Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Patah tulang belakang dengan dan tanpa mengimbangi: gejala, rawatan, prognosis

Patah tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling kerap pada tulang rangka. Lazimnya ia dikesan dalam atlet, kanak-kanak dan wanita yang memakai kasut dengan tumit, dan puncak kecederaan seperti itu diperhatikan pada musim sejuk akibat ais. Kekerapan fraktur pergelangan kaki adalah disebabkan oleh struktur anatomi bahagian anggota badan yang mengalami beban berat terbesar apabila berjalan.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis utama, gejala, kaedah diagnosis, pertolongan cemas, dan rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa anjakan. Selepas membaca maklumat ini, anda akan dapat mengesyaki kehadiran kecederaan seperti itu dalam masa dan bertanya kepada doktor anda.

Anatomi kecil

Gelang pergelangan kaki (atau buku lali) adalah bahagian bawah kaki yang lebih rendah (distal) yang menonjol. Secara visual, ia kelihatan seperti pertumbuhan tulang kecil dan besar di luar dan di dalam kaki. Di pergelangan kaki terdapat dua bahagian:

• lateral - bahagian bawah fibula;
• medial - proses bahagian bawah tibia.

Gelung medial dan lateral membentuk garpu pergelangan kaki.

Sebabnya

Melanggar integriti pergelangan kaki boleh disebabkan oleh kecederaan langsung dan tidak langsung. Dalam kecederaan langsung, pukulan ke tulang berlaku, menyebabkan patah salah satu buku lali. Kecederaan seperti ini boleh berlaku akibat kemalangan, pergaduhan, objek berat yang jatuh pada anggota badan, dan lain-lain. Dengan kecederaan tidak langsung, yang diamati dalam kebanyakan kes, "mengetuk" kaki, biasa bagi kebanyakan kita, berlaku, mengakibatkan keutuhan salah satu tulang. Kerosakan seperti itu boleh berlaku apabila tergelincir di mana-mana permukaan licin (ais, salji, lantai, jubin, dll), skating roller atau skating, bermain sukan, berjalan ceroboh, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kemungkinan bahawa keutuhan tulang dapat dipengaruhi oleh kecederaan seperti berikut:

• kekurangan kalsium (dalam kes kekurangan zat makanan, pil perancang, kekurangan vitamin D3, acromegali, penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, organ pencernaan, kelenjar tiroid dan paratiroid);
• kekurangan kalsium fisiologi (remaja, usia tua, penyusuan susu ibu dan kehamilan);
• penyakit sistem rangka (osteoporosis, osteomyelitis, osteopati, ubah bentuk arthrosis, penyakit genetik dan chondrodysplasias, sifilis dan tuberkulosis, arthritis, pertumbuhan tulang).

Jenis fraktur

Traumatologists membezakan jenis utama fraktur pergelangan kaki utama berikut:

• patah kaki medial (atau dalaman);
• patah kaki pergelangan kaki (atau luaran).

Bergantung pada keadaan kulit, kecederaan tersebut mungkin terbuka atau tertutup. Dan bergantung kepada lokasi pecahan tulang yang patah - dengan atau tanpa offset.

Jenis patah ditentukan oleh mekanisme kecederaan:

• patah pronasional - disebabkan oleh mengetatkan kaki keluar;
• patah tulang patah - disebabkan oleh menghidupkan kaki ke dalam;
• patah putaran - disebabkan oleh putaran tibia di sekeliling paksi sementara kaki bergerak.

Gejala

Keterukan dan sifat tanda patah kaki pergelangan kaki bergantung pada keparahan kecederaan (kehadiran perpindahan, dislokasi bersamaan, keseleo, dan lain-lain) dan kawasan patah tulang. Untuk patah kaki pergelangan kaki, gejala umum berikut berlaku:

1. Sakit Biasanya rasa sakit muncul selepas kecederaan, tetapi dalam keadaan psychoemos tertentu, ia boleh berlaku sedikit kemudian (contohnya, jika peserta dalam pertandingan olahraga adrenalin menamatkan persaingan). Kesakitan adalah akut, tidak membenarkan orang yang cedera melangkah kaki dan bertambah dengan peningkatan beban pada anggota badan atau ketika cuba bergerak. Apabila anda menyiasat kawasan kecederaan, rasa sakit menjadi tajam. Sekiranya terdapat banyak kecederaan (contohnya, selepas kemalangan), mangsa mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
2. Bengkak. Selepas patah kaki pergelangan kaki yang meningkat dalam jumlah, kontur pergelangan kaki dilonggarkan kerana bengkak, dan apabila anda menekan pada kulit tetap menjadi fossa. Dalam kes-kes yang teruk, bengkak boleh dilokalkan bukan sahaja di kawasan kecederaan, tetapi juga merebak ke seluruh anggota badan.
3. Pendarahan. Bentuk lebam di zon patah dan boleh merebak ke tumit. Gejala ini lebih ketara dalam fraktur dengan anjakan, kerana serpihan merosakkan tisu lembut dan saluran darah ke tahap yang lebih tinggi.
4. Crunch dan crepitus. Perasaan kerumitan boleh berlaku pada mangsa semasa kecederaan. Kemudian, apabila mencuba kawasan patah, crepitus ditentukan.
5. Disfungsi sendi pergelangan kaki. Bergantung kepada keterukan kecederaan, mangsa mengalami kesukaran atau tidak dapat melakukan gerakan normal. Dia mungkin mengalami pergerakan abnormal dari kaki, kedudukannya yang tidak normal, mengalir semasa percubaan untuk bergerak.
6. Pelanggaran kedudukan kaki. Dalam sesetengah kes, kaki terjejas bertukar ke dalam atau ke luar. Gejala ini diperhatikan dalam kecederaan yang teruk di pergelangan kaki - kecacatan-kecacatan.

Patah kaki luaran luar

Dengan kecederaan seperti itu, patah tulang fibula berlaku dan mangsa mungkin tidak merasakan tanda-tanda patah tulang, kerana tulang ini tidak menanggung beban utama dan diperbaiki ke tulang tibial. Gejala yang paling ketara adalah bengkak kawasan pergelangan kaki, dan kesakitan hanya boleh berlaku apabila cuba meneliti kawasan kerosakan.

Keterukan semulajadi manifestasi fraktur pergelangan kaki luaran boleh menyebabkan penolakan pemeriksaan dan rawatan oleh seorang pakar. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti ini boleh disertai oleh kecederaan kepada saraf peroneal dan untuk mengenal pasti kesan fraktur ini, ia sentiasa perlu menjalani diagnosis yang komprehensif dan rawatan yang tepat yang ditetapkan oleh pakar.

Patah kaki pergelangan kaki dalaman

Dengan kecederaan seperti itu, patah tibia berlaku. Ia boleh lurus atau condong.

• Fraktur langsung adalah pronasional. Ia disertai oleh giliran kaki dan regangan ligamen deltoid.
• Pecah serong diiringi oleh kaki penglihatan, dan serpihan pergelangan kaki dalam memecah di atas tulang tumit. Kecederaan sedemikian boleh dibuka atau ditutup.

Dalam sesetengah kes, terdapat patah kedua-dua pergelangan kaki luar dan dalaman. Patah semacam ini disebut marjinal. Ia adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan memerlukan rawatan dan pemulihan yang lebih lama. Pecah tersebut sering membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Pecah rekursi

Dengan anjakan serpihan pergelangan kaki yang rosak, simptom patah lebih ketara. Sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan atau tidak dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa tidak narkotik.

Dengan kecederaan sedemikian, edema lebih ketara dan jumlahnya bergantung pada tahap perpindahan serpihan tulang. Pesakit boleh merasakan crepitus yang berbeza. Dengan pergeseran serpihan yang kuat, patah boleh menjadi terbuka, kerana tepi tajam tulang dengan mudah merebus kulit.

Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu berlaku semasa jatuh dari ketinggian dan sering diperhatikan dalam pemain ski, parachutists dan skaters.

Pecah tanpa anjakan

Patah tulang belakang yang tidak diiringi oleh pemindahan serpihan tulang adalah lebih biasa. Mereka boleh menjadi serong atau melintang dan pronasional.

Kecederaan sedemikian tidak disertai gejala-gejala yang ketara, dan beberapa mangsa mungkin tidak menyedari akan adanya kerosakan itu. Mereka mengalami kesakitan yang boleh diterima, bengkak muncul di pergelangan kaki, tetapi mereka boleh bergerak secara bebas. Gambar klinikal seperti kecederaan diterima oleh pesakit untuk dislokasi, dan mereka mungkin enggan pergi ke doktor.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan patah kaki pergelangan kaki - kesakitan, bengkak, pendarahan, gangguan dalam kerja sendi buku lali - orang yang cedera perlu diberi pertolongan cemas dan diserahkan secepat mungkin ke stesen trauma atau hospital. Bagi pengangkutan pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans.

Rawatan dan pemulihan lanjut sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan pertolongan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki. Penyediaan bantuan pertama yang tidak mencukupi dapat membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• anjakan serpihan;
• peralihan patah tertutup kepada yang terbuka;
• peningkatan pendarahan;
• perkembangan sakit atau kejutan traumatik;
• pembentukan kehelan atau subluxation kaki;
• kerosakan pada saluran darah dan / atau saraf.

Bantuan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki hendaklah terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Lepaskan kaki yang cedera dari benda yang memerah: pinggan, serpihan kereta, dan sebagainya. Keluarkan orang yang cedera dari tempat kecederaan dan menenangkannya.
2. Jangan biarkan mangsa melangkah ke atas anggota yang cedera.
3. Hubungi ambulans.
4. Berhati-hati mengeluarkan pakaian dan kasut dari kaki yang rosak.
5. Berikan kaki yang cedera kedudukan paling selesa. Meningkatkan anggota badan, meletakkan roller di bawahnya dari pakaian, selimut atau bantal, hingga ketinggian yang paling selesa untuk mangsa.
6. Berikan cedera untuk mengambil ubat anestetik (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen atau yang lain) atau melakukan suntikan intramuskular analgesik.
7. Dengan fraktur terbuka, merawat luka dengan penyelesaian antiseptik dan memakai pakaian steril.
8. Sekiranya pendarahan arteri, gunakan tourniquet di atas arteri yang rosak dan lampirkan nota kepadanya dengan masa permohonan yang dinyatakan. Setiap 20 minit, belilah selama 20 saat, menandakan masa tindanan dalam nota itu.
9. Lampirkan ais ke kawasan kecederaan dan keluarkan setiap 15-20 minit selama 2 minit untuk mengelakkan radang dingin.
10. Tali pinggang pneumatik khusus, papan lapis, pneumatik, plastik atau tayar vakum atau tayar Dieterichs hanya terdapat dalam awak ambulans kecemasan. Sebelum ketibaan mereka adalah perlu untuk melancarkan kaki dengan cara yang diperbaiki. Untuk sementara menggerakkan anggota, anda boleh membuat tayar keluar dari alat yang ada (papan lapis, papan, ski, sekop, penyapu, dll) atau menggunakan tayar wayar. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat tayar, pasangkan kaki yang sakit dengan yang sihat.
11. Sebelum menggunakan tayar improvisasi, tutup kaki anda dengan kain yang bersih dan lembut yang akan melindungi kulit anda dari menggosok. Limb sedikit membengkok di lutut dan sedikit mengetatkan tumit sehingga membentuk sudut tepat antara kaki dan kaki. Pasang bahagian tayar dari bahagian luar dan bahagian dalam kaki bawah dan pembalut dengan pembalut, kain atau alat ganti lain.
12. Sebelum mengangkut pesakit ke hospital, ayunkan kaki pada tandu atau kerusi kereta supaya ia tetap bergerak sementara kenderaan bergerak.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan menemuduga seorang pesakit, doktor untuk mengesahkan diagnosis patah kaki pergelangan kaki dan membuat pelan rawatan yang berkesan semestinya menunjuk pencahayaan x-ray dalam tiga unjuran:

• lurus - pesakit terletak di punggungnya dan membungkuk kaki di lutut;
• serong - pesakit bertukar pada bahagian yang sihat, membungkuk kakinya, dan bantal diletakkan di antara mereka;
• lateral - pesakit bertukar pada sebelah berpenyakit, flexes anggota badan, dan kaki yang cedera diletakkan di depan.

Selanjutnya, radiografi dilakukan untuk menilai kualiti rawatan dan pemulihan.

Sekiranya perlu, pemeriksaan pesakit dengan patah kaki buku lali boleh ditambah dengan kajian sedemikian:

Rawatan

Taktik rawatan untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan. Untuk gabungannya boleh digunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki boleh ditunjukkan dalam kes berikut:

• patah tertutup tanpa pengasingan serpihan tulang;
• sedikit kerosakan kepada ligamen pergelangan kaki;
• patah tulang belakang, rentan kepada reposition tertutup serentak;
• kehadiran contraindications untuk melakukan operasi pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, usia tua, beberapa patologi sistem saraf, jantung, dan lain-lain).

Memadamkan perban

Apabila fraktur tertutup tanpa memindahkan serpihan, pembalut berpindah dari plaster atau bahan polimer dilakukan. Ia ditapis di bahagian belakang kaki dan kaki. Banding Shin dilakukan dari bawah ke bawah, dan sebaliknya di kaki. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengalami perasaan meremas dan kebas, pembalut tidak boleh menggosok kulit.

Untuk mengawal kualiti pemutus gipsum selepas melakukan penempelan, satu x-x diambil untuk mengesahkan ketiadaan perpindahan serpihan.

Selepas memakai pakaian berpakaian tidak dilarang, ia dilarang menginjak kaki. Pesakit harus menggunakan tongkat.

Pergerakan kaki yang tidak bergerak untuk patah kaki buku lali sentiasa digunakan. Disebabkan penampilan peranti moden, gypsum dapat digantikan oleh band immobilizer. Mereka diperbuat daripada plastik ringan atau logam, yang diliputi dengan bahan padat dan tetap dengan velcro. Saiz mereka boleh laras di kaki dan, jika perlu, mereka boleh dikeluarkan (hanya dengan kebenaran doktor).

Tempoh imobilisasi kaki untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan dan ciri-ciri badan (misalnya, usia atau kehadiran penyakit yang menghalang patah daripada penyembuhan). Sebagai peraturan, kanak-kanak perlu memakai gypsum selama 1 bulan, dewasa - kira-kira 6 minggu, dan orang yang lebih tua - lebih dari 2 bulan.

Keputusan untuk membuang pakaian yang tidak bergerak dibuat selepas melakukan sinaran X-ray.

Penetapan semula manual tertutup

Di hadapan anjakan serpihan tulang, sebelum pengenaan gypsum, serpihan telah dibandingkan - penataan semula manual tertutup. Prosedur ini dilakukan selepas bermulanya anestesia tempatan (kadang-kadang di bawah anestesia am). Pakar bedah membungkuk kaki di sendi lutut dan pinggul pada sudut yang betul, dan pembantunya memperbaiki pinggul. Dengan satu tangan, doktor menangkap pergelangan kaki atau tumit di depan (bergantung kepada sifat kecederaan), dan yang lain - kaki bawah dari bahagian bawah, sisi dan belakang. Ini mewujudkan penyimbangan. Berhenti sepatutnya berada di kedudukan lenturan. Selepas ini, pakar bedah mengalihkan kaki ke kedudukan normal, dipandu oleh sensasi menetapkan tulang. Tangan ditetapkan pada kaki yang ditetapkan, memegangnya dalam kedudukan yang diperlukan untuk menggunakan pembalut yang tidak bergerak.

Tempoh pemakaian gipsum untuk patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan ditentukan secara individu oleh hasil ujian gambar.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan bagi patah pergelangan kaki mungkin ditunjukkan dalam kes berikut:

• fraktur terbuka;
• patah kedua-dua pergelangan kaki;
• ketidakupayaan untuk melakukan penipuan manual tertutup dengan kecederaan kompleks;
• patah bahagian bawah bahagian bawah kecil atau tibia dengan lebih daripada satu pertiga permukaan dengan anjakan dan digabungkan dengan pelanggaran integriti pergelangan kaki;
• pecah kompleks ligamen buku lali dan pecahan sendi antara tulang rusuk;
• fraktur kronik.

Matlamat pembedahan boleh ditujukan kepada:

• menghentikan pendarahan dan rawatan luka dalam kes kecederaan terbuka;
• pemulihan bentuk anatomi tulang yang rosak;
• penetapan serpihan (osteosynthesis);
• reposisi terbuka serpihan;
• pemulihan sendi buku lali atau tulang rusuk;
• pemulihan penuh semua fungsi pergelangan kaki, kaki dan kaki bawah.

Bergantung kepada jenis kecederaan, operasi pembedahan berikut boleh dilakukan:

1. Ikatan antara muka. Tanda-tanda untuk operasi semacam ini boleh menjadi patah kaki pergelangan kaki dan fibula, kecederaan lain dengan pecahan sendi interfacial. Semasa campur tangan, bolt khas diperbaiki melalui tulang unggul dan tulang belakang pada sudut dari buku lali sisi. Kuku digunakan untuk penetapan tambahan. Saluran untuk pengenalan peranti dibuat menggunakan gerudi.
2. Osteosynthesis pergelangan kaki medial. Tanda-tanda untuk operasi sedemikian adalah patah tulang belakang. Tali pergelangan kaki medial dicapai dengan memasukkan kuku dua bilah pada sudut tepat. Tali pergelangan kaki diperbaiki dengan pin tambahan. Sesetengah serpihan boleh diperbaiki dengan skru.
3. Osteosynthesis pergelangan kaki lateral. Tanda-tanda untuk operasi tersebut adalah patah pronasi. Pin diadakan sepanjang paksi fibula melalui buku lali, dan pergelangan kaki medial ditambah dengan paku. Sekiranya terdapat pecahan sendi interfacial, ia terikat.
4. Osteosintesis serpihan tibial. Tanda-tanda untuk melakukan operasi itu adalah patah tulang tibia di bahagian belakang bahagian akhir yang lebih rendah. Selepas membuka sendi buku lali, serpihan tulang tibial diikat dengan skru panjang. Dalam sesetengah kes, ini memerlukan skru tambahan, yang dipasang di sepanjang paksi tulang.

Selepas campur tangan selesai, kaki tidak dapat dipindahkan dengan plaster, mengenakannya supaya akses untuk rawatan luka pasca operasi kekal. Selepas operasi, radiografi kawalan semestinya dilakukan. Tembakan berulang diambil semasa pemulihan.

Pemulihan

Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu disediakan untuk semua pesakit yang mengalami patah kaki pergelangan kaki, yang membolehkan mereka memulihkan fungsi yang hilang ke tahap maksimum. Pesakit disyorkan:

• diet kalsium;
• latihan terapeutik;
• kursus urut;
• prosedur fisioterapeutikal: terapi magnetik, elektroforesis dengan kalsium, UFO, UHF, terapi gelombang kejutan extracorporeal, terapi laser inframerah, mandi hangat, mandi lumpur dan parafin.

Permulaan pelaksanaan prosedur tertentu ditentukan oleh kerumitan fraktur.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit dilarang untuk berdiri di atas kaki yang cedera. Pergerakan pada kruk dibenarkan kepada pesakit hanya 3-4 minggu selepas operasi, dan memakai peremasan yang tidak bergerak diperlukan selama 2-3 bulan. Selepas penyingkiran, pembalut buku lali disyorkan dengan pembalut elastik.

Peranti logam yang digunakan untuk memasang serpihan boleh dikeluarkan hanya selepas 4-6 bulan semasa operasi kedua. Sekiranya produk titanium digunakan untuk mengikat serpihan tulang, maka pesakit boleh tinggal bersama mereka selama bertahun-tahun, tetapi pelekat dari logam lain harus dikeluarkan pada waktu.

Sebagai peraturan, 7 hari selepas penyingkiran gipsum, pesakit disyorkan satu set latihan dalam latihan fisioterapi, yang membolehkan untuk menghapuskan kekakuan sendi. Kelas pertama dapat dilakukan dalam mandi hangat dengan larutan garam laut, yang membantu menghilangkan pembengkakan yang terjadi selama pemakaian gipsum yang berpanjangan.

Susunan latihan disusun oleh pengajar untuk setiap pesakit secara individu, dan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Biasanya, program ini termasuk latihan untuk melengkapkan dan mengimbangi pergelangan kaki dan sendi lutut, melancarkan bola di lantai, memegang objek kecil dengan jari kaki. Kemudian, tumit dan kaki berjalan, berenang dan latihan berbasikal akan ditambah.

Selepas kecederaan sedemikian, doktor mengesyorkan pesakit memakai kasut dengan ortopedik insole. Dan untuk menghilangkan edema, berikan kaki kedudukan yang tinggi dan mula bersenam dengan beban pada pergelangan kaki.

Untuk memulihkan fungsi normal saraf, limfa dan saluran darah pesakit adalah kursus urutan urut yang disyorkan. Sesi pertamanya boleh dilakukan menggunakan gel anestetik, kerana pada mulanya pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan. Selepas itu, mereka dihapuskan dan sensasi yang tidak selesa hilang.

Prosedur fisioterapeutik membantu mempercepatkan tempoh pemulihan pesakit. Pilihan mereka adalah individu dan bergantung kepada kehadiran kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur tertentu.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor atau rancangan rawatan yang tidak betul, patah pergelangan kaki mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

• gabungan serpihan tulang yang tidak betul;
• subluxation kaki;
• Diarstasis syndesmosis tibiotropik;
• pseudarthrosis;
• ubah bentuk arthrosis;
• kepincangan;
• kaki rata;
• neuritis cawangan tumit.

Selepas rawatan pembedahan, patah kaki pergelangan kaki boleh rumit oleh jangkitan dan membawa kepada pembangunan:

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda patah kaki pergelangan kaki - sakit, bengkak, pendarahan, atau pelanggaran berbentuk pergelangan kaki - anda harus berunding dengan seorang pakar ortopedik. Setelah memeriksa dan menemubual pesakit untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan pencitraan sinar-X dalam tiga unjuran. Sekiranya perlu, CT, MRI dan ultrasound sendi buku lali boleh disyorkan.

Patah tulang belakang adalah trauma kerap yang selalu memerlukan mangsa dirujuk kepada pakar. Hanya pendekatan sedemikian boleh memastikan rawatan yang betul dan menghalang perkembangan komplikasi. Bergantung kepada keparahan kecederaan, kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk memastikan integriti tulang dipulihkan. Selepas selesai rawatan, program pemulihan adalah disyorkan kepada pesakit, memastikan pemulihan maksimum fungsi pergelangan kaki dan kaki.

Patah pergelangan kaki luaran tanpa rawatan bias

Punca pergelangan kaki buku lali

Hanya trauma, yang merupakan kesan mekanikal pada pergelangan kaki, boleh mencetuskan patah. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi, di mana risiko mencederakan kaki sangat meningkat.

Hampir selalu membawa kepada patah anggota badan. Ini berlaku dalam masa kemalangan atau apabila objek berat jatuh pada kaki.

Ini adalah kehelan kaki dalam pelbagai situasi. Ia boleh menyebabkan kekurangan kestabilan di permukaan (contohnya, pada penggelek, kasut), serta ketika mengamalkan sukan traumatik atau berjalan dengan cuai pada langkah-langkah curam.

• kekurangan kalsium dalam badan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, semasa kehamilan, serta remaja, umur persaraan dan semasa penyakit tertentu;
• pelbagai penyakit sistem rangka;
• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• memakai kasut yang tidak sesuai, terutama di kasut tumit tinggi;
• sukan traumatik;
• musim sejuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor predisposisi, kebarangkalian untuk mendapatkan fraktur pergelangan kaki tertutup meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa punca kecederaan pada buku lali:

• kaki podkrytyvanie tajam dengan berjalan pantas;
• giliran tajam pergelangan kaki semasa pergerakan.

Traumatologists memanggil sebab-sebab tidak langsung patah kaki pergelangan kaki:

• berat badan berlebihan;
• kerapuhan tisu tulang kerana kekurangan kalsium dalam badan;
• penyakit kronik (contohnya, osteoporosis atau arthritis).

Selalunya, kehadiran kecederaan seperti itu diperhatikan oleh orang tua. Ini disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia, akibatnya tulang-tulang anggota menjadi rapuh - kalsium sudah tidak diserap.

Oleh itu, rawatan keretakan pada orang tua sering disertai dengan kesulitan, dan tempoh pemulihan, apabila anda boleh melangkah kaki anda, ditangguhkan.
.

Dengan usia, risiko patah peningkatan sendi ini. Orang yang lebih tua, untuk merosakkan tulang, sudah cukup untuk bangkit atau jatuh dengan tidak betul, pendaratan pada kilat. Orang muda paling sering mendapat kecederaan ini selepas melakukan lompatan dari ketinggian yang hebat.

Terdapat peluang untuk mengalami kecederaan seperti kemalangan kereta apabila pergelangan kaki terlalu bengkok atau, sebaliknya, unbent. Hasilnya adalah patah kaki pergelangan luaran.

Menggulung bersama adalah satu lagi sebab kecederaan ini. Ini boleh berlaku apabila kaki tersangkut di ruang sempit semasa berjalan. Dalam kes ini, tubuh manusia jatuh ke arah yang bertentangan.

Varieti

Bergantung pada skala kecederaan dan jenisnya, patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau bahagian dalamannya diklasifikasikan kepada beberapa variasi yang berlainan. Mekanisme kecederaan juga mempengaruhi klasifikasi kami kerosakan.

Jenis patah pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan mekanisme penerimaannya. Selalunya, cukup untuk traumatologist yang berkelayakan untuk mendengar bagaimana kecederaan itu diterima dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis, yang kemudiannya hanya disahkan dengan bantuan peperiksaan.

Dalam traumatology, patah kaki pergelangan kaki dirawat dalam jenis ini:

• Patah pergelangan kaki dalaman (medial);
• Patah pergelangan kaki luaran (sisi);
• Patah tulang belakang dengan anjakan;
• Patah tulang belakang tanpa anjakan;
• Patah tertutup atau terbuka.

Ia diterima untuk mempertimbangkan pergelangan kaki sebagai sendi tunggal, tetapi sebenarnya, ia terdiri daripada dua sendi: pergelangan kaki dan sendi buku lali-tumit. Punca kerosakan itu mungkin pergerakan pergelangan kaki secara tiba-tiba atau pesat ke bahagian dalam atau luar.

Sangat kerap patah disertai dengan lekukan. Patah tulang belakang tanpa anjakan dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Kerosakan ke pergelangan kaki luar (lateral);
2. Kerosakan ke pergelangan kaki dalaman (medial);
3. Patah pergelangan kaki dalam dan luar (bilobial).

Fraktur tidak berpindah biasanya ditutup. Bergantung pada orientasi kerosakan, setiap spesies dibahagikan kepada subkelompok dengan arah melintang atau serong garis patah. Dalam patah tulang melintang, permukaan sisi tulang talus menekan di atas pergelangan kaki luaran, dan akibatnya, memecahkannya.

Arah fraktur mempunyai orientasi mendatar. Sebagai peraturan, punca kerosakan sedemikian boleh menjadi pengetatan kaki yang kuat.

Sekiranya patah kaki tirus luaran, garis pecutan berorientasikan ke atas dari bahagian depan ke belakang. Kerosakan semacam ini mungkin disebabkan oleh perubahan kaki bersama dengan penculikan (penculikan) atau apabila kaki berlebihan ternyata.

Dalam patah tulang melintang, ketegangan ligamen deltoid pada kaki menyebabkan luka mata pergelangan kaki di pangkal atau puncaknya. Punca kerosakan jenis ini adalah pengaliran kaki yang kuat ke luar.

Pecah oblique pergelangan kaki medial berlaku apabila kaki dilipat masuk ke dalam disebabkan oleh tekanan pada pergelangan kaki dalaman tulang belakang. Akibatnya, pergelangan kaki dalaman terbelah. Arah patah adalah serong atau menegak.

Kurang kerap daripada yang lain dalam amalan traumatologi, terdapat patah pergelangan kaki dalaman dan luaran (bilobial). Pecah tersebut berlaku dengan penculikan kaki yang berlebihan. Fraktur Dvuholyzhechnyh boleh terdiri daripada dua jenis:

Symptomatology

X-ray fraktur pergelangan kaki dalaman dengan anjakan

Bergantung kepada jenis kecederaan yang diterima, mangsa mungkin mengalami gejala yang berbeza. Dengan bentuk terbuka, apabila terdapat pelanggaran keutuhan tisu lembut dan kulit, serpihan tulang melekat dari luka.

Di sini mengimbangi adalah jelas, kerana ia adalah tulang yang rosak yang telah merobohkan kulit dan daging. Adalah lebih sukar untuk menentukan fraktur kaki tertutup, kerana tisu lembut rosak di dalamnya, dan hanya kehadiran hematomas kecil dapat menunjukkan kecederaan yang teruk pada anggota badan.

Pecah pergelangan kaki luaran apabila tiada anjakan dianggap tidak berbahaya jika kita bercakap tentang kemungkinan komplikasi.

Manifestasi gejala bergantung bukan hanya pada jenis kecederaan, tetapi juga pada tempat tisu tulang pecah. Apabila buku lali luar patah tanpa anjakan, gejala utama adalah kesakitan yang teruk.

Manusia tidak boleh bersandar di kakinya. Di samping itu, terdapat sedikit bengkak dari bahagian luar kaki bawah.

Gelung pergelangan kaki dan bersatu, tetapi pergerakan sedemikian sangat menyakitkan. Terutama akut adalah rasa sakit, jika anda cuba untuk mengalihkan kaki ke arah yang berbeza.

Dengan fraktur dalaman pergelangan kaki dengan anjakan, mangsa merasakan kesakitan yang tajam. Edema muncul di dalam bahagian bawah kaki, melicinkan kontur pergelangan kaki.

Kadang-kadang mangsa masih berdiri di atas kakinya dan juga membuat langkah-langkah, lebih bergantung pada bahagian luar kaki atau tumit. Pergerakan artikular adalah terhad, peningkatan kesakitan dengan percubaan yang sedikit untuk menggerakkan anggota badan.

Apabila bahagian tengah bias dengan berat sebelah, gejala-gejala ini sangat mirip dengan patah tanpa bias. Walau bagaimanapun, kerana tisu lembut dan saluran darah rosak, sejumlah besar pendarahan diperhatikan.

Ini disebabkan adanya arteri di kawasan ini. Doktor tahu banyak kes di mana gejala patah ringan dan rasa sakit boleh diterima.

Oleh itu, diagnosis akhir boleh ditubuhkan hanya selepas mengkaji sinar X.

Gejala yang meningkat selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sebab yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Ini akan membolehkan rawatan awal bermula, yang akan menghalang lekatan tulang yang salah, serta beberapa masalah lain.

Menentukan kerosakan yang serius pada kaki boleh menjadi beberapa gejala utama.

• Kegagalan kuat pada saat kecederaan sering menunjukkan patah tulang;
• jika seseorang telah patah kaki, kesakitan yang tajam menembusinya, yang tidak membenarkan palpasi tapak kecederaan dan menggerakkan kaki;
• bengkak yang berlaku di kawasan buku lali, tetapi boleh pergi ke kaki bawah;
• hematomas dalam keretakan juga luas;
• ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kes, simptom yang sama kompleks menunjukkan patah kaki dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Memandangkan keterukan kaki yang cedera, pesakit mungkin mempunyai gejala jenis dan sifat yang berlainan:

1. Apabila patah telah menimbulkan bentuk terbuka, mangsa diperhatikan kerosakan pada tisu lembut dan kulit kaki di kawasan buku lali. Dalam keadaan sedemikian, anjakan akan hadir dengan jelas, kerana tepat kepada tulang yang telah dipindahkan, kerosakan tisu telah dicetuskan.
2. Ia agak sukar untuk mendiagnosis pergelangan kaki tertutup. Selepas kecederaan ini, kerosakan tisu berlaku di dalam (di bawah kulit kaki), dan hanya satu gejala dalam bentuk hematoma mungkin menunjukkan kehadiran kerosakan tulang. Pecah tertutup adalah patah luaran tanpa anjakan, yang tidak menimbulkan massa komplikasi dan dalam kebanyakan kes boleh dibaiki sepenuhnya.

Di samping bentuk patah, kedua-dua sifat dan lokasi kecederaan kaki boleh menjejaskan kehadiran simptom:

Kecederaan yang sama ke pergelangan kaki dicirikan oleh beberapa gejala penting:

1. Crunch di kaki di tapak cedera (crunches ketika bergerak, sehingga tulang rusak).
2. Sakit (akibat kerosakan kepada ujung saraf akibat kecederaan).
3. Bengkak + hematomas dan pendarahan (akibat daripada pecah kapilari darah, tanda-tanda ini tidak mula muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa jam).

Sudah tentu, ia harus dinyatakan dan disfungsi sendi pergelangan kaki. Patologi ini akan hadir, kerana sering patah kaki pergelangan kaki disertai oleh kecederaan lain:

Kerana ini, yang cedera tidak boleh menggerakkan kakinya secara normal, yang membolehkan menentukan patah kaki pergelangan luaran tanpa anjakan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk menemuramah, pemeriksaan mangsa, serta pelaksanaan pelbagai tinjauan. Secara visual menilai betapa pergelangan kaki yang teruk rosak, patah bahagian luar atau dalaman berlaku, hampir mustahil.

Untuk tujuan ini, x-ray digunakan, yang dijalankan dalam tiga unjuran (lurus, serong dan lateral).

• Tulang fraktur tulang dalam warna yang berbeza;
• jika terdapat pecah ligamen, pengembangan sendi ankle atau ubah bentuk yang tidak semulajadi diperhatikan pada x-ray;
• Tisu lembut berbeza penebalan.

Sebagai peraturan, sudah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan apabila orang itu melanggar kaki. Pada peringkat ini, doktor boleh menilai keadaan mangsa, dan juga menjawab persoalan tentang berapa banyak yang perlu dilalui dan sama ada perlu.

Diagnosis patah pergelangan kaki dibuat daripada koleksi data tinjauan, pemeriksaan dan diagnosis.

Untuk menentukan kehadiran fraktur dan sifatnya, perlu melakukan kajian diagnostik, yang pertama adalah fluoroscopy. X-ray dilakukan dalam dua unjuran: bahagian dan belakang.

Kaedah pemeriksaan bersama tambahan adalah sonography (ultrasound), arthrography dan arthroscopy.

Rawatan

Rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa offset sangat berbeza. Sekiranya, selepas pemeriksaan dan sinar-X, tiada kecenderungan dikesan, kaedah konservatif digunakan.

Ia terdiri daripada mengenakan pembalut pada tulang patah, diikuti dengan membetulkannya dengan pembalut. Melakukan prosedur ini, tidak perlu terlalu mengencangkan perban, supaya tidak mengganggu aliran darah biasa.

Pembalut digunakan dari atas ke bawah ke jari, dan kemudian perbatasan terus ke arah yang bertentangan. Mangsa mesti memakai gypsum sekurang-kurangnya satu setengah bulan, walaupun keputusan akhir dibuat oleh doktor yang menghadiri, yang, apabila menentukan batas waktu, dipandu oleh usia pesakit.

Sebaik sahaja selepas penyingkiran plaster, satu x-ray perlu diambil, yang mana kursus pemulihan ditetapkan.

Dengan fraktur tanpa berat sebelah, rawatan biasanya tidak terlalu lama. Walau bagaimanapun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah gabungan tulang dan tisu otot yang salah, yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan seseorang. Rawatan perlu menyeluruh.

Para traumatologist menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kompleks berkekuatan yang mengandungi kalsium. Juga, pesakit perlu menubuhkan pemakanan yang baik. Hampir selalu, selepas patah kaki pergelangan kaki, pakar itu menggunakan pelekat plaster. Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah pengambilan pelbagai ubat untuk penyembuhan cepat. Gipsum juga digunakan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, yang membantu gabungan tulang patah yang betul.

• jika tidak ada anjakan sendi;
• kerosakan sedikit kepada ligamen kaki;
• tiada kemungkinan campur tangan pembedahan.

Tulang tulang hanya dengan pengenaan gipsum yang sepatutnya. Ia diletakkan pada seluruh permukaan kaki dan kaki, membaiki sendi dalam kedudukan fisiologi.

Selepas prosedur, pesakit tidak perlu merasa kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa anggota bawah. Dalam kes ini, pengenaan gipsum boleh dianggap berjaya.

Kemudian pakar tersebut menjalankan pemeriksaan semula pada mesin X-ray, yang membantu menilai kedudukan tulang di dalam pelakon. Pada peringkat ini, anda dapat melihat anjakan tulang, yang boleh terjadi semasa pengenaan berpakaian. Secara purata, gipsum digunakan untuk 1-2 bulan atau jika ditunjukkan.

Operasi

Ia kadang-kadang ditunjukkan untuk merawat anggota selepas pembedahan pergelangan kaki pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi alternatif tidak menghasilkan hasil yang positif atau pakar berpendapat bahawa ia tidak masuk akal.

• semasa fraktur terbuka;
• patah tulang yang kompleks dengan banyak serpihan tulang;
• sendi telah tumbuh bersama dengan salah kerana kurang mendapat rawatan yang tepat pada masanya;
• terdapat keretakan bilandial (iaitu, kecederaan kedua-dua anggota pada masa yang sama);
• pecah ligamen.

Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua serpihannya, jahitan ligamen yang rosak, fascia. Selepas melakukan semua manipulasi yang diperlukan, pesakit juga digunakan plaster, yang mana dia telah berjalan selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Doktor membuat pembangunan pelan rawatan berdasarkan ciri-ciri kerosakan yang diterima oleh seseorang. Patah tulang belakang mesti dirawat dalam mana-mana kes, kerana ia memainkan peranan yang besar dalam fungsi motor, yang sangat penting untuk berfungsi normal.

Setiap mangsa mahu berjalan dengan lancar, jadi dia bergantung sepenuhnya pada doktor.

Apabila mencederakan buku lali, traumatologists boleh menggunakan dua kaedah rawatan:

Kaedah pertama adalah sesuai untuk pesakit dengan keretakan yang agak ringan, terutamanya tanpa berat sebelah, kerana akibatnya boleh menyedihkan:

• Selepas mengeluarkan edema, serpihan boleh bergerak lebih jauh;
• Dalam sendi buku lali, subluxation berkembang, dengan pembetulan yang mustahil semasa rawatan;
• Tempoh pemulihan yang lebih lama.

Pecah sedikit tanpa anjakan tidak semestinya memerlukan penerapan gypsum, dalam kebanyakan kes, ortosis elastik mungkin sesuai. Ortosis pada sendi buku lali membolehkan anda membetulkan kaki dan mengagihkan semula beban, kerana ia tidak menimbulkan mampatan kuat pada pergelangan kaki yang cedera dan mencegah kambuh.

Ortosis pergelangan tangan adalah alat ortopedik moden yang tegas membaiki pergelangan kaki dengan pelbagai kecederaan. Dalam penampilan, ortosis menyerupai kaus kaki atau boot, tetapi jari-jari, apabila dipakai, tetap terbuka.

Orthoses moden diperbuat daripada kain, logam dan plastik, dan dipasang dengan lacing, velcro atau pengikat.

Doktor telah mengembangkan beberapa jenis ortosa, yang mempunyai tahap ketegaran yang berbeza, dan mempunyai tujuan yang berbeza: pencegahan, pemulihan dan fungsi.

Jenis ortosis pertama digunakan untuk mencegah kecederaan, pemulihan dipakai apabila kaki cedera untuk pemulihan yang lebih pantas. Ortosis berfungsi boleh ditetapkan untuk pesakit dengan perubahan sendi, yang sepatutnya berjalan dengannya hampir selalu.

Menurut tahap ketegaran, orthoses dibahagikan kepada:

Lembut - ortosis ini menyerupai kaus kaki yang sederhana. Peranti ini hanya boleh ditetapkan oleh doktor, pakaian bebas adalah kontraindikasi. Jenis lembut ortosis membantu sendi ketika berjalan, dan mengedarkan beban yang dihasilkan. Ia boleh dipakai sepanjang hari di bawah kasut, dicuci dan diambil pada waktu malam.

Foto dengan ortosis lembut.

Semi-tegar - rupa ini mempunyai tali dan tali yang menggantikan pembalut elastik. Jenis ortosis ini boleh mempunyai plat yang berbeza untuk penetapan yang lebih tegar. Terima kasih kepada doktor, doktor boleh menyesuaikan tahap fiksasi.

Foto dengan ortosis separa tegar.

Sulit - dalam apa-apa peranti, dalam mana-mana, ada sisipan tegar yang diperbuat daripada bahan yang berbeza, dan tayar anjal. Ia membolehkan anda membaiki sambungan secara lebih selamat. Di samping itu, mereka boleh menggantikan gipsum dengan mudah, sehingga tahap ortosis lebih baik dan lebih praktikal, kerana, kerana fungsinya, ia membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang hampir normal dan berjalan lebih kurang normal.

Foto ortosis keras.

Video demonstrasi ortosis keras untuk buku lali.

Terapi fraktur yang ringan sangat serupa dengan yang dikembangkan untuk rawatan keselak kaki, dan pemulihan penuh berlaku selepas 1-1.5 bulan mengenakan ejen imobilisasi.

Tanpa menyentuh serpihan tulang, tetapi dengan penggunaan gypsum, yang disesuaikan dengan lutut (untuk patah kaki pergelangan kaki dalaman dan luaran), tempoh rawatan boleh ditangguhkan sehingga 1.5 bulan.

Pecah tertutup dengan anjakan menyediakan rawatan dalam bentuk penipisan serpihan di bawah anestesia, dengan penambahan gipsum. Sebelum dan selepas penubuhan gipsum, sinar-X tulang yang rosak dilakukan. Immobilization berlangsung dari 2 hingga 2.5 bulan.

Kaedah utama merawat fraktur tersebut ialah penggunaan kaedah konservatif.

Doktor tidak menasihati traumatologists untuk memulakan rawatan diri di rumah. Ini disebabkan oleh kaedah rawatan yang salah, pemulihan lagi pergelangan kaki yang tercedera boleh ditangguhkan dan membuat pemulihan lebih sukar.

Kaedah moden rawatan patah kaki buku lali luar tanpa anjakan tidak berbeza dalam kepelbagaian. Terdapat hanya dua daripada mereka:

1. Konservatif
2. Operatif.

Kaedah pertama dilakukan dengan patah tertutup tanpa anjakan dan pecah ligamen. Untuk ini, serpihan plaster digunakan, yang diedarkan ke seluruh kaki (iaitu, bahagiannya yang digantung), diikuti dengan pembalut dengan pembalut.

Keadaan utama: penetapan semacam itu tidak boleh memaksa shin secara berlebihan supaya peredaran darah tidak terganggu.

Kulit yang dilekatkan menimbulkan banyak kesulitan, tetapi tempoh pemakaian gipsum dapat berlangsung dari enam minggu hingga tiga bulan. Masa bergantung kepada faktor penting:

• kerumitan tulang patah;
• kadar pembentukan tulang merangsang;
• ciri-ciri individu mangsa.

Apabila anda boleh melangkah kaki anda selepas rawatan tersebut, pesakit hanya dapat memberitahu doktor yang hadir. Tempoh penyembuhan piawai adalah dua setengah bulan, tetapi tempoh pemulihan kadang-kadang berlangsung sehingga satu tahun.

Untuk membuat proses penyembuhan berjalan lebih cepat, pesakit juga menetapkan terapi penyelenggaraan, yang merangkumi persiapan multivitamin.

Kaedah operasi digunakan dalam kes berikut:

• patah itu berlaku lama dahulu, pesakit itu terlibat dalam rawatan diri yang tidak wajar;
• kerosakan yang meluas ke bahagian badan yang lain menemani kecederaan;
• pecah ligamen lengkap

Selepas pembedahan, gipsum digunakan, rawatan lanjut dilakukan mengikut skim standard. Pakar amaran: melangkah kaki anda semasa memakai gypsum dilarang sama sekali!

Aktiviti pemuliharaan mula mengambil selepas penyingkiran gipsum dan sinaran X-ray. Jika segala-galanya teratur dengan pergelangan kaki, doktor yang menghadiri memberikan rawatan komprehensif, yang merangkumi:

• latihan khusus terapi fizikal;
• urut;
• mandi air panas.

Pakar mengatakan bahawa jika anda betul-betul mengikut semua cadangan doktor yang menghadiri, maka selepas beberapa bulan, fungsi motor kaki akan dipulihkan.

Sekiranya patah pergelangan kaki dalam rawatan, doktor mematuhi idea utama utama - pemulihan fungsi penuh anggota yang terjejas. Terdapat 2 kaedah rawatan utama:

Jenis rawatan dipilih oleh pakar, berdasarkan jenis kecederaan yang diterima. Tetapi sangat penting bahawa ia tidak boleh ditangguhkan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

Jika fraktur dengan anjakan atau triple, kaedah konservatif hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, t / k mempunyai kekurangan:

• Tidak mungkin untuk membetulkan perubahan yang mungkin timbul di buku lali (sebagai contoh, subluxations);
• Terdapat kemungkinan mengimbangi selepas pembengkakan hilang;
• Akhirnya, selepas doktor membuang cast, pemulihan akan menjadi sangat panjang.

Bantuan Pertama

Ia tidak disyorkan untuk memindahkan seseorang selepas patah pergelangan kaki. Sekiranya ada peluang demikian, ia harus ditinggalkan di tempat kecederaan, meletakkan penggelek pakaian di bawah anggota yang rosak yang akan menyokongnya.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil pil mana-mana analgesik yang ada di tangan atau menyuntiknya secara intramuskular, yang lebih berkesan. Sebagai contoh, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lain-lain. Anda harus memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai kontra untuk menerima dana ini.

Sekiranya kecederaan berlaku akibat kemalangan jalan raya, anda tidak boleh mengambil mangsa keluar dari kereta. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang itu terus berada dalam bahaya (contohnya, kebakaran telah berlaku).

Bantuan segera hendaklah diberikan kepada pesakit dengan kecederaan sedemikian. Sekiranya tidak lama, maka peralihan dari kecederaan tertutup kepada kecederaan terbuka boleh menjadi akibat patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan atau dengan anjakan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti:

1. Biarkan sendi rosak sendirian. Ia tidak boleh disentuh atau dipindahkan;
2. Adalah dinasihatkan supaya sedikit mengangkat kaki yang cedera, meletakkan bantal atau roller di bawahnya;
3. Sekiranya kesakitan teruk, anda perlu mengambil analgesik;
4. Jika patah tertutup, maka objek sejuk harus dilekatkan ke tempat yang sakit. Kaedah ini akan membantu melegakan kesakitan dan bengkak;
5. Dalam kes patah terbuka, kaki mesti tegas diikat dengan lubang gigi di atas tapak luka;
6. Mencegah pesakit daripada makan atau minum. Sekiranya berlaku kecederaan serius, kemungkinan bahawa doktor akan memberikan anestesi pesakit;
7. Ambil kasut dan kaus kaki anda serta-merta. Jika tidak, kaki akan membengkak dengan lebih cepat, dan pada masa akan datang ia akan sentiasa membengkak;
8. Sekiranya patah pergelangan kaki luaran terbuka, ia harus dilarang menyentuh luka. Dari sini, tidak perlu mengeluarkan objek asing. Semua ini mempunyai keupayaan untuk melakukan hanya doktor yang hadir.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Melanggar peraturan untuk pemulihan selepas fraktur atau tidak merujuk kepada doktor sama sekali. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius, yang seterusnya memerlukan campur tangan pembedahan. Dan ketiadaan operasi, sebaliknya, membawa kepada beberapa masalah yang lebih serius.

Pada pesakit yang mengabaikan cadangan pakar, arthrosis sendi, pembentukan sendi palsu akibat gabungan tulang yang tidak betul, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis.

Jika sendi telah tumbuh bersama dengan salah, mangsa mempunyai kepincangan, kesakitan yang berterusan di kaki dan ketidakupayaan untuk bergerak normal tanpa sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki.

Prognosis pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur. Sudah tentu, jika ia adalah bilandy dan terdiri daripada serpihan banyak, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluxasi yang ringan, dengan akses tepat pada masa kepada traumatologist, dirawat tanpa sebarang masalah.

Pada peringkat yang berlainan fraktur, komplikasi mungkin timbul, perhatian yang teliti kepada pesakit (atau diri anda sendiri) akan membantu mencegah keadaan yang semakin buruk atau menghentikannya pada peringkat awal:

• luka pasca operasi;
• kecederaan semasa operasi kapal, tisu lembut;
• pembentukan arthrosis;
• pendarahan selepas operasi;
• nekrosis kulit;
• embolisme;
• kelewatan penyatuan;
• penyembuhan yang tidak sepatutnya patah;
• pembentukan sendi palsu;
• subluxation kaki;
• trauma posttraumatic kaki;
• thromboembolism.

Komplikasi dengan rawatan yang betul jarang terjadi, banyak bergantung kepada pesakit sendiri: pada pelaksanaan yang tepat dari arahan yang diterima dari doktor, proses pemulihan yang betul dan mod motor.

Oleh itu, pada setiap peringkat, langkah-langkah pemulihan kompleks, dengan syarat ia dibentuk dengan sempurna, boleh menyebabkan pemulihan pesakit dengan cepat dan lebih berkesan dengan pergelangan kaki yang patah.

Pencegahan

Separuh daripada kejadian patah kaki pergelangan kaki boleh dihalang jika seseorang telah menghalang kecederaan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kemalangan yang serius, yang selalu berlaku tanpa diduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan adalah mampu menghapuskan semua orang.