Rawatan saraf anterior pecah daripada meniskus lateral (luaran)

Meniskus luar (lateral) boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: badan meniscus, tanduk anterior dan tanduk posterior. Tanduk anterior meniskus sebelah dilekatkan pada ketinggian antara otot yang terletak di hadapan sendi. Tanduk anterior, seperti bahagian tepi meniskus, ditembusi oleh gentian saraf dan mengandungi reseptor yang menghantar isyarat kepada otak mengenai kedudukan sendi lutut dan pergerakan apa yang dilakukannya.

Statistik

Menurut statistik, kerosakan pada meniskus lateral biasanya kurang biasa berbanding dengan kecederaan meniskus medial (dalaman). Ini disebabkan oleh fakta bahawa meniskus lateral lebih mudah alih daripada meniskus medial.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa kerosakan pada tanduk anterior meniskus sisi adalah kecederaan gabungan dengan penyongsangan tibia ke dalam. Kerosakan juga mungkin berlaku jika lutut terlalu bengkok atau dilanjutkan, atau jika kaki ditarik terlalu jauh ke tepi.

Dalam sesetengah kes, meniskus rosak apabila kecederaan langsung terjadi - contohnya, apabila anda menyerang lutut anda di pinggir permukaan keras, apabila anda bodoh melanda dengan objek berat (sering bergerak). Walau bagaimanapun, kecederaan seperti itu lebih kerap didiagnosis sekali lagi, yang membawa kepada traumatisasi kronik meniskus, yang menyebabkan pecahnya dari masa ke masa.

Pada pesakit yang lebih tua, satu punca trauma kepada tanduk depan meniskus boleh menjadi penyakit yang reumatik - dalam kes ini kita bercakap mengenai kecederaan degeneratif yang dipanggil.

Gejala

Pecah tanduk anterior meniskus sisi disertai oleh gejala seperti sakit, pembengkakan sendi lutut, keradangan. Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua tempoh gejala kecederaan: akut dan kronik. Dalam tempoh yang teruk, yang berlaku selepas kecederaan, agak sukar untuk mendiagnosis kerosakan pada tanduk anterior meniskus sebelah, kerana gambaran klinikal mengandungi simptom yang tipikal luka dalaman lutut bersama: sakit di bahagian lutut, kesakitan yang teruk dalam lanjutan sendi lutut yang terhad.

Selepas 2-2.5 minggu, tempoh akut akan berakhir dan melimpah ke dalam kronik. Pada masa ini, gambar klinikal kecederaan sudah menjadi lebih jelas: pesakit mengadu sakit terus-menerus di lutut, edema berterusan, dan sekatan sendi yang sesekali.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, trauma tanduk depan meniskus luar adalah terhad kepada kecederaan atau ketegangan. Pemecahan lengkap meniskus di kawasan ini agak jarang dan paling sering disebabkan oleh kehadiran dalam proses degeneratif pesakit atau keradangan teruk.

Rawatan konservatif

Kerosakan pada tanduk anterior meniskus luar boleh dirawat secara pembedahan dan bukan invasif (secara konservatif). Pilihan rawatan ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada tahap kecederaan, umur pesakit dan keadaan umumnya. Pemecahan kecil, lebam dan kecederaan jenis degeneratif berjaya dirawat dengan kaedah konservatif.

Rawatan konservatif adalah pengenaan splab imobilisasi, yang membantu mengurangkan beban pada sendi. Semasa tempoh rawatan, pesakit dinasihatkan untuk bergerak di atas tongkat dan mengehadkan beban pada kaki yang cedera sebanyak mungkin. Walau bagaimanapun, 100% tidak termasuk beban tidak perlu, kerana ini boleh membawa kepada ketidakupayaan seterusnya untuk memulihkan mobiliti penuh sendi lutut.

Rawatan pembedahan

Sekiranya berlaku kecederaan serius, disertai oleh sekatan perpecahan bersama dan lengkap tanduk rawatan meniskus, pembedahan ditunjukkan. Sebagai peraturan, operasi dilakukan menggunakan arthroscope. Rawatan pembedahan juga ditunjukkan untuk pesakit yang belum mengalami peningkatan yang berterusan berikutan keputusan terapi konservatif.

Pada masa ini, pakar bedah telah menolak sepenuhnya meniskus, kerana operasi semacam itu memberikan hasil yang positif hanya dalam 10-15% kes, manakala seluruh pesakit terpaksa berpasangan dengan mobiliti terhad sendi lutut. Di samping itu, penyingkiran lengkap meniskus secara signifikan meningkatkan risiko osteoartritis sendi lutut.

Daripada penyingkiran lengkap, pakar bedah mengamalkan meniscectomy separa - penyingkiran separa meniscus. Intipati operasi ini adalah untuk mengeluarkan serpihan yang terputus dan menyelaraskan tepi dalaman meniskus.

Dalam beberapa kes (biasanya - dengan kecederaan yang diabaikan), doktor boleh mengesyorkan tambahan memasukkan persediaan khas ke dalam rongga sendi yang akan membantu memulihkan tulang rawan yang rosak oleh meniskus yang koyak.

Di samping itu, pemindahan teknik meniskus, penutupan dan meniscus juga merupakan teknik pembedahan. Jahitan meniskus dilakukan jika masa yang singkat telah berlalu sejak rehat. Suturing dilakukan dengan arthroscope dan memberikan ramalan yang baik dalam kes di mana pecah berlaku di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang baik.

Pemulihan

Pemulihan dari kecederaan tanduk anterior ke meniskus luar mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada keterukan kecederaan dan jenis rawatan yang dipilih. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengurangkan beban pada anggota yang cedera dan untuk mempromosikan pemulihan dengan bantuan prosedur tambahan - terapi fizikal, urut, berenang di kolam renang, elektromekanost.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial

Kekerapan purata kerosakan traumatik atau patologi pada lutut adalah 60-70 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Pada lelaki, gangguan traumatik berlaku 4 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Mekanisme pembangunan

Lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sendi termasuk permukaan condemles femoral, rongga tibial, dan patella. Untuk penstabilan yang lebih baik, susut nilai dan pengurangan beban di ruang bersama, pembentukan cartilaginous berpasangan terletak, yang dipanggil menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka mempunyai bentuk sabit, pinggang yang sempit yang diarahkan ke belakang - tanduk depan dan belakang.

Meniskus luar adalah pembentukan yang lebih mudah alih, oleh itu, dengan tindakan mekanikal berlebihan, ia sedikit bergeser, yang menghalang kerosakan traumatiknya. Meniskus medial diperbaiki dengan lebih ketat oleh ligamen, apabila ia tertakluk kepada daya mekanikal, ia tidak beralih, akibat kerusakan yang terjadi lebih kerap di berbagai daerah, khususnya di tanduk posterior.

Sebabnya

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polyetiological yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Kesan daya kinetik di kawasan lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh di atasnya
• Fleksi lutut yang berlebihan, menyebabkan ketegangan pada ligamen yang membetulkan menisci.
• Putaran (putaran) tulang paha dengan tibia tetap.
• Sering berjalan dan panjang.
• Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan ligamen lutut, serta rawannya.
• Proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang lutut, menyebabkan penipisan dan kerosakan mereka. Sebab ini paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua.

Mencari sebab-sebabnya membolehkan doktor bukan sahaja untuk memilih rawatan yang optimum, tetapi juga memberi cadangan mengenai pencegahan pembangunan semula.

Pelanggaran terhadap struktur dan bentuk meniskus medial di tanduk posterior dikelaskan berdasarkan beberapa kriteria. Bergantung kepada tahap keterukan kecederaan yang dihadapi:

• Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus 1 derajat - dicirikan oleh pelanggaran fokal kecil integriti rawan tanpa mengganggu struktur dan bentuk keseluruhan.
• Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial 2 darjah - perubahan yang lebih ketara, di mana struktur keseluruhan dan bentuk tulang rawan sebahagiannya terganggu.
• Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus 3 darjah - keadaan patologi paling parah yang mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial, yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan bentuk anatom secara keseluruhan.

Bergantung kepada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang selendang lutut, kerosakan traumatik dan patologi kerosakan kepada tanduk posterior medan meniskus yang ditonjolkan.

Berdasarkan kriteria preskripsi trauma yang dipindahkan atau pelanggaran patologi integriti struktur rawan ini, kerosakan yang segar dan kronik kepada tanduk posterior meniskus medial dikeluarkan. Juga secara berasingan menyoroti kerosakan gabungan kepada badan dan tanduk meniskus medial.

Manifestasi

Tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus relatif ciri dan termasuk:

• Sakit yang dilokalisasi pada permukaan dalaman sendi lutut. Keterukan kesakitan bergantung kepada punca pelanggaran integriti struktur ini. Mereka lebih sengit dengan kerosakan traumatik dan meningkat dengan mendadak ketika berjalan atau menuruni tangga.
• Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai oleh sekatan kepenuhan julat gerakan (gerakan aktif dan pasif). Dengan detasmen lengkap tandas posterior meniskus medial, satu blok penuh di lutut boleh berlaku terhadap latar belakang kesakitan yang tajam.
• Tanda keradangan, termasuk hiperemia (kemerahan) kulit lutut, bengkak tisu lembut, serta peningkatan suhu tempatan, yang dirasai selepas menyentuh lutut.

Dengan perkembangan proses degeneratif, pemusnahan struktur tulang rawan secara beransur-ansur disertai oleh penampilan klik sifat dan masalah lutut semasa pelaksanaan pergerakan.

Diagnostik

Manifestasi klinikal adalah asas untuk menetapkan doktor sebagai diagnosis tambahan objektif. Ini termasuk menjalankan penyelidikan, terutamanya bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman sendi:

• Radiografi adalah satu kaedah diagnostik radiologi, yang membolehkan menggambarkan perubahan kasar dalam tulang, tulang struktur sendi lutut. Untuk menjelaskan lokasi pelanggaran integriti anatomi, kajian ini dijalankan di depan dan sampingan.
• Tomography yang dikira - merujuk kepada kaedah diagnosis radiasi, ia disifatkan oleh pelaksanaan pengimbasan lapisan demi lapisan tisu dan membolehkan anda mengesan walaupun sedikit perubahan.
• Pencitraan resonans magnetik - termasuk menjalankan pengimbasan layer-by-layer tisu dengan resolusi tinggi visualisasi mereka. Visualisasi dilakukan menggunakan fenomena resonans nuklear magnetik. Pencitraan resonans magnetik oleh Stoller (ditentukan oleh 4 darjah perubahan dalam tisu tulang rawan) memungkinkan untuk menentukan walaupun tahap terkecil perubahan traumatik atau degeneratif-dystrophik.
• Ultrasound - visualisasi tisu sendi lutut dicapai melalui penggunaan ultrasound. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan tanda-tanda keradangan, khususnya peningkatan jumlah cecair di dalam rongga lutut.
• Arthroscopy adalah teknik invasif pemeriksaan diagnostik instrumental, prinsipnya adalah untuk memperkenalkan ke dalam tiub nipis khas yang mengandungi kamera video (arthroscope), yang mana incisions tisu kecil, termasuk kapsul, dilakukan.

Arthroscopy juga membolehkan manipulasi terapeutik di bawah kawalan visual selepas memasukkan tambahan microtools khas ke dalam rongga sendi.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial - rawatan

Selepas diagnosis objektif telah dijalankan dengan definisi penyetempatan, keterukan integriti struktur rawan sendi, doktor menetapkan rawatan komprehensif. Ia termasuk beberapa bidang aktiviti, termasuk terapi konservatif, campur tangan pembedahan, serta pemulihan berikutnya. Kebanyakan semua aktiviti melengkapkan satu sama lain dan dilantik secara berurutan.

Rawatan tanpa pembedahan

Jika kerosakan separa pada tandas posterior meniskus medial didiagnosis (gred 1 atau 2), maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia termasuk penggunaan dadah pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti radang nonsteroidal, persediaan vitamin, chondroprotectors), melaksanakan prosedur fisioterapi (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerit). Semasa campur tangan terapeutik, rehat berfungsi untuk sendi lutu semestinya dipastikan.

Campur tangan pembedahan

Tujuan utama operasi ini adalah untuk memulihkan integriti anatomi meniskus medial, yang membolehkan untuk memastikan keadaan fungsi normal sendi lutut pada masa akan datang.

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan akses terbuka atau dengan arthroscopy. Intervensi arthroscopic moden dianggap sebagai kaedah pilihan, kerana ia mengalami trauma yang kurang, dapat mengurangkan jangka waktu postoperative, periode pemulihan.

Pemulihan

Terlepas dari jenis rawatan yang dilakukan, langkah-langkah pemulihan diperlukan, termasuk pelaksanaan latihan gimnastik khas dengan peningkatan beban beban pada sendi.

Diagnosis, rawatan dan pemulihan yang tepat pada masanya meniskus medial lutut boleh mencapai ramalan yang menggalakkan mengenai pemulihan keadaan berfungsi sendi lutut.

Punca meniskus lateral lutut

Meniskus sisi sendi lutut adalah struktur rawan mudah alih luaran, yang bertindak sebagai penstabil dan penyerap kejutan di sendi. Sebagai persembahan amalan, ia cedera kurang kerap daripada analog dalaman, tetapi selalunya kecederaan diri digabungkan, dengan pelbagai komplikasi menengah.

Gejala pemedih mata meniskus

Meniskus sisi sendi lutut kurang terdedah kepada pelbagai kecederaan berbanding dengan struktur kartilaginus dalaman disebabkan oleh pergerakannya yang tinggi, walaupun ini, diagnostik tetap mengenal pasti patologi serupa pada pesakit.

Dalam kes ini, penyebab yang paling biasa adalah kecederaan tidak langsung atau gabungan, di mana kaki bawah dihidupkan. Di samping itu, kerosakan terhadap meniscus luaran boleh dibentuk dengan latar belakang sambungan kaki tajam yang kerap berlaku apabila bengkok, serta disebabkan oleh pembuangan tibia yang berlebihan.

Secara umum, mangsa bimbang tentang sindrom kesakitan di lokasi yang ditentukan, yang meningkatkan proses perpanjangan sendi dengan amplitud yang besar. Dalam kes ini, edema mungkin tidak penting atau tidak sama sekali jika kecederaan lutut mempunyai tahap keterukan pertama atau kedua.

Dengan berakhirnya tempoh akut patologi, tanda-tandanya diubah suai. Khususnya, kesakitan dan keradangan yang kerap berlaku terhadap kapsul, sekatan sendi dan kadang-kadang pengaliran akan terbentuk.

Diagnostik Perubatan

Dalam konteks pencarian potensi kecederaan sendi lutut yang berkaitan dengan meniskus lateral, pakar khusus menghasilkan diagnosis komprehensif kemungkinan patologi.

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Penerimaan utama mangsa. Aduan pesakit, sejarahnya dicatatkan, keadaan kecederaan dipastikan, palpasi lokasi masalah dan, jika perlu, ujian manual untuk kestabilan secara keseluruhan;

• X-ray. Dilantik dalam kes yang disyaki perubahan patologi kasar sendi dalam bentuk kecederaan tulang. Peperiksaan X-ray dijalankan dalam dua taksiran, tetapi ia tidak membenarkan mengesan kerosakan secara langsung, tetapi hanya dengan tanda tidak langsung;
• Pemeriksaan ultrabunyi. Prosedur ultrasound membolehkan pemantauan rongga sendi lutut untuk kehadiran cecair sinovial atau darah di dalamnya, serta menggambarkan keadaan tisu lembut bersebelahan;
• Tomografi yang dikira. Kaedah yang lebih baik menggunakan sinar-X untuk pengimbasan lapisan demi lapisan tisu sendi lutut, dengan pemprosesan seterusnya hasil menggunakan perisian moden. Resolusi peralatan yang cukup tinggi menjadikannya mungkin untuk secara kualitatif dan kuantitatif menilai keadaan tulang, tendon dan ligamen cruciat, dan juga untuk mengesan patologi kromosom meniskus;
• Pencitraan resonans magnetik. Kaedah non-invasif informatif yang paling kualitatif memantau keadaan meniskus sendi lutut. Prosedur ini terdiri daripada pengimbasan layer-by-layer penyetempatan menggunakan medan magnet dan kesan resonans nuklear dalam rangka pengujaan proton dan nuklei atom hidrogen. Sekumpulan sensor merekodkan hasil dan menggunakan pemprosesan digital menghasilkan gambaran yang sangat tepat tentang keadaan semua komponen sendi lutut;
• Arthroscopy Dalam situasi yang agak sukar dengan ketidakcekapan semua kaedah diagnostik terdahulu, seorang pakar boleh membuat keputusan untuk melakukan arthroscopy. Ia adalah teknik invasif yang minima untuk pemeriksaan visual langsung rongga intra-artikular dan struktur yang terdapat pada lutut dengan tusukan dan arthroscope.

Ciri-ciri Kerosakan

Amalan klinikal moden membolehkan kita untuk mendiagnosis bukan sahaja tahap keterukan kecederaan, tetapi juga sifat kecederaannya. Secara umum, ia boleh menjadi akut atau kronik.

Yang pertama adalah berkaitan dengan usaha fizikal kejutan pada latar belakang beberapa keadaan yang buruk. Yang kedua kebanyakannya bertindak sebagai akibat kecederaan lama yang disembuhkan tidak mencukupi secara kualitatif, serta proses degeneratif-dystrophik.

Tenggelam tanduk lateral meniscus

Pecah tanduk posterior meniskus sisi lutut (kanan, kiri) sendi adalah jenis yang paling ciri kerosakan rawan struktur. Tetapi pada masa yang sama patologi itu sendiri boleh membujur, radial, atau gabungan, yang sepadan dengan horisontal, melintang dan serong, serta pemecahan kompleks.

Tidak mustahil untuk mengesan penyetempatan kecederaan traumatik pada pemeriksaan awal oleh pakar. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan kaedah penyelidikan instrumental tambahan, khususnya, X-ray, ultrasound, MRI, tomografi yang dikira dan, jika perlu, arthroscopy.

Tanduk depan pecah meniskus sisi

Patologi jenis ini kurang biasa daripada kerosakan kepada tanduk memandangkan spesifiknya menerima kecederaan yang sangat besar terhadap meniscus luar. Dengan analogi dengan variasi sebelumnya dalam penyetempatan, jurang boleh menjadi jejari, membujur atau digabungkan.

Gejala-gejala masalah dalam bentuk sindrom kesakitan, pembentukan edema dan pendarahan dalaman adalah serupa. Selain itu, penyekatan komposisi hampir tidak pernah berlaku dengan tahap kecederaan ringan dan sederhana.

Punca meniscus luar sendi lutut dirawat secara pembedahan dan konservatif. Pilihan spesifik bagi rejimen terapeutik ditentukan oleh pakar dan bergantung kepada faktor luaran dan dalaman, serta kehadiran masalah yang berkaitan.

Punca meniskus sisi mengikut jenis penyiraman boleh

Salah satu jenis kerosakan tertentu yang paling teruk adalah jenis "pengendalian penyiraman". Ini pengubahsuaian patologi struktur agak rumit tisu tulang rawan memberi kesan kepada kebanyakan bahagian tengah meniskus luaran.

Selain badan kartilaginous utama, garis panjang yang luas, kadang-kadang berliku dapat menyeberangi zon vaskular, avascular dan peralihan.

Selain itu, dalam bentuk prosedur pembedahan terbuka, kerana arthroscopy, walaupun tidak menyerang yang rendah, tidak semestinya membiarkan jahitan meniskus yang rosak seperti jumlah besar, endoprosthesis dan penyingkiran, serta penempatan plastik dan implan.

Pecah radial pada meniskus lateral

Satu proses patologi yang jarang tetapi ciri khas, yang boleh dikaitkan dengan kedua-dua kecederaan akut dan proses degeneratif-dystropik di peringkat kronik. Pelanggaran integriti berlaku di bahagian tengah meniscus luaran berserenjang dengan satah pangkal struktur rawan dengan kecederaan pada serat radial yang mengarah ke rim lateral.

Itulah sebabnya kaedah rawatan yang paling utama adalah pembedahan, dengan terapi serentak dijalankan selari dalam tempoh akut masalah ini. Langkah-langkah pemulihan termasuk memakai peranti imobilisasi dalam bentuk langet, ortosis, pendakap atau pita, pelbagai prosedur fisioterapi, urutan, serta latihan untuk terapi fizikal.

Rawatan proses patologi

Terlepas dari keadaan, skim terapeutik spesifik rawatan masa depan dilantik secara eksklusif oleh pakar setelah diagnosis lengkap mengenai keparahan dan sifat patologi, dengan memperhatikan ciri-ciri individu mangsa, kehadiran komplikasi yang mungkin dan faktor lain.

Rawatan pecah meniskus lateral lutut termasuk tindakan berikut:

• Ijazah ringan Terapi konservatif terutamanya digunakan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dan chondroprotectors, yang memperbaiki proses metabolik struktur rawan dan mempromosikan pemulihan mereka. Di samping itu, sendi lutut sebahagiannya tidak bergerak dengan ortosa, pita dan peranti lain;
• Ijazah sederhana. Asas juga merupakan rawatan konservatif, tetapi senarai ubat-ubatan yang mungkin boleh dikembangkan dengan mengambil kira komplikasi yang biasa, seperti jangkitan bakteria sekunder, keperluan tubuh untuk mengisi nutrien tertentu menggunakan kompleks vitamin-mineral, memperbaiki peredaran perifer, dan sebagainya. Amalan wajib adalah fisioterapi, urutan dan kompleks terapi senaman dalam rangka aktiviti pemulihan utama selepas berakhirnya tempoh akut;
• Ijazah berat. Dengan kecederaan trauma gred 3, sering patologi juga disertai dengan pelanggaran ligamen, tendon, dan kadang-kadang tulang.

Apa yang berlaku jika kecederaan yang tidak dirawat

Mengasingkan "pakar rakyat" tanpa pendidikan perubatan berpendapat bahawa meniskus kecederaan tidak perlu dirawat oleh doktor, kerana jenis luka ini mudah hilang sendiri setelah beberapa waktu.

Terdapat sedikit kebenaran dalam kenyataan ini, tetapi pada akhirnya mangsa boleh mendapatkan lebih banyak masalah dalam jangka sederhana daripada jika mereka mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, selepas dua atau tiga minggu, manifestasi luaran negatif utama patologi, seperti sindrom kesakitan, bengkak, dan gejala lain, hilang atau hilang sama sekali.

Meniskus menjadi lebih padat dan tebal, sering mengalami cedera selepas melakukan senaman ringan pada sendi lutut. Selain itu, kehadiran komplikasi bersama-sama dengan kecederaan kronik memprovokasi proses degeneratif-dystrophik di lutut, memerlukan campur tangan pembedahan wajib dengan kemungkinan tertentu melumpuhkan pesakit jika tindakan yang sama gagal.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Gejala dan rawatan pecah meniskus sisi

Meniskus lateral melakukan fungsi penyerap kejutan, mencegah geseran permukaan tulang, mengekalkan kestabilan sendi. Ia terletak di luar patella dan mempunyai pergerakan yang lebih besar daripada rawan dalaman. Ini membantu mengurangkan risiko kecederaan. Penyebab yang paling biasa kerosakan pada meniscus luar adalah putaran, di mana kaki bawah berubah ke dalam. Dengan lanjutan tajam lutut, penculikan tibia yang berlebihan juga boleh menyebabkan kecederaan.

Kerosakan langsung berlaku ketika memukul permukaan keras atau jatuh dari ketinggian jarang dijumpai. Walau bagaimanapun, apabila muncul semula, proses patologi kronik berkembang, menyebabkan pecah badan meniskus lateral. Rheumatism dan arthrosis membawa kepada kemusnahan tisu tulang rawan, yang memberi kesan buruk kepada fungsi sendi.

Punca dan tanda-tanda kecederaan

Kerosakan kepada tanduk depan meniskus luar berkembang dalam 2 peringkat:

• akut;
• kronik.

Pada peringkat awal, agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul, yang dikaitkan dengan kehadiran tanda-tanda ciri keradangan tidak spesifik penyakit lain sendi. Selepas kecederaan, kesakitan teruk di bahagian lutut, yang mengurangkan pergerakan. Mereka dipertingkatkan dengan berjalan dan berjongkok, satu fenomena yang sama dipanggil blokade sendi.

Cedera dalam kebanyakan kes dianggap serentak. Kecederaan yang paling biasa adalah:

Pemecahan lengkap meniskus lateral sendi lutut diperhatikan dengan adanya perubahan keradangan atau degeneratif. Terapi konservatif dengan kecederaan ringan menggalakkan pemulihan yang cepat. Fasa akut diselesaikan dalam masa 14-21 hari, tanda-tanda telah merosot, gambaran klinikal sebenar kecederaan berkembang.

Gejala utama jurang:

• kesakitan berterusan, diperbaiki oleh pergerakan;
• keradangan membran sinovial.

Kehadiran penyumbatan bendalir dan separa lutut. Sahkan diagnosis dengan mengumpul sejarah dan menjalankan ujian sakit.

Diagnosis kerosakan

Peranan penting dimainkan oleh perihalan proses kecederaan. Pecah mendatar dari tanduk posterior rawan sisi sangat jarang menyumbang kepada pengurangan mobiliti bersama. Gejala gangguan dan rawan tulang rawan muncul, bunyi tertentu apabila lutut terbengkok.

Dengan kecederaan meniskus luar, pesakit mengalami kesakitan di kawasan ruang bersama, yang diperburuk dengan memulihkan tibia ke dalam. Pemeriksaan utama membolehkan untuk mengesan bengkak dan penyusupan, di mana lutut secara dramatik meningkatkan saiznya.

Tanda-tanda ini mungkin muncul dalam penyakit-penyakit sendi yang lain, yang secara signifikan merumitkan diagnosis. Ujian kesakitan untuk kecederaan tulang rawan luaran sering memberi kesan negatif. Sekatan itu juga tidak selalu berkembang. Prosedur diagnostik yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyempitan ruang bersama dan gejala arthrosis.

Sesetengah kesukaran dalam menentukan sifat kecederaan mungkin berlaku jika meniskus luaran mempunyai bentuk yang tidak teratur, atau terdapat tanda-tanda keradangan kronik. Dalam kes sedemikian, arthrotomy diagnostik ditunjukkan.

Aktiviti terapeutik

Rawatan pecah meniskus luar bermula dengan rawatan antiseptik kawasan yang terjejas dan penggunaan pembalut yang ketat. Dari pekerjaan akan mempunyai masa untuk menyerah. Sekiranya berlaku kecederaan ringan, rawatan konservatif mungkin ditetapkan, sekiranya berlaku proses patologi kronik campur tangan pembedahan.

Dengan pengumpulan darah dalam rongga sinovial, tusukan dilakukan, di depan yang suntikan intra-artik novocaine dilakukan. Selepas ini, lutut diperbaiki dengan plaster dengan cincin kasa. Memakai ia akan mempunyai sekurang-kurangnya seminggu.

Tempoh pemulihan bermula selepas beberapa hari. Pada masa ini, lakukan latihan yang bertujuan untuk memperkuat otot paha dan mengekalkan pergerakan pergelangan kaki. Selepas penyingkiran gipsum, fisioterapi ditetapkan:

Sekiranya tiada kesakitan, bersenam dengan membebankan dibenarkan. Latihan dijalankan di atas lutut atau pembalut elastik.

Terapi konservatif mungkin termasuk suntikan hydrocortisone, terutamanya dalam kes kecederaan kronik.

Sekiranya prosedur-prosedur ini gagal, tanduk anterior pecah rawan lateral perlu dirawat dengan pembedahan.

Penyingkiran meniscus yang musnah ini menghalang perkembangan arthrosis, sinovitis, kelemahan otot dan ketidakstabilan patella.

Rawan rawan dikeluarkan sepenuhnya, kerana kehadiran sisa tisu boleh mengakibatkan kecederaan semula dengan peningkatan tenaga fizikal. Pembedahan Arthroscopic menjadi lebih biasa. Selepas pembedahan, rongga artikuler dirawat dengan penyelesaian antiseptik, membran sinovial disuntik.

Tahap pemulihan

Pada hari-hari pertama, anggota badan ditempatkan di atas bukit, pemulihan tidak membayangkan pengenaan pembalut yang ketat. Gipsum digunakan dengan kehadiran darah dalam rongga sinovial, proses jangka panjang proses keradangan dan perubahan degeneratif dalam tisu. Longuet perlu dipakai selama 3 hari, selama 2 hari dibenarkan melakukan latihan yang mudah.

Selepas mengeluarkan jahitan, anda boleh berjalan menggunakan tongkat atau tongkat. Tempoh purata rawatan pesakit dalam ialah 21 hari. Selepas tempoh ini, pesakit dilepaskan di bawah pengawasan seorang traumatologist, yang meneruskan terapi penyelenggaraan.

Tanda pemulihan adalah pemulihan fungsi sendi, peningkatan nada otot dan ketahanan.

Tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan, keadaan umum badan, kehadiran komorbiditi. Pada tahun pertama selepas mengalami kecederaan ketika berjalan, disarankan untuk menggunakan alat bantuan.

Kerosakan pada tanduk anterior medan meniskus

Kerosakan pada meniskus lutut: gejala, rawatan dan pembedahan

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai struktur yang agak rumit dan termasuk banyak rawan dan ligamen.

Seiring dengan ini, terdapat beberapa tisu lembut di bahagian tubuh ini yang dapat melindunginya dari kerosakan.

Itulah sebabnya kecederaan sendi lutut didiagnosis dengan kerap, dan salah satu kecederaan yang paling biasa dianggap sebagai pemedih mata meniskus.

Struktur meniscus

Meniskus adalah tulang rawan berbentuk bulan sabit. Ia terletak di antara kaki bawah dan paha dan sejenis gasket antara hujung artikular tulang.

Meniskus melakukan beberapa fungsi, yang utama adalah susut nilai pergerakan dan perlindungan tulang rawan artikular. Di samping itu, ia berfungsi sebagai fungsi penstabilan, yang bertujuan meningkatkan kesesuaian bersama semua permukaan artikular bersentuhan antara satu sama lain. Meniscus juga membantu mengurangkan geseran secara signifikan dalam sendi.

Di sendi lutut terdapat dua lelaki:

Meniskus luar adalah lebih mudah alih, dan oleh itu ia rosak lebih kerap daripada yang di dalamnya.

Peredaran darah meniskus mempunyai ciri-ciri tertentu. Hakikatnya adalah bahawa pada bayi yang baru lahir semua tisu mereka ditembusi oleh saluran darah, tetapi sudah sembilan bulan dari bahagian dalam kapal hilang sepenuhnya. Apabila mereka matang, bekalan darah ke meniskus merosot. Dari sudut pandangan ini, dua zon dibezakan - putih dan merah.

Klasifikasi kerosakan

Terdapat jenis kerosakan pada meniskus sendi lutut:

• Detasmen dari tempat lampiran. Ini boleh berlaku di kawasan badan meniskus di zon paracapsular atau di kawasan tanduk anterior dan posterior.
• Air mata badan meniskus itu. Ini boleh berlaku di rantau transkondral, dan juga pada tanduk posterior dan anterior.
• Pelbagai kombinasi kerosakan sedemikian.
• Pergerakan meniscus berlebihan. Ini mungkin degenerasi meniskus atau pecah ligamennya.
• Kemerosotan atau trauma kronik degenerasi meniscus, sista.

Meniscus break juga boleh mempunyai beberapa jenis:

• membujur;
• salib;
• slouchy;
• berpecah belah.

Dengan tahap kerumitan, terdapat kekurangan yang lengkap dan tidak lengkap.

Punca pecah

Ini adalah fenomena yang agak kerap, dan kecederaan ini biasanya diterima oleh orang yang bermain sukan - pemain ski, pemain tenis, pemain skaters, pemain bola sepak. Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu berlaku pada orang berusia 18-40 tahun, dan lelaki lebih mudah terdedah kepada mereka daripada wanita. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 14 tahun, air mata meniscus agak jarang, yang boleh dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan mereka.

Kadang-kadang air mata meniskus berlaku tanpa kecederaan. Selalunya ini diperhatikan dalam perkembangan keradangan atau proses degeneratif dalam sendi lutut. Selalunya ini adalah penyebab arthrosis. Kadang-kadang kecederaan traumatik meniskus disertai oleh pecah ligament dan kecederaan lutut lain.

Gejala kecederaan

Gejala ciri-ciri kerosakan pada meniskus sendi lutut pada peringkat awal penyakit ini: keradangan yang tidak spesifik, pengekalan parah dalam pergerakan, kesakitan setempat, kehadiran darah dalam rongga atau exudate.

Sudah selepas 2-3 minggu, manifestasi ini hilang dan gejala muncul yang khusus untuk meniskus kecederaan:

1. Kesakitan setempat.
2. Kehadiran efusi.
3. Kapsul penyusupan.
4. Sorakan roller di kawasan ruang bersama.
5. Imobilitas sendi, yang dikaitkan dengan mencubit meniskus.
6. Klik ciri apabila membongkok bersama.
7. Meningkatkan suhu di kawasan sendi terjejas.
8. Atrofi otot paha dan kaki bawah - berlaku dalam beberapa kes.

Bentuk kronik penyakit ini diperhatikan dalam hal kerosakan sistematik terhadap meniskus. Pada masa yang sama tiada tanda-tanda jelas. Kadang-kadang nyata:

• sakit di ruang bersama;
• sinovitis;
• atropi quadriceps femoris.

Untuk mengesahkan kerosakan pada meniskus, anda boleh melakukan pelbagai ujian:

1. Gejala Baikov - sensasi menyakitkan muncul apabila tekanan dikenakan ke ruang bersama semasa lanjutan bengkok lutut pada sudut yang betul.
2. Gejala Landa - kesakitan muncul ketika cuba duduk "di Turki."
3. Simptom Steyman - kesakitan terjadi pada bengkok lutut pada sudut kanan ketika melakukan gerakan putaran.
4. Gejala Polyakov - kesakitan muncul dalam kedudukan di belakang dengan kaki yang sihat dan badan yang dibangkitkan, sementara pesakit harus berehat di atas tumit kaki dan cedera yang cedera.
5. Simptom MacMarray - rasa sakit bertambah apabila kaki bengkok pada sudut kanan berputar ke luar atau ke dalam. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk menilai kecederaan meniskus medial atau lateral.
6. Gejala Turner - penurunan atau peningkatan sensitiviti di kawasan permukaan dalaman lutut.
7. Gejala Perelman - penampilan kesakitan ketika turun tangga.
8. Gejala Chaklins - ketegangan atau perut otot yang menjahit semasa lanjutan kaki bawah.

Gejala pecahnya meniskus medial dan lateral pada sendi lutut juga mempunyai perbezaan tertentu. Jadi, tanda-tanda trauma kepada meniskus medial termasuk:

• sakit kuat dari dalam sendi;
• titik sakit dengan tekanan pada titik sambungan ligamen ke meniskus;
• sakit ketika membengkokkan kakinya dengan kuat;
• Sekatan lutut;
• sakit apabila membalik tibia ke luar.

Tanda-tanda trauma meniskus sisi termasuk:

1. sakit di bahagian luar, timbul daripada ketegangan di sendi lutut;
2. kesakitan apabila menghidupkan kaki bawah ke dalam;
3. kelemahan otot di bahagian depan paha.

Diagnosis kerosakan

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis dengan betul. Sebelum menjalankan kajian, pakar perlu bertanya tentang semua gejala dan melakukan pemeriksaan sendi dan kaki lutut. Doktor kemudian mengkaji bersama untuk pengumpulan cecair dan pemeriksaan untuk atrofi otot.

Seorang traumatologist berpengalaman berdasarkan data ini akan dapat mendiagnosis dengan ketepatan 95%. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan kepastian seratus peratus, adalah perlu untuk lulus peperiksaan tambahan:

• Sinar-x;
• peperiksaan ultrasound;
• pengimejan resonans magnetik.

Dengan perkembangan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan sendi semestinya melakukan X-ray - ini adalah kaedah penyelidikan yang paling mudah dan paling mudah dicapai. Dalam keadaan yang lebih sukar, pengimejan resonans magnet ditetapkan - ia membolehkan, sebagai tambahan kepada sendi, untuk memeriksa pembentukan periartikular.

Rawatan komprehensif

Terapi konservatif

Terlepas dari keterukan kecederaan, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Untuk melakukan ini, pesakit harus diberikan rehat lengkap, memohon kompres sejuk dan pembalut elastik di kawasan sendi lutut. Untuk mengelakkan atau menghilangkan edema, anda perlu meletakkan kaki anda di atas dada.

Kaedah konservatif dalam rawatan meniskus pecah sendi lutut termasuk penggunaan ubat penahan sakit nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, meloxicam, diclofenac.

Untuk memulihkan tisu rawan, chondoprotectors diperlukan - mereka menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu regeneratif. Obat-obatan ini termasuk chondroitin sulfat dan glukosamin. Untuk meningkatkan ciri-ciri penahan kelembapan rawan dan menghalang keradangan, suplemen kolagen ultra biologikal aktif boleh ditetapkan.

Untuk menggosok, pelbagai salep digunakan - ketoral, alezan, voltaren, tahan lama. Sekiranya kesakitan dan mobiliti terhad diperhatikan, Ostenil boleh ditadbir di dalam kantung artikular.

Campur tangan operasi

Petunjuk bagi pembedahan untuk pecahnya meniskus sendi lutut adalah:

1. Pecah dan anjakan meniskus.
2. Darah dalam rongga.
3. Meniskus tisu retak.
4. Pemisahan badan dan tanduk meniskus.
5. Kekurangan ubat untuk beberapa minggu.

Dalam keadaan sedemikian, pembedahan boleh ditetapkan, yang dilakukan dengan cara yang berbeza:

Meniscectomy atau meniscus removal

Operasi ini ditunjukkan dalam pemisahan bahagian besar meniskus, penguraian tisu tulang rawan, perkembangan komplikasi. Prosedur ini agak traumatik dan membawa kepada penghapusan kesakitan hanya dalam 50-70% kes.

Pemulihan meniscus

Sekiranya mungkin, pakar bedah cuba memelihara meniskus sebanyak mungkin. Pemulihan adalah mungkin dalam situasi berikut:

• pemisahan meniscus dari kapsul;
• jurang menegak longitud;
• meniskus meniskus periferal;
• ketiadaan proses degeneratif dalam tisu tulang rawan;
• umur muda.

Operasi yang berjaya bergantung kepada tempoh dan lokasi jurang. Penyetempatan kerosakan di wilayah merah atau pertengahan dan usia pesakit hingga 40 tahun meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya.

Arthroscopy

Kaedah ini dianggap paling moden dan paling tidak trauma. Semasa prosedur, arthroscope digunakan untuk menggambarkan tapak kecederaan dan menjalankan operasi. Kaedah ini boleh digunakan untuk pecah badan atau tanduk depan meniskus. Baca lebih lanjut mengenainya.

Dalam kira-kira 70-85% daripada kes, tisu rawan sepenuhnya tumbuh bersama, dan sendi lutut memulihkan fungsinya.

Pemindahan Meniscus

Petunjuk bagi operasi sedemikian dalam hal pecahnya meniskus sendi lutut menghancurkan meniskus dan kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan manusia. Pada masa yang sama, kontraindikasi untuk pemindahan adalah: usia yang lebih tua, ketidakstabilan lutut, proses degeneratif, dan penyakit somatik umum.

Penjepit Meniscus dengan kunci khas

Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengelak meniskus tanpa melakukan luka tambahan. Untuk melakukan ini, gunakan kunci yang boleh diserap dari generasi pertama atau kedua.

Pemulihan

Sama pentingnya adalah tempoh pemulihan selepas kecederaan. Ia termasuk:

1. Lakukan senaman khas untuk mengembangkan sendi lutut.
2. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan steroid chondoprotectors.
3. Urut, fisioterapi.
4. Kekurangan beban sepanjang tahun.

Pemulihan selepas kecederaan tersebut melibatkan lima peringkat:

1. Peringkat 1 - tempohnya ialah 4-8 minggu. Pada peringkat ini, anda perlu cuba memaksimumkan pelbagai gerakan dalam sendi yang cedera, mengurangkan bengkak.
2. Peringkat 2 - berlangsung sekitar 2.5 bulan. Ia adalah perlu untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor, menghapuskan bengkak, mula melatih otot lemah.
3. Tahap 3 - adalah perlu untuk memulihkan aktiviti fizikal sepenuhnya dalam sukan, untuk mendapatkan semula kekuatan otot. Pada peringkat ini, mereka secara aktif terlibat dalam terapi fizikal dan kembali ke kehidupan biasa.
4. Tahap 4 - anda perlu mencapai peluang untuk terlibat secara aktif dalam sukan tanpa kesakitan, serta membina kekuatan otot kaki yang cedera.
5. Peringkat 5 - harus memulihkan semua fungsi sendi.

Pencegahan

Untuk menghindari meniskus meniskus, anda perlu menggunakan lutut khas semasa aktiviti sukan - ini akan membantu meminimumkan risiko kecederaan.

Ia juga disyorkan untuk melakukan senaman khas yang akan membantu menguatkan kekuatan otot, mengambil pelindung dan ubat yang sejuk yang dapat meningkatkan peredaran periferal.

Kemerosotan meniskus adalah kecederaan sendi lutut yang cukup biasa, yang secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Oleh itu, untuk apa-apa kecederaan, ia patut menghubungi seorang traumatologist yang berpengalaman - dia akan dapat membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan.

Kerosakan pada meniskus lutut: gejala (tanda dan gambar), rawatan, penyebab

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Kerosakan pada meniskus di kawasan sendi lutut adalah penyakit yang sangat biasa. Penyakit ini memberi kesan kepada atlet dan orang yang bekerja dalam kerja fizikal.

Kerosakan pada meniskus adalah pecah tisu tulang rawan. Kecederaan lutut dibahagikan kepada beberapa jenis. Salah satu kumpulan adalah perubahan degeneratif. Kemungkinan kecederaan pada meniskus lateral meningkat jika kecederaan meniskus kronik, seperti arthrosis senar atau penyakit keturunan, belum sembuh.

Osteoarthritis boleh mengambil masa lebih daripada satu tahun. Kadang-kadang patologi masuk ke fasa kronik, jadi gejala-gejala itu muncul pada usia tua.

Malangnya, walaupun langkah cuai boleh menyebabkan kecederaan pada meniskus depan. Rawatan kerosakan tersebut agak panjang. Atas alasan ini, arthrosis senile sangat berbahaya untuk sendi dan ligamen lutut yang sihat.

Oleh itu, anda perlu diperiksa secara teratur oleh doktor dan, jika perlu, untuk melakukan semua prosedur yang perlu. Lagipun, arthrosis memusnahkan artikulasi, kerana fungsi lututnya terganggu, dan kaki menjadi kurang bergerak.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kes di mana rawatan arthrosis tidak lama lagi atau tidak betul, orang menjadi kurang upaya. Sendi lutut adalah struktur yang kompleks, jadi tidak mudah merawat kerosakan pada meniskus medial.

Lutut adalah sendi terbesar yang walaupun terkena beberapa kecederaan, boleh dibaiki.

Sebagai peraturan, rawatan kecederaan lutut adalah konservatif dan kompleks. Campur tangan pembedahan diperlukan jika ubat tradisional, fisioterapi dan terapi lain terbukti tidak berkesan.

Struktur, fungsi sendi lutut dan lokasi meniskus anterior

Sendi lutut adalah antara tibia dan femur. Di hadapan lutut adalah kelopak. Sendi ini terdiri daripada menisci, tulang rawan dan ligamen cruciat.

Di lutut adalah ligamen anterior dan posterior yang melaksanakan fungsi berikut:

• penentangan ke pergelangan kaki ke hadapan atau ke belakang melampaui had yang ditetapkan;
• penstabilan seluruh artikulasi;
• mengekalkan penonjolan tulang.

Permukaan lutut ditutup dengan tisu tulang rawan, dan di antara tulang terdapat menisci, yang juga dipanggil tulang rawan bulan sabit.

Terdapat dua jenis menisci: luaran (lateral) dan dalaman (medial). Menisci adalah lapisan cartilaginous, terletak di tengah-tengah lutut. Tugas utama mereka ialah penyusutan dan penstabilan sendi.

Kerosakan dalam kawasan meniskus dalaman lutut dengan ketara merumitkan fungsi motor. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa lateral, serta meniskus medial tidak mempunyai tujuan khusus. Ia dipercayai bahawa meniskus itu hanya residu otot.

Tetapi hasil pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa proses ini tidak mempunyai satu fungsi. Telah didapati bahawa menisci terlibat dalam pembahagian beban yang betul pada sendi, yang melindunginya daripada perkembangan arthritis dan arthrosis. Juga, tulang rawan sabit mengurangkan daya jolt pada sendi lutut, menstabilkannya.

Selain itu, kehadiran meniskus kanan dan kiri lutut akan mengurangkan tekanan pada hubungan. Mereka mengehadkan pelbagai pergerakan, yang membantu mencegah berlakunya kehelan.

Di samping itu, tujuan meniskus adalah untuk menghantar isyarat kepada otak, yang menunjukkan keadaan artikulasi.

Berapa kerap kerosakan meniskus berlaku?

Air mata meniskus biasanya berlaku pada atlet profesional. Tetapi senaman setiap hari juga boleh menyebabkan kerosakan.

Berisiko adalah lelaki. Lagipun, mereka melakukan semua kerja fizikal, jadi tubuh mereka mengalami perubahan seperti ini. Juga, kebarangkalian berlakunya patologi dalam peningkatan sendi lutut pada orang tua dan lelaki, berusia 18 hingga 30 tahun.

Pada orang yang telah menyeberang tanda 40 tahun, kerosakan pada meniskus dalaman disebabkan oleh faktor-faktor seperti patologi bersama yang sedang berkembang, yang telah menjadi kronik. Oleh itu, setiap perubahan degeneratif yang berlaku di sendi lutut, disertai dengan akibat.

Lagipun, walaupun pergerakan tajam atau menolak boleh mencetuskan pecah meniskus lateral.

Jadi yang rawan sabit kerap rosak: luaran atau dalaman? Statistik menyatakan bahawa kebanyakan pesakit mempunyai diagnosis kerosakan meniskus sisi.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa meniskus dalaman dalam pelan anatomi lebih mudah terdedah kepada kecederaan. Tetapi terdapat kes-kes apabila perubahan degeneratif tersebar ke seluruh sendi, di mana, selain meniskus pesakit, radas ligamentous rosak.

Gejala patah tulang rawan patah sangat jelas. Sebagai peraturan, mereka ditunjukkan oleh sakit yang kerap, kekerapan dan kekuatan yang berkaitan dengan keparahan kerosakan.

Gejala kerosakan meniscus anterior dan posterior

Kecederaan tisu rawan sering berlaku jika seseorang berputar pada kakinya. Selalunya jurang berlaku semasa berlari, apabila anggota badan memukul permukaan yang menonjol. Apabila ini terjadi kejatuhan yang disebabkan oleh lutut yang cedera, dan kesakitan berlaku di kawasan kecederaan.

Tanda-tanda kerosakan pada meniskus bergantung kepada di mana jurang muncul. Oleh itu, dalam hal kerosakan yang lebih meluas pada meniskus, hematoma berlaku. Jika kecederaan pada meniskus sisi kecil, maka pergerakan menjadi sukar, dan kerumitan ciri terdengar semasa berjalan.

Gejala meniskus meniskus lateral lutut berbeza dari ciri-ciri jelas kerosakan pada meniskus medial. Sekiranya jurang adalah luaran, maka orang itu mengalami kesakitan yang teruk akibat ketegangan ligamen cagaran. Selain itu, ia memberikan bahagian depan artikulasi dan mempunyai watak menembak.

Apabila beralih juga kaki bawah terdapat kesakitan yang tajam. Dan di bahagian luar paha ada perasaan lemah. Ia adalah gejala-gejala yang mengganggu seseorang jika terdapat pecah meniskus luar.

Beri perhatian! Gejala penyakit muncul pada peringkat awal perkembangannya, supaya anda dapat memulakan rawatan tepat pada masanya.

Kecederaan meniskus dalaman mempunyai gejala berikut:

1. ketidakselesaan di dalam sendi;
2. penangkapan yang disebabkan oleh tekanan bersama;
3. hipersensitiviti kawasan terjejas (rantau rawan sendi dan ligamen);
4. sakit lutut lutut;
5. bengkak (ditunjukkan dalam foto);
6. kelemahan yang muncul di hadapan paha.

Faktor penampilan juga penting. Oleh itu, rawatan ditetapkan selepas mengenal pasti sebab-sebabnya.

Sekiranya seseorang itu sudah tua dan semua gejala di atas telah dijumpai di dalamnya, maka, kemungkinan besar, ini menunjukkan kehadiran rehat degeneratif kronik. Sebagai peraturan, orang muda tidak menderita penyakit seperti itu.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis seseorang yang mengadu kesakitan di lutut, harus berjumpa doktor. Pertama, dia belajar bahawa dia bimbang tentang pesakit, dan kemudian dia akan memeriksa kaki pesakit. Doktor kemudian akan memeriksa pengumpulan bendalir pada patella atau atrofi otot. Jika patologi ini dikesan, maka pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan oleh seorang traumatologist.

Selepas tinjauan lisan dan pemeriksaan anggota badan, seorang doktor berpengalaman akan segera menubuhkan diagnosis yang betul. Tetapi untuk memastikan ketepatannya, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan.

Pesakit perlu menjalani pengimejan resonans magnetik, peperiksaan X-ray dan pemeriksaan ultrasound. Dengan cara ini, x-ray lutut mesti dilakukan, kerana ia adalah cara utama yang merosakkan tandas posterior meniskus medial dapat dikesan.

Hari ini, rawatan kecederaan pada meniscus anterior dan posterior dilakukan dengan pelbagai kaedah. Kaedah yang biasa adalah pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan apabila pesakit mengalami kesukaran untuk melengkapkan dan meluruskan sendi, dan yang paling penting, adalah relevan jika rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan.

Campur tangan pembedahan yang terjadi dalam hal penghapusan meniskus lateral yang telah rosak disebut arthroscopy. Pada asasnya operasi seperti itu dianggap sederhana, dan proses pemulihan berlangsung selama 14 hari.

Perubatan tradisional juga boleh menghilangkan gejala sakit meniskus yang menyakitkan. Tetapi doktor mengatakan bahawa rawatan sedemikian hanya boleh menghapuskan gejala-gejala, tetapi mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi menggunakan kaedah terapi buatan sendiri.

Oleh itu, rawatan dengan bantuan perubatan tradisional disarankan sebagai langkah tambahan. Selalunya terapi ini digunakan semasa tempoh pemulihan.

Semasa pemulihan, anda boleh membuat kompres dengan madu. Di samping itu, tidak kurang berkesan adalah losyen berdasarkan bawang dan daun burdock. Tetapi sebelum melakukan pemampatan sedemikian, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan meluluskan atau menolak rawatan ini.

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Kerosakan dan rawatan meniskus median sendi lutut

Jika kita merasa sakit di lutut, maka, sebagai peraturan, ini bermakna bahawa meniskus menyakitkan. Oleh kerana meniskus adalah lapisan rawan, ia adalah paling berisiko pecah atau kerosakan. Kesakitan lutut boleh menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan kerosakan meniskus. Semasa peregangan ligamen antara lelaki, kecederaan kronik, serta pecahnya meniskus, pelbagai gejala muncul, dan pilihan untuk berurusan dengan mereka juga berbeza.

• Gejala kerosakan
  • Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan?
• Meniskus air mata
  • Lubang tandus meniscus posterior
  • Saraf belakang pecah meniskus (luaran) sisi
  • Gejala pecah
• Bagaimanakah air mani meniskus?

Gejala kerosakan

Meniskus adalah pembentukan tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan, serta penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Di lutut terdapat dua menisci, luaran (lateral) dan dalaman (medial). Kerosakan ke meniscus dalaman berlaku lebih kerap disebabkan oleh mobiliti yang lebih rendah. Kerosakan pada meniskus sendi lutut ditunjukkan dalam bentuk kesakitan di kawasan ini, batasan mobiliti, dan dalam keadaan lama, ini juga mungkin untuk perkembangan osteoarthritis lutut.

Edema sendi, sakit pinggang yang tajam, kesakitan yang menyakitkan dan kesukaran bergerak anggota badan menunjukkan bahawa anda mempunyai meniskus yang rosak. Gejala-gejala ini muncul dengan serta-merta selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan lain pada sendi. Gejala kerosakan yang lebih jelas muncul sebulan selepas kecederaan. Dengan kecederaan ini, orang mula merasakan kesakitan setempat dalam celah-celah sendi lutut, kelemahan otot permukaan luar paha, "penyumbatan" lutut, dan pengumpulan cecair dalam rongga sendi muncul.

Tanda-tanda kerosakan pada meniskus medikal dikesan oleh pelbagai peperiksaan. Terdapat ujian khas untuk lanjutan sendi lutut (Rocher, Baykova, Lande, dan sebagainya), apabila gejala kesakitan dirasakan dengan lanjutan tertentu lutut. Teknologi ujian putaran didasarkan pada pengesanan kerosakan semasa gerakan menatal ke lutut (Steiman, Braghard). Kerosakan meniscus juga boleh ditentukan menggunakan MRI, ujian mediolateral dan gejala mampatan.

Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan?

Kerosakan terhadap meniskus medial melibatkan rawatan yang berbeza yang mengambil kira jenis dan keterukan kecederaan. Dengan cara tradisional untuk menyingkirkan kerosakan, anda boleh memilih jenis utama kesan yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama, anda perlu membuang kesakitan, kerana, pertama sekali, pesakit diberikan suntikan anestetik, kemudian tusukan bersama diambil, cecair terkumpul dan darah dikeluarkan dari rongga, dan jika perlu, penyumbatan sendi dikeluarkan.

Selepas prosedur ini, lutut memerlukan rehat, yang mana pelakon serpihan atau plaster digunakan. Sebagai peraturan, satu bulan imobilisasi sudah mencukupi, namun dalam situasi sukar, kadang-kadang sampai 2 bulan. Pada masa yang sama, perlu menggunakan cara yang sejuk dan tidak nonsteroid untuk melegakan keradangan. Melalui masa, anda boleh menambah pelbagai jenis fisioterapi, berjalan dengan alat sokongan, terapi fizikal.

Campur tangan bedah diperlukan dalam situasi sulit, seperti kerusakan kronik pada meniskus sendi lutut. Salah satu prosedur pembedahan yang paling popular hari ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis pembedahan ini telah menjadi perkara biasa kerana rawatan yang teliti terhadap tisu. Campurtangan hanya reseksi kawasan yang rosak dari meniskus dan penggiling kecacatan.

Dengan kerosakan seperti pecah meniskus, operasi pembedahan ditutup. Dengan bantuan dua lubang, sebuah arthroscope dimasukkan ke dalam sendi lutut dengan alat untuk menentukan kerosakan, maka keputusan dibuat mengenai kemungkinan jahitan meniskus atau reseksi parsialnya. Rawatan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 4 hari, disebabkan oleh pengoperasian yang rendah ini. Di peringkat pemulihan, disyorkan untuk menghadkan beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam keadaan istimewa, disyorkan memakai pad lutut dan berjalan dengan cara sokongan. Selepas 7 hari anda boleh memulakan senam perubatan.

Meniskus air mata

Kerosakan yang paling kerap ke sendi lutut adalah pecah meniskus medial dalaman. Terdapat kerosakan degeneratif dan traumatik meniscus. Yang kedua muncul, sebagai peraturan, pada orang yang berumur 18-45 tahun dan atlet, dengan rawatan yang lewat mereka menjadi pecah degeneratif, yang paling sering terjadi pada orang tua.

Memandangkan penyetempatan kerosakan, terdapat beberapa jenis utama jurang:

• salib;
• dalam bentuk penyiraman boleh;
• selubung;
• paracapsular;
• membujur;
• kerosakan pada tanduk belakang atau depan;
• mendatar.

Pada masa yang sama, rehat meniskus dibahagikan dalam bentuk:

• slanting;
• membujur;
• melintang;
• degeneratif;
• digabungkan.

Air mata traumatik muncul, sebagai peraturan, pada usia muda dan mereka berlaku secara menegak dalam arah membujur atau serong. Gabungan dan degeneratif biasanya berlaku pada orang tua. Air penyejuk atau air mata longitud menegak boleh menjadi tidak lengkap dan lengkap dan biasanya bermula dengan kerosakan pada tanduk posterior.

Lubang tandus meniscus posterior

Jurang jenis ini berlaku paling kerap, kerana bahagian utama jurang menegak dan membujur, serta jurang dalam bentuk penyiraman dapat, terjadi dari tanduk belakang. Semasa pecah lama, ada kemungkinan besar bahawa sebahagian daripada meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan lutut dan menyebabkan kesakitan yang teruk, walaupun sekatan sendi lutut. Jenis air mata yang digabungkan, menangkap beberapa pesawat, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan sebahagian besar muncul pada orang tua, yang mengalami perubahan degeneratif di dalamnya.

Semasa kerosakan kepada tanduk posterior, yang tidak membawa kepada anjakan rawan dan belahan membujur, orang itu sepanjang masa berasa terancam dengan sekatan sendi, tetapi ini tidak berlaku. Jarang, tanduk depan sendi lutut pecah.

Saraf belakang pecah meniskus (luaran) sisi

Jurang ini berlaku 8-10 kali kurang daripada medial, tetapi ia tidak mempunyai kesan negatif. Pusingan dalaman tibia dan pergerakannya adalah punca utama yang menyebabkan pecah meniskus sisi luaran. Kepekaan utama untuk kecederaan ini adalah di bahagian luar tanduk. Pecahan busur meniskus luaran dengan anjakan, sebagai peraturan, mewujudkan sekatan pergerakan pada peringkat akhir pelanjutan, dan kadang-kadang boleh menyebabkan sekatan bersama. Pemecahan meniscus luaran ditentukan oleh mengklik ciri dengan pergerakan putaran di dalam sendi lutut.

Gejala pecah

Apabila kecederaan seperti meniskus air mata, gejala-gejala berbeza. Jurang meniskus boleh:

Tanda utama pecah ialah penyumbatan sendi lutut, tanpa ketiadaannya sangat sukar untuk menentukan jurang meniskus lateral atau medial semasa tempoh akut. Selepas masa yang tertentu, pada masa awal, jurang boleh ditentukan oleh kesakitan setempat, penyusupan di kawasan fissure sendi, serta dengan bantuan ujian sakit yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan.

Gejala pecah yang ketara adalah sensasi yang menyakitkan semasa palpasi garis celah sendi lutut. Terdapat ujian diagnostik khas, seperti ujian McMurry dan Epley. Contoh Mac-Marry dilakukan dengan dua cara.

Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di punggungnya, bengkok di kaki pinggul dan lutut sendi ke sudut yang betul. Kemudian mereka merangkul lutut dengan satu tangan, dan dengan yang lain mereka melakukan gerakan putaran tibia pertama ke luar, dan kemudian ke dalam. Apabila kod atau klik boleh dipertimbangkan meniskus meniscus yang cedera di antara permukaan sendi, ujian ini adalah positif.

Cara lain dipanggil flexion. Ia dilakukan dengan cara ini: dengan satu tangan merebut lutut, seperti dalam perwujudan pertama, selepas kaki dilipat sebanyak mungkin di lutut. Kemudian tibia diputar ke luar untuk menentukan pecahnya. Dengan keadaan pelanjutan sendi lutut yang perlahan kepada kira-kira 90 darjah dan pergerakan putaran pada kaki yang lebih rendah, maka semasa meniskus meniskus, pesakit akan merasa sakit di bahagian belakang di permukaan sendi.

Semasa ujian Epley, pesakit diletakkan di perut dan kaki dibengkokkan pada lutut, membentuk sudut 90 darjah. Dengan satu tangan, anda perlu menekan orang pada tumit, dan kedua sambil berputar kaki dan kaki bawah. Apabila rasa sakit timbul di ruang bersama, ujian itu positif.

Bagaimanakah air mani meniskus?

Jurang boleh dirawat sama ada melalui pembedahan (reseksi meniscus sebagai sebahagian dan pemulihannya, dan lengkap), atau konservatif. Dengan adanya teknologi baru, transplantasi meniscus telah menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat kecederaan kecil kepada tanduk. Sering kali, kecederaan ini disertai dengan sakit yang teruk, tetapi tidak menyebabkan mencengkam tisu rawan di antara permukaan sendi dan tidak membuat rasa rolling dan klik. Jenis kerosakan ini adalah ciri sendi kuat.

Rawatan terdiri daripada menyingkirkan sukan tersebut, yang tidak boleh dilakukan tanpa jeritan dan gerakan yang tiba-tiba meninggalkan satu kaki, aktiviti ini membebankan negeri. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini membawa kepada hasil yang lebih baik, kerana mereka sering menjadi punca gejala arthritis dan rehat degeneratif.

Jurang membujur sedikit (kurang daripada 1 cm), jurang permukaan atas atau bawah yang tidak menembusi ketebalan keseluruhan tulang rawan, kerosakan melintang tidak lebih daripada 2.5 mm biasanya sembuh sendiri atau tidak mengganggu.

Rawatan juga menyediakan pilihan lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk kaedah rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang menyebabkan serenjang dengan garis pecah dari rongga sendi ke bahagian luar kawasan kapsul yang kuat. Selain itu, lipit dibuat agak ketat, satu selepas yang kedua. Ini adalah kelebihan utama pilihan rawatan ini, walaupun mereka meningkatkan risiko kerosakan pada saraf dan saluran darah semasa penarikan jarum dari rongga sendi. Kaedah ini sangat baik untuk merawat kerosakan dan kemusnahan tanduk belakang, yang berjalan dari tulang rawan itu sendiri ke tanduk. Semasa kerosakan kepada tanduk depan, kesulitan mungkin timbul dalam laluan jarum.

Dalam kes di mana pecah tanduk depan berlaku, lebih baik memohon kaedah jahitan dari luar ke dalam. Pilihan ini lebih selamat untuk kapal dan saraf, jarum dalam kes ini dilepaskan melalui rehat dari luar sendi lutut dan kemudian ke dalam rongga.

Dengan perkembangan teknologi, pelekap lancar di dalam sendi secara beransur-ansur mendapat populariti. Proses itu sendiri mengambil masa yang sedikit dan berlaku tanpa penyertaan peranti kompleks seperti arthroscope, tetapi sekarang ia masih tidak mempunyai peluang 75% penyembuhan berjaya meniskus itu.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah rasa sakit dan pengalihan, yang tidak boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah konservatif. Penyumbatan atau geseran bersama semasa pergerakan juga menunjukkan pembedahan. Reseksi meniscus (meniscectomy) pernah dianggap sebagai operasi yang selamat. Tetapi dengan bantuan kajian baru-baru ini ternyata paling sering meniscectomy membawa kepada perkembangan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan pecah tanduk. Hari ini, menggilap bahagian yang rosak dan penyingkiran sebahagian daripada meniskus sangat popular.

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti jurang dalam meniskus medial dan lateral akan bergantung kepada banyak faktor. Faktor-faktor seperti penyetempatan kerosakan dan tempohnya adalah penting untuk pemulihan segera. Kebarangkalian rawatan lengkap dikurangkan apabila alat ligamen tidak cukup kuat. Jika pesakit tidak berusia lebih dari 45 tahun, maka dia lebih cenderung untuk sembuh.