Pecah, gejala dan rawatan Shin

Bagi orang yang terjejas, kerosakan pada tulang kaki bawah bermaksud kerosakan pada fibula atau / dan tibial tulang. Nilai garis patah, bilangan serpihan, bergantung kepada taktik rawatan dan masa penambahan. Dari semua kecederaan seperti kecederaan hingga 10%, setiap kecederaan sepuluh adalah patah tibia. Kedua-dua tulang rosak di tengah, tetapi mereka juga boleh berada di tempat yang berbeza.

Aspek anatomi

Struktur rangka kaki termasuk dua tulang: kuat dan menyokong untuk anggota bawah - tibial, yang kedua adalah fibular. Mereka saling berkaitan dengan membran interosseous. Beban utama jatuh pada tulang tibial, yang terletak di dalam dan secara besar-besaran. Bahagian atas tulang mempunyai lanjutan dalam bentuk dua tapak, di antaranya terdapat ketinggian antara buaian, dan ligamen cruciat anterior dan posterior dilampirkan padanya. Dengan bantuan kawasan ini, yang disebut kondyles dan pembentukan lutut berlaku.

Di bawah condylles di bahagian depan terdapat tuberosity tibial, ia berfungsi untuk memperbaiki ligamen patellarnya sendiri. Badan mempunyai segitiga silang segitiga, pinggir depannya mudah dirasakan di bawah kulit, ia tidak ditutup dengan tisu. Di bahagian bawah, tibia diperbesar, platform bawah berfungsi untuk membentuk sendi pergelangan kaki, yang dibatasi di bahagian dalam oleh pergelangan kaki dengan nama yang sama.

The fibula sangat nipis, dan terletak di bahagian dalamnya. Di bahagian atas, ia mempunyai kepala yang menyatakan dengan tibia di bawah condylles. Badan tulang adalah bentuk segi tiga, bahagian bawah diperluas dan membentuk pergelangan kaki luar di bahagian bawah. Pembentukan ini terlibat dalam penstabilan sendi pergelangan kaki.

Punca kecederaan

Penyebab yang paling biasa patah tulang kaki adalah kemalangan jalan raya, dan kecederaan itu sendiri disertai dengan komplikasi. Dalam setiap bahagian tulang kaki, anda boleh mengenal pasti punca mereka, yang membawa kepada kerosakan.

Faktor-faktor yang membawa kepada kerosakan pada ketinggian antara otot sering tidak langsung. Kekuatan tidak bertindak secara langsung pada sendi lutut, contohnya akan jatuh dari ketinggian pada kaki panjang.

Dengan kondom, keadaannya sedikit berbeza, mungkin ada dua pasukan yang mempengaruhi. Anda boleh menyerlahkan:

1. Kecederaan langsung apabila daya kerosakan langsung mempengaruhi lutut. Ia boleh jatuh, terkena, atau kemalangan kereta.
2. Dalam kes kecederaan tidak langsung, daya kerosakan bertindak di tempat lain. Mangsa mungkin jatuh dari ketinggian yang tinggi pada kaki lurus.

Kerosakan kepada tibia kerana ketiadaan tisu lembut juga mempunyai mekanisme kerosakan langsung atau tidak langsung. Satu contoh kecederaan langsung ialah:

• pukulan ke tubi tibia;
• penurunan beban berat;
• pemampatan antara objek (contohnya, antara mesin dan dinding pada masa kemalangan).

Mekanisme tidak langsung menyatakan dirinya sebagai:

• jatuh dari ketinggian yang tinggi ke kaki lurus;
• giliran tajam pada keadaan kaki tetap.

Dalam kes yang kedua, patah dipanggil lingkaran, garis patah berjalan di lingkaran.

Terdapat juga sebab-sebab keretakan pergelangan kaki, mereka jelas ditunjukkan dalam foto. Selalunya, kaki diselipkan ke dalam atau ke luar dengan beban pada paksi hujung beratnya sendiri. Satu tulang boleh rosak akibat memukul atau menjatuhkan objek berat pada tulang.

Pengelasan Kerosakan Shin

Kerosakan boleh dibuka apabila terdapat luka dengan serpihan di bahagian bawah atau tertutup (tanpa merosakkan kulit), dan juga dengan atau tanpa anjakan. Juga, patah tulang boleh tanpa serpihan atau pecahan. Kerosakan mungkin adalah jenis retak atau tidak lengkap, serta keseluruhan diameter tulang. Pecahan tulang kaki bawah dibezakan:

• ketinggian otot tibia;
• condyle;
• patah tulang fibula dan fibula;
• kerosakan pada pergelangan kaki.

Ketinggian kulat

Kerosakan tanpa anjakan, dengan anjakan separa atau penuh, adalah ciri ketinggian antara otot.

Klasifikasinya direka untuk merosakkan condylles condylles. Dengan mogok menegak, kerosakan adalah bentuk V-atau T. Apabila anak lembu dibelokkan ke dalam atau ke luar, salah satu condyl yang rosak.

Patah pergelangan kaki luaran boleh terlewat (apabila menghidupkan kaki ke luar) dan pronasional (menghidupkan kaki ke luar).

Gejala kerosakan kepada pelbagai bahagian kaki

Gejala patah tulang tibia di mana-mana jabatan mempunyai simptom mereka sendiri, mereka perlu diuruskan dengan lebih terperinci. Ciri-ciri ketinggian interstem ialah:

• kesakitan sendi lutut;
• bengkak sendi dan peningkatan jumlahnya;
• pergerakan di sendi adalah terhad;
• lebam di bawah kulit dan ke rongga sendi lutut;
• beban paksi pada tumit membawa kesakitan di dalam lutut.

Kondisi Tibial dicirikan oleh gejala yang agak berbeza. Tanda-tanda patah kaki di kawasan condylles berbeza dari kecederaan lain. Secara ciri:

• peningkatan ketara dalam jumlah sendi lutut;
• sakit tajam di lutut, kerana pergerakan di dalamnya mustahil;
• apabila anda menekan lutut, rasa sakit menjadi lebih kuat;
• sisihan kaki ke tepi apabila anjakan serpihan itu;
• darah terkumpul di sendi lutut;
• beban paksi di kawasan tumit sangat menyakitkan.

Gejala klinikal yang lebih jelas adalah ciri kerosakan kepada badan tibia dan fibula. Mangsa berkenaan:

• kesakitan teruk, diperparah oleh palpation;
• bengkak di tapak kecederaan;
• memar di bawah kulit;
• shin itu cacat;
• pergerakan di sendi lutut dan buku lali adalah terhad kerana kesakitan;
• paksi kaki melengkung;
• penarikan balik apabila mencuba pinggir depan tibia;
• mobiliti patologi dan crepitus;
• patah terbuka kaki dicirikan oleh hakikat bahawa serpihan tulang dapat dilihat di luka, mereka boleh melekat di atas kulit.

Tulang fibula tidak mempunyai gejala yang teruk, mungkin dapat mengesyaki kerosakannya dengan rasa sakit, yang meningkat dengan palpasi. Ini disebabkan oleh pelbagai tisu yang meliputi tulang. Seseorang boleh berjalan di atas kakinya, sedikit limping, tempat kerosakan sedikit bengkak. Gejala lebih cerah apabila terdapat patah berganda tibia dengan kerosakan kedua-dua tulang.

Dalam kanak-kanak, pertengahan ketiga kaki rosak seperti "cawangan hijau" apabila tulang rosak, yang dicirikan oleh keanjalan kerana kandungan kalsium yang rendah. Periosteum tidak rosak dan memegang serpihan di tempatnya, mencegah anjakan.

Tiada simptom klinikal yang jelas menemani mangsa selepas patah kaki pergelangan kaki (dalaman dan luaran). Mangsa dicatatkan:

• bengkak di pergelangan kaki;
• kesakitan teruk;
• lebam dan hematomas subkutaneus;
• Pergerakan di sendi buku lali sangat terhad disebabkan kesakitan dan bengkak;
• kedudukan kaki yang tidak semula jadi;
• Berteriak pada tumit membawa kesakitan yang tajam.

Diagnosa Kerosakan

Ia adalah sangat penting untuk mendiagnosis patah tulang kaki pada masa, berdasarkan data yang diperolehi oleh doktor, rawatan lanjut adalah disyorkan. Sebaik sahaja pesakit dimasukkan ke hospital, dia diperiksa oleh doktor, mendiagnosis gejala ciri, mengumpul keadaan kecederaan. Dalam sebarang keadaan, sinar-X ditunjukkan untuk diambil dalam dua unjuran untuk diagnosis yang lebih tepat. Sekiranya mana-mana bahagian rosak, pemeriksaan khusus diperlukan, terutamanya jika patah tulang belakang tertutup tidak dipindahkan.

Kerosakan kepada ketinggian usus

Kerosakan kepada kedua-dua kondyles

Arthroscopy ditunjukkan untuk apa-apa lesi intraarticular, terutamanya dalam kes patah ketinggian otot tibia. Juga, teknik ini akan membolehkan untuk menentukan tahap kerosakan pada condyle dan ligamen dalam rongga sendi (cruciform). Di bawah keadaan operasi, kamera video khas meneliti rongga sendi. Alat khas dirawat.

Sekiranya berlaku kerosakan yang disyaki pada struktur intraartikular, yang sering diperhatikan apabila kondisi rosak, imbasan MRI ditunjukkan. Teknik ini membolehkan pemotongan untuk menubuhkan keadaan struktur tisu lembut.

Keretakan tulang fibula dan tulang tibial di kawasan badan

Jika terdapat keraguan pada sinar-X atau patah tulang dengan sebilangan besar serpihan, imbasan CT ditunjukkan. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor dengan jelas melihat keadaan tulang kaki bawah, lokasi dan bilangan serpihan.

Rawatan

Pecah tulang kaki memerlukan pendekatan yang tepat pada masanya dan kompeten untuk rawatan. Plat yang paling biasa digunakan untuk patah tibia dan pin, kerana kerosakan itu diimbangi. Sekiranya kerosakan tidak berlaku, rawatan konservatif dilakukan dengan menggunakan plaster. Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan rawatan patah tulang di kawasan yang berlainan.

Rawatan luka pada ketinggian usus

Taktik bergantung kepada keparahan kerosakan; tanpa ketiadaan bias, pengurusan pesakit konservatif ditunjukkan.

• tusuk sendi lutut, semasa prosedur, doktor memasukkan jarum ke dalam rongga sendi dan mengeluarkan darah atau cecair. Pelat plaster boleh digunakan untuk tempoh 1.5 hingga 2 bulan;
• Pemulihan setelah penyingkiran gypsum adalah penggunaan prosedur termal, gimnastik dan urut.

Rawatan fraktur tibial condyle

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Taktik rawatan dipilih oleh doktor, bergantung pada tahap perpindahan serpihan.

Dalam kes patah tanpa anjakan, ia dilakukan:

1. Dengan hemarthrosis yang sengit, sendi terkena dan cecair atau darah dikeluarkan. Anestesia tempatan. Selepas prosedur, pisau plaster digunakan dari hujung jari ke lipatan gluteal.
2. Selepas 2-3 minggu, gimnastik terapeutik bermula, dan tanpa apa-apa beban, ia membolehkan anda memulihkan mobiliti. Langeta dikeluarkan hanya untuk tempoh gimnastik, dan kemudian diletakkan di tempatnya.
3. Selepas 1-2 bulan, plaster dikeluarkan, namun, orang itu berjalan dengan bantuan tongkat tanpa sokongan pada anggota badan.
4. Tiga bulan selepas kecederaan, disyorkan untuk bersandar pada anggota badan semasa berjalan, bebannya secara beransur-ansur. Secara selari, fisioterapi dan urutan ditetapkan.

Sebagai pilihan rawatan, daya tarikan rangka boleh digunakan, intipati yang membawa jarum melalui calcaneus. Melalui sistem blok, beban digantung, yang bermula pada 6 kilogram dan secara beransur-ansur meningkat.

Ramai mungkin segera berminat dengan soalan apabila mungkin untuk melangkah kaki, bagaimanapun, hanya selepas 2 minggu, terapi fizikal dalam bentuk pergerakan di lutut adalah mungkin. Selepas 6 minggu, daya tarikan dibongkar, latihan fisioterapi dijalankan dengan lebih aktif dan digabungkan dengan urutan. 2 bulan selepas kecederaan, beban di kaki dibenarkan oleh doktor. Sokongan ini sebahagiannya mungkin selepas 3-4 bulan, adalah disyorkan untuk berjalan dalam tempoh ini dengan bantuan tongkat. Kecekapan dipulihkan selepas 5-6 bulan selepas orang itu cedera.

Rawatan luka berbentuk T dan V dari kondom

Sekiranya berlaku patah tanpa anjakan oleh doktor, gypsum bulat digunakan selama 3 hingga 4 bulan. Selepas 2 bulan, dia digantikan dengan lunge, yang dikeluarkan, semasa gimnastik, urut dan fisioterapi ini ditunjukkan.

Pada anjakan, rawatan pembedahan ditunjukkan, ia dilakukan dengan memasang serpihan dengan skru atau plat sokongan khusus. Selepas hilang kesakitan, beban di kaki selepas patah kaki sepenuhnya kontraindikasi, hanya pergerakan di lutut dibenarkan. Anda boleh berjalan selama 12 hingga 16 minggu dengan kruk. Selepas 16-18 minggu, beban penuh pada anggota yang dikendalikan adalah mungkin.

Rawatan fraktur tulang tibial dan fibula

Kaedah dan tempoh rawatan bergantung pada jenis patah dan tahap anjakan tulang. Sekiranya berlaku kerosakan tanpa anjakan:

1. Pastikan untuk memakai pelepasan plaster dari hujung jari ke lipatan gluteal. Sendi lutut mesti diperbaiki.
2. Selepas 7-10 hari, satu X-ray kawalan dilakukan, yang membolehkan anda mendiagnosis anjakan sekunder.
3. Selepas 14-16 minggu selepas kecederaan, pelakon itu dikeluarkan.
4. Pemulihan dalam bentuk gimnastik dan urut, fisioterapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.
5. Pemulihan penuh berlaku selepas 3-4 bulan selepas kecederaan.

Apabila ada yang mengimbangi:

1. Cengkaman rangka superimposed untuk tumit.
2. Dengan sinaran X-periodik, keadaan kalus diperiksa.
3. Selepas 4-6 minggu, daya tarikan dikeluarkan dan sebatang plaster digunakan.
4. Dihapuskan dalam 2-4 bulan.

Pembedahan tulang patah tulang dan tibial

Jika retak skru tibia didiagnosis, campur tangan pembedahan dengan pementasan rod khusus yang dibuat dari titanium dalam tulang ditunjukkan. Batang sebegini dipanggil pin, ia digerakkan ke saluran melalui lubang khas, di mana, selepas gabungan, tulang akan dikeluarkan. Sejurus selepas pembedahan, beban pada anggota badan dibenarkan dari 20 hingga 25%. Anda boleh meningkatkan beban selepas 6-12 minggu, dan 15 hari selepas campur tangan, anda boleh keluar dari katil dan berjalan dengan tongkat. Pin dikeluarkan selepas 1.5-2 tahun selepas pembedahan.

Dalam beberapa kes, jika fibula rosak, plat tetap. Mereka juga boleh digunakan apabila patah kaki ketiga yang lebih rendah didiagnosis. Plat tetap dengan skru khas; ia tidak digunakan pada kanak-kanak, kerana pertumbuhan tulang dapat diganggu oleh kecederaan periosteum. Kerosakan pada kepala fibula juga tidak dikendalikan, kerana kebarangkalian kerosakan pada saraf peroneal yang dilalui berdekatan adalah tinggi.

Peranti penetapan luaran ditunjukkan apabila terdapat mutiara yang pecah. Inti dari operasi ini terdiri daripada perumusan alat khusus, yang diperbaiki oleh jari-jari yang diambil melalui tulang dan balok khas. Beban boleh dilakukan sebaik sahaja selepas permohonan, dan beban dipulihkan selepas 3-4 bulan.

Pecah tulang kedua tulang tibia dirawat tanpa anjakan di kawasan pergelangan kaki, gipsum digunakan selama 2 bulan. Terdapat tanda-tanda untuk rawatan pembedahan:

• anjakan serpihan;
• subluxation kaki ke sisi;
• tempat fraktur dalam unjuran sindesmosis tibiafibral distal.

Syndesmoz adalah ligamen yang berjalan di bahagian bawah kaki, ia menguatkan fibula, memastikan kestabilan sendi buku lali.

Kerosakan ini terutamanya diperbaiki oleh plat, serta skru khas.

Pemulihan selepas kerosakan buku lali

Gymnastik ditunjukkan dari hari pertama selepas operasi dan terdiri daripada lenturan yang perlahan ke bahagian plantar. Dari 5-7 hari senaman dijalankan pada kadar yang aktif.

Ia tidak dibenarkan untuk berehat pada anggota yang cedera dengan serta-merta, ia boleh berdiri di atas tongkat pada hari 4-5 selepas campur tangan. Program pemulihan dibangunkan secara individu dalam setiap kes. Kawalan sinar-X dilakukan pada minggu kedua dan keempat selepas pembedahan. Keluarkan struktur selepas 8-12 minggu selepas pembedahan.

Pastikan untuk melakukan urutan dan penggunaan ozokerite. Fisioterapi dijalankan:

Komplikasi fraktur

Posttraumatic menyerang arthrosis lutut

Jika kondisinya rosak, anggota badannya cacat, ia boleh menyimpang dalam arah yang berbeza. Ia juga mungkin kemusnahan tulang rawan artikular, keadaan yang sama dipanggil osteoarthritis selepas trauma. Pergerakan di sendi lutut adalah terhad, keadaan ini dipanggil contracture arthrogenic.

Sekiranya patah tulang tengah pertengahan kaki, integriti kapal dan saraf mungkin terganggu. Akibatnya, pemakanan tisu dan mobiliti mereka terganggu. Komplikasi tidak kurang berbahaya adalah embolisme berlemak, apabila zarah-zarah lemak dari saluran tulang sumsum memasuki aliran darah dan mampu menghalangi lumen dari vesel tersebut. Dengan patah terbuka, ada risiko jangkitan tulang dan perkembangan osteomielitis. Perkara yang sama dapat dilihat selepas pembedahan, apabila jangkitan masuk ke luka. Hujungnya boleh berubah bentuk, yang diperhatikan dengan rawatan yang tidak wajar. Sendi palsu berkembang apabila ia jatuh antara serpihan tisu lembut, akibatnya, mereka tidak dapat tumbuh bersama.

Komplikasi selepas alat Ilizarov:

• penembusan jangkitan ke dalam tulang pada jari;
• kerosakan pada saluran darah dan saraf dalam perumusan radas;
• kelengkungan anggota badan dengan fiksasi yang tidak mencukupi atau kelemahan kacang.

Osteoarthritis selepas patah kaki ketiga yang lebih rendah

Selepas patah kaki pergelangan kaki di sendi buku lali, artritis yang mengalami traumatik pasca trauma boleh berkembang. Ia juga bernilai mengharapkan perkembangan contracture dan sendi palsu dengan rawatan yang salah. Dengan fraktur terbuka atau semasa pembedahan, jangkitan boleh masuk ke dalam luka.

Pertolongan cemas untuk tulang belikat yang cedera

Sehingga doktor tiba mangsa perlu diberikan pertolongan cemas. Tapak kerosakan mesti ditetapkan mengikut peraturan tertentu, satu kaki dalam bentuk huruf "G". Ini boleh dilakukan dengan tayar biasa atau alat yang ada, membalut pembalut atau kain. Sekiranya penaik tidak dapat ditemui, kaki berpenyakit dilekatkan pada yang sihat.

Sekiranya ada luka, perban digunakan untuk itu, dan pendarahan dihentikan dengan memanfaatkan. Sapukan ia kepada kain atau pakaian, tempoh pada musim panas 2, dan pada musim sejuk 1.5 jam. Pastikan anda melampirkan nota kepada mangsa dari semasa ke semasa.

Setelah cedera, mereka melepas kasut mereka, tetapi dilarang keras untuk menetapkan semula apa-apa ubah bentuk. Dingin digunakan untuk tapak kecederaan selama 20 minit, selepas itu rehat diambil pada 10. Prosedur sedemikian akan mengurangkan kesakitan dan bengkak. Elakkan pergerakan yang tidak perlu yang boleh menyebabkan kesakitan dan meredakan kejutan traumatik. Anda boleh memberikan pil anestetik kepada mangsa, selepas ketibaan ambulans, doktor juga mengancam patah dengan persediaan khusus.

Adalah wajar untuk mengangkut mangsa pada tandu ke kemudahan perubatan. Ia ada selepas peperiksaan bahawa doktor boleh membetulkan kerosakan dan memberikan bantuan profesional.

Pecah Shin

Pecah tulang kaki adalah 10% daripada jumlah fraktur. Kursus, kaedah dan terma rawatan bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan dan berbeza dengan patah tulang tibia lokalisasi yang berlainan. Diagnosis patah tibia dijalankan oleh pemeriksaan sinar-X. Fraktur intra-artikular pada kaki memerlukan tambahan CT atau MRI sendi, dalam sesetengah kes, tusuknya. Rawatan patah tulang kaki terdiri daripada penataan serpihan dan pengenaan plaster. Peregangan rangka boleh digunakan untuk reposition secara berkesan. Untuk penetapan serpihan, operasi dengan penggunaan plat logam atau skru, serta pemasangan peralatan Ilizarov mungkin diperlukan.

Pecah Shin

Pecah tulang kaki adalah 10% daripada jumlah fraktur. Kursus, kaedah dan terma rawatan bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan dan berbeza dengan patah tulang tibia penyetempatan yang berlainan.

Anatomi

Shin adalah bahagian tulang di antara paha dan kaki, yang terdiri daripada dua tulang tubular (tibial dan peroneal). Beban utama ditanggung oleh tibia yang lebih besar. Condyle (protrusions di bahagian atas tibia) disambungkan ke femur, membentuk permukaan artikular bawah sendi lutut. Dengan bahagian bawahnya, tibia mengartikulasikan dengan talus, membentuk sendi buku lali.

Bulu fibular terletak di luar, meningkatkan kestabilan dan kekuatan kaki yang lebih rendah. Kedua-dua tulang di bahagian bawahnya saling terhubung (di bahagian atas - melalui sendi bersama, di bahagian tengah - oleh membran interosseous, di bahagian bawah - dengan cara ligamen). Di hujung bahagian bawah kedua tulang tibia ada protrusion (pergelangan kaki), yang pada kedua sisi menutup sendi pergelangan kaki dan memberikannya kestabilan melintang.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi, traumatologi membezakan antara:

• patah tulang tulang bawah bahagian atasnya (patah leher dan kepala fibula, patah tuberositi dan condiles tibia);
• patah tulang kaki di bahagian pertengahan (retakan diaphyseal terpencil tibia dan fibula, patah tulang diafisis kedua-dua tulang kaki);
• fraktur tulang kaki bawah (patah kaki buku lali).

Pecah tulang kaki di bahagian atas dan bawah tergolong dalam kumpulan fraktur intra- atau periartikular.

Fraktur Condyle

Biasanya berlaku apabila jatuh dari ketinggian. Pada pesakit muda, mereka lebih kerap berpecah, pada pesakit yang lebih tua - tertekan. Pecahan kondisi dalaman dan luaran dibezakan.

Pesakit mengadu sakit dan bengkak di kawasan kerosakan. Sendi lutut diperbesar akibat hemarthrosis (pengumpulan darah). Patahan condyle luaran disertai dengan pembalikan tibia ke luar, patah condyle dalaman - oleh sisihan tibia secara medial. Pergerakan di sendi secara mendadak menyakitkan, terhad. Ketergantungan pada kaki adalah mustahil atau sukar. Untuk pengesahan, radiografi dan MRI sendi lutut dilakukan.

Rawatan:

Pecah tibia yang dibius, jika perlu, menjalankan tusukan sendi. Apabila condyle berubah tanpa anjakan, mereka memohon plaster cast selama 1 bulan. Pada akhir imobilisasi menetapkan fisioterapi dan terapi fizikal. Beban penuh dibenarkan selepas 2 bulan dari tarikh kecederaan.

Sekiranya patah-patah ditinggalkan dengan anjakan, penipisan dilakukan dan plester longestu digunakan selama 6-7 minggu. Sekiranya tidak mustahil untuk membandingkan perbandingan serpihan, daya tarikan kerangka dilakukan sehingga 2 bulan. Beban penuh dibenarkan selepas 3 bulan dari tarikh kecederaan. Rawatan pembedahan yang mungkin dengan skru, plat dan peralatan Ilizarov.

Keretakan diaphyseal

Patah poros tibial adalah akibat kecederaan langsung atau tidak langsung. Jika membran interosseous tetap utuh, tidak ada perpindahan serpihan panjang. Kemungkinan sudut offset dan lebar offset.

Pesakit bimbang tentang kesakitan dan bengkak di kawasan kerosakan. Shin itu cacat. Ketergantungan pada kaki adalah mustahil. Untuk mengesahkan, buat radiografi dalam dua unjuran.

Melakukan laman fraktur analgesia. Apabila serpihan itu dipindahkan, ia akan diposisi semula dengan pengenaan plaster plaster untuk tempoh 2 bulan. Pelepasan tisu lembut (penyerapan tisu antara serpihan) memerlukan pembedahan.

Diaphysis patah fibula berkembang disebabkan oleh kesan langsung ke arah shin dari luar. Trauma disertai dengan sakit di tapak retak dan bengkak kecil. Pesakit mengekalkan keupayaan untuk bersandar pada kaki. Berbeza dengan kecederaan kaki bawah, patah fibula muncul apabila pemampatan sisi bawah kaki jauh dari tapak kecederaan. Untuk mengesahkan melakukan radiografi. Pesakit mengenakan Longuet plaster selama 3-4 minggu.

Fraktur diaphyseal kedua-dua tulang di bahagian bawah berlaku apabila memukul kaki bawah ("bumper fracture" dalam kemalangan jalan raya) atau kecederaan tidak langsung (berpusing, melenturkan). Kecederaan langsung biasanya menyebabkan keretakan tulang berbentuk tulang belikat. Apabila bengkok, serpihan segitiga terbentuk di bahagian dalam kelengkungan, dan apabila memutar, patah heliks tulang belikat berlaku.

Pesakit mengadu rasa sakit yang tajam di kawasan kerosakan. Shin bengkak, sianotik, cacat. Terdapat sisihan kaki ke luar. Crepitus dan pergerakan abnormal pecahan ditentukan. Bergantung pada kaki yang cedera adalah mustahil. Untuk pengesahan, radiografi dilakukan dalam dua unjuran.

Untuk patah kaki tulang tanpa anjakan, keupayaan untuk meletakkan semula serpihan dan menyimpannya dalam kedudukan yang betul, daya tarikan rangka dilakukan selama 4 minggu. Kemudian mengenakan Longuet plaster untuk tempoh 3-4 bulan. Sekiranya tidak mungkin untuk membandingkan dan mengekalkan serpihan, campur tangan tisu lembut, serta mengurangkan masa rawatan dan pengaktifan awal pesakit, traumatologists menggunakan rawatan pembedahan. Skru, rod dikunci, skru dan peranti penetapan luaran digunakan.

Pecah buku lali

Kira-kira 60% daripada jumlah fraktur tulang belulang. Muncul sebagai akibat daripada langsung (pukulan ke pergelangan kaki) dan tidak langsung (putaran paksa, mengubah kaki ke dalam atau ke luar) kecederaan. Kemungkinan:

• patah kaki buku lali dalaman dan luaran yang terpencil;
• patah biliocephalic (patah kedua-dua pergelangan kaki);
• fraktur biliocerebral bersempena fraktur tepi anterior atau posterior tibia (patah Pott-Desto, nama lain adalah "patah trilobial").

Mana-mana patah pergelangan kaki boleh disertai oleh ligamen yang koyak, perpindahan serpihan dan pembubaran kaki (patah tulang), bagaimanapun, lebih kerap kecederaan seperti itu diperhatikan dengan sendi dua dan tiga tahun. Untuk patah kaki pergelangan luaran, subleft dari kaki di bahagian dalam adalah ciri, untuk patah kaki pergelangan kaki dalaman, sublixity kaki berada di luar.

Sendi buku lali bengkak, sangat menyakitkan. Ketergantungan pada kaki adalah sukar, dengan tidak mungkin patah tulang. Dengan patah tulang, terdapat sisihan kaki di arah yang sesuai, dengan patah Potta-Desto - membengkokkan kaki di bahagian plantar. Untuk mengesahkan diagnosis, X-ray dilakukan dalam dua, kadang-kadang dalam tiga unjuran.

Rawatan

Fraktur anestesia, penentuan semula, pengenaan gipsum splints. Dengan patah satu pergelangan kaki tanpa anjakan, tempoh imobilisasi adalah 4 minggu, dengan patah tulang bilobakteria (termasuk dengan subluxation kaki) - 8 minggu, dengan fraktur Potta-Desto dan pecah syndesmosis tibia - 12 minggu. Operasi ditunjukkan apabila tidak dapat membandingkan fragmen tulang dan interferensi tisu lembut.

Pecah Shin. Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pecah Shin adalah kecederaan di mana integriti tibial dan / atau tulang fibula terjejas. Bergantung pada kedudukan garis patah, terdapat pelbagai jenis kecederaan.

Fakta fraktur Shin:

• Kelaziman adalah 10% daripada semua jenis patah tulang. Iaitu, setiap patah kesepian adalah patah tulang kaki.
• Selalunya tibial dan tulang fibula memecahkan kira-kira di tengah.
• Patah tulang belikat agak kerap disertai dengan komplikasi.
• Penyebab utama tulang patah tulang belakang adalah kemalangan kereta.

Ciri-ciri anatomi tulang kaki

Tibia

Tulang tibial tebal dan lebih besar daripada fibular, dan terletak berhubung dengannya ke dalam. Ia menyumbang kepada beban utama.

Di bahagian atas tibia bahagian atas ada dua padat rata, sedikit cekung - condyle, yang menghubungkannya dengan tibia, membentuk sendi lutut. Di antara mereka terdapat ketinggian antara otot - ligamen kecil yang terletak di dalam sendi lutut dilampirkan padanya.

Di pinggir anterior tibia, di bawah condyle, adalah ketinggian - tuberosity tibial. Ia berfungsi sebagai tapak lampiran tendon otot.

Bahagian utama tibia, badan, mempunyai seksyen salib segitiga. Salah satu sudut segitiga ini menunjuk ke hadapan, dan pinggirnya berdekatan terletak di bawah kulit dan tidak diliputi oleh otot - jika anda memukul tempat ini, terdapat kesakitan yang teruk.

Di bahagian bawah, tulang tibial mengembang sekali lagi, memperoleh bahagian trihedral.

Di bahagian dalam, ada pertumbuhan tulang di atasnya - ke bawah - pergelangan kaki dalam. Di bahagian bawah adalah permukaan artikular untuk artikulasi dengan talus kaki.

Fibula

The fibula lebih nipis daripada tibia. Bahagian rentasnya juga mempunyai bentuk segi tiga, dan di bawah dan di atasnya mempunyai sambungan yang bersebelahan dengan tibia. Bawah di bahagian luar fibula terdapat pertumbuhan tulang - pergelangan kaki luar.

Jenis-jenis Pecah Tulang Shin

Bergantung pada lokasi patah itu:

• patah ketinggian otot tibia;
• tibial condyle fraktur;
• patah tulang tulang tibia dan fibula;
• keretakan pergelangan kaki luaran dan dalaman.

Setiap fraktur ini hasil daripada jenis kecederaan tertentu, disertai gejala sendiri dan memerlukan rawatan yang sesuai.

Pecahan kaki ditutup dan terbuka. Dalam kes kedua, terdapat luka di mana serpihan dapat dilihat.

Terdapat retak dan patah tulang yang lengkap, dan patah lengkap, seterusnya, boleh dengan atau tanpa pemindahan serpihan.

Pecah ketinggian intermikrobial tibia

Sebabnya

Tanda patah ketinggian interstimulus

Diagnostik

Rawatan

Rawatan fraktur ketinggian antara otot bergantung kepada tahap kecederaan. Sekiranya tidak ada anjakan, atau hanya terdapat patah bahagian atas ketinggian otot, maka anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Rawatan konservatif:

• Tusukan adalah prosedur di mana doktor memasangkan jarum ke dalam sendi lutut, menghilangkan darah dan cairan terkumpul daripadanya, menyuntikkan larutan anestetik.
• Pengenaan plaster serpihan, selama tempoh 1.5-2 bulan.
• Fisioterapi Selepas penyingkiran plaster, prosedur terma dilakukan.
• Urut
• Latihan terapeutik.
• Sekiranya cecair dan darah terkumpul di dalam sendi lutut lagi, tusuk diulang.

Tibial condyle fractures

Sebabnya

Jenis-jenis Pecah Fraktal Tibial

Gejala

Diagnostik

Mangsa dibawa ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh seorang traumatologist. Dia merasakan lututnya dan mengenal pasti beberapa gejala:

• mengambil kaki yang cedera dan cuba memindahkannya ke dalam sendi lutut - kerana kesakitan, pergerakan mustahil;
• membaiki sendi lutut dengan satu tangan, dan dengan pergerakan yang sedikit, tersentak, menekan pada patella - yang, sama seperti, "mengapung" dengan bebas (ini dinamakan turun naik);
• berdegup sepanjang paksi kaki (tumit) - sakit di lutut meningkat dengan ketara.
  

Kaedah utama untuk mendiagnosis fraktur condiles tibial adalah radiografi. X-ray boleh mendedahkan patah, menentukan sifat dan darjah perpindahan serpihannya. Gambar dibuat dalam dua unjuran - depan dan sampingan.

Rawatan

Seorang mangsa dengan patah condylles kondyles mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Rawatan bergantung pada jenis patah dan tahap pergeseran serpihan.

Rawat patah tanpa anjakan:

• Tusukan sendi lutut dilakukan. Jarum dimasukkan ke dalamnya melalui darah yang terkumpul dan cecair dikeluarkan. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia, di bawah anestesia tempatan.
• Selepas tusukan, mereka segera mengenakan pelekap plaster, yang memastikan penetapan sendi lutut - dari punggung ke ujung jari kaki.
• Selepas 2-3 minggu, mulakan kelas terapi fizikal - secara beransur-ansur memulihkan pergerakan di sendi lutut. Semasa sesi, longuet dikeluarkan dan kemudian diletakkan semula.
• Selepas 1-2 bulan, Longuet dikeluarkan. Pesakit boleh berjalan, tetapi hanya pada tongkat - mustahil untuk bersandar pada kaki yang cedera.
• Selepas 3 bulan dibenarkan bersandar pada kaki yang sakit semasa berjalan. Pada masa yang sama mulailah urut dan fisioterapi (rawatan haba).

Rawatan fraktur condyle tunggal dengan anjakan:

• Penetapan semula tertutup. Doktor membuat anestesia (dalam orang dewasa adalah mungkin untuk mempunyai satu tempatan - sunat lutut dengan penyelesaian anestetik, dalam anestesia umum kanak-kanak digunakan) dan menghapuskan perpindahan serpihan. Untuk melakukan ini, dia menarik kakinya dan menolaknya ke arah yang bertentangan dari patah tulang. Setelah reposition, ambil x-ray untuk mengawal hasilnya.
• Daya tarikan rangka tindih. Ia dilakukan sebaik selepas penentuan semula. Doktor, menggunakan gerudi elektrik, melepasi jarum keluli nipis melalui tulang tumit pesakit, di mana ia mengikat pendakap, dan mengikat benang dengan beban ke pendakap (untuk orang dewasa, biasanya 6 kg).
  
• Selepas 2 minggu, mula menjalankan terapi fizikal. Secara beransur-ansur, pesakit mula membuat pergerakan di sendi lutut.
• Selepas 6 minggu, buang daya tarikan rangka. Mulakan dengan lebih aktif menjalankan terapi fizikal. Berikan urut.
• Selepas 2 bulan dibenarkan memberikan beban separa pada kaki yang cedera.
• Selepas 3-4 bulan di kaki, anda boleh bergantung sepenuhnya.
• Selepas 5-6 bulan, prestasi itu dipulihkan sepenuhnya.
  

Rawatan patah kaki T dan V berbentuk:

• Rawatan itu hampir tidak berbeza dari itu pada gilirannya condyle.
• Doktor boleh melakukan penataan semula yang tertutup (kadang-kadang di bawah kawalan arthroscopy), selepas itu ia mengenakan daya tarikan rangka, dan selepas 3-4 bulan membuangnya dan mengenakan plaster yang panjang. Selepas 2 bulan, gipsum dikeluarkan, urutan ditetapkan, terapi fizikal, fisioterapi.
• Selalunya, untuk mengelakkan kecacatan kaki, campur tangan pembedahan dilakukan: pakar bedah membuat hirisan, mengembalikan serpihan kembali ke tempatnya dan membetulkannya dengan skru dan jarum keluli.

Rawatan fraktur tibial condyle, di mana terdapat serpihan yang tersasar:

• Selalunya pembedahan diperlukan. Pakar bedah mengembalikan serpihan dan serpihan di tempatnya, membetulkannya dengan jarum, skru, plat keluli atau staple. Sekiranya banyak serpihan, letakkan peralatan Ilizarov.
• Beberapa waktu selepas operasi, pesakit mula terlibat dalam terapi fizikal: doktor mengambil kaki yang cedera dengan tangannya dan perlahan-lahan membuat pergerakan di sendi lutut pesakit.
• Apabila kesakitan reda, pesakit boleh membengkok dan membengkokkan lutut.
• Untuk 12-16 minggu anda boleh berjalan, bersandar pada tongkat.
• Selepas 16-18 minggu, anda boleh meletakkan beban penuh.

Komplikasi Fraktur Tibial Condymal

Pecah badan tibia dan fibula

Punca:

Tanda-tanda retakan tulang tibial dan fibula

Diagnostik

Di dalam bilik kecemasan, mangsa diperiksa oleh seorang traumatologist. Ia mentakrifkan gejala berikut:

• Pergerakan patologi: jika anda mengambil kaki yang rosak di tangan anda dan cuba memindahkannya sedikit, anda boleh merasakan bagaimana serpihan bergerak. Gejala ini hanya perlu disemak oleh doktor: penjagaan diperlukan, kerana pergerakan yang tidak normal boleh merosakkan saraf dan saluran darah.
• Crepitus adalah kerumitan ciri (seolah-olah gelembung pecah), yang berlaku apabila serpihan berpindah. Ditentukan dengan mengklik di kawasan patah.
• Meningkatkan kesakitan ketika menekan pada tulang-tulang shin atau tumit.

Untuk mengesahkan diagnosis melakukan kajian sinar-x. Gambar dibuat dalam dua taksiran: anteroposterior dan lateral.

Rawatan

Kaedah dan tempoh rawatan bergantung kepada jenis patah, tahap anjakan, bilangan serpihan. Data-data ini menjadi diketahui selepas pemeriksaan x-ray.

Rawatan patah kaki tulang kaki, yang mana tidak ada anjakan:

• Anestesia tapak patah. Doktor memperkenalkan larutan anestetik.
• Pengenaan percikan gypsum. Ia perlu membaiki sendi lutut, jadi ia dikenakan dari ujung jari kaki ke tengah paha.
• Radiografi kawalan. Anda perlu memastikan bahawa semasa memakai Longet tidak ada perpindahan serpihan. Oleh itu, selepas 7-10 hari, sinar-X diambil semula.
• Penyingkiran gypsum biasanya dilakukan dalam 14-16 minggu.
• Rawatan pemulihan: urut, fisioterapi, fisioterapi. Diadakan dalam masa 2-4 minggu.
• Rehabilitasi penuh berlaku selepas 3-4 bulan.
  

Rawatan tulang patah tulang kaki, di mana terdapat anakan serpihan:

• Anestesia tapak fraktur - doktor menyuntikkan larutan anestetik.
• Daya tarikan rangka tindih. Keluli bercakap diadakan melalui tulang tumit, di mana pendakap dipasang dan berat digantung kepadanya. Pesakit diletakkan dengan beban yang digantung di atas katil di atas tayar khas.
• Radiografi berkala. Menurut gambar, doktor mengawal pembentukan kalus.
• Pemecatan kerangka rangka dan pengenaan plaster serat dilakukan selepas 4-6 minggu, apabila kalus terbentuk.
• Pembuangan plaster dilakukan dalam 2-4 bulan.

Biasanya, doktor akan menetapkan gambar kawalan pertama selepas penggunaan daya tarikan rangka selama 3 hari. Sekiranya tiada bias, rawatan diteruskan seperti yang diterangkan di atas. Jika serpihan tulang berpindah, traumatologist biasanya menetapkan rawatan pembedahan.

Jenis rawatan pembedahan untuk patah tulang tibial dan fibular:

Pecah Shin dengan dan tanpa anjakan: berapa banyak berjalan dalam pelakon?

Tertutup, patah terbuka kaki - kerosakan tulang yang disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan. Ini jenis kecederaan tulang yang paling biasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan pengagihan berat badan. Apakah punca-punca kecederaan, bagaimana ia diwujudkan, bagaimana untuk membantu mangsa dan apa kaedah rawatan yang digunakan?

Apa sebabnya?

Pecah Shin berlaku terutamanya disebabkan oleh kemalangan kereta. Berdasarkan apa yang menyebabkan integriti tulang, ia boleh menjadi traumatik dan patologi. Jenis fisiologi dicirikan oleh fakta bahawa tulang pecah kerana beban berlebihan di atasnya, tekanan mekanikal.

Dalam kes jenis patologi, tulang pecah walaupun dari kesan kecil ke atasnya, disebabkan oleh kelemahan tisu tulang. Ini berlaku dalam penyakit seperti tuberkulosis, osteomyelitis, osteoporosis, kanser, dan anomali kongenital.

Faktor-faktor yang menimbulkan kerosakan fisiologi pada tulang termasuk: jatuh di kaki dalam kedudukan statik (ketika ski); kesan mekanikal - pukulan berat dengan objek berat.

Jenis kecederaan

Patah tulang dibahagikan kepada terbuka, disertai oleh pelanggaran keutuhan kulit, dan ditutup, tanpa memecahkan kulit. Bergantung pada lokasi yang cedera:

• Bahagian atas - fibula (condyle, leher dan kepala);
• Diaphysis - betis pertengahan;
• Buku lali (kes yang paling umum);
• Kerosakan keutuhan tulang pada kedua-dua belah kaki adalah patah berganda.

Dengan sifat kerosakan tulang, trauma dibezakan dengan anjakan dan tanpa anjakan. Patah tibia patah terjadi dalam tamparan langsung ke tulang, menyebabkan serpihan tulang yang merosakkan tisu lembut, saluran darah, dan kulit. Pemindahan boleh berlaku dalam mana-mana arah - ke sisi, secara periferal, pada sudut, dengan keturunan serpihan dan mengenali mereka.

Jenis terbuka - timbul akibat kecederaan tulang yang luas, di mana salah satu bahagiannya pecah melalui tisu lembut dan kulit. Complicated dengan masuk ke dalam luka kotoran dan jangkitan, pendarahan. Sekiranya berlaku kerosakan pada kaki bawah, kecederaan diafisis mungkin berlaku - ini adalah jenis tambahan artikular. Sekiranya integriti condyle, pergelangan kaki, atau ketinggian condyle telah dikompromi, bentuk intra-artikular adalah kes klinikal yang sukar yang memerlukan rawatan yang kompleks dan tempoh pemulihan yang panjang.

Dengan sifat pelepasan yang salah:

• Pandangan langsung - garis berjalan dengan jelas secara mendatar;
• Oblique view - arah pepenjuru pecah;
• Pandangan lingkaran - pinggir tidak sempit pemotongan.

Gambar simptomatik

Trauma ke tulang kaki bawah boleh mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada jenis kecederaan, jenis, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Crunch apabila rasa;

· Peningkatan suhu badan;

· Kelemahan dan kelesuan.

· Kedudukan badan yang tidak semula jadi;

· Pecah tisu lembut, kulit (ciri pilihan);

· Deepening (lubang pada kulit)

· Kesukaran dengan pergerakan;

· Gejala penyinaran (apabila menekan pada mana-mana bahagian anggota bawah, sakit diberikan di tapak kecederaan)

Tanda patah pada tapak kerosakan:

Ketinggian

condyle

Fibula /

tibial

tulangnya

· Pendarahan di bawah kulit;

· Ketidakupayaan untuk memindahkan lutut;

· Sendi itu condong ke sisi.

· Berus di bawah kulit;

· Baki yang cedera adalah lebih pendek daripada anggota lain;

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Kerosakan pada kulit (dengan kecederaan terbuka);

· Kedudukan kaki luar biasa;

· Berhenti terbalik dalam arah yang bertentangan.

Gejala dalam setiap kes mungkin berbeza sedikit, berdasarkan keterukan luka, penambahan jangkitan ke luka terbuka, dan jumlah serpihan tulang.

Bahaya yang paling besar untuk kesihatan dan risiko komplikasi yang tinggi adalah jenis kecederaan tertutup. Tanda-tanda segera selepas kecederaan pada anggota badan mungkin sengit, tetapi dengan cepat berhenti, terdapat pelepasan sementara, dan orang itu berpendapat bahawa dia hanya mempunyai kehelan yang teruk. Diperhatikan tanpa sebarang offset.

Memberi penjagaan pra-hospital

Pecah kaki terbuka atau tertutup memerlukan pertolongan cemas. Keadaan lanjut orang yang cedera bergantung pada bagaimana tepat dan tepat manipulasi pra-perubatan dilakukan. Rawatan kecederaan dilakukan hanya di hospital hospital.

Algoritma tindakan apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa adalah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Lepaskan kaki yang cedera dari pakaian (kasut hendaklah dikeluarkan dengan teliti, seluar dipotong untuk meminimumkan pergerakan kaki).
3. Gejala seperti sakit teruk di kaki, kelemahan, boleh dihentikan dengan mengambil ubat penahan sakit.
4. Hentikan pendarahan. Rawat luka dengan agen antiseptik.
5. Betulkan kaki dengan tayar.

Cuba menyesuaikan diri dengan kaki, memutar kaki, memasukkan tulang ke dalam luka dengan kecederaan terbuka dilarang sama sekali! Semakin sedikit anda menggerakkan kaki yang cedera, semakin sedikit risiko komplikasi.

Langkah wajib dalam membantu mangsa adalah untuk melumpuhkan anggota badan dengan betul. Bahan berikut sesuai untuk memohon papan tayar, papan lapis, kayu tebal yang panjang, sekeping plastik, tayar perubatan khusus.

Imobilisasi kaki adalah seperti berikut:

1. Serpihan (sebarang bahan lain yang tersedia) diletakkan di bahagian atas paha hingga ke jari.
2. Lutut perlu dilanjutkan sepenuhnya.
3. Sendi buku lali hendaklah berada pada sudut 90 darjah (kaki terletak pada tumit, jari-jari menunjuk ke atas).

Sekiranya tiada kerosakan pada jari, jangan perlu menutupnya dengan perban. Jika untuk menggunakan tayar menggunakan bahan buatan, anda perlu mengasingkan sekeping kain, balut dengan kain kasa, pembalut.

Immobilization of fracture shin terbuka dilakukan dengan meletakkan serpihan pada sisi dimana tidak ada tulang yang menonjol. Sekiranya tiada bahan yang sesuai untuk menggunakan serpihan di tangan, kaki yang cedera terikat rapat dengan anggota badan yang sihat.

Kaedah terapi

Rawatan kaki yang cedera dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan kes klinikal, jenisnya, bergantung kepada berapa gejala yang teruk. Manipulasi berikut akan dilakukan di hospital dengan kaki yang cedera:

1. Reposisi - bangkai ditumpuk dalam kedudukan yang betul (prosedur dilakukan oleh kaedah konservatif - jenis penolakan yang tertutup, hanya digunakan dalam kes kecederaan tertutup).
2. Fiksasi - bahagian patah tulang tidak dapat dikendalikan dengan bantuan peralatan perubatan khas - peralatan Ilizarov, peranti Tkachenko, Kirchner bercakap, penekanan dengan bolt, skru, engsel perubatan.
3. Imobilisasi yang berpanjangan - pengenaan pemakaian gypsum, orthoses perubatan (bergantung di mana tepatnya patah tulang berlaku, gipsum digunakan dari ketiga bahagian bawah kaki ke paha).
4. Tempoh pemulihan.

Berapa banyak yang berjalan di dalam pelakon bergantung kepada keparahan kecederaan. Sebagai peraturan, tempoh ini adalah 1 bulan dengan kecederaan tertutup tanpa anjakan serpihan, dari 6 hingga 8 bulan - kecederaan dengan pemindahan serpihan; semasa reposisi terbuka - dari 4 hingga 8 minggu dengan peralatan Ilizarov, Tkachenko memperbaiki kaki. Untuk fraktur fibula / tibia - dari 2.5 hingga 3 bulan, pesakit perlu berada dalam pelakon.

Operasi dijalankan dalam kes seperti berikut:

• Ketidakupayaan untuk meletakkan semula jenis tertutup;
• Kerosakan tulang di beberapa tempat;
• Risiko bahawa puing-puing boleh beralih apabila tetap dengan peranti perubatan;
• Satu komplikasi di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk memecahkan serpihan tulang kulit;
• Jenis kecederaan terbuka.

Proses pemulihan

Tempoh pemulihan dilakukan dengan tujuan melekatkan tulang yang tercepat dan pencegahan komplikasi. Teknik pemulihan adalah seperti berikut:

• Terapi fizikal;
• Urutan;
• Menggosok;
• Terapi fizikal (dilakukan untuk melegakan keradangan, menggalakkan pertumbuhan semula sel, menormalkan metabolisme);
• Diet perubatan (asas makanan terdiri daripada makanan tinggi kalsium).

Diet termasuk makan sayur-sayuran, persimmon, buah-buahan, produk tenusu dan ikan, currants. Untuk pemulihan terpantas, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan.

Pemulihan dilakukan selepas pemutus dikeluarkan. Terapi latihan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang memilih latihan dan tahap beban. Untuk menggosok menggunakan ubat spektrum tindakan tempatan - salap, gel, krim. Urutan, mandian terapeutik diadakan di kompleks. Jika sendi lutut rosak, prosedur berikut ditetapkan:

• Semasa interferensi (menindas gejala kesakitan, menyelesaikan hematomas);
• Ultraviolet (pemusnahan mikroflora patogenik);
• Elektroforesis (dilantik dalam kes sakit yang teruk);
• UHF (normalisasi aliran darah, pemulihan sistem imun, pecutan semula regenerasi sel).

Komplikasi yang mungkin

Sebarang komplikasi timbul sekiranya pertolongan cemas dalam kes kecederaan, kerana tidak mematuhi peraturan dan cadangan semasa tempoh pemulihan.

1. Kerosakan keutuhan dinding pembuluh darah - membawa kepada perkembangan gangrene, kejutan. Ia hanya dirawat oleh pemotongan anggota badan.
2. Kerosakan kepada akar saraf endings - membawa kepada imobilisasi sementara anggota badan, kelumpuhan.
3. Sel-sel lemak dalam saluran darah - membawa kepada perkembangan embolisme lemak. Ia adalah satu kes yang mendesak yang boleh menyebabkan hasil yang teruk.
4. Hubungi dengan luka terbuka patogen berjangkit. Ia penuh dengan perkembangan keradangan yang luas, gangrene, membawa kepada jangkitan darah.
5. Lekatan tulang yang tidak betul membawa kepada ubah bentuk anggota bawah. Dibetulkan oleh operasi kompleks.
6. Pembentukan sendi jenis palsu, sehingga kaki kehilangan fungsi motor.
7. Perkembangan penyakit seperti osteomyelitis, osteoarthritis. Penyebab komplikasi adalah kehadiran jangka panjang anggota badan dalam peralatan Ilizarov.

Pecah tulang kaki adalah sejenis kecederaan yang biasa, tetapi agak teruk yang memerlukan rawatan segera; jika tidak, komplikasi yang teruk boleh berkembang, yang sering dapat sembuh hanya dengan amputasi anggota badan. Ia akan mengambil masa 2 hingga 6 bulan untuk pulih sepenuhnya, bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan. Di bawah pemulihan penuh merujuk kepada kemungkinan meletakkan kaki beban biasa.

Pecah tulang kaki bawah

Pecah Shin pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku secara teratur. Statistik mendakwa bahawa kecederaan ini berlaku paling kerap bagi semua kecederaan anggota badan yang mungkin. Dalam manifestasi klinikal mereka, kerosakan pada tulang kaki bawah adalah ringan, sederhana dan teruk. Faktor utama yang menentukan sifat fraktur termasuk lokasi dan bilangan serpihan tulang. Tahap kerosakan pada tisu di sekeliling tulang juga diambil kira.

Terapi kecederaan Shin dilakukan oleh seorang pakar yang tidak melatih anggota badan untuk gabungan penuh dan sempurna. Perlu juga diperhatikan bahawa sebelum imobilisasi, seorang pakar mengaitkan serpihan tulang terganggu, mengamankan mereka dengan forsep, bolt, dan memohon pita plester atau pin.

Bagaimanakah fraktur tulang shin dikelaskan?

Bahagian bawah dipanggil bahagian pertengahan antara sendi lutut dan pergelangan kaki. Tulang Tibial dan fibula membentuk kaki bawah. Pecah kawasan ini menimbulkan kerosakan kepada mana-mana kawasannya. Selalunya terdapat patah kedua tulang tibia. Cedera tulang tibial juga boleh berlaku. Kerosakan pada fibula, di mana tibia dikekalkan dalam integriti - fenomena yang jarang berlaku.

Keterukan kecederaan pada tulang kaki dikelaskan:

• paru-paru - milik jenis A, patah tertutup dan tanpa anjakan;
• yang medium - jenis B, patah terbuka / tertutup, tisu lembut di sekitar tulang rosak, tidak ada kecederaan pada sendi dan saraf;
• jenis yang teruk, pelbagai kecederaan, saraf yang cedera, sendi dan saluran darah.

Tidak mustahil untuk menentukan tahap keterukan yang teruk, kerana dalam setiap keadaan keadaan lesi hanya dinilai secara individu. Biasanya, tahap kecederaan bergantung kepada beberapa gejala, mengikut mana diagnosis akhir dibuat:

• bahagian mana bahagian bawah kaki dipecahkan;
• bagaimana serpihan tulang terletak;
• tahap kerosakan tisu lembut dinilai;
• menentukan keterukan kecederaan pada saluran darah, bahagian artikular;
• mengetahui jika terdapat komplikasi selepas kecederaan.

Biasanya, paru-paru dipanggil kecederaan tertutup pada tulang, yang sering diperoleh apabila rollerblading, skating, dan lain-lain. Pengubahan tulang atau tisu lain tidak dikesan. Pecah yang teruk berlaku, sebagai peraturan, dengan jatuh dari ketinggian, kemalangan.

Jadual Klasifikasi Pucuk Shin Bone

• luka terbuka;
• kecederaan tisu lembut hadir berhampiran tulang;
• dalam lumen kelihatan sebahagian daripada tulang patah.

• tisu dan kulit keseluruhan, tanpa kerosakan yang kelihatan. Kadang-kadang ada kecederaan yang minimum;
• Serpihan tulang diasingkan dan tidak keluar.

Fraktur dengan anjakan adalah:

• rosak kanan atau kiri bawah kaki;
• patah kedua-dua pergelangan kaki;
• patah yang dipancarkan.

• leher dan kepala fibula rosak;
• tibial tubi dan condiles tibial juga trauma.

Gejala

Terdapat pelbagai gejala patah tulang belikat. Sebagai peraturan, perbezaan wujud dengan lokasi yang berbeza kecederaan. Tetapi terdapat tanda patah yang berlaku dalam semua kes.

Manifestasi klinikal umum adalah:

• kesakitan teruk;
• bengkak kaki selepas patah;
• sianosis atau kulit pucat di tapak patah;
• ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki, sementara orang mengalami kesakitan akut dan mendengar masalah tulang yang khas;
• kekurangan sokongan pada patah kaki;
• manifestasi manifestasi kecederaan (satu kaki lebih pendek daripada yang lain, serpihan yang kelihatan tulang yang menonjol dari luka);
• jika saraf peroneal rosak, kaki cantelan boleh dilihat yang tidak dapat dibengkokkan;
• kerosakan saluran darah yang membawa kepada kehilangan darah. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dengan patah tertutup, darah dituangkan ke kawasan ubah bentuk.

Tanda-tanda ditandakan dengan patah proksimal kaki:

1. Kedudukan pergelangan kaki dipaksa, kadang-kadang sedikit bengkok.
2. Tulang kaki yang cedera mempunyai anjakan dalaman atau luaran yang kelihatan.
3. Anjakan yang kuat menimbulkan berlakunya tumor di tapak patah.
4. Pada palpasi kawasan yang rosak terdapat kesakitan setempat yang kuat, yang tidak menyebar ke kawasan lain, keruntuhan serpihan. Patella adalah mudah alih.
5. Untuk membuat apa-apa pergerakan dengan kaki adalah mustahil.

Untuk diagnosis yang tepat, laluan X-ray, KTM.

Pecahan diaphysis tulang kaki ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan, bengkak dan sianosis kulit pada kaki. Di samping itu, dicirikan oleh:

• kecacatan shin;
• anjakan luar kaki;
• Kerosakan serpihan tulang yang ketara;
• pergantungan pada tulang patah adalah mustahil (bagaimanapun, adalah mungkin untuk bergantung pada kaki apabila fibula cacat).

Tanda-tanda ditandakan dengan patah kaki pergelangan kaki:

• kesakitan akut yang sukar untuk bertahan;
• pembesaran ketara yang ketara;
• kaki terselip.

Sebagai peraturan, dengan luka seperti tulang, kaki tidak disokong.

Sebabnya

Pecah tulang kaki berlaku di bawah pengaruh dua proses utama yang menimbulkan kerosakan kepada integriti tulang:

Dalam kes pertama, pergelangan kaki cedera di bawah pengaruh langsung beban pada anggota badan. Sebagai contoh, apabila seseorang jatuh pada satu kaki tetap dalam satu kedudukan, atau apabila kesan langsung yang kuat (jarang berlaku) terjejas dengan curang.

Dalam kes kedua, tulang boleh cedera akibat beban kecil, tetapi sebab utama ini adalah penyakit yang dapat mengurangkan kekuatan tisu tulang (osteoporosis, osteomielitis, tuberkulosis, tumor, kecacatan genetik dalam perkembangan tulang).

Bantuan Pertama

Sekiranya patah tulang kaki, adalah penting untuk memberi mangsa kepada pertolongan cemas tepat pada masanya dan tepat. Untuk melakukan ini, ikuti langkah berikut:

• Anestetik kawasan sakit untuk mengelakkan kejutan sakit.
• Cuba perlahan-lahan membatalkan mangsa.
• Jika pendarahan berlaku, cuba menghentikan pengurangan darah dengan merawat luka dengan luka antiseptik di sekitar tepi.
• Betulkan anggota patah menggunakan tayar atau bahan lain yang ada di tangan.

Anestesia - adalah tindakan utama, seperti patah terbuka, dan dengan luka tulang tertutup. Sebagai ubat anti radang nonsteroidal (Metamizole natrium, Pentalgin, Nimid atau Nimesulide, Sedalgin, dan lain-lain) digunakan untuk melegakan kesakitan. Jika mangsa tidak dapat mengambil pil, maka disyorkan untuk mengendalikan ubat anestetik sedekat mungkin ke tapak patah.

Seterusnya, keluarkan kasut dari kaki, yang rosak. Apa itu? Kecederaan kaki yang mengakibatkan edema traumatik yang berkembang pesat, yang boleh menimbulkan kejutan yang menyakitkan, jadi kasut mesti dikeluarkan.

Pendarahan

Sekiranya seseorang mengalami kecederaan kaki yang menyebabkan pendarahan, ia perlu menghentikan darah dan merawat luka. Dengan patah terbuka kaki, tisu dipotong, yang menjadikannya sukar untuk memberikan pemeriksaan dan rawatan penuh pada luka, kemudian menentukan tahap bahaya pendarahan.

Biasanya, sekiranya patah terbuka, darah boleh mengalir atau hanya mengalir dari luka. Jika pecah pecah memicu pendarahan jet, ia adalah keadaan yang berbahaya, kerana kecederaan itu merosakkan saluran darah yang besar.

Apa yang perlu dilakukan Pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan kehilangan darah dengan pengenaan kapas, pembalut atau tisu steril. Tampon ini diletakkan dengan teliti di luka, setelah dipadatkan dengan ketat, dan kemudiannya diikat dengan perban yang ketat, yang akan membolehkan pemasangan tampon. Memasukkan tourniquet dalam hal ini adalah mustahil, kerana ia akan menimbulkan kontraksi otot dan gerakan serpihan tulang. Ukuran ini berbahaya apabila kemunculan kerosakan vaskular baru. Sekiranya pendarahan tidak penting, tourniquet juga tidak mengenakan, bagaimanapun, tepi luka itu dirawat dengan antiseptik.

Pengangkutan

Tahap pertama pertolongan pertama adalah pengangkutan korban dan pemindahan imobilisasi kaki yang cedera. Dalam kes ini, pesakit harus berada di kedudukan terlentang, maka serpihan ditempatkan pada dia, yang akan memperbaiki lutut, kaki dan kaki.

Memohon serpihan untuk mencederakan tulang beledu

Peraturan dasar untuk pemindahan imobilisasi adalah pengenaan tayar. Mengenai bagaimana untuk mengenakan tayar dengan betul apabila mencederakan kaki, sedikit yang tahu. Tetapi ini mudah dilakukan, perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa pengenaan serpihan pada patah kaki bawah perlu dibetulkan dan melancarkan kedudukan semasa semua tisu dan tulang yang cedera.

Serpihan itu mengatasi kaki yang cedera supaya sendi lutut dan lutut tidak bergerak. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tayar yang telah siap, jika ada di tangan, atau mencari dua objek panjang (paling sering ia adalah tongkat, mungkin juga payung).

Kayu ini digunakan untuk kaki yang cedera, meletakkannya di bahagian bawah kaki, supaya satu hujung tongkat terletak pada tahap tumit (di luar), dan kedua ke tengah paha (bahagian dalam). Selepas itu, tongkat disepit ke kaki di beberapa tempat. Selepas itu, pesakit menunggu ketibaan pakar dan pengangkutan ke hospital.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang kaki, anda mesti mula melancarkan mangsa. Kemudian dia diberikan pertolongan cemas.

Patah tulang diafisis tulang kaki tidak dapat dikesan secara bebas, untuk ini, perlu mengambil x-ray atau menjalankan diagnostik radio.

Seterusnya, diagnosis pembezaan akan dibuat.

Rawatan

Rawatan patah kaki bagi semua jenis kecederaan terdiri daripada prinsip yang sama:

Pengurangan adalah proses di mana serpihan tulang dipadankan oleh doktor untuk splicing mereka yang lebih tepat. Rawatan fraktur tulang belakang dengan kehelan tidak lengkap tanpa prosedur ini, dan apabila seseorang yang mengalami anakan shin masuk ke hospital, doktor itu akan memulihkan serpihan dengan tangannya. Untuk melakukan ini, pesakit disuntik dengan anestetik tempatan, selepas itu tulang "ditetapkan". Cengkerang atau pembedahan rangka juga boleh digunakan.

Penumpukan serpihan tulang dilakukan untuk mengekalkan kedudukan normal mereka. Pada masa yang sama, pelbagai pengapit, pembalut, dan cara-cara seperti Kirschner bercakap pada kaki, engsel dan bolt, pengenaan tayar Cramer, pemasangan tibia pada bahagian sisi, plat, serta alat Ilizarov dan yang lain digunakan.

Imobilisasi tulang yang cedera dilakukan dengan menggunakan pita plaster dan alat pengguguran mampatan. Syarat imobilisasi pada patah tulang kedua-dua tulang adalah dari 4 hingga 8 minggu. Tempoh terapi bergantung kepada jenis lesi tulang. Sekiranya patah itu ringan, dalam pelakon, ia perlu menjadi seperti 4 minggu.

Pecah proksimal kaki: rawatan

• Pengenalan anestetik.
• Tusukan sendi, untuk mengeluarkan cecair periartikular dan pembekuan darah.
• Dengan patah tertutup, apabila anjakan tidak berlaku - membiasakan dan memohon plaster. Memakainya diperlukan sebulan, selepas itu proses pemulihan.
• Dengan patah terbuka kaki bawah dengan anjakan - tapak kecederaan dibiakkan, maka serpihan-serpihan itu diposisi semula, maka kaki tetap dengan pergerakannya serentak. Pada masa yang sama, gipsum dipakai lebih lama - 6-7 minggu. Dalam kes-kes di mana terdapat patah kaki bawah dengan anjakan, dan pengubahsuaian tidak mempunyai kesan, ia mungkin perlu untuk mengendalikan, memasang plat, dan merawat kecederaan pada tudung rangka untuk tempoh 4-8 minggu. Kemudian pembalut atau plester yang ketat akan digunakan. Adalah mungkin untuk melangkah kaki tiga bulan selepas kecederaan.

Pecahan diafisis dirawat mengikut skema kecederaan shin proximal. Gipsum dalam kes ini mengenakan dari bahagian tengah paha ke hujung jari kaki. Tudung rangka untuk tempoh tiga hingga empat minggu dan pita gipsum taut selama satu setengah hingga dua bulan juga diperlukan. Ia adalah mungkin untuk menjadi sepenuhnya hanya setengah tahun. Sesetengah jenis patah diazaph boleh beralih lagi, yang berbahaya, jadi rawatan di hud memakan masa yang lama.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang paling teruk, seperti dalam kes ini, patah kaki pergelangan kaki hampir selalu berlaku, khususnya, tulang berbentuk baji. Untuk fraktur seperti itu, ortosis digunakan sebagai fixative, pin, pemasangan, bas Baler, dan campur tangan pembedahan. Fraktur sembuh selepas enam, kadang-kadang tujuh bulan, tetapi selepas mengalami trauma, disarankan untuk memakai sokongan instep.

Dalam keadaan apakah operasi itu ditunjukkan?

• Sekiranya penataan semula serpihan dengan tangan anda tidak memberi hasil.
• Jika pesakit mengalami patah terbuka tibia dengan anjakan, dan kedudukan normal tisu sangat berubah.
• Sekiranya terdapat ancaman yang boleh dilihat memecahkan kulit atau meremas saraf, saluran darah dengan serpihan tulang.

Siapa yang tidak dapat melaksanakan operasi?

Kontraindikasi kepada pembedahan untuk patah kaki adalah seperti berikut:

• Hubungi dengan pesakit tidak hadir.
• Perpindahan atau anjakan sudut, dan ia tidak boleh dihapuskan.
• Terdapat anjakan lengkap atau pemendekan tayar.
• Pengaruh tisu lembut dinyatakan.

Di bawah keadaan di atas, operasi tidak dilakukan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah kaki adalah bertujuan untuk memulihkan semua fungsi sistem muskuloskeletal. Sebagai peraturan, sekiranya patah tibia dengan anjakan, pemulihan adalah panjang, dan dalam sesetengah kes, pesakit menurunkan tangan mereka tanpa memulihkan semua fungsi badan mereka.

Tahap utama pemulihan selepas patah kaki, baik dengan dan tanpa dislokasi, adalah:

• Penolakan tabiat buruk.
• Menormalkan pemakanan sihat.
• Penghapusan fenomena atropik otot kaki dan paha.
• Normalisasi keanjalan dan nada otot kaki.
• Pemulihan pergerakan kaki yang cedera.

Untuk mencapai semua matlamat ini hanya mungkin dengan:

1. LFK dengan patah tulang kaki.
2. Lawati resort.
3. Urut.
4. Fisioterapi.
5. Diet

Pada peringkat pertama organisme perlu disediakan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan urutan dan senaman mudah yang akan membantu mengembangkan kaki untuk permulaan (melenturkan dan menurunkan, ketegangan otot dan kelonggaran).

Pada peringkat kedua, disyorkan untuk memulakan secara beransur-ansur memulihkan semua fungsi pergelangan kaki. Untuk melakukan ini, anda mesti belajar berjalan semula. Ini adalah bahagian pemulihan utama selepas mengeluarkan plaster. Ia juga mungkin dari semasa ke semasa untuk mengayunkan kaki dengan tujuan mengembangkan kaki selepas patah tulang.

Di peringkat ketiga, disarankan untuk melawat terapi senaman atau melakukan terapi fizikal di rumah. Tetapi perlu diingat bahawa mungkin untuk menjalankan kompleks sukan dan sebarang prosedur restoratif lain hanya selepas penyembuhan lengkap tisu kaki.

Fisioterapi

Fraktur diaphyseal tulang belulang mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan dan proses pemulihan selepas kecederaan itu panjang. Oleh itu, untuk meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal tertentu, disyorkan untuk menjalankan prosedur fisioterapi, yang dipilih khusus untuk tahap pemulihan yang berlainan:

1-10 hari selepas patah kaki. Pemulihan termasuk:

1. Kesan pada edema, gangguan semasa hematoma.
2. Penyinaran dengan lampu UV untuk memusnahkan mikroorganisma.
3. Menjalankan elektroforesis brom untuk mengurangkan kesakitan yang teruk.

10-40 hari.

1. Mengendalikan UHF.
2. Penggunaan arus gangguan.
3. Penyinaran UV.
4. Urut

Pada masa yang sama, perlu diingat tentang perkembangan kaki selepas patah kaki yang lebih rendah dan mengenai perundingan biasa dengan pakar.

Sekiranya proses pemulihan didapat secara bertanggungjawab, ia akan dapat memulihkan semua fungsi kaki yang cedera sebanyak 100%. Walau bagaimanapun, penyesuaian dan pemulihan selepas patah tulang, terutamanya apabila ia datang kepada banyak kecederaan dengan anjakan, mengambil masa yang lama. Kepada ini mesti disediakan.

Pencegahan

Pecah tulang kaki bawah, dengan patah tulang tulang sphenoid yang mengalir, sering berlaku melalui kecuaian dan ketidakpatuhan. Oleh itu, untuk mengelakkan kecederaan, disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• berunding dengan pakar tentang keperluan untuk menggunakan suplemen kalsium;
• berhati-hatilah apabila bergerak di luar rumah, semasa bermain ski, meluncur.

Melalui cadangan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kecederaan semula kepada anggota badan.

Komplikasi

Malangnya, komplikasi selepas trauma sering dijumpai pada pesakit, sehingga menyebabkan kerosakan pada kesihatan. Antara akibat yang paling kerap yang mungkin berlaku selepas patah tulang adalah:

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

• konflik;
• calluses terbentuk selepas patah tulang;
• pseudarthrosis sendi.

Sekiranya kecederaan itu sangat teruk, mereka boleh menggunakan amputasi anggota badan.

Pecah Shin adalah kecederaan serius, di mana banyak bergantung pada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Di samping itu, kualiti rawatan utama luka adalah penting, kerana mengabaikan peraturan antiseptik utama boleh mencetuskan jangkitan dan perkembangan gangren. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui dan dapat memberikan yang pertama dengan betul untuk membantu mangsa dengan mencederakan anggota badan.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.