Patah acetabular

Fraktur ini berkisar antara 5 hingga 15% daripada jumlah fraktur tulang pelvis.

Asetabulum terlibat dalam pembentukan sendi pinggul, apa-apa kerosakan yang sering membawa kepada perkembangan artritis yang cacat yang teruk.

Patah acetabular dan patah tulang adalah kecederaan berlainan, mereka perlu dibezakan dengan jelas.

Anatomi

Asetabulum terletak di persimpangan tiga tulang utama pelvis - ileum, pubic, sciatic.

Ia mempunyai bentuk hemisfera, yang tertutup di dalamnya oleh permukaan artikular (tulang rawan) - permukaan separuh bulan. Ortopedis juga membezakan dinding anterior dan posterior acetabulum dan lengkungannya.

Sebabnya

Terdapat patah acetabulum yang disebabkan oleh tindakan mekanikal mekanikal tidak langsung pada bahagian pengawal yang lebih besar di sepanjang paksi leher femoral.

Fraktur pinggiran atas, bahagian atas atau posterior acetabulum dengan sublaksasi atau kehelan kepala femoral dibezakan.

Serta fraktur di bahagian bawah acetabulum tanpa anjakan, dan lebih kerap dengan anjakan serpihan dan kepala femoral di rongga pelvis - kehelan pusat paha.

Terdapat patah acetabulum dengan patah vertikal sayap ilium.

Gejala

Sekiranya tiada anjakan atau sedikit anjakan, pergerakan aktif mungkin, tetapi terhad disebabkan oleh kesakitan.

Kesakitan semakin memburukkan apabila beban pada paksi anggota bawah, mengetuk tumit, terutamanya pada ludah besar.

Untuk patah pinggang atas, bahagian belakang acetabulum dengan kehelan pinggang, fungsi anggota bawah adalah mustahil.

Sekiranya pada masa ini pinggul dibengkokkan pada sudut yang betul, pemendekan relatif anggota badan, yang bengkok pada sendi pinggul dan lutut, diputar ke luar, jelas ditunjukkan.

Petua tusukan yang lebih besar adalah di atas garis Roser-Nelaton. Segitiga Briand dipecahkan, garis Shemaker meluas di bawah pusar.

Dengan dislokasi pinggul pusat, pergerakan aktif mungkin, tetapi ketara terhad, menyakitkan. Paksi anggota bawah akan dialihkan ke dalam.

Permukaan luar sendi pinggul telah diratakan, kontur tengkorak yang lebih besar diratakan atau tidak ada (dengan perpindahan ketara kepala femoral). Tiada pemendekan anggota badan relatif.

Diagnostik

Kajian sinar-X menegaskan diagnosis dan membolehkan anda menentukan sifat dan ciri patah tulang.

Rawatan

Tiada offset

Sekiranya patah tulang tanpa anjakan, anggota bawah akan diletakkan di atas serpihan piawai, dan pelekat perekat diletakkan dengan berat 2-2.5 kg untuk tempoh 3-4 minggu.

Berikan terapi senaman, kaedah rawatan fizikal (calcium electrophoresis, novocaine, phonophoresis hydrocortisone).

Fraktur marginal atas dan posterior dengan subluxation

Jarum yang dipegang untuk femur innimic, paha itu berkurangan secara sederhana.

Ini membolehkan anda mengetatkan kapsul sendi dan dengan itu mengetatkan dan memecahkan sekeping acetabulum, iaitu. serasi sepadan. Tempoh pelanjutan - sekurang-kurangnya 5-6 minggu.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes-kes di mana serpihan itu penting dan tidak dapat dibandingkan, rawatan pembedahan ditunjukkan: perbandingan terbuka dengan sintesis serpihan dengan skru.

Dalam kes rawatan pembedahan, peratusan nekrosis aseptik meningkat dengan ketara, kerana grid vaskular juga rosak semasa pendekatan kepada sendi.

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan selepas 8-12 bulan.

Dislokasi pinggul tengah

Untuk epicondyle paha - untuk menghilangkan anjakan di sepanjang panjang - dan untuk sudu besar, tujah yang berjalan di sepanjang paksi leher dan menarik kepala keluar dari rongga pelvis.

Untuk pengembangan lidi besar menggunakan lekukan, skru pembuka botol pelbagai reka bentuk. Bahagian bawah pada hari pertama terletak pada tayar standard dalam kedudukan membawa hingga 10 °.

Kemudian, selama seminggu dengan penghapusan beransur-ansur kepala, anggota badan ditarik balik ke 20 ° dan nafsu di sepanjang paksi anggota meningkat kepada 8 kg, meninggalkan keinginan tetap sepanjang paksi serviks.

Sebaik sahaja kajian sinar-x kawalan menyatakan penghapusan anjakan kepala, melantik terapi senaman. Masa pelanjutan ialah 1.5 bulan.

Selepas itu, secara beransur-ansur, sepanjang minggu, berat badan dikurangkan, daya tarikan rangka dikeluarkan dan mangsa dibenarkan berjalan dengan kruk tanpa memuat kaki mereka.

Selepas 3 bulan, beban meter ditetapkan, dan selepas 5-6 bulan, beban penuh. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan selepas 5.5-6 bulan.

Intervensi pembedahan ditunjukkan ketika diperlukan untuk melakukan pencucian tulang dari acetabulum (untuk patah tulang, cacat) atau ketidakmampuan untuk mencapai kesesuaian permukaan artikular dari acetabulum oleh metode konservatif.

Pemulihan

Doktor menetapkan pernafasan dan latihan perkembangan umum, serta tambahan - kelonggaran dan penyambungan jari kaki, dorsal, lekukan plantar dan putaran kaki, menaikkan dan menurunkan pelvis dengan sokongan untuk kaki yang sihat dan dua lengan.

Selepas mengeluarkan daya tarikan bermula tempoh pemulihan kedua, yang berterusan sehingga pembelajaran berjalan tanpa sokongan.

Tugas terapi latihan untuk tempoh kedua adalah belajar berjalan dengan sokongan pada tongkat, dan kemudian pada tongkat.

Tempoh ketiga - latihan, tugas terapi latihan - pemulihan pergerakan dan gaya hidup normal.

Pesakit belajar berjalan melintang, kembali ke depan, menyamping, dengan penyelarasan sukar.

Patah acetabular

Pecah acetabular berlaku di tempat di mana sendi pinggul terletak. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka terdapat kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Untuk menghadapi kecederaan seperti ini, ia memerlukan banyak masa dan usaha, kerana selepas rawatan, mesti ada periode rehabilitasi.

Apakah acetabulum itu?

Asetabulum, patah yang menyebabkan kesakitan di kawasan pangkal paha, dianggap kecederaan serius. Kerumitan kerosakan tersebut disebabkan kerumitan struktur berongga itu sendiri. Bentuk acetabulum menyerupai hemisfera, di mana tiga tulang pelvik utama bergabung. Titik utama bahagian ini dihubungkan dengan kepala femur, yang membolehkan mengangkat, berputar dan memutarkan anggota badan.

Di dalam rehat ini terdapat tulang rawan yang menyerupai bezel. Oleh kerana itu, rongga artikular dapat memperdalam. Juga bahagian sendi pinggul ini dipenuhi dengan tisu lemak. Pada giliran keseluruhan struktur kehilangan keutuhannya, dan mekanisme pergerakan tulang berhenti berfungsi seperti dahulu.

Jenis patah

Pecah tertutup acetabulum boleh dibahagikan kepada dua jenis: mudah dan kompleks. Doktor termasuk kecederaan mudah:

• Lajur hadapan;
• Kembali dan tengah dinding;
• Fraktur melintang.

Ia dianggap sukar untuk merosakkan apabila garis patah memotong melalui beberapa bahagian piagam. Patologi sedemikian adalah:

• Kecederaan di dinding depan dan melintang;
• Lajur depan dan belakang;
• Patah dengan anjakan dan pelbagai serpihan.

Setiap jenis kerosakan memerlukan rawatan individu, memandangkan kerumitan trauma kepada tulang dan tulang rawan.

Punca

Jika anda melihat statistik sebab-sebab utama yang terdapat patah kemurungan, maka keistimewaan senarai ini diduduki oleh kemalangan jalan raya. Semasa kemalangan akibat kesan yang kuat terdapat anjakan tajam badan. Di samping itu, selalunya daya impak dipertingkatkan disebabkan kelajuan pergerakan yang tinggi.

Pada orang yang lebih tua, kecederaan seperti berlaku pada kejatuhan biasa, kerana tulang tidak begitu kuat dan kaya dengan kalsium. Kerana kecerobohan, penggunaan kasut yang tidak selesa dan besar, orang tua boleh jatuh dari biru atau tersandung. Risiko jatuh termasuk orang:

• Cacat secara visual;
• Selepas strok;
• Dengan penyakit Parkinson;
• Dengan atrofi otot.

Kehidupan pesakit sedemikian perlu dilengkapi mengikut keperluan mereka. Di samping itu, semua alat bantu berjalan patut sesuai dengannya.

Gejala dan diagnosis

Fraktur acetabulum, yang mesti dirawat di bawah pengawasan seorang doktor, mempunyai beberapa gejala. Ciri-ciri khas harus diingati oleh semua orang, kerana ramai orang mengelirukan kecederaan ini dengan patah leher femoral. Tanda-tanda utama patah kemurungan:

1. Mangsa merasakan kesakitan yang teruk, yang dikerahkan di rantau inguinal, dan juga memberikan sekitar sendi pinggul.
2. Sikap pada bahagian kerosakan mengubah kedudukan kebiasaannya. Dia ternyata keluar. Jika anda membandingkan kaki panjang, anggota yang cedera akan lebih pendek.
3. Pergerakan sepenuhnya terhad. Ia menyakitkan untuk mangsa melangkah di atas kakinya, menggulung atau berpusing.

Dalam keadaan yang sukar, apabila terdapat kecederaan lain pada sendi pinggul, pesakit mengalami kejutan traumatik dan gangguan hemodinamik.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, penting untuk segera membawa mangsa ke hospital. Dia mesti diperiksa oleh seorang doktor. Seterusnya datang tahap diagnosis wajib. Pecah acetabulum, sinar x yang akan membolehkan anda melihat gambaran keseluruhan kecederaan, mula-mula dijalankan dalam unjuran langsung. Jenis imej ini tidak selalu memberikan jawapan yang bermaklumat, jadi jika perlu, sinaran X dilakukan pada unjuran berikut:

• Pelvis anteroposterior;
• Oblique luaran pada sudut 45 darjah;
• Hip dan femoral dari sisi kerosakan;
• Sudut sempit 45 darjah.

Pendekatan komprehensif terhadap diagnosis akan membantu menentukan kerumitan kecederaan. Sekiranya mungkin dan perlu, lebih baik menjalani imbasan CT. Tomogram dalam kes ini akan membantu mengenalpasti patah acetabulum dengan anjakan. Dalam gambar, doktor akan melihat potongan yang mungkin.

Jenis kerosakan ini juga dibahagikan kepada: terbuka dan tertutup. Untuk menentukan ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan vagina atau rektum. Di samping kaedah diagnosis pada patah bahagian ini terdapat kemungkinan kerosakan pada saraf sciatic. Rawatan seterusnya untuk patologi ini perlu dijalankan bersempena dengan pakar neurologi.

Pertolongan cemas

Pecah acetabulum tanpa anjakan kurang berbahaya daripada kehadiran serpihan atau keseleo. Selepas cedera, orang di sekeliling tidak dapat memberitahu apa yang mangsa cedera. Jika seseorang tidak kehilangan kesedaran, maka dia boleh diberi pil ubat anestetik. Perkara utama ialah mengunci mangsa dalam kedudukan mendatar. Jangan angkat mangsa ke kakinya dan berkeras untuk pergi. Adalah lebih baik untuk menghubungi pasukan ambulans, yang betul mengangkut pesakit ke hospital. Juga, pergerakan spontan pesakit dengan kecederaan yang serius menimbulkan pecah saluran darah di tapak patah.

Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, maka anda harus terlebih dahulu membawanya ke perasaan. Mana-mana pergerakan badan yang melibatkan pelvis dan anggota bawah akan menyebabkan kesakitan. Sekiranya terdapat serpihan di pinggul akibat trauma, maka pergerakan pesakit hanya akan memperburuk keadaan.

Agar tidak membahayakan mangsa, sudah cukup untuk memanggil ambulans dan memantau keadaannya sehingga doktor tiba. Apabila ketibaan, mereka akan mengenakan serpihan khas pada pelvis dan dimasukkan ke hospital pesakit.

Rawatan

Apabila seseorang yang mengalami keretakan acetabulum dimasukkan ke hospital, rawatan seterusnya bergantung kepada kerumitan kecederaan. Jika, selain daripada patah tulang, terdapat satu kehelan bersama, maka tugas ini diselesaikan terlebih dahulu. Pesakit diberi anestesia dan sendi disambungkan. Kerana risiko dislokasi semula, pesakit akan dihantar untuk daya tarikan rangka.

Pendekatan konservatif

Rawatan jenis ini hanya sesuai jika anjakan itu tidak lebih daripada 3 mm dan serpihan itu dikecualikan sepenuhnya. Untuk pertambahan tulang, kaedah lanjutan yang terkenal digunakan. Dengan jenis ini daya tarikan patah dilakukan dari 1 hingga 2 bulan. Untuk mengurangkan kesakitan, ubat sakit disuntik ke pesakit.

Selepas peringkat ini, tempoh pemulihan bermula. Untuk mengawal kualiti rawatan, pesakit sekali lagi menjalani prosedur fluoroscopy.

Terapi ubat

Sakit harus dilakukan selepas rawatan pertama, apabila pesakit dihantar ke daya tarikan. Pada masa ini, rasa sakit dapat dikembalikan, maka itu akan dikeringkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit tradisional. Persiapan dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Juga dalam tempoh ini, keperluan tubuh untuk meningkatkan kalsium, jadi pesakit harus selalu mengambil vitamin kompleks dengan unsur ini. Dengan kehadiran penyakit kronik sistem muskuloskeletal, pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini tidak terganggu.

Pembedahan patah

Untuk melakukan campur tangan pembedahan diperlukan dengan adanya serpihan besar, sesaran kuat, lebih dari 3 mm. Sekiranya rawatan konservatif yang ditetapkan tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka operasi tidak dapat dielakkan.

Adalah dinasihatkan menggunakan kaedah rawatan pembedahan dalam dua minggu pertama selepas kecederaan.

Jika semasa diagnosis doktor telah mencatatkan kehadiran patah akut, kerosakan pada saraf sciatic, maka pembedahan akan dilakukan secara kecemasan. Selalunya fiksasi sendi patah dilakukan oleh arthroscopy. Untuk memasang sendi, pakar bedah membandingkan semua serpihan. Sekiranya perlu, skru dan plat digunakan untuk penetapan yang lebih baik.

Akibat kecederaan

Sekiranya patah acetabular, pesakit perlu ingat bahawa rawatan awal bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan. Jika anda memulakan proses ini dan tidak mendapatkan bantuan perubatan pada hari-hari pertama selepas kecederaan, maka sudah pada pembedahan hari ke-9 akan tidak sesuai. Dengan masa, nekrosis tulang akan bermula, yang akan membawa kepada ketidakupayaan pada masa akan datang.

Pemulihan

Pecah acetabulum, pemulihan yang mengambil masa yang lama, boleh mencetuskan pembentukan gumpalan darah. Untuk melakukan ini, pesakit menjalani rawatan penggumpalan darah beku. Selepas persiapan, peringkat pemulihan aktif bermula. Ia termasuk kaedah terapi fizikal, serta prosedur fisioterapeutik. Pastikan anda memberi tumpuan kepada diet.

Kapan acetabulum akan sembuh sepenuhnya? Terapi latihan dan prosedur lain dilantik hanya selepas kalus dibentuk. Ini memerlukan sekurang-kurangnya 2 bulan, tetapi tidak semua mereka boleh melakukan terapi fizikal. Sekiranya doktor dibenarkan, pesakit secara beransur-ansur mula belajar untuk bergerak dengan bantuan tongkat.

Apakah patah acetabular berbahaya? Kesan kecederaan ini dengan rawatan yang tidak betul atau terlambat akan mengingatkan anda tentang diri anda sepanjang hayat anda. Pada orang-orang di usia tua terdapat kepincangan yang berterusan, satu anggota menjadi lebih pendek daripada yang lain, kesakitan di pinggul. Komplikasi yang mungkin:

• Proses nekrotik dalam acetabulum;
• Artritis;
• Proses patologi dalam tisu tulang rawan sendi;
• Jangkitan;
• Trauma saraf sciatic.

Jika terapi dilakukan dengan betul, dan operasi dilakukan pada hari-hari pertama selepas kecederaan, maka kebarangkalian komplikasi adalah minimum.

Prognosis selepas rawatan

Untuk sepenuhnya kembali ke mod kehidupan dahulu, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 1.5-2 tahun. Seperti jangka panjang diperlukan untuk pemulihan beransur-ansur tulang acetabular. Sekiranya dislokasi telah didiagnosis, maka doktor tidak mengecualikan kemungkinan pengulangannya. Tempoh pemulihan perlu dipantau oleh doktor. Selepas setiap peringkat pemulihan perlu menjalani peperiksaan CT atau X-ray.

Rawatan fraktur acetabular

Rawatan patah acetabulum, yang merupakan komponen sendi pinggul, melaksanakan salah satu peranan yang paling penting dalam pergerakan seseorang, adalah satu proses yang kompleks. Melakukannya dengan cekap hanya boleh profesional yang berkelayakan. Dengan diagnosis dan rawatan yang tidak betul, patah acetabular boleh membawa kesan yang serius, termasuk mengehadkan aktiviti motor pada kaki bawah untuk hidup.

Apabila mencederakan acetabulum, terdapat pelanggaran keutuhan tulang pelvis dan komponennya. Sebagai peraturan, patah tulang berlaku di tempat di mana tulang panggul dipegang bersama kepala paha.

Apakah acetabulum itu

Rongga ini adalah pembentukan yang dibentuk oleh beberapa tulang yang disambungkan ke tulang panggul: iliac, sciatic dan kemaluan. Tempat rehat ini mempunyai bentuk hemisfera. Ia bersempadan dengan bibir acetabular, yang dibentuk oleh tulang di atas.

Asetabulum adalah pembentukan yang terdiri daripada komponen berikut:

• dinding depan;
• dinding belakang;
• tiang belakang;
• lajur hadapan;
• bawah;
• bumbung acetabulum (peti besi).

Lubang ini mempunyai tepi yang pada gilirannya bersempadan dengan tisu tulang rawan. Dan sendi pinggul itu sendiri melindungi kapsul itu. Terima kasih kepada membran sinovial yang meliputi rongga, pengeluaran cecair artikular berlaku di dalamnya. Yang seterusnya pula menyediakan "pelinciran" biasa pada sendi pinggul. Otot yang kuat dan ligamen yang mengelilingi rongga memberikan lekatan yang kuat dari tulang paha dengan tulang pelvis.

Sendi pinggul memainkan peranan yang paling penting dalam sistem muskuloskeletal, kerana ia adalah tanggungjawab menaikkan dan menurunkan kaki, serta pergerakan pinggul. Pecah boleh menjejaskan keupayaan motor orang yang menerima kecederaan jenis ini.

Jenis patah

Fraktur acetabulum dibahagikan kepada dua jenis:

1. Mudah - dengan kecederaan sedemikian terdapat pelanggaran integritas hanya satu unsur konstituen dari reses di atas (contohnya, hanya di depan atau hanya dinding belakang).
2. Complicated (mereka juga dipanggil gabungan) - terdapat perpecahan atau tusukan beberapa komponen lembangan sekaligus (contohnya, patah secara serentak menjejaskan dindingnya, serta lajur depan atau belakang atau bahagian lain kemurungan).

Selalunya terdapat fraktur dengan anjakan. Dalam kes ini, bahagian tulang yang cedera mungkin melampaui sendi dan tisu lembut, yang penuh dengan rehat dan komplikasi tambahan. Pecah acetabulum tanpa anjakan boleh disertai oleh: dislokasi sendi pinggul dan patah leher femoral.

Punca

Pecah kerap kali berlaku akibat daripada peningkatan pendedahan kepada acetabulum. Selalunya ini berlaku semasa kemalangan jalan raya, kejatuhan ketinggian yang tinggi atau akibat tamparan kuat ke sendi pinggul. Menurut statistik, kecederaan seperti itu paling sering berlaku pada lelaki semasa memandu atau pada orang yang terlibat dalam sukan ekstrem. Juga, punca patah ini boleh menjadi penyakit yang mempengaruhi keadaan keseluruhan kekuatan tulang.

Gejala

Keretakan acetabulum boleh diiktiraf dengan segera oleh aduan seseorang. Dengan kecederaan jenis ini, pesakit boleh mengadu sensasi yang kuat, menyakitkan di kawasan groin, serta di kawasan sendi terjejas. Dalam kes-kes di mana patah tulang dan tulangnya memecahkan patah, fungsi motor salah satu anggota bawah mungkin terjejas. Sekiranya pergerakan tulang tidak berlaku, maka semasa pergerakan kaki, sakit pada pesakit akan bertambah buruk.

Dalam kes-kes di mana jenis integriti tulang diiringi oleh kehelan pinggang, pesakit tidak dapat melakukan apa-apa pergerakan salah satu anggota bawah sama sekali. Dalam kes ini, kaki pesakit mungkin mempunyai penampilan luar biasa - bertukar ke luar atau menjadi lebih pendek daripada anggota badan yang sihat.

Diagnostik

Adalah mustahak untuk mendiagnosis patah bahagian bawah acetabulum dengan menggunakan mesin x-ray. Ia bukan sahaja akan membantu mengesahkan diagnosis doktor, tetapi juga menyediakan maklumat yang paling lengkap mengenai kecederaan yang sedia ada, membantu menentukan keparahannya dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kerana jenis patah ini sangat sukar untuk diesan, di hadapan gejala pertama, doktor perlu menjalankan kajian sinar x menggunakan unjuran ini:

• unjuran dalaman dan luar serong pada sudut 45 darjah;
• pelvik depan dan belakang;
• unjuran hiper dan femoral anteroposterior sebelah cedera.

CT scan patah tulang pelvis dalam acetabulum

Untuk menjadi benar-benar yakin dalam diagnosis, doktor juga menetapkan untuk didiagnosis pada tomografi komputer. Melalui kaedah diagnosis ini, adalah mungkin untuk mengesan anjakan dengan tepat atau kehadiran patah yang dipancarkan. Pemeriksaan rektum dan vagina dilakukan untuk menentukan fraktur terbuka.

Selalunya kerosakan itu disertai oleh pelanggaran integriti saraf dan saluran darah. Untuk mengesan pencabulan yang tepat pada masanya, anda mesti melawat ahli neurologi dan ahli bedah saraf.

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki fraktur adalah memanggil sebuah ambulans brigade. Kemudian, mangsa harus diberikan anestetik yang ada di rumah kit pertolongan cemas. Seterusnya, keperluan yang cedera diletakkan di atas permukaan yang keras dan rata.

Adalah wajar untuk meletakkan penggelek kecil di bawah sendi lutut dan pinggul. Kepala dalam kedudukan ini harus dibangkitkan sedikit.

Secara tidak langsung tidak dapat mengubah kedudukan pesakit secara dramatik. Sekiranya kecederaan adalah jenis terbuka, perlu menghentikan pendarahan dengan memakai tourniquet. Sekiranya patah tulang dengan anjakan, janganlah cuba membetulkan serpihan tulang dengan sendiri.

Prosedur rawatan

Sekiranya pesakit mempunyai jenis fraktur di atas, maka ia harus dirawat mengikut semua cadangan pakar. Jika tidak, akibatnya pesakit mungkin sedih, dan dia mungkin menjadi kurang upaya.

Jika patah acetabulum mempunyai ijazah sederhana dan tidak disertai dengan komplikasi tambahan, pecah, dan lain-lain, serpihan khas digunakan untuk orang yang cedera, yang mempunyai plaster pelekat. Istilah yang digunakan peranti perubatan ini sekurang-kurangnya 1 bulan. Untuk pertambahan dipercepat tulang yang cedera, pesakit ditetapkan prosedur elektroforesis. Lawatan ke terapi fizikal akan membantu pulih daripada kecederaan.

Dalam kes-kes di mana jenis fraktur di atas disertai dengan kehelan pinggul, pertama sekali pakar hendaklah mengembalikannya ke kedudukan normalnya. Ini dilakukan di bawah anestesia, yang boleh menjadi tempatan dan umum, bergantung kepada kerumitan keadaan. Dan hanya selepas reposition hip, pesakit diletakkan tayar atau diletakkan di bawah daya tarikan rangka.

Rawatan konservatif digunakan apabila kecederaan tidak disertai oleh anjakan atau serpihan yang dipindahkan oleh tidak lebih daripada tiga milimeter, dan jika kongruen permukaan artikular dipelihara atau pembedahan untuk sebab-sebab kesihatan adalah kontraindikasi. Jika keparahan ini rosak, doktor menggunakan daya tarikan kerangka pada patah, yang ditapis selama satu atau dua bulan.

Apabila fraktur komponen sendi pinggul menjadi rumit dengan pemindahan tulang patah ke dalam tisu lembut, yang kemudiannya boleh dipecahkan, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Tarikh akhir bagi operasi sedemikian boleh tidak melebihi 14 hari dari tarikh penerimaan kecederaan ini oleh seseorang. Jika tidak, pembedahan mungkin tidak membawa hasil yang positif dan seseorang akan terus lumpuh seumur hidup.

Semasa pembedahan, tugas utama para doktor adalah untuk mengumpul semua tulang yang tercedera bersama sekali lagi menjadi satu keseluruhan. Untuk tujuan ini, direka khas, skru pembedahan, serta plat logam, dengan cara yang ahli bedah membetulkan tulang patah pada kedudukan yang dikehendaki, biasanya digunakan. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang dan pemulihan fungsi motor anggota bawah, yang mungkin memerlukan tempoh masa tidak melebihi satu bulan.

Selepas campur tangan dalaman telah dijalankan, adalah perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan ossifikasi heterotropik.

Dalam kes di mana patah acetabular terbuka, selain pembedahan, antibiotik ditetapkan kepada pesakit, yang menghalang terjadinya proses keradangan, sehingga mempercepat pemulihan seseorang daripada kecederaan.

Sekiranya osteoporosis ditemui dalam pesakit dengan kecederaan sedemikian, maka penumpukan cecair dari serpihan yang dipindahkan digunakan. Selalunya mangsa dengan diagnosis seperti ini dikendalikan di pusat-pusat khas.

Pemulihan

Aktiviti yang dirancang untuk memulihkan pesakit hanya boleh bermula beberapa minggu selepas kecederaan. Biasanya tempoh ini adalah 7-8 minggu. Untuk memastikan kursus penyembuhan tulang yang patah, pakar menetapkan pesakit prosedur x-ray yang lain. Ia harus menunjukkan bahawa di mana tempat integriti tulang telah rosak, kalus telah berkembang. Ini adalah tanda yang baik, menunjukkan bahawa penyembuhan sedang berjalan dengan baik dan pesakit dapat dipulihkan.

Walaupun di bawah daya tarikan tulang, mangsa disyorkan untuk secara beransur-ansur memulakan pelaksanaan gerakan motor yang mudah di mana bahagian tubuh yang cedera akan terlibat. Ya anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan pelvis, bergerak kaki sedikit. Setelah semua halangan untuk menghalang aktiviti motor biasa akhirnya dikeluarkan oleh pakar yang telah mempelajari dengan teliti keadaan manusia, yang kedua harus berusaha keras untuk memulihkan kemampuan penuh untuk bergerak.

Pertama, untuk ini, dia perlu menggunakan tongkat dan belajar kembali bagaimana berdiri di atas kaki yang sakit. Tetapi adalah perlu untuk memindahkan sepenuhnya berat badan seluruh ke atasnya dengan berhati-hati dan hanya selepas pesakit merasa bahawa kecederaannya cukup sembuh dan tidak lagi membawa sensasi yang menyakitkan yang kuat. Seluruh tempoh pemulihan pesakit perlu di bawah pengawasan doktor dan tidak menyimpang dari cadangan mereka, supaya tidak memburukkan lagi keadaan dan tidak dapat patah tulang yang masih lemah lagi.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya berlaku rawatan yang salah, kurang pengalaman doktor atau sikap tidak sabar kepada pesakit kepada cadangan pakar, manifestasi pelbagai akibat yang mungkin:

• kecacatan;
• pemulihan tidak lengkap fungsi motor;
• osteoarthritis;
• kerosakan kepada saraf penting dan saluran darah;
• arthritis traumatik;
• pertambahan serpihan yang tidak wajar;
• dengan patah terbuka, jangkitan mungkin;
• sindrom kesakitan kronik;
• ossification heterotopic;
• arthrosis sendi pinggul.

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi yang tidak menyenangkan, dengan sedikit kecurigaan patah jenis ini - hubungi pakar yang berkelayakan. Sekiranya semua prosedur yang diperlukan dijalankan dalam masa yang singkat, maka kemungkinan pemulihan lengkap dan pemulihan penuh fungsi motor manusia akan menjadi sangat tinggi.

Patah acetabular, gejala dan rawatan

Salah satu kecederaan pelvis yang paling teruk dianggap sebagai patah acetabulum. Bantuan atau rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kecacatan mangsa. Menurut statistik, dari 15 hingga 20% daripada semua kerosakan pada pelvis jatuh pada acetabulum. Selepas kecederaan, penjagaan sering dipaksa untuk memberi seseorang yang tidak berkaitan dengan ubat, yang memerlukan tanggungjawab maksimum. Apakah ciri bahagian pelvis ini akan membantu mengenali anatomi.

Struktur acetabulum

Diterjemahkan dari Latin, acetabulum diterjemahkan sebagai cuka dan mempunyai bentuk hemisfera dengan bahagian dalam berongga. Permukaannya diusir oleh tulang rawan dan menyerupai bulan sabit, yang mana dia menerima nama yang sama. Oleh kerana rongga terlibat dalam pembentukan sendi pinggul, terdapat lip artikular untuk meningkatkan permukaannya. Bahagian pelvis ini dibentuk oleh badan-badan tulang kemaluan, iliac, dan tulang belakang, yang tumbuh bersama pada seseorang pada usia 16 tahun.

Memperuntukkan dinding depan dan belakang, serta tiang dan peti besi dengan nama yang sama. Bersama kepala, yang berongga membentuk sendi pinggul, ditutupi dengan kapsul yang membuang cecair sinovial. Kerana lajur, sendi memperoleh kekuatan tambahan.

Punca kerosakan

Faktor-faktor yang mengakibatkan patah tulang aseton dapat menjadi sangat beragam. Kesan mekanikal yang kuat mesti dilakukan pada rangka manusia, akibatnya tulang pecah. Kesannya boleh langsung dengan kesan langsung atau sampingan ke kawasan pinggul. Kepala paha dengan kekuatan memukul tulang, menyebabkan kerosakannya. Keputusan pendedahan langsung daripada:

• kemalangan kereta;
• jatuh dari ketinggian;
• kemalangan di tempat kerja;
• titisan berat pada pinggul.

Terdapat juga mekanisme kerosakan tidak langsung, ia jarang berlaku. Alasannya adalah melanggar peraturan keselamatan apabila mengamalkan sukan berat. Kita harus juga menyerlahkan kehelan kepala femoral, apabila patah terjadi semasa anjakan.

Pengkelasan

Dalam kes patah acetabular, klasifikasi AO digunakan, yang memperuntukkan sebutan alfanumerik. Mudah patah jenis "A", lebih teruk "B" dan kecederaan yang paling kompleks menunjukkan "C".

Kerosakan juga boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Dengan fraktur mudah, integriti satu bahagian acetabulum terganggu. Sebagai contoh, patah lajur anterior atau sebahagian daripada fornix posterior.
2. Fraktur yang rumit dicirikan oleh kerosakan kepada beberapa kawasan. Sebagai contoh, patah lajur anterior dan posterior, seringkali terdapat pelanggaran keutuhan leher femoral, kehelan. Fragmen boleh bergerak di luar sendi.
3. Dalam fraktur melintang, serpihan dipindahkan, yang bermaksud komplikasi tambahan.
4. Pecah sisi lajur posterior dengan perpindahan serpihan yang boleh merosakkan saraf besar dianggap berbahaya, yang membawa kepada pergerakan terjejas pada masa depan.

Kita juga harus menyisihkan kehelan pusat tulang paha, di mana bahagian bawah rongga rosak dan kepala artikular menembusi rongga pelvis. Pada x-ray kepala ketara femur yang mendalam dalam acetabulum.

Gejala kerosakan

Sejurus selepas kecederaan, patah peti besi dari acetabulum atau mana-mana bahagiannya boleh menjadi sukar untuk disangka. Tekan idea yang betul akan membantu gejala:

• sakit di pangkal paha atau pinggul;
• sekatan pergerakan anggota bawah;
• sakit menjadi lebih teruk apabila anda cuba menggerakkan kaki anda;
• mangsa tidak dapat berjalan, perkara yang sama berlaku jika ada kahelan.

Ciri-ciri adalah rupa mangsa.

1. Di sisi kecederaan, anggota bawah adalah sedikit lebih pendek daripada sihat, dan sedikit berubah ke arah luar. Serupa diperhatikan apabila patah acetabulum diimbangi.
2. Pergerakan aktif dan pasif adalah terhad dan membawa kesakitan.
3. Seseorang tidak dapat merobek kakinya dari permukaan mendatar.
4. Dengan kehelan pusat, pergerakan sangat terhad, bersifat menyakitkan, dan berantakan.

Komplikasi kerosakan awal

Gambar klinikal boleh ditambah dengan gejala kerosakan kepada tulang atau organ lain. Dalam keadaan ini, tekanan darah mangsa jatuh dan kejutan berkembang. Selepas pukulan atau kejatuhan, kemalangan berlaku:

• pelanggaran keutuhan organ panggul (pecah usus atau pundi kencing);
• pendarahan luaran atau dalaman berkembang;
• saraf meresap atau mencubit (sciatic, punggung unggul, atau femoral);
• patah tulang atau kehelan femur.

Kecederaan semata-mata menjadikan keadaan mangsa lebih teruk, meningkatkan kejutan yang menyakitkan.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan doktor

Kecederaan pelvik boleh mengancam nyawa, dan oleh itu adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul, dengan minimum pergerakan mangsa yang tidak perlu. Sehingga doktor tiba, orang yang paling dekat dengan tempat kejadian dapat membantu. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil perkhidmatan ambulans, kerana mangsa mesti dibawa ke institusi perubatan. Anda boleh melakukannya sendiri, mengikuti beberapa peraturan.

Mangsa mesti segera meletakkan di atas permukaan yang keras di mana ia akan menjadi mudah untuk pengangkutan, yang sama dilakukan dengan patah kepala femoral. Ia adalah perlu meletakkan seseorang di belakang dan di bawah kaki yang bengkok di lutut, untuk meletakkan bantal, selimut rolled atau tilam. Di bawah kepalanya diletakkan bantal kecil atau pakaian.

Ia senantiasa mengingati bahawa mana-mana pergerakan boleh menyebabkan pendarahan yang teruk, yang, jika pelvis rosak, boleh mencapai 3 liter. Terutamanya berbahaya dalam hal ini adalah patah acetabulum dengan anjakan serpihan.

Apabila terdapat luka, pakaian steril digunakan seberapa banyak yang mungkin. Ia perlu memohon sejuk ke tapak kecederaan, ia akan mengurangkan pendarahan dan mengurangkan kesakitan.

Diagnostik

Setelah dimasukkan ke hospital, doktor mesti menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis. Ini memerlukan imej X-ray, jika mungkin dalam dua unjuran. Radiograf pelvis mestilah dilakukan, bagaimanapun, patah acetabulum tanpa anjakan tidak selalu kelihatan di atasnya.

Sekiranya berlaku keraguan atau apabila terdapat sebilangan besar serpihan, imbasan CT ditunjukkan. Jika anda mengesyaki kerosakan pada organ dalaman, doktor menetapkan MRI. Teknik ini membolehkan untuk mendiagnosis patah dinding pos acetabulum dari depan. Sekiranya tidak ada masa untuk melakukan tomogram, dan keadaan mangsa memerlukan diagnosis segera, ultrasound organ panggul dilakukan.

Pada wanita, pendarahan dalaman didiagnosis menggunakan tusukan faraj vagina posterior. Apabila menerima darah dari rongga perut tidak ada keraguan bahawa organ-organ dalaman rosak.

Rawatan

Selepas kecederaan, terdapat dua cara untuk menangani kerosakan: konservatif dan cepat. Ia semua bergantung kepada jenis kecederaan, tahap anjakan dan kehadiran serpihan. Kerosakan kepada acetabulum boleh dirawat secara konservatif dengan ketiadaan bias, serta serpihan. Dalam kes lain, operasi ditunjukkan di mana serpihan dipegang bersama-sama dengan logam.

Pendekatan konservatif

Rawatan yang sama ditunjukkan apabila komponen artikular tidak terjejas dan tidak ada anjakan. Implilisasi gypsum boleh digunakan, di mana perban digunakan pada kaki dan tali pinggang. Tempoh pemakaiannya tidak kurang dari tiga bulan, selepas itu tempoh pemulihan bermula.

Walau bagaimanapun, gypsum baru-baru ini telah menjadi lebih rendah dari segi keberkesanan rawatan kepada peranti penetasan luaran. Ia dipasang menggunakan batang khas di tulang pelvis, yang diperbaiki dengan selat logam. Peranti sedemikian membolehkan anda dengan cepat membangkitkan pesakit keluar dari katil, membolehkannya, walaupun patah, berjalan. Selepas gabungan tisu tulang acetabulum, radas dikeluarkan. Jarang digunakan pada giliran acetabulum kerana tempoh rawatan dan penetapan tidak tegar.

Terapi ubat

Untuk mempercepatkan gabungan ubat-ubatan yang digunakan, terutamanya kalsium. Penyerapan kalsium dalam badan meningkatkan vitamin D, yang dihasilkan oleh sel-sel kulit. Doktor menggunakan ubat: "Calcium D3 menyukai", "Struktum", "Kalcemin", "Osteogenone". Pengeluaran vitamin D meningkatkan pendedahan UV atau berjemur.

Tambahan juga menunjukkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Pilihan cara sedemikian menarik, yang paling biasa adalah ubat-ubatan:

Selain itu, vaskular (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) dan diuretik (Trifas, Veroshpiron) digunakan untuk mencegah edema. Segera selepas kecederaan, unsur terapi anti-kejutan adalah pengenalan penyelesaian garam. Jumlah infusi adalah sehingga dua liter, kerana kehilangan darah dari patah tulang pelvis boleh mencapai tiga liter. Antara penyelesaian garam, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan: "Trisol", "Larutan Ringer", larutan natrium klorida 0.9%.

Sekiranya kecederaan acetabular, chondroprotectors, cara memulihkan rawan artikular, menjadi topikal. Ubat berikut digunakan: "Protecon", "Chondroitin complex", "Hyalual", "Mukosat". Ejen-ejen serangga melindungi kursus selama lebih kurang tiga bulan, kesannya tidak segera dijangkakan, tetapi selepas ubat dihentikan, ia berlangsung lama.

Operasi

Apabila fraktur bahagian bawah acetabulum atau bahagian lain dengan bias didiagnosis, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Inti intervensi pembedahan adalah untuk menjalankan osteosintesis logam. Selepas kecederaan, campur tangan bernilai kira-kira 10 hari. Dalam tempoh ini, mangsa mengalami kejutan trauma, menghentikan pendarahan, mengurangkan pembengkakan tisu, yang mengganggu campur tangan.

Tetapi jika anda teragak-agak dengan prosedur selama lebih dari tiga minggu, sukar untuk mencapai hasil yang positif. Penyebab semua adalah kalus, yang mengganggu penyamaran normal tisu inert. Untuk hari ini menunjukkan perlantikan ubat antibakteria. Selain itu, pelantikan mereka berlangsung dua hari selepas campur tangan.

Terdapat beberapa pilihan untuk mengakses tapak kecederaan, pilihan dibuat antara lurus, ilio-inguinal dan iliac-femoral. Dalam setiap kes terdapat sisi positif dan negatif, pilihan dibuat bergantung kepada keadaan oleh doktor operasi.

Anatomi acetabulum dipulihkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, serpihan besar tunggal diikat, selepas anatomi ditambah dengan yang lain, yang didapati oleh doktor dalam luka. Adalah disyorkan untuk menggunakan semua serpihan yang dijumpai, kerana ini menstabilkan sendi. Tulang boleh diperketatkan dengan skru logam. Selanjutnya, plat logam boleh dipasang pada sayap iliac, skru kekal di tempat.

Akibat kecederaan

Dalam kes kecederaan yang sama, sendi pinggul dan fungsinya terutamanya menderita. Perubahan patologi mungkin timbul pada permukaan sendi. Tulang femoral atau tisu rongga boleh dipengaruhi oleh nekrosis aseptik. Selalunya mengembangkan coxarthrosis, yang menjejaskan tulang rawan artikular. Sisa besar boleh merosakkan saraf sciatic. Fraktur terbuka selalu rumit oleh jangkitan pada luka.

Dengan pemulihan anatomi lengkap kemurungan, prognosis adalah baik. Dalam kes-kes komplikasi doktor mengenakan langkah-langkah yang bertujuan untuk penghapusan mereka. Jika anda mengikuti semua cadangan pakar, komplikasi boleh dielakkan.

Tempoh pemulihan

Peringkat terakhir adalah pemulihan selepas patah acetabulum, yang dibahagikan kepada beberapa tahap. Mereka mempunyai permulaan dan akhir, masa bergantung pada masa preskripsi operasi atau kecederaan.

Tempoh pertama bermula dari masa kecederaan dan sehingga mangsa dikeluarkan dari daya tarikan. Tempoh fisioterapi adalah 15 hingga 20 minit di bawah bimbingan pakar pemulihan. Tugasnya adalah untuk membuang mangsa dari keadaan kejutan traumatik dan memperbaiki nada keseluruhan badan. Di sisi kerosakan, otot-otot kaki harus santai, sakit dari kaki dan pelvis dihilangkan. Perhatian khusus diberikan kepada operasi normal semua organ dan sistem.

1. Flexing and extending the jari - 10 kali.
2. Flexing and extending the sol - 10 kali.
3. Pergerakan pekeliling kaki - 6 kali dalam setiap arah.
4. Perlahan, di bawah bimbingan pakar pemulihan, menaikkan dan menurunkan pelvis. Reliance boleh berada pada kaki dan tangan yang sihat, jika mereka tidak rosak. Jalankan diperlukan 5 kali.
5. Jika jarum tidak mengganggu, maka lenturan dan lanjutan lutut dilakukan selama 10-15 minit.
6. Pergerakan oleh patella ialah 15 hingga 20 kali. Latihan ini diulang lima kali sehari.

Pesakit tidak boleh merasakan apa-apa kesakitan, dan jika timbul, memberitahu pemulihan atau doktor yang hadir.

Permulaan peringkat kedua ialah tempoh selepas akhir operasi dan sehingga orang mula bergerak secara bebas. Secara purata, tempoh ini adalah dari 4 hingga 6 bulan. Tugas doktor adalah untuk mengajar seseorang untuk bergerak pada tongkat tongkat, kemudian dengan tongkat dan kemudian meninggalkannya.

Ketergantungan pada kaki dikecualikan selama 4 bulan, maka mungkin untuk menyerang, tetapi secara beransur-ansur dengan masa istirahat yang besar, untuk menghindari beban badan. Untuk membimbing doktor dan pesakit itu memberi kesakitan, ia bergantung kepada tahap beban. Kesakitan tajam di bahagian panggul dan anggota bawah adalah isyarat untuk menghentikan gimnastik. Pesakit menunjukkan latihan dalam kedudukan terlentang dengan kajian wajib semua sendi. Gimnastik boleh meningkatkan aliran darah dan limfa.

Ia berguna untuk menaikkan dan menurunkan kaki, bengkok pada sendi lutut dan pinggul secara berasingan atau bersama-sama dengan kaki yang sihat. Kedudukannya boleh menegak atau dengan kruk. Menunjukkan intensiti yang berbeza-beza Mahi, timbal dan cast, gerakan bulat, fleksi dan lanjutan di sendi lutut. Setiap senaman dijalankan lima kali, ia mengambil masa 5 hingga 6 pendekatan.

Tugas tahap ketiga adalah untuk memastikan seseorang mula menjalani kehidupan yang penuh. Pergerakan dipulihkan dengan penuh, gaya berjalan sepadan dengan normal. Ia berguna untuk berjalan tanpa sokongan, mengubah rentak, mengatasi pelbagai halangan. Ia berguna untuk melatih pergerakan koordinasi yang kompleks, sebagai contoh, untuk berdiri di atas satu kaki dengan mata ditutup.

Dengan penyatuan lengkap patah, berlari, melompat, dan panjang di tempatnya membantu. Adalah disyorkan untuk mengamalkan cahaya yang tidak berjalan lebih awal daripada 7-8 bulan selepas kecederaan. Gimnastik dilakukan dari 5 hingga 10 kali pada siang hari. Perkara utama tidak adalah untuk membebaskan anggota badan, beban harus dosis. Selain itu, terdapat fisioterapi.

Jika fraktur tidak rumit, orang itu dapat kembali bekerja lebih kurang 8 bulan selepas menerima kecederaan tersebut. Semua tempoh ini adalah sejenis ujian kekuatan. Ketekunan dan pelaksanaan cadangan doktor memberikan hasil positif mereka.

Patah acetabular

Sendi pinggul bertindak sebagai alat sokongan dan acetabulum atas, kerosakan yang sangat menyakitkan, membantu mereka untuk ini. Fraktur acetabular membawa kepada pembentukan arthrosis deformasi teruk.

Struktur dan fungsi

Aketabulum dan kepala femoral melaksanakan fungsi utama dalam sistem lokomotor. Bahawa mereka adalah beban utama. Rapi yang menutup kepala femoral memberikan mobiliti tinggi kepada sendi. Kerosakan tulang menyebabkan anjakan sendi, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Rongga terletak di bahagian bawah sendi pinggul, di dalamnya terletak kepala paha. Reses di mana tulang terletak adalah acetabulum, yang pecah di bawah tekanan sendi pinggul.

Pengkelasan

Pecah acetabulum tulang pelvis boleh:

• terpencil;
• terletak di tiang belakang atau dinding depan;
• salib;
• sukar;
• Berbentuk T;
• kedua-dua lajur.

Fraktur dinding posterior acetabulum dirawat dengan kaedah yang sama seperti jenis lain. Patah acetabular dengan perpindahan serpihan adalah kecederaan serius yang memerlukan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan.

Pecah pinggiran posterior acetabulum, bersama-sama dengan pandangan seperti patah tertutup penutup acetabular, adalah yang paling biasa. Adalah sukar untuk menentukan jenis rawatan yang paling sukar untuk dirawat, kerana kecederaan seperti itu selalu serius. Jenis kerosakan bergantung kepada kesan dan sudut kejadian apabila jatuh.

Kod kecederaan ICD 10

Pecah acetabular mengikut ICD10 - kod S32.3. Klasifikasi antarabangsa patah acetabular menggunakan angka 0 dan 1 selepas titik untuk menunjukkan jenis tertutup dan terbuka, masing-masing. Tetapi kecederaan jenis ini mempunyai ujung yang berbeza, kerana ia berbeza dari jenis lain kerosakan tulang.

Sebabnya

Penyebab utama kecederaan:

• kerosakan fizikal;
• penyakit sendi kronik;
• bentuk osteochondrosis yang diabaikan.

Pecah acetabular berlaku akibat kecederaan. Orang tua berisiko, kerana dengan usia, tulang manusia menjadi rapuh dan mula pecah bahkan di bawah pengaruh beban kecil. Biasanya, orang tua menjadi terluka selepas jatuh di pihak mereka.

Kurang biasa, kecederaan berlaku apabila pendaratan yang tidak berjaya pada kaki dari ketinggian yang tinggi. Untuk tahap yang lebih tinggi ini adalah masalah untuk orang tua. Keadaan ini diperparah oleh hakikat bahawa kecederaan sedemikian sembuh untuk masa yang lama, dan apabila mereka menerima kecederaan kedua, tulang mungkin tidak sama sekali.

Awas perlu dan orang muda yang bermain sukan atau melakukan gerakan ekstrim yang berkaitan dengan kerja.

Gejala

Pecah acetabulum disertai dengan kesakitan yang teruk. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berdiri di atas kakinya. Semua patah sendi pinggul menghalang orang yang berupaya untuk bergerak, ini termasuk patah acetabular.

Gejala-gejala masalah ini tidak boleh lulus tanpa jejak. Pengecualian mungkin patah tulang, yang akan mengingatkan diri anda tentang kesakitan. Seringkali, pesakit menganggap sensasi semulajadi untuk radang sendi, yang memburukkan keadaan dan mengakibatkan pemusnahan tisu tulang sebahagian atau sepenuhnya.

Sekiranya anda mengalami apa-apa kesukaran dalam bergerak, anda perlu menghubungi doktor yang berkelayakan untuk melakukan tomografi. Ini akan membantu menghapuskan kecederaan dan memudahkan proses penyembuhan.

Pertolongan cemas

Patah acetabular memerlukan rawatan segera. Pesakit mungkin mengalami pecah saluran darah, yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar. Dalam kes sedemikian, tayar Beller digunakan untuk kaki, yang hanya boleh dilakukan doktor profesional.

Bantuan pertama yang boleh dilakukan dengan mangsa adalah untuk menyediakan kedudukan mendatar dan memastikan rehat. Dengan kesakitan yang teruk, pesakit perlu mengambil ubat penahan sakit tanpa narkotik (analgesik). Dan tunggu kedatangan doktor.

Diagnostik

Fraktur acetabular didiagnosis dalam keadaan klinikal, pengiraan resonans atau pengiraan resonans magnetik dapat membantu menentukan kehadiran lesi dan penyetempatan.

Dalam diagnosis dan rawatan menggunakan kaedah standard untuk menentukan kecederaan. Walaupun dengan kehelan yang mudah, peperiksaan lengkap harus dilakukan, yang digunakan untuk sebarang kecurigaan kerosakan.

Rawatan

Pecah acetabular memerlukan pematuhan ketat untuk berehat di tempat tidur. Pesakit memerlukan istirahat dan mematuhi arahan khusus doktor. Rawatan fraktur acetabular berlaku pada pesakit luar. Pecah tanpa anjakan adalah lebih mudah kerana pesakit tidak perlu menggunakan seluar khas dan menjalani prosedur pembetulan.

Tempoh rawatan patah bergantung kepada jenis kerosakan dengan atau tanpa anjakan, umur, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, masa sebenar pemulihan bergantung kepada pesakit. Pada usia muda dan jika tiada akibat yang memburukkan, pemulihan berlaku suatu perintah magnitud yang lebih cepat.

Pecahan fossa artikular sendi pinggul adalah bahaya yang paling besar. Biasanya, plat digunakan di rantau ilium. Doktor memastikan integriti artikulasi di hospital. Dalam kes sedemikian, pesakit mengenakan daya tarikan rangka. Pecahan dinding anterior dan dinding posterior sama-sama berbahaya. Sekiranya keadaan pesakit itu memuaskan, maka dia boleh meneruskan rawatan di rumah.

Gejala hilang hampir serta-merta selepas pemulihan, bagaimanapun, rasa sakit boleh berlaku secara berkala untuk masa yang lama.

Rawatan pembedahan

Pecah acetabulum dengan anjakan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan dengan adanya serpihan dan anjakan yang serius. Serpihan serpihan boleh tersangkut di antara tulang rawan dan mengakibatkan komplikasi serius. Pecah tersebut cuba sembuh secepat mungkin. Mereka tidak bergerak. Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan rawatan sementara. Lajur posterior (komponen ileal-ischial) sangat rapuh.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan geseran permukaan artikular antara satu sama lain. Jika unjuran mengunci telah beralih ke sisi, maka pengurangan tidak diperlukan. Campur tangan dilakukan setelah penentuan tepat keadaan tulang. Jika segala-galanya sesuai dengan kepala tulang pinggul, anda boleh lakukan dengan penataan semula yang mudah dan penetapan kedudukan yang sihat. Dengan anjakan lebih daripada tiga milimeter, pembedahan diperlukan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah, pada peringkat awal, membayangkan pemeliharaan rehat dan diet yang ditunjukkan.

Pemulihan selepas patah acetabulum boleh mengambil masa sehingga 2 tahun. Pada orang yang lebih tua, pemulihan prestasi normal mungkin tidak berlaku. Latihan boleh ditetapkan semasa pemulihan, bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk semua pesakit.

Pemulihan patah pinggul mengambil masa enam bulan hingga beberapa tahun. Kompleks terapi latihan (latihan fisioterapi) digunakan, yang menyumbang kepada pemendapan tempoh pemulihan, tetapi ia boleh digunakan jauh dari semua kes.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti melegakan sendi pinggul dan menghapus kemungkinan kecederaan semula. Ia juga perlu untuk menghapuskan "kedudukan berdiri". Mangsa diletakkan di hospital atau dipantau untuk memastikan kedudukan yang betul di rumah.

Komplikasi dan akibatnya

Kecederaan kepada acetabulum pada orang pada usia tua boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti yang lengkap atau sebahagian, lemas kekal atau pemendekan anggota badan. Akibat dari kecederaan tubuh badan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan, jadi anda harus mengecualikan kemungkinan terjadinya mereka pada tahap diagnosis. Ramalan doktor akan membantu mengelakkan komplikasi dalam kebanyakan kes.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Semasa operasi, pesakit boleh mengalami kecacatan, jadi doktor mesti menyediakan terlebih dahulu semua bahan yang diperlukan untuk pemulihan. Memandangkan perlu untuk mencipta kepingan dinding belakang, yang digunakan untuk pemusnahannya yang lengkap.

Bantuan tepat pada masanya dan pematuhan arahan asas akan membantu mengelakkan banyak masalah, menghapuskan kemungkinan komplikasi.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.