Pecah kaki metatarsal

Pecah kaki metatarsus adalah kerosakan traumatik pada tulang metatarsus, di mana tulang-tulang tersebut dipindahkan atau cacat. Kerosakan tulang metatarsal dicatatkan di setiap pesakit keempat dengan kecederaan kaki. Gejala kerosakan sangat jelas bahawa pesakit segera pergi ke klinik untuk bantuan perubatan.

The metatarsus dalam sistem lokomotor adalah salah satu tulang terkecil. Secara keseluruhannya, kaki terdiri daripada dua puluh enam unsur struktur tulang, yang bersama-sama membentuk satu sistem bersatu yang kuat yang saling berkaitan. Lima tulang mewakili tulang metatarsal. Ia terletak di antara tarsus dan phalanges jari-jari. Pecah boleh berlaku di mana-mana, tetapi paling kerap 5 tulang dipengaruhi.

Oleh sebab kaki melakukan fungsi yang sangat penting dan mengalami senaman yang kuat setiap hari, tidaklah mengejutkan bahawa patah tulang metatarsal sering terjadi. Sebagai contoh, patah kaki tulang metatarsal kelima mungkin berlaku dengan pengetatan kaki normal.

Klasifikasi kecederaan

Pecah tulang metatarsal dibahagikan kepada beberapa jenis. Pecah traumatik dicetuskan, sebagai peraturan, dengan jatuh dari ketinggian ke kaki, oleh kecederaan kaki atau dengan pukulan ke kaki. Biasanya kumpulan risiko termasuk pesakit usia kerja muda dari 20 hingga 40 tahun.

Kategori seterusnya fraktur adalah tekanan patah. Kerosakan itu disebabkan oleh tekanan yang berterusan di kaki, serta kecederaan yang kerap ke kaki. Biasanya kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang tinggi. Ini adalah ballerinas, gimnas, pemain bola sepak, penari.

Fraktur tulang march juga dikenal pasti dalam penyakit Deutschland - kerosakan tersebut biasanya berlaku di dalam tentera, dan dinamakan untuk doktor yang mula-mula menubuhkan patologi. Dengan kecederaan ini, tulangnya rosak di dasar tarsus. Pada risiko adalah lelaki dan wanita yang aktivitinya berkaitan dengan sukan.

Mengikut jenis fraktur, kecederaan tertekan dibahagikan kepada fraktur dengan anjakan dan tanpa anjakan. Pecah juga boleh menjadi heliks, serong atau melintang. Dengan menghancurkan tulang yang kuat, apabila objek berat telah jatuh di atas kaki, patah yang dipancarkan didiagnosis.

Fraktur Jones yang dipancarkan adalah apabila tulang cedera di pangkal metatarsal kelima, dan kerana berlakunya banyak serpihan, kecederaan sedemikian hampir tidak pernah bersatu. Pecah kaki kaki pecah memperlihatkan diri sebagai detasmen tulang serpihan apabila tendon berlebihan.

Patah kuat - trauma dengan pembalut melintang, di mana tulang tidak bergerak relatif terhadap satu sama lain. Kecederaan seperti itu timbul akibat daripada peregangan tendon dan juga sukar untuk ditentukan dari tanda-tanda luar. Oleh itu, dengan kecederaan gabungan, adalah penting bukan sahaja untuk menentukan komplikasi kecederaan, tetapi juga untuk mengenal pasti kecederaan itu sendiri. Jika tidak, proses tak boleh balik mungkin berlaku dan kerosakan tidak akan sembuh.

Sebabnya

Pecah tulang metatarsal berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, kerana semua pesakit rentan terhadap kecederaan. Sebab utama patah tulang adalah kesan ke atas tulang kaki yang tidak dapat dinafikan. Selalunya, patah tulang metatarsal ditemui pada pesakit dengan osteoporosis.

Biasanya ini adalah orang tua yang kehilangan kalsium akibat perubahan usia. Terdapat juga faktor tambahan yang menyumbang kepada kemunculan patah tulang metatarsal. Ini mungkin kemalangan jalan raya, memakai kasut sempit dengan tumit tinggi, patologi sistem muskuloskeletal.

Dalam kebanyakan kes, patah tulang metatarsal adalah hasil daripada kesan objek besar di belakang kaki. Fraktur mungkin juga muncul jika pendaratan tidak berjaya selepas lompat, jika pesakit tidak berkumpul dan seluruh beban jatuh pada kaki. Penyebab patah metatarsal mungkin dikaitkan dengan lenturan kaki yang berlebihan semasa putaran atau apabila gandar itu terlalu banyak.

Gejala

Tanda-tanda patah metatarsal dalam kebanyakan kes sangat jelas sehingga diagnosis tidak sukar. Walau bagaimanapun, untuk beberapa jenis kecederaan, pesakit tidak merasakan gejala ciri kecederaan, jadi diagnosis salah boleh dibuat. Manifestasi tipikal patah adalah:

• kesakitan segera selepas kecederaan. Pesakit tidak boleh berdiri di atas kaki mereka, dan apabila mereka cuba bersandar, ada rasa sakit yang tajam di kaki;
• bengkak pesat, yang meningkat dalam jam pertama selepas kecederaan;
• kerengsaan tulang yang didengar, akibat kerusakan pada anggota badan;
• kemerahan kulit di kawasan kerosakan, pendarahan;
• jika pesakit boleh berjalan selepas kecederaan, maka dia akan mempunyai gaya berjalan lurus.

Pecah tulang metatarsal kelima berlaku paling kerap disebabkan lokasi anatominya. Bahkan kecederaan kecil dapat menimbulkan patah. Tulang kedua, ketiga dan keempat rosak lebih kerap.

Diagnostik

Walaupun terdapat kesederhanaan dalam diagnosis lesi kaki, sangat penting bagi doktor untuk melakukan kajian sedemikian sedemikian mungkin dan akan memberikan data yang paling tepat mengenai kerosakan tulang metatarsal. Jika seseorang memecahkan tulang metatarsal kaki, maka, seperti biasa, sejarah dan hasil penyelidikan perkakasan akan diambil kira.

X-ray untuk masa yang lama masih menjadi cara utama untuk mendiagnosis kerosakan

Memandangkan keputusan X-ray, dalam sembilan puluh peratus kes, doktor mendiagnosis kerosakan pada tulang metatarsal kelima, iaitu, patah tulang luka dari tuberkul tulang ini, serta sedikit anjakan tulang tidak lebih daripada dua milimeter.

Dalam fraktur Jones, kerosakan tulang pada x-ray biasanya akan ditunjukkan di rantau asas, kira-kira satu setengah sentimeter dari garisan artikular. Biasanya patah seperti ini adalah akibat kecederaan langsung. Sekiranya tekanan patah pangkal tulang kelima, kerosakan berlaku jauh ke garisan artikular. Kerosakan disertai oleh pengurangan kestabilan tulang, meredakan peredaran darah.

Satu x-ray yang diambil pada patah tulang metatarsal menunjukkan ciri-ciri trauma berikut:

• pemusnahan lapisan kortikal;
• garisan x-ray pada patah kesan;
• garis radiologi di pangkal metafisis;
• perubahan sclerosis yang ditandakan semasa fraktur tekanan.

Jika atas sebab apa-apa imej X-ray tidak sesuai dengan doktor dan dia mengesyaki kerosakan yang lebih rumit, maka tomografi dikira dilakukan.

Pertolongan cemas

Sekiranya berlaku kerosakan kepada tulang metatarsal, mangsa perlu menyusun pertolongan cemas yang betul - kejayaan rawatan patah bergantung pada ini. Oleh kerana kaki sangat sakit dan orang tidak dapat melangkah, dan bahkan kurang bergerak sepenuhnya, pertolongan pertama disediakan di tempat dari bahan bekas.

Kerana kecederaan agak menyakitkan, tablet Ketorol, Nimesil atau Analgin diberikan kepada yang cedera. Setelah memberikan pertolongan cemas, perlu menelepon ambulans. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh ke kemudahan perubatan dengan sendirinya. Ini mungkin dengan patah tanpa anjakan.

Dengan fraktur terbuka tulang metatarsal, disarankan untuk merawat luka dengan antiseptik. Jika, selain daripada yodium, tidak ada apa-apa di tangan, maka hanya bahagian tepi kerosakan yang dirawat. Apabila pendarahan arteri pada kaki bawah mengenakan tourniquet.

Rawatan

Apabila pesakit dibawa ke klinik, doktor menjalankan pemeriksaan visual kerosakan dan mengarahkan mangsa ke x-ray. Hanya dengan bantuan imej X-ray seseorang boleh menentukan sama ada terdapat keretakan atau tidak, serta mengenal pasti penyetempatannya dan menentukan jenis kerosakan. X-ray dilakukan dalam dua taksiran, dalam gambar yang anda boleh menentukan tepat di mana kerosakan terletak - di pangkal tulang metatarsal, di diafisis, di kawasan leher atau kepala tulang. Anda juga boleh mencirikan garis kesalahan, kehadiran anjakan.

Apabila merawat patah tulang, pertolongan cemas yang betul adalah sangat penting. Taktik terapi selanjutnya ditentukan oleh penyetempatan kerosakan. "Standard emas" untuk kecederaan sedemikian adalah imobilisasi anggota badan. Ini dilakukan sekiranya patah ditutup dan penipisan serpihan boleh dilakukan dalam mod manual tanpa memotong tisu lembut.

Biasanya, doktor melakukan penunjuk semula manual dengan kerosakan kecil jika tulang kaki sedikit dipindahkan atau patah tanpa anjakan. Selepas pengurangan manual, jurucakap dimasukkan melalui tisu lembut kaki untuk seketika. Masa imobilisasi anggota badan adalah tiga hingga empat minggu.

Melepa kaki dilakukan secara purata selama satu setengah bulan.

Kelebihan reposisi manual adalah tidak adanya hirisan kulit dan parut pasca operasi, tetapi di antara kelemahan yang signifikan kita dapat menyebutkan reposisi yang tidak lengkap, apabila tidak semua elemen tulang dipadankan dalam posisi yang betul dan anda masih perlu melakukan pembedahan.

Untuk kecederaan yang lebih kompleks, rawatan dilakukan dengan kaedah osteosynthesis. Operasi diperlukan jika terdapat patah tulang metatarsal ketiga dan keempat, serta patah tulang dengan perpindahan tulang metatarsal kelima. Ini adalah intervensi pembedahan, hasilnya serpihan tulang dipadankan mengikut kedudukan anatomi mereka. Memandangkan tulang adalah kecil, pelbagai elemen logam digunakan untuk pemasangan yang betul - skru, piring, dan jarum.

Selepas pembedahan, pelekat plaster digunakan untuk anggota badan. Kaki tidak tertekan semasa pemulihan, tongkat digunakan untuk berjalan kaki. Pesakit disyorkan dalam proses pemulihan untuk mengambil ubat dengan kalsium, vitamin D. Gypsum dijalankan sekurang-kurangnya satu setengah bulan, tetapi tempoh memakai berpakaian bergantung kepada jumlah serpihan, kaedah penetapan.

Bagi sesetengah pesakit yang mengalami fraktur relatif ringan pada tulang metatarsal, ortosis adalah mungkin. Ortosis pada kaki adalah penjepit khas yang diperbuat daripada asas polimer dan pelbagai pengikat yang membantu mengikat kaki dengan ketat dan mengurangkan beban di atasnya.

Kadar pemulihan selepas kecederaan adalah berbeza untuk semua orang, dan tidak mungkin untuk mengatakan berapa lama anggota badan sembuh. Rata-rata, ia adalah 1-1.5 bulan. Ia ditentukan oleh parameter berikut:

• umur pesakit;
• jumlah kalsium dalam badan;
• kehadiran komplikasi patah yang disertakan;
• pelaksanaan semua aktiviti pemulihan.

Pemulihan

Rehabilitasi pasca operasi dijalankan di bawah pengawasan doktor ortopedik. Doktor akan menetapkan fisioterapi dan terapi fizikal yang cedera, yang akan membantu pesakit pulih dalam masa yang sesingkat mungkin dan mengembalikan anggota badan kepada bekas mobiliti.

Terapi fizikal senaman boleh dilakukan hanya jika selepas mengeluarkan plaster tidak ada sensasi menyakitkan yang tersisa. Kebenaran pencapaian diikuti oleh doktor pemulihan. Latihan asas bergolek dari tumit ke kaki, mengangkat jari kaki, melenturkan dan melegakan jari. Aktiviti fizikal meningkat secara beransur-ansur, dan pada tahap tertentu pemulihan urut digunakan.

Mangsa selepas patah direkomendasikan untuk menjalani pemanasan, untuk mengambil mandi kaki dengan herba perubatan. Walaupun mengekalkan ketidakselesaan, anda boleh menggunakan salap anestetik. Pesakit disyorkan untuk berenang, untuk menyesuaikan diet mereka, kerana kehadiran retak di kaki adalah faktor penampilan deposit garam pada masa akan datang.

Untuk mengaktifkan peredaran darah, anda boleh menggunakan pemijat kaki - roller, hemisfera, dsb. Anda boleh melakukan urutan dengan minyak aromatik atau dekongestan. Doktor tidak mengesyorkan bahawa pesakit bergerak ke gerakan aktif terlalu awal dan memuat kaki mereka - jika pesakit berpindah dengan tongkat, maka beberapa lama selepas penyingkiran plaster itu perlu disokong, kerana otot dan tendon semasa hartanah dalam plester di atropi dan anda boleh mendapatkan kecederaan baru.

Semasa pemulihan, doktor tidak menasihatkan pesakit untuk melepaskan diri secara berlebihan. Anda boleh berjalan dalam masa beberapa hari selepas mengeluarkan plaster, dan walaupun sakit badan patah, anda tidak boleh melepaskan peluang untuk mengambil langkah-langkah baru, setiap kali meningkatkan jarak perjalanan melalui beberapa meter.

Jangan lupa bahawa yang paling lengkap akan menjadi pemulihan di mana badan menerima semua unsur yang diperlukan - kalsium, protein, vitamin. Semua unsur-unsur ini penting untuk penyembuhan kerosakan kecederaan. Oleh itu, pesakit harus mengkaji semula diet berkhasiat mereka dan pastikan untuk memasukkan keju kotej, susu, produk daging, sayuran dan buah-buahan.

Pemulihan yang betul selepas kecederaan adalah ikrar yang anda boleh mengelakkan komplikasi lanjut, termasuk arthritis, osteoporosis, arthrosis. Sekiranya berlaku keretakan parah yang teruk, dan juga pesakit dengan tulang rapuh, doktor tidak mencadangkan bermain sukan, jika tidak trauma mungkin berulang.

Yang paling penting

Antara kecederaan kaki traumatik, patah tulang metatarsal adalah perkara biasa. Tulang kelima biasanya menderita. Adalah mungkin untuk mendiagnosis kerosakan di klinik melalui kaedah X-ray. Sekiranya berlaku patah-patah yang tidak rumit, reposisi manual serpihan mungkin, dan sekiranya berlaku pecahan pecahan pelbagai, tiada campur tangan pembedahan diperlukan.

Pecah kaki metatarsus - cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis dan merawat kecederaan

Pecah tulang kaki metatarsal adalah jenis kecederaan biasa. Kira-kira satu perlima rayuan kepada traumatologists untuk patah tulang kaki dikaitkan dengan diagnosis ini. Sangat mudah untuk mendapatkan patah semacam itu walaupun ketika berjalan di sepanjang jalan yang tidak rata di kasut yang tidak selesa, sambil melompat pada permukaan yang keras, akibat serangan kaki di tepi jalan atau dinding.

Patah kaki metatarsal - gejala

Kaki adalah mekanisme dengan peranti kompleks yang terdiri daripada banyak tulang, dan lima daripadanya adalah tulang metatarsal tubular yang terletak di antara falang jari dan batang tubuh. Tulang-tulang ini berfungsi sebagai jenis tuil yang menetapkan kaki bergerak ketika bergerak, melompat, dan membantu untuk menjaga keseimbangan dan kestabilan. Walaupun patah sedikit atau retak di salah satu tulang ini sangat mempengaruhi keupayaan untuk bergerak.

Pecahan tulang metatarsal kaki ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kesakitan pada masa kecederaan;
• Kesakitan yang tajam, yang pada mulanya boleh disapu oleh kasut, memegang kaki rapat, tetapi kemudian menjadi lebih jelas;
• sakit lebih teruk apabila bergerak dan menyentuh kaki;
• kesukaran bergerak, kepincangan;
• meningkatkan bengkak kaki;
• tisu biru di tapak kerosakan.

Tanda patah kaki tulang metatarsal tidak jelas dalam semua kes bagi pesakit, dan kecederaan ini sering kali disalahpahami untuk kecederaan parah atau luka. Terutamanya ia menyangkut situasi apabila patah tidak traumatik, ditambah dengan kesan mekanikal yang tajam, tetapi tertekan. Fraktur tekanan bermula dengan pembentukan retakan kecil di tulang akibat beban biasa di kaki, sering di atlet. Dalam gambaran klinikal patah seperti itu, terdapat sakit yang menyakitkan selepas melakukan latihan, yang mereda pada waktu rehat, bertambah buruk dari masa ke masa dan disertai oleh edema.

Pecah kaki metatarsal tanpa anjakan

Dalam kes-kes di mana tidak patah serpihan tulang diperhatikan semasa patah tulang, tulang yang rosak mengekalkan kedudukan yang betul secara anatomik. Kerosakan itu kurang berbahaya, lebih mudah untuk menyembuhkan dan tumbuh bersama. Kita juga perlu menyentuh patah tulang metatarsal kelima tanpa anjakan, yang dipanggil fraktur Jones. Sejak itu Peredaran mikro adalah terhad dalam kawasan kaki ini, ia lebih teruk dibekalkan dengan nutrien, dengan jenis kerosakan ini terdapat risiko tisu tulang nekrosis. Oleh itu, kelewatan dalam mendapatkan rawatan perubatan mungkin mempunyai akibat yang paling buruk.

Pecah kaki metatarsal dengan mengimbangi

Adalah mungkin untuk mengenali patah tulang metatarsal, disertai oleh pemisahan dan perpindahan serpihan tulang, dengan perubahan visual dalam struktur kaki, tetapi ini tidak selalu ketara. Gambar sebenar kecederaan hanya boleh diperolehi oleh diagnostik sinar-X. Pecah tulang metatarsal dengan anjakan berbahaya untuk perkembangan pendarahan dan peningkatan risiko proses suppuratif dalam tisu. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor pada masa itu, gabungan itu boleh berlaku dengan pembedahan yang salah dan kompleks diperlukan.

Pecah tulang metatarsal kaki - rawatan

Berapa lama patah tulang metatarsal kaki tumbuh bersama, sama ada komplikasi kecederaan akan timbul, sebahagian besarnya ditentukan oleh ketepatan masa dan ketepatan penjagaan perubatan. Sekali selepas mengalami kecederaan, anda perlu mengadakan acara sedemikian:

• menetapkan kaki dalam satu kedudukan dengan menggunakan tayar;
• dengan kecederaan terbuka - pengenaan berpakaian steril;
• memohon memampatkan sejuk (selama kira-kira 15 minit);
• memastikan anggota badan yang lebih rendah dalam posisi yang dibangkitkan.

Taktik rawatan bergantung kepada keparahan fraktur dan penempatan kerosakan. Menggunakan sinar-dua sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan patah tulang yang ada - pangkal tulang metatarsal kaki, diafisis, serviks atau kepala, apa garis patah itu, ada sekatan serpihan. Pilihan rawatan utama adalah:

• immobilization cast plaster kaki - dalam kes patah tanpa anjakan;
• reposisi tertutup - perbandingan serpihan tulang dengan sesaran yang sedikit tanpa memotong kulit;
• osteosynthesis - pemulihan pesat penempatan anatomi serpihan tulang dengan penetapan mereka dengan bahagian khas (plat, jarum mengait, skru) dan pelepasan berikutnya, dilakukan dengan anjakan yang kuat dan pelbagai kecederaan.

Untuk melegakan kaki dari beban, ketika bergerak, anda perlu menggunakan tongkat ke splicing lengkap patah. Apabila berbaring dan duduk, anggota badan perlu dibangkitkan. Pesakit mesti diperhatikan oleh doktor semasa tempoh memakai cor plaster, untuk mengesan komplikasi yang mungkin tepat pada masanya. Tambahan kalsium dan vitamin D disyorkan untuk meningkatkan pertumbuhan tulang.

Pecah kaki metatarsal - gipsum-boot

Sekiranya patah kaki tulang metatarsal didiagnosis, gypsum digunakan dalam kebanyakan kes. Selalunya, gypsum dihasilkan mengikut jenis boot dari ketiga bahagian atas kaki ke ujung jari. Penekanan sedemikian adalah perlu untuk memastikan kekacauan tulang serpihan dan lokasi yang betul mereka, untuk melindungi terhadap pelbagai pengaruh mekanikal luaran. Istilah membawa gipsum pada patah tulang metatarsal kaki adalah 1-1.5 bulan.

Ortosis kaki untuk patah tulang metatarsal

Dalam kes ringan tanpa anjakan, ia dibenarkan menggunakan kunci kaki untuk patah tulang metatarsal - ortosis. Ini adalah peranti yang diperbuat daripada bahan polimer, yang direka untuk menstabilkan, membetulkan dan membongkar kaki. Dari sudut pandangan estetik, ortosis lebih mudah diterima, tetapi gipsum lebih dipercayai. Sekiranya lebih daripada satu patah tulang berlaku, terdapat penggantian, maka pilihan imobilisasi itu tidak boleh diterima.

Rawatan patah kaki tulang metatarsal dengan remedi rakyat

Sekiranya patah kaki diperolehi, rawatan yang ditetapkan oleh doktor boleh ditambah dengan resipi yang popular. Prosedur tempatan dalam tempoh memakai cor plaster tidak dijalankan, tetapi untuk mempercepatkan splicing tisu tulang, mengurangkan kesakitan dan melegakan proses radang, disyorkan untuk memohon ejen penyembuhan di dalamnya. Kami memberikan salah satu resipi.

Berwarna untuk splicing tulang cepat

• akar comfrey (tanah) - 1 jadual. sudu;
• air - 1 cawan.

Penyediaan dan penggunaan:

1. Bahan mentah tuangkan air mendidih.
2. Benarkan ia sejuk ke longkang.
3. Ambil 1-2 sudu tiga kali sehari selama sebulan.

Berapa keretakan kaki metatarsal sembuh?

Rata-rata, patah kaki terbuka dan tertutup tulang metatarsal menjadi lebih besar dalam tempoh 6-8 minggu. Berapa banyak patah penyembuhan tulang metatarsal bergantung kepada beberapa faktor yang menentukan kebolehan semula jadi individu badan:

• tahap kalsium dalam badan;
• kehadiran patologi kronik yang menghalang splicing tisu;
• umur pesakit;
• pematuhan kepada preskripsi perubatan.

Pemulihan selepas patah tulang metatarsal kaki

Selepas mengeluarkan plaster, apabila splicing tulang disahkan oleh sinar-X, tempoh pemulihan berikut. Pemulihan dari patah kaki metatarsal berlangsung selama tiga hingga lima minggu atau lebih. Dalam tempoh ini, diperlukan untuk mengembangkan otot dan tendon kaki, menormalkan mobiliti sendi, dan menyediakannya untuk beban. Pada mulanya, seseorang hanya perlu bersandar pada tumit sambil berjalan, secara perlahan meletakkan seluruh kaki di atas lantai. Ia mungkin disyorkan untuk membalut kaki dengan pembalut elastik, memakai kasut ortopedik dengan tapak kaki tegar atau instep insole.

Langkah-langkah pemulihan kompleks termasuk:

• gimnastik rekreasi;
• urut;
• fisioterapi;
• pemakanan yang baik.

Bagaimana untuk mengembangkan kaki selepas patah tulang metatarsal?

Untuk mempercepatkan masa pemulihan, senaman khas disyorkan selepas patah kaki tulang metatarsal. Kami memberikan satu set latihan asas, setiap yang perlu dilakukan 10-15 kali:

1. Memperluas dan melengkapkan jari kaki.
2. Menghidupkan berhenti ke kiri dan ke kanan.
3. Memperluas kaki dari diri sendiri dan kepada diri sendiri.
4. Pemindahan berat badan pada kaus kaki dan belakang (pada hari pertama latihan ini perlu dilakukan duduk, kemudian - dengan sokongan di belakang kerusi, dan kemudian - dalam kedudukan berdiri).
5. Putaran pekeliling kaki mengikut arah jam dan lawan jam.
6. Rolling roller padat dengan kaki anda ke belakang dan sebagainya.
7. Pukulan kaki menendang dalam kedudukan terdedah.

Urut Kaki selepas Fraktur Metatarsal

Perkembangan kaki selepas patah tulang metatarsal melalui urut ditujukan untuk mengaktifkan peredaran darah dan saliran limfa, dan meningkatkan pemakanan tisu yang rosak. Jika tidak mungkin untuk pergi ke prosedur di dalam kemudahan perubatan, urutan lembut boleh dilakukan secara bebas menggunakan pukulan, bulat dan melintang dengan petua dan buku jari. Anda perlu mengulikan bahagian dalam dan luar kaki, jari.

Akibat patah metatarsus kaki

Sekiranya terapi tidak mencukupi atau pengabaian proses pemulihan, akibat patah kaki mungkin seperti berikut:

• kelembutan kronik di kaki;
• arthrosis;
• kaki rata;
• kecacatan kaki;
• pembentukan protrusions tulang;
• batasan pergerakan kaki.

Bagaimanakah pemulihan selepas patah kaki metatarsal

Pecah tulang metatarsal adalah jurang yang lengkap atau tidak lengkap dalam salah satu daripada lima tulang panjang di antara torso dan falang jari. Yang paling tebal dari mereka - yang pertama, panjang dan nipis - kelima. Kecederaan dikaitkan dengan biomekanik terjejas berlari atau mengetuk pergelangan kaki.

Struktur kaki dan punca kerosakannya

Kaki termasuk lima tulang metatarsal (metatarsal), masing-masing terdiri daripada kepala, badan dan asas.

Pada bahagian proksimal, mereka membentuk sendi: metatarsus pertama dengan tulang sphenoid medial, kedua dan ketiga dengan baji pertengahan dan lateral, dan keempat dan kelima dengan cuboid.

Di sisi distal, mereka menyambung ke pangkal falang proksimal. Sendar tarsus-metatarsal juga dipanggil garis Lisfranc. Permukaan articular yang relatif rata dan ligamen pendek yang kuat membolehkan pergerakan kecil dan gerakan serong. Asas tulang metatarsal dikelilingi oleh tiga ligamen, dan yang paling kuat adalah ligamen dorsal Lisfranc.

Kira-kira 5-6% daripada semua fraktur kaki dikaitkan dengan luka tulang metatarsal. Mereka berlaku sepuluh kali lebih kerap daripada perpindahan sendi Lisfranc. Kekerapan fraktur adalah sama dalam kedua-dua jantina, tidak bergantung kepada umur.

Selalunya tarsus kelima - hampir 56% daripada kes, maka ketiga, keempat dan kedua - 14, 13 dan 12%, dan pertama - hanya 5% kes. Pecah berbilang berlaku dalam 15-20% kecederaan.

Keretakan metatarsus adalah biasa pada zaman kanak-kanak, dan mereka menyumbang sehingga 60% daripada semua kerosakan tulang. Sebelum usia lima tahun, tulang pertama (metatarsal) lebih kerap dipengaruhi, dan selepas 5 tahun - kelima dan ketiga. Dalam pelari marathon dan anak-anak yang terlibat dalam olahraga, terdapat patah tulang 4 metatarsal akibat tekanan.

Kecederaan kepada metatarsus lebih kerap ditekankan, mereka boleh menjadi akut dan kronik. Pecah tulang metatarsal ketiga merangkumi bahagian tengah dan distal badan. Pelari terdedah kepada kerosakan, di mana trauma tulang metatarsal menyumbang sehingga 20% daripada kes.

Cedera langsung adalah biasa dalam pengeluaran dan dikaitkan dengan kejatuhan objek berat di kaki. Tidak langsung - disebabkan oleh memutar belakang kaki dengan depan tetap.

Penyebaran kecederaan trauma adalah seperti berikut: trauma lanjutan pada 48% kes, jatuh dari ketinggian - 26%, kecederaan - 12%. Traumatologist mengkaji gejala-gejala dan merawat patah kaki tulang metatarsal.

Gejala patah tulang metatarsal

Apabila crepitus dan kesakitan muncul, aduan tidak boleh diabaikan, kerana keretakan stres menyembuhkan lebih lama dan terdedah kepada gegaran.

Tanda-tanda utama fraktur metatarsal adalah:

• bengkak yang menyakitkan;
• gangguan integriti terasa;
• sakit dengan beban paksi.

Pesakit yang mengalami patah tulang metatarsal tidak boleh memindahkan berat badan mereka sepenuhnya ke kaki yang terjejas, yang membengkak dan menjadi menyakitkan. Deformasi yang teruk dilihat hanya dengan kecederaan kompleks, apabila anjakan tulang berlaku.

Bergantung pada lokasi patah, ada tanda-tanda tertentu:

1. Pusat pertumbuhan metatarsus pertama terletak pada kanak-kanak dalam arah proksimal, kerana fraktur sukar ditentukan.
2. Fraktur bahagian proksimal dari metatarsus kelima menimbulkan rasa sakit di tengah-tengah kaki dan di pangkal metatarsus, kelembutan tulang navicular. Pesakit tidak boleh melangkah dengan segera atau selepas 4-5 langkah.
3. Pecah kepala metatarsal menyebabkan edema, hematoma, dan berjalan kaki yang sukar. Pada mulanya, sakit hanya berlaku semasa aktiviti. Edema kadang-kadang mengganggu dengan membongkok kaki. Kesakitan terjadi di tapak patah. Beban aksen meningkatkan kesakitan. Dengan kecederaan tisu lembut, ini tidak berlaku.
4. Pecah tulang metatarsal kelima menyebabkan kesakitan di sisi kaki, menjadikan berjalan lebih sukar. Kecederaan akut disertai dengan edema dan hematoma, dan tekanan yang biasanya dikaitkan dengan peningkatan kesakitan yang progresif, yang rumit oleh aktiviti.
5. Keretakan tekanan menyebabkan kesakitan semasa berjalan, yang hilang selepas berehat. Lama kelamaan, tanda-tanda yang semakin meningkat, bengkak atau kesakitan pada sentuhan muncul.

Pecahan asas 5 kaki metatarsus adalah lebih biasa pada atlet, penari balet, dan orang yang aktif secara fizikal. Tulang-tulang tarsus pertama dan keempat tertakluk kepada kecederaan, tetapi kurang kerap.

Yang kelima lebih cenderung untuk menderita pada wanita muda yang memakai kasut yang tidak selesa dan kasut tumit tinggi, kerana mereka mengikat kaki mereka.

Gambar di sebelah kanan menunjukkan patah tertutup tulang metatarsal kelima - meterai, hematoma.

Rawat patah

Pecah tanpa anjakan atau penipisan sedikit serpihan dirawat dengan pembalut plaster ke lutut - dengan memakai boot untuk tempoh 3-5 minggu. Selepas mengeluarkan urutan yang ditetapkan, gimnastik.

Jika satu tulang rosak, pemulihan bermula dari minggu ketiga, dan dua dari keempat. Minggu pertama adalah disyorkan untuk memakai kasut permaidani dan ortopedik yang ketat.

Keretakan offset jarang dibuat secara manual. Selalunya ia perlu melakukan daya tarikan rangka - dengan bantuan bas Circass-Zade, sementara pesakit berjalan di atas tongkat.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan untuk memadankan bangkai dengan batang logam. Operasi ini membolehkan anda memulakan pemulihan fungsi lebih awal dengan pergerakan jari anda.

Tempoh penyembuhan dan tempoh pemulihan

Tempoh rawatan patah bergantung kepada keterukan. Minggu pertama selepas penyingkiran plaster, tulang terus dikalsinasi, oleh itu beban paksi di kaki tidak digunakan.

Terapi mengurut pergelangan kaki dan tapak kaki, mengembangkan sendi metatarsal pasif dan falang distal. Selain penggerak menggunakan electroterapi, hidroterapi.

Sepanjang 6 minggu selepas operasi, anda tidak boleh melakukan latihan, tetapi pergerakan aktif perlu dimulakan dengan segera pada minggu pertama selepas campur tangan:

1. Minggu pertama pemulihan: ahli fisioterapi mengajar pesakit untuk berjalan dengan pampasan yang minimum untuk pergerakan terhad di kaki. Latihan untuk melengkapkan dan meluruskan jari kaki, mengangkat kaki lurus berbaring, jambatan untuk menguatkan otot-otot glute, "basikal" dengan kaki yang sihat, latihan untuk badan atas digunakan.
2. Minggu kedua hingga keenam - radiografi kawalan dilakukan untuk menjejaki penyembuhan, pesakit dilatih untuk menggunakan tongkat seperti yang diperlukan. Sapukan salap penyejuk untuk melegakan keradangan. Latihan untuk korset otot, latihan keseimbangan diperkenalkan. Peregangan belakang paha, sendi buku lali ditambah untuk mengembalikan pelbagai gerakan.
3. Selepas minggu keenam, penguatan otot kaki dan batang terus berlanjutan, pergerakan berfungsi digunakan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan melompat, aktiviti yang berkaitan dengan perubahan mendadak dalam arah. Latihan untuk pergelangan kaki buku lali dilakukan. Peningkatan beban kekuatan, pesakit secara beransur-ansur kembali ke aktiviti fizikal yang sama.

Kembali kepada sukan tertentu berlaku selepas lulus ujian fungsional yang mensimulasikan beban.

Pecah tekanan daripada metatarsus kedua atau ketiga jarang memerlukan pembedahan dan sembuh tanpa kecacatan.

Tetapi fraktur tekanan dari 5 metatarsus dengan anjakan cenderung kepada komplikasi. Pilihan rawatan bergantung kepada aktiviti pesakit sebelumnya:

• orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif tidak boleh membebani kaki selama 6-8 minggu;
• pesakit aktif menjalani pembedahan dengan pembetulan awal oleh skru intramedullari untuk pemulihan dipercepatkan.

Daripada perkara di atas, kita dapat menyimpulkan berapa banyak yang menyembuhkan patah kaki tulang metatarsal kelima. Bergantung kepada kerumitan, ia akan mengambil masa 2 hingga 6 minggu. Tempoh pemulihan juga secara langsung bergantung kepada keparahan patah, anjakan serpihan.

Atlet yang menjalani operasi dengan pemindahan tulang, mula pulih pada hari ke-14 selepas campur tangan dan kembali ke latihan selama hampir sebulan, meningkatkan intensiti sebanyak 10% setiap minggu.

Semasa fasa pemulihan (selepas mengeluarkan gipsum), anda boleh meningkatkan beban - melakukan latihan untuk otot kaki menggunakan kasut dengan kasut yang sengit. Terapi rekreasi termasuk aerobik aqua, berenang dan berbasikal untuk mengekalkan kecergasan fizikal.

Untuk penyembuhan dipercepatkan, terapi gelombang kejutan, terapi elektromagnetik dan ultrasonografi digunakan.

Hypovitaminosis D adalah biasa di kalangan pesakit dengan patah metatarsal, terutama jika mereka merokok dan berat badan berlebihan. Kerana pesakit tambahan dijadikan vitamin dan kalsium.

Latihan untuk pemulihan

Pemulihan selepas patah kaki metatarsal kelima tentu termasuk mobilisasi aktif. Latihan harus dilakukan 3-5 kali sehari:

• plantar dan punggung punggung kaki dan buku lali;
• penyongsangan dan penghapusan kaki dan buku lali;
• meluruskan sendi lutut;
• menimbulkan pelvis dalam kedudukan terlentang.

Tempoh latihan terapeutik bergantung kepada keparahan fraktur. Pastikan untuk melakukan regangan: tarik jari anda.

Pada peringkat ketiga (selepas 6 minggu), anda boleh menambah latihan mengenai proprioception dan koordinasi pergerakan:

1. Duduk di atas kerusi, ambil tuala dengan jari anda, dan sentuh bola lembut dengan jari anda.
2. Menjadi pad buih poliuretana, cuba berpaut ke permukaan dengan jari anda. Latihan dilakukan pada mulanya dengan sokongan.
3. Untuk naik dari bangku rendah, secara beransur-ansur meningkatkan mobiliti kekuatan buku lali dan otot.
4. Gunakan jahitan bola Bosu, tetapi elakkan lompatan dan gerakan yang tiba-tiba.

Pecah tekanan 4 tulang metatarsal adalah yang kedua paling biasa selepas kecederaan tulang metatarsal kelima. Ia dikaitkan dengan biomekanik terjejas berjalan dan berjalan.

Ia terbukti bahawa ketegangan pada tendon Achilles dan kekejangan otot anak lembu membawa kepada hakikat bahawa tumit itu meletup jauh dari permukaan dan beban pada tarsus meningkat dengan ketara.

Untuk mengurangkan risiko fraktur tekanan, anda mesti:

• mata lampiran urut dan menguatkan otot gluteal;
• gulung aponeurosis plantar dengan bola tenis padat;
• berlatih berjalan dan berjalan dengan menggunakan pergerakan silang dan kaki.

Pemulihan harus membantu pesakit menikmati sepenuhnya kakinya, berjalan di kasut yang selesa tanpa sokongan.

Kesimpulannya

Pecah tulang metatarsal kaki adalah fenomena yang agak kerap, dan dalam kebanyakan kes kecederaan seperti itu sembuh tanpa masalah dalam masa sebulan. Untuk mengelakkan komplikasi dan cepat kembali ke irama kehidupan yang biasa, ketik ikuti cadangan doktor anda semasa tempoh pemulihan.

Kaedah untuk merawat patah tulang metatarsal

Semasa berjalan kaki, tulang kaki mengambil beban besar dan menghilangkan pukulan. Tulang metatarsal terdedah kepada kesan fizikal yang teruk setiap hari. Oleh kerana semua elemen kaki saling berkait, patah metatarsal kaki menyebabkan pelanggaran kefungsian dan ubah bentuk tulang lain. Selalunya asas metatarsus ke-4 dan ke-5 rosak, ketiga - kurang kerap.

Punca-punca patah tulang

Selalunya, kerosakan disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Osteoporosis adalah kelemahan tulang, kandungan kalsium yang tidak mencukupi di dalamnya.
• Trauma apabila jatuh dari ketinggian, kemalangan, menurunkan objek berat di atas kaki.

Kumpulan risiko termasuk lelaki dan wanita, berusia 20 hingga 40 tahun, yang mengetuai gaya hidup aktif, atlet.

Pecahan kaki cukup berbahaya kerana akibatnya, oleh itu, dengan kecurigaan sedikit pun kerosakan kepada bahagian tubuh ini, lawatan ke doktor harus segera.

Tanda-tanda kecederaan

Gejala utama untuk mengesyaki kerosakan pada tulang metatarsal kaki adalah seperti berikut:

• Crunch ketika mencederakan kaki.
• Kesakitan yang berlaku dengan serta-merta atau selepas masa yang singkat, menjadi lebih teruk apabila cuba melangkah kaki.
• Pergerakan kaki yang tidak mencukupi.
• Menurunkan suhu dan kebas kaki.
• Kaki mengambil rupa yang luar biasa.
• Terdapat pemendekan jari yang ketara, terdapat benjolan di bawah kulit, yang terbentuk oleh serpihan yang dipindahkan, penyimpangan tulang metatarsal ke sisi.
• Bengkak yang biasanya muncul pada hari kedua selepas kecederaan.
• Pendarahan - dengan patah terbuka tulang metatarsus.

Kadang-kala gejala boleh "dipadam", untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan, hanya boleh menjadi pakar semasa menggunakan kaedah pemeriksaan khas.

Klasifikasi patah

Terdapat beberapa jenis patah tulang metatarsal, semuanya mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Patah traumatik

Ia berlaku apabila anda membuka kaki anda semasa berjalan, atau apabila objek berat jatuh pada kaki anda.
Fraktur traumatik berbeza dengan beberapa jenis:

• buka dan tutup;
• patah pinggang metatarsus dengan dan tanpa anjakan.

Sekiranya patah tanpa anjakan, maka tulang metatarsal terletak di tempat yang betul secara anatomi. Pecah terbuka tulang metatarsal keempat kaki, kelima, ketiga, kedua atau pertama, disertai oleh pelanggaran kulit, pendarahan, dan kehadiran serpihan tulang yang dapat dilihat dari luka. Kerosakan itu berbahaya untuk risiko jangkitan, perkembangan tetanus, sepsis, gangren, osteomyelitis.

Fraktur Jones

Adakah yang paling serius. Berlaku dalam tulang metatarsal kelima pada kaki, di mana bekalan darah adalah terhad. Oleh kerana bekalan oksigen dan nutrien yang baik diperlukan untuk pertumbuhan tulang yang berkualiti tinggi, dengan bekalan darah yang lemah, penyembuhan menjadi lemah, menyebabkan tisu tulang nekrosis. Dalam beberapa kes, fraktur Jones tidak tumbuh bersama, orang itu menjadi kurang upaya.

Fraktur keletihan

Ia berlaku kerana peningkatan beban pada kaki. Pada risiko adalah atlet, orang tua, yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan dikurangkan kepadatan tulang, mempunyai sejarah osteoporosis, arthritis. Di samping itu, ia mungkin berlaku apabila memakai kasut sempit dan tidak selesa, dengan bentuk patologi tulang.

Gejala fraktur keletihan tulang metatarsal adalah seperti berikut:

• sedikit bengkak tisu;
• seseorang dengan tepat boleh menunjukkan lokasi kesakitan;
• kesakitan kawasan yang rosak yang berlaku semasa senaman, dan hilang selepas rehat;
• secara beransur-ansur kesakitan menjadi sahabat manusia yang tetap.

Pada sinar-X, kecederaan seperti ini ditunjukkan oleh retak.

Fraktur air mata

Trauma yang serupa dengan tulang metatarsal berlaku apabila kaki dilipat ke dalam. Digabungkan dengan keseleo, patah kaki pergelangan kaki, yang merumitkan diagnosis. Sekiranya berlaku kerosakan, serpihan tulang dikupas apabila terdedah kepada ketegangan tendon.

Pecah tulang metatarsal kelima adalah sama dengan luka-luka, kerana seseorang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang menyebabkan pemulihan aktiviti motor yang perlahan.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak mendapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya, kecederaan boleh membawa kepada pelbagai akibat:

• Pembiakan tulang, yang menghalang pergerakan, merumitkan pemilihan kasut.
• Dengan patah intraarticular metatarsal kelima, arthrosis akhirnya boleh berkembang di kawasan kerosakan.
• Sekiranya patah itu pecah, dan penataan semula tulang tidak dilakukan, maka kecacatan kaki timbul pada pertambahan.
• Kesakitan kronik di kaki.
• Kaki letih cepat.

Kaedah diagnostik

Pertama sekali, pada patah kaki tulang metatarsal, seorang pakar menjalankan pemeriksaan kaki secara visual, menjadi jelas bahawa mekanisme kecederaan. Gejala-gejala seperti pendarahan, edema dan kecacatan kaki hampir serta-merta ditunjukkan dalam patah tulang metatarsal pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Seterusnya, sinar-x dilakukan dalam dua unjuran, yang cukup untuk seorang doktor menentukan fraktur dengan anjakan, tetapi jika tekanan patah tulang metatarsal kaki telah berlaku tanpa anjakan, walaupun seorang pakar yang mempunyai pengalaman yang luas tidak akan dapat mendiagnosis dengan tepat. X-ray diulang selepas 2 minggu, apabila kalus mula terbentuk, yang dapat dilihat dalam gambar.

Sekiranya sukar untuk menentukan patah metatarsus ke-5, serta patah keempat atau ketiga, kedua atau pertama, imbasan MRI atau CT ditunjukkan.

Bantuan Pertama

Manipulasi berikut akan dapat mengurangkan penderitaan seseorang dengan trauma tulang metatarsal kaki sebelum memberikan bantuan yang berkelayakan:

• Batasan penuh beban di kaki, yang akan menghalang kemerosotan keadaan.
• Tekanan sejuk digunakan pada kawasan patah tertutup 1, 2, 3, 4 atau 5 tulang kaki, yang mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Tempoh prosedur ialah 20 minit, selang antara pendedahan hingga sejuk adalah 1.5 jam.
• Memohon pembalut elastik untuk membetulkan kaki, tetapi tidak harus dibalut ketat. Jika jari kaki menjadi sejuk, dengan warna biru terang, kebas kaki dirasakan, maka pembalut harus dilonggarkan untuk menyambung bekalan darah normal ke bahagian tubuh ini.
• Selepas patah tulang metatarsal, kaki harus terletak di kedudukan mendatar di ketinggian tertentu. Anda boleh meletakkan di bawah bantal ketat atau sofa bantal.

Pada minggu pertama dilarang memanaskan, menggosok dengan alkohol, mengurut kawasan yang rosak, kerana bengkak mungkin menjadi lebih teruk.

Bergantung pada lokasi, kerumitan kecederaan ditentukan oleh taktik rawatan. Jika pesakit memantau semua cadangan pakar, kerosakan itu akan sembuh dengan cepat.

Terapi konservatif

Jika fraktur terbuka, atau terdapat pergeseran yang signifikan dari serpihan tulang metatarsal, maka operasi dilakukan. Kecederaan tidak rumit diperlakukan dengan kaedah berikut:

• Apabila patah pangkal tulang metatarsal kelima, keempat, ketiga, kedua atau pertama tanpa anjakan tidak menstabilkan plaster. Tetapi, jika kanak-kanak cedera, maka tidak perlu dilakukan tanpa plaster, kerana sukar bagi anak untuk menjelaskan mengapa tidak mungkin untuk melangkah pada kakinya.
• Sekiranya patah tulang traumatik, ia dibenarkan berjalan, melangkah tumit atau menggunakan tongkat.
• Dengan fraktur keletihan tulang metatarsal, proses pemulihan berlaku dengan beban wajib, tetapi dengan penggunaan insoles ortopedik, yang disebabkan oleh tekanan yang dilepaskan dari kawasan yang rosak.
• Apabila beralih pesakit perlu berjalan dalam pelakon.

Rawatan pembedahan

Bergantung kepada kerumitan kecederaan, beberapa jenis pembedahan dicadangkan.

Mengait melalui kulit

Kaedah rawatan yang paling popular. Pertama, pakar bedah dalam mod tertutup (tanpa hirisan) dengan betul melupuskan serpihan, maka, dengan mengambil kira jenis patah metatarsal, mereka digerudi dan diperbaiki dengan bantuan jurucakap.

• Jarum kekal kelihatan di atas permukaan kulit, yang membolehkan mereka dikeluarkan selepas beberapa saat;
• terdapat risiko jangkitan pada luka;
• Pembalut mesti dipakai selama sebulan, yang menyebabkan kesulitan.

Aspek positif prosedur sedemikian: kos rendah, pelaksanaan cepat dan penyerbuan rendah, ketiadaan luka pasca operasi.

Campur tangan terbuka

Semasa operasi, hirisan pembedahan dilakukan untuk mendapatkan akses kepada rantau metatarsal yang rosak. Tendon, saraf dan vesel dikeluarkan, sampah yang dikumpulkan, mengimbangi dihapuskan. Dengan bantuan plat dan skru, tulang-tulang itu tetap berada di kedudukan yang betul. Selepas pembedahan, doktor membenarkan pesakit berjalan, tetapi selama 1 bulan. anda hanya boleh melangkah ke tumit.

Tempoh pemulihan

Setiap pesakit yang mengalami patah pangkal metatarsus ke-5 berkenaan dengan soalan: "Bolehkah saya melangkah kaki saya selepas mengeluarkan plaster dan berapa lama masa pemulihan?" Pesakit perlu mendengar nasihat doktor, yang semata-mata individu.

Terdapat beberapa cadangan am untuk pemulihan selepas patah kaki tulang metatarsal:

• Jika pesakit memakai gypsum selama lebih dari 5 minggu (fraktur Jones), maka orang tidak boleh tergesa-gesa dengan berjalan bebas, dan terus menggunakan tongkat selama dua atau lebih minggu.
• Sekiranya plester dipakai untuk masa yang singkat, maka segera selepas penyingkiran, anda boleh mula mengembangkan kaki.
• Terapi senaman dan fisioterapi mempunyai kesan positif terhadap kelajuan pemulihan.
• Mandi kaki hangat dengan garam laut atau ubat-ubatan ubat diresepkan, yang akan menguatkan tulang dan mempunyai kesan menenangkan.
• Urut dijalankan oleh pakar.
• Berjalan - tidak perlu berjalan banyak semasa tempoh pemulihan, tetapi ia berguna untuk mengatasi jarak pendek 3-4 kali sehari, secara beransur-ansur jarak perlu ditingkatkan.

Dalam keadaan normal penyakit ini, kerosakan pada tulang metatarsal kaki menyembuhkan dalam masa yang singkat - hanya 3-4 minggu. Pemulihan mengambil masa 10 hari, yang bergantung kepada pematuhan terhadap cadangan doktor dan keparahan frakturnya.

Metatarsus: Rawat Patah

Pecah tulang metatarsal kaki adalah trauma teruk yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, di mana tulang metatarsus pecah atau bergerak. Kecederaan kepada tarsus membentuk 5-6% daripada semua patah tulang; setiap patah kelima kaki disertai oleh mereka.

Sebabnya

Pecah tulang metatarsus berlaku kerana mereka dipengaruhi oleh kekuatan yang lebih besar daripada kekuatan elastik tulang. Sebab-sebab yang mungkin untuk pelanggaran keutuhan tulang-tulang tulang dibahagikan kepada:

1. Traumatik: kemalangan; kejatuhan objek berat atau tajam di kaki, pendaratan pada kaki ketika melompat atau jatuh dari ketinggian, pukulan dengan kaki pada sesuatu padat.
2. Patologi: osteomielitis, osteoporosis, keabnormalan genetik tisu tulang, sumsum tulang atau tumor tisu tulang, kekurangan mineral dan nutrien dalam tubuh, mengambil ubat jenis tertentu.
3. Stres, atau keletihan. Pecah tersebut berlaku terhadap latar belakang kecederaan ringan yang boleh diperbaharui pada kaki, beban yang terlalu kuat di kaki, dan giliran kaki ketika berjalan.

Gejala dan tanda-tanda

Keretakan metatarsus sering kali disalahtafsirkan kerana lebam teruk atau peregangan. Keadaan ini sama dengan patah tulang tarsal. Ini berlaku kerana di hadapan patah tulang kaki, kehadiran gejala dan keamatan mereka adalah disebabkan oleh jumlah kerosakan dan kehadiran anjakan serpihan.

Untuk mengesyaki kecederaan metatarsus dan berunding dengan doktor sepatutnya muncul tanda-tanda sedemikian:

• kesakitan yang tidak boleh ditanggung di tempat yang trauma, yang menjadi kuat dengan sentuhan;
• bengkak dan sianosis tisu di tapak yang dikatakan patah;
• kesukaran pergerakan dan kepincangan.

Gejala patah berikut juga mungkin, tetapi mungkin tidak muncul sama sekali:

• crepitus (crunch) pada masa kecederaan atau semasa peperiksaan;
• mobiliti yang berlebihan di kaki;
• kecacatan kaki (memendekkan jari atau kedudukan yang salah secara anatomis berbanding dengan kaki).

Berdasarkan gambaran klinikal sahaja, adalah mustahil untuk menentukan jenis patah tulang dan tulang yang patah. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan di hospital, yang merangkumi radiografi dalam dua taksiran.

Varieti

Fraktur tarsus dibahagikan kepada jenis mengikut beberapa kriteria. Jadi, jika satu tulang pecah, maka kerosakan tunggal akan didiagnosis oleh doktor. Jika dua atau lebih tulang cedera, maka kita bercakap mengenai pelbagai kerosakan.

Bergantung kepada sama ada tulang patah kekal di tempatnya, ia boleh dikatakan bahawa patah itu dengan atau tanpa anjakan.

Bahagian-bahagian tulang yang berbeza mungkin menderita: asas, leher atau diafisis. Di samping itu, keretakan dikelaskan mengikut jenis garis patah. Talian pemecahan berlaku:

Oleh kerana kaki setiap orang mengandungi 5 tulang metatarsus, mungkin untuk mengklasifikasikan patah metatarsus mengikut mana yang dialami oleh mereka. Yang paling lemah 4 dan 5 tulang adalah metatarsus. Pecah mereka adalah yang paling biasa. Selain itu, patah luaran, 5 tulang, sering rumit oleh anjakan dan keluar di luar satah kaki. Selepas patah tulang metatarsal ke-5, pemulihan fungsi kaki yang paling kompleks dan tahan lama diperlukan.

Pecah tulang luar, 1 tulang dianggap kurang kerap. Pecah tulang 3 atau 2 adalah yang paling jarang. Ini disebabkan kedudukan mereka yang dilindungi antara tulang lain.

Pukulan langsung ke kaki (kejatuhan objek berat atau kemalangan) membawa kepada kecederaan 2, 3 atau 4 tulang tarsus. Dengan kesan tidak langsung, tulang 1 dan 5 luar terpengaruh. Beban tekanan yang berpanjangan pada kaki menyebabkan patah tulang 4 tulang metatarsal.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki kecederaan pada metatus kaki, anda harus segera menghubungi doktor. Sebelum ketibaannya, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas:

1. Hadkan beban dan gerakan. Seperti banyak kecederaan lain, penahan untuk patah apa-apa tulang metatarsal boleh menjadi papan yang dipasang pada kaki dengan pembalut. Untuk membetulkan kaki mesti berhati-hati agar tidak memburukkan kecederaan dan tidak memindahkan tulang. Pergerakan sekatan diperlukan di kaki dan di dua sendi bersebelahan.
2. Lampirkan sejuk. Ini akan mengurangkan bengkak atau melambatkan penampilannya. Di samping itu, disebabkan rasa kebas wabak, gejala sakit dikurangkan. Sekiranya tiada ais berdekatan, ia boleh digantikan dengan produk beku yang dibalut dengan tuala. Untuk mengelakkan radang dingin, jangan terus memakai ais ke kulit dan jangan tahan selama lebih daripada 20 minit.
3. Membalut kaki dengan pembalut elastik. Oleh itu, pergerakan dan bengkak bersama akan terhad. Walau bagaimanapun, anda perlu membalut dengan betul: sama rata dan ketat, tetapi tidak ketat. Jika jari kaki menjadi sejuk dan kebiru-biruan atau kebas, ia bermakna bahawa perban terlalu ketat dan kaki harus dibalut lagi.
4. Meningkatkan anggota yang terjejas. Ia juga mengurangkan bengkak disebabkan oleh aliran keluar darah dari tapak kecederaan. Dalam kedudukan yang terdedah di bawah kaki yang cedera diletakkan bantal. Dalam kedudukan duduk - letakkan kaki anda di atas kerusi.

Sekiranya terdapat fraktur terbuka atau anjakan, mereka tidak boleh diset semula. Ini hanya dilakukan oleh doktor selepas diagnosis lengkap dan terperinci.

Rawatan

Rawatan apa yang akan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada lokasi kecederaan dan kerumitan fraktur. Pilihan rawatan utama adalah:

1. Imobilisasi dengan ortosis. Pilihan rawatan ini hanya digunakan jika tiada anjakan tulang. Ortosis adalah boot polimer yang membetulkan, menstabilkan dan membongkar kaki.
2. Immobilization dengan boot plaster. Pembalut plester digunakan untuk kaki yang rosak dan dua sendi bersebelahan hingga ke tengah-tengah kusyen. Sekiranya patah mudah, doktor boleh menghadkan diri ke pinggang plaster. Gipsum digunakan untuk 1-1.5 bulan, dengan patah yang rumit dengan anjakan - sehingga 3 bulan.
3. Penetapan semula tertutup. Kaedah rawatan ini adalah untuk memberikan serpihan tulang secara anatom secara manual tanpa mengganggu integriti kulit. Setelah memadankan serpihan kaki, ia dipasang dengan selamat dengan pelekat plaster. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: kegunaannya tidak mengecualikan kemungkinan penyusutan semula tulang.
4. Osteosynthesis. Ini adalah operasi untuk memulihkan kedudukan betul dari serpihan tulang, yang ditunjukkan untuk pembengkakan atau beberapa patah tulang metatarsal. Doktor menggunakan jarum mengait, skru, dan plat untuk membaiki serpihan. Dalam kes-kes yang sukar, peralatan Ilizarov digunakan. Apabila insisi pembedahan selesai, jahitan digunakan. Plaster tidak digunakan.

Di samping itu, semua pesakit dianjurkan untuk menggunakan tongkat untuk melegakan kaki yang cedera dan mengambil persediaan kalsium dan vitamin D. Rawatan itu dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan biasa pakar bedah trauma dan termasuk beberapa ujian X-ray anggota yang cedera.

Pemulihan dan pemulihan

Pemulihan penuh selepas patah apa-apa kaki metatarsal - proses yang panjang. Pemulihan mengambil masa 2 hingga 5 minggu bergantung kepada kerumitan kecederaan. Pada masa ini, ia juga perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Langkah-langkah pemulihan kompleks termasuk:

1. Prosedur fisioterapi. Mereka akan membantu memulihkan mobiliti semula jadi kaki selepas imobilisasi yang berpanjangan.
2. Urut Ia boleh digabungkan dengan menggosok dengan minyak atau dekongestan penting. Ini akan membantu melegakan bengkak dan mengembalikan sirkulasi darah di kawasan yang cedera.
3. Latihan terapeutik. Ia lebih baik dijalankan di bawah pengawasan pelatih yang akan menilai kebenaran dan keberkesanan latihan pesakit.
4. Berjalan dengan kenaikan beban secara beransur-ansur. Ia bernilai bermula dengan 10 langkah dan meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur.
5. Berenang Jika tidak boleh berenang sekurang-kurangnya dua kali seminggu, berenang boleh digantikan dengan mandi hangat dengan garam laut.
6. Pergigian ortopedi. Mereka tidak boleh dibeli siap sedia, tetapi diperintahkan secara individu. Di samping itu, di antara ibu jari dan jari telunjuk, ia bernilai memasukkan pinggan pemisah khas. Ini akan membantu mengedarkan beban di kaki dengan betul dan mengurangkan kesakitan apabila berjalan.
7. Pemakanan yang betul dan lengkap. Protein, kalsium, silikon dan vitamin D mesti hadir dalam diet pesakit. Produk tenusu dan makanan laut segar, kacang dan biji, kekacang dan sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran dan buah-buahan adalah sumber bahan-bahan ini.

Berikutan cadangan perubatan memberi kesan kepada kelajuan dan kejayaan pemulihan selepas patah tulang apa pun metatarsal. Jangan mengabaikan nasihat pakar.

Komplikasi

Sekiranya pesakit mengabaikan rawatan, melakukan dengan tidak betul, atau ubat-ubatan sendiri, komplikasi mungkin timbul. Ini termasuk:

• kesakitan berterusan di kaki;
• arthrosis;
• kecacatan anggota badan;
• peninggalan gerbang membujur dan melintang kaki (kaki rata);
• pembentukan pertumbuhan tulang sehingga sendi palsu;
• mengurangkan pergerakan kaki.

Dalam sesetengah kes, komplikasi sangat teruk yang memerlukan campur tangan pembedahan (pembedahan).