Tanda dan rawatan patah tulang belakang

Hip fraktur sentiasa kecederaan serius dengan tempoh pemulihan yang panjang. Di tempat dan bagaimana femur pecah, bergantung pada umur dan kesihatan mangsa.

Foto 1. Pada kecederaan usia muda tidaklah berbahaya seperti pada usia tua. Sumber: Flickr (Clear Path International).

Anatomi femur

Femur adalah tulang tubular manusia yang terbesar. Bahagian yang lebih rendah (distal) itu memasuki sendi lutut, bahagian atas (proksimal) memasuki sendi pinggul. Bone mempunyai bentuk anatomi kompleks:

  • Akhir distal mengembang dalam bentuk segi tiga, mempunyai dua condyle lantang, yang dengan cara ligamen disambungkan ke tibia, membentuk lutut.
  • Akhir proksimal melengkung berbanding dengan tulang, ia mempunyai leher (proses menyempitkan) dan kepala (akhir femur memasuki sendi pinggul).

Kepala (bulat akhir) dari femur disambungkan ke bahagian utama (badan) melalui simpang sempit - leher tulang paha. Leher dan badan tulang relatif kepada satu sama lain membentuk sudut bodoh. Oleh itu, kepala disengetkan untuk memasuki sendi pinggul.

Beri perhatian! Pada wanita, sudut ini lurus, kerana hakikat bahawa tulang pelvis lebih luas dan lebih rendah daripada pada lelaki. Sudut leher yang lebih kecil menjadikannya lebih rentan terhadap kecederaan.

Struktur femur yang kompleks membolehkan seseorang membuat pergerakan dengan kakinya dengan amplitud yang besar. Dia memegang dirinya sendiri seluruh rangka seseorang dan bertanggungjawab keupayaannya untuk bergerak.

Punca dan mekanisme hip fraktur

Femur adalah pembentukan yang kuat, yang dalam orang muda dan sihat boleh dipecahkan hanya dengan penggunaan kuasa tajam dari luar. Pecah timbul apabila seseorang jatuh atau menyerang (misalnya, dalam kemalangan kereta) di pinggul, lutut, pelvis. Kecederaan trauma sedemikian adalah rawak, tidak kerap dan tidak dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh manusia.

Jumlah fraktur femur utama adalah pada orang tua, yang mempunyai perubahan patologi pada tisu tulang itu sendiri. Perkembangan osteoporosis boleh dipanggil penyebab utama patah pinggang. Proses patologi umur atau hormon di dalam badan membawa kepada fakta bahawa kalsium terhenti menjadi "dibekalkan" kepada tulang dalam jumlah yang sesuai. Kepadatan tulang menurun - osteoporosis berkembang.

Melawan latar belakang ini, patah tulang pinggul berasal dari kesan kecil, kerana tulang menjadi nipis dan rapuh. Jadi, punca keretakan pinggul yang paling biasa adalah jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri. Kecederaan ini adalah biasa untuk pesakit usia.

Pada wanita, kerapuhan leher femoral ditumpangi pada sudut kecenderungan yang lebih besar, yang menjadikan ciri kecederaan dasar jantina. Statistik menunjukkan bahawa satu kecederaan pada lelaki menyumbang dua kecederaan pada wanita.

Beri perhatian! Fraktur memberi sumbangan bukan sahaja kepada kelemahan tisu tulang, tetapi juga menjejaskan ligamen dan otot. Oleh itu, penyebab utama patah tulang belakang boleh dipanggil gaya hidup yang tidak aktif, kelemahan fizikal.

Jenis fraktur pinggul

Femur boleh pecah di mana-mana bahagiannya. Walau bagaimanapun, keretakan bahagian bawah dan pusat jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak dan orang-orang muda, usia aktif akibat kemalangan. Semua kecederaan boleh dibahagikan dengan lokasi mereka pada:

  • proximal (bahagian atas)
  • distal (bahagian bawah)
  • diaphyseal (tulang badan).

Diberikan oleh sifat kerosakan:

  • Tambahan artikular - bahagian tulang yang tidak masuk ke sendi lutut atau pinggul
  • Intra-artikular - kerosakan pada bahagian-bahagian yang membentuk bahagian sendi (kepala, leher, condyles)
  • Terbuka - dengan "keluar" tulang melalui tisu lembut yang koyak
  • Tutup - tulang yang rosak tanpa pecah luar tisu lembut.

Fraktur paha atas adalah kecederaan yang lebih tinggi.

Adalah bernilai mengingati setiap lokasi dengan lebih terperinci.

Hip fraktur

Terdapat beberapa lokasi untuk patah tulang paha atas:

Sebaliknya, patah pinggul mungkin:

  • Medial - garis kesalahan terletak di tengah
  • Lateral - keretakan sisi
  • Dengan atau tanpa offset.

Fraktur dengan anjakan dibahagikan mengikut jenis anjakan kepala:

  • varus - kepala beralih ke bawah, ke arah bahagian dalam
  • valgus - arah anjakan ke atas
  • terpengaruh - apabila fragmen memasuki tulang.

Beri perhatian! Yang paling sukar dan berbahaya adalah jenis patah tulang belakang yang terakhir. Di sini komplikasi sering berkembang, tempoh pemulihan tertangguh, yang pada usia tua mempunyai prognosis yang tidak baik.

Pecah paha yang lebih rendah

Bahagian bawah dan bahagian bawah tulang pecah sangat jarang. Kecederaan ini biasanya bersifat intra-bersifat artikular dan terjadi akibat jatuh pada lutut atau pukulan kuat ke lutut. Pemecahan salah satu, sangat jarang dua condyles. Kecederaan ini tidak dianggap berbahaya. Ia dirawat dengan cara yang konservatif, kaki, selepas pemasangan di tempat dan mengecas serpihan, ditetapkan untuk tempoh 4 hingga 6 minggu.

Hip fraktur

Pecahan bahagian tengah femur atau diaphyseal berlaku pada 25% kes semua kecederaan pinggang.

  • mengimbangi dan tanpa paksi tulang
  • berpecah dan tanpa pembentukan serpihan
  • melintang
  • lingkaran.

Trauma dicirikan oleh kesakitan akut. Mangsa kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Secara visual, paha berubah bentuknya, kaki mungkin berubah secara tidak wajar. Apabila kecederaan itu dicirikan dengan kekuatan dari luar pasukan yang besar. Selalunya terdapat patah terbuka, apabila tisu lembut koyak dengan tulang.

Gejala hip fraktur

Tanda-tanda dan simptom patah pinggul bergantung kepada lokasi dan jenis kerosakan. Jadi kecederaan intraartikular ditunjukkan oleh edema, sakit intensiti sederhana, hematoma (tetapi tidak semestinya). Kerosakan pinggul intra-artikular di bahagian bawah menyebabkan bengkak lutut, sekatan pergerakan di kaki, pengurangan amplitud fleksi.

Pecahan badan tulang (bahagian tengah) dengan anjakan dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya pergerakan kaki, walaupun dalam keadaan terkejut seseorang dapat berjalan beberapa langkah pada anggota yang cedera. Kesakitan akut di pinggul, bengkak dan hematoma. Dengan patah terbuka, bahagian tulang mungkin kelihatan.

Kadang-kadang patah paha bahagian atas menjadikannya mustahil untuk bergerak sama sekali. Tetapi lebih kerap pesakit mungkin mengalami:

  • Kesakitan yang tidak jelas di kawasan groin. Pesakit-pesakit yang berumur dewasa cenderung untuk menyalahkan kesakitan pada keradangan bersama atau angin ahmar jika mereka jatuh dan tidak boleh mendapatkan bantuan perubatan segera.
  • Membentuk kepincangan yang berkaitan dengan pemendekan anggota yang cedera, yang mana mangsa merujuk kepada kesakitan.
  • Gejala ciri adalah "tumit melekit", apabila mangsa tidak dapat mengangkat kakinya "dari lantai" semasa berbaring atau berdiri.
  • Hematoma di kawasan selangkangan terbentuk lewat "
  • Kerosakan tulang yang rosak dapat didengar ketika pasien berbalik di tempat tidur.
  • Terdapat kesakitan ketika cuba merasakan tempat di mana kaki dijahit
  • Gejala ciri adalah sakit tajam di paha apabila mengetuk pesakit pada tumit.

Hip fraktur disertai dengan kehilangan darah sebanyak 1.5 liter, yang dalaman apabila fraktur ditutup. Bantuan pertolongan cemas dan pengangkutan cepat ke hospital dalam keadaan sedemikian adalah penting untuk rawatan lanjut.

Beri perhatian! Orang yang cedera boleh bertindak dengan tenang. Cuba bangun, pulang ke rumah atau hapuskan penjagaan anda. Tingkah laku ini adalah ciri kesakitan dan kejutan emosi.

Pertolongan cemas untuk patah pinggul

Memahami bahawa mangsa mempunyai pinggul yang patah boleh dilakukan pada tanda-tanda dan aduan luar. Apabila ragu-ragu tentang sifat kecederaan pada pesakit, anda boleh mengetuk tumit atau kaki bawah. Jika ini menyebabkan tindak balas yang menyakitkan di paha, maka ambulans perlu dipanggil dan meneruskan penyediaan bantuan pertolongan segera:

  1. Untuk membantu pesakit menghadapi kesakitan dan kejutan psikologi. Painkillers diberikan dalam tablet (Ibuprofen, Ketoral, analog mereka). Anestesia tempatan dengan semburan lidocaine berkesan untuk mengurangkan keadaan.
  2. Korban diletakkan di permukaan keras (sebaiknya, jika ia adalah perisai yang boleh dibawa, sebagai contoh, pintu).
  3. Immobilize leg yang rosak sepanjang panjang keseluruhan. Pelat ini digunakan di sepanjang sisi badan, dari ketiak hingga kaki. Betulkan diperlukan semua sendi.
  4. Jika tidak ada papan yang sesuai di tangan, anda perlu mengikat kaki bersama-sama.
  5. Apabila pendarahan mengenakan tourniquet di atas tapak kecederaan dengan penentuan masa wajib.
  6. Jangan cuba membuang pakaian atau kasut dari pesakit.

Adalah lebih baik untuk mengangkut mangsa dengan bantuan pekerja perubatan. Apabila pengangkut diri harus tenang dan ingat bahawa menangis, berdengung, kecemasan kelakuan alami pesakit seseorang dengan kecederaan serius.

Foto 2. Lebih baik mengamanahkan pengangkutan mangsa kepada golongan profesional. Sumber: Flickr (Foto Moscow).

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh pemeriksaan X-ray tapak patah. Sekiranya kecederaan intra-artikular, pengimejan resonans magnetik (MRI) lebih bermaklumat.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk patah pinggul bergantung kepada jenis kerosakan. Kecederaan dengan anjakan dan kehilangan darah yang besar memerlukan langkah anti kejutan, pemindahan darah, dan pembedahan. Dengan patah tertutup, immobilisasi tapak kerosakan berada di barisan hadapan.

Pilihan untuk pengunduran kaki terapeutik:

  • Dengan bantuan tayar kembung. Tayar kembung dipakai pada kaki dan melambung. Penekanan dilakukan sepanjang permukaan tekanan udara kaki.
  • Dengan tayar Diterichs. Ini adalah peranti khas yang dibangunkan oleh doktor Rusia pada pertengahan abad yang lalu. Tayar kayu tidak hanya membetulkan kaki, tetapi juga membolehkan ia ditarik keluar, yang penting dalam kes patah pinggul dengan anjakan.

Untuk patah tulang tanpa anjakan dan pembentukan serpihan, rawatan itu terdiri daripada memastikan tapak imuniti tidak berfungsi. Di bawah keadaan yang menggalakkan, gabungan tulang melepasi secara semula jadi. Pada masa yang sama, terapi ubat anti-radang dijalankan, sedatif dan ubat penahan sakit ditetapkan.

Penetapan kawasan yang rosak dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan, ketika memasang perangkat dimasukkan langsung ke tulang (osteosynthesis). Osteosynthesis dilakukan dengan membaiki tulang dengan kuku tiga bilah, plat khas atau skru. Dalam pembentukan serpihan, osteoplasti dilakukan apabila tisu tulang dipindahkan (autoplasty) atau penderma.

Sekiranya patah leher femoral pada pesakit tua, matlamat rawatan adalah untuk menyembuhkan kerosakan semasa memastikan mobiliti pesakit maksimum. Hal ini kerana fakta yang membatasi mobiliti seseorang orang tua dengan cepat menyebabkan proses keradangan dalam sistem pernafasan dan mengganggu peredaran darah dengan pembentukan tekanan kudis. 80% pesakit usia tidak dapat bertahan akibat kecederaan akibat perkembangan komplikasi.

Kaedah rawatan moden yang berkesan adalah endoprosthetics - penggantian sendi yang rosak. Kaedah ini membolehkan pesakit selepas 60 tahun, apabila proses gabungan semula tulang secara praktikal berhenti, untuk memulihkan kualiti hidup dan mengekalkan keupayaan untuk bergerak dan layan diri.

Beri perhatian! Gabungan lengkap tisu tulang tanpa pembedahan mungkin sehingga 30 tahun. Selepas usia ini, rawatan dan pemulihan menjadi penting untuk pemeliharaan kesihatan dan kehidupan.

Pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah untuk memastikan mobiliti anggota badan dan memulihkan integriti tulang. Ia termasuk beberapa kaedah yang mempromosikan pemulihan dan fungsi pemulihan: fisioterapi, urut, terapi senaman dan langkah tambahan.

Aktiviti pemulihan dengan bantuan satu set latihan dibahagikan kepada dua tahap: sebelum mengeluarkan fixatif dan selepas. Pada peringkat pertama, ini adalah latihan yang tersedia selepas penerapan pembetulkan, sebelum gabungan tulang.

Dalam tempoh ini, latihan fisioterapi bertujuan untuk kerja kaki. Dilakukan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan aliran limfa.

  • Pelanjutan fleksion kaki, jari kaki
  • Ketegangan otot statik kaki, paha, punggung.

Tahap kedua ialah perkembangan kaki yang cedera, pulangan kapasiti maksimumnya:

  • senaman untuk menaikkan kaki dari berbaring
  • pergerakan kaki ke sisi
  • memimpin
  • perpanjangan lanjutan kaki pada sendi lutut.

Pada peringkat ini, latihan sempurna di kolam renang dengan doktor terapi fizikal. Mereka membolehkan anda meningkatkan amplitud pergerakan, untuk memuatkan otot, jantung, untuk membuat paru-paru bekerja dengan beban minimum di kawasan yang cedera.

Berapa lamakah pemulihan?

Dalam amalan, pemulihan boleh ditangguhkan selama lebih daripada enam bulan kerana kesediaan pesakit untuk melakukan latihan yang ditetapkan, yang berkaitan dengan kesakitan mereka. Urut dan fisioterapi tidak tersedia kerana mobiliti rendah warga tua, ketika perjalanan ke institusi perubatan tidak mungkin.

Untuk pemulihan segera, pesakit memerlukan sokongan dan bantuan. Adalah penting:

  • Mulakan keluar dari katil sebaik sahaja doktor membenarkan
  • Ambil beberapa langkah atau hanya berdiri tegak dengan sokongan
  • Berjalan dengan pejalan kaki, tongkat, tongkat.

Terapi ubat dan pemakanan

Untuk melegakan kesakitan tidak perlu takut ubat penahan sakit. Selepas pembedahan, mereka segera diberikan seperti yang diarahkan oleh doktor, kemudian - mengikut aduan pesakit.

Untuk mempercepat pemulihan kesihatan selepas kecederaan yang sama membantu pemakanan yang betul, mengambil vitamin dan mineral kompleks.

Foto 3. Kompleks vitamin mempercepatkan pemulihan pesakit. Sumber: Flickr (loremivillon).

Pemakanan regeneratif harus ditujukan untuk mencegah sembelit, untuk memaksimumkan "bekalan" tubuh dengan kalsium, vitamin D, kolagen.

  • Sayuran segar, buah-buahan
  • Produk tenusu, keju, keju kotej
  • Kaldu tulang, jeli rebus dari haiwan domestik, yang tidak diberi anabolik dan antibiotik semasa hidup
  • Telur, ikan laut.

Komunikasi, sikap positif dan pendudukan yang mengganggu mereka dari keadaan sangat penting bagi pesakit tua.

Hip fraktur

Hip fraktur akaun kira-kira 6% daripada semua keretakan tulang. Terdapat tiga kumpulan utama patah tulang pinggul: patah pada hujung atas paha, patah diaphyseal dan fraktur pada bahagian bawah paha. Bergantung pada lokasi patah pinggul, ia boleh nyata sebagai kesakitan, sekatan pergerakan pinggul, pemendekan dan ubah bentuk anggota yang cedera. Dengan kehilangan fraktur kerugian darah yang ketara mungkin. Cara utama untuk mendiagnosis hip fraktur adalah radiografi. Untuk patah pinggang intraarticular, MRI tambahan sendi dilakukan. Rawatan patah tulang pinggul terdiri daripada penataan semula serpihan dan penekanan mereka dengan jarum, kuku tiga pisau atau alat penetapan luaran; Menurut kesaksian diterapkan daya tarikan rangka.

Hip fraktur

Hip fraktur akaun kira-kira 6% daripada semua keretakan tulang. Terdapat tiga kumpulan utama hip fraktur:

  • patah tulang belakang (proksimal) atas femur. Kumpulan ini termasuk patah tulang pinggul dan tengkorak;
  • fraktur femur diaphyseal (fraktur badan femur);
  • patah tulang belakang (distal) yang lebih rendah daripada femur.

Kumpulan fraktur hip yang disenaraikan berbeza mengikut mekanisme kecederaan, gejala klinikal, taktik rawatan dan prognosis jangka panjang.

Anatomi

Peha, seperti semua tulang tiub lain, terdiri daripada badan (diafisis) dan dua hujung (epifisis). Di bahagian atasnya adalah kepala, yang memasuki rongga sendi tulang pelvis, membentuk dengan sendi pinggul.

Di bawah kepala femoral adalah leher yang lebih nipis. Leher femur disambungkan ke badan pada sudut. Di luar persimpangan mereka adalah protraksi (meludah besar dan kecil). Hujung bawah femur mengembang dan membentuk dua condyle (dalaman dan luaran). Condylles membatasi tulang tibial dan patella mereka dengan permukaan artikular mereka, membentuk sendi lutut.

Fraktur proksimal

Garis patah pinggang boleh memanjangkan di dalam sendi atau di luarnya. Dalam kes pertama, patah tulang pinggul dipanggil intra-artikular, di kedua - tambahan artikular.

Dalam traumatologi, jenis fraktur pinggul intraartikular berikut dibezakan:

  • Modal. Barisan patah melepasi kepala femoral.
  • Subcapital. Garis patah terletak di bawah kepala.
  • Perineal (transcervical). Garis patah terletak di kawasan leher.
  • Basiscervical. Garis patah terletak di sempadan peralihan leher ke dalam badan femur.

Fraktur pinggul ekstra artikular di bahagian atasnya terletak pada tahap lidi. Alokasikan patah intertrochanteric dan interchannel. Dengan mekanisme tertentu kecederaan (pukulan langsung atau kejatuhan di kawasan tusuk sate), skewlift yang besar mungkin. Pemisahan yang terpencil dari ludah kecil sangat jarang.

Pecahan pada bahagian atas paha, sebagai peraturan, diperhatikan oleh orang tua. Selalunya wanita terjejas. Osteoporosis dan mengurangkan nada otot menyumbang kepada berlakunya patah pinggul seperti itu. Peningkatan kejadian fraktur leher femoral pada wanita adalah disebabkan oleh keparahan osteoporosis dan ciri-ciri anatomi tertentu badan wanita. Sudut di antara leher dan tubuh tulang pada wanita lebih tajam, dan leher pinggul lebih kurus dan lemah.

Pada orang muda dan pertengahan umur, patah tulang belakang di bahagian atasnya (biasanya seperti meludah) akibat kecederaan yang ketara (dalam kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian). Pada orang yang lebih tua, patah pinggul boleh menjadi tamparan langsung atau jatuh di kawasan pinggul. Pada usia tua, patah tulang pinggul kadang-kadang berlaku sebagai akibat dari tersandung biasa, apabila pesakit, cuba untuk tinggal, tiba-tiba memindahkan berat seluruh tubuhnya ke kakinya.

Pesakit yang patah tulang leher femoral terganggu oleh sakit di pinggul dan bahagian pangkal paha. Dengan fraktur intraarticular, kesakitan di rehat adalah ringan atau sederhana, dengan ketara diperparah semasa pergerakan. Palpasi kawasan patah disertai dengan kelembutan yang membosankan pada kedalaman sendi pinggul. Sekiranya patah tulang pinggul, sakitnya sengit, diperparah oleh palpation dan percubaan yang sedikit pada pergerakan di sendi pinggul. Pesakit dengan patah pinggul pinggul adalah kurang mudah alih daripada pesakit dengan patah tulang belakang dan, tidak seperti mereka, mengalami kesakitan yang mendadak, jadi kecederaan mereka dianggap secara subjektif sebagai lebih parah.

Kaki pesakit di bahagian luka itu terbalik. Untuk patah tulang dengan kehelan, kaki sakit adalah lebih pendek daripada yang sihat. Apabila kesan patah kaki yang teraruh mungkin tidak hadir. Tanda ciri patah paha atas adalah "gejala tumit yang dilekatkan," di mana pesakit dalam kedudukan terlentang tidak boleh mengangkat kaki lurus. Keretakan yang disebabkan oleh kerap berlaku kerap berlaku dalam gejala klinikal. Kadang-kadang pesakit boleh bebas bersandar pada kaki yang sakit. Pecah paha yang fatal disertai dengan pembengkakan dan lebam yang lebih jelas di kawasan kecederaan. Untuk patah leher femoral, bengkak adalah kurang, lebam biasanya tidak hadir.

Diagnosis patah tulang pinggul di bahagian atas dilakukan oleh X-ray. MRI sendi pinggul dilakukan untuk patah tulang intraarticular.

Leher femur tidak dilindungi oleh periosteum. Bekalan darah ke leher dan kepala sukar, jadi patah tulang pinggul tidak seimbang. Oleh kerana kekurangan pemakanan, gabungan penuh dalam kebanyakan kes tidak berlaku. Dari masa ke masa, serpihan sebahagiannya diperbaiki oleh parut tisu penghubung yang padat. Terdapat apa yang dipanggil berserabut berserabut. Prognosis untuk patah tulang pinggul lebih teruk, semakin tinggi garis patah terletak. Tanpa rawatan pembedahan, hasil fraktur pinggul "tinggi" sering menjadi cacat.

Kawasan meludah dibekalkan dengan darah, yang menghasilkan keadaan yang baik untuk pembentukan kalus yang penuh. Fraktur lemak dengan rawatan yang mencukupi, dalam kebanyakan kes, berkembang dengan baik tanpa pembedahan. Prognosis bertambah buruk sekiranya fraktur berganda patah tulang paha dengan sesaran serpihan.

Apabila dimasukkan ke anestesia, anestetik tempatan (Novocain) disuntik ke dalam kawasan patah. Taktik rawatan selanjutnya ditentukan oleh traumatologist mengikut tahap patah dan keadaan umum pesakit. Apabila fraktur intra-artikular disukai rawatan pembedahan, memberikan lekatan pada 70% kes. Kontraindikasi kepada pembedahan adalah komorbiditi teruk dan usia tua pesakit.

Pesakit yang berusia lanjut dengan patah tulang leher femoral dan kehadiran komorbiditi menyebabkan kejadian komplikasi yang lebih besar semasa istirahat katil yang berpanjangan. Pesakit sering mengalami luka tekanan dan radang paru-paru. Kemungkinan tromboembolisme. Oleh kerana banyak komplikasi apabila memilih taktik rawatan pesakit tersebut, perlu mematuhi prinsip umum - memastikan mobiliti pesakit maksimum digabungkan dengan kemungkinan imobilisasi anggota badan di bawah keadaan yang diberikan. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan operasi, lakukan penetapan dengan kuku tiga bilah atau autoplasty tulang.

Seterusnya, pesakit dengan patah leher femoral boleh membentuk sendi palsu atau mengembangkan nekrosis aseptik kepala, di mana hip arthroplasty ditunjukkan. Untuk patah spindle pinggang, daya tarikan rangka digunakan untuk tempoh 8 minggu. Selepas mengeluarkan cengkaman, pelekat plaster digunakan. Ia dibenarkan untuk melangkah pada kaki yang cedera selepas 3-4 bulan. Pembedahan untuk patah tulang belakang boleh mengurangkan masa rawatan dan meningkatkan mobiliti pesakit. Osteosynthesis dijalankan dengan kuku, plat atau skru tiga bilah bulat. Beban penuh di kaki dibenarkan selepas 6-10 minggu.

Keretakan diaphyseal

(patah badan dari femur)

Fraktur diaphyseal pinggul adalah kecederaan serius, disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang ketara.

  • Punca Hip Fraktur

Sebagai peraturan, patah tulang pinggul berlaku akibat kecederaan langsung (jatuh, meniup). Hip fraktur adalah mungkin dengan kecederaan tidak langsung (berpusing, lentur). Punca kerosakan mungkin jatuh dari ketinggian, kemalangan kereta, kecederaan perindustrian atau sukan. Selalunya orang-orang yang berumur muda dan menengah menderita.

Dalam kecederaan langsung, patah pinggang, serong, dan pecah pinggang berlaku, dalam kecederaan tidak langsung, heliks. Sekiranya patah tulang pinggul, serpihan dipengaruhi oleh sejumlah besar otot yang dilekatkan pada paha. Otot menarik serpihan ke sisi, menyebabkan mereka beralih. Arah anjakan bergantung kepada tahap patah.

Pesakit yang mengalami patah tulang pinggul mengadu kesakitan yang teruk di tapak kecederaan. Di kawasan patah tulang, bengkak, pendarahan, kecacatan anggota badan dan pergerakan patologi diperhatikan. Kaki biasanya dipendekkan. Hip fraktur boleh disertai oleh kerosakan kepada saraf atau kapal besar. Mungkin perkembangan kejutan traumatik akibat sakit teruk dan kehilangan darah yang teruk.

Badan yang cedera mestilah diperbetulkan dengan memohon spline Dieterix atau Cramer splint. Anestetik diberikan kepada pesakit. Kemudian ia ditutup dengan selimut dan diangkut ke hospital.

Sekiranya patah pinggul, terdapat risiko kejutan trauma. Langkah anti-kejutan pencegahan termasuk pelepasan sakit yang mencukupi. Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah dan penggantian darah dilakukan. Pembalut plaster pada peringkat awal rawatan tidak digunakan, kerana dengan bantuannya, mustahil untuk menyimpan fragmen dalam posisi yang betul. Cengkerang rangka, alat penstabil luaran dan pembedahan (osteosynthesis) digunakan sebagai kaedah utama rawatan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan untuk patah tulang belakang adalah penyakit bersamaan yang teruk, luka yang dijangkiti dan keadaan serius pesakit keseluruhan akibat kecederaan yang bersamaan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, daya tarikan rangka ditunjukkan untuk tempoh 6-12 minggu. Jarum untuk daya tarikan rangka dilakukan melalui condiles femoral atau tuberosity tibial. Pesakit diletakkan di perisai, kaki yang cedera diletakkan di atas Beler tayar. Besarnya beban pada patah tulang pinggul ditentukan oleh tahap patah dengan sifat anjakan.

Beban boleh ditingkatkan pada pesakit muda dengan otot yang maju. Purata beban pada permulaan rawatan adalah kira-kira 10 kg. Oleh kerana offset dikeluarkan, beban dikurangkan. Selepas mengeluarkan cengkaman pada anggota yang cedera, dikenakan plaster sehingga 4 bulan. Dengan rawatan konservatif, sendi lutut dan pinggul kekal tidak bergerak untuk masa yang lama. Rawatan pembedahan boleh meningkatkan mobiliti pesakit dan menghalang perkembangan kontrak. Operasi dijalankan selepas normalisasi pesakit. Osteosynthesis dilakukan dengan menggunakan plat, pin dan rod.

Fraktur yang jauh

(fraktur condylar pinggul)

Fraktur Condylar akibat femur akibat jatuh atau pukulan langsung ke kawasan sendi lutut. Boleh diiringi dengan pemindahan serpihan. Orang tua lebih cenderung untuk menderita.

Kemungkinan patah satu atau kedua condylles. Ciri anjakan serpihan dalam retak condyle pada femur - ke atas dan ke tepi. Garis fraktur berjalan di dalam sendi. Darah dari tapak fraktur dituangkan ke dalam sendi, hemarthrosis berlaku.

Pesakit mengadu sakit parah di lutut dan paha bawah. Pergerakan sendi adalah terhad dan menyakitkan. Sendi lutut diperbesarkan. Pecahan kondyle luaran disertai dengan penyimpangan tibia ke luar. Sekiranya berlaku patah condyle dalaman, kaki bawah pesakit akan dibelokkan ke dalam. Dalam diagnosis fraktur condylar pada tulang paha, bersama-sama dengan X-ray, mereka juga menggunakan MRI sendi lutut.

Kawasan fraktur adalah anestetik, dalam hal hemarthrosis, tusukan bersama dilakukan. Apabila fraktur condylar pada femur tanpa anjakan mengenakan pelekat coking (dari pangkal paha ke pergelangan kaki) untuk tempoh 4-8 minggu. Apabila serpihan dipindahkan sebelum memakai pakaian, mereka diposisi semula (dipetakan). Jika serpihan tidak dapat dipadankan, operasi dilakukan. Untuk membetulkan serpihan menggunakan skru. Dalam beberapa kes, daya tarikan rangka digunakan.

Pecah femur

Hip fraktur adalah fenomena yang agak jarang, tetapi masih berlaku dalam kehidupan seharian. Tulang tulang hanya mempunyai 6% kecederaan di kalangan orang dewasa dan 17% cedera di kalangan kanak-kanak dan remaja. Malangnya, kerosakan ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan perubahan patologi. Oleh itu, kita memerlukan pendekatan komprehensif dan bertanggungjawab terhadap diagnosis dan rawatan patah tulang pinggul.

Anatomi paha

Femur mempunyai bentuk tubular. Ia terdiri daripada diafisis (langsung dari badan) dan dua epifisis (dua hujung). Di lobus atas, tulang adalah kepala yang berkomunikasi dengan katil artikular tulang pelvis. Hanya di bawah kepala femoral ialah leher femoral, di sudut bersebelahan dengan tubuhnya.

Bahagian bawah mengembang sedikit. Ia terletak condyle double femur (dalaman dan luaran), yang terletak di sebelah tibia dan lutut.

Jenis patah

Hip fraktur boleh disebabkan oleh kedua-dua kecederaan langsung dan tidak langsung. Dalam bidang perubatan, kerosakan pada akhir proksimal, akhir distal, dan diafisis dibezakan sebagai kategori berasingan. Kecederaan pada tulang paha adalah kecederaan yang sangat teruk, kerana mereka sering melibatkan pendarahan berat (termasuk dalaman), sakit nyeri dan sindrom kejutan selepas trauma.

Jahitan patah boleh masuk ke dalam sendi, dan mungkin tidak menjejaskan kawasan artikular. Berdasarkan ini, klasifikasi lain menonjol:

  • fraktur intraarticular;
  • extraarticular.

Hujung atas femur

Patah tulang paha yang terletak di dalam sendi mempunyai klasifikasi lanjutan:

  • modal (garis kerusakan pada tulang terletak di kawasan di bawah kepala atau patah kepala femoral berlaku);
  • transcervical (patah mempengaruhi leher);
  • basal serviks (patah memisahkan leher rahim dari badan pada titik artikulasi mereka).

Kerosakan kepada watak intraarticular di bahagian atas paha jatuh di kawasan lidi dan dibahagikan kepada dua jenis:

  • lulus antara spits;
  • melepasi lidi.

Sekiranya kejatuhan jatuh secara terus di kawasan lumbung, ia boleh pecah. Tetapi patologi ini sangat jarang berlaku.

Faktor risiko

Selalunya, keretakan pada bahagian atas femur dialami oleh orang-orang pada usia tua, terutamanya dengan kehilangan nyawa otot atau penyakit tulang (osteoporosis).

Oleh kerana wanita mempunyai struktur pinggul yang berbeza dari lelaki, mereka lebih cenderung mengalami kecederaan (sudut yang dibentuk oleh badan tulang dan leher adalah akut).

Punca patah tulang

Hip fraktur pada kanak-kanak, remaja dan orang tengah pertengahan berlaku akibat kecemasan, di mana tekanan yang kuat diberikan di rantau pelvis.

Umur yang lebih tua menunjukkan bahawa kejatuhan pada sendi pinggul mempunyai kesan mengganggu yang cukup untuk memicu patah tulang. Leher paha boleh rosak walaupun orang tua sudah goyah, dengan mendadak memindahkan pusat graviti pada salah satu kaki.

Gejala

Gejala patah tulang pinggul adalah sensasi sensasi yang menyakitkan di bahagian sendi pinggul dan pangkal paha. Jika fraktur pinggul tertutup jatuh di kawasan intraartikular, rasa sakit akan sangat lemah ditunjukkan dalam keadaan rehat dan akan meningkat dengan ketara semasa pergerakan.

Sekiranya patah spindle, mangsa mengalami kesukaran dan kekakuan pergerakan, yang terhalang oleh serangan sakit yang tajam. Ini adalah satu-satunya jenis kerosakan pada bahagian atas femur, di mana bengkak diucapkan. Ia juga mungkin kehadiran pendarahan subkutan dan pembentukan hematomas.

Pecah femoral yang ditinggalkan disertai dengan memendekkan kaki yang cedera, kedudukan pembalikan yang luar biasa dan apa yang dipanggil "sindrom tumit yang melekat", dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mengangkat kaki dari posisi terdedah.

Diagnostik

Terdapat dua pilihan untuk arah diagnosis:

  • radiografi;
  • Analisis MRI (jika ada kecurigaan kerosakan intra-artikular).

Rawatan

Apabila pesakit diberi diagnosis awal, doktor melakukan sekatan Novocain untuk meredakan kesakitan. Kemudian mangsa dirujuk kepada seorang traumatologist yang akan menentukan betapa seriusnya kerosakan itu dan apakah kaedah rawatan yang akan relevan dalam hal ini.

Jika fraktur berlaku di rantau intraartikular, pesakit ditunjukkan pembedahan. Intervensi pembedahan meningkatkan peluang splicing hingga 70% dari jumlah basis kasus. Sebab penolakan doktor daripada rawatan pembedahan boleh menjadi usia lanjut pesakit atau penyakit serius yang berada di tahap akut.

Jika mangsa umur persaraan terpaksa mematuhi rehat tidur (ini berlaku dengan patah leher femoral), perpaduan itu cukup sukar dan dikaitkan dengan komplikasi dalam bentuk bedsores. Satu lagi komplikasi yang mungkin kerosakan kepada leher femoral ialah perkembangan sendi pseudo.

Kaedah rawatan, di mana pesakit boleh aktif dan mudah alih, tetapi pada masa yang sama tulang yang rosak (dan anggota badan secara keseluruhan) tidak bergerak, membawa kepada hasil yang paling positif.

Pecah pembedahan adalah petunjuk untuk menggunakan kaedah tarikan rangka (selama lapan bulan). Dan selepas selesai terapi, mangsa dilarang bergantung pada anggota yang terdahulu sebelum ini selama empat bulan.

Keretakan diaphyseal

Pecah bahagian tengah (diaphyseal) paha adalah gangguan serius di dalam badan, yang disertai oleh sakit akut dan pendarahan di tisu bersebelahan dengan tulang.

Sebabnya

Pecah pada pertengahan pertengahan femur boleh berlaku disebabkan oleh benjolan, jatuh, perlanggaran, dan pelbagai faktor langsung. Satu pilihan juga mungkin dengan kesan tidak langsung, apabila integriti tisu tulang terganggu akibat pergerakan manusia secara anatomis atau terlalu kuat, seperti fleksi. Selalunya, zon diaphyseal dipecahkan pada remaja dan remaja.

Hasil daripada pendedahan langsung, patah serpihan dan pemecahan boleh berlaku. Tetapi kesan tidak langsung dikaitkan dengan kerosakan tulang helical.

Kursus patah-patah yang dibangkitkan adalah rumit oleh fakta bahawa tulang dikaitkan dengan sejumlah besar kumpulan otot, masing-masing yang menarik serpihan ke arahnya. Kesan sedemikian menimbulkan dinamik aktif serpihan tulang.

Gejala

Gambar klinikal pada gilirannya bahagian tengah paha dinyatakan dalam kesakitan, kemungkinan peningkatan suhu badan dan proses ubah bentuk (kaki menganggap kedudukan tidak wajar dan menjadi lebih pendek). Mungkin ada pembengkakan dan hematoma yang teruk. Semua gejala diucapkan.

Hip fraktur dengan anjakan boleh menyebabkan gangguan dalam kerja sistem berdekatan (vaskular dan saraf). Dalam kes ini, serpihan mencederakan tisu, menyebabkan kejutan sakit. Dan jika integriti kapal besar dilanggar, mangsa mempunyai kehilangan darah yang hebat.

Rawatan

Sekiranya patah bahagian tengah paha, pertama sekali perlu untuk mencegah kejutan traumatik pada mangsa dan untuk menambah rizab darah yang hilang jika pendarahan berlaku. Ini boleh dilakukan melalui anestesia dan transfusi.

Fiksasi gypsum tidak digunakan pada permulaan rawatan, ia tidak membekalkan tulang yang mencukupi untuk paha untuk mula tumbuh bersama. Pilihan alternatif dan berkesan - rawatan dengan meregangkan alat rangka dan memasang dengan pemasangan luaran. Jika tiada kontraindikasi, rawatan pembedahan ditetapkan kepada pesakit.

Sekiranya terdapat kontraindikasi (patah pinggul pada orang tua, keadaan serius yang berkaitan dengan kecederaan dan luka dengan jangkitan), jarum ditetapkan untuk sambungan.

Akses adalah melalui condyle atau sebahagian daripada femur besar. Pesakit diaduk di atas substrat, meletakkan anggota yang terkena pada alat Beler. Tahap daya tarikan bergantung kepada corak fraktur dan anjakan. Prosedur ini berlangsung sehingga penyingkiran lengkapnya berat sebelah. Kemudian paha itu sudah bersatu dalam pelakon.

Sekiranya tiada campur tangan pembedahan dilakukan, mangsa dipindahkan ke rejimen dengan pergerakan anggota badan yang lengkap. Kaedah rawatan ini adalah penuh dengan kontraksi. Penyembuhan adalah panjang dan keras. Tetapi dalam keadaan imobilisasi LFK pada patah pinggul (di bahagian akhir rawatan dan semasa tempoh pemulihan) adalah perlu untuk mencegah perubahan degradasi sendi.

Pecah paha yang lebih rendah

Pecah pada bahagian bawah paha yang lebih rendah boleh berlaku dengan kesan traumatik yang teruk pada kawasan lutut. Bagi sebahagian besar, pesara tertakluk kepada kecederaan sedemikian. Tetapi seorang kanak-kanak yang menjalani gaya hidup aktif boleh merosakkan jabatan condylar.

Kerosakan seperti ini dicirikan oleh akibat hemarthrosis, apabila rongga artikular diisi dengan darah.

Gejala

Sensasi kesakitan dilokalisasi di rantau ini dari ketiga bahagian bawah femur ke lutut. Tidak mustahil untuk membuat gerakan, kerana ia disekat oleh rasa sakit. Tanda-tanda patah boleh ditentukan oleh diagnosis visual: lutut lutut teruk, kaki bawah mempunyai vyvorotnost yang tidak wajar.

Rawatan

Rawatan fraktur condyle hip dikurangkan kepada blokade novocainic dan mengepam darah dari sendi. Kemudian kaedah tradisional imobilisasi digunakan - bungkusan gipsum (apabila pecahan pecah tidak mempunyai perpindahan). Sekiranya serpihan masih beralih, pakar membandingkan mereka sebelum gipsum.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda tidak dapat mengubah semula serpihan itu? Dalam kes ini, operasi diperlukan, di mana serpihan itu diperbetulkan dengan bantuan instrumen perubatan.

Pelan pemulihan am

Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama pemulihan akan berlaku. Sekiranya pesakit mengalami trauma dengan banyak komplikasi (patah terbuka pinggul dengan anjakan dan kerosakan pada tisu yang bersebelahan), ia mungkin mengambil masa sehingga 8 bulan untuk melengkapkan pemulihan. Jika kes itu cukup ringan, maka selepas tiga bulan tulang sepenuhnya sembuh dan pesakit boleh bergantung kepada anggota yang cedera dengan kekuatan penuh.

Penjagaan pesakit diperlukan di bahagian pertama dan kedua rawatan jika anggota badan tidak lengkap telah ditetapkan. Dalam fasa ketiga (dan akhir), mangsa mungkin keluar dari tempat tidur dengan lembut.

Jenis patah tulang pinggul agak pelbagai, dan klasifikasi adalah luas. Tetapi walaupun hakikat bahawa kecederaan itu tergolong dalam kategori yang teruk, anda tidak perlu takut dengan kaedah rawatan segera dan konservatif. Dengan pematuhan penuh dengan preskripsi doktor, semua kesan negatif kerosakan akan diberi amaran. Dan gimnastik dan urutan akan membantu anda pulih dengan cepat selepas rawatan.

Apa yang anda perlu tahu tentang patah tulang pinggul

Di antara semua jenis pelanggaran keutuhan kerangka manusia, kira-kira 6 hingga 10% daripada rekahan pinggul. Walaupun femur dicirikan oleh saiz besar, kerosakannya adalah sangat biasa, terutama pada orang tua. Simptomologi jenis kecederaan ini diungkapkan oleh kesakitan akut, mengehadkan pergerakan anggota badan dan kecacatan yang kelihatan.

Pelanggaran keutuhan anatomi tulang sering terjadi, dalam pelbagai keadaan. Tiada siapa yang boleh diinsuranskan dari kesan mekanikal yang kuat pada paha. Kecederaan isi rumah dan pekerjaan, akibat keadaan kecemasan dan kes-kes lain untuk banyak orang menjadi keperluan untuk menyembuhkan kerosakan tulang.

Ciri-ciri anatomi femur manusia

Untuk memahami isu-isu yang sedang dipertimbangkan, pemahaman yang jelas mengenai anatomi femur dan ciri-cirinya adalah perlu. Ini adalah tulang saber tubular terluas dan terpanjang. Ia terdiri daripada badan tulang yang disebut (diafisis) dan hujungnya yang berkaitan dengannya (epifisis). Ujian atas (atau proksimal) dibentuk oleh kepala serta leher paha. Bersama dengan tulang pelvis, kepala membentuk sendi pinggul, sementara serviks sendiri dihubungkan langsung ke diafisis. Dua proses, dipanggil spits yang lebih besar dan lebih rendah, juga berlepas dari epifisis proksimal. Mereka tidak berkaitan dengan sendi. Akhir yang lebih rendah (atau jauh) dari femur mempunyai dua buah pinggang - condyle, yang, bersama-sama dengan patella, serta tibia, membentuk sendi lutut. Kecederaan pinggul adalah berbahaya kerana terdapat risiko kerosakan tulang serpihan arteri besar dan saraf yang mengalir di paha.

Semua jenis patah tulang di rantau femur dikelaskan mengikut tahap kerosakan (terbuka, tertutup, serta patah) dan penyetempatan (epiphyseal dan diaphyseal). Epiphyseal, pada gilirannya, dibahagikan kepada kecederaan rantau distal dan patah tulang femur proksimal atas. Gejala, pertolongan cemas dan rawatan yang disyorkan dalam semua kes ini adalah berbeza. Yang paling sukar adalah pelbagai perpecahan di beberapa zon dan patah tulang paha. Cedera sedemikian sukar untuk diperbaiki.

Selalunya terdapat kes kerusakan pinggul pada orang tua - dengan usia, struktur tisu tulang musnah, termasuk disebabkan oleh penyakit seperti osteoporosis. Kecederaan boleh berlaku walaupun akibat jatuh dari ketinggian kecil atau kesan. Patah tulang paha berlaku pada kanak-kanak dan orang muda, tetapi ia berlaku lebih kerap.

Fraktur pinggul terbuka dicirikan oleh pelanggaran keutuhan kulit dan tisu lembut yang lain. Lebih biasa pada kanak-kanak atau mangsa kemalangan. Rawatan hanya dibenarkan di hospital.

Jenis kerosakan tertutup dikaitkan dengan anjakan atau perbezaan serpihan tulang tanpa memecahkan tisu sekeliling. Jenis berbahaya dan bermasalah dari segi diagnosis dan preskripsi rawatan adalah kerosakan tulang. Anda mungkin juga berminat - kecederaan pinggul dan rawatannya di rumah.

Pecah bahagian atas tulang pinggul

Leher dan kepala femoral, serta lidi, terpengaruh. Tapak pemisahan tulang membolehkan menentukan tulang patah sebagai artikular atau intra-artikular.

Fraktur intra-artikular femur disertai dengan garis perpecahan di dalam sendi. Bergantung pada bahagian tulang yang rosak, jenis berikut dibezakan:

  • patah kepala di bahagian atas femur - jenis modal;
  • patah leher femoral - transcervical atau serviks;
  • berpecah di sempadan antara kepala dan leher femoral - subcapital;
  • perpecahan pada peralihan dari leher femoral ke badan tulang adalah pangkal basal.

Kecederaan tambahan artikular tulang yang berkaitan dengan kerosakan pada lidi. Lokasi garis perpecahan menentukan jenis melalui - dan intertrench. Terdapat juga kes pemisahan sudu.

Punca patah tulang paha atas

Peratusan tertinggi mangsa kecederaan seperti ini adalah wanita yang lebih tua. Bentuk yang paling biasa adalah kecederaan leher femoral. Ini disebabkan oleh anatomi: di dalam badan wanita, sudut yang terbentuk oleh badan tulang dan lehernya sangat tajam, dan leher itu sendiri adalah ketebalan kecil, yang menjadikannya rentan terhadap tekanan mekanikal.

Kedua-dua golongan pertengahan umur dan pertengahan umur boleh mencetuskan patah pada bahagian atas paha di kedua-dua pukulan dan kejatuhan normal. Selain itu, keretakan tulang femur kadang-kadang berlaku dengan pemindahan berat badan yang tajam pada satu kaki, contohnya, apabila tersandung dan cuba mengekalkan keseimbangan.

Orang muda dan kanak-kanak mungkin mengalami trauma yang sama apabila jatuh dari tinggi tinggi atau pukulan langsung yang kuat, sebagai contoh, diterima semasa kemalangan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, perpecahan tulang berlaku di kawasan meludah.

Gejala fraktur femur atas

Manifestasi utama adalah rasa sakit di daerah pinggul. Dengan kerosakan intraarticular, ia dapat dilihat ketika cuba bergerak, pada rehat dinyatakan kurang jelas. Kesakitan kecederaan pinggul dirasai secara berterusan. Fraktur tulang tambahan artikul membawa kepada kesakitan kekal yang sangat kuat, peningkatan intensiti dengan sebarang percubaan untuk menggerakkan anggota badan, serta selama palpasi.

Selain kesakitan, bengkak dan hematomas adalah tanda-tanda patah tulang pinggul. Dengan lesi tambahan, kedua-dua gejala tersebut amat jelas. Isyarat kecederaan pinggul adalah ketidakupayaan seseorang untuk mengangkat anggota yang rosak dari kedudukan terdedah. Inilah yang disebut "gejala tumit melekit." Manifestasi lain adalah sakit di pangkal paha dan pelvis.

Simptomologi tertentu mempunyai patah pinggul dengan anjakan. Dalam kes ini, kaki yang rosak menjadi lebih pendek daripada yang sihat. Seiring dengan ini, patah tulang tulang belakang yang hampir tidak dapat dilihat di luar, dan sensasi subjektif mangsa tidak cukup akut untuk mengenal pasti masalah ini dengan segera. Cara yang paling boleh dipercayai untuk melakukan ini adalah untuk menguji keupayaan untuk menaikkan kaki lurus.

Dalam semua kes, penyongsangan kaki yang cedera berlaku di luar, keparahan gejala ini bergantung kepada kerumitan kecederaan.

Diagnosis akhir atas tulang pinggul

Bagi doktor, cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesahkan fakta patah pinggul adalah radiografi hitam mudah, tomografi yang dikira dan terapi resonans magnet bagi kaki (kaki). MRI adalah prosedur yang paling berkesan untuk mendiagnosis kecederaan intra-artikular. Semua kaedah diagnostik juga boleh digunakan di kompleks.

Rawatan dan pemulihan selepas patah tulang belakang atas femur

Sekiranya berlaku patah pinggul, anda perlu segera berjumpa dengan pakar traumatologi. Kaedah rawatan dan prognosis lanjut ditentukan oleh jenis kecederaan dan betapa seriusnya keadaan pesakit. Kaedah utama adalah anestesia dan penekanan serpihan tulang.

Jenis rawatan konservatif dikurangkan kepada imobilisasi kaki dan rehat tidur. Dalam kes ini, disyorkan untuk mencegah jangkitan dan manifestasi negatif adynamia.

Rawatan pembedahan memungkinkan untuk mempercepat proses pemulihan. Splicing fraktur intra-artikular selepas pembedahan, menurut statistik, amat berkesan. Kontraindikasi dalam kes ini adalah kehadiran jangkitan dan pesakit tua.

Pendekatan alternatif untuk rawatan patah paha atas adalah pengapit logam, dengan bantuan tayar dan arthroplasty artikular. Kaedah pemulihan sedemikian digunakan apabila terdapat kontraindikasi terhadap operasi, sementara pendekatan konservatif tidak menghasilkan keputusan. Rawatan ini mengambil purata dari satu setengah bulan hingga enam bulan.

Fraktur pinggul diaphyseal

Pecahan femur seperti ini dianggap sangat berbahaya, menyebabkan kehilangan darah yang besar dan kadang-kadang menyebabkan seseorang menjadi keadaan kejutan yang menyakitkan.

Punca fraktur diaphyseal

Jenis kecederaan ini boleh menyebabkan pukulan tajam dan kuat ke rantau femoral (serong melintang dan patah pinggang). Jarang, punca patah pinggul adalah pukulan tidak langsung atau tekanan yang disebabkan oleh memutar kaki (jenis helical kerosakan). Kita boleh bercakap tentang akibat kemalangan kereta, jatuh, atau kecederaan dalam pengeluaran atau sukan.

Kesalahan sedemikian diperhatikan terutamanya pada pesakit usia pertengahan dan muda.

Gejala patah diaphyseal

Gambar klinikal standard kecederaan seperti itu: sakit pinggul akut, edema, dan pendarahan. Pergerakan patologi dalam bidang patah tulang pinggul sering berlaku, bersama-sama dengan memendekkan anggota badan, lokasi tidak semulajadi. Bentuk kerosakan terbuka boleh menyebabkan kerosakan saraf dan kejutan selepas trauma.

Diagnosis fraktur pinggul diaphyseal

Dengan patah tulang paha, serta masalah pada bahagian proksimal, X-ray, CT scan dan MRI dapat mengesahkan diagnosis. Dari segi kesakitan, jenis kecederaan ini adalah salah satu yang paling teruk. Fakta ini berfungsi sebagai kaedah diagnosis primer.

Rawatan dan pemulihan fraktur diaphyseal

Memandangkan kerumitan kecederaan jenis ini, satu aspek penting adalah penggunaan langkah anti-kejutan - anestesia dan, jika perlu, pemindahan darah. Serpihan tulang pinggul tertakluk kepada penekanan utama dengan tayar, dan kemudian traksi rangka. Autoplasty tulang dengan pengapit logam juga digunakan secara aktif. Langkah terakhir adalah menggunakan pembalut pita. Rawatan dibuat secara ketat di hospital dan mengambil masa beberapa bulan bergantung kepada prognosis individu.

Pembedahan dikontraindikasikan pada pesakit dengan lesi diaphyseal yang rumit oleh jangkitan dan keadaan yang teruk badan. Dalam kes ini, gunakan rawatan konservatif sebelum mangsa pergi ke keadaan normal.

Keretakan pada bahagian bawah femur (atau condylar)

Rujuk kepada kecederaan bahagian lutut kaki.

Dua kondom boleh dipecahkan pada masa yang sama, atau hanya satu daripadanya. Seringkali kecederaan tersebut dikaitkan dengan pemindahan serpihan tulang. Fraktur Condylar pada femur adalah jenis intraarticular dan sering disertai oleh pendarahan ke rongga artikular - hemarthrosis.

Punca patah tulang belakang yang lebih rendah

Kecederaan itu menunjukkan dirinya sebagai akibat dari pukulan keras langsung atau jatuh dari ketinggian yang hebat pada lutut dan kawasan sendi lutut. Kategori utama mangsa - orang tua, yang alat vestibular dan tisu tulang nipis adalah faktor risiko yang berterusan. Atlet profesional juga mengalami kecederaan seperti itu.

Gejala patah pada bahagian bawah tulang pinggul

Segera setelah kecederaan, terdapat sekatan pergerakan lutut, pembengkakan tajam yang meluas ke bahagian bawah paha, dan rasa sakit akut. Fraktur condylar dalaman pada femur dicirikan oleh bengkok tibia ke dalam. Gejala dan tanda-tanda retak dari condyle luaran adalah anjakan luar biasa kaki bawah. Di samping itu, terdapat pengisian bersama dengan darah.

Diagnosis patah pada bahagian bawah femur

Radiografi lokasi depan dan sampingan digunakan secara tradisional. Tomografi yang kurang biasa digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah yang paling representatif adalah pengimejan resonans magnetik kawasan yang rosak.

Rawatan dan pemulihan selepas patah tulang belakang tulang belakang

Selain anestesia dan imobilisasi, tusukan digunakan untuk melegakan sendi lutut dari darah yang telah dicurahkan. Pemisahan tanpa ganti dirawat secara konservatif dengan cor plaster. Kecederaan kondylar yang dipindahkan dengan skru semasa pembedahan. Ia adalah sangat penting untuk meletakkan fragmen kondyle dalam kedudukan yang betul.

Dalam sesetengah kes, dengan kecederaan pada lutut zon, patah pinggang kiri dan pinggul kanan dianggap berbeza. Ini mungkin berlaku, contohnya, jika perpindahan serpihan tulang hanya berlaku pada satu kaki. Selepas patah pinggul, kaki akan beroperasi dalam 1.5-3 bulan.

Melanggar integritas tulang femoral di bahagian bawah adalah berbahaya kerana kemungkinan kesan sampingan dari jangkitan, arthrosis, atau penyumbatan mobilitas bersama.

Bagi mana-mana jenis patah pinggul, doktor menetapkan terapi vitamin, kalsium dan magnesium, dan semasa fasa pemulihan, latihan fizikal terapeutik, serta urutan. Langkah-langkah ini sesuai untuk rawatan hospital dan rumah.