Tibial condyle fracture

Tibial condyle fracture - kerosakan pada bahagian lateral bahagian atas tibia. Merujuk kepada bilangan fraktur intraarticular, berlaku apabila pukulan langsung, jatuh pada lutut atau pada kaki diluruskan. Boleh diiringi oleh anjakan atau indentasi serpihan. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, hemarthrosis, pergerakan yang teruk pada sendi lutut dan pelanggaran sokongan. Diagnosis dijelaskan oleh X-ray, kurang kerap menggunakan CT. Taktik rawatan bergantung kepada jenis patah, boleh digunakan pena plaster, daya tarikan rangka dan pelbagai teknik pembedahan.

Tibial condyle fracture

Patah condiles tibial - kerosakan intraartikular pada bahagian lateral epiphysis atas tibia. Dikesan pada orang yang berumur dan jantina. Ia berlaku akibat pukulan langsung kepada sendi lutut, jatuh pada lutut atau pada kaki yang diluruskan (dalam kes terakhir, sebagai peraturan, patah dengan kesan serpihan terbentuk). Kadang-kadang jenis retakan tibial ini diperhatikan dengan kecederaan jalan akibat kesan lutut pada panel depan. Keretakan condyle luaran paling kerap didiagnosis, patah kedua-dua condyle mengambil tempat kedua dari segi kelaziman, dan ketiga, patah condyle dalaman.

Fraktur mungkin lengkap atau tidak lengkap, dengan atau tanpa berat sebelah. Kerosakan tidak lengkap termasuk menghancurkan tulang rawan, lekukan terhad dan retak. Kerosakan penuh diiringi oleh pemisahan keseluruhan condyle atau sebahagian daripadanya. Fraktur Condymal boleh digabungkan dengan kerosakan pada ligamen lutut, kecederaan meniskus, fraktur fibula dan ketinggian otot. Dalam kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian, patah tulang anggota lain, kecederaan otak traumatik, patah tulang dan tulang belakang tulang belakang, trauma perut tumpul dan kerosakan dada juga dapat dikesan.

Gejala

Pada masa kecederaan, sakit tajam di lutut. Lutut meningkat dalam jumlah, sekiranya patah condyle dalaman, kecacatan varus dapat dikesan, dan pada patah condyle - valgus luaran. Pergerakan dan sokongan secara mendadak terhad. Memantau pergerakan patologi semasa pergerakan sisi di sendi. Dengan perlahan-lahan menekan pada condyle dengan satu jari, anda biasanya boleh menentukan dengan jelas zon kesakitan maksimum. Terdapat hemarthrosis yang jelas, yang kadang-kadang menyebabkan perkembangan tajam peredaran darah tempatan yang terjejas dan terjejas.

Diagnostik

Kaedah utama diagnostik instrumental adalah radiografi sendi lutut. X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dalam kes-kes yang paling mutlak, ini akan memungkinkan untuk membuktikan tidak hanya fakta kehadiran fraktur, tetapi juga sifat perpindahan serpihan. Apabila keputusan yang tidak jelas radiografi pesakit dihantar ke CT sendi lutut. Jika anda mengesyaki kerosakan bersamaan dengan struktur tisu lembut (ligamen atau meniscus), MRI sendi lutut ditetapkan. Kadang-kadang patah tulang condinya disertai dengan mampatan saraf dan saluran darah, jika kerosakan pada ikatan neurovaskular (kerosakan kapal dan kerosakan saraf) disyaki, berunding dengan pakar bedah vaskular dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan patologi ini dijalankan dalam keadaan jabatan trauma. Apabila masuk, seorang traumatologist melakukan tusukan sendi lutut dan memperkenalkan novocaine ke dalam sendi untuk melegakan patah tulang. Taktik lanjutan ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri kerosakan. Sekiranya patah tulang tidak sempurna, retak dan patah pinggang tanpa anjakan, gipsum digunakan untuk 6-8 minggu., Mereka ditetapkan untuk berjalan di kriket, mereka menghantar pesakit ke UHF dan menjalankan terapi. Selepas pemberhentian imobilisasi, disarankan untuk terus menggunakan tongkat dan tidak bersandar pada anggota badan selama 3 bulan selepas kecederaan.

Untuk fraktur dengan anjakan bergantung kepada jenis patah, satu tahapan penunjuk manual digunakan diikuti dengan peregangan atau peregangan tanpa penentuan semula. Kehadiran sedikit offset membolehkan penggunaan pelekat peregangan. Sekiranya patah satu condyle atau kedua-dua condyle dengan anjakan yang ketara, serta patah satu condyle dengan subluxation atau kehelan dari condyle lain, daya tarikan rangka dikenakan. Daya tarikan biasanya dikekalkan selama 6 minggu, sepanjang masa ini menghabiskan terapi latihan. Kemudian traksi dikeluarkan, pesakit disarankan untuk berjalan di atas tongkat tanpa memuatkan kaki. Ciri khas fraktur intraarticular adalah lekatan perlahan, jadi beban ringan di kaki dibenarkan hanya selepas 2 bulan, dan sokongan penuh selepas 4-6 bulan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah percubaan yang tidak berjaya untuk memetakan semula serpihan-serpihan itu, mengungkapkan pemampatan serpihan, mencubit serpihan dalam rongga sendi, mampatan saluran darah atau saraf, dan patah ketinggian antara otot dengan anjakan dengan pengubahsuaian tertutup yang tidak berjaya. Oleh kerana penggunaan traksi rangka dalam sejumlah besar kes tidak membenarkan pencocokan tepat serpihan, kini senarai tanda-tanda untuk pembedahan berkembang, pakar dalam bidang traumatologi semakin menawarkan pembedahan pesakit bukan sahaja untuk kecederaan yang disenaraikan di atas, tetapi juga untuk mana-mana fraktur kondom dengan cukup ketara serpihan mengimbangi.

Untuk kecederaan baru biasa, arthrotomy dihasilkan. Fragmen longgar berbaring di rongga sendi dikeluarkan. Serpihan besar ditetapkan dan ditetapkan oleh skru, paku, jarum mengait atau plat sokongan khas berbentuk T dan T. Dalam kes kecederaan berpusing dan fraktur terbuka, osteosynthesis luaran dilakukan menggunakan alat Ilizarov.

Sekiranya patah tulang baru dengan mampatan yang ketara, patah tulang yang tidak berpenghuni dan kronik, serta pemendapan sekunder kondisi disebabkan oleh beban pramatang di kaki, mereka melakukan pembedahan tulang plastik mengikut Sitenko. Mereka membuka sendi, membuat osteotomy, mengangkat serpihan atas condyle supaya permukaan artikularnya terletak pada tahap yang sama dan dalam satah yang sama dengan permukaan condyle kedua, dan kemudian baji yang terbuat dari tulang autogenous atau heterogen diperkenalkan ke jurang yang dihasilkan. Fragmen mengikat skru dan plat pengetatan.

Selepas osteosynthesis, luka tersebut disulam dalam lapisan dan disalirkan. Dengan penstabil yang stabil, imobilisasi dalam tempoh selepas operasi tidak diperlukan. Saliran dikeluarkan selama 3-4 hari, maka senaman latihan dimulai dengan pergerakan pasif untuk mencegah perkembangan kontrak sendi traumatik. Berikan prosedur terma. Selepas mengurangkan kesakitan, pergi ke perkembangan aktif sendi. Semasa osteosynthesis biasa, beban paksi cahaya pada anggota badan dibenarkan selepas 3-3.5 bulan, dan semasa cantuman tulang - selepas 3.5-4 bulan. Sokongan kaki penuh boleh dilakukan dalam 4-4.5 bulan.

Ramalan

Prognosis dengan serpihan padanan yang mencukupi, pematuhan dengan cadangan doktor dan masa rawatan biasanya memuaskan. Kurangnya reposition anatomik lengkap, serta beban paksi pramatang pada sendi boleh memprovokasi penyelesaian serpihan, yang menyebabkan pembentukan valgus atau varus kecacatan anggota badan dengan perkembangan berikutnya arthrosis selepas trauma progresif.

Masa rawatan retak dari condyle lutut

Gaya hidup aktif adalah asas kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, keterlibatan fizikal yang berlebihan dan / atau tidak mencukupi merosakkan tulang, otot, ligamen.

Punca kecederaan

Sebuah condyle dipanggil penebalan pada akhir tulang yang mana ligamen dan otot dilampirkan.

Ia lebih rapuh kerana ia ditutup dengan tisu tulang rawan. Penyebab kecederaan adalah:

• pukulan kuat pada musim gugur;
• kemalangan kereta;
• lurus kaki yang tidak berjaya.

Jenis dan gejala

Mengikut klasifikasi yang sedia ada, medial dan lateral, anterior dan posterior, tibial fraktur tibial luar dan dalaman dibezakan. Ciri-ciri jabatan anatomi yang cedera, kehadiran serpihan tulang, dan kehadiran / ketiadaan kerosakan pada kedua-dua condyle akan diambil kira.

Gejala umum adalah sakit, bengkak. Tapak cedera adalah lebih panas dari bahagian kaki. Ciri khas dalam patah satu condyle ialah kecacatan lutut. Keamatan kesakitan tidak dapat dinilai berdasarkan tahap kerosakan. Untuk memperjelaskan sifat patah menggunakan sinar-x, sekurang-kurangnya - tomografi yang dikira.

Pecah mampatan

Pelanggaran integriti tisu tulang yang berkaitan dengan pemampatan. Kecederaan sedemikian adalah akibat pendedahan yang berpanjangan kepada agen yang merosakkan. Apabila patah intraarticular menjejaskan permukaan tibia dan fibula.

Keretakan retak

Selalunya berlaku akibat kemalangan kereta, disertai oleh pembedahan tulang menjadi serpihan yang merosakkan tisu lembut dan saluran darah sekitarnya. Jenis fraktur adalah berbahaya oleh pendarahan dalaman dan sukar untuk dirawat.

Untuk membetulkan serpihan tulang dan kemungkinan pemulihannya, gunakan alat Ilizarov.

Pecah kesan

Else dipanggil inden. Kesannya adalah di kawasan ketinggian antara alkali, yang menyebabkan kecederaan. Sebabnya mungkin melompat dari ketinggian.

Fraktur disatukan

Kerosakan tisu tulang pada peringkat penyatuan, iaitu pemulihan. Splicing tidak selalu lancar, terutamanya jika terdapat banyak serpihan. Callus mudah terjejas dan rosak.

Keretakan condyle lateral

Selalunya berlaku selepas mengalami kemalangan kereta dan atlet. Sinar-X akan menunjukkan berapa banyak condyle lateral dari tibia telah beralih. Garis kejatuhan akan menjadi serong atau menegak. Jika kesan ejen traumatik berterusan, serpihan akan berubah. Adalah perlu untuk memastikan seluruh kaki yang rosak.

Fraktur condyle luaran

Jenis kecederaan ini berlaku jika, pada masa kemalangan, lutut bengkok lebih daripada 45 °, serta dalam sukan dan selepas kemalangan. Radiologi, kerosakan boleh diperiksa dalam unjuran lurus atau sisi. Jika imej standard tidak menunjukkan masalah, tetapi sindrom kesakitan kekal, maka patah condyle luaran tibia dikesan menggunakan unjuran serong.

Diagnostik

Symptomatology mempunyai persamaan dengan patah tulang belakang. Untuk keputusan diagnosis yang betul memerlukan x-ray. Perundingan mandatori dengan pakar bedah ortopedik. Gambar klinikal dan anamnesis adalah penting, tetapi tanpa x-ray untuk menilai keadaan dan mempertimbangkan taktik rawatan akan sangat sukar.

Anda boleh mendiagnosis fraktur secara visual dengan bantuan manipulasi:

1. Berhati-hati mengambil anggota yang cedera dengan tangan anda dan cuba membengkokkannya di lutut. Pesakit akan merasa sakit, tetapi kaki akan tetap tidak bergerak.
2. Sekiranya anda cuba menekan jari anda pada patella pada kaki yang tidak bergerak sebelumnya, ia akan bergerak secara tidak wajar, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.
3. Mengetuk tumit dan kaki bawah akan meningkatkan kesakitan.

Jika kawasan yang rosak menyakitkan dan terasa bengkak, rujuk pakar secepat mungkin.

Rawat patah

Ia berdasarkan dua kaedah: konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit. Penambahan diri tidak dibenarkan!

Taktik aktiviti rekreasi bergantung kepada jenis patah tulang:

1. Tanpa bias: mempunyai kursus yang paling mudah. Gunakan pembalut tekanan untuk tempoh 4 hingga 8 minggu, memantau dinamik dan mengesyorkan agar tidak memuatkan kaki.
2. Mampatan tempatan: dengan mengambil kira penyetempatan kerosakan, kehadiran serpihan dan pelanggaran yang berkaitan dengan integriti ligamen. Apabila dimasukkan ke hospital dengan menggunakan penetapan plaster.
3. Detasmen separuh condyle: diagnostik sinar-X yang tepat diperlukan untuk mengesan kedudukan bahagian-bahagian tulang. Implilisasi gypsum ke daya tarikan skeletal ditunjukkan.
4. Condyle pemisahan: membayangkan pembahagian 8 mm atau lebih. Rawatan adalah segera.
5. Pemisahan: condyle dalaman ditangkap. Memohon reposition terbuka dengan penetapan dalaman.
6. Dikenakan: untuk keretakan seperti itu, akan menyebabkan pendarahan dalaman. Mematuhi peraturan asepsis dengan ketat, menghidapi pesakit untuk daya tarikan rangka. X-ray akan membantu memahami lokasi serpihan.

Kaedah konservatif

Ditunjukkan dengan sedikit ansuran condyle dan ketiadaan serpihan. Dingin digunakan untuk melegakan pembengkakan, pembalut tekanan dan imobilisasi lutut dalam alat ortopedik. Pemotongan serpihan dihalang oleh pelet plaster. Beban di kaki adalah kontraindikasi.

Kaedah pembedahan

Dalam kes yang lebih teruk, kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk merawat patah condyle condyle.

• buka dan tutup semula;
• osteosynthesis;
• mengamankan serpihan menggunakan alat Ilizarov.

Mana-mana kaedah rawatan melibatkan pemantauan pesakit dalam.

Pemulihan

Semasa tempoh pertambahan, kalus yang dihasilkan sangat mudah terdedah kepada faktor luaran dan mudah rosak. Doktor memastikan bahawa tepi medial dan tepi permukaan artikular dipulihkan dengan cara yang sama. Untuk mempercepat penggunaan proses:

• dimasukkan dalam diet makanan yang mengandungi kalsium;
• pemulihan pergerakan di sendi lutut;
• mengehadkan beban pada kaki yang cedera;
• prosedur physiotherapeutic yang menghalang perkembangan dystrophy;
• Terapi latihan;
• menggosok dan urutan terapeutik.

Sebagai tambahan kepada produk tenusu yang terkenal, banyak kalsium yang terdapat dalam kubis, karkat, ikan dan badam.

Komplikasi

Selepas kerosakan pada tibia terdapat risiko besar untuk menghadapi akibat:

• kehilangan atau sebahagian pergerakan dalam kawasan patah;
• perkembangan degeneratif arthrosis;
• kecacatan sendi lutut;
• kerosakan kepada ligamen oleh serpihan tulang;
• rawatan pembedahan yang rumit oleh jangkitan.

Pencegahan patah

Adalah penting untuk menjaga makanan, keselamatan anda sendiri, memilih pakaian yang sesuai.

Agar kalsium diserap oleh badan dan tidak dicuci daripada tulang, vitamin D mesti dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi. Kadar harian untuk dewasa ialah 600 IU.

Pakaian mengambil musim ini. But musim luruh yang licin dalam ais musim sejuk - bukan pilihan terbaik.

Aktiviti fizikal yang sederhana akan menguatkan otot dan ligamen, mewujudkan pertahanan semula jadi untuk tisu inert. Crutches (semasa tempoh pemulihan) akan membantu mengedarkan beban pada anggota badan dengan betul.

Pecah tibial condyle (dengan atau tanpa anjakan) tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang betul dan pemulihan yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Keretakan median condyle tibia dalam klasifikasi penulis yang berbeza ditafsirkan secara berbeza. Ada yang mengaitkannya dengan patah intra-dan periartikular sendi lutut, yang lain merosakkan anak lembu proksimal. Pendekatan yang seolah-olah berbeza untuk sistematisasi jenis kecederaan ini benar-benar benar.

Dalam satu tangan, tibia adalah tulang rangka tibia. Walau bagaimanapun, di sisi lain, pihaknya proksimal, sesuatu yang lebih dekat dengan pusat badan dan berakhir dengan dua bonjolan cembung - medial (dalaman) dan sisi (luar) condyles, yang distal (paling jauh dari pusat badan) sebahagian daripada sendi lutut.

Sejak rehat bukan sahaja medial condyle, maklumat, gambar, lukisan dan video dalam artikel ini juga bercakap mengenai jenis-jenis kecederaan seperti condyle luar patah tibia dan patah intercondyloid tibia. Dalam teks untuk istilah "fraktur" saya akan menggunakan sinonim - memecahkan, memecahkan, merosakkan, kecederaan.

Pengkelasan

Semua orang tahu fraktur ditutup dan terbuka (dengan pelanggaran kulit). Ramai orang yang dimaklumkan mengenai kewujudan atau dimansuhkan tanpa kerosakan serpihan diimbangi dengan bentuk yang berbeza baris patah - melintang atau serong, serta kepelbagaian bilangan serpihan tulang dalam jenis dihancurkan kecederaan.

Tambahkan ini jenis kerosakan berikut, yang paling sering dijumpai dalam kecederaan condial tibial.

Marilah kita berikan beberapa contoh, menerangkan pandangan yang ditunjukkan dalam gambar di atas (penomboran bertepatan dengan nombor dan huruf):

• extraarticular - air mata tibia patah kemuliaan intercondylar (a), yang metaphyseal mudah (b), multisplintered (c);
• intraarticular lengkap - patah subchondral daripada condyle sisi tibia (a), mampatan patah gabungan condyle sisi tibia dengan spalling itu, keretakan bahagian luar condyle tibia (s);
• intra penuh - dan marginal metaphyseal patah condyle medial tibia (a), metaphyseal multisplintered intercondyloid tibial patah (b), yang patah dihancurkan tiga intercondyloid tibia kemuliaan intercondylar dengan cip dan pemisahan ketua tulang fibular (s).

Kumpulan: epiphyseal (1), tertekan (2), intermitigral (3), mampatan dan pemisahan (4), interfusional (5)

Oleh kerana tidak semua jenis fraktur mungkin ICD 10 S82.2 diterangkan di atas, kami akan menerangkan istilah perubatan khusus dalam traumatologi, dalam mod jawapan pertanyaan:

1. Apakah fraktur tibial? Istilah "transmigrasi" bermaksud bahawa garis pecah tidak lulus antara kondom, tetapi melalui mereka.
2. Pecahan mampatan tibial condyle, apa itu? Dalam fraktur pemampatan, garis tidak lancar, tetapi terdiri daripada serpihan kecil. Sinonim - diandaikan atau terkesan.
3. Apakah fraktur kesan kelumpuhan lateral tibia? Istilah "kesan" adalah sama dengan "mampatan". Anda juga boleh mencari kecederaan momen momen mampatan.
4. Apakah istilah "fraktur subkondral" bermaksud? Ini bermakna bahawa garisan pemisahan diluluskan terus di bawah permukaan cartilaginous artikular. Oleh itu, dalam beberapa kes, pemecahan permicrob boleh menjadi subkondral dan tertekan.

Untuk maklumat. Sebagai peraturan, patah condyle tibial digabungkan dengan kecederaan ligamen sendi dan / atau kerosakan kepada menisci (a). Ia juga mungkin dislokasi serentak, retak, memecahkan penuh atau mengoyak kepala tibia.

Punca atau mekanisme kerosakan

Patah tulang belakang tibia adalah akibat daripada:

• tamparan langsung ke bahagian sisi, sebelah anterior atau sisi bahagian belakang sendi lutut;
• jatuh pada lutut lurus atau lutut;
• pendaratan pada kaki lurus dengan tinggi ketinggian yang ketara;
• giliran yang tajam dan terpaksa tibia - memutar lutut, terutamanya semasa pendaratan pada kaki lurus.

Perlu diingat bahawa patah condyle tibia (lateral) adalah 50% akibat kesan bumper kereta pada bahagian luar lutut.

Dalam majoriti kes-kes, patah ketinggian otot tibia adalah trauma zaman kanak-kanak yang mengalami semasa bersentuhan. Selain pegulat muda dan karateis, pemain pemula, pemain bola keranjang, pemain bola voli, pemain ski dan skaters pemain berisiko.

Mekanik kecederaan pada condiles tibia dan perpanjangan (pecah) ligamen anterior cruciate pada sendi lutut adalah sama, tetapi untuk yang pertama anda memerlukan kesan yang lebih kuat:

• memaksa lenturan lutut dan putaran serentak kaki yang lebih rendah;
• mendarat di kaki lurus;
• giliran yang tajam atau berhenti tiba-tiba dengan kaki yang terletak pada lutut.

Majlis Jangan ajarkan anak anda bermain ski atau skate. Ambil beberapa tutorial. Pengajar akan mengajar keselamatan dan kaedah "betul" jatuh.

Tanda-tanda

Klinik simptom diwakili oleh manifestasi berikut:

• klik sifat dan masalah pada sendi lutut pada masa kecederaan;
• kesakitan akut segera yang menjadi sindrom kesakitan yang kekal dan ketara;
• fungsi motor terjejas lutut dan kesukaran dengan gerakan sokongan;
• kemerahan tempatan, bengkak, hematoma, hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga artikular).

Perhatian! Apabila lutut cedera, terutamanya jika retak kompresi dari condyle luaran tibia berlaku, sakit mungkin menjadi signifikan, tetapi agak boleh diterima, dan bengkak tidak terbentuk dengan serta-merta, tetapi dalam masa 12-14 jam. Oleh itu, ramai yang mengambil kecederaan ini untuk lebam atau luka yang kuat. Harga mengabaikan spesifikasi diagnosis dan rawatan diri adalah gonarthrosis, kekakuan, ketidakupayaan.

Rawatan

Kaedah perbandingan serpihan tulang dan rawatan selanjutnya tibial condial fractures ditentukan berdasarkan:

• temu ramah, memeriksa dan membuat ujian motor;
• X-ray, CT atau MRI.

Masa penerimaan resit untuk pemulihan sepenuhnya bergantung kepada:

• umur - yang lebih muda mangsa, semakin cepat proses penyembuhan;
• jenis kecederaan dan kemungkinan objektif memulihkan bentuk anatomi semulajadi sendi lutut;
• kehadiran penyakit yang menghalang gabungan biasa, misalnya, osteoporosis, arthrosis, diabetes, polio;
• disiplin pesakit.

Skim rawatan untuk fraktur condyle adalah sama seperti jenis fraktur kerangka lain: tusukan hemarthrosis - menyusun semula kehelan - pemulihan (reposisi) integriti - imobilisasi untuk perpaduan yang betul - pemulihan.

Jenis penepositan

Bergantung kepada jenis pemadaman, doktor memilih cara terbaik untuk membandingkan serpihan dan kaedah untuk mencapai daya tahan mereka:

1. Penetapan semula manual (jika perlu) dan penetapan dengan ortosis atau pelakon atau berpakaian polimer. Kaedah ini dipilih untuk retak, retak tanpa atau dengan anjakan.
2. Teknik yang meluas - daya tarikan kerangka rangka atau gam tetap untuk tumit atau buku lali. Pada peringkat pertama, berat beban yang besar membolehkan serpihan untuk diposisi semula, dan kemudian berat dikurangkan (pengekalan) untuk peleburan. Ia digunakan dalam kes-kes apabila, contohnya, kerosakan kepada kondyle medial yang diterima dengan pergerakannya ke bawah.
3. Teknik operasi. Luaran atau osteosynthesis ditunjukkan untuk diagnosis patah marginal condyle tibia. Peralatan Ilizarov atau peralatan pemampatan gangguan lain ditunjukkan untuk ditempatkan dengan kerosakan multilobular dan terbuka.

Kombinasi teknik juga mungkin. Selepas regangan, pembalut penetapan digunakan. Jika jenis kecederaan yang diandaikan diterima, sebagai contoh, patah kesan keretakan luar tibia, terutamanya pada pesakit yang berkaitan dengan usia, kemudian pelanjutan tetap, dilakukan terlebih dahulu, kemudian cantuman tulang, dan kemudian plaster digunakan.

Tambahan pula, rawatan dengan pergerakan datang ke hadapan, dan selepas membatalkan penetapan, sebagai tambahan kepada latihan terapi fizikal harian, doktor akan menetapkan urut, fisioterapi dan menasihatkan anda menjalani kursus akupunktur.

Untuk maklumat anda! Apabila "memakai" alat pengalih perhatian, arahan perubatan menunjukkan ketidakesuaian prosedur fisioterapi menggunakan arus frekuensi rendah. Penyinaran UV ditunjukkan. Sebaliknya, penstabil osteosynthesis tenggelam bukanlah kontraindikasi untuk elektroforesis, tetapi ia dilakukan menggunakan teknik melintang.

Terapi Fizikal

Dalam rawatan kecederaan traumatik, tidak ada alternatif untuk terapi fizikal. Untuk mendapatkan tibial condyle selepas fraktur berjaya dan tepat pada masanya, perlu bermula pada hari kedua selepas immobilization.

Berikut adalah beberapa perkara penting yang perlu diperhatikan untuk mengelakkan kesan negatif patah tibial condyle:

• Mematuhi pelan rawatan dengan ketat. Perhatikan bilangan dan masa kelas yang diberikan setiap hari, serta jenis, urutan, irama dan dos latihan. Ingatlah, overstrain fizikal sendi adalah lebih berbahaya daripada beban yang tidak mencukupi.
• Apabila daya tarikan rangka pastikan anda melakukan 6-8 kali sehari:
  1. latihan pernafasan khas - untuk mengelakkan kesesakan di dalam paru-paru dan untuk mengelakkan sembelit;
  2. ketegangan otot statik kaki patah dan pergerakan sihat yang ada - untuk pencegahan trombosis urat;
  3. bersenam dengan dumbbells - untuk menyediakan tali pinggang dan lengan bahu untuk beban yang akan datang semasa pergerakan pada tongkat.
• Semasa berjalan di kruk, tunggu kebenaran doktor untuk melangkah dan langkah kaki patah.
• Dalam tempoh selepas imobilisasi, dan terutama pada tahap pemulihan, jika boleh, pastikan untuk melawat kolam. Kolam berenang dan aerobik akuatik - bentuk terapi senaman terbaik untuk pemulihan yang lancar selepas trauma dan kesihatan keseluruhan badan.
• Jangan terlibat melalui kesakitan lutut. Jika mana-mana senaman gimnastik menyebabkan ketidakselesaan di tempat kecederaan, jangan melakukannya dan berunding dengan pakar terapi fizikal.
• Mematuhi sekatan yang diterima secara umum. Hingga pertengahan tempoh pemulihan, jangan melakukan latihan melompat dan berjoging.
• Pastikan anda menggunakan pad lutut pelangsingan, rakaman, insoles ortopedik dan berjalan kaki di kasut yang selesa.

Sebagai tambahan kepada senaman terapeutik setiap hari, kejayaan pemulihan arkitekik tibial condial akan menjadi normalisasi rejim minum hingga 2-2.3 liter sehari minum tulen, anda boleh air mineral, berjemur, penolakan sementara terhadap tabiat buruk, serta memperkuat diet mengandungi vitamin D, B12, C, kalsium, silikon dan magnesium.

Bagaimana untuk merawat fraktur tibial condyle

Kerosakan seperti fraktur tibial condyle agak biasa. Mana-mana orang dari mana-mana umur boleh mendapatkannya. Condyls adalah unjuran bentuk sfera, yang terletak di bahagian bawah femur dan melakukan fungsi yang sangat penting - fleksi dan lanjutan sendi.

Terdapat condyle luaran (lateral) dan dalaman (medial). Dalam sesetengah kes, patah tulang mereka adalah kecederaan yang cukup serius yang boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya untuk mendiagnosis dan membetulkan patah.

Apakah trauma itu?

Trauma kepada condyle ialah patah tulang belakang yang bersifat artikular pada bahagian sisi epiphisis atas femur. Sering kali, kecederaan seperti ini berlaku bersama-sama dengan kecederaan lutut lain, atau mungkin muncul selepas kecederaan pada tibia, yang sepintas lalu mungkin kelihatan tidak penting.

Patah boleh dengan atau tanpa anjakan, lengkap atau tidak lengkap. Pecah lengkap berlaku dalam kes pemisahan keseluruhan condyle atau sebahagian daripadanya. Tidak lengkap dicirikan oleh pembiakan rawan, retak, lekukan. Semua fraktur kondom boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Kesaksamaan permukaan artikular tidak pecah.
2. Kesaksamaan permukaan artikular dipecahkan.

Ketinggian antara otot juga boleh dipengaruhi oleh patah tulang, tetapi kecederaan sedemikian sangat jarang berlaku. Patah semacam itu bersifat lusuh, ia didahului, sebagai peraturan, dengan peregangan ligamen cruciat. Terdapat pemisahan yang tidak lengkap tanpa anjakan, perpisahan yang tidak lengkap dengan anjakan, pemisahan lengkap ketinggian antara retak.

Ketahui cara memberi pertolongan pertama untuk pelbagai jenis patah tulang.

Punca kecederaan

Fraktur condyle femoral berlaku jika kekuatan tulang tidak mencukupi untuk menampung daya yang bertindak di atasnya. Kebanyakan kecederaan ini berlaku akibat kemalangan jalan raya apabila bumper kereta memukul femur proksimal.

Juga kekerapan adalah kecederaan sedemikian kerana kesan mekanisme langsung, ia boleh jatuh dari ketinggian. Pada masa yang sama, penyingkiran kaki yang berlebihan boleh menyebabkan retak yang mengesankan dari condyle lateral tibia, dan penambahan yang berlebihan boleh menyebabkan patah condyle medial.

Gejala kecederaan pada condyl dan diagnosisnya

Gejala pertama patah condyle adalah sakit tajam pada sendi lutut pada masa kecederaan. Pembengkakan sendi, peningkatan jumlah. Pecahan condyle luaran disertai dengan kecacatan valgus, iaitu, kaki bawah dipindahkan ke luar, patah condyle dalaman menyebabkan kecacatan varus - kaki bawah dipindahkan ke dalam.

Kemungkinan bergantung pada kaki dan pergerakannya menjadi sangat terhad. Terdapat pergerakan atipikal pergerakan bersama ke sisi. Terdapat pencurahan darah ke dalam sendi, dengan bantuan palpation ditentukan oleh zon kesakitan maksimum di kawasan kondisi dalaman atau luaran.

Untuk mendiagnosis fraktur condylles agak mudah dengan bantuan radiografi lutut. Gambar-gambar itu diambil dalam dua unjuran, dengan bantuan mereka, pekerja perubatan dapat menentukan sifat kerusakan dan kerumitan.

Sekiranya kecenderungan berlaku, doktor boleh menilai tahap kecenderungan serpihan. Jika radiografi tidak memberi keputusan yang jelas, mangsa dihantar ke CT sendi yang cedera. Mereka boleh menetapkan MRI dalam keadaan di mana, sebagai tambahan kepada condylles, terdapat kecurigaan kerosakan kepada menisci atau ligamen.

Terdapat kes-kes apabila patah condyl membuktikan mencubit kapal dan saraf, dalam keadaan sedemikian, berunding dengan pakar-pakar yang sesuai - ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular - adalah wajib.

Rawatan dan pemulihan

Terdapat beberapa cara utama untuk merawat zon bersama lutut: pembalut tekanan, perbandingan tertutup serpihan tulang (reposition) dan plaster cast, repos terbuka dengan penekanan dalaman, dan daya tarikan rangka.

Semua kaedah ini mempunyai matlamat mereka: pemulihan sendi, memastikan mobiliti awal, menghapuskan beban pada sendi lutut sehingga penyembuhan lengkap. Pilihan rawatan ditentukan oleh jenis patah tulang, umur pesakit dan pengalaman pakar bedah ortopedik.

Jenis patah dan kaedah untuk rawatan mereka:

1. Tanpa mengimbangi (saya taip). Patah semacam itu boleh dirawat dengan mengeluarkan hemarthrosis dan memakai pembalut tekanan, dengan syarat pesakit luar mematuhi rejim itu. Sapukan ais ke sendi yang rosak dan biarkan kaki dalam kedudukan yang dibangkitkan selama 48 jam. Jika selepas masa ini radiografi tidak menunjukkan apa-apa perubahan, lutut boleh berkembang secara beransur-ansur, memberikannya beban yang kecil.
2. Mampatan tempatan (jenis II). Semasa diagnosis patah semacam ini, satu gambaran dengan unjuran kawasan artikular dan beban uji pada sendi yang rosak diperlukan untuk menentukan sama ada ligamen utuh. Sekiranya mereka rosak, pemulihan segera diperlukan. Dalam keadaan ketika ligamen utuh dan tidak ada anjakan, rawatan termasuk: penghapusan hemarthrosis, pengenaan pembalut tekanan sehingga tiga minggu dengan pengecualian lengkap beban pada lutut, berunding dengan pakar bedah ortopedik.
3. Pecutan mampatan dengan condyle pemisahan (jenis III). Penjagaan kecemasan ditunjukkan: ais, diagnosis radiografi yang tepat dan rujukan segera kepada pakar. Rawatan boleh berkisar dari pelapis plaster tanpa ketegangan pada lutut untuk peregangan rangka dan reposisi.
4. Detasmen lengkap condyle (jenis IV). Rawatan ini memerlukan ais, imobilisasi dan kesimpulan tepat berdasarkan sinar-X dan rujukan segera kepada ortopedik. Pembelahan lebih daripada 8 milimeter dianggap sebagai anjakan yang ketara, ia dirawat dengan penentuan semula - terbuka atau tertutup.
5. Pemisahan (jenis V). Pecah semacam ini adalah paling kerap ciri-ciri condyle dalaman, mungkin anterior atau posterior. Ia dirawat dengan reposition terbuka dengan penetapan dalaman.
6. Kupas (jenis VI). Apabila rawatan diperlukan: ais, pembetulan mandatori kaki yang cedera dalam kedudukan yang tinggi, penyingkiran darah dengan kehadiran hemarthrosis, daya tarikan rangka.

Tempoh rawatan dan pemulihan bergantung kepada sejauh mana kecederaan itu, berapa cepat bantuan diberikan, dan berapa pesakit memenuhi cadangan kakitangan perubatan untuk memulihkan fungsi sendi lutut.

Dalam perjalanan rawatan, ia benar-benar kontraindikasi untuk pesakit berjalan walaupun pada tongkat. Ia adalah perlu untuk memberikan beban pada sendi secara beransur-ansur, ia dibenarkan untuk melakukan ini selepas tamatnya penahan kaki, jika ia berlaku.

Ketahui cara merawat fraktur metakarpal.

Untuk mengembangkan lutut menggunakan terapi fizikal dengan satu set latihan khusus yang mesti dilaksanakan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang profesional perubatan.

Sekiranya anda tidak cuba untuk mengembangkan diri sendiri, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk kehilangan mobiliti. Sebagai tambahan kepada terapi fizikal semasa pemulihan, urut juga ditetapkan, ia membantu untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu, memulihkan nada otot dan keanjalannya.

Pada masa yang sama, prosedur fisioterapi dimasukkan dalam kompleks pemulihan. Tugas mereka adalah untuk mengurangkan bengkak tisu, mengurangkan kesakitan, memulihkan trophisme vaskular dan mencegah arthrosis post trauma daripada berkembang.

Oleh itu, dalam rawatan patah tulang belakang femoral, adalah penting untuk pulih secara komprehensif, yang tidak boleh ditolak dan diabaikan.

Komplikasi yang mungkin

Jadi, apa akibatnya timbul:

1. Dengan imobilisasi jangka panjang, mungkin terdapat kehilangan pergerakan sendi lutut.
2. Perkembangan arthrosis degeneratif adalah mungkin, walaupun rawatan yang betul dan tepat pada masanya.
3. Mungkin perkembangan kecacatan sudut lutut dalam beberapa minggu pertama, walaupun dalam kes-kes di mana patah tidak pada awalnya dipindahkan.
4. Cedera sedemikian boleh merumitkan ketidakstabilan sendi lutut.
5. Fraktur terbuka boleh rumit oleh jangkitan apabila mereka dirawat secara pembedahan.
6. Pelanggaran sindrom terowong bundar neurovaskular, yang merumitkan rawatan kecederaan sedemikian.

Ketahui cara merawat patah kaki besar.

Kesimpulannya

Sekiranya patah tulang belakang tibial, dan lain-lain, penting sekali, untuk mendiagnosis kecederaan dan menentukan keterukannya, dan kemudian dengan tegas mengikuti nasihat pekerja perubatan mengenai rawatan dan pemulihan, dalam hal ini peluang untuk mengelakkan akibat negatif meningkat dengan ketara.

Tibial condyle fracture treatment

Penerangan umum fraktur

Pecah bahagian proksimal tibia (kawasan lutut) termasuk sebarang jenis gangguan integriti yang terletak di atas tuberosity, di mana condyl terletak. Pada tulang paha terdapat dua daripada mereka - medial (dalaman) dan lateral (luaran).

Condyle adalah ketinggian osteochondral, dengan alat ligamen dan serat otot yang melekat padanya. Oleh kerana ia adalah struktur yang lebih rapuh daripada bahagian tulang utama, ia paling mudah terdedah kepada patah tulang. Semasa kejatuhan atau angin ahmar, mampatan atau pergeseran tajam berlaku dengan patah satu atau dua condyle.

Fraktur mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat retak, menghancurkan atau kesan terhad tulang rawan. Dengan patah lengkap condyle (atau serpihannya) berlepas sepenuhnya. Kerosakan boleh digabungkan apabila kecederaan ligamen atau kecederaan meniskus berlaku, serta kecederaan pada ketinggian otot. Secara berasingan diperuntukkan sebagai patah dan kesan fraktur.

Mekanisme kerosakan pada tibia proksimal

Punca patah tulang

Kondisi tibial retak akibat kesan traumatik daya hebat. Sebagai peraturan, pemampatan dilakukan dengan putaran sepanjang paksi.

Lebih separuh daripada jenis patah ini berlaku akibat kemalangan. Hanya satu perlima daripada kes-kes yang berlaku di jatuh dari ketinggian.

Jenis kecederaan adalah berkadar terus dengan penetapan kaki semasa kecederaan. Kerosakan pada condyle lateral adalah mungkin dalam kes apabila kaki dipindahkan ke tepi pada masa kecederaan.

Sebab-sebab berlakunya patah adalah apa-apa kesan yang kuat pada kawasan sendi yang berlaku di sepanjang paksi dengan putaran (putaran). Ini diperhatikan dalam keadaan dan penyelewengan:

• jatuh pada kaki diluruskan dari ketinggian (20%);
• pukulan pemandu atau penumpang di bumper kereta dengan lutut jika terjadi kemalangan (50% dari semua patologi yang didiagnosis)
• penyakit sistem muskuloskeletal;
• perubahan dalam struktur tulang dan tisu lain pada usia tua.

Keretakan condyle lateral biasanya diperhatikan, di tempat kedua terdapat kerosakan pada kedua-duanya, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat kecederaan dalaman.

Pengkelasan

Condyle dianggap sebagai penebalan di bahagian atas tulang (pada akhirnya). Ia adalah untuk kawasan ini bahawa otot-otot dilampirkan bersama-sama dengan ligamen. Secara keseluruhan terdapat 2 condyle pada tibia:

1. Luar atau luaran (sisi);
2. Dalaman (medial).

Sebagai peraturan, penebalan tulang adalah terperinci rapuh, kerana penutupnya hanya tisu tulang rawan, yang dicirikan oleh keanjalan yang baik, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai rintangan lemah terhadap kerosakan. Faktor-faktor predisposisi yang paling kerap, dengan kebarangkalian tepat, adalah tanda-tanda retak ketinggian otot tibia, ini walaupun kaki ketika jatuh dari ketinggian yang tinggi.

Dalam kes yang sangat menyedihkan, tidak dapat dielakkan penahan kuat condylles dan pembahagian epidisis seterusnya ke beberapa bahagian. Penebalan tulang dalaman dan luaran. Terdapat beberapa pilihan asas untuk patah dalam ketergantungan ketat pada bahagian sendi:

• Tibia bergeser ke luar melibatkan fraktur condyle lateral tibia atau pelbagai masalah dengannya;
• Anak lembu bergeser di bahagian dalam membawa kepada patah median condyle.

Klasifikasi yang luas adalah wujud dalam kecederaan jenis ini. Kerosakan tidak lengkap dan lengkap perlu diserlahkan. Dalam yang terakhir, terdapat pemisahan separa atau lengkap bahagian condyle. Sekiranya berlaku kerosakan yang tidak lengkap, dalam kebanyakan kes, keretakan dan lekukan dicatat, tetapi tanpa pemisahan.

Terdapat dua kumpulan kecederaan utama:

Biasanya, kerosakan kepada condyle disertai dengan beberapa kerosakan lain, seperti yang ditunjukkan oleh diagnostik. Bersama dengan condyle, tulang fibula cedera, terdapat luka atau pecah lengkap ligamen lutut, dan ketinggian antara otot, menisci, pecah.

Gejala

Ia berlaku bahawa kesakitan yang menyertai fraktur condyle medial tibia tidak sesuai dengan kerumitan kerosakan. Dalam kes ini, adalah penting untuk berhati-hati menyentuh kawasan kerosakan (palpate kaki). Adalah penting untuk pakar apa sensasi yang akan dirasakan oleh mangsa dalam proses impak kuasa pada titik tertentu.

Adalah mudah untuk mengetahui sifat patah itu sendiri dengan menolak jumlah terkecil di atau berhampiran sendi lutut. Ketidakselesaan akan menunjukkan perlunya lawatan segera ke kemudahan perubatan.

Trauma dicirikan oleh tanda seperti hemarthrosis, yang telah mencapai saiz yang besar. Sendi boleh meningkatkan jumlahnya, kerana peredaran darah yang betul terganggu.

Setelah mencatat ini, pakar akan menghantar pesakit untuk membuat tusuk. Tuntutan adalah prosedur terbaik untuk mengeluarkan darah yang terkumpul di dalam tisu bersama.

Dalam kes patah tulang belakang tibial, terdapat tanda-tanda yang mencukupi yang membenarkan diagnosis yang betul: sakit, hemarthrosis, kecacatan khas valentine genu atau varum genu, pergerakan sisi di sendi lutut, gangguan fungsi sendi.

Keamatan kesakitan tidak selalu sesuai dengan tahap kerosakan. Kesakitan setempat adalah penting dalam diagnostik.

Ia ditentukan dengan menekan satu jari. Hemarthrosis boleh mencapai saiz yang besar dan membawa kepada pengembangan sendi lutut tajam, peredaran darah terjejas.

Dalam kes sedemikian, keperluan mendesak untuk menanggalkan darah. Penyegaran darah lebih cepat dipromosikan oleh pergerakan aktif awal di sendi.

Tanda ciri patah condilo adalah tipikal genu varum atau genu valgum deformity, yang dijelaskan oleh anjakan serpihan, serta pergerakan sisi di kawasan sendi.

Pergerakan aktif adalah terhad, menyakitkan. Radiografi boleh menjelaskan jenis patah dan tahap perpindahan serpihan.

Sistem otot kaki menghubungkan dua tulang besar - femoral dan tibial. Condylles adalah protrusion sfera yang terletak di bahagian bawah femur.

Peranan condyle dalam fungsi motor kaki adalah hebat. Dengan bantuan condyle terjadi lekapan dan lanjutan sendi, dan ada juga kemungkinan memutar tulang tibia ke luar dan ke dalam.

Fraktur tibial condyle mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan besar di kawasan lutut, menghalang pergerakan kaki. Apabila anda menekan lutut, kesakitan meningkat dengan ketara.
• Peningkatan ketara dalam sendi lutut.
• Dalam beberapa kes, terdapat ubah bentuk yang jelas dan sisihan tibia ke sisi.

Sekiranya seseorang mengalami patah tulang belakang tibial, maka ini dapat ditentukan dengan adanya sejumlah gejala yang berbeza. Ini termasuk:

• Hemarthrosis
• Sensasi kesakitan
• Fungsi sendi terjejas
• Pengubahan yang sangat tipikal diperhatikan dalam genu varum atau genu valgum
• Kehadiran pergerakan sisi di sendi lutut

Perlu ditekankan bahawa keamatan sensasi yang menyakitkan yang timbul tidak selalu sesuai dengan tahap kerosakan yang diterima. Ia adalah sangat penting dalam proses penubuhan diagnosis untuk menubuhkan setempat

kesakitan Anda boleh melakukan ini dengan menekan di kawasan yang rosak dengan satu jari.

Sekiranya rasa sakit dirasakan, anda perlu segera menghubungi pakar. Pada fraktur, hemarthrosis diperhatikan, yang boleh mencapai saiz yang besar.

Dalam kes ini akan ada pengembangan tajam sendi lutut, peredaran darah di dalamnya akan pecah. Sekiranya terdapat gejala yang sama, maka para pakar berusaha untuk segera membuat tusuk.

Ini adalah perlu untuk mengeluarkan darah dari tisu.

Bagaimana untuk mengenal pasti patah tulang

Terdapat satu lagi gejala untuk menentukan patah tulang - ia adalah penorehan jari-jari kecil di sepanjang paksi shin, yang akan menyebabkan sakit pada lutut yang sakit. Secara umum, pergerakan dalam lutut sakit adalah mustahil, kerana ia disertai dengan sakit yang tajam.

Hal ini hampir mustahil untuk mencari kedudukan seperti kaki supaya rasa sakit tidak dirasakan, dan perubahan dalam posisi memerlukan rasa sakit tajam tajam.

Untuk membuat diagnosis yang jelas, adalah perlu untuk menjalankan x-ray sendi lutut, dan dalam dua unjuran. Prosedur ini bukan sahaja akan menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi juga menunjukkan sifat patah tulang, dan dalam keadaan patah tulang dengan mengimbangi, ia akan menunjukkan tahap anjakan serpihan.

Selepas kecederaan di bahagian sendi lutut terdapat pembengkakan yang ketara. Selalunya ia disertai oleh pendarahan ke rongga kawasan yang terjejas. Jika fraktur serius dengan anjakan, maka valgus atau varus kecacatan sendi lutut direkodkan.

Pada palpasi tibial condyle, orang itu merasa sakit mendadak. Ia diperhatikan semasa memandu dan menggunakan beban paksi.

Keretakan tulang belakang tibial mesti dibezakan daripada kerosakan kepada menisci, ligamen, sendi dan bahagian lain. Dalam kes ini, rejimen rawatan agak berbeza, jadi penting untuk mendiagnosis dengan betul.

Semasa diagnosis, peranan besar diberikan kepada radiografi. Bahawa ia membolehkan anda mendapatkan diagnosis yang tepat dan mengenali sifat kerosakan tersebut.

Pada masa kecederaan, orang mencatatkan gejala berikut:

• kesakitan yang tajam dan parah di kawasan yang terjejas;
• bengkak segera;
• pendarahan;
• hematoma.

Selalunya gambar klinikal dilengkapkan dengan anjakan yang ketara. Pergerakan mangsa adalah terhad, lebih-lebih lagi, mereka memberikan banyak ketidakselesaan.

Pada masa yang sama, pergerakan patologi sendi dapat dilihat. Tekanan tepat pada fraktur tibial condial membolehkan pakar meneliti kawasan yang paling menyakitkan.

Semasa pemeriksaan menyatakan hemarthrosis tetap, kadang-kadang ia menyumbang kepada pelanggaran peredaran darah tempatan.

Sekiranya kecederaan, adalah penting untuk teruskan ke aktiviti diagnostik. Ini akan membolehkan anda cepat membuat diagnosis dan menetapkan rejimen rawatan yang optimum.

Kaedah penyelidikan utama adalah radiografi. Terima kasih kepada dia berjaya mendapatkan gambaran yang paling lengkap tentang kerosakan.

X-ray dibuat dalam dua unjuran, yang membolehkan anda mempelajari sepenuhnya kawasan yang terjejas. Dalam banyak kes, radiografi menangkap patah tulang.

Jika semasa kajian doktor menerima keputusan yang tidak jelas, disarankan untuk menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Ini mungkin komputer atau pengimejan resonans magnetik. Sekiranya berlaku kerosakan kompleks, condyle tibia membetulkan mampatan saraf dan saluran darah. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Perlu ditekankan bahawa keamatan sensasi yang menyakitkan yang timbul tidak selalu sesuai dengan tahap kerosakan yang diterima. Ia adalah sangat penting dalam proses penubuhan diagnosis untuk menubuhkan setempat

kesakitan Anda boleh melakukan ini dengan menekan di kawasan yang rosak dengan satu jari.

Sekiranya rasa sakit dirasakan, anda perlu segera menghubungi pakar. Pada fraktur, hemarthrosis diperhatikan, yang boleh mencapai saiz yang besar.

Dalam kes ini akan ada pengembangan tajam sendi lutut, peredaran darah di dalamnya akan pecah. Sekiranya terdapat gejala yang sama, maka para pakar berusaha untuk segera membuat tusuk.

Ini adalah perlu untuk mengeluarkan darah dari tisu.

Terdapat satu lagi gejala untuk menentukan patah tulang - ia adalah penorehan jari-jari kecil di sepanjang paksi shin, yang akan menyebabkan sakit pada lutut yang sakit. Secara umum, pergerakan dalam lutut sakit adalah mustahil, kerana ia disertai dengan sakit yang tajam. Hal ini hampir mustahil untuk mencari kedudukan seperti kaki supaya rasa sakit tidak dirasakan, dan perubahan dalam posisi memerlukan rasa sakit tajam tajam.

Untuk membuat diagnosis yang jelas, adalah perlu untuk menjalankan x-ray sendi lutut, dan dalam dua unjuran. Prosedur ini bukan sahaja akan menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi juga menunjukkan sifat patah tulang, dan dalam keadaan patah tulang dengan mengimbangi, ia akan menunjukkan tahap anjakan serpihan.

Diagnostik

X-ray sendi adalah satu-satunya cara diagnosis instrumental apabila patah condyle dalaman tibia atau yang lain telah berlaku. Gambar mestilah dalam dua unjuran - ini adalah prasyarat. Oleh kerana fakta ini, adalah mungkin untuk menubuhkan dengan tepat ketepatan fakta kerosakan, sifat perpindahan serpihan itu.

Jika hasil x-ray terlalu jelas, ia juga boleh diberikan imbasan CT sendi. Apabila doktor mengesyaki kerosakan pada meniskus atau ligamen, dia boleh mengarahkan MRI lutut.

Neurosurgeons mungkin terlibat apabila terdapat sebab untuk mengesyaki kerosakan pada ikatan saraf atau saluran darah.

Pakar yang berpengalaman dapat menentukan patah tulang condong oleh tanda-tanda utama selepas palpation. Tetapi sejak kecederaan biasanya digabungkan, maka diagnosis tambahan digunakan untuk memperjelas.

Gambaran yang agak tepat tentang lesi boleh dilihat dengan bantuan sinar-X, yang dilakukan dalam dua unjuran (lurus dan sisi).

Ini membolehkan anda melihat kehadiran retak, patah tulang, tahap anjakan condyle dengan ubah bentuk, serta kemungkinan pelanggaran struktur dan tisu lain di kawasan sendi lutut.

Untuk patah tertekan, satu petikan dari kawasan artikular digunakan. Untuk menentukan panjang imej patah diberikan kepada unjuran serong.

Biasanya menjalankan diagnostik x-ray cukup untuk menjelaskan diagnosis. Jika atas alasan tertentu keputusannya tidak sesuai dengan pakar, maka gambaran yang lebih tepat tentang patologi itu boleh diperoleh menggunakan CT atau MRI. Kajian ini membantu mendiagnosis bentuk patah patah dan air mata ligamen.

Jika fraktur melewati kedua-dua condyle, maka penyelewengan sedemikian dipanggil fraktur transmixed. Borang pemampatan (pemampatan) kelihatan ketika memeriksa garis tidak sekata dengan banyak serpihan. Pecahan kesan kelopak sisi dari tibia atau medial, yang diterjemahkan sebagai "mengikat" dapat digabungkan dengan pemampatan.

Ia penting! Biasanya rawatan dilakukan oleh traumatologist. Tetapi jika tanda-tanda menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau saraf, maka dalam hal ini disarankan untuk berunding dengan ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular.

Rawatan patah tibial

Traumatologist dengan yakin bercakap tentang patah condyle apabila ia dipindahkan lebih daripada 4 mm. Fraktur didiagnosis selepas pemeriksaan menyeluruh oleh traumatologist dan ujian x-ray. Gambar-gambar itu jelas menunjukkan keparahan dan sifat frakturnya.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang belakang tibial dalam dua cara: melalui pemeriksaan perubatan, dan juga dengan mengambil x-ray.

Rawatan

Jika anda mengalami patah tibial condyle, masa rawatan yang kira-kira sama dengan 4 minggu, pastikan bahawa kapasiti kerja yang lengkap akan kembali tidak lebih awal dari empat bulan kemudian. Rawatan sering konservatif, tetapi sukar dilakukan tanpa pembedahan.

Pecah tertutup tanpa anjakan bermakna penting untuk membaiki anggota badan dengan cepat supaya dapat mengelakkan sesaran serpihan. Pelepasan plaster ke hujung jari adalah pilihan terbaik.

Tiga bulan selepas kecederaan, ia dibenarkan untuk melakukan beban yang minimum supaya kondyle tulang tidak runtuh. Kaki ini dikembangkan pada 4 bulan, fisioterapi dan urutan ditetapkan. Memecahkan condyle luaran atau dalaman dengan mengimbangi, bersedia untuk meletakkan semula sebelum penetapan. Selepas penyingkiran gipsum splint, kaki akan diperiksa semula oleh X-ray.

Penyambungan tulang yang berjaya bermakna bahawa pada masa akan datang, memakai semula plaster akan digunakan selama 4 minggu.

Rawatan pembedahan

Apabila terdapat fraktur kesan kawasan yang sedang dipertimbangkan, pecahan berbilang pecah atau perpindahan - seseorang tidak boleh melakukan tanpa operasi. Dengan bantuan reposisi terbuka, doktor membuat perbandingan bangkai. Skru, bolt dan jarum mengait membuat serpihan sebelum lakonan plaster. Pemulihan yang lebih panjang berlaku dalam kes sedemikian.

Sebelum seorang pakar diperiksa, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera. Sekiranya kesakitan teruk, berikan analgesik, bebas dari kasut dan pakaian, hentikan pendarahan apabila patah terbuka.

Tidak sekali-kali tidak boleh memakai tourniquet atau pembalut tekanan, kerana ini akan membawa kepada penghapusan serpihan yang ketara. Kaki yang terjejas perlu dilancarkan.

Untuk tujuan ini, objek lurus panjang digunakan di bahagian dalam dan di luar kaki dan dibetulkan dengan bantuan bahan memo (pembalut, kepingan kain).

Kemudian pesakit perlu dibawa ke bilik kecemasan atau menghubungi ambulans. Rawatan hospital bermula dengan mengepam darah dari rongga sendi dengan pengenalan novocaine serentak untuk menghapuskan kesakitan. Taktik pengurusan pesakit lebih lanjut bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan traumatik.

Pelakon Plaster dan regangan

Sekiranya retakan atau patah sebahagian daripada condyle dalaman (atau luaran), serpihan dibandingkan untuk memulihkan kongruen sendi. Selepas itu, plaster digunakan dari bahagian tengah paha hingga kaki di kaki, pada masa yang sama terapi latihan dan fisioterapi digunakan.

Selalunya, imobilisasi dikeluarkan selepas 6 atau 8 minggu, tetapi selama 3 bulan, berjalan dengan tongkat dan maksimum remeh sendi sakit disarankan.

Sekiranya terdapat patah intraartikular, atau terdapat susutan yang signifikan dari condyle, maka rawatan agak berbeza. Daya tarikan dengan atau tanpa preposisi manual biasanya diamalkan.

Apabila fraktur kedua-dua kondyles dikesan atau dalam kes anjakan penting dan satu kehelan yang lain, daya tarikan rangka ditetapkan kepada pesakit selama 6 minggu.

Tempoh rawatan dan pemulihan dalam kes-kes yang teruk mengambil masa yang lebih lama kerana kadar pelakuran yang rendah. Dalam kes kerosakan intra-artikular, ia dibenarkan bersandar sedikit pada kaki yang cedera hanya selepas 60 hari. Dan bergantung sepenuhnya hanya selepas 4 atau 6 bulan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakupayaan untuk menyesuaikan secara manual bangkai;
• kehadiran kecenderungan yang sangat penting;
• mencubit condyle dalam rongga artikular;
• mampatan atau kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Arthrotomy biasanya dilakukan dalam kes ini, apabila sendi dibuka dan serpihan kecil dikeluarkan. Serpihan besar dipasang di tempat mereka dengan bantuan pelbagai peranti (plat sokongan, jarum mengait atau sekrup). Terbuka patah dengan kehadiran pelbagai serpihan diperbetulkan oleh alat Ilizarov.

Fraktur prostat, gangguan dengan mampatan yang teruk, atau penenggelaman sekunder bagi kondyle memerlukan pembedahan osteoplastik menggunakan teknik Sitenko. Sendi dibuka, serpihan kecil tulang dikeluarkan, dan kemudian satu condyle diselaraskan tinggi dengan yang lain disebabkan pengenalan sepotong tulangnya sendiri atau donor.

Pengancing dilakukan oleh skru dan plat. Luka itu disuntik, longkang dimasukkan ke dalamnya, yang dikeluarkan selepas 4 hari dengan syarat tiada komplikasi.

Asas rawatan merangkumi prinsip-prinsip berikut:

• awal dan, jika boleh, reposisi anatomi serpihan untuk memulihkan kesesuaian permukaan artikular;
• penumpuan serpihan yang boleh dipercayai sebelum permulaan penyatuan patah;
• pelantikan gerakan aktif awal di sendi yang rosak;
• pemuatan anggota lewat.

Rawatan fraktur tibial condyle perlu dibezakan.

Sekiranya terdapat patah marginal tanpa anjakan, patah tulang, atau patah tidak lengkap, anggota badan tidak dapat digerakkan dengan punggung gypsum belakang dari jari ke paha bahagian atas paha selama 3-4 minggu.

Rest tempat tidur ditunjukkan untuk 3-4 hari. Kemudian pesakit boleh berjalan dengan tongkat.

Pada siang hari, tayar dikeluarkan untuk tempoh pergerakan aktif dalam sendi lutut. Secara beransur-ansur pada siang hari, meningkatkan jumlah latihan sedemikian.

Dalam keadaan pegun, kaedah gam atau kerangka rangka dan kaedah pengurangan manual peringkat tunggal dengan penetapan berikutnya dengan bantuan daya tarikan berterusan digunakan.

Patah condylles tibial adalah kecederaan yang agak serius yang memerlukan kemasukan ke rumah sakit mandatori selepas bantuan pertolongan pertama. Penyembuhan lengkap dan pemulihan kondom berlaku hanya 5-6 bulan selepas kecederaan.

Rawatan untuk keretakan condyle bergantung kepada kehadiran anjakan. Untuk fraktur tidak berpindah, tusukan dilakukan untuk membuang darah dan cecair. Selanjutnya, untuk memperbaiki, plaster digunakan pada seluruh kaki dari punggung ke kaki jari kaki.

Apabila mendiagnosis fraktur dengan mengimbangi, traumatologist melakukan penentuan semula dan menghapuskan anjakan, selepas itu tindihan tangkapan rangka digunakan selama 6 minggu.

Sekiranya terdapat banyak serpihan tulang, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, di mana serpihan tulang dipegang bersama dengan skru, jarum merajut, kurungan atau plat keluli.

Ia perlu untuk segera menjelaskan bahawa rawatan patah condyle

tibia dilakukan dalam suasana hospital. Sekiranya pesakit mengalami patah tulang dengan mengimbangi, maka pukulan bersama perlu dilakukan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul di dalamnya.

Sebagai persembahan amalan, hampir selalu untuk apa-apa kerosakan dalam cecair yang diambil semasa tusuk, titisan lemak dikesan.

Selepas darah dibuang, diperlukan untuk membetulkan anggota dengan pelekat plaster khas yang selamat, yang harus menutupi kaki dari lipatan gluteal ke kaki jari kaki. Adalah sangat penting bahawa kaki dihidupkan untuk masa yang tertentu.

Pakar menggunakan prinsip-prinsip tertentu yang menjadi asas untuk rawatan jenis patah ini:

• Jika boleh, reposisi anatomi awal harus digunakan untuk memulihkan kesesuaian permukaan artikular.
• Mandatori yang boleh dipercayai dari serpihan tersebut sehingga fraktur tumbuh bersama
• Sekiranya perlu, anda perlu menetapkan beban awal pada sendi terjejas (seperti beban akan bergerak)

Tetapi dalam mana-mana keadaan, sikap terhadap merawat patah tulang belakang tibial harus dipilih secara individu. Ini bermakna rawatan akan ditetapkan bergantung kepada jenis patah dan keparahannya.

Sebagai contoh, jika retak diperhatikan, sama ada patah tanpa anjakan atau patah yang tidak lengkap pada condyle, maka kaki yang rosak perlu diperbaiki dengan plat plaster selama tiga hingga empat minggu.

Tayar itu harus bertindih hampir seluruh kaki sakit (dari jari ke bahagian atas paha pesakit). Pada masa ini - 3-4 minggu - pesakit mesti menahan rehat tidur.

Selepas itu, anda boleh berjalan dengan tongkat.

Sering kali, di hospital, satu kaedah sama ada rangka atau pelekat peregangan digunakan. Di samping itu, prosedur pengurangan satu langkah manual boleh digunakan, selepas itu penetapan mesti digunakan, dan kaki diletakkan di atas tudung.

Dalam rajah. 351 menunjukkan keretakan mampatan tipikal condyle luaran. Garis fraktur memasuki sendi di kawasan ketinggian antara otot. Permukaan artikular itu lancar dan tidak berubah. Condyle tersebut dicelup dari sisi luar dan belakang, menyebabkan ubah bentuk dalam bentuk genu val - gusi dan batasan sambungan. Terdapat patah yang terputus leher fibular.

Pengurangan manual

Sapukan pelanjutan yang kuat dan lanjutan penuh pada sendi lutut untuk membetulkan bilah belakang kepingan. Joran harus dibuang untuk membetulkan genu valgum.

Selepas itu, anggota badan tetap di atas meja dengan peregangan. Pakar bedah mesti membetulkan condyle dengan memerah dengan dua tangan yang digunakan pada kedua-dua belah kondyle, atau dengan bantuan alat Scodder, Thomas atau Beler (lihat

Memasukkan plaster tanpa meletakkan dari ujung jari ke pangkal paha. Menghasilkan sinar x ujian melalui plaster cast.

Untuk fraktur segar, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan.

- menaikkan pecahan pecah condyle dan melampirkannya dengan paku. Tidak ada keperluan untuk membaiki kondisi patah ke tibia dengan kuku, skru atau lengan. Offset berulang boleh dicegah oleh pemadam plaster yang digunakan dengan baik dari hujung jari ke pangkal paha. 2-3 minggu selepas edema berkurangan, pembalut perlu dikeluarkan.

Rawatan seterusnya

Sentiasa melantik senaman aktif quadriceps, yang terdiri daripada penguncupan dan kelonggaran berirama. Beberapa hari kemudian, pesakit sudah berada dalam keadaan menaikkan anggota dalam pelapis plaster, mengatasi daya graviti dan juga berat yang digantung dari pergelangan kaki.

Beban anggota badan dapat diselesaikan dalam 5-6 minggu hanya jika pemutus plaster baru digunakan. Selepas 10 minggu, plaster cast dikeluarkan dan pembalut elastik dikenakan pada kaki bawah dan ke bahagian sendi lutut untuk mencegah edema.

Pergerakan di sendi lutut dipulihkan dengan senaman aktif, ditambah jika perlu dengan urut selepas beberapa bulan, tetapi bukan dengan peregangan pasif. Pengurangan keretakan retak memberikan kesukaran yang besar.

Beberapa serpihan ditekan ke dalam kondil tibial dan tidak dapat diekstrak dan dibaiki dengan sama ada penunjuk semula manual atau penyisipan subkutaneus staple atau spokes. Penetapan operasi mungkin, tetapi tuil mengangkat serpihan tertekan dan pemasangan mosaik mereka memerlukan seni operasi yang sangat tinggi dan biasanya mustahil selepas 10-14 hari.

Terdapat juga bantahan yang lebih serius terhadap penentuan semula pembedahan: bekalan darah ke serpihan bebas terganggu, dan selepas pembedahan, ia dapat berhenti sepenuhnya. Nekrosis avaskular dengan penggantian rawan artikular oleh fibrocartilage atau tisu berserabut tidak dapat dielakkan.

Nilai yang dipersoalkan untuk pemulihan sendi adalah meningkatkan rawan nekrotik ke tahap sendi dan bersentuhan dengan permukaan artikular paha. Pada masa yang sama, jika tisu-tisu lembut tidak dipisahkan dari tulang semasa pengubahsuaian pembedahan, serpihan marjinal utama mengekalkan bekalan darah yang normal.

Mungkin rawatan yang terbaik adalah untuk memulihkan kedudukan yang betul dari serpihan marginal dengan rawan artikularnya yang berdaya maju dan meninggalkan serpihan avaskular dengan tulang rawan nekrotik yang direndam dalam condiles tibia.

Kawah pusat, dari mana perpindahan fragmen ini berlaku, dipenuhi dengan tisu parut berserabut dan sisa-sisa meniskus luar. Ia menyokong fungsi sendi lutut, dikelilingi oleh rawan artikular yang berdaya maju, di mana berat badan kemudian jatuh.

Traksi yang dilakukan di atas meja, membetulkan kecacatan valgus. Redirection fragmen marginal memerlukan pemampatan yang kuat.

Serpihan tulang bebas yang tertanam di sudut antara serpihan marginal dan condyle tibia perlu dihancurkan, yang tidak dapat dicapai melalui pemampatan manual.

Alat Thomas meluncur dari tulang, dan anda perlu menggunakan pengapit khas dengan pipi dalam bentuk condyle (lihat rajah.

353). Ketepatan pengurangan diperiksa oleh X-ray, selepas pembalut plaster digunakan untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 minggu.

Segera memulakan latihan aktif quadriceps sehingga pemulihan pergerakan di sendi lutut.

Penetapan semula operasi

Dalam sesetengah kes, kondyle sangat berpecah bahawa penunjuk manual menjadi tidak mungkin. Rajah. 354 dan 355 menggambarkan kes yang sama.

Rajah. 354. Fraktur ditekan dari condyle luaran tibia dengan pecah ligamen luaran dan cruciat. Permukaan artikular begitu rosak sehingga serpihan diputar 180 °. Dalam kes sedemikian, penukaran operasi diperlukan.

Rajah. 355. Walaupun osteoartritis berdasarkan nekrosis avascular daripada serpihan yang dipisahkan, fungsi itu dipelihara dan gejala yang menyakitkan diabaikan. Pesakit 10 tahun selepas kecederaan terus bekerja di pertanian.

Serpihan marginal agak kecil, dan sisanya condyle dibongkar dengan furrows. Serpihan berasingan terbalik dan terselip di antara permukaan depan paha dan shin, yang lain ditekan ke dalam tibia.

Tanpa campur tangan pembedahan dalam kes sedemikian, ankylosis berserabut sendi dapat dijangkakan, tetapi walaupun dengan patah seperti itu harus berusaha untuk menghindari arthrodesis. Kekakuan lengkap dalam sendi lutut adalah lebih penting daripada mana-mana sendi lain yang lebih rendah.

Sekiranya kemungkinan pembedahan arthroplasty dengan ankylosis lengkap sendi lutut tidak diketepikan, maka lebih-lebih lagi, masalah merawat kondyle retak tidak boleh dianggap sebagai masalah yang tidak dapat diselesaikan. Buka sendi dari luar, keluarkan meniskus dan tetapkan serpihan pada kedudukan normal.

Fiksasi dalaman serpihan tidak diperlukan. Immobilization berlangsung selama 3 bulan.

Berikan latihan untuk quadriceps. Mereka perlu dilakukan setiap jam selama 5 minit sepanjang hari.

Walaupun nekrosis avascular dan degeneratif arthritis, pemulihan kekuatan otot melindungi sendi dari keseleo dan tucking.

Dijalankan dalam dua cara: operasi dan konservatif. Kedua-dua kaedah ini boleh dilakukan hanya dalam keadaan pegun.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif diberikan kepada pesakit dengan fraktur tibial condyle, di mana tidak ada tanda-tanda anjakan. Dalam kes ini, lutut diletakkan di dalam splaster plaster, pembalut plaster atau plastik plaster, yang lebih selesa dipakai di atas kaki daripada semua jenis lain.

Selepas memasang plaster pada anggota badan (ia digunakan dari sendi lutut ke tumit, di mana ia ditetapkan pada kaki), selepas masa berulang kali berulang X-ray ditetapkan. Mereka membolehkan anda menetapkan tahap pertambahan kondom.

Pakar bedah dapat membantu dengan patah tulang belakang tibial.

Mematuhi semua cadangan doktor, rawatan itu berjaya tanpa akibat kepada pesakit. Terlalu beban awal pada kaki menyebabkan kelengkungan sendi, serta arthrosis kronik.

Ia perlu untuk segera menjelaskan bahawa rawatan patah condyle

tibia dilakukan dalam suasana hospital. Sekiranya pesakit mengalami patah tulang dengan mengimbangi, maka pukulan bersama perlu dilakukan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul di dalamnya.

Sebagai persembahan amalan, hampir selalu untuk apa-apa kerosakan dalam cecair yang diambil semasa tusuk, titisan lemak dikesan.

Selepas darah dibuang, diperlukan untuk membetulkan anggota dengan pelekat plaster khas yang selamat, yang harus menutupi kaki dari lipatan gluteal ke kaki jari kaki. Adalah sangat penting bahawa kaki dihidupkan untuk masa yang tertentu.

Tetapi dalam mana-mana keadaan, sikap terhadap merawat patah tulang belakang tibial harus dipilih secara individu. Ini bermakna rawatan akan ditetapkan bergantung kepada jenis patah dan keparahannya.

Sebagai contoh, jika retak diperhatikan, sama ada patah tanpa anjakan atau patah yang tidak lengkap pada condyle, maka kaki yang rosak perlu diperbaiki dengan plat plaster selama tiga hingga empat minggu. Tayar itu harus bertindih hampir seluruh kaki sakit (dari jari ke bahagian atas paha pesakit). Pada masa ini - 3-4 minggu - pesakit mesti menahan rehat tidur. Selepas itu, anda boleh berjalan dengan tongkat.

Sering kali, di hospital, satu kaedah sama ada rangka atau pelekat peregangan digunakan. Di samping itu, prosedur pengurangan satu langkah manual boleh digunakan, selepas itu penetapan mesti digunakan, dan kaki diletakkan di atas tudung.

Kaedah dan kaedah terapi

Jika condyle lateral rosak, dan patah itu serius, rawatan itu dilakukan di hospital. Seseorang perlu menyesuaikan diri dengan proses pemulihan yang panjang. Jika fraktur tidak dibebani dengan anjakan atau kecederaan parah, ia akan mengambil masa kira-kira 8 minggu.

Apabila dimasukkan ke jabatan mangsa, pesakit disekat oleh lutut. Kemudian novocaine diperkenalkan ke rongga, yang membolehkan melegakan kesakitan yang tajam.

Dengan fraktur yang tidak rumit, tibial condyle digunakan untuk cast plaster selama 2-3 bulan. Kursus selanjutnya rawatan bergantung kepada pemulihan orang itu.

Sesetengah ciri kerosakan dan keadaan mangsa itu sendiri mungkin menjejaskan ini. Semasa pemulihan, anda mesti bergerak di atas tongkat, berehat di tempat tidur dan tiada pergerakan sama sekali tidak ditugaskan.

Semasa tempoh splicing fraktur aktif, seseorang harus menghadiri prosedur fisioterapeutik dan menggunakan bantuan fisioterapi. Apabila keadaan seseorang bertambah dengan ketara, dia perlu menggunakan tongkat untuk beberapa waktu.

Ketegangan kondyle tibia boleh memburukkan keadaan, jadi bergantung pada anggota badan tidak disyorkan untuk 3 bulan.

Sekiranya kerosakan disertakan dengan offset, maka satu langkah manual akan digunakan semula. Sekiranya retakan condial fraktur tibial, daya tarikan rangka digunakan. Semasa pemulihan, orang itu secara aktif terlibat dalam terapi fizikal. Beban cahaya pada sendi dibenarkan selepas 2 bulan, anda boleh berdiri sepenuhnya di atas kaki tidak lebih awal daripada 16-24 minggu.

Dalam mana-mana kes, pesakit perlu menanti untuk pemulihan yang panjang.

Selalunya, untuk membetulkan patah tibial condyle, campur tangan pembedahan diambil. Ini disebabkan oleh kurangnya kesan terapeutik apabila menggunakan kaedah rawatan konservatif. Campur tangan bedah adalah tepat jika terjadi peregangan pembuluh darah, kehadiran serpihan dan lesi serpihan di rongga sendi.

Kerosakan biasa dihapuskan dengan menggunakan arthrotomy. Oleh itu, dengan adanya serpihan dalam rongga sendi, penyingkiran dilakukan. Serpihan besar ditetapkan dan ditetapkan dengan menggunakan skru, paku atau jarum khusus. Dengan adanya sebilangan besar serpihan, alat Elizarov dipasang.

Patah segar condyle tibia dielakkan oleh pembedahan osteoplastik. Selepas campur tangan, orang itu melalui proses pemulihan untuk masa yang lama.

Operasi ini didasarkan pada membuka rongga sendi, mengeluarkan serpihan dan mengetatkannya dengan skru dan plat. Selepas 4 hari selepas pembedahan, seseorang akan menggunakan terapi fizikal.

Pesakit akan dapat bergantung sepenuhnya pada kaki selepas 5 bulan.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis adalah positif. Sepanjang tempoh ini adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Anda tidak perlu bergantung pada kaki yang sakit dan mengambil tindakan keras secara fizikal.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengalami retak dari condyle luaran tibia atau yang lain, anda harus segera mendiagnosis kerosakan dan memulakan rawatan yang sesuai. Bantuan perubatan pertama akan membantu pesakit menunggu kedatangan pakar yang berkelayakan, jika dia tidak dapat ke hospital sendiri. Pertolongan cemas menunjukkan:

1. Hubungi ambulans dan jelaskan dengan pakar senarai ubat-ubatan yang diperlukan yang boleh diambil oleh mangsa untuk melegakan kesakitan;
2. Anestesia di kawasan yang rosak dengan bantuan ubat analgesik;
3. Merawat tepi luka dengan antiseptik, jika luka terbuka dan terdapat anjakan tulang yang ketara, adalah penting untuk menutup luka dengan pembalut steril, tetapi anda tidak boleh menggunakan perban yang ketat;
4. Menyekat dengan tisu steril akan membantu menghentikan pendarahan pada pasangan pertama.

Sekiranya anjakan itu tidak hadir, anda perlu menetapkan kaki dengan melumpuhkan anggota badan dengan mengenakan tayar khas dari bahan berdekatan.

Komplikasi yang mungkin

Anda biasanya boleh mencapai ramalan yang memuaskan dengan kepatuhan kepada semua cadangan perubatan. Beban pramatang menimbulkan pemendapan salah satu serpihan, yang mungkin mengakibatkan perkembangan kecacatan anggota badan dan perkembangan arthrosis. Komplikasi yang mungkin:

1. Arthrosis;
2. Kehilangan fungsi motor lutut;
3. Kerosakan saraf;
4. Jangkitan berjangkit dengan patah terbuka;
5. Ubah bentuk sudut sendi;
6. Ketidakstabilan bersama.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya dengan pematuhan penuh dengan arahan perubatan akan membantu untuk mengelakkan sebarang akibat yang mengecewakan dan memulihkan aktiviti anggota badan dalam semua kes.

Ubat semasa dapat membantu memilih kaedah yang paling sesuai untuk rawatan fraktur condyle yang sangat berkesan.