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, resonans magnetik dan tomografi dikira ditetapkan. Semua pesakit, tanpa pengecualian, menjalani ujian makmal minimum mandatori - analisis darah dan air kencing lengkap.

Rawatan pembaikpulih dalam tisu lembut

Ada beberapa pendekatan untuk terapi:

• Penghapusan pembedahan patologi patologi ossification dengan melakukan operasi untuk menghapuskan ossification.
• Rawatan ubat boleh melegakan dan melegakan gejala utama, tetapi ia tidak menghilangkan punca patologi.
• Teknik fisioterapi digunakan terutamanya dalam tempoh pemulihan dan bertujuan untuk meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit.

Apa yang berbahaya?

Dalam sesetengah pesakit yang menjalani proses patologi yang lama tanpa rawatan yang perlu, FOP berkembang - mengatasi fibrodysplasia progresif.

Seringkali patologi membawa kepada perkembangan ankylosis atau gabungan bersama, menyebabkan pembekuan darah dan pemampatan saraf perifer. Dalam sesetengah pesakit, degenerasi tisu-tisu yang diubah menjadi neoplasma malignan diteliti. Tanpa rawatan yang diperlukan, ossifikasi lengkap ligamen, otot dan radas artikular berkembang, mengakibatkan imobilisasi anggota badan dan kehilangan fungsi fungsional. Selepas proses patologi sedemikian, orang menjadi kurang upaya.

Perubahan dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang dan sendi [Untuk membantu pemula]

Dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang dan sendi, perubahan dalam jumlah, bentuk dan ketumpatan mereka dapat diperhatikan; selalunya terdapat pelbagai jenis pengkalsifikasi dan pembentukan formasi anatomi dan patologi seperti:

• otot (dengan menghidupkan myositis) (Rajah 1);
• kapal (rajah 2), termasuk aneurisma;
• beg artikular dan periartikular (bursitis calcarea) (Rajah 3);
• tendon dan ligamen (tendovaginitis, tendinosis, ligamenosis, apa yang dipanggil taji, bayangan Pellegrini-Stiedo, gambar 4 - 8);
• tisu penghubung Periartikular (kalsifikasi interstisial, kalsifikasi dan ossification dengan arthropathy) (Rajah 9);
• hematomas (rajah 10 - 11);
• kenaikan (biasanya dengan arthritis dan spondylitis yang berbisa) (Rajah 12);
• tumor (fibrosarcoma, chondrosarcoma) (Rajah 13 - 14);
• oleogranulomas selepas suntikan beberapa bahan ubat (Rajah.15);
• parasit (cysticercus, trichinae, echinococcus).

Di samping itu, badan-badan asing dan serpihan tulang boleh ditemui dalam tisu lembut untuk kecederaan (Rajah 15-16) dan pencerahan, disebabkan kehadiran gas dalam kecederaan terbuka (Rajah 16) dan gangren gas (Rajah 17) dan tisu adipose dalam lipomas.

Rajah. 1 Osmosis myositis paha

Rajah. 2 Kapal yang dikalkifikasikan dengan kaki

Rajah. 3 Beg Periartikular yang dikekalkan pada sendi bahu (bursitis calcarea)

Rajah. 4 Kalsifikasi dengan flexor tendovaginitis 2 jari

Rajah. 5 Kalsifikasi tendon otot paha (tendinosis) dengan gonarthrosis yang cacat

Rajah. 6 Ossification ligamentosis longitudinal anterior tulang belakang di kawasan serviks dengan ligamentosis fixative. Penyakit ternakan.

Rajah. 7 Ossification aponeurosis plantar dan tendon Achilles di tapak lampiran mereka kepada calcaneus (tumit tumit)

Rajah. 8 Kalsifikasi tisu lembut di rantau ini condyle medial dari femur dalam bentuk bayangan separa lunar (bayangan Pelligrini-Stieda). Kadang-kadang tersalah didiagnosis sebagai patah marjinal.

Rajah. 9 Pengkelasan dan ossificate tisu lembut periartikular dalam kes arthropathy bersama siku (sendi Charcot). Syringomyelia.

Rajah. 10 Calcified Paracostal Hip Hematoma

Rajah. 11 Terendak tisu lembut di rantau parietal kiri yang disebabkan oleh hematoma subperiosteal pada bayi baru lahir. Cefalohematoma

Rajah. 12 Dikenalpasti spondilitis usus paru-paru paravertebral usus.

Rajah. 13 Tisu lembut tisu komponen fibrosarcoma periosteal tulang ischial kiri.

Rajah. 14 Tisu lembut tisu komponen chondrosarcoma scapula.

Rajah. 15 oleogranulomas pasca suntikan rantau gluteal.

Rajah. 16 Bayang-bayang berlainan badan asing (pecahan) dari tisu lembut paha dengan luka tembakan.

Rajah. 17 Serpihan tulang pelbagai, badan asing dan kawasan pencerahan yang disebabkan oleh udara di dalam tisu lembut kaki bawah dengan patah terbuka tulang tibia.

Rajah. 18 Bahagian pencerahan dalam tisu lembut kaki bawah, disebabkan oleh kehadiran gas, dengan gangren gas.

Penulis bersyukur atas bantuan dalam menyusun arkib radiografi kepada rakan sekerja di tempat kerja - S.S. Cherkashin, pembantu jabatan diagnosis radiasi Negeri Samara. madu dari Universiti (Ketua Jabatan - Profesor I.P. Korolyuk) dan V.A. Mikhailov, ahli radiologi Pusat Diagnostik Samara.

Semua imej, kecuali yang khas, dari arkib peribadi penulis.
Hak Cipta, 2004 © Zhuravlev, Yu.Yu.

Diagnosis dan rawatan ossification sendi

Ossification dalam traumatology merujuk kepada proses ossification atipikal tisu yang disebabkan oleh kecederaan teruk. Ossification patologi seperti yang berlaku dalam tisu lembut, sebagai peraturan, sendi juga dipanggil heterotopic atau rangka tambahan.

Kebanyakan ligamen, otot, perikardium, bronkus terdedah kepada pertumbuhan.
Mekanisme ossifikasi tidak difahami sepenuhnya. Kes-kes yang paling biasa berlaku selepas kecederaan tulang belakang, serta gangguan neurologi, yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma atau strok.

Ossificat Heterotopic boleh berkembang dalam tempoh enam bulan selepas kecederaan, dan dengan kecederaan tulang belakang, mereka mungkin kronik. Ini mewakili pembentukan tulang lamellar atau kawasan kalsifikasi dalam tisu lembut yang terletak di bawah paras neurologi kawasan yang cedera.

Perlu diingat bahawa sendi besar paling berisiko terjejas oleh patologi patologi.

Tanda-tanda pertama penyingkiran

Gejala-gejala penyingkiran pertama ialah:

1. bengkak;
2. bengkak bersama;
3. kesakitan dan ketidakselesaan;
4. kehadiran pendarahan dan pendarahan;
5. kehadiran pengerasan dan anjing laut;
6. hyperthermia.

Dengan kekalahan sendi sering mudah bergerak, dan dalam kes-kes yang teruk, permukaan artikular boleh tumbuh bersama, menyebabkan ankylosis. Kepekaan tisu terjejas.

Komplikasi penyakit ini mungkin merangkumi kerosakan pada batang saraf, kemungkinan peningkatan luka-luka dan pembekuan darah. Pergerakan di hadapan ossification adalah sukar dan sangat menyakitkan, dan kadang-kadang juga mustahil.

Diagnosis dan rawatan

• Proses ossifikasi yang telah bermula dapat ditentukan dengan bantuan kajian klinikal dan sinar-X. Roentgenogram membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan lokasi, tahap kematangan dan bentuk pertumbuhan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, foci dipadatkan kecil diperhatikan pada X-ray, yang tumbuh bersama dan memperoleh sempadan yang jelas.
• Di hadapan lokasi klinikal, kaedah pengimbasan tiga fasa digunakan, dengan bantuan yang mana kawasan peningkatan aliran darah dan tempat pengumpulan penunjuk radioaktif dikesan.

Proses rawatan ossifikasi agak rumit dari sudut pandangan perubatan dan psikologi, serta
lama dan menyakitkan. Perjuangan menentang penyakit ini adalah perkembangan fisiologi sendi, serta rawatan dadah.

Dalam kes-kes, serta dalam kes ketidakcukupan kaedah lain, campur tangan pembedahan dilakukan.

Prosedur fisiologi mungkin termasuk gimnastik terapeutik (terapi senaman) dan fisioterapi radiasi. Gimnastik LFK dijalankan di bawah pengawasan yang tetap dari doktor atau pengajar yang menghadiri. Latihan perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya tidak menyebabkan kecederaan atau pecahnya pembentukan. Kerosakan kepada ossifikasi boleh menyebabkan pertumbuhan selanjutnya.

Peraturan penting gimnastik adalah amplitud dan kelancaran pergerakan yang betul.
Rawatan ubat adalah pelantikan ubat anti-radang, sebagai peraturan, ia berasaskan asid etidronik. Mereka boleh mengurangkan keterukan pendidikan ektopik dengan kesan sampingan yang minima.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes yang melampau dan mungkin hanya jika ada ossifikasi yang matang.

Heterotopic Ossification. Kesan-kesan patologis dari Immobility

Di bawah heterotopic ossification memahami pembentukan tisu tulang matang dalam tisu lembut badan. Antara pesakit yang mempunyai profil neurologi, ossifikasi heterotopik paling kerap berlaku pada pesakit dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, kecederaan vertebra-tulang belakang.

Kekerapan perkembangan heterotopic ossification dalam keadaan ini bervariasi dari 11 hingga 76%, bagaimanapun, hanya 10-20% dari kes-kes ini mengakibatkan pembatasan pergerakan [Buschbacher R., 1992].

Penyebab dan patogenesis heterotopic ossification tidak sepenuhnya jelas. Mungkin peranan tertentu dimainkan oleh faktor dysmetabolik tempatan, dyskirculatik.

Terdapat anggapan mengenai pelanggaran kawalan neurogenik terhadap transformasi sel mesenkim ke osteoblas [Stover S. et al., 1991].

Faktor risiko untuk perkembangan ossification heterotopic termasuk: peningkatan nada otot; lama (lebih daripada dua minggu) tinggal dalam koma; patah tulang tubular panjang; mengehadkan pelbagai usul dalam sendi anggota. Sehingga kini, tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa kekerapan perkembangan komplikasi ini dipengaruhi oleh intensiti senam senam pasif di sendi anggota badan.

Tulang Ectopic biasanya terbentuk di kawasan sendi besar (siku, bahu, pinggul, lutut) di luar kapsul artikular, dan juga di kawasan patah tulang tubular panjang 1-3 bulan selepas kecederaan.

Pembedahan tisu periartikular adalah yang paling biasa selepas kecederaan sendi siku, mungkin disebabkan bekalan darah yang baik ke kawasan ini dan pembentukan hematomas yang kerap. Ossificats dilokalkan dalam tisu penghubung antara lapisan otot, tetapi tidak di dalam otot sendiri.

Gambar klinikal dicirikan oleh kesakitan, bengkak, eritema dan induksi kawasan yang terjejas, kadang-kadang oleh demam, mungkin menyerupai trombophlebitis atau arthritis septik. Sekiranya lesi diselaraskan di kawasan sendi, mungkin terdapat sekatan pergerakan dalam sendi ini, sehingga perkembangan ankylosis. Komplikasi heterotopic ossification termasuk pemampatan batang saraf, perkembangan bedsores, dan peningkatan risiko mengembangkan trombophlebitis urat dalam.

Diagnosis awal didasarkan pada data klinikal, serta peningkatan tahap darah fosfatase alkali. Radiografi konvensional menunjukkan tanda-tanda awal ossifikasi tidak lebih awal daripada 7-10 hari selepas perkembangan manifestasi klinikal. Untuk pengesanan awal tulang ektopik, kaedah pengimbasan tiga fasa kini digunakan [Freed J. et al., 1982]: dalam bidang pembentukan ossifikasi, dalam fasa pertama kajian, peningkatan aliran darah tempatan dan penumpuan penunjuk radioaktif dalam tisu lembut diperhatikan.

Rawatan heterotopic ossification termasuk pelantikan ubat-ubatan, gimnastik perubatan, mengikut petunjuk - pembedahan. Daripada ubat-ubatan yang digunakan ubat asid etidronovoy, yang, sebagai kajian telah menunjukkan, dengan kecederaan tulang belakang mengurangkan kekerapan dan keterukan pembentukan tulang ektopik dengan kesan sampingan yang minima [Stover S. et al. 1976].

Di Rusia, asid etidetik dadah Rusia "Ksipifon" kini dilesenkan. Dalam kecederaan tulang belakang, ubat ini ditetapkan untuk 6-9 bulan: tiga bulan pertama - pada dos 20 mg / kg / hari, dalam tempoh 3-6 bulan akan datang - pada dos 10 mg / kg / hari. Ubat anti-radang nonsteroidal (indomethacin, xefocam, salicylates) juga boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.

Alat pencegahan dan terapeutik penting adalah gimnastik terapeutik (pasif dan aktif), yang bertujuan untuk mengekalkan pelbagai gerakan yang betul dalam sendi. Bukti bahawa senaman fizikal yang kuat membawa kepada perkembangan heterotopic ossification atau memperburuk perjalanannya tidak disahkan saintifik [S. Bontke, S. Boake, 1996].

Dalam beberapa kes, manipulasi yang bertujuan untuk meningkatkan pelbagai gerakan dalam sendi ankylosing dilakukan di bawah anestesia. Kadang-kadang pembedahan diperlukan, diarahkan kepada penyingkiran atau pemisahan separa ossification. Komplikasi operasi seperti itu termasuk pendarahan, jangkitan, dan pengulangan penyingkiran. Relaps diperhatikan lebih kurang kerap jika operasi dilakukan setelah pematangan tisu tulang selesai. Oleh itu, campur tangan pembedahan dilakukan tidak lebih awal daripada 12-18 bulan selepas kecederaan.

Untuk mencegah kambuh selepas pembedahan pengedaran, terapi radiasi dosis rendah kadang-kadang digunakan, dan kursus jangka panjang asid etidatik ditetapkan.

Belova A.N.
Neurorehabilitation: Panduan untuk Doktor
Bab 5. Kesan patologis imobilitas.
Moscow, 2000.

Gejala dan rawatan pengekstraksian tisu lembut

Ossifikaty - pembentukan tulang patologi dalam ketebalan tisu lembut. Faktor etiologis dan mekanisme patogenetik pengekstraksian tisu lembut tidak difahami sepenuhnya, terdapat banyak teori dan anggapan. Kumpulan risiko termasuk mereka yang mempunyai kehadiran nada otot yang berlebihan, yang untuk masa yang lama (lebih daripada dua minggu) berada dalam keadaan koma, dengan kecederaan trauma tulang-tulang tubular yang panjang, yang mempunyai pergerakan sendi terhad. Dalam pesakit neurologi, proses patologi terbentuk selepas kecederaan kepada sistem saraf pusat.

Lokasi ossifikasi

Elemen tulang terbentuk terutamanya dalam ketebalan tisu lembut. di sekitar pembentukan artikular besar atas (siku, bahu) dan bahagian bawah kaki (pelvik-femoral, lutut) di zon atas bursa sinovial, di zon kecacatan traumatik tulang tubular satu hingga tiga bulan selepas tarikh kecederaan. Ossifikaty sering terbentuk selepas kerosakan kepada sendi siku, dan bukan sendi anggota bawah. Adalah dipercayai bahawa ini dikaitkan dengan bekalan darah yang cukup tinggi ke zon ini dan pembentukan memar bersaiz besar. Mereka terbentuk dalam tisu penghubung antara serat otot, tetapi tidak dalam jisim otot itu sendiri.

Gambar simptomatik

Kriteria utama untuk kehadiran formasi tulang adalah sakit dan pembengkakan, yang digabungkan dengan kemerahan dan pemadatan tapak kecederaan. Sesetengah pesakit mempunyai keadaan demam yang sama dengan perkembangan thrombophlebitis atau artritis dari asal usus mikroba. Dalam kes dislokasi ossification berdekatan dengan sendi, adalah mungkin untuk menghadkan fungsi motor di dalamnya sehingga pembentukan ankylosis. Zarah tulang membawa kepada pelanggaran akhir serat saraf, perkembangan bedsores, dan peningkatan trombophlebitis dari urat dalam kaki dan lengan.

Mendiagnosis

Keadaan patologi didiagnosis atas dasar gambar dan keputusan ujian gejala, peningkatan kandungan alkali fosfatase diperhatikan. Pada gambaran radiografi, manifestasi pertama keadaan patologi akan digambarkan hanya 7-10 hari selepas permulaan penyakit. Untuk tujuan diagnosis awal dalam perubatan moden, kaedah pengimbasan tiga fasa digunakan di zon zarah tulang, pada fasa pertama peperiksaan, peningkatan tempatan dalam bekalan darah dan pengumpulan petunjuk isotop dalam tisu adalah ketara.

Peristiwa perubatan

Perubatan moden mempunyai tiga cara untuk membuang ossification. Mereka membenarkan, jika tidak membuangnya sepenuhnya, kemudian mengurangkan saiz untuk mewujudkan gaya hidup yang lebih baik. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• fisioterapi dalam kombinasi dengan fisioterapi;
• terapi dadah;
• kaedah radikal dengan ketidakcekapan yang sebelumnya - pembedahan pembedahan pembentukan.

Terapi Fizikal

Proses ini sangat panjang dan susah payah. Dan ia juga memerlukan pendekatan yang berhati-hati dan berhati-hati agar tidak menyebabkan kecederaan dan patah zarah-zarah tulang, jika tidak, pertumbuhan seterusnya dapat diprovokasi. Bergantung kepada saiz ossifikasi dengan terapi senaman, disyorkan untuk mengekalkan amplitud maksimum pergerakan. Dalam beberapa perwujudan, untuk meningkatkan amplitud dalam sendi yang rosak, senaman dilakukan di bawah anestesia.

Terapi ubat

Daripada ubat-ubatan, produk berasaskan asid etidrik ditunjukkan, yang menurut keputusan pemeriksaan klinikal dalam kecederaan tulang belakang tulang belakang ke saraf tunjang dengan pelanggaran integritas saraf tunjang, mengurangkan kekerapan dan intensitas pembentukan ossifikasi. Rawatan seperti Xyphonum, yang digunakan selama 6 hingga 9 bulan.

Nonsteroidal anti-radang dadah ditetapkan untuk membuang proses keradangan (Movalis, Ibuprofen, dan lain-lain dari kumpulan ini).

Langkah radikal

Dengan tidak berkesan aktiviti-aktiviti terdahulu yang beralih kepada kaedah operasi yang bertujuan untuk mengatasi pengasingan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa komplikasi: pendarahan, sepsis dan kambuhan patologi. Penyembuhan penyakit ini diperhatikan sangat jarang berlaku semasa pembedahan selepas pematangan terakhir pembentukan tulang. Oleh itu, ia dilakukan selepas setahun setengah selepas kecederaan. Untuk mengurangkan kemungkinan berulang selepas pengusiran pembedahan, pesakit tertentu ditetapkan radioterapi dengan dos minima, dan kursus jangka panjang produk berdasarkan asid etidetik ditunjukkan.

Pusat ossifikasi pada tisu ossification: rawatan dan pembangunan

Ossifikaty - neoplasma patologi tulang pada tisu lembut badan.

Etiologi dan patogenesis pembentukan ossification tidak difahami sepenuhnya, terdapat banyak hipotesis.

Dalam kumpulan risiko, pesakit dengan hipertonia otot, masa yang lama (lebih daripada 2 minggu) tiba dalam koma, dengan patah tulang tubular panjang, dengan batasan pada jumlah pergerakan sendi.

Antara pesakit neurologi, penyakit yang paling sering berlaku selepas kecederaan pada otak dan saraf tunjang.

Di mana tempat terbentuk tumor

Ossifyals biasanya terbentuk dalam tisu lembut di kawasan sendi besar atas (siku, bahu) dan bahagian bawah kaki (pinggul, lutut) di atas bursa artikular, di tapak patah tulang tubular selepas 1-3 bulan selepas kecederaan mereka.

Neoplasma dalam tisu periartikular paling kerap muncul selepas kerosakan sendi siku, dipercayai bahawa ini disebabkan oleh bekalan darah yang baik ke kawasan ini dan pembentukan pendarahan besar.

Gambar klinikal

Dari simptom penyakit terdapat sakit, bengkak, kemerahan dan pengerasan kawasan yang terjejas, sesetengah pesakit mungkin mengalami demam, gambaran klinikal kadang-kadang serupa dengan trombophlebitis atau artritis berjangkit.

Sekiranya ossifikasi terletak berhampiran sendi, pergerakan di sendi terjejas mungkin berkurang, sehingga ankylosis berkembang.

Neoplasma menyebabkan pinching saraf endings, pembentukan tekanan luka, dan meningkatkan kemungkinan untuk mengembangkan trombophlebitis urat dalam.

Penyakit itu didiagnosis atas dasar gambar klinikal dan ujian darah, yang akan meningkatkan kepekatan fosfatase alkali. Pada radiografi biasa, tanda-tanda awal proses patologi hanya dapat dilihat pada hari 7-10 selepas permulaan simptom.

Untuk diagnosis awal patologi, kaedah pengimbasan tiga fasa dalam bidang neoplasma kini digunakan; dalam fasa pertama kajian, aliran darah tempatan dan pengumpulan petunjuk isotop dalam tisu lembut dilihat.

Rawatan dan pembangunan formasi

Terdapat tiga cara untuk merawat ossification, dengan bantuan yang, jika tidak mungkin untuk benar-benar menghilangkan tumor, maka anda sekurang-kurangnya boleh mengurangkan saiznya sehingga mereka tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Ini adalah perkembangan neoplasma dengan bantuan latihan fisioterapi dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi dadah dan kaedah radikal untuk membuang tumor secara pembedahan.

Untuk pembedahan digunakan apabila terapi fizikal tidak membantu.

Terapi Fizikal

Perkembangan ossifikasi adalah proses yang sangat panjang, ia mesti dijalankan dengan teliti, agar tidak mencederakan dan memecahkan neoplasma, jika tidak, ia dapat diprovokasi untuk terus berkembang.

Adalah penting untuk mencari seorang jurulatih yang kompeten dalam terapi fizikal.

Semasa kelas, adalah perlu untuk mengekalkan pelbagai gerak maksimum, yang membolehkan penguncupan.

Kadang-kadang tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan amplitud pergerakan di sendi terjejas dilakukan di bawah anestesia.

Rawatan ubat

Farmaseutikal menetapkan asid etidatik, yang, seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, dengan kecederaan tulang belakang mengurangkan kekerapan dan keparahan ossifikasi dengan sebilangan kecil tindakbalas buruk.

Di Rusia, produk perubatan tempatan berdasarkan asid etidatik "Ksipifon" didaftarkan. Untuk kecederaan saraf tunjang, diambil untuk 6-9 bulan: pertama, 3 bulan pada dos 20 mg / kg / hari, dan kemudian pada dos 10 mg / kg / hari.

Untuk melegakan keradangan, doktor juga boleh menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Lornoxicam, salicylates).

Langkah-langkah melampau

Dalam sesetengah kes, operasi diperlukan, bertujuan untuk penyingkiran ossification sepenuhnya atau sebahagian. Komplikasi intervensi pembedahan termasuk pendarahan, sepsis, dan penyakit berulang.

Pembaharuan penyakit itu diperhatikan lebih kurang kerap jika pembedahan dijalankan selepas tamatnya tisu tulang. Oleh itu, operasi itu dilakukan selepas 1-1.5 tahun selepas kecederaan.

Untuk mengurangkan kemungkinan berulang selepas pembedahan neoplasma, dalam sesetengah pesakit, radioterapi digunakan dengan dos minima, kursus panjang asid etidronik ditetapkan.

Terapi dan pembangunan ossification adalah proses yang sangat panjang, rumit dan kadang-kadang menyakitkan.

Dan hanya kelas terapi fizikal kekal di bawah bimbingan pengajar berpengalaman, pematuhan dengan semua arahan doktor, jika tidak sepenuhnya cara untuk mengatasi penyakit, maka dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Ossifikaty. Rawatan dan perkembangan ossification

Hello dear pembaca. Hari ini saya bercakap tentang topik serius dan menyakitkan orang ramai dengan kecederaan saraf tunjang. Kami akan membincangkan tentang pengurangan, yang tidak memberi banyak orang kurang upaya bukan sahaja untuk terlibat dalam terapi latihan, tetapi juga untuk duduk dan menjaga diri mereka sendiri. Ossifikaty tidak membenarkan kita hidup dan diamalkan, untuk pulih dan bangkit.

Ossificats - tumpuan ossification patologi dalam tisu (dalam ligamen, tendon, otot) berlaku di kawasan perubahan tisu dystropik. Dalam kata yang mudah - pertumbuhan tulang di (pada) sendi. Dalam tisu lembut di sekitar sendi yang lumpuh, selepas kecederaan saraf tunjang, pembentukan tisu tulang baru, terutama di sendi pinggul, yang tidak membenarkan pesakit duduk normal, di sendi lutut, sendi siku, adalah fenomena yang kerap.

Sebab penyingkiran hari ini tidak jelas dan belum dipelajari, terdapat banyak anggapan, setiap luminer perubatan mempunyai pendapat sendiri tentang hal ini, tidak ada jawaban yang konkrit dan tepat. Ramai bersetuju bahawa ossificat disebabkan oleh kecederaan pada sendi itu sendiri dan otot-otot di sekeliling bersama dengan perkembangan pasif aktif dan intensif, dengan pergerakan kasar dan ganas. Ossifikaty tidak muncul dalam semua, sudah tentu, dan tempoh penampilan mereka adalah sama sekali berbeza, bagi seseorang yang mereka tunjukkan sudah pada separuh pertama tahun selepas kecederaan, untuk seseorang selepas 3 atau mungkin 5 tahun.

gaya = "paparan: larutan sebaris; lebar: 468px; ketinggian: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Di sini, dalam contoh saya, saya mendapati ossificat saya pada separuh pertama tahun ini, dan terdapat pertumbuhan pada sendi pinggul dan di bawah lutut. Saya tidak dapat duduk dengan normal, saya tidak boleh duduk di atas lutut saya.

Rawatan dan perkembangan ossification
Masalah utama dengan ossifikasi yang ada ialah pembangunan dan penyingkiran mereka. Proses rawatan dan perkembangan ossification adalah proses yang sangat panjang, kompleks dan kadang-kadang menyakitkan, jika kepekaan dikekalkan sedikit sebanyak. Terdapat dua kaedah, bagaimana untuk menghapus ossificates atau sekurang-kurangnya mengurangkan mereka kepada dimensi seperti itu bahawa mereka tidak akan mengganggu kehidupan penuh: pembangunan ossificates menggunakan LFK, menggunakan fisioterapi, serta kaedah pembedahan, maka penyingkiran ossicates menggunakan pembedahan campur tangan. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes mati-mati, jika penguncupan tidak dapat diterima oleh pembangunan dengan bantuan LFK.
Pembangunan ossification dengan bantuan LFC dan fisioterapi

Proses pembangunan agak panjang dan mesti dilakukan dengan berhati-hati dan bijak, agar tidak membahayakan dan menimbulkan peningkatan yang lebih besar dalam pengurangan. Dengan setiap kecacatan ossifikasi atau lebih teruk apabila memecahkan ossifikasi, neoplasma lebih lanjut dapat diprovokasi, ini hanya akan merumitkan dan memperburuk keadaan. Sudah tentu, idealnya, mencari seorang pengajar yang akan menjalankan pembangunan, tetapi dengan syarat bahawa pengajar memahami apa yang dia hadapi. Jika tidak ada peluang untuk menyewa pengajar, maka anda perlu ingat, sekali lagi, semua latihan perlu dilakukan dengan teliti, tanpa jeritan, lancar dan bijak. Lebih banyak kecekapan dari pelajaran dapat diperolehi jika latihan dilakukan dalam sejumlah besar pengulangan pergerakan, dan tidak diambil secara paksa. Semasa senaman, perlu mengekalkan amplitud pergerakan sejauh memungkinkan.

Beberapa latihan untuk mengembangkan ossification pada sendi pinggul

1. Pesakit terletak pada sofa atau katil dengan kaki gantung (hanya tergantung kaki dari lutut dan bawah, pinggul dan pelvis tetap di atas katil). Siapa pun yang akan melakukan senaman itu meletakkan tangannya pada pelvis supaya apabila kaki diangkat pelvis tidak naik bersama dengan kaki, jika tidak mudah untuk melakukan latihan, maka anda dapat meletakkan beban. Dan sebagainya, satu tangan memegang pelvis, dan dengan yang lain kita mengambilnya di bawah lutut atau sedikit lebih tinggi dan mengangkat kaki yang bengkok untuk membengkokkan sendi pinggul. Seperti yang disebutkan di atas, kami melakukan sejauh mana amplitud di paha membolehkan. Lakukan pengulangan 10-15 dan pergi ke kaki yang lain, dan dengan demikian 3-4 pendekatan.

2. Jika senaman pertama sukar bagi pembantu untuk melakukan, maka anda boleh menggunakan latihan lain, seperti yang telah anda beritahu tentangnya. Seperti di atas, berbaring dengan kakinya yang menggantung, pembantu mengambil kaki di bawah lutut, dan kami meletakkan kaki di paha pembantu. Penolong menggerakkan pinggulnya ke depan dan mengetatkan kaki di bawah lutut, memiringkan kaki di lutut dan di sendi pinggul, dan pinggul belakang, pembantu meluruskan kaki. Untuk mengelakkan pelvis dari meningkat, letakkan beban pada pelvis. Ia perlu mengikuti, kaki tidak boleh pergi ke sisi, dan kaki tidak perlu dipintal.

3. Selepas dua latihan pertama, naik ke atas katil sepenuhnya. Kami menetapkan satu kaki dengan beban. Penolong menjadi dari sisi kaki di mana kesan itu akan pergi, mengambil kaki di bawah lutut, dan dengan tangan yang lain menyokong pinggul dan membongkok ke depan di pinggul dan lutut dengan gerakan ke depan. Secara fizikal, latihan ini sukar untuk pembantu, anda boleh menggantikannya dengan latihan ke-2. Apabila melakukan senaman ini, anda mesti memastikan bahawa kaki tidak berjalan ke sisi. Jangan sekali-kali tidak membuat jeritan kekerasan. Dan sebagainya pada setiap kaki.

4. Latihan seterusnya adalah kesinambungan dari sebelumnya. Kami juga menetapkan satu kaki, dan pembantu anda perlu meningkatkan kaki kedua sejauh amplitud membenarkan, sehingga pelvis mula angkat.

gaya = "paparan: larutan sebaris; lebar: 468px; ketinggian: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Sudah tentu, latihan ini adalah semua relatif, bilangan latihan untuk mengembangkan ossification untuk lebih. Ia hanya bergantung kepada penempatan ossification, pada jumlahnya, pada amplitud pergerakan di sendi. Dan idealnya, pelatih sendiri mesti menentukan dan memilih latihan. Semua latihan yang diterangkan di atas berkaitan dengan bentuk ossifikasi yang paling biasa.

Penyingkiran ossifikasi pembedahan datang apabila kaedah pembangunan tidak membantu, tetapi kaedah operasi mungkin hanya selepas pengeditan telah matang. Tentukan sama ada ossificat telah matang atau tidak dengan x-ray. Masalah dengan penyingkiran segera penguncupan adalah bahawa tidak ada yang akan memberi anda jaminan bahawa ossifikasi tidak akan tumbuh lagi, dan mungkin ada komplikasi yang serius selepas penyingkiran. Juga, masalah hari ini dalam penyingkiran pembedahan adalah bahawa beberapa orang melakukan pembedahan semacam ini, dan pakar bedah kami mempunyai sedikit pengalaman, dan kos operasi semacam itu tinggi.

Berkenaan dengan pengubatan rawatan ossification. Ubat sedemikian supaya anda boleh menusuk atau minum pil dan ossifikasi akan hilang tidak. Hari ini, hanya ada ubat-ubatan yang perlahan dan menghentikan pertumbuhan ossification, tetapi hanya selepas pemeriksaan dan preskripsi doktor.

Dari pemerhatian saya, saya boleh mengatakan bahawa kemungkinan ossifikasi menguatkan spastik kerana hakikat bahawa ossificates memerah otot dan tendon, dan dengan cara ini kerengsaan berlaku dan spastik di pangkal paha meningkat.

Pengkelasan sendi dan tisu lembut

Maklumat am

Pemendapan kalsium di tempat-tempat yang tidak sesuai dapat mengambil dua bentuk: kalsifikasi dan ossifikasi. Pengkelasan diwakili oleh anjing laut tanpa struktur, dan dalam pengekstrakan, organisasi dengan trabeculae dan lapisan kortikal dapat dilihat. Penyebab tisu lembut dikelaskan kepada:

• metastatik (gangguan metabolisme kalsium atau fosforus, yang membawa kepada penyerapan ectopic terutamanya tisu yang sihat),
• kalsifikasi (pemendapan kalsium dalam tisu lembut di bawah keadaan metabolisme kalsium normal)
• Dystrophic (pemendapan kalsium dalam tisu yang rosak tanpa gangguan metabolik sistemik).

Penyingkiran tisu lembut biasanya disebabkan oleh osmosis myositis atau ossification tumor tisu lembut.

Badan intraartikular

Jadual №1. Intra-artikular dikalsinai dan disokong badan

Dalam tulang rawan atau meniskus

Jadual №2. Kalsifikasi dan ossifikasi pada tulang rawan atau meniskus

Dalam tisu lembut periartikular

Jadual №3. Kalsifikasi dan ossifikasi dalam tisu lembut periartikular

Dalam tisu penghubung dan otot

Jadual №4. Kalsifikasi dan ossifikasi dalam tisu penghubung dan otot

Pengkelasan Subkutan

Jadual №5. Kalsifikasi subkutan dan ossifikasi

Diagnosis pembezaan kalsifikasi vaskular

Jadual №6. Diagnosis pembezaan kalsifikasi vaskular

Ossifikatsi pinggul dan sendi lain: faktor kejadian, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Pembasmian ekstraseletal - pembentukan tulang dalam tisu di mana ia tidak seharusnya. Ossificat boleh berlaku pada ligamen, tendon, beg artikular, otot yang rosak. Selalunya terbentuk di sekitar sendi besar atau tapak retak beberapa bulan selepas kecederaan, permulaan penyakit. Patologi membawa kepada disfungsi sendi, penurunan aktiviti motor dan kualiti hidup.

Ossifikatats hip joints

Ossifications bersama - di mana mereka berkembang dan bagaimana mereka didiagnosis

Proses ossifikasi boleh panjang, mengambil beberapa bulan. Keamatan pembentukan tisu tulang ektopik bergantung pada saiz lesi, kedekatannya dengan sendi, tekanan yang ia alami.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penampilan pembentukan tulang ini tidak begitu jelas. Tetapi hari ini mengenal pasti faktor utama penyakit ini:

• lebam besar tisu lembut, patah tulang tubular, kecederaan sendi;
• penyakit sistem saraf pusat dan periferal, termasuk kecederaan tulang belakang, otak, strok, yang disertai oleh hipertonia otot dan kehilangan kesedaran;
• operasi pada struktur tulang.

Pengekstrakan ekstraseletal, menurut data statistik, diperhatikan di hampir 40% pesakit dengan patologi saraf dan artikular. Keupayaan untuk bergerak di kawasan yang terjejas hilang secara purata dalam satu daripada sepuluh kes.

Tahap pembentukan

Di tempat hematoma, tisu yang rosak terputus, tisu penghubung mula terbentuk. Granulation timbul di sekitar luka, di mana biosintesis pembentukan tulang dan tulang rawan bermula. Tisu chondroid dan trabeculae tulang terbentuk.

Pengisaran secara beransur-ansur berlaku, beberapa struktur tulang muda masak, bahagian lain atrophies. Iaitu, osteogenesis dan kemusnahan dan penyerapan berlaku serentak.

Ossificate akhirnya menjadi ditutup dengan kapsul padat, di dalamnya terdapat tulang spongy.

Di mana sedang membangun?

Neoplasma tulang terbentuk dalam pelbagai tisu badan:

1. Dalam otot, ossifikasi pada sinar-X mempunyai bentuk tisu renda: terdapat pencerahan di antara jaring bony. Gambar ini menyerupai sarcoma, pemeriksaan yang teliti diperlukan.
2. Dalam tendon dan ligamen, formasi tulang dibentuk di tempat-tempat ketegangan maksimum.
3. Dalam beg artikular, penguncupan dipicu oleh dislokasi, berlaku di kawasan yang rosak kapsul. Satu sinar-X terlihat arcuate bayangan di sekitar akhir artikular tulang yang terjejas.

Neoplasma tulang

Gejala

Aduan timbul selepas kecederaan, pembedahan, di latar belakang penyakit:

• bengkak;
• sakit yang diperburuk oleh pergerakan;
• kesukaran bergerak

Peperiksaan doktor mendedahkan:

• demam, kemerahan kulit, pendarahan di kawasan sendi;
• pemadatan kulit;
• mengehadkan jumlah pergerakan, sehingga melengkapkan immobility;
• penentuan anjing laut tempatan semasa palpation;
• menurunkan sensitiviti kulit ke atas sendi.

Patologi ini boleh dikelirukan dengan beberapa penyakit - trombophlebitis, arthritis, sarcoma, hematoma selepas trauma. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Diagnostik

Pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan, yang membantu mengenal pasti proses dan tahap kematangannya. Pertama sekali, pesakit itu diberi radiografi.

Dalam gambar beberapa minggu selepas kecederaan, anda dapat melihat bayang-bayang samar-samar atau beberapa pulau kabur berhampiran kawasan yang terjejas. Setelah 2 bulan dipadatkan, kontur menjadi jelas.

Sekitar enam bulan kemudian, pembentukan ossifikasi berakhir, ia dianggap masak dan mempunyai struktur tulang. Pada sinar-X, terdapat ossifikasi yang dapat dilihat-meliputi kapsul padat, sepadan dengan lapisan kortikal, dengan tisu tulang yang longgar, tisu di dalamnya.

Kadang-kadang ada lekatan dengan tulang yang terdekat, pembentukan beberapa elemen struktur yang sama.

Biopsi meterai dilakukan. Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam fosfatase alkali (penanda transformasi osteogenik).

Ciri-ciri lokologi patologi penyetempatan yang berbeza

Ossificats dari bahagian bawah kaki adalah tipikal untuk kecederaan tulang belakang, kaki atas adalah ciri-ciri strok dan kecederaan otak traumatik.

Sebagai komplikasi, sendi pinggul ossifikatsii berlaku apabila coxarthrosis diabaikan, lesi korda tulang belakang etiologi yang berbeza, dengan patah leher femoral, selepas endoprosthetics. Operasi membuang pembentukan tulang seringkali sukar. Operasi mesti berhemat. Matlamatnya adalah untuk mengembalikan keupayaan untuk melayani diri sendiri dan bergerak secara mandiri.

Neoplasma tulang lutut ditemui di atlet, dibentuk dengan agak cepat, kerana mereka membesar, mereka secara signifikan menjejaskan fungsi motor.

Sendi buku lali rosak akibat dislokasi, selepas keseleo, patah tulang kaki.

Selalunya, tulang ektopik membentuk sekitar sendi siku. Ia juga dibekalkan dengan darah, oleh itu kecederaan diiringi oleh pembentukan hematomas yang luas. Ossifikaty terletak pada tisu penghubung intermuskular, mereka berlaku selepas kecederaan otak, strok.

Lokasi ossification heterotopic pada sendi siku

Di samping itu, pukulan membawa kepada kontraksi sendi bahu, yang menyebabkan ossifikasi ligamen dan tendon otot penambah bahu.

Komplikasi

Patologi membawa kepada akibat berikut:

• ankylosis;
• trombosis vaskular;
• pembangunan bedsores;
• pelanggaran pemuliharaan disebabkan oleh mampatan saraf periferal;
• ossification malignan

Rawatan ossification tambahan skeletal

Kaedah utama adalah operasi.

Campur tangan bedah dilakukan dengan ossifikasi sepenuhnya terbentuk, yaitu sekitar satu tahun setelah kecederaan. Jika anda cuba membuangnya sebelum ini, terdapat komplikasi dan gegaran. Untuk menangani masalah rawatan pembedahan, kesimpulan ahli radiologi pada kematangan ossifikasi diperlukan.

Petunjuk untuk pembedahan:

• ossifikasi yang hebat;
• mampatan batang saraf atau bekas besar;
• batasan pergerakan yang ketara;
• kegagalan terapi konservatif.

Rawatan konservatif digunakan sebelum dan selepas pembedahan:

• NSAIDs;
• Kortikosteroid;
• radioterapi tempatan.

Fisioterapi (terapi haba, elektroforesis, ultrasound) digunakan dengan berhati-hati, mengikut tanda ketat, kerana ia dapat merangsang pertumbuhan ossifikasi.

Pemulihan pergerakan dijalankan dengan perkembangan sendi. Terapi latihan adalah penting untuk dilakukan dalam mana-mana. Ambil dos dengan berhati-hati. Anda tidak boleh membuat pergerakan yang tiba-tiba, menyapu, berlebihan. Kerosakan kepada ossifikasi semasa kelas boleh menyebabkan pertumbuhan, kesakitan meningkat. Oleh itu, hendaklah hanya terlibat di bawah bimbingan seorang doktor.

Pencegahan

Pada masa ini praktikal tidak dibangunkan. Selepas operasi dan kecederaan sendi, lebih baik menjauhkan diri dari urutan awal, rawatan haba, gimnastik intensif.

Ossifikata pinggul dan sendi lain adalah perkara biasa, membawa kepada sekatan pergerakan dan pelanggaran layan diri. Punca dan mekanisme pembentukan mereka tidak difahami sepenuhnya. Selalunya terdapat pergantian. Tetapi rawatan yang konservatif dan tepat pada masanya, melakukan langkah-langkah pemulihan yang degil memberikan hasil yang baik.

Tindak balas tisu lembut

OSSIFIKATI (ossis tulang + facere lakukan; syn. Ossification heterogen) - tumpuan ossification patologi, yang timbul di luar tulang rangka. O. terdapat dalam otot, tendon, ligamen, tetapi anda juga boleh menemui mereka dalam perikardium, pleura, paru-paru, bronkus, hati, ginjal, rahim, tiub fallopian, limf, nod, parut pasca operasi, dan sebagainya. terutamanya di tempat-tempat lampirannya, sebagai contoh, kepada tulang pelvis, tengkorak yang lebih besar dan epikondil medial dari tulang paha dalam kes penyakit Pellegrini-Stied (lihat penyakit Pellegrini-Stida), olecranon, calcaneus, dan sebagainya. kromromatosis sendi, serta meletakkan hematoma intramuskular atau intra-artikular. Secara relatifnya jarang, O. dapat didahului oleh kalsifikasi dalam limfa, nod, fokus tuberculosis dalam pelbagai organ, dan lain-lain (lihat Petrifikasi). O. terbentuk dalam bidang perubahan tisu dystrophic, to-rye berkembang akibat gangguan metabolik, kecederaan dan kelebihan tempatan. Pembentukan tulang didahului dengan perkembangan tisu penghubung, tisu osteoid terbentuk dari unsur-unsur potongan, dan yang terakhir, menenangkan, menjadi tulang.

Dalam baji, amalan O. diiktiraf dengan cara rentgenol, penyelidikan. Pada radiografi, mereka kelihatan seperti bayang-bayang sengit yang berkisar dari beberapa milimeter menjadi 10 atau lebih centimeter diameter (Rajah), Seringkali dengan struktur tulang yang berbeza, yang, tidak seperti tulang rangka, tidak mempunyai orientasi fungsional bagi rasuk tulang individu.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pengkalsifikasi rektum tuberculosis, sista parasit, tulang rawan, tisu subkutaneus, dan lain-lain. Pengkelasan, tidak seperti O., mempunyai penampilan bayang-bayang berawan tanpa struktur, sering melebihi bayang-bayang tulang. Kadang-kadang terdapat kesulitan pada diagnosis pembezaan O. dengan proses keradangan; Sebagai contoh, pengorbanan tendon pada pesakit kuda yang lebih besar mungkin menjadi salah kepada trohanteritis yang berlebihan. Apabila pengesanan O. dalam organ pernafasan, serta pada permukaan tulang, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan lesi tumor.

Bibliografi: Dyachenko V. A. Radiodiagnosis kalsifikasi dan ossifikasi heterogen, M., 1960, bibliogr.; Zharkov P. JI. dan Babenzo-va A. A. Diagnosis pengkalsifikasi dan ossifikasi tisu lembut pada trochanter yang lebih besar dari femur, Vestn, X-ray, dan radiol., No. 4, p. 82, 1967; Korzh A. A. osteogenesis Heterotopik dan masalah pertumbuhan semula tisu tulang, Ortop, dan Trauma., No. 6, p. 50, 1962; Meerzon TI Masalah patogenesis kalsifikasi tisu, Klin, perubatan, jilid 46, No. 10, ms. 26, 1968; Ovsyankin N.A. dan Akhundov A.A. Histopic traumatic ossification tisu lembut, dalam buku: Akibat kecederaan pada kanak-kanak dan rawatan mereka, ed. P. Ya. Fishchenko, ms. 100, JI, 1972; A.A. Smirnova dan P.D.A. X. Mengenai pengoksidaan neyrodystropic dan ossification, Vestn, rentgenol, dan radiol., No. 3, p. 71, 1963; Handbuch der medizi-nischen Radiologie, hrsg. v. L. Diethelm u. a., Bd 8, S. 20, B., 1968; Sandst-g o m C. u. Wahlgren F. Beitrag telah menemui "Peritendinitis calcarea" yang dikenali sebagai pathologisch-histologischen Gesichtspunkt, Acta radiol. (Stockh.), Bd 18, S. 263, 1937.