Pecah tibia

Pecah tibia - kecederaan yang agak kerap di kalangan penduduk. Tibia adalah salah satu tulang tubular kuat badan. Adalah dipercayai bahawa kecederaan ini tidak berbahaya jika dibandingkan dengan tulang patung lain.

Selalunya patah tibia diiringi kerosakan kepada temannya - fibula. Tibia mempunyai badan dan dua hujung artikular yang dikurniakan permukaan artikular. Dari atas tulang adalah terhad kepada sendi lutut, dan dari bawah ia masuk ke sendi buku lali.

Varieti

Dalam amalan perubatan moden, terdapat lebih daripada satu klasifikasi patah tulang tibia. Varieti ditolak oleh lokasi kerosakan, sifatnya, kehadiran serpihan tulang dan tahap kerosakan kepada tisu bersebelahan.

1. Patah dengan anjakan. Kecederaan seperti ini disertai oleh anjakan garisan paksi tulang apabila serpihan tulang dipisahkan;
2. Pecahan yang stabil adalah patah yang sukar dilihat. Fragment tulang yang rosak terletak di sepanjang paksi tulang yang tidak berubah. Kecederaan semacam itu, sebagai peraturan, tidak disertai dengan pemindahan serpihan tibial tulang;
3. Patah melintang. Jenis patah ini disertakan dengan garis yang menegak berserenjang dengan paksi tulang;
4. Patah oblique. Garis traumatizing force berjalan condong ke arah tulang, dan paling sering jenis patah ini tidak stabil;
5. Patah heliks (heliks) adalah patah yang disebabkan oleh daya berpusing sepanjang paksi tulang;
6. Patah dengan serpihan. Giliran sedemikian dikatakan apabila tibia terbahagi kepada tiga serpihan atau lebih;
7. Fraktur yang tidak menyebabkan kerosakan pada kulit dipanggil patah tertutup;
8. Diagnosis "fraktur terbuka" ditetapkan apabila serpihan tulang dalam beberapa cara menggali ke dalam kulit dan menyebabkan pendarahan dari luka. Juga, patah semacam ini memerlukan kerosakan kepada struktur lembut badan, seperti saraf, ligamen, tendon dan otot.

Trauma yang melibatkan patah metaphysis distal tibia dipanggil patah pylon. Penyebab yang biasa seperti kecederaan adalah kemalangan jalan raya dan pendaratan yang tidak berjaya. Pecah kepala adalah sebahagian daripada struktur patah bahagian atas kaki bawah, sering digabungkan dengan patah tuberosity tulang.

Fraktur Condyle

Pecah kondom tibia dibahagikan kepada dua - tunggal dan dua kali ganda. Menurut statistik, jenis patah ini terbentuk apabila jatuh pada kaki diluruskan dari ketinggian yang cukup besar.

Sebagai peraturan, retak condyle membawa kepada pendarahan besar-besaran di sendi lutut. Dalam amalan perubatan, anda boleh mencari dua lagi jenis patah condyle - lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat jumlah patah, disertai dengan detasmen lengkap atau fragmen dari condyle.

Fraktur tidak lengkap dari condyle ditunjukkan apabila pelbagai retak atau lekukan diperhatikan. Di samping itu, terdapat keretakan ketinggian antara otot, disertai dengan kecederaan ligamen cruciate. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku.

Gejala

Pecah tibial boleh dikenal pasti dengan gejala atau tanda berikut:

• mangsa tidak dapat berdiri di atas kaki yang sakit;
• kesakitan yang teruk, hak setempat di tapak retak. Apabila cuba merengek atau menyentuh dengan mudah, rasa sakit meningkat;
• fenomena edematous yang membawa perubahan warna luaran di kawasan kecederaan;
• crepitus tulang yang boleh didengar dan kecacatan tulang yang boleh dilihat. Boleh disertai dengan perubahan dalam sifat tulang (bentuk, panjang);
• pelbagai paresthesias. Pesakit boleh mengadu tentang kekurangan sensitiviti di kawasan yang rosak atau kelemahan otot: serpihan tulang, pada masa patah atau pergerakan tidak sengaja, boleh menyentuh saraf yang berlalu, merosakkannya;
• jika berlaku kerosakan kepada pembuluh darah atau arteri yang berlalu, denyutan pada kapal utama mungkin tidak hadir, dan anggota badan memperoleh warna kebiruan.

Pertolongan cemas

Penjagaan pra-hospital bertujuan untuk menghapuskan gejala akut yang perlu dihentikan terlebih dahulu. Pada peringkat rawatan ini, penghidap kesakitan, yang melegakan kesakitan yang sengit, diberikan kepada mereka yang cedera dan mereka juga melancarkan anggota yang cedera.

Titik akhir pertolongan pertama menunjukkan pemindahan imobilisasi dengan tayar khas atau cara yang diperbaiki (contohnya, papan, papan lapis, kayu).

Pergigian perlu dilakukan supaya alat itu diperbaiki, ditutupi pergelangan kaki dari bahagian bawah, dan di atas bahagian atas paha. Apabila terdapat luka, mempunyai langkah hemostatic dengan hemostat.

Tetapi sebelum luka perlu dibasuh dan dibersihkan dari objek asing. Sekiranya kecederaan disertai oleh pendarahan besar-besaran dan, akibatnya, oleh kejutan traumatik, pesakit diberi banyak minum dan rawatan anti-kejutan dilakukan.

Rawatan

Rawatan pesakit dalam merangkumi dua jenis - terapi konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patah tulang. Sebagai peraturan, dengan patah tulang yang stabil, kaedah terapi konservatif digunakan, termasuk pengenaan plaster. Untuk fraktur yang rumit lain, gunakan teknik daya tarikan rangka.

Dalam kes ini, logam bercakap ditekan melalui tulang tumit, dan anggota badan diletakkan pada serpihan. Kehadiran patah yang dipancarkan adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan menggunakan pelbagai jenis struktur logam: plat, batang dan pin tulang intra.

Pemulihan dan pemulihan

Kompleks pulangan kaki termasuk terapi senaman dan fisioterapi. Dalam sistem terapi fizikal termasuk senaman untuk fleksi, lekukan kaki pada sendi dan pergelangan lutut.

Ini juga termasuk bekerja dengan otot betis dan pelbagai jenis squats. Fisioterapi kompleks termasuk prosedur yang bertujuan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak.

Urutan juga berkesan: manipulasi manual pada kulit mempunyai kesan tambahan pada otot, merangsang aliran darah. Dengan proses pemulihan datang secepat mungkin.

Semakin cepat pesakit mula pulih, semakin besar peluang untuk pulih sepenuhnya. Kaki yang sebelum ini diletakkan di plaster agak terganggu, oleh itu, sebaik sahaja selepas penyingkiran plaster, kontrak sedang dikembangkan.

Komponen penting pemulihan adalah diet yang komprehensif, rasional dan seimbang. Doktor-dietetika terlibat dalam masalah yang sama, membentuk diet harian individu, termasuk pelbagai makanan tambahan biologi, vitamin C dan D, kalsium.

Tempoh pemulihan pesakit dengan purata fraktur sehingga tiga hingga empat bulan. Dengan keretakan yang lebih parah, tempoh pemulihan meningkat kepada enam bulan.

Akibatnya

Komplikasi selepas fraktur tibial mungkin:

1. Memendekkan kaki yang cedera, dan, akibatnya - limping;
2. Arthritis dan arthrosis, pembentukan osteoartritis secara beransur-ansur;
3. Kesakitan kronik di tapak kecederaan, pergelangan kaki atau sendi lutut.

Pecah tibia

Kecederaan Shin sering disebabkan oleh patah tulang tibia orang terjejas. Alasannya adalah daya melebihi kekuatan tisu tulang. Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh banyak, tetapi paling sering ia adalah pukulan ke shin, melompat atau jatuh yang paling sering dipersalahkan. Statistik kerosakan meningkat dengan ketara pada musim sejuk dan sering dikaitkan dengan sukan ekstrem.

Keanehan tulang ini adalah bahawa ia diliputi dengan sejumlah kecil tisu, terutamanya dari bahagian depan. Bersama-sama dengan tibia sering rosak dan kecil. Dengan usia, tulang kehilangan mineral dan menjadi rapuh, sehingga meningkatkan risiko kecederaan.

Ciri-ciri anatomi

Joran manusia adalah pembentukan yang unik, termasuk tulang belikat besar dan kecil. Bone mempunyai badan segi tiga, pinggir depan, permukaan luar dan dalaman tanpa masalah dapat dirasakan di bawah kulit.

Di bahagian atas adalah condiles tibial, yang mempunyai permukaan artikular yang membentuk sendi lutut. Tuberositas tibial terletak di hadapan, dan tendon otot quadriceps paha dilampirkan padanya. Kawasan artikular fibula terletak di bawah condyle luaran.

Di bahagian bawah tibia mempunyai lanjutan yang membentuk bahagian artikular sendi pergelangan kaki. Di bahagian dalam laman web ini terhad kepada pergelangan kaki dengan nama yang sama, dan di belakang tepi. Ia adalah struktur yang terdedah kepada kecederaan dan selalunya dengan anjakan.

Jenis kerosakan

Setiap kes kerosakan adalah unik dengan cara tersendiri, yang mempengaruhi ciri-ciri rawatan dan pemulihan. Anda boleh memilih jenis kerosakan yang berikut:

• dengan mengimbangi;
• tiada offset;
• terjejas;
• heliks;
• diproses.

Di bahagian atas terdapat kecederaan di kawasan condylles. Pada pertengahan pertengahan, patah tulang lebih kerap dipintal, berbentuk lingkaran dan dengan anjakan. Fraktur tanpa anjakan dalam bahagian ini sangat jarang berlaku. Pada tahap ketiga yang lebih rendah, badan boleh rosak, patah tulang yang berlaku dalam kes sedemikian. Juga pada peringkat ketiga pergelangan kaki dalaman atau bahagian belakang yang rosak, yang merupakan sebahagian daripada sendi buku lali.

Perhatian yang berasingan patut mendapat kerosakan terbuka atau tertutup. Selamat dianggap kecederaan tertutup, di mana tidak ada kerosakan pada kulit. Dengan patah terbuka, tulang dan tisu lembut di sekeliling menjadi dijangkiti, osteomielitis boleh menjadi akibat. Selain itu, patah tulang mungkin terbuka kedua, dalam keadaan ini, serpihan tulang merosakkan kulit. Ia berlaku seperti ini apabila tidak mengangkut mangsa dengan betul, cuba meluruskan kecacatan itu.

Symptomatology

Sebagai peraturan, untuk menetapkan diagnosis yang betul seringkali tidak sukar, terutamanya jika patah dengan anjakan tibia. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda mesti mempertimbangkan gejala ciri. Anda boleh menonjol di antara mereka:

1. Sakit di tapak kecederaan, diperbetulkan apabila cuba berdiri di atas kaki, gerakkannya atau selepas mengetuk cahaya pada tumit.
2. Pada palpasi tulang belakang anterior tulang, rasa sakit meningkat.
3. Juga, semasa palpation, mudah untuk melihat ubah bentuk tulang, serpihan boleh berkerut.
4. Pemeriksaan visual kecacatan kaki adalah ketara kepada mata kasar.
5. Fraktur terbuka dicirikan oleh kehadiran serpihan tulang di luka.
6. Apabila fraktur miring atau lingkaran, hematoma subkutaneus berlaku di tapak kecederaan.

Pecah di bahagian atas kepala kepala fibula boleh menyebabkan kerosakan saraf. Dalam keadaan di mana saraf tibial rosak oleh serpihan, kaki tergantung.

Diagnosis sebagai pengesahan meneka

Tetapi walaupun kesederhanaan diagnosis, kadangkala soalan tetap ada. Khususnya, jumlah anjakan, kehadiran serpihan, sama ada patah disambungkan ke rongga sendi atau tidak, sama ada pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Selalunya, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X dan pengeluaran imej. Teknik ini membolehkan diagnosis fraktur tibia besar dan kecil. Jika kerosakan saraf berlaku, electruromyography ditunjukkan.

Sekiranya patah pada condyle atau comminuted, MRI ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menentukan jenis patah, terutamanya jika patah tibia tanpa sesaran, tidak dapat dilihat pada x-ray.

Mempunyai bantuan pertolongan cemas

Dalam rangka patah tulang tibia untuk membawa jumlah komplikasi yang minimum, penting untuk memberi korban bantuan pertolongan pertama. Sebaik sahaja selepas kecederaan, anggota badan mesti dilancarkan. Ini boleh dilakukan menggunakan tayar khas atau alat yang ada. Bantuan pertolongan yang betul adalah membaiki sendi lutut dan pergelangan kaki.

Sebelum sebarang diagnostik dilakukan, sebarang tindakan lain dilarang, terutama yang berkaitan dengan penataan semula serpihan atau ubah bentuk. Mengurangkan keamatan kesakitan akan membolehkan sejuk digunakan pada tapak kecederaan. Anda boleh membungkus dalam tuala apa-apa item dari peti sejuk, letakkannya selama 15-20 minit dengan rehat 10.

Sekiranya terdapat luka, pakaian steril digunakan apabila perlu. Dan dalam hal pendarahan, tourniquet harus digunakan di kawasan pinggul. Tempoh penggunaan abah di musim panas tidak lebih daripada 2 jam, dan pada musim sejuk 1.5. Selepas tempoh ini, jika mangsa tidak dapat dibawa ke hospital, tourniquet agak lemah. Terutama dari segi pendarahan, patah heliks tibia adalah berbahaya, kerana kulit bukan sahaja, tetapi juga arteri besar yang cedera oleh serpihan tajam.

Rawat patah

Seperti kecederaan rangka lain, proses rawatan boleh dilakukan dua cara - konservatif dan operasi. Tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tulang itu menyokong dan terdapat anjakan jika ia rosak, keutamaan diberikan kepada operasi. Doktor akan membantu anda untuk menentukan lebih terperinci selepas semua peperiksaan telah dilakukan. Ia masuk akal untuk mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangan setiap kaedah.

Pilihan konservatif

Atas nasihat doktor atau berkaitan dengan ketakutan campur tangan yang akan datang, seseorang, memilih rawatan yang konservatif, bertanya tentang berapa banyak yang perlu dilalui. Jawabnya tidak akan berfungsi, secara purata, masa perpaduan adalah kira-kira 3 hingga 3.5 bulan.

Sebaik sahaja selepas kemasukan, adalah perlu untuk mengenakan gypsum jika patah tanpa anjakan, yang agak jarang berlaku. Apabila terdapat pengimbangan, peringkat rawatan konservatif atau penyediaan sebelum pembedahan adalah daya tarikan rangka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada keadaan mangsa. Melalui bahagian tertentu (selalunya tumit) jarum khas diadakan, yang mana bebannya dilampirkan. Dalam kedudukan ini, mangsa membelanjakan kira-kira 6 minggu, dan selepas 4 bulan, plaster digunakan.

Kelemahan teknik ini adalah ketiadaan penekanan tegas serpihan, daya tarikan tidak membenarkan mereka tegas memegang. Juga bagi keseluruhan tempoh peluasan, seseorang kekal di tempat tidur, dan ia tidak selalu mungkin untuk meletakkan serpihan tulang di tempat, yang memerlukan operasi. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, keseleo dan tisu diregangkan, kerana penyesuaiannya lebih mudah.

Operasi, sebagai penyelesaian kepada masalah

Seperti yang telah disebutkan, tibia adalah tulang pendukung, kerana keanehan seseorang, anda perlu meletakkan kaki anda secepat mungkin. Operasi ini akan membantu menyelesaikan masalah ini. Petunjuk utama untuk itu ialah kehadiran pelbagai pecahan atau patah dengan anjakan. Pada kerosakan setiap jabatan tulang, teknik sendiri digunakan untuk pembetulan yang sesuai.

Jika tulang atas atau bawah rosak, plat ditunjukkan. Jika bahagian tengah rosak, maka pin dimasukkan ke dalam tulang. Akan ada pembedahan di bawah anestesia am. Apabila menetapkan kunci digunakan akses dalam talian khas. Apabila menetapkan plat, patah diperbetulkan dengan kaedah terbuka, penetapan pin boleh ditutup. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebilangan besar serpihan, satu zon pecahan akan ditunjukkan sebelum pin ditetapkan.

Pembetulan untuk penggunaan seumur hidup dikira, tetapi kira-kira satu tahun selepas penetapan, tertakluk kepada penyatuan fraktur, boleh dikeluarkan. Dengan patah terbuka, doktor boleh memasang fixative atau alat luaran menggunakan teknik Ilizarov. Peranti sedemikian boleh membetulkan patah dan membolehkan doktor memberikan rawatan kekal untuk luka tersebut.

Penubuhan plat dan pembetung intraosseous dengan patah terbuka terbuka terhadap kontraindikasi sehingga luka sembuh. Terdapat juga kontraindikasi lain.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Selalunya keadaan di mana operasi boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Mereka harus sentiasa diambil kira oleh doktor yang hadir sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan. Contraindication is:

• luka atau lelasan di tapak campur tangan yang dimaksudkan;
• gangguan mental pesakit;
• kehadiran patologi decompensated kronik jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang;
• diabetes yang teruk;
• masalah dengan pembekuan darah (contohnya, hemofilia);
• pemindahan strok, serangan jantung;
• jika orang itu tidak bergerak secara bebas sehingga kecederaan itu.

Penggunaan ubat

Agar badan itu dapat menghadapi patah tulang, ia memerlukan sedikit bantuan, untuk tujuan ini, persediaan perubatan digunakan pada tahap rawatan konservatif dan pembedahan.

Persiapan kalsium boleh diletakkan terlebih dahulu dalam senarai (Kalsium D3, nyamuk, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Mereka mempromosikan minalisasi tulang dengan kalsium, dan terima kasih kepada vitamin D, unsur surih lebih baik diserap oleh badan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) akan menghadapi sakit. Ubat yang biasa digunakan ialah:

Dadah yang optimum dan dos akan membolehkan doktor untuk mengambil, kerana ubat-ubatan diri boleh menjejaskan kesihatan. Tambahan adalah chondroprotectors, terutamanya jika patah itu dihubungkan dengan permukaan sendi atau yang terakhir itu tidak dapat dipindah untuk masa yang lama. Antara wakil kumpulan ubat ini boleh dikenalpasti:

• Mukosat;
• Kompleks Chondroitin;
• Protecon dan lain-lain.

Kursus rawatan adalah tiga bulan, maka rehat akan diambil selama sebulan, selepas itu rawatan berterusan. Ubat-ubatan mempunyai kesan kumulatif, oleh itu, walaupun selepas pengambilan dadah, kesannya berterusan.

Pemulihan kerosakan

Tahap penting ialah pemulihan selepas patah tibia, yang terdiri daripada beberapa peringkat. Ingatlah bahawa tergesa-gesa dalam proses pemulihan bukan pilihan terbaik. Oleh itu, keamatannya perlu meningkat secara beransur-ansur. Apabila berjalan, tongkat digunakan terlebih dahulu, dan selepas walker, tongkat diikuti dengan beban penuh.

Urut dan gimnastik

Sebarang prosedur dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, seorang pengajar terapi latihan atau ahli terapi urut. Urut membolehkan anda memanaskan otot, mempercepatkan peredaran darah dalam tisu. Pada mulanya, mengusap dilakukan, diikuti dengan menggosok, menguli. Teknik mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada tahap dan kelayakan ahli terapi urut.

Senam membantu memastikan pemulihan selepas patah tulang tibia adalah lebih pantas kerana pelaksanaan satu set latihan khusus. Pada peringkat awal, latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, pada awalnya tanpa beban. Selepas cadangan terapi latihan pengajar boleh ditambah kepada beban.

Set latihan

Sebelum menggunakan gimnastik terapeutik, anda harus berunding dengan doktor atau pengajar terapi latihan. Anda perlu bermula dengan hakikat bahawa anda duduk di atas katil dan menggantung kaki, dia harus membengkokkan pada sendi lutut. Secara beransur-ansur, dalam bentuk beban, kaki yang sihat dapat bertindak, yang menekan pada yang dioperasikan. Bend kaki, anda boleh cuba dengan tangan anda. Pergerakan harus dilakukan di pergelangan kaki pergelangan kaki, lenturan dan perpanjangan diulang 20 kali.

Selepas anda berbaring di belakang anda, cuba duduk dengan bantuan seorang pengajar, seorang doktor atau orang yang tidak dikenali. Apabila latihan dilakukan, anda perlu sekali lagi mengambil kedudukan mendatar. Penekanan dibuat dengan bantuan tangan, yang dibungkus di atas katil, dalam posisi ini satu lurus harus dibangkitkan, dan kemudian yang kedua. Sehingga hasilnya tidak membuat anda menunggu, 6 hingga 8 pengulangan dilakukan. Sekiranya sakit mula mengganggu, latihan sepatutnya berhenti.

Fisioterapi

Tahap penting rawatan pemulihan adalah fisioterapi. Serta teknik gimnastik, bilangan besar dan prosedur yang optimum akan membolehkan doktor untuk mengambil.

Selepas kecederaan menunjukkan pelantikan elektroforesis. Prosedur ini membolehkan penggunaan arus elektrik untuk memastikan penembusan ubat-ubatan ke dalam tisu. Terapi magnetik membolehkan mempercepatkan perpaduan disebabkan oleh pecutan aliran darah. Juga, prosedur itu membolehkan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel.

Gel dan salap anestetik menembusi tisu lebih baik menggunakan ultrasound. Mempercepatkan penjanaan semula membenarkan arus bolak-balik, yang membolehkan anda mendapatkan prosedur dodinamik.

Selepas menetapkan fisioterapi logam adalah terhad, terutamanya yang digunakan arus. Selepas pembedahan, kesannya memberikan penyinaran ultraviolet. Teknik ini menggalakkan pembentukan vitamin D, menjadikan kalsium lebih baik diserap.

Pecah Shin adalah kecederaan yang serius, kerana jika pendekatan terhadap rawatan dan pemulihan tidak betul, seseorang akan mengalami cacat dan kehilangan keupayaan untuk berjalan. Dalam kebanyakan kes, penyebab ketidakupayaan boleh menjadi patah tibia, kerana ia adalah sokongan, dan fibula memberikan kestabilan tambahan sendi buku lali. Anda tidak boleh mengharapkan hasil yang cepat selepas kecederaan, bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul, dia tidak akan menahan anda menunggu.

Berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon di patah tibia?

Kawasan kaki dari lutut ke sendi buku lali dibentuk oleh shin, yang termasuk tulang tibial dan peroneal. Pecah di kawasan ini berpangkat ketiga secara kekerapan. Pecah tibia dengan anjakan tidak menguntungkan, kerana tisu otot rosak, serta patah terbuka tibia.

Punca kecederaan

Pecah tulang tibia di kaki adalah perkara biasa, kerana kawasan ini berada dalam tekanan fungsional yang besar ketika berjalan. Kerosakan boleh berlaku dalam keadaan sedemikian:

• jatuh pada ais atau dari ketinggian;
• kecederaan kepada anggota bawah semasa aktiviti sukan;
• pukulan ke kaki dengan objek tumpul atau tongkat;
• kemalangan jalan raya.

Pecah yang paling kerap berlaku apabila terdapat patologi berikut:

• osteoporosis (pengurangan kekuatan mekanik tisu tulang);
• osteomyelitis;
• perubahan rangka rachitic pada kanak-kanak;
• pemakanan dengan kandungan kalsium yang tidak mencukupi;
• neoplasma malignan.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini boleh mengakibatkan fakta bahawa kerosakan yang lebih kecil menimbulkan pelanggaran keutuhan tulang.

Jenis fraktur

Lokasi serpihan tulang melecehkan kecederaan:

Dengan cara garis kerosakan terletak, patah boleh menjadi:

Spiral secara berasingan (berbentuk skru) dan kerosakan tertekan.

Bergantung kepada pemeliharaan integriti tisu lembut dan kulit, kecederaan boleh ditutup atau terbuka.

Pecah tibia boleh berlaku dengan kerosakan kepada condylles, diaphysis dan epiphysis.

Kerosakan intra-artikular terjadi pada kecederaan bahagian atas dan bawah kaki, serta kepala tibia.

Pada kanak-kanak, periosteum sering tetap utuh; kecederaan ini dipanggil "seperti cawangan hijau". Jenis kerosakan yang paling mudah adalah retak.

Pecah retak disertai dengan pemisahan bahagian tulang dan kerosakan oleh tepi tajam di sekelilingnya.

Kecederaan pada masa yang sama tibia kecil dan besar dipanggil gabungan.

Gambar klinikal

Gejala kerosakan bergantung kepada lokasi kerosakan.

Sekiranya kecederaan kepada tibia kecil

Pecah tibia kecil tanpa anjakan disertai oleh sedikit kesakitan, yang bertambah dengan berjalan kaki.

Muncul bengkak tisu lembut, hematoma kecil. Kerosakan seperti itu berlaku paling kerap dan menyembuhkan dengan baik.

Patah fibula dengan anjakan berlaku dengan kerosakan kepada tisu otot, dan sendi pergelangan kaki mungkin menderita. Dengan mengorbankan sindrom kesakitan dan sekatan pergerakan menguatkan. Fragment tulang boleh terasa hanya pada pesakit dengan kaki nipis.

Sekiranya kecederaan tulang tibia

Pecah terbuka tibia dengan perpindahan serpihan disertai oleh kerosakan kepada sejumlah besar saluran darah dan tisu otot, jadi permukaan luka luas dan dicirikan oleh pendarahan.

Tanda-tanda trauma ke kawasan ini adalah seperti berikut:

• ubah bentuk yang kelihatan;
• pesakit tidak boleh melangkah pada anggota yang cedera;
• sindrom kesakitan;
• pembengkakan kaki;
• hematoma yang meluas.

Dengan patah tulang kedua-dua tulang, gambaran klinikal adalah serupa dengan kerosakan tibial.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehadiran kecederaan harus menjadi klinik biasa dan anamnesis. Pecah tibia besar dan kecil dengan anjakan ditentukan dengan meneliti serpihan tulang di tapak kecederaan, yang disertai oleh masalah biasa.

Imej X-ray membantu menentukan sifat kerosakan, yang harus diambil segera setelah kecederaan dan kali kedua plaster telah digunakan. Ini akan membantu mencegah gabungan tulang yang rosak.

Dalam kes-kes yang sukar, ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk menjelaskan kerosakan kepada otot, ligamen dan tendon.

Pertolongan cemas

Tindakan yang betul sebelum kedatangan kereta ambulan dan kemasukan ke hospital di jabatan mangsa menentukan keamatan dan sifat proses pemulihan.

Jika mangsa bimbang tentang kesakitan yang teruk, anda perlu menggunakan ubat analgesik:

Bahagian bawah perlu diberikan kedudukan tetap untuk mencegah anjakan tulang dan kerosakan pada tisu lembut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengenakan serpihan tampalan pada kaki berpenyakit. Sebagai bahan bekas, anda boleh menggunakan papan atau kayu, yang disusun di kedua-dua belah pihak dan dilampirkan dengan tali atau pembalut di sepanjang kaki bawah dan permukaan femur.

Luka yang terbuka dengan kerosakan pada kulit harus sangat dibersihkan dengan cermat dan dirawat dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin, yodium).

Untuk menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak dan mengurangkan saiz hematoma, disarankan untuk memohon sejuk ke kawasan yang terjejas selama 20 minit. Sekiranya kulit tidak rosak, objek sejuk boleh diletakkan terus di atas kaki. Dengan kerosakan terbuka, pek es digantung pada jarak 2 cm dari luka.

Pendarahan dari arteri besar memerlukan penggunaan abah yang bertindih di atas permukaan luka. Sekiranya kaki berubah menjadi pucat, tekanan perban perlu dilonggarkan atau dikeluarkan jika darah tercurah berhenti.

Mangsa diangkut ke hospital hanya dalam keadaan terlentang.

Rawatan

Prognosis yang paling baik untuk rawatan adalah patah tibia tanpa anjakan.

Tempoh rawatan untuk patah tulang tibia ditentukan oleh jenis kerosakan (dengan atau tanpa anjakan) dan meliputi tempoh 3 hingga 6 bulan.

Kaedah konservatif

Terapi tanpa pembedahan boleh dilakukan dalam kes berikut:

• patah tulang tanpa pengasingan serpihan;
• sekurang-kurangnya pemindahan serpihan tulang dengan perbandingan penuh mereka;
• apabila tidak mungkin untuk menjalani pembedahan untuk sebab-sebab teknikal atau kerana keadaan kesihatan pesakit.

Rawatan konservatif dijalankan secara berperingkat:

1. Peringkat pertama melibatkan imobilisasi anggota yang terkena dan penghapusan edema. Untuk tujuan ini, tayar atau serpihan digunakan.
2. Anda boleh meneruskan ke peringkat kedua apabila edema telah selesai sepenuhnya. Minta plaster plaster, yang membetulkan seluruh badan (dari paha ke tumit). Tumbuh tulang yang rosak boleh tumbuh dalam 2 bulan atau lebih.
3. Pada peringkat ketiga, penetapan anggota badan selepas penyingkiran gipsum terus dengan bantuan tayar khas. Pada masa prosedur kebersihan dan physiotherapeutic, peranti akan dikeluarkan.

Fraktur fibula tidak berpindah dengan berpakaian gypsum boleh dirawat tanpa berada di hospital.

Pecah tibia dengan sesaran selepas reposisi serpihan dan pengenaan gipsum dirawat dalam keadaan pegun. Dalam keadaan yang sukar, peregangan anggota yang terjejas adalah perlu. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak berkesan, pembedahan diperlukan untuk gabungan tulang yang tercedera.

Kaedah pembedahan

Sekiranya serpihan berpindah untuk membentuk serpihan dan kecacatan yang teruk pada anggota yang terjejas, campur tangan oleh pakar bedah diperlukan.

Rawatan yang paling popular dan berkesan adalah osteosynthesis intramedullari. Untuk memulihkan tulang yang rosak, pin dimasukkan ke dalam rongga, yang menghubungkan serpihan dan dipasang dengan skru. Dengan bantuan teknik ini, fraktur yang paling sukar sembuh (termasuk heliks, serong dan lingkaran) menyembuhkan, tetapi ia tidak sesuai untuk merawat kanak-kanak, kerana ia menghalang pertumbuhan normal.

Selalunya terpaksa menggabungkan serpihan yang terbentuk dengan skru, plat atau skru yang mengikat tulang. Selepas pertambahan, peranti-peranti ini dikeluarkan.

Teknik gabungan luaran melibatkan pembuangan struktur penetapan ke permukaan, adalah mungkin untuk menyesuaikan tahap ketegaran penekanan (alat Ilizarov).

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan untuk mencederakan anggota badan diperlukan untuk penyembuhan tulang cepat, penyambungan semula aktiviti motor, pencegahan proses atropik dalam serat otot dan kekakuan sendi.

Pemulihan selepas retak yang tidak rumit tibia biasanya berlaku selepas dua bulan, rawatan mungkin dilakukan di rumah.

Masa pemulihan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, pemulihan boleh bertahan selama 3-4 bulan, di bawah keadaan yang buruk, tempoh itu boleh ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih.

Ubat-ubatan

Untuk merangsang proses regeneratif dalam tulang yang rosak dan mempercepat patah tulang patah, pesakit dalam tempoh pemulihan memerlukan pengambilan ubat yang mengandungi kalsium, vitamin dan mikro. Untuk tujuan ini, dilantik:

• Kalsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Persediaan multivitamin dengan tocopherol, retinol, asid askorbik (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Pesakit harus menerima kalsium bukan sahaja sebagai sebahagian daripada persiapan yang kompleks, tetapi juga secara berasingan, supaya dos harian unsur surih ini mencukupi untuk pembaikan tulang.

Obat-obatan dimakan dengan makanan, mereka tidak boleh diambil dengan minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh hitam).

Untuk meningkatkan peredaran mikro darah, pesakit perlu ditetapkan Trental (Pentoxifylline), asid nikotinik. Untuk meningkatkan peredaran vena, disarankan untuk mengambil Troxevasin (dalam dan luar), salep heparin.

Untuk memulihkan struktur kartilaginous sendi yang terjejas, perlu untuk mentadbir chondroprotectors (persiapan berdasarkan chondroitin sulfat dan glucosamine). Mereka harus diambil untuk masa yang lama, mereka dilantik oleh kursus jangka panjang sekurang-kurangnya 4 bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kaki patah, merangsang saliran limfa, dan mengurangkan bengkak.

Keputusan terbaik diberikan oleh:

• elektroforesis (dengan aminophilline, novocaine atau kalium iodida);
• darsonvalization;
• terapi magnetik.

Lawatan ke bilik fisioterapi adalah diperlukan sebaik sahaja pesakit mempunyai plaster dikeluarkan.

Terapi urutan dan senaman

Kompleks prosedur urut, serta latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme darah pada anggota yang terkena.

Urutan (10-12 setiap kursus) hendaklah dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan selepas pelantikan doktor.

Terapi fizikal dijalankan dengan mematuhi prinsip berikut:

• urutan;
• beban dos ketat.

Sejurus selepas permohonan gipsum, pesakit mungkin disyorkan untuk menggerakkan jari kaki, membengkokkan dan melepaskan kaki.

Selepas mengeluarkan plaster, anda dibenarkan berjalan dengan bantuan tongkat (anda harus memegangnya di tangan kiri jika kaki kanan dipecahkan). Untuk meletakkan kaki sakit di atas lantai, anda memerlukan seluruh permukaan plantar kaki.

Berapa lamakah kelas terakhir, serta jumlah dan sifat senaman (squats, berjalan naik dan turun dengan salib, berlatih dengan pengembang) ditentukan oleh doktor yang hadir.

Latihan sendiri yang terpilih boleh menyebabkan kemudaratan dan memburukkan kesihatan pesakit secara signifikan, memperlahankan proses pemulihan.

Pemulihan rakyat

Yang paling popular dalam rawatan patah tulang memenangi mumi. Terhadap latar belakang penggunaan ubat dalam bentuk tablet atau penyelesaian, serta keluarnya, patah tumbuh lebih cepat.

Secara ketara dipercepatkan pembentukan kalus mandian dan mengambil infusions tumbuhan perubatan berikut:

Apabila menggunakan dana di dalamnya adalah perlu untuk mematuhi dos yang disyorkan untuk mencegah kesan toksik yang mungkin.

Komplikasi dan Pencegahan

Kesan buruk kerosakan yang paling biasa adalah:

• lekatan yang tidak betul untuk ubah bentuk kaki;
• jangkitan tisu lembut;
• kekakuan dan proses pemusnahan dalam buku lali dan lutut;
• gangguan peredaran darah akibat perubahan patologi dalam kapal;
• neuropati saraf kecil atau tibial;
• trombophlebitis dari kaki bawah;
• komplikasi thromboembolic.

Pencegahan patah tulang perlu dijalankan untuk pesakit di mana tisu tulang telah meningkat kerapuhan (osteoporosis, riket). Untuk meningkatkan kekuatan tulang, orang yang berisiko perlu menetapkan suplemen kalsium dengan vitamin D; wanita semasa menopause mungkin memerlukan terapi hormon dengan ubat estrogen untuk mencegah osteoporosis.

Semasa tempoh ais dan keadaan cuaca yang sukar, orang tua perlu mematuhi langkah-langkah keselamatan untuk mencegah kejatuhan dan kemungkinan kecederaan.

Rawatan patah tulang tibia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan selepas diagnosis menyeluruh. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis kerosakan. Langkah-langkah pemulihan aktif membantu pesakit untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor mereka.

Rawatan dan pemulihan fraktur tibia

Tulang tibial seseorang terdiri daripada dua bahagian, bersama-sama - tibia dan tibia. Tibial adalah salah satu tulang terbesar dalam rangka manusia, kerana ia membawa sebahagian besar berat badan. Secara semulajadi, tulang yang besar adalah tertakluk kepada kecederaan. Seringkali, patah tibia boleh dibayangi oleh pelbagai komplikasi yang menghalang proses penyembuhan.

Jenis patah

Pelanggaran keutuhan tibia sebahagian besarnya bergantung pada jenis daya impak yang diterapkan semasa kecederaan. Doktor membezakan beberapa jenis patah tulang di bahagian kerangka ini:

1. Stabil - seperti patah tibia adalah jenis kecederaan yang agak kecil. Biasanya, dengan kecederaan ini, hanya sedikit anjakan tulang dari paksinya, sementara serpihan tulangnya tetap utuh. Penyembuhan patah tibia tanpa anjakan berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi.
2. Pindah - kerosakan itu dicirikan oleh anjakan bahagian yang dipecahkan dari paksinya, dengan serpihan dipisahkan dari satu sama lain. Sering kali, patah tibia dengan anjakan tidak dapat disembuhkan dengan cara yang konservatif, dan pesakit menjalani pembedahan.
3. Cedera melintang digunakan untuk badan tibia, menyebabkan patah melintang, yang berjalan tegak lurus dengan paksi tulang. Sebilangan besar, serpihan tulang berpindah dekat satu sama lain, kerana fibula memegang mereka. Tetapi dalam kes kecederaan gabungan, apabila terdapat patah tulang tibia, serpihan boleh beralih dengan ketara, yang memerlukan campur tangan pembedahan yang kompleks untuk memetakan semula serpihan.
4. Pecah oblique - disebabkan oleh kesan daya impak pada sudut ke paksi tulang. Ini jelas kelihatan pada sinar-X apabila tibia pecah pada sudut yang jelas. Pecah semacam ini mungkin agak stabil kerana sokongan fibula, tetapi selepas beberapa ketika serpihan akan beralih ke sisi, dan jika terdapat patah dan tibia, maka anjakan akan berlaku lebih awal.
5. Spiral adalah nama lain untuk helical. Disebabkan oleh momen twisting yang bertindak pada tibia dalam proses kecederaan. Ini berlaku sekiranya kaki ditetapkan dalam satu bahagian, dan di sisi lain, faktor yang merosakkan berlaku di atasnya. Fraktur seperti ini boleh menjadi stabil dan tidak stabil, bergantung kepada kekuatan kesan merosakkan.
6. Pecah fraktur - pemisahan tulang tibia menjadi tiga atau lebih serpihan. Fraktur seperti itu tidak tumbuh dengan baik bersama-sama, dalam rawatan, seseorang perlu menggunakan campur tangan pembedahan.
7. Fraktur terbuka adalah kecederaan yang merosakkan tisu lembut dan keluar dari tulang tibia. Diiringi dengan kehilangan darah, tendon, otot, ligamen yang boleh rosak dalam mangsa. Jangkitan luka menambah masalah dalam rawatan penyakit, yang sudah lama diambil.
8. Patah tertutup - kerosakan tisu lembut tidak tipikal untuk kecederaan jenis ini. Dalam sebahagian besar kes, operasi perlu dilakukan, kerana keadaan sukar memerlukan campur tangan pembedahan. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa walaupun tisu keseluruhan tibia pada patah boleh cedera dengan ketara - hematomas yang luas terbentuk, aliran darah terganggu, dan edema anggota badan berkembang. Jarang sekali, tetapi masih ada kes di mana, dengan kecederaan yang kuat, doktor terpaksa mengambil amputasi anggota.

Kemungkinan penyebabnya

Menyerlahkan sebab-sebab patah tibial, perlu diperhatikan bahawa tulang ini agak kuat, dan beberapa kesan merosakkan tidak mencetuskan pelanggaran keutuhannya, paling kerap hanya retakan dapat terjadi. Walau bagaimanapun, keutuhan tibia mungkin terjejas dalam kes berikut:

• semasa kemalangan jalan raya ("kecederaan bumper" di mana pukulan itu hanya berlaku di tibia);
• sukan atau kecederaan pekerjaan;
• jatuh dari ketinggian;
• melantun kesan.

Gejala

Kerana tulangnya agak besar, tidak mustahil untuk tidak melihat patah tulang di tibia. Sejurus selepas patah tulang, mangsa mengalami gejala berikut:

• kesakitan yang tajam di bahagian bawah;
• ketidakupayaan untuk melangkah kaki;
• kecacatan anggota badan, kedudukan tidak semulajadi;
• dengan kecederaan terbuka - pendarahan, kehadiran luka dan serpihan tulang yang menonjol daripadanya;
• kehilangan sensitiviti jika kaki tidak tersentuh.

Diagnostik

Selepas kecederaan tulang tibia mangsa, adalah penting bahawa dia dibawa ke klinik supaya pakar boleh menilai kerosakan dan membuat diagnosis berdasarkan hasil kajian yang dilakukan. Apabila melawat doktor, perlu menjelaskan keadaan kecederaan itu supaya dia dapat menilai kerosakan yang mungkin berlaku. Selepas mengumpul sejarah, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh kaki, di mana kedudukan utama ditunjukkan:

• ubah bentuk;
• panjang badan berbanding dengan sihat;
• pendarahan, jumlah awal kehilangan darah;
• kehadiran edema;
• menonjol di bawah kulit;
• kehadiran atau ketiadaan ketidakstabilan anggota, yang memungkinkan untuk meramalkan gangguan yang berkaitan.

Selepas pemeriksaan visual, doktor melakukan pemeriksaan x-ray, di mana watak tulang tibia ditentukan dan patah didiagnosis. X-ray boleh digunakan untuk menentukan keadaan fibula. Sekiranya terdapat gejala kerosakan yang lebih teruk, seperti patah tibia kecil dan besar, maka tomografi yang telah dikira dilakukan. Dengan kaedah ini adalah mungkin untuk melihat keratan rentas tisu dan mendapatkan gambaran yang lebih tepat mengenai kecederaan tersebut.

Prosedur rawatan

Rawatan patah tibia boleh berdasarkan kaedah konservatif dan radikal. Ia semua bergantung kepada sifat kerosakan, komplikasi yang berkaitan, kesihatan pesakit. Biasanya, kaedah konservatif digunakan dalam kes berikut:

1. Dengan patah yang rumit, apabila operasi tidak mungkin.
2. Sekiranya kelengkungan tibia adalah begitu tidak penting, apabila sembuh, ia tidak akan menjejaskan kualiti hidup pesakit dan tidak mendatangkan ketidakselesaan kepadanya.
3. Dengan patah tertutup tibia, apabila serpihan itu dipindahkan minimally dan bilangan mereka tidak lebih daripada dua.

Pada peringkat pertama, rawatan konservatif bertujuan untuk melancarkan kaki dengan tayar, kerana edema selepas kecederaan tidak membenarkan anggota yang rosak dipadatkan. Sekiranya tiada tayar yang sesuai untuk patah tulang tibia, serpihan boleh digunakan. Sebaik sahaja bengkak berkurangan, dan kaki kembali ke bekas penampilannya, peranti itu akan dikeluarkan dan doktor akan meneruskan ke plat melepa.

Karkas gypsum disemprotkan selama beberapa minggu, bergantung pada seberapa cepat tulang akan dipulihkan. Selepas x-ray, doktor akan memberitahu anda berapa lama untuk berjalan dalam pelakon.

Selepas pemindahan plaster, kaki mangsa memerlukan sokongan tambahan, oleh itu, tayar dengan mekanisme pengancing khas diletakkan di atasnya. Dengan bantuan tulangnya dapat dikekalkan sehingga selesai dan gabungan. Tayar boleh dikeluarkan untuk tempoh tertentu jika terdapat keperluan untuk menjalankan prosedur atau pesakit yang ditetapkan latihan fisioterapi.

Pembedahan untuk patah tulang tibia adalah terpakai dalam kes berikut:

• jika fraktur terbuka dan doktor perlu memantau penyembuhan permukaan luka;
• jika fraktur tidak stabil dan mempunyai lebih daripada tiga serpihan tulang;
• jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan.

Hari ini, doktor menggunakan beberapa teknik moden untuk rawatan retakan tibial. Kaedah rawatan yang paling popular adalah osteosynthesis intramedullari, di mana pin penetapan intra-artikular dimasukkan ke dalam rongga tibia, menyambung serpihan sehingga akhir pemulihan. Pin dipasang pada bahagian yang bertentangan dengan tulang dengan sambungan skru. Teknik ini membolehkan anda untuk memperbaiki keretakan walaupun kompleks, selepas menggunakan osteosynthesis intramedullary, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik. Kekurangan teknik adalah tidak mustahil merawat kanak-kanak seperti tulang mereka terus berkembang.

Satu lagi kaedah tradisional meletakkan plat dan skru. Pada peringkat awal pembedahan, doktor mengembalikan tulang-tulang dalam susunan yang betul, selepas itu ia mengikat semua serpihan dengan skru dan piring.

Kaedah penetasan luaran tibia, walaupun ia memberikan hasil yang baik, tetapi doktor lebih suka menggunakannya dalam kes yang teruk. Semasa operasi, skru khas dimasukkan ke dalam tulang, yang dikeluarkan dan dipasang pada struktur logam. Ia memegang serpihan dengan baik di kedudukan yang betul, dan tidak membenarkan serpihan tulang bergerak dalam proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, reka bentuk ini mungkin tidak sesuai untuk pemulihan jangka panjang pada kanak-kanak.

Tempoh pemulihan

Sekiranya mangsa mengalami retakan tibial, masa pemulihan bergantung kepada keterukannya dan kaedah yang digunakan untuk merawat kecederaan. Dalam kebanyakan kes, rawatan dapat diselesaikan dalam 4 bulan, selepas itu pesakit mesti menjalani kursus pemulihan dalam tempoh enam bulan. Buka fraktur rumit mungkin mengambil masa lebih lama.

Pemulihan selepas patah kaki termasuk perkara-perkara berikut:

1. Memulihkan fungsi motor anggota badan seawal mungkin untuk mengembangkan kaki lebih selesa.
2. Melakukan terapi latihan yang kompleks (latihan fisioterapi) untuk mencegah atrofi otot dan memulihkan hubungan bersama.
3. Beban dada pada anggota badan.

Jika rawatan dilakukan dengan betul, dan pemulihan selepas patah tulang tibia berjaya, maka pesakit dapat mengelakkan komplikasi. Yang paling kerap ialah:

• gabungan yang salah;
• jangkitan pada luka;
• pelanggaran keutuhan tibial saraf dan saluran darah;
• gumpalan darah;
• kelengkungan kaki selepas pembedahan;
• perkembangan lewat anggota badan.

Dalam beberapa kes, untuk membantu pesakit menjalani pembedahan sekali lagi.

Berapa lama anda perlu berjalan dengan gypsum pada patah tibia

Tulang tibial diwakili oleh artikulasi dua tulang, besar dan kecil. Tibial merujuk kepada tulang terbesar, ia memberi kesan kepada beban utama, oleh itu, kerentanan bahagian tubuh ini kepada kecederaan mudah dijelaskan.

Pecah tibia sering disertai oleh komplikasi negatif, yang mana tempoh pemulihan menjadi lebih lama dan lebih sukar. Apakah klasifikasi mengenai patologi ini harus diikuti dan bagaimana untuk mengesan patah tulang dengan betul?

Sebabnya

Faktor-faktor yang merosakkan paling kerap tidak membawa kepada patah tibia, dan hanya menjadi punca keretakan, kerana bidang ini kerangka sangat tahan lama. Integriti, sehingga fraktur, mengalami keadaan berikut.

• Pukulan kuat;
• Jatuh dari jarak jauh;
• Kecederaan di tempat kerja atau semasa aktiviti sukan;
• Kemalangan.

Pengkelasan

Sifat kerosakan itu dipengaruhi oleh kuasa kesan secara langsung semasa kecederaan. Ia perlu untuk mengklasifikasikan kerosakan yang dimaksudkan seperti berikut.

1. Pecah tibia tanpa sesaran. Keutuhan segmen tulang tidak mengalami, dan anjakan tulang dari paksi boleh diklasifikasikan sebagai tidak penting. Penyembuhan tidak disertai oleh sebarang komplikasi dan berlaku dengan cepat;
2. Pecah tibia dengan mengimbangi disertakan dengan pemisahan bahagian-bahagian pecah dan anjakan mereka dari paksi. Selalunya, dengan kecederaan seperti itu, teknik konservatif tidak berkesan, dan campur tangan pembedahan adalah wajib;
3. Tegak pada paksi tulang yang berkenaan, patah boleh berlaku yang berlaku akibat kecederaan dan dipanggil melintang. Anjakan dalam keadaan sedemikian tidak boleh dipanggil penting, kerana serpihan itu dipegang oleh fibula. Jika kecederaan ini digabungkan dengan kerosakan pada tulang kecil, pergeseran serpihan boleh menjadi penting. Untuk membetulkan keadaan, serpihan itu diposisi semula dengan cara campur tangan pembedahan;
4. Fraktur tulang tibia sering dipanggil patah heliks, dan ia berlaku akibat kesan berpusing pada masa kecederaan. Fenomena ini boleh dijelaskan dengan menetapkan satu bahagian kaki dan pada masa yang sama menjejaskan bahagian lain itu. Memandangkan kuasa kesan yang merosakkan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara kecederaan yang stabil dan kerosakan dengan mengimbangi;
5. Pecah tertutup tibia dicirikan oleh ketiadaan kerosakan tisu lembut, bagaimanapun, keperluan pembedahan kekal. Kecederaan serius boleh memburukkan tisu lembut walaupun mereka tidak rosak. Kami bercakap mengenai edema, aliran darah yang merosot dan hematomas yang meluas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, amputasi anggota badan adalah dinasihatkan;
6. Dengan patah terbuka, tisu lembut rosak, dan segmen tibia keluar. Kehilangan darah dalam kes ini adalah penting, kecederaan sering disertai oleh kerosakan pada ligamen, otot dan tendon. Rawatan boleh menjadi rumit jika luka itu dijangkiti;
7. Fraktur tulang belakang dipanggil kecederaan, di mana tulang tibia dihancurkan ke beberapa sektor - tiga atau lebih. Pertambahan dalam kes ini adalah masalah, dan pembedahan adalah wajib;
8. Pecah oblique tibia kaki adalah akibat dari kesan kesan sudut. Sinar-X dapat sangat menggambarkan kecederaan seperti itu. Menyokong fibula dapat memberikan kestabilan yang relatif, bagaimanapun, dari masa ke masa, serpihan tidak dipindahkan, terutama ketika fibula juga cedera.

Symptomatology

Pengenalpastian sendiri kecederaan dan akses tepat pada masanya kepada doktor adalah bergantung kepada pengetahuan mengenai gejala.

• Dengan retak terbuka mangsa tidak menghadiri keraguan, kerana pendarahan terbuka, dan tulang keluar;
• Dalam kes yang jarang berlaku, fungsi deria kaki terganggu, ia menjadi sejuk dan pucat. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan kerosakan pada saraf dan saluran darah;
• Dalam bidang patah tulang, pergerakan anomali tulang dapat dilihat, siluet kaki itu cacat;
• Hematoma dan edema semestinya setempat di sekitar patah tulang. Selalunya mereka muncul selepas kecederaan;
• Kesakitan pada patah tibia adalah pelik, kerana ia menjadi menusuk hanya apabila cuba menggunakan kaki yang cedera sebagai sokongan. Selebihnya rasa sakit itu membosankan.

Pertolongan cemas

Kejayaan rawatan dan tempoh pemulihan bergantung kepada sejauh mana mangsa telah dibantu. Tindakan berikut diperlukan sebelum ambulans tiba.

1. Pelepasan gejala kesakitan akibat sebarang ubat penghilang rasa sakit;
2. Imobilisasi kaki menggunakan serpihan. Sebagai tayar, anda boleh menggunakan sebarang objek tegar, seperti papan. Selamat kedua bahagian tayar dari luar dan dalam. Kain atau pembalut digunakan untuk penetapan. Lali pergelangan kaki dan lutut perlu dimatikan dengan berhati-hati.
3. Cobalah untuk membersihkan kaki kotoran yang kelihatan dalam kes kecederaan terbuka dan membasmi pinggir luka dengan antiseptik. Selepas rawatan ini, pastikan anda menggunakan pakaian steril untuk menutup luka;
4. Sapukan tourniquet di sekeliling paha, jika perlu, jika pendarahan teruk.

Diagnostik

Sebaik sahaja pesakit dibawa ke hospital, adalah perlu untuk menerangkan dengan terperinci keadaan retakan tibial agar doktor menilai kemungkinan kerosakan bersamaan. Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh, tujuannya adalah untuk menentukan faktor-faktor berikut:

• Kestabilan kaki atau ketidakstabilan;
• Kehadiran menonjol subkutan;
• Bengkak;
• Penilaian awal kehilangan darah;
• Perbezaan saiz antara dua kaki;
• Ubah bentuk siluet anggota badan.

Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan x-ray, di mana mungkin untuk akhirnya mendiagnosis jenis patah tertentu.

Pemeriksaan CT dilakukan jika terdapat prasyarat untuk mengesan kecederaan yang teruk dalam bentuk patah tulang kedua artikulasi tibial.

Rawatan

Pecah tulang tibia dan pemulihan boleh berdasarkan kaedah radikal atau konservatif, yang dipengaruhi oleh keadaan fisiologi umum mangsa, kehadiran komplikasi dan jenis kecederaan.

Terapi konservatif

Kaedah konservatif adalah relevan dalam kes berikut:

• Perpindahan minimum serpihan dengan kecederaan tertutup;
• Kelengkungan sedikit tulang;
• Kemustahilan operasi.

Untuk beberapa lama selepas kecederaan, kaki akan menjadi bengkak, oleh itu, ia tidak dapat ditampal.

Lama kelamaan, plaster lagi perlu diganti dengan tayar dengan memasang peranti untuk penekanan tambahan. Langkah ini membolehkan tulang pulih dan tumbuh bersama tanpa risiko kecederaan semula.

Campur tangan pembedahan

Jika tibia dipecahkan kepada tiga serpihan, kecederaan tidak stabil, terbuka, dan terapi konservatif tidak berkesan, disarankan untuk memberikan keutamaan kepada pembedahan.

1. Osteosintesis intramedullari adalah salah satu daripada pelbagai teknik berkesan. Operasi ini melibatkan pengenalan pin penetapan intra-artikular ke rongga tulang yang rosak. Pin akan memegang serpihan patah sehingga tisu tulang tumbuh bersama. Pada sisi yang bertentangan tulang, ia tetap dengan cara sendi skru, kerana penetapan fraktur yang sangat kompleks juga menjadi mungkin. Oleh kerana pada zaman kanak-kanak tulang terus berkembang untuk beberapa waktu, kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit muda;
2. Alternatif mungkin adalah pengenaan skru dan piring dengan pemeliharaan awal urutan memulihkan lokasi tulang;
3. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan penekanan luaran. Skru khas ditanamkan ke dalam tulang dengan pembiakan luaran berikutnya. Penetapan terjadi melalui pembinaan logam, yang menghalang perpindahan serpihan dan memberikan penumpukan yang dapat dipercaya. Untuk pemulihan jangka panjang apabila bekerja dengan kanak-kanak, teknik ini tidak sesuai.

Pemulihan

Tujuan tempoh pemulihan adalah untuk mempercepat pembentukan kalus dan menstabilkan nada otot.

Adalah mungkin untuk mencapai matlamat ini melalui kursus maju individu yang merangkumi teknik berikut:

Juga jangan lupa tentang diet yang kaya dengan mineral dan vitamin. Diet harus terdiri daripada banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan sayuran, aspic, telur, hati dan makanan laut, daging tanpa lemak dan produk tenusu.

Komplikasi

Patah tulang tibia bertumbuh bersama-sama untuk masa yang sangat lama dan semasa tempoh pemulihan ia adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor untuk mencegah komplikasi, termasuk akibat berikut.

• Patologi vaskular;
• Luka yang berjangkit;
• Masalah dengan pertambahan;
• Osteoarthritis atau arthritis;
• Perbezaan panjang antara kaki yang sihat dan terjejas;
• Kesakitan berterusan di bahagian kaki, lutut, atau buku lali.