Petechia pada gambar kulit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pendidikan pada kulit kulit pada kanak-kanak dan orang dewasa - kejadian umum yang memerlukan usaha yang besar untuk menghapuskannya. Terdapat pelbagai jenis formasi. Ada yang diletakkan di atas kepala dan muka, yang lain turun ke bawah pada badan dan menyerang badan secara keseluruhan, yang lain tidak muncul sama sekali, tetapi boleh ditularkan dari ibu kepada anak dengan cara menegak. Salah satu jenis pembentukan seperti itu adalah petechiae pada kulit. Foto akan disemak semula dalam bahan kami. Dengan pendekatan yang tepat untuk terapi, adalah mungkin untuk menangani penyingkiran penyakit yang tepat pada masanya dan mendapatkan hasil yang mengagumkan.

Petechiae apa itu

Petechiae diwakili oleh lesi kulit yang kelihatan di dalam proses pecahnya saluran darah. Mereka adalah hasil kebocoran cecair darah di bawah permukaan kulit atau di kawasan membran mukus. Lesi tempatan lapisan di bawah kulit berlaku, kerana penunjuk diametri fenomena ini tidak melebihi 1-2 mm. Walau bagaimanapun, manifestasi petechiae berlaku sejurus selepas penembusan lesi, dan mereka menjejaskan kulit dalam kuantiti yang banyak, meliputi kawasan kulit atau membran mukus yang mengagumkan. Rashes mempunyai jenis yang rata dan tidak kehilangan ciri warna, walaupun anda mengklik pada mereka. Manifestasi sedemikian boleh berlaku di mana saja - di mana-mana kawasan badan, termasuk ruam pada muka, batang, kaki, mulut, kulit kepala.

Petechia pada kulit menyebabkan dengan foto

Terdapat beberapa faktor penjanaan dari segi pembentukan petechiae. Sebab utama pendidikan akan dibincangkan lebih lanjut.

• Fenomena trauma dan kerosakan kapiler. Akibat lesi ini, terdapat pecahan badan dan zarah, aliran darah di bawah permukaan kulit. Pada kanak-kanak, disebabkan oleh kelemahan dan kemunduran badan, fenomena ini mungkin berlaku semasa musim gugur, sama berlaku untuk orang kulit yang rapuh. Pada orang dewasa, pukulan yang lebih serius diperlukan.
• Kekurangan vitamin K memerlukan berlakunya fenomena ini. Hakikatnya adalah ketidakpatuhan terhadap kehalusan penjagaan bayi dan kekurangan pemakanan sihat boleh menyebabkan skurvi bayi, diwakili oleh pendarahan kulit yang meresap dan merosakkan mukosa mulut.
• Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa menderita dengan ketara dari batuk dan fenomena yang sama, pembentukan itu mungkin nyata dalam membran mukus tekak, dan juga di muka.
• Salah satu kesan sampingan yang bertanggungjawab terhadap berlakunya kawasan yang terjejas mungkin penggunaan asid asetilsalicylic, yang digunakan untuk menghapuskan penyakit pernafasan dan virus, termasuk influenza.
• Selalunya, ruam bertindak sebagai akibat daripada rawatan vena varikos, jadi terapi bukan sahaja bertujuan untuk menghilangkan kesan dalam bentuk bintik-bintik hodoh, tetapi juga penggunaan dadah yang menipis darah.
• Jika pesakit mempunyai serangan muntah yang kerap, bentuk ruam di bahagian atas dada dan juga boleh diperhatikan di muka, leher, dan bahagian lain badan.
• Pemakaian pakaian jenis yang rapat atau tetap, petechiae boleh terbentuk pada kulit di mana sahaja di kawasan tersebut. Anda boleh menghapuskan keadaan dengan menghapuskan hubungan rapat dengan kulit.

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan fenomena, oleh itu kompleks terapi terdiri dalam perjuangan bukan sahaja dengan akibatnya, tetapi juga dengan sumber utama penyakit ini.

Penyebab patologi pembentukan penyakit

Terdapat keadaan apabila petechiae pada kulit (gambar boleh dilihat dalam artikel) muncul sebagai gejala yang berasingan terhadap latar belakang manifestasi dan penyakit lain. Dalam kes ini, ia akan mengambil langkah bukan sahaja untuk menghapuskan akibat, tetapi juga untuk menghapuskan punca penyakit.

• Thrombocytopenia adalah penyakit yang disebabkan oleh kebergantungan darah terjejas. Jika kulit mengalami kerosakan kecil, anda boleh menjadi mangsa pendarahan yang serius. Penyakit ini berlaku dengan komplikasi berterusan dalam bidang tisu lembut.
• Lupus erythematosus adalah penyakit yang disertai dengan gangguan darah yang serius. Dalam masa kegagalan tersebut, perubahan struktur DNA dengan cara antibodi berlaku. Dalam keadaan ini, petechiae boleh bertindak sebagai tanda proses autoimun yang serius.
• Penyakit yang menyumbang kepada kemusnahan tisu penghubung yang boleh menimbulkan perubahan mendadak dalam suhu. Kerana fenomena ini, kapilari pecah, dan ruam boleh muncul di tubuh, muka, dan kaki.
• Abses dan sepsis adalah penyakit yang diwakili oleh proses darah yang dijangkiti, yang boleh mengakibatkan pembentukan ruam. Dalam kes ini, terapi boleh ditadbir oleh beberapa pakar pada masa yang sama.
• Gonococci, staphylococci adalah penyakit yang bertanggungjawab terhadap proses pelanggaran peredaran darah, terjadi terhadap latar belakang penyakit di mana bentuk ruam dalam anggota badan. Dalam kes kedua, ruam purul muncul sebagai gejala penyakit, kadang-kadang ia boleh merosot menjadi gangrene (tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya).

Resit bantuan doktor tepat pada masanya dalam proses patologi memastikan pemulihan cepat.

Petechias selepas itu ada

Ruam pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlaku di latar belakang kerosakan mekanikal, kejutan, kekurangan vitamin, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jumlah yang sakit. Juga, pembentukan muncul pada latar belakang penyakit yang dipindahkan dari darah dan kulit, proses keradangan dan berjangkit purulen.

Ciri-ciri manifestasi penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berbeza-beza dengan ketara.

Foto Petechiae pada kulit seorang kanak-kanak dan orang dewasa

Petechiae pada kulit, gambar yang boleh menunjukkan penampilan dan keunikan manifestasi mereka, diwakili oleh formasi dermatologi. Kadang-kadang mereka boleh keliru dengan fenomena lain - alergi, sepsis, roseola, urticaria, luka pustular. Oleh itu, perlu mengambil kira ciri-ciri utama pembentukan ini.

• Apabila memerah tempat-tempat itu sama sekali tidak ada tindak balas, iaitu, jika anda menekan jari anda pada penyetempatan ruam, tiada apa yang akan berlaku. Tempat yang terjejas tidak akan hilang warna primer dan tidak akan hilang.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat suplasi ruam di bawah kulit, terutamanya jika proses itu dipengaruhi oleh jangkitan. Tetapi ini berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Di samping itu, di atas permukaan petechiae tiada topi dan buih, serta pelbagai kerak, dibentuk.
• Terhadap latar belakang perkembangan formasi, gatal-gatal tidak berlaku, kerengsaan kulit (berlebihan) dapat diperhatikan dalam situasi yang luar biasa, ketika tahap penyakit itu terlalu maju, atau fenomena terjadi terhadap latar belakang penyakit serius.

dan kanak-kanak hampir sama, tetapi kategori kedua penduduk adalah lebih biasa kerana kulit halus dan rapuh kanak-kanak.

Petechia pada wajah seorang kanak-kanak

Petechia pada kulit, gambar yang dibentangkan dalam artikel, boleh berlaku di muka pada anak-anak. Selalunya fenomena ini berlaku kerana rasa ingin tahu anak-anak dan keinginan mereka untuk bermain permainan aktif dan mengalahkan objek bodoh. Dengan sendirinya, pendidikan tidak menimbulkan ancaman, tetapi merosakkan rupa bayi dan boleh menjadi faktor yang serius untuk mengurangkan harga diri dalam masa dewasa, jika tidak segera memulakan rawatan dan mencegah pembentukan fenomena baru.

Pendidikan pada kulit wajah pada kanak-kanak juga mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit lain. Sebagai contoh, agen kaitan adalah jangkitan dan fenomena lain yang berkaitan dengan masalah sistem imun, jadi jangan mengabaikan ruam yang dikesan. Dalam tempoh bayi, ruam boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami kebersihan yang tidak baik. Jika anda tidak membuat keputusan yang berkesan, ruam akan menyebar, memperoleh sifat jangkitan, yang akan menjadi lebih sukar untuk diatasi.

Petechias di langit pada foto kanak-kanak itu

Jika ruam di tangan atau ruam pada kaki mempunyai ciri asal yang agak jelas (jatuh dan kecederaan, kerosakan mekanikal, kekurangan vitamin, kebersihan yang tidak mencukupi), maka punca pembentukan penyakit di langit sedikit. Kanak-kanak biasanya mempunyai petechiae di langit jika mereka menyalahgunakan makanan padat dan makan banyak roti kering, sayuran, dan buah-buahan. Untuk mengelakkan fenomena, perlu mengkaji semula pemakanan anak itu dan hanya memasukkan makanan ringan.

Satu lagi sebab untuk pembentukan petechiae di langit-langit pada kanak-kanak adalah apabila batuk berlaku, membran mukus tekak terjejas, tetapi dengan peristiwa penting, mereka merebak ke langit. Dalam hal ini, kanak-kanak mungkin merasa tidak selesa. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa dalam keadaan tertentu ruam, foto yang dapat dilihat dalam artikel itu, tidak nyata, dan orang tua tidak tahu tentang kewujudan fenomena itu.

Petechiae di atas kaki penyebabnya dalam dewasa dan kanak-kanak

Sebab-sebab penampilan petechiae pada kaki banyak, kerana ia boleh menjadi fenomena semula jadi, kerosakan mekanikal dan proses patologi. Pada kanak-kanak, mereka muncul kerana jatuh semasa permainan aktif atau menentang latar belakang penyakit serius.

Juga, kebersihan yang tidak mencukupi menyebabkan penyebaran ruam pada pantat, kaki dan perut. Pada orang dewasa, penyebabnya mungkin terletak pada kejatuhan atau patologi. Petechiae tunggal boleh melepasi diri sendiri, jadi anda tidak perlu terlalu membimbangkan, tetapi dengan proses dan peristiwa yang kuat akan memerlukan campur tangan perubatan.

Petechia rawatan remedi rakyat

Sekiranya petechiae dibentuk, tugas utama adalah untuk menubuhkan sebab-sebab pembentukannya dan penghapusannya. Mencari sebab itu agak mudah: ingat jika ada kerosakan mekanikal pada kulit dalam masa terdekat, kemudian analisa ubat-ubatan yang anda ambil, tinjau diet anda dan mula mendiagnosis patologi jika punca itu belum dikenal pasti.

Apa yang perlu dilakukan dalam pembentukan petechiae

• Tindakan pertama adalah rayuan kepada pakar, terutama jika formasi telah timbul pada kulit anak-anak tanpa alasan khusus dan faktor-faktor yang memprovokasi. Doktor mana yang merawat petechiae pada kulit bergantung kepada keadaan di mana mereka muncul.
• Ini diikuti dengan rawatan fenomena yang menyebabkan pembentukan petechiae. Proses ini bertujuan untuk mengambil ubat tertentu dan menjalani terapi yang sesuai, tetapi hanya seorang doktor yang dapat memberi anda bantuan yang berkesan.
• Orang tua membangunkan petechiae disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam darah dan kulit. Oleh itu, anda mesti menjaga diri anda dan mencegah sebarang kejatuhan dan situasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerosakan mekanikal.
• Tunggu hilangnya petechiae. Jika, di hadapan penyakit itu, petechiae hilang dan muncul lagi, maka semasa rawatannya, masalah tidak akan mengganggu anda lagi.

Pematuhan dengan senarai dan algoritma tindakan akan membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan yang cepat dan berkualiti tinggi.

Pemulihan rakyat Petechia remedi

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan pembentukan adalah sesuai sekiranya mereka telah timbul akibat kerosakan mekanikal. Jika faktor-faktor yang memprovokasi dalam sesuatu yang lain, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penghapusan penyakit, yang merupakan "penyebab" manifestasi ini. Terdapat satu set kaedah yang akan membolehkan untuk menyembuhkan petechiae pada kulit, gambar dibincangkan dalam artikel.

• Pengambilan herba perubatan bertujuan untuk menormalkan fungsi peredaran darah dan mencairkan darah. Ia boleh menjadi hiasan herba - chamomile farmasi, wort St. John, rosemary, motherwort dan herba lain. Dengan cara ini, anda boleh menggunakan caj khas, yang bukan hanya memberi kesan mencairkan, tetapi juga menenangkan.
• Pemampatan juga adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan pembentukan kecil kanak-kanak dan orang dewasa di mana-mana kawasan fizikal. "Reaksi sejuk" akan mengurangkan saiz formasi dan mengurangkan jumlah mereka sehingga kehilangan lengkap. Ais mesti dibalut dengan sapu tangan atau tuala dan melekat pada kawasan yang menjadi perhatian anda.
• Salap tempatan adalah satu lagi kaedah rawatan yang akan membolehkan untuk mengatasi neoplasma sekali dan untuk semua. Dengan pendekatan yang tepat untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh mencapai hasil yang luar biasa. Tetapi pilihan komposisi salap yang sesuai adalah disyorkan untuk mengamanahkan doktor.

Jika petechiae diwujudkan atas sebab-sebab yang lebih kompleks dan teruk, perlu mengambil langkah-langkah yang lebih radikal dan minum persediaan khas untuk menghentikan tindakan penyakit ini. Tindakan utama di pihak anda adalah untuk berunding dengan pakar dalam masa.

Pernahkah anda melihat petechia pada kulit? Foto bertepatan dengan pembentukan sebenar pada kulit? Tinggalkan pendapat atau maklum balas anda untuk semua orang di forum!

Petechia: penyebab pendarahan dan ruam, gejala, bagaimana merawat

Petechiae adalah punca pendarahan yang mempunyai bentuk bulat dan berlaku apabila saluran darah kecil di bawah kulit pecah. Tompok merah, ungu dan ungu muncul sebagai hasil pembebasan sel darah merah dari aliran darah ke ruang interstisial. Petechiae adalah seperti lebam kecil yang mencapai diameter 1 atau 2 mm. Mereka tidak boleh dirasakan dan tidak menonjol di atas permukaan kulit. Pendarahan petechial adalah tunggal dan berganda. Pada masa yang sama, beberapa tempat yang rata muncul sekali gus, yang tidak berubah warna dan tidak hilang apabila anda menekan dengan jari anda atau meregangkan kulit.

Petechiae adalah gejala dari beberapa patologi, di antaranya penyakit darah, penyakit autoimun sistemik, dan beberapa jangkitan mendominasi.

Pada orang yang sihat, ruam mungkin timbul akibat tekanan yang berlebihan. Lama kelamaan, specks pudar dan menghilang, meninggalkan pigmentasi kecil. Pengekalan petechiae adalah berbeza: kulit tangan, kaki, batang badan, muka, mukosa lisan, konjunktiva mata.

Etiologi

Sebelum meneruskan rawatan kepada petechiae, perlu mengenal pasti dan menghapuskan punca-punca kejadian mereka!

Penyebab fisiologi

• Penyebab yang paling biasa ruam petechial pada orang yang sihat adalah trauma - kesan fizikal yang kuat pada kulit. Capillaries pecah, darah mengalir di bawah kulit. Pada orang dewasa, petechiae lebih kerap terbentuk selepas stroke, dan pada kanak-kanak, semasa permainan atau jatuh. Pada mukosa mulut, pendarahan muncul semasa makan makanan pepejal.
• Overtrain berlebihan yang berlaku semasa serangan batuk, menangis emosi atau muntah, boleh mengakibatkan pecah kapilari berhampiran mata dan di bahagian lain muka.
• Sering kali, petechiae dapat dilihat selepas bersalin pada seorang wanita dan bayi yang baru lahir. Kelebihan dan stres yang teruk mempunyai kesan negatif pada kulit ibu dan anak.
• Petechiae tunggal muncul semasa pendudukan beberapa sukan - angkat berat.
• Pakaian ketat dan tidak selesa - sebab penampilan petechiae.
• Petechiae boleh muncul apabila kord ditarik ketat atau akibat tekanan meningkat pada tisu lembut. Peredaran mata dalam kes seperti itu tidak menimbulkan bahaya kesihatan tertentu dan hilang tanpa jejak dalam beberapa hari.
• Penuaan kulit.

Penyebab patologi

Akibat kebanyakan penyakit hematologi dan autoimun, proses pembentukan dan fungsi platelet terganggu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penampilan petechiae pada kulit. Penyebaran intravaskular yang disebarkan juga merupakan punca ruam hemorrhagic yang berasal dari bakteria.

contoh petihium dengan ciri purpura thrombocytopenic kanak-kanak

Patogenesis

Akibat kerosakan traumatik pada kapilari, platelet datang untuk membantu pembekuan darah. Kumpulan platelet bertindak balas dengan faktor pembekuan darah, stagnata darah di kawasan yang terjejas, pembekuan darah terbentuk. Pada orang yang mempunyai gangguan dalam badan, sistem pembekuan darah berfungsi kurang cekap, lebam kecil muncul di kulit - petechiae.

• Petechiae utama adalah titik-titik kecil yang pada mulanya mempunyai warna ungu atau biru-hitam, dan seterusnya menukar warna menjadi coklat atau kuning-coklat. Ini disebabkan pembentukan hemosiderin dalam tisu. Secara beransur-ansur, garis besar petechiae menjadi kabur, dan warna mereka pudar.
• Mekanisme pembentukan petechia sekunder adalah kebocoran sel darah ke tisu bersebelahan. Pendarahan seperti itu tidak menyebarkan diri mereka sendiri. Pesakit memerlukan pembedahan.

Sesetengah penyakit berjangkit ditunjukkan oleh petechiae pada kulit. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang tidak matang. Kanak-kanak mempunyai sindrom menular yang ditunjukkan oleh demam, takikardia, sesak nafas. Patogen menghasilkan toksin yang menyerang dinding saluran darah. Pendarahan subkutan atau ruam hemoragik adalah tanda ciri sepsis. Dalam kes-kes yang teruk, ruam dengan cepat merebak ke seluruh badan, terdapat keadaan pingsan, kejang dan delusi.

Dalam kes penyakit sistemik, kapal sendiri dilihat oleh badan sebagai asing. Sistem imun menghasilkan antibodi, kompleks imun terbentuk yang beredar di dalam darah, menetap di dinding saluran darah dan menjangkiti mereka. Pesakit membangunkan gejala umum dan spesifik: sesak nafas, hiperhidrosis, cardialgia, sakit otot dan sendi.

Jika petechiae disertai oleh malaise dan demam, tersebar di seluruh badan, memperoleh saiz besar, dan kelihatan seperti lebam, anda harus segera berjumpa doktor.

Jenis utama petechiae dalam pelbagai penyakit

Meningitis

Meningitis ditunjukkan oleh ruam hemoragik, unsur-unsurnya berbentuk bintang dan berwarna pucat. Ini adalah gejala awal penyakit ini, muncul pada jam pertama dan hari dan menyebarkan dengan cepat melalui badan. Petechiae terletak pada paha, kaki, punggung, kaki, abdomen bawah. Mereka mempunyai vesikel di tengah dan sering bergabung dengan satu sama lain, membentuk ekokimosis yang luas, yang kemudiannya sering mengalami nekrosis.

Gonorrhea

Dalam gonorea, ruam dilokalisasikan di bahagian kaki yang jauh, lebih besar sendi. Mereka menyerupai pustula dengan kandungan hemorrhagic dan digabungkan dengan gejala klinikal ciri - tanda-tanda kerosakan pada alat urogenital, rantau anorektal dan faring.

Jangkitan Staphylococcal

Jangkitan staph ditunjukkan oleh petechiae purulen, kajian yang mengungkapkan kelompatan cocci gram-positif. Apabila sepsis staphylococcal meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular di bawah pengaruh toksin mikroba. Pada kulit, mukosa mulut dan sclera muncul pendarahan dalam bentuk titik petechiae.

Penyakit autoimun, vasculitis

Dalam penyakit autoimun, ruam petechial muncul pada lengan dan kaki, dan selepas 2-4 hari, petechiae berganda muncul di atasnya. Penampilan mereka disertai dengan tanda-tanda sindrom mabuk: demam, maldia, arthralgia, malaise. Petechiae hilang selepas beberapa hari, dan di tempat mereka kekal kawasan berpigmen dan zon mengupas.

pendarahan dengan pelbagai vaskulitis

Ruam Petechial dalam vaskulitis hemoragik disertai oleh kerosakan sendi dan sakit perut. Sendi besar yang sering meradang pada kaki - buku lali atau lutut. Kesakitan epigastrik adalah ringan, tanpa tanda-tanda dispepsia yang jelas. Dalam kes yang teruk, tiba-tiba, parah, menyerupai kolik usus, sakit perut disertai dengan cirit-birit, muntah, demam.

Penyakit Shamberg

Penyakit Shamberg - hemosiderosis kulit, akibat keradangan autoimun pada kapilari kulit. Titik-titik kecil muncul pada kulit pesakit, seolah-olah oleh jarum. Pada mulanya mereka mempunyai warna coklat atau coklat, dan kemudian mencerahkan dan hilang untuk seketika. Rashes terletak pada badan secara simetri, tetapi secara morfologi mereka pelbagai. Ini adalah disebabkan oleh kejadian serentak yang baru dan lama pada kulit. Penyakit ini mempunyai kursus jinak, kerana hanya kapilari kulit yang terjejas. Tertakluk kepada patologi lelaki yang lebih tinggi. Petechiae terletak di pinggul dan kaki, mempunyai saiz yang berbeza dan kontur yang tidak rata.

Jangkitan Enterovirus

Infeksi enterovirus ditunjukkan oleh demam, sakit otot, keradangan materia pia, sakit tekak herpetic, disfungsi gastrousus. Selepas penampilan ruam kulit petechial, keadaan pesakit meningkat dengan ketara, suhu badan kembali normal. Ruam muncul dalam masa satu hari. Ia terletak pada muka dan batang badan dan hilang tanpa jejak menjelang akhir hari kedua.

Diagnosis penyakit yang diwujudkan ruam petechial, termasuk pengumpulan aduan, wawancara pesakit, ujian makmal dan ujian diagnostik:

Diagnosis dan rawatan

Petechiae yang berlaku secara spontan dan tidak mengiringi gejala klinikal, lulus secara bebas dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi walaupun ini, orang yang tidak mempunyai sebarang penyakit, anda mesti memastikan bahawa tiada penyembunyian pendarahan tersembunyi.

• Jika punca ruam petechial adalah kecederaan, kompres sejuk akan membantu. Ia akan mengurangkan keradangan dan mencegah penyebaran lanjut. Untuk melakukan ini, ais dibalut dengan tuala dan diterapkan ke kawasan yang terjejas selama 15 minit.
• Dalam proses berjangkit, pesakit diberi dosis antibiotik yang besar, dengan mengambil kira kepekaan mikrob yang terpencil. Antiviral, immunostimulating, detoxifying, sensitizing dan terapi gejala dijalankan.
• Jika ruam petechial adalah alergik asal, elakkan alergen dan desensitize itu. Apabila gatal teruk yang ditetapkan antihistamin - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Dalam patologi autoimun sistemik, ubat desensitizing, kortikosteroid, ubat vasopacinating - Asid askorbik, Kalsium Klorida, Rutin - ditetapkan. Kursus rawatan adalah 4-8 minggu.
• Terapi pemulihan untuk pesakit yang lemah adalah menetapkan vitamin kumpulan K, P, C, ekstrak hati, sel darah merah atau pemindahan darah, pentadbiran globulin.

Petechiae pada bayi baru lahir selepas lahir

Apabila mereka dilahirkan, kanak-kanak boleh mengalami trauma kelahiran - kerosakan serius kepada organ dan tisu. Mereka juga termasuk tindak balas holistik badan kepada gangguan ini. Tidak ada yang kebal dari mereka, tetapi jika ada ancaman sedemikian, doktor melakukan segala yang mungkin untuk mencegah apa-apa, walaupun trauma yang sedikit kepada bayi. Walau bagaimanapun, proses penyampaian hingga ke akhirnya tidak dapat diprediksi dan boleh agak berbeza daripada yang dirancang. Itulah sebabnya walaupun dengan teknologi perubatan moden dan kualifikasi tinggi doktor, peratusan kecederaan kelahiran agak tinggi. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor.

Sebabnya

Terlalu banyak apabila bayi dilahirkan tidak dapat diramalkan. Organisme ibu dan kanak-kanak mungkin berkelakuan berbeza, peninggalan perubatan tidak dikecualikan. Sebabnya boleh menjadi faktor luaran dan dalaman. Menurut statistik, kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir adalah disebabkan oleh petunjuk berikut.

"Ibu" faktor:

Patologi janin:

• persembahan panggul;
• kekurangan air;
• saiz besar;
• prematur;
• kedudukan abnormal (dengan giliran) janin;
• hipoksia;
• asfiksia;
• asynclitic (salah) atau penyisipan extensor kepala.

Anomali buruh:

• tenaga kerja yang berpanjangan;
• penghantaran cepat;
• tidak selaras atau kuat, serta aktiviti buruh yang lemah.

Bekas obstetrik:

• putaran janin pada kaki;
• Penggunaan forceps (ini adalah penyebab utama trauma kelahiran sistem saraf pusat pada kanak-kanak, kerana bukan sahaja anggota badan bayi sering rosak, tetapi juga tulang belakang dengan saraf tunjang);
• pengekstrakan vakum janin;
• bahagian cesarean.

Selalunya kecederaan kelahiran bayi yang baru lahir disebabkan oleh gabungan beberapa faktor buruk yang mengganggu kerja normal. Akibat keadaan pertemuan yang tidak diingini, beberapa organ dalaman atau fungsi penting janin terganggu, dan dalam pelbagai peringkat. Sebahagian daripada mereka sangat serius sehingga mereka didiagnosis segera. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka hanya dapat menampakkan diri dari masa ke masa.

Menurut statistik. Di Rusia, menurut statistik, 18% kelahiran berakhir dengan kecederaan bayi. Tetapi, memandangkan masalah diagnosis di hospital-hospital bersalin, tambahan mengatakan bahawa angka rasmi sangat rendah.

Tanda-tanda

Di hospital, trauma semasa bersalin dalam kanak-kanak didiagnosis hanya dalam kes-kes di mana tanda-tanda mereka dapat dilihat secara teliti oleh mata kasar dan membentuk kerosakan mekanikal terbuka:

• patah tulang;
• rehat;
• air mata;
• keseleo;
• pendarahan (hematoma);
• mampatan

Memandangkan kecederaan kelahiran dalam kanak-kanak memerlukan, dalam beberapa kes, siasatan jenayah-prosekursias memandangkan mengenal pasti kesilapan perubatan, ahli neonatologi dan ahli pediatrik tidak secara aktif mendiagnosis mereka. Oleh itu, selalunya gejala-gejala telah dikesan setelah keluar dari hospital bersalin dan dijelaskan oleh patologi perkembangan pranatal atau penjagaan yang tidak wajar pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama dalam hidupnya.

Gejala kerosakan tisu lembut:

• calar, petechiae (pendarahan dot), lecet, ekchymosis (lebam);
• tumor;
• ketiadaan mata riak, kesakitannya, sering disertai dengan penyakit kuning dan anemia.

Tanda-tanda trauma tulang:

• bengkak dan bengkak;
• ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif anggota yang cedera;
• sindrom kesakitan, kerana kanak-kanak sering menangis;
• Tanda-tanda utama kecederaan kelahiran intrakranial adalah kelemahan otot, perubahan suhu, serangan asma, pergerakan anggota tubuh yang tidak teratur, gegaran mereka, kejang, pergerakan mata spontan, rahang yang mengembirakan, mengantuk, keluh kesunyian;
• ubah bentuk, memendekkan anggota badan.

Gejala kecederaan organ dalaman:

• kembung;
• hipotonia otot, atony;
• refleks fisiologi tertekan;
• regurgitasi yang berterusan;
• hipotensi;
• muntah.

Tanda-tanda pelanggaran sistem saraf pusat:

• kelesuan, isflexia;
• hipotonia otot;
• menangis lemah;
• pernafasan diafragma;
• gangguan autonomi: berpeluh, reaksi vasomotor;
• dyspnea, sianosis, membonjol payudara;
• pneumonia kongestif;
• asimetri wajah, mulut;
• anjakan bola mata;
• kesukaran menghisap

Kebanyakan gejala trauma kelahiran dalam bayi tidak muncul dengan segera, tetapi hanya pada 4-5 hari selepas kelahirannya. Ia sering berlaku bahawa seorang ibu membuang serbuk, dan sementara itu terdapat kerosakan kepada mana-mana organ dalaman, untuk keletihan dan mengantuk. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis yang betul hanya selepas peperiksaan yang lengkap dan penghantaran ujian yang berkaitan. Mereka akan bergantung kepada jenis kecederaan kelahiran.

Dengan dunia pada benang. Keluk senyuman menarik dari seorang pelakon Hollywood Sylvester Stallone tidak lebih daripada akibat kecederaan kelahiran serius. Seperti halangan penghalang yang teruk, yang telah disingkirkan oleh artis untuk waktu yang lama.

Bergantung kepada punca dan sifat kerosakan, terdapat pelbagai jenis kecederaan kelahiran, klasifikasi utama adalah dua.

Nombor pengkelasan 1 (atas alasan)

1. Sekiranya ia adalah patologi janin dan keabnormalan janin yang mencetuskan faktor, maka kecederaan kelahiran neonatal dalam kanak-kanak didiagnosis. Dalam beberapa kes, ia boleh dicegah jika dikesan terlebih dahulu oleh ultrasound.
2. Trauma spontan berlaku dengan biasanya bersalin kelahiran.
3. Trauma obstetrik akibat tindakan fizikal tertentu, manipulasi doktor.

Nombor klasifikasi 2 (oleh kerosakan)

1. Kerosakan pada tisu lembut: kulit, otot, tisu subkutan, tumor, cephalhematoma.

2. Kecederaan sistem osteo-artikular: patah tulang, patah tulang, tulang paha, humerus, epiphyseolysis bahu, penyebaran sendi, kerosakan pada tulang tengkorak.

3. Pelanggaran organ-organ dalaman: pendarahan di hati, kelenjar adrenal, limpa.

4. Kecederaan genital sistem saraf pusat:

• trauma kelahiran intrakranial paling kerap didiagnosis sebagai tulang lembut tengkorak tidak menahan tekanan dan tekanan saluran kelahiran;
• saraf tunjang
• sistem saraf periferal (Lumpuh Dushen-Erb, Dezherin-Klumpke, paraphik diafragma, saraf muka).

Setiap kerosakan berbahaya kepada kehidupan bayi dan tidak lulus tanpa akibat. Terutamanya kerap didiagnosis kepala trauma kelahiran, yang membuka jalan untuk seluruh badan dan dengan itu diperah atau pecah. Hasilnya adalah gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, yang hampir mustahil untuk dirawat. Lebih kurang kerap, kes seperti itu berlaku semasa seksi cesarean, tetapi ia tidak menjamin 100% penyingkiran selamat bayi dari rahim ibu.

Fakta. Dalam 90% wanita yang mempunyai anak-anak dengan cerebral palsy, penghantaran telah dibuat secara artifisial atau dipercepatkan.

Caesarean - keselamatan?

Menurut statistik, kecederaan kelahiran pada bahagian caesar adalah jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan. Nampaknya dengan operasi yang dirancang, terperinci, sebarang kejutan dapat dielakkan, tetapi alam juga membuat penyesuaian sendiri di sini. Doktor menjelaskan perkara ini dengan pelbagai faktor:

1. Mampatan kuat kanak-kanak semasa laluan terusan lahir memulakan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasannya. Apabila pesakit sesar, mekanisme ini tidak hadir, penstrukturan semula badan untuk berfungsi di luar rahim berlaku dengan cara lain yang tidak wajar, yang seterusnya memberi kesan kepada perkembangan kanser kanak-kanak.
2. Tanda-tanda untuk cesarean boleh menyebabkan kecederaan kelahiran.
3. Teknik operasi tidak mengecualikan kerosakan mekanikal pada janin.

Jadi pada kanak-kanak, walaupun selepas cesarean, doktor mendiagnosis kecederaan kepala, anjakan beberapa vertebra serviks sekaligus, pendarahan retina dan kecederaan lain. Ibu-ibu muda yang sengaja bertegas menjalankan operasi tanpa tanda-tanda perubatan untuk itu perlu memahami bahawa tidak selalu mungkin untuk melindungi bayi dari kecederaan dengan cara ini.

Perlu diingat! Dengan bahagian caesar, doktor membuat rentetan di rahim 25 cm panjang Dan lilitan rata-rata bahu kebanyakan bayi adalah sekurang-kurangnya 35 cm. Oleh itu, bidan perlu memohon usaha untuk mengeluarkannya. Oleh itu, kecederaan kelahiran tulang belakang serviks sangat biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan pada operasi ini.

Mumi muda perlu mengingati keunikan penjagaan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran untuk meminimumkan kesan negatifnya. Rawatan ini sangat pelbagai, kerana ia bergantung kepada jenis kerosakan, tahap keparahan mereka, faktor yang memburukkan. Sekiranya kecederaannya adalah sangat serius, dan wanita itu tidak mempunyai pendidikan perubatan, jururawat yang sering tahu bagaimana untuk menjaga anak-anak secara profesional sering dijemput.

Jika sistem tulang (anggota badan) rosak

1. Penjagaan khas tidak diperlukan.
2. Pemantauan berterusan di pediatrik daerah.
3. Kawalan bedah dalam 2 bulan pertama kehidupan bayi.
4. Hilangkan kerosakan tulang berulang.
5. Selepas 2 minggu selepas kelahiran, x-ray diambil dan kesimpulan dibuat mengenai gabungan tulang.

Kecederaan tulang belakang

1. Terapi senaman yang kerap.
2. Pemerhatian dispensari berterusan.
3. Urutan terapeutik dan profilaktik.
4. Kecederaan saraf tunjang adalah sangat berbahaya, tetapi dengan penjagaan yang sesuai, bayi hidup lama: langkah-langkah harus diambil untuk mencegah bedores, menjalani rawatan berterusan sistem kencing dan pelbagai jangkitan, dan juga secara berkala mengambil kanak-kanak untuk pemeriksaan untuk mengesan uropathy.

Apabila tisu lembut yang cedera

1. Penjagaan tidak sukar.
2. Pengecualian menyusukan bayi selama 3-5 hari. Air susu yang disiram.
3. Abrasions dirawat dengan penyelesaian hijau yang bijak.
4. Selesaikan rehat.
5. Kawalan gejala luaran trauma kelahiran.

Kerosakan kepada organ dalaman

1. Rawatan Sindrom.
2. Pemantauan berterusan pakar pediatrik.

Kecederaan intracranial

1. Mod ringan.
2. Sekiranya keadaan serius - kanak-kanak itu berada di dalam inkubator (inkubator khas yang dilengkapi).
3. Dengan kehadiran sawan, gangguan pernafasan, asfiksia, sebarang pergerakan kanak-kanak dikecualikan. Ia perlu untuk memastikan dia tidak dapat bergerak sepenuhnya.
4. Rawatan kulit, pemakanan, pembiakan dibuat di dalam katil bayi.
5. Mana-mana kecederaan pada kepala semasa bersalin (kedua-dua dalaman dan luaran) melibatkan pemakanan dengan sudu atau pipet, penyiasatan makan mungkin.

Paling penting adalah terapi senaman dan urutan terapeutik sekiranya berlaku kerosakan kepada tulang belakang dan kaki, palsy cerebral. Mereka menguatkan otot yang lemah, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan yang terjejas, memulihkan koordinasi pergerakan, perjuangan dengan pembatasan mobiliti atau kelengkungan tulang belakang, memantapkan kesan pada tubuh. Ibu bapa yang cedera harus mengetahui ciri-ciri urutan kanak-kanak untuk kecederaan kelahiran dan belajar untuk membantu bayi di rumah.

1. Untuk prosedur ini, gunakan minyak yang dipanaskan (lebih baik zaitun atau cemara).
2. Untuk melegakan otot yang rosak atau atrophi, mengusap, memancung, berjabat, getaran ringan digunakan.
3. Untuk rangsangan mereka - merancang, mendesak mendalam, menguli, menggosok dengan berat, teduhan.
4. Ia adalah kaedah yang dilarang mengetik, meremas.
5. Bahagian belakang, kolar, lengan (bermula dari bahu), kaki (bermula dari pinggul), dada dan perut dikurut.
6. Tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 15 minit.
7. Kursus ini merangkumi 20-35 sesi.
8. Dari 4 hingga 6 kursus diperlukan setiap tahun.
9. Sebagai tambahan kepada klasik, boleh diberikan segmen atau acupressure.

Sekiranya kerosakan itu serius dan mempunyai akibat yang tidak boleh diperbaiki, penjagaan profesional diperlukan untuk kanak-kanak, terutamanya, trauma kelahiran ke otak memerlukan bantuan neurosurgikal di hospital. Terutamanya sukar ialah tempoh 1-5 bulan pertama kehidupan bayi. Jika dia diberikan dengan tepat pada masanya, bantuan yang cekap daripada doktor, penjagaan yang betul dari ibu bapa, badan akan pulih sebanyak mungkin dan akan kembali normal sejauh mungkin. Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada keparahan penyelewengan. Sebagai contoh, trauma kelahiran leher pada bayi yang baru lahir tanpa kerosakan kepada sistem saraf pusat boleh disentralisasi sepenuhnya. Tetapi jika ujung saraf rosak, akibatnya walaupun dengan penjagaan yang betul tidak dapat dielakkan.

Nota. Penggunaan mana-mana perangsang semasa bersalin (prostaglandin, kelp, antiprogestagens, tin, oxytocin), serta pundi kencing sering menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat bayi. Dan dalam 90% kes tidak dikesan pada masa kelahiran, tetapi didiagnosis oleh ahli saraf kemudian.

Akibatnya

Komplikasi dan akibat kecederaan kelahiran adalah berbeza. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan profesional dan penjagaan yang betul dapat dielakkan. Tetapi beberapa proses tidak dapat dipulihkan dan banyak memberi kesan kepada kerja otak, sambil mengancam bukan sahaja kesihatan tetapi juga kehidupan bayi. Akibat yang paling umum dan serius dipanggil:

• hydrocephalus - dropsy otak;
• lompatan tekanan intrakranial;
• Kerentanan dalam perkembangan mental dan fizikal, cerebral palsy (ini adalah akibat yang paling kerap dan berbahaya dari kecederaan otak traumatik generik apabila sistem saraf pusat kanak-kanak rosak);
• penurunan atau ketidakhadiran beberapa refleks;
• kepada siapa;
• kematian;
• kekejangan anggota badan;
• takikardia;
• atrofi otot;
• enuresis;
• hiperaktif, kerengsaan pesat, peningkatan ketegangan;
• gangguan ucapan;
• lumpuh;
• penyakit: asma, alahan makanan, ekzema, neurodermatitis, kecacatan tulang belakang (ini paling sering disebabkan oleh trauma kelahiran tulang belakang), paresis, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.

Ibu bapa bayi yang mengalami kecederaan kelahiran haruslah sangat memperhatikan bayi-bayi tersebut dan bersabar mungkin. Sekiranya luka sistem saraf pusat adalah cetek dan tidak disertai dengan perubahan keseluruhan dalam otak dan saraf tunjang, pemulihan mungkin dilakukan dengan rawatan kompleks dan penjagaan yang peduli. Walaupun begitu, banyak bayi ini mempunyai perspektif 95% yang menangguhkan perkembangan mental, motor, ucapan, dan gangguan otot. Kesan akibat kecederaan kelahiran seringkali sangat, sangat jauh.

Untuk maklumat. Mampatan awal tali pusat adalah salah satu penyebab encephalopathy dan keterbelakangan mental pada kanak-kanak.

Pencegahan

Untuk mengelakkan akibat negatif dan sangat mengancam nyawa bagi bayi, kecederaan kelahiran dicegah walaupun dalam tempoh neonatal oleh kedua ibu bapa dan doktor:

• merancang konsepsi dan kehamilan terlebih dahulu;
• rawatan penyakit tepat pada masanya kedua-dua ibu bapa;
• gaya hidup sihat ibu semasa hamil;
• penuh, seimbang pemakanan wanita;
• penghapusan segera jangkitan diambil semasa hamil;
• mendapatkan rawatan perubatan profesional;
• rundingan biasa dengan pakar sakit puan.

Doktor harus mengambil kira saat lahir sebarang patologi dan keabnormalan dalam perkembangan janin yang dikenal pasti semasa kehamilan. Ini dapat mengurangkan risiko kecederaan pada bayi. Profesionalisme dan perbincangan yang baik dan diselaraskan dengan baik oleh pakar obstetrik sekiranya berlaku sebarang penyelewengan - jaminan penghantaran yang berjaya dan berjaya.

Kami berada dalam rangkaian sosial

Melahirkan dianggap sebagai proses yang sukar dan tidak dapat diramalkan, kerana tempoh ini boleh berakhir dengan tidak baik untuk kedua-dua wanita dan janin, dan sering untuk kedua-duanya. Cedera kelahiran kepada bayi baru lahir, menurut penulis yang berbeza, didapati dalam 8 - 18% kes, dan, bagaimanapun, angka-angka ini dianggap kurang dipertimbangkan.

Ia adalah ciri separuh daripada kecederaan kelahiran bayi yang baru lahir digabungkan dengan trauma kelahiran ibu. Perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak itu, dan dalam sesetengah keadaan hidupnya, bergantung kepada berapa awal patologi ini didiagnosis dan rawatan bermula.

Penentuan kecederaan kelahiran bayi baru lahir

Trauma kelahiran bayi baru lahir dibicarakan ketika janin rosak oleh tisu, organ dalaman atau kerangka sebagai akibat dari tindakan kekuatan mekanik dalam proses kelahiran, yang disertai oleh pelanggaran proses penyesuaian-penyesuaian. Secara kasar, trauma kelahiran bayi yang baru lahir adalah sebarang kerosakan yang timbul semasa proses kelahiran.

Ia benar-benar tidak adil untuk menuduh perkhidmatan obstetrik (kaedah penghantaran, faedah, dan lain-lain) dalam kejadian semua kecederaan kelahiran pada kanak-kanak. Ia perlu mengambil kira bukan sahaja kursus dan pengurusan buruh, tetapi juga perjalanan kehamilan, kesan faktor persekitaran, dan sebagainya. Sebagai contoh, di bandar-bandar dengan industri yang maju, terdapat sejumlah besar kanak-kanak yang mengalami gangguan neurologi, termasuk kecacatan mental.

Penyebab patologi

Apabila menganalisis sebab-sebab trauma kelahiran, ternyata bahawa semua faktor dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Faktor yang berkaitan dengan ibu

• umur awal atau lewat melahirkan seorang wanita (lebih muda dari 18 dan lebih tua daripada 30 tahun, dan dengan bersalin berulang lebih dari 35 tahun);
• kehamilan yang rumit oleh preeklampsia;
• penyempitan pelvis;
• hipoplasia rahim;
• hyperaflexia (bengkak) pada rahim;
• patologi extragenital dan ginekologi (penyakit jantung, sistem endokrin, dan lain-lain);
• ditangguhkan kehamilan;
• bahaya pekerjaan;
• tabiat buruk;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Faktor yang berkaitan dengan janin

• pravia akhir pelvis;
• buah yang besar;
• kekurangan cecair amniotik;
• prematur;
• kedudukan salah fetus (melintang, serong);
• asfiksia semasa bersalin;
• malformasi janin;
• asynclitism dalam buruh (penyisipan kepala yang salah);
• penyisipan extensor kepala (muka dan lain-lain);
• hipoksia intrauterin;
• tali pusat pendek atau kelemahan;

Faktor-faktor yang disebabkan kursus dan pengurusan buruh

• melahirkan anak yang berlarutan;
• penghantaran cepat atau pantas;
• diskoordinasi pasukan generik;
• aktiviti buruh yang lemah;
• kontraksi tetanik (aktiviti generik ribut);
• dystocia serviks;
• pergantungan obstetrik;
• tidak sepadan dengan kepala bayi dan pelvis ibu;
• pengenaan forseps obstetrik (penyebab patologi yang paling umum);
• penggunaan pengekstrakan vakum janin;
• bahagian cesarean.

Sebagai peraturan, apabila berlakunya trauma kelahiran pada kanak-kanak menyebabkan gabungan beberapa faktor sekaligus. Juga diperhatikan bahawa semasa bahagian caesar, patologi ini berlaku tiga kali lebih kerap daripada semasa penghantaran bebas. Ini difasilitasi oleh apa yang dipanggil boleh berlaku: apabila, semasa penghantaran abdomen, janin dikeluarkan dari rahim (dan ini adalah peristiwa yang ganas, kerana tidak ada kontraksi), maka tekanan intrauterin negatif dibentuk di belakangnya. Oleh kerana vakum yang timbul di belakang badan kanak-kanak, pengekstrakannya normal terganggu dan doktor membuat usaha yang besar untuk mencapai anak. Ini membawa kepada kecederaan tulang belakang serviks.

Pengkelasan

Secara tidak sengaja memperuntukkan 2 jenis kecederaan kelahiran:

• mekanikal - berlaku akibat pengaruh luar;
• hipoksia - disebabkan oleh kerosakan mekanikal, akibat kebuluran oksigen kanak-kanak berkembang, yang mengakibatkan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan / atau organ dalaman.

Bergantung pada lokasi kerosakan tersebut:

• kerosakan tisu lembut (ini boleh menjadi kulit dan tisu subkutaneus, otot, tumor generik, dan cephalhematoma);
• kerosakan kepada tulang dan sendi (ini adalah keretakan dan patah tulang-tulang tubular: femoral, humeral, tulang belakang, trauma tulang tengkorak, dislokasi dan subluxations, dll);
• kerosakan pada organ dalaman (pendarahan dalam organ: hati dan limpa, kelenjar adrenal dan pankreas);
• kerosakan kepada sistem saraf (otak dan saraf tunjang, batang saraf).

Sebaliknya, kerosakan kepada sistem saraf dibahagikan kepada:

• kecederaan kelahiran intrakranial;
• trauma kepada sistem saraf periferal (kerosakan pada plexus brachial dan kerosakan pada saraf muka, lumpuh dan paresis total diafragma, dan lain-lain);
• kecederaan saraf tunjang.

Kecederaan otak pangkal termasuk pelbagai pendarahan (subdural dan subarachnoidal, intracerebellar, intraventricular dan epidural, bercampur).

Juga, trauma kelahiran dibezakan mengikut tahap pengaruh perkhidmatan obstetrik:

• spontan, yang berlaku sama ada dalam keadaan normal atau dalam melahirkan rumit, tetapi tanpa mengira sebab-sebab doktor;
• obstetrik - akibat daripada tindakan kakitangan perubatan, termasuk yang betul.

Gambar klinikal

Simptomologi kecederaan pada bayi baru lahir selepas lahir mungkin berbeza dengan ketara (lebih ketara) selepas tempoh tertentu dan bergantung kepada tahap dan lokasi kecederaan.

Kerosakan tisu lembut

Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu lembut (membran kulit dan lendir), pelbagai calar dan lelasan diperhatikan (mungkin semasa amniotomy), pemotongan (semasa bahagian caesar), pendarahan dalam bentuk ecchymosis (lebam) dan petechiae (titik merah). Kecederaan sedemikian tidak berbahaya dan lulus dengan cepat selepas rawatan tempatan.

Kecederaan yang lebih serius kepada tisu lembut adalah kerosakan (pecah dengan pendarahan) otot sternocleidomastoid. Sebagai peraturan, trauma kelahiran berlaku semasa bersalin dengan punggung previa, tetapi ia juga boleh berlaku dalam kes forseps obstetrik atau faedah lain semasa buruh. Secara klinikal, dalam bidang kerosakan otot, pembengkakan sensitif yang sedikit padat atau sentuhan sensitif ditentukan, kesakitan yang sedikit dicatatkan. Dalam beberapa kes, kerosakan otot dapat dikesan menjelang akhir minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir, yang ditunjukkan oleh torticollis. Terapi termasuk penciptaan kedudukan pembetulan kepala (penghapusan kecondongan patologi dengan bantuan penggelek), haba kering, elektroforesis kalium iodida. Kemudian urut yang dilantik. Beberapa minggu terdapat resorpsi hematoma dan pemulihan fungsi otot. Sekiranya kesan rawatan tidak wujud, pembetulan pembedahan dijalankan (pada 6 bulan).

Kecederaan kepala termasuk:

• Tumor generik

Tumor ini muncul disebabkan oleh bengkak tisu lembut akibat peningkatan tekanan pada kepala atau punggung. Sekiranya kelahiran berada dalam persembahan halangan, tumor terletak di kawasan tulang parietal, pada bahagian punggung dan alat kelamin, dan dalam hal persembahan muka di muka. Tumor generik kelihatan seperti edema kebiruan dengan banyak petechiae pada kulit dan berkembang dalam kes buruh berlarutan, janin besar, atau pengekstrak vakum. Tumor generik tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri selepas beberapa hari.

Ia adalah pendarahan di bawah aponeurosis kulit kepala dan boleh "turun" ke dalam ruang subkutaneus leher. Bengkak testomatic yang ditentukan secara klinikal, edema bahagian parietal dan occipital. Pendarahan ini boleh meningkat walaupun selepas lahir, sering dijangkiti, adalah punca anemia selepas pendarahan dan menguatkan penyakit kuning (meningkatkan bilirubin). Hilang sendiri dalam 2 - 3 minggu.

Apabila saluran darah pecah, terdapat pencurahan dan pengumpulan darah di bawah periosteum tengkorak, biasanya di kawasan tulang parietal (jarang di kawasan tulang oksipital). Pertama, tumor mempunyai konsistensi anjal dan ditentukan 2-3 hari selepas kelahiran, apabila tumor kelahiran jatuh. Cefalohematoma terletak dalam satu tulang, ia tidak menyebar ke tempat yang bersebelahan, tidak ada denyutan, ia tidak menyakitkan. Dengan meneliti dengan teliti, turun naik ditentukan. Kulit pada cephalohematoma tidak berubah, tetapi petechiae mungkin. Pada hari pertama selepas kelahiran, cefalohematoma cenderung meningkat, maka menjadi tegang (dianggap sebagai komplikasi). Saiz kecederaan berkurangan sebanyak 2-3 minggu, dan penyerapan lengkap terjadi selepas 1.5-2 bulan. Dalam kes cefalhematoma tegang, radiografi tengkorak ditunjukkan untuk tidak memasukkan tulang patah tulang. Dalam kes yang jarang berlaku, cefalohematoma dikalsin dan kaku. Kemudian tulang pada tapak kecederaan cacat dan menebal (bentuk tengkorak berubah ketika anak tumbuh). Rawatan ini dijalankan hanya dengan peningkatan dan peningkatan cephalhematomas (menusuk, memakai pembalut tekanan dan menetapkan antibiotik).

Contoh praktikal

Pakar obstetrik yang terlibat dalam melahirkan anak bukan tanpa risiko menimbulkan sebarang kerosakan kepada bayi. Cedera kelahiran dalam kes ini dianggap komplikasi iatrogenik, dan bukan kesilapan doktor. Semasa bahagian caesar untuk kecemasan, saya memotong kulit pada bahagian punggung dan kepala bayi beberapa kali. Memandangkan bahagian caesar telah mendesak, iaitu, semasa buruh aktif, apabila bahagian bawah rahim lebih besar, penebalannya menjejaskan tisu lembut bayi. Potongan seperti itu benar-benar selamat untuk kanak-kanak, tidak memerlukan suturing, tidak ada pendarahan yang berat dan sembuh secara bebas (dengan syarat mereka kerap dirawat dengan antiseptik).

Kecederaan rangka

Kecederaan kelahiran sistem osteo-artikular termasuk retakan, dislokasi dan patah tulang. Mereka timbul akibat daripada faedah obstetrik yang tidak betul atau betul:

Sebagai peraturan, ia mempunyai sifat subnatal (periosteum dipelihara secara keseluruhan, dan tulangnya pecah). Keterbatasan gerakan aktif secara klinikal disebut, tindak balas yang menyakitkan (menangis) untuk percubaan untuk membuat pergerakan tangan pasif di sisi tulang belakang yang pecah, tidak ada refleks Moro. Palpasi ditentukan oleh bengkak, kelembutan dan crepitus (salji yang meluncur) di atas tapak kecederaan. Rawatan adalah konservatif: pengenaan perban yang ketat, yang membetulkan tali bahu dan pegangan. Penyembuhan berlaku selepas 2 minggu.

Patah ini kerap terletak di bahagian tengah atau bahagian atas tulang, mungkin epiphysis terlepas atau pecah sebahagian daripada ligamen sendi bahu. Kadangkala terdapat pergeseran serpihan tulang dan aliran keluar darah ke sendi. Patah bahu sering berlaku apabila mengeluarkan pemegang sekiranya berlaku persembahan panggul atau apabila kanak-kanak dikeluarkan di luar akhir pelvis. Secara klinikal: pemegang bayi dibawa ke badan dan "kelihatan" di dalamnya. Kelonggaran aktif di lengan yang cedera semakin lemah, dan pergerakan ganas menyebabkan rasa sakit. Kecacatan anggota badan yang teruk. Rawatan: melancarkan longuet plaster. Penyembuhan berlaku dalam masa tiga minggu.

• Pecah femur

Pecah ini adalah ciri putaran dalaman janin pada kaki (janin dikeluarkan oleh akhir pelvis). Ia dicirikan oleh perpindahan serpihan yang ketara disebabkan ketegangan otot yang ketara, pembengkakan pinggang, pergerakan spontan adalah sangat terhad. Selalunya paha bertukar menjadi biru akibat pendarahan ke tisu otot dan tisu subkutaneus. Rawatan: cengkaman ekstrem atau reposisi (perbandingan serpihan) dengan immobilization lebih lanjut. Penyembuhan berlaku selepas 4 minggu.

• Patah tulang kranial

Dalam bayi yang baru lahir, terdapat 3 jenis patah tulang tengkorak: linear (tulang kehilangan integriti di sepanjang garis), tertekan (tulang melek ke dalam, tetapi integriti biasanya tidak hilang) dan osteodiastasis oklitis (skala tulang oksipital dipisahkan dari bahagian lateralnya). Keretakan tertekan dan linear berlaku selepas memakai forseps obstetrik. Osteodastasis occipital disebabkan oleh pendarahan atau pembendungan subdural di tempat ini. Secara klinikal tiada gejala. Hanya patah tertekan yang menunjukkan dirinya sendiri - ubah bentuk tengkorak yang jelas, jika tulang itu sangat bengkok ke dalam, maka akibat tekanan pada otak, kejang terjadi. Tiada rawatan diperlukan. Fraktur tertekan tumbuh secara bebas.

Mobiliti, kerapuhan dan kepekaan khusus kepada pelbagai pengaruh adalah ciri tulang belakang serviks. Punca kerosakan pada tulang belakang serviks adalah fleksi kasar, peregangan tidak sengaja atau putaran ganas. Jenis penyimpangan berikut berlaku di leher:

• gangguan;
• putaran;
• mampatan-fleksi.

Gangguan putaran berlaku sama ada dalam proses manipulasi manual, atau pada pengenaan forseps obstetrik, apabila pergerakan putaran kepala dibuat, yang menyebabkan penyebaran vertebra serviks pertama atau kerosakan pada artikulasi antara vertebra pertama dan kedua.

Gangguan mampatan-fleksi adalah ciri kelahiran pesat dan janin besar.

Kecederaan leher yang paling biasa termasuk peregangan yang berlebihan, subluxasi yang berpengaruh dan berpusing kepala dan / atau leher.

Trauma organ dalaman

Ia adalah patologi jarang dan diperhatikan apabila pengurusan yang tidak betul atau kursus patologi bersalin atau dalam pemberian manfaat obstetrik. Fungsi-fungsi organ-organ dalaman boleh terjejas dalam trauma kelahiran sistem saraf. Sebagai peraturan, hati dan limpa yang rosak, kelenjar adrenal. Kerana pencurahan darah di organ-organ ini. Dua hari pertama, gejala tidak hadir, yang disebut "tempoh cahaya". Tetapi pada hari ke-3 hingga ke-5, terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan bayi akibat pendarahan akibat pecah hematoma, peningkatan pendarahan dan hemodinamik yang merosot. Dengan kecederaan kelahiran yang sama, gejala berikut berlaku:

• anemia postemorrhagic;
• pelanggaran terhadap kerja yang rosak;
• perut bengkak;
• ultrasound ditentukan oleh bendalir dalam rongga perut;
• hipotensi yang teruk;
• kemurungan refleks;
• paresis usus (tiada peristalsis);
• penurunan tekanan darah;
• muntah.

Rawatan termasuk pelantikan hemostatika dan terapi selepas sindrom. Dengan pendarahan yang ketara di abdomen, operasi kecemasan ditunjukkan. Sekiranya kelenjar adrenal rosak, glukokortikoid diresepkan.

Kecederaan Sistem Saraf

Kecederaan kelahiran sistem saraf termasuk kerosakan kepada sistem pusat (otak dan saraf tunjang) dan saraf perifer (plexus, akar, kerosakan pada saraf periferal atau kranial):

Kecederaan intracranial

Kumpulan kecederaan kelahiran ini merangkumi pelbagai jenis pendarahan di otak akibat pecahnya tisu intrakranial. Ini termasuk pendarahan di bawah pelbagai membran otak: subdural, epidural, dan subarachnoid; Pendarahan dalam tisu otak dipanggil intracerebral, dan di ventrikel otak - intraventrikular. Kerosakan otak dianggap kecederaan kelahiran yang paling teruk. Symptomatology bergantung kepada lokasi hematoma di dalam otak. Tanda-tanda umum semua kecederaan intrakranial adalah:

• kemerosotan mendadak dan dramatik keadaan bayi;
• sifat perubahan tangisan (moaning atau jenis meow);
• mata air yang besar mula menonjol;
• pergerakan yang tidak normal (berkedut, dll) mata;
• thermoregulation terganggu (demam, kanak-kanak sentiasa beku, menggeletar);
• kemurungan refleks;
• melanggar menelan dan menghisap;
• serangan asma berlaku;
• gangguan pergerakan;
• gegaran (gegaran);
• muntah tidak makan;
• kanak sentiasa meludah;
• sawan;
• ketegangan otot otot;
• anemia semakin meningkat (peningkatan dalam hematoma intracerebral).

Sekiranya otak bengkak dan hematoma meningkat, kematian mungkin. Dengan penstabilan proses, keadaan umum secara beransur-ansur kembali normal, dengan kemerosotan, penindasan (stupor) digantikan dengan kerengsaan dan keseronokan (kanak-kanak menjerit tanpa henti, "berkedut").

Kecederaan tali tulang belakang

Kecederaan kelahiran kepada saraf tunjang dan saraf tunjang juga dianggap sebagai salah satu jenis kerosakan yang paling teruk pada sistem saraf. Spina janin dan bayi yang baru dilahirkan dengan baik, yang tidak berlaku dengan saraf tunjang, yang diperbaiki di saluran tulang belakang dari bawah dan ke atas. Kerosakan pada saraf tunjang berlaku apabila traksi membujur atau sisi yang berlebihan dilakukan atau ketika tulang belakang dipintal, yang merupakan ciri khas dari kerja keras dalam persembahan pelvis. Saraf tunjang biasanya terjejas di bahagian bawah tulang belakang serviks atau di bahagian atas toraks. Pecah tali tulang belakang adalah mungkin walaupun dengan integriti yang jelas tulang belakang, yang sangat sukar untuk didiagnosis walaupun dengan sinar-X. Gejala biasa jenis kecederaan ini adalah tanda kejutan tulang belakang:

• menangis lemah;
• adynamia;
• kelesuan;
• nada otot lemah;
• refleks terganggu;
• pernafasan diafragma, serangan asma;
• pundi kencing;
• menganga anus.

Sekiranya kecederaan saraf tunjang yang teruk, kanak-kanak itu mati akibat kegagalan pernafasan. Tetapi selalunya terdapat penyembuhan kulat tulang belakang dan memperbaiki keadaan bayi yang baru lahir.

Rawatan termasuk penggantungan tapak kerosakan yang dimaksudkan, dalam tempoh akut, diuretik dan ubat-ubatan hemostatik ditetapkan.

Kecederaan sistem saraf periferi

Dengan kecederaan sedemikian, saraf atau plexus individu dan akar saraf rosak. Dengan kekalahan saraf muka, terdapat satu-sisi paresis muka, celah mata terbuka pada bahagian yang cedera, ketiadaan lipat nasolabial dan anjakan sudut mulut ke arah yang bertentangan, peninggalan sudut mulut. Pas secara bebas dalam 10 - 15 hari. Sekiranya kelumpuhan Erbo ("lumpuh atas") - kerosakan pada plexus brachial atau akar kord rahim di peringkat C5 - C6 tidak mempunyai pergerakan di sendi bahu, manakala di sendi siku dan sista mereka kekal. Dengan lumpuh Klyumpke atau lumpuh "rendah" (kerosakan pada akar kord rahim C7 - T1 atau bulat tengah / bawah dari plexus brachial) terdapat pergerakan di bahu, tetapi tidak di siku dan tangan. Sekiranya lumpuh total (semua leher dan akar dada dan plexus brachial cedera). Tiada pergerakan pada anggota yang terkena langsung. Saraf diafragma dan median atau akar sepadan saraf tunjang juga mungkin terjejas. Dalam gambar klinikal terdapat:

• kedudukan kepala yang salah;
• torticollis;
• lokasi yang tidak normal anggota badan;
• had pergerakan di anggota badan;
• hipotonia otot;
• tidak banyak refleks;
• sesak nafas;
• sianosis;
• membesar dada.

Dalam kes paresis dua hala saraf frenik, kematian kanak-kanak itu berlaku dalam 50% keadaan.

Diagnostik

Dalam bayi baru lahir (tidak lebih daripada 7 hari selepas kelahiran) kaedah berikut digunakan untuk menentukan diagnosis kecederaan kelahiran:

• pemeriksaan;
• palpasi (kepala dan leher, anggota badan dan perut, dada);
• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan x-ray;
• MRI dan CT;
• neurosonografi;
• ujian fungsian;
• tusukan tulang belakang;
• electroencephalography;
• ujian makmal (jumlah darah, pembekuan, kumpulan dan faktor Rh);
• penunjuk CBS darah;
• perundingan pakar (neurologi, pakar bedah saraf, pakar mata, traumatologist)

Pemulihan dan Penjagaan

Setelah keluar dari hospital bersalin, kanak-kanak selepas trauma kelahiran harus diberikan penjagaan yang sesuai, jika perlu, rawatan berterusan, dan langkah-langkah dijangka membantu pemulihan bayi. Rawatan dan penjagaan bergantung kepada jenis kerosakan yang berlaku semasa kelahiran:

• Kerosakan tisu lembut

Dengan lesi kulit yang kecil (lecet, luka), rawatan luka tempatan dengan penyelesaian antiseptik (hijau terang, fucorcin, mangan) ditetapkan. Apabila otot sternoclavicular-mastoid rosak, pembalut tidak bergerak (Schanz collar) digunakan untuk 7-10 hari, maka perubahan pasif lembut kedudukan kepala dan gerakan kepala aktif ke arah yang bertentangan dengan lesi itu dilakukan. Sekiranya tiada kesan, rawatan pembedahan dilakukan.

Lengan yang cedera dilancarkan dengan Longuet plaster, kanak-kanak itu bengkak ketat dan, jika perlu, tarikan kaki ekstrem dilakukan. Selepas fraktur sembuh, fisioterapi dan urut ditetapkan.

• Saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang

Pertama sekali, kepala dan leher kanak-kanak tidak bergerak (perban berbentuk cincin atau kolar kapas-kasa). Bayi itu dibungkus dalam pembalut (sudah ada di dalam bilik penghantaran). Pernikahan berlangsung 10 - 14 hari. Sekiranya pendarahan yang merosakkan saraf tunjang adalah penting, rawatan pembedahan dilakukan. Untuk anestesia yang ditetapkan seduxen, dalam tempoh haemostatics akut. Swaddling dilakukan dengan berhati-hati, menyokong leher. Penjagaan anak harus lembut. Dalam tempoh pemulihan, terapi fizikal dan urutan ditetapkan.

• Trauma organ dalaman

Ibu dan bayi dipindahkan dari hospital bersalin ke jabatan pembedahan khusus, di mana rawatan syndromik ditetapkan. Sekiranya perlu, laparotomi kecemasan dilakukan untuk mengeluarkan darah dari bahagian abdomen dan menghentikan pendarahan intra-perut.

Mod pelindung diberikan, yang termasuk: batasan rangsangan bunyi dan cahaya, pemeriksaan, pembongkaran dan pengeluaran pelbagai manipulasi dilakukan dengan perlahan-lahan, mengekalkan rejim suhu (tinggal di inkubator). Memberi makan anak dilakukan bergantung pada keadaannya: dari botol, probe atau parenteral. Semua manipulasi (pemakanan, swaddling, dan sebagainya) dilakukan di dalam katil (couveze). Jika perlu, pembedahan (pemindahan hematoma intrakranial, punca lumbar). Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan anti hemorrhagic, dehidrasi, antihypoxants dan anticonvulsants.

Akibatnya

Prognostically tidak menguntungkan adalah kerosakan generik kepada sistem saraf (otak dan saraf tunjang). Selepas kecederaan kelahiran yang sama, kesan baki dan / atau akibatnya hampir selalu berlaku.

Kesan kecederaan tulang belakang (serviks) termasuk:

• kejadian osteochondrosis dan scoliosis;
• mengurangkan nada otot pada latar belakang fleksibiliti yang meningkat;
• kelemahan otot pinggang bahu;
• sakit kepala yang berterusan;
• kecacatan motor halus (jari);
• clubfoot;
• dystonia vegetatif;
• hipertensi arteri.

Akibat kecederaan kelahiran intrakranial (dalam 20 - 40%):

Hidrosefalus

Hidrosefalus atau hidrosefalus otak merujuk kepada penyakit seperti apabila cecair cerebrospinal berkumpul di ventrikel otak dan di bawah membrannya, dan pengumpulannya berlangsung. Hidrosefalus adalah kongenital, iaitu hasil jangkitan atau gangguan perkembangan intrauterin perkembangan otak yang wanita mengalami semasa kehamilan dan memperoleh, dalam kebanyakan kes akibat kecederaan kelahiran. Tanda jelas penyakit ini adalah peningkatan pesat dalam lilitan kepala kanak-kanak (3 cm atau lebih sebulan). Juga simptom patologi adalah:

• hipertensi intrakranial (regurgitation berterusan, selera makan miskin, kesakitan dan kebimbangan bayi);
• membundung dan menutup musim bunga besar;
• sawan;
• mengantuk berterusan atau kerengsaan;
• pergerakan mata yang tidak teratur, masalah dengan perkembangan visi, juling;
• masalah pendengaran (semakin buruk);
• menjatuhkan kepala.

Akibat penyakit ini agak berat: kelewatan dalam perkembangan intelektual, cerebral palsy, pertuturan, pendengaran dan penglihatan berkurangan, sakit kepala yang ketara akibat peningkatan tekanan intrakranial, kejang epilepsi.

Lag dalam perkembangan intelektual

Pembangunan mental yang tertangguh boleh disebabkan bukan sahaja oleh trauma kelahiran, tetapi juga oleh sebab-sebab lain (pra-matang, jangkitan awal kanak-kanak, kursus gestational patologi, dan lain-lain). Gejala-gejala kelewatan pembangunan intelektual boleh dinyatakan sedikit dan nyata sebelum memasuki sekolah (kebimbangan dan pengasingan, agresif dan kesulitan dalam berkomunikasi dalam satu pasukan) atau diucapkan, termasuk kecacatan mental (kekurangan kritikan, kepuasan, kerosakan memori kasar, perhatian yang tidak stabil, kesulitan memperoleh kemahiran: pakaian dan kasut, kasut tali leher). Tanda-tanda awal penanggulangan mental adalah: kanak-kanak mula memegang kepala lewat, berjalan dan bercakap, kemudian dia mengalami kesukaran berbicara.

Negeri seperti neurosis

Satu lagi akibat dari trauma sistem saraf pusat yang dialami semasa penghantaran adalah keadaan seperti neurosis. Gejala penyakit ini termasuk:

• kecerdasan emosi (menangis, agresif sebagai tindak balas terhadap ucapan, kemurungan dan kegelisahan, kebimbangan), walaupun anak-anak tersebut aktif dan ingin tahu, mereka belajar dengan baik;
• hiperaktif sehingga disinhibition motor, perhatian yang tidak stabil;
• ketakutan dan mimpi buruk;
• enuresis dan gagap;
• najis yang dirasakan (sembelit dan / atau cirit-birit);
• berpeluh meningkat atau kulit kering;
• keletihan, yang menggantikan kegembiraan dan kegelisahan;
• anoreksia nervosa (loya dan muntah berlaku semasa makan).

Epilepsi

Epilepsi dianggap sebagai akibat serius dari kecederaan kelahiran ke otak. Disebabkan trauma dalam proses penyerahan, otak anak mengalami kelaparan oksigen, yang mengakibatkan gangguan sel-sel kelabu. Kejang konvulsif boleh menjadi manifestasi utama kedua-dua epilepsi itu sendiri dan keadaan patologi lain (hydrocephalus, lagak intelektual, cerebral palsy). Sudah tentu, faktor lain boleh menyebabkan epilepsi: kecederaan kepala selepas kelahiran atau pada orang dewasa, jangkitan dan tumor otak dan lain-lain.

Cerebral palsy termasuk sekumpulan besar keadaan neurologi yang muncul akibat kerosakan otak pada bayi sama ada semasa hamil atau semasa buruh (trauma kelahiran). Di dalam gambar klinikal, selain gangguan motor, gangguan pertuturan, kelewatan perkembangan intelektual, kejang epileptik dan gangguan emosi-kegembiraan hadir. Gejala patologi termasuk:

• kelewatan dalam pembangunan motor;
• hilangnya refleks tanpa syarat (contohnya, pra-matang);
• gangguan busana;
• mobiliti terhad;
• gangguan ucapan;
• masalah pendengaran dan penglihatan;
• enuresis;
• sindrom sawan;
• ketahanan mental dan lain-lain.

Patologi lain

• Perkembangan penyakit alahan (asma bronkial, neurodermatitis dan lain-lain)
• Perkembangan penyakit kardiovaskular

Gatal dari kecederaan kelahiran yang dipindahkan dari sistem saraf tidak semestinya terbentuk ke dalam penyakit ini, tetapi juga dapat menunjukkan diri mereka sebagai gejala atau sindrom terpencil yang terpisah:

• atrofi otot;
• pelbagai lumpuh;
• hiperaktif;
• pelangsingan fizikal;
• kecerdasan emosi;
• sakit kepala (disebabkan oleh hipertensi intrakranial);
• bedwetting;
• kekejangan tangan / kaki;
• gangguan ucapan.

Pakar pakar bedah wanita Anna Sozinova

Petechiae adalah punca pendarahan yang mempunyai bentuk bulat dan berlaku apabila saluran darah kecil di bawah kulit pecah. Tompok merah, ungu dan ungu muncul sebagai hasil pembebasan sel darah merah dari aliran darah ke ruang interstisial. Petechiae adalah seperti lebam kecil yang mencapai diameter 1 atau 2 mm. Mereka tidak boleh dirasakan dan tidak menonjol di atas permukaan kulit. Pendarahan petechial adalah tunggal dan berganda. Pada masa yang sama, beberapa tempat yang rata muncul sekali gus, yang tidak berubah warna dan tidak hilang apabila anda menekan dengan jari anda atau meregangkan kulit.

Petechiae adalah gejala dari beberapa patologi, di antaranya penyakit darah, penyakit autoimun sistemik, dan beberapa jangkitan mendominasi.

Pada orang yang sihat, ruam mungkin timbul akibat tekanan yang berlebihan. Lama kelamaan, specks pudar dan menghilang, meninggalkan pigmentasi kecil. Pengekalan petechiae adalah berbeza: kulit tangan, kaki, batang badan, muka, mukosa lisan, konjunktiva mata.

Sebelum meneruskan rawatan kepada petechiae, perlu mengenal pasti dan menghapuskan punca-punca kejadian mereka!

Penyebab fisiologi

• Penyebab yang paling biasa ruam petechial pada orang yang sihat adalah trauma - kesan fizikal yang kuat pada kulit. Capillaries pecah, darah mengalir di bawah kulit. Pada orang dewasa, petechiae lebih kerap terbentuk selepas stroke, dan pada kanak-kanak, semasa permainan atau jatuh. Pada mukosa mulut, pendarahan muncul semasa makan makanan pepejal.
• Overtrain berlebihan yang berlaku semasa serangan batuk, menangis emosi atau muntah, boleh mengakibatkan pecah kapilari berhampiran mata dan di bahagian lain muka.
• Sering kali, petechiae dapat dilihat selepas bersalin pada seorang wanita dan bayi yang baru lahir. Kelebihan dan stres yang teruk mempunyai kesan negatif pada kulit ibu dan anak.
• Petechiae tunggal muncul semasa pendudukan beberapa sukan - angkat berat.
• Pakaian ketat dan tidak selesa - sebab penampilan petechiae.
• Petechiae boleh muncul apabila kord ditarik ketat atau akibat tekanan meningkat pada tisu lembut. Peredaran mata dalam kes seperti itu tidak menimbulkan bahaya kesihatan tertentu dan hilang tanpa jejak dalam beberapa hari.
• Penuaan kulit.

Penyebab patologi

Akibat kebanyakan penyakit hematologi dan autoimun, proses pembentukan dan fungsi platelet terganggu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penampilan petechiae pada kulit. Penyebaran intravaskular yang disebarkan juga merupakan punca ruam hemorrhagic yang berasal dari bakteria.

Penyakit autoimmune - SLE, scleroderma, spondylitis, purpura thrombocytopenic, vasculitis hemorrhagic;

contoh petihium dengan ciri purpura thrombocytopenic kanak-kanak

Penyakit berjangkit - endokarditis, kepialu, cacar, sepsis, mononukleosis, demam merah, tonsilitis, meningitis, jangkitan sitomegalovirus;

Hypovitaminosis - kekurangan vitamin K, C;

Toksikosis kapilari;

Disfungsi hormon - hypercortisolism;

Gangguan hematologi - thrombocytopenia dan leukopenia;

Tumor;

Dadah;

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu: antikoagulan - "Warfarin", "Heparin", "Naproxen", "Penicillin", "Indometacin", "Atropina";

Kemoterapi dan terapi radiasi;

Skurvi kanak-kanak berkembang dengan penjagaan yang tidak mencukupi, diet yang tidak seimbang dan ditunjukkan oleh rupa pendarahan titik yang bertaburan di kulit rongga mulut.

Akibat kerosakan traumatik pada kapilari, platelet datang untuk membantu pembekuan darah. Kumpulan platelet bertindak balas dengan faktor pembekuan darah, stagnata darah di kawasan yang terjejas, pembekuan darah terbentuk. Pada orang yang mempunyai gangguan dalam badan, sistem pembekuan darah berfungsi kurang cekap, lebam kecil muncul di kulit - petechiae.

• Petechiae utama adalah titik-titik kecil yang pada mulanya mempunyai warna ungu atau biru-hitam, dan seterusnya menukar warna menjadi coklat atau kuning-coklat. Ini disebabkan pembentukan hemosiderin dalam tisu. Secara beransur-ansur, garis besar petechiae menjadi kabur, dan warna mereka pudar.
• Mekanisme pembentukan petechia sekunder adalah kebocoran sel darah ke tisu bersebelahan. Pendarahan seperti itu tidak menyebarkan diri mereka sendiri. Pesakit memerlukan pembedahan.

Sesetengah penyakit berjangkit ditunjukkan oleh petechiae pada kulit. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang tidak matang. Kanak-kanak mempunyai sindrom menular yang ditunjukkan oleh demam, takikardia, sesak nafas. Patogen menghasilkan toksin yang menyerang dinding saluran darah. Pendarahan subkutan atau ruam hemoragik adalah tanda ciri sepsis. Dalam kes-kes yang teruk, ruam dengan cepat merebak ke seluruh badan, terdapat keadaan pingsan, kejang dan delusi.

Dalam kes penyakit sistemik, kapal sendiri dilihat oleh badan sebagai asing. Sistem imun menghasilkan antibodi, kompleks imun terbentuk yang beredar di dalam darah, menetap di dinding saluran darah dan menjangkiti mereka. Pesakit membangunkan gejala umum dan spesifik: sesak nafas, hiperhidrosis, cardialgia, sakit otot dan sendi.

Jika petechiae disertai oleh malaise dan demam, tersebar di seluruh badan, memperoleh saiz besar, dan kelihatan seperti lebam, anda harus segera berjumpa doktor.

Jenis utama petechiae dalam pelbagai penyakit

Meningitis

Meningitis ditunjukkan oleh ruam hemoragik, unsur-unsurnya berbentuk bintang dan berwarna pucat. Ini adalah gejala awal penyakit ini, muncul pada jam pertama dan hari dan menyebarkan dengan cepat melalui badan. Petechiae terletak pada paha, kaki, punggung, kaki, abdomen bawah. Mereka mempunyai vesikel di tengah dan sering bergabung dengan satu sama lain, membentuk ekokimosis yang luas, yang kemudiannya sering mengalami nekrosis.

Gonorrhea

Dalam gonorea, ruam dilokalisasikan di bahagian kaki yang jauh, lebih besar sendi. Mereka menyerupai pustula dengan kandungan hemorrhagic dan digabungkan dengan gejala klinikal ciri - tanda-tanda kerosakan pada alat urogenital, rantau anorektal dan faring.

Jangkitan Staphylococcal

Jangkitan staph ditunjukkan oleh petechiae purulen, kajian yang mengungkapkan kelompatan cocci gram-positif. Apabila sepsis staphylococcal meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular di bawah pengaruh toksin mikroba. Pada kulit, mukosa mulut dan sclera muncul pendarahan dalam bentuk titik petechiae.

Penyakit autoimun, vasculitis

Dalam penyakit autoimun, ruam petechial muncul pada lengan dan kaki, dan selepas 2-4 hari, petechiae berganda muncul di atasnya. Penampilan mereka disertai dengan tanda-tanda sindrom mabuk: demam, maldia, arthralgia, malaise. Petechiae hilang selepas beberapa hari, dan di tempat mereka kekal kawasan berpigmen dan zon mengupas.

pendarahan dengan pelbagai vaskulitis

Ruam Petechial dalam vaskulitis hemoragik disertai oleh kerosakan sendi dan sakit perut. Sendi besar yang sering meradang pada kaki - buku lali atau lutut. Kesakitan epigastrik adalah ringan, tanpa tanda-tanda dispepsia yang jelas. Dalam kes yang teruk, tiba-tiba, parah, menyerupai kolik usus, sakit perut disertai dengan cirit-birit, muntah, demam.

Penyakit Shamberg

Penyakit Shamberg - hemosiderosis kulit, akibat keradangan autoimun pada kapilari kulit. Titik-titik kecil muncul pada kulit pesakit, seolah-olah oleh jarum. Pada mulanya mereka mempunyai warna coklat atau coklat, dan kemudian mencerahkan dan hilang untuk seketika. Rashes terletak pada badan secara simetri, tetapi secara morfologi mereka pelbagai. Ini adalah disebabkan oleh kejadian serentak yang baru dan lama pada kulit. Penyakit ini mempunyai kursus jinak, kerana hanya kapilari kulit yang terjejas. Tertakluk kepada patologi lelaki yang lebih tinggi. Petechiae terletak di pinggul dan kaki, mempunyai saiz yang berbeza dan kontur yang tidak rata.

Jangkitan Enterovirus

Infeksi enterovirus ditunjukkan oleh demam, sakit otot, keradangan materia pia, sakit tekak herpetic, disfungsi gastrousus. Selepas penampilan ruam kulit petechial, keadaan pesakit meningkat dengan ketara, suhu badan kembali normal. Ruam muncul dalam masa satu hari. Ia terletak pada muka dan batang badan dan hilang tanpa jejak menjelang akhir hari kedua.

Diagnosis penyakit yang diwujudkan ruam petechial, termasuk pengumpulan aduan, wawancara pesakit, ujian makmal dan ujian diagnostik:

1. Coagulogram,
2. Kira jumlah darah lengkap
3. Biopsi sumsum tulang.

Diagnosis dan rawatan

Petechiae yang berlaku secara spontan dan tidak mengiringi gejala klinikal, lulus secara bebas dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi walaupun ini, orang yang tidak mempunyai sebarang penyakit, anda mesti memastikan bahawa tiada penyembunyian pendarahan tersembunyi.

• Jika punca ruam petechial adalah kecederaan, kompres sejuk akan membantu. Ia akan mengurangkan keradangan dan mencegah penyebaran lanjut. Untuk melakukan ini, ais dibalut dengan tuala dan diterapkan ke kawasan yang terjejas selama 15 minit.
• Dalam proses berjangkit, pesakit diberi dosis antibiotik yang besar, dengan mengambil kira kepekaan mikrob yang terpencil. Antiviral, immunostimulating, detoxifying, sensitizing dan terapi gejala dijalankan.
• Jika ruam petechial adalah alergik asal, elakkan alergen dan desensitize itu. Apabila gatal teruk yang ditetapkan antihistamin - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Dalam patologi autoimun sistemik, ubat desensitizing, kortikosteroid, ubat vasopacinating - Asid askorbik, Kalsium Klorida, Rutin - ditetapkan. Kursus rawatan adalah 4-8 minggu.
• Terapi pemulihan untuk pesakit yang lemah adalah menetapkan vitamin kumpulan K, P, C, ekstrak hati, sel darah merah atau pemindahan darah, pentadbiran globulin.

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑