Patah tulang belakang

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang tanpa anjakan adalah kecederaan yang agak biasa pada kaki bawah. Pesakit berminat: apa gejala fraktur, bagaimana untuk merawatnya? Apabila tulang tumbuh bersama dan selepas berapa banyak masa anda boleh menginjak kaki?

Punca dan klasifikasi

Patah pergelangan kaki boleh didapati dengan tamparan kuat, kejatuhan, kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Kecederaan pada kaki juga boleh diprovokasi dengan memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa.

Penyakit tisu tulang, patologi sendi, kekurangan kalsium dalam badan - dengan ketara meningkatkan kemungkinan risiko!

Dalam traumatologi, terdapat klasifikasi fraktur pergelangan kaki berikut:

1. Patah pergelangan kaki tertutup - kerosakan dalaman. Spesies ini dicirikan oleh ketiadaan luka terbuka. Tanda-tanda tipikal termasuk lebam dan bengkak.
2. Patah pergelangan kaki terbuka adalah trauma dengan kerosakan bersamaan dengan tisu persekitaran yang lembut yang disebabkan oleh pemindahan serpihan tulang. Diiringi pendarahan, kehadiran permukaan luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.
3. Patah pergelangan kaki dalaman.
4. Pecah pergelangan kaki luaran.

Kaki patah pada pergelangan kaki sentiasa kecederaan serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawatnya dan jenis bantuan yang perlu diberikan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor. Selalunya dalam kecederaan amalan perubatan pergelangan kaki yang betul direkodkan.

Bagaimanakah ia nyata?

Tanda-tanda klinikal patah kaki pergelangan kaki mungkin berbeza dan bergantung terutamanya pada jenis dan lokasi kerosakan. Secara umum, pakar untuk kecederaan kaki ini menghasilkan simptom-simptom berikut:

• Kesakitan yang teruk;
• Kecacatan buku lali;
• Kemerahan kulit;
• Pendidikan hematomas dan pendarahan subkutan;
• Ketegangan dan ketegangan kulit;
• Kedudukan kaki yang tidak semula jadi;
• Pergerakan patologi tulang serpihan.

Selalunya, selepas patah kaki pergelangan kaki, kaki mengembang, pesakit tidak boleh berjalan atau berdiri di atas kakinya, dan mana-mana percubaan pergerakan menyebabkan dia sakit simptom yang teruk! Manifestasi ini menunjukkan patah kaki pergelangan kaki.

Patah pergelangan kaki medial disertai dengan sakit tajam dan bengkak yang teruk, melicinkan kontur pergelangan kaki. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit boleh berdiri di atas kakinya dan juga membuat beberapa pergerakan, bagaimanapun, mobiliti bersama akan menjadi sangat terhad dan menyakitkan.

Juga, pesakit boleh mengadu kelemahan, rasa mual, menggigil, menurunkan tekanan darah. Semua gejala ini berkaitan dengan manifestasi kejutan sakit. Jika kita bercakap mengenai kecederaan terbuka, maka ia ditunjukkan oleh pendarahan dan luka, di mana serpihan tulang dapat dilihat dengan mata kasar.

Adakah mungkin untuk melangkah kaki dengan kecederaan kaki? Pakar sangat mengesyorkan untuk menahan sebarang percubaan di gerakan dan aktiviti fizikal dengan sedikit kecurigaan terhadap pelanggaran keutuhan tulang! Fakta adalah bahawa tindakan yang ceroboh boleh memindahkan serpihan tulang, dengan ketara meningkatkan tempoh pemulihan berikutnya!

Dalam patah kaki pergelangan kaki, apabila tiada anjakan, gejala sakit dan tanda klinikal lain mungkin ringan.

Oleh itu, dengan bengkak, lebam, pergerakan yang menyakitkan, anda perlu pergi ke pakar, menjalani diagnosis, mengambil gambar radiografi.

Apakah bahaya itu?

Apakah bahaya kecederaan buku lali? Kecederaan seperti itu, jika kita menganggap komplikasi, dianggap agak mudah. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, tulang akan tumbuh bersama-sama dengan tidak betul, dan pesakit boleh menampakkan kesan-kesan buruk tersebut seperti keilatan biasa pergelangan kaki, pembentukan pseudarthrosis, sakit kronik, gangguan motor, arthrosis yang menular sekunder.

Dengan bentuk kecederaan terbuka, risiko jangkitan adalah tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan osteomyelitis, arthritis purulen dan gangren! Kerosakan bersambung dalam gentian saraf yang mengancam dengan neuropati, yang berlaku dalam bentuk kronik, sensitiviti yang merosot dan sering menyebabkan kepincangan. Untuk mengelakkan komplikasi yang sama, sangat tidak diingini, adalah penting untuk mengambil semua langkah yang perlu, di mana penyembuhan dan lekatan tulang akan berlaku dengan cepat dan berjaya yang mungkin!

Bagaimana untuk membantu?

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki disyaki, mangsa perlu dibaringkan, sedikit mengangkat anggota yang cedera, mengeluarkan kasut, meletakkan roller kain di bawahnya. Untuk melegakan bengkak dan mencegah pembentukan pendarahan subkutaneus yang luas, disyorkan untuk memohon ais ke kawasan yang cedera atau hanya memampatkan sejuk.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan, yang terutama dinyatakan jika mangsa mengalami patah kaki buku lali? Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberi pesakit satu pil analgesik dan cuba membawanya ke jabatan trauma klinik secepat mungkin. Jika kerosakan jenis terbuka diperhatikan, pendarahan dihentikan terlebih dahulu. Rawat permukaan luka dengan antiseptik.

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan buku lali yang patah?

Dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki jika tiada kecenderungan yang bersamaan, kaedah terapi konservatif digunakan. Untuk memastikan tulang yang rosak dapat tumbuh dengan pantas dan cepat, plesteran dilakukan. Pembalut gypsum digunakan dari bahagian atas ke bawah di kawasan sendi pergelangan kaki yang cedera.

Sudah tentu, pesakit bimbang tentang persoalannya: berapa banyak yang perlu dilalui dengan diagnosis patah kaki pergelangan kaki? Rata-rata, untuk pemulihan penuh memerlukan tinggal di pemeran selama 1.5-2 bulan. Pakar yang tepat menentukan istilah tepat secara individu, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti keparahan kerosakan, kategori umur pesakit, kerana pada orang tua kecederaan biasanya menyembuhkan sedikit lebih lama - sehingga 3-4 bulan.

Apabila mungkin untuk melangkah kaki pada patah pergelangan kaki dan untuk melepas plaster, pakar memutuskan, berdasarkan hasil gambar kawalan roentgenogram itu. Imej radiografi kawalan biasanya diambil 3 minggu selepas memakai pakaian. Rata-rata, untuk patah dengan mengimbangi, bersandar pada anggota badan adalah kontraindikasi selama 2 bulan!

Jika kecederaan tanpa bias didiagnosis, maka kaki perlahan-lahan dikembangkan, melangkah, kira-kira sebulan selepas kecederaan. Mereka melangkah kaki sepenuhnya apabila pembalut dikeluarkan, dan patah itu dianggap benar-benar bersatu. Sebelum ini, pesakit bergerak dengan tongkat. Walau bagaimanapun, beban penuh pada anggota yang cedera mungkin hanya selepas 3-4 bulan, selepas gipsum dikeluarkan!

Ciri pemulihan

Mempercepat proses splicing patah kaki pergelangan kaki dan memulihkan fungsi normal sendi, aktiviti fizikal akan membantu pemulihan komprehensif yang komprehensif. Kursus pemulihan termasuk teknik seperti urutan terapeutik, fisioterapi, latihan terapi fizikal.

Pemakanan yang betul juga penting. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang kaya dengan kalsium. Untuk pemulihan biasa dan gabungan tisu tulang. Produk seperti telur, kacang, ikan, sayur-sayuran, makanan laut, keju, keju cottage dan produk tenusu disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu harian.

Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah unsur surih yang diperlukan, persiapan besi, magnesium, kalsium, chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral khusus ditetapkan!

Juga, pesakit harus kerap terlibat dalam pemanasan, melakukan senaman gimnastik ringkas yang disarankan oleh doktor. Urutan dengan salap pemanasan membantu menghilangkan bengkak dan bengkak, yang berterusan walaupun selepas penyingkiran gipsum, akibat gangguan peredaran darah dan aliran darah, dapat mencegah atrofi otot yang mungkin.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut boleh disyorkan untuk menghilangkan edema, menormalkan peredaran darah dan aliran keluar limfa semasa tempoh pemulihan:

• Terapi magnetik;
• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Rawatan ultrasound;
• Terapi laser.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan bersamaan adalah proses yang agak panjang. Untuk mendapatkan pemulihan yang berjaya, sebagai tambahan kepada penggunaan gypsum, urutan, prosedur fisioterapeutik, latihan terapeutik dan terapi diet juga diperlukan. Adalah penting untuk menghadkan aktiviti motor dan beban pada anggota yang cedera. Apabila anda boleh melangkah kaki anda, doktor memutuskan secara individu! Waktu pemulihan yang tepat bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, umur pesakit. Biasanya pesakit kembali ke irama biasa selepas 1.5-2 bulan!

Patah tulang belakang: Gejala dan Rawatan

Patah tulang belakang adalah kecederaan paling kerap sistem muskuloskeletal, masalah ini ditemui pada kebanyakan pesakit yang mengadu kesakitan yang teruk di kaki. Kerosakan adalah ciri remaja, atlet dan wanita memakai kasut bertumit. Kejadian kerap berlaku akibat ciri-ciri struktur jabatan ini sistem muskuloskeletal. Ia tidak selalu dapat mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi, dalam 10% kes akibat kerosakan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Jenis fraktur

Dengan sifat kerosakan pada tulang dan tisu lembut, jenis kecederaan berikut dibezakan:

1. Patah pergelangan kaki tertutup - pemusnahan tulang sepenuhnya atau separa semasa mengekalkan integriti tisu lembut di sekelilingnya. Beban yang berlebihan pada kaki, tekanan kuat pada tulang atau akibat penurunan berat mineral yang menyumbang kepada kerosakan ini. Dengan pertolongan cemas, rawatan dan pemulihan yang sesuai, peluang pemulihan pendekatan 100%.
2. Patah pergelangan kaki terbuka adalah kerosakan di mana serpihan tulang dilepaskan melalui kecacatan tisu lembut. Luka dibentuk oleh tepi tajam tulang. Patah semacam ini dianggap sebagai kecederaan teruk, sering menyebabkan pendarahan, kejutan sakit dan komplikasi berjangkit. Ia berlaku dengan kesan mekanikal yang sengit, seperti kemalangan kereta, kejatuhan ketinggian yang hebat dan luka peluru.

Patah kaki luaran luar

Patah pergelangan kaki luar tertutup didiagnosis dalam 30% kes. Selalunya, kecederaan seperti itu didiagnosis pada orang-orang tua dan umur tua, yang dikaitkan dengan pengurangan ketumpatan tulang, gangguan koordinasi pergerakan dan kemerosotan keadaan umum badan. Patah pergelangan kaki lateral lebih mudah untuk mendapatkan di musim sejuk apabila bergerak di atas ais.

Kerosakan ini mempunyai mekanisme pembangunan berikut:

1. Rotary. Apabila memutar sendi pergelangan kaki, patah bahagian luar pergelangan kaki berlaku. Pecah tulang mengalir ke atas, menuju ke arah. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor traumatik, ligamen fibrillar meregang dan lusuh. Dalam patah putaran, kerosakan kepada ligamen deltoid diperhatikan, yang secara kekal menggerakkan sendi buku lali.
2. Supedation-adduction. Apabila kaki dilipat ke dalam, ligamen tumit tibia ditegangkan, yang membawa kepada pemisahan pergelangan kaki luaran. Sekiranya kesan faktor memprovokasi berterusan, patah tulang belakang bahagian dalaman pergelangan kaki berlaku.

Patah apikal pergelangan kaki luaran adalah kerosakan marginal pada bahagian atas tulang, yang disifatkan oleh kehadiran sindrom kesakitan yang berbeza-beza.

Patah kaki pergelangan kaki dalaman

Bahagian dalaman sendi paling kerap rosak di kawasan asas. Garis patah tidak merata, tidak ada anjakan talus. Kategori yang berasingan termasuk trauma air mata yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur buku lali. Ligamentum deltoid dilampirkan pada talus, tumit, dan tulang scaphoid. Apabila terdedah kepada faktor traumatik, tisu-tisu menahan beban, tendon itu keluar bersama dengan bahagian tulang dalam. Pecah pergelangan kaki medial dengan rawatan yang tidak betul menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan fungsi sendi.

Pecah buku lali dengan Offset

Pecah pergelangan kaki dalaman dengan anjakan - kerosakan tulang kompleks. Pada masa kecederaan, serpihan tulang berpindah relatif kepada satu sama lain. Tekanan kuat menyumbang kepada kerosakan tulang. Gambar klinikal dilengkapkan dengan tanda-tanda pelanggaran integriti tisu lembut. Edema berbeza dengan sifat yang lebih jelas, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan perkakasan. Dalam kes ini, mangsa memerlukan pembedahan kecemasan.

Pinggang bukit tanpa mengimbangi

Patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan adalah jenis kerosakan yang paling mudah yang boleh dirawat dengan kaedah konservatif. Pergeseran serpihan tulang dalam kes ini tidak berlaku. Kecederaan berlaku apabila kaki dilipat. Tanda pertama adalah sakit tajam yang menghalang penggunaan kaki sebagai sokongan. Anda boleh mendiagnosis fraktur tanpa pemeriksaan radiologi.

Punca patah tulang

Penyebab utama kerosakan pada pergelangan kaki - tekanan mekanikal, iaitu:

1. Lurus (meremas bersama, jatuh di kaki objek berat, kemalangan).
2. Tidak langsung (kaki tuck). Berlaku lebih kerap daripada langsung. Pecah yang berlaku untuk sebab ini disertai oleh luka-luka atau ketegangan ligamen. Kecederaan tidak langsung berlaku apabila bermain ski, berjalan pada berapa banyak permukaan, sukan.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• kekurangan kalsium dalam badan;
• tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak;
• pelanggaran pengeluaran hormon wanita semasa menopause;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• penggunaan kontraseptif hormon;
• diet tidak sihat;
• penyakit sistem pencernaan yang melanggar penyerapan vitamin dan mineral;
• patologi tiroid dan kelenjar paratiroid;
• kesan penyingkiran organ tiroid;
• disfungsi adrenal;
• kekurangan vitamin D3.

Pecah kedua-dua pergelangan kaki sering mempunyai sifat patologi, ia berlaku di hadapan penyakit berikut:

• osteoporosis (penurunan ketumpatan mineral tulang);
• deforming osteoarthritis (pemusnahan tulang rawan, disertai dengan ubah bentuk sendi);
• anomali tulang;
• patologi genetik yang dicirikan oleh perkembangan tulang dan tisu tulang rawan (Sindrom Marfan, penyakit Volkov);
• kerosakan tulang berjangkit (tuberkulosis, sifilis);
• proses keradangan yang tidak berjangkit (arthritis, osteitis);
• tulang neoplasma yang ganas dan ganas.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

Patah tulang belakang menyumbang kepada gejala berikut:

1. Krisis pada masa kecederaan.
2. Sakit di kawasan yang terjejas. Terlibat segera selepas kerosakan pada tulang, tetapi mungkin muncul selepas beberapa jam. Sindrom nyeri mempunyai watak tajam, ia dipertingkatkan apabila menggunakan kaki sebagai sokongan. Rasa sensasi yang tidak menyenangkan menjadi tajam, rasa sakit menyebar sepanjang fibula. Kemunculan gejala ini disebabkan oleh pecahnya periosteum, dilengkapi dengan sejumlah besar ujung saraf.
3. Kejutan kesakitan Ia adalah ciri-ciri kecederaan teruk, disertai dengan pemindahan serpihan tulang. Sindrom yang mengancam nyawa ini memerlukan pengenalan ubat penahan sakit yang kuat.
4. Bengkak tisu di sekitarnya. Ankle meningkat dalam saiz, kontur pergelangan kaki berbeza-beza. Gejala berlaku 3-10 jam selepas kecederaan. Apabila menekan pada kulit, fossa terbentuk, yang mengambil masa beberapa saat untuk hilang. Perkembangan edema menyumbang kepada pelanggaran integriti kapal-kapal kecil. Untuk fraktur kompleks, bengkak merangkumi seluruh kaki.
5. Pendarahan subkutan. Kulit kawasan yang terjejas mendapat warna biru, hematoma bergerak ke kawasan tumit. Penyebab pendarahan adalah pecahnya salur kecil, di mana darah membekalkan tisu lembut. Hematomas yang paling ciri untuk luka dengan anjakan.
6. Sekatan mobiliti bersama. Ia ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk melakukan gerakan normal, pelanggaran kedudukan kaki. Ini disebabkan oleh pemusnahan tulang dan tisu lembut.

Pertolongan cemas

Skim bantuan pertolongan pertama dalam kes patah kaki pergelangan kaki termasuk:

1. Pengecualian beban pada anggota yang cedera.
2. Penghapusan objek memerah (slabs konkrit, bahagian kenderaan, kasut sempit). Lakukan ini dengan teliti, cuba untuk tidak memburukkan lagi tahap kerosakan.
3. Memberi kaki kedudukan yang betul. Limb lift, letakkan roller lembut di bawah kaki.
4. Penghapusan pendarahan. Dengan kecederaan yang tertutup mengenakan pemampatan sejuk, dengan terbuka - abah yang mesti dilonggarkan setiap 10 minit.
5. Tayar overlay. Peranti boleh dibina dari bahan-bahan bekas: papan, cawangan, papan lapis. Immobilization anggota badan menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin timbul semasa penyerahan pesakit ke hospital. Sebelum memohon tayar, anggota yang terkena bengkok di lutut. Dilekatkan pada kedua-dua belah papan kaki bawah membalut pembalut.
6. Kesakitan kesakitan Pentadbiran ubat ditunjukkan untuk patah tulang yang kompleks, dengan peregangan kaki yang kuat.
7. Penghantaran pesakit ke jabatan mangsa.

Rawatan selepas patah kaki pergelangan kaki

Taktik rawatan dan pemulihan ditentukan oleh jenis dan kerumitan kecederaan. Kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif ditunjukkan:

• dengan kecederaan buku lali tertutup;
• pada ketegangan ligamen;
• pada usia tua;
• dengan diabetes kencing manis;
• dalam kegagalan jantung akut.

Untuk kecederaan pergelangan kaki, kaedah berikut digunakan:

1. Pengurangan manual (penambahan serpihan tulang). Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kaki bengkok pada sendi lutut, paha dipegang oleh tangan. Doktor berputar kaki sehingga kedudukan fisiologi diduduki oleh sendi, selepas itu ia memohon plaster.
2. Pengenaan gipsum. Selepas pembentukan pembalut itu, orang itu tidak sepatutnya mengalami perasaan peregangan dan geseran. Semasa tempoh penyembuhan, adalah dilarang untuk memberi tekanan pada kaki yang terjejas.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk patah pergelangan kaki dengan anjakan ditujukan kepada:

• untuk membersihkan luka, menghentikan peredaran darah;
• untuk memulihkan struktur tulang;
• pada penambahan puing-puing tulang;
• pada pemulihan sendi.

Jenis pembedahan:

1. Pemulihan sambungan antara muka. Baut dilalui melalui tulang tibial dan fibula, dan kemudian dilekatkan melalui kuku ke pergelangan kaki dalaman. Saluran membuat terlebih dahulu. Operasi ini ditunjukkan untuk kecederaan yang timbul daripada putaran sendi.
2. Osteosynthesis. Apabila pergelangan kaki patah, plat dipasang dengan selari dengan fibula, bahagian tengah pergelangan kaki diperbaiki dengan pin.
3. Gabungan serpihan tibial. Skru panjang dimasukkan melalui pergelangan kaki terbuka, yang memegang bahagian-bahagian tibia. Operasi ini ditunjukkan untuk kecederaan yang melibatkan pembentukan bahagian besar.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, adalah disyorkan untuk mengadakan acara berikut:

1. Gunakan tongkat. Sebarang tekanan pada kecederaan pada kaki tidak dikecualikan dalam tempoh 4-6 minggu selepas pembedahan. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya setahun untuk memulihkan sepenuhnya fungsi bersama dalam patah berganda pergelangan kaki.
2. Memakai pembalut yang ketat. Gipsum dipakai selama 2-3 bulan, selepas itu ia diganti dengan pembalut elastik. Memperbaiki peranti dikeluarkan selepas enam bulan.
3. Lakukan latihan khas. Kelas diperlukan untuk memulihkan mobiliti bersama. Latihan bermula 2 minggu selepas penyingkiran plaster. Kompleks ini dipilih sebagai LFK pengajar. Beban di kaki yang terkena meningkat secara beransur-ansur.
4. Memakai insoles ortopedik.
5. Urut Selepas mengeluarkan pakaian yang ketat membantu mengembalikan aliran darah dan limfa. Prosedur pertama dilakukan menggunakan gel estetik. Selepas pembangunan sendi, ketidakselesaan hilang. Urut dilakukan 2 kali sehari. Kaki disapu, dibelai, digoncang.

Komplikasi selepas patah kaki pergelangan kaki

Komplikasi awal kecederaan buku lali termasuk:

• mengurangkan kepekaan anggota;
• subluxations;
• trombosis;
• memendekkan fibula;
• jangkitan bakteria;
• nekrosis tisu lembut.

Akibatnya

Pesakit yang tidak mengikuti cadangan doktor selepas beberapa tahun selepas kecederaan mengalami arthrosis, sendi palsu terbentuk dan masalah dengan pergelangan kaki pergelangan tangan muncul. Dengan gabungan tulang yang tidak betul, perubahan berjalan, ada sakit sakit berterusan di kaki.

Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Patah tulang belakang dengan dan tanpa mengimbangi: gejala, rawatan, prognosis

Patah tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling kerap pada tulang rangka. Lazimnya ia dikesan dalam atlet, kanak-kanak dan wanita yang memakai kasut dengan tumit, dan puncak kecederaan seperti itu diperhatikan pada musim sejuk akibat ais. Kekerapan fraktur pergelangan kaki adalah disebabkan oleh struktur anatomi bahagian anggota badan yang mengalami beban berat terbesar apabila berjalan.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis utama, gejala, kaedah diagnosis, pertolongan cemas, dan rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa anjakan. Selepas membaca maklumat ini, anda akan dapat mengesyaki kehadiran kecederaan seperti itu dalam masa dan bertanya kepada doktor anda.

Anatomi kecil

Gelang pergelangan kaki (atau buku lali) adalah bahagian bawah kaki yang lebih rendah (distal) yang menonjol. Secara visual, ia kelihatan seperti pertumbuhan tulang kecil dan besar di luar dan di dalam kaki. Di pergelangan kaki terdapat dua bahagian:

• lateral - bahagian bawah fibula;
• medial - proses bahagian bawah tibia.

Gelung medial dan lateral membentuk garpu pergelangan kaki.

Sebabnya

Melanggar integriti pergelangan kaki boleh disebabkan oleh kecederaan langsung dan tidak langsung. Dalam kecederaan langsung, pukulan ke tulang berlaku, menyebabkan patah salah satu buku lali. Kecederaan seperti ini boleh berlaku akibat kemalangan, pergaduhan, objek berat yang jatuh pada anggota badan, dan lain-lain. Dengan kecederaan tidak langsung, yang diamati dalam kebanyakan kes, "mengetuk" kaki, biasa bagi kebanyakan kita, berlaku, mengakibatkan keutuhan salah satu tulang. Kerosakan seperti itu boleh berlaku apabila tergelincir di mana-mana permukaan licin (ais, salji, lantai, jubin, dll), skating roller atau skating, bermain sukan, berjalan ceroboh, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kemungkinan bahawa keutuhan tulang dapat dipengaruhi oleh kecederaan seperti berikut:

• kekurangan kalsium (dalam kes kekurangan zat makanan, pil perancang, kekurangan vitamin D3, acromegali, penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, organ pencernaan, kelenjar tiroid dan paratiroid);
• kekurangan kalsium fisiologi (remaja, usia tua, penyusuan susu ibu dan kehamilan);
• penyakit sistem rangka (osteoporosis, osteomyelitis, osteopati, ubah bentuk arthrosis, penyakit genetik dan chondrodysplasias, sifilis dan tuberkulosis, arthritis, pertumbuhan tulang).

Jenis fraktur

Traumatologists membezakan jenis utama fraktur pergelangan kaki utama berikut:

• patah kaki medial (atau dalaman);
• patah kaki pergelangan kaki (atau luaran).

Bergantung pada keadaan kulit, kecederaan tersebut mungkin terbuka atau tertutup. Dan bergantung kepada lokasi pecahan tulang yang patah - dengan atau tanpa offset.

Jenis patah ditentukan oleh mekanisme kecederaan:

• patah pronasional - disebabkan oleh mengetatkan kaki keluar;
• patah tulang patah - disebabkan oleh menghidupkan kaki ke dalam;
• patah putaran - disebabkan oleh putaran tibia di sekeliling paksi sementara kaki bergerak.

Gejala

Keterukan dan sifat tanda patah kaki pergelangan kaki bergantung pada keparahan kecederaan (kehadiran perpindahan, dislokasi bersamaan, keseleo, dan lain-lain) dan kawasan patah tulang. Untuk patah kaki pergelangan kaki, gejala umum berikut berlaku:

1. Sakit Biasanya rasa sakit muncul selepas kecederaan, tetapi dalam keadaan psychoemos tertentu, ia boleh berlaku sedikit kemudian (contohnya, jika peserta dalam pertandingan olahraga adrenalin menamatkan persaingan). Kesakitan adalah akut, tidak membenarkan orang yang cedera melangkah kaki dan bertambah dengan peningkatan beban pada anggota badan atau ketika cuba bergerak. Apabila anda menyiasat kawasan kecederaan, rasa sakit menjadi tajam. Sekiranya terdapat banyak kecederaan (contohnya, selepas kemalangan), mangsa mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
2. Bengkak. Selepas patah kaki pergelangan kaki yang meningkat dalam jumlah, kontur pergelangan kaki dilonggarkan kerana bengkak, dan apabila anda menekan pada kulit tetap menjadi fossa. Dalam kes-kes yang teruk, bengkak boleh dilokalkan bukan sahaja di kawasan kecederaan, tetapi juga merebak ke seluruh anggota badan.
3. Pendarahan. Bentuk lebam di zon patah dan boleh merebak ke tumit. Gejala ini lebih ketara dalam fraktur dengan anjakan, kerana serpihan merosakkan tisu lembut dan saluran darah ke tahap yang lebih tinggi.
4. Crunch dan crepitus. Perasaan kerumitan boleh berlaku pada mangsa semasa kecederaan. Kemudian, apabila mencuba kawasan patah, crepitus ditentukan.
5. Disfungsi sendi pergelangan kaki. Bergantung kepada keterukan kecederaan, mangsa mengalami kesukaran atau tidak dapat melakukan gerakan normal. Dia mungkin mengalami pergerakan abnormal dari kaki, kedudukannya yang tidak normal, mengalir semasa percubaan untuk bergerak.
6. Pelanggaran kedudukan kaki. Dalam sesetengah kes, kaki terjejas bertukar ke dalam atau ke luar. Gejala ini diperhatikan dalam kecederaan yang teruk di pergelangan kaki - kecacatan-kecacatan.

Patah kaki luaran luar

Dengan kecederaan seperti itu, patah tulang fibula berlaku dan mangsa mungkin tidak merasakan tanda-tanda patah tulang, kerana tulang ini tidak menanggung beban utama dan diperbaiki ke tulang tibial. Gejala yang paling ketara adalah bengkak kawasan pergelangan kaki, dan kesakitan hanya boleh berlaku apabila cuba meneliti kawasan kerosakan.

Keterukan semulajadi manifestasi fraktur pergelangan kaki luaran boleh menyebabkan penolakan pemeriksaan dan rawatan oleh seorang pakar. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti ini boleh disertai oleh kecederaan kepada saraf peroneal dan untuk mengenal pasti kesan fraktur ini, ia sentiasa perlu menjalani diagnosis yang komprehensif dan rawatan yang tepat yang ditetapkan oleh pakar.

Patah kaki pergelangan kaki dalaman

Dengan kecederaan seperti itu, patah tibia berlaku. Ia boleh lurus atau condong.

• Fraktur langsung adalah pronasional. Ia disertai oleh giliran kaki dan regangan ligamen deltoid.
• Pecah serong diiringi oleh kaki penglihatan, dan serpihan pergelangan kaki dalam memecah di atas tulang tumit. Kecederaan sedemikian boleh dibuka atau ditutup.

Dalam sesetengah kes, terdapat patah kedua-dua pergelangan kaki luar dan dalaman. Patah semacam ini disebut marjinal. Ia adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan memerlukan rawatan dan pemulihan yang lebih lama. Pecah tersebut sering membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Pecah rekursi

Dengan anjakan serpihan pergelangan kaki yang rosak, simptom patah lebih ketara. Sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan atau tidak dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa tidak narkotik.

Dengan kecederaan sedemikian, edema lebih ketara dan jumlahnya bergantung pada tahap perpindahan serpihan tulang. Pesakit boleh merasakan crepitus yang berbeza. Dengan pergeseran serpihan yang kuat, patah boleh menjadi terbuka, kerana tepi tajam tulang dengan mudah merebus kulit.

Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu berlaku semasa jatuh dari ketinggian dan sering diperhatikan dalam pemain ski, parachutists dan skaters.

Pecah tanpa anjakan

Patah tulang belakang yang tidak diiringi oleh pemindahan serpihan tulang adalah lebih biasa. Mereka boleh menjadi serong atau melintang dan pronasional.

Kecederaan sedemikian tidak disertai gejala-gejala yang ketara, dan beberapa mangsa mungkin tidak menyedari akan adanya kerosakan itu. Mereka mengalami kesakitan yang boleh diterima, bengkak muncul di pergelangan kaki, tetapi mereka boleh bergerak secara bebas. Gambar klinikal seperti kecederaan diterima oleh pesakit untuk dislokasi, dan mereka mungkin enggan pergi ke doktor.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan patah kaki pergelangan kaki - kesakitan, bengkak, pendarahan, gangguan dalam kerja sendi buku lali - orang yang cedera perlu diberi pertolongan cemas dan diserahkan secepat mungkin ke stesen trauma atau hospital. Bagi pengangkutan pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans.

Rawatan dan pemulihan lanjut sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan pertolongan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki. Penyediaan bantuan pertama yang tidak mencukupi dapat membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• anjakan serpihan;
• peralihan patah tertutup kepada yang terbuka;
• peningkatan pendarahan;
• perkembangan sakit atau kejutan traumatik;
• pembentukan kehelan atau subluxation kaki;
• kerosakan pada saluran darah dan / atau saraf.

Bantuan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki hendaklah terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Lepaskan kaki yang cedera dari benda yang memerah: pinggan, serpihan kereta, dan sebagainya. Keluarkan orang yang cedera dari tempat kecederaan dan menenangkannya.
2. Jangan biarkan mangsa melangkah ke atas anggota yang cedera.
3. Hubungi ambulans.
4. Berhati-hati mengeluarkan pakaian dan kasut dari kaki yang rosak.
5. Berikan kaki yang cedera kedudukan paling selesa. Meningkatkan anggota badan, meletakkan roller di bawahnya dari pakaian, selimut atau bantal, hingga ketinggian yang paling selesa untuk mangsa.
6. Berikan cedera untuk mengambil ubat anestetik (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen atau yang lain) atau melakukan suntikan intramuskular analgesik.
7. Dengan fraktur terbuka, merawat luka dengan penyelesaian antiseptik dan memakai pakaian steril.
8. Sekiranya pendarahan arteri, gunakan tourniquet di atas arteri yang rosak dan lampirkan nota kepadanya dengan masa permohonan yang dinyatakan. Setiap 20 minit, belilah selama 20 saat, menandakan masa tindanan dalam nota itu.
9. Lampirkan ais ke kawasan kecederaan dan keluarkan setiap 15-20 minit selama 2 minit untuk mengelakkan radang dingin.
10. Tali pinggang pneumatik khusus, papan lapis, pneumatik, plastik atau tayar vakum atau tayar Dieterichs hanya terdapat dalam awak ambulans kecemasan. Sebelum ketibaan mereka adalah perlu untuk melancarkan kaki dengan cara yang diperbaiki. Untuk sementara menggerakkan anggota, anda boleh membuat tayar keluar dari alat yang ada (papan lapis, papan, ski, sekop, penyapu, dll) atau menggunakan tayar wayar. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat tayar, pasangkan kaki yang sakit dengan yang sihat.
11. Sebelum menggunakan tayar improvisasi, tutup kaki anda dengan kain yang bersih dan lembut yang akan melindungi kulit anda dari menggosok. Limb sedikit membengkok di lutut dan sedikit mengetatkan tumit sehingga membentuk sudut tepat antara kaki dan kaki. Pasang bahagian tayar dari bahagian luar dan bahagian dalam kaki bawah dan pembalut dengan pembalut, kain atau alat ganti lain.
12. Sebelum mengangkut pesakit ke hospital, ayunkan kaki pada tandu atau kerusi kereta supaya ia tetap bergerak sementara kenderaan bergerak.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan menemuduga seorang pesakit, doktor untuk mengesahkan diagnosis patah kaki pergelangan kaki dan membuat pelan rawatan yang berkesan semestinya menunjuk pencahayaan x-ray dalam tiga unjuran:

• lurus - pesakit terletak di punggungnya dan membungkuk kaki di lutut;
• serong - pesakit bertukar pada bahagian yang sihat, membungkuk kakinya, dan bantal diletakkan di antara mereka;
• lateral - pesakit bertukar pada sebelah berpenyakit, flexes anggota badan, dan kaki yang cedera diletakkan di depan.

Selanjutnya, radiografi dilakukan untuk menilai kualiti rawatan dan pemulihan.

Sekiranya perlu, pemeriksaan pesakit dengan patah kaki buku lali boleh ditambah dengan kajian sedemikian:

Rawatan

Taktik rawatan untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan. Untuk gabungannya boleh digunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki boleh ditunjukkan dalam kes berikut:

• patah tertutup tanpa pengasingan serpihan tulang;
• sedikit kerosakan kepada ligamen pergelangan kaki;
• patah tulang belakang, rentan kepada reposition tertutup serentak;
• kehadiran contraindications untuk melakukan operasi pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, usia tua, beberapa patologi sistem saraf, jantung, dan lain-lain).

Memadamkan perban

Apabila fraktur tertutup tanpa memindahkan serpihan, pembalut berpindah dari plaster atau bahan polimer dilakukan. Ia ditapis di bahagian belakang kaki dan kaki. Banding Shin dilakukan dari bawah ke bawah, dan sebaliknya di kaki. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengalami perasaan meremas dan kebas, pembalut tidak boleh menggosok kulit.

Untuk mengawal kualiti pemutus gipsum selepas melakukan penempelan, satu x-x diambil untuk mengesahkan ketiadaan perpindahan serpihan.

Selepas memakai pakaian berpakaian tidak dilarang, ia dilarang menginjak kaki. Pesakit harus menggunakan tongkat.

Pergerakan kaki yang tidak bergerak untuk patah kaki buku lali sentiasa digunakan. Disebabkan penampilan peranti moden, gypsum dapat digantikan oleh band immobilizer. Mereka diperbuat daripada plastik ringan atau logam, yang diliputi dengan bahan padat dan tetap dengan velcro. Saiz mereka boleh laras di kaki dan, jika perlu, mereka boleh dikeluarkan (hanya dengan kebenaran doktor).

Tempoh imobilisasi kaki untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan dan ciri-ciri badan (misalnya, usia atau kehadiran penyakit yang menghalang patah daripada penyembuhan). Sebagai peraturan, kanak-kanak perlu memakai gypsum selama 1 bulan, dewasa - kira-kira 6 minggu, dan orang yang lebih tua - lebih dari 2 bulan.

Keputusan untuk membuang pakaian yang tidak bergerak dibuat selepas melakukan sinaran X-ray.

Penetapan semula manual tertutup

Di hadapan anjakan serpihan tulang, sebelum pengenaan gypsum, serpihan telah dibandingkan - penataan semula manual tertutup. Prosedur ini dilakukan selepas bermulanya anestesia tempatan (kadang-kadang di bawah anestesia am). Pakar bedah membungkuk kaki di sendi lutut dan pinggul pada sudut yang betul, dan pembantunya memperbaiki pinggul. Dengan satu tangan, doktor menangkap pergelangan kaki atau tumit di depan (bergantung kepada sifat kecederaan), dan yang lain - kaki bawah dari bahagian bawah, sisi dan belakang. Ini mewujudkan penyimbangan. Berhenti sepatutnya berada di kedudukan lenturan. Selepas ini, pakar bedah mengalihkan kaki ke kedudukan normal, dipandu oleh sensasi menetapkan tulang. Tangan ditetapkan pada kaki yang ditetapkan, memegangnya dalam kedudukan yang diperlukan untuk menggunakan pembalut yang tidak bergerak.

Tempoh pemakaian gipsum untuk patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan ditentukan secara individu oleh hasil ujian gambar.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan bagi patah pergelangan kaki mungkin ditunjukkan dalam kes berikut:

• fraktur terbuka;
• patah kedua-dua pergelangan kaki;
• ketidakupayaan untuk melakukan penipuan manual tertutup dengan kecederaan kompleks;
• patah bahagian bawah bahagian bawah kecil atau tibia dengan lebih daripada satu pertiga permukaan dengan anjakan dan digabungkan dengan pelanggaran integriti pergelangan kaki;
• pecah kompleks ligamen buku lali dan pecahan sendi antara tulang rusuk;
• fraktur kronik.

Matlamat pembedahan boleh ditujukan kepada:

• menghentikan pendarahan dan rawatan luka dalam kes kecederaan terbuka;
• pemulihan bentuk anatomi tulang yang rosak;
• penetapan serpihan (osteosynthesis);
• reposisi terbuka serpihan;
• pemulihan sendi buku lali atau tulang rusuk;
• pemulihan penuh semua fungsi pergelangan kaki, kaki dan kaki bawah.

Bergantung kepada jenis kecederaan, operasi pembedahan berikut boleh dilakukan:

1. Ikatan antara muka. Tanda-tanda untuk operasi semacam ini boleh menjadi patah kaki pergelangan kaki dan fibula, kecederaan lain dengan pecahan sendi interfacial. Semasa campur tangan, bolt khas diperbaiki melalui tulang unggul dan tulang belakang pada sudut dari buku lali sisi. Kuku digunakan untuk penetapan tambahan. Saluran untuk pengenalan peranti dibuat menggunakan gerudi.
2. Osteosynthesis pergelangan kaki medial. Tanda-tanda untuk operasi sedemikian adalah patah tulang belakang. Tali pergelangan kaki medial dicapai dengan memasukkan kuku dua bilah pada sudut tepat. Tali pergelangan kaki diperbaiki dengan pin tambahan. Sesetengah serpihan boleh diperbaiki dengan skru.
3. Osteosynthesis pergelangan kaki lateral. Tanda-tanda untuk operasi tersebut adalah patah pronasi. Pin diadakan sepanjang paksi fibula melalui buku lali, dan pergelangan kaki medial ditambah dengan paku. Sekiranya terdapat pecahan sendi interfacial, ia terikat.
4. Osteosintesis serpihan tibial. Tanda-tanda untuk melakukan operasi itu adalah patah tulang tibia di bahagian belakang bahagian akhir yang lebih rendah. Selepas membuka sendi buku lali, serpihan tulang tibial diikat dengan skru panjang. Dalam sesetengah kes, ini memerlukan skru tambahan, yang dipasang di sepanjang paksi tulang.

Selepas campur tangan selesai, kaki tidak dapat dipindahkan dengan plaster, mengenakannya supaya akses untuk rawatan luka pasca operasi kekal. Selepas operasi, radiografi kawalan semestinya dilakukan. Tembakan berulang diambil semasa pemulihan.

Pemulihan

Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu disediakan untuk semua pesakit yang mengalami patah kaki pergelangan kaki, yang membolehkan mereka memulihkan fungsi yang hilang ke tahap maksimum. Pesakit disyorkan:

• diet kalsium;
• latihan terapeutik;
• kursus urut;
• prosedur fisioterapeutikal: terapi magnetik, elektroforesis dengan kalsium, UFO, UHF, terapi gelombang kejutan extracorporeal, terapi laser inframerah, mandi hangat, mandi lumpur dan parafin.

Permulaan pelaksanaan prosedur tertentu ditentukan oleh kerumitan fraktur.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit dilarang untuk berdiri di atas kaki yang cedera. Pergerakan pada kruk dibenarkan kepada pesakit hanya 3-4 minggu selepas operasi, dan memakai peremasan yang tidak bergerak diperlukan selama 2-3 bulan. Selepas penyingkiran, pembalut buku lali disyorkan dengan pembalut elastik.

Peranti logam yang digunakan untuk memasang serpihan boleh dikeluarkan hanya selepas 4-6 bulan semasa operasi kedua. Sekiranya produk titanium digunakan untuk mengikat serpihan tulang, maka pesakit boleh tinggal bersama mereka selama bertahun-tahun, tetapi pelekat dari logam lain harus dikeluarkan pada waktu.

Sebagai peraturan, 7 hari selepas penyingkiran gipsum, pesakit disyorkan satu set latihan dalam latihan fisioterapi, yang membolehkan untuk menghapuskan kekakuan sendi. Kelas pertama dapat dilakukan dalam mandi hangat dengan larutan garam laut, yang membantu menghilangkan pembengkakan yang terjadi selama pemakaian gipsum yang berpanjangan.

Susunan latihan disusun oleh pengajar untuk setiap pesakit secara individu, dan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Biasanya, program ini termasuk latihan untuk melengkapkan dan mengimbangi pergelangan kaki dan sendi lutut, melancarkan bola di lantai, memegang objek kecil dengan jari kaki. Kemudian, tumit dan kaki berjalan, berenang dan latihan berbasikal akan ditambah.

Selepas kecederaan sedemikian, doktor mengesyorkan pesakit memakai kasut dengan ortopedik insole. Dan untuk menghilangkan edema, berikan kaki kedudukan yang tinggi dan mula bersenam dengan beban pada pergelangan kaki.

Untuk memulihkan fungsi normal saraf, limfa dan saluran darah pesakit adalah kursus urutan urut yang disyorkan. Sesi pertamanya boleh dilakukan menggunakan gel anestetik, kerana pada mulanya pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan. Selepas itu, mereka dihapuskan dan sensasi yang tidak selesa hilang.

Prosedur fisioterapeutik membantu mempercepatkan tempoh pemulihan pesakit. Pilihan mereka adalah individu dan bergantung kepada kehadiran kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur tertentu.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor atau rancangan rawatan yang tidak betul, patah pergelangan kaki mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

• gabungan serpihan tulang yang tidak betul;
• subluxation kaki;
• Diarstasis syndesmosis tibiotropik;
• pseudarthrosis;
• ubah bentuk arthrosis;
• kepincangan;
• kaki rata;
• neuritis cawangan tumit.

Selepas rawatan pembedahan, patah kaki pergelangan kaki boleh rumit oleh jangkitan dan membawa kepada pembangunan:

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda patah kaki pergelangan kaki - sakit, bengkak, pendarahan, atau pelanggaran berbentuk pergelangan kaki - anda harus berunding dengan seorang pakar ortopedik. Setelah memeriksa dan menemubual pesakit untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan pencitraan sinar-X dalam tiga unjuran. Sekiranya perlu, CT, MRI dan ultrasound sendi buku lali boleh disyorkan.

Patah tulang belakang adalah trauma kerap yang selalu memerlukan mangsa dirujuk kepada pakar. Hanya pendekatan sedemikian boleh memastikan rawatan yang betul dan menghalang perkembangan komplikasi. Bergantung kepada keparahan kecederaan, kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk memastikan integriti tulang dipulihkan. Selepas selesai rawatan, program pemulihan adalah disyorkan kepada pesakit, memastikan pemulihan maksimum fungsi pergelangan kaki dan kaki.