Osteoarthritis: klasifikasi, sebab, gejala, rawatan

Menurut statistik WHO, jumlah pesakit yang mempunyai diagnosis osteoarthritis adalah 50-55% lebih dari umur 48-52 tahun. Bilangan pesakit dengan masalah yang sama semakin meningkat pada usia 60 tahun. Agar tidak menjadi sebahagian daripada statistik sedih ini, pakar perubatan ortopedik dan pakar rheumatologi mencadangkan memberi perhatian kepada gejala pada masa yang tepat, dengan pemeriksaan diagnostik biasa selepas 45 tahun dan tidak mengabaikan tip mereka untuk mencegah osteoartritis. Cadangan yang paling berguna dan berkesan serta penerangan tentang penyakit itu disampaikan dalam kajian ini.

Morfologi dan patogenesis osteoarthritis

Patologi ini cenderung berkembang pada hampir semua sendi bahagian atas dan atas. Selalunya ia menjejaskan siku, lutut, pinggul, sendi bahu. Terdapat episod yang kerap dengan rawatan pesakit yang mengalami osteoartritis tulang belakang.

Kursus penyakit disertai oleh perubahan struktur dalam tisu tulang rawan yang disebabkan oleh haus mekanikal. Keabnormalan morfologi yang sangat jelas pada orang yang berurusan dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pemakanan tidak seimbang. Dengan kekurangan komponen pemakanan - vitamin, asid amino, sebatian protein - rawan mula berkurang dalam jumlah, kehilangan keanjalan. Pada masa yang sama, jumlah cecair sinovial berkurangan dan pertumbuhan pada tisu tulang terbentuk. Pada masa akan datang, proses ini disertai oleh keradangan dan perubahan struktur dalam semua tisu artikulasi.

Pengkelasan

Dalam amalan ortopedik, terdapat penerangan yang jelas tentang tanda-tanda, proses, ramalan dan ciri-ciri penyakit yang lain, menggabungkannya dalam beberapa kategori mengikut klasifikasi ini:

• Kawasan penyetempatan - di mana sambungan anomali berlangsung;
• Faktor etiologi - penyakit asal primer dan sekunder;
• Ramalan - berhati-hati, menguntungkan, tidak menguntungkan, risiko kecacatan;
• Kursus penyakit ini akut dan kronik.

Walau bagaimanapun, dalam patologi ini, terdapat 3 peringkat:

1. Gred 1 tidak disertai tanda-tanda yang jelas, seperti keletihan otot kaki atau lengan;
2. Gred 2 dicirikan oleh sedikit masalah dalam sendi, kesakitan periodik dan penurunan pergerakan sendi;
3. Tahap 3 disertai dengan kehilangan mobiliti, kesakitan yang stabil, kepincangan, kemerosotan peredaran darah di sendi, proses keradangan tempatan.

Tahap-tahap penyakit yang berlainan dapat terjadi pada usia apa pun, tetapi dokter menyatakan fakta bahwa gejala yang paling berbahaya terjadi pada orang tua.

Sebabnya

Dalam amalan rheumatologi, faktor-faktor utama berikut yang mencetuskan penyakit dikenalpasti:

• Warisan genetik;
• Akibat kelengkungan tulang belakang;
• Kecederaan dan patah tulang;
• Kesan berat badan berlebihan;
• Akibat kemajuan proses keradangan;
• Reaksi autoimun dan tindakan alahan komponen;
• Patologi proses metabolik;
• Punca asal hormon.

Faktor etiologi yang paling kerap berlaku ialah haus berkaitan tisu tulang rawan dan perubahan patologi dalam proses metabolisme dan bekalan darah ke sendi. Kekurangan dan metabolisme perlahan komponen semula jadi yang terlibat dalam pembentukan sel rawan membawa kepada perubahan struktur dan penipisan cecair sinovial.

Gambar simptomatik

Sebahagian daripada ciri-ciri penyakit itu, pesakit boleh mencari sendiri. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan dengan perkembangan penyakit ke peringkat kedua, apabila beberapa proses menjadi tidak dapat dipulihkan, dan tisu rawan sendi telah mengalami perubahan patologi yang ketara.

Gejala-gejala ini adalah:

Sakit - pada mulanya tidak penting, kemudian - meningkat dengan perkembangan anomali. Dalam bentuk akut aliran sakit adalah tajam, menarik, boleh didapati di titik yang berbeza dari sendi. Dengan perkembangan patologi, kesakitan menjadi menyeluruh, meluas ke seluruh bidang artikulasi, mempunyai ciri pemotongan atau perit.

Lebih terabaikan penyakit ini, semakin stabil sindrom kesakitan:

• Bengkak - pada akhir peringkat pertama dan awal peringkat kedua, pembengkakan sendi tidak begitu ketara. Selepas itu, pembengkakan tempatan muncul dengan kemerahan kulit secara beransur-ansur di tapak kecederaan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, bengkak merangkumi keseluruhan sendi dan meluas ke tisu bersebelahan;
• Crunching adalah fenomena yang disebabkan oleh ketiadaan cecair sinovial dalam kantung sinovial sendi. Bunyi ciri cod jelas ditunjukkan dalam peringkat kedua penyakit, semakin kuat dan menjadi lebih kerap apabila osteoarthritis berkembang;
• Pergerakan artikulasi disebabkan oleh ketidakmungkinan fungsi normal komponen bersama. Ini juga menyumbang kepada pembentukan osteophytes - pertumbuhan pada tisu tulang, yang dapat dirasakan dengan mudah pada palpasi kawasan yang terjejas.

Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti kepincangan, kemerahan, dan kemudian kulit biru sendi disebabkan oleh peredaran mikro darah berlaku. Seluruh artikulasi meningkat dengan ketara dalam jumlah.

Pada peringkat pertama penyakit ini, hampir mustahil untuk mendedahkan gambar gejala tanpa bantuan perubatan yang berkelayakan.

Prinsip diagnosis

Untuk mengenal pasti mana-mana peringkat osteoarthritis, orthopedists dan rheumatologists menetapkan kompleks prosedur diagnostik.

Di samping tanda-tanda klinikal, diagnostik ultrasound membantu menunjukkan kelahiran dan perkembangan penyakit.

Bersama beliau, tahap prestasi tinggi ditunjukkan oleh radiografi.

Di samping itu, biopsi bersama dilakukan dengan pemilihan cecair sinovial untuk menentukan komposisi struktur dan jumlah anggaran dalam sendi. Gambar yang lebih tepat mengenai cecair ini membolehkan anda mendapatkan hasil diagnosis termometer.

Diagnosis awal disahkan oleh kaedah produktif seperti pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Kursus rawatan untuk osteoarthritis

Prosedur rawatan untuk anomali sendi ini bertujuan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengiringi patologi, penyetempatan proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan dan penghapusan faktor-faktor etiologi.

Terapi yang paling produktif untuk osteoartritis boleh dicapai dengan menggunakan petunjuk perubatan yang rumit:

• Mengambil ubat;
• Fisioterapi;
• Normalisasi diet dan diet;
• Terapi fizikal;
• Rawatan urut;
• Menurun aktiviti fizikal dan mengurangkan berat badan (jika perlu);
• Stimulasi bekalan darah di sendi;
• Penstabilan proses metabolik dan tahap hormon.

Untuk mencapai matlamat ini, ubat anabolik digunakan untuk mengurangkan kesakitan, komponen hormon, dan ubat tradisional.

Ubat-ubatan

Dengan semua keberkesanan setiap kaedah di atas, keutamaan dipelihara untuk terapi dadah. Hanya ubat-ubatan yang boleh memberi kesan sengit pada tisu dan sel-sel organ sendi sendi.

Untuk rawatan osteoartritis, seorang pakar bedah rheumatologi atau pakar bedah ortopedik menetapkan kortikosteroid Prednisalon. Mengurangkan keradangan menyumbang kepada dadah nonsteroid - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. Mereka juga menyumbang untuk melegakan kesakitan selama beberapa jam pada hari pertama rawatan.

Untuk memulihkan fungsi artikulasi, dan untuk mengaktifkan proses regeneratif, ubat dari kumpulan chondroprotectors - Stoarthrosis, Artra, Struktural, Don ditetapkan.

Semua pesakit yang mengalami tanda-tanda osteoarthritis perlu berunding dengan doktor mereka mengenai pilihan ubat atau cadangan mengenai dos dan syarat penggunaannya.

Dan insentif utama untuk berjaya menyingkirkan penyakit ini adalah ketepatan masa - anda perlu berunding dengan doktor pada masa apabila tanda-tanda awal penyakit dikesan. Ia akan lebih selamat untuk menjalani pemeriksaan diagnostik secara sistematik dengan pakar rheumatologi dan ortopedik. Dan jika anda tidak mahu mengalami akibat penyakit itu, janganlah mengabaikan nasihat pencegahan doktor.

Osteoarthritis (osteoarthrosis)

17 Ogos 2018

• Pakar rawatan: Orthopedist, Traumatologist
• Diet untuk penyakit ini: Diet untuk arthrosis, Diet untuk osteoartritis sendi lutut, Diet untuk coxarthrosis sendi pinggul

Osteoartritis (deforming osteoarthritis) - adalah jenis arthritis yang paling biasa, dan merupakan penyakit kronik yang menjejaskan tulang rawan, artikular, beg artikular, tulang, otot dan ligamen. Pada masa yang sama, tulang rawan mengeras, kehilangan keanjalannya, akibatnya ia runtuh dan gelongsor permukaan artikular merosot. Rawan tulang boleh menjadi lebih nipis, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi penyusutan mereka semasa pukulan.

Penyakit ini biasanya terbentuk pada sendi besar badan manusia - lutut, pinggul, sendi tulang belakang dan sendi kecil tangan, terutama pada ibu jari. Semasa sakit, sendi mungkin menjadi cacat.

Lelaki dan wanita terdedah kepada osteoarthritis, dan sendi pinggul lebih kerap dipengaruhi oleh lelaki, dan lutut dan sendi lutut pada wanita. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun dan boleh mengakibatkan kehilangan kecekapan.

Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya dalam dua bentuk. Osteoarthritis primer yang paling biasa, yang berkembang selepas 45 tahun dan telah berkembang dengan pesat selama bertahun-tahun. Artritis primer terutamanya menjejaskan sendi pinggul dan lutut. Sebabnya adalah beban yang berlebihan pada sendi.

Osteoarthritis sekunder yang paling kerap memberi kesan kepada golongan muda yang mengalami kecederaan berulang atau kerosakan pada sendi, serta jangkitan bersama, penyakit sendi kongenital, gangguan metabolik, obesiti.

Osteoarthritis berkembang sebagai akibat daripada fakta bahawa metabolisme terganggu dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur. Akibat kerosakan awal pada sendi, kemusnahan rawan bermula. Ia kehilangan keanjalannya, bentuk mikrokrak di atasnya, yang membawa kepada pemisahan serpihan kartilaginous, sehingga pemusnahan lengkap rawan. Ini boleh menyebabkan tulang mula menyentuh apabila berjalan.

Sebab-sebab perkembangan doktor osteoarthritis juga termasuk:

• umur kerana dengan umur, tulang rawan cenderung kehilangan keanjalan;
• berat badan berlebihan, yang membantu mempercepat proses pemusnahan tulang rawan;
• kerosakan pada tulang rawan oleh beban yang berlebihan, iaitu kecederaan, patah tulang, kehelan, pembengkakan alat ligamen pada sendi, serta microtraumas tetap dari dislokasi bersama, subluxations, misalnya, dalam atlet profesional dan wakil para profesion tertentu;
• mabuk badan, sejak alkohol, merokok, jangkitan virus menyebabkan toksin berkumpul di rawan;
• gangguan pembuluh darah - aterosklerosis. Sebagai contoh, jika dinding arteri yang membekalkan kepala dan sendi tulang pinggul dipengaruhi oleh aterosklerosis, ini menyebabkan kerosakan bekalan kepala dan perkembangan osteoarthrosis;
• gangguan endokrin - diabetes mellitus, hypothyroidism, menopaus;
• urat varikos kaki, yang membawa kepada genangan vena dan hipoksia tisu, yang menyumbang kepada pelanggaran proses metabolik di sendi;
• Kelemahan tulang rawan keturunan, mengakibatkan beberapa bentuk osteoartritis yang ditunjukkan dalam keluarga.

Gejala Osteoarthritis

Gejala utama osteoarthritis adalah rasa sakit pada sendi terjejas, yang bertambah dengan berjalan kaki. Pertama, kesakitan muncul secara berkala, selepas penuaan, dan hilang pada rehat, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, sakit menjadi kekal, walaupun dengan aktiviti yang minima. Pesakit menggambarkan kesakitan ini sebagai "sakit."

Sekiranya osteoarthritis menjejaskan sendi lutut, rasa sakit berlaku apabila lutut terbengkokkan, misalnya apabila turun dari tangga. Dalam osteoarthritis sendi pinggul, kesakitan di pinggul paling sering diperhatikan, tetapi kesakitan pada pangkal paha dan punggung juga boleh mengganggu.

Osteoarthritis primer tulang belakang menyebabkan sakit di leher dan kawasan lumbar. Keamatan kesakitan mungkin berbeza dengan perubahan cuaca dan tekanan atmosfera. Dari masa ke masa, ini semua boleh membawa kepada penurunan dalam mobiliti bersama, kekakuan pergerakan, dan boleh menjadi "sekatan sendi" apabila kepingan rawan jatuh antara permukaan sendi, yang disertai oleh kesakitan teruk dan sekatan pergerakan. Lazimnya diperhatikan dan crepitus di sendi - kekejangan dan keretakan boleh mengganggu apabila bergerak, sebab yang gesekan permukaan artikular tulang.

Gejala osteoarthritis seperti kekakuan sendi dan peningkatan kesakitan semasa lenturan, biasanya berlangsung sehingga 15 minit, terutama selepas tempoh imobilitas, misalnya, pada waktu pagi selepas tidur, duduk lama, atau selepas tempoh aktiviti meningkat, juga boleh diperhatikan. Pelepasan datang selepas latihan fizikal.

Juga, sendi boleh menukar penampilan - untuk meningkatkan jumlah, mungkin ada peningkatan suhu sendi, kemerahannya. Cecair mungkin terkumpul di sendi kerana kerengsaan berterusan membran sinovial (lapisan dalaman kantung artikular).

Salah satu komplikasi osteoartritis yang paling rumit adalah penampilan tulang belakang pada sendi tangan, yang lebih biasa pada wanita berusia di atas 40 tahun. Kemunculan ini boleh menyakitkan, dan mungkin tidak disertai oleh sensasi yang menyakitkan, dan kemudian orang terus menjalani gaya hidup yang aktif.

Sering kali, osteoartritis sekunder boleh menjadi tidak gejala, walaupun sinar X menunjukkan perubahan dalam sendi.

Diagnosis osteoarthritis

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan data dari survei dan pemeriksaan pesakit, serta hasil kajian laboratorium. Di samping itu, pesakit biasanya menetapkan x-ray dan ultrasound sendi.

Doktor akan berminat dalam lesi yang menyebabkan gejala osteoarthritis dalam sendi, mengenai gaya hidup. Peperiksaan akan diarahkan kepada kajian yang teliti mengenai penampilan sendi yang mengganggu.

Pemeriksaan sinar-x bagi sendi juga ditetapkan, sebagai ia boleh digunakan untuk melihat perubahan yang mengiringi osteoarthritis, contohnya, pertumbuhan tulang yang kecil, menyempitkan ruang bersama. X-ray menunjukkan betapa teruknya sendi rosak. Untuk menilai ketebalan rawan artikular, keadaan beg artikular dan tisu berhampiran sendi dan untuk mengesan keradangan di dalamnya, pemeriksaan ultrasound sendi dijalankan. Sebagai diagnosis tambahan osteoartritis, untuk mengesahkan diagnosis, arthrocentesis boleh dilakukan - tusukan bersama, atau pengimejan resonans magnetik.

Ujian makmal khas untuk osteoarthritis tidak wujud. Kerana ketiadaan perubahan keradangan, ujian darah biasanya dilakukan untuk mengecualikan bentuk arthritis lain, misalnya, arthritis rheumatoid, gout.

Rawatan Osteoarthritis

Dasar rawatan osteoarthritis adalah langkah-langkah untuk melindungi sendi dari kesan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang boleh memulihkan tulang rawan artikular.

Matlamat rawatan ialah:

• pengurangan kesakitan sendi;
• meningkatkan fungsi sendi, meningkatkan mobiliti;
• mengurangkan risiko perkembangan penyakit;
• bekerjasama dengan pesakit supaya dia belajar untuk mengatasi penyakit ini, mengelakkan kedudukan berpanjangan di kakinya, berjalan lama, angkat dan membawa beban, bermain sukan yang menyumbang kepada peningkatan tekanan pada sendi.

Matlamat terapi dadah adalah untuk menghapuskan gejala penyakit, iaitu: mengurangkan rasa sakit pada sendi dan memperbaiki keadaan tisu tulang rawan. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid.

Jika kesakitan yang kuat dirujuk diclofenac (diclonat). Apabila memohon mereka, anda perlu berhati-hati, kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan, contohnya, penggunaan jangka panjang paracetamol boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan negatif pada saluran pencernaan, dan boleh mengakibatkan keradangan mukosa perut, perkembangan ulser gastrik, dan gangguan fungsi buah pinggang. Untuk meningkatkan bekalan darah ke unsur-unsur persendian, persediaan vaskular juga ditetapkan, sebagai contoh, agapurin, percubaan, nikotinat xanthinol.

Pada peringkat awal osteoartritis, ubat-ubatan juga digunakan untuk memperbaiki keadaan tulang rawan - chondroprotectors, contohnya, chondroitin sulfat dan glucosamine sulfate, diacerein, asid hyaluronik. Dengan kemasukan yang berterusan mereka, pesakit mungkin mengalami peningkatan dalam mobiliti bersama, sejak bahan diperkenalkan ke dalam badan untuk memulihkan rawan. Ubat-ubat ini adalah perlahan, jadi anda perlu mengambilnya untuk masa yang lama.

Untuk meningkatkan geseran dalam sendi dan melegakan keradangan, doktor juga boleh menetapkan pentadbiran intra-artikular glucocorticoid, kenalog, diprospan, penyelesaian natrium hyaluronat. Pada masa yang sama, ubat sakit diberikan - contohnya, lidocaine. Kaedah rawatan ini bertindak dengan cepat, yang membawa kepada fakta bahawa pesakit mula aktif memohon, tetapi kaedah ini tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya membuang gejala osteoarthritis. Penggunaan kerap kaedah ini juga boleh merosakkan tulang rawan dan tulang. Oleh itu, seringkali mustahil untuk menggunakan kaedah ini.

Dengan tahap kerosakan sendi yang tinggi, yang diiringi oleh keterbatasan pergerakan yang ketara, dengan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dadah, penggantian bersama ditetapkan - penggantian sendi dengan prostesis mekanikal. Selalunya, operasi ini dilakukan pada sendi pinggul dan lutut. Selepas operasi ini, pesakit boleh meningkatkan aktiviti fizikal mereka. Arthroplasty juga boleh dilakukan - pembedahan plastik pada sendi untuk memulihkan atau membetulkan fungsi sendi, dengan menggantikan permukaan sendi dengan bahan tiruan.

Sekiranya osteoartritis sekunder, rawatan kesihatan sanitasi osteoarthritis juga ditetapkan. Di dalam sanatorium anda boleh melakukan pemulihan yang komprehensif, termasuk lumpur terapeutik, fisioterapi, terapi fizikal, mandi, urut. Prosedur fisioterapeutik termasuk penyinaran ultraviolet, elektroforesis, medan magnet bergantian. Pelbagai prosedur haba, aplikasi ozokerite, tanah gambut dan lumpur sludge juga berguna. Kesan terapeutik mandi, iaitu laut, sulfida dan iodida-bromin, bermanfaat.

Elektrostimulasi digunakan untuk menguatkan otot di sekeliling sendi. Kesan positif dalam perjalanan penyakit adalah tetap berterusan di udara terbuka dan ketiadaan situasi tertekan. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian ditunjukkan di luar tempoh pemisahan.

Ia sangat penting untuk mengubah gaya hidup anda, mengawal berat badan, dan pastikan anda melakukan senaman fizikal. Latihan fizikal khas akan membantu membentuk korset otot yang kuat di sekeliling peredaran darah bersama dan mencukupi seluruh anggota badan. Di rumah, sebelum bermain sukan, pad pemanas atau lampu pemanasan khas boleh digunakan untuk sendi sakit. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengatasi sendi.

Apakah itu osteoarthritis dan bagaimana untuk merawatnya?

Osteoarthritis lutut semakin didiagnosis pada orang yang belum mencapai usia 45 tahun. Walaupun baru-baru ini, perubahan patologi pada sendi terbentuk terutama pada pesakit tua. Simptom pertama penyakit sering tidak diketahui. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada kesakitan jangka pendek yang halus dalam sendi yang timbul daripada pergerakan. Tanpa terapi yang mencukupi, patologi terus berkembang, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu sendi dan periartikular. Hari ini, osteoarthritis adalah salah satu penyebab utama kecacatan.

Apakah osteoarthritis

Osteoartritis adalah penyakit yang menyebabkan kehilangan rawan artikular. Ia disertai dengan kerosakan pada tulang subkondrial, membran sinovial, ligamen intra-artikular, kapsul artikular dan otot periartikular. Tulang subkondrial adalah sebahagian tulang yang ditutupi dengan rawan hyaline. Sinovium merangkumi permukaan dalaman kapsul sendi.

Proses patologi pemusnahan sendi bermula di tisu tulang rawan. Semasa hayat seseorang dalam proses tulang rawan artikular sintesis dan degradasi sentiasa berlaku. Tisu tulang rawan sentiasa dikemas kini, menyesuaikan diri dengan perubahan beban pada sistem muskuloskeletal. Dalam orang yang sihat, proses anabolik (pengeluaran sel baru) dan proses katabolik (pemusnahan tisu lama) dalam tulang rawan seimbang. Oleh itu, dia mampu menahan beban yang sengit tanpa membahayakan dirinya sendiri.

Deforming osteoarthritis berlaku apabila proses katabolik mula mengatasi over anabolik. Tisu rawan tidak mempunyai masa untuk pulih daripada kerosakan dan kehilangan kualiti mereka. Kemusnahan tulang rawan menyebabkan proses patologi dalam unsur-unsur lain bersama dan dalam tisu periartikular. Peringkat akhir penyakit adalah kekakuan lengkap artikulasi.

Patologi sering berkembang di sendi lutut. Ini adalah salah satu sendi yang terbesar dan paling sukar. Ia mempunyai beberapa beg synovial dan 2 menisci. Lutut boleh bergerak sekitar 2 paksi. Sudut lanjutannya mencapai 180 °. Peranti yang kompleks menjadikan artikulasi sangat terdedah. Pada masa yang sama, ia mempunyai beban terbesar berbanding sendi lain.

Osteoarthritis juga merupakan sendi pinggul. Artikulasi yang kuat sedang mengalami beban penting setiap hari. Gerakan di dalamnya dijalankan sekitar 3 paksi. Osteoartritis sendi pinggul dan lutut yang paling sering menyebabkan kecacatan. Oleh itu, pesakit yang mengalami penyakit tersebut tertakluk kepada pemerhatian dari peringkat awal perkembangannya.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Peranan besar dalam perkembangan patologi dimainkan oleh chondrocytes (sel utama tisu tulang rawan). Di bawah pengaruh sitokin yang dihasilkan oleh chondrocytes (protein spesifik yang menyediakan penghantaran isyarat di antara sel), keamatan proses biosintetik dalam tulang rawan berkurangan atau meningkat. Chondrocytes secara intensif menghasilkan enzim cyclooxygenase - 2 (COX - 2). COX-2 merangsang sintesis prostaglandin - mediator peradangan. Mereka mencetuskan dan mengekalkan tindak balas keradangan. Proses keradangan adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan patologi.

Rawan hyaline yang sihat mempunyai struktur padat dan elastik. Ia mempunyai permukaan licin, berkilat yang sempurna mengulangi selekoh artikulasi. Ciri-ciri seperti rawan artikular membantu ia meluncur dengan geseran sedikit atau tidak semasa pergerakan. Meluncur mudah juga dicapai dengan melincirkan permukaan artikular dengan cecair sinovial.

Apabila osteoartritis lutut berkembang, tulang rawan runtuh, kehilangan keanjalan dan kelancaran. Ia menjadi kering dan rapuh, ditutup dengan keretakan, kadang-kadang sampai ke tulang subkondrial. Kerosakan tulang rawan (detritus) masuk ke dalam cecair sinovial dan merosakkan permukaan geseran sendi, seperti kertas baja, semasa bergerak.

Apabila tulang rawan runtuh, pertumbuhan tulang, osteofit, muncul di permukaan tulang yang menyentuh. Proses penampilan osteofit adalah pampasan. Tulang tulang tumbuh untuk mengimbangi kehilangan tisu tulang rawan. Osteophytes mengganggu bentuk permukaan artikular dan mengehadkan pergerakan artikulasi.

Sebab mengapa keseimbangan antara proses anabolik dan katabolik dalam tulang rawan terganggu masih tidak dapat dijelaskan. Faktor-faktor yang memaksa adalah beban yang berlebihan, berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, kecederaan dan penyakit sistemik, termasuk penyakit kongenital. Jangkitan boleh mencetuskan proses patologi.

Bagaimana osteoartritis lutut muncul

Selalunya, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pesakit secara berkala mempunyai kesakitan sederhana di sendi lutut. Mereka hilang hanya dalam beberapa saat, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan seseorang. Sensasi menyakitkan muncul setelah giliran kaki yang tidak baik atau tidak jelas. Apabila melakukan gerakan yang biasa, pesakit tidak merasa tidak selesa.
Kesakitan boleh muncul di sendi terjejas selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan atau berlebihan.

Berjalan panjang atau mengangkat berat menyebabkan rasa tidak menyenangkan di lutut dan perasaan keletihan yang semakin meningkat di kaki. Pada peringkat penyakit ini, proses pemusnahan rawan sudah bermula, tetapi unsur-unsur yang tersisa artikulasi berfungsi dengan baik. Mengesan osteoartritis pada tahap awal perkembangan penyakit ini hanya mungkin semasa pemeriksaan rutin.

Kemudian, gejala penyakit kelihatan lebih cerah. Oleh kerana penipisan rawan artikular dan meniscus, geseran timbul di antara permukaan tulang yang membentuk sendi. Kesakitan sangat dipertingkatkan.

Rawan artikular tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, kemusnahannya tidak menyebabkan kesakitan. Tidak seperti tulang rawan, tulang mengandungi banyak ujung saraf. Apabila proses patologi merebak ke tisu tulang, rasa sakit menjadi sengit dan bertahan lebih lama.

Pada peringkat kedua penyakit, osteophytes mula tumbuh pada tulang. Perubahan diperhatikan dalam otot dan ligamen. Mereka boleh dilihat pada X-ray. Pergerakan kemanusiaan menyebabkan rasa sakit yang sengit dan disertai dengan keriangan atau kerumitan. Julat gerakan dikurangkan. Pada peringkat perkembangan patologi, tanda-tanda keradangan menjadi ketara. Edema berlaku berhampiran sendi, ia kelihatan diperbesarkan. Kerana tumor terhalang lanjutan kaki.

Kesakitan meningkat selepas:

• berjalan kaki;
• memanjat tangga;
• berlutut.

Kesakitan menyebabkan rasa lemah pada kaki. Lutut menjadi tidak taat, kehilangan kestabilan dan "melekat".

Sakit sendi mengalami kemerosotan dengan mengubah keadaan cuaca dan selepas rehat yang panjang. Selepas tidur malam, tidak hanya kesakitan yang teruk di lutut, tetapi juga rasa kekakuan sendi. Kaki "tidak berjalan kaki" selama 10-15 minit, dan kemudian mobiliti dipulihkan.

Tanda-tanda osteoartritis sendi pinggul

Tanda pertama perkembangan penyakit ini mungkin sensasi yang tidak selesa di kawasan groin yang berlaku pada waktu pagi. Pesakit tidak dibenarkan menggunakan pergerakan biasa dengan sedikit kekakuan pada paha. Di tempat ini, rasa sakit semakin meningkat selepas pergerakan aktif atau berjalan dengan beban berat di tangan.

Kesakitan mungkin berlaku selepas tenaga kerja yang sederhana tetapi berpanjangan. Sebagai contoh, selepas berjalan kaki yang tenang. Semasa berehat, simptom yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya. Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda luar osteoarthritis tidak diperhatikan. Amplitud pergerakan sendi tidak dikurangkan.

Kemudian, rasa sakit bertambah dan dirasakan bukan sahaja di pangkal paha, tetapi juga pada paha dalaman dan luaran. Kadang-kadang kesakitan diselaraskan berhampiran lutut. Mereka timbul selepas pergerakan sehari-hari biasa dan mengalami kesakitan. Semasa berehat, keadaan pesakit bertambah baik.

Beban panjang menyebabkan fungsi motor terjejas sendi. Selepas berjalan kaki, pesakit mula lemas. Dia tidak boleh membuat pergerakan putaran sepenuhnya dan keluar. Had kemampuan motor menyebabkan perubahan negatif pada otot paha dan punggung.

Di peringkat akhir penyakit, sakit menyeksa seseorang secara berterusan. Proses patologi menyebabkan pemendakan kaki dan kepincangan. Pesakit terpaksa menggunakan tongkat.

Gejala osteoartritis sendi bahu

Sendi bahu adalah yang paling mudah alih. Ia bergerak sekitar 3 paksi dengan amplitud sehingga 180 ° (dengan lenturan dan retracting). Terdapat pergerakan bulat (peredaran). Oleh itu, osteoartritis sendi bahu sering berlaku. Semasa perkembangannya, rasa sakit diselaraskan di bahagian belakang bahu atau di bahagian depan (di kawasan tulang belakang). Jika kedua-dua sendi bahu terjejas (scapular-thoracic dan acromioclavicular), rasa sakit dirasai di kedua-dua kawasan.

Kerana tisu tulang rawan dimusnahkan, rasa sakit meningkat dan kerumitan ciri berlaku semasa pergerakan. Amplitud pergerakan berkurang dengan cepat. Adalah sukar bagi pesakit untuk mengangkat tangannya, menyikat rambutnya dan sampai ke rak atas kabinet.

Pada peringkat akhir penyakit itu, sakit terus menganiaya pesakit, kini semakin kuat, kemudian sedikit menenangkan. Dia menghalang dia dari tidur pada waktu malam. Walaupun pergerakan kecil dengan amplitud minima adalah ujian untuk pesakit. Pesakit mempunyai perasaan tidak menyenangkan apabila menyentuh sendi. Oleh kerana pengumpulan sejumlah besar cecair sinovial, ia membengkak dan berubah bentuk.

Osteoarthritis sendi kaki

Jika proses patologi berkembang pada sendi kaki, ia cepat berubah. Dalam tubuh manusia, hanya otot jantung berfungsi lebih daripada kaki. Kaki menyerap kebanyakan kejutan dan beban yang boleh merosakkan sistem muskuloskeletal semasa pergerakan.

Gejala pertama penyakit menampakkan diri sebagai keletihan selepas berjalan kaki. Selepas tidur malam, kekakuan pada kaki. Pergerakan menjadi janggal dan perlahan. Walau bagaimanapun, selepas 10-15 minit, fungsi motor kaki kembali. Dari masa ke masa, tempoh kekakuan berterusan lebih lama dan disertai dengan peningkatan kesakitan.

Dengan perkembangan proses keradangan:

Kaki menjadi meradang dan bengkak.

1. Kulit di atas sendi sakit menjadi merah dan panas.
2. Pergerakan menyebabkan kesakitan.
3. Julat gerakan adalah terhad.
4. Perubahan patologi dalam masalah sendi menyebabkan kecacatan kaki.
5. Sendiri metatarsophalangeal pertama atau kelima mengubah sudut dan membentuk tulang ciri di pangkal jari.
6. Perubahan bentuk sendi menyebabkan perubahan pada sendi lain.
7. Jari-jari yang lain juga menukar posisi mereka, bertindih antara satu sama lain.
8. Pengubahsuaian kaki meningkatkan penderitaan pesakit.

Rawatan Osteoarthritis

Selalunya, apabila rawatan bermula, osteoarthritis sudah menyebabkan kesakitan yang menyakitkan dalam pesakit. Oleh itu, terapi penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan.

Doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) tindakan pendek:

Diclofenac juga boleh digunakan:

Ubat-ubatan ditetapkan melalui mulut atau suntikan, bergantung kepada keparahan penyakit dan keterukan sindrom kesakitan. Pesakit dengan penyakit bersambung pada saluran gastrointestinal telah ditetapkan sebagai perencat COX-2 selektif Meloxicam:

Terapi menggunakan NSAID untuk pentadbiran topikal dalam bentuk salap dan gel:

Untuk menekan sindrom kesakitan yang sengit dengan adanya tanda-tanda jelas tindak balas keradangan, satu ubat pemberian ubat glukokortikosteroid (Prednisolone) dalam intra-artikular akan disyorkan.

Sambungan di mana tindak balas keradangan berkembang mesti dipindahkan. Selepas penghapusan keradangan secara beransur-ansur memulihkan aktiviti motor.

Selepas melegakan reaksi keradangan, asid hyaluronik disuntik ke dalam sendi lutut (Synvisc, Ostenil).

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, gunakan ubat-ubatan chondroprotective yang menyokong tisu rawan (Chondro, Struktum).

Rawatan pembedahan

Bagi sesetengah pesakit dengan osteoarthritis lutut, pengairan jet tertutup dengan saline atau lavage arthroscopic boleh membantu.

Prosedur pengairan jet tertutup dilakukan dengan jarum intravena. Ia dimasukkan ke dalam sendi sakit selepas anestesia tempatan yang terdahulu. Larutan natrium klorida (0.9%) dituangkan melaluinya. Semasa penyerapan, pesakit merasakan lutut yang distended. Peningkatan sendi dengan ketara dalam jumlah. Kemudian melalui aliran keluar jarum yang lain dari sendi. Prosedur ini membantu menghilangkan lekatan dan produk tindak balas keradangan di sendi.

Lavage Arthroscopic membolehkan anda membersihkan rongga artikular tisu nekrotik dan zarah asing. Untuk pelaksanaannya selepas anestesia tempatan membuat hirisan atau beberapa punctures. Mereka diperlukan untuk pengenalan alatan. Instrumen mengeluarkan pertumbuhan tulang marginal dan zarah rawan yang rosak.

Dengan perkembangan penyakit yang berterusan, arthroplasty (penggantian bersama) boleh disyorkan.

Osteoarthritis

Apakah osteoarthritis (osteoarthritis)?

Ia berkembang secara perlahan dan biasanya tidak menyebabkan kehilangan kecekapan yang serius, terutama dengan panduan yang sesuai untuk pengurusan penyakit. Hampir separuh daripada orang yang berumur 60 tahun dan sebenarnya berusia lebih 80 tahun menderita osteoarthritis, tetapi kes penyakit pada orang muda di bawah umur 21 tahun kini direkodkan.

Osteoarthritis berlaku akibat daripada pemusnahan mekanikal struktur normal sendi, perubahan dalam kapsul dan kerosakan pada tulang rawan. Osteoarthritis selalunya memberi kesan kepada sendi besar lutut, pinggul, dan tulang belakang. Proses ini juga sering menjejaskan sendi tangan.

Apa yang berlaku kepada sendi?

Sambungan adalah mekanisme sambungan mudah alih tulang, di mana pengakhiran mereka berkumpul di dalam beg artikular. Pengakhiran artikular tulang diliputi oleh lapisan nipis hyaline yang elastik, yang tidak mengandungi ujung saraf dan saluran darah. Dengan pelbagai pergerakan, tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan tekanan pada permukaan artikulasi tulang dan memastikan kelangsungan mereka lancar dengan satu sama lain.

Tulang-sendi sendi diikat bersama oleh ligamen dan tendon, yang berfungsi sebagai kabel fleksibel yang kuat dan membolehkan anda bergerak ke arah yang betul. Mereka dikelilingi oleh kapsul sendi. Kapsul sendi dipenuhi dengan membran sinovial tipis yang menghasilkan pelincir ke ruang bersama. Cecair pelincir memberikan pemakanan kepada tulang rawan hyaline dan pelincir yang boleh dipercayai dari hujung artikular tulang. Keradangan membran synovial (synovitis), pendarahan dalam rongga sendi (hemarthrosis) menyumbang kepada perkembangan proses degeneratif-dystrophic dan radang pada sendi.

Perubahan penting pertama dalam osteoarthritis adalah melembutkan dan terpuruk di permukaan licin rawan. Apabila arthritis berlangsung, lapisan tulang rawan yang menutupi permukaan artikular menjadi lebih nipis, sehingga dapat menyelesaikan kemusnahan, meninggalkan hujung tulang yang tidak dilindungi.

Tanpa permukaan geseran biasa, ia menjadi menyakitkan dan sukar untuk bergerak bersama. Apabila rawan terus runtuh, tumbuhan tulang membentuk sekitar tepi sendi, seolah-olah mengimbangi kehilangan rawan dengan meningkatkan permukaan artikular. Ini adalah punca kecacatan bersama (sendi kehilangan bentuknya) semasa arthritis. Dalam masyarakat, keadaan ini disebut "pemendapan garam", yang merupakan nama aritrosis yang buta huruf.

Punca osteoarthritis

Selama bertahun-tahun, ia dianggap bahawa osteoarthritis adalah hasil daripada pakaian semula jadi dan lusuh sendi sepanjang kehidupan seseorang. Tetapi penyelidik kini menyedari bahawa terdapat beberapa faktor yang membawa kepada perkembangannya:

- Umur - dengan umur, tulang rawan menjadi kurang elastik dan kehilangan ketahanan terhadap stres;

- obesiti - berat badan berlebihan untuk jangka masa yang panjang mempercepat proses;

- Kerosakan (traumatisasi) kecederaan single-stage yang kuat bersama dapat mengiringi perkembangan arthritis, disertai dengan pereputan, patah tulang, kehelan, kerosakan pada alat ligamen sendi, atau microtrauma berulang dari sendi. Pekerja dari beberapa profesi dan atlet profesional terdedah kepada microtraumas. Contohnya ialah perkembangan arthritis lutut dalam pelombong, pemain bola sepak; arthritis siku dan sendi bahu dalam pekerja dengan tukang jahit;

- Kelenjar keturunan (keturunan) terhadap osteoartritis - beberapa bentuk osteoartritis semestinya diwarisi dalam keluarga, tetapi keturunan bukanlah penyebab utama osteoarthritis.

Penyebab dan mekanisme yang tepat menyebabkan osteoarthritis masih tidak diketahui.

Gejala Osteoarthritis

Osteoarthritis sering berlaku dengan sejumlah kecil simptom atau asymptomatic, walaupun dalam kes di mana x-ray dapat menunjukkan perubahan dalam sendi. Anda mungkin mempunyai tempoh ketidakstabilan dan kesakitan teruk di sendi, berselang-seli dengan tempoh kestabilan yang panjang.

Kebanyakan orang yang lebih tua mengalami beberapa kesakitan sendi, yang kemudiannya lulus atau mereda selepas rehat dan haba digunakan pada sendi. Kadang-kadang, bagaimanapun, gejala lebih ketara dan mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

Sakit dan kekakuan

Gejala pertama yang menyebabkan doktor bertukar menjadi sakit pada sendi. Pesakit sering mengatakan bahawa ia "sakit", dan secara tidak jelas dilokalkan. Keamatan kesakitan mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit - dari ketara, mengehadkan mobiliti sendi, menjadi sederhana, hanya timbul dengan pergerakan tertentu. Kesakitan bersama cenderung meningkat dengan penekanan dan penurunan selepas rehat. Apabila osteoarthritis berlangsung, kesakitan mula berlaku dengan aktiviti yang minima, dan dalam kes-kes yang jauh lebih maju, ia bahkan dapat membangunkan pesakit di tengah malam.

Kesakitan atau "permulaan" biasanya berlaku selepas tempoh istirahat, terutamanya pada waktu pagi, dan selepas tempoh aktiviti yang rendah, apabila sukar untuk memulakan pergerakan, dan tidak lama lagi menentang latar belakang aktiviti fizikal. Kekakuan bersama dalam osteoarthritis adalah jangka pendek, biasanya ia tidak bertahan lebih lama daripada 15 minit.

Peningkatan jumlah bersama (bengkak)

Ini berlaku apabila kerengsaan membran sinovial menyebabkan aliran keluar pelincir tambahan ke dalam sendi, sama seperti mata anda menghasilkan air mata untuk sebarang kerengsaan. Tetapi dalam cecair tambahan pelinciran tambahan tidak dapat mengalir begitu mudah, dan oleh itu ia menyebabkan pembengkakan sendi. Ini paling sering terjadi pada sendi besar: di pinggul, sendi lutut dan tulang belakang.

Pertumbuhan tulang

Komplikasi osteoarthritis yang agak biasa ialah penampilan tulang belakang (disebut nod) dalam sendi tangan. Mereka biasanya dijumpai pada wanita dan kadangkala berlaku seawal usia 40 tahun.

Walaupun nod ini dapat membuat sendi tangan menyakitkan, kebanyakan orang terus menggunakan tangan mereka tanpa sekatan. Kesakitan boleh dikurangkan dengan rawatan yang sesuai pada peringkat awal. Sesetengah orang tidak merasa sakit dengan nod ini, dan ramai orang dengan jenis osteoartritis ini tidak pernah mengalami masalah serius dengan sendi lain.

Diagnostik

Tiada ujian makmal yang khusus untuk mendiagnosis osteoartritis, tetapi ujian boleh dibuat untuk mengesampingkan bentuk arthritis lain. Di osteoarthritis, tidak seperti jenis arthritis lain, tiada perubahan radang dalam analisis klinikal darah; tidak ada ciri faktor reumatoid arthritis rheumatoid; tiada kenaikan paras asid urik ciri-ciri gout. Doktor anda akan meminta anda untuk menerangkan apa-apa tekanan atau kerosakan fizikal yang mungkin mengakibatkan kesakitan anda. Pemeriksaan am akan dijalankan dengan perhatian, terutama kepada sendi yang mengganggu anda.

Pemeriksaan sinar-X membantu untuk mendiagnosis, tetapi tidak meramalkan perkembangan selanjutnya dari gejala-gejala penyakit. Radiografi boleh menunjukkan perubahan yang meluas, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai kesakitan atau kecacatan yang teruk di klinik.

Kaedah tambahan penyelidikan, pemeriksaan thermographic (thermal imaging) dan pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) pada sendi dapat membantu mengenalpasti keradangan pada sendi atau tisu sekitarnya, yang tidak dapat dilihat pada roentgenogram.

Rawatan

Rawatan tidak boleh menjejaskan sepenuhnya perubahan yang telah berlaku di sendi, tetapi rawatan boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mengawal gejala. Sebagai peraturan, apabila anda mula-mula pergi ke doktor, perubahan ini adalah kecil, dan dengan memerhati mod motor tertentu, cadangan untuk pemulihan, anda boleh mencegah perkembangan arthritis. Pengabaian dan kelewatan adalah musuh terburuk dalam memerangi osteoarthritis.

Doktor mungkin akan menasihati rawatan yang mengambil kira tahap penyakit dan sendi yang rosak, keparahan gejala, penyakit kronik yang bersamaan, umur, profesi, dan aktiviti harian.

- irama tertentu aktiviti motor, supaya tempoh beban bergantian dengan tempoh rehat, di mana sendi mesti diturunkan;

- latihan fizikal khas yang membolehkan anda membentuk korset otot yang baik di sekeliling sendi, untuk mengekalkan pergerakan normal dan peredaran darah yang mencukupi di anggota badan, menguatkan tulang rawan itu sendiri;

- kawalan nyeri atau penggunaan ubat anti-radang, atau suntikan steroid dalam sendi untuk mengurangkan keradangan atau pengeluaran pelincir. Dilantik dalam tempoh pemisahan penyakit dan bertujuan untuk melegakan keradangan pada tisu sendi atau sekitarnya. Jangan cuba untuk membuang kecemasan sendiri. Pengalaman menunjukkan bahawa hasil yang lebih baik dan cepat dapat dicapai dengan lawatan awal kepada doktor, sebaiknya kepada pakar (rheumatologi atau ahli arthrologi). Ubat-ubatan anti-radang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang tidak diingini, jadi doktor yang cepat akan memilih yang paling sesuai.

- dengan sindrom kesakitan jangka panjang yang teruk, tidak berlaku ketika mengambil cara tradisional, dan juga dengan penurunan fungsi sendi yang signifikan, pembedahan sendi pinggul atau lutut boleh membawa peningkatan yang nyata dan anda tidak perlu takut mengenainya.

Hidup dengan osteoarthritis

Adalah penting untuk terlebih dahulu cuba mengehadkan pergerakan yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang rawan artikular. Tetapi pada masa yang sama, menjalani gaya hidup aktif dengan meningkatkan aktiviti motor yang tidak menjejaskan tulang rawan) untuk melindungi sendi (nasihat daripada doktor yang baik, pengajar terapi fizikal boleh sangat membantu).

Kebanyakan kecacatan pada peringkat awal osteoartritis dapat diperbetulkan dengan baik dengan program senaman khas dan mengekalkan berat badan normal. Kawalan kesakitan dan kelonggaran yang betul juga penting, kerana ia membolehkan untuk mengekalkan aktiviti.

Pemenuhan semua cadangan di atas akan memungkinkan untuk mengekalkan fungsi sendi yang memuaskan sepanjang hayat.

Sehubungan dengan kemungkinan kecacatan dalam osteoartritis, pesakit dengan osteoarthritis dengan kerosakan pada sendi besar, terutamanya sendi lutut dan pinggul, tertakluk kepada pemerhatian, bermula dari peringkat awal penyakit.

Osteoartritis - apa itu, bagaimana untuk merawat?

Osteoartritis sendi adalah salah satu penyakit yang memusnahkan tisu tulang rawan. Mana-mana tulang bentuk bersama ditutup dengan tulang rawan. Rawannya sangat lancar dan membolehkan permukaan artikul untuk meluncur relatif terhadap satu sama lain.

Apabila patologi berkembang, permukaannya cacat dan menipis. Menentang penyakit itu, sel-sel mula membahagikan, tetapi bukan tulang rawan tulang, tulang tumbuh. Pertumbuhan keras semasa pergerakan rawan kerosakan lebih banyak. Akibatnya, penyakit itu menjadi kronik, dan perubahannya tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini paling sering menjejaskan sendi besar anggota bawah. Pertimbangkan apa yang osteoartritis - sebab dan gejala penyakit, klasifikasi, diagnosis dan kaedah rawatan.

Klasifikasi ICD 10

Sesetengah pesakit tertanya-tanya sama ada osteoartritis dan osteoarthritis adalah penyakit yang sama atau berbeza. Nama pertama digunakan secara meluas dalam sumber asing. Mengikut klasifikasi Rusia, konsep-konsep ini adalah sinonim dan sering disingkat sebagai arthrosis.

Kod osteoarthritis mengikut ICD 10 sepadan dengan cipher M 15-19, bergantung kepada lokasi - sendi pinggul, lutut atau buku lali. Osteoartritis umum ditandakan sebagai M15, angka berikut sesuai dengan sendi kaki, yang disenaraikan dari atas ke bawah.

Kami mengesyorkan membaca:

Punca

Deforming osteoarthritis tidak berkembang dengan serta-merta - penyakit itu mula menunjukkan dirinya sebagai arthritis biasa tanpa tanda-tanda kecacatan. Pertama, pesakit bimbang tentang kesakitan yang secara beransur-ansur berkembang - dengan senaman fizikal yang teruk, dan kemudian berehat.

Penyebab penyakit yang boleh dipercayai tidak ditubuhkan. Menurut pemerhatian saintis, mengenal pasti faktor risiko yang membawa kepada perkembangan osteoartritis:

• Keturunan yang dibebani - ada gen yang rosak yang memastikan pemusnahan tisu tulang rawan yang boleh ditularkan dari ibu bapa kepada anak;
• Penuaan semula jadi badan - dengan usia, komponen tulang dan kartilaginus mula secara beransur-ansur merosot, dan sel-sel mereka membahagikan lebih perlahan. Semua ini membawa kepada keanjalan lemah rawan dan ligamen, yang rosak dengan cepat dan tidak mempunyai masa untuk pulih;
• Obesiti - berat badan berlebihan menyumbang kepada kelebihan sendi-sendi kaki dan pemusnahan tisu penghubung, yang pada masa akan datang boleh mencetuskan perkembangan osteoarthritis;
• Kehadiran cedera pada masa lalu - kerosakan periodik kepada tulang rawan selepas penyembuhan meninggalkan parut kecil dan mengganggu kelancaran permukaan artikular. Dari masa ke masa, zon-zon ini terjejas, edema dan bentuk keradangan, yang secara beransur-ansur membawa kepada osteoartritis;
• Pekerjaan oleh sukan profesional atau kepunyaan profesion yang membayangkan peningkatan beban pada sendi kaki - aktiviti fizikal sederhana adalah berguna, tetapi pada had tertentu. Jika sendi bekerja "untuk dipakai" - kesan bertentangan berkembang.

Sebab-sebab ini dipanggil faktor pencetus - ini bermakna bahawa dalam orang yang sihat mereka tidak menyebabkan penyakit yang serius, tetapi jika ada kecenderungan, mereka akan memastikan proses tidak dapat dipulihkan dalam sendi.

Rawatan osteoartritis yang berjaya bergantung pada tahap di mana patologi dikesan. Oleh itu, pada manifestasi pertama kesakitan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bagaimana patologi berkembang

Di bawah pengaruh faktor penyebab, tisu tulang rawan mula perlahan-lahan dikemas kini. Akibatnya, tulang rawan menjadi lebih kurus, dan di beberapa kawasan hilang sepenuhnya - sehingga periosteum. Jika dalam sendi yang sihat, ia adalah elastik dan seperti span - ia memberikan kelembutan lembut permukaan, maka dalam osteoartritis rawan menjadi kasar dan tidak lagi mengatasi fungsi ini. Akibatnya, kekakuan dalam pergerakan dan pengeluaran cecair sinovial yang tidak mencukupi yang melincirkan dan menyuburkan sendi dari bahagian dalam.

Semua ini membawa kepada peningkatan geseran semasa pergerakan, mengurangkan pergerakan dan perkembangan kesakitan. Kemudian, tulang rawan merosot ke dalam tisu tulang dan pertumbuhan pembentukan tulang berubah bentuk sendi.

Gambar klinikal

Gejala osteoarthritis muncul secara beransur-ansur dan perlahan-lahan berkembang. Hanya sendi besar anggota bawah biasanya terlibat dalam patologi.

Patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit;
• Edema;
• Kemerahan dan kenaikan suhu tempatan;
• Pergerakan terjejas;
• Pada peringkat seterusnya - kecacatan anggota badan.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit hanya peduli dengan rasa sakit yang berlaku semasa senaman. Sekiranya pesakit mengatasi dirinya sendiri dan mula melakukan senaman - gejala ini berkurangan dan sendi "panas". Kemudian rasa sakit itu berkembang, mula mengganggu dengan sedikit aktiviti fizikal, dan kemudian berehat. Secara luaran, ada pembengkakan sendi, menunjukkan kehadiran edema, itulah sebabnya pergerakannya terbatas. Apabila disentuh, anda boleh merasakan kenaikan suhu tempatan. Jika pesakit tidak menerima rawatan yang betul, kecacatan itu berkembang dari masa ke masa.

Kecederaan sendi pinggul

Osteoarthritis sendi pinggul ditunjukkan oleh rasa sakit pada permukaan lateral pelvis, di bahagian punggung atau pangkal paha. Gejala bertambah buruk dengan berjalan di atas atau semasa melompat, apabila kaki dikenakan beban paksi. Keradangan sering berlaku kepada otot dan menyumbang kepada perkembangan myositis.

Osteoarthritis pinggul kiri adalah kurang biasa, kerana kaki ini mengalami tekanan yang kurang, dan patologi berkembang pada mulanya di sebelah kanan.

Kecederaan lutut

Osteoarthritis sendi lutut dicirikan oleh kesakitan, yang diperburuk dengan membengkokkan atau memanjangkan tibia. Sekiranya menisci terjejas, gejala menunjukkan dirinya dalam pemindahan berat badan ke kaki yang terkena. Kemudian, edema, kemerahan bergabung, dan contracture berkembang, di mana pergerakan di sendi tidak dilaksanakan sepenuhnya.

Keruk pergelangan kaki dan kaki

Osteoartritis sendi pergelangan kaki ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian bawah pergelangan kaki, yang diperburuk dengan berjalan kaki, melompat dan bangun pada jari kaki. Osteoarthritis kaki sangat jarang berlaku, biasanya menjejaskan sendi besar pangkal jari, kurang kerap - interphalangeal.

Jenis dan bentuk patologi

Menurut manifestasi gejala dan perjalanan penyakit, jenis osteoartritis berikut dibezakan:

• Bentuk akut - dicirikan oleh permulaan yang tajam dan manifestasi pesakit tanda-tanda klinikal. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk pada sendi, yang menunjukkan dirinya semasa senaman dan tidak mereda pada rehat. Terdapat tanda-tanda bengkak dan keradangan. Jika terapi tidak dijalankan, patologi akan diteruskan ke kursus seterusnya;
• Borang kronik - mengambil masa yang lama, dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan.

Saya - rasa kesakitan hanya di bawah beban berat dan cepat berlalu beristirahat. Tiada tanda bengkak yang membengkak;

II - sakit mungkin berlaku semasa aktiviti fizikal dan berehat. Sendi adalah edematous luaran, terdapat kesukaran pergerakan;

III - kebanyakan simptom yang ditunjukkan pada rehat, terdapat tanda-tanda kecacatan anggota badan.

Akibat osteoarthritis

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka komplikasi serius boleh timbul dalam bentuk kecacatan anggota badan dan gangguan pergerakan. Ankylosis secara beransur-ansur berkembang - penambahan permukaan artikular dan pemberhentian aktiviti penting sendi.

Membuat diagnosis

Untuk mengenal pasti patologi peperiksaan luaran yang informatif terhadap pesakit, serta kaedah x-ray. Untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan boleh diberikan kepada MRI atau ultrasound.

• Sekiranya anda mendiagnosis osteoartritis dengan manifestasi atau foto luar, anda perlu memberi perhatian kepada bentuk sendi - saiznya akan meningkat, yang menunjukkan kehadiran edema. Kulit di kawasan yang terjejas adalah paya, sedikit kemerahan. Sekiranya patologi berada di peringkat lanjut, kecacatan anggota badan dan kontraksi akan dinyatakan, di mana pesakit tidak dapat meluruskan sendi ke akhir;
• Pada gambaran sinar-X, fokus osteoporosis, penyempitan ruang bersama, kehadiran deposit mineral dalam bentuk pemadaman terhad pada permukaan rawan artikular akan diperhatikan. Sekiranya osteoarthritis berada di peringkat terakhir, gambar akan menunjukkan pelanggaran kedudukan permukaan artikular, yang menunjukkan kelengkungan anggota badan;
• Pemeriksaan MRI atau ultrasound diperlukan untuk mengesan tahap kerosakan tisu lembut dan ubah bentuknya.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk rawatan osteoartritis, anda perlu menghubungi beberapa pakar:

• Ahli terapi - dengannya memulakan kemasukan awal pesakit. Kemudian doktor yang sama akan mengikuti kursus rawatan dadah;
• Traumatologist-orthopedist - menjalankan pemeriksaan, diagnosis dan memerhatikan pesakit bersama ahli terapi;
• Ahli terapi fizikal - mengawal prosedur pengukuhan;
• Pemakanan - pilih pemakanan dan memantau berat badan pesakit.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit dirawat kursus terapi. Pada tanda-tanda pertama penyakit, kaedah konservatif ditunjukkan - rawatan osteoartritis dengan bantuan ubat, fisioterapi dan prosedur pengukuhan.

Satu perkara yang sangat penting adalah untuk melawat pemakanan untuk pemilihan diet, yang bertujuan untuk memperkuat badan dan mengurangkan berat badan pesakit.

Diet

Diet osteoarthritis termasuk menu yang optimum yang mesti memenuhi beberapa keperluan:

• Penggunaan produk dengan kandungan garam yang rendah - semasa penyakit metabolisme mineral terganggu, yang boleh menyebabkan deposit garam pada permukaan artikular;
• Termasuk jeli, daging jellied, daging dengan kulit dan tendon dalam diet - semua elemen ini penting untuk sendi sebagai bahan binaan;
• Hadkan lemak - sebagai tambahan kepada menguatkan badan, adalah perlu untuk mengekalkan berat badan yang optimum supaya tidak menghalang sendi-sendi;
• Tambah sayur-sayuran segar dan buah-buahan untuk diet anda - kehadiran vitamin dalam menu mempunyai arah pengukuhan.

Terapi ubat

Rawatan ubat adalah langkah mandatori dalam terapi konservatif. Pemilihan ubat berkesan menghapuskan gejala penyakit, dan juga membantu menguatkan tisu penghubung. Jika kerosakan pada sendi masih boleh dipulihkan, ubat-ubatan akan memberikan hasil yang ketara.

Untuk rawatan osteoarthritis gunakan kumpulan ubat berikut:

• Painkillers - bertujuan untuk melegakan kesakitan, serta penyingkiran gejala keradangan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid digunakan - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tablet atau salap adalah bentuk yang berkesan;
• Steroid hormon (Prednisolone, Methylprednisolone, Betamethasone) - ditetapkan untuk kegunaan ubat standard yang tidak berkesan. Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan yang ditulis dengan ketat mengikut preskripsi, untuk masa yang singkat, dan kursus rawatan digabungkan dengan analgesik. Terapi bermula dengan pil atau salap, jika rasa sakit adalah teruk - suntikan intra-artikular ditunjukkan. Suntikan yang paling berkesan untuk rawatan osteoarthritis sendi lutut;
• Chondroprotectors (Artra, Teraflex) atau persediaan dengan asid hyaluronik (Hyaluron, Hiastat) ditunjukkan untuk menyembuhkan tisu tulang rawan dan membaiki bersama - ubat-ubatan ini mencetuskan proses regenerasi dan meningkatkan pemakanan rawan. Untuk terapi, ubat-ubatan ini digunakan dalam kapsul, jika hasil yang cepat diperlukan - suntikan intra-artikular ubat-ubatan ini membantu dengan baik.

Rawatan fisioterapi

Lawatan ke ahli fisioterapi hanya ditunjukkan selepas penarikan gejala osteoarthritis. Apabila sakit, edema dan keradangan dihapuskan, prosedur pengaman ditetapkan.

Kaedah fisioterapi yang paling popular:

• Elektroforesis ubat - boleh digunakan di hadapan kesakitan. Untuk menjalankan gel anestetik yang digunakan untuk kulit dan di bawah tindakan peranti khas secara aktif diserap ke dalam tisu sendi;
• Prosedur pemanasan - memperbaiki aliran darah, menggalakkan pembaikan sel;
• Terapi gelombang kejutan - menyediakan penyembuhan kawasan terjejas sendi;
• Magnetotherapy - menguatkan ligamen, melancarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.

Terapi fizikal dan urut

Kedua-dua teknik itu ditunjukkan selepas menjalani rawatan ubat penahan sakit dan fisioterapi. Pemanasan meningkatkan aliran darah, mengembalikan tisu yang rosak, mengurangkan bengkak dan melegakan kekejangan otot di sekeliling sendi. Latihan gimnastik menguatkan ligamen dan mengembalikan mobiliti pada sendi.

Sangat penting untuk melakukan senam secara teratur, latihan dari semasa ke semasa tidak akan membawa apa-apa hasil.

Perubatan rakyat

Rawatan rakyat adalah simptomatik dan berkesan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Resipi rakyat yang paling popular adalah:

• Turpentine dan minyak kastor bercampur 1: 2, campuran yang dihasilkan dengan berhati-hati digosok ke kawasan yang terjejas;
• Memotong akar lobak dengan sempurna, tahan selama beberapa minit dan sejuk. Dari jisim yang dihasilkan membuat malam memerah;
• Bunga dandelion berkeras pada alkohol selama 30 hari, kemudian sapukan ke sendi 2 kali sehari.

Untuk keberkesanan yang lebih besar, anda mesti berunding dengan doktor anda - doktor boleh memilih jenis rawatan yang terbaik dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditetapkan dengan tahap lanjut - apabila rasa sakit tidak dihilangkan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit, dan kecacatan terus berkembang. Untuk rawatan pembedahan, pelbagai jenis pembaikan sendi digunakan, cara yang paling berkesan adalah memasang prostesis buatan.

Osteoartritis adalah penyakit serius yang menghancurkan sendi. Jika anda tidak menghentikan patologi - tisu tulang rawan digantikan oleh tulang, yang akan membawa kepada pelanggaran mobiliti sehingga pertambahan permukaan artikular. Pada peringkat awal, terapi konservatif berkesan.