Moisov Adonis Aleksandrovich
Pakar bedah ortopedik, doktor kategori tertinggi
Moscow, Balaklavsky Avenue, 5, stesen metro "Chertanovskaya"
Moscow, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stesen metro Dmitriy Donskoy Boulevard
Moscow, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stesen metro "medan Oktober"
Pendidikan:
Pada tahun 2009 beliau lulus dari Akademi Perubatan Negeri Yaroslavl dengan ijazah dalam rawatan perubatan.
Dari 2009 hingga 2011, dia menjalani klinik residensi dalam traumatologi dan ortopedik berdasarkan Hospital Klinikal untuk Penjagaan Perubatan Kecemasan. N.V. Solovyov di Yaroslavl.
Dari 2011 hingga 2012, beliau bekerja sebagai seorang traumatologist ortopedik di hospital kecemasan No 2 di Rostov-on-Don.
Kini bekerja di klinik di Moscow.
Pelatih:
2012 - kursus latihan di Pembedahan Kaki, Paris (Perancis). Pembetulan kecacatan pada kaki hadapan, operasi minima invasif untuk plantar fasciitis (merangsang calcaneal).
Februari 13-14, 2014 Moscow - Kongres traumatologi dan ortopedik II. "Traumatologi dan ortopedik modal. Hadir dan Masa Depan.
November 2014 - Latihan lanjutan "Penggunaan arthroscopy dalam traumatologi dan ortopedik"
Mei 14-15, 2015 Moscow - Persidangan saintifik-praktikal dengan penyertaan antarabangsa. "Traumatologi Moden, Ortopedik dan Pakar Bedah Pakar Bedah".
2015 Moscow - Persidangan antarabangsa tahunan "Artromost".
Kepentingan saintifik dan praktikal: pembedahan kaki dan pembedahan tangan.
Tulang metatarsal tergolong dalam kumpulan tulang tubular kecil kerangka manusia. Pecah tulang metatarsal adalah patah kaki tulang yang paling biasa. Iaitu, patah tulang pangkal metatarsal kelima, yang berlaku akibat penyongsangan kaki. Penyetempatan fraktur mestilah dianalisis dengan teliti oleh doktor, kerana rawatan keretakan lokalisasi dan sifat berbeza berbeza.
Terdapat dua jenis fraktur metatarsal utama:
Pecahan kaki metatarsus juga dikelaskan mengikut lokasi, sifat patah dan kehadiran anjakan:
Patah tulang metatarsal berkisar dari 5% hingga 6% daripada semua patah tulang rangka. Mereka sama rata di kalangan lelaki dan wanita di planet ini.
Untuk memahami mekanisme fraktur metatarsal, mungkin lebih baik untuk bermula dengan penjelasan ringkas mengenai anatomi kaki.
Semua bersama-sama, tulang kaki membentuk mekanisme yang sangat kompleks yang mengimbangi beban besar pada siang hari dan membantu memadamkan pukulan pada setiap langkah.
Penyebab utama patah tulang metatarsal kaki ialah:
Pesakit dengan gejala-gejala ini biasanya mengalami serangan tiba-tiba, sakit sengit selepas kecederaan. Kadang-kadang pesakit boleh mendengar krisis atau klik pada masa kecederaan. Kesakitan menyebabkan pesakit lemah. Pesakit yang patah tulang metatarsal turut menyertai edema, yang meningkat pada waktu siang dan menurun pada waktu malam. Dalam keretakan teruk tulang metatarsal dengan anjakan kecacatan yang jelas, ia mungkin tidak dapat dilihat.
Untuk pemahaman yang lebih terperinci mengenai masalah ini, doktor meneliti mekanisme kecederaan pesakit termasuk kekuatan, lokasi permohonan dan arah pukulan.
Keretakan tekanan biasanya dikaitkan dengan peningkatan intensiti atau tempoh pergerakan berulang, seperti berjalan, tarian tarian, dll.
Pemeriksaan: Pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan keseluruhan kaki dan pergelangan kaki adalah penting dalam mengenal pasti kecederaan gabungan. Kecacatan, bengkak dan pendarahan divisualisasikan tanpa kesukaran.
Radiograf dalam 2 unjuran biasanya mencukupi untuk mendiagnosis fraktur. Tetapi dengan tekanan fraktur tanpa berat sebelah, kadang-kadang mereka tidak dapat ditentukan oleh doktor yang sangat berpengalaman.
Dalam kes sedemikian, radiografi kawalan diberikan selepas 10-14 hari, apabila penyerapan tulang berlaku di tapak patah. Begitu juga, fraktur stres sukar dilihat pada sinar-X sehingga mereka mula menyatukan dan kalus mulai terbentuk. Hanya kelihatan sangat jelas pada radiografi. Tomography yang dikira atau MRI mungkin diperlukan untuk menolak fraktur tekanan dan patologi kaki yang lain.
Dikecualikan: pemanasan kawasan yang rusak pada minggu pertama, menggosok dengan alkohol dan urut, yang dapat memperburuk pembengkakan. Sebagai contoh, tidak termasuk tab mandi panas, sauna. Haba mempunyai kesan sebaliknya berbanding dengan ais. Iaitu, ia merangsang aliran darah.
Adalah penting untuk menghadkan beban semasa berjalan (jangan bergantung sepenuhnya pada kaki) sehingga kecederaan didiagnosis oleh doktor.
Taktik rawatan bergantung kepada lokasi patah dan keparahannya.
Matlamat apa-apa rawatan untuk patah metatarsal adalah untuk membantu pesakit kembali ke kehidupan yang penuh. Pematuhan dengan cadangan doktor akan membantu memulihkan fungsi kaki secepat mungkin dan mencegah masalah selanjutnya pada masa akan datang.
Kami yakin bahawa sekiranya patah tulang tanpa anjakan, pesakit dewasa tidak perlu menggunakan gypsum, kerana ini menyebabkan banyak kesulitan, dan mereka dapat memahami bahawa perlu untuk membatasi beban untuk mempercepat patah tulang. Pemotongan serpihan tulang tidak berlaku tanpa beban. Tetapi sukar bagi pesakit muda kami untuk menjelaskan bahawa mereka tidak boleh melangkah kaki mereka atau berjalan hanya dengan sokongan pada tumit. Oleh itu, kita kanak-kanak gypsum.
Sebagai peraturan, jika berlaku patah traumatik, disarankan untuk berjalan hanya dengan sokongan pada tumit atau tanpa sokongan sama sekali, bergerak dengan tongkat.
Untuk fraktur tekanan, disyorkan untuk berjalan dengan beban separa di kaki, tetapi sentiasa dalam insoles ortopedik individu yang "membongkar" kawasan yang rosak.
Sekiranya patah tulang metatarsal sedikit berpindah, percubaan dibuat untuk meletakkan semula dan memperbaiki longuta plaster.
Jika fraktur disertai dengan penyimpangan tulang serpihan yang ketara (lebih daripada separuh lebar tulang metatarsal), persoalan pembedahan diselesaikan.
Petunjuk pembedahan untuk patah tulang adalah perpindahan serpihan tulang metatarsal dengan lebih dari separuh lebar tulang.
Ia telah popular selama bertahun-tahun dan terus menjadi salah satu kaedah yang paling popular di peringkat antarabangsa.
Mula-mula, doktor menutup membuang anjakan serpihan, kemudian melalui serpihan arah tertentu (berdasarkan sifat patah) yang dibor.
Kelebihan: invasiveness rendah, kelajuan, kemudahan, kos rendah, tiada hirisan, dan sebagai akibat daripada luka pasca operasi.
Minus: hujung jarum kekal di atas kulit, supaya jarum boleh dikeluarkan selepas patah tumbuh bersama; risiko jangkitan luka dan penembusan jangkitan di kawasan patah; lama memakai plaster cast selama 1 bulan; kesulitan dalam kehidupan seharian.
Dibuka semula pada patah kaki metatarsal, plat osteosynthesis dengan plat dan skru. Operasi ini termasuk pemotongan pembedahan, akses kepada tulang metatarsal yang patah dengan mengeluarkan tendon lembut, saluran darah dan saraf, menggerakkan serpihan tulang, menghilangkan anjakan dan memperbaiki dalam kedudukan yang betul.
Implilisasi gypsum tidak dilakukan, kerana struktur logam memperbaiki serpihan.
Ia dibenarkan berjalan dengan sokongan pada kawasan tumit selama sebulan.
Sebaik sahaja patah tulang metatarsal tumbuh bersama dan rasa sakit berkurangan, doktor akan membenarkan langkah-langkah meter di kaki, secara beransur-ansur meningkatkan beban.
Jangan sembuh sendiri!
Hanya doktor yang boleh menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi atau bertanya soalan melalui e-mel.
Pecah tulang kaki kebanyakannya didiagnosis pada orang dewasa. Masalah mungkin timbul disebabkan oleh:
Dalam klasifikasi berdasarkan prinsip anatomi, patah tulang metatarsal kedua 90% jatuh ke dalam kelas B - patah diafisis (badan tulang), dan hanya 10% daripada fraktur kelas A - leher.
Bergantung pada mekanisme untuk mendapatkan kerosakan, patah tulang kedua metatarsus dibahagikan kepada 2 jenis.
Sejurus selepas kejatuhan, gejala pertama patah metatarsal muncul - edema dan kesakitan. Kepentingan edema dan kekuatan sindrom kesakitan bergantung kepada jumlah tulang patah.
Ingat, dengan patah yang sama, kesakitan tertumpu di bahagian belakang kaki. Gejala-gejala yang jelas adalah pelanggaran pada bentuk kaki, ketidakupayaan untuk melangkah pada kaki.
Ia adalah perlu untuk mengesan peningkatan kesakitan dengan mengetuk cahaya pada jari kaki. Sekiranya tekanan pada asas jari kecil meningkatkan kesakitan, maka terdapat gejala yang jelas patah tulang.
Pada minit-minit pertama selepas musim gugur, anda perlu memeriksa dengan teliti kaki: satu lebam boleh membentuk pada satu-satunya - ini adalah satu gejala penting yang memerlukan perhatian. Ingatlah, sangat sukar untuk menentukan patah sebelum lawatan ke doktor, semaklah gejala-gejala ini dengan teliti.
Penyebab keretakan biasa adalah kecederaan. Sebagai contoh:
Pertimbangkan, antara tulang metatarsus banyak ligamen, patah tulang metatarsal kelima diiktiraf sebagai yang paling berbahaya. Kemudian mudah merosakkan tulang kaki yang lain.
Penyebab utama patah tulang metatarsal adalah:
Pecah tulang metatarsal kaki dikelaskan mengikut dua jenis utama:
Bergantung kepada lokasi, kehadiran anjakan, dan jenis kecederaan, patah tulang boleh berlaku di dalam badan atau pangkal tulang metatarsal dan membahagikannya ke dalam:
Seringkali, patah kaki tulang metatarsal digabungkan dengan beberapa penyakit tertentu seperti osteoporosis atau kecacatan kaki. Pecah yang paling kerap berlaku pada tulang kelima, yang kemudian boleh beralih.
Jarang sekali, tetapi masih ada keretakan tulang tulang metatarsal. Rawatan dalam kes ini juga mungkin mengambil masa yang lama, terutamanya jika kecederaan itu kronik.
Sebab-sebab yang paling biasa yang menimbulkan patah tulang ini termasuk melakukan olahraga yang sengit dengan sistematik, melemahkan tulang akibat osteoporosis, kemalangan, kejatuhan ketinggian yang ketara atau kejatuhan pada kaki objek berat.
Pertimbangkan fraktur kerana kecederaan. Mereka boleh dibentuk kerana memukul kaki dengan objek yang berat, serta menggerakkan kaki dalam proses berjalan atau berlari.
Klasifikasi fraktur jenis berikut:
Jika seseorang menerima kecederaan sedemikian tanpa anjakan, maka unsur tulang yang rosak akan tetap berada di kedudukan yang sama. Fraktur terbuka disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit, di mana bahagian tulang dapat dilihat pada luka.
Pecah terbuka adalah berbahaya kepada manusia, kerana peratusan jangkitan dan kemunculan komplikasi masa depan, seperti phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren dan tetanus, sangat tinggi. Berapa banyak 5 patah tulang metatarsal yang sembuh? Mengenai ini di bawah.
Gambar simtomatik dalam pelbagai jenis kerosakan pada tulang II:
Pecah tertutup asas metatarsal kelima (kecederaan Jones) adalah jenis utama kerosakan.
Selepas pemulihan lengkap, pesakit perlu mengelakkan kecederaan semula, perlu mengehadkan aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya seketika) dan jangan lupa tentang langkah berjaga-jaga.
Mangsa harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan sedini mungkin.
Pecah tulang metatarsal kaki dikelaskan mengikut dua jenis utama:
Kemudian traumatologist akan memeriksa kaki yang cedera, selepas itu pesakit akan diperiksa di bilik x-ray. Berdasarkan imej tulang metatarsal dan data yang diperoleh dari pesakit, doktor membuat kesimpulan tentang sifat patah dan menetapkan rawatan lanjut.
Kerosakan tulang dengan masalah;
Di kawasan tulang metatarsal kelima, patah tulang di bahagian tengah tulang juga boleh berlaku, serta patah leher atau kepala.
Untuk patah tulang tanpa anjakan, mulut gypsum posterior digunakan pada jari yang sakit. Di hadapan suatu offset, terdapat keperluan pengurangan tertutup. Fragment tulang diperbaiki dengan jarum.
Bahaya adalah bahawa kebanyakan orang dengan kecederaan seperti itu tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, seringkali orang tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai kaki patah. Tanda-tanda dalam kes ini tidak seperti yang dinyatakan dalam patah tulang lain, pesakit berjalan dan langkah di kaki. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi, perlu segera berjumpa dengan doktor.
Gipsum digunakan selama satu setengah bulan. Bermula dari minggu ketiga, anda perlu melepaskan anggota yang cedera dari tayar dan membuat gerakan aktif pergelangan kaki buku lali.
Pecah kaki - kecederaan agak kerap dan berjumlah 20% daripada semua patah tulang. Anda tidak boleh memperlakukan ini dengan ringan, akibatnya boleh menjadi sangat negatif, termasuk ketidakupayaan untuk bergerak tanpa pertolongan.
. Kekurangan rawatan yang betul boleh menyebabkan gabungan tulang metatarsal kelima. Di masa depan, kecederaan seperti ini boleh disembuhkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan yang lama.
Sifat traumatik (terbuka atau tertutup), berkaitan dengan penerimaan kecederaan tertentu, sebagai contoh, tamparan langsung atau kehelan kaki;
Sekiranya kerosakan pada tulang metatarsal tanpa anjakan, immobilization plaster dijalankan, tujuannya adalah untuk memastikan rehat maksimum kepada kaki yang cedera, dengan itu melindungi tulang yang rosak daripada anjakan.
Kemunculan gejala sakit selepas kecederaan;
Fraktur tulang metatarsal kelima boleh tanpa anjakan (nisbah anatomi serpihan tulang tidak terganggu) dan dengan anjakan (pemisahan serpihan tulang dan kedudukan salah mereka dicatatkan), serta tertutup (kulit pada kaki tidak rosak) dan terbuka (kehadiran luka berkomunikasi dengan patah).
Untuk patah tulang dengan anjakan, terdapat risiko gabungan serpihan yang tidak normal, serta tidak bercampur-campur. Dengan fraktur terbuka meningkatkan risiko komplikasi berjangkit: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, tetanus.
Seseorang tidak boleh bergantung kepada anggota badan akibat kesakitan yang teruk. Edema dan pendarahan muncul. Pada palpasi, cuba menghidupkan kaki masuk dan keluar, orang itu merasakan kesakitan yang tajam. Untuk mengesahkan patah tulang belakang tentera, disarankan untuk menjalankan kajian radiografi.
Pembedahan untuk patah metatarsus ke-5 mungkin diperlukan di hadapan anjakan, pelbagai patah kaki tulang lain, atau jika tiada gabungan. Operasi ini terdiri daripada perbandingan tepat serpihan tulang dan fiksasi yang boleh dipercayai dengan bantuan implan mini.
Gejala
Jika seseorang mengalami pelbagai penyakit bersamaan, seperti osteoporosis atau kecacatan kaki, keadaannya akan bertambah dengan ketara. Pecah tekanan tulang metatarsal juga terdapat pada mereka yang sentiasa berjalan di kasut yang tidak selesa dan sempit.
Untuk mengesahkan patah, menentukan lokasinya, jenis dan darjah sesaran tulang, melakukan kajian radiografi dalam dua unjuran.
Selepas splicing tulang, rawatan tidak berakhir,
Kepincangan apabila berjalan, dipicu oleh kesakitan;
Seseorang berasa sakit tajam apabila cedera, disertai dengan kemalangan ciri.
Perlu diperhatikan bahawa apabila tulang metatarsal rosak, simptom yang paling umum patah-patah, memendekkan jari dan anjakan mereka ke sisi, pergerakan serpihan tulang - tidak selalu diperhatikan.
Ia semua bergantung kepada kedudukan patah tulang, bilangan tulang yang rosak dan kehadiran anjakan. Begitu juga dengan saiz dan lokasi penyebaran edema tisu.
Beberapa hari selepas kecederaan, bengkak mungkin menjadi lebih kuat atau mengecut. Lebam menjadi lebih terlihat dengan masa, ia dapat menangkap sendi pergelangan kaki dan jari kaki.
Pecahan metatarsus ke-5 di dasar disertai dengan pembengkakan kecil yang terletak di belakang kaki. Kadang-kadang bengkak boleh menjejaskan bahagian luar pergelangan kaki. Pecahan keletihan tulang kaki menyerupai bekas luka - tanda-tanda bengkak kaki dan kesakitan ketika berjalan, menurun pada rehat dan kembali dengan senaman. Ini merumitkan diagnosis.
Dalam praktiknya, patah tulang metatarsal kelima, kedua dan pertama adalah yang paling biasa, yang paling biasa di kalangan jenis lain kecederaan ini.
Mereka disertai oleh gejala berikut:
Sekiranya gejala ini muncul dan anda mengesyaki patah tulang, mangsa perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin. Kekurangan rawatan yang betul boleh menyebabkan gabungan tulang metatarsal kelima.
Di masa depan, kecederaan seperti ini boleh disembuhkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan yang lama.
Pesakit dengan gejala-gejala ini biasanya mengalami serangan tiba-tiba, sakit sengit selepas kecederaan. Kadang-kadang pesakit boleh mendengar krisis atau klik pada masa kecederaan.
Kesakitan menyebabkan pesakit lemah. Pesakit yang patah tulang metatarsal turut menyertai edema, yang meningkat pada waktu siang dan menurun pada waktu malam.
Dalam keretakan teruk tulang metatarsal dengan anjakan kecacatan yang jelas, ia mungkin tidak dapat dilihat.
Untuk pemahaman yang lebih terperinci mengenai masalah ini, doktor meneliti mekanisme kecederaan pesakit termasuk kekuatan, lokasi permohonan dan arah pukulan.
Keretakan tekanan biasanya dikaitkan dengan peningkatan intensiti atau tempoh pergerakan berulang, seperti berjalan, tarian tarian, dll.
Pemeriksaan: Pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan keseluruhan kaki dan pergelangan kaki adalah penting dalam mengenal pasti kecederaan gabungan. Kecacatan, bengkak dan pendarahan divisualisasikan tanpa kesukaran.
Radiograf dalam 2 unjuran biasanya mencukupi untuk mendiagnosis fraktur. Tetapi dengan tekanan fraktur tanpa berat sebelah, kadang-kadang mereka tidak dapat ditentukan oleh doktor yang sangat berpengalaman.
Dalam kes sedemikian, radiografi kawalan diberikan selepas 10-14 hari, apabila penyerapan tulang berlaku di tapak patah. Begitu juga, fraktur stres sukar dilihat pada sinar-X sehingga mereka mula menyatukan dan kalus mulai terbentuk.
Hanya kelihatan sangat jelas pada radiografi. Tomography yang dikira atau MRI mungkin diperlukan untuk menolak fraktur tekanan dan patologi kaki yang lain.
5. Rawatan patah metatarsal kaki
Menyedari masalah ini tidak sukar. Tanda awal patah kaki:
Sekiranya terdapat gejala patah kaki, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor untuk mengurangkan risiko akibat yang serius.
Jangkitan luka dengan patah terbuka dan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit akibat sentuhan dengan flora patologis dari luar;
Gejala traumatik dan keletihan, atau, kerana ia juga dipanggil, perarakan, patah tulang berbeza. Jadi apabila traumatik dicirikan oleh tanda-tanda berikut:
Untuk keletihan kebanyakan ciri:
Sekiranya gejala fraktur keletihan telah didiagnosis, doktor perlu dikunjungi secepat mungkin. Dengan simptom fraktur traumatik, mangsa memerlukan pertolongan cemas dan rayuan segera kepada pakar.
Gejala di atas menunjukkan bahawa anda perlu menghubungi seorang traumatologist. Tanda-tanda serupa diperhatikan dalam kes patah tulang metatarsal dan lekukan.
Kepercayaan salah dipertimbangkan: jika pesakit berjalan, dia tidak memerlukan bantuan perubatan. Diagnosis patah pangkal metatarsus ke-5 pada kaki, dilakukan tidak lama lagi, dan rawatan yang tidak layak untuk mana-mana patah, termasuk keletihan, membawa kepada akibat yang serius.
Sekiranya patah tulang metatarsal kaki telah berlaku, maka ada beberapa tindakan yang perlu diambil:
Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi ambulans brigade. Tidak perlu menangguhkan, jika kaki menjadi kebiruan, sejuk, hilang kepekaan, cacat, atau ada luka di atasnya. Walaupun orang itu menunggu ambulans, dia sepatutnya tahu bagaimana untuk membantu dirinya. Sekiranya berlaku patah kaki, pertolongan cemas adalah seperti berikut:
Selepas sinar-X menunjukkan bahawa patah akhirnya digabungkan, doktor akan membolehkan anda melangkah ke kaki yang cedera. Selalunya ini berlaku tidak lebih awal daripada sebulan setengah.
Sekiranya ada kecurigaan kecil patah tulang kaki, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas dan dibawa ke hospital, kerana dia mungkin tidak akan dapat sendiri dengan kecederaan seperti itu.
Berikan kaki kedudukan yang tinggi untuk mengurangkan bengkak; menjaga kaki pada tahap pinggul atau sedikit lebih tinggi dengan patah tulang metatarsal ke-5 Jika patah disertai oleh anjakan penting serpihan tulang (lebih daripada separuh lebar tulang metatarsal), persoalan pembedahan diselesaikan.
Sebaik sahaja selepas kecederaan, ia ditunjukkan untuk menghadkan pergerakan pesakit supaya patah dengan anjakan tidak terbentuk. Asas kaki tetap tidak berfungsi sepenuhnya.
Adalah dinasihatkan untuk memohon ais atau produk sejuk - langkah itu akan mengurangkan bengkak dan menormalkan suhu tisu yang terjejas. Esok di kaki tidak boleh digunakan: lebih baik untuk membungkus dalam tuala dan dilampirkan selama 20 minit.
Jika anda tidak mengambil kira peraturan, radang mungkin. Ulangi prosedur selepas satu setengah jam.
Apabila mangsa sedang tidur, jangan gunakan ais ke tempat yang rosak.
Selepas satu siri prosedur yang sama, ayakan kaki dengan pembalut elastik. Pembalut itu perlu mengikat tidak terlalu ketat, supaya tidak menyebabkan kebasingan jari. Ini dilakukan untuk mengurangkan kawasan volume dan penambahan anggota badan. Pada waktu malam unzip kaki pesakit. Jika mangsa perlu bergerak, jangan lakukan ini.
Kaki yang cedera hanya memerlukan kedudukan tinggi. Jika pesakit berbohong, letakkan bantal di bawah anggota yang cedera. Jika orang yang cedera sedang duduk, letakkan kaki yang cedera di atas kerusi. Tindakan akan mengurangkan bengkak dan kesakitan.
Ingat, panaskan anggota yang terjejas adalah dilarang. Jangan cuba menggosok kaki anda, lakukan urutan - acara itu akan memanaskan tisu pesakit.
Ingatkan mangsa: mandi, sauna dan mandi panas dilarang selama 7 hari akan datang. Langkah-langkah ketat digunakan untuk alasan: haba meningkatkan aliran darah dan melebarkan saluran darah, yang membawa kepada peningkatan bengkak.
Cuba untuk memeriksa doktor sebanyak mungkin untuk menghadkan pergerakan mangsa. Jika anda melakukan semuanya dengan betul, ia akan meredakan rawatan dengan serius.
Sekiranya ada kecurigaan kecil patah tulang kaki, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas dan dibawa ke hospital, kerana dia mungkin tidak akan dapat sendiri dengan kecederaan seperti itu.
Bagaimana untuk membantu mangsa? Pertama sekali, dia perlu diberi ubat penahan sakit. Seseorang harus diberi ketenangan pikiran yang lengkap, seseorang itu bukan sahaja harus berdiri, tetapi juga berehat di kaki yang cedera.
Kaki yang rosak mesti dipasang dengan selamat, yang mana ban digunakan. Sekiranya tidak ada alat khas di tangan, papan biasa akan sesuai, yang perlu dipasang pada kaki di tempat kecederaan.
Sekiranya mungkin, ia juga perlu melancarkan pergelangan kaki.
.
Semua manipulasi mesti dilakukan dengan berhati-hati kerana risiko peningkatan kerosakan. Ais boleh digunakan untuk tapak kecederaan selama 10 minit setiap setengah jam untuk melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
Tanda fraktur tarsal adalah satu sebab untuk mendapatkan akses segera kepada seorang ortopedis untuk mengesahkan diagnosis dan menyediakan rawatan perubatan.
Menghapuskan penggunaan salap pemanasan, menggosok, mengurut. Jangan gunakan pad pemanasan untuk patah, jangan pergi ke bilik mandi atau mandi panas. Akibat tindakan - peningkatan aliran darah, peningkatan bengkak.
Jika tulang metatarsal kelima rosak tanpa anjakan yang kuat, pesakit boleh sampai ke penerimaan dengan sendirinya, melangkah ke tumit. Sekiranya kes itu rumit, tulang melekat keluar dari luka, mangsa memerlukan bantuan - sebarang kebimbangan kaki disertai dengan memotong gema.
Pecah terbuka memerlukan rawatan perubatan rumah tambahan.
Kebanyakan kehilangan darah adalah mengancam nyawa. Apabila vena dipotong, luka dilindungi dengan pembalut steril, tanpa menyentuh tulang yang menonjol.
Peruntukan yang tepat pada masanya untuk penjagaan pesakit dalam luka terbuka dapat menyelamatkan nyawa manusia.
Pertolongan cemas di peringkat prahospital termasuk:
Dalam arah garis kesalahan, patah tulang 4 metatarsal mungkin berbentuk bujur, serong, berbentuk baji, atau berbentuk T. Lokasi pecahan pecahan tulang metatarsal diimbangi dan tanpa diimbangi.
Bergantung pada keadaan kulit di tapak kecederaan, patah boleh ditutup (tanpa merosakkan kulit) dan terbuka (dengan pembentukan luka). Kecederaan tertutup adalah lebih baik, sementara pada fraktur terbuka risiko komplikasi bertambah, dan rawatan berlanjutan lebih lama.
Semua patah tulang mempunyai ciri-ciri tersendiri, berdasarkan yang pengelasannya berasaskan.
Di samping tanda-tanda ini, kerosakan dibezakan dengan cara tulang pecah - dari yang pertama ke yang kelima.
Terdapat beberapa jenis kecederaan seperti itu yang mempunyai ciri tersendiri:
Pecah yang paling kerap dikembangkan dari kaki metatarsal kedua, kerana bahagian ini tertakluk kepada tekanan yang paling besar.
Pecah tulang kaki adalah jenis berikut:
Setiap daripada mereka mempunyai ciri ciri sendiri, tetapi tanpa kajian diagnostik, mustahil untuk menentukan masalah dengan tepat. Pakar semasa peperiksaan mengambil kira aduan pesakit, sebelum membuat diagnosis yang memerlukan pengesahan rasmi.
Tulang ini menghubungkan antara kaki dan kaki, sehingga ia menahan beban maksimum. Makannya dilakukan oleh kapal kecil, jadi aliran darah di talus lemah.
Kecederaan seperti itu tidak kerap didiagnosis. Mereka disertai dengan kehelan, pecah, dan struktur tulang lain yang cedera.
Ini menunjukkan kehadiran luka kaki berbahaya. Agar talus berkembang bersama, anda perlu menjalani pemulihan yang lama.
Tulang ini terletak di bawah ram, dan dianggap diameter terbesar. Ia boleh rosak dengan jatuh atau melompat dari ketinggian, apabila beban terkuat jatuh pada zon tumit. Talus itu terikat ke tumit, memecahkannya.
Dalam patah tulang, pergelangan kaki mengembang di bawah, hematomas muncul. Tumit memperoleh bentuk bulat, membengkak. Pada palpasi, seseorang merasakan kesakitan yang tidak tertanggung, memberi kepada gastrocnemius. Pesakit berjalan dengan kesukaran, melangkah ke hadapan kaki.
Sistematisasi jenis kecederaan dengan patah tulang adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul dan rawatan lanjut.
Sehingga kini, terdapat klasifikasi berikut patah tulang kelima metatarsus:
X-ray pada patah tulang metatarsal kelima adalah pemeriksaan perkakasan utama untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, sekiranya banyak lesi tulang kaki, doktor akan memerlukan imbasan MRI tambahan.
Selain itu, kecederaan Jones sering tidak dapat dibezakan pada x-ray. Oleh itu, jika kesakitan tidak mengurangkan keamatan selepas 5 atau 6 hari, satu MRI atau scintigraphy perlu dilakukan.
Kecacatan serius, anjakan kuat bahagian tulang metatarsal kelima merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Dua kaedah utama: pengurangan terbuka dan tertutup.
Fiksasi percutaneous adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam bidang perubatan: bahagian-bahagian tulang patah yang dipegang bersama-sama dengan jarum.
Kelebihan teknik ini adalah kelajuan prosedur, ia dilakukan tanpa potongan, kurang trauma.
Terdapat kes perbandingan serpihan yang tidak mencukupi. Pertambahan tidak tepat menyebabkan operasi berulang. Hujung pengapit menonjol di atas kulit, ini menimbulkan kesulitan dan bahaya mendapatkan bakteria di tapak tusuk.
Selepas manipulasi, pesakit diletakkan di plester selama beberapa minggu: keadaan rehat diperlukan untuk mengelakkan anjakan sekunder dan untuk penyembuhan cepat kecederaan.
Pecah berbilang atau tidak boleh diperbaiki, luka diukir dikendalikan oleh reposisi terbuka. Kulit dibedah dengan pisau bedah, memberikan akses langsung ke tulang metatarsal yang patah. Ia diratakan, diset semula, dan osteosynthesis dilakukan: serpihan diperbaiki dengan skru, plat dan struktur khas dalam kedudukan yang diinginkan, menjadikan kaki bergerak sehingga ia tumbuh bersama.
Untuk mendiagnosis, pakar pertama meneliti kawasan yang rosak kaki, dan juga mengetahui dengan tepat bagaimana kecederaan itu diterima. Sekiranya patah disyaki, pesakit akan dihantar ke X-ray dalam beberapa unjuran, hasilnya diuraikan oleh radiografi diagnostik.
Selepas diagnosis ditubuhkan, doktor akan dapat memilih terapi yang paling berkesan.
Untuk mempunyai idea yang tepat tentang apa sebenarnya yang terjadi pada tulang kaki, perlu membuat radiograf dalam 2-3 taksiran (frontal, lateral dan di sudut). Sesetengah patah tulang metatarsal pada sinar-X utama tidak kelihatan, ia muncul selepas 10-15 hari, apabila kalus mula terbentuk. Ini adalah benar kerana fraktur kelelahan bebas.
Dalam keadaan ragu-ragu, adalah disyorkan untuk membuat komputer atau pengimejan resonans magnet pada kaki. Terima kasih kepada kajian yang komprehensif, doktor akan dapat memilih kaedah rawatan yang paling tepat.
Berada dalam cast plaster menghilangkan tekanan fizikal di kaki. Adalah disyorkan untuk berjalan dengan tongkat untuk mengelakkan pergantungan pada kerosakan. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah wajar untuk mengehadkan mobiliti anggota bawah. Gypsum disemprotkan pada bulan setengah, jika perlu, dipakai lebih lama.
Pesakit harus dipantau oleh ortopedis, mengambil x-ray untuk mengesan peningkatan sebelum pemulihan.
Selepas pembebasan daripada perban pembetung di institusi perubatan, tempoh pemulihan bermula. Pada mulanya, anda perlu berhati-hati, bangun dan bergerak, hanya bergantung pada tumit, tarsus tidak seharusnya terlalu teruk. Seseorang diberikan acara pemulihan yang berlangsung selama 1-3 minggu.
Kursus pemulihan penuh mengambil masa antara satu setengah hingga tiga bulan dan lebih lama (hanya sebulan diperlukan untuk tinggal di dalam pemain), ia bergantung kepada jenis penyakit dan usaha yang dilakukan untuk menyembuhkannya.
Apabila jatuh, memar adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk mengecualikan diagnosis, masalahnya lebih serius daripada yang kelihatan dari awal.
Akibat patah kaki tulang metatarsal kelima dan berapa banyak penyembuhannya ditentukan oleh lokasinya, umur orang terjejas, kelayakan doktor yang hadir, dan teknik pemulihan. Secara purata, tempoh penyembuhan adalah satu setengah bulan.
Pecah kaki pada kanak-kanak, walaupun dalam kes anjakan yang kuat, sembuh tanpa akibat yang ketara apabila mengikuti preskripsi. Orang dewasa kadang-kadang diganggu oleh rasa sakit, yang ditunjukkan di bawah beban berat, perubahan cuaca.
Tertakluk kepada syarat-syarat, prognosis untuk pemulihan adalah baik.
Pecah adalah kecederaan yang agak serius, yang, malangnya, adalah biasa dalam amalan perubatan. Dari semua kes, kira-kira 3% adalah patah tulang metatarsal yang terletak di kaki. Dan apakah ciri-ciri pemulihan selepas patah metatarsal? Apakah akibatnya apa-apa trauma itu?
Pecah tulang metatarsal mengambil tempat pertama di kalangan semua kecederaan kaki. Tulang-tulang ini terletak di hadapan pangkal kaki dan agak rapuh. Dan beban yang kerap dan faktor lain membawa kepada kerosakan.
Kecederaan ini boleh dikelaskan mengikut beberapa petunjuk. Oleh itu, jika satu tulang pecah, maka kita bercakap tentang patah tunggal, jika 2 atau lebih tulang terjejas, maka ini adalah keretakan berganda.
Bahagian yang berbeza boleh rosak: diafisis, asas atau leher. Kerosakan yang berbeza boleh menjadi diri sendiri, bergantung kepada lokasi dan bentuk.
Khususnya, garis patah boleh melintang, serong, berbentuk T atau berbentuk baji. Rawatan dan tempoh pemulihan bergantung kepada ciri-ciri tersebut.
Klasifikasi lain seperti kecederaan membayangkan pembahagian mereka menjadi patah traumatik dan keletihan. Dalam kes pertama, kerosakan adalah akibat kejutan atau kesan mekanikal yang kuat dan sering tiba-tiba.
Pecah tersebut boleh berlaku dengan anjakan seterusnya tulang (apabila bahagiannya terletak secara salah berbanding satu sama lain) dan tanpa itu (dalam kes ini, bahagian-bahagiannya kekal dalam satah yang sama).
Di samping itu, ia boleh ditutup (tanpa tanda-tanda jelas kelihatan) atau terbuka, iaitu, dengan pembentukan luka di tapak kecederaan.
Fraktur keletihan adalah retak yang mungkin tidak dapat dilihat dan terbentuk akibat beban kerap dan berterusan di kaki (ketika berjalan atau semasa berlari).
Terdapat lima tulang metatarsal secara keseluruhan. Yang paling kerap adalah patah kaki tulang metatarsal ke-5 atau ke-4, kerana ia adalah yang paling rapuh dan terdedah. Kurang kerap, patah tulang 1 berlaku dan sangat jarang ke-2 dan ke-3. Bagi tulang kelima, kecederaannya sering rumit oleh anjakan dan keluar di luar satah kaki.
Jadi, apakah gejala fraktur yang sama? Mereka bergantung kepada spesies tertentu.
Gipsum perlu dipakai selama kira-kira 1-1.5 bulan (ia bergantung kepada keterukan kecederaan, serta sifat dan kelajuan gabungan tulang). Apabila pembalut dikeluarkan, perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan.
Pemulihan penuh semua fungsi dan kembali kepada kehidupan normal akan berlaku hanya selepas 1-3 minggu. Pada masa ini, anda perlu mengembalikan pergerakan kaki, otot dan ligamen terdahulu.
Kemungkinan besar, urut akan diberikan, yang membolehkan perkembangan tendon dan otot. Dalam sesetengah kes, fisioterapi bermanfaat dan perlu, memberi kesan positif kepada semua tisu dan regenerasi mereka. Pakar ini juga akan memberitahu anda latihan senam fizikal yang akan membantu mengembalikan keanjalan dan pergerakan kaki dan melegangkan tendon dan ligamen.
Pemenuhan arahan doktor secara langsung memberi kesan kepada proses pemulihan, jadi jangan mengabaikan nasihat pakar dan bertanggung jawab untuk mereka.
Pemulihan dan pemulihan selepas fraktur, untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu dilakukan secara beransur-ansur. Sepanjang tahun selepas kecederaan, anda perlu memakai kasut yang dilengkapi dengan sokongan instep. Untuk mempercepatkan penjanaan semula kawasan yang rosak, doktor mencadangkan pesakit untuk fisioterapi, mengaktifkan aliran darah di tulang.
Berapa banyak yang berjalan dalam pemeran hanya ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira keputusan kajian yang dilakukan semasa tempoh pemulihan. Selepas mengeluarkan pembalut, pesakit perlu melibatkan diri dalam senaman terapeutik, pergi untuk urut, mengurangkan beban pada anggota yang cedera, dan juga makan makanan kaya dengan protein, vitamin dan mineral.
Tempoh pemulihan agak panjang. Kadang-kadang ia sampai tiga bulan.
Untuk meminimumkan masa, anda memerlukan pemantauan berterusan doktor, pematuhan ketat terhadap cadangannya.
Mengendalikan terapi yang tidak betul, pesakit boleh pada masa depan menerima komplikasi yang serius: arthrosis, kecacatan kaki.
Berapa lama tempoh pemulihan keseluruhan akan berlangsung? Persoalan semacam itu diputuskan oleh doktor, berdasarkan sejauh mana tulang tumbuh bersama. Jika anda tergesa-gesa dan tidak mengikut semua cadangan dengan sabar, maka mangsa tidak dapat menggunakan sepenuhnya kaki.
Kesakitan dan keradangan yang berterusan akan menyebabkan arthrosis. Sekiranya berlaku patah tulang yang tidak berkembang, operasi penuh diperlukan dan penyembuhan selepas tulang tersebut lebih lama.
Itulah sebabnya, apabila mengesan ketidaknyamanan yang ringan, lebih baik untuk berunding dengan traumatologist awal dan tidak termasuk kemungkinan kecederaan.
Pembalut plaster pada giliran dipakai selama satu setengah bulan.
Doktor yang merawat (traumatologist) boleh membenarkan pesakit untuk melangkah kaki patah hanya jika radiografi menunjukkan patah tulang patahan metatarsal. Gypsum Longuet perlu dikeluarkan hanya dengan kebenaran doktor.
Melakukan ini adalah pramatang dan yang paling dilarang. Latihan semasa tempoh pemulihan penting untuk dibuang.
Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah menyerang semata-mata pada tumit dan, dari masa ke masa, mendedahkan seluruh kaki ke beban. Doktor menetapkan terapi fizikal, yang menyumbang kepada pemulihan fungsi yang cepat dan membantu untuk mengembalikan pesakit dengan patah kepada kehidupan normal.
Sekiranya kesakitan dalam proses pendidikan jasmani, adalah perlu untuk menggantung kursus yang ditetapkan.
Kesan positif pada berenang, urut dan fisioterapi. Latihan air dengan beban kecil berkesan memulihkan fungsi kaki normal. Jika pembengkakan kaki telah meningkat, anda boleh menggunakan Lioton 1000 atau salap Troxevasin.
Kasut ortopedik khas dan insoles, yang ditetapkan oleh doktor, membuat proses pemulihan lebih selesa. Ia juga disyorkan untuk melakukan "latihan rumah".