Osteomyelitis kepala femoral

Kemudahan perubatan yang boleh anda hubungi

Penerangan umum

Osteomyelitis paha adalah keradangan inflamasi yang menular dari tulang paha yang menjejaskan semua elemen tulang - sumsum tulang, tisu tulang sebenar, dan tisu perut tulang - periosteum.

Sekiranya osteomyelitis pertama kali muncul, ia dipanggil akut. Jika osteomyelitis berlaku untuk masa yang lama, ia secara berkala bertambah buruk, ia dipanggil kronik.

Osteomyelitis dari mana-mana tulang selalu disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patogen dalam pelbagai cara. Sangat jarang, osteomielitis tidak mempunyai sifat berjangkit dan keradangan tulang berlaku terhadap latar belakang pengaktifan sistem kekebalan tubuh. Penyebab osteomielitis femur adalah:

penembusan mikroba melalui saluran darah ke femur dari sumber jangkitan yang jauh (osteomyelitis hematogen); penembusan langsung ke tulang dalam kecederaan, patah tulang, operasi pada femur (osteomielitis bukan hematogen).

Walaupun 25-30 tahun yang lalu, osteomielitis akut hematogenous hip terjadi dalam kebanyakan kes di zaman kanak-kanak, kini osteomyelitis pinggul berlaku dengan kekerapan yang sama pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyebab osteomielitis pinggul adalah:

aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah; mabuk alkohol kronik; kencing manis; immunodeficiency.

Gejala osteomielitis pinggul

Penyakit ini bermula dengan ganas dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 ºC, kelemahan umum, kelemahan. Kesakitan intensif di kawasan pinggul muncul dan berkembang pesat, bergantung kepada lokalisasi tumpuan purulen, di atas atau lebih kerap pada pertengahan pertengahan paha di permukaan depan. Kulit di bahagian lesi adalah merah, palpasi sangat menyakitkan, pergerakan anggota badan yang terjejas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Perkembangan tanda-tanda keradangan luar - kemerahan, bengkak, sakit yang teruk - menunjukkan kemusnahan keradangan purba kerangka dan pembebasan nanah ke ruang intermuskular. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, gejala mabuk dan dehidrasi badan dengan cepat meningkat. Kehadiran ulser yang belum dibuka di paha dan tisu lembut paha membawa kepada perkembangan sepsis. Edema, kemerahan kulit meningkat, merebak ke keseluruhan anggota bawah yang terkena, keradangan sendi lutut atau pinggul berkembang - anggota badan menganggap kedudukan "dipaksa", pergerakan anggota badan tidak hadir. Dalam sesetengah kes, ulser boleh membuka pada kulit paha dengan fistula, di mana bahagian nanah dan tulang (sequesters) pergi, ini disertai oleh peningkatan dalam keadaan pesakit dan peralihan osteomyelitis akut kepada bentuk fistulous kronik.

Osteomielitis kronik pinggul disifatkan oleh kehadiran fistula di kawasan pinggul di mana tulang penyusu tulang (dimusnahkan oleh peradangan yang berterusan sebahagian daripada femur) berlepas. Akibat keradangan yang terus menerus mengalir, tulang menjadi rapuh dan dikenali sebagai "patah patologi" yang boleh berlaku - patah tulang yang terjadi dengan kecederaan ringan atau kecil.

Rawatan osteomyelitis pinggul

Rawatan osteomyelitis paha hanya dalam pesakit. Osteomyelitis yang disyaki merupakan petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan di bahagian jenayah atau jabatan pembedahan purulen. Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan proses purulen dalam tulang, dan penghapusan sumber jangkitan jauh. Rawatan adalah rumit, sukar. Pelbagai jenis imobilisasi anggota badan digunakan, terapi antibiotik secara besar-besaran, rawatan pembedahan - pembukaan fokus jangkitan purulen, pencegahan pembedahan jangkitan jangkitan.

Diagnosis osteomielitis pinggul

nasihat pakar bedah; perundingan ahli traumatologi; X-ray daripada femur kompilasi tomografi femur; ujian makmal mengikut petunjuk (kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia).

Insiden (setiap 100,000 orang)

Apa yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki osteomyelitis pinggul

Menyemai darah untuk kemandulan

Kehadiran bakteria dalam darah (bacteremia) mungkin menunjukkan osteomyelitis.

Ujian darah biokimia

Dalam osteomyelitis, had maksimum fosfatase alkali normal di dalam darah melebihi melebihi 5 kali.

Kajian imunologi

Osteomyelitis dicirikan oleh peningkatan kepekatan antistreptolysin-O, penanda kehadiran jangkitan streptokokus di dalam badan.

Gejala

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Novel baru 2016-08-23 09:23:19

Valentine 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Patient G., 66 tahun, jatuh sakit akut 2 bulan sebelum masuk ke jabatan kami, ketika dia mencatat kenaikan suhu hingga 38.4 darjah. Celsius Keesokan harinya, kesakitan muncul di bahagian kanan pelvis, yang secara beransur-ansur bertambah buruk dengan melengkung anggota bawah. Selepas 10 hari, pesakit merasakan "masalah" semasa pergerakan di sendi pinggul. Selepas lawatannya ke doktor, radiografi pelvis telah dilakukan, yang tidak menunjukkan patologi. Pada minggu-minggu berikutnya, pesakit sedang menjalani rawatan pesakit luar dengan diagnosis coxarthrosis, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antiradang. Bagaimanapun, keadaan umumnya semakin bertambah buruk: kesakitan yang teruk dan demam di atas 38 darjah kekal, pesakit berhenti bergerak secara mandiri dan berada di bawah katil. Akibatnya, dia dirawat di jabatan terapi umum, di mana pengimejan resonans magnetik (MRI) mendedahkan artritis purulen sendi pinggul kanan, yang menjadi asas untuk memindahkan pesakit ke bahagian pembedahan purulen. Pemeriksaan X-ray (gambar kaji selidik dan tomografi yang dikira - CT scan) memungkinkan untuk mengesan perubahan destruktif tulang yang jelas di kawasan kepala femoral dan acetabulum. Percubaan rawatan konservatif (terapi antibakteria, tusukan sendi di bawah kawalan ultrasound) tidak berjaya. Demam demam, mabuk, kesakitan teruk berterusan. Dengan diagnosis osteomielitis hematogen kepala femur kanan, acetabulum, coxitis purulent (arthritis sendi pinggul), pesakit dihidupkan. Reseksi dilakukan kepala femoral, osteonecrsequestrectomy dari acetabulum. Dalam tempoh selepas operasi, keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Kehilangan mabuk, kesakitan. Pada masa pelepasan dari hospital, pesakit mula bergerak secara bebas, menggunakan sokongan tambahan.

Rajah. 1. Pada radiografi kajian, perubahan merosakkan ditentukan di kawasan kepala femoral dan bumbung acetabular.

Rajah. 2. CT mendedahkan pemusnahan struktur tulang yang lebih besar. apa yang dilihat dalam gambaran gambaran keseluruhan.

Rajah. 3. Penyerapan tulang dalam acetabulum.

Rajah. 4. MRI menunjukkan tanda-tanda nanah di sendi pinggul.

Rajah. 5. Radiograf selepas reseksi kepala femoral dan osteonecrsequestrectomy dari acetabulum.

Komen: Ini adalah kes yang agak jarang berlaku dalam manifestasi osteomyelitis hematogen di pesakit dewasa (kanak-kanak dan remaja sering sakit). Malangnya, ini adalah salah satu faktor dalam diagnosis lewat penyakit pada tahap perubahan yang merosakkan tulang yang teruk. Operasi yang dilakukan adalah optimum dalam keadaan ini. Dia dibenarkan untuk menghapuskan keracunan yang teruk, kesakitan. Tetapi apakah prospek masa hadapan? Dalam ketiadaan osteomielitis berulang pada tahun ini, masalah penggantian endoprosthesis sendi pinggul boleh secara teori dipertimbangkan. Masalah utama adalah bahawa proses patologi dalam acetabulum boleh membawa kepada komplikasi purulen yang teruk selepas penggantian sendi. Adakah mungkin untuk menyelamatkan fungsi (pergerakan) tanpa endoprosthetics? Ya, mungkin, tetapi dengan sekatan tertentu, termasuk pemendekan anggota badan. Ini adalah mengenai pembentukan neoarthrosis di kawasan reseksi. Bagaimana keadaan akan berkembang dalam kes ini, masa akan memberitahu, kerana pesakit baru-baru ini telah dilepaskan dari hospital kami.

Osteomielitis hematogen dari kepala femoral dan acetabulum dengan artritis purulent sendi pinggul

Patient G., 66 tahun, jatuh sakit akut 2 bulan sebelum masuk ke jabatan kami, ketika dia mencatat kenaikan suhu hingga 38.4 darjah. Celsius Keesokan harinya, kesakitan muncul di bahagian kanan pelvis, yang secara beransur-ansur bertambah buruk dengan melengkung anggota bawah. Selepas 10 hari, pesakit merasakan "masalah" semasa pergerakan di sendi pinggul. Selepas lawatannya ke doktor, radiografi pelvis telah dilakukan, yang tidak menunjukkan patologi. Pada minggu-minggu berikutnya, pesakit sedang menjalani rawatan pesakit luar dengan diagnosis coxarthrosis, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antiradang. Bagaimanapun, keadaan umumnya semakin bertambah buruk: kesakitan yang teruk dan demam di atas 38 darjah kekal, pesakit berhenti bergerak secara mandiri dan berada di bawah katil. Akibatnya, dia dirawat di jabatan terapi umum, di mana pengimejan resonans magnetik (MRI) mendedahkan artritis purulen sendi pinggul kanan, yang menjadi asas untuk memindahkan pesakit ke bahagian pembedahan purulen. Pemeriksaan X-ray (gambar kaji selidik dan tomografi yang dikira - CT scan) memungkinkan untuk mengesan perubahan destruktif tulang yang jelas di kawasan kepala femoral dan acetabulum. Percubaan rawatan konservatif (terapi antibakteria, tusukan sendi di bawah kawalan ultrasound) tidak berjaya. Demam demam, mabuk, kesakitan teruk berterusan. Dengan diagnosis osteomielitis hematogen kepala femur kanan, acetabulum, coxitis purulent (arthritis sendi pinggul), pesakit dihidupkan. Reseksi dilakukan kepala femoral, osteonecrsequestrectomy dari acetabulum. Dalam tempoh selepas operasi, keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Kehilangan mabuk, kesakitan. Pada masa pelepasan dari hospital, pesakit mula bergerak secara bebas, menggunakan sokongan tambahan.

Rajah. 1. Pada radiografi kajian, perubahan merosakkan ditentukan di kawasan kepala femoral dan bumbung acetabular.

Rajah. 2. CT mendedahkan pemusnahan struktur tulang yang lebih besar. apa yang dilihat dalam gambaran gambaran keseluruhan.

Rajah. 4. MRI menunjukkan tanda-tanda nanah di sendi pinggul.

Rajah. 5. Radiograf selepas reseksi kepala femoral dan osteonecrsequestrectomy dari acetabulum.

Komen: Ini adalah kes yang agak jarang berlaku dalam manifestasi osteomyelitis hematogen di pesakit dewasa (kanak-kanak dan remaja sering sakit). Malangnya, ini adalah salah satu faktor dalam diagnosis lewat penyakit pada tahap perubahan yang merosakkan tulang yang teruk. Operasi yang dilakukan adalah optimum dalam keadaan ini. Dia dibenarkan untuk menghapuskan keracunan yang teruk, kesakitan. Tetapi apakah prospek masa hadapan? Dalam ketiadaan osteomielitis berulang pada tahun ini, masalah penggantian endoprosthesis sendi pinggul boleh secara teori dipertimbangkan. Masalah utama adalah bahawa proses patologi dalam acetabulum boleh membawa kepada komplikasi purulen yang teruk selepas penggantian sendi. Adakah mungkin untuk menyelamatkan fungsi (pergerakan) tanpa endoprosthetics? Ya, mungkin, tetapi dengan sekatan tertentu, termasuk pemendekan anggota badan. Ini adalah mengenai pembentukan neoarthrosis di kawasan reseksi. Bagaimana keadaan akan berkembang dalam kes ini, masa akan memberitahu, kerana pesakit baru-baru ini telah dilepaskan dari hospital kami.

Osteomyelitis sendi pinggul: gejala, sebab penyakit dan ciri-ciri rawatan

Pelawat laman web Hello! Dari artikel ini anda akan belajar apa yang osteomyelitis sendi pinggul. Penyakit ini dianggap agak jarang, tetapi anda perlu mengetahui mengenainya.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi dalaman dan luaran. Di dalam tulang mengandungi sumsum tulang.

Apabila proses keradangan terbentuk di dalamnya, osteomielitis ditunjukkan. Ia pertama kali menyebar ke bahan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Punca penyakit

Ketahui apa yang osteomyelitis, dan apakah sebabnya. Dengan penyakit ini, tulang paha ileal paling sering dijangkiti.

Lesi teruk dicirikan oleh pengumpulan besar nanah. Apabila ini berlaku, periosteum memotong dan bergerak ke tisu lembut. Jangkitan berlaku apabila jangkitan pada tisu dalaman.

Pembentukan nanah dan keradangan menimbulkan staphylococcus. Pathogenik patogen ditunjukkan ketika tubuh habis, pertahanan imun dikurangkan dan dengan reaksi alergi yang kerap.

Sakit tenggorokan, bisul, dan karies biasa juga boleh mencetuskan penyakit. Penyakit ini mempunyai kod ICD 10 - M 86.
Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyakit:

• luka bakar yang teruk atau radang dingin;
• persekitaran yang tertekan;
• latihan berat;
• penyakit pernafasan virus;
• jangkitan selepas arthroplasty;
• pelbagai kecederaan;
• melemahkan imuniti.

Penyakit ini berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini mungkin berlaku pada bayi baru lahir. Pus menyebar ke kawasan punggung dan pelvis kecil.

Dalam kes ini, jangkitan berlaku dengan aliran darah.
Dalam sesetengah kes, sepsis berkembang dari penyakit ini. Merangsang perkembangan penyakit varises, kencing manis atau kegagalan organ-organ dalaman.
Jangkitan boleh menembusi melalui darah, jika bakteria memasuki fraktur terbuka dan apabila jangkitan menembusi bahagian-bahagian tubuh jiran.
Mereka yang mengatasi penyakit ini mungkin mengalami akibat yang tidak menyenangkan.

Gejala penyakit

Bergantung kepada tahap penyakit, gejala mungkin muncul dengan kekuatan yang berlainan.

Inilah tanda-tanda utama:

1. Kesakitan yang tajam dan berterusan apabila bergerak atau terengah.
2. Kelemahan umum.
3. Suhu yang tinggi
4. Kemerahan di kawasan yang terjejas dan pembengkakan tisu.

Berdasarkan gejala tertentu, diagnostik dilakukan. Ini adalah ujian radiografi, tomografi dan darah.

Terdapat juga jenis penyakit kronik, yang berlaku semasa manifestasi sekunder.
Selepas kecederaan, osteomyelitis menampakkan diri dalam 1-2 minggu. Punca itu mungkin luka yang tidak diproses.

Bagaimana diagnosisnya?

Pada gejala pertama, adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Langkah-langkah diagnostik berikut digunakan:

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!
Gel berkesan untuk sendi. BACA LEBIH >>

1. Analisis umum air kencing dan darah.
2. Ujian glukosa. Ini dilakukan untuk menghapuskan diabetes.
3. Menyemai fistula dibuka.
4. Analisis dibuat daripada protein C - reaktif.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah tomografi atau kaedah radiografi dikira. Untuk menentukan kawasan yang terjejas, MRI dan ultrasound dilakukan.

Rawatan penyakit ini

Selepas diagnosis, rawatan diberikan dan prognosis diberikan. Pada masa yang sama, persediaan anti-radang dan antiseptik ditetapkan, serta ubat untuk meningkatkan imuniti.

Jika kulit mempunyai fistula terbuka dan keradangan, maka pembilasan digunakan dengan penyelesaian penyembuhan dan salap.

Dengan diagnosis ini, rawatan pesakit dalam dijalankan, yang dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

Cara konservatif

Kaedah konservatif berikut digunakan:

1. Terapi dengan ubat antibakteria. Ia ditetapkan Gentamicin dan Ceftriaxone, yang berselang-seli dengan Ciprofloxacin dan Peflotsin.
2. Jangkitan dikeluarkan dari tubuh oleh plasmapheresis, pendedahan laser, atau penyingkiran saline.
3. Ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan imuniti.
4. Untuk menormalkan mikroflora yang digunakan Bifiform dan Linex.
5. Trental digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro.
6. Perban yang digunakan secara tempatan dengan salap penyulingan - Levosin dan Levomikol.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan pembukaan rongga dengan suppuration dan pemasangan saliran untuk aliran keluar nanah.

Nekrosis tulang dilakukan pengasingan tisu. Ini dilakukan untuk memulihkannya.

Selepas operasi memerlukan pemakanan, kaya dengan vitamin dan protein. Adalah penting untuk berhenti minum dan merokok.

Diabetes mellitus, kawalan glukosa darah adalah penting. Apabila mendiagnosis penyakit tersebut, rawatan harus bermula secepat mungkin untuk mengelakkan berlakunya bentuk kronik dan komplikasi.

Semasa tempoh pemulihan, terapi senaman dan teknik fisioterapi disyorkan. Untuk memulihkan badan sering diminum mumi.

Komplikasi yang mungkin

Selepas osteomyelitis, mungkin terdapat beberapa komplikasi. Kesan setempat disifatkan oleh luka-luka tulang rawan, tulang dan tisu penghubung.

Dalam kes ini, kecacatan tulang, kontraksi, atau patah patologi mungkin berlaku.
Komplikasi yang biasa dikaitkan dengan pergerakan jangkitan dengan darah. Pada masa yang sama, pelbagai organ boleh terjejas.

Kepekatan bakteria yang besar membantu mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pembangunan proses tersebut.
Keseriusan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti ciri-ciri sistem imun, tindak balas badan terhadap dadah dan keadaan tisu yang terjejas.

Ingat bahawa dengan penyakit sedemikian, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan menetapkan ubat-ubatan untuk diri anda sendiri. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan yang berbeza akan membawa lebih banyak mudarat kepada badan dan melemahkan sistem imun.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor boleh sembuh sepenuhnya dan melindungi tubuh anda dari pelbagai komplikasi.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Osteomielitis kronik femur

Osteomyelitis

3 Pelbagai dinding tebal dinding sisa dalam kes sklerosis ekspresif dan plastik rongga tulang sisa oleh autospongiosis Berbeza dengan proses kronik sekunder yang didahului oleh osteomyelitis kronik akut, tidak ada penyakit fasa akut, penyakit itu pada mulanya dicirikan oleh "sejuk" kursus dan "kabur" manifestasi klinikal.

Osteomyelitis

Nota: penunjuk ini sangat penting apabila ia dikeluarkan di rahang bawah (untuk mengekalkan kesinambungannya.) Nota: ini lebih biasa pada pesakit muda.

Pemulihan rakyat untuk osteomyelitis akut membantu mengurangkan keterukan gejala dan melegakan kesakitan, kerana penyakit ini berkembang pesat. Setiap hari pada waktu pagi anda perlu minum jus lobak merah yang baru dimakan. Jus lobak merah dan jus dicampur dalam nisbah 5 hingga 2.

Manifestasi gejala pada 3-4 hari selepas jangkitan pada tulang;

Klasifikasi osteomyelitis

Osteomyelitis akut sering menyumbang kepada perkembangan abses - pemusnahan tisu dan pembentukan rongga purul dalam mereka. Keadaan ini dinyatakan pada orang yang mempunyai osteomielitis odontogenic akut. Osteomielitis hematogenous akut dalam 30% kes berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Sekiranya dia tidak sembuh, dia menjadi osteomielitis hematogenik kronik, yang berterusan dalam kanak-kanak sepanjang hidupnya.

Rawatan untuk osteomyelitis api adalah pengusiran tisu mati.

Bersama-sama dengan gejala mabuk, rasa sakit yang kuat dan pecah di tulang muncul, diperparah oleh pergerakan. Walau bagaimanapun, tiada bengkak atau kemerahan di tempat sakit pada hari-hari pertama penyakit itu tidak.

Hanya di hospital di jabatan traumatologi. Lakukan imobilisasi anggota badan. Melaksanakan terapi antibiotik secara besar-besaran, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma. Untuk mengurangkan keracunan, menambah jumlah darah dan meningkatkan peredaran darah tempatan, plasma, hemodez, larutan albumin 10% dituangkan. Dalam sepsis, kaedah hemocorrection extracorporeal digunakan: hemosorpsi dan limfosorpsi.

• Dari sumber peradangan yang jauh (abses tisu lembut, phlegmon, luka yang dijangkiti, dan lain-lain), mikrob dibawa ke tubuh dengan darah. Di dalam tulang tubular panjang, terutamanya - di bahagian tengahnya, rangkaian saluran yang luas dikembangkan dengan baik, di mana kelajuan aliran darah melambatkan. Patogen disimpan dalam tulang cancellous. Di bawah keadaan yang merugikan (hipotermia, kekurangan imuniti), mikroba mula melipatgandakan dengan kuat, osteomyelitis hematogenous berkembang.
• Osteomyelitis
• Ketidakselesaan, kesakitan kecil untuk waktu yang lama kekal tidak dilokalisasi, gejala penyimpangan yang berterusan dari anggota yang terjejas berlaku, mungkin terdapat peningkatan dalam suhu badan kepada nombor subfebril. Pesakit pergi ke hospital kerana sindrom kesakitan yang berterusan atau dengan gejala-gejala setempat yang jelas: penyusupan tisu parah, kenaikan suhu tempatan, kesakitan pada palpasi tulang, penebalan, phlegmon tisu lembut jarang dapat diperhatikan dan juga fistula boleh muncul. Ujian makmal tidak berformat (boleh leukositosis yang agak tinggi, limfositosis, ESR dipercepat).
• Rawatan osteomyelitis kronik dilakukan secara kombinasi.

Dalam 70% kes, tulang nekrosis digantikan dengan tulang yang baru terbentuk dan pemulihan berlaku. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, osteomyelitis akut menjadi kursus kronik. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku pada minggu keempat penyakit ini. Ia disertai dengan rupa tapak tulang mati (penyerapan), yang dikelilingi oleh tisu tulang yang diubah. Selepas 2-3 bulan, para penyewa dipisahkan sepenuhnya, dan bentuk fistula di tempatnya.

Osteomyelitis akut

Dalam osteomielitis kaki atau paha bawah, kawasan yang terjejas perlu dibersihkan dengan jus aloe.

Osteomyelitis hematogen

Peningkatan suhu badan (semakin tinggi suhu badan seseorang, semakin kuat sistem imunnya melawan jangkitan bakteria).

Punca osteomielitis hematogen

Osteomyelitis akut dicirikan oleh perkembangan segera proses keradangan, kelajuan tinggi dan kekuatan tindakan pertahanan imun. Tanpa antibiotik di sini, sayangnya, tidak boleh dilakukan. Jika tidak, pemusnahan tulang akan berkembang dan orang itu akan memulakan komplikasi.

Osteomyelitis selepas operasi boleh berlaku di tempat pembedahan dijalankan pada tulang, atau di mana struktur logam dimasukkan.

• Selepas 7-10 hari, apabila periosteum terlibat dalam proses purulen, bengkak yang jelas mula ditentukan. Selepas beberapa hari, proses keradangan merebak ke otot. Jika bentuk fistula, dan nanah pecah, maka peristiwa akut mungkin mereda.

Satu prasyarat untuk rawatan berjaya osteomyelitis akut adalah saliran tumpuan suppurative. Pada peringkat awal, ramuan dibuat pada tulang, diikuti dengan mencuci dengan penyelesaian antibiotik dan enzim proteolitik.

Terdapat tiga bentuk penyakit:

- keradangan sumsum tulang, yang biasanya menjejaskan semua elemen tulang (periosteum, bahan spongy dan padat). Menurut statistik, osteomielitis selepas kecederaan dan operasi menguasai 6.5% daripada semua penyakit sistem muskuloskeletal. Bergantung kepada etiologi osteomyelitis, ia dibahagikan kepada tidak khusus dan spesifik (tuberkulosis, sifilis, brucellosis, dan lain-lain); post-traumatic, hematogenous, postoperative, contact. Gambar klinikal bergantung kepada jenis osteomielitis dan bentuknya (akut atau kronik). Asas rawatan osteomyelitis akut adalah pembukaan dan sanitasi semua ulser, dalam osteomyelitis kronik - penyingkiran rongga, fistula dan sequesters.

• Antara osteomielitis hematogen utama ialah:

Jumlahnya bergantung pada fasa proses patologis, kelazimannya, serta adanya komplikasi dan perubahan pada organ parenchymal. Sekiranya perlu, pesakit tidak dapat bergerak ke bahagian badan, selepas itu terapi gejala ditetapkan. Dalam tempoh penyahmampatan akut dilakukan bernanah intraosseous menggunakan kateter atau jarum tetap Apeksyuka. Juga pada masa ini, pesakit dirawat terapi antibakteria tempatan, sanitasi fistula dan saliran suppurating tisu lembut.

• Dalam amalan klinikal, bentuk patologi berikut dibezakan:

Osteomyelitis sternum atau tulang belakang dirawat dengan mandian terapeutik. Ia perlu mengambil 100 g chamomile kering, bijak, immortelle, kulit kayu oak dan hawthorn dan letakkan di bahagian bawah mandi. Tuangkan semua ini dengan air suam (supaya air hanya meliputi koleksi) dan biarkan ia diseduh selama 15-20 minit. Kemudian ia perlu menambah air suam dan mengeluarkan pokok dari sana. Kini anda boleh mandi.

Osteomyelitis posttraumatic

Kira jumlah darah lengkap - langkah pertama dalam diagnosis penyakit ini

Penyakit ini juga boleh dikelaskan mengikut tahap kerosakan organ:

Osteomyelitis

Jika saiz proses purulen kecil, maka keadaan umum mungkin tidak terganggu. Fistula terbentuk di kawasan yang terjejas.

Secara umum, analisis darah semasa osteomielitis hematogenous akut ditentukan tanda-tanda keradangan - meningkatkan jumlah leukosit, leukocyte formula anjakan kiri.

Dengan arthritis purulent, sambungan berulang sendi dilakukan untuk menghilangkan nanah dan mentadbir antibiotik, dalam beberapa keadaan arthrotomy ditunjukkan. Apabila proses merebak ke tisu lembut, ulser yang terbentuk dibuka, diikuti dengan basuh terbuka.

Osteomyelitis selepas operasi

Hubungi osteomyelitis

Rawatan osteomyelitis akut

Operasi diberikan kepada pesakit hanya selepas penenggelaman semua manifestasi keradangan.

Osteomyelitis kronik

Osteomyelitis tumit (calcaneus) dirawat dengan kompres kacang. Untuk melakukan ini, 200 g kacang cincang tuang 200 ml vodka dan bertegun di tempat yang gelap selama 2 minggu. Cecair yang terhasil dibesarkan dengan kasa dan digunakan sebagai kompres.

Diagnosis osteomielitis dijalankan berdasarkan ujian darah umum. Hemogram akan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan neutrofil. Jumlah sel darah merah, tentu saja, perlu dikurangkan, kerana ia dihasilkan dalam sumsum tulang merah, dan dia mengalami penyakit. Pada masa yang sama, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat.

Gejala

Borang tempatan atau ringan. keadaan keseluruhan turun naik antara norma dan keadaan tahap sederhana, suhu badan disimpan dalam 38-39˚S mabuk ringan hadir. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dalam masa, rongga dengan nanah boleh pecah. Osteomielitis odontogenik rahang dicirikan oleh pembebasan nanah ke dalam rongga mulut. Jika selepas ini tidak menghentikan tumpuan penyakit, penyakit itu menjadi kronik.

Apabila melibatkan diri dalam proses patologi sumsum tulang sebahagian besar (contohnya, operasi di tulang paha atau tibia), penyakit ini adalah lebih berat. Suhu badan meningkat hingga 39 ° C, sakit teruk muncul di tapak osteomyelitis. Di kawasan luka pasca operasi terdapat suppuration dengan pelepasan bernafas berlebihan. Rawatan adalah serupa dengan bentuk osteomielitis lain.

Dalam dua minggu pertama untuk menentukan tanda-tanda osteomyelitis pada radiografi adalah mustahil. Selepas beberapa ketika, gejala pengelupasan periosteum muncul, struktur tulang menjadi tidak sekata. Dan selepas beberapa bulan dari permulaan penyakit ini, kawasan berasingan tisu tulang mati dapat dikesan.

Komplikasi osteomyelitis kronik

Dengan keradangan kecil keradangan, rawatan yang kompleks dan tepat pada masanya, terutamanya pada pesakit muda, pemulihan tisu tulang mengatasi kemusnahannya. Foci nekrosis digantikan sepenuhnya oleh tulang yang baru dibentuk, pemulihan bermula. Jika ini tidak berlaku (kira-kira 30% daripada kes), osteomyelitis akut menjadi kronik.

Diagnosis osteomyelitis kronik

Dicirikan oleh onset akut dan mabuk yang teruk. Suhu badan meningkat hingga 39-40 °, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan muntah berulang. Kemungkinan kehilangan kesedaran, kecelaruan, kejang, jaundis hemolitik. Wajah pesakit adalah pucat, bibir dan membran mukus berwarna biru, kulit kering. Pulse dipercepat, tekanan dikurangkan. Limpa dan hati diperbesarkan, kadang-kadang bronkopneumonia berkembang.

Rawatan osteomyelitis kronik

- keradangan sumsum tulang, yang biasanya menjejaskan semua elemen tulang (periosteum, bahan spongy dan padat). Menurut statistik, osteomielitis selepas kecederaan dan operasi menguasai 6.5% daripada semua penyakit sistem muskuloskeletal.

• antibiotik osteomyelitis Popkirova

Osteomyelitis tulang: penyebab, gejala, rawatan osteomyelitis

Nota: sebagai peraturan, semua jenis dan bentuk osteomielitis kronik dikendalikan.

Klasifikasi osteomyelitis

Septicopiemic (berlaku dengan metastasis dalam tulang dan organ parenchymatous).

Osteomyelitis hematogen

Hip osteomyelitis dirawat dengan teh hijau. Konsentrasi penyelesaian herba harus menghapuskan paha atas (lokasi sendi pinggul) 3 kali sehari.

Punca osteomielitis hematogen

Peringkat diagnosis seterusnya adalah radiografi. Ia dapat dilihat pada perubahan X-ray dalam struktur tulang: diaphysis (jabatan tulang melampau) pekat, dan epiphysis (tulang tengah), sebaliknya, diratakan. Apabila mengeras tulang pada radiografi, anda dapat melihat penurunan diameter diameter lumen tulang.

Gejala osteomielitis hematogen

Septic-pyemicheskaya atau bentuk teruk. Dalam bentuk penyakit ini, suhu badan meningkat dengan ketara, orang itu sentiasa lusuh, muntah diperhatikan, mabuk diucapkan. Ada perubahan dalam tisu, rasa sakit menjadi jelas dan jelas dilokalisasi. Selalunya terdapat edema, abses, patologi organ dalaman dan gangguan serius sistem muskuloskeletal.

Bakteria boleh dihantar kepada manusia dari haiwan peliharaan.

Rawatan komprehensif osteomyelitis hematogen akut termasuk penggunaan antibiotik, terapi detoksifikasi dan rawatan tempatan.

Sekitar 4 minggu dengan semua bentuk osteomyelitis akut, penyerapan berlaku - pembentukan tapak tulang mati yang dikelilingi oleh tisu tulang yang diubah. Untuk 2-3 bulan penyakit, pengangkut akhirnya dipisahkan, bentuk rongga di tapak pemusnahan tulang dan proses menjadi kronik.

Pada 1-2 hari penyakit, yang tepat, tajam, membosankan, pecah atau terkoyak, rasa sakit yang semakin meningkat pada pergerakan yang sedikit muncul di kawasan yang terjejas. Tisu lembut anggota badannya bengkak, kulitnya panas, merah, tegang. Apabila menyebar ke sendi berdekatan, artritis purulen berkembang.

Rawatan osteomyelitis hematogen akut

Seringkali menjejaskan femur dan humerus, tulang kaki bawah, tulang belakang, sendi mandibular dan rahang atas. Selepas fraktur terbuka diafisis terbuka, osteomyelitis posttraumatik berlaku dalam 16.3% kes.

Rawatan pembedahan dirumuskan kepada pesakit di hadapan penahan dan fistula, ulser osteomyelitis dan rongga tulang, dengan sendi dan keganasan palsu, serta sekiranya berlaku kerapian penyakit, fungsi gangguan sistem otot dan pengesanan perubahan morfologi dalam organ parenchymal. Pembedahan melibatkan:

Bentuk patologi di mana gejala tempatan berlaku.

Untuk mengelakkan penyakit, perlu membersihkan sebarang luka.

Osteomielitis hematogenik kronik

Cara lain untuk mendiagnosis patologi ialah tomografi. Ia adalah lebih baik daripada X-ray untuk mengesan perubahan dalam tisu tulang dan kehadiran fokus pada nanah. Di samping itu, tomografi menunjukkan tahap kerosakan tulang: ini adalah salah satu foci tunggal atau berbilang dengan pembebasan proses keradangan jauh di luar organ.

Borang toksik atau dinamik. Suhu pesakit turun tajam, terdapat kekejangan. Seseorang kehilangan kesedaran, dia mengembangkan kekurangan kardiovaskular, menurunkan tekanan darah. Orang sakit mungkin mati 2-3 hari selepas gejala pertama muncul, kerana penyakit ini berkembang dengan cepat. Tanda-tanda harus dikenalpasti secepat mungkin dan rawatan harus segera dimulakan.

Komplikasi osteomyelitis kronik

Patogen masuk ke dalam badan dan menyebabkan osteomyelitis dalam beberapa cara.

Osteomyelitis posttraumatic

Antibiotik ditadbir intramuscularly. Sapukan cephalosporins, penisilin separuh sintetik dan lincomycin.

Sebenarnya osteomyelitis selepas trauma

Apabila osteomyelitis akut menjadi kronik, keadaan pesakit bertambah baik. Sakit dikurangkan, menjadi merengsa. Petikan fistulous terbentuk, yang mungkin kelihatan seperti sistem saluran yang kompleks dan mencapai permukaan kulit jauh dari tapak kecederaan. Jumlah pelepasan purulen yang sederhana berlaku dari fistula.

Selepas 1-2 minggu, tumpuan fluktuasi (cecair dalam tisu lembut) membentuk di tengah-tengah lesi. Pus menembusi otot, phlegmon intermuskular terbentuk. Jika phlegmon tidak dibuka, ia boleh membuka sendiri dengan pembentukan atau kemajuan fistula, yang membawa kepada perkembangan phlegmon paraartikular, arthritis purulent sekunder atau sepsis.

Lelaki menderita osteomyelitis lebih kerap daripada wanita, kanak-kanak dan orang tua - lebih kerap orang yang berusia muda dan pertengahan.

Osteomyelitis

Abses Brodie adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dan diselaraskan terutamanya dalam metafisis tulang panjang. Tempat biasa dan kegemaran abses adalah tulang yang membentuk sendi lutut, tibia terjejas dalam 80% kes; sinovitis "mesra" boleh berlaku di sendi berdekatan. Semasa pemeriksaan sinar-X, rongga bulat atau ovoid dengan had sklerotik yang berbeza dikesan dalam metafisis tulang tubular panjang, penyerapan kecil mungkin sangat jarang di rongga abses. Osteomyelitis Garre juga dipanggil sklerosing dan sering memberi kesan diafisis dan metadiaphysis tulang femoral dan tibial. Dengan patologi ini, penebalan tulang, penebalan tisu lembut paraosal, otot, tetapi kulit, sebagai peraturan, tidak berubah. Radiologi ditandakan corong berbentuk corong (kadang-kadang berbentuk separuh corong) penebalan tulang pada prinsip sklerosis padat homogen, tulang sumsum tulang secara sempit menyempitkan. Sangat jarang, dengan latar belakang sklerosis, boleh ada sel-sel pemusnah dan peminat kecil.

Pembuangan semua tisu nekrotik (radikal nekrotomi).

Osteomielitis kronik adalah primer dan sekunder. Bentuk-bentuk atipikal penyakit ini dikaitkan dengan patologi utama dan menengah yang mungkin terjadi akibat osteomielitis hematogen akut, di latar belakang luka tembakan atau kecederaan trauma lain.

Osteomyelitis selepas operasi

Pencegahan osteomielitis agak mudah. Diperlukan hanya:

Fistulografi yang paling tepat menentukan kehadiran keradangan di tulang. Agen kontras (iodolipol, verografine) disuntik ke dalam tulang, dan imej itu dipaparkan pada skrin komputer. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui tentang jenis penyakit dan tahap kerosakan tulang.

Kesakitan yang berterusan dan isyarat jangkitan demam

Melalui darah. Ini adalah osteomielitis hematogenous yang dipanggil (iaitu, ditangkap dalam tulang dengan aliran darah). Selalunya ia berlaku dalam bentuk akut pada kanak-kanak dan boleh disebarkan kepada seorang kanak-kanak dari ibu yang sakit semasa hamil. Dalam kes ini, bercakap tentang osteomyelitis kongenital pada bayi baru lahir.

Terapi detoksifikasi dijalankan dari hari-hari pertama. Intravena disuntik dengan saline, glukosa, vitamin, jika perlu - plasma darah.

1. Semasa remisi, keadaan pesakit adalah memuaskan. Sakit hilang, pelepasan dari fistula menjadi jarang. Kadang-kadang fistulas rapat. Tempoh pengampunan dalam osteomyelitis berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa dekad, bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit, penyetempatan lesi, dan lain-lain.
2. Tempatan
3. Osteomielitis tidak spesifik dan khusus dibezakan. Osteomielitis tidak spesifik disebabkan oleh bakteria pyogenic: Staphylococcus aureus (90% daripada kes), Streptococcus, Escherichia coli, jarang - fungi. Osteomielitis spesifik berlaku dalam tuberkulosis tulang dan sendi, brucellosis, sifilis, dan sebagainya.
4. Albuminous osteomyelitis

Peringkat penyakit ini

Membasuh segmen yang terjejas dengan antiseptik, serta rawatan mereka dengan laser CO2.

Osteomielitis kronik utama adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan kursus yang perlahan dengan penguasaan proses sclerosis dan hiperplastik. Sebagai peraturan, ia berkembang pada indeks imunobiologi yang tinggi badan, oleh itu tumpuan berjangkit dihadkan dengan cepat. Dalam kes ini, pesakit boleh didiagnosis dengan bentuk-bentuk atipikal seperti abses Brodie (keradangan tulang kronik yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, diletakkan di dalam bahan spongy tulang panjang tubular dan dicirikan oleh kursus jangka panjang dengan keterlambatan yang jarang berlaku), osteomyelitis albumin Olle (penyakit yang sangat jarang berlaku dan berlaku femur distal), Garre sclerosing osteomyelitis (penebalan berbentuk spindle diaphysis tulang, berlaku terhadap latar belakang hyperostosis dan sclerosis osseous tisu) dan osteomielitis antibiotik.

1. Mengendalikan luka dan luka dengan alkohol dan jangan sentuh mereka dengan tangan kotor atau kain kotor;

Mendiagnosis osteomyelitis boleh menjadi sukar jika seseorang mempunyai tuberkulosis sebagai tambahan kepada segala yang lain.

• Tanda-tanda osteomielitis muncul bergantung pada perjalanan penyakit (bentuk kronik atau akut) dan tahap kerosakan tulang dan tisu di sekelilingnya.
• Semasa hubungan langsung dengan tulang. Walaupun di sekolah, kanak-kanak diajar bahawa dengan patah terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan, membalut kawasan yang rosak dan memperbaiki tapak patah dalam kedudukan tetap. Tindakan ini menyelamatkan nyawa seseorang, kerana jika anda tidak membalut luka, anda boleh mati akibat pendarahan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menggunakan kain pertama yang datang ke tangan: jangkitan bakteria dapat dimasukkan ke dalam luka dan osteomielitis selepas trauma. Untuk mengelakkan ini berlaku, lebih baik menggunakan kain bersih untuk memperbaiki kawasan yang rosak, contohnya, merobek baju atau baju kaos. Gunakan kain bersih untuk membungkus kayu, papan, atau objek lain yang digunakan sebagai tayar untuk anggota patah.
• Dari awal penyakit ini, adalah perlu untuk melancarkan dan memastikan seluruh anggota berpenyakit dengan bantuan plaster splint.

Penyakit yang bersamaan, mengurangkan imuniti dan penutupan fistula, menyebabkan pengumpulan nanah dalam rongga tulang yang terhasil, menyumbang kepada perkembangan kambuh. Kekambuhan penyakit ini menyerupai gambar yang telah dihapuskan dari osteomyelitis akut, disertai oleh hiperthermia, mabuk umum, leukositosis, peningkatan ESR. Batang menjadi menyakitkan, panas, merah dan bengkak. Keadaan pesakit bertambah baik selepas membuka fistula atau membuka abses.

1. Keadaan umum mengalami kurang, kadang-kadang ia tetap memuaskan. Tanda keradangan tulang tulang dan tisu lembut mendominasi.

Bergantung pada cara mikroba menembusi tulang, terdapat endogen (hematogen) dan osteomielitis eksogen. Dalam osteomielitis hematogenous, patogen jangkitan purulen dibawa melalui darah dari tapak terpencil (furuncle, panaritium, abses, phlegmon, luka yang dijangkiti atau lelasan, tonsilitis, sinusitis, gigi karies, dan lain-lain). Dalam osteomielitis eksogen, jangkitan menembusi tulang semasa kecederaan, pembedahan, atau merebak dari organ-organ di sekeliling dan tisu lembut.

Oilier juga sering menjejaskan femur dan tibia. Gambaran sinaran X-ray adalah sama dengan HO kronik tipikal, tetapi tidak ada kultur tipikal secara klinikal - sebaliknya, exudate protein terbentuk, menyerupai cecair sinovial.

1. Plastik tulang (plastik rongga residu dengan cip tulang autogenous).
2. Nota: osteomielitis antibiotik sering berkembang pada kanak-kanak selepas terapi antibiotik, serta pesakit yang lemah dengan rawatan antibiotik yang tidak mencukupi.
3. Selepas kecederaan serius atau patah tulang, lihat doktor;

Gejala penyakit

Dalam patologi teruk, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Osteomielitis akut hematogenous dicirikan oleh peningkatan suhu sehingga 39-40 ˚ C. Pada masa yang sama, seseorang sentiasa berasa sakit di tempat fokus keradangan.

1. Jangkitan dengan alat sterilisasi yang tidak mencukupi. Oleh kerana itu, osteomyelitis odontogenic paling kerap berkembang. Jangkitan bakteria diperkenalkan ke dalam tulang rahang semasa mengisi saluran gigi dengan peralatan yang tidak steril. Oleh sebab itu, osteomielitis rahang sering dijumpai.
2. Untuk menggunakan rawatan pembedahan semasa menjalankan proses purulen. Pada masa yang sama membedah otot dan memastikan aliran keluar nanah dari tulang dan tisu lembut.
3. Osteomielitis kronik sering rumit oleh patah tulang, pembentukan sendi palsu, ubah bentuk tulang, penularan, arthritis purulent, keganasan (degenerasi tisu yang ganas). Fokus jangkitan yang sentiasa ada menjejaskan seluruh badan, menyebabkan amiloidosis buah pinggang dan perubahan dalam organ dalaman. Dalam tempoh kambuh dan kelemahan badan, sepsis mungkin.
4. Adynamic (toksik)

Pada peringkat awal, osteomielitis eksogen dan endogen berbeza bukan hanya pada asal tetapi juga dalam manifestasi. Kemudian perbezaan itu diletakkan keluar dan kedua-dua bentuk penyakit adalah sama.

1. Osteomielitis antibiotik
2. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kegagalan buah pinggang yang teruk, yang berlaku berdasarkan amiloidosis, serta penguraian sistem pernafasan dan kardiovaskular. Nekrotomi radikal adalah asas rawatan moden osteomyelitis kronik. Ia memberikan penghapusan sepenuhnya tumpuan suportatif kronik pada tulang yang terjejas dan tisu lembut di sekitarnya. Selepas penyingkiran pengangkut, pembukaan semua rongga patologi yang sedia ada dan pengusiran berikutnya fistula purulen, meneruskan pembedahan dan pembedahan plastik rongga tulang. Pada masa kini, plastik dengan flap otot pada pedikel, kondroplasti dan plastik tulang menggunakan tisu tulang tin dan autogenik digunakan untuk ini. Pembedahan plastik kulit adalah kurang biasa. Buih kolagen yang diresapi dengan persiapan antibakteria digunakan sebagai bahan biopolimer, serta tampalan biopolimer dengan antiseptik dan komposisi pelekat. Selepas nekrotomi, pemulihan rongga tulang membekalkan saliran dan teknik vakum yang panjang dan aktif. Selalunya kaedah ini digunakan secara serentak. Untuk tujuan ini, saliran keluar disambungkan ke sedutan, dan rongga tulang dibasuh melalui saliran adductor. Sanitasi pencuci dilakukan dalam masa satu hingga dua minggu dengan bantuan pelbagai penyelesaian antiseptik (furatsilina, dioxidine, kalium furagin, rivanol, dan sebagainya). Selepas operasi, semua usaha diarahkan kepada penindasan microflora residual menggunakan antibakteria dan imunoterapi, serta rawatan tempatan (prosedur fizikal dan elektroforesis ubat). Terapi infusi (transfusi plasma) dan latihan fizikal terapeutik telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Bentuk sekunder proses patologis dapat berkembang sebagai akibat dari peralihan dari bentuk klinis osteomielitis akut ke tahap kronik. Oleh itu, osteomyelitis hematogenous kronik, tembakan, traumatik, dan juga terbentuk kerana pemindahan keradangan purulen dari tisu lembut di sekitarnya ke tulang, berkembang.

• Sentiasa memantau kesihatan anda.
• Untuk mengubati osteomyelitis biasanya bukan tugas mudah. Osteomyelitis yang teruk memerlukan pembedahan, dan kemudian terapi antibiotik. Sekiranya doktor melihat bentuk osteomielitis toksik dalam masa, pesakit boleh diselamatkan. Hanya memerlukan operasi kecemasan. Perkara yang paling penting di sini adalah doktor yang baik yang dapat dengan cepat membuat diagnosis yang tepat. Bentuk ringan penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan dan kaedah tradisional: antibiotik membunuh bakteria yang menghancurkan tulang, dan ubat-ubatan rakyat mengeluarkan produk-produk dari kegiatan vital mereka dari tubuh.
• Dalam sebarang osteomyelitis akut, pesakit merasakan kesakitan pemotongan berterusan. Ia terutama disebut jika seseorang mempunyai osteomielitis rahang bawah. Rahang bawah "membengkak" dan menjadi sukar bagi seseorang untuk mengunyah makanan dan tersenyum. Apa-apa pergerakannya dengan serta-merta menyebabkan kesakitan "menembak".
• Migrasi bakteria dari sumber keradangan ke dalam tulang. Penyebab penyakit berjangkit adalah kemasukan bakteria atau virus ke dalam badan. Di dalam tubuh, bakteria membentuk usus keradangan (tempat di mana mikroorganisma terkumpul). Biasanya ia adalah tisu lembut. Walau bagaimanapun, dari sumber keradangan, bakteria dapat bergerak (berhijrah) ke dalam tisu tulang - sehingga tulang terlibat dalam proses tersebut.

Diagnosis penyakit ini

Dalam kursus yang tidak menguntungkan, osteomielitis hematogen akut boleh menjadi kronik. Pada masa yang sama, fokus otot kekal dalam tulang untuk jangka masa yang panjang. Dalam tempoh kesejahteraan, tanda-tanda penyakit adalah ringan. Mungkin hanya sakit kesakitan di kawasan osteomyelitis, fistula purulen, parut pasca operasi kasar. Sekiranya proses itu diperbetulkan, suhu badan meningkat, kenaikan sakit, kemerahan kulit muncul di kawasan fistula.

Diagnosis dalam osteomielitis kronik dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran. Untuk mengesahkan menjalankan tomografi atau radiografi. Untuk mengenal pasti fistulous passages dan hubungan mereka dengan fokus osteomyelitis, fistulography dilakukan.

Jarang ditemui. Dicirikan oleh permulaan kilat. Gejala-gejala sepsis akut mendominasi: kenaikan suhu yang ketara, toksikosis teruk, konvulsi, kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah yang ketara, kekurangan kardiovaskular akut. Tanda-tanda keradangan tulang adalah lemah, muncul terlambat, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis dan rawatan.

Bentuk-bentuk osteomielitis eksogen berikut dibezakan:

(Pertama dijelaskan oleh S. Popkirov) terungkap akibat proses perlahan proses patologi terhadap latar belakang terapi antibiotik umum yang berlanjutan secara besar-besaran. Penyakit ini dicirikan oleh percanggahan antara gambar-gambar klinikal dan radiologi: dengan kursus klinikal tempatan yang hampir tidak asymptomatic, manifestasi perubahan total atau subtotal yang merosakkan tulang yang terjejas secara radiografi, sehingga pembentukan sequestra besar. Kursus tumor CW kronik utama disertai dengan ketidakcocokan gambar klinikal dan radiologi (kekurangan yang pertama dengan ekspresi yang kedua). Radiologi manifestasi osteomyelitis tumor terutamanya

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, adalah perlu untuk menghapuskan keradangan keradangan pada masa yang tepat, untuk mengekalkan keadaan imuniti yang normal, untuk menyediakan pesakit dengan nutrisi seimbang dan penjagaan yang baik. Untuk mengelakkan perkembangan osteomyelitis selepas trauma, semua prosedur pembedahan dan rawatan luka seterusnya harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis.

Rawatan penyakit ini

Kursus klinikal osteomyelitis kronik terbahagi kepada tiga fasa:

Doktor menentukan keparahan osteomielitis dan menetapkan rawatan dengan antibiotik bergantung kepada bentuk penyakit. Osteomyelitis hematogen pada kanak-kanak boleh diiktiraf oleh menangis dan menangis kanak-kanak yang tidak berkesudahan. Adalah penting bahawa orang yang terlibat dalam membesarkan anak ingat sama ada mereka baru-baru ini dijangkiti penyakit berjangkit atau sakit dengan mereka sekarang. Mengumpulkan maklumat ini dengan menggunakan pengundian mudah tidak boleh dipercayai. Kiraan darah yang lengkap diperlukan, yang akan membantu mengenali dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi. Hanya pakar yang dapat menentukan peringkat osteomyelitis.

Terapi rakyat terapi

Semua pesakit dengan osteomielitis kronik, yang mempunyai lesi nekrotik pada radiografi, mempunyai rawatan pembedahan. Semasa operasi, tisu mati dikeluarkan sebanyak mungkin.

1. Operasi ini ditunjukkan dengan kehadiran rongga osteomyelitis dan ulser, fistula purulen, penahan, sendi palsu, relaps kerap dengan mabuk, kesakitan yang teruk dan disfungsi anggota badan, keganasan, dan gangguan fungsi organ dan sistem lain akibat jangkitan purulen kronik.
2. Berlaku dengan patah tulang terbuka. Perkembangan penyakit menyumbang kepada pencemaran luka pada masa kecederaan. Risiko osteomielitis meningkat dengan patah tulang belakang, kecederaan tisu lembut yang luas, kecederaan bersamaan yang teruk, kekurangan vaskular, mengurangkan imuniti.
3. Selepas trauma (selepas patah terbuka);
4. Ditandakan dalam dua versi:
5. Osteomyelitis kronik
6. Peralihan terakhir proses patologi akut menjadi kronik.
7. Osteomyelitis kronik adalah penyakit berulang yang berkembang akibat rawatan yang tidak mencukupi osteomyelitis suppurative akut. Dalam proses pembangunan proses patologi, fistulae baru yang terbentuk, penahan tulang tulang ditolak, kecacatan tulang terjejas tercatat, gerakan di sendi terganggu, dan patah patologi sering berlaku. Kerana kekalahan badan dengan jangkitan purulen kronik, pesakit didiagnosis dengan degenerasi amiloid ginjal dan hati.
8. Secara bebas memilih ubat antimikrobial tidak boleh, kerana anda boleh merosakkan sistem kekebalan tubuh, dan penyakit itu tidak dapat sembuh.
9. Osteomielitis Garre agak sukar untuk mengenal pasti, kerana gejala utama osteomyelitis tidak ciri penyakit ini. Seseorang tidak merasakan kesakitan memotong akut, tidak kelihatan abses dan fistula purulen, kadar pemendapan erythrocyte meningkat, tetapi berada dalam jarak normal. Jika suhu meningkat, ia tidak penting, dan kesakitan hanya datang pada waktu malam.

Pencegahan

Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk: akut dan kronik. Klasifikasi ini membolehkan kita untuk menganggarkan tempoh perjalanan penyakit dan tahap kerusakan pada tulang dan tisu sekitarnya.

Osteomyelitis kronik adalah berbahaya untuk komplikasinya. Penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan tulang tubular panjang, patah tulang patologi, degenerasi dinding fistulas osteomyelitis ke dalam tumor malignan. Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah kekakuan sendi disebabkan gabungan permukaan artikular. Osteomielitis kronik boleh mencetuskan perkembangan amyloidosis organ-organ dalaman.

• Melakukan nekrectomy (sequestrectomy) - penyingkiran sequestrum, granulation, rongga osteomyelitis bersama dinding dalaman dan pengasingan fistula, diikuti dengan membasuh saliran. Selepas pemulihan rongga, tulang cantuman dilakukan.
• Osteomyelitis selepas trauma memberi kesan kepada semua bahagian tulang. Untuk patah linier, kawasan keradangan biasanya terhad kepada tapak patah, kerana keretakan yang dipancarkan, proses purulen terdedah kepada penyebaran. Diiringi oleh demam yang teruk, mabuk yang teruk (kelemahan, keletihan, sakit kepala, dll.), Anemia, leukositosis, peningkatan ESR. Tisu-tisu di kawasan patah bengkak, hiperemik, sangat menyakitkan. Sebilangan besar nanah dikeluarkan dari luka.
• Senjata api (selepas patah tulang);

• dengan dominasi pemusnahan metaphyal dan perubahan seperti kistik;

Osteomyelitis kronik - gambaran klinikal penyakit ini

- osteomielitis sepanjang proses keradangan selama lebih dari 4-6 bulan.

Fasa pemulihan (remisi).

Punca

1. Untuk 4 minggu osteomyelitis akut memasuki peringkat kronik
2. Sebagai tambahan kepada antibiotik, mereka menggunakan rawatan osteomielitis yang popular, setelah mula berkonsultasi dengan doktor.
3. Osteomyelitis purulen ini dicirikan oleh luka tulang panjang tulang (bahu, lengan, paha dan tibia). Garre Osteomyelitis menyebabkan perubahan sclerosis dalam sumsum tulang dan tulang. Untuk mengenal pasti patologi dengan ujian darah sangat sukar.
4. Osteomielitis kronik adalah lebih berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan, kerana proses pemusnahan berlaku secara berterusan dan sebagai tambahan kepada tisu tulang sebenar, sumsum tulang terjejas, di mana sel darah merah terbentuk. Dalam penyakit ini, otak di dalam tulang sama ada berselerak (mengambil bentuk padat akibat pemendapan garam pelbagai unsur - Ca, Mg, dan lain-lain), atau cacat (mengubah strukturnya). Dan sebenarnya, dan dalam hal lain, fungsi sumsum tulang terjejas - pengeluaran sel darah. Menghadapi latar belakang ini, pelbagai patologi darah dapat dilihat pada orang yang sakit. Selalunya, luka sumsum tulang dikesan dalam osteomyelitis daripada femur.

Bergantung kepada asal usul, 3 bentuk utama osteomielitis pasca trauma dibezakan - pasca trauma, jenis api dan pasca operasi.

Osteomyelitis - keradangan purulen semua elemen tulang (periosteum, tulang dan tulang sumsum).

Ia sering berlaku dengan luka-luka yang luas tulang dan tisu lembut. Perkembangan osteomyelitis menyumbang kepada tekanan psikologi, rintangan tubuh yang kurang dan penyembuhan luka yang tidak mencukupi.

Pengkelasan

Postoperative (selepas jarum atau operasi pada tulang);

• • Pemusnahan diaphyseal dengan reaksi periosteum "berbentuk busur". Pemeriksaan cytological yang tercatat dari fokus lesi, yang membantu untuk menolak diagnosis proses blastomatous, adalah penting dalam membuat diagnosis dalam keadaan seperti itu.
• Alokkan:
• Kambuh (fasa keradangan akut).

Rawatan yang tidak mencukupi atau terlambat dalam bentuk penyakit akut.

Osteomielitis kronik utama

Merebus chamomile akan menghilangkan nanah dan akan mempunyai kesan anti-radang.

Selepas lawatan ke doktor gigi, osteomielitis rahang mungkin berlaku. Gejala-gejalanya akan sama dengan gejala-gejala jenis penyakit lain, namun, suplemen yang signifikan dan pembengkakan nyeri rahang yang menyakitkan adalah ketara.

Osteomyelitis kronik sekunder

Terdapat tiga jenis utama penyakit kronik.

Gejala ciri

Sebenarnya osteomielitis selepas trauma boleh berkembang dengan patah tulang terbuka, jika ada suppuration dari tisu lembut yang berhampiran. Alasan utama untuk perkembangan osteomielitis ini adalah pencemaran mikrob pada luka.

• Bergantung kepada kaedah penembusan patogen berjangkit ke dalam tulang, osteomielitis hematogenous dan traumatik diasingkan. Jika jangkitan memasuki sumsum tulang melalui darah, maka osteomielitis tersebut dipanggil hematogen. Jika jangkitan pada tulang berlaku pada patah tulang, luka tembakan, operasi, maka osteomielitis seperti ini disebut traumatik.
• Gejala umum adalah serupa dengan osteomyelitis selepas trauma. Gejala tempatan dalam osteomyelitis tembakau akut selalunya ringan. Edema Limbah adalah sederhana, pelepasan bernafas tidak hadir. Perkembangan osteomielitis dibuktikan dengan perubahan permukaan luka, yang menjadi kusam dan ditutup dengan patina kelabu. Selanjutnya, keradangan menyebar ke semua lapisan tulang.
• Hubungi (dalam peralihan keradangan dari tisu sekeliling).

Dalam osteomyelitis kronik, seperti rawatan akut, kompleks dilakukan, jumlah yang bergantung kepada fasa penyakit, kelaziman proses, kehadiran komplikasi dan perubahan bersamaan dalam organ parenchymal. Dalam fasa keterukan, kesan pada mikro dan makroorganisme berbeza sedikit daripada sifat terapi tahap akut. Kesan pada fokus keradangan dalam fasa akut melibatkan penyahmampatan abses intraosseous dengan bantuan jarum tetap Apexük atau kateter, terapi antibiotik tempatan, saliran lipid dan phlegmon intermuskular, sanitasi fistula. Campur tangan bedah diambil setelah mengalami fenomena radang. Semua jenis osteomielitis kronik tertakluk kepada rawatan pembedahan - kedua-dua varian kronik primer dan sekunder.

• osteomielitis kronik sekunder akibat osteomielitis hematogen akut.

Diagnostik

Remisi boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Kaedah rawatan

Kesalahan pakar bedah semasa operasi.

Osteomyelitis dari kaki bawah boleh disembuhkan dengan bawang dan sabun cuci. Untuk melakukan ini, bawang dan sabun disapu pada parut. Satu bar sabun seharusnya tidak lebih daripada kotak padanan. Sabun dan bawang hendaklah dicampur dengan teliti dan letakkan pada kain kasa. Sapukan kepada anggota yang terjejas sebagai kompres setiap hari. Resipi ini membantu menghilangkan fistula.

Osteomielitis kronik tulang kadang-kadang berlaku bersama-sama dengan kerosakan kepada sendi. Alasannya adalah mudah: jangkitan itu melalui sendi ke tulang. Pada masa yang sama, terdapat kelembutan pada sendi. Di samping itu, dalam bentuk penyakit kronik, fistula terbentuk - saluran sempit yang menghubungkan persekitaran luaran dan organ. Dari fistula semasa eksaserbasi exudate yang bernafas penyakit itu dipancarkan. Osteomyelitis purulent sekunder. Dibangunkan daripada osteomyelitis hematogen akut yang tidak dirawat.

Campur tangan pembedahan

Dengan patah terbuka, suplasi luka dan pembentukan osteomyelitis disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam suhu badan. Proses supurgatif adalah terhad kepada zon patah. Dalam bentuk osteomielitis ini, klinik tidak seperti yang dinyatakan dalam osteomyelitis hematogen. Untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini membantu data X-ray.

Osteomielitis hematogen adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja. Di samping itu, di kalangan kanak-kanak lelaki penyakit ini berlaku 3 kali lebih kerap daripada kalangan perempuan.

Walaupun kehadiran nidus jangkitan, dalam kes osteomielitis tembakan, gabungan tulang biasanya berlaku (kecuali pemecahan tulang yang penting, perpindahan besar serpihan). Dalam kes ini, fikiran purulen muncul dalam kalus.

• Sebagai peraturan, osteomyelitis pada mulanya berlaku akut. Dalam kes yang baik, berakhir dengan pemulihan, dalam kes-kes yang tidak baik - menjadi kronik. Dalam bentuk atstikal osteomielitis (abses Brodie, osteomyelitis ollier albuminous, sclerosing osteomyelitis Garr) dan beberapa penyakit berjangkit (sifilis, tuberkulosis, dan lain-lain) tidak ada fasa keradangan akut, prosesnya terutama kronik.
• Pembedahan melibatkan:
• • Osteomielitis kronik primer (atau atipikal) dengan kursus kronik tanpa gejala subjektif yang jelas.

Semasa peralihan osteomyelitis hematogen akut ke peringkat kronik, terdapat pengurangan kesakitan beransur-ansur, kesejahteraan pesakit bertambah baik, suhu dan tanda-tanda penurunan mabuk, dan selera makan bertambah baik. Apabila proses keradangan berkurang (dalam remitan), rasa sakit hilang sepenuhnya, dan keadaan umum pesakit bertambah baik. Dalam tempoh ini, proses pengangkatan berakhir, dan sedikit kandungan purulen dikeluarkan dari fistula. Dalam fasa reaksi osteomielitis kronik, tanda-tanda proses patologi adalah sama dengan gejala osteomielitis akut, tetapi tahap mabuk badan dan keradangan kurang ketara. Selalunya, tidak lama sebelum kekambuhan berlaku, fistula purulen ditutup buat sementara waktu. Pada masa yang sama, nanah terkumpul di dalam rongga osteomyelitis dan membekalkan tisu lembut di sekelilingnya, oleh sebab itulah para phlegmon intermuskular intermuskular berkembang. Pesakit mempunyai aduan kesakitan yang teruk di kawasan nidus, mengembangkan edema radang, kulit di kawasan yang terjejas adalah hiperemik, mengembangkan tanda-tanda keracunan purulen, peningkatan suhu badan dan fungsi anggota badan terjejas. Jika osteomielitis kronik didiagnosis, pesakit mempunyai keadaan kesihatan yang memuaskan, demam biasa atau rendah dan leukopenia sederhana, dan selepas 3-6 minggu dari permulaan penyakit, fistula dan penyerapan bermula.

Langkah-langkah pencegahan

Pengurusan tidak terapi antibiotik yang tidak betul (gangguan gangguan yang tidak munasabah, serta penggunaan antibiotik tanpa mengambil kira sensitiviti mikroflora patogenik kepada mereka).

Osteomyelitis kronik pada kanak-kanak - Penyakit pembedahan pediatrik

Rawatan osteomyelitis selepas trauma itu sendiri terdiri daripada pembersihan luka dan nidus itu sendiri, menggunakan antibiotik. Sekiranya patah-patah yang tidak disatukan, pembinaan khas digunakan untuk melumpuhkan anggota badan - alat Ilizarov.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini disebabkan oleh Staphylococcus aureus, lebih jarang - pneumokokus, Streptococcus atau E. coli.

Osteomyelitis kronik sekunder

Klinik osteomielitis menengah-kronik

Ia adalah sejenis osteomielitis selepas trauma. Berlaku selepas operasi pada osteosynthesis fraktur tertutup, operasi ortopedik, menjalankan jurucakap apabila menggunakan radas pemadatan mampatan atau mencetuskan daya tarikan tulang (bercakap osteomyelitis). Sebagai peraturan, perkembangan osteomielitis disebabkan oleh tidak mematuhi peraturan asepsis atau trauma besar operasi.

Diagnosis osteomielitis kronik sekunder

Manifestasi osteomielitis akut bergantung kepada laluan jangkitan, keadaan umum badan, sejauh mana kerusakan trauma pada tulang dan tisu lembut di sekitarnya. Pada radiografi, perubahan dapat dilihat selepas 2-3 minggu dari permulaan penyakit.

Osteomielitis kronik utama

Klinik osteomielitis kronik utama

1. Nekrotomi radikal (penyingkiran semua tisu tidak berdaya maju: sequoias met, granulasi patologi, sklerosis berlebihan, fistula).

Kronik sekunder disifatkan sebagai peralihan remedi dan ketegangan. Dalam fasa remisi, kanak-kanak berasa baik, tiada aduan, suhu badan normal. Di antara data tempatan, hanya peningkatan sederhana dalam jumlah segmen yang terjejas dapat ditentukan. Dalam fasa akut, keadaan pesakit bertambah buruk, suhu badan meningkat, gejala peningkatan mabuk, kesakitan di lokus morbi dan tanda-tanda keradangan lain muncul: sakit semasa perkusi dan palpasi, penyusupan tisu lembut, peningkatan suhu tempatan. Tidak lama kemudian parafalmon paraosal berlaku, atau fistula dibuka, dari mana nanah dilepaskan, dan kadangkala penangkapan ikan kecil. Penggantian fasa-fase yang diperbetulkan dan remisi berlangsung selama bertahun-tahun dan memulakan lesi dystrophik buah pinggang, hati, jantung, dan juga boleh masuk ke chroniosepsis. Untuk mendiagnosis penyakit itu, pesakit pertama kali menetapkan pemeriksaan x-ray (untuk menentukan sequestrum). Pesakit yang telah dikembangkan fistula dikehendaki mempunyai CT dan fistulography (suntikan agen sebaliknya melalui bahagian fistulous ke rongga tulang patologi dan x-ray seterusnya dalam dua unjuran). Dalam kes apabila pakar mempunyai kecurigaan terhadap tuberkulosis tulang, diagnosis pembezaan mengambil kira lokalisasi proses patologi, kehadiran atau ketiadaan reaksi yang produktif dari periosteum, serta kehadiran osteoporosis dan osteosklerosis.

Tiada saliran tumpuan suprafatif yang tidak mencukupi.

Sekiranya seseorang mempunyai osteomyelitis akut rahang, dia pasti perlu meminum ginseng. Untuk mempersiapkannya, akar ginseng mentah harus dibasuh dengan teliti di bawah air, kemudian lap kering dengan tuala dan memotong (dalam pengisar atau dengan tangan). 100 g akar ginseng dicincang dituangkan lebih dari 1 liter vodka dan ditinggalkan di tempat gelap kering selama tiga puluh hari. Ambil warna harus 2 kali sehari, 15 titis 30 minit sebelum makan selama sebulan.

Bentuk osteomielitis atipikal. Mereka agak sukar untuk mengenal pasti, kerana penyakit ini berkembang secara asymptomatically. Bentuk ini boleh muncul di mana-mana tulang, salah satu manifestasinya adalah penyakit Garre. Osteomyelitis gunshot adalah akibat jangkitan pada tisu tulang apabila cedera. Permulaan osteomielitis hematogen akut biasanya sama seperti dalam penyakit berjangkit yang serius. Sakit bisu, sakit tekak atau mendidih mungkin mendahului penyakit ini. Tiba-tiba ada sejuk dingin, suhu badan meningkat hingga 39-40 ° C, dan mungkin ada kecelaruan. Dalam kanak-kanak kecil, muntah yang berlimpah mungkin berlaku, berikutan proses purulen yang mengelilingi tisu lembut tulang. Terutamanya jangkitannya merebak dari tisu lembut ke tulang dengan panaritiums, abses dan derma tangan, luka luas kulit kepala. Disertai dengan peningkatan edema, peningkatan kesakitan di kawasan kerosakan, dan pembentukan fistula. Ia biasanya berkembang pada masa kanak-kanak, dengan satu pertiga daripada pesakit yang jatuh sakit sebelum berumur 1 tahun. Kes-kes yang jarang berlaku pada osteomielitis hematogenous pada orang dewasa adalah sebenarnya kambuhan penyakit ini, yang dialami pada zaman kanak-kanak. Selalunya mempengaruhi tibia dan femur. Mungkin banyak kerosakan pada tulang. Debridasi intraoperatif segmen yang terjejas (membasuh dengan antiseptik, rawatan dengan laser CO2).

Pemeriksaan X-ray dalam osteomielitis menengah-kronik mengesan kedua-dua perubahan yang merosakkan dan proliferatif pada tulang dalam bentuk sklerosis, pembentukan intraosseus intracavitary saiz yang lebih besar atau lebih kecil dengan atau tanpa sequestra. Dalam tempoh eksaserbasi, muncul periostitis, yang kemudiannya diasimilasikan. Dengan sklerosis yang signifikan dan usus perut kecil perengkuh, yang terakhir di radiografi tidak dapat dikesan dan ditunjukkan hanya dalam tomografi. Fistulography membantu menentukan fistula dan hubungannya dengan fokus keradangan intraosseous dan sequester.

Sebelum memulakan rawatan osteomyelitis kronik, pakar menentukan saiz dan lokasi penangkapan ikan.

Rawatan osteomyelitis kronik

Dalam kes apabila pesakit mempunyai keradangan kecil, dan terapi kompleks penyakit yang dilakukan pada waktu itu, pemulihan tisu tulang seringkali mendominasi kemusnahan. Tidak mungkin untuk membayangkan rawatan osteomyelitis dengan ubat-ubatan rakyat tanpa merebus chamomile. Merebus chamomile perlahan-lahan menghilangkan nanah yang dikeluarkan dari fistulas ke permukaan kulit. Jadikannya cukup sederhana: 100 g chamomile tuang 2 cawan air mendidih dan rebus selama kira-kira 15 minit. Kemudian sup disejukkan dan direndam dengan kain bersih atau kasa. Kasa ini boleh menghilangkan nanah dari permukaan kulit. Anda boleh menggunakan alat untuk sebarang osteomielitis kronik: rahang, anggota atas, tulang belakang, paha, kaki bawah. Dalam kes penyakit akut, lebih baik tidak menggunakan kaedah ini, kerana pelepasan pus boleh bermakna peralihan penyakit dari bentuk ringan ke yang teruk, dan penting untuk tidak melepaskan masa.

Kesakitan otot (dengan kerosakan kepada anggota badan atau ruang tulang belakang);

Osteomielitis kronik semakin memburukkan apabila imuniti lemah (selsema, kecederaan, kecemasan emosi dan fizikal), berubah menjadi bentuk akut.

Penyakit ini lembap. Mungkin terdapat fistulas, di mana terdapat perubahan tisu cicatricial dan trophic. Pelepasan kecil. Keadaan umum menderita sedikit. Menimbulkan tanda-tanda kebocoran osteomyelitis kebakaran fistula.