Patah tulang belakang

Patah tulang belakang tanpa anjakan adalah kecederaan yang agak biasa pada kaki bawah. Pesakit berminat: apa gejala fraktur, bagaimana untuk merawatnya? Apabila tulang tumbuh bersama dan selepas berapa banyak masa anda boleh menginjak kaki?

Punca dan klasifikasi

Patah pergelangan kaki boleh didapati dengan tamparan kuat, kejatuhan, kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Kecederaan pada kaki juga boleh diprovokasi dengan memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa.

Penyakit tisu tulang, patologi sendi, kekurangan kalsium dalam badan - dengan ketara meningkatkan kemungkinan risiko!

Dalam traumatologi, terdapat klasifikasi fraktur pergelangan kaki berikut:

1. Patah pergelangan kaki tertutup - kerosakan dalaman. Spesies ini dicirikan oleh ketiadaan luka terbuka. Tanda-tanda tipikal termasuk lebam dan bengkak.
2. Patah pergelangan kaki terbuka adalah trauma dengan kerosakan bersamaan dengan tisu persekitaran yang lembut yang disebabkan oleh pemindahan serpihan tulang. Diiringi pendarahan, kehadiran permukaan luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.
3. Patah pergelangan kaki dalaman.
4. Pecah pergelangan kaki luaran.

Kaki patah pada pergelangan kaki sentiasa kecederaan serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawatnya dan jenis bantuan yang perlu diberikan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor. Selalunya dalam kecederaan amalan perubatan pergelangan kaki yang betul direkodkan.

Bagaimanakah ia nyata?

Tanda-tanda klinikal patah kaki pergelangan kaki mungkin berbeza dan bergantung terutamanya pada jenis dan lokasi kerosakan. Secara umum, pakar untuk kecederaan kaki ini menghasilkan simptom-simptom berikut:

• Kesakitan yang teruk;
• Kecacatan buku lali;
• Kemerahan kulit;
• Pendidikan hematomas dan pendarahan subkutan;
• Ketegangan dan ketegangan kulit;
• Kedudukan kaki yang tidak semula jadi;
• Pergerakan patologi tulang serpihan.

Selalunya, selepas patah kaki pergelangan kaki, kaki mengembang, pesakit tidak boleh berjalan atau berdiri di atas kakinya, dan mana-mana percubaan pergerakan menyebabkan dia sakit simptom yang teruk! Manifestasi ini menunjukkan patah kaki pergelangan kaki.

Patah pergelangan kaki medial disertai dengan sakit tajam dan bengkak yang teruk, melicinkan kontur pergelangan kaki. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit boleh berdiri di atas kakinya dan juga membuat beberapa pergerakan, bagaimanapun, mobiliti bersama akan menjadi sangat terhad dan menyakitkan.

Juga, pesakit boleh mengadu kelemahan, rasa mual, menggigil, menurunkan tekanan darah. Semua gejala ini berkaitan dengan manifestasi kejutan sakit. Jika kita bercakap mengenai kecederaan terbuka, maka ia ditunjukkan oleh pendarahan dan luka, di mana serpihan tulang dapat dilihat dengan mata kasar.

Adakah mungkin untuk melangkah kaki dengan kecederaan kaki? Pakar sangat mengesyorkan untuk menahan sebarang percubaan di gerakan dan aktiviti fizikal dengan sedikit kecurigaan terhadap pelanggaran keutuhan tulang! Fakta adalah bahawa tindakan yang ceroboh boleh memindahkan serpihan tulang, dengan ketara meningkatkan tempoh pemulihan berikutnya!

Dalam patah kaki pergelangan kaki, apabila tiada anjakan, gejala sakit dan tanda klinikal lain mungkin ringan.

Oleh itu, dengan bengkak, lebam, pergerakan yang menyakitkan, anda perlu pergi ke pakar, menjalani diagnosis, mengambil gambar radiografi.

Apakah bahaya itu?

Apakah bahaya kecederaan buku lali? Kecederaan seperti itu, jika kita menganggap komplikasi, dianggap agak mudah. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, tulang akan tumbuh bersama-sama dengan tidak betul, dan pesakit boleh menampakkan kesan-kesan buruk tersebut seperti keilatan biasa pergelangan kaki, pembentukan pseudarthrosis, sakit kronik, gangguan motor, arthrosis yang menular sekunder.

Dengan bentuk kecederaan terbuka, risiko jangkitan adalah tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan osteomyelitis, arthritis purulen dan gangren! Kerosakan bersambung dalam gentian saraf yang mengancam dengan neuropati, yang berlaku dalam bentuk kronik, sensitiviti yang merosot dan sering menyebabkan kepincangan. Untuk mengelakkan komplikasi yang sama, sangat tidak diingini, adalah penting untuk mengambil semua langkah yang perlu, di mana penyembuhan dan lekatan tulang akan berlaku dengan cepat dan berjaya yang mungkin!

Bagaimana untuk membantu?

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki disyaki, mangsa perlu dibaringkan, sedikit mengangkat anggota yang cedera, mengeluarkan kasut, meletakkan roller kain di bawahnya. Untuk melegakan bengkak dan mencegah pembentukan pendarahan subkutaneus yang luas, disyorkan untuk memohon ais ke kawasan yang cedera atau hanya memampatkan sejuk.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan, yang terutama dinyatakan jika mangsa mengalami patah kaki buku lali? Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberi pesakit satu pil analgesik dan cuba membawanya ke jabatan trauma klinik secepat mungkin. Jika kerosakan jenis terbuka diperhatikan, pendarahan dihentikan terlebih dahulu. Rawat permukaan luka dengan antiseptik.

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan buku lali yang patah?

Dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki jika tiada kecenderungan yang bersamaan, kaedah terapi konservatif digunakan. Untuk memastikan tulang yang rosak dapat tumbuh dengan pantas dan cepat, plesteran dilakukan. Pembalut gypsum digunakan dari bahagian atas ke bawah di kawasan sendi pergelangan kaki yang cedera.

Sudah tentu, pesakit bimbang tentang persoalannya: berapa banyak yang perlu dilalui dengan diagnosis patah kaki pergelangan kaki? Rata-rata, untuk pemulihan penuh memerlukan tinggal di pemeran selama 1.5-2 bulan. Pakar yang tepat menentukan istilah tepat secara individu, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti keparahan kerosakan, kategori umur pesakit, kerana pada orang tua kecederaan biasanya menyembuhkan sedikit lebih lama - sehingga 3-4 bulan.

Apabila mungkin untuk melangkah kaki pada patah pergelangan kaki dan untuk melepas plaster, pakar memutuskan, berdasarkan hasil gambar kawalan roentgenogram itu. Imej radiografi kawalan biasanya diambil 3 minggu selepas memakai pakaian. Rata-rata, untuk patah dengan mengimbangi, bersandar pada anggota badan adalah kontraindikasi selama 2 bulan!

Jika kecederaan tanpa bias didiagnosis, maka kaki perlahan-lahan dikembangkan, melangkah, kira-kira sebulan selepas kecederaan. Mereka melangkah kaki sepenuhnya apabila pembalut dikeluarkan, dan patah itu dianggap benar-benar bersatu. Sebelum ini, pesakit bergerak dengan tongkat. Walau bagaimanapun, beban penuh pada anggota yang cedera mungkin hanya selepas 3-4 bulan, selepas gipsum dikeluarkan!

Ciri pemulihan

Mempercepat proses splicing patah kaki pergelangan kaki dan memulihkan fungsi normal sendi, aktiviti fizikal akan membantu pemulihan komprehensif yang komprehensif. Kursus pemulihan termasuk teknik seperti urutan terapeutik, fisioterapi, latihan terapi fizikal.

Pemakanan yang betul juga penting. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang kaya dengan kalsium. Untuk pemulihan biasa dan gabungan tisu tulang. Produk seperti telur, kacang, ikan, sayur-sayuran, makanan laut, keju, keju cottage dan produk tenusu disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu harian.

Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah unsur surih yang diperlukan, persiapan besi, magnesium, kalsium, chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral khusus ditetapkan!

Juga, pesakit harus kerap terlibat dalam pemanasan, melakukan senaman gimnastik ringkas yang disarankan oleh doktor. Urutan dengan salap pemanasan membantu menghilangkan bengkak dan bengkak, yang berterusan walaupun selepas penyingkiran gipsum, akibat gangguan peredaran darah dan aliran darah, dapat mencegah atrofi otot yang mungkin.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut boleh disyorkan untuk menghilangkan edema, menormalkan peredaran darah dan aliran keluar limfa semasa tempoh pemulihan:

• Terapi magnetik;
• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Rawatan ultrasound;
• Terapi laser.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan bersamaan adalah proses yang agak panjang. Untuk mendapatkan pemulihan yang berjaya, sebagai tambahan kepada penggunaan gypsum, urutan, prosedur fisioterapeutik, latihan terapeutik dan terapi diet juga diperlukan. Adalah penting untuk menghadkan aktiviti motor dan beban pada anggota yang cedera. Apabila anda boleh melangkah kaki anda, doktor memutuskan secara individu! Waktu pemulihan yang tepat bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, umur pesakit. Biasanya pesakit kembali ke irama biasa selepas 1.5-2 bulan!

Pinggang bukit tanpa mengimbangi

Ramai pesakit bimbang tentang masalah apabila mereka boleh melangkah kaki selepas patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan.

Secara umumnya, ia boleh dilakukan pada kaki hanya apabila doktor membaiki lekatan lengkap tulang.

Jenis kerosakan

Tali pergelangan kaki terdiri daripada 2 bahagian - tibia kecil dan besar. Kecil - merujuk kepada bahagian sisi, besar - hingga medial.

1. Jenis terbuka Dengannya, pesakit boleh melihat tulang telanjang sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patah tulang tersebut dikaitkan dengan pecah tisu.
2. Jenis tertutup. Tulang tidak kelihatan dan lebam merebak di kawasan besar kaki.

Tertutup dicirikan oleh pembengkakan dan tumor yang besar di kawasan yang rosak. Pesakit tidak mampu melakukan gerakan kaki secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Apabila pergelangan kaki luar pecah tanpa anjakan, pergelangan kaki dalaman, integriti tulang rosak, dan puing-puing kekal di tempat.

1. Kesakitan akut.
2. Warping pergelangan kaki.
3. Perubahan warna kulit pada kaki ke arah kemerahan.
4. Manifestasi sianotik atau hematomas.

Gejala-gejala ini tidak selalu muncul. Sebagai contoh, kadang-kadang perlembagaan pesakit mengenai masalah mencari rawatan perubatan adalah disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak merasakan kesakitan di kawasan buku lali. Ia menunjukkan sedikit sianosis, yang dikaitkan dengan peregangan.

Kadang-kadang kesukaran diagnosis tepat pada masanya patah dikaitkan dengan ciri-ciri individu tulang.

Walau bagaimanapun, dalam kes patah kaki pergelangan kaki, pesakit tidak dapat sepenuhnya berdiri di atas kakinya, dan kulit akan kelihatan sangat ketat. Kemungkinan kelonggaran dan lanjutan anggota tidak hadir, dan apabila anda cuba melakukan ini, rasa sakit yang terbakar muncul.

Pecah tanpa anjakan sangat sukar untuk mendiagnosis diri anda. Oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda yang sedikit, adalah perlu untuk beralih kepada ahli traumatologi untuk mendapatkan bantuan.

Memindahkan ciri

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, diri berdiri di atas kaki dilarang selama 30 hari. Pesakit perlu bangkit dan bergerak di atas tongkat.

Dalam kes ini, tempoh memakai cor plaster adalah 2-3 bulan. Beban penuh di kaki mungkin 3-4 bulan selepas pemindahan plaster. Sama ada patah kaki luaran (luaran) atau dalaman.

Untuk penyembuhan terpantas bahagian yang cedera (luaran atau dalaman), langkah-langkah berikut disyorkan:

• Makanan kaya kalsium;
• mengendalikan urut, gimnastik terapeutik;
• penggunaan fisioterapi;
• jika perlu, pematuhan dengan rehat tidur.

Pesakit wajib untuk menumpukan sepenuh masa kepada pemanasan bebas dari tempat yang sakit. Latihan ini akan meningkatkan kadar pemulihan tempat yang cedera.

Rawatan yang berkesan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan patologi ini di rumah.

• memastikan ketidakselarasan kaki secara menyeluruh;
• overlaying longuet, memasangnya dengan pembalut;
• pengenaan pembalut dilakukan ke arah dari atas ke bawah, sedangkan ketebalannya harus sama di semua sisi.

↑

Pelakon Plaster

Gipsum mengenakan untuk mempercepat proses pemulihan dan penyembuhan kecederaan. Ia membantu untuk selamat membaiki tempat yang rosak.

Tempoh memakai gypsum adalah kira-kira satu setengah bulan dan bergantung sepenuhnya pada keparahan kecederaan dan kategori umur pesakit.

Selepas sinar-X, yang akan menunjukkan bahawa tulang telah pulih, anda sudah boleh mengeluarkan plaster.

Doktor percaya bahawa selepas mengeluarkan gypsum, anda perlahan-lahan memulihkan kaki anda - anda boleh mengatasinya. Apabila pemutus, lebih baik tidak membuat sebarang gerakan yang tiba-tiba, kerana tulang tumbuh sangat perlahan.

Video berguna

Kecederaan yang dilepaskan

Ciri-ciri ciri adalah ketidakupayaan untuk berdiri sepenuhnya di kaki dan rupa edema besar dengan hematoma di kawasan pergelangan kaki, pergelangan kaki atau buku lali. Dalam kes ini, sering kali mungkin untuk merenungkan kedudukan kaki yang tidak semula jadi. Apabila disentuh ke tempat yang cedera, pesakit merasakan pergerakan kecil serpihan.

Doktor memberikan rawatan berikut:

• langkah-langkah untuk memberi tulang kedudukan awal;
• gipsum di bawah anestesia tempatan.

↑

Komplikasi yang mungkin

Seringkali dengan patah pergelangan kaki dengan mengimbangi, serpihan berulang yang berlaku berulang berlaku. Semasa rawatan, doktor akan berulang kali merujuk pesakit ke x-ray dan menerangkan bagaimana untuk bertindak dalam kesakitan yang tajam. Ia perlu untuk mengawal pertambahan tempat yang cedera.

Tahap persiapan untuk operasi ini mungkin merupakan daya tarik rangka, yang membantu mencegah penghapusan serpihan. Untuk tujuan ini, jarum dilakukan melalui tulang tumit kaki kiri atau kanan, dan beban 12 kg digantung daripadanya.

Tempoh lukisan membuat sebulan, dilakukan gypsum dari tempat yang cedera. Semasa pembedahan, patah diperbaiki oleh pembinaan logam khas.

Masa penyembuhan

• dengan patah pergelangan kaki dengan pemindahan anjakan selama 2-3 bulan;
• dalam bentuk patah yang teruk - 3-5 bulan.

Proses pemulihan yang bermula selepas penyingkiran struktur gypsum atau logam, melibatkan urut dan kompleks terapi fizikal.

Kecederaan sampingan

Ia dicirikan oleh kesakitan yang paling teruk dan serpihan tulang bergerak keluar atau ke belakang.
Pengenaan gipsum dilakukan di bawah tindakan anestesia lokal, sementara serpihan itu ditetapkan di tempat asalnya.

Bantuan Pertama

Sekiranya anggota badan pecah atau ada retak, mulailah seperti berikut:

1. Menjaga mangsa sebanyak mungkin.
2. Hubungi ambulans.
3. Kurangkan kemungkinan melangkah pada anggota yang rosak.
4. Memberi kebebasan kepada kawasan yang rosak: keluarkan kasut, hapus segala bentuk apa pun.
5. Menyediakan tempat yang rosak dengan kedudukan yang selesa. Ia cukup untuk meletakkan roller lembut di bawah kaki anda. Walau bagaimanapun, ketinggiannya tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan. Ini membantu mengurangkan bengkak.
6. Jika terdapat patah terbuka yang kelihatan, jangan biarkan mangsa menyentuh luka tersebut.
7. Sekiranya pendarahan, masukkan kawasan yang cedera dengan ais dan gunakan tourniquet. Jangan lupa untuk mengambilnya setiap 20 minit. Jika tidak, tisu nekrosis mungkin berlaku.
8. Sapukan sejuk. Ini akan membantu menghentikan pendarahan dan mengurangkan pembengkakan tisu.
9. Memasukkan tayar improvisasi, yang boleh sama ada cawangan biasa atau papan lapis. Berikan impak yang maksimum kaki anda.
10. Sekiranya tidak mungkin untuk tiba di ambulans, angkat pesakit dengan berhati-hati.

Peraturan pemulihan

Pemulihan berlaku dalam dua peringkat: fisioterapi dan fisioterapi. Secara berasingan, mereka dilarang sama sekali. Hanya doktor yang betul menilai keadaan pergelangan kaki yang rosak, boleh menamakan kaedah terapi pemulihan yang diperlukan.

Fisioterapi

1. Dalam sepuluh hari pertama selepas penggunaan gypsum, terapi magnet, rawatan UHF ditunjukkan. Manipulasi mencetuskan proses metabolik pada pergelangan kaki yang rosak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangkan kesakitan, mempercepat proses penyembuhan;
2. maka, sehingga 45 hari selepas penggunaan gypsum, penyinaran ultraviolet digunakan untuk pengeluaran aktif vitamin D, yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat tisu tulang;
3. satu setengah bulan kemudian dan sehingga tiga bulan selepas penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme tempatan.

↑

Gimnastik dan latihan

Ini termasuk beberapa tempoh, latihan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Selepas 1-2 bulan:

• perlahan-lahan membengkok dan meluruskan, putar kaki anda (sehingga 20 kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari anda (30 kali, dua set); bersandar tangan anda di atas meja, ayunkan kaki sakit anda ke atas dan ke sisi (ulangi manipulasi 60 kali, pecahkannya ke dalam tiga set);
• dalam kedudukan terdedah membungkuk kaki di lutut.

Selepas enam bulan atau setahun:

• merunduk;
• dibenarkan untuk berjalan pada kadar yang sederhana;
• berjalan kaki selama satu minit pada jari kaki, kemudian pada tumit;
• jika boleh, lompat pada tali selama 30 saat tiga set.

Semua latihan bersetuju dengan doktor. Lindungi diri anda dari kemalangan atau kemalangan adalah hampir mustahil. Tetapi untuk memasuki sukan dengan rapi, untuk mematuhi peraturan keselamatan di lif, tempat-tempat dengan bahaya yang tinggi adalah nyata.

Menguatkan badan anda dan mengambil suplemen kalsium. Ini adalah kecederaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, tempoh pemulihan yang agak panjang. Berikan ubat sendiri, mempercayai profesional.

Berapa lama ia terluka

Sakit selepas kecederaan buku lali tidak lulus dengan serta-merta dan boleh menemani pesakit untuk masa yang lama. Untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, adalah perlu untuk mula mengembangkan sendi seawal mungkin, sebaik-baiknya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Sekiranya pemulihan selesai, dan kaki terus menyakiti - doktor akan menetapkan perban atau ortosis yang akan memperbaiki kaki dengan perlahan, mengurangkan tekanan yang dikenakan semasa berjalan. Jika, selepas berjalan pesakit, sakit tumit sering terganggu, maka anda perlu mengambil gambar kawalan, kemudian memastikan tulang itu tumbuh bersama dengan betul.

Sekiranya tidak ada kerosakan berulang, disyorkan bahawa anggota yang cedera perlu dilindungi: pastikan kaki lebih tinggi dan teruskan rawatan yang ditetapkan. Dengan diagnosis yang salah atau tiada rawatan, anda boleh mendapatkan penyakit - arthrosis dan artritis sendi buku lali.

Tanda dan simptom patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan: apabila melangkah kaki dan cadangan untuk pemulihan

Lengan bawah mempunyai beban besar, hampir 20% daripada semua kecederaan di kawasan ini - pergelangan kaki yang patah. Terdapat beberapa jenis patologi, bahan berikut dikhaskan untuk patah tanpa anjakan. Masalahnya kurang berbahaya daripada patah dengan anjakan. Anda tidak boleh cuba mengatasi patologi itu sendiri. Untuk pemulihan penuh memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Apakah patah pergelangan kaki tanpa anjakan, bagaimana untuk mengatasinya, berapa banyak yang perlu dilalui dalam pelakon, ciri-ciri lain patologi yang diterangkan di bawah. Sekiranya keadaan tidak menyenangkan, segera gunakan nasihat pertolongan cemas, dapatkan nasihat pakar.

Maklumat am

Buku lali atau pergelangan kaki adalah proses tulang yang membentuk sendi buku lali. Kerosakan kepada kawasan ini berlaku disebabkan kejatuhan di kaki, kejutan yang kuat, misalnya, dalam kemalangan, kemalangan udara, dan sukan berbahaya. Pergelangan kaki terdiri daripada dua bahagian utama: tibia dan tibia, masing-masing, komponen sisi dan medial. Doktor membezakan beberapa jenis patah tulang:

• terbuka. Disifatkan oleh kerosakan pada tisu lembut, jenis ini diperhatikan dengan kerosakan kepada tulang di luka. Sekiranya ada masalah, tulang boleh melangkaui tisu lembut;
• ditutup Hanya tisu dalaman yang rosak, tulang dan serpihannya tidak dapat dilihat. Kenali kehadiran kecederaan akibat sakit, tanda-tanda lain, gambaran klinikal ciri dalam diagnosis.

Patah tanpa anjakan dicirikan oleh pelanggaran integriti tulang, tetapi anjakan pergelangan kaki luaran dan dalaman relatif terhadap satu sama lain tidak dipatuhi. Keadaan ini dianggap lebih baik daripada mengimbangi. Gejala-gejala pada patah tanpa anjakan kadang-kadang tidak diucapkan, yang menimbulkan kemarahan kepada mangsa untuk menolak bantuan doktor, untuk menjalani rawatan diri. Keadaan ini menjejaskan pemulihan selanjutnya dan tempoh pemulihan.

Lihat pilihan rawatan yang berkesan untuk arthrosis selepas trauma pada buku lali.

Resipi untuk tincture liqueur pada alkohol dan peraturannya untuk rawatan sendi boleh didapati di alamat ini.

Punca patah pergelangan kaki dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• akibat kecederaan. Patologi dicatat pada latar belakang mengetuk kaki atau putaran tajam pergelangan kaki. Patah boleh menjadi dalaman dan luaran. Doktor menegaskan bahawa situasi sukar berlaku: tulang lain terlibat dalam patah tulang, kehadiran dislokasi;
• terhadap latar belakang perubahan umur. Lama kelamaan, kalsium lebih teruk, tulang menjadi rapuh. Pesakit warga emas sering didiagnosis dengan pelbagai patah tulang, termasuk pergelangan kaki. Perlu diingat bahawa pada usia lanjut, pertumbuhan semula tulang tulang perlahan, yang meningkatkan tempoh pemulihan dan penyembuhan tulang.

Keadaan ini bertambah buruk: kelebihan berat badan, pengambilan kalsium dalam tubuh (tempoh laktasi, membawa bayi), kekurangan zat makanan, penyakit saluran gastrousus, hati, ginjal, patologi tiroid (di mana kalsium dikeluarkan dengan cepat). Menyumbang kepada pengurusan kecederaan untuk penyakit kronik: osteoporosis, arthritis, arthrosis, sifilis, osteomyelitis, dan lain-lain. Kehadiran keadaan dan penyakit yang berpotensi berbahaya adalah alasan untuk menormalkan diet, mengatasi berat badan berlebihan, melawat doktor untuk tujuan pencegahan.

Gambar klinikal

Ciri ciri menunjukkan patah tanpa anjakan:

• kesakitan Berlaku sebagai hasil pelanggaran keutuhan tulang;
• sindrom kesakitan. Muncul akibat kerosakan kepada ujung saraf. Ketidakselesaan boleh berlaku dengan segera selepas kecederaan atau selepas beberapa waktu dengan beban pada kaki yang sakit;
• bengkak. Ia membentuk latar belakang kerosakan pada kapilari yang bertanggungjawab untuk pertukaran cecair di antara tisu. Edema ditunjukkan oleh bengkak di kawasan buku lali, berlaku dalam masa yang singkat selepas kecederaan;
• kejutan sakit. Ia diperhatikan dengan kerosakan yang meluas kepada bahagian-bahagian badan yang lain, ciri-ciri fraktur dengan anjakan, tetapi tanpa ketiadaannya, ia juga boleh berlaku;
• disfungsi sendi kerana kerosakan pada ligamen, tendon, segmen otot (patologi dalam bidang ini menjadikan pergerakan kaki biasa tidak mungkin);
• hematomas, pendarahan. Kadang-kadang mereka adalah satu-satunya tanda fraktur. Biasanya, gejala ini ditunjukkan oleh pendarahan di bahagian tumit kaki.

Pecah tanpa anjakan mempunyai gejala ringan, semua sensasi boleh diterima, yang kadangkala tidak memihak kepada mangsa. Gejala ciri: apabila anda menekan pusat pergelangan kaki, kesakitan akan dilokalisasi di kawasan patah.

Diagnostik

Dengan bantuan kajian khas, doktor menentukan tahap kerosakan, sifat dan rupanya. Secara bebas menentukan kehadiran fraktur, ciri-cirinya sukar. Untuk mendiagnosis patah kaki pergelangan kaki, beberapa kaedah digunakan: pemeriksaan luar, CT, MRI, X-ray, ultrasound (membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut yang berhampiran). Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis, menetapkan kursus terapi yang diperlukan kepada mangsa.

Peraturan rawatan

Menghadapi patah pergelangan kaki cukup nyata. Perubatan menawarkan dua kaedah yang bertentangan: konservatif dan operasi. Setiap kaedah diterangkan secara terperinci di bawah.

Kaedah konservatif digunakan dalam kes seperti berikut:

• kehadiran patah tertutup dua atau satu pergelangan kaki tanpa anjakan, pecah radas ligamentous;
• ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi akibat kerosakan yang serius kepada organ dan sistem lain;
• reposisi yang mencukupi oleh serpihan traumatologist.

Gunakan pisau plaster: ia diedarkan ke atas seluruh bahagian pinggang, dipasang dengan pembalut. Produk itu tidak boleh memerah terlalu banyak, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan gangguan peredaran darah. Ingat, tempoh berjalan dengan gipsum (dari enam hingga dua minggu) bergantung kepada kerumitan keretakan, kadar pembentukan kalus (yang secara berkala diperiksa menggunakan X-ray) dan ciri-ciri lain pesakit. Tarikh tepat penyingkiran gypsum menunjukkan doktor.

Ia biasanya mengambil masa kira-kira dua setengah bulan untuk menyembuhkan patah pergelangan kaki tanpa anjakan. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari dua bulan hingga setahun. Mempercepatkan proses ini akan membantu menerima persiapan multivitamin, pematuhan dengan cadangan doktor.

Rawatan patah dengan pembedahan dilakukan hanya dalam kes-kes lanjut, pendarahan, kecederaan yang meluas, dengan pecah ligamen yang lengkap. Dengan patologi tanpa berat sebelah, kaedah pembedahan jarang digunakan.

Pertolongan cemas

Tindakan yang dilakukan dalam minit pertama selepas kecederaan boleh menentukan hasil semua rawatan lanjut. Berhati-hati dengan aspek ini. Dengan kerosakan kaki anda sendiri atau kehadiran retak pada orang lain, anda akan dapat memberikan pertolongan cemas, yang dalam beberapa kes menjimatkan nyawa:

• menghapuskan faktor provokatif negatif (jika ada), contohnya, sekeping dari kereta yang masuk ke dalam kemalangan;
• Jika boleh, ambil analgesik. Sekiranya kecederaan kepada orang lain, cuba menenangkannya;
• panggil ambulans segera atau minta orang lain;
• elakkan mana-mana pergerakan, ia dilarang keras untuk berdiri di atas kaki yang sakit, berjalan;
• jika boleh, lengkapkan anggota yang rosak menggunakan alat yang ada. Untuk ini, papan dan kelengkapan sesuai: angin apa-apa kain kepada mereka, menetapkan kawasan yang rosak dengan jelas, mengelakkan kerosakan selanjutnya pada buku lali;
• dengan patah terbuka, gunakan kasa steril untuk luka, berpakaian, tidak termasuk jangkitan;
• pada patah pergelangan kaki dalaman, pendarahan arteri yang kerap (berdenyut darah merah) tercatat. Dalam kes ini, gunakan tourniquet pada paha, pembalut dalam buku lali tidak akan menghentikan pendarahan;
• tanpa denyut, darah berwarna gelap - pendarahan vena, ia akan mencukupi untuk memakai pembalut ketat;
• dalam kes patah tertutup, letakkan sejuk ke tapak patah. Manipulasi sedemikian akan membantu mengatasi edema, sindrom penahan sakit;
• ia dilarang keras untuk menetapkan semula tulang yang rosak pada anda sendiri, mempercayai proses ini kepada seorang traumatologist;
• jika boleh, letakkan kaki anda di atas paras dada anda untuk menghentikan pendarahan.

Mengamati cadangan mudah, anda mengelakkan jangkitan luka, kehilangan darah yang besar, kecederaan lain pergelangan kaki, memperbaiki kesihatan keseluruhan.

Peraturan pemulihan kawasan yang rosak

Pemulihan berlaku dalam dua peringkat: fisioterapi dan fisioterapi. Secara mandiri menggunakan manipulasi adalah dilarang sama sekali. Hanya doktor yang betul menilai keadaan pergelangan kaki yang rosak, boleh menamakan kaedah terapi pemulihan yang diperlukan.

Dapatkan rawatan berkesan untuk arthritis rheumatoid jari dengan ubat-ubatan rakyat di rumah.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di sendi lutut dengan lenturan dan lanjutan? Pilihan rawatan diterangkan di alamat ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html dan baca mengenai rawatan merangsang tumit di rumah dengan iodin.

Fisioterapi

Prosedur yang berkesan:

• Dalam sepuluh hari pertama selepas penggunaan gypsum, terapi magnet, rawatan UHF ditunjukkan. Manipulasi mencetuskan proses metabolik pada pergelangan kaki yang rosak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangkan kesakitan, mempercepat proses penyembuhan;
• maka, sehingga 45 hari selepas penggunaan gypsum, penyinaran ultraviolet digunakan untuk pengeluaran aktif vitamin D, yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat tisu tulang;
• satu setengah bulan kemudian dan sehingga tiga bulan selepas penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme tempatan.

Gimnastik dan latihan

Ini termasuk beberapa tempoh, latihan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Selepas 1-2 bulan:

• perlahan-lahan membengkok dan meluruskan, putar kaki anda (sehingga 20 kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari anda (30 kali, dua set);
• bersandar tangan anda di atas meja, ayunkan kaki sakit anda ke atas dan ke sisi (ulangi manipulasi 60 kali, pecahkannya ke dalam tiga set);
• dalam kedudukan terdedah membungkuk kaki di lutut.

Selepas enam bulan atau setahun:

• merunduk;
• dibenarkan untuk berjalan pada kadar yang sederhana;
• berjalan kaki selama satu minit pada jari kaki, kemudian pada tumit;
• jika boleh, lompat pada tali selama 30 saat tiga set.

Semua latihan bersetuju dengan doktor.

Lindungi diri anda dari kemalangan atau kemalangan adalah hampir mustahil. Tetapi ia adalah mustahil untuk masuk untuk sukan, untuk mematuhi peraturan keselamatan di lif, di kawasan berisiko tinggi. Peranan penting dimainkan dengan menguatkan badan, mengambil ubat yang mengandung kalsium.

Video berikut adalah cara yang menakjubkan dan berkesan untuk memulihkan pergelangan kaki selepas patah tulang, pelbagai kecederaan serius, kecederaan dan pembengkakan dengan bantuan mandi kontras:

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda!

Perbincangan: meninggalkan 21 komen.

Terdapat satu trilogi yang mengimbangi. 1.5 bulan dalam pelakon. Memujuk doktor untuk memindahkannya terlebih dahulu. Dia berkata bahawa dia berharap kesedaran saya. Melangkah kaki telah dilarang 2 minggu. Mungkin anda boleh mempunyai lebih sedikit lagi? Saya melakukan latihan. Saya minum kalsium.

Satu sinar-x telah dilakukan, satu gipsum digunakan, doktor mengatakan bahawa pergelangan kaki itu patah. Selepas 5 hari saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat, kesakitan semakin kecil setiap hari. Mungkin ini bukan fraktur.

Dan saya mempunyai keadaan yang sama, betul-betul sama.

Doktor menyuarakan patah pergelangan kaki luaran dengan anjakan. Baiklah, letakkan plaster dan saya bergegas ke rumah - mereka mahu pergi ke hospital))) Kaki saya tidak mengganggu saya. Selepas seminggu, saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat - saya juga mempunyai keraguan - bolehkah ini menjadi satu kehelan yang kuat?

Saya mengalami fraktur terbuka di dalam buku lali saya, sebulan telah berlalu, saya masih tidak boleh berjalan, memotong tendon saya dan menyakitkan tulang, menunggu saya berjalan.

2 hari saya meletakkan di buku pergelangan kaki Gibs tanpa anjakan. Jadi kata jururawat dalam gambar itu. 2.01.18 Pergi ke doktor untuk snapshot dan hospital. Siapa yang telah melakukannya dan memahami sesuatu, beritahu saya apabila pelakon itu dikeluarkan dan anda boleh berjalan

12/27/2017 telah jatuh. 12.28.2017 plaster cast. Syot kilat dan hospital semestinya diperlukan. Jika tidak, dia tidak pernah membuktikan bahawa dia bertukar, 15 tahun yang lalu, dia telah berpecah di tempat yang sama tetapi dengan offset. Kali ini, seperti cha, tanpa offset. Masa Thor 3 bulan berlalu sebelum pemindahan plaster. Tetapi Di suatu tempat dalam 3 minggu, (memecahkan plaster di kawasan yang melenturkan jari), saya sudah memandu. Tetapi dia tidak berani menyerang. Tidak bahawa ia hanya menyakiti tidak baik. Jadi sekarang saya harap yang tumbuh lebih cepat. Di suatu tempat pada bulan itu bergantung. Perkara utama tidak meminum vodka (ia membersihkan kalsium) dan makan kalsium bitumen ini.

Saya mempunyai buku lali yang patah. Saya seorang pesara. Mereka pertama kali memeriksa bilik kecemasan dan mengambil gambar. Di sini saya duduk di apartmen. Saya hampir tidak boleh mendapatkan rawatan. Dan bagaimana untuk bergerak. Saya akan berharap untuk pemulihan. Kalsium saya minum.

Dia berada di pejabat doktor hari ini, dia berkata: selepas 10 hari kita mengambil gambar, kita melihat bagaimana proses itu berjalan. Bagi alkohol, ia tidak menjejaskan apa-apa, keju cottage, vitamin tidak berguna, hidup normal. Pastikan kaki anda lebih tinggi, dan ketatkan perban, saya mengingatkan anda dengan 12/30/17. Saya berbaring di Gibse-patah lili luar lembah tanpa anjakan (terdapat anjakan yang tidak ketara). Jadi anda boleh minum, dan kalsium tidak dibasuh. Paling penting tidak jatuh lagi.

segala-galanya sesuai =) patah yang sama dari kelapa sawit (di atas papan salji)
Selepas 25 hari saya sudah mahu berlari di ski lintasan negara =) tetapi saya fikir sehingga nasib

Saya memecahkan pergelangan kakiku, tanpa pergeseran, pada 31 Disember 2017. meletakkan plaster pada hari berikutnya, kaki dan kaki saya menjadi sangat bengkak dan bertukar menjadi biru Saya mungkin menarik apabila pelakon itu dipakai, saya terpaksa pergi, memotong plaster, menggegarkannya lebih lemah, tetapi sekarang ia menggosok tulang lain. untuk mencari jawatan supaya ia sekurang-kurangnya agak selesa, saya fikir semuanya salah sekali lagi dikenakan.

Anda sepatutnya telah diberitahu: memohon sejuk, letakkan kaki anda di atas bantal, letakkan di atas bangku agar tidak membengkak, jangan tidur, jangan panaskan, dan sepatutnya, ini normal. Selepas 2-3 hari, ubat akan bebas - tumor akan beransur-ansur hilang, tidak berubah - ini adalah perkara biasa. Saya sendiri juga mengalami 30.12. 17g. Saya sentiasa berunding dengan seorang traumatologist.

Nampaknya kamu menulis mengenai saya. Semuanya betul-betul seperti saya.

Saya mengalami patah kaki pergelangan kaki tanpa sepasang, sebulan dalam pelakon, selama tiga hari mereka melepaskan pelakon, tetapi pada hari pertama saya mula berjalan di sekitar apartmen, ia tidak menyakitkan untuk menyerang, ia hanya menggenang di kawasan tumit, tetapi kemudian ia berlalu!
Adakah saya melakukannya dengan betul, beritahu saya..

Tidak membengkak, seperti yang dikatakan oleh doktor, tidak ada apa-apa dari ini, tidak ada kesakitan atau pembengkakan)), semuanya telah berkembang bersama.

Banyak yang bergantung kepada doktor Setelah menaiki basikal, ketika saya pergi ke bilik kecemasan, doktor mengambil gambar dan kemudian membetulkan saya untuk meletakkan gypsum pada soalan saya Diagnosis apa yang mengatakan bahawa patah kaki pergelangan kaki membuat temujanji selepas 5 hari lagi? Selepas mengambil gambar, mereka membuat imej lain selepas 7 hari. Di mana-mana sahaja mereka menulis untuk berbaring sebulan sekurang-kurangnya, tetapi di sini perlu dalam 5-7 hari untuk melompat di bilik kecemasan

Sekarang di rumah mereka meletakkan saya dalam pelekat plaster dari cacing di bilik kecemasan, mereka memberitahu saya untuk datang dalam 8 hari. Kaki tidak menyakitkan hanya melihat pergelangan kaki tersumbat. Broke 05.27.2018 plaster cast 05.05.2018. Kaki saya patah pergelangan kaki saya patah patah, beritahu saya berapa banyak ia tumbuh bersama?

Dia berlari ke jalan masuk dan pada keturunan yang terakhir di seberang pintu tidak melompat dengan perlahan dan tajam tetapi tidak melanda kaki kiri sangat dan hampir jatuh. Tempat ini disusun secara perlahan di pintu masuk, ia terasa bengkok dan berbahaya. Dia bangkit selepas menendang dan merasakan ada kecederaan. Ia tidak menyakitkan, tetapi segala-galanya dirasai. Saya mengesyaki bahawa terdapat patah ujung tulang atau buku lali yang lebih kecil seperti pada gambar tulang kaki dalam artikel. Terdapat sedikit bengkak dan bengkak yang besar dan hampir hampir seluruh bahagian kaki yang melanda lantai. Kurang dari sebulan telah berlalu. Nampaknya kaki itu menyembuhkan lebih kurang, saya tidak akan pergi ke doktor, sama ada semuanya kelihatan normal. Kesempurnaan pertambahan tidak begitu menarik. Walaupun perlu untuk menyesuaikan suatu hari nanti. Andrei, Minsk.

Dan ya, dia lekukan kakinya lemah ketika ia melompat dari tangga dan memukul sisi kaki kiri di lantai masuk, iaitu. penyemburan mendarat di atas tulang dan masih tidak dapat dihalang daripada jatuh lagi. Terdapat lebam kemudian bertukar menjadi kuning sekitar sekitar tulang. Mungkin ia adalah suatu kehelan tanpa fraktur. Suatu ketika, dengan cara yang sama, kaki kanan lain terpelangi lagi kaki kanan dengan melompat dari kambing pada pendidikan jasmani.

Daripada biru, tanpa tumit jatuh. Kesakitan liar, bangun, sampai ke rumah, 600 meter, di rumah kesedihan hampir hilang dari rasa sakit, berbaring, minum panadol. Saya fikir ia adalah lebam, bengkak di luar, di atas talus. Saya pergi ke doktor, gambar menunjukkan (dia) bahawa terdapat patah tulang di bahagian pergelangan kaki dalaman. Seorang pakar bedah dan radiologi yang lain tidak melihat apa-apa. Di sana dan tidak bengkak, tetapi kadang-kadang terkena sedikit dengan beberapa pergerakan. Gypsum telah dikenakan... sudah tentu, ditambah umur dan berat badan berlebihan... Tunggu, saya fikir saya ingin memecahkan kaki saya yang lain dengan melompat keluar pada tongkat. Tidak ada yang menyakitkan, kadang-kadang ada perasaan tidak menyenangkan. Saya akan pergi untuk melakukan ct, saya berharap plaster itu akan diganti dengan ortosis... Saya mahu cepat, ia berlaku sepenuhnya dari masa ke masa..

Sebulan yang lalu, di rumah, dia mengoyakkan kakinya dengan ridiculously, merasakan kesakitan, menghembuskan nafas, menunggu pagi, dan melihat bengkak, tanpa kesedihan, tidak beralih ke bilik kecemasan, ketika dia pergi bercuti selepas beberapa jam, iaitu, dia pergi dan menjalani gaya hidup aktif, gunung-gunung, laut, edema muncul pada waktu petang, tetapi pada waktu pagi ia hilang, apabila dia pulang, dia pergi ke klinik, gambarnya melihat ligamen yang koyak, cadangan-ketanol, pembalut dengan perban anjal. pergelangan kaki (n / pertiga kiri Pengalaman m / tibia) tanpa mengimbangi! Saya menunggu penerimaan tetamu, sangat menarik apa yang berlaku dengannya dan apa yang penuh dengannya, seperti bengkak turun pagi, dan pada waktu petang ia muncul, saya berjalan di kasut, dan sebenarnya, cuaca sejuk tidak lama lagi

Patah tulang belakang. Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Patah tulang belakang adalah kerosakan yang paling kerap pada tulang, adalah masalah ini yang traumatologists menghadapi 20% kes semua kecederaan tulang dan sehingga 60% daripada semua kecederaan kaki bawah. Puncak perubahan sedemikian berlaku dalam tempoh musim sejuk, terutamanya dalam penempatan, di mana ia "tidak diterima" untuk menangani salji dan ais pada waktunya. Sumbangan besar kepada statistik ini juga dibuat oleh anak-anak, atlet, wanita dalam tumit.

Kes keretakan pergelangan kaki buku yang kerap dikaitkan dengan ciri anatominya, beban berat terbesar di bahagian kaki ini.

Patah tulang belakang "mendapat" mudah, tetapi pulih sepenuhnya selepas ia tidak selalu mungkin, dan dalam 10% kes fraktur seperti ini boleh mengakibatkan kecacatan, terutama untuk pesakit dewasa. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam rawatan patah semacam itu perlu untuk memulihkan bukan sahaja integritas tulang, tetapi juga fungsi normal sendi, peredaran darah dan pemuliharaan kawasan patah.

Anatomi pergelangan kaki

- satu-satunya struktur anatomi yang menghubungkan kaki dengan tulang kaki. Ia adalah sebatian tulang kompleks dan kuat.

Ciri-ciri sendi buku lali:

• bersama dalam jenis engsel bersama;
• blok sendi (pergerakan sendi dalam satu satah: bengkok ke belakang dan bengkok tunggal, putaran kaki, radius pergerakan ini adalah sehingga 65 darjah); Pergerakan sisi kecil di sendi adalah mungkin hanya semasa fleksi tunggal;
• sendi stabil (ciri ini membolehkan anda menahan berat badan yang besar);
• berinteraksi dengan sendi lain: subtalar dan talonecaneus-navicular;

Fungsi buku lali:

• memastikan kerja kaki,
• sokongan untuk tubuh manusia,
• berjalan, berlari, menuruni tangga,
• kejutan badan apabila berjalan,
• badan berpusing di sekelilingnya, tanpa mengambil kaki dari tanah, dan sebagainya.

Gelung komposit tulang:

• buku lali luar,
• pergelangan kaki dalaman
• hujung distal fibula dan tibial tulang,
• blok talus.

Rajah. 1. Perwakilan skematik komponen tulang pergelangan kaki, pandangan hadapan.

Tulang tibia (iaitu, pergelangan kaki), seperti garpu, menjangkau talus, membentuk sendi buku lali. Semua permukaan tulang di dalam sendi disebut permukaan artikular. Permukaan artikular pada pergelangan kaki ditutup dengan rawan hyaline, dalam membran sinovial rongga sendi menghasilkan cecair sinovial (artikular), fungsinya:

• pelinciran intra-artikular
• menghalang "menghapuskan" permukaan artikular,
• menyuburkan rawan hyaline,
• memberikan penyerapan kejutan bersama semasa gerakan dan lain-lain.

Permukaan yang artikular pada sendi buku lali (Rajah 2)

A. permukaan dalaman pergelangan kaki sebelah, disambungkan ke permukaan buku lali sisi talus;
B. bahagian bawah tibia (lengkung sendi buku lali);
C. permukaan dalaman pergelangan kaki medial, pergerakan dilakukan relatif terhadap permukaan pergelangan kaki medial talus;
D. blok talus, disambungkan ke hujung distal tulang fibula dan tibial;
E. Permukaan buku lali dan medali buku lali talus.

Rajah. 2. Ankle, permukaan sendi buku lali, dipotong pada pesawat hadapan.

Alat ligamentous joint pergelangan kaki

Ligament adalah tisu penghubung yang padat yang memegang tulang, menyokong kerja dan mengekalkan keutuhan sendi, menggalakkan pergerakan di sendi. Ligamen mengikat tulang, tendon otot, menggalakkan interaksi struktur dan pembentukan pergerakan.

Tudung adalah sebahagian daripada otot rangka yang terbentuk daripada tisu penghubung yang menghubungkan otot dengan tulang. Dengan bantuan impuls tendon disebarkan ke tuil tulang semasa pergerakan.

Sarung tendon adalah sarung tendon, yang melakukan fungsi mengasingkan satu sama lain, melindungi tendon daripada gesekan dan pelincir tendon. Tendon vagina terletak di pergelangan kaki dan pergelangan tangan, di mana sebilangan besar tendon otot menyambung.

Kapsul sendi pergelangan kaki adalah satu kes peluh bersama, yang terbentuk oleh ligamen, yang berkaitan secara langsung dengan tendon otot. Kapsul pergelangan kaki dilampirkan pada tulang rawan permukaan artikular pada sisi, di hadapan - ke leher talus.

Kumpulan ligamen kapsul sendi pergelangan kaki (Rajah 3):

1. Kumpulan delloid medial:
   • ligament tibial-navicular
   • anterior dan posterior tibia-ram bundles
   • bahagian tibial-tumit
2. Kumpulan ligan ligamen:
   • ligamen fibula anterior talone
   • ligamen tumit-fibular
   • ligamen tibifibular posterior
3. Ligamen anterior dan posterior adalah tebal kapsul buku lali.
   

Rajah. 3. Ankle, pandangan permukaan luar (kanan) dan dalaman (kiri). Peralatan ligamen buku lali.

Tendon kawasan pergelangan kaki:

• Tendon Achilles,
• tendon otot tibial anterior,
• tendon otot tibial posterior,
• tendon panjang flexor kaki,
• tendon extensor kaki,
• tendon gentian panjang,
• tendon otot peroneal pendek, dan lain-lain

Rajah. 4. Perwakilan skematik tendon terbesar sendi buku lali.

Punca pergelangan kaki buku lali

Penyebab utama fraktur pergelangan kaki adalah kecederaan:

• Kecederaan langsung (tamparan), menyebabkan kerosakan pada sendi, patah salah satu pergelangan kaki (misalnya, kemalangan, gempa bumi, kejatuhan objek berat pada kaki, dan banyak lagi).
• Kecederaan tidak langsung (tucking kaki) adalah lebih biasa daripada kecederaan langsung, patah disertai dengan pembentukan serpihan permukaan sendi pergelangan kaki, kehelan dan subluxasi sendi buku lali dan kaki ke luar atau ke dalam, pecah atau lekukan. Contoh penyebab kecederaan buku lali tidak langsung: tergelincir di atas ais, lantai licin, skating dan rollerblading, tergelincir di tangga, bermain sukan, ceroboh berjalan di atas permukaan yang tidak rata, dan banyak lagi.
  

Faktor yang meningkatkan risiko patah kaki pergelangan kaki

1. Kekurangan kalsium fisiologi:
   • Kanak-kanak dan remaja semasa pertumbuhan intensif
   • Umur tua Pada usia lanjut, wanita lebih cenderung mengalami patah tulang, yang dikaitkan dengan menopaus dan kekurangan hormon wanita yang mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh.
   • Kehamilan dan penyusuan.
2. Kekurangan kalsium:
   • mengambil kontraseptif oral wanita
   • diet miskin dengan kalsium yang rendah,
   • sesetengah penyakit buah pinggang dan saluran gastrousus (penyerapan yang lemah dan perkumuhan pesat kalsium),
   • penyakit kelenjar tiroid dan parathyroid, keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid,
   • acromegaly,
   • penyakit kelenjar adrenal
   • kekurangan vitamin D3 dan keadaan lain.
3. Penyakit tulang boleh membawa kepada patah patologi (seperti yang mereka katakan, "patah keluar dari biru"):
   • osteoporosis, deformans arthrosis,
   • kecacatan tulang (osteopati),
   • beberapa penyakit genetik, chondrodysplasias (Sindrom Morphan, penyakit Paget, penyakit Volkov, dan lain-lain),
   • penyakit tulang radang tertentu (sifilis, tuberkulosis)
   • penyakit tulang yang tidak spesifik (osteitis, osteomyelitis, arthritis)
   • tumor tulang dan lain-lain penyakit tulang.

Jenis fraktur pergelangan kaki

• ditutup * patah pergelangan kaki buku lali,
• patah tertutup pergelangan kaki medial,
• patah dengan anjakan ** pergelangan kaki sebelah,
• patah dengan anjakan pergelangan kaki medial,
• patah kedua-dua pergelangan kaki tanpa anjakan,
• patah kedua-dua pergelangan kaki dengan anjakan,
• patah kedua-dua pergelangan kaki dengan kehelan atau subluxation kaki,
• buka *** patah kaki pergelangan kaki.

* patah tertutup - patah tulang tanpa kerosakan pada tisu lembut,
** Patah retak - patah tulang di mana bahagian-bahagian tulang menyimpang relatif kepada paksi tulang di bawah tindakan kekuatan otot.
*** fraktur terbuka - patah tulang dengan kerosakan pada tisu lembut dengan serpihan tulang.

Jenis patah kaki pergelangan kaki bergantung kepada mekanisme kecederaan:

Patah pronasional berlaku apabila kaki dilipat.

Komponen fraktur pronasional:

• patah kaki pergelangan kaki, boleh digabungkan dengan peregangan atau robekan kumpulan lateral ligamen;
• patah pergelangan kaki medial, mungkin kombinasi dengan patah bahagian bawah fibula;
• pecah sambungan antara muka;
• Fraktur Dupuytren (patah kaki pergelangan kaki, bahagian bawah fibula, pecah sendi interfacial),
• dislokasi atau subluxation kaki keluar.

Jika semua komponen hadir, mutiara pronasi dianggap lengkap.

Keretakan tulang belakang berlaku apabila kaki dilipat ke dalam.

Komponen fraktur supahan:

• detasmen pergelangan kaki sisi;
• patah kaki pergelangan kaki;
• patah bahagian distal tibia;
• subluxation atau dislokasi kaki di dalamnya.

Dengan semua komponen yang hadir, fraktur supahan dianggap lengkap.

Pecah putaran berlaku apabila tibia diputar sekitar paksi pada kedudukan tetap kaki.

Komponen patah putaran:

• dislokasi atau subluxation kaki ke hadapan atau ke belakang;
• patah fibula rotasi;
• patah tulang tibia;
• pecah sambungan antara muka;
• patah atau pemisahan buku lali medial dan / atau lateral.

Pecah sempena dislokasi dipanggil fraktur-dislokasi, ia adalah mutiara yang paling sukar dan rumit.

Rajah. 5. Perwakilan skematik beberapa jenis patah kaki pergelangan kaki:

1 - patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan (serong dan melintang) - pronasi.
2 - patah kaki pergelangan kaki dan medial dengan anjakan, kehelan kaki luar - pronasi.
3 - patah pergelangan kaki medial, mutiara serong tibia tanpa anjakan, pecah sendi tibial, patah fibula dan pergelangan kaki lateral dengan anjakan, kehelan kaki di dalam - supinasi.
4 - retakan tibial di bahagian distal, pecah pergelangan kaki, pecah interfibular, pecah ligamen medial, sublixes keluar kaki - supinasi.
5 - patah dengan serpihan fibula di bahagian distal, patah tulang tanpa anjakan pergelangan kaki, pecahan serong tibia di bahagian distal, merobek pergelangan kaki medial, pecah sambungan antara tulang rusuk - supinasi.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

• Masalah pada masa kecederaan mungkin menunjukkan tulang patah.
  
• Sakit di buku lali atau buku lali yang rosak. Kesakitan sering berlaku selepas kecederaan, tetapi mungkin ditangguhkan untuk beberapa waktu (contohnya, ketika ibu menyelamatkan anaknya atau atlit "pada adrenalin" berakhir persaingan). Kesakitan adalah akut, diperburuk oleh beban, pesakit tidak boleh berdiri di atas kaki. Pada palpation - sakit tajam di pergelangan kaki dan sepanjang fibula.

Punca kesakitan - pelanggaran integriti periosteum, yang mempunyai banyak ujung saraf.

Dengan patah tulang besar dengan peregangan anggota badan (contohnya, sekiranya berlaku kemalangan, kejatuhan benda berat pada anggota badan) kejutan sakit dapat berkembang - suatu keadaan yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Memerlukan pentadbiran kecemasan ubat penahan sakit yang kuat (sehingga narkotik).
Edema tisu lembut ditunjukkan oleh peningkatan dalam pergelangan kaki dalam saiz, melicinkan kontur pergelangan kaki, gejala tidak muncul sejurus selepas kecederaan. Apabila anda menekan jari di kawasan ini, fossa terbentuk, yang keluar selepas beberapa saat, pada palpation, tisu lembut mempunyai kepadatan berkayu. Penyebab edema adalah kerosakan pada kapilari, yang memastikan pertukaran cecair antara darah dan tisu. Cecair dari aliran darah dengan cepat memasuki tisu yang rosak, dan aliran keluar bendalir adalah sukar. Trauma kepada ligamen dan otot juga menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu.

Dengan patah tulang yang luas, edema boleh merebak ke seluruh kaki, akibat kerosakan pada kapal yang lebih besar.

Hematoma dan pendarahan di kawasan patah (lebam) warna biru-ungu, boleh merebak di bawah pergelangan kaki, di kawasan tumit. Penyebab hematoma, serta dalam kes edema, adalah luka pada saluran darah dengan darah yang mengalir ke dalam tisu lembut. Ia lebih biasa dengan patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan.

Disfungsi sendi. Ia ditunjukkan oleh kemustahilan atau batasan pergerakan kaki biasa, penampilan mungkin pergerakan yang tidak normal, kerumitan semasa pergerakan, kedudukan kaki yang tidak normal. Ini disebabkan kerosakan kepada komponen sendi: tulang, ligamen dan tendon otot. Pelanggaran kedudukan kaki (keluar atau masuk) berlaku semasa dislokasi.

Diagnosis patah kaki buku lali

Sekiranya gejala di atas hadir, x-ray tulang pergelangan kaki dalam unjuran berikut diperlukan untuk mendiagnosis kehadiran dan jenis patah:

• langsung (unjuran mandatori), diadakan di kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya dengan bengkok lutut dengan kaki yang sakit;
• Unjuran serpihan dilakukan pada posisi pesakit pada sisi yang sihat dengan kaki bengkok, dengan bantal di antara kaki, dan anggota berpenyakit berada pada sudut ke meja;
• Unjuran sisi dilakukan dalam kedudukan pada bahagian sakit dan anggota badan yang bengkok, anggota badan yang sakit diletakkan anterior.
  

Rajah. 6. Radiografi sendi buku lali yang sihat, unjuran langsung.

Tibia - tibia, Talus - talus, Fibula - fibula, medialis malleolus - pergelangan kaki medial, lateralis malleolus - pergelangan kaki lateral.

Radiografi dilakukan pada mulanya untuk menjelaskan diagnosis, selepas pembedahan, selepas pemulihan untuk menilai keberkesanan rawatan dan pemulihan.

X-ray - tanda patah pergelangan kaki:

• Talian patah tulang: serong, membujur dan heliks. Ia boleh ditentukan pada satu atau beberapa tulang, bergantung kepada kerumitan retak.
• Perkembangan jurang buku lali muncul apabila ligamen pecah. Bergantung kepada kumpulan ligamen yang rosak, pengembangan jurang itu dicatatkan di bahagian yang sepadan.
• Pergeseran jurang pergelangan kaki dalam bentuk baji dikesan semasa subluxation kaki.
• Kehadiran anjakan serpihan tulang pada radiografi ditentukan dalam bentuk pelbagai kombinasi pesawat tulang.
• Penebalan tisu lembut di kawasan patah
  

Pada radiografi untuk patah kaki pergelangan kaki, mungkin terdapat pelbagai perubahan, bergantung kepada jenis patah dan mekanisme kecederaan.

Dalam kes-kes yang sukar, tingkah laku kajian lain pada sendi pergelangan kaki adalah mungkin:

• dikira tomografi (CT),
• MRI pengimejan resonans magnetik (akan menilai bukan sahaja keadaan tulang, serta keadaan ligamen, tendon, otot, saluran darah dan saraf),
• echography (ultrasonografi) sendi buku lali membolehkan untuk menilai keadaan hematoma tisu lembut, ligamen dan otot.
  

Rajah. 7. MRI pergelangan kaki, norma

Rajah.7. Radiograf pergelangan kaki yang betul, unjuran langsung dan sisi. Pecah tertutup kedua-dua pergelangan kaki dengan anjakan pergelangan kaki sisi dan subluxation kaki ke hadapan, kerosakan kepada semua kumpulan ligamen pergelangan kaki. (Mekanisme penambahan kecederaan).

1- garis patah dengan anjal pergelangan kaki lateral,
2- garis fraktur tanpa anjakan medial pergelangan kaki,
3 - kecacatan jurang pergelangan kaki, yang menunjukkan kerosakan pada ligamen kumpulan sisi dan medial,
4 - anjakan ke hadapan pergelangan kaki,
5- tanda tanda kerosakan kepada sambungan antara tulang rusuk.

Rajah. 8. Radiograf langsung pergelangan kaki kiri. Patah kedua-dua pergelangan kaki dengan subluxation kaki ke luar, kerosakan kepada kumpulan medial ligamen dan sendi antara.

Pertolongan cemas untuk fraktur pergelangan kaki yang disyaki

Sekiranya kecederaan berlaku dan terdapat kecurigaan pergelangan kaki yang rosak (sakit, gangguan pergelangan kaki, edema, hematoma), maka pesakit mesti dibawa ke pusat trauma. Lebih baik memanggil pengangkutan ambulans. Tetapi sebelum ketibaan doktor boleh mengambil masa lebih daripada sedozen minit, dan jika ia adalah luar bandar, maka jam. Oleh itu, adalah perlu untuk mula menyediakan pertolongan cemas sebelum kedatangan ambulans.

Sekiranya bantuan pertama tidak betul, mungkin ada komplikasi:

• peralihan patah tertutup kepada yang terbuka,
• pemindahan serpihan tulang,
• kejutan yang traumatik atau menyakitkan,
• peningkatan pendarahan,
• dislokasi atau subluxation kaki,
• kerosakan pada saluran darah dan saraf dengan serpihan tulang dan lain-lain.
  

Prinsip pertolongan cemas untuk fraktur pergelangan kaki yang disyaki:

1. Pertama, anda perlu tenang dan menenangkan mangsa!
   
2. Hubungi ambulans.

Bantuan kecemasan untuk kecederaan sedemikian mesti dipanggil dan segera. Jika pesakit diangkut dengan tidak betul, komplikasi mungkin berlaku. Tetapi terdapat tempat dan situasi di mana tidak mungkin untuk memanggil ambulans, maka perlu bagi pesakit untuk mengatur susun dari bahan-bahan di tangan dan segera mengambil korban ke pusat trauma atau kemudahan medis lain.

Jangan biarkan pesakit berdiri di atas kaki yang cedera.

Membebaskan anggota dari faktor-faktor yang merosakkannya: plat serpihan, serpihan kenderaan dan objek mekanikal lain, keluarkan kasut dan pakaian ketat dari kaki (jika mungkin tanpa mencederakan kaki anda tambahan).

Ini mesti dilakukan dengan teliti agar tidak mencederakan sendi buku lali. Melepaskan kaki akan menghalang kemungkinan keretakan patah, pemulihan peredaran darah di kaki. Mampatan yang berpanjangan (lebih daripada 20 minit) dan bekalan darah terjejas boleh menyebabkan pembekuan (kematian) tisu anggota badan, yang selanjutnya mengancam dengan pemotongan.

Berikan kedudukan anggota badan yang selesa. Sekiranya patah yang disyaki, anggota badan mesti dibangkitkan dengan membentuk kusyen lembut di bawah kaki. Bantal boleh diperbuat daripada kain, selimut, pakaian luar, dan lain-lain. Ketinggian hujung harus selesa untuk mangsa. Ini adalah perlu untuk melegakan beban dari anggota yang cedera dan mengurangkan aliran keluar darah dan cecair tisu, yang menghalang perkembangan edema diucapkan.

Sekiranya patah terbuka (terdapat luka di tempat kecederaan di mana serpihan tulang dapat divisualisasikan), maka jangan sekali-kali anda menyentuh luka itu, cuba membetulkan patah sendiri atau tarik serpihan tulang terkecil daripada luka.

Sekiranya terdapat pendarahan dari luka, adalah perlu untuk menghentikannya: meletakkan ais atau sumber lain yang sejuk di sekeliling dan, jika boleh, masukkan abah di atas kapal yang rosak. Perlu diingatkan bahawa abah-abah harus dikeluarkan setiap 20 minit selama 20 saat, supaya tidak membawa kepada nekrosis tisu. Pemunggahan sepenuhnya dikeluarkan dalam kemudahan perubatan.

Sejuk pada anggota badan mesti digunakan sekiranya berlaku kecederaan pada pergelangan kaki. Ini akan membantu meringankan kesakitan pesakit, mengurangkan pembengkakan tisu lembut, dan menghentikan pendarahan dalaman. Ais, air sejuk, salji, dan, jika tersedia, nitrogen cecair boleh digunakan untuk menyejukkan tapak kecederaan.

Pilihan tayar.

Jenis tayar untuk pemindaan sendi buku lali:

• tayar improvisasi dari cara yang diperbaiki: papan lapis, papan, cawangan panjang pokok, sapu, spade, ski, dan sebagainya;
• tayar wayar tangga;
• tayar papan lapis khas dan tayar Diterichs - hanya terdapat dalam pasukan ambulans khusus dan institusi perubatan;
• pneumatik, plastik, tayar vakum, searah pneumatik juga tayar perubatan khusus, yang berada dalam pasukan ambulans khusus.
• Sekiranya tiada tayar khas atau alat yang ada, anda boleh membaiki anggota yang rosak kepada yang sihat.

Pengangkut anggota badan (pengawetan) pengangkutan diperlukan untuk pencegahan komplikasi patah, kerana semasa "perjalanan" orang yang cedera ke kemudahan perubatan, kecederaan tambahan ke kawasan yang rosak adalah mungkin.

Langkah imobilisasi (permohonan tayar):

• Tutup bahagian menonjol kaki bawah (pergelangan kaki) dengan kain lembut untuk mengelakkan menggosok dengan serpihan.
• Sekiranya terdapat patah terbuka, gunakan pakaian steril untuk luka.
• Bawa anggota yang cedera ke kedudukan fisiologi: lentur sedikit pada sendi lutut dan sedikit mengetatkan tumit supaya kaki berada pada sudut 90 darjah ke kaki bawah.
• Overlay tayar: di bahagian luar dan dalam bahagian bawah kaki, tayar itu terikat dengan pembalut, tali pinggang, kain atau lain-lain alat ganti.

Pengenalan ubat penghilang rasa sakit adalah perlu untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, patah kaki terbuka, pelanggaran atau kehilangan kesedaran mangsa (kemungkinan terjadinya kejutan traumatik atau menyakitkan), serta pemampatan anggota badan dengan benda berat, mencubit antara pinggan, bahagian pengangkutan, dan sebagainya.

Dengan kesakitan yang teruk dan kesedaran yang dipelihara pesakit boleh diberi anestetik, analgesik, dalam (ibuprofen, diclofenac, indomethacin, paracetamol, nimesulide dan lain-lain) yang tidak narkotik.

Apabila memerah anggota badan atau kehilangan kesedaran, perlu menggunakan analgesik bukan narkotik yang suntikan atau, jika ada, analgesik narkotik (morfin, promedol, dan sebagainya).

Pengangkutan mangsa ke stesen trauma atau kemudahan perubatan lain.

Rajah. 9. Contoh imobilisasi anggota bawah.

Rawatan Patah tulang belakang

Selepas menyediakan pertolongan cemas untuk patah kaki pergelangan kaki, mangsa diperiksa di sebuah institusi perubatan, di mana traumatologist menentukan jenis patah dan memilih taktik lebih lanjut untuk merawat dan memulihkan pesakit.

Rawatan konservatif atau pembedahan digunakan dalam rawatan patah. Tetapi, memandangkan kerumitan pergelangan kaki, keretakan di kawasan ini juga berlaku kompleks, yang memerlukan pembedahan.

Rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki

Petunjuk untuk rawatan konservatif:

1. patah pergelangan kaki tertutup tanpa anjakan,
2. kerosakan sedikit pada ligamen buku lali,
3. Rawatan konservatif yang mungkin untuk patah pergelangan kaki dengan anjakan:
   • anjakan bangkai di bawah keadaan pengurangan serentak yang paling berkesan oleh traumatologist mereka,
     
   • tidak mungkin dilakukan campur tangan pembedahan dan / atau kontraindikasi kepada anestesia umum (kegagalan pesakit, usia tua, komorbiditi - diabetes yang teruk, sesetengah penyakit jantung, penyakit sistem saraf pusat, dll.).

Penataan kembali serpihan tulang (reposition manual tertutup) dilakukan di bawah tempatan atau, kurang biasa, di bawah anestesia umum. Pengurangan harus dijalankan hanya oleh doktor yang terlatih. Pesakit mesti membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut pada sudut yang betul. Pembantu tangan membaiki paha. Traumatologist dengan satu tangan menangkap pergelangan kaki di hadapan atau tumit (bergantung kepada jenis dislokasi), dan kaki yang lain di bawah, di belakang dan di sisi (protivogud), kaki harus berada di kedudukan fleksi. Dengan tangan, doktor menghidupkan kaki ke kedudukan biasa pergelangan kaki buku lali dan apabila dia merasakan bahawa tulang telah ditetapkan, memperbaiki tangannya di atas kaki, memegangnya dalam posisi perpanjangan atau lanjutan (bergantung kepada jenis dislokasi). Pembantu meletakkan plaster.

Gipsum overlaying. Sekiranya patah kaki pergelangan kaki, plaster digunakan untuk keseluruhan permukaan belakang kaki dan kaki bawah. Pelat plaster diperbetulkan dengan membalut dari bawah ke bawah, dan sebaliknya di kawasan kaki. Untuk penetapan yang boleh dipercayai, gegelung langsat merata beberapa lapisan pembalut. Pada masa yang sama, pesakit tidak harus mengalami perasaan meremas, kebas kelamin, geseran pada kulit kawasan pergelangan kaki yang menonjol.

Semasa lekatan tulang, ia dikategorikan secara contraindicated untuk pesakit untuk berdiri di atas kaki yang dilekatkan, disarankan untuk bergerak pada tongkat.

Selepas pemakaian gipsum, disyorkan untuk mengulangi sinar-X pergelangan kaki bersama untuk memastikan bahawa semasa pemakaian splint serpihan tidak bergerak atau serpihan telah dipasang dengan betul.

Adakah selalu perlu memohon pelakon?

Ia sentiasa perlu untuk melancarkan bahagian yang rosak kaki. Ubat tidak berhenti, dan pada masa ini rantai farmasi menawarkan kami pelbagai jenis selendang khas - pembalut imobilizer.

Pembalut - rangka yang diperbuat daripada logam ringan atau plastik tahan lama, diregangkan oleh bahan padat, dipasang pada kaki dengan pita pelekat. Pembalut sedemikian boleh diselaraskan sepanjang kaki dan, jika perlu, dikeluarkan. Tetapi dengan imobilisasi sedemikian, doktor tidak selalu pasti bahawa pesakit tidak membuangnya untuk jangka masa yang lama, dan ini boleh menyebabkan perpaduan tulang yang tidak betul.

Berapa lama pelakon perlu?

Tempoh memakai plaster atau pembalut plaster adalah individu dan ditentukan oleh pakar trauma. Pertama sekali ia bergantung pada usia pesakit, yang lebih muda pada usia, lebih cepat fraktur sembuh. Jika ini adalah kanak-kanak, maka plaster itu digunakan untuk tempoh 1 bulan, untuk orang dewasa muda - selama 6 minggu, dan untuk orang tua - selama 2 bulan.

Juga, tempoh imobilisasi sedemikian bergantung kepada keparahan fraktur tersebut.

Penyingkiran gipsum dilakukan selepas kawalan x-ray, apabila tulang telah tumbuh sepenuhnya bersama-sama.

Komplikasi akibat lekatan tulang yang tidak betul selepas patah kaki pergelangan kaki:

• arthrosis permukaan artikular pada pergelangan kaki,
• pembentukan sendi palsu adalah sendi di tempat perpaduan tulang, di mana ia tidak seharusnya,
• terkehel kebiasaan kaki,
• kecacatan garpu pergelangan tangan dan lain-lain.
  

Hasilnya: gangguan pergerakan di sendi buku lali, kepincangan, ketidakselesaan semasa berjalan, sakit yang kerap di kawasan sendi, "sakit tulang dalam cuaca" dan sebagainya.

Rawatan pembedahan patah kaki pergelangan kaki

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• patah kaki buku lali terbuka,
• dengan pengurangan manual yang tidak cekap atau ketidakupayaan untuk meletakkan semula disebabkan oleh kerumitan patah tulang (displacement dalam dua atau lebih struktur, interposition of debris - serpihan lengkap serpihan tulang, serpihan dengan mudah dipindahkan),
• patah tulang kronik (sirkulasi lewat, apabila tulang mula menyerang),
• patah tulang tibial dan fibula posterior yang lebih rendah lebih daripada satu pertiga permukaan dengan mengimbangi dalam kombinasi dengan patah kaki pergelangan kaki. Fraktur seperti itu sembuh untuk masa yang lama dan mungkin terdapat perekatan yang tidak teratur, pembentukan arthrosis sendi buku lali,
• patah kedua-dua pergelangan kaki,
• pecah fibula dan pecah kompleks ligamens buku lali.
  

Objektif rawatan pembedahan:

• rawatan pembedahan luka dengan patah terbuka, hentikan pendarahan,
• pemulihan bentuk anatomi tulang,
• reposisi terbuka serpihan tulang,
• penetapan serpihan tulang (osteosynthesis),
• pemulihan ligamen buku lali, sendi interfibral,
• dan akibatnya - pemulihan lengkap integriti dan fungsi tulang, ligamen dan otot kaki, buku lali dan kaki.

Jenis-jenis operasi bagi patah pergelangan kaki (Rajah 10)

Ikatan antara muka (pemulihan garpu) - bolt dipasang melalui tulang fibular dan tibial pada sudut dari pergelangan kaki sisi, penekanan tambahan dengan bantuan kuku pergelangan kaki medial.

Semua saluran dibentuk terlebih dahulu dengan gerudi.

Petunjuk bagi pembedahan: patah fibula dan pergelangan kaki medial (patah putaran), patah-patah lain dengan pecah sendi interfacial.
Osteosynthesis pergelangan kaki - pin dimasukkan melalui pergelangan kaki di sepanjang paksi fibula, dan juga pergelangan kaki medial dipasang dengan paku. Dengan pecah sambungan antara muka - kencangkannya.

Petunjuk untuk pembedahan: patah pronasi.
Osteosynthesis pergelangan kaki medali - pergelangan kaki medial tetap dengan kuku dua bilah pada sudut kanan ke garis patah. Selain itu, pergelangan kaki juga diperbaiki dengan pin. Tambahan lampiran tambahan dengan skru.

Petunjuk untuk pembedahan: patah tulang belakang.
Osteosynthesis tulang serpihan tibial - melalui sendi pergelangan kaki yang dibuka, serpihan tulang tibial disambungkan oleh skru panjang, kadang-kadang skru tambahan diperlukan, yang dipasang di sepanjang paksi tulang.

Petunjuk untuk pembedahan: patah tulang tibia di bahagian belakang bahagian akhir distal.
Rajah. 10. Perwakilan skematis jenis utama operasi untuk patah kaki pergelangan kaki.

Selepas pembedahan, kaki tidak dapat dipindahkan ke dalam plaster. Gypsum mengenakan sedemikian rupa untuk kekal mendapat akses kepada luka pasca operasi untuk pemprosesannya selanjutnya.

Pemeriksaan x-ray wajib pada sendi buku lali selepas pembedahan dan semasa pemulihan.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Tiga minggu pertama selepas rawatan pembedahan, ia benar-benar kontraindikasi untuk berdiri pada satu kaki, dan hanya selepas 3-4 minggu pesakit boleh bergerak pada tongkat. Pelakon plaster selepas pembedahan diperlukan selama 2-3 bulan. Selepas mengeluarkan langety sementara mengenakan pembalut elastik di buku lali.

Semua memasang bolt, paku, skru, pin boleh dikeluarkan selepas 4-6 bulan. Ini juga merupakan intervensi pembedahan. Dengan struktur logam seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, terutamanya jika pengapit titanium digunakan. Tetapi klip dari yang lain diinginkan untuk dikeluarkan.

Beban penuh pada kaki (pergerakan tanpa tongkat) boleh diberikan dalam 3-4 bulan.
Pemulihan penuh fungsi buku lali berlaku selepas tempoh 3 bulan hingga 2 tahun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar pemulihan sendi:

• Umur, yang lebih muda, semakin cepat;
• Ketiadaan penyakit tulang bersamaan (arthrosis, osteoporosis, arthritis, chondrodysplasia, osteopati, dan lain-lain) dan faktor lain yang meningkatkan risiko patah tulang;
• Pematuhan dengan rehat di tempat tidur selepas operasi mempercepat pemulihan;
• Tempoh pemulihan juga bergantung kepada kerumitan fraktur itu sendiri dan jumlah pembedahan dilakukan;
• Apabila pulih, diet yang kaya dengan kalsium diperlukan;
• Terapi fizikal, urut dan latihan terapeutik juga memberi kesan kepada pemulihan penuh selepas patah tulang.

Gimnastik terapeutik selepas patah adalah perlu untuk menghapuskan kekakuan pada sendi buku lali. Ia boleh dimulakan 1 minggu selepas pelakon dikeluarkan sepenuhnya. Satu set latihan mesti dipilih secara individu oleh seorang pengajar terapi latihan. Kelas pertama boleh dimulakan dalam mandi dengan air suam. Dalam mandi anda juga boleh menambah garam laut, yang akan menghilangkan bengkak yang berlaku selepas pemakaian gipsum berpanjangan.

Prinsip dasar gimnastik seperti itu adalah beban yang meningkat secara beransur-ansur. Gimnastik termasuk lenturan dan lanjutan di sendi lutut dan pergelangan kaki, memegang objek kecil dengan jari kaki, dan menggulung bola dengan kaki. Juga gimnastik berkesan untuk buku lali berjalan di jari dan tumit, berbasikal dan berenang.

Selepas fraktur, disarankan untuk memakai kasut dengan ortopedik insole.

Bengkak kaki bawah boleh dikurangkan dengan meningkatkan kaki di kedudukan terdedah, dan kemudian memulakan latihan dengan beban pada sendi buku lali.

Urut selepas penyingkiran gipsum sangat berkesan untuk memulihkan fungsi normal darah dan saluran limfa dan saraf kaki dan kaki. Semasa sesi urutan pertama, mungkin perlu menggunakan salap anestetik atau gel kerana sensasi yang menyakitkan yang kuat, tetapi secara beransur-ansur, selepas perkembangan otot dan ligamen, ketidakselesaan akan hilang.

Urut boleh dijalankan secara bebas pada waktu pagi dan petang - menguli, goncang, besi, tekan di kawasan buku lali.