Bagaimana untuk mengenali patah kaki pergelangan kaki?

Patah tulang belakang adalah pelanggaran keutuhan tulang kaki akibat kecederaan traumatik. Selalunya, kecederaan berlaku apabila pergelangan kaki dilipat di dalam kaki. Dalam konteks traumatologi, kerosakan adalah perkara biasa dan berjumlah 50% daripada semua kecederaan pergelangan kaki. Orang tua, atlet, kanak-kanak dan pencinta kasut bertumit tinggi kemungkinan akan memecah tulang-tulang janggut.

Selalunya traumatizing kaki bawah berlaku pada musim sejuk, pada masa salji dan ais. Kekerapan kerosakan pada pergelangan kaki akibat struktur anatomi dan beban penting pada bahagian tulang ini.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak rumit, kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan, terutama pada pesakit tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan patah semacam itu perlu untuk memulihkan bukan sahaja tisu tulang, tetapi juga fungsi sendi, pengekalan saraf dan peredaran darah.

Ciri struktur anatomi pergelangan kaki dan kaki bawah

Shin mempunyai struktur yang rumit, kerana ia menyumbang beban besar, dan juga harus menahan berat badannya sendiri. Tali pinggang hanya sebahagian daripada pergelangan kaki, yang merupakan bahagian distal (jauh) menonjol bahagian bawah kaki. Ia terdiri daripada fibula dan tibia bahagian jauh dari epifisis. Gelang kaki di rangka manusia adalah garpu yang dipanggil, yang memperbaiki tulang pergelangan kaki dengan selamat di semua sisi.

Pergelangan kaki adalah sokongan utama yang menghubungkan kaki bawah dan sendi pergelangan kaki. Ia dilampirkan pada talus, yang terdiri daripada banyak ligamen dan unsur-unsur kecil yang menyediakan seseorang dengan berjalan pantas dan berhenti tajam. Selain itu, struktur khas bahagian bawah badan yang lebih rendah membolehkan torso berada dalam kedudukan tegak dan mengekalkan berat badan.

Sendi buku lali adalah segmen anatomi unik yang menghubungkan tulang tibia dengan kaki. Ciri-cirinya adalah seperti berikut:

• menghubungkan semua struktur tulang sendi mengikut jenis engsel, iaitu, menyediakannya dengan kelancaran dan keanjalan pergerakan;
• memberikan pergerakan dalam satah yang sama, iaitu lenturan tunggal, lentur ke belakang dan sebagainya, putaran kaki, serta pelbagai gerakan, yang bersamaan dengan 70 darjah;
• menstabilkan sendi ketika berjalan, seseorang tidak jatuh ke depan, ke belakang atau ke sisi, ini membolehkan mereka untuk menahan beban berat dan, khususnya, berat badan mereka sendiri;
• menyelaraskan pergerakan dengan sendi lain dan memastikan biomekanik mereka.

Bahagian yang berbeza dari pergelangan kaki melakukan pelbagai fungsi:

Untuk fleksi kaki bertanggungjawab:

• jari fleksi panjang;
• tibia besar di bahagian belakang;
• tulang plantar;
• otot triceps.

Bertanggungjawab untuk lanjutan kaki:

• tibia, bahagian depannya;
• extensor jari kaki.

Untuk fungsi motor yang bertanggungjawab:

• tulang anterior panjang;
• fibula ketiga;
• giliran dalaman menyediakan sokongan instep (ekstensor ibu jari dan tulang tibial anterior);
• untuk memberi makan tisu dan jisim tulang, arteri tibial kecil dan besar bertanggungjawab.

Ciri-ciri struktur anatomi membolehkan pergelangan kaki untuk melaksanakan fungsinya dan mengekalkan berat badan manusia, serta mengagihkan secara sama rata beban pada keseluruhan satah kaki.

Punca pergelangan kaki buku lali

Penyebab utama patah tulang:

• Pukulan langsung ke pergelangan kaki, menimbulkan kecederaan pada bahagian pergelangan kaki (jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, pukulan kuat ke kaki);
• Kerosakan tidak langsung, kaki tucking adalah lebih biasa daripada kecederaan langsung, keretakan seperti disertai dengan pembentukan pelbagai serpihan, subluxations dan dislokasi kaki di dalam dan luar, merobek atau mengoyak ligamen (apabila tergelincir di atas lantai, di atas ais, semasa bermain ski, skating, skating, berjalan lancar di tangga dan permukaan yang tidak rata).

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan kecederaan:

• Kekurangan kalsium pada orang tua disebabkan oleh penurunan massa tulang (lebih kerap diperhatikan pada wanita semasa menopause akibat kekurangan estrogen, yang bertanggungjawab untuk sintesis osteoblas dalam badan wanita);
• kekurangan kalsium pada kanak-kanak akibat pertumbuhan intensif;
• kekurangan kalsium disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang;
• kehamilan dan penyusuan, dalam tempoh ini janin secara aktif menggunakan kalsium dalam organisma ibu;
• kekurangan kalsium akibat pil kontraseptif;
• dalam penyakit sistem pencernaan terdapat penyerapan kalsium yang tidak mencukupi dan penghapusan pantas dari badan;
• penyakit tiroid;
• penyakit sistem buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin D.

Penyakit sistem rangka juga boleh menyebabkan kecederaan pada buku lali:

• kehadiran osteoporosis dan osteopenia;
• kehadiran arthrosis yang cacat;
• anomali perkembangan tulang;
• penyakit keturunan (penyakit Paget);
• penyakit tulang khusus atau sekunder yang berkaitan dengan batuk kering atau sifilis;
• proses keradangan yang tidak spesifik (osteomyelitis, arthritis);
• tumor tulang dan penyakit lain.

Jenis kerosakan buku lali

Terdapat beberapa jenis kerosakan pada pergelangan kaki, bergantung kepada apa jabatannya rosak.

Oleh itu, kecederaan boleh berlaku seperti berikut:

• kerosakan ditutup bahagian medial;
• kerosakan ditutup bahagian sisi;
• kerosakan terbuka kepada bahagian.
• kerosakan dengan anjakan bahagian medial;
• kerosakan dengan anjakan bahagian sisi;
• kerosakan kedua-dua pergelangan kaki dengan anjakan;
• kerosakan kedua-dua pergelangan kaki tanpa anjakan;
• kerosakan kedua-dua pergelangan kaki dengan subluxation dan dislokasi.

Bergantung kepada mekanisme kerosakan boleh:

1. Kerosakan pronasional berlaku apabila kaki dilipat.
2. Lesi penahan berlaku apabila kaki dilipat ke dalam.

Fraktur pronasi (apabila kaki dipertingkatkan ke atas) ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kerosakan kepada bahagian sisi digabungkan dengan pecahnya kumpulan ligamen;
• kerosakan bahagian medial berlaku dengan patah fibula di bahagian bawahnya;
• pecah sebahagian tibial;
• patah bahagian lateral dan bahagian bawah fibula, serta pecah bahagian interfacial dari patah Dupuytren yang dipanggil;
• subluxation atau dislokasi kaki keluar.

Gejala patah tulang penahan apabila kaki dilipat ke dalam:

• pemisahan bahagian sisi;
• kerosakan bahagian medial;
• patah tibia bahagian distalnya;
• dislokasi atau subluxation kaki di dalam.

Gejala patah putaran (apabila pergelangan kaki diputar di sekeliling paksinya dalam hal penetapan kaki):

• dislokasi atau subluxation kaki belakang atau ke hadapan;
• kerosakan putaran kepada fibula;
• kerosakan komplikasi kepada tibia;
• pecah sebahagian tibial;
• pemisahan bahagian medial atau sisi.

Pinggang bukit tanpa mengimbangi

Jenis kecederaan ini sering dilihat, berbanding kerosakan dengan anjakan. Dengan sifat kerosakan, mereka boleh menjadi pronasi, melintang atau serong. Kecederaan seperti itu tidak mempunyai gejala yang jelas, kadang-kadang pesakit sendiri tidak selalu menyedari bahawa mereka mengalami patah tulang. Mereka merasakan kesakitan sederhana di kawasan kaki, bengkak dan kemerahan sedikit muncul di tapak kecederaan. Yang paling penting, dengan kecederaan sedemikian, pesakit dapat bergerak secara mandiri. Selalunya, simptom patah tulang yang diterima oleh mangsa untuk dislokasi, jadi mereka lebih suka dirawat sendiri, tanpa pergi ke doktor untuk rawatan perubatan yang mencukupi dan dengan itu menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki ke badan mereka.

Patah kaki luaran luar

Patah pergelangan kaki sebelah kanan dicirikan oleh sakit kecil, kerana tulang ini bukan utama, tidak menanggung beban utama dan tidak melekat pada tibia. Simptom utama adalah pembengkakan kaki pergelangan luaran, dan kesakitan berlaku semasa palpasi tulang yang rosak. Gejala-gejala yang kabur menyebabkan pesakit akan menjalani rawatan perubatan, yang penuh dengan akibat yang serius. Lagipun, kecederaan sedemikian hampir selalu disertai oleh kerosakan pada saraf tibial kecil, jadi anda perlu berunding dengan doktor untuk bantuan perubatan yang berkelayakan dan didiagnosis.

Patah pergelangan kaki dalaman dengan anjakan

Pecah pergelangan kaki medial dengan anjakan dicirikan oleh gejala yang agak kuat. Oleh itu, gejala utama kerosakan ini adalah sakit yang teruk. Ia agak sukar untuk menghilangkannya, ia tidak boleh berhenti tanpa ubat penahan sakit narkotik. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, edema yang teruk berkembang, dan jumlahnya bergantung kepada jangkauan serpihan tulang. Serpihan tulang, menyentuh satu sama lain, mengeluarkan bunyi yang sepadan, yang dipanggil crepitus - fenomena bunyi yang khas. Dengan serpihan yang ketara, pecahan terbuka boleh terbentuk, kerana serpihan tulang tajam dengan mudah dapat menembusi kulit.

Patah kedua-dua pergelangan kaki

Dengan jenis fraktur ini, terdapat bengkak dan pendarahan di kawasan kecederaan, yang secara signifikan meningkatkan kaki yang lebih rendah dalam jumlah. Pesakit tidak boleh berdiri atau bersandar pada kakinya, dan juga tidak dapat menggerakkan kaki dengan jari-jarinya, mereka mempunyai penampilan bengkak dan kebiruan. Kaki itu sendiri boleh cacat, dan sindrom kesakitan sangat kuat. Pecah terbuka kedua-dua pergelangan kaki melanggar keutuhan kulit, dan serpihan tulang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Kecederaan semacam itu sentiasa disertai oleh pecah tendon, ligamen, gentian saraf dan saluran darah. Merobek gentian saraf menyebabkan kebas pada kaki. Juga, fraktur terbuka disertai oleh dislokasi. Apabila saluran darah pecah, warna kaki berubah, ia menjadi pucat dan sejuk.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

Sifat kerosakan bergantung kepada tahap dan jenis kecederaan.

Walau bagaimanapun, semua jenis kecederaan mempunyai gejala biasa:

1. Sindrom nyeri Terdapat sakit yang kuat, yang tidak membenarkan pesakit bersandar di kakinya dan menjadi lebih sengit dengan beban. Pada palpasi kawasan yang rosak, rasa sakit menjadi tajam dan tajam. Dalam sesetengah kes, kejutan nyeri boleh berlaku.
2. Bengkak. Paha meningkatkan jumlah, dan apabila anda menekannya, membentuk lubang. Dalam kes-kes yang teruk, edema menyebar ke seluruh anggota badan, dan bukan hanya di bahagian bawah kaki.
3. Hematomas dan pendarahan. Satu lebam dan hematoma boleh berlaku di tapak kecederaan dan mampu meliputi kawasan kaki yang besar. Hematomas terbentuk terutamanya dalam kes kecederaan dengan anjakan, apabila pecahnya saluran darah, otot dan serat saraf berlaku.
4. Crepitus Untuk fraktur dengan anjakan, tisu tulang pecah, dan serpihannya berpindah relatif kepada satu sama lain. Dalam hubungan, serpihan membuat bunyi tertentu menyerupai masalah. Fenomena ini dipanggil crepitus.
5. Pelanggaran fungsi pergelangan kaki. Oleh kerana struktur anatomi rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya. Di samping itu, dalam beberapa kes, kesan sebaliknya diperhatikan - pergerakan patologi.
6. Pelanggaran kedudukan kaki. Ia boleh bertukar di dalam atau di luar (bergantung kepada sifat fraktur). Gejala ini dipanggil fraktur - dislokasi.

Rawatan

Taktik terapeutik dijalankan dalam dua arah:

• terapi konservatif (rawatan tradisional);
• pembedahan

Terapi konservatif

Dilantik dalam kes-kes tertentu:

• dengan kecederaan tertutup tanpa pemindahan serpihan;
• kecederaan ringan alat ligamen kaki bawah;
• kerosakan dengan anjakan, yang diperbetulkan oleh perbandingan serentak tulang serentak (reposition);
• ketika tidak mungkin melakukan pembedahan.

Kaedah rawatan utama adalah pembalut tidak bergerak, yang mungkin mengandungi bahan polimer atau gipsum. Ia dikenakan di belakang kaki dan kaki. Penetapan dilakukan pada pergelangan kaki dari bawah ke atas, dan pada kaki dalam urutan terbalik. Ia harus mengambil kira keselesaan produk sedemikian: ia tidak perlu memaksa saluran darah dan saraf, serta menggosok kulit. Apabila melumpuhkan pesakit, ia dikontraindikasikan untuk melangkah kaki, kerana ini perlu menggunakan tongkat. Pada masa ini, pakaian tradisional boleh digantikan dengan pemotongan, splint. Mereka diperbuat daripada bahan-bahan berliang ringan (polimer, logam, plastik), yang dipasang dengan selamat di kaki dengan pengikat velcro khas.

Penetapan manual serpihan

Sekiranya berlaku kecederaan tertutup, reposisi manual serpihan tulang dilakukan sebelum plaster dikenakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia (atau anestesia tempatan). Untuk melakukan ini, bengkokkan kaki pada sudut kanan di pinggul dan sendi lutut dan selesaikan pinggul. Kemudian tahan kaunter. Kaki harus berada dalam keadaan fleksi, maka ia berubah menjadi kedudukan fisiologi yang normal, menetapkan tulang di tempatnya. Selepas mengenakan plaster cast, yang akan memastikan lekatan tulang dalam kedudukan yang betul secara anatomis.

Rawatan pembedahan

Pembetulan pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

• dengan kecederaan terbuka;
• patah kaki pergelangan kaki;
• apabila mustahil untuk melakukan penambahbaikan manual;
• pecah kompleks alat ligamen;
• pecah bahagian tibial.

Objektif campur tangan ini:

• hentikan pendarahan;
• pemulihan bentuk tulang yang betul;
• osteosynthesis;
• reposisi terbuka serpihan;
• pemulihan semua fungsi sendi buku lali.

Pemulihan

Tempoh pemulihan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi-fungsi sendi ke tahap maksimum. Oleh itu, perlu mematuhi peraturan berikut:

• makan makanan tinggi kalsium;
• menjalankan latihan terapeutik;
• jangan melangkaui urutan;
• menghadiri kursus fisioterapi (penyinaran ultraviolet, terapi gelombang kejutan, elektroforesis dengan ubat, mandi air garam, prosedur lumpur dan parafin, terapi magnet, terapi laser).

Pemulihan selepas pembedahan juga mengandungi pemulihan awal fungsi sendi. Selepas pembedahan, pesakit dilarang untuk bergantung pada kaki yang terkena. Gunakan kruk hanya boleh sebulan selepas pembedahan. Memakai pakaian berpakaian yang tidak bergerak selama 2-3 bulan, dan selepas penyingkirannya memerlukan memakai pembalut elastik.

Kurungan logam yang digunakan sebagai fixatif dikeluarkan hanya enam bulan kemudian semasa pembedahan kedua. Penggunaan pengapit yang terbuat dari titanium membolehkan anda meninggalkan mereka dalam badan selama bertahun-tahun, dan semua pengapit logam lain mesti dibuang segera.

Seminggu kemudian, selepas mengeluarkan plaster, pesakit segera menetapkan kursus latihan fisioterapi, yang akan membantu membangunkan sendi, memulihkan mobilitinya. Latihan pertama dijalankan dalam mandi dengan air suam dan garam. Satu set latihan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, perjalanan latihan sedemikian dilakukan untuk melengkapkan dan memperluas sendi pergelangan kaki, memegang objek kecil dengan jari kaki. Kemudian lakukan berjalan kaki pada kaus kaki dan tumit, berlatih berbasikal dan berenang. Untuk mengelakkan edema, berlatih dengan beban pada kaki bawah dilakukan.

Ia juga disyorkan untuk memakai kasut ortopedik atau kasut biasa, tetapi dengan insole ortopedik.

Untuk memulihkan bekalan darah normal dan pemulihan serat saraf, kursus urut ditetapkan. Sesi pertama urutan ini mempunyai beberapa kesakitan, jadi ia perlu dilakukan dengan salap dan krim anestetik.

Komplikasi

Komplikasi timbul apabila prinsip rawatan dan pemulihan selepas kecederaan serius dilanggar. Malangnya, dalam kes sedemikian, komplikasi yang serius dan tidak menyenangkan boleh berlaku.

Ini termasuk:

• gabungan serpihan tulang yang tidak betul;
• dislokasi dan subluxation kaki;
• degeneratif - proses dystrophik dalam sendi;
• pembangunan flatfoot;
• ubah bentuk arthrosis;
• neuritis;
• pseudarthrosis.

Hasil daripada rawatan pembedahan mungkin berlaku:

• jangkitan umum badan (sepsis);
• osteomyelitis;
• abses;
• trombophlebitis.

Patah tulang belakang dengan dan tanpa mengimbangi: gejala, rawatan, prognosis

Patah tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling kerap pada tulang rangka. Lazimnya ia dikesan dalam atlet, kanak-kanak dan wanita yang memakai kasut dengan tumit, dan puncak kecederaan seperti itu diperhatikan pada musim sejuk akibat ais. Kekerapan fraktur pergelangan kaki adalah disebabkan oleh struktur anatomi bahagian anggota badan yang mengalami beban berat terbesar apabila berjalan.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis utama, gejala, kaedah diagnosis, pertolongan cemas, dan rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa anjakan. Selepas membaca maklumat ini, anda akan dapat mengesyaki kehadiran kecederaan seperti itu dalam masa dan bertanya kepada doktor anda.

Anatomi kecil

Gelang pergelangan kaki (atau buku lali) adalah bahagian bawah kaki yang lebih rendah (distal) yang menonjol. Secara visual, ia kelihatan seperti pertumbuhan tulang kecil dan besar di luar dan di dalam kaki. Di pergelangan kaki terdapat dua bahagian:

• lateral - bahagian bawah fibula;
• medial - proses bahagian bawah tibia.

Gelung medial dan lateral membentuk garpu pergelangan kaki.

Sebabnya

Melanggar integriti pergelangan kaki boleh disebabkan oleh kecederaan langsung dan tidak langsung. Dalam kecederaan langsung, pukulan ke tulang berlaku, menyebabkan patah salah satu buku lali. Kecederaan seperti ini boleh berlaku akibat kemalangan, pergaduhan, objek berat yang jatuh pada anggota badan, dan lain-lain. Dengan kecederaan tidak langsung, yang diamati dalam kebanyakan kes, "mengetuk" kaki, biasa bagi kebanyakan kita, berlaku, mengakibatkan keutuhan salah satu tulang. Kerosakan seperti itu boleh berlaku apabila tergelincir di mana-mana permukaan licin (ais, salji, lantai, jubin, dll), skating roller atau skating, bermain sukan, berjalan ceroboh, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kemungkinan bahawa keutuhan tulang dapat dipengaruhi oleh kecederaan seperti berikut:

• kekurangan kalsium (dalam kes kekurangan zat makanan, pil perancang, kekurangan vitamin D3, acromegali, penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, organ pencernaan, kelenjar tiroid dan paratiroid);
• kekurangan kalsium fisiologi (remaja, usia tua, penyusuan susu ibu dan kehamilan);
• penyakit sistem rangka (osteoporosis, osteomyelitis, osteopati, ubah bentuk arthrosis, penyakit genetik dan chondrodysplasias, sifilis dan tuberkulosis, arthritis, pertumbuhan tulang).

Jenis fraktur

Traumatologists membezakan jenis utama fraktur pergelangan kaki utama berikut:

• patah kaki medial (atau dalaman);
• patah kaki pergelangan kaki (atau luaran).

Bergantung pada keadaan kulit, kecederaan tersebut mungkin terbuka atau tertutup. Dan bergantung kepada lokasi pecahan tulang yang patah - dengan atau tanpa offset.

Jenis patah ditentukan oleh mekanisme kecederaan:

• patah pronasional - disebabkan oleh mengetatkan kaki keluar;
• patah tulang patah - disebabkan oleh menghidupkan kaki ke dalam;
• patah putaran - disebabkan oleh putaran tibia di sekeliling paksi sementara kaki bergerak.

Gejala

Keterukan dan sifat tanda patah kaki pergelangan kaki bergantung pada keparahan kecederaan (kehadiran perpindahan, dislokasi bersamaan, keseleo, dan lain-lain) dan kawasan patah tulang. Untuk patah kaki pergelangan kaki, gejala umum berikut berlaku:

1. Sakit Biasanya rasa sakit muncul selepas kecederaan, tetapi dalam keadaan psychoemos tertentu, ia boleh berlaku sedikit kemudian (contohnya, jika peserta dalam pertandingan olahraga adrenalin menamatkan persaingan). Kesakitan adalah akut, tidak membenarkan orang yang cedera melangkah kaki dan bertambah dengan peningkatan beban pada anggota badan atau ketika cuba bergerak. Apabila anda menyiasat kawasan kecederaan, rasa sakit menjadi tajam. Sekiranya terdapat banyak kecederaan (contohnya, selepas kemalangan), mangsa mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
2. Bengkak. Selepas patah kaki pergelangan kaki yang meningkat dalam jumlah, kontur pergelangan kaki dilonggarkan kerana bengkak, dan apabila anda menekan pada kulit tetap menjadi fossa. Dalam kes-kes yang teruk, bengkak boleh dilokalkan bukan sahaja di kawasan kecederaan, tetapi juga merebak ke seluruh anggota badan.
3. Pendarahan. Bentuk lebam di zon patah dan boleh merebak ke tumit. Gejala ini lebih ketara dalam fraktur dengan anjakan, kerana serpihan merosakkan tisu lembut dan saluran darah ke tahap yang lebih tinggi.
4. Crunch dan crepitus. Perasaan kerumitan boleh berlaku pada mangsa semasa kecederaan. Kemudian, apabila mencuba kawasan patah, crepitus ditentukan.
5. Disfungsi sendi pergelangan kaki. Bergantung kepada keterukan kecederaan, mangsa mengalami kesukaran atau tidak dapat melakukan gerakan normal. Dia mungkin mengalami pergerakan abnormal dari kaki, kedudukannya yang tidak normal, mengalir semasa percubaan untuk bergerak.
6. Pelanggaran kedudukan kaki. Dalam sesetengah kes, kaki terjejas bertukar ke dalam atau ke luar. Gejala ini diperhatikan dalam kecederaan yang teruk di pergelangan kaki - kecacatan-kecacatan.

Patah kaki luaran luar

Dengan kecederaan seperti itu, patah tulang fibula berlaku dan mangsa mungkin tidak merasakan tanda-tanda patah tulang, kerana tulang ini tidak menanggung beban utama dan diperbaiki ke tulang tibial. Gejala yang paling ketara adalah bengkak kawasan pergelangan kaki, dan kesakitan hanya boleh berlaku apabila cuba meneliti kawasan kerosakan.

Keterukan semulajadi manifestasi fraktur pergelangan kaki luaran boleh menyebabkan penolakan pemeriksaan dan rawatan oleh seorang pakar. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti ini boleh disertai oleh kecederaan kepada saraf peroneal dan untuk mengenal pasti kesan fraktur ini, ia sentiasa perlu menjalani diagnosis yang komprehensif dan rawatan yang tepat yang ditetapkan oleh pakar.

Patah kaki pergelangan kaki dalaman

Dengan kecederaan seperti itu, patah tibia berlaku. Ia boleh lurus atau condong.

• Fraktur langsung adalah pronasional. Ia disertai oleh giliran kaki dan regangan ligamen deltoid.
• Pecah serong diiringi oleh kaki penglihatan, dan serpihan pergelangan kaki dalam memecah di atas tulang tumit. Kecederaan sedemikian boleh dibuka atau ditutup.

Dalam sesetengah kes, terdapat patah kedua-dua pergelangan kaki luar dan dalaman. Patah semacam ini disebut marjinal. Ia adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan memerlukan rawatan dan pemulihan yang lebih lama. Pecah tersebut sering membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Pecah rekursi

Dengan anjakan serpihan pergelangan kaki yang rosak, simptom patah lebih ketara. Sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan atau tidak dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa tidak narkotik.

Dengan kecederaan sedemikian, edema lebih ketara dan jumlahnya bergantung pada tahap perpindahan serpihan tulang. Pesakit boleh merasakan crepitus yang berbeza. Dengan pergeseran serpihan yang kuat, patah boleh menjadi terbuka, kerana tepi tajam tulang dengan mudah merebus kulit.

Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu berlaku semasa jatuh dari ketinggian dan sering diperhatikan dalam pemain ski, parachutists dan skaters.

Pecah tanpa anjakan

Patah tulang belakang yang tidak diiringi oleh pemindahan serpihan tulang adalah lebih biasa. Mereka boleh menjadi serong atau melintang dan pronasional.

Kecederaan sedemikian tidak disertai gejala-gejala yang ketara, dan beberapa mangsa mungkin tidak menyedari akan adanya kerosakan itu. Mereka mengalami kesakitan yang boleh diterima, bengkak muncul di pergelangan kaki, tetapi mereka boleh bergerak secara bebas. Gambar klinikal seperti kecederaan diterima oleh pesakit untuk dislokasi, dan mereka mungkin enggan pergi ke doktor.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan patah kaki pergelangan kaki - kesakitan, bengkak, pendarahan, gangguan dalam kerja sendi buku lali - orang yang cedera perlu diberi pertolongan cemas dan diserahkan secepat mungkin ke stesen trauma atau hospital. Bagi pengangkutan pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans.

Rawatan dan pemulihan lanjut sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan pertolongan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki. Penyediaan bantuan pertama yang tidak mencukupi dapat membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• anjakan serpihan;
• peralihan patah tertutup kepada yang terbuka;
• peningkatan pendarahan;
• perkembangan sakit atau kejutan traumatik;
• pembentukan kehelan atau subluxation kaki;
• kerosakan pada saluran darah dan / atau saraf.

Bantuan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki hendaklah terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Lepaskan kaki yang cedera dari benda yang memerah: pinggan, serpihan kereta, dan sebagainya. Keluarkan orang yang cedera dari tempat kecederaan dan menenangkannya.
2. Jangan biarkan mangsa melangkah ke atas anggota yang cedera.
3. Hubungi ambulans.
4. Berhati-hati mengeluarkan pakaian dan kasut dari kaki yang rosak.
5. Berikan kaki yang cedera kedudukan paling selesa. Meningkatkan anggota badan, meletakkan roller di bawahnya dari pakaian, selimut atau bantal, hingga ketinggian yang paling selesa untuk mangsa.
6. Berikan cedera untuk mengambil ubat anestetik (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen atau yang lain) atau melakukan suntikan intramuskular analgesik.
7. Dengan fraktur terbuka, merawat luka dengan penyelesaian antiseptik dan memakai pakaian steril.
8. Sekiranya pendarahan arteri, gunakan tourniquet di atas arteri yang rosak dan lampirkan nota kepadanya dengan masa permohonan yang dinyatakan. Setiap 20 minit, belilah selama 20 saat, menandakan masa tindanan dalam nota itu.
9. Lampirkan ais ke kawasan kecederaan dan keluarkan setiap 15-20 minit selama 2 minit untuk mengelakkan radang dingin.
10. Tali pinggang pneumatik khusus, papan lapis, pneumatik, plastik atau tayar vakum atau tayar Dieterichs hanya terdapat dalam awak ambulans kecemasan. Sebelum ketibaan mereka adalah perlu untuk melancarkan kaki dengan cara yang diperbaiki. Untuk sementara menggerakkan anggota, anda boleh membuat tayar keluar dari alat yang ada (papan lapis, papan, ski, sekop, penyapu, dll) atau menggunakan tayar wayar. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat tayar, pasangkan kaki yang sakit dengan yang sihat.
11. Sebelum menggunakan tayar improvisasi, tutup kaki anda dengan kain yang bersih dan lembut yang akan melindungi kulit anda dari menggosok. Limb sedikit membengkok di lutut dan sedikit mengetatkan tumit sehingga membentuk sudut tepat antara kaki dan kaki. Pasang bahagian tayar dari bahagian luar dan bahagian dalam kaki bawah dan pembalut dengan pembalut, kain atau alat ganti lain.
12. Sebelum mengangkut pesakit ke hospital, ayunkan kaki pada tandu atau kerusi kereta supaya ia tetap bergerak sementara kenderaan bergerak.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan menemuduga seorang pesakit, doktor untuk mengesahkan diagnosis patah kaki pergelangan kaki dan membuat pelan rawatan yang berkesan semestinya menunjuk pencahayaan x-ray dalam tiga unjuran:

• lurus - pesakit terletak di punggungnya dan membungkuk kaki di lutut;
• serong - pesakit bertukar pada bahagian yang sihat, membungkuk kakinya, dan bantal diletakkan di antara mereka;
• lateral - pesakit bertukar pada sebelah berpenyakit, flexes anggota badan, dan kaki yang cedera diletakkan di depan.

Selanjutnya, radiografi dilakukan untuk menilai kualiti rawatan dan pemulihan.

Sekiranya perlu, pemeriksaan pesakit dengan patah kaki buku lali boleh ditambah dengan kajian sedemikian:

Rawatan

Taktik rawatan untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan. Untuk gabungannya boleh digunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki boleh ditunjukkan dalam kes berikut:

• patah tertutup tanpa pengasingan serpihan tulang;
• sedikit kerosakan kepada ligamen pergelangan kaki;
• patah tulang belakang, rentan kepada reposition tertutup serentak;
• kehadiran contraindications untuk melakukan operasi pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, usia tua, beberapa patologi sistem saraf, jantung, dan lain-lain).

Memadamkan perban

Apabila fraktur tertutup tanpa memindahkan serpihan, pembalut berpindah dari plaster atau bahan polimer dilakukan. Ia ditapis di bahagian belakang kaki dan kaki. Banding Shin dilakukan dari bawah ke bawah, dan sebaliknya di kaki. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengalami perasaan meremas dan kebas, pembalut tidak boleh menggosok kulit.

Untuk mengawal kualiti pemutus gipsum selepas melakukan penempelan, satu x-x diambil untuk mengesahkan ketiadaan perpindahan serpihan.

Selepas memakai pakaian berpakaian tidak dilarang, ia dilarang menginjak kaki. Pesakit harus menggunakan tongkat.

Pergerakan kaki yang tidak bergerak untuk patah kaki buku lali sentiasa digunakan. Disebabkan penampilan peranti moden, gypsum dapat digantikan oleh band immobilizer. Mereka diperbuat daripada plastik ringan atau logam, yang diliputi dengan bahan padat dan tetap dengan velcro. Saiz mereka boleh laras di kaki dan, jika perlu, mereka boleh dikeluarkan (hanya dengan kebenaran doktor).

Tempoh imobilisasi kaki untuk patah kaki pergelangan kaki ditentukan oleh keterukan kecederaan dan ciri-ciri badan (misalnya, usia atau kehadiran penyakit yang menghalang patah daripada penyembuhan). Sebagai peraturan, kanak-kanak perlu memakai gypsum selama 1 bulan, dewasa - kira-kira 6 minggu, dan orang yang lebih tua - lebih dari 2 bulan.

Keputusan untuk membuang pakaian yang tidak bergerak dibuat selepas melakukan sinaran X-ray.

Penetapan semula manual tertutup

Di hadapan anjakan serpihan tulang, sebelum pengenaan gypsum, serpihan telah dibandingkan - penataan semula manual tertutup. Prosedur ini dilakukan selepas bermulanya anestesia tempatan (kadang-kadang di bawah anestesia am). Pakar bedah membungkuk kaki di sendi lutut dan pinggul pada sudut yang betul, dan pembantunya memperbaiki pinggul. Dengan satu tangan, doktor menangkap pergelangan kaki atau tumit di depan (bergantung kepada sifat kecederaan), dan yang lain - kaki bawah dari bahagian bawah, sisi dan belakang. Ini mewujudkan penyimbangan. Berhenti sepatutnya berada di kedudukan lenturan. Selepas ini, pakar bedah mengalihkan kaki ke kedudukan normal, dipandu oleh sensasi menetapkan tulang. Tangan ditetapkan pada kaki yang ditetapkan, memegangnya dalam kedudukan yang diperlukan untuk menggunakan pembalut yang tidak bergerak.

Tempoh pemakaian gipsum untuk patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan ditentukan secara individu oleh hasil ujian gambar.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan bagi patah pergelangan kaki mungkin ditunjukkan dalam kes berikut:

• fraktur terbuka;
• patah kedua-dua pergelangan kaki;
• ketidakupayaan untuk melakukan penipuan manual tertutup dengan kecederaan kompleks;
• patah bahagian bawah bahagian bawah kecil atau tibia dengan lebih daripada satu pertiga permukaan dengan anjakan dan digabungkan dengan pelanggaran integriti pergelangan kaki;
• pecah kompleks ligamen buku lali dan pecahan sendi antara tulang rusuk;
• fraktur kronik.

Matlamat pembedahan boleh ditujukan kepada:

• menghentikan pendarahan dan rawatan luka dalam kes kecederaan terbuka;
• pemulihan bentuk anatomi tulang yang rosak;
• penetapan serpihan (osteosynthesis);
• reposisi terbuka serpihan;
• pemulihan sendi buku lali atau tulang rusuk;
• pemulihan penuh semua fungsi pergelangan kaki, kaki dan kaki bawah.

Bergantung kepada jenis kecederaan, operasi pembedahan berikut boleh dilakukan:

1. Ikatan antara muka. Tanda-tanda untuk operasi semacam ini boleh menjadi patah kaki pergelangan kaki dan fibula, kecederaan lain dengan pecahan sendi interfacial. Semasa campur tangan, bolt khas diperbaiki melalui tulang unggul dan tulang belakang pada sudut dari buku lali sisi. Kuku digunakan untuk penetapan tambahan. Saluran untuk pengenalan peranti dibuat menggunakan gerudi.
2. Osteosynthesis pergelangan kaki medial. Tanda-tanda untuk operasi sedemikian adalah patah tulang belakang. Tali pergelangan kaki medial dicapai dengan memasukkan kuku dua bilah pada sudut tepat. Tali pergelangan kaki diperbaiki dengan pin tambahan. Sesetengah serpihan boleh diperbaiki dengan skru.
3. Osteosynthesis pergelangan kaki lateral. Tanda-tanda untuk operasi tersebut adalah patah pronasi. Pin diadakan sepanjang paksi fibula melalui buku lali, dan pergelangan kaki medial ditambah dengan paku. Sekiranya terdapat pecahan sendi interfacial, ia terikat.
4. Osteosintesis serpihan tibial. Tanda-tanda untuk melakukan operasi itu adalah patah tulang tibia di bahagian belakang bahagian akhir yang lebih rendah. Selepas membuka sendi buku lali, serpihan tulang tibial diikat dengan skru panjang. Dalam sesetengah kes, ini memerlukan skru tambahan, yang dipasang di sepanjang paksi tulang.

Selepas campur tangan selesai, kaki tidak dapat dipindahkan dengan plaster, mengenakannya supaya akses untuk rawatan luka pasca operasi kekal. Selepas operasi, radiografi kawalan semestinya dilakukan. Tembakan berulang diambil semasa pemulihan.

Pemulihan

Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu disediakan untuk semua pesakit yang mengalami patah kaki pergelangan kaki, yang membolehkan mereka memulihkan fungsi yang hilang ke tahap maksimum. Pesakit disyorkan:

• diet kalsium;
• latihan terapeutik;
• kursus urut;
• prosedur fisioterapeutikal: terapi magnetik, elektroforesis dengan kalsium, UFO, UHF, terapi gelombang kejutan extracorporeal, terapi laser inframerah, mandi hangat, mandi lumpur dan parafin.

Permulaan pelaksanaan prosedur tertentu ditentukan oleh kerumitan fraktur.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit dilarang untuk berdiri di atas kaki yang cedera. Pergerakan pada kruk dibenarkan kepada pesakit hanya 3-4 minggu selepas operasi, dan memakai peremasan yang tidak bergerak diperlukan selama 2-3 bulan. Selepas penyingkiran, pembalut buku lali disyorkan dengan pembalut elastik.

Peranti logam yang digunakan untuk memasang serpihan boleh dikeluarkan hanya selepas 4-6 bulan semasa operasi kedua. Sekiranya produk titanium digunakan untuk mengikat serpihan tulang, maka pesakit boleh tinggal bersama mereka selama bertahun-tahun, tetapi pelekat dari logam lain harus dikeluarkan pada waktu.

Sebagai peraturan, 7 hari selepas penyingkiran gipsum, pesakit disyorkan satu set latihan dalam latihan fisioterapi, yang membolehkan untuk menghapuskan kekakuan sendi. Kelas pertama dapat dilakukan dalam mandi hangat dengan larutan garam laut, yang membantu menghilangkan pembengkakan yang terjadi selama pemakaian gipsum yang berpanjangan.

Susunan latihan disusun oleh pengajar untuk setiap pesakit secara individu, dan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Biasanya, program ini termasuk latihan untuk melengkapkan dan mengimbangi pergelangan kaki dan sendi lutut, melancarkan bola di lantai, memegang objek kecil dengan jari kaki. Kemudian, tumit dan kaki berjalan, berenang dan latihan berbasikal akan ditambah.

Selepas kecederaan sedemikian, doktor mengesyorkan pesakit memakai kasut dengan ortopedik insole. Dan untuk menghilangkan edema, berikan kaki kedudukan yang tinggi dan mula bersenam dengan beban pada pergelangan kaki.

Untuk memulihkan fungsi normal saraf, limfa dan saluran darah pesakit adalah kursus urutan urut yang disyorkan. Sesi pertamanya boleh dilakukan menggunakan gel anestetik, kerana pada mulanya pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan. Selepas itu, mereka dihapuskan dan sensasi yang tidak selesa hilang.

Prosedur fisioterapeutik membantu mempercepatkan tempoh pemulihan pesakit. Pilihan mereka adalah individu dan bergantung kepada kehadiran kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur tertentu.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor atau rancangan rawatan yang tidak betul, patah pergelangan kaki mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

• gabungan serpihan tulang yang tidak betul;
• subluxation kaki;
• Diarstasis syndesmosis tibiotropik;
• pseudarthrosis;
• ubah bentuk arthrosis;
• kepincangan;
• kaki rata;
• neuritis cawangan tumit.

Selepas rawatan pembedahan, patah kaki pergelangan kaki boleh rumit oleh jangkitan dan membawa kepada pembangunan:

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda patah kaki pergelangan kaki - sakit, bengkak, pendarahan, atau pelanggaran berbentuk pergelangan kaki - anda harus berunding dengan seorang pakar ortopedik. Setelah memeriksa dan menemubual pesakit untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan pencitraan sinar-X dalam tiga unjuran. Sekiranya perlu, CT, MRI dan ultrasound sendi buku lali boleh disyorkan.

Patah tulang belakang adalah trauma kerap yang selalu memerlukan mangsa dirujuk kepada pakar. Hanya pendekatan sedemikian boleh memastikan rawatan yang betul dan menghalang perkembangan komplikasi. Bergantung kepada keparahan kecederaan, kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk memastikan integriti tulang dipulihkan. Selepas selesai rawatan, program pemulihan adalah disyorkan kepada pesakit, memastikan pemulihan maksimum fungsi pergelangan kaki dan kaki.

Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang tanpa anjakan adalah kecederaan yang agak biasa pada kaki bawah. Pesakit berminat: apa gejala fraktur, bagaimana untuk merawatnya? Apabila tulang tumbuh bersama dan selepas berapa banyak masa anda boleh menginjak kaki?

Punca dan klasifikasi

Patah pergelangan kaki boleh didapati dengan tamparan kuat, kejatuhan, kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Kecederaan pada kaki juga boleh diprovokasi dengan memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa.

Penyakit tisu tulang, patologi sendi, kekurangan kalsium dalam badan - dengan ketara meningkatkan kemungkinan risiko!

Dalam traumatologi, terdapat klasifikasi fraktur pergelangan kaki berikut:

1. Patah pergelangan kaki tertutup - kerosakan dalaman. Spesies ini dicirikan oleh ketiadaan luka terbuka. Tanda-tanda tipikal termasuk lebam dan bengkak.
2. Patah pergelangan kaki terbuka adalah trauma dengan kerosakan bersamaan dengan tisu persekitaran yang lembut yang disebabkan oleh pemindahan serpihan tulang. Diiringi pendarahan, kehadiran permukaan luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.
3. Patah pergelangan kaki dalaman.
4. Pecah pergelangan kaki luaran.

Kaki patah pada pergelangan kaki sentiasa kecederaan serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawatnya dan jenis bantuan yang perlu diberikan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor. Selalunya dalam kecederaan amalan perubatan pergelangan kaki yang betul direkodkan.

Bagaimanakah ia nyata?

Tanda-tanda klinikal patah kaki pergelangan kaki mungkin berbeza dan bergantung terutamanya pada jenis dan lokasi kerosakan. Secara umum, pakar untuk kecederaan kaki ini menghasilkan simptom-simptom berikut:

• Kesakitan yang teruk;
• Kecacatan buku lali;
• Kemerahan kulit;
• Pendidikan hematomas dan pendarahan subkutan;
• Ketegangan dan ketegangan kulit;
• Kedudukan kaki yang tidak semula jadi;
• Pergerakan patologi tulang serpihan.

Selalunya, selepas patah kaki pergelangan kaki, kaki mengembang, pesakit tidak boleh berjalan atau berdiri di atas kakinya, dan mana-mana percubaan pergerakan menyebabkan dia sakit simptom yang teruk! Manifestasi ini menunjukkan patah kaki pergelangan kaki.

Patah pergelangan kaki medial disertai dengan sakit tajam dan bengkak yang teruk, melicinkan kontur pergelangan kaki. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit boleh berdiri di atas kakinya dan juga membuat beberapa pergerakan, bagaimanapun, mobiliti bersama akan menjadi sangat terhad dan menyakitkan.

Juga, pesakit boleh mengadu kelemahan, rasa mual, menggigil, menurunkan tekanan darah. Semua gejala ini berkaitan dengan manifestasi kejutan sakit. Jika kita bercakap mengenai kecederaan terbuka, maka ia ditunjukkan oleh pendarahan dan luka, di mana serpihan tulang dapat dilihat dengan mata kasar.

Adakah mungkin untuk melangkah kaki dengan kecederaan kaki? Pakar sangat mengesyorkan untuk menahan sebarang percubaan di gerakan dan aktiviti fizikal dengan sedikit kecurigaan terhadap pelanggaran keutuhan tulang! Fakta adalah bahawa tindakan yang ceroboh boleh memindahkan serpihan tulang, dengan ketara meningkatkan tempoh pemulihan berikutnya!

Dalam patah kaki pergelangan kaki, apabila tiada anjakan, gejala sakit dan tanda klinikal lain mungkin ringan.

Oleh itu, dengan bengkak, lebam, pergerakan yang menyakitkan, anda perlu pergi ke pakar, menjalani diagnosis, mengambil gambar radiografi.

Apakah bahaya itu?

Apakah bahaya kecederaan buku lali? Kecederaan seperti itu, jika kita menganggap komplikasi, dianggap agak mudah. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, tulang akan tumbuh bersama-sama dengan tidak betul, dan pesakit boleh menampakkan kesan-kesan buruk tersebut seperti keilatan biasa pergelangan kaki, pembentukan pseudarthrosis, sakit kronik, gangguan motor, arthrosis yang menular sekunder.

Dengan bentuk kecederaan terbuka, risiko jangkitan adalah tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan osteomyelitis, arthritis purulen dan gangren! Kerosakan bersambung dalam gentian saraf yang mengancam dengan neuropati, yang berlaku dalam bentuk kronik, sensitiviti yang merosot dan sering menyebabkan kepincangan. Untuk mengelakkan komplikasi yang sama, sangat tidak diingini, adalah penting untuk mengambil semua langkah yang perlu, di mana penyembuhan dan lekatan tulang akan berlaku dengan cepat dan berjaya yang mungkin!

Bagaimana untuk membantu?

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki disyaki, mangsa perlu dibaringkan, sedikit mengangkat anggota yang cedera, mengeluarkan kasut, meletakkan roller kain di bawahnya. Untuk melegakan bengkak dan mencegah pembentukan pendarahan subkutaneus yang luas, disyorkan untuk memohon ais ke kawasan yang cedera atau hanya memampatkan sejuk.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan, yang terutama dinyatakan jika mangsa mengalami patah kaki buku lali? Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberi pesakit satu pil analgesik dan cuba membawanya ke jabatan trauma klinik secepat mungkin. Jika kerosakan jenis terbuka diperhatikan, pendarahan dihentikan terlebih dahulu. Rawat permukaan luka dengan antiseptik.

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan buku lali yang patah?

Dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki jika tiada kecenderungan yang bersamaan, kaedah terapi konservatif digunakan. Untuk memastikan tulang yang rosak dapat tumbuh dengan pantas dan cepat, plesteran dilakukan. Pembalut gypsum digunakan dari bahagian atas ke bawah di kawasan sendi pergelangan kaki yang cedera.

Sudah tentu, pesakit bimbang tentang persoalannya: berapa banyak yang perlu dilalui dengan diagnosis patah kaki pergelangan kaki? Rata-rata, untuk pemulihan penuh memerlukan tinggal di pemeran selama 1.5-2 bulan. Pakar yang tepat menentukan istilah tepat secara individu, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti keparahan kerosakan, kategori umur pesakit, kerana pada orang tua kecederaan biasanya menyembuhkan sedikit lebih lama - sehingga 3-4 bulan.

Apabila mungkin untuk melangkah kaki pada patah pergelangan kaki dan untuk melepas plaster, pakar memutuskan, berdasarkan hasil gambar kawalan roentgenogram itu. Imej radiografi kawalan biasanya diambil 3 minggu selepas memakai pakaian. Rata-rata, untuk patah dengan mengimbangi, bersandar pada anggota badan adalah kontraindikasi selama 2 bulan!

Jika kecederaan tanpa bias didiagnosis, maka kaki perlahan-lahan dikembangkan, melangkah, kira-kira sebulan selepas kecederaan. Mereka melangkah kaki sepenuhnya apabila pembalut dikeluarkan, dan patah itu dianggap benar-benar bersatu. Sebelum ini, pesakit bergerak dengan tongkat. Walau bagaimanapun, beban penuh pada anggota yang cedera mungkin hanya selepas 3-4 bulan, selepas gipsum dikeluarkan!

Ciri pemulihan

Mempercepat proses splicing patah kaki pergelangan kaki dan memulihkan fungsi normal sendi, aktiviti fizikal akan membantu pemulihan komprehensif yang komprehensif. Kursus pemulihan termasuk teknik seperti urutan terapeutik, fisioterapi, latihan terapi fizikal.

Pemakanan yang betul juga penting. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang kaya dengan kalsium. Untuk pemulihan biasa dan gabungan tisu tulang. Produk seperti telur, kacang, ikan, sayur-sayuran, makanan laut, keju, keju cottage dan produk tenusu disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu harian.

Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah unsur surih yang diperlukan, persiapan besi, magnesium, kalsium, chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral khusus ditetapkan!

Juga, pesakit harus kerap terlibat dalam pemanasan, melakukan senaman gimnastik ringkas yang disarankan oleh doktor. Urutan dengan salap pemanasan membantu menghilangkan bengkak dan bengkak, yang berterusan walaupun selepas penyingkiran gipsum, akibat gangguan peredaran darah dan aliran darah, dapat mencegah atrofi otot yang mungkin.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut boleh disyorkan untuk menghilangkan edema, menormalkan peredaran darah dan aliran keluar limfa semasa tempoh pemulihan:

• Terapi magnetik;
• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Rawatan ultrasound;
• Terapi laser.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan bersamaan adalah proses yang agak panjang. Untuk mendapatkan pemulihan yang berjaya, sebagai tambahan kepada penggunaan gypsum, urutan, prosedur fisioterapeutik, latihan terapeutik dan terapi diet juga diperlukan. Adalah penting untuk menghadkan aktiviti motor dan beban pada anggota yang cedera. Apabila anda boleh melangkah kaki anda, doktor memutuskan secara individu! Waktu pemulihan yang tepat bergantung kepada kadar gabungan tulang yang rosak, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, umur pesakit. Biasanya pesakit kembali ke irama biasa selepas 1.5-2 bulan!