Fraktur terbuka adalah pelanggaran keutuhan tulang, di mana rahang fraktur berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kecacatan kulit. Kerana kecederaan, tepi tajam tulang yang cedera membentuk luka dan keluar. Terbuka patah merujuk kepada bentuk kecederaan yang teruk, sering menyebabkan kemunculan sakit dan kejutan pendarahan, jangkitan pada luka dengan risiko tinggi mendapat jangkitan darah (sepsis).
Gangguan keutuhan tulang dengan pembentukan kecacatan kulit biasanya berlaku apabila terdedah kepada kekuatan luaran yang mempunyai intensiti tinggi. Sebagai contoh, kemalangan kereta, kemalangan industri, terkena objek berat. Kurang biasa, kecederaan berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang hebat atau akibat luka tembakan.
Dari penyetempatan kecederaan, kerosakan bersamaan dengan saluran darah dan batang saraf, perkembangan komplikasi bergantung pada pertolongan pertama, rawatan, prognosis penyakit untuk pemulihan dan kehidupan.
Menurut mekanisme kecederaan terbuka kecederaan adalah:
Dengan lokasi garis patah:
Kecederaan lokalisasi terbuka adalah:
Dengan keparahan fraktur adalah:
Keterukan luka ditentukan oleh ukuran tulang yang rosak, terjadinya pendarahan vena atau arteri, kejutan nyeri, embolisme lemak, selulitis anggota, sepsis.
Manifestasi klinikal fraktur terbuka pada dasarnya sama dengan kecederaan tertutup. Perbezaan utama adalah kerosakan pada kulit dan pembentukan luka, di mana bahagian tulang cacat kelihatan. Dalam kes ini, gejala-gejala itu lebih jelas, dan diagnosisnya tidak dapat diragui sebelum kaedah pemeriksaan instrumental. Kecederaan terbuka biasanya berlaku dengan pemindahan serpihan tulang, jadi fraktur ini memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan.
Tanda-tanda patah terbuka:
Pecah yang disertai pendarahan, terutamanya dari kapal arteri yang besar, boleh membawa kepada kejutan hemorrhagic. Kerosakan tulang besar atau kecederaan berganda meningkatkan risiko embolisme berlemak bagi jantung dan paru-paru. Kecederaan pada tulang dan kulit sering menyebabkan kerengsaan sejumlah besar reseptor saraf dan menyebabkan kemunculan rasa sakit. Luka yang terbentuk oleh serpihan tulang terdedah kepada jangkitan dengan pembentukan selulitis anggota badan dan sepsis. Komplikasi fraktur yang tercatat boleh membawa maut sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa.
Sekiranya berlaku patah terbuka, perlu segera memanggil kru ambulans untuk menyediakan rawatan kecemasan dan mengangkut mangsa ke unit rawatan trauma atau intensif.
Sekiranya tidak mustahil untuk memanggil pasukan perubatan, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah perubatan untuk menyediakan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Peraturan pertolongan pertama untuk patah terbuka harus diketahui oleh semua orang. Mengenai ini bergantung kepada pemeliharaan kesihatan mangsa. Kelambatan dan kelakuan tidak boleh menyebabkan kematian orang yang sakit.
Pertolongan cemas untuk patah terbuka:
Yang paling biasa adalah patah lengan terbuka. Cedera anggota badan yang lebih rendah kurang biasa. Rawatan perubatan yang betul mengurangkan risiko kecacatan dan kematian di peringkat prahospital.
Diagnosis fraktur terbuka biasanya tidak sukar. Kecacatan anggota badan dan luka dengan serpihan tulang dianggap sebagai tanda mutlak patah tulang. Untuk menjelaskan diagnosis dan sejauh mana kerusakan tisu, kaedah pemeriksaan instrumental ditetapkan: radiografi, pengiraan atau tomografi nuklear magnetik. X-ray mengesan kecacatan tulang pada CT scan terperinci keterukan kerosakan tulang. Tomogram nuklear magnetik membantu mengenal pasti kerosakan pada tisu lembut (saluran darah, saraf, otot).
Fraktur terbuka jarang dirawat secara konservatif. Dengan sedikit serpihan tulang serpihan, ia dibandingkan dengan anestesia tempatan. Kemudian pembalut plaster digunakan untuk menggerakkan anggota tubuh yang cedera untuk membentuk kalus pada tapak kerosakan tulang. Luka ini dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan tisu mati dikeluarkan dan kecacatan kulit disutradarai. Dalam cuti itu meninggalkan tingkap untuk memantau luka dan rawatan harian dengan antiseptik.
Lebih kerap dirawat rawatan pembedahan patah tulang. Serpihan tulang dipadankan dan dimobilisasi dengan skru, staples, piring atau jarum mengait. Kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan dan mudah ialah penggunaan peranti penetasan luaran pemampatan mampatan, yang dipanggil mesin Ilizarov. Penggunaan struktur penetapan khas tidak mengehadkan aktiviti locomotor dan membolehkan merawat luka di atas tapak patah.
Selepas penyingkiran gypsum atau alat Ilizarov semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, urutan, dan latihan terapeutik ditetapkan. Ini membantu untuk memulihkan kekuatan otot, mobiliti bersama, keanjalan ligamen anggota yang terjejas, dan menormalkan metabolisme dan peredaran darah tisu yang cedera. Pesakit kembali ke aktiviti fizikal mereka yang biasa selepas 4-6 bulan. Dalam kes yang teruk, pemulihan boleh bertahan lebih lama.
Patah terbuka adalah trauma yang teruk pada tulang, yang mungkin disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan hemorrhagic, jangkitan luka dengan perkembangan phlegmon dan sepsis. Penyediaan bantuan pertama yang tepat, kemasukan pesakit tepat pada masanya di jabatan korban dan terapi yang memadai menghalang perkembangan komplikasi dan kemunculan kecacatan.
Pecah anggota badan untuk masa yang lama "meletakkan akhir" dalam semua rancangan kami, kerana pergerakan terhad dan keperluan untuk melindungi anggota yang rosak tidak membenarkan kami menjalani kehidupan yang aktif. Pelanggaran keutuhan tulang dapat terjadi pada Anda dan kepada orang-orang yang berdekatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan dapat memberikan bantuan pertama kepada diri sendiri dan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor atau sebelum traumatologist menjaga anda.
Dua jenis patah tradisional dicirikan oleh ciri - ciri seperti berikut: kerosakan tulang tertutup dan tiada kerosakan kulit, kerosakan tulang terbuka, kerosakan kulit, pendarahan berat, bahaya jangkitan.
Dengan patah tertutup, orang yang terjejas mempunyai sakit kuat atau menembak di tulang. Secara visual, ia mungkin ubah bentuk ketara. Gerakan kereta api adalah terhad. Apabila bergerak, terdapat kesakitan yang sangat kuat ketika datang ke kaki bawah.
Fraktur terbuka dicirikan oleh gejala yang lebih berbahaya. Ini mungkin luka yang disebabkan oleh tulang yang dipindahkan, dengan pendarahan arteri atau vena. Sering kali ini adalah pendarahan kapilari, yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dengan patah terbuka, tulang anggota badan sering tidak hanya beralih, tetapi terdedah kepada satu darjah atau yang lain. Biasanya, mangsa berasa memuaskan. Tetapi jika kita bercakap mengenai pelbagai fraktur terbuka, maka, sebagai peraturan, keadaan manusia disertai dengan kejutan traumatik.
Pertama sekali, anda perlu menetapkan anggota yang rosak. Kualiti penetapan bergantung kepada rasa sakit mangsa. Tayar tidak boleh ditekan rapat dengan tapak kerosakan tulang. Ini mungkin menjejaskan peredaran aktif. Sekiranya tidak ada tempat yang boleh menggantikan tayar, maka lengan yang cedera digantung pada selendang, dan kaki terikat pada kaki yang sihat. Kemudian tapak kecederaan disejukkan. Pilihan terbaik adalah meletakkan ais di atasnya, tetapi jika anda tidak memilikinya, maka ia mungkin air sejuk. Penyejukan akan melegakan bengkak di tapak retak dan mengurangkan sedikit kesakitan.
Tindakan pertama adalah rawatan luka antiseptik. Iodine, hijau bijak, alkohol, vodka - ini bermakna juga perlu melincirkan tepi luka, dan kemudian memohon pembalut steril. Fraktur terbuka sering disertai dengan pendarahan yang berat, dan mungkin perlu memakai tourniquet. Pada masa yang sama, adalah penting untuk tidak membetulkan kecacatan anggota badan, bukan untuk menetapkan serpihan tulang yang menonjol. Jadi, anda boleh menjangkiti luka dan menyebabkan serangan sakit pada seseorang. Seterusnya, anda perlu menetapkan lengan atau kaki yang rosak.
Pecah kaki yang paling kerap adalah patah kaki dan pergelangan kaki. Biasanya, di zon patah, dalam masa beberapa minit selepas kecederaan, peningkatan bengkak, dan rasa sakit muncul. Kaki yang cedera perlu diberi kedudukan yang betul, sambil mengeluarkan kasut. Untuk imobilisasi kaki sesuai dengan papan, kayu, batang. Mereka perlu diletakkan di permukaan dalaman dan luaran anggota bawah. Dalam kes ini, kedua-dua sendi tetap: lutut dan buku lali.
Patah sendi lutut, mungkin yang paling menyakitkan. Mereka disertai oleh kecacatan yang teruk dan bengkak. Jangan sekali-kali cuba menetapkan semula sesuatu dan sentuh pada patah lutut. Mangsa hanya perlu diletakkan di kedudukan paling selesa dan menetapkan lutut sebelum kedatangan ambulans.
Tanda pertama lengan patah adalah bentuknya yang luar biasa, bengkak. Tindakan utama untuk meringankan keadaan mangsa dan kemungkinan tindakan lanjut traumatologist adalah menggantung tangan pada selendang, tali leher, tali leher ke leher dan membaikinya ke badan. Terus ke tempat kecederaan memohon sejuk.
Jika kita bercakap mengenai patah tangan tulang, maka perlu untuk memasukkannya ke tayar yang luas, yang dapat berfungsi sebagai papan. Pada masa yang sama anda perlu menutup tangan dari jari ke tengah lengan. Jari-jari tetap tenang dan sedikit bengkok. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di telapak tangan. Tindakan selanjutnya akan menghasilkan seorang traumatologist.
Anda perlu menetapkan betul-betul kedudukan di mana terdapat patah terbuka. Jangan cuba meluruskan tulang sendiri tanpa pengetahuan khusus. Ini boleh membawa kepada keadaan yang rumit.
Pecah terbuka adalah kecederaan anggota badan yang paling menyakitkan dan berbahaya. Sekiranya berlaku kecederaan tersebut, orang itu harus segera menerima pertolongan cemas. Terutama jika pada masa kecederaan mangsa tidak mempunyai peluang untuk segera ke hospital. Artikel ini membincangkan pertolongan pertama untuk patah terbuka. Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan patah tertutup, anda boleh membaca dalam artikel seterusnya.
Perkara utama adalah dengan cepat menjalankan semua langkah yang dijelaskan untuk mengurangkan risiko komplikasi dan sensasi yang lebih menyakitkan mangsa. Sekarang anda tahu apa yang perlu dilakukan dengan patah terbuka. Mari kita beralih kepada gejala dan pemulihan kecederaan sedemikian. Juga di laman web kami menggambarkan pertolongan cemas dengan patah bahu terbuka. Untuk membaca artikel itu, pergi ke bahagian seterusnya.
Semuanya sangat mudah disini. Sekiranya mungkin untuk menentukan kerusakan tulang tertutup oleh tanda-tanda eksplisit dan implisit, maka patah terbuka dapat dilihat dengan segera. Tidak ada keraguan bahawa terdapat kecederaan di sini, jadi langkah-langkah harus diambil dengan serta-merta - setiap minit tindakan tidak akan mempengaruhi keputusan akhir. Pertama, kulit rosak, tisu subkutaneus kemungkinan besar terdapat unsur tulang yang kelihatan. Kedua, anggota badan mengambil bentuk yang tidak wajar. Tanda-tanda tidak langsung juga tidak hilang: pembengkakan teruk, pendarahan dan biru di muka. Pada pergerakan yang sedikit, cedera berada di bawah kejutan yang sangat menyakitkan, jadi anda tidak boleh melakukan tanpa anestetik.
Masa pemulihan selepas kecederaan seperti itu boleh dari satu bulan hingga enam bulan dan lebih banyak lagi (semuanya bergantung kepada tahap kerosakan). Ia akan mengambil banyak masa, kesabaran dan kekuatan untuk memulihkan prestasi biasa. Jika, dengan kecederaan tulang tertutup, anda boleh lakukan dengan pencegahan di rumah, maka dalam hal ini, rawatan dengan penggunaan peralatan khusus dan di bawah pengawasan dokter adalah wajib. Juga selari adalah kursus terapi antibiotik.
Di laman web kami, baca mengenai apa yang perlu dilakukan dengan patah terbuka kaki dan arahan lain dalam kes kemalangan.
Fraktur terbuka adalah kecederaan paling berbahaya dan teruk sistem muskuloskeletal. Bantuan pertama untuk patah terbuka harus diberikan secepat mungkin sebelum ketibaan pasukan perubatan, kerana kecederaan ini disertai dengan pecahnya tisu lembut dan pendarahan berat.
Titik utama dalam penyediaan ambulans kepada mangsa dengan patah semacam itu adalah penumpuan anggota badan yang cedera. Ini boleh dicapai dengan menggunakan tayar.
Pertolongan cemas untuk kecederaan pendarahan adalah dengan segera memohon tourniquet, terutama jika tulang lengan atau kaki rosak. Di bahagian atas dan bawah kaki, saluran darah besar berlalu, pecah yang melibatkan kehilangan darah yang besar dan ancaman kepada kehidupan mangsa.
Setelah memohon pita memerah, perlu membuat rawatan primer permukaan luka - luka dibasuh dengan antiseptik yang ada di tangan, kadang kala vodka biasa digunakan. Selepas mencuci luka, pastikan untuk menutup tapak kecederaan dengan pakaian steril.
Kecederaan sedemikian disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, jadi mangsa mesti diberikan untuk mengambil anestetik - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin atau memberikan suntikan analgesik. Sekiranya tulang besar rosak, dan pesakit tidak diberikan ubat anestetik, kejutan sakit mungkin akan berkembang. Segera setelah semua langkah yang diperlukan diambil, korban harus diberi posisi yang paling nyaman dan menunggu tim ambulans tiba.
Ia penting! Kaki yang rosak perlu diperbetulkan supaya sendi tidak bergerak, jika tidak ada risiko kerosakan baru pada tisu lembut.
Sekiranya mangsa mengalami pendarahan sedikit yang tidak mengancam nyawanya, maka sudah cukup untuk meletakkan pakaian bersih dan kering pada luka dan menunggu doktor datang. Pada kerosakan tulang besar dan pendarahan besar-besaran adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mengenakan plait.
Dalam kebanyakan kes, bantuan pra-perubatan disediakan kepada mangsa dalam keadaan yang sangat teruk, apabila tidak ada tali farmasi khusus dan juga kit pertolongan cemas di tangan. Sebagai bahan berpakaian hemostatik, anda boleh menggunakan tali, tali pinggang dari pakaian, tali pinggang. Sekiranya tiada semua di atas, anda juga boleh memecahkan pakaian menjadi jalur dan menghentikan pendarahan kepada mangsa.
Bergantung pada mana kapal tertentu rosak, tempat di mana tunda digunakan akan berbeza:
Kuliah 8.11. Bantuan perubatan pertama untuk patah tulang.
Bantuan pertama yang betul untuk patah tulang mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin sebanyak hampir 2 kali. Dalam sesetengah kes, pertolongan pertama untuk patah tulang menyelamatkan nyawa seseorang dalam erti kata literal. Ini terpakai untuk membuka jenis patah tulang, di mana pendarahan teruk boleh berlaku akibat kerosakan pada saluran darah utama yang besar.
Pertolongan cemas untuk tulang fraktur bergantung kepada jenis kecederaan dan akibatnya. Diagnosis awal keadaan mangsa.
Terdapat tiga jenis fraktur traumatik utama:
kerosakan tertutup pada struktur tulang tanpa ubah bentuk dari kedudukan fisiologi;
jenis kecederaan tertutup dengan anjakan serpihan dan ubah bentuk bahagian anatomi badan;
fraktur terbuka dengan pecah tisu luaran dan pembentukan permukaan luka yang terdedah kepada jangkitan sekunder.
Kumpulan khas kecederaan tersebut termasuk patah tulang yang mempengaruhi kepala dan leher tulang pada bahagian atas dan bawah. Kecederaan ini sukar didiagnosis tanpa menggunakan peralatan radiografi.
Bahan ini membentangkan kaedah asas pertolongan pertama untuk patah tulang yang dilokalisasi di bahagian tubuh manusia yang berlainan.
Pertolongan cemas untuk keretakan perlu berhati-hati.
Peraturan utama yang mesti diikuti oleh seseorang yang membantu mangsa adalah sangat berhati-hati dan berhati-hati. Prinsip asas - jangan membahayakan. Tetapi ia mungkin menyebabkan kemudaratan dalam kes kecederaan tisu tulang walaupun dengan bantuan pergerakan janggal. Oleh itu, anda perlu mengikuti peraturan tertentu dan tidak membuat percubaan untuk memulihkan kedudukan fisiologi tulang atau badan.
pertolongan pertama untuk patah tulang hendaklah berhati-hati dan tidak termasuk gerak isyarat yang tidak perlu, yang boleh menjadi berbahaya. Ini terutamanya berlaku untuk patah tulang rusuk dan tulang belakang.
Untuk memulakan, kami mempersembahkan gejala yang paling ciri kehilangan tulang:
sindrom kesakitan yang teruk;
perubahan pada konfigurasi yang kelihatan anggota badan atau bahagian badan akibat perubahan struktur anatomi tulang yang rosak;
mengurangkan atau meningkatkan panjang anggota yang rosak;
sekatan atau kurang mobiliti di bahagian anggota badan, yang terletak di bawah tapak kesan traumatik;
crepitus (bergergaji atau geseran) ketika cuba untuk meratakan tapak lebam.
Dalam masa 30 - 40 minit selepas kecederaan, bengkak tisu lembut meningkat. Oleh kerana pelanggaran keutuhan salur darah dapat membentuk hematoma subkutaneus yang luas, yang kelihatan seperti lebam.
Pertolongan cemas untuk patah terbuka dan tertutup
Pertolongan cemas dalam kes jenis fraktur terbuka dan tertutup bermula dengan imobilisasi bahagian tubuh yang rosak. Adalah perlu untuk memastikan ketiadaan lengkap sebarang pergerakan. Acara ini bertujuan untuk menghalang perpindahan serpihan tulang. Tetapi ia juga menyelesaikan masalah lain: ia membantu untuk menghentikan pendarahan dan mencegah perkembangan kejutan yang menyakitkan.
Pertolongan pertama untuk patah terbuka hendaklah termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penembusan jangkitan sekunder ke permukaan luka.
Algoritma utama tindakan dalam penyediaan pertolongan cemas dengan patah terbuka:
pemeriksaan terhadap mangsa dan penilaian keadaannya;
jika boleh, ubat analgesik untuk melegakan sakit akut;
merawat permukaan luka dengan larutan hidrogen peroksida 3%, larutan iodin alkohol 5%, "Miramistin" atau antiseptik lain;
Tuangkan permukaan luka dengan sapukan kasa steril;
buka beg pembalut steril dan sapukannya tanpa meletakkan pembalut ketat pada permukaan luka;
pilih barang-barang yang sesuai untuk melancarkan anggota badan (untuk ini anda boleh menggunakan tayar khas, tongkat lurus, papan, objek pepejal plastik dengan permukaan rata;
tidak membetulkan kedudukan anggota badan, tayar dilampirkan dan disematkan pada kaki atau lengan agar ia tetap teguh;
Pasukan ambulans dipanggil.
Pertolongan cemas untuk patah tertutup adalah sama. Selain itu, jika tiada permukaan luka, maka anda boleh melewati tahap pemprosesan antiseptik dan memakai pakaian steril.
Secara berasingan, adalah penting untuk menderita perdarahan dengan patah tulang terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, pendarahan boleh menjadi besar disebabkan kerosakan pada saluran darah besar dengan serpihan tulang. Ia adalah perlu untuk membezakan pendarahan vena daripada pendarahan arteri, kerana tempat untuk memohon band getah bergantung kepada jenis patologi. Sekiranya pendarahan arteri, darah mengalir secara terus menerus dalam aliran berdenyut dan mempunyai warna merah kaya. Tourniquet disempit di atas tapak pendarahan. Dengan pendarahan vena, aliran darah perlahan-lahan, dalam aliran berterusan dan mempunyai warna gelap ceri. Tourniquet dalam kes ini ditapis di bawah tapak pendarahan.
Dengan patah tertutup, pertolongan pertama dalam menghentikan pendarahan disediakan dengan cara pendedahan luaran. Yang paling boleh diakses adalah ais atau punca sejuk. Gelembung ais digunakan di kawasan yang terjejas. Dengan cara ini, anda boleh mengurangkan saiz hematoma intracavitary dan mengurangkan keamatan kesakitan.
Pertolongan cemas untuk patah kaki
Pertolongan cemas untuk fraktur anggota mempunyai beberapa ciri tersendiri. Pertama sekali, adalah penting untuk memberi perhatian kepada isu-isu immobilization bahagian anatomi yang cedera badan. Untuk tujuan ini, tayar khas digunakan.
Mereka boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
kayu rata untuk pemindaan fraktur mudah;
wayar dengan permukaan yang boleh diubah untuk melumpuhkan luka trauma gabungan;
pneumatik dan vakum, yang membolehkan anda dengan cepat menyediakan pesakit untuk pengangkutan.
Lebar elemen ini boleh dari 60 hingga 120 mm dengan panjang tayar standard dari 60 cm hingga 1 meter. Sebagai peraturan, setiap briged ambulans mempunyai pembinaan yang sama. Di bawah keadaan domestik, tayar imobilisasi boleh dibuat dari bahan di tangan. Yang paling biasa digunakan ialah tiang ski dan ski sendiri, papan lurus, bahagian plastik dan banyak lagi.
Apabila memohon tayar harus mengikuti peraturan yang mudah: penetapan harus dicapai dalam dua sendi bersebelahan, yang terletak di atas dan di bawah tulang yang rosak. Khususnya, jika kita menganggap patah tulang shin, tayar perlu dipasang di kaki dan kaki dan kawasan paha dengan penyitaan sendi lutut. Sebelum langkah-langkah diambil untuk melumpuhkan anggota patah tulang, anestesia am perlu dilakukan, kerana kesakitan semasa prosedur ini boleh menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan di orang yang terjejas. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tablet dan ubat suntikan: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".
Satu lagi peraturan penting untuk menyediakan pertolongan pertama untuk patah kaki kaki adalah bahawa anda tidak boleh melepaskan pakaian dari mangsa. Tayar ini dikenakan ke atas jaket, seluar, baju dan barang-barang almari lain. Jika perlu untuk merawat permukaan luka, potongan yang diperlukan dipotong dari kain pakaian, tetapi lengan baju dan baju kaki tidak dikeluarkan sepenuhnya. Ini dapat memburukkan lagi tulang serpihan dan menyebabkan pendarahan teruk dan perkembangan kejutan nyeri.
Bantuan pertama untuk patah tulang belakang
Pemisahan dan perpindahan vertebra adalah kecederaan yang paling berbahaya dan serius di mana seseorang boleh kekal untuk sisa hidupnya yang cacat, dirantai ke kerusi. Oleh itu, pertolongan pertama untuk patah tulang belakang hendaklah dengan teliti dan dengan pematuhan ketat semua peraturan yang diterangkan di bawah.
Keretakan tulang belakang biasanya disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian dan pendaratan yang tidak berjaya, kesan sampingan dan frontal kekuatan besar, kemalangan kereta dan banyak lagi kes-kes lain. Dibahagikan kepada pecah, mampatan dan retak mudah. Gejala-gejala ciri adalah sakit tajam di tapak kecederaan, anjakan vertebra, rasa mati rasa yang cepat dari bahagian badan yang diselubungi oleh pasangan akar saraf yang rosak. Dalam keadaan tulang belakang tulang belakang dengan pemisahan sumsum tulang, lumpuh lengkap bahagian badan yang terletak di bawah tapak kecederaan boleh diperhatikan. Sekiranya kecederaan saraf tunjang serius berlaku, usus refleks spontan dan pengosongan pundi kencing.
Satu-satunya langkah pertolongan pertama untuk patah tulang belakang adalah immobilization pesakit dalam kedudukan yang menjamin ketiadaan pergeseran selanjutnya dari struktur struktur tulang vertebra yang rosak. Untuk melakukan ini, hati-hati letakkan mangsa pada permukaan yang keras dan rata di belakangnya. Di bawah tulang belakang serviks (jika tidak rosak) dan lutut yang dilampirkan penggelek bahan anjal. Dalam kedudukan ini, badan pesakit itu tetap dan diangkut ke jabatan mangsa. Sekiranya kerosakan pada tulang belakang serviks, kusyen yang diperbaiki hendaklah digunakan di seluruh leher keseluruhan. Ia tidak boleh memerah saluran pernafasan dan arteri serebral. Apabila kecederaan sedemikian tidak dibenarkan untuk memindahkan pesakit ke kedudukan menegak, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan di dalam saraf tunjang dan otak, dan kehelannya.
Pertolongan pertama untuk patah tangan, bahu, tulang selangka dan jari
Pertolongan pertama untuk patah lengan bermula dengan menentukan tapak pendedahan traumatik dan menilai keadaan tisu lembut dan struktur tulang. Pecahan yang paling biasa rasuk di tempat yang biasa. Diagnosis dengan kurang mobiliti di jari tangan yang terkena. Pembalut serat atau ketat digunakan dan pesakit pergi ke traumatologist sendiri.
Begitu juga, ia adalah pertolongan pertama untuk patah jari. Gejala kecederaan ini biasanya dinyatakan dalam edema yang teruk dengan peningkatan pesat dalam hematoma. Pergerakan terhad atau tidak hadir. Pesakit berada dalam kesakitan yang teruk. Tayar tidak bertindih. Digunakan ketat dan sejuk.
Bantuan pertolongan pertama untuk patah bahu mungkin memerlukan campur tangan dari ambulans ambilan. Ia tidak disyorkan untuk mengangkut orang itu sendiri, kerana sangat sukar untuk melancarkan tulang yang rosak di bahagian tubuh ini sendiri. Doktor melakukan ini dengan tayar Kramer khas. Ia digunakan dari bahagian tengah belakang melalui sendi bahu dan turun ke sendi karpal anggota atas. Di semua tempat pengikat dipasang dengan pembalut.
Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang belakang harus diberikan kemungkinan kecederaan gabungan. Biasanya, patah sendi antara klavikula dan proses acromial berlaku semasa patah tulang. Cedera sedemikian tidak biasa pada kanak-kanak, yang sering jatuh dan berehat di tangan mereka. Pada orang dewasa, patah tulang belakang dapat terjadi apabila pukulan langsung diserang dalam bahagian anatomi tubuh ini. Ciri khas kecederaan jenis ini adalah kejelasan, kerana tidak ada lapisan lemak subkutan dan otot di atas klavikula. Pecah kelihatan tidak kelihatan bersenjata.
Pertolongan pertama untuk patah tulang belakang adalah pembentukan pembalut, yang dilekatkan pada leher. Ia sepatutnya mempunyai permukaan yang luas di mana lengannya akan dikunci dalam kedudukan yang bengkok.
Pertolongan cemas untuk patah kaki: pelvis, kaki dan kaki yang lebih rendah
Pertolongan cemas untuk patah kaki disediakan mengikut piawaian yang digunakan untuk kecederaan pelbagai bahagian anatomi. Khususnya, pertolongan pertama untuk patah tulang tibia adalah mengenakan serpihan dengan penetapan pergelangan kaki dan sendi lutut. Di hadapan permukaan luka, rawatan antiseptik dan pakaian steril dijalankan.
Pertolongan cemas untuk fraktur kaki juga terdiri daripada penetapan bahagian kaki dengan tayar. Ia perlu untuk melancarkan jari kaki dan sendi buku lali.
Bantuan pertama yang paling sukar untuk patah pelvis, yang sangat sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk mendiagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat satu ciri ciri. Orang yang cedera terletak di punggungnya, dengan pose dengan kaki tersebar dan kaki bengkok di lutut. Ia adalah postur yang memastikan ketiadaan sakit dan pengurangan kesakitan.
Pertolongan pertama untuk patah tulang patah tidak termasuk penggunaan memasang tayar. Pengangkutan kecemasan pesakit pada penyegar tegar diperlukan. Pergerakan pesakit dilakukan di posisi terlentang, di belakang, dengan kaki terpisah. Untuk penetapan, anda boleh menggunakan penggelek elastik padat barang-barang yang dilancarkan atau getah buih. Untuk memastikan kekurangan mobiliti badan, ia mungkin menggunakan pembalut elastik bulat di kawasan pelvis.
Kecederaan sedemikian dianggap kecederaan parah apabila bukan sahaja integriti tulang patah, tetapi juga otot, kulit, dan tisu lembut. Mereka boleh menjadi orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka muncul selepas kesan, ketika tulang patah pecah melalui tisu dan kulit, atau akibat kecederaan luaran, di mana kerusakan tisu menyebabkan perubahan bentuk tulang. Bahaya kecederaan sedemikian terletak pada kemungkinan kehilangan darah yang besar, pendarahan dalaman, sepsis, kejutan traumatik, yang dalam beberapa kes menyebabkan akibat yang serius. Oleh itu, pertolongan cemas dengan fraktur terbuka perlu dilakukan tanpa berlengah-lengah.
Ada cadangan tertentu yang mesti diikuti untuk membantu orang yang cedera dengan patah terbuka:
Untuk melakukan semuanya dengan baik, anda perlu berhati-hati mempelajari cara menjalankan aktiviti yang perlu. Pengetahuan ini juga akan membantu bertindak cepat, mengelakkan keresahan panik dan tidak perlu.
Ingat! Kehidupan lanjut orang terjejas bergantung kepada bagaimana bantuan pra-perubatan ternyata dengan patah tertutup.
Apabila pendarahan dari luka terbuka tidak penting, doktor menasihatkan untuk menggunakan pembalut hemostatic di atasnya. Jika ada ancaman kehilangan darah yang besar, perlu menggunakan tourniquet. Ia dibenarkan untuk menggantinya dengan tali, tali pinggang atau tali pinggang, pembalut, pakaian yang terputus ke dalam lubang panjang.
Ia penting! Sebelum anda mula memasang abah di tempat yang rosak, anda harus mengetahui sifat pendarahan. Darah dari urat merah gelap, terus mengalir keluar dari luka. Untuk pendarahan arteri disifatkan oleh naungan berwarna merah, watak berdenyut.
Jika pendarahan ditakrifkan sebagai pendarahan vena, tourniquet diletakkan di bawah luka. Apabila ia diperketatkan, masa yang tepat mesti ditunjukkan. Dalam kes pendarahan arteri, perban digunakan di kawasan yang cedera. Ini harus dilakukan secepat mungkin untuk mencegah kehilangan darah yang serius, yang membawa maut. Setiap 1, 5 jam selama beberapa minit, tourniquet harus sedikit longgar, ini akan membantu mengelakkan kepupusan anggota badan.
Ciri-ciri pelaksanaan langkah-langkah sokongan untuk kerosakan terbuka
Lokasi kecederaan sedemikian bergantung pada nama tulang patah. Jadi membezakan:
Bagi setiap jenis kecederaan terbuka, satu urutan tindakan yang diperlukan untuk pelaksanaan bantuan yang betul telah dibangunkan.
Pecah pinggul terbuka sering diperolehi dalam kemalangan kereta, akibat kejatuhan. Dalam sesetengah kes, apabila ia berlaku, serpihan-serpihan itu dipindahkan, meningkatkan kejutan mangsa. Dengan kecederaan ini, pelepasan sakit adalah keutamaan pertama. Kemudian serpihan digunakan dari kaki ke kawasan ketiak sepanjang badan. Ingat! Ia tidak boleh dilekatkan pada bonjol tulang.
Patah kaki terbuka dianggap sangat tidak menyenangkan. Proses pemulihan mangsa dengan kecederaan sedemikian panjang, dan boleh mencapai beberapa bulan. Apabila kerosakan ini, pertama sekali, mengenakan pembalut pinggang, tepat di atas tapak kecederaan. Seterusnya, pasangkan tayar. Selepas itu, pesakit diletakkan di kedudukan di mana kepalanya masih sedikit meningkat. Di bawah kaki dan siku meletakkan sesuatu yang lembut, seperti pakaian atau bantal. Sebelum kedatangan pekerja perubatan, seseorang harus memantau dengan teliti keadaan kesihatan pesakit, menyesuaikan kedudukan abah-abahan.
Fraktur lengan terbuka lebih biasa. Biasanya orang yang meminta pertolongan mendapatkannya apabila mereka jatuh atau apabila mereka melanda tamparan kuat. Dengan kecederaan ini terdapat pembengkakan besar, merosakkan sendi. Dalam kes ini, pesakit disediakan dengan keadaan tetap; serpihan dilampirkan pada kawasan patah. Sekiranya terdapat kerosakan pada arteri yang disertai dengan pendarahan yang teruk, pembalut yang boleh ditarik digunakan di atas patah tulang. Sebelum ketibaan doktor, anda harus sentiasa memantau suhu tangan pesakit. Jika ia telah jatuh, ini bermakna peredaran darah terganggu, dan abah-abahnya harus sedikit longgar.
Dengan patah kaki terbuka, anda mesti segera mengeluarkan kasut dari mangsa. Pada masa yang sama, dengan satu tangan anda perlu memegang kawasan tumit, yang lain - kaus kaki. Jika anda tidak melakukannya dengan segera, maka sukar untuk melakukannya. Selepas melakukan tindakan sedemikian, kaki memberikan kedudukan semula jadi. Kemudian, luka itu dirawat dan pembalut retractable digunakan dan masa ditunjukkan. Seorang analgesik diberikan kepada orang yang cedera dalam proses mengambil tindakan. Kemudian, mereka menetapkan kaki bawah dengan cara yang diperbaiki, dari kedua-dua belah pihak, supaya bukan sahaja pergelangan kaki tetapi juga sendi lutut tetap tidak bergerak. Patah ini berbahaya kerana dalam beberapa kes, pemulihan fungsi tulang lengkap tidak mungkin. Juga, ia sering ditambah dengan komplikasi purulen.
Pecah terbuka lengan bawah juga memerlukan pengambilan ubat penahan sakit segera oleh orang terjejas, untuk mengurangkan risiko kejutan traumatik. Adalah disyorkan untuk meletakkan pembalut pada kawasan yang rosak atau tekan arteri di kawasan ketiak untuk mengurangkan pendarahan. Sendi bahu dan siku diperbetulkan dengan serpihan, yang termasuk semua jenis barang yang sesuai untuk tindakan seperti: kayu, kayu hoki, tongkat ski. Sekiranya kecederaan teruk dan pesakit kehilangan kesedaran, anda perlu membawanya sendiri dengan ammonia cair.
Pecah jari terbuka di tangan dianggap paling mudah. Rawatan dan pemulihan dalam kes ini mengambil masa beberapa bulan, disebabkan oleh penipisan tulang. Tidak ada komplikasi kecederaan seperti biasanya.
Dengan patah tulang rusuk yang terbuka, menjadikan mereka sukar bergerak, kerana mereka bangkit apabila pernafasan berlaku. Pembalut tekanan dalam kes ini mesti digunakan pada dada. Pesakit akan dapat bernafas dengan bantuan otot abdomen.
Ia penting! Sekiranya seseorang mengalami kecederaan sedemikian, berkomunikasi dengan mangsa, anda tidak perlu bertanya apa-apa, cuba menjawab anda akan menyakitinya. Juga, seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan dia mengambil kedudukan mendatar, di mana serpihan tulang rusuk dapat menembus organ-organ penting dan menyebabkan pendarahan dalaman.
Ia perlu untuk memindahkan pesakit ke kemudahan perubatan dalam ambulan yang dilengkapi. Jika atas sebab-sebab tertentu adalah mustahil untuk dilakukan, maka anda perlu menggunakan mod pengangkutan yang tersedia.
Sekiranya patah anggota atas, orang yang cedera dibenarkan diangkut dalam kedudukan duduk. Jika kecederaan: kaki, tulang belakang, tulang tulang pelvis, anda hanya boleh memindahkan pesakit berbaring. Pemindahan ke kereta dan pengangkutan pesakit mesti berhati-hati. Malah pergerakan kecil serpihan boleh menyebabkan dia sakit dan penderitaan yang besar. Juga pengangkutan yang sia-sia mangsa menyebabkan kerosakan pada tisu lembut serpihan tulang, yang mengancam komplikasi baru.
Terapi kecederaan semestinya mesti dijalankan di institusi perubatan. Kerana kerumitannya, ia mengambil masa yang lama. Tugas utama merawat fraktur terbuka adalah untuk mencegah penampilan dan perkembangan jangkitan purulen dalam tisu. Terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:
Campur tangan pembedahan untuk patah terbuka adalah wajib. Dengan pertolongannya, luka itu dibersihkan daripada serpihan, kapal dijahit. Semua rawatan dilakukan bersamaan dengan terapi antibiotik. Ia termasuk kedua-dua penggunaan antibiotik dalam pil dan cecair intravena. Tempoh terapi bergantung kepada sifat patah tulang, kehadiran penyakit bersamaan. Ia boleh dibuat sehingga enam bulan.
Kerosakan ini memerlukan langkah pemulihan mandatori:
Kesemuanya dilakukan dengan tujuan meningkatkan bekalan darah, penyembuhan kawasan yang meradang, perpaduan tulang. Selalunya tulang dipulihkan tanpa masalah, tetapi tisu mati dan rosak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Dalam proses ini, terdapat 3 peringkat:
Kalus biasanya lebih besar daripada tulang patah. Selepas itu, ia berkurangan, untuk mempercepatkan proses sedemikian dapat menolong usaha fizikal yang sederhana.
Mereka mungkin tidak dapat dipulihkan jika pertolongan cemas tidak dijalankan dalam tempoh 6 hingga 8 jam selepas menerima kecederaan sedemikian. Selepas masa ini, sepsis, jangkitan darah mungkin berkembang.
Kehadiran bumi dalam luka sering membawa kepada penampilan tetanus. Semasa operasi, tapak yang tercemar dikeluarkan. Jika pada masa yang sama, untuk mengekalkan kehidupan pesakit, penyingkiran otot dan tendon yang ketara dijalankan, dia mungkin kekal kurang upaya, kehilangan keupayaannya untuk bekerja.
Ia penting! Penyembuhan yang menggalakkan tanpa komplikasi adalah mungkin dengan bantuan pertolongan yang betul dan cepat serta kerja pakar yang kompeten.
Soalan ini ditanya ramai orang. Fraktur terbuka adalah kecederaan mekanikal dan tidak boleh dicegah. Walaupun begitu, pakar mengatakan bahawa beberapa kerosakan boleh dielakkan dalam kes di mana tulang mempunyai struktur yang padat. Sememangnya, ia tidak akan menjimatkan kejatuhan dari ketinggian yang hebat atau daripada jatuh ke dalam kemalangan yang serius, tetapi ia akan membantu untuk mengelakkan fraktur terbuka dengan pengetatan kaki biasa.
Untuk mencapai struktur tisu tulang padat, perlu makan dengan betul, tambah lebih banyak makanan yang mengandungi kalium dan zink, misalnya, kacang, saderi, bit untuk diet. Ia juga disyorkan untuk mengekalkan keadaan yang baik, mengelakkan makan berlebihan yang berlebihan, menyebabkan berat badan berlebihan. Sukan boleh membantu dengan berat badan yang sihat.
Ia penting! Tabiat buruk mempunyai kesan buruk pada struktur tulang. Telah terbukti bahawa perokok mempunyai patah tulang terbuka yang sembuh dengan perlahan, risiko penyembuhan tulang yang salah adalah sangat tinggi.
Fraktur dianggap terbuka jika integriti tulang, tisu dan kulit sekitar dikompromi. Kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh kejatuhan ketinggian atau pukulan yang kuat. Ciri khas patah semacam ini adalah bahawa tulang serpihan boleh dilihat di luka.
Foto 1. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan patah terbuka adalah untuk menghentikan pendarahan. Sumber: Flickr (Naval Surface Warriors).
Tanda-tanda dan gejala-gejala fraktur yang terbuka agak tipikal, diagnosis primernya tidak sukar. Fraktur terbuka dicirikan oleh manifestasi seperti:
Ini penting! Di hadapan gejala-gejala ini, adalah perlu untuk mengingati bahaya kejutan pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mengancam kehidupan seseorang yang paling di tempat kecederaan (sehingga penyediaan rawatan perubatan profesional).
Pelanggaran keutuhan kulit boleh terjadi dengan dua mekanisme:
Bergantung kepada pesawat di mana kesalahan terletak, patah tulang belakang, serong, heliks, patah dibezakan. Dalam kumpulan fraktur terpencil yang berasingan dengan anjakan.
Beri perhatian! Semakin besar kaliber tulang yang cedera, semakin serius keadaan pesakit dan semakin besar kemungkinan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kesihatannya.
Sekiranya orang yang cedera menunjukkan tanda-tanda patah terbuka, maka perlu menghubungi pasukan ambulans. Menunggu ambulans adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa.
Pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami patah terbuka hendaklah diberikan dalam urutan berikut:
Ini penting! Dalam kes ini tidak boleh secara bebas cuba untuk membandingkan serpihan tulang. Ini perlu dilakukan oleh doktor dalam keadaan hospital dan selepas anestesia.
Diagnosis primer dalam kes patah terbuka jelas. Sebelum memulakan rawatan, perlu membuat x-ray bahagian cedera badan. Di dalam gambar, doktor akan dapat menilai tahap anjakan serpihan dan membuat pelan tindakan selanjutnya.
Untuk menilai sifat kerosakan tisu lembut, anda boleh menggunakan CT atau MRI. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang besar yang besar (pelvis, pinggul, ikat pinggang bahu).
Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan yang serius. Ia boleh menjadi panjang dan menyakitkan.
Titik utama rawatan adalah perbandingan betul serpihan tulang dan penetapan mereka. Rawatan fraktur terbuka sentiasa disertai dengan pemindahan serpihan dan traumatisasi tisu berdekatan. Oleh itu, untuk rawatan resort patah terbuka kepada pembedahan.
Semasa operasi, pembedahan luka dilakukan (kawasan nekrosis dikeluarkan, dirawat dengan antibiotik). Kemudian perlu menyambungkan serpihan tulang dan mengikatnya bersama-sama dengan bantuan plat khas dari logam lengai secara kimia.
Bahagian wajib operasi - semakan tisu di sekeliling kawasan yang rosak - mengesahkan integriti kapal, batang saraf dan organ dalaman yang boleh cedera oleh tulang.
Setelah selesai operasi, anggota badan perlu dialihkan. Tempoh pertambahan tulang dalam kes ini adalah lebih lama daripada dengan keretakan yang mudah: dari satu bulan hingga 3, bergantung kepada keterukan kecederaan.
Pada masa rawatan pesakit diberi kursus pengambilan ubat:
Kedalaman besar dan luas luka membuat bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.
Komplikasi keretakan terbuka:
Pecah tersebut memerlukan lebih banyak masa untuk tumbuh bersama, dan tempoh pemulihan lebih sukar.