Kecederaan lutut yang teruk mengakibatkan patah tulang belakang tibial. Ini adalah satu pelanggaran yang sangat serius dan bahkan boleh menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan. Dan dalam hal rawatan lewat dan tidak wajar adalah penyebab kecacatan. Untuk mengenal pasti jenis patah ini boleh menggunakan kajian sinar-x. Rawatan terdiri daripada daya tarikan rangka dan pengenaan plaster.
Kecederaan parah dengan pelanggaran integriti tisu tulang berlaku akibat jatuh, terutamanya dari ketinggian yang hebat, juga akibat dari kesan. Bahaya ini adalah kecederaan lutut dalam keadaan bengkok. Kemudian semua kerosakan jatuh pada condyl, yang bersentuhan dengan femur. Apabila cedera dengan penculikan kaki ke luar, margin sisi mengalami lebih banyak. Sekiranya kaki dihidupkan dalam keadaan jatuh atau melanda, medial condyle pecah.
Keretakan condyle luaran tibia menyebabkan pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan perkembangan kejutan traumatik.
Sejurus selepas kecederaan, sakit tempatan muncul di tapak kecederaan. Edema berkembang, yang akhirnya menjejaskan seluruh anggota badan. Kulit menjadi berair, efusi terbentuk di permukaannya. Jika terdapat pecah salur darah yang besar di lutut, hemarthrosis (pengumpulan cecair berdarah di dalam kantung artikular) terbentuk. Selain itu, dengan mata kasar, seseorang dapat melihat kecacatan valgus pada bahagian bawah apabila condyle medial pada tulang paha rosak, dan kecacatan valgus dengan kecederaan pada margin lateral. Pada masa yang sama, aktiviti fungsi anggota badan hampir sama terganggu, dan mobiliti lateral yang tidak normal di sendi lutut juga dikesan.
Tibial condyle fracture - sumber kesakitan yang tidak tertanggung dan bengkak.
Oleh kerana lalu lintas jalan raya yang teruk dan kemalangan lain, patah retak tibia menyebabkan pecah condyle dan anjakan penting mereka. Akibatnya, lututnya cacat, dan tulang rawan yang memberi pergerakan di dalamnya dipecahkan dan tidak dapat lagi berfungsi. Oleh itu, patah tulang belakang tulang tibial sering mengakibatkan kecacatan pesakit, kerana dengan kecederaan terdapat pelanggaran serius dengan anjakan semua struktur lutut.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, melakukan pemeriksaan radiografi anggota dalam dua taksiran. Komputasi tomografi akan membantu menjelaskan diagnosis. Pertolongan cemas untuk kecederaan adalah melakukan anestesi dan imobilisasi anggota badan. Ini akan membantu menghalang perpindahan serpihan yang ketara dan trauma tisu sekitarnya. Selepas diangkut ke hospital trauma, pelekat plaster digunakan untuk pesakit dengan condialles tibial tanpa dislokasi. Dalam kes hemarthrosis, tusukan kantung artikular ditunjukkan. Sekiranya pesakit mempunyai sejumlah besar serpihan dan tulang telah mengubah lokasinya, maka prosedur daya tarikan rangka ditunjukkan. Tempoh rawatan dalam kes ini adalah kira-kira 2 bulan.
Pesakit dengan retakan tibial memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa rawatan panjang rawatan atrofi otot berlaku, dan tulang anggota tubuh lemah.
Pertama sekali, fisioterapi ditunjukkan kepada pesakit, elektroforesis dengan penyelesaian anestetik akan berguna. Di samping itu, dari hari pertama penyempurnaan daya tarikan rangka, pelaksanaan latihan terapeutik ditunjukkan. Berikan mereka kepada doktor pemulihan. Ini akan menghalang kerosakan sekunder pada tulang, akan membantu dalam pemulihan dan pemulihan tisu bersama, akan membantu memastikan tulang rawan yang rosak tumbuh semula.
Kerosakan seperti fraktur tibial condyle agak biasa. Mana-mana orang dari mana-mana umur boleh mendapatkannya. Condyls adalah unjuran bentuk sfera, yang terletak di bahagian bawah femur dan melakukan fungsi yang sangat penting - fleksi dan lanjutan sendi.
Terdapat condyle luaran (lateral) dan dalaman (medial). Dalam sesetengah kes, patah tulang mereka adalah kecederaan yang cukup serius yang boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya untuk mendiagnosis dan membetulkan patah.
Trauma kepada condyle ialah patah tulang belakang yang bersifat artikular pada bahagian sisi epiphisis atas femur. Sering kali, kecederaan seperti ini berlaku bersama-sama dengan kecederaan lutut lain, atau mungkin muncul selepas kecederaan pada tibia, yang sepintas lalu mungkin kelihatan tidak penting.
Patah boleh dengan atau tanpa anjakan, lengkap atau tidak lengkap. Pecah lengkap berlaku dalam kes pemisahan keseluruhan condyle atau sebahagian daripadanya. Tidak lengkap dicirikan oleh pembiakan rawan, retak, lekukan. Semua fraktur kondom boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Ketinggian antara otot juga boleh dipengaruhi oleh patah tulang, tetapi kecederaan sedemikian sangat jarang berlaku. Patah semacam itu bersifat lusuh, ia didahului, sebagai peraturan, dengan peregangan ligamen cruciat. Terdapat pemisahan yang tidak lengkap tanpa anjakan, perpisahan yang tidak lengkap dengan anjakan, pemisahan lengkap ketinggian antara retak.
Ketahui cara memberi pertolongan pertama untuk pelbagai jenis patah tulang.
Fraktur condyle femoral berlaku jika kekuatan tulang tidak mencukupi untuk menampung daya yang bertindak di atasnya. Kebanyakan kecederaan ini berlaku akibat kemalangan jalan raya apabila bumper kereta memukul femur proksimal.
Juga kekerapan adalah kecederaan sedemikian kerana kesan mekanisme langsung, ia boleh jatuh dari ketinggian. Pada masa yang sama, penyingkiran kaki yang berlebihan boleh menyebabkan retak yang mengesankan dari condyle lateral tibia, dan penambahan yang berlebihan boleh menyebabkan patah condyle medial.
Gejala pertama patah condyle adalah sakit tajam pada sendi lutut pada masa kecederaan. Pembengkakan sendi, peningkatan jumlah. Pecahan condyle luaran disertai dengan kecacatan valgus, iaitu, kaki bawah dipindahkan ke luar, patah condyle dalaman menyebabkan kecacatan varus - kaki bawah dipindahkan ke dalam.
Kemungkinan bergantung pada kaki dan pergerakannya menjadi sangat terhad. Terdapat pergerakan atipikal pergerakan bersama ke sisi. Terdapat pencurahan darah ke dalam sendi, dengan bantuan palpation ditentukan oleh zon kesakitan maksimum di kawasan kondisi dalaman atau luaran.
Untuk mendiagnosis fraktur condylles agak mudah dengan bantuan radiografi lutut. Gambar-gambar itu diambil dalam dua unjuran, dengan bantuan mereka, pekerja perubatan dapat menentukan sifat kerusakan dan kerumitan.
Sekiranya kecenderungan berlaku, doktor boleh menilai tahap kecenderungan serpihan. Jika radiografi tidak memberi keputusan yang jelas, mangsa dihantar ke CT sendi yang cedera. Mereka boleh menetapkan MRI dalam keadaan di mana, sebagai tambahan kepada condylles, terdapat kecurigaan kerosakan kepada menisci atau ligamen.
Terdapat kes-kes apabila patah condyl membuktikan mencubit kapal dan saraf, dalam keadaan sedemikian, berunding dengan pakar-pakar yang sesuai - ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular - adalah wajib.
Terdapat beberapa cara utama untuk merawat zon bersama lutut: pembalut tekanan, perbandingan tertutup serpihan tulang (reposition) dan plaster cast, repos terbuka dengan penekanan dalaman, dan daya tarikan rangka.
Semua kaedah ini mempunyai matlamat mereka: pemulihan sendi, memastikan mobiliti awal, menghapuskan beban pada sendi lutut sehingga penyembuhan lengkap. Pilihan rawatan ditentukan oleh jenis patah tulang, umur pesakit dan pengalaman pakar bedah ortopedik.
Jenis patah dan kaedah untuk rawatan mereka:
Tempoh rawatan dan pemulihan bergantung kepada sejauh mana kecederaan itu, berapa cepat bantuan diberikan, dan berapa pesakit memenuhi cadangan kakitangan perubatan untuk memulihkan fungsi sendi lutut.
Dalam perjalanan rawatan, ia benar-benar kontraindikasi untuk pesakit berjalan walaupun pada tongkat. Ia adalah perlu untuk memberikan beban pada sendi secara beransur-ansur, ia dibenarkan untuk melakukan ini selepas tamatnya penahan kaki, jika ia berlaku.
Ketahui cara merawat fraktur metakarpal.
Untuk mengembangkan lutut menggunakan terapi fizikal dengan satu set latihan khusus yang mesti dilaksanakan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang profesional perubatan.
Sekiranya anda tidak cuba untuk mengembangkan diri sendiri, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk kehilangan mobiliti. Sebagai tambahan kepada terapi fizikal semasa pemulihan, urut juga ditetapkan, ia membantu untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu, memulihkan nada otot dan keanjalannya.
Pada masa yang sama, prosedur fisioterapi dimasukkan dalam kompleks pemulihan. Tugas mereka adalah untuk mengurangkan bengkak tisu, mengurangkan kesakitan, memulihkan trophisme vaskular dan mencegah arthrosis post trauma daripada berkembang.
Oleh itu, dalam rawatan patah tulang belakang femoral, adalah penting untuk pulih secara komprehensif, yang tidak boleh ditolak dan diabaikan.
Jadi, apa akibatnya timbul:
Ketahui cara merawat patah kaki besar.
Sekiranya patah tulang belakang tibial, dan lain-lain, penting sekali, untuk mendiagnosis kecederaan dan menentukan keterukannya, dan kemudian dengan tegas mengikuti nasihat pekerja perubatan mengenai rawatan dan pemulihan, dalam hal ini peluang untuk mengelakkan akibat negatif meningkat dengan ketara.
Gaya hidup aktif adalah asas kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, keterlibatan fizikal yang berlebihan dan / atau tidak mencukupi merosakkan tulang, otot, ligamen.
Sebuah condyle dipanggil penebalan pada akhir tulang yang mana ligamen dan otot dilampirkan.
Ia lebih rapuh kerana ia ditutup dengan tisu tulang rawan. Penyebab kecederaan adalah:
Mengikut klasifikasi yang sedia ada, medial dan lateral, anterior dan posterior, tibial fraktur tibial luar dan dalaman dibezakan. Ciri-ciri jabatan anatomi yang cedera, kehadiran serpihan tulang, dan kehadiran / ketiadaan kerosakan pada kedua-dua condyle akan diambil kira.
Gejala umum adalah sakit, bengkak. Tapak cedera adalah lebih panas dari bahagian kaki. Ciri khas dalam patah satu condyle ialah kecacatan lutut. Keamatan kesakitan tidak dapat dinilai berdasarkan tahap kerosakan. Untuk memperjelaskan sifat patah menggunakan sinar-x, sekurang-kurangnya - tomografi yang dikira.
Pelanggaran integriti tisu tulang yang berkaitan dengan pemampatan. Kecederaan sedemikian adalah akibat pendedahan yang berpanjangan kepada agen yang merosakkan. Apabila patah intraarticular menjejaskan permukaan tibia dan fibula.
Selalunya berlaku akibat kemalangan kereta, disertai oleh pembedahan tulang menjadi serpihan yang merosakkan tisu lembut dan saluran darah sekitarnya. Jenis fraktur adalah berbahaya oleh pendarahan dalaman dan sukar untuk dirawat.
Untuk membetulkan serpihan tulang dan kemungkinan pemulihannya, gunakan alat Ilizarov.
Else dipanggil inden. Kesannya adalah di kawasan ketinggian antara alkali, yang menyebabkan kecederaan. Sebabnya mungkin melompat dari ketinggian.
Kerosakan tisu tulang pada peringkat penyatuan, iaitu pemulihan. Splicing tidak selalu lancar, terutamanya jika terdapat banyak serpihan. Callus mudah terjejas dan rosak.
Selalunya berlaku selepas mengalami kemalangan kereta dan atlet. Sinar-X akan menunjukkan berapa banyak condyle lateral dari tibia telah beralih. Garis kejatuhan akan menjadi serong atau menegak. Jika kesan ejen traumatik berterusan, serpihan akan berubah. Adalah perlu untuk memastikan seluruh kaki yang rosak.
Jenis kecederaan ini berlaku jika, pada masa kemalangan, lutut bengkok lebih daripada 45 °, serta dalam sukan dan selepas kemalangan. Radiologi, kerosakan boleh diperiksa dalam unjuran lurus atau sisi. Jika imej standard tidak menunjukkan masalah, tetapi sindrom kesakitan kekal, maka patah condyle luaran tibia dikesan menggunakan unjuran serong.
Symptomatology mempunyai persamaan dengan patah tulang belakang. Untuk keputusan diagnosis yang betul memerlukan x-ray. Perundingan mandatori dengan pakar bedah ortopedik. Gambar klinikal dan anamnesis adalah penting, tetapi tanpa x-ray untuk menilai keadaan dan mempertimbangkan taktik rawatan akan sangat sukar.
Anda boleh mendiagnosis fraktur secara visual dengan bantuan manipulasi:
Jika kawasan yang rosak menyakitkan dan terasa bengkak, rujuk pakar secepat mungkin.
Ia berdasarkan dua kaedah: konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit. Penambahan diri tidak dibenarkan!
Taktik aktiviti rekreasi bergantung kepada jenis patah tulang:
Ditunjukkan dengan sedikit ansuran condyle dan ketiadaan serpihan. Dingin digunakan untuk melegakan pembengkakan, pembalut tekanan dan imobilisasi lutut dalam alat ortopedik. Pemotongan serpihan dihalang oleh pelet plaster. Beban di kaki adalah kontraindikasi.
Dalam kes yang lebih teruk, kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk merawat patah condyle condyle.
Mana-mana kaedah rawatan melibatkan pemantauan pesakit dalam.
Semasa tempoh pertambahan, kalus yang dihasilkan sangat mudah terdedah kepada faktor luaran dan mudah rosak. Doktor memastikan bahawa tepi medial dan tepi permukaan artikular dipulihkan dengan cara yang sama. Untuk mempercepat penggunaan proses:
Sebagai tambahan kepada produk tenusu yang terkenal, banyak kalsium yang terdapat dalam kubis, karkat, ikan dan badam.
Selepas kerosakan pada tibia terdapat risiko besar untuk menghadapi akibat:
Adalah penting untuk menjaga makanan, keselamatan anda sendiri, memilih pakaian yang sesuai.
Agar kalsium diserap oleh badan dan tidak dicuci daripada tulang, vitamin D mesti dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi. Kadar harian untuk dewasa ialah 600 IU.
Pakaian mengambil musim ini. But musim luruh yang licin dalam ais musim sejuk - bukan pilihan terbaik.
Aktiviti fizikal yang sederhana akan menguatkan otot dan ligamen, mewujudkan pertahanan semula jadi untuk tisu inert. Crutches (semasa tempoh pemulihan) akan membantu mengedarkan beban pada anggota badan dengan betul.
Pecah tibial condyle (dengan atau tanpa anjakan) tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang betul dan pemulihan yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Di sisi struktur anatomi, tibia adalah sebatian dua tulang - kecil dan besar. Oleh kerana yang terakhir adalah salah satu yang terbesar di dalam tubuh manusia, pemulihan selepas patah tibia mengambil banyak masa, usaha, dan usaha khas pesakit dan doktor untuk memulihkan sepenuhnya integriti dan fungsi yang rosak.
Oleh kerana tibia bertanggungjawab untuk beban utama seluruh badan, ia sangat cedera. Ciri ciri kecederaan sedemikian adalah risiko pelbagai komplikasi yang boleh menghalang proses rawatan dan memanjangkan tempoh pemulihan pesakit.
Selaras dengan klasifikasi kecederaan di atas dalam perubatan moden, fraktur mungkin:
Tidak rumit dan jenis kerosakan ringan dianggap stabil, dicirikan oleh ansuran yang tidak penting tulang yang cedera dari paksi. Pada masa yang sama, dengan bentuk pelarian, bahagian-bahagian tulang yang dipecahkan itu dipisahkan sepenuhnya dari satu sama lain, yang memerlukan pemulihan pembedahan kedudukan normal mereka.
Dalam trauma melintang, terdapat patah tulang, yang berfungsi tegak lurus dengan paksi. Dalam kebanyakan kes, serpihan terletak berdekatan antara satu sama lain, dengan syarat mereka dikekalkan oleh fibula. Sekiranya pukulan membawa patah tulang kecil yang kecil dan besar, maka unsur-unsur boleh bergerak jauh, oleh itu arahan rawatan mengesyorkan reposisi pembedahan.
Untuk menentukan kehadiran fraktur serong adalah mungkin menggunakan x-ray. Sekiranya rawatan terlewat, serpihan tulang boleh beralih dengan ketara, jadi kecederaan itu memerlukan penyediaan rawatan kecemasan segera.
Dalam kebanyakan kes, patah lingkaran atau heliks dari condyle luaran tibia boleh berlaku sekiranya strok dengan kaki tetap dalam satu kedudukan. Tekanan kerosakan menjejaskan kestabilan atau ketidakstabilan kerosakan.
Ia penting! Bergantung kepada bilangan serpihan tulang, patah yang boleh dipenuhi dapat dikenalpasti. Ia dicirikan oleh kehadiran menghancurkan tibia menjadi tiga atau lebih elemen yang berpindah relatif kepada satu sama lain.
Bagi kecederaan terbuka, ia mudah didiagnosis kerana kerosakan tisu lembut dan kehadiran sebahagian tulang yang rosak, yang dapat dilihat dari luka. Tanda ciri patah terbuka dianggap sebagai kehilangan darah yang hebat, kerosakan kepada otot, ligamen dan tendon. Selain itu, luka terbuka adalah berbahaya kerana peningkatan risiko jangkitan di dalam badan orang yang terjejas.
Apabila kecederaan ditutup, tisu lembut tetap tidak terputus. Kerana kerumitan kerosakan, sering kali mungkin untuk merawat patah seperti itu semasa pembedahan. Hematomas yang ketara, aliran darah yang terjejas, dan edema mungkin menunjukkan integriti struktur tulang yang rosak. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu mempunyai amputasi anggota bawah.
Memandangkan sifat tulang yang kuat di dalam tubuh manusia, dalam bilangan kes klinikal yang utama kita bercakap tentang retak.
Walaupun demikian, dalam video dalam artikel ini adalah mungkin untuk mengenali punca-punca umum pelanggaran keutuhan tibia seseorang:
Jika kerosakan itu disyaki, mangsa harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Ia harus ditekankan bahawa doktor mengesahkan atau membanteras diagnosis yang disyaki selepas pemeriksaan rapi hasil sinar X dalam dua unjuran dan palpasi diagnostik kawasan kecederaan. Dalam kes bentuk rumit, tomografi yang dikira boleh ditambah pula, harga yang mana lebih tinggi daripada radiografi konvensional.
Dari sudut pandang visual, integriti terjejas tibia disifatkan oleh manifestasi berikut:
Untuk menentukan apa yang sepatutnya menjadi pemulihan fraktur tibial condyle, perlu memberi perhatian khusus kepada kaedah rawatan yang digunakan untuk masalah trauma di atas. Apabila menentukan fraktur ringan, ia mencukupi untuk memohon pembalut pembetulan plaster untuk menutup seluruh anggota bawah dan dengan selamat melumpuhkan tumit pada sudut biasa.
Perlu diberi perhatian bahawa, dalam kebanyakan kes, tempoh pemulihan selepas patah tulang condial tulang tibial dihadkan kepada tempoh lebih daripada dua bulan.
Tempoh pemulihan yang ketara dikaitkan dengan saiz tulang yang rosak. Semasa rawatan, pesakit dibenarkan menggunakan tongkat untuk pergerakan, tetapi dalam keadaan tidak perlu dia melangkah pada anggota bawah yang cedera.
Terapi diagnosis di atas boleh menjadi konservatif dan radikal. Pemulihan kelenjar tibial selepas patah bergantung kepada jenis rawatan yang dipilih, kerana ia berkaitan dengan kerosakan pada tisu lembut dan komplikasi yang bersebelahan.
Untuk immobilization boleh digunakan tayar atau percikan gypsum. Ia patut memakainya selama beberapa minggu, yang secara langsung bergantung kepada tahap pemulihan tulang yang rosak.
Selepas pelakon itu dibuang, pemulihan akan bermula selepas condiles tibial pecah. Ia terdiri daripada sokongan tambahan dengan bantuan mekanisme penetapan khusus. Oleh itu, tulang tetap berada dalam satu kedudukan yang boleh dipercayai sehingga gabungan lengkap.
Untuk menghapuskan tayar penetapan dibenarkan kepada pesakit hanya dalam hal keperluan untuk menyelesaikan kelas terapi fizikal.
Osteosynthesis intramedullari dianggap sebagai rawatan yang paling popular untuk keberkesanannya. Ia terdiri daripada memasukkan pin pin intra-artikular, berkat yang mungkin untuk menyambung serpihan tulang sehingga pemulihan lengkap integriti struktur tulang. PIN mesti diperbetulkan sedemikian rupa sehingga sambungan skru terletak di bahagian yang bertentangan.
Kaedah rawatan yang sangat tradisional adalah pengenaan skru dan plat. Selepas integriti tulang dipulihkan, pakar meneruskan ikatan semua serpihan tulang, yang mungkin berkat plat dan skru. Oleh itu, kebolehpercayaan dan kedudukan normal anggota bawah dan tulang yang rosak dipastikan untuk pertambahan yang betul dalam masa yang singkat.
Fiksasi luar bukan kaedah rawatan biasa, yang terdiri daripada melampirkan skru khas untuk menyokong bentuk tulang yang rosak semasa penggunaan teknik perubatan dan pelbagai prosedur pemulihan tempoh pemulihan.
Harus diingat bahawa pemulihan selepas patah condyle dari tibial condyle bergantung kepada prosedur untuk pemulihan cepat integriti dan fungsi kawasan yang cedera. Sebaik sahaja selepas mengeluarkan plaster atau splint, pesakit tidak akan dapat melaksanakan fungsi yang mungkin sebelum kerosakan.
Tempoh pemulihan dicirikan oleh kehadiran:
Bagi terapi fizikal, ia harus berdasarkan pengembangan pasif kaki yang lebih rendah (ini boleh menjadi lenturan dan lanjutan anggota bawah yang cedera di kawasan lutut dan kaki). Kecekapan dicirikan oleh pergerakan dalam kedudukan seseorang yang berbohong dengan meningkatkan kaki yang cedera.
Dua minggu selepas permulaan pemulihan, adalah berbaloi untuk memulakan squats dan kemudian squats lengkap. Pada asasnya, rawatan adalah terhad kepada empat bulan, dan tempoh pemulihan berlangsung selama enam bulan. Jika kita bercakap tentang kerosakan yang rumit, maka selepas itu, ia mungkin memerlukan sedikit masa lagi.
Fraktur tibial condyle, seperti banyak kecederaan lain, berlaku akibat kejatuhan. Dalam kes ini, kejatuhan boleh dari ketinggian ketinggian seseorang, contohnya, apabila seseorang jatuh di atas ais, atau pendaratan yang tidak berjaya dari tangga yang berlaku.
Kecederaan kepada tibia proksimal termasuk kecederaan yang melebihi paras umbi. Kerosakan semacam itu boleh sama ada baiknya (didapati di dalam sendi) atau pemampatan (didapati di luar).
Apa lagi jenis patah tibial condyle yang ada, dan bagaimana untuk menjalankan rawatan dan pemulihan, kami akan memberitahu lebih lanjut.
Untuk memahami bagaimana fraktur tibial condyle diklasifikasikan, adalah perlu untuk mengetahui apa sebenarnya condyle.
Dalam anatomi condyle adalah pada akhir serpihan tulang, otot dan ligamen dilampirkan padanya. Tibial bone mempunyai 2 condyle: medial, yang ada di dalam dan lateral, yang berada di luar. Perlu diingat bahawa kondyle adalah bahagian tulang yang rapuh, ditutup dengan tisu tulang rawan.
Jenis keretakan tulang berikut dibezakan:
Sebagai peraturan, patah condyle digabungkan dengan trauma kepada ligamen sendi, serta kerosakan pada meniskus lutut, patah tibia kecil dan tibia.
S82.1 Patah tibia proksimal
Keretakan condyle luaran, serta kerosakan intra-artikular pada tulang, hasil daripada kesan traumatik yang kuat, di mana pemampatan berlaku sepanjang paksi dengan putaran. Sebagai peraturan, 50% patah tulang tersebut berlaku akibat kemalangan dan kira-kira 20% jatuh dari ketinggian. Dalam kes-kes lain, patah tulang belakang boleh berlaku untuk pelbagai sebab, antaranya adalah penyakit sistem muskuloskeletal.
Jenis patah bergantung pada bagaimana kaki ditetapkan pada masa kecederaan. Sebagai contoh, jika kaki diketepikan dengan kuat, patah condyle lateral berkembang. Jika lutut telah diluruskan, patah anterior berlaku.
Keretakan tulang belakang tibial dicirikan oleh manifestasi luar, yang menunjukkan kecederaan di lokasi ini. Antara gejala yang paling umum adalah:
Hematoma yang membentuk di tapak kecederaan adalah besar, bengkak yang kelihatan, dan peredaran darah di kawasan ini mengalami gangguan. Keadaan ini memerlukan pukulan darah. Pada masa yang sama, ubah bentuk tulang dapat dilihat, kerana serpihan tulang berpindah.
Perlu diingat bahawa kesakitan tidak selalunya sesuai dengan kerumitan kerosakan. Oleh itu, untuk mendiagnosis kecederaan, ia ditunjukkan untuk melakukan palpasi di kawasan di mana kecederaan itu berlaku.
Pecahan urat tibial memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Sekiranya mangsa berada dalam keadaan di mana dia tidak dapat secara bebas pergi ke hospital, dia mesti diberi pertolongan pertama dengan pemindahan anggota anggota badan.
Apa yang perlu anda lakukan:
Adalah penting untuk ingat bahawa keputusan yang diberikan pertolongan cemas boleh membuat kesimpulan tentang rawatan lanjut dan pemulihan mangsa: awal melumpuhkan anggota badan, dan menyampaikan orang itu ke hospital, dan rawatan yang lebih mudah akan lebih cepat.
Apakah diagnosis patah tibial antara otot tibial? Kajian diagnostik adalah untuk melakukan sinar-X dalam dua unjuran. Sekiranya perlu, lakukan penyelidikan dan kawasan kaki yang lain. Juga, jika terdapat kecurigaan kerosakan pada saluran darah dan saraf, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan CT atau MRI. Terima kasih kepada kedua-dua jenis diagnostik ini, mungkin dengan ketepatan 99% untuk membandingkan semua serpihan tulang dan menghapuskan fenomena yang boleh berlaku selari dengan patah.
Rawatan patah condyle luaran tibia dijalankan oleh kaedah konservatif atau dengan menggunakan pembedahan. Dalam kes ini, jika patah ditutup dan tanpa pemindahan serpihan, perlu menetapkan kaki secepat mungkin untuk mengelakkan pemindahan serpihan tulang yang mungkin terlambat. Untuk melakukan ini, gunakan pisau plaster, pembalut, yang dikenakan pada kaki dari pangkal paha ke ujung jari kaki.
Badannya diperbaiki selama 4 minggu. Dalam kes ini, beban dibenarkan untuk melakukan tidak lebih awal daripada 2-3 bulan selepas kecederaan. Keadaan ini mesti diperhatikan untuk mengelakkan condyle dari condyle tulang. Kapasiti kerja penuh boleh dikembalikan hanya selepas 3-4 bulan. Seterusnya, teruskan perkembangan kaki, melakukan urutan dan fisioterapi.
Sekiranya berlaku patah condyle dalaman atau luaran di mana dislokasi berlaku, adalah perlu untuk melakukan pemalsuan sebelum penetapan. Biasanya, doktor menetapkan tulang mereka sendiri, diikuti oleh tudung rangka. Penataan semula tulang yang tertutup dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Selepas gipsum dikeluarkan, ulangi x-ray dilakukan. Sekiranya tulang tumbuh bersama, sapukan plaster selama 4-6 minggu. Apabila patah patah condiles tibia, selepas pukulan kedua, mula mengembangkan mobilitas sendi lutut.
Sekiranya kecederaan itu kompleks, dan patah pecah dengan anjakan, campur tangan pembedahan dilakukan. Semasa operasi itu, serpihan-serpihan itu dibanding dengan penataan semula terbuka. Selepas itu, bangkai itu diperbaiki dengan skru, jarum mengait atau bolt. Kemudian plaster atau orthosis digunakan. Selepas operasi, proses pemulihan mengambil masa yang lebih lama.
Petunjuk bagi pembedahan mungkin seperti berikut:
Sekiranya retak ketinggian otot tibia, proses pemulihan memerlukan masa yang lama. Ia harus diingat bahawa beban boleh dilakukan hanya 3-4 bulan selepas kecederaan. Ia akan dapat kembali ke kehidupan normal sekitar enam bulan. Pada masa ini, disyorkan untuk secara beransur-ansur meningkatkan beban dan melaksanakan latihan fizikal yang ditetapkan, terapi senaman, urut dan fisioterapi.
Proses pemulihan bermula dari masa apabila pesakit dikeluarkan cengkaman, gypsum. Pada masa yang sama, satu set langkah harus ditentukan oleh doktor pemulihan.
Selepas patah condylles condylles, komplikasi mungkin:
Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>
Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat di atas.
Pencegahan fraktur adalah untuk melepaskan tabiat buruk, mengurangkan berat badan berlebihan dan kerap berunding dengan doktor dalam sebarang keadaan patologi. Kadang-kadang mungkin perlu menggunakan kompleks vitamin dan kalsium untuk menguatkan tulang.
Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.
Menurut statistik, pelanggaran keutuhan bahagian bawah kaki adalah perkara biasa. Pecahan condyle tibia biasanya berlaku pada musim gugur. Sebilangan besar kecederaan berlaku semasa tempoh ais, tetapi terdapat penyimpangan semasa pendaratan pada kaki dari ketinggian (dengan lutut diluruskan). Kekerapan kerosakan tidak bergantung kepada bilangan tahun dan jantina.
Pecah bahagian proksimal tibia (kawasan lutut) termasuk sebarang jenis gangguan integriti yang terletak di atas tuberosity, di mana condyl terletak. Pada tulang paha terdapat dua daripada mereka - medial (dalaman) dan lateral (luaran).
Condyle adalah ketinggian osteochondral, dengan alat ligamen dan serat otot yang melekat padanya. Oleh kerana ia adalah struktur yang lebih rapuh daripada bahagian tulang utama, ia paling mudah terdedah kepada patah tulang. Semasa kejatuhan atau angin ahmar, mampatan atau pergeseran tajam berlaku dengan patah satu atau dua condyle.
Fraktur mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat retak, menghancurkan atau kesan terhad tulang rawan. Dengan patah lengkap condyle (atau serpihannya) berlepas sepenuhnya. Kerosakan boleh digabungkan apabila kecederaan ligamen atau kecederaan meniskus berlaku, serta kecederaan pada ketinggian otot. Secara berasingan diperuntukkan sebagai patah dan kesan fraktur.
Sebab-sebab berlakunya patah adalah apa-apa kesan yang kuat pada kawasan sendi yang berlaku di sepanjang paksi dengan putaran (putaran). Ini diperhatikan dalam keadaan dan penyelewengan:
Keretakan condyle lateral biasanya diperhatikan, di tempat kedua terdapat kerosakan pada kedua-duanya, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat kecederaan dalaman.
Gejala pertama pelanggaran integriti condyl adalah kejadian sakit sejurus selepas kesan atau kejatuhan. Di samping itu, tanda-tanda berikut dicatatkan:
Tahap kesakitan di kawasan lutut sering tidak sesuai dengan kerumitan kecederaan. Oleh itu, alasan untuk menghubungi seorang pakar boleh menjadi sakit tajam apabila menekan sendiri mata di kawasan lutut.
Pakar yang berpengalaman dapat menentukan patah tulang condong oleh tanda-tanda utama selepas palpation. Tetapi sejak kecederaan biasanya digabungkan, maka diagnosis tambahan digunakan untuk memperjelas.
Gambaran yang agak tepat tentang lesi boleh dilihat dengan bantuan sinar-X, yang dilakukan dalam dua unjuran (lurus dan sisi).
Ini membolehkan anda melihat kehadiran retak, patah tulang, tahap anjakan condyle dengan ubah bentuk, serta kemungkinan pelanggaran struktur dan tisu lain di kawasan sendi lutut.
Untuk patah tertekan, satu petikan dari kawasan artikular digunakan. Untuk menentukan panjang imej patah diberikan kepada unjuran serong.
Biasanya menjalankan diagnostik x-ray cukup untuk menjelaskan diagnosis. Jika atas alasan tertentu keputusannya tidak sesuai dengan pakar, maka gambaran yang lebih tepat tentang patologi itu boleh diperoleh menggunakan CT atau MRI. Kajian ini membantu mendiagnosis bentuk patah patah dan air mata ligamen.
Jika fraktur melewati kedua-dua condyle, maka penyelewengan sedemikian dipanggil fraktur transmixed. Borang pemampatan (pemampatan) kelihatan ketika memeriksa garis tidak sekata dengan banyak serpihan. Pecahan kesan kelopak sisi dari tibia atau medial, yang diterjemahkan sebagai "mengikat" dapat digabungkan dengan pemampatan.
Ia penting! Biasanya rawatan dilakukan oleh traumatologist. Tetapi jika tanda-tanda menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau saraf, maka dalam hal ini disarankan untuk berunding dengan ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular.
Sebelum seorang pakar diperiksa, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera. Sekiranya kesakitan teruk, berikan analgesik, bebas dari kasut dan pakaian, hentikan pendarahan apabila patah terbuka. Tidak sekali-kali tidak boleh memakai tourniquet atau pembalut tekanan, kerana ini akan membawa kepada penghapusan serpihan yang ketara. Kaki yang terjejas perlu dilancarkan. Untuk tujuan ini, objek lurus panjang digunakan di bahagian dalam dan di luar kaki dan dibetulkan dengan bantuan bahan memo (pembalut, kepingan kain).
Kemudian pesakit perlu dibawa ke bilik kecemasan atau menghubungi ambulans. Rawatan hospital bermula dengan mengepam darah dari rongga sendi dengan pengenalan novocaine serentak untuk menghapuskan kesakitan. Taktik pengurusan pesakit lebih lanjut bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan traumatik.
Sekiranya retakan atau patah sebahagian daripada condyle dalaman (atau luaran), serpihan dibandingkan untuk memulihkan kongruen sendi. Selepas itu, plaster digunakan dari bahagian tengah paha hingga kaki di kaki, pada masa yang sama terapi latihan dan fisioterapi digunakan.
Selalunya, imobilisasi dikeluarkan selepas 6 atau 8 minggu, tetapi selama 3 bulan, berjalan dengan tongkat dan maksimum remeh sendi sakit disarankan.
Sekiranya terdapat patah intraartikular, atau terdapat susutan yang signifikan dari condyle, maka rawatan agak berbeza. Daya tarikan dengan atau tanpa preposisi manual biasanya diamalkan.
Apabila fraktur kedua-dua kondyles dikesan atau dalam kes anjakan penting dan satu kehelan yang lain, daya tarikan rangka ditetapkan kepada pesakit selama 6 minggu.
Tempoh rawatan dan pemulihan dalam kes-kes yang teruk mengambil masa yang lebih lama kerana kadar pelakuran yang rendah. Dalam kes kerosakan intra-artikular, ia dibenarkan bersandar sedikit pada kaki yang cedera hanya selepas 60 hari. Dan bergantung sepenuhnya hanya selepas 4 atau 6 bulan.
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
Arthrotomy biasanya dilakukan dalam kes ini, apabila sendi dibuka dan serpihan kecil dikeluarkan. Serpihan besar dipasang di tempat mereka dengan bantuan pelbagai peranti (plat sokongan, jarum mengait atau sekrup). Terbuka patah dengan kehadiran pelbagai serpihan diperbetulkan oleh alat Ilizarov.
Fraktur prostat, gangguan dengan mampatan yang teruk, atau penenggelaman sekunder bagi kondyle memerlukan pembedahan osteoplastik menggunakan teknik Sitenko. Sendi dibuka, serpihan kecil tulang dikeluarkan, dan kemudian satu condyle diselaraskan tinggi dengan yang lain disebabkan pengenalan sepotong tulangnya sendiri atau donor. Pengancing dilakukan oleh skru dan plat. Luka itu disuntik, longkang dimasukkan ke dalamnya, yang dikeluarkan selepas 4 hari dengan syarat tiada komplikasi.
Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur, kelajuan proses reparatif, kehadiran pecah ligamen, mampatan saraf dan saluran darah. Dalam setiap kes, hanya pakar yang boleh menentukan tempoh pemulihan.
Beban ringan, walaupun dengan patah sedikit di kaki, dibenarkan hanya 3-4 minggu selepas kecederaan dengan penggunaan tongkat. Hanya dalam kes ini kemungkinan penenggelaman condyle yang rosak dikecualikan.
Pesakit boleh menjalani kehidupan normal hanya enam bulan selepas permulaan rawatan. Dan dengan patologi jenis yang teruk, tempoh ini diperluaskan kepada satu tahun. Untuk memulihkan mobiliti lutut dan menguatkan otot di sekelilingnya, terapi fizikal dan kaedah fisioterapeutik digunakan.
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat vitamin dan ubat yang mengandungi kalsium semasa pemulihan. Pada masa ini, lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk dan mengurangkan pengambilan kalori untuk mengurangkan berat badan berlebihan.
Selepas penemuan ini, komplikasi berikut boleh berlaku:
Ia penting! Jenis-jenis komplikasi ini boleh dengan mudah dielakkan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Oleh itu, anda tidak perlu melengahkan rawatan kepada doktor, walaupun kecederaan itu tidak begitu penting.
Fraktur tibial condyle adalah patologi kompleks yang memerlukan terapi konservatif serta segera, dan, jika perlu, pembedahan. Jika tidak, arthrosis sendi lutut boleh berkembang dengan kecacatan, dan orang itu akan menjadi kurang upaya.
Apabila puncak tulang belakang, disebut tibial, rosak, patah condyle tibia tidak dapat dielakkan. Kecederaan semacam ini dianggap sebagai patah intra-artikular, yang timbul selepas itu dengan pukulan langsung atau jatuh tajam pada sendi lutut atau pada kaki lurus.
Selalunya kerosakan itu disertakan dengan indentasi serpihan tulang kecil atau anjakan. Perwujudan utama fraktur adalah batasan pergerakan, sakit tajam, hemarthrosis. Sokongannya patah, sendi lutut bergerak buruk.
Kondisi tibial retak akibat kesan traumatik daya hebat. Sebagai peraturan, pemampatan dilakukan dengan putaran sepanjang paksi. Lebih separuh daripada jenis patah ini berlaku akibat kemalangan. Hanya satu perlima daripada kes-kes yang berlaku di jatuh dari ketinggian. Jenis kecederaan adalah berkadar terus dengan penetapan kaki semasa kecederaan. Kerosakan pada condyle lateral adalah mungkin dalam kes apabila kaki dipindahkan ke tepi pada masa kecederaan.
Condyle dianggap sebagai penebalan di bahagian atas tulang (pada akhirnya). Ia adalah untuk kawasan ini bahawa otot-otot dilampirkan bersama-sama dengan ligamen. Secara keseluruhan terdapat 2 condyle pada tibia:
Sebagai peraturan, penebalan tulang adalah terperinci rapuh, kerana penutupnya hanya tisu tulang rawan, yang dicirikan oleh keanjalan yang baik, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai rintangan lemah terhadap kerosakan. Faktor-faktor predisposisi yang paling kerap, dengan kebarangkalian tepat, adalah tanda-tanda retak ketinggian otot tibia, ini walaupun kaki ketika jatuh dari ketinggian yang tinggi.
Dalam kes yang sangat menyedihkan, tidak dapat dielakkan penahan kuat condylles dan pembahagian epidisis seterusnya ke beberapa bahagian. Penebalan tulang dalaman dan luaran. Terdapat beberapa pilihan asas untuk patah dalam ketergantungan ketat pada bahagian sendi:
Klasifikasi yang luas adalah wujud dalam kecederaan jenis ini. Kerosakan tidak lengkap dan lengkap perlu diserlahkan. Dalam yang terakhir, terdapat pemisahan separa atau lengkap bahagian condyle. Sekiranya berlaku kerosakan yang tidak lengkap, dalam kebanyakan kes, keretakan dan lekukan dicatat, tetapi tanpa pemisahan.
Terdapat dua kumpulan kecederaan utama:
Biasanya, kerosakan kepada condyle disertai dengan beberapa kerosakan lain, seperti yang ditunjukkan oleh diagnostik. Bersama dengan condyle, tulang fibula cedera, terdapat luka atau pecah lengkap ligamen lutut, dan ketinggian antara otot, menisci, pecah.
Keretakan ini ditakrifkan dengan mudah. Pakar pada mulanya mempelajari dengan teliti gejala ciri kerosakan:
Ia berlaku bahawa kesakitan yang menyertai fraktur condyle medial tibia tidak sesuai dengan kerumitan kerosakan. Dalam kes ini, adalah penting untuk berhati-hati menyentuh kawasan kerosakan (palpate kaki). Adalah penting untuk pakar apa sensasi yang akan dirasakan oleh mangsa dalam proses impak kuasa pada titik tertentu.
Adalah mudah untuk mengetahui sifat patah itu sendiri dengan menolak jumlah terkecil di atau berhampiran sendi lutut. Ketidakselesaan akan menunjukkan perlunya lawatan segera ke kemudahan perubatan.
Trauma dicirikan oleh tanda seperti hemarthrosis, yang telah mencapai saiz yang besar. Sendi boleh meningkatkan jumlahnya, kerana peredaran darah yang betul terganggu.
Sekiranya anda mengalami retak dari condyle luaran tibia atau yang lain, anda harus segera mendiagnosis kerosakan dan memulakan rawatan yang sesuai. Bantuan perubatan pertama akan membantu pesakit menunggu kedatangan pakar yang berkelayakan, jika dia tidak dapat ke hospital sendiri. Pertolongan cemas menunjukkan:
Sekiranya anjakan itu tidak hadir, anda perlu menetapkan kaki dengan melumpuhkan anggota badan dengan mengenakan tayar khas dari bahan berdekatan.
X-ray sendi adalah satu-satunya cara diagnosis instrumental apabila patah condyle dalaman tibia atau yang lain telah berlaku. Gambar mestilah dalam dua unjuran - ini adalah prasyarat. Oleh kerana fakta ini, adalah mungkin untuk menubuhkan dengan tepat ketepatan fakta kerosakan, sifat perpindahan serpihan itu.
Jika hasil x-ray terlalu jelas, ia juga boleh diberikan imbasan CT sendi. Apabila doktor mengesyaki kerosakan pada meniskus atau ligamen, dia boleh mengarahkan MRI lutut.
Neurosurgeons mungkin terlibat apabila terdapat sebab untuk mengesyaki kerosakan pada ikatan saraf atau saluran darah.
Jika anda mengalami patah tibial condyle, masa rawatan yang kira-kira sama dengan 4 minggu, pastikan bahawa kapasiti kerja yang lengkap akan kembali tidak lebih awal dari empat bulan kemudian. Rawatan sering konservatif, tetapi sukar dilakukan tanpa pembedahan.
Pecah tertutup tanpa anjakan bermakna penting untuk membaiki anggota badan dengan cepat supaya dapat mengelakkan sesaran serpihan. Pelepasan plaster ke hujung jari adalah pilihan terbaik.
Tiga bulan selepas kecederaan, ia dibenarkan untuk melakukan beban yang minimum supaya kondyle tulang tidak runtuh. Kaki ini dikembangkan pada 4 bulan, fisioterapi dan urutan ditetapkan. Memecahkan condyle luaran atau dalaman dengan mengimbangi, bersedia untuk meletakkan semula sebelum penetapan. Selepas penyingkiran gipsum splint, kaki akan diperiksa semula oleh X-ray.
Apabila terdapat fraktur kesan kawasan yang sedang dipertimbangkan, pecahan berbilang pecah atau perpindahan - seseorang tidak boleh melakukan tanpa operasi. Dengan bantuan reposisi terbuka, doktor membuat perbandingan bangkai. Skru, bolt dan jarum mengait membuat serpihan sebelum lakonan plaster. Pemulihan yang lebih panjang berlaku dalam kes sedemikian.
Pemulihan berlangsung dalam masa yang sangat lama. Hampir separuh setahun boleh menjalani pemulihan dan kembali kepada cara hidup yang penuh. Proses pemulihan bermula tepat apabila pemutus dikeluarkan.
Ahli Rehabilitri menentukan langkah-langkah yang perlu untuk dipulihkan.
Anda biasanya boleh mencapai ramalan yang memuaskan dengan kepatuhan kepada semua cadangan perubatan. Beban pramatang menimbulkan pemendapan salah satu serpihan, yang mungkin mengakibatkan perkembangan kecacatan anggota badan dan perkembangan arthrosis. Komplikasi yang mungkin:
Permulaan rawatan yang tepat pada masanya dengan pematuhan penuh dengan arahan perubatan akan membantu untuk mengelakkan sebarang akibat yang mengecewakan dan memulihkan aktiviti anggota badan dalam semua kes.
Ubat semasa dapat membantu memilih kaedah yang paling sesuai untuk rawatan fraktur condyle yang sangat berkesan.