Berapa banyak patah tumit yang sembuh?

Kecederaan yang sangat sukar ialah patah tumit (tulang tumit), berapa banyak ia sembuh dan kapan anda boleh melangkah kaki jika kecederaan? Jenis kerosakan ini jarang berlaku, dalam kira-kira tiga kes daripada seratus. Kerumitan fraktur calcaneus adalah pemulihan jangka panjang. Lagipun, ia adalah pada calcaneus bahawa beban terbesar berlaku, berat badan manusia sepenuhnya dipindahkan kepadanya.

Oleh itu, apabila tumit dipecahkan, pesakit perlu berjalan dengan tongkat selama sekurang-kurangnya 4 bulan. Masa pemulihan tertentu berbeza-beza mengikut kerumitan patah.

Tidak mustahil untuk menjalankan rawatan diri - manipulasi seperti ini membawa kepada komplikasi dan splicing tulang yang tidak betul, dan akibat kecacatan kaki, perkembangan osteoporosis. Hanya doktor menentukan kerumitan patah, berdasarkan analisis hasil peperiksaan. Selepas diagnosis, terapi individu ditetapkan.

Tanda-tanda utama kerosakan pada calcaneus

Dalam kebanyakan kes, bukan sahaja tulang tumit rosak. Menderita juga:

• Buku lali;
• Tulang talus;
• Dalam sesetengah kes, tulang belakang rosak di kawasan lumbal atau toraks.

Sekiranya pesakit mempunyai luka tambahan, rawatan itu ditangguhkan. Banyak bergantung kepada kerumitan fraktur bahagian-bahagian yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Calcaneus adalah bahagian terbesar dari kaki. Talus menghubungkannya dengan tibia, kerana alasan ini, talus rosak apabila patah tulang tumit, mengambil tamparan.

Bahaya tertentu ialah patah jenis tertutup. Dalam kes ini, rasa sakit datang dengan kelewatan. Oleh sebab itu, pesakit sering tidak pergi ke doktor sebaik sahaja jatuh.

Gejala kerosakan:

• Apabila memindahkan berat badan ke tumit kaki, sakit teruk dirasai.
• Dalam kebanyakan kes, bengkak kaki bermula. Gejala ini menunjukkan dirinya beberapa jam selepas kecederaan.
• Jika fraktur dengan anjakan tulang, maka kaki akan cacat atau memperbesar bentuknya.

Pecah terbuka tidak kurang berbahaya. Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis secara visual, dan bahaya utama terletak pada jangkitan yang mungkin di luka. Jika komplikasi timbul, maka lebih banyak akan ditambah kepada gejala sakit biasa:

• Luka terbuka.
• Kehilangan darah (volum bergantung kepada kerumitan kerosakan tisu lembut yang bersamaan).

Kesan fraktur calcaneus adalah serius. Kerumitan retak ditentukan oleh x-ray.

Punca dan jenis patah tumit

Punca yang boleh menyebabkan patah calcaneus:

• Kejatuhan dan melompat dari ketinggian yang hebat, pendaratan yang tidak berjaya di tumit.
• Jika semasa melompat seorang lelaki mendarat di kaki walaupun. Dalam kes ini, sendi lutut dan pinggul turut terjejas.
• Lantunan sebarang objek secara langsung pada tumit.
• Mendapat patah disebabkan oleh kemalangan atau di tempat kerja.
• Kecederaan akibat pergolakan tumit yang teruk. Paling sering dijumpai di infantri tentera atau atlet profesional.

Seringkali punca patah itu adalah pendaratan buruk dari ketinggian lebih daripada setengah meter.

Sekiranya tulang belakang atau kaki pergelangan kaki rosak semasa kecederaan, maka sukar untuk menentukan jika ada patah tulang tumit. Sakit di tumit bertopeng. Oleh itu, adalah mustahak untuk membuat x-ray untuk memastikan sama ada terdapat keretakan atau tidak.

Sekiranya patah tumit disyaki, maka, pertama sekali, tidak perlu memindahkan berat ke kaki sakit. Sekiranya berlaku kerosakan yang serius, kita boleh bercakap tentang fraktur fragmenasi. Tekanan berlebihan pada tumit boleh menyebabkan serpihan tulang serpihan kecil.

Jika anda tidak boleh berjalan, terutama jika kedua-dua kaki rosak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebagai pertolongan cemas, disyorkan untuk memindahkan kaki berpenyakit kepada sampah yang lembut. Jika fraktur terbuka, maka anda perlu memakai pembalut kain kasa untuk meminimumkan jangkitan pada luka.

Jenis dan istilah diagnosis fraktur tumit

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa teknik untuk membantu mendiagnosis belakang tumit.

• Pertama sekali, ia adalah sinar-x. Ia dijalankan dalam dua unjuran: lurus dan sampingan.
• Pemeriksaan luaran tumit yang rosak pesakit.
• Jika perlu, tomografi yang dikira dilakukan untuk menilai tahap kerosakan pada bahagian lembut kaki.
• Radiografi tulang belakang juga perlu. Terutama jika kemalangan itu mengakibatkan kemalangan atau kejatuhan yang tidak berjaya.
• Pastikan anda memberitahu doktor tentang apa yang menyebabkan kecederaan, dan dalam keadaan apa ia diterima.
• Adakah penyakit lain hadir, terutamanya kronik?
• Pernahkah anda mengambil dadah, dan dalam kuantiti apa.

Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan diri berdasarkan prinsip "lulus diri" akan meningkatkan masa pemulihan calcaneus.

Untuk patah kedua-dua tumit, ia dilarang untuk pesakit berjalan selama sekurang-kurangnya 8 minggu.

Sepanjang tempoh itu pesakit dirawat rehat tidur. Selepas dua bulan, x-ray sekali lagi diambil untuk menilai tahap gabungan tulang.

Jenis kerosakan tambahan pada patah tumit:

• Patah tulang belakang.
• Kerosakan tulang belakang.
• Patah kekejangan atau kerosakan pada ketinggian otot tibia tulang

kepada kandungan ↑

Pilihan Rawatan Patah

Terdapat dua cara untuk merawat fraktur calcaneal:

Ia digunakan bergantung pada bentuk patah dan komplikasi yang terhasil.

Kaedah konservatif akan digunakan jika tiada anjakan tulang atau ia tidak penting. Prosedur ini adalah untuk memohon plaster pada bahagian bawah kaki dari jari kaki ke hampir lutut. Sekiranya patah itu pecah, maka sebelum menggunakan gipsum, tatacara penetapan dan menambah semua serpihan tulang ke tempatnya dilakukan. Oleh kerana bahagian yang rosak tidak dapat dipindahkan, pesakit menggunakan tongkat untuk pergerakan.

Apabila fraktur kecil, gipsum dipakai selama satu setengah bulan. Dengan anjakan serpihan tulang yang jelas, satu lagi prosedur digunakan - daya tarikan rangka.

Intipati prosedur adalah jarum yang dilakukan melalui tulang tumit dengan berat terpasang selama 5 minggu. Hanya selepas pemeriksaan semula dan kemasukan jarum ke tempat semua serpihan dikeluarkan, plaster digunakan di tapak yang cedera. Penyembuhan lengkap memerlukan masa sehingga 4 bulan.

Sama ada pembedahan diperlukan memutuskan doktor. Gunakan kaedah yang sama dengan bentuk terbuka fraktur. Tempoh rawatan dan pemulihan lebih lama daripada kaedah konservatif.

Ortosis pada patah calcaneus ditetapkan semasa tempoh pemulihan, apabila pelakon dikeluarkan. Reka bentuk ini mengurangkan tempoh pemulihan, mencegah atrofi otot kerana keupayaan untuk menggerakkan kaki yang cedera.

Dengan rawatan calcaneus yang betul, rasa sakit akan mereda selepas hanya beberapa minggu. Ia perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk memendekkan tempoh rawatan dan meminimumkan akibat kecederaan.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan berapa patah tumit yang sembuh dan kapan kita boleh melangkah kaki? Ia sebahagian besar bergantung kepada tahap kerosakan, sama ada patah itu terbuka atau ditutup. Sekiranya terdapat serpihan dan pergeseran tulang.

Fraktur patah tanpa anjakan tumbuh selepas tiga hingga lima bulan. Dalam kes trauma yang sama, doktor biasanya mengesyorkan memakai gipsum selama enam bulan. Umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan juga memberi kesan kepada intensiti splicing tulang.

Tempoh pemulihan selepas rawatan retakan calcaneus

Sekiranya anda mengeluarkan plaster, itu tidak bermakna anda boleh menyegarkan kaki sakit anda sebagai sihat. Kursus pemulihan wajib diperlukan, yang juga termasuk beberapa tindakan:

• Terapi sukan gimnastik terapeutik, yang ditetapkan oleh doktor. Kursus pekerjaan dipilih secara individu, bergantung pada jenis fraktur.
• Urut
• Diet khas, termasuk penggunaan produk tenusu, sayuran dan buah-buahan yang mengandungi silikon.
• Mandi mandi herba atau garam hangat, selepas itu dibenarkan untuk menggosok kaki dengan lembut untuk memperbaiki aliran darah. Prosedur sedemikian mudah dilakukan di rumah.
• Walaupun selepas mengeluarkan plaster, disarankan untuk memakai insoles ortopedik dalam kasut, kerana untuk jangka masa panjang kaki itu tanpa pergerakan dan terdapat risiko kaki rata.

Bagaimana untuk merancang kaki di rumah? Terdapat banyak latihan mudah yang boleh anda lakukan sendiri. Yang paling mudah ialah menggulung botol kaca atau bola urut getah khas dengan kaki anda. Pertama, bergerak ke belakang dan sebagainya, kemudian dengan cara melingkar di seluruh permukaan kaki.

Sekiranya anda cedera, jangan lengahkan perjalanan ke doktor. Walaupun kecederaan tumit seolah-olah tidak penting, lebih baik untuk selamat dan dirawat dalam masa untuk mengelakkan akibat negatif.

Fraktur Heel Tidak Disebabkan

Punca

1. Jatuhkan dari ketinggian ke kaki;
2. Melompat dari tinggi hingga ke lurus kaki.
3. Pukul objek berat pada tumit;
4. Kemalangan;
5. Patah keletihan calcaneus.

Sangat kerap, patah tumit digabungkan dengan patah tulang belakang toraks dan lumbar, serta patah tulang dan kehebatan pergelangan kaki.

Sekiranya mangsa jatuh dari ketinggian yang hebat ke atas kaki yang diluruskan, maka ia telah, sebagai peraturan, patah calcaneus di kedua-dua pihak.

Patah tumit agak jarang, kerana ia sangat berbeza dari tulang-tulang lain di badan. Ini tulang dibezakan oleh fakta bahawa ia mempunyai kekuatan tinggi dan dimensi besar-besaran.

Walau bagaimanapun, walaupun ciri-ciri anatomi tersebut tidak menjimatkan daripada kerosakan.

Ia adalah mungkin untuk mencederakan tumit pada kemalangan jalan raya.

Ia boleh rosak apabila jatuh dari ketinggian.

Kekurangan rawatan boleh membawa kepada splicing serpihan yang tidak betul.

Seseorang itu secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk bergerak dengan bebas.
.

Pecah tumit boleh dicetuskan oleh tekanan satu kali di kawasan tersebut. Oleh kerana tulang lobus posterior pada kaki dilindungi oleh tendon dan agak tidak bergerak, kerosakan memerlukan kesan yang lebih kuat daripada tulang lobus anterior.

Penyebab yang paling biasa patah calcaneus, seperti yang dinyatakan di atas, adalah jatuh dari ketinggian dengan pendaratan pada kaki. Lebih daripada 70% kes menyumbang atas sebab ini.

Fraktur yang selebihnya berlaku disebabkan oleh peregangan yang berlebihan atau pukulan yang kuat ke zon tumit. Pecah mungkin juga berlaku kerana mengabaikan langkah perlindungan semasa sukan.

Pecah tersebut dipanggil keletihan. Ia tidak boleh dikecualikan daripada sebab-sebab patah tulang dan penyakit yang menyumbang kepada pengurangan ketumpatan tulang.

Ini termasuk osteomyelitis, penyakit neoplastik, osteoporosis, kekurangan mineral dan vitamin dalam badan.

Penyebab utama patah termasuk:

• Jatuh dari ketinggian dan pendaratan yang tidak berjaya di kaki.
• Strok tumit terkompresi sekiranya berlaku kemalangan atau kecederaan di tempat kerja.
• Tendangan langsung ke kawasan tumit.
• Beban yang berpanjangan pada kaki dan kawasan tumit khususnya, dibebani oleh kelemahan tisu tulang.

Jenis patah

1. Serantau;
2. Mampatan;
3. Terisolasi;
4. Intraartikular;
5. Extraarticular;
6. Patah badan;
7. Pecah bukit;
8. Komprehensif;
9. Terbuka;
10. Tertutup;
11. Dengan anjakan serpihan calcaneus;
12. Tanpa anjakan serpihan calcaneus.

Ciri-ciri beberapa patah tulang

Fraktur tumit antara sendi berlaku dalam 20% kes. Patah ubat tumit boleh berlaku di sepanjang dan di seluruh tulang, oleh itu, mereka mempunyai nama mereka "menegak" dan "mendatar".

Sekiranya berlaku kecederaan, mungkin terdapat rehat medik hillock median dan seperti paru-paru. Dalam fraktur intraartikular, patah boleh merebak ke kawasan sendi subtalar.

Calcaneus agak besar dan kuat, agak sukar untuk memecahkannya.

Pertama sekali, patah tulang belikat dibahagikan mengikut kerosakan kepada integriti tisu lembut. Apabila tertutup, hanya ada pembengkakan luar, kehadiran hematoma.

Ini mungkin membuat diagnosis sukar. Selain itu, mengikut statistik, mangsa yang mengalami patah tulang yang tertutup kemudian mendapatkan bantuan.

Ini sangat menimbulkan gejala dan rawatan, dalam kes ini, lebih sukar untuk dijalankan.

Semua patah tertutup dibahagikan bergantung kepada satah kerosakan ke dalam jenis ini:

• patah marginal calcaneus dengan anjakan;
• patah calcaneus terpencil tanpa anjakan;
• keretakan mampatan calcaneus dengan perubahan sudut;
• patah tumit mampatan tanpa anjakan.

Pecah terbuka dicirikan oleh kehadiran luka yang bergerigi, pendarahan. Ricih tulang, serpihannya yang pecah, dapat dilihat.

Pecah jenis ini berbahaya kepada jangkitan badan, kehilangan darah yang besar. Dalam kes ini, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada pakar.

Jenis fraktur tumit secara langsung memberi kesan kepada kaedah rawatan lanjut, jadi takrifannya diperlukan.

Dalam banyak cara, tahap keretakan bergantung kepada bagaimana kecederaan itu diterima dan dalam kedudukan kedudukan kaki ketika bersentuhan dengan tanah. Tiada klasifikasi tepat kepelbagaian spesies retakan calcaneus. Yang paling kerap adalah varietas semacam itu:

1. Patah dengan anjakan.
2. Pecah tulang (tulang berpecah menjadi beberapa keping, biasanya tidak lebih dari tiga).
3. Buka fraktur (tulang menembusi kulit. Kerosakan mungkin pada otot tulang).
4. Pecah tanpa anjakan.
5. Mampatan
6. Terisolasi
7. Edge.
8. Intra-artikular.
9. Artikular tambahan.

Rawatan individu harus dipilih berdasarkan jenis kecederaan.

Terdapat beberapa jenis kecederaan:

Trauma boleh nyata dengan cara yang berbeza. Oleh itu, oleh itu, klasifikasi spesies kepelbagaian jenis patah ini tidak wujud. Yang paling kerap adalah jenis kecederaan berikut:

• Dengan tamparan tulang dan tumit yang berpindah.
• Tanpa tulang belakang.
• Proses denda.
• Proses medial.
• Mnogokolchaty.

Adalah jelas bahawa kursus rawatan dipilih secara individu untuk setiap kes, tetapi ada juga yang biasa.

Tidak menghairankan, simptom patah tumit sangat jelas, kerana tumit menjalankan fungsi berjalan. Gejala biasa untuk jenis kecederaan ini adalah sakit tumit.

Pemeriksaan luaran boleh mengesahkan patah tulang jika terdapat bengkak tumit, yang meluas ke kawasan tendon Achilles.

Jadi, gejala utama patah tumit:

• terdapat kesakitan yang berbeza-beza;
• ubah bentuk tumit berlaku;
• akibat daripada ubah bentuk - sekatan pergerakan kaki;
• pendarahan subkutaneus diperhatikan, serta edema tisu lembut;
• di kawasan tumit, peningkatan kawasan kaki dapat dilihat.

Pecah terbuka dicirikan oleh kehadiran luka yang bergerigi, tertutup - dengan memelihara integriti kulit.

Terdapat beberapa jenis fraktur tumit: mampatan, tambahan-artikular, marginal, intra-artikular, terlindung, dipancarkan, dan t / d

Secara berasingan, fraktur terpencil dengan dan tanpa offset. Dalam kes pertama, serpihan tulang dipindahkan dan dapat mencubit saluran darah berhampiran dan serat saraf. Ini boleh menjadikan rawatan lebih sukar dan memburukkan lagi prognosisnya.

Mungkin ada satu sisi (dengan luka satu tumit) dan dua hala (dengan kerosakan tumit kedua-dua kaki) patah tulang.

Jika keretakan tulang merosakkan kulit, patah terbuka terbentuk, yang sangat berbahaya kerana peningkatan kemungkinan melampirkan jangkitan luka.

Walaupun keanehan struktur tulang dan lokasinya, patah calcaneus boleh dibuka atau ditutup.

Berbeza dengan tipikal, patah terbuka tidak selalu disertai oleh penyongsangan tulang dan serpihannya, seringkali hanya pecah tisu epidermis, dalam jenisnya yang menyerupai retak pada kulit. Bone itu sendiri rosak, dan jenis kerosakan boleh dipinjam atau marjinal.

Kerosakan serpihan, pada gilirannya, sering terjadi dengan anjakan, yang merupakan keadaan yang lebih teruk. Jenis fraktur marjinal juga boleh dengan atau tanpa offset.

Tanda-tanda, tanda-tanda

Simptomologi kecederaan itu dinyatakan dengan terang, ia mudah ditentukan, tetapi untuk memperjelas diagnosis dan kawasan lesi, perlu melakukan kajian tambahan, termasuk sinar-X.

Masalah diagnosis terletak pada hakikat bahawa sebagai tambahan kepada patah tulang tumit, ada yang sering mengiringi yang boleh meredakan sensasi dan mengalihkan perhatian doktor.

Kami bercakap mengenai pelbagai kecederaan pada tulang belakang.

Dalam kes ini, mangsa tidak boleh berdiri di atas kakinya. Pecahan calcaneus tanpa anjakan biasanya kurang menyakitkan dan mudah dirawat jika didiagnosis pada waktunya.

Diagnosis salah bermakna pertambahan yang tidak wajar, dan akibatnya - kecacatan. Pecahan calcaneus dengan anjakan telah menyatakan gejala dan lebih mudah untuk ditentukan, tetapi lebih sukar untuk dirawat.

Gejala-gejala fraktur calcaneus diucapkan, supaya kecederaan tidak akan hilang tanpa disedari. Ini tulang yang terbesar dan paling kuat dari kaki, kehilangan fungsinya, sepenuhnya menghadkan aktiviti fizikal seseorang.

• Sakit Ia adalah mustahil untuk melangkah kaki kerana sakit tajam dan menembak. Jika serpihan fragmentasi menyentuh tendon, ketidakselesaan meningkat. Pada orang yang mengalami tindak balas saraf yang tumpul, kesakitan tidak begitu sengit, tetapi gaya gawat "lumpuh", menandakan pengagihan berat yang salah, kekal.
• Bengkak. Edema pada patah tidak hanya mempengaruhi tumit, tetapi seluruh kaki. A hematoma, atau pendarahan subkutaneus mungkin muncul di kawasan tulang. Selalunya apabila tumit rosak, pergelangan kaki membengkak.
• Kehilangan mobiliti Fraktur tumit tanpa anjakan tulang dicirikan oleh kehilangan mobiliti sebahagian (40% -60%). Sekiranya peralihan berlaku, pergerakan pergelangan kaki boleh hilang sepenuhnya.

Gejala

1. Sakit di tumit;
2. Pembengkakan tumit, yang meluas ke tendon Achilles;
3. Mengubah bentuk tumit (meratakan dan pengembangan);
4. Pendarahan di tengah-tengah kaki tunggal;
5. Palpasi kaki menyakitkan, terutamanya tumit;
6. Mangsa tidak boleh melangkah kaki;
7. Jumlah pergerakan aktif dan pasif di sendi buku lali dipelihara.

Gejala patah tulang belakang cukup dikenali. Tidak dapat melihat kecederaan seperti ini adalah mustahil. Ia mudah mengenali dengan ciri-ciri asas ini:

Gejala utama adalah sakit teruk di tumit, yang terutama disebut ketika berjalan. Juga salah satu tanda-tanda yang jelas patah adalah bengkak tumit, yang meluas ke kawasan tendon Achilles.

Gejala-gejala yang mungkin termasuk:

• Heel kecacatan dan kekakuan dalam pergerakan kaki.
• Sakit yang boleh ringan atau kuat.
• Pendarahan subkutan dan pembengkakan tisu lembut.
• Peningkatan ketara dalam kaki di tumit.
• Hematoma di tengah-tengah tunggal.
• Ketergantungan pada kaki adalah mustahil.

Sekiranya patah itu terbuka, maka akan berlaku luka pada kaki. Sekiranya tertutup, integriti kulit dikekalkan.

Kerosakan ke tumit disertai dengan gejala berikut:

1. Mangsa merasakan kesakitan apabila mencuba tumit.
2. Pecahan calcaneus menyebabkan bengkak kaki bawah.
3. Selepas kesan itu, kawasan yang cedera membengkak dan bentuk lebam.
4. Terdapat ubah bentuk kaki.
5. Seseorang tidak dapat melangkah pada kaki yang cedera.

Pecahan calcaneus boleh didiagnosis dengan mudah oleh gejala-gejala ciri:

Kadang-kadang dengan masalah integriti tumit sedikit, keupayaan untuk berjalan dapat dikekalkan, dan akan ada tanda-tanda limping.

Sekiranya terdapat kecederaan lain di samping patah calcaneus, maka gejala ciri untuk kesan atau patah ini atau bahagian tubuh akan ditambah kepada gejala di atas.

Bergantung pada tapak, keparahan dan jenis patah, membezakan gejala keadaan ini:

Tidak syak lagi, dengan komplikasi keadaan ini dengan kecederaan bersamaan, gejala-gejala berbeza dan dalam sesetengah keadaan boleh melincirkan gambar klinikal manifestasi patah calcaneus.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa keretakan lain membawa manifestasi kesakitan yang lebih kuat, dan selebihnya gejala. Dalam keadaan sedemikian, sesetengah pesakit mungkin tidak menyedari kecederaan kaki.

Diagnostik

Kriteria utama untuk diagnosis:

1. Anamnesis (kehadiran kecederaan);
2. Aduan pesakit;
3. Pemeriksaan objektif pesakit;
4. Kaedah pemeriksaan tambahan (radiografi tumit dalam tiga unjuran).

Tahap keparahan proses patologi di calcaneus diadili oleh tanda-tanda radiologi tertentu. Dalam kes ini, perubahan sudut tumit calcaneus (perubahan pada sudut Beler) adalah menentukan secara diagnostik.

Semasa diagnosis, doktor mendapati pelbagai maklumat mengenai kecederaan. Jika pesakit telah jatuh, perlu mengetahui dengan tepat dari ketinggian apa.

Juga, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua penyakit yang sedia ada dan kecederaan yang dialami dalam kehidupan. Jika pada masa diagnosis pesakit mengambil dadah, maka mereka juga perlu memberitahu.

Ubat-ubatan yang ditetapkan tidak boleh digabungkan dengan mereka.

Untuk diagnosis yang betul, adalah perlu untuk memeriksa kerosakan luaran. Menilai keparahan kerusakan tulang hanya mungkin setelah melewati prosedur berikut:

1. Radiografi membolehkan menentukan penyebaran serpihan tulang. Menggunakan prosedur ini, doktor mengambil gambar kaki dalam 3 unjuran.
2. Diagnosis yang lebih tepat boleh dilakukan setelah menjalani pemeriksaan CT. Tahap kerosakan ditunjukkan oleh sudut bukit tumit.
3. Tomography yang dikira digunakan untuk mendapatkan imej kepingan kawasan yang terjejas. Berdasarkan data, doktor memilih kaedah rawatan.

Pecahan calcaneus yang melibatkan traumatologists, orthopedis atau pakar bedah. Kaedah diagnosis utama instrumental adalah radiografi, kerana ia boleh didapati di setiap institusi perubatan.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran fraktur dan membezakannya daripada kecederaan yang kurang serius.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, tinjauan pesakit dan kajiannya yang teliti. Tumit adalah wajib diperiksa untuk apa-apa kerosakan pada kaki, kerana gejala patah tulangnya boleh kabur dan "tersembunyi" di belakang gejala patah, seperti pergelangan kaki.

Yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira. Ia membolehkan bukan sahaja untuk menentukan patah tulang, tetapi juga untuk menilai tahap kerosakan pada tisu bersebelahan dan untuk mengenal pasti kecacatan tulang terkecil.

Seperti dalam kes lain, kaedah terbaik dan paling tepat untuk mendiagnosis fraktur calcaneus adalah radiografi. Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, 2 unjuran imej X-ray (lurus dan lateral) diberikan, prasyarat adalah pemeriksaan tatu, medial dan sisi sisi pergelangan kaki.

Dengan aduan pesakit yang terletak tidak hanya di kawasan calcaneus, tomografi kolum tulang belakang atau pemeriksaan organ-organ yang berkaitan ditetapkan.

Rawatan

Terdapat dua jenis rawatan untuk fraktur tumit: konservatif dan pembedahan. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis patah tulang, umur pesakit dan kehadiran komorbiditi.

Dari pesakit sering kali mungkin untuk mendengar soalan - bilakah anda boleh menginjak kaki anda? Jawapannya adalah individu, tetapi tidak lebih awal daripada dalam 1 bulan! Soalan kedua yang paling popular adalah apabila tumit berhenti menyakitkan. Jawapan: kesakitan tidak boleh berundur sehingga enam bulan.

Rawatan konservatif

Sekiranya mangsa mengalami patah calcaneus tanpa serpihan serpihan, dia diperlihatkan rawatan konservatif. Untuk tujuan imobilisasi, serpihan plaster digunakan dari lutut ke kaki jari kaki. Pesakit bergerak dengan tongkat dengan pelepah plaster pada kakinya selama 3-8 minggu.

Satu perkara yang sangat penting adalah bahawa mangsa, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan serpihan tulang, dilarang untuk melangkah pada kaki yang cedera.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit bahawa beban awal pada kaki akan menyebabkan ansuran sekunder serpihan. Selepas mengeluarkan plaster pada kawasan tumit, fisioterapi dan urut ditetapkan.

Sangat penting untuk pemulihan fungsi anggota yang rosak adalah terapi senaman. Selepas menjalani rawatan konservatif, seorang traumatologist mengesyorkan memakai kasut ortopedik dengan insoles sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sekiranya mangsa mengalami retak tumit dengan perpindahan serpihan, traumatologist melakukan reposisi di bawah anestesia tempatan.

Rawatan pembedahan

Dalam traumatologi, patah tulang patah dengan tumit serpihan tulang adalah kesukaran tertentu. Dalam fraktur tersebut, permukaan artikular dan talus boleh rosak.

Dalam kes ini, pengurangan tertutup adalah, sebagai peraturan, tidak berkesan, jadi operasi osteosynthesis ditunjukkan kepada pesakit. Untuk memastikan tulang dalam kedudukan anatom yang betul, alat Ilizarov digunakan.

Walau bagaimanapun, taktik rawatan ini tidak selamat bagi pesakit; pelbagai struktur logam harus digunakan dengan berhati-hati yang melampau untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi selepas patah tumit

1. Flatfoot posttraumatic;
2. Osteoartritis daripada sendi Shophar;
3. Kesakitan yang diucapkan di kaki semasa senaman;
4. Osteoartritis sendi subtalar;
5. Pembentukan protrusions tulang dan tumit taji;
6. Pelanggaran fungsi sokongan anggota badan.

Kerengsaan patah tulang tumit

Dalam seksyen ini, kita mempertimbangkan ciri-ciri diagnosis dan rawatan patah-patung yang dipancarkan daripada calcaneus.

Terdapat beberapa jenis patah tulang calcaneal, tetapi fraktur yang dirawat menjadi kompleks dan sering menyebabkan kecacatan pesakit. Traumatologi moden dan ortopedik mempunyai sejumlah besar teknik dan alat yang berbeza yang membolehkan reposisi tertutup serpihan tulang tumit.

Ia boleh menggunakan kedua-dua terapi manual, dan peranti khas dan peranti untuk penetapan luaran.

Jika pesakit mempunyai pertambahan patah tumit di kedudukan yang salah, keadaan ini boleh mencegahnya daripada mengandalkan kaki yang cedera. Dalam pesakit sedemikian, dinyatakan pasca trauma flatfoot dapat diperhatikan, mereka disiksa oleh kesakitan berterusan bukan sahaja di tumit, tetapi sepanjang seluruh kaki.

Diagnosis yang mencukupi patah calcaneal yang digabungkan termasuk sinar X pergelangan kaki di anteroposterior, unjuran sisi (dengan penangkapan tulang tumit mandatori), dan dalam unjuran axillary hanya satu tangkapan satu tulang tumit diambil.

Gambar klinikal dan gambar X-ray pesakit dengan lesi tumit kronik adalah berbeza dengan fraktur "segar". Pesakit yang mengalami patah tulang yang tidak disengajakan secara amnya tidak boleh bergerak secara bebas.

Ciri-ciri gambar klinikal pada pesakit dengan patah lama calcaneus:

1. Diperhatikan ubah bentuk rata kaki;
2. Dalam sesetengah pesakit, kecacatan valgus rata bentuk kaki dari masa ke masa;
3. Saiz melintang calcaneus bertambah secara beransur-ansur;
4. Dalam sesetengah pesakit tidak ada pergerakan aktif dan pasif jari pertama;
5. Selalunya terdapat kekakuan semua jari kaki.

Bagaimana patah tumit kronik pada x-ray kelihatan

Pesakit dengan patah tulang tumit kronik mempunyai ciri diagnostik dan x-ray mereka sendiri. Satu atau lebih gejala berikut diperhatikan pada pesakit dengan jenis patah ini.

Gambar X-ray penyakit ini:

1. Tulang calcaneus telah tumbuh bersama dalam kedudukan yang salah secara anatomis;
2. Sambungan palsu calcaneus telah terbentuk;
3. Saiz melintang calcaneus sedikit meningkat;
4. Panjang calcaneus dipendekkan;
5. Terdapat subluxation dalam sendi talus-navicular;
6. Permukaan artikular di dalam sendi talus tidak sesuai dengan kedudukannya;
7. Terdapat tanda-tanda arthrosis dalam sendi Chopard;
8. Pesakit mempunyai perut yang mendalam dari salah satu lengkungan kaki.

Ketiadaan pergerakan pasif dan aktif jari kaki pesakit adalah disebabkan oleh hakikat bahawa semasa kecederaan tendon flexor kaki kaki pertama dan fleksor jari umum berada dalam jurang antara serpihan dan serpihan calcaneus.

Di sesetengah pesakit, sebagai pelanggaran pengekalan dan peredaran darah di kawasan ini, ulser tropik pada kaki besar kemudiannya diperhatikan.

Rawatan

Sejurus selepas menerima fraktur tumit dengan sedikit serpihan tulang, satu pembalut pekeliling dikenakan kepada pesakit. Ia meningkat kepada ketiga bahagian bawah paha.

Apabila memohon gipsum adalah perlu untuk membuat simulasi kecil lengkung kaki yang membujur. 1 bulan selepas radiografi kawalan dan dengan izin doktor, anggota bawah boleh diserang oleh pesakit.

Biasanya selepas 2 bulan dari masa kecederaan dan permulaan rawatan, pembalut yang tidak bergerak dapat dikeluarkan.

Rawatan mungkin berbeza bergantung pada jenis patah calcaneal. Sekarang dalam amalan perubatan menggunakan dua kaedah asas: konservatif dan operasi. Yang pertama ini digunakan apabila tiada anjakan tulang, kerosakan tisu lembut.

Kaedah konservatif terutamanya melibatkan keperluan untuk melancarkan anggota yang cedera. Di atasnya mengenakan plaster Longuet saiz besar (dari hujung jari ke lutut).

Ini adalah perlu untuk memperbaiki tulang penyembuhan dengan baik. Istilah memakai splint boleh berubah dari 3 hingga 8 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu organisma.

Orang muda lebih cepat mengeluarkan gypsum daripada orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kadar penyembuhan tulang mereka agak tinggi.

Semasa memakai gypsum, mangsa boleh bergerak secara bebas dengan tongkat. Tetapi jangan lupa bahawa dalam hal ini beban besar diletakkan pada kaki kiri atau kanan yang sihat. Untuk mengelakkan komplikasi dan masalah tambahan, rehat tidur harus diperhatikan untuk beberapa minggu pertama.

Rawatan pembedahan membayangkan campur tangan pembedahan. Ia perlu untuk patah terbuka.

Semasa operasi, doktor cuba mengembalikan integriti struktur tisu lembut, untuk mengelakkan jangkitan pada tubuh melalui luka terbuka. Kadang-kadang mereka boleh menggunakan pembinaan logam khas, sebagai contoh, peralatan Ilizarov, untuk memegang tulang semasa proses penyembuhan dalam kedudukan yang betul.

Pekerjaan sedemikian memerlukan kemahiran yang hebat dari doktor, jadi tidak semua orang dapat melakukan operasi dengan sempurna.

Selepas peperiksaan selesai, doktor akan membuat pelan rawatan, dengan mengambil kira syarat untuk mendapatkan patah tulang dan kerumitan kecederaan. Pecahan calcaneus didapati dalam spesies yang berbeza, jadi rawatan akan sangat berbeza.

Jika fraktur tidak mempunyai komplikasi, doktor hanya akan memakai pelakon. Tulang akan bertumbuh bersama-sama dalam kira-kira 6-8 minggu. Keadaan utama bukanlah untuk melangkah kaki patah.

Ahli traumatologi atau pakar bedah.

Dalam kes-kes yang paling mudah, pendekatan konservatif digunakan. Kelemahan kaedah ini ialah risiko komplikasi meningkat dengan ketara, terutamanya jika diagnosis dibuat buruk.

Rawatan konservatif lebih kerap diberikan apabila terdapat patah tumit tanpa anjakan. Dalam kes ini, anestesia diberikan kepada pesakit, selepas itu doktor secara manual meletakkan serpihan tulang di tempatnya. Selepas pembedahan mengenakan plaster.

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk fraktur komplikasi, intra-artikular, kompleks, dan kompresi. Pemotongan bekas, peralatan Ilizarov, dan banyak kaedah lain bergantung pada spesifik kecederaan.

Kaedah pilihan ialah kaedah pembedahan. Semasa operasi, gambaran penuh jelas kelihatan dan risiko yang tidak akan dapat dilihat oleh doktor sekeping tulang berkali-kali.

Sudah tentu, dengan mengumpul tulang dengan cara yang konservatif, traumatologist mungkin kehilangan sesuatu. Selepas itu, imej akan menunjukkan tulang yang dikutuk dengan salah atau kehadiran serpihan dalam tisu lembut, yang akan membawa kepada pengulangan keseluruhan prosedur.

Kecederaan sedemikian boleh diterima oleh rawatan yang membina. Untuk immobilization digunakan plaster cast.

Ia membetulkan kaki dalam kedudukan tertentu. Pelakon plaster mesti dipakai selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Untuk meningkatkan kekuatan gipsum, instep aluminium digunakan. Ia diletakkan di bahagian bawah "boot".

Reka bentuk ini membolehkan anda memuatkan anggota badan selepas pengeringan gipsum. Tempoh pemulihan bergantung kepada tahap kerosakan.

Ciri tumit adalah ketiadaan periosteum. Oleh itu, splicing tulang boleh mengambil masa kira-kira 5 bulan.

Selepas diagnosis, banyak kecederaan mendedahkan kecederaan yang membawa kepada pemindahan serpihan. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan pakar bedah.

Resort bedah kepada osteosynthesis luaran.

Dengan pemusnahan tisu tulang yang kuat, peralatan Ilizarov digunakan.

Dengan itu, anda boleh membetulkan serpihan tulang di kedudukan yang betul. Untuk reposisi terbuka, skru dan plat digunakan.

Ciri khas patah kronik calcaneus adalah kehadiran serpihan tulang yang tidak normal. Terima kasih kepada reseksi, doktor mencapai ketinggian kaki yang betul.

Permukaan tulang selepas reseksi disambungkan dengan skru. Peringkat terakhir rawatan fraktur calcaneal adalah penggunaan plaster cast.

Sekiranya patah tumit, rawatan segera harus dimulakan. Pertama sekali, pakar menentukan keparahan dan jenis kerosakan. Tambahan pula, rawatan individu dibangunkan yang sesuai untuk kes tertentu.

Walaupun praktik perubatan, pemusnahan calcaneus sangat jarang, doktor mempunyai pengalaman yang diperlukan untuk menangani kecederaan ini.

Orang yang cedera perlu menyesuaikan diri dengan hakikat bahawa masa imobilisasi akan ditangguhkan dengan serius, dan tempoh pemulihan akan diadakan dalam cara pematuhan ketat kepada preskripsi doktor.

Rawatan patah tumit dengan anjakan

Jika tulang berpindah akibat kecederaan, doktor akan menetapkan semula serpihan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestetik tempatan, dan pakar itu bekerja secara manual, mengembalikan tulang ke kedudukan anatomis. Seterusnya, ortosis plaster dilampirkan pada kaki, yang membetulkan kaki dalam kedudukan pegun.

Rawatan fraktur yang dipenuhi memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam keadaan ini, doktor menggunakan struktur penetapan logam (intraosseous dan periosteal), yang memegang serpihan tulang dalam kedudukan awal hingga saat splicing.

Selepas pembedahan, gipsum digunakan (untuk tempoh dua bulan), dan pesakit memantau rehat tidur yang ketat.

Jika calcaneus dipecahkan tanpa anjakan

Rawatan patah tanpa anjakan tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Pembalut gypsum digunakan untuk pesakit, merebut perimeter kaki dari kaki ke lutut. Pergerakan pesakit berlaku hanya apabila berehat pada tongkat (memuatkan anggota yang cedera adalah dilarang).

Sekiranya mangsa mempunyai ambang sakit yang rendah, dengan izin doktor, dia boleh mula mengambil ubat penahan sakit dari kumpulan analgesik bukan narkotik.

Berganda

Pecah tulang kedua-dua tumit, yang rumit oleh anjakan, adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Rawatan itu dilakukan dalam keadaan hospital menggunakan hud.

Seperti jenis patah tulang lain, ia dirawat dalam dua cara: konservatif dan pembedahan (oleh campur tangan pembedahan). Pakar-pakar masih tidak datang ke kesimpulan sebulat suara mengenai keberkesanan yang lebih besar daripada salah satu kaedah rawatan ini.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat banyak jenis patah tulang belakang, jadi setiap pakar bedah, setelah memeriksa semua ujian yang diperlukan, melakukan pemeriksaan penuh dan membuat fluoroskopi kepada pesakit, menyimpulkan bahawa perlu memperkenalkan jenis campur tangan yang berfungsi.

Rawatan patah calcaneus boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis patah tulang, kehadiran anjakan, umur dan keadaan umum pesakit.

Pertama, anestesia tempatan dilakukan. Kemudian, serpihan tulang yang telah dipindahkan diletakkan dengan teliti di kedudukan asal menggunakan penunjuk semula manual.

Kemudian masukkan plaster atau splint khas. Gipsum digunakan untuk sendi lutut.

Pada masa yang sama, lekapan kaki harus dipastikan. Tempoh memakai pembalut plaster - 6-10 minggu.

Sepanjang minggu, kaki diletakkan di atas kaki untuk memastikan penyingkiran edema tisu yang rosak.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid dan analgesik boleh ditetapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Yang paling biasa digunakan ialah: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Selalunya, pembedahan ditetapkan untuk patah tulang calcaneus dengan anjakan, dan dalam kes di mana kaedah konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Jika patah seperti itu terbuka, operasi itu dilakukan secepat mungkin. Jika patah tertutup, maka operasi dilakukan dalam 2-3 hari.

Pada masa ini, berikan rehat lengkap dan bongkar kakinya, bergerak dan sedikit mengangkatnya. Penangguhan operasi sedemikian adalah perlu untuk mengurangkan keradangan dan bengkak, yang akan memudahkan prosedur pembedahan dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Semasa pelaksanaannya, pakar bedah membedah kulit dan tisu lembut, dengan bantuan alat khas dengan hati-hati membandingkan serpihan tulang dan membetulkannya dengan jarum, skru dan plat logam khas.

Ia amat sukar untuk menimbulkan pelbagai patah tulang. Dalam kes ini, peralatan Ilizarov paling kerap digunakan.

Pecahan calcaneus juga boleh dirawat dengan daya tarikan rangka. Ia terdiri daripada memegang spokes logam melalui calcaneus, dengan berat yang dilekatkan dari luar.

Tempoh lanjutan seperti 4 hingga 6 minggu. Kemudian jarum dikeluarkan, dan pelekat plaster dikenakan pada kaki selama 2-3 bulan lagi.

Dengan ringan hingga sederhana, rawatan konservatif adalah yang paling disukai. Ia terdiri daripada pengenaan plaster.

Digunakan untuk patah yang dipancarkan tanpa menggusarkan tulang atau patah marjinal (dengan dan tanpa anjakan). Dalam kes lain, rawatan pembedahan dijalankan.

Kaedah konservatif

Fraktur marginal melibatkan pengenaan plaster dalam bentuk boot, tulang preliminarily diposisikan semula, untuk memberikan tumit struktur fisiologi semulajadi.

Untuk keberkesanan terapi yang terhebat, sokongan instep khusus digunakan, yang terletak betul-betul di antara tumit dan plaster. Mereka menyumbang kepada gabungan serpihan tulang yang pantas dan tepat.

Gypsum digunakan untuk tempoh 4 hingga 6 minggu, selepas pemindahannya gambar rambang dijadualkan.

Akibatnya

Tanda fraktur intraarticular adalah pelanggaran kedudukan tulang artikular anterior dan posterior. Teknik pembedahan digunakan untuk membantu pesakit. Ia adalah mungkin untuk mengembalikan kapasiti tumit kerana plastik tulang.

Pecah calcaneus boleh menyebabkan pelbagai gangguan:

Trauma kaki boleh menjadi akibat yang serius:

• kepincangan;
• kaki rata;
• proses ubah bentuk, termasuk ubah bentuk arthrosis;
• tonjolan tulang, dsb.

Oleh itu, untuk mengelakkan nuansa yang tidak menyenangkan ini, adalah perlu untuk merawat proses rawatan secara bertanggungjawab dan mengikuti semua cadangan doktor mengenai perkara ini. Perhatian perlu diarahkan kepada pemulihan sendi yang rosak, yang juga penting.

Selepas patah tulang calcaneus ditunda, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• kesakitan kronik;
• pelanggaran fungsi sokongan kaki;
• kerengsaan jahitan pembedahan;
• arthritis;
• pembentukan tumit tumit dan pertumbuhan tulang;
• trombosis;
• kaki rata;
• sendi kaku.

Fakta penting: Penyakit sendi dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Diet patah

Untuk memulihkan tulang yang rosak, tubuh memerlukan kalsium. Minyak ini kurang diserap dalam badan pesakit tanpa vitamin D.

Makanan berikut kaya dengan kalsium:

1. Jangan berputus asa produk tenusu. Satu-satunya pengecualian mungkin adalah orang yang tidak dapat mencerna laktosa.
2. Kalsium terdapat dalam kacang hijau, kacang soya dan kacang merah.

Vitamin D terdapat dalam beberapa makanan:

1. Pastikan anda memasukkan dalam diet anda semasa pemulihan selepas patah ikan.
2. Jangan berpaling dari minyak ikan.
3. Vitamin ini terdapat dalam komposisi telur, minyak sayuran dan hati.

Pakar mengatakan bahawa pengeluaran vitamin D berlaku apabila cahaya matahari menyentuh kulit. Berjalan secara tetap dalam cuaca cerah akan mempercepat penyembuhan tulang patah.

Pecahan calcaneus dengan dan tanpa anjakan: gejala, rawatan, berapa banyak sembuh

Pecahan calcaneus adalah kecederaan langka dan berlaku dalam 3% daripada semua patah tulang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tulang ini sangat kuat dan untuk patah tulangnya, walaupun pada orang tua, kesan traumatik yang sangat kuat diperlukan.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada penyebab, klasifikasi, tanda, kaedah diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan patah tulang calcaneal.

Kecederaan seperti ini merujuk kepada kecederaan yang teruk, kerana tulang tumit tertekan dengan tekanan yang besar - ia menyokong, ia menanggung beban utama apabila berjalan dan melakukan fungsi kusyen dalam proses pergerakan. Untuk memilih kaedah pemulihannya, pendekatan individu dan pemulihan jangka panjang adalah perlu, memastikan pemulihan lengkap struktur dan fungsi anatominya.

Sebagai peraturan, patah calcaneus menyebabkan perpindahan serpihan, dan kecederaan menjadi teruk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan tidak disertai oleh anjakan, ringan dan tumbuh bersama dengan cepat. Pecah tersebut kerap digabungkan dengan kecederaan lain: patah tulang belakang, pergelangan kaki, atau tulang belakang. Kehadiran kecederaan gabungan selalu merumitkan dan memanjangkan tempoh rawatan dan pemulihan.

Sebabnya

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patah calcaneus:

• pendaratan yang tidak berjaya atau jatuh pada kaki dari ketinggian;
• mampatan tumit dalam kemalangan jalan raya atau kecederaan kerja;
• melantun dengan objek tumpul;
• tekanan yang kuat dan berpanjangan, yang membawa kepada kecacatan tulang "keletihan" (contohnya, atlet, kadet, tentera baru-baru ini yang direkrut).

Penyebab yang paling biasa bagi kecederaan seperti ini adalah jatuh dari ketinggian. Setelah mendarat, keseluruhan daya graviti tubuh diproyeksikan melalui tulang kaki dan pergelangan kaki di tulang ramus, dan ia dimasukkan ke dalam tulang tumit, memecahnya ke beberapa bahagian. Jenis patah dan sifat perpindahan serpihan dalam kes seperti ini ditentukan oleh faktor-faktor yang berbeza: ketinggian kejatuhan, berat tubuh, dan kedudukan kaki apabila bersentuhan dengan permukaan.

Pengkelasan

Seperti semua patah tulang, patah calcaneus mungkin terbuka atau tertutup. Pembentukan luka dan keluar dari serpihan dalam kecederaan sedemikian adalah kurang biasa.

Pecahan calcaneus boleh dengan atau tanpa diimbangi. Anjakan serpihan sentiasa merumitkan laluan kecederaan, rawatan dan pemulihan fungsi kaki berikutnya.

Dengan sifat kerosakan tulang, patah pecah menjadi:

• mampatan tanpa anjakan;
• pemampatan mengimbangi;
• kelebihan dengan mengimbangi dan tanpa.

Menurut lokalisasi fraktur tulang patah tulang dibahagikan kepada:

• patah ubi kalenane;
• keretakan badan calcaneus.

Di fracture fracture tapak boleh:

• intra-artikular (dalam 20% kes);
• extraarticular.

Gejala

Semasa trauma, mangsa mengalami kesakitan yang sengit di kawasan tumit. Ia kekal dan sangat dipertingkatkan dengan sebarang percubaan untuk bergerak di pergelangan kaki atau memindahkan berat badan ke kaki yang cedera.

Selepas ini, gejala berikut muncul:

• peningkatan kesakitan apabila terasa;
• bengkak di kawasan kaki ke tendon Achilles;
• lanjutan tumit;
• pembentukan hematoma pada tunggal;
• meratakan gerbang kaki.

Di hadapan kecederaan bersambung tulang belakang atau pergelangan kaki, gambaran klinikal yang sedikit berbeza, yang mengganggu pengesanan patah calcaneus. Ini kerana tanda-tanda keretakan lain lebih jelas. Komplikasi berikut mungkin berlaku jika pengesanan ketinggalan integriti tulang tumit atau rawatan tidak wajar berlaku:

• tumit osteoporosis dan tulang kaki lain;
• flatfoot selepas trauma;
• kesakitan teruk dengan tekanan pada kaki yang cedera;
• cedera valgus kaki;
• deforming osteoartritis sendi subtalar.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki patah tulang tumit, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Menyediakan immobiliti lengkap anggota badan yang terjejas.
2. Sekiranya ada luka, lawatnya dengan penyelesaian antiseptik dan guna pembalut dari pembalut steril.
3. Lampirkan sejuk ke kawasan kecederaan.
4. Berikan mangsa ubat anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen, dan lain-lain).
5. Pastikan pengangkutan pesakit cepat ke kemudahan perubatan.

Tanda patah tulang tumit kronik

Fraktur tulang belakang lama memerlukan rawatan pembedahan yang lebih rumit dan sering menjadi punca kecacatan. Dengan kecederaan yang diabaikan, gambar klinikal berikut diperhatikan:

• kecacatan rata atau rata-valgus kaki dikesan;
• calcaneus meningkat dengan masa dalam saiz melintang;
• tidak ada pergerakan ibu jari (tidak semestinya);
• menentukan ketegaran semua jari kaki (tidak semestinya);
• ulser trophik pada ibu jari (kadang-kadang).

Apabila mengkaji imej X-ray, tanda-tanda berikut dinyatakan (satu atau lebih):

• pertambahan tulang anatomi;
• kehadiran pseudoarthrosis (sendi palsu);
• peningkatan dalam saiz melintang tulang;
• mengurangkan panjang tulang;
• lokasi yang tidak sesuai di permukaan artikular di sendi ram;
• subluxation daripada sendi ram;
• tanda-tanda osteoartritis di sendi Shophar;
• diucapkan dengan meratakan gerbang kaki.

Diagnostik

Radiografi sentiasa dilakukan untuk mengesan patah calcaneus. Kaedah penyelidikan ini adalah standard "emas" dalam diagnosis kecederaan sedemikian. Untuk pelaksanaannya, imej diambil dalam unjuran sisi dan langsung, dan tulang lain semestinya diperiksa: gelang talus, medial dan lateral. Apabila mengenal pasti beberapa simptom dan aduan pesakit, menunjukkan kemungkinan kehadiran kecederaan tambahan, radiografi atau CT bagi ruang tulang belakang ditetapkan.

Rawatan

Taktik rawatan patah calcaneus ditentukan oleh jenis kecederaan dan tahap pelanggaran kedudukan semula jadi tulang. Untuk melakukan ini, doktor dengan cara khas menghubungkan titik-titik tulang tertentu pada sinar-X dan mendapat sudut Beler. Biasanya, ia adalah 20-40 °, dan ia berkurangan atau menjadi negatif jika berlaku kecederaan.

Rawatan konservatif terhadap patah tulang tumit ditetapkan tanpa ketiadaan anjakan atau sedikit serpihan serpihan sepanjang paksi fisiologi. Dalam kes lain, untuk menghapuskan kecacatan tulang, pembedahan ditunjukkan. Terutama sukar untuk merawat fraktur dengan sebilangan besar serpihan.

Terapi konservatif

Apabila sudut Beler menurun dari norma dengan tidak lebih daripada 5-7 °, rawatan kecederaan boleh dilakukan dengan menggunakan pelekap plaster bulat. Apabila melaksanakannya, simulasi kecil lengkung kaki membujur dijalankan. Pembalut digunakan dari jari-jari ke tahap lutut atau pertengahan paha. Sekiranya perlu, sebelum pengenaannya, reposisi tertutup serpihan boleh dilakukan.

Apabila menggunakan pelapis plaster, sokongan lengkung logam fleksibel boleh digunakan. Mereka dipasang di antara plaster dan satu-satunya. Penggunaan mereka membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan memastikan pembentukan kalus yang betul.

Tempoh imobilisasi kaki yang cedera adalah kira-kira 6-8 minggu. Pada masa ini, pesakit mesti menggunakan tongkat. Selepas 4 bulan, doktor boleh mengesyorkan beban dada pada anggota yang cedera.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepatkan pertambahan serpihan tulang:

• ubat penahan sakit: Analgin, Ketanov, dan sebagainya;
• suplemen kalsium;
• kompleks multivitamin.

Sebelum mengeluarkan gipsum, radiografi kawalan sentiasa dilakukan. Setelah menyingkirkan pakaian berpakaian yang tidak bergerak, program pemulihan individu disediakan untuk pesakit.

Rawatan pembedahan

Dengan fraktur yang lebih rumit, serpihan calcaneus dipindahkan, dan sudut Beler tidak hanya berkurangan dengan ketara, tetapi juga boleh menjadi negatif. Dalam kes sedemikian, teknik khas digunakan untuk meletakkan semula serpihan yang betul.

Cengkerang rangka

Dalam sesetengah kes, traksi rangka digunakan untuk menghapuskan berat sebelah. Pembedahan melalui tulang tumit adalah jarum logam. Selanjutnya, beratnya dilampirkan pada akhir yang menonjol, memberikan perbandingan serpihan.

Selepas 4-5 minggu, jarum dikeluarkan dan pembalut plaster digunakan untuk anggota badan untuk menyembuhkan serpihan yang betul. Tempoh imobilisasi biasanya kira-kira 12 minggu, tetapi masa mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap kecederaan.

Selepas itu, tangkapan kawalan diambil untuk menentukan kemungkinan mengeluarkan plaster dan permulaan beban di kaki. Selepas gabungan fragmen, pesakit diberi program pemulihan.

Pembedahan

Dengan patah terbuka dan teruk dengan sejumlah besar serpihan dan terlepas anjakan mereka, operasi pembedahan ditunjukkan - osteosynthesis luar. Untuk pelaksanaannya digunakan radas pemadatan mampatan, yang merupakan alat sfera dan spektrum.

Semasa campur tangan, pakar bedah membuka tisu lembut dan membuka tiga sendi: pergelangan kaki-pergelangan kaki, pergelangan kaki-navicular dan tumit kuboid. Kemudian dia membandingkan serpihan tulang dan melewati jarum melalui mereka, yang membolehkan tulang dapat diposisikan dalam posisi yang diperlukan untuk penyembuhan yang tepat. Sekiranya perlu, sesetengah tempat dipenuhi dengan rasuah tulang, yang sebelum ini dikumpulkan dari ilium. Keperluan untuk plastik boleh terjadi apabila tidak mungkin untuk menyamai serpihan kecil. Selepas ini, tendon dislocated jari dilepaskan. Untuk membaiki jurucakap yang digunakan hemisfera. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk menjalankan peregangan dalam kedudukan fisiologi, memastikan penyembuhan yang betul.

Kadang kala, untuk perbandingan serpihan tulang calcaneal, operasi repositori terbuka dilakukan menggunakan plat logam, skru, atau autograft. Campurtangan sebegini kurang berkesan, dilakukan kurang kerap dan sering disertai dengan perkembangan komplikasi.

Pesakit memakai struktur logam untuk osteosynthesis selama 6 minggu. Sepanjang tempoh ini, berehat rehat yang ketat. Selepas itu, imobilisasi anggota badan dengan plaster selama 2 bulan dijalankan. Selepas melakukan radiografi kawalan dan penyingkiran gypsum, program pemulihan individu dilantik.

Dalam kes patah jangka panjang calcaneus, satu operasi untuk reseksi kaki tiga kaki ditunjukkan. Semasa pelaksanaan intervensi tersebut, pakar bedah menghilangkan kecacatan valgus, membentuk lengkungan lengkap dan mengembalikan lebar tumit biasa. Tulang yang mengalami reseksi semasa pembedahan disambungkan dengan skru khas. Selepas itu, penutupan luka itu dilakukan dan pelet plaster bulat digunakan untuk melancarkan anggota badan, seperti dalam hal pemobilahan untuk patah "segar". Tempoh memakai gipsum ditentukan oleh imej kawalan. Selepas itu, pesakit disarankan program individu untuk pemulihan.

Pemulihan

Semasa rawatan dan pemulihan, semua pesakit dengan patah tulang calcaneal disarankan untuk mengikuti diet dengan pengenalan sejumlah besar makanan kaya kalsium dalam diet: produk tenusu, herba, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan.

Untuk fraktur tanpa anjakan atau anjakan kecil, yang dirawat secara konservatif, tempoh pemulihan penuh biasanya kira-kira 3 bulan. Selepas penyingkiran gipsum, program pemulihan ditugaskan kepada pesakit, termasuk satu set latihan dalam gimnastik terapeutik, urut dan fisioterapi.

Fraktur dengan anjakan atau serpihan lebih memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Pembalut plester dipakai selama 3 bulan, dan dalam kes kecederaan teruk, tempoh imobilisasi dapat diperpanjang hingga 5 bulan. Jika perlu, immobilization jangka panjang plaster anggota badan boleh digantikan dengan penjepit. Peranti ini lebih mudah dan membolehkan anda mengurangkan tempoh pemulihan, kerana memakai menghalang gejala darah dalam urat, atrofi otot dan mengembangkan aktiviti fizikal.

Semasa pemulihan selepas patah tulang kompleks, pesakit dirawat kursus urut, latihan terapeutik dan fisioterapi (UHF, terapi magnetik, elektroforesis, dan sebagainya), yang membolehkan untuk memperbaiki peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu-tisu yang cedera dan mempercepatkan pemulihan otot selepas istirahat katil yang berpanjangan.

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya yang cedera?

Ingat! Anda tidak boleh menginjak tumit, jika ini tidak dibenarkan oleh doktor. Apabila melakukan tindakan sedemikian aksion tulang yang betul tidak mungkin berlaku. Terutama berbahaya adalah beban tumit pramatang bagi pelbagai patah tulang.

Sekiranya patah ringan tanpa anjakan, doktor mungkin membenarkan 4 minggu untuk maju ke hadapan. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor. Keupayaan untuk melangkah pada tumit ditentukan secara individu.

Untuk patah tulang yang kompleks, beban di kaki hadapan dibenarkan sekurang-kurangnya 3-5 bulan. Dan masa apabila pesakit akan dapat melangkah sepenuhnya pada tumit, seperti yang ditentukan oleh doktor.

Pecahan calcaneus adalah luka parah dan jarang berlaku dan sering disertai dengan pemindahan serpihan. Untuk menghapuskannya boleh digunakan teknik konservatif dan pembedahan. Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang dari kaki yang cedera.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang tumit, anda perlu berunding dengan doktor ortopedik. Selepas radiografi, doktor akan menentukan taktik rawatan. Apabila selesai, pesakit memerlukan konsultasi ahli terapi pemulihan untuk membuat program pemulihan.

Pakar pakar mengenai patah calcaneus: