Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Patah tulang belakang adalah salah satu jenis kecederaan yang paling biasa dalam traumatologi. Ia berlaku akibat pergerakan amplitud yang berlebihan atau arah fisiologi (over-lentur, lentur yang berlebihan ke dalam, ke luar).

Beberapa kata tentang anatomi

Anjal adalah ujung tulang belakang (bawah) tulang fibula dan tibial.

Alokasikan lateral (pinggul bawah fibula) dan pergelangan kaki medial (tepi bawah tibia), bersama-sama dengan talus, mereka adalah sebahagian daripada sendi buku lali.

Secara berasingan, epilem distal tulang fibula dan tibial dipanggil garpu pergelangan kaki. Bersama-sama dengan tendon dan talus, mereka membentuk cincin yang melakukan fungsi menstabilkan sendi buku lali.

Gambar klinikal

Semasa patah tulang, pesakit berasa sakit tajam di buku lali.

Apabila pemeriksaan visual, sendi diperbesar, cacat, hematoma mungkin muncul dalam tisu lembut. Dengan fraktur terbuka diperhatikan kerosakan pada kulit. Luka hampir selalu terbentuk, di mana tisu tulang dapat dilihat.

Pada palpation, sakit akut, pergerakan yang tidak normal, dan dalam kes tertentu, crepitus serpihan muncul.

Diagnostik

Diagnosis patah pergelangan kaki dibuat daripada koleksi data tinjauan, pemeriksaan dan diagnosis.

Untuk menentukan kehadiran fraktur dan sifatnya, perlu melakukan kajian diagnostik, yang pertama adalah fluoroscopy. X-ray dilakukan dalam dua unjuran: bahagian dan belakang.

Kaedah pemeriksaan bersama tambahan adalah sonography (ultrasound), arthrography dan arthroscopy.

Klasifikasi patah tulang belakang

• dengan sifat kejadian: supaan dan pronation;
• terpencil (lateral - luar atau medial - buku lali dalaman);
• pelbagai (dvuhlozhechny, treblozhechny - dengan pemisahan tepi posterior tibia);
• dengan kerosakan ligamen yang berkaitan;
• pada kerosakan pada kulit: ditutup, terbuka;
• dengan pemindahan serpihan tulang: dengan anjakan, tanpa anjakan;
• pada integriti cincin pergelangan kaki yang dibentuk oleh garpu dan ligamen buku lali: stabil atau tidak stabil.

Pecah stabil dihadkan kepada patah satu pergelangan kaki. Pecah tidak stabil adalah patah dua atau tiga tahun, serta patah satu pergelangan kaki dengan ligamen yang koyak. Jenis kerosakan ini biasanya digabungkan dengan subluxation luaran kaki.

Rawatan

Kaedah utama merawat fraktur tersebut ialah penggunaan kaedah konservatif.

Dalam keadaan tidak seharusnya tidak mempercayai pengurangan dislokasi belakang atau pemetaan manual serpihan kepada orang bukan profesional, ini boleh menyebabkan kemunculan banyak komplikasi.

Pertama sekali, semua pesakit menjalani anestesia, dan taktik lanjutan bergantung pada sifat frakturnya.

• Dengan kehadiran retak atau patah terpencil tanpa pengasingan serpihan, pesakit tidak bergerak.
• Dengan dislokasi patah kaki bersambung, ia ditata semula pada masa yang sama memegang serpihan tulang di kedudukan yang betul.
• Satu lagi kaedah rawatan konservatif fraktur adalah lanjutannya dengan pembetulan berikutnya.
• Dengan kehadiran perpindahan serpihan tulang, penambahbaikan manual atau campur tangan pembedahan dilakukan dengan penetapan serpihan dengan piring atau skru.

Immobilization

Untuk patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan, satu daripada dua gypsum longuet digunakan untuk anggota yang terjejas:

• Berbentuk U, pergi dari ketiga bahagian atas tibia di sepanjang permukaan luar-sisi ke sendi pergelangan kaki, kemudian - sepanjang bahagian perut kaki dengan peralihan ke rantau dalaman-lateral tibia ke ketiga atasnya. Longet diperbaiki dengan perban atau cincin plester.
• Pekeliling membujur (seperti boot) diterapkan dari bahagian atas kaki ke ujung jari dan dengan teliti dimodelkan di sepanjang kaki pesakit.

Selepas memohon plaster, pemeriksaan radiografi dilakukan. Ia membantu menentukan sama ada anjakan serpihan tulang berlaku semasa penetapan tegar tibia.

Beberapa hari selepas memakai berpakaian, putar atau tumit dilampirkan pada plaster, yang membantu untuk mengedarkan semula beban pada anggota yang terjejas dan melegakan kawasan patah.

Syarat imobilisasi:

• satu pergelangan kaki tanpa anjakan serpihan: 1 bulan;
• satu pergelangan kaki dengan anjakan serpihan: 6 minggu;
• patah dua tahun: 2 bulan;
• patah dua tahun dengan subluxation kaki: 12 minggu;
• patah tiga tahun: 10 minggu;
• patah artikular tiga tahun dengan ligamen koyak: 12 minggu.

Pesakit dinyahdayakan untuk tempoh dua hingga empat bulan.

Pemulihan

Walaupun pesakit berbaring, adalah perlu untuk memberikan anggota yang terjejas dengan kedudukan yang tinggi untuk memperbaiki aliran darah dan limfa.

Pendekatan moden untuk pemulihan dikurangkan kepada permulaan yang paling awal (segera selepas kecederaan) dan akhir selepas pemulihan sepenuhnya fungsi anggota badan. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, pesakit boleh dengan cepat memulakan kehidupan sehari-hari biasa dan bekerja.

Perlu diingatkan bahawa pendekatan komprehensif yang menyeluruh untuk rawatan dapat mengurangkan masa pemulihan dan kembali kepada irama kewujudan biasa. Kombinasi rawatan dadah, fisioterapi, budaya fizikal khas dan urutan akan melegakan keradangan, meningkatkan peredaran darah, mempercepat penyerapan edema, meningkatkan kekuatan otot, mempercepatkan pembaikan tisu, menguatkan sendi dan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki dilakukan dalam 3 peringkat.

Peringkat pertama: pemobilahan dan beban meter (10-14 hari)

Tugas di peringkat ini adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin, meningkatkan peredaran darah di kawasan patah tulang dan mengurangkan keamatan kesakitan.

• Dalam patah terpencil salah satu pergelangan kaki tanpa menyisakan serpihan tulang, beban dosis dibenarkan selepas 1 minggu.
• Dengan patah tulang terpencil salah satu pergelangan kaki dengan serpihan tulang yang tergusur, beban dosis dibenarkan selepas 2 minggu.
• Dalam rawatan fraktur dengan pembedahan dengan penetapan serpihan tulang dengan struktur logam, beban mungkin dilakukan selepas 3 minggu.
• Sekiranya patah umur tiga tahun, beban dosis dibenarkan selepas 6-8 minggu.

Pergerakan pasif adalah mungkin selepas pembedahan / imobilisasi.

Selepas 1-3 hari selepas osteosynthesis, anda boleh melakukan gerakan aktif dengan anggota badan anda dan mula berjalan dengan kruk tanpa menggunakan kaki yang cedera.

Dalam masa yang dinyatakan di atas, anda boleh mula memunggah sebahagian anggota yang terkena.

Walau bagaimanapun, persoalan masa untuk pengembangan rejim motor diputuskan secara kolektif oleh ahli bedah, pakar rehabilitologi, terapi fizikal, doktor terapi senaman dan, jika perlu, pakar lain.

Fisioterapi

Terapi fizikal ditetapkan dari hari pertama selepas fraktur (pembedahan).

Pelakon plaster kering boleh dirawat dengan medan elektrik UHF, terapi magnet, terapi laser dan radiasi ultraviolet. Selain itu, terapi laser dijalankan dalam spektrum merah (dalam kes ini tingkap dipotong oleh saiz radiator) dan dalam julat inframerah (hubungi melalui pembalut).

Sebelum ini, kontraindikasi kepada terapi UHF adalah kehadiran struktur logam dalam bidang prosedur, hari ini terdapat pengalaman yang membolehkan rawatan dengan bahagian-bahagian logam yang sedia ada dengan syarat bahawa garis-garis daya berlari bersama-sama dengan mereka (pengaturan tangen emiter). Apabila menggunakan peranti penetapan luaran, pemancar dipasang di antara sokongan luaran dan kulit. Terdapat kerja-kerja saintifik membuktikan bahawa struktur logam tidak terlalu panas.

Peringkat kedua: mod motor terhad

Pesakit bergerak dengan kruk, maka tanpa mereka.

Objektif tahap pemulihan ini adalah untuk meningkatkan pemakanan tisu, mempercepat proses regenerasi dan pembentukan kalus.

Pada masa ini pemulihan, adalah perlu untuk memulihkan fungsi sendi pergelangan kaki yang tidak aktif. Untuk tujuan ini, sebagai tambahan kepada set latihan, anda perlu menggunakan peralatan tambahan dan mekanoterapi: bekerja dengan sokongan kaki di kerusi goyang, gulung tongkat, botol, bola, silinder, amalan pada basikal senaman dan mesin jahit kaki, gunakan teknik lain. Latihan yang substansial di kolam renang: air, mengurangkan berat badan, membantu melakukan pergerakan dalam jumlah yang lebih besar, menguatkan korset otot dan sistem vaskular.

Ia adalah perlu untuk memulihkan stereotaip berjalan dengan betul, untuk tujuan ini simulator berjalan kaki robot digunakan.
Untuk pembahagian beban semasa pergerakan yang betul, disyorkan untuk memakai sokongan instep individu, yang akan dipilih oleh ortopedik.
Pada peringkat ini, pelbagai gerak di sendi buku lali hendaklah dipulihkan.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan trophism tisu dan mempercepatkan proses penyatuan patah, terapi laser magnetik, terapi magnetik, radiasi inframerah dan urut ditetapkan, dan dengan kehadiran alat penetapan luaran, urutan segmental.

Selepas osteosynthesis dalaman jika tiada kontraindikasi, disarankan untuk menetapkan hydrotherapy (mutiara, mandi oksigen, urut bawah air) dan prosedur terma (parafin, ozocerite).

Perlu diingat bahawa kebimbangan traumatologists mengenai kemungkinan overheating struktur logam semasa prosedur terapi terma dengan parafin, ozokerite dan lumpur tidak dibenarkan. Dibuktikan bahawa terdapat sistem thermoregulation badan, yang akan membolehkan pengagihan semula haba melalui tisu, dan tidak terkumpul di kawasan bahagian logam.

Di samping itu, medan elektrik UHF dalam mod berdenyut, terapi magnetik intensiti tinggi (magnetostimulasi), dan stimulasi elektrik digunakan.
Jika pesakit mempunyai sindrom kesakitan, elektroloterapi boleh ditetapkan (DDT, SMT, elektroforesis).

Tidak mustahil

Semasa osteosynthesis, penggunaan terapi ultrasound dan inductothermia adalah kontraindikasi, kerana getaran ultrasonik menghasilkan kesan peronggaan pada muka logam-logam dengan pembentukan ketidakstabilan. Di samping itu, medan magnet frekuensi tinggi (inductothermia) boleh menyebabkan terlalu panas struktur logam dan penyerapan (penyerapan) dalam tisu tulang dengan pembentukan ketidakstabilan dalam bidang melekat logam ke tulang.

Peringkat ketiga: pemulihan kesan sisa

Apabila fraktur disatukan, adalah mungkin untuk memperluaskan mod motor: melibatkan diri pada treadmill dalam cara berjalan cepat, menambah lompat ke senaman dan menjalani aktiviti rumah biasa. Dalam kes ini, sendi pergelangan kaki mesti diperbaiki dengan pembalut elastik atau orthoses khusus yang digunakan untuk memunggah dan memegang sendi dalam kedudukan fisiologi. Adalah disyorkan untuk meletakkan insole dalam kasut untuk mengelakkan perkembangan flatfoot.

Fisioterapi

Pada masa ini, dilantik mengikut petunjuk: prosedur terma (parafin, ozokerite, lumpur), KUF, darsonvalization, terapi ultrasound, terapi laser, electroterapi (termasuk rangsangan), mandi (termasuk urutan bawah air), urut terapeutik.

Beban penuh pada anggota badan diselesaikan secara purata selepas 10 minggu, bergantung pada jenis patah tulang, kehadiran komplikasi dan komorbiditi.

Sekiranya pesakit mempunyai peranti penahan luaran, maka selepas penyingkirannya, beban pada anggota badan perlu dikurangkan sebanyak 1/3, diikuti oleh kenaikan secara beransur-ansur dalam masa 2-3 minggu. Ini akan memastikan penyesuaian yang lancar dari kaki yang cedera kepada beban biasa sebelum kecederaan tanpa risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Dalam kes penyembuhan retak yang perlahan, mungkin menggunakan terapi gelombang kejutan extracorporeal.

Kontraindikasi untuk urut dan fisioterapi

Jika pesakit mempunyai syarat-syarat berikut, fisioterapi tidak boleh ditetapkan, kerana terdapat risiko komplikasi:

• keadaan serius pesakit keseluruhan;
• patah tidak stabil;
• pendarahan dan kecenderungan kepada mereka;
• kehadiran tumor;
• penyahmampatan penyakit kronik;
• patologi akut;
• penyakit mental yang membuat hubungan dengan pesakit sukar;
• patologi darah;
• proses purulen tanpa aliran keluar kandungan;
• kontraindikasi relatif: kehamilan.

Komplikasi patah kaki pergelangan kaki

Pada peringkat yang berlainan fraktur, komplikasi mungkin timbul, perhatian yang teliti kepada pesakit (atau diri anda sendiri) akan membantu mencegah keadaan yang semakin buruk atau menghentikannya pada peringkat awal:

• luka pasca operasi;
• kecederaan semasa operasi kapal, tisu lembut;
• pembentukan arthrosis;
• pendarahan selepas operasi;
• nekrosis kulit;
• embolisme;
• kelewatan penyatuan;
• penyembuhan yang tidak sepatutnya patah;
• pembentukan sendi palsu;
• subluxation kaki;
• trauma posttraumatic kaki;
• thromboembolism.

Komplikasi dengan rawatan yang betul jarang terjadi, banyak bergantung kepada pesakit sendiri: pada pelaksanaan yang tepat dari arahan yang diterima dari doktor, proses pemulihan yang betul dan mod motor.

Oleh itu, pada setiap peringkat, langkah-langkah pemulihan kompleks, dengan syarat ia dibentuk dengan sempurna, boleh menyebabkan pemulihan pesakit dengan cepat dan lebih berkesan dengan pergelangan kaki yang patah.

Gimnasium terapeutik selepas patah kaki pergelangan kaki:

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Patah tulang belakang dipanggil ketinggian tibial, peroneal, atau tulang patah. Kerosakan pada tibia dalam kebanyakan kes digabungkan dengan subluxation kaki. Yang paling parah ialah patah talus.
Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh talus dan epifisis distal tulang tibial dan fibula. Bidang tulang bersebelahan ditutup dengan tisu tulang rawan, dan sendi itu sendiri diperkuat dengan ligamen.

Gambar klinikal

Apabila fraktur berlaku, pesakit berasa bimbang tentang sakit kuat pada sendi buku lali.

Apabila dilihat secara visual di dalam sendi, terdapat pembengkakan dan kecacatan yang jelas, dalam beberapa kes - hematoma dan pelanggaran keutuhan kulit dengan visualisasi tisu tulang yang mungkin.

Pesakit tidak boleh berdiri di atas kaki yang cedera, batasan pergerakan aktif dan pergerakan patologi yang ketara ditentukan pada sendi, kadang-kadang kumbang dari serpihan tulang.

Diagnostik

Untuk pengesahan diagnosis, pemeriksaan sinar-X digunakan dalam dua unjuran: anterior dan lateral. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran pelanggaran integriti tulang, lokasi yang tepat dan sifat patah tulang.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, anda boleh menggunakan ultrasound pergelangan kaki dan tomografi yang dikira. Yang terakhir adalah kaedah yang lebih halus dan membolehkan anda menilai keadaan sendi dalam bentuk tiga dimensi.

Di samping kajian-kajian ini, terdapat kaedah diagnostik tambahan lain untuk menilai keadaan otot dan tisu saraf.

Komplikasi patah tulang

• pertambahan tulang yang tidak wajar di kawasan patah;
• kerosakan saraf;
• pembentukan sendi palsu;
• pecah ligamen;
• kerosakan vaskular;
• pembentukan arthrosis yang cacat.

Rawatan

Fraktur dirawat secara konservatif atau beroperasi. Rawatan konservatif dikurangkan untuk mengenakan ke atas kawasan yang merosakkan pelapis plaster dengan tumit atau puting beliung.

Rawatan konservatif ditunjukkan:

• Dengan patah terpencil pergelangan kaki dalaman atau luaran tanpa anjakan. Dalam kes ini, pelekat plaster digunakan pada peringkat sendi lutut sehingga 4 minggu.
• Untuk fraktur dengan perpindahan serpihan dan kehelan yang bersamaan dengan kaki, pertama sekali, kehelannya dikurangkan dan serpihannya dibandingkan, dan kemudian melepuh. Imobilisasi dilakukan sehingga 2 bulan.
• Sekiranya pemisahan pinggir posterior tibia, masa imobilisasi diperpanjang hingga 12 minggu.

Sekiranya tidak mungkin untuk membandingkan serpihan tulang secara manual, rawatan pembedahan diperlukan: serpihan disambungkan dengan jarum atau jarum.

Adalah disyorkan untuk menggunakan perban elastik anggota badan selepas pembedahan untuk mencegah gangguan sistem vaskular.

Pemulihan selepas patah

Beban sendi

• Dengan patah terpencil tanpa serpihan serpihan tulang, beban pada sendi buku lali dibenarkan selepas 1 minggu.
• Di hadapan perpindahan serpihan - dalam 2 minggu.
• Selepas pembedahan, selepas 3 minggu.
• Dengan pemisahan pinggir posterior tibia - dalam 1,5-2 bulan.

Tahap pertama: beban meter pada sendi buku lali

Immobilization

Dua hari pertama adalah rehat yang disyorkan. Secara berkala perlu menurunkan kaki dari tempat tidur.
Sekiranya pembalut plaster tidak digunakan untuk pesakit (ortosis digunakan), dari 2-3 hari selepas patah urut ditetapkan untuk memperbaiki bekalan darah. Sekiranya pelakon plaster dikenakan, disarankan untuk memberi urut kepada kaki yang sihat dalam seksyen patah simetri dan tulang belakang refleks segmen (belakang bawah).

Fisioterapi

• Dari hari ketiga dari saat patah tulang, anda boleh memulakan fisioterapi.

1. Medan elektrik UHF digunakan dalam mod berterusan selama 10-15 minit ke hari ke-12 selepas patah.
2. Terapi magnet frekuensi rendah dalam mod pulsed selama 30 minit, 10 prosedur.
3. Penyinaran ultraviolet dari tapak fracture atau segmen segmen, 5 prosedur.
4. Terapi laser ditetapkan dengan segera selepas kecederaan. Sekiranya gipsum digunakan untuk kawasan patah, ia akan terjejas sama ada oleh spektrum radiasi inframerah secara langsung melalui gypsum longhait atau merah melalui tingkap yang dipotong dalam gipsum.

• Dari 12 hari dari saat patah tulang:

1. Elektroforesis kalsium di kawasan fraktur dan segmen segmen selama 20-30 minit, 10-12 prosedur.
2. Terapi UHF dalam mod berdenyut selama 12 minit, 10 prosedur.
3. Rangsangan magnetik otot dan saraf (medan magnet intensiti tinggi) selama 15 minit, 10 prosedur, telah terbukti dengan baik.
4. Rangsangan elektrik otot dan saraf di kawasan kerosakan selama 10-15 minit, sehingga 15 prosedur.
5. Penyinaran sinaran inframerah di kawasan patah selama 8-10 minit, 10 prosedur.
6. Jumlah pendedahan UV untuk menormalkan proses metabolik dalam tisu, sehingga 20 prosedur.
7. Terapi gelombang kejutan untuk pembentukan kalus yang perlahan.

Perlu mempertimbangkan kontraindikasi untuk pelantikan rawatan fisioterapi, yang tertulis di bawah.

Apabila memilih rejimen rawatan tertentu, anda harus mempertimbangkan kesesuaian prosedur fisioterapeutik.

Gimnastik terapeutik

Ia dikurangkan kepada latihan pada sendi anggota yang terkena, tidak diperbaiki dengan plaster. Juga dilakukan memantapkan kompleks terapi fizikal. Sekiranya tiada contraindications dan selepas mendapatkan kebenaran daripada doktor, mekanoterapi boleh ditambah.

Tempoh kedua: dari masa penyingkiran gipsum ke pemulihan separa fungsi motor pergelangan kaki

Fisioterapi

Bermaksud untuk memulihkan fungsi pergelangan kaki.

1. Ultraphonophoresis lidz atau kalsium iodida kepada sendi selama 10 minit, 10 prosedur.
2. Aplikasi terma (parafin, ozokerit, lumpur) selama 20-30 minit, 10 prosedur.
3. Electromyostimulation dengan arus tetanizing sehingga 20 minit secara keseluruhan, 10 prosedur.
4. Mandi di bawah air urut anggota yang terjejas sehingga 20 minit, 10 prosedur.
5. Suplemen wajib adalah urutan terapeutik dari anggota yang terkena dengan penekanan pada sendi buku lali.

Gimnastik terapeutik

Pada peringkat ini, latihan akan ditambahkan ke pergelangan kaki itu sendiri. Mereka harus ditujukan untuk meningkatkan amplitud pergerakan dan kekuatan otot.

Pergerakan dilakukan di sendi dalam semua arah.

Tempoh ketiga: mod motor lanjutan

Fisioterapi

Pada peringkat ini, kaedah di atas digunakan mengikut petunjuk.

Gimnastik terapeutik

Kepada terapi latihan kompleks ditambah dengan berjalan di atas kaki dan tumit, tepi luar dan dalam kaki, ke belakang, ke tepi, dengan langkah salib, dari setengah skuad, serta berjalan menaiki tangga.

Untuk meningkatkan amplitud pergerakan dan kekuatan di kawasan sendi, perlu menggunakan mekanoterapi: basikal senaman, melancarkan tongkat atau silinder, bersenam dengan kerusi pergelangan kaki pergelangan kaki, tongkat gimnastik, dan sebagainya. Tujuan pekerjaan dalam kolam adalah wajar, kerana air membuang beban yang berlebihan di kawasan yang terjejas dan membolehkan pergerakan yang lebih besar.

Ia adalah perlu untuk mengembalikan mekanisme berjalan yang betul. Pada awal tempoh ini, pesakit bergerak pada tongkat, kemudian mengubahnya ke tongkat dan akhirnya kembali berjalan normal. Ia adalah mungkin untuk menggunakan treadmill dalam cara berjalan tenang, tetapi hanya di bawah kawalan pengajar.

Perlu diingat bahawa apabila melakukan semua latihan, sendi buku lali harus dibalut atau diperkuat dengan orthosis khusus.

Jika tiada contraindications, anda boleh masuk ke dalam program latihan yang berjalan dan melompat, serta berjalan dengan halangan.

Kontraindikasi untuk pelantikan fisioterapi, fisioterapi dan urut

• Ia tidak dibenarkan menyerahkan medan elektrik UHF kepada gipsum yang belum kering, serta jika pesakit memakai pakaian basah atau menggunakan pad basah.
• Apabila aparatus osteosynthesis (Ilizarov) diganggu, unsur-unsur logam osteosynthesis hadir, serta alat pacu jantung, prosedur terapi UHF dan electroterapi dikontraindikasikan.
• Kehadiran elemen logam di kawasan patah bukanlah kontraindikasi untuk terapi magnet dan terapi gelombang kejutan.
• Keseluruhan keadaan serius pesakit.
• Hyperthermia.
• Pengurutan patologi kronik.
• Kecenderungan untuk berdarah.
• Patologi mental.
• Tuberkulosis pulmonari yang aktif.
• Kehadiran tumor.
• Intoleransi individu terhadap kaedah ini.
• Kehamilan dan penyusuan (untuk fisioterapi).

Perlu diingat bahawa pendekatan terintegrasi untuk rawatan dapat memendekkan tempoh pemulihan dan mempercepat proses pembaikan dan regenerasi tisu, dan kepatuhan pesakit terhadap arahan doktor akan membantu mengelakkan kemerosotan.

Pecah di kawasan buku lali

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang serius yang menyebabkan imobilisasi kaki untuk masa yang lama. Kecederaan yang bersifat intraartikular adalah yang paling biasa, kurang kerap terdapat anjakan tulang dengan pecah tisu lembut.

Bagaimanakah mereka berbeza antara mereka, bagaimana untuk mengesan dan merawatnya dengan betul, dan jenis pemulihan yang perlu diambil, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Struktur sendi buku lali dan sifat frakturnya

Gelang kaki adalah struktur berbentuk blok yang terdiri dari tulang utama, ligamen (ini adalah struktur penyambung yang padat), otot, tendon, dan ujung saraf. Tulang utama terbentuk dari dua: tibial dan peroneal. Mereka melaksanakan fungsi menangkap talus melalui pergelangan kaki - pembentukan tulang yang tebal.

Pelanggaran seperti artikulasi tulang tibia adalah sangat berbahaya dan membawa kepada tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang.

Jenis fraktur bergantung pada jenis kerosakan. Jika kecederaan terbuka tisu tulang direkodkan, maka serpihan tulang akan terlihat di luka. Perdarahan dan kejutan yang menyakitkan juga diperhatikan. Sekiranya kecederaan tertutup, terdapat pendarahan dalaman dan edema tisu yang rosak. Untuk menentukan gambaran klinikal lengkap, x-ray ditetapkan.

Hasil penyelidikan perkakasan akan menentukan kaedah rawatan.

Kerosakan tanpa anjakan agak mudah, dan ia akan mengambil sedikit masa untuk memulihkan fungsi motor daripada dengan patah di atas.

Perlu diperhatikan bahawa doktor tidak menggunakan istilah "patah kaki pergelangan kaki" dalam erti kata literal, kerana sendi tidak dapat pecah. Frasa ini mereka menandakan kerosakan pergelangan kaki dengan kehelan atau subluxation.

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki

Patah pergelangan kaki mungkin menghasilkan corak kecederaan yang berbeza:

Fraktur tertutup diklasifikasikan kepada jenis berikut:

Yang paling mudah untuk dirawat adalah patah pergelangan kaki tertutup tanpa anjakan. Sambungan bergerak tulang tulang dapat cedera akibat pukulan kuat semasa jatuh dari ketinggian. Tentukan terapi pesakit luar, yang jarang terjadi komplikasi.

Trauma tertutup dengan anjakan menimbulkan bahaya yang besar, dan sebagai akibat daripada diagnosis atau rawatan yang salah, komplikasi dapat berkembang.

Ia terbahagi kepada subspesies berikut:

• Berputar luaran. Ia berlaku apabila pergerakan putaran sendi dalam lingkaran. Ia berlaku dengan mengimbangi ke belakang, ke hadapan, dengan pemisahan pergelangan kaki dalaman.
• Penculikan. Fraktur ditentukan dengan anjakan merentasi fibula.
• Adduction. Tetapkan pemisahan pergelangan kaki dalaman akibat daripada mengetuk kaki atau tulang tumit ke dalam.

Terbuka patah dengan anjakan serpihan tulang dan ligamen koyak adalah yang paling sukar. Kecederaan terbentuk akibat kejatuhan dari ketinggian yang hebat, pukulan kuat, semasa latihan sukan yang melampau. Dalam kes ini, gunakan rawatan pembedahan, di mana menggunakan peralatan pemasangan: jarum atau skru.

Punca kecederaan pergelangan kaki

Lebih daripada 90% kes patah tulang berlaku akibat tindakan tidak langsung dari kuasa merosakkan, apabila kaki atas terus bergerak, dan bahagian bawah pada titik ini tetap. Menurut statistik, kecederaan seperti itu berlaku apabila jatuh semasa berjalan atau pergerakan yang lebih aktif.

Dalam kes-kes lain (kira-kira 10%), kecederaan berlaku akibat tindakan langsung yang merosakkan, menyebabkan patah kaki pergelangan kaki dan medial (ini adalah pembentukan tulang yang terbentuk dalam pembentukan sendi pergelangan kaki) apabila tisu lembut dimasukkan antara serpihan dan jurang di ligamen medial.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

1. Susah berjalan, kesakitan apabila berehat di atas anggota yang cedera.
2. Bengkak di bahagian tulang yang cedera dan tisu lembut.
3. Menguatkan sindrom kesakitan apabila menyentuh dan memerah pergelangan kaki.
4. Hematomas.
5. Perubahan tulang patologi, iaitu kedudukan luar biasa.
6. Crunch fragmen tulang dengan palpation dan pergerakan kaki.

Diagnosis patah

Menentukan kerumitan dan jenis patah kaki pergelangan kaki oleh tanda-tanda luar tidak memberikan jaminan 100% tentang ketepatan diagnosis. Alasannya adalah kesamaan gejala dengan tanda-tanda kehebatan atau kecederaan normal.

Untuk mengesahkan laporan perubatan pertama yang ditetapkan pemeriksaan x-ray.

Selepas 15 minit, gambar disediakan, yang mana doktor membuat diagnosis akhir menggunakan kontur ligamen pergelangan kaki, dan rawatan ditetapkan mengikutnya.

Bantuan Pertama

Pertama sekali, dalam kes patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, kasut mesti dikeluarkan, jika tidak, kerana bengkak besar, ia perlu dipotong.

Tindakan kedua ialah pengenaan tayar. Sebagai sokongan, plat biasa akan dikeluarkan, yang dipasang pada kaki dengan bantuan perban, tali, ikat pinggang, dan lain-lain. Jika tiada apa-apa di tangan, maka kaki sakit harus terikat kepada yang sihat.

Kemudian anda perlu mencari ubat penghilang rasa sakit untuk pesakit untuk membengkokkan sensasi dan menghilangkan perkembangan kejutan sakit.

Dengan patah terbuka, perubahan pertolongan cemas:

1. Menghentikan pendarahan. Ia dihasilkan dengan memohon memanfaatkan di atas luka.
2. Terapi antiseptik. Idealnya, lebih baik memakai pakaian antiseptik. Juga, rawatan mana-mana ubat yang memusnahkan bakteria patogen.
3. Memohon splint dengan kaki mengunci di atas atau di bawah luka terbuka.
4. Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan tindakan bebas untuk mengurangkan tulang.

Jenis rawatan

Rawatan patah tulang belakang dilakukan dengan dua cara: konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Dalam kes patah tertutup dengan mengimbangi, tetapi tanpa rehat ligamen, reposisi manual dilakukan - memulihkan kedudukan yang betul dari serpihan tulang yang tergusur. Selepas menjalankan immobilization - mengenakan plaster cast.

Terapi konservatif dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Sekiranya berlaku patah kronik, peranti tambahan digunakan, yang menyumbang kepada hujung tarikan melalui plaster.

Apabila anda memakai plaster, sakit dan pembengkakan sering berlaku. Anda boleh menanganinya dengan bantuan terapi dadah. Ubat hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pemulihan penuh berlaku dalam 8-10 bulan.

Terapi Pembedahan

Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami fraktur terbuka atau dalam hal serpihan tulang yang tidak dapat dipulihkan secara manual. Semasa operasi, osteosynthesis digunakan, apabila pemulihan integriti tulang dilakukan dengan bantuan jarum mengait dan alat penyambung logam.

Juga, doktor memberi ubat-ubatan terhadap sakit, bengkak, serta kompleks mineral dengan kekayaan kalsium.

Gypsum dikeluarkan selepas 8-12 minggu, bergantung kepada kerumitan patah kaki pergelangan kaki.

Pemulihan - Prosedur Pemulihan Mandatori

Walaupun semasa imobilisasi, doktor mengesyorkan memindahkan lutut untuk mengekalkan peredaran darah normal dan nada otot. Selepas penyingkiran berpakaian itu, peringkat pemulihan selepas patah pergelangan kaki bermula, untuk tempoh prosedur berikut ditetapkan:

• Fisioterapi Sebelum mengembangkan kaki, adalah perlu untuk memulihkan proses metabolik di pergelangan kaki, untuk menubuhkan peredaran darah, oleh itu, dalam tempoh 10 hari pertama mereka menggunakan terapi magnet, rawatan UHF. Untuk pertumbuhan semula tisu yang dipertingkatkan, pesakit menjalani radiasi ultraviolet, dan arus gangguan ditetapkan untuk mengembalikan metabolisme tempatan.
• Mandi. Buat penyelesaian salin, yang memanaskan sendi selama 15-20 minit.
• Latihan fizikal terapeutik (gimnastik) atau gimnastik. Dilantik untuk memulihkan fungsi otot yang telah atrophied. Semua latihan bertujuan untuk perpanjangan, perpanjangan, putaran kaki (20 kali untuk 2-3 set), menggeletar dengan jari (30 kali untuk 2 set), ayunkan kaki anda dan ke tepi (20 kali untuk 3 set). Enam bulan selepas patah tulang, anda boleh mula berjongkok di atas kaki dan tumit, melompat dengan tali.
• Mekanoterapi. Ini adalah terapi yang kompleks, yang terdiri daripada menjalankan kinesitherapy dan terapi senaman, iaitu senaman pada simulator.
• Urut Ia hanya dijalankan oleh seorang profesional. Pergerakan harus lebih berdebar dalam alam untuk meningkatkan aliran darah dan mengaktifkan proses metabolik lokal dalam tisu.

Kelas dalam satu atau beberapa kawasan tidak boleh dilepaskan oleh pesakit, walaupun manifestasi kesakitan yang membosankan, yang merupakan norma pada hari-hari pertama pemulihan.

Pelaksanaan rajin semua arahan doktor yang hadir akan membantu mencapai proses pemulihan yang cepat. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, ia berlangsung lebih lama daripada dengan kaedah rawatan konservatif.

Pemulihan selepas penyingkiran gipsum juga termasuk pemakanan. Produk mestilah kaya dengan kalsium dan silikon. Ini adalah kembang kol, produk tenusu, kacang, currants, zaitun.

Berapa lama anda perlu berjalan di dalam plaster cast

Setiap pesakit berminat dengan berapa lama untuk berjalan dalam pelakon. Ia semua bergantung kepada umur (pembalut dikenakan kepada orang muda untuk tempoh yang lebih pendek daripada orang tua) dan keterukan kecederaan.

Rata-rata, dengan patah tertutup tanpa anjakan, tempoh ini adalah 3-4 minggu, dengan anjakan - sehingga 8 minggu, dengan patah terbuka - sehingga 12 minggu.

Apabila dibenarkan berjalan kaki

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya? Langkah pertama selepas penyingkiran plaster dijalankan hanya dengan bantuan tongkat atau tongkat. Ini menghalang kerosakan pada sendi. Semasa perkembangan pergelangan kaki di kaki anda perlu berhati-hati, mengelakkan beban kerap dan berat.

Pergerakan diri dibenarkan selepas menjalani pemulihan sepenuhnya atau selepas 2-3 minggu. Beban penuh (berjalan panjang, berjalan) mungkin dalam 3-4 bulan.

Pembalut selepas patah kaki pergelangan kaki

Overstrain tulang akreta dipenuhi dengan komplikasi: tekanan otot dan ligamen, kemerosotan rawan. Semua ini menyebabkan kesakitan pada tisu atrophied yang meliputi tulang. Keluarkan penderitaan fizikal, memulihkan kaki yang lebih rendah selepas kecederaan dan mengurangkan kemungkinan kambuhan dapat membalut pada sendi buku lali selepas patah tulang - serpihan. Peranti perubatan adalah jenis berikut:

• Ortosis lembut (seperti pembalut elastik). Direka untuk kecederaan dalaman dan sukan, selepas pembedahan. Ia digunakan untuk menjamin ligamen yang rosak selepas mengeluarkan plaster. Menyumbang kepada penderitaan yang sederhana.
• Korset keras membetulkan kaki dan buku lali dengan selamat. Ia digunakan dalam tempoh pemulihan selepas fraktur terbuka dengan pemindahan serpihan tulang. Oleh kerana ia bersentuhan dengan kulit, pilihannya perlu diambil serius (anda perlu membeli di kedai khas, farmasi).

Apa kasut yang hendak dipakai

Patah pergelangan kaki tertutup atau yang terbuka - satu kecederaan serius, masing-masing, tidak harus diberi beban berat pada tulang yang cedera dan tisu yang bersebelahan.

Seluruh tempoh pemulihan dan beberapa bulan selepas itu, kasut sepatutnya selesa, pada satu tapak rata, dengan insoles ortopedik, yang dibuat untuk perintah dari seorang ortopedis.

Salap. Adakah mereka membantu selepas patah?

Salap digunakan selepas memakai gipsum. Ubat-ubatan seperti Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, salep Heparin dengan sempurna menghilangkan edema. Di samping itu, mereka mempunyai kesan analgesik dan penyejukan.

Salap digunakan dengan lapisan nipis 3 kali sehari sepanjang tempoh pemulihan.

Kaedah pemulihan yang berkesan selepas patah kaki pergelangan kaki

Selepas patah kaki pergelangan kaki, pesakit perlu membuang masa selama 4 hingga 7 minggu. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis patah dan tahap kerosakan pada ligamen, tendon dan tisu lembut di sekitarnya.

Pada masa ini, kaki kehilangan bekas mobiliti dan menjadi lemah. Untuk memulihkan semua fungsi kaki, menghilangkan kepincangan dan mencegah komplikasi, perlu untuk melakukan pemulihan secara cekap selepas patah kaki pergelangan kaki.

Kompleks prosedur pemulihan harus ditetapkan hanya oleh doktor yang mengetahui ciri-ciri kecederaan tertentu dan akibatnya.

Rawatan sendiri dan peningkatan mendadak dalam beban di kaki dalam kes ini adalah kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan perubahan yang tidak diingini pada sendi atau kejadian komplikasi. Dalam tempoh ini, sangat penting bahawa doktor dan pesakit bekerjasama dengan semua arahan yang ditetapkan.

Objektif utama aktiviti pemulihan

Pemulihan lengkap fungsi alat kelamin sendi, ligamen, tisu otot, kapal yang berkhidmat di kawasan itu bergantung kepada langkah-langkah pemulihan yang sepatutnya selepas penyingkiran plaster.

Objektif utama kompleks:

• pemulihan penuh mobiliti bersama;
• pencegahan kemudaratan otot;
• penghapusan edema;
• pencegahan kesesakan di dalam darah dan limfa;
• perkembangan keanjalan peralatan ligamen;
• menguatkan otot yang menyokong sendi yang rosak di dalam sempadan anatomi.

Oleh itu, menjelang akhir tempoh pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki, harus ada kekurangan kepincangan dan pemulihan sepenuhnya fungsi anggota badan.

Prinsip pemulihan

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• membaiki sendi yang rosak dengan ortosis;
• latihan terapeutik;
• urut;
• fisioterapi;
• berenang

Untuk senarai ini harus ditambah kepada diet makanan yang mengandung kalsium, fosforus dan vitamin D, tambahan dos persediaan farmakologi untuk pemulihan tulang dan tisu artikular.

Pemilihan penahan untuk sendi terjejas

Untuk fiksasi pergelangan kaki yang boleh dipercayai selepas penyingkiran pembalut plaster, peranti khas, yang dipanggil ortosa, paling kerap digunakan. Penggunaan mereka membantu mengurangkan beban secara signifikan dan memudahkan proses pemulihan.

Peranan yang sangat penting dimainkan oleh pemilihan ortosis yang betul dengan mengambil kira spesifik kecederaan dan ciri-ciri struktur anggota bawah pesakit. Ini perlu dilakukan oleh ahli ortopedik atau traumatologi yang berkelayakan. Dalam penampilan, peranti ini boleh menyerupai kasut, kaus kaki atau golf, yang dilampirkan dengan selamat ke atas kaki dan membolehkan anda memakai kasut di atas.

Dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan, pilihan penetapan pada separa tegar atau tegar dianggap sesuai. Untuk fraktur kompleks, sejenis fiksatif digunakan, seperti boot plastik putar yang menyediakan immobilization lengkap anggota bawah.

Ia penting! Sebagai tambahan kepada orthoses, dalam 2 minggu pertama pemulihan selepas patah tulang pergelangan kaki, doktor menyarankan menggunakan siku siku sebagai sokongan. Selepas tempoh tertentu, ia harus ditinggalkan untuk mengelakkan kepincangan.

Fisioterapi

Selepas tempoh imobilisasi pergelangan kaki selesai, terdapat pembengkakan dan hematoma di bahagian bawah kaki bawah dan pergerakan menyebabkan sakit.

Prosedur fizikal membantu dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala-gejala ini, mengembalikan peredaran darah dan aliran keluar limfa pada peringkat permulaan pemulihan.

Prinsip mereka adalah menyuntik ubat penahan sakit terus ke kawasan pergelangan kaki yang terjejas menggunakan pelbagai kaedah yang tidak melanggar keutuhan kulit.

Yang paling biasa dilantik:

• elektroforesis dengan Lidasa dan Lidocaine;
• kesan arus modulasi sinusoidal menggunakan alat Amplipulse;
• phonophoresis menggunakan hydrocortisone;
• UHF;
• memohon ozokerite;
• terapi magnet;
• aplikasi lumpur.

Kursus rawatan adalah purata dari 10 hingga 15 sesi. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir boleh membuat penyelarasan terhadap keputusan peperiksaan.

Urut

Untuk mengeluarkan bengkak, kembalikan peredaran darah yang normal dan mempercepatkan metabolisme sebaik sahaja mengeluarkan pembalut plaster, urutkan pergelangan kaki yang cedera. Ia harus dijalankan hanya oleh seorang pakar yang berkelayakan dengan pengetahuan dan pengalaman dalam bidang ini.

Sebelum prosedur itu, satu persediaan yang mengandungi bahan anestetik digunakan untuk kawasan yang terjejas, yang menghilangkan rasa tidak selesa dan kesakitan. Kursus ini berkisar antara 10 hingga 20 sesi, bergantung kepada keparahan fraktur dan ciri-ciri individu pesakit. Selepas urut, sendi diperbaiki dengan pembalut elastik atau ortosis.

Doktor pemulihan boleh menunjukkan kaedah utama urut diri dan menentukan daya impak pada organ yang terjejas.

Berenang

Kolam renang boleh dimulakan sudah sehari selepas pemindahan plaster. Oleh kerana sindrom kesakitan berkurangan secara mendadak di dalam air, pesakit dengan ketara dapat mengembangkan mod motornya dengan ketara.

Pada peringkat pertama pemulihan, lenturan licin dan ketegangan sendi anggota bawah perlu dilakukan, secara beransur-ansur menghilangkan kekakuan yang terbentuk. Pelajaran pertama harus bertahan tidak lebih dari 20 minit. Menjelang akhir minggu - masa ini boleh ditingkatkan hingga setengah jam, dan dalam sebulan berenang boleh mengambil masa satu jam.

Perhatian! Kecekapan akan dimaksimumkan jika anda menjalankan kelas di bawah bimbingan pengajar berpengalaman 3-4 kali seminggu.

Latihan terapeutik

Gimnastik terapeutik adalah kaedah wajib termasuk dalam program pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki. Sesetengah latihan yang ditetapkan oleh doktor boleh dilakukan di rumah sebelum mengeluarkan plaster. Selepas mengeluarkan pakaian, pelaksanaan kompleks perlu diberikan setiap hari selama kira-kira 30 minit, beransur-ansur berubah dan meningkatkan beban.

Gimnastik terapeutik boleh dilakukan di institusi khusus, terlibat dalam kumpulan di bawah bimbingan ahli rehabilitologi. Walau bagaimanapun, kelas adalah mungkin di rumah selepas menerima cadangan khusus daripada pakar.

Latihan berikut paling sering dimasukkan ke dalam kompleks pemulihan untuk patah kaki pergelangan kaki:

1. Berdiri dengan belakang yang rata dan bersandar dengan kedua-dua tangan di belakang kerusi atau permukaan lain, perlahan-lahan secara bergantian membawa kaki belakang dan sebagainya. Bilangan ulangan setiap kaki adalah 20 kali.
2. Berada di kedudukan yang sama, tarik kaki ke hadapan dan simpan pada berat badan selama 10-15 saat. Ketinggian mengangkat diselaraskan secara berasingan bergantung pada kemungkinan. Bilangan pengulangan - dari 8 hingga 10.
3. Untuk melakukan senaman sebelumnya, tetapi pada masa yang sama untuk mengubah sudut badan yang bertentangan dengan kaki (kaki berjalan ke depan - badannya miring ke belakang dan sebaliknya).

Seterusnya, duduk di kerusi, luruskan belakang anda lurus, dan lakukan gerakan berikut.

1. Regangkan kaki anda ke hadapan dan berehat tumit anda di atas lantai. Perlahan-lahan membengkok dan melepaskan jari-jari, secara perlahan meningkatkan kadarnya. Buat 3 set 10 kali.
2. Tanpa mengangkat tumit dari lantai, bertukar kaki kiri dan kanan. Pergerakan ini mesti dilakukan perlahan-lahan dan berhati-hati, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba. Bilangan pengulangan - sekurang-kurangnya 10 kali.
3. Lancar mengikat kaki ke perut. Pertama, pergerakan dilakukan seli dengan setiap anggota badan, dan kemudian kedua-duanya bersama. Lakukan 10 kali pada kadar yang membolehkan latihan fizikal. Dari masa ke masa, meningkatkan bilangan pendekatan kepada 3.

Sekarang berbaring di belakang anda, angkat kedua-dua kaki lurus dan kuatkan kaus kaki terlebih dahulu pada diri sendiri, dan kemudian dari diri anda. Bersantai kaki anda dan letakkan kaki anda di atas lantai. Bilangan pengulangan pada peringkat awal adalah dari 3 hingga 5, tetapi secara beransur-ansur mereka diselaraskan kepada 12 - 15. Dengan persediaan fizikal yang baik, latihan sebelumnya dapat dilakukan dengan berdiri pada bilah bahu.

Selain kompleks ini, anda boleh melakukan pergerakan berikut yang tersedia untuk setiap:

• berjalan di atas kaki;
• berjalan di tumit;
• berjongkok tanpa tumit dari lantai (jika boleh);
• berjalan bergantian di dalam dan di luar kaki;
• jari merangkul anggota badan kecil yang rosak;
• skating kaki pusingan objek atau tongkat gimnastik (boleh digantikan dengan pin rolling);
• berjalan menaiki tangga dengan penekanan terlebih dahulu pada seluruh kaki, dan kemudian hanya pada jari kaki;
• menunggang motosikal pegun.

Ia penting! Terima kasih kepada latihan terapeutik, korset otot sendi diperkuat, yang membolehkan ia disimpan dalam had norma anatomi. Pergerakannya, plastisitas ligamen dipulihkan, dan claudication dihapuskan.

Usaha gabungan doktor dan pesakit akan memberikan hasil positif yang cepat dalam proses pemulihan pergelangan kaki yang rosak.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran gipsum

Antara kecederaan yang paling rendah, tidak dapat dinafikan, patah tulang pergelangan kaki mengetuai - beberapa ciri anatomi artikulasi menyumbang kepada ini. Malah, ia adalah bahagian yang paling dimuatkan dalam sistem muskuloskeletal, yang merangkumi hampir semua berat badan. Oleh itu, sendi pergelangan kaki dicipta secara alamiah sebagai kuat dan tahan lama - setiap hari perlu mengalami tekanan statik dan dinamik semasa pelbagai pergerakan.

Tetapi masih dalam artikulasi yang boleh dipercayai ada tempat yang lemah - segmen sisinya dibentuk oleh proses tulang tibial dan tulang fibula (pergelangan kaki). Mereka bukan sahaja berfungsi sebagai unsur penyokong, tetapi juga merupakan tempat yang mudah untuk melampirkan ligamen yang menghubungkan kaki dan kaki bawah. Oleh itu, patah pergelangan kaki hampir selalu berlaku di rantau satu atau kedua pergelangan kaki, mempunyai ciri khas.

Kebanyakan kecederaan ini adalah jinak - walaupun dengan anjakan yang ketara, biasanya mungkin untuk menyesuaikan serpihan tulang dan membetulkannya dengan coretan plaster. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku adalah perlu untuk menjalani rawatan pembedahan - osteosynthesis dengan bantuan struktur logam. Perspektifnya selalu menakutkan pesakit, jadi anda perlu menguraikan teknik intervensi, serta kompleks langkah-langkah pemulihan selepas pembedahan.

Konsep

Untuk memahami arahan rawatan dan pemulihan, perlu mempertimbangkan patah kaki pergelangan kaki dari segi mekanisme patologi yang dilaksanakan. Untuk menyebabkan kerosakan teruk pada buku lali, anda perlu gabungan serentak beberapa faktor:

• Dalam lebih daripada 90% kes, kecederaan itu mempunyai sifat tidak langsung - iaitu, tidak ada kesan mekanik langsung pada kawasan penonjolan tulang.
• Faktor pertama yang menyedari adalah jisim badan seseorang - biasanya ia diedarkan sepanjang paksi anggota bawah. Oleh itu, bahagian pusat sendi pergelangan kaki menanggung beban utama, manakala bahagian sisi hanya penstabil. Selain itu, nisbah ini dikekalkan baik pada waktu rehat dan semasa pergerakan.
• Faktor kedua adalah kehilangan simetri keseimbangan statik dan dinamik. Contoh yang biasa adalah pengetatan kaki apabila kaki bergeser secara dramatis ke luar atau dalam. Dalam kes ini, paksi beban hanya pergi ke kawasan medial atau pergelangan kaki buku lali.
• Faktor ketiga adalah keanjalan ligamen, yang menguatkan sendi pergelangan kaki dari sisi. Mereka tidak mempunyai keupayaan untuk meregang dengan ketara, jadi dengan mengetuk kaki yang tajam, tekanan jatuh pada protrusion tulang yang mereka sambungkan.

Patah tulang belakang dengan anjakan biasanya menunjukkan gabungan mekanisme kerosakan - terdapat kekalahan serentak antara sendi dan subluxasi antara muka di sendi buku lali.

Rawatan pembedahan

Menjalankan penetapan tulang serpihan yang terbuka sekiranya kecederaan tersebut dianggap sebagai tahap kedua bantuan kepada yang cedera. Standardnya adalah rawatan konservatif - penunjuk semula dan penetapan buku pergelangan kaki selepas patah dengan cor plaster. Oleh itu, untuk melaksanakan operasi memerlukan petunjuk ketat, tidak termasuk kaedah bantuan:

1. Ketidakfabilan reposisi manual, atau ketidakupayaan untuk memegang dan membetulkan serpihan dalam kedudukan yang diperlukan. Dalam kes ini, campur tangan perlu dilakukan secepat mungkin, sehingga pembengkakan tisu lembut telah terbentuk di kawasan patah.
2. Sekiranya terdapat lesi serentak bersama sendi, yang menyebabkan ketidakstabilan tulang "garpu" - bahagian atas sendi buku lali. Ini tidak memerlukan penetapan serpihan pergelangan kaki, sebagai penghapusan pergerakan patologi ini.
3. Pecah serentak kedua-dua pergelangan kaki, yang membawa kepada kehebatan lengkap dalam sendi buku lali.
4. Kerosakan yang rumit kepada satu pun tulang penonjolan, disertai oleh pembentukan banyak serpihan. Sekiranya terdapat lebih daripada satu serpihan tulang percuma sebagai hasil sinar-X, maka disarankan untuk membetulkannya dengan bantuan struktur logam.

Selalunya dalam amalan terdapat patah pergelangan kaki dalaman dengan anjakan - perbezaan anatomi antara protrusions tulang yang serupa menyumbang kepada pembentukannya. Di bahagian tengah, ia terbentuk dengan proses fibula, yang lebih nipis daripada jirannya.

Teknik intervensi

Daripada semua pilihan untuk osteosynthesis, operasi dengan plat paling sesuai untuk patah kaki pergelangan kaki dengan mengimbangi. Sebelum ini, penggunaannya terhad disebabkan ketidaksempurnaan reka bentuk, yang menyebabkan akibat jangka panjang - osteoporosis sekunder. Plat logam pepejal menghasilkan tekanan berlebihan pada periosteum dan plat luar tulang, menyebabkan kemusnahan mereka.

Sekarang, struktur ubah suai khas telah dibuat - secara luaran mereka menyerupai butiran pembina logam kanak-kanak. Lubang berbilang di dalamnya menghilangkan tekanan patologi pada tisu tulang. Ia juga harus dikatakan mengenai teknik pemasangan mereka:

• Untuk mengakses kawasan patah, hirisan menegak atau menegak berbentuk kecil dibuat dalam unjuran pergelangan kaki yang terjejas.
• Kemudian perbandingan langsung serpihan tulang dilakukan, selepas itu kedudukan optimum dari plat dipilih.
• Sekiranya terdapat hanya satu kepingan tulang, lebih baik menggunakan plat menegak biasa. Ia pertama kali ditetapkan pada seksyen pegun pegun, dan hanya selepas itu serpihan yang bebas menetap tetap.
• Sekiranya terdapat beberapa serpihan, maka lebih baik menggunakan plat struktur khas - menyerupai huruf T atau U secara luaran. Pada masa yang sama, segmen panjangnya juga pertama kali diperkuat pada segmen tetap atas, dan hanya selepas - pada semua serpihan bebas.
• Lubang berbilang pada plat juga memainkan peranan berganda - mereka membenarkan anda membetulkannya di mana-mana bahagian yang paling mudah (tidak semestinya di hujungnya). Ini dilakukan dengan bantuan skru kecil yang diskru terus ke dalam tulang.
• Kemudian luka pembedahan disutih dalam lapisan, dan plat kekal di dalam untuk sepanjang tempoh penyembuhan cacat.

Penggunaan plat semasa patah kaki pergelangan kaki adalah berfungsi secara berfaedah - berbeza dengan penggunaan rod atau jarum, kurang kerosakan pada tisu tulang yang dicipta semasa campur tangan.

Pemulihan

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki bermula pada hari berikutnya selepas selesai langkah rawatan. Jumlah yang diperlukan termasuk latihan terapi fizikal (terapi latihan), sesi urut refleks dan cetek, serta pelbagai fisioterapi. Kesemua mereka bukan sahaja memberikan pecutan pembentukan kalus, tetapi juga membolehkan anda memulihkan sepenuhnya fungsi statik dan dinamik sendi.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan sentiasa mempunyai watak individu untuk setiap pesakit (dengan mengambil kira banyak faktor). Oleh itu, kita hanya boleh menyediakan pelan umum peristiwa:

• Beban motor bermula sedini mungkin - pesakit mula menjalankan latihan dosis keesokan harinya selepas operasi. Pelaksanaan mereka dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar fisioterapi.
• Dari masa yang sama, pelbagai prosedur fisioterapi mula digunakan, dengan kesan pemanasan, anestetik dan menyerap.
• Sekitar seminggu kemudian, jika tiada kontra, pembalut sokongan dikeluarkan. Ini membolehkan anda mengembangkan skop program terapi senaman untuk memasukkan latihan baru.
• Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka dalam tempoh yang sama, beban paksi dosis dibenarkan untuk pembangunan daya dan mobiliti. Pesakit dibenarkan berdiri di atas kaki yang menyakitkan dengan sokongan untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
• Adalah disyorkan untuk memulakan urut selepas fraktur tidak lebih awal daripada satu minggu selepas operasi. Keutamaan diberikan kepada teknik permukaan dengan gangguan.
• Beban penuh pada anggota badan (jika tiada komplikasi) biasanya diselesaikan dari 4 minggu selepas campur tangan.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki mestilah mempunyai ciri yang kompleks, memastikan pengecualian lengkap pembentukan komplikasi jauh.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi idealnya melengkapkan program gimnastik untuk pergelangan kaki selepas patah, dengan kesan gejala. Tidak seperti ubat-ubatan, mereka tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Kaedah berikut biasanya digunakan, dibahagikan kepada kumpulan:

1. Elektroforesis dan phonophoresis dengan novocaine, serta terapi magnet, mempunyai kesan analgesik yang kebanyakannya. Mereka disyorkan untuk digunakan pada hari-hari pertama selepas pembedahan.
2. Kesan pemanasan dan refleks dicirikan oleh inductothermy, DDT, arus UHF, dan juga terapi laser. Mereka membenarkan untuk menghapuskan sindrom kesakitan yang lemah dan sederhana, dan mengurangkan bengkak tisu lembut di kawasan buku lali.
3. Sekali lagi, elektroforesis atau phonophoresis, tetapi dengan enzim, mempunyai kesan menyerap. Prosedur ini membolehkan anda memperlahankan pembentukan tisu parut di kawasan patah, menghalang pembentukan ubah bentuk kotor.

Tetapi fisioterapi bukan alternatif lengkap untuk terapi senaman - senaman yang kerap membantu memulihkan mobiliti di sendi.

Urut

Kepentingan teknik pemulihan ini adalah kontroversi - ia tidak mempunyai nilai terapi khusus. Selain itu, dengan mengambil kira teknik melakukan, ia dibenarkan dijalankan hanya kurang dari seminggu dari permulaan pemulihan. Ini disebabkan oleh kesan mekanikal luaran pada sendi buku lali, yang boleh membawa kepada pemindahan serpihan tulang.

Daripada semua teknik urut untuk pemulihan selepas fraktur, hanya dua kaedah yang disyorkan. Tetapi mereka juga ditandakan di dalam program umum:

• Sesi urut permukaan boleh bermula seawal minggu pertama. Oleh kerana kaedah ini hanya memberi kesan pada kulit, ia boleh digunakan sebagai prosedur yang mengganggu.
• Urut refleks kaki dan kaki yang lebih rendah harus bermula lebih lama - apabila beban paksi pada anggota badan diselesaikan. Maksudnya adalah untuk memberi rangsangan tambahan kepada otot, meningkatkan nada mereka.

Patah tulang belakang tidak memerlukan pelantikan wajib urut semasa pemulihan, jadi pesakit, jika dikehendaki, boleh menjalani sesi secara bebas.

Gimnastik

Program terapi fizikal selepas apa-apa patah selalu datang ke hadapan, menjadi asas bagi semua aktiviti pemulihan. Walaupun kerosakan pada sendi pergelangan kaki tidak dianggap sebagai kecederaan utama, rawatan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan sebahagian besar atau lengkap sifat sokongan anggota badan. Oleh itu, gimnastik selepas patah kaki pergelangan kaki adalah kompleks dan konsisten:

1. Semasa hari pertama selepas pembedahan, sendi itu diperbaiki dengan bantuan pembalut sokongan. Oleh itu, hanya latihan dosed dilakukan - flexion plantar berulang dan lanjutan kaki.
2. Beban isometrik juga dijalankan - kontraksi perlahan otot kaki dan paha, dilakukan tanpa pergerakan di sendi.
3. Selepas pembalut dikeluarkan, gimnastik perubatan selepas fraktur pergelangan kaki berkembang - pergerakan aktif di sendi buku lali ditambahkan. Tetapi mereka dilakukan tanpa beban paksi - berbaring di atas katil atau duduk. Tempoh ini berlangsung selama 2 minggu.
4. Pada masa yang sama, perkembangan secara beransur-ansur fungsi sokongan bermula - pesakit dibenarkan berdiri dan berjalan dengan sokongan tambahan (tongkat, maka tongkat).
5. Biasanya, pada minggu 4, peralihan kepada beban paksi penuh pada anggota badan dibenarkan. Walaupun sesetengah masa boleh digunakan semasa berjalan rotan.

Selepas tamat program utama terapi fizikal, pesakit diberi cadangan yang menyiratkan pelaksanaan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot kaki dan kaki. Kajian-kajian bebas perlu dilaksanakan sekurang-kurangnya satu tahun, jika dikehendaki, melengkapkannya dengan beban umum yang sederhana - berjalan atau berenang.

Pembangunan pergelangan kaki selepas patah tulang: latihan untuk kaki

Mobiliti bahagian bawah kaki memastikan kerja diselaraskan beberapa sendi, termasuk pergelangan kaki (sendi pergelangan kaki). Ia terdiri daripada tulang-tulang kaki dan kaki bawah. Seperti mana-mana gabungan kompleks yang lain, ia mempunyai beg kapsul artikular yang meliputi keseluruhan diarthrosis dan mengandungi cecair khas-exudate untuk pelinciran dan menyuburkan rawan artikular.

Apabila melihat secara teliti pergelangan kaki, bentuk bloknya boleh diperhatikan. Artikulasi cukup kuat dan dapat menahan beban berat. Tetapi struktur yang begitu kuat itu boleh merosakkan di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Menurut statistik, patah tulang diarthrosis dan tulang kaki ini dianggap sebagai kecederaan yang paling popular dalam sistem muskuloskeletal manusia. Peratusan mereka berkaitan dengan semua patah tulang adalah 10-15%. Patah tulang belakang biasanya bersifat intra-artikular. Dengan kecederaan ini, pelbagai elemen sendi boleh rosak:

1. tulang;
2. beg yang jelas;
3. radas ligamen.

Pada kecurigaan sedikit pun pergelangan kaki pergelangan kaki, mangsa mesti segera diangkut ke kemudahan perubatan, di mana dia akan dihantar ke X-ray di kawasan yang cedera.

Aduan pesakit, peperiksaan luaran dan hasil sinar X pergelangan kaki akan membantu doktor menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan.

• Jika pergelangan kaki patah, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa operasi dan sambungan serpihan menggunakan pembinaan logam khas diperlukan.
• Jika, semasa patah tulang, tulang-tulang tidak dipindahkan dan tidak runtuh ke dalam serpihan, rawatan boleh diuruskan dengan pelet plaster atau ortosis.

Pemulihan selepas patah biasanya dibahagikan kepada tiga fasa:

1. Immobilization.
2. Tempoh fungsian.
3. Latihan peringkat.

Imobilisasi dan tahap fungsional

Immobilization - immobilization. Apabila terdapat patah tulang pada bahagian kaki yang lebih rendah, kaki harus dimatikan dan anda dapat segera memulakan aktiviti pemulihan.

Sudah berada di tahap ini, pesakit boleh melakukan senam medikal dan terapi fizikal. Sudah tentu, adalah mustahil untuk memberi beban ke kaki yang sakit, tetapi latihan diperlukan untuk kaki yang sihat, untuk tangan dan badan.

Pendudukan latihan terapeutik dalam tempoh imobilisasi selepas fraktur meningkatkan bekalan darah ke seluruh organisma secara keseluruhan dan anggota yang cedera khususnya.

Tahap kedua pemulihan selepas fraktur berfungsi. Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi pada sendi yang rosak. Tempoh ini berterusan dari saat penghapusan plaster cast kepada pemulihan separa pergerakan di pergelangan kaki.

Latihan yang disarankan oleh pesakit menyumbang kepada peningkatan kekuatan otot, mengurangkan atrofi dan kekakuan artikulasi mereka. Selepas gipsum dikeluarkan, terapi latihan kompleks memulihkan fungsi sendi dalam semua arah.

Di samping itu, rawatan terdiri daripada prosedur fisioterapeutik:

• ozokerite;
• terapi magnet;
• elektroforesis;
• urut

Satu set latihan untuk patah tulang sendi bawah pada peringkat kedua pemulihan

Semua latihan ini dilakukan berbaring.

1. Apabila melakukan latihan pernafasan ini perlu bebas, dan kadarnya lambat. Kencangkan otot quadriceps paha. Berulang 20-30 kali.
2. Flexion dan pelanjutan kaki. Kadar prestasi perlahan, pernafasan adalah percuma. Ulangi 10-20 kali.
3. Flexion dan lanjutan jari kaki. Kadar prestasi perlahan, pernafasan adalah percuma. Ulangi 10-20 kali.
4. Lakukan pergerakan pekeliling di kedua-dua belah sendi buku lali. Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Ulang di setiap arah sebanyak 10 kali.
5. Dengan amplitud maksimum, bengkokkan kaki ke hadapan, kemudian ke belakang. Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Ulangi 10-20 kali.
6. Lenturan ganti kaki (stoking pada diri mereka sendiri). Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Jalankan 10 kali setiap anggota badan.
7. Sebisa mungkin menjadikan seluruh kaki dari pinggul, untuk menjalankan pembiakan kaus kaki dalam arah yang berbeza. Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Ulang 10 kali.
8. Selalunya bengkok kaki di sendi pinggul ke sudut yang betul, dengan kaus kaki untuk menarik lebih. Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Ulang dengan setiap kaki 10 kali.
9. Ulang nombor latihan 1.
10. Untuk mengangkat kaki yang cedera di sendi pinggul ke sudut yang betul. Pada masa yang sama, berat untuk membengkok dan meluruskan kaki dan kaki. Pernafasan adalah percuma, kadar prestasi adalah purata. Ulang 10 kali.
11. Bersantai selama kira-kira 5-10 minit dalam kedudukan terdedah dengan kaki anda.

Selain hakikat bahawa pesakit mesti melaksanakan latihan ini, dia disyorkan untuk melakukan urut sendiri. Prosedur ini perlu dijalankan dua kali sehari dalam kedudukan duduk. Apabila melakukan urutan, gunakan teknik berikut:

Setiap kaedah harus diulang sekurang-kurangnya 10 kali. Khususnya dengan berhati-hati anda perlu mengurut kawasan pergelangan kaki. Tidak kurang prihatin adalah sikap ke arah pergelangan kaki dan tumit.

Urut tidak boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Di waktu pagi dengan segera selepas bangun, anda mesti membalut kaki sakit dari jari kaki anda ke sendi lutut dengan pembalut elastik. Apabila melakukan urut dan latihan yang kompleks, pembalut elastik perlu dikeluarkan. Bawa ia sebelum tidur.

Dengan bengkak yang kuat pada kaki semasa tidur, ia sepatutnya berada dalam kedudukan yang dibangkitkan. Setiap hari pada waktu malam untuk kaki yang cedera untuk menyediakan mandi, yang diambil 10-15 minit. Tahap air harus mencapai lutut, dan suhu optimumnya - 36-37

Seorang pesakit di dalam air boleh melakukan pelbagai gerakan aktif dalam semua arah dengan pergelangan kaki.

Peringkat latihan

Tempoh rawatan ketiga adalah latihan. Untuk mengembangkan sendi selepas patah tulang adalah perlu untuk melakukan senaman terapi senaman, yang merangkumi pelbagai pilihan berjalan:

• pada tumit;
• pada jari kaki;
• sebelah;
• di tepi bahagian dalam dan luar kaki;
• pada polupriyadkah;
• langkah menyeberang.

Untuk mengembangkan sendi pergelangan kaki selepas patah tulang, latihan diperlukan di mana kaki terletak pada kerusi goyang bulat, untuk ini anda boleh menggunakan pin rolling biasa untuk doh. Perkembangan artikulasi kaki bawah adalah baik apabila anggota badan direndam dalam air, idealnya pesakit boleh melawat kolam renang.

Perlu diingat bahawa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki tidak akan lengkap tanpa pemulihan gaya gawat bekas.

Semasa tempoh pemulihan ketiga, kaki yang cedera mesti dibalut dengan pembalut elastik. Langkah ini sangat berguna untuk sendi shin yang cedera. Di samping itu, pesakit disarankan untuk memakai sokongan instep insoles. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kaki rata.

Kelas berkesan pada treadmill dan basikal stesen. Sudah tentu, beban pada anggota yang rosak perlu dipilih dengan betul. Pada mulanya, pesakit mesti bergerak dengan bantuan tongkat, dan kemudian secara beransur-ansur dia boleh berjalan dengan tongkat.

Tempoh latihan termasuk berjalan kaki, berlari dan melompat. Dalam sesi rawatan di patah sendi buku lali, anda boleh memasukkan berjalan dengan mengatasi halangan dan pergerakan tarian. Tetapi semua latihan ini dibenarkan untuk dilakukan hanya dalam kes apabila cincin yang cedera dipasang dengan ketat oleh buku lali atau pembalut elastik.

Pakai buku lali kaki atau kaki selepas kecederaan sekurang-kurangnya lapan bulan. Setiap mangsa, yang tibia bersama patah, harus sedar bahawa pemulihan pesat dan pemulangan hilang fungsi dijamin hanya apabila latihan setiap hari dan terapi senaman kompleks disyorkan oleh doktor anda.

Tugas terapi fizikal pada tempoh ketiga adalah pemulihan terakhir gerakan di sendi yang rosak dan normalisasi aktiviti seluruh organisma. Melompat, berlari dan melompat, seperti yang dinyatakan di atas, dibenarkan hanya apabila artikulasi artikulasi dengan pembalut elastik untuk buku lali atau pergelangan kaki. Dan cadangan ini tidak boleh diabaikan.

Patah tulang belakang merujuk kepada trauma yang paling biasa tulang rangka. Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki termasuk mandi hangat, fisioterapi, dan urutan. Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk memulangkan keupayaan motor sendi supaya ia berfungsi semula. Pesakit yang mengabaikan nasihat doktor, sering menghadapi banyak komplikasi, sukar untuk pulih. Untuk mengelakkannya, perlu mengikuti arahan doktor.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Selepas gypsum dikeluarkan dari orang yang cedera, komplikasi yang serius sering berlaku kerana jangka panjang kaki dalam kedudukan yang tidak bergerak.

Kejatuhan keadaan adalah:

• bengkak tisu lembut di kawasan yang terjejas;
• pergerakan sendi yang tidak mencukupi;
• lemas

Terima kasih kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki, menghapuskan plaster cast, adalah mungkin untuk menyelesaikan beberapa mata.

1. Untuk meningkatkan keanjalan dan nada otot kaki dan kaki.
2. Hilangkan genangan darah, limfa dan edema.
3. Pulihkan mobiliti pergelangan kaki dan seluruh anggota badan.

Tempoh kursus rawatan dan tempoh pemulihan akan bergantung kepada kerumitan patah kaki pergelangan kaki. Sekiranya berlaku keretakan yang rumit, pemulihan selepas penghapusan gipsum akan berlangsung selama 2 minggu. Dalam kes kecederaan artikular tiga atau dua tahun, apabila kerosakan tulang diperhatikan di beberapa kawasan, tisu, otot, kerusakan tendon berlaku, yang memerlukan lebih banyak terapi dan rehabilitasi yang berpanjangan.

Semasa tinggal lama di dalam plaster cast, kaki yang cedera menjadi tidak aktif dan lemah. Pesakit berjalan pada tongkat untuk melegakan beban pada anggota yang sakit. Selepas 14 hari, tongkat tongkat digantikan oleh tongkat. Selepas masa tertentu (bergantung kepada jenis kerosakan dan keadaan kesihatan pesakit), ia dibenarkan untuk berdiri sepenuhnya di atas kaki.

Untuk kembali ke kaki fungsi sebelumnya, beberapa aktiviti ditetapkan.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi bermula sebaik sahaja pembalut imobilisasi dikeluarkan. Walau bagaimanapun, manipulasi seperti elektroforesis, UV, UHF boleh ditetapkan dalam tempoh memakai gipsum.

Kompleks prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk dan kemungkinan batasan.

Selepas patah kaki pergelangan kaki, prosedur fisioterapi bertujuan untuk:

• meningkatkan aliran darah;
• mengurangkan pembengkakan tisu lembut;
• membubarkan hematoma;
• untuk kebas
• mengaktifkan proses metabolik.

Dalam pelan rawatan untuk patah kaki pergelangan kaki, beberapa prosedur mungkin hadir.

1. Elektroforesis harian dengan ubat kalsium - 10-12 manipulasi.
2. Prosedur UFO setiap hari - secara amnya, sehingga 12 sesi.
3. UHF harian - sehingga 10 prosedur.
4. Setiap hari, terapi magnet - 12 sesi.
5. Mengambil mandi hangat, suhu air adalah 38 darjah. Tempoh manipulasi adalah setengah jam.
6. Dalam masa sebulan, Ozocerite, parafin dan aplikasi lumpur dijalankan setiap hari.
7. Rawatan gelombang kejut extracorporeal - 2-3 prosedur selama 21 hari.
8. Setiap hari, terapi laser inframerah - sehingga 10 sesi.

Selepas prosedur, terapi latihan ditetapkan, yang sangat penting, kerana ia direka untuk mengembangkan kaki dan mengembalikan keanjalan ke otot.

Pada mulanya, latihan diadakan di bawah pengawasan pakar, dan kemudian anda boleh melakukan latihan sendiri di rumah. Pada mulanya, adalah disyorkan untuk melakukan tidak lebih daripada 10 minit. Dari masa ke masa, beban pada kenaikan pergelangan kaki.

Terapi Fizikal

Selepas patah kaki pergelangan kaki, gimnastik perubatan diperlukan untuk menguatkan radas ligamentous, memulihkan aliran darah biasa, tisu yang menyegarkan dan memulihkan gaya hidup yang sihat tanpa kepincangan. Apabila pelakon dikeluarkan, perhatian ditujukan kepada buku lali.

Latihan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pelatih. Bergantung pada keparahan patah kaki pergelangan kaki, keparahan kesakitan, keadaan fizikal, berat badan, sakit, keamatan beban akan dipilih. Pada mulanya, kaki dikembangkan setiap hari. Selepas, apabila anda terbiasa dengan mobiliti, kelas menjadi setiap hari, amplitud dan tempoh latihan meningkat.

Pada mulanya, mengecas selepas patah kaki pergelangan kaki dengan mengimbangi berlaku dalam kedudukan duduk untuk memberikan beban yang lebih ringan di kawasan patah. Apabila melakukan senaman, kasut mesti dikeluarkan. Kedua-dua anggota badan perlu dibangunkan serentak. Setiap pergerakan mesti diulang selama 3 minit.

Latihan untuk membantu pulih.

1. Bend dan hapus jari kaki, ambil objek kecil dengan jari anda.
2. Gulung bola tenis kaki anda, botol kaca.
3. Lakukan putaran pergelangan kaki di kedua-dua arah.
4. Berjalan, bergolek dari tumit ke kaki.
5. Jumlah dan keluarkan kaki dari kaki.
6. Bergerak setengah crouched.
7. Berbaring di belakang anda melakukan basikal.

Selain latihan asas, anda perlu flex dan melepaskan sakit sendi setiap hari, memakai insole ortopedik. Untuk pemulihan cepat, disyorkan untuk pergi ke kolam renang, selepas kebenaran pakar.

Rawatan urut

Semua pesakit selepas pelepasan plaster ditetapkan kursus urut. Prosedur awal harus dilakukan oleh tukang urut yang berpengalaman. Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, gel dan krim anestetik digunakan. Kemudian rasa sakit itu hilang, dan penggunaan dana tidak diperlukan.

Berdasarkan keterukan patah kaki pergelangan kaki, kursus rawatan dan pemulihan berlaku dengan pelantikan 10-20 prosedur urut. Mengadakan sesi setiap hari, pada waktu pagi dan waktu malam. Setelah mempelajari dasar-dasar pengajar, pesakit boleh mengurut kakinya sendiri. Pada akhir setiap prosedur, pembalut digunakan pada kawasan buku lali menggunakan pembalut elastik.

Terima kasih kepada prosedur urut:

• bengkak menurun;
• aliran darah di zon patah diperbaiki;
• mempercepat proses pemulihan sendi;
• metabolisme normal.

Pemulihan patah tulang belakang adalah bahagian terapi terapi, dan kejayaan menyambung semula kerja kaki dan pergelangan kaki bergantung pada seberapa lengkap pemulihan.