Berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon di patah tibia?

Kawasan kaki dari lutut ke sendi buku lali dibentuk oleh shin, yang termasuk tulang tibial dan peroneal. Pecah di kawasan ini berpangkat ketiga secara kekerapan. Pecah tibia dengan anjakan tidak menguntungkan, kerana tisu otot rosak, serta patah terbuka tibia.

Punca kecederaan

Pecah tulang tibia di kaki adalah perkara biasa, kerana kawasan ini berada dalam tekanan fungsional yang besar ketika berjalan. Kerosakan boleh berlaku dalam keadaan sedemikian:

• jatuh pada ais atau dari ketinggian;
• kecederaan kepada anggota bawah semasa aktiviti sukan;
• pukulan ke kaki dengan objek tumpul atau tongkat;
• kemalangan jalan raya.

Pecah yang paling kerap berlaku apabila terdapat patologi berikut:

• osteoporosis (pengurangan kekuatan mekanik tisu tulang);
• osteomyelitis;
• perubahan rangka rachitic pada kanak-kanak;
• pemakanan dengan kandungan kalsium yang tidak mencukupi;
• neoplasma malignan.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini boleh mengakibatkan fakta bahawa kerosakan yang lebih kecil menimbulkan pelanggaran keutuhan tulang.

Jenis fraktur

Lokasi serpihan tulang melecehkan kecederaan:

Dengan cara garis kerosakan terletak, patah boleh menjadi:

Spiral secara berasingan (berbentuk skru) dan kerosakan tertekan.

Bergantung kepada pemeliharaan integriti tisu lembut dan kulit, kecederaan boleh ditutup atau terbuka.

Pecah tibia boleh berlaku dengan kerosakan kepada condylles, diaphysis dan epiphysis.

Kerosakan intra-artikular terjadi pada kecederaan bahagian atas dan bawah kaki, serta kepala tibia.

Pada kanak-kanak, periosteum sering tetap utuh; kecederaan ini dipanggil "seperti cawangan hijau". Jenis kerosakan yang paling mudah adalah retak.

Pecah retak disertai dengan pemisahan bahagian tulang dan kerosakan oleh tepi tajam di sekelilingnya.

Kecederaan pada masa yang sama tibia kecil dan besar dipanggil gabungan.

Gambar klinikal

Gejala kerosakan bergantung kepada lokasi kerosakan.

Sekiranya kecederaan kepada tibia kecil

Pecah tibia kecil tanpa anjakan disertai oleh sedikit kesakitan, yang bertambah dengan berjalan kaki.

Muncul bengkak tisu lembut, hematoma kecil. Kerosakan seperti itu berlaku paling kerap dan menyembuhkan dengan baik.

Patah fibula dengan anjakan berlaku dengan kerosakan kepada tisu otot, dan sendi pergelangan kaki mungkin menderita. Dengan mengorbankan sindrom kesakitan dan sekatan pergerakan menguatkan. Fragment tulang boleh terasa hanya pada pesakit dengan kaki nipis.

Sekiranya kecederaan tulang tibia

Pecah terbuka tibia dengan perpindahan serpihan disertai oleh kerosakan kepada sejumlah besar saluran darah dan tisu otot, jadi permukaan luka luas dan dicirikan oleh pendarahan.

Tanda-tanda trauma ke kawasan ini adalah seperti berikut:

• ubah bentuk yang kelihatan;
• pesakit tidak boleh melangkah pada anggota yang cedera;
• sindrom kesakitan;
• pembengkakan kaki;
• hematoma yang meluas.

Dengan patah tulang kedua-dua tulang, gambaran klinikal adalah serupa dengan kerosakan tibial.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehadiran kecederaan harus menjadi klinik biasa dan anamnesis. Pecah tibia besar dan kecil dengan anjakan ditentukan dengan meneliti serpihan tulang di tapak kecederaan, yang disertai oleh masalah biasa.

Imej X-ray membantu menentukan sifat kerosakan, yang harus diambil segera setelah kecederaan dan kali kedua plaster telah digunakan. Ini akan membantu mencegah gabungan tulang yang rosak.

Dalam kes-kes yang sukar, ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk menjelaskan kerosakan kepada otot, ligamen dan tendon.

Pertolongan cemas

Tindakan yang betul sebelum kedatangan kereta ambulan dan kemasukan ke hospital di jabatan mangsa menentukan keamatan dan sifat proses pemulihan.

Jika mangsa bimbang tentang kesakitan yang teruk, anda perlu menggunakan ubat analgesik:

Bahagian bawah perlu diberikan kedudukan tetap untuk mencegah anjakan tulang dan kerosakan pada tisu lembut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengenakan serpihan tampalan pada kaki berpenyakit. Sebagai bahan bekas, anda boleh menggunakan papan atau kayu, yang disusun di kedua-dua belah pihak dan dilampirkan dengan tali atau pembalut di sepanjang kaki bawah dan permukaan femur.

Luka yang terbuka dengan kerosakan pada kulit harus sangat dibersihkan dengan cermat dan dirawat dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin, yodium).

Untuk menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak dan mengurangkan saiz hematoma, disarankan untuk memohon sejuk ke kawasan yang terjejas selama 20 minit. Sekiranya kulit tidak rosak, objek sejuk boleh diletakkan terus di atas kaki. Dengan kerosakan terbuka, pek es digantung pada jarak 2 cm dari luka.

Pendarahan dari arteri besar memerlukan penggunaan abah yang bertindih di atas permukaan luka. Sekiranya kaki berubah menjadi pucat, tekanan perban perlu dilonggarkan atau dikeluarkan jika darah tercurah berhenti.

Mangsa diangkut ke hospital hanya dalam keadaan terlentang.

Rawatan

Prognosis yang paling baik untuk rawatan adalah patah tibia tanpa anjakan.

Tempoh rawatan untuk patah tulang tibia ditentukan oleh jenis kerosakan (dengan atau tanpa anjakan) dan meliputi tempoh 3 hingga 6 bulan.

Kaedah konservatif

Terapi tanpa pembedahan boleh dilakukan dalam kes berikut:

• patah tulang tanpa pengasingan serpihan;
• sekurang-kurangnya pemindahan serpihan tulang dengan perbandingan penuh mereka;
• apabila tidak mungkin untuk menjalani pembedahan untuk sebab-sebab teknikal atau kerana keadaan kesihatan pesakit.

Rawatan konservatif dijalankan secara berperingkat:

1. Peringkat pertama melibatkan imobilisasi anggota yang terkena dan penghapusan edema. Untuk tujuan ini, tayar atau serpihan digunakan.
2. Anda boleh meneruskan ke peringkat kedua apabila edema telah selesai sepenuhnya. Minta plaster plaster, yang membetulkan seluruh badan (dari paha ke tumit). Tumbuh tulang yang rosak boleh tumbuh dalam 2 bulan atau lebih.
3. Pada peringkat ketiga, penetapan anggota badan selepas penyingkiran gipsum terus dengan bantuan tayar khas. Pada masa prosedur kebersihan dan physiotherapeutic, peranti akan dikeluarkan.

Fraktur fibula tidak berpindah dengan berpakaian gypsum boleh dirawat tanpa berada di hospital.

Pecah tibia dengan sesaran selepas reposisi serpihan dan pengenaan gipsum dirawat dalam keadaan pegun. Dalam keadaan yang sukar, peregangan anggota yang terjejas adalah perlu. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak berkesan, pembedahan diperlukan untuk gabungan tulang yang tercedera.

Kaedah pembedahan

Sekiranya serpihan berpindah untuk membentuk serpihan dan kecacatan yang teruk pada anggota yang terjejas, campur tangan oleh pakar bedah diperlukan.

Rawatan yang paling popular dan berkesan adalah osteosynthesis intramedullari. Untuk memulihkan tulang yang rosak, pin dimasukkan ke dalam rongga, yang menghubungkan serpihan dan dipasang dengan skru. Dengan bantuan teknik ini, fraktur yang paling sukar sembuh (termasuk heliks, serong dan lingkaran) menyembuhkan, tetapi ia tidak sesuai untuk merawat kanak-kanak, kerana ia menghalang pertumbuhan normal.

Selalunya terpaksa menggabungkan serpihan yang terbentuk dengan skru, plat atau skru yang mengikat tulang. Selepas pertambahan, peranti-peranti ini dikeluarkan.

Teknik gabungan luaran melibatkan pembuangan struktur penetapan ke permukaan, adalah mungkin untuk menyesuaikan tahap ketegaran penekanan (alat Ilizarov).

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan untuk mencederakan anggota badan diperlukan untuk penyembuhan tulang cepat, penyambungan semula aktiviti motor, pencegahan proses atropik dalam serat otot dan kekakuan sendi.

Pemulihan selepas retak yang tidak rumit tibia biasanya berlaku selepas dua bulan, rawatan mungkin dilakukan di rumah.

Masa pemulihan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, pemulihan boleh bertahan selama 3-4 bulan, di bawah keadaan yang buruk, tempoh itu boleh ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih.

Ubat-ubatan

Untuk merangsang proses regeneratif dalam tulang yang rosak dan mempercepat patah tulang patah, pesakit dalam tempoh pemulihan memerlukan pengambilan ubat yang mengandungi kalsium, vitamin dan mikro. Untuk tujuan ini, dilantik:

• Kalsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Persediaan multivitamin dengan tocopherol, retinol, asid askorbik (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Pesakit harus menerima kalsium bukan sahaja sebagai sebahagian daripada persiapan yang kompleks, tetapi juga secara berasingan, supaya dos harian unsur surih ini mencukupi untuk pembaikan tulang.

Obat-obatan dimakan dengan makanan, mereka tidak boleh diambil dengan minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh hitam).

Untuk meningkatkan peredaran mikro darah, pesakit perlu ditetapkan Trental (Pentoxifylline), asid nikotinik. Untuk meningkatkan peredaran vena, disarankan untuk mengambil Troxevasin (dalam dan luar), salep heparin.

Untuk memulihkan struktur kartilaginous sendi yang terjejas, perlu untuk mentadbir chondroprotectors (persiapan berdasarkan chondroitin sulfat dan glucosamine). Mereka harus diambil untuk masa yang lama, mereka dilantik oleh kursus jangka panjang sekurang-kurangnya 4 bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kaki patah, merangsang saliran limfa, dan mengurangkan bengkak.

Keputusan terbaik diberikan oleh:

• elektroforesis (dengan aminophilline, novocaine atau kalium iodida);
• darsonvalization;
• terapi magnetik.

Lawatan ke bilik fisioterapi adalah diperlukan sebaik sahaja pesakit mempunyai plaster dikeluarkan.

Terapi urutan dan senaman

Kompleks prosedur urut, serta latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme darah pada anggota yang terkena.

Urutan (10-12 setiap kursus) hendaklah dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan selepas pelantikan doktor.

Terapi fizikal dijalankan dengan mematuhi prinsip berikut:

• urutan;
• beban dos ketat.

Sejurus selepas permohonan gipsum, pesakit mungkin disyorkan untuk menggerakkan jari kaki, membengkokkan dan melepaskan kaki.

Selepas mengeluarkan plaster, anda dibenarkan berjalan dengan bantuan tongkat (anda harus memegangnya di tangan kiri jika kaki kanan dipecahkan). Untuk meletakkan kaki sakit di atas lantai, anda memerlukan seluruh permukaan plantar kaki.

Berapa lamakah kelas terakhir, serta jumlah dan sifat senaman (squats, berjalan naik dan turun dengan salib, berlatih dengan pengembang) ditentukan oleh doktor yang hadir.

Latihan sendiri yang terpilih boleh menyebabkan kemudaratan dan memburukkan kesihatan pesakit secara signifikan, memperlahankan proses pemulihan.

Pemulihan rakyat

Yang paling popular dalam rawatan patah tulang memenangi mumi. Terhadap latar belakang penggunaan ubat dalam bentuk tablet atau penyelesaian, serta keluarnya, patah tumbuh lebih cepat.

Secara ketara dipercepatkan pembentukan kalus mandian dan mengambil infusions tumbuhan perubatan berikut:

Apabila menggunakan dana di dalamnya adalah perlu untuk mematuhi dos yang disyorkan untuk mencegah kesan toksik yang mungkin.

Komplikasi dan Pencegahan

Kesan buruk kerosakan yang paling biasa adalah:

• lekatan yang tidak betul untuk ubah bentuk kaki;
• jangkitan tisu lembut;
• kekakuan dan proses pemusnahan dalam buku lali dan lutut;
• gangguan peredaran darah akibat perubahan patologi dalam kapal;
• neuropati saraf kecil atau tibial;
• trombophlebitis dari kaki bawah;
• komplikasi thromboembolic.

Pencegahan patah tulang perlu dijalankan untuk pesakit di mana tisu tulang telah meningkat kerapuhan (osteoporosis, riket). Untuk meningkatkan kekuatan tulang, orang yang berisiko perlu menetapkan suplemen kalsium dengan vitamin D; wanita semasa menopause mungkin memerlukan terapi hormon dengan ubat estrogen untuk mencegah osteoporosis.

Semasa tempoh ais dan keadaan cuaca yang sukar, orang tua perlu mematuhi langkah-langkah keselamatan untuk mencegah kejatuhan dan kemungkinan kecederaan.

Rawatan patah tulang tibia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan selepas diagnosis menyeluruh. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis kerosakan. Langkah-langkah pemulihan aktif membantu pesakit untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor mereka.

Semua tentang fraktur tibia

Tiada orang yang kebal dari patah tulang tibia. Tulang ini bersama dengan fibula adalah bahagian kaki, yang terletak dari lutut ke sendi buku lali. Dalam struktur semua patah, patah tibia berada di tempat ke-3. Bantuan perubatan yang tepat pada masanya diperlukan untuk memulihkan dan memastikan kehidupan yang penuh.

Ciri-ciri anatomi

Tibia mendapat namanya kerana penentangannya terhadap yang kecil, sejak Ia lebih besar dan besar. Terletak di antara pembentukan tulang kaki dan femur, adalah badan segi tiga, boleh dirasakan di bawah epitel. Di atas adalah condyle, permukaan artikular yang merupakan sebahagian daripada sendi lutut. Di bahagian anterior tuberosity tibial adalah setempat, di mana tendon otot femoris quadriceps dilampirkan.

Bone mempunyai 3 ujung:

• anterior dengan bentuk tajam, yang merupakan permukaan sisi;
• cagaran (medial), yang terletak di tepi, mudah teraba melalui kulit akibat penonjolan yang ketara;
• interosseous, menghadapi fibula.

Tibia terdiri daripada 3 bahagian:

• epifisis distal dan proksimal;
• badan-badan yang menghubungkan mereka.

Epiphysis proksimal termasuk kondisi medial dan lateral yang menghubungkan tulang ini dengan femoral. Di sini terdapat tepi tebal yang mengelilingi permukaan sendi, yang disebut metafisis.

Dalam epiphysis distal, yang terletak di bahagian atas, tubercle intermikrobial dilokalisasi. Permukaan artikularnya dihubungkan dengan talus.

Punca kerosakan

Kejadian fraktur disebabkan oleh beban yang berlebihan pada tisu tulang, yang mampu menahan tulang tibia.

Sebab-sebab yang paling umum adalah berikut:

• mengamalkan sukan melampau;
• Kemalangan;
• jatuh dari ketinggian;
• pukulan ke tulang;
• melompat yang tidak berjaya;
• peningkatan hiperaktif pada zaman kanak-kanak;
• usia tua (disebabkan tisu tulang lebih keropos dan rapuh).

Salah satu punca patah tibia adalah kemalangan jalan raya.

Sebab utama fraktur adalah perubahan tajam ke arah pergerakan kaki apabila ia mendarat dengan lutut yang hampir tidak menentu dari ketinggian. Kecederaan adalah tipikal untuk pemain ski, pemain bola keranjang, pemain bola sepak, pemain bola tampar.

Klasifikasi patah

Oleh mekanisme fraktur kecederaan dibahagikan kepada:

• Impresional dengan pembentukan keretakan akibat lekukan;
• mampatan - berlaku dengan mampatan yang berpanjangan dari badan tulang;
• inersia - patah terbentuk oleh inersia disebabkan strok.

Mengikut bentuk terdapat jenis fraktur berikut:

• comminuted, di mana beberapa serpihan terbentuk;
• stabil - patah tanpa anjakan atau dengan sesaran sedikit serpihan relatif kepada satu sama lain;
• patah tibia dengan anjakan - serpihannya berpindah relatif kepada satu sama lain;
• melintang dengan lokasi garis patah berserenjang dengan paksi tulang;
• heliks (lingkaran) - garisan adalah di sepanjang tulang;
• serong - dengan garis kecederaan yang licin.

Patah tulang belakang tibia tidak stabil, dengan kecenderungan untuk meningkatkan berat sebelah.

Juga memperuntukkan fraktur tertutup dan terbuka. Dalam kes pertama, epitelium tidak rosak, pada kedua - keutuhan kulit dan otot yang rosak.

Di tapak patah, mereka dibahagikan kepada:

• intraarticular;
• mampatan;
• medial.

Lokasi retak di bahagian atas tibia dibezakan:

1. Kerosakan kepada condylles. Terdapat kesakitan, bengkak. Pergerakan di kawasan lutut adalah terhad. Pendarahan terjadi pada sendi lutut, yang membawa kepada kenaikannya. Bergantung kepada sama ada condyle luaran atau dalaman rosak, kaki bawah menyimpang ke luar atau ke dalam, masing-masing.
2. Pecahan tuberosity yang melekat pada patella pada tendon otot femoral. Apabila kecederaan berlaku, penguncupan kuat otot berlaku, yang membawa kepada pemisahan tuberosity. Terdapat kesakitan di bahagian depan kaki, bengkak dan kecacatan. Kebanyakan ciri-ciri remaja yang mengetuai gaya hidup aktif.

Menurut lokasi fraktur di bahagian tengah dan bawah kaki bawah, berikut dibezakan:

1. Pecah diafisis (badan) tibia disebabkan oleh pukulan langsung ke kaki bawah. Ia cacat, mangsa tidak boleh bersandar pada kaki yang cedera, ada kesakitan dengan pembengkakan tisu lembut. Terdapat pergerakan serpihan dan crepitus (kerap tulang).
2. Fraktur jarak di bahagian pergelangan kaki.

Keretakan di bahagian atas dan bawah diklasifikasikan menjadi hampir-dan intra-artikular.

Ciri ciri

Pesakit mempunyai rasa sakit tajam, ubah bentuk kaki bawah, yang boleh dipintal (dengan patah skru), secara sudut melengkung atau dipendekkan. Di dalam zon kerosakan, satu masalah terdengar dan pergerakan serpihan dirasakan. Membuat gerakan dan berehat pada anggota badan adalah mustahil. Lama kelamaan, bengkak berlaku, walaupun ia tidak hadir pada mulanya. Lebam-lebam muncul pada kulit.

Fraktur terbuka dicirikan oleh kehadiran luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.

Pertolongan cemas

Sebelum menghantar mangsa ke jabatan mangsa atau sebelum ambulans tiba, lakukan tindakan berikut:

• melegakan kesakitan dengan Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol;
• tolak kaki yang cedera dengan mengenakan tayar, yang boleh menjadi papan, satu daripadanya dilekatkan ke luar, dan yang lain dari bahagian dalam kaki dengan fiksasi dengan pembalut kain atau pembalut;
• dengan patah terbuka, keluarkan kekotoran yang terlihat dengan merawat tepi luka dengan agen antiseptik dan tutup dengan berpakaian steril;
• dengan pendarahan teruk, memohon tourniquet pada peha selama tempoh tidak melebihi 2 jam.

Ibuprofen - alat yang akan membantu menghentikan kesakitan sebelum menghantar mangsa ke jabatan mangsa

Diagnostik

Doktor meneliti pesakit dalam urutan berikut:

• pemeriksaan visual untuk tanda-tanda patah tulang: pendarahan, edema, lesi kulit;
• mempersoalkan pesakit untuk menjelaskan keadaan kejadian itu;
• pemeriksaan penting, termasuk sinar-x, dan jika disyaki mempunyai patah sendi berdekatan, juga CT.

Rawat patah

Bergantung kepada keparahan kecederaan dan sifatnya, rawatan retak tibia mungkin konservatif, pembedahan, atau perubatan.

Kaedah konservatif

Mereka digunakan terutamanya untuk patah tulang yang stabil, memohon plaster cast. Memohon 2 cara rawatan konservatif:

• pemetaan manual serpihan dengan pengenaan gipsum dari kaki ke lutut;
• daya tarikan rangka apabila pesakit di atas katil berehat dengan kaki pada bingkai khas, yang beban itu digantung.

Keretakan yang stabil tanpa anjakan sangat jarang berlaku. Dalam daya tarikan rangka, jarum dilalui melalui tumit dengan kaki pada tayar. Berat awal untuk orang dewasa, bergantung kepada berat badan mereka, sifat anjakan, jenis serpihan dan tahap perkembangan otot, adalah 4-7 kg. Pelarasan lebih lanjut mengenai berat ini adalah mungkin.

Rawatan untuk patah tibia

Posisi serpihan yang betul dicapai dengan daya tarikan rangka selama 4 minggu. Selepas permulaan pembentukan kalus, yang diperhatikan pada sinar-X, traksi dikeluarkan, dan plaster digunakan pada kaki untuk tempoh 2.5-3 bulan. Pada masa rawatan yang ditetapkan fisioterapi dan terapi latihan.

Terapi ubat

Dadah digunakan untuk rawatan konservatif dan pembedahan. Untuk mineralisasi tulang dengan kalsium, persiapan unsur ini digunakan:

• Struktum;
• Calcemin;
• Osteogenone;
• Calcium D3 Nycomed.

Melawan kesakitan dan keradangan, pelbagai NSAID dan chondroprotectors digunakan. Yang terakhir ini ditetapkan jika terdapat sambungan antara patah dan permukaan sendi atau imobilisasi yang berpanjangan. Ubat berikut ditetapkan dalam kumpulan ini:

• Kompleks Chondroitin;
• Mukosat;
• Protecon dan lain-lain.

Mereka diambil selama 3 bulan, selepas itu mereka berehat selama 1 bulan dan minum kursus lagi. Mereka berkumpul, jadi tindakan itu berterusan selepas penamatan penerimaan mereka.

Campur tangan pembedahan

Ia dijalankan di:

• kehadiran patah yang kompleks yang dikemukakan kerana tidak dapat memulihkan kedudukan biasa serpihan dengan menggunakan kaedah konservatif;
• risiko perkembangan kontraktik selepas trauma;
• keperluan untuk merevitalisasi pesakit awal.

Campur tangan bedah dilakukan, terutama sekali, satu minggu setelah pasien masuk ke rumah sakit. Pada masa ini, pembengkakan berkurangan, diagnosis lengkap dijalankan. Sebelum pembedahan, pesakit berada pada daya tarikan rangka.

Dalam jenis rawatan ini, pelbagai struktur logam digunakan: menyekat rod, pinggan, pin intramedullari. Kaedah osteosynthesis dipilih berdasarkan tahap patah dan sifatnya. Kaedah intramedullari (intraosseous) yang paling banyak digunakan.

Penggunaan peralatan Ilizarov, yang membolehkan untuk mengembalikan lokasi serpihan yang betul semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi, telah meluas. Ia digunakan dalam rawatan fraktur kompleks, termasuk pembengkakan dengan pembentukan kecacatan tulang.

Pemulihan

Aktiviti pemulihan selepas fraktur tibia termasuk beberapa peringkat. Keamatan latihan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Oleh itu, apabila berjalan, gunakan tongkat pertama, kemudian bergerak ke walker, tongkat, dan hanya selepas itu mereka memberikan beban penuh ke kaki.

Urut

Fungsinya adalah untuk mempercepatkan peredaran darah dalam tisu dan memanaskan otot. Urut selepas patah tulang tibia menyediakan untuk mengusap awal, selepas itu menguli dan menggosok dilakukan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli terapi urut, kerana pergerakan yang tidak wajar dalam senaman diri boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada bantuan.

Pemulihan selepas patah tibia termasuk urutan

Gimnastik dengan terapi senaman

Pada mulanya, latihan dilakukan tanpa beban di bawah pengawasan instruktor terapi latihan. Yang pertama di antaranya terdiri daripada menggantung kaki dari tempat tidur, yang harus bengkok di lutut. Kemudian anda boleh menambah beban kepada anggota badan yang sihat. Pergerakan dilakukan di pergelangan kaki bersama 20 kali dalam satu kursus.

Kemudian mereka berbaring di belakang mereka dan cuba duduk dengan bantuan seorang pengajar. Tangan senaman penekanan, menggenggam katil, mengangkat satu kaki lurus, dan kemudian - yang kedua. Latihan ini dilakukan 6-8 kali. Apabila sakit berlaku, latihan dihentikan.

Fisioterapi

Menggunakan elektroforesis, ubat disampaikan kepada tisu. Mempercepat aliran darah dan meningkatkan metabolisme dengan terapi magnetik. Ultrasound digunakan untuk penembusan salap dan gel estetik yang lebih baik. Pecutan regenerasi dicapai dengan menggunakan arus bergantian.

Sekiranya logam diletakkan, maka fisioterapi adalah terhad. Selepas operasi, penyinaran UV dijalankan, yang menggalakkan pembentukan vitamin D, yang menyumbang kepada penyerapan kalsium yang lebih baik.

Bagaimana untuk merawat patah tibia

Struktur rangka periferal kaki yang lebih rendah termasuk tibia besar dan kecil, yang melaksanakan fungsi sokongan mekanikal. Ciri-ciri lokasi struktur tulang, kekurangan interlayer tisu penghubung meningkatkan risiko mengganggu integriti unsur-unsur sistem lokomotor, yang berbahaya untuk kesihatan dan menjadikannya mustahil untuk bergerak secara aktif.

Fraktur Tibial adalah kecederaan yang biasa, jadi maklumat tentang cara melakukan aktiviti rawatan dan pemulihan, dan pada masa depan untuk mengatur terapi yang berkesan, akan relevan untuk semua orang.

Sebab utama

Tibia adalah yang paling ringan dan paling kuat dalam rangka manusia (selepas femoral), mampu menampung beban sehingga 1,650 kg. Ia mempunyai penampilan pembentukan tubular panjang, di luar ditutup dengan periosteum. Pembuluh darah dan saraf bundar yang berasal dari membran berserabut dalam tisu tulang memberikan pemuliharaan dan pemakanan.

Sebagai sebahagian daripada jenis tulang belakang yang lebih rendah, tibia melakukan fungsi sokongan dan perlindungan untuk organ-organ dalaman.

Tibia adalah lebih nipis dan kurang tertekan, tujuan utamanya ialah memutarkan tibia kaki. Oleh itu, sejumlah besar otot bergerak dari situ, oleh itu, akibat patah tulang kepala fibula dengan anjakan, kerosakan kepada sejumlah besar tisu otot berlaku.

Setiap hari, tulang anggota badan yang lebih rendah mengalami beban yang kuat, dan apabila komponen sistem muskuloskeletal tidak dapat menampung fungsi yang diberikan, mereka akan musnah.

Selalunya, pelanggaran keutuhan tisu tulang dikaitkan dengan kesan traumatik: pukulan kuat, kemalangan di tempat kerja / dalam kehidupan seharian, kejatuhan, kemalangan jalan raya, aktiviti sukan. Pecah tibia pada anak, seperti pada orang dewasa, mempunyai tempat kecederaan yang pasti.

Untuk rujukan! Penyebab keretakan tulang tubular tidak langsung termasuk umur, kelebihan berat badan, kekurangan kalsium, penyakit tulang (sarcoma osteogenic, osteomyelitis, osteoporosis).

Jenis fraktur

Dalam traumatologi, terdapat beberapa bentuk klasifikasi patah tulang, bergantung kepada keparahan dan sifat kecederaan:

1. Buka Melanggar integriti struktur tulang, akibatnya, kawasan patah berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kekurangan kulit.
2. Tertutup Pemusnahan struktur tulang tanpa merosakkan tisu lembut. Ia mungkin lengkap / tidak lengkap, patologi / traumatik, stabil atau dengan pemindahan serpihan.
3. Dalam arah ke sisi tertentu, patah serong, patah melintang, patah lingkaran tibia (lingkaran nama yang sama) dan polyfocal (fragmentary) dibezakan.

Fraktur satu tibia atau kedua-dua struktur rangka periferal tibia dengan tapak penyetempatan yang berbeza adalah mungkin: dalam unjuran gabungan gelung sisi dan medial, di kawasan condyles, dalam tubercle medial interdisperge.

Gejala

Pesakit mengadu sakit sakit tajam dalam unjuran kaki. Apabila bergerak atau berehat di kaki yang cedera, rasa sakit meningkat, edema dan hematomas berkembang lebih lanjut.

Selepas pemeriksaan visual, anggota badan mempunyai panjang yang berbeza. Dengan kecederaan terbuka pendarahan mungkin.

Sekiranya kecederaan kepada tibia kecil

Secara luaran, lebih sukar untuk menentukan kecederaan, kerana tidak akan ada penglihatan yang lebih pendek dari anggota bawah. Anjakan serpihan adalah fenomena yang jarang berlaku, dengan palpasi sukar untuk membezakan garis patah.

Tanda-tanda tipikal fraktur fibula tanpa anjakan dipanggil:

• sensasi yang menyakitkan dengan kemungkinan penyinaran sendi lutut-ke-sternal, yang diperparah oleh pergerakan;
• bengkak dan bengkak di tapak patah;
• selepas beberapa jam, rongga terkurung boleh terbentuk, dipenuhi dengan cecair, darah yang tersusun.

Sekiranya saraf rosak, permukaan luar kaki dan kaki menjadi tidak sensitif. Jika hanya fibula yang terjejas, orang yang cedera boleh bersandar sedikit pada kaki yang terkena.

Sekiranya kecederaan tulang tibia

Kerana berdekatan dengan struktur tulang ke tisu lembut, terdapat risiko tinggi patah terbuka. Terlepas dari jenis kecederaan, serpihan tulang jelas terasa, perpindahan mereka relatif terhadap paksi.

Kriteria visual untuk menentukan pelanggaran integriti adalah:

• kesakitan yang tajam, ketidakupayaan untuk menjalankan beban paksi di kaki;
• kesakitan pada palpasi dan pergerakan anggota badan;
• shin deformity, perubahan dalam pembalikan kaki;
• bengkak secara beransur-ansur meningkat, kaki bawah meningkat dalam jumlah, lebam terbentuk.

Patahan epiphysis tibial berlaku dengan pergerakan patologi semasa pergerakan sisi badan, menandakan hemarthrosis. Dengan luka terbuka, serpihan tulang dapat dilihat di tempat kecederaan.

Untuk rujukan! Apabila gabungan patah tibia dan tibia akan didominasi oleh gejala-gejala yang terakhir.

Pertolongan cemas

Taktik bantuan di peringkat pra-hospital adalah untuk menjalankan satu set aktiviti:

1. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, mencadangkan analgesik kepada yang cedera.
2. Immobilize tibia dengan tayar atau bahan buangan (sebagai contoh, dua papan atau tudung).
3. Sekiranya kecederaan terbuka, berhati-hati mengeluarkan objek asing dan bahan pencemar yang besar di sekitar tapak kecederaan, membasmi dengan antiseptik, memakai pakaian steril.

Sekiranya pendarahan berat, kencangkan tourniquet di kawasan pinggul.

Mangsa mesti memastikan seluruh anggota yang cedera dan menyerahkannya ke kemudahan perubatan semasa berbaring.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis selepas pemeriksaan awal dan menjelaskan keadaan patah tulang, doktor mengesyorkan bahawa x-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dalam sesetengah kes, peperiksaan itu ditambah dengan tomografi yang dikira.

Untuk rujukan! Kesimpulannya dibuat oleh seorang traumatologist. Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada saluran darah, saraf perlu berunding dengan pakar bedah vaskular, pakar neurologi.

Terapi

Apabila memilih taktik rawatan dalam pesakit (konservatif atau pembedahan) memberi perhatian kepada tahap, sifat kecederaan dan akibatnya.

Ciri-ciri rawatan patah tanpa anjakan

Pada patah tibia tanpa anjakan, penyetempatan integriti dan anatomi serpihan tulang tidak berubah. Pada mulanya, doktor melakukan anestesia tempatan, membetulkan anggota yang cedera sepenuhnya dengan peluk plaster.

Berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon di patah tibia? Rata-rata, tempoh memakai langet bervariasi dari 2 hingga 3 bulan, dan selepas itu 4-5 minggu lagi proses pemulihan berlangsung.

Rawatan fraktur fibula dengan anjakan

Dengan kecederaan jenis ini, taktik terapeutik menjadi lebih rumit. Badan yang cedera adalah anestetik dan daya tarikan rangka digunakan. Kaki itu diadakan dalam kedudukan yang telah ditentukan sebelum pembentukan kalus utama.

Semasa rawatan, doktor mengawal proses pembentukan tisu penghubung melalui sinar-X. Dengan kursus yang menggalakkan, lanjutan rangka dibatalkan selepas 4 minggu, maka pergerakan pergelangan kaki itu tetap dengan tekanan gypsum untuk tempoh 2-4 bulan.

Selepas penyingkiran plaster, sinaran X diambil, dan langkah-langkah pemulihan ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Patah pinggang posterior tibia, kecederaan terbuka dan terbuka memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, operasi itu dijalankan selepas tinggal mingguan mangsa di hospital, apabila keadaannya akan stabil. Pada tahap pra operasi, pesakit berada pada daya tarikan rangka.

Untuk rujukan! Sebelum pembedahan, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan kontraindikasi untuk pembedahan.

Memandangkan sifat dan tahap retak tibia, pelbagai struktur logam digunakan: rod, plat, skru, alat Ilizarov.

Rod

Prosedur ini memerlukan pesakit untuk mempunyai kedudukan mendatar badan, dan melalui beberapa peringkat:

1. Bidang pembedahan (keseluruhan anggota bawah) dirawat dengan antiseptik.
2. Di permukaan hadapan lutut sendi membuat hirisan kulit.
3. Palpasi menentukan tempat diperkenalkan batang - rongga medullary kanal.

Selepas pemasangan, kunci batang. Parit dipasang di kawasan sendi akhir, luka disutih dalam lapisan, jahitan digunakan, pakaian aseptik lebih lanjut. Operasi ini disiapkan oleh perban elastik.

Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan batang apabila gambar X-ray menunjukkan lekatan tulang lengkap (secara purata, setahun atau dua selepas pembedahan).

Plate

Sebelum operasi, pesakit masih berada pada daya tarikan rangka sehingga pembentukan kalus utama. Di bawah anestesia am, tapak plat dibersihkan daripada gumpalan darah, serpihan tulang, dan tisu lembut.

Seterusnya, tetapkan plat biokompatibel dengan kain (sering titanium), tetap dengan skru. Untuk kawalan, sinar-X, silang silang rongga luka dilakukan, dan sebatang plaster digunakan.

Untuk mengeluarkan darah terkumpul, saliran diletakkan di sepanjang pinggan.

Mangsa adalah 3-5 hari dalam kedudukan terlentang, kaki berada di dais. Pada 12-14 hari jahitan dikeluarkan, selepas itu doktor membenarkan untuk bergerak dengan bantuan tongkat. Untuk 5 minggu perkembangan anggota badan yang ditetapkan.

Skru

Untuk osteosynthesis tulang tibia, skru digunakan sebagai kaedah bebas untuk memasang atau melekatkan piring ke struktur tulang. Terdapat beberapa variasi skru: spongy, kortikal, pengetatan. Keluarkan pengapit selepas melekat lengkap pada tulang.

Peralatan Ilizarov

Peralatan pemantauan mampatan amat popular kerana serpihan tulang ikatan. Peranti ini terdiri daripada cincin logam yang dipasang dengan keluli tahan karat keluli, melalui tisu tulang.

Batang mekanikal sambungkan cincin, yang membolehkan anda menukar posisi segmen dalam proses rawatan.

Untuk rujukan! Kelemahan teknik ini adalah kehadiran struktur logam besar-besaran.

Ubat-ubatan

Tidak kira jenis fraktur, pesakit diberikan farmakoterapi. Dalam taktik terapi terutamanya menggunakan dadah arahan yang berbeza:

1. Angioprotectors: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan dinding vaskular, menghilangkan bengkak, menormalkan proses metabolik dan peredaran mikro.
2. Persediaan kalsium: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Mengatur pertukaran kalsium dan fosforus, isi kekurangan elemen surih yang bermanfaat yang terlibat dalam pembinaan tisu tulang.

Rawatan kompleks ditambah dengan vitamin kompleks, produk farmaseutikal yang mengandungi retinol, asid askorbik, tocopherol (contohnya "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Mereka menyediakan kerja biasa organ dan sistem, menyokong proses semula jadi pertumbuhan, metabolisme, meningkatkan daya tahan terhadap pencerobohan patogen.

Komplikasi yang mungkin

Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, taktik rawatan dan pemulihan yang betul, hasil kecederaan sering menggalakkan.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kursus rumit:

• pelanggaran integriti bundelan saraf, saluran darah, otot, tendon, ligamen;
• pembangunan sendi palsu;
• jangkitan luka;
• penampilan ubah bentuk arthrosis, osteochondrosis;
• kecacatan, amputasi anggota bawah.

Mangsa berisiko mengalami sakit kronik di kaki bawah.

Pemulihan dan berapa lama pemulihan fungsi kaki

Bagaimana untuk membangunkan kaki selepas retak tibia? Langkah-langkah untuk mengimbangi fungsi terjejas atau hilang sepenuhnya sistem sistem muskuloskeletal adalah disyorkan sebaik sahaja penempatan pelapis plaster. Pesakit perlahan-lahan harus menggerakkan jari-jarinya, menghidupkan kaki.

Taktik pemulihan melibatkan pelbagai prosedur physiotherapeutic:

• budaya fizikal terapeutik;
• terapi magnet;
• elektroforesis;
• terapi laser.

Apabila mangsa dibenarkan mengambil kedudukan mendatar, menetapkan berjalan kaki dengan tongkat.

Jarak secara konsisten meningkat, manakala kaki yang cedera diberikan beban lembut. Apabila pelakon dikeluarkan, pesakit dibenarkan mengambil kelas di kolam renang, terapi senaman lanjutan, urut.

Petua! Semasa pemulihan selepas patah tibia, penting untuk menyesuaikan diet harian. Makanan harus seimbang dengan penekanan pada makanan yang tinggi kalsium, vitamin, serat (produk tenusu dan daging, sayur-sayuran, buah-buahan).

Tempoh perpaduan tibia akan bergantung kepada ciri-ciri organisma, keterukan kecederaan. Pemulihan aktiviti fungsi hujung bawah yang lebih rendah akan mengambil masa 4-5 bulan, lebih lama dengan kecederaan terbuka dan pecah, tertakluk kepada penyambungan awal aktiviti motor, melaksanakan langkah-langkah pemulihan sepenuhnya.

Kesimpulannya

Kerosakan tibia memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ia perlu mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku apa-apa kecederaan, yang akan membolehkan melakukan pemeriksaan diagnostik yang kompeten, memilih taktik terapeutik yang optimum, meminimumkan risiko aksion tulang yang tidak betul, perkembangan komplikasi.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan cara untuk mengenalpasti patah tibia (tibia et fibula). Gejala kecederaan, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan ditunjukkan.

Fraktur tibia dan fibula dengan anjakan adalah kecederaan yang agak biasa. Kanak-kanak dan orang dewasa mendapatkannya dalam pelbagai keadaan. Manifestasinya sangat khas dan diagnosisnya mudah dibuat.

Mekanisme asal

Trauma sedemikian seseorang boleh mendapat dalam pelbagai situasi:

• pendaratan yang tidak berjaya - dari ketinggian atau dalam ais;
• lilitan tajam kaki dengan kaki tetap;
• kemalangan jalan raya;
• memukul kaki dengan objek berat.

Terdapat dua tulang tibial dalam manusia, oleh itu kecederaan tunggal, serta kecederaan gabungan kedua-dua tulang, terpencil sekali gus.

Anjakan pada patah mereka diperolehi kerana otot paha dan shin. Menurut penyetempatan, terdapat tiga jenis patah tulang belikat.

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi kerosakan.

Manifestasi

Jenis kecederaan yang berlainan berbeza sedikit di dalam manifestasi mereka. Yang paling sukar untuk menentukan fibula retak.

Fraktur berganda disifatkan sebagai keparahan terbesar. Gejala umum semua jenis patah tulang adalah kesakitan yang teruk, crepitus serpihan, hematoma dan edema pada tapak kecederaan, kehilangan fungsi anggota badan lengkap atau separa.

Terisolasi

Fraktur Fibula dengan sesaran kadang-kadang tidak dikesan apabila dilihat. Gejala utama adalah sakit yang teruk, mangsa sukar menyerang kaki yang cedera. Kaki yang kelihatan cedera kelihatan lebih sihat.

Kerosakan tibia lebih ketara:

• kesakitan yang tajam pada masa kecederaan, maka rasa sakit menjadi kusam;
• Pergerakan aktif sukar, adalah mustahil untuk bergantung pada kaki;
• ubah bentuk dan pemendekan anggota yang cedera;
• tiada fungsi fleksi aktif kaki - sindrom melumpuhkan;
• pergerakan anggota patologi.

Keparahan gejala bergantung kepada keparahan kecederaan.

Gabungan

Jenis kecederaan yang paling teruk. Kedua-dua tulang shin rosak. Mereka menunjukkan tanda-tanda yang sama dengan yang terpencil, tetapi gejala-gejala itu lebih jelas.

Dalam keadaan ini, kemungkinan kerosakan pada otot, saraf dan saluran darah meningkat. Sering disertai dengan pendarahan dalaman.

Diagnostik

Kerosakan pada tibia atau fraktur berganda adalah mudah didiagnosis semasa pemeriksaan rutin. Tetapi beberapa kes, contohnya, patah 1/3 daripada fibula dengan anjakan, memerlukan pemeriksaan x-ray.

Untuk menubuhkan diagnosis akhir, doktor menjalankan beberapa siri peperiksaan:

1. Kajian klinikal. Pada pemeriksaan, kecacatan anggota badan, hematoma dan edema dikesan. Palpation mendedahkan keruntuhan serpihan tulang yang tersebar.
2. X-ray Mengenal pasti penyetempatan kerosakan, kehadiran dan darjah sesaran serpihan.
3. CT Prosedur yang paling bermaklumat. Membolehkan anda menentukan kehadiran kerosakan pada tisu lembut, saluran darah, sendi bersebelahan. Kos kajian sedemikian agak tinggi.

Selepas diagnosis, pesakit dihantar ke hospital untuk rawatan.

Rawatan

Semua kecederaan tersebut dirawat di hospital.

Rawatan utama

Ia dijalankan dalam dua cara - konservatif dan operasi. Yang pertama digunakan pada orang muda, dengan sedikit perbezaan serpihan. Gunakan dua kaedah rawatan konservatif.

1. Melahirkan reposisi manual serpihan. Selepas itu, letakkan plaster dari kaki ke lutut. Istilah tinggal dalam pelakon itu adalah kira-kira 1.5 bulan.
2. Kaedah daya tarikan rangka. Dalam kes ini, orang itu sedang berehat. Kaki diletakkan pada bingkai khas, beban digantung kepadanya. Beberapa minggu kemudian, beban itu dikeluarkan, dan kaki dibuang untuk sebulan lagi.

Pada orang yang lebih tua atau jika terdapat perbezaan serpihan tulang, lebih baik menggunakan rawatan pembedahan. Ia dijalankan oleh osteosynthesis. Untuk ini, serpihan dipadankan dengan cara terbuka dan terjaga antara satu sama lain dengan struktur logam.

Osteosynthesis terdiri daripada dua jenis:

• plat - menggunakan pinggan;
• intraosseous - tulang diikat dari bahagian dalam dengan jarum logam atau skru.

Selepas pembedahan, seseorang dibenarkan berdiri di atas kakinya selepas beberapa hari.

Rawatan pemulihan

Pemulihan adalah langkah penting dalam rawatan. Agar tidak mengembangkan komplikasi, dan pemulihan adalah lebih cepat, perlu diberi perhatian pada tempoh ini.

Dalam kaki yang rosak, adalah perlu untuk memulihkan nada otot, meningkatkan peredaran darah, dan mempercepat pembentukan kalus. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan kursus pemulihan khas, dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma, usia dan sifat kecederaan.

1. Terapi latihan. Kompleks latihan perubatan menggalakkan pemulihan semua fungsi kaki. Terdapat banyak teknik, yang paling berkesan akan memberitahu pakar dalam video dalam artikel ini.
2. Fisioterapi Prosedur dibahagikan kepada tiga tempoh yang sepadan dengan proses penyembuhan. Bergantung kepada ini, prosedur ditetapkan untuk menghapuskan kesakitan dan bengkak, menggalakkan penyembuhan edema, mempercepatkan proses regeneratif dalam tisu tulang. Fisioterapi boleh diteruskan di rumah dengan membeli alat yang sesuai dari farmasi. Arahan terperinci yang dilampirkan kepadanya akan membolehkan anda berjaya menyelesaikan rawatan.
3. Urut Ini adalah satu set teknik untuk menghilangkan kesesakan dan meningkatkan aliran darah pada anggota yang cedera. Urut boleh dilakukan semasa tempoh imobilisasi, untuk lubang-lubang kecil ini dibiarkan dalam pelakon. Selepas mengeluarkan plaster, urut dilakukan dengan pelbagai salep, krim, gel, yang meningkatkan kesannya.

Semasa tempoh rawatan, diet disyorkan untuk pesakit. Diet termasuk susu dan produk tenusu, daging tanpa lemak, ikan dan makanan laut, hati, telur, pelbagai jenis aspic, sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan sayur-sayuran.

Pecah tibia dengan anjakan merujuk kepada jenis-jenis kecederaan yang berbahaya bagi komplikasi mereka - thrombus lemak, sendi palsu, aksion tulang yang tidak betul, kecacatan anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, rawatan yang betul dan pemulihan yang sepatutnya, komplikasi ini, sebagai peraturan, boleh dielakkan.

Pecah tibia

Kecederaan Shin sering disebabkan oleh patah tulang tibia orang terjejas. Alasannya adalah daya melebihi kekuatan tisu tulang. Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh banyak, tetapi paling sering ia adalah pukulan ke shin, melompat atau jatuh yang paling sering dipersalahkan. Statistik kerosakan meningkat dengan ketara pada musim sejuk dan sering dikaitkan dengan sukan ekstrem.

Keanehan tulang ini adalah bahawa ia diliputi dengan sejumlah kecil tisu, terutamanya dari bahagian depan. Bersama-sama dengan tibia sering rosak dan kecil. Dengan usia, tulang kehilangan mineral dan menjadi rapuh, sehingga meningkatkan risiko kecederaan.

Ciri-ciri anatomi

Joran manusia adalah pembentukan yang unik, termasuk tulang belikat besar dan kecil. Bone mempunyai badan segi tiga, pinggir depan, permukaan luar dan dalaman tanpa masalah dapat dirasakan di bawah kulit.

Di bahagian atas adalah condiles tibial, yang mempunyai permukaan artikular yang membentuk sendi lutut. Tuberositas tibial terletak di hadapan, dan tendon otot quadriceps paha dilampirkan padanya. Kawasan artikular fibula terletak di bawah condyle luaran.

Di bahagian bawah tibia mempunyai lanjutan yang membentuk bahagian artikular sendi pergelangan kaki. Di bahagian dalam laman web ini terhad kepada pergelangan kaki dengan nama yang sama, dan di belakang tepi. Ia adalah struktur yang terdedah kepada kecederaan dan selalunya dengan anjakan.

Jenis kerosakan

Setiap kes kerosakan adalah unik dengan cara tersendiri, yang mempengaruhi ciri-ciri rawatan dan pemulihan. Anda boleh memilih jenis kerosakan yang berikut:

• dengan mengimbangi;
• tiada offset;
• terjejas;
• heliks;
• diproses.

Di bahagian atas terdapat kecederaan di kawasan condylles. Pada pertengahan pertengahan, patah tulang lebih kerap dipintal, berbentuk lingkaran dan dengan anjakan. Fraktur tanpa anjakan dalam bahagian ini sangat jarang berlaku. Pada tahap ketiga yang lebih rendah, badan boleh rosak, patah tulang yang berlaku dalam kes sedemikian. Juga pada peringkat ketiga pergelangan kaki dalaman atau bahagian belakang yang rosak, yang merupakan sebahagian daripada sendi buku lali.

Perhatian yang berasingan patut mendapat kerosakan terbuka atau tertutup. Selamat dianggap kecederaan tertutup, di mana tidak ada kerosakan pada kulit. Dengan patah terbuka, tulang dan tisu lembut di sekeliling menjadi dijangkiti, osteomielitis boleh menjadi akibat. Selain itu, patah tulang mungkin terbuka kedua, dalam keadaan ini, serpihan tulang merosakkan kulit. Ia berlaku seperti ini apabila tidak mengangkut mangsa dengan betul, cuba meluruskan kecacatan itu.

Symptomatology

Sebagai peraturan, untuk menetapkan diagnosis yang betul seringkali tidak sukar, terutamanya jika patah dengan anjakan tibia. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda mesti mempertimbangkan gejala ciri. Anda boleh menonjol di antara mereka:

1. Sakit di tapak kecederaan, diperbetulkan apabila cuba berdiri di atas kaki, gerakkannya atau selepas mengetuk cahaya pada tumit.
2. Pada palpasi tulang belakang anterior tulang, rasa sakit meningkat.
3. Juga, semasa palpation, mudah untuk melihat ubah bentuk tulang, serpihan boleh berkerut.
4. Pemeriksaan visual kecacatan kaki adalah ketara kepada mata kasar.
5. Fraktur terbuka dicirikan oleh kehadiran serpihan tulang di luka.
6. Apabila fraktur miring atau lingkaran, hematoma subkutaneus berlaku di tapak kecederaan.

Pecah di bahagian atas kepala kepala fibula boleh menyebabkan kerosakan saraf. Dalam keadaan di mana saraf tibial rosak oleh serpihan, kaki tergantung.

Diagnosis sebagai pengesahan meneka

Tetapi walaupun kesederhanaan diagnosis, kadangkala soalan tetap ada. Khususnya, jumlah anjakan, kehadiran serpihan, sama ada patah disambungkan ke rongga sendi atau tidak, sama ada pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Selalunya, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X dan pengeluaran imej. Teknik ini membolehkan diagnosis fraktur tibia besar dan kecil. Jika kerosakan saraf berlaku, electruromyography ditunjukkan.

Sekiranya patah pada condyle atau comminuted, MRI ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menentukan jenis patah, terutamanya jika patah tibia tanpa sesaran, tidak dapat dilihat pada x-ray.

Mempunyai bantuan pertolongan cemas

Dalam rangka patah tulang tibia untuk membawa jumlah komplikasi yang minimum, penting untuk memberi korban bantuan pertolongan pertama. Sebaik sahaja selepas kecederaan, anggota badan mesti dilancarkan. Ini boleh dilakukan menggunakan tayar khas atau alat yang ada. Bantuan pertolongan yang betul adalah membaiki sendi lutut dan pergelangan kaki.

Sebelum sebarang diagnostik dilakukan, sebarang tindakan lain dilarang, terutama yang berkaitan dengan penataan semula serpihan atau ubah bentuk. Mengurangkan keamatan kesakitan akan membolehkan sejuk digunakan pada tapak kecederaan. Anda boleh membungkus dalam tuala apa-apa item dari peti sejuk, letakkannya selama 15-20 minit dengan rehat 10.

Sekiranya terdapat luka, pakaian steril digunakan apabila perlu. Dan dalam hal pendarahan, tourniquet harus digunakan di kawasan pinggul. Tempoh penggunaan abah di musim panas tidak lebih daripada 2 jam, dan pada musim sejuk 1.5. Selepas tempoh ini, jika mangsa tidak dapat dibawa ke hospital, tourniquet agak lemah. Terutama dari segi pendarahan, patah heliks tibia adalah berbahaya, kerana kulit bukan sahaja, tetapi juga arteri besar yang cedera oleh serpihan tajam.

Rawat patah

Seperti kecederaan rangka lain, proses rawatan boleh dilakukan dua cara - konservatif dan operasi. Tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tulang itu menyokong dan terdapat anjakan jika ia rosak, keutamaan diberikan kepada operasi. Doktor akan membantu anda untuk menentukan lebih terperinci selepas semua peperiksaan telah dilakukan. Ia masuk akal untuk mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangan setiap kaedah.

Pilihan konservatif

Atas nasihat doktor atau berkaitan dengan ketakutan campur tangan yang akan datang, seseorang, memilih rawatan yang konservatif, bertanya tentang berapa banyak yang perlu dilalui. Jawabnya tidak akan berfungsi, secara purata, masa perpaduan adalah kira-kira 3 hingga 3.5 bulan.

Sebaik sahaja selepas kemasukan, adalah perlu untuk mengenakan gypsum jika patah tanpa anjakan, yang agak jarang berlaku. Apabila terdapat pengimbangan, peringkat rawatan konservatif atau penyediaan sebelum pembedahan adalah daya tarikan rangka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada keadaan mangsa. Melalui bahagian tertentu (selalunya tumit) jarum khas diadakan, yang mana bebannya dilampirkan. Dalam kedudukan ini, mangsa membelanjakan kira-kira 6 minggu, dan selepas 4 bulan, plaster digunakan.

Kelemahan teknik ini adalah ketiadaan penekanan tegas serpihan, daya tarikan tidak membenarkan mereka tegas memegang. Juga bagi keseluruhan tempoh peluasan, seseorang kekal di tempat tidur, dan ia tidak selalu mungkin untuk meletakkan serpihan tulang di tempat, yang memerlukan operasi. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, keseleo dan tisu diregangkan, kerana penyesuaiannya lebih mudah.

Operasi, sebagai penyelesaian kepada masalah

Seperti yang telah disebutkan, tibia adalah tulang pendukung, kerana keanehan seseorang, anda perlu meletakkan kaki anda secepat mungkin. Operasi ini akan membantu menyelesaikan masalah ini. Petunjuk utama untuk itu ialah kehadiran pelbagai pecahan atau patah dengan anjakan. Pada kerosakan setiap jabatan tulang, teknik sendiri digunakan untuk pembetulan yang sesuai.

Jika tulang atas atau bawah rosak, plat ditunjukkan. Jika bahagian tengah rosak, maka pin dimasukkan ke dalam tulang. Akan ada pembedahan di bawah anestesia am. Apabila menetapkan kunci digunakan akses dalam talian khas. Apabila menetapkan plat, patah diperbetulkan dengan kaedah terbuka, penetapan pin boleh ditutup. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebilangan besar serpihan, satu zon pecahan akan ditunjukkan sebelum pin ditetapkan.

Pembetulan untuk penggunaan seumur hidup dikira, tetapi kira-kira satu tahun selepas penetapan, tertakluk kepada penyatuan fraktur, boleh dikeluarkan. Dengan patah terbuka, doktor boleh memasang fixative atau alat luaran menggunakan teknik Ilizarov. Peranti sedemikian boleh membetulkan patah dan membolehkan doktor memberikan rawatan kekal untuk luka tersebut.

Penubuhan plat dan pembetung intraosseous dengan patah terbuka terbuka terhadap kontraindikasi sehingga luka sembuh. Terdapat juga kontraindikasi lain.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Selalunya keadaan di mana operasi boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Mereka harus sentiasa diambil kira oleh doktor yang hadir sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan. Contraindication is:

• luka atau lelasan di tapak campur tangan yang dimaksudkan;
• gangguan mental pesakit;
• kehadiran patologi decompensated kronik jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang;
• diabetes yang teruk;
• masalah dengan pembekuan darah (contohnya, hemofilia);
• pemindahan strok, serangan jantung;
• jika orang itu tidak bergerak secara bebas sehingga kecederaan itu.

Penggunaan ubat

Agar badan itu dapat menghadapi patah tulang, ia memerlukan sedikit bantuan, untuk tujuan ini, persediaan perubatan digunakan pada tahap rawatan konservatif dan pembedahan.

Persiapan kalsium boleh diletakkan terlebih dahulu dalam senarai (Kalsium D3, nyamuk, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Mereka mempromosikan minalisasi tulang dengan kalsium, dan terima kasih kepada vitamin D, unsur surih lebih baik diserap oleh badan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) akan menghadapi sakit. Ubat yang biasa digunakan ialah:

Dadah yang optimum dan dos akan membolehkan doktor untuk mengambil, kerana ubat-ubatan diri boleh menjejaskan kesihatan. Tambahan adalah chondroprotectors, terutamanya jika patah itu dihubungkan dengan permukaan sendi atau yang terakhir itu tidak dapat dipindah untuk masa yang lama. Antara wakil kumpulan ubat ini boleh dikenalpasti:

• Mukosat;
• Kompleks Chondroitin;
• Protecon dan lain-lain.

Kursus rawatan adalah tiga bulan, maka rehat akan diambil selama sebulan, selepas itu rawatan berterusan. Ubat-ubatan mempunyai kesan kumulatif, oleh itu, walaupun selepas pengambilan dadah, kesannya berterusan.

Pemulihan kerosakan

Tahap penting ialah pemulihan selepas patah tibia, yang terdiri daripada beberapa peringkat. Ingatlah bahawa tergesa-gesa dalam proses pemulihan bukan pilihan terbaik. Oleh itu, keamatannya perlu meningkat secara beransur-ansur. Apabila berjalan, tongkat digunakan terlebih dahulu, dan selepas walker, tongkat diikuti dengan beban penuh.

Urut dan gimnastik

Sebarang prosedur dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, seorang pengajar terapi latihan atau ahli terapi urut. Urut membolehkan anda memanaskan otot, mempercepatkan peredaran darah dalam tisu. Pada mulanya, mengusap dilakukan, diikuti dengan menggosok, menguli. Teknik mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada tahap dan kelayakan ahli terapi urut.

Senam membantu memastikan pemulihan selepas patah tulang tibia adalah lebih pantas kerana pelaksanaan satu set latihan khusus. Pada peringkat awal, latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, pada awalnya tanpa beban. Selepas cadangan terapi latihan pengajar boleh ditambah kepada beban.

Set latihan

Sebelum menggunakan gimnastik terapeutik, anda harus berunding dengan doktor atau pengajar terapi latihan. Anda perlu bermula dengan hakikat bahawa anda duduk di atas katil dan menggantung kaki, dia harus membengkokkan pada sendi lutut. Secara beransur-ansur, dalam bentuk beban, kaki yang sihat dapat bertindak, yang menekan pada yang dioperasikan. Bend kaki, anda boleh cuba dengan tangan anda. Pergerakan harus dilakukan di pergelangan kaki pergelangan kaki, lenturan dan perpanjangan diulang 20 kali.

Selepas anda berbaring di belakang anda, cuba duduk dengan bantuan seorang pengajar, seorang doktor atau orang yang tidak dikenali. Apabila latihan dilakukan, anda perlu sekali lagi mengambil kedudukan mendatar. Penekanan dibuat dengan bantuan tangan, yang dibungkus di atas katil, dalam posisi ini satu lurus harus dibangkitkan, dan kemudian yang kedua. Sehingga hasilnya tidak membuat anda menunggu, 6 hingga 8 pengulangan dilakukan. Sekiranya sakit mula mengganggu, latihan sepatutnya berhenti.

Fisioterapi

Tahap penting rawatan pemulihan adalah fisioterapi. Serta teknik gimnastik, bilangan besar dan prosedur yang optimum akan membolehkan doktor untuk mengambil.

Selepas kecederaan menunjukkan pelantikan elektroforesis. Prosedur ini membolehkan penggunaan arus elektrik untuk memastikan penembusan ubat-ubatan ke dalam tisu. Terapi magnetik membolehkan mempercepatkan perpaduan disebabkan oleh pecutan aliran darah. Juga, prosedur itu membolehkan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel.

Gel dan salap anestetik menembusi tisu lebih baik menggunakan ultrasound. Mempercepatkan penjanaan semula membenarkan arus bolak-balik, yang membolehkan anda mendapatkan prosedur dodinamik.

Selepas menetapkan fisioterapi logam adalah terhad, terutamanya yang digunakan arus. Selepas pembedahan, kesannya memberikan penyinaran ultraviolet. Teknik ini menggalakkan pembentukan vitamin D, menjadikan kalsium lebih baik diserap.

Pecah Shin adalah kecederaan yang serius, kerana jika pendekatan terhadap rawatan dan pemulihan tidak betul, seseorang akan mengalami cacat dan kehilangan keupayaan untuk berjalan. Dalam kebanyakan kes, penyebab ketidakupayaan boleh menjadi patah tibia, kerana ia adalah sokongan, dan fibula memberikan kestabilan tambahan sendi buku lali. Anda tidak boleh mengharapkan hasil yang cepat selepas kecederaan, bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul, dia tidak akan menahan anda menunggu.