Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Pyrogenal dadah. Ulasan pembentang ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan Pyrogenal dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Pyrogenal dalam kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan pelekatan, uveitis dan prostatitis kronik pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.
Pyrogenal adalah immunomodulator spektrum luas yang mengaktifkan sistem reticuloendothelial, hypothalamic-pituitary dan fibrinolytic. Ia mempunyai sifat desensitizing dan anti-radang, meningkatkan rintangan am dan spesifik organisma, mempengaruhi pusat-pusat thermoregulatory hypothalamus.
Komposisi
Lipopolysahard diasingkan daripada bakteria + bakteria Salmonella typhi.
Petunjuk
Borang pelepasan
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (prik dalam ampul untuk suntikan).
Lilin untuk penggunaan rektum 50 μg, 100 μg, 150 μg dan 200 μg dalam pek 5, 10 dan 12 keping.
Bentuk dos lain, sama ada tablet atau sirap, tidak didaftarkan.
Arahan untuk kegunaan dan dos
Intramuscularly 1 kali setiap hari setiap hari, jika perlu, ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.
Dos tunggal awal adalah 0.2 mcg, pada hari-hari berikutnya dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5 mcg.
Dos tunggal maksimum - 100 mg. Kursus penuh - 10-30 suntikan, jika perlu, kursus boleh diulang dalam 2-3 bulan.
Untuk pyrotherapy - intramuscularly 1 kali sehari, bermula dari 5-10 μg dengan peningkatan dos meningkat kepada 100-150 μg. Suntikan dijalankan dalam masa 1-2 hari.
Rectal, 1 suppository sehari, setiap hari atau setiap hari, dos awal - 50 mcg, dos maksimum - 200 mcg. Kursus rawatan adalah 12-15 suppositori. Rawatan yang disyorkan adalah seperti berikut: 50, 50, 50, 100, 100, 100, 150, 150, 150, 200, 200, 200 μg. Apabila menggunakan suppositori dalam bentuk monoterapi untuk imunoreabiliti dengan pemulihan yang tidak lengkap daripada penyakit bakteria akut atau virus, supositori 50 atau 100 mg perlu digunakan. Kursus rawatan adalah suppositori 5-10.
Rawatan serentak dengan suppositories dan suntikan intramuskular adalah mungkin.
Rawatan Kursus Pyrogenal
Suntikan: Bermula dengan 5 μg / ml setiap hari dengan peningkatan kadar 5 μg / ml - 15-20 suntikan. Dos tunggal maksimum - 150 mg / ml.
Lilin: Kursus 10-12 hari, tambahan, setiap hari. Atau set 12 suppositories, atau, menurut skim ini:
Pyrogenal 50 μg - 3 hari + Pyrogenal 100 μg - 3 hari + Pyrogenal 100 μg + Pyrogenal 50 μg - 3 hari + Pyrogenal 100 μg - 2-3 hari = 12 hari.
Dalam proses kronik, kursus 24 hari - Pyrogenal 50 mcg - 6 hari + Pyrogenal 100 mcg - 6 hari + Pyrogenal 100 mcg + Pyrogenal 50 mcg - 6 hari + Pyrogenal 100 mcg - 2-6 hari = 24 hari.
Kesan sampingan
Contraindications
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Contraindicated in pregnancy.
Gunakan pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, dos dikurangkan mengikut umur; bermula dengan pengenalan 5-15 IU, secara beransur-ansur meningkatkan dos, jika perlu, tetapi tidak melebihi 250-500 IU. Dalam rawatan - 10-15 suntikan.
Arahan khas
Jika pentadbiran intramuskular biasanya menyebabkan hiperthermia, menggigil, atau ketidakselesaan dalam masa 3-8 jam, dos yang menyebabkan tindak balas ini diulang pada hari berikutnya (biasanya 1-3 hari) sehingga tindak balas berhenti, selepas itu dos kemudiannya meningkat.
Jika dalam masa 6-8 jam hyperthermia berlaku sehingga 39.5 ° C, menggigil kuat, sakit kepala, sakit belakang, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat. Apabila menggunakan ubat untuk pyroterapi, tindak balas di atas dibenarkan.
Dengan kehadiran kesedapan convulsive, ubat ini ditetapkan pada latar belakang terapi anticonvulsant.
Interaksi dadah
Ubat itu serasi dan digabungkan dengan semua ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit dan keadaan yang ditunjukkan dalam tanda-tanda. Meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.
Analogi Pyrogenal dadah
Analog struktur alkali bahan aktif Pyrogenal tidak.
Analog pada kesan terapi (bermakna untuk rawatan pelekatan):
Pyrogenal adalah ubat imunostimulator asal bakteria yang mengaktifkan sistem reticuloendothelial, hypothalamic-pituitary dan fibrinolytic.
Bahan aktif - Lipopolysaccharide (LPS) jenis bakteria, diasingkan daripada Salmonella typhi (bakteria tipus).
Ia mempunyai kesan anti-radang, pembantu, desensitizing, dan juga meningkatkan rintangan am dan spesifik organisma dan mempengaruhi pusat-pusat thermoregulatory hypothalamus.
Narkoba menyumbang kepada proses penyerapan penyakit keradangan dan pemulihan peredaran darah. Ia mengaktifkan fungsi sistem hipofisis, meningkatkan kepekatan hormon dalam darah, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.
Komposisi 1 lilin Pyrogenal termasuk:
Komposisi penyelesaian 1 ml untuk suntikan termasuk:
Penggunaan Pyrogenal menyumbang kepada penyerapan parut dan pelekatan padat yang telah terbentuk sebelum ini di tempat-tempat kecederaan, menghalang pembentukan yang baru, yang merangsang pertumbuhan epithelis dan tisu, menghalang pemusnahan vaskular.
Apa yang membantu Pyrogenal? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
Suntikan Pyrogenal (pilihan):
Intramuscularly 1 kali setiap hari setiap hari, jika perlu, ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.
Dos tunggal awal adalah 0.2 mcg, pada hari-hari berikutnya dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5 mcg.
Arahan untuk penggunaan Pyrogenal mencadangkan dos berikut untuk sesi pyrotherapy - intramuscularly 1 kali sehari, bermula dari 5-10 mcg dengan peningkatan dos meningkat kepada 100-150 mcg. Suntikan dijalankan dalam masa 1-2 hari.
Lilin Pyrogenal
Menurut arahan, lilin dimasukkan secara lurus dalam 1 suppository sehari. Ubat ini digunakan setiap hari atau setiap hari.
Skim berikut digunakan untuk rawatan: dos awal adalah 50 μg, dan kemudian setiap 3 hari peningkatan 50 μg dilakukan.
Jika suppositori digunakan sebagai monoterapi, suppositori ditetapkan pada 50 atau 100 mikrogram. Kursus terapi adalah 5-10 suppositori.
Penggunaan serentak pygma Pyrogenal dan suntikan intramuskular boleh diterima.
Arahan ini memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut dalam pelantikan Pyrogenal:
Reaksi yang dijelaskan apabila digunakan untuk pyroterapy dibenarkan.
Contraindications
Ia adalah kontraindikasi untuk melantik Pyrogenal dalam kes berikut:
Orang yang mengidap penyakit kronik sistem kardiovaskular, buah pinggang dan diabetes harus dirawat di bawah pengawasan seorang doktor.
Dengan kehadiran kesedapan convulsive atau kejang-kejang febril dalam sejarah ubat atau tidak ditetapkan, atau diberikan ubat anticonvulsant.
Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan pesakit berusia lebih 60 tahun harus diberi dos suntikan Pyrogenal yang dikurangkan. Peningkatannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar dan dengan toleransi yang baik terhadap dadah.
Berlebihan
Overdose data tersedia. Kesan sampingan yang mungkin meningkat.
Jika perlu, menggantikan Pyrogenal dengan analog untuk tindakan terapeutik - ini adalah ubat-ubatan:
Perlawanan untuk kod ATH:
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Pyrogenal, harga dan ulasan, tidak terpakai kepada ubat tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Harga dalam farmasi Rusia: Larutan suntikan Pyrogenal 10 μg / ml 1 ml 10 ampul - dari 797-11100 rubel, larutan 50 μg / ml 1 ml 10 ampul - dari 730 hingga 1021 rubel, harga penyelesaian Pyrogenal adalah 25 μg / ml 1 ml 10 pcs. - dari 780 rubel, mengikut 783 farmasi.
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2... 10 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hidup rak - 2 tahun. Penyediaan dalam ampul dibuka tidak tertakluk kepada penyimpanan.
Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.
Kebanyakan ulasan Pyrogenal menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi. Pada masa yang sama, banyak orang menunjuk kepada perkembangan reaksi buruk terhadap pengenalan dadah dalam bentuk demam.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m dalam bentuk cecair telus yang tidak berwarna.
Pengecualian: penyelesaian buffer fosfat-saline (pH 6.7-7.3).
1 ml - ampul (10) - kadbod pek.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m dalam bentuk cecair telus yang tidak berwarna.
Pengecualian: penyelesaian buffer fosfat-saline (pH 6.7-7.3).
1 ml - ampul (10) - kadbod pek.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m dalam bentuk cecair telus yang tidak berwarna.
Pengecualian: penyelesaian buffer fosfat-saline (pH 6.7-7.3).
1 ml - ampul (10) - kadbod pek.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m dalam bentuk cecair telus yang tidak berwarna.
Pengecualian: penyelesaian buffer fosfat-saline (pH 6.7-7.3).
1 ml - ampul (10) - kadbod pek.
Pyrogenal adalah immunomodulator spektrum luas bukan spesifik yang sangat aktif. Pyrogenal menyebabkan keseluruhan kompleks perubahan imunologi dan fisiologi kompleks dalam tubuh, yang utama adalah pengaktifan sistem reticuloendothelial, hypothalamic-pituitary dan fibrinolytic.
Pyrogenic mempunyai sifat perangsang, desensitizing dan anti-radang, meningkatkan daya tahan umum dan spesifik organisma, memberi kesan kepada pusat-pusat thermoregulatory hypothalamic.
Pyrogenal mengaktifkan makrofag, meningkatkan fagositosis, merangsang pengeluaran interleukin - 1 (IL-1), yang menyebabkan banyak sel-sel tubuh (fibroblas, sel endothelial, sel hematopoietik), interleukin - 2 (IL-2) limfosit (terutamanya sel T), faktor nekrosis tumor (TNF), induksi interferon endogen (IF), pengeluaran spesies oksigen reaktif. Peningkatan aktiviti berfungsi fagosit menyebabkan peningkatan rintangan antimikrob terhadap organisma, mempercepat pembentukan antibodi.
Oleh itu, disebabkan oleh pengaktifan sel-sel siri makrofaj-monosit dan sitokin yang disekat oleh mereka, aktiviti berfungsi kedua-dua tindak balas imun selular dan humoral dipertingkatkan.
Dalam tisu penghubung di bawah pengaruh pyrogenal, perkembangan fibroblas dan pembentukan serat kolagen ditindas, yang membawa kepada peremajaan komposisi sel tisu penghubung yang longgar, dan dalam tisu saraf - untuk menghalang pembentukan tusukan glial. Ia menghalang pembentukan baru dan larut yang sebelum ini terbentuk parut dan pelekatan yang padat di tempat-tempat kerosakan, menghalang pemusnahan vaskular, merangsang pertumbuhan semula dan epithelisasi tisu.
Merangsang aktiviti hyaluronidase, meningkatkan sifat fibrinolytik darah, meningkatkan aktiviti enzim lisosom, merangsang sistem kinin, meningkatkan kebolehtelapan tisu dan mempercepatkan penetrasi dadah ke dalam lesi. Menyumbang kepada proses penyerapan keradangan dan mengembalikan peredaran darah.
Ia mengaktifkan fungsi kelenjar pituitari - korteks adrenal, meningkatkan kepekatan hormon dalam darah, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Bertindak di pusat thermoregulation, mewujudkan kesan pyrogenik laras.
Dengan pengenalan pyrogenik dalam badan 85-90% daripada lipopolysaccharide ditetapkan pada permukaan leukosit yang beredar, kira-kira 10% kekal dalam plasma yang beredar dan kira-kira 5% diserap pada membran sel darah merah.
Selepas pentadbiran dadah dalam tempoh terpendam (45-90 minit), leukopenia berkembang, yang digantikan oleh leukositosis, yang dikekalkan selama 24-48 jam. Dikeluarkan dalam air kencing.
Ubat ini bertujuan untuk terapi tidak khusus:
- dalam amalan pembedahan (penyakit pelekat, parut keloid selepas pasca membakar dan contractures, kecederaan, penyakit vaskular, pencegahan pembubaran vaskular, dll.);
- kecederaan traumatik sistem saraf pusat dan periferal, hernia tulang belakang, araknoiditis serebral;
- bentuk tuberkulosis semasa torpid dalam fasa resorpsi;
- penyakit hati kronik;
- ketegangan uretra dan ureter, prostatitis kronik dan uretritis;
- Luka bakar mata yang teruk, uveitis, iridocyclitis, jangkitan herpes pada mata, opacities kornea, optik dan neuralgia saraf akustik, keratitis virus dan konjunktivitis;
- proses radang rahim, ketidaksuburan;
- penyakit pelekat rongga abdomen;
- penyakit kelamin, psoriasis dan penyakit kulit kronik yang lain;
- dalam kes peningkatan rintangan mikroorganisma kepada kemoterapi - dan terapi antibiotik.
Sebagai ubat pyrogenik, ia digunakan dalam kes tanda-tanda untuk pyrotherapy (dermatologi, narkologi, psikiatri).
- penyakit febrile akut;
- penyakit kronik di peringkat eksaserbasi dan dekompensasi, dengan pengecualian penyakit yang menunjukkan tanda-tanda pelepasan pyrogenal;
- kehamilan dan penyusuan.
Orang yang mengidap penyakit kronik sistem kardiovaskular, buah pinggang dan diabetes harus dirawat di bawah pengawasan seorang doktor.
Dengan kehadiran kesedapan convulsive atau kejang-kejang febril dalam sejarah ubat atau tidak ditetapkan, atau diberikan ubat anticonvulsant.
Pyrogenal diberikan intramuscularly 1 kali sehari. Suntikan dijalankan setiap hari. Sekiranya perlu, dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk suntikan. Penyediaan dalam ampul dibuka tidak tertakluk kepada penyimpanan.
Dosur terapeutik pyrogenal adalah individu.
Dos tunggal awal untuk orang dewasa - 2.5 mg. Pada hari-hari berikutnya, dos suntikan secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5.0 mcg. Dos tunggal maksimum - 100 mg. Kursus rawatan adalah 10 hingga 30 suntikan, bergantung kepada penyakit ini.
Dos tunggal awal untuk kanak-kanak - 0.5-1.5 mcg. Pada hari-hari berikutnya suntikan, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.5-1.5 μg atau 2.5 μg, bergantung kepada umur kanak-kanak. Maksimum dos tunggal 25-30 mikrogram. Kursus rawatan adalah 10 hingga 15 suntikan, bergantung kepada penyakit ini.
Sekiranya perlu, kursus suntikan akan diulang selepas 2-3 bulan.
Dalam pelantikan pyrogenal untuk tujuan pyrotherapy, ubat ini diberikan intramuscularly sekali sehari, bermula dengan 5-10 μg, dengan kenaikan beransur-ansur dalam dos kepada 100-150 μg. Suntikan dijalankan selepas satu atau dua hari seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Dengan pengenalan dadah biasanya tiada tindak balas berlaku. Dalam sesetengah pesakit, suhu boleh meningkat kepada 37.5 ° C, disertai dengan kelembapan yang lemah dan kurang sesuai. Keadaan ini boleh berlangsung dari 3 hingga 8 jam. Dalam kes ini, dos yang menyebabkan tindak balas yang sama diulangi pada hari-hari berikutnya sehingga reaksi terhadap pentadbirannya dihentikan (biasanya 1-3 suntikan), selepas itu dos secara konsisten meningkat.
Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah individu mungkin mengalami kesejukan yang teruk, demam sehingga 39.5 ° C, sakit kepala, sakit belakang. Reaksi ini biasanya berlangsung dari 6 hingga 8 jam, selepas itu suhu berkurangan dan kesan sampingan hilang. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat.
Apabila menggunakan ubat untuk pyroterapi, tindak balas di atas dibenarkan.
Ubat ini serasi dan digabungkan dengan semua ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit ini. Meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi tertentu dalam terapi kompleks.
Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang yang berusia di atas 60 tahun hendaklah ditetapkan ubat dalam dos yang dikurangkan dan hanya menaikkannya jika ubat itu diterima dengan baik di bawah pengawasan perubatan.
Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun harus ditetapkan ubat dalam dos yang dikurangkan dan meningkatkannya hanya jika ubat itu diterima dengan baik di bawah pengawasan perubatan.
Selaras dengan SP 3.3.2.1248-03, di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu 2 hingga 10 ° C. Hidup rak - 2 tahun.
Penerangan pada 01/08/2015
Oleh kerana terdapat beberapa bentuk asas ubat ini (penyelesaian untuk suntikan, suppositori rektum), komposisi ubat mungkin berbeza-beza.
Bergantung kepada dos, satu lilin Pyrogen mungkin mengandungi 50, 100, 150 atau 200 mcg. sebatian aktif lipopolysaccharide jenis bakteria, serta sebatian tambahan seperti air yang disucikan, lanolin dan mentega koko.
Dalam 1 ml. Penyelesaian yang dimaksudkan untuk suntikan mungkin mengandungi 10, 25, 50 atau 100 mcc. bahan aktif, serta sebatian tambahan seperti penyelesaian penampan fosfat, pH, yang berada dalam lingkungan 6.7-7.3.
Suppositori, dicirikan oleh warna putih atau kekuningan, dengan diameter 10 mm. dengan hujung bentuk silinder dan konsistensi seragam, mereka dihasilkan dalam pakej khas (sel kontur) dalam satu set 3 buah. dos 50 mgk, 3 pcs. - 100 mgk., 3 pcs. - 150 mg., Serta 3 buah. - 200 mg setiap satu. Hasilnya, dalam satu pakej kadbod Pyrogenal terdapat satu set lilin (12 pcs.).
Penyelesaian yang dimaksudkan untuk suntikan dibungkus dalam ampul khas. Dalam satu kadbod dadah adalah 10 ampul 1 ml. penyelesaian dalam setiap.
Pyrogenal adalah ubat dengan tindakan farmakologi imunomodulator yang jelas, dibezakan oleh sifat desensitizing, anti-radang, serta sifat pendorongnya.
Ubat ini tergolong dalam imunomodulator yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sebatian Pyrogenal mempengaruhi hipotalamus, korteks adrenal, dan kelenjar pituitari. Di samping itu, ubat ini mempengaruhi fibrinolitik, serta sistem reticuloendothelial.
LPS meningkatkan tahap kortikosteroid dalam darah, dan juga mempengaruhi kerja korteks adrenal, meningkatkan ketahanan dan mengubah pusat terkawal suhu hypothalamus, sehingga menghasilkan efek pyrogenic yang dapat dikendalikan. Ubat ini berinteraksi dengan sistem phagocytic, seterusnya memulakan sintesis IL-2, serta IL-1, rembesan radikal oksigen dan IFNa (interferon).
Pyrogenal terlibat dalam rangsangan sistem kinin badan, mencegah sintesis kolagen oleh fibroblas dan mempercepat pematangan fibroblas. Terima kasih kepada rangsangan hyaluronidosis, serta mengurangkan pengeluaran serat kolagen, ubat ini meningkatkan kebolehtelapan tisu, akhirnya meningkatkan sifat fibrinolitik darah, dan meningkatkan kadar penyebaran sebatian aktif dalam badan.
Ubat ini membantu mempercepatkan proses penyerapan parut yang telah terbentuk sebelum ini dalam lesi, dan juga menghalang pembentukan adhesi. Di samping itu, sebatian dadah mempunyai sifat regenerasi dan membantu dalam memulihkan luka fungsi badan yang hilang.
Kedua-dua suppositori dan larutan suntikan Pyrogenal digunakan dalam rawatan penyakit berikut:
Suppositori rektum digunakan untuk merawat papillomavirus manusia, dan ubat ini digunakan sebagai agen immunorehabilitation dan immunoprophylactic semasa pemulihan pesakit selepas penyakit virus dan bakteria.
Penyelesaian pyrogenik untuk suntikan digunakan dalam rawatan kecederaan sistem saraf (periferal, pusat) yang disebabkan oleh kecederaan, serta tuberkulosis (bentuk lambat), iridocyclitis, opacities kornea, uveitis, psoriasis, jangkitan mata, dan sebagai agen pyrogenik untuk pyrotherapy.
Selalunya ubat ini digunakan semasa melakukan provokasi autoema (iaitu, prosedur pemindahan darah dari urat ke rantau gluteal). Selain itu, Pyrogenal digunakan dalam provokasi pada lelaki sekerap seperti pada wanita dalam provokasi.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat sekiranya hipersensitiviti, semasa penyusuan dan kehamilan, dengan buah pinggang dan, sebagai tambahan, kegagalan jantung dan hepatik.
Dengan menggunakan suppositori rektum, Pyrogenal boleh meningkatkan suhu badan kepada maksimum 37.6 ° C, serta gejala utama selesema (keletihan, menggigil, mual, demam, arthralgia, sakit kepala, dan myalgia).
Apabila menggunakan penyelesaian ubat untuk suntikan, kesan sampingan yang sama boleh berlaku, dan sakit belakang juga boleh berlaku dan suhu badan boleh meningkat hingga 39.5 C. Perlu diperhatikan bahawa kesan sampingan ubat di atas dapat diterima apabila digunakan semasa piritoterapi.
Suntikan intramuskular Pyrogenal membuat selepas satu hari, satu suntikan setiap hari. Untuk penyediaan penyelesaian ubat, dadah dicampur dengan natrium klorida. Kursus rawatan terapeutik bermula dengan dos 2.5 mgc., Dan kemudian secara beransur-ansur meningkat setiap hari dengan maksimum 5 mgc. Dos maksimum yang dibenarkan ubat tidak melebihi 100 mgk.
Sebagai peraturan, kursus rawatan adalah terhad kepada 10-30 suntikan. Suntikan berulang mula digunakan selepas tidak kurang daripada dua bulan sejak rawatan sebelumnya. Bentuk pelepasan dadah ini digunakan dalam pyrotherapy pada dos 10-25 mg. dengan peningkatan secara beransur-ansur hingga 150 mgk. Biasanya suntikan dilakukan selepas 1 atau 2 hari.
Menurut arahan untuk Pyrogenal, lilin digunakan secara lurus, satu suppository sehari dalam dos 50 μg. Dos maksimum dadah adalah 200 mcc. setiap hari. Pesakit disyorkan untuk menggunakan rejimen rawatan ubat berikut - suppositori diberikan tiga kali sehari secara rektal pada dos 50, 100, 150, atau 120 mgc.
Sebagai peraturan, kira-kira 12 lilin Pyrogenal digunakan setiap rawatan. Suppositori sering digunakan untuk imunorehabilitation, serta rawatan imunoprophylactic semasa tempoh pemulihan selepas penyakit akut dan bakteria akut pada dos 50 atau 100 mgc. Biasanya, kursus rawatan sedemikian terhad kepada maksimum 10 lilin.
Lilin dan suntikan Pyrogenal boleh digabungkan.
Maklumat mengenai kes-kes overdosis dengan penggunaan ubat yang betul tidak dijumpai.
Pyrogenal boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan petunjuk di atas untuk penggunaan ubat ini. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ubat ini sebagai sebahagian daripada terapi kompleks boleh meningkatkan keberkesanan ejen kemoterapi.
Ubat-ubatan preskripsi dari farmasi.
Selaras dengan peraturan 3.3.2.1248-03, pyrogenal perlu disimpan pada suhu tidak lebih rendah daripada +2 dan tidak lebih tinggi daripada +10 C, di tempat yang gelap, dan juga dari kanak-kanak.
2 tahun. Sebelum membuka ampoule dengan penyelesaian untuk kedai suntikan dilarang sama sekali.
Adalah disyorkan Pyrogenal diberikan kepada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun pada dos yang lebih rendah daripada yang ditunjukkan dalam arahan penggunaan dadah dan hanya di bawah pengawasan perubatan yang tetap.
Analog struktur Pyrogenal pada masa ini tidak wujud.
Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung dan semasa penyusuan.
Dengan toleransi biasa, Pyrogenal boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, namun, ubat itu harus ditetapkan dalam pengurangan dos dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
Pesakit biasanya meninggalkan ulasan positif mengenai suntikan Pyrogenal, bagaimanapun, serta mengenai suppositori rektum, dengan menyatakan pada masa yang sama pelbagai spektrum tindakan dan keberkesanan ubat, serta senarai pendek kontra.
Beli lilin pyrogenik dan suntikan boleh bebas di banyak farmasi. Kos ubat bergantung kepada bentuk pelepasan dan rantau. Sebagai contoh, harga purata Pyrogenal dalam ampul berbeza antara 350 hingga 500 rubel, dan suppositori rektum berbeza dari 570 hingga 800 rubel.
dalam set sel kontur pakej 12 pcs. (3 supp Pada 50 mkg, 3 suppn. Pada 100 mkg, 3 suppn. Pada 150 mkg, 3 suppp pada 200 mkg); dalam pek karton 1 pek.
dalam 1 ml ampul (lengkap dengan pisau ampul) dalam sekeping 10 ampul.
Suppositori berwarna putih kekuningan, konsisten seragam, silinder berbentuk dengan ujung runcing, dengan diameter tidak lebih daripada 10 mm.
Pyrogenal adalah lipopolisakarida (LPS) yang diasingkan daripada sel-sel typhi Salmonella.
Imunomodulator daripada spektrum yang luas. Mekanisme utama tindakan imunomodulasi ialah pengaktifan sistem korteks hipotalamus-pituitari-adrenal, serta sistem reticuloendothelial dan fibrinolitik. Mempengaruhi fungsi korteks adrenal, meningkatkan kepekatan kortikosteroid dalam darah.
Pyrogenic mempunyai kesan penyokong, desensitisasi dan anti-radang, meningkatkan daya tahan umum dan spesifik organisma, memberi kesan kepada pusat-pusat thermoregulatory hypothalamic, menghasilkan kesan pyrogenik laras.
Bertindak ke atas sel-sel sistem phagocytic, ia mengaktifkan fagositosis, rembesan ROS, sintesis IL-1, IL-2, faktor nekrosis tumor (TNFα), interferon (IFNα), merangsang sistem kinin.
Mengganggu sintesis kolagen oleh fibroblas, mempercepatkan proses pematangan fibrocyte. Rangsangan aktiviti hyaluronidase dan penekanan pembentukan serat kolagen dalam fibroblas memberikan peningkatan ketelapan tisu, peningkatan sifat fibrinolitik darah dan pecutan penembusan ubat ke dalam lesi. Ia menggalakkan penyerapan penyakit keradangan, pemulihan peredaran darah, menghalang pembentukan yang baru dan melancarkan parut padat yang telah terbentuk sebelum ini di tempat-tempat kerosakan. Mengganggu pembentukan dan mempercepatkan penyerapan adhesi terbentuk. Ia mempunyai kesan regenerasi, membantu memulihkan fungsi organ yang hilang.
Apabila pyrogen diperkenalkan ke dalam badan, sehingga 85-90% ditetapkan pada permukaan leukosit darah yang beredar, kira-kira 10% kekal dalam plasma yang beredar, dan kira-kira 5% dijerap pada membran erythrocyte.
Dikeluarkan dalam air kencing.
Biasa kepada kedua-dua bentuk dos
Terapi tidak spesifik penyakit seperti:
penyakit hati kronik;
ketegangan uretra dan uretra;
prostatitis kronik dan uretritis;
proses keradangan rahim;
penyakit perekat rongga perut;
Terapi tidak spesifik penyakit dan keadaan seperti:
imunisasi dan imunorehabilitasi dengan pemulihan yang tidak lengkap daripada penyakit bakteria dan penyakit akut.
Penyelesaian untuk suntikan
Terapi tidak spesifik penyakit dan keadaan seperti:
kecederaan traumatik sistem saraf pusat dan periferal;
bentuk tuberkulosis yang lembap dalam fasa resorpsi;
jangkitan herpes pada mata;
penyakit kulit kronik, termasuk psoriasis;
keperluan untuk pyroterapy (sebagai ubat pyrogenik).
kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
penyakit autoimun (dalam sejarah);
Contraindicated in pregnancy. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.
Suhu meningkat kepada 37-37.6 ° C, dalam kes-kes yang jarang berlaku - sindrom seperti flu (demam, sakit kepala, keletihan, myalgia, menggigil, arthralgia, anorexia, mual).
Penyelesaian untuk suntikan
Hyperthermia hingga 37.5 ° C, disertai dengan kerengsaan lemah dan penyakit ringan. Keadaan sedemikian boleh berlangsung dari 3 hingga 8 jam. Dalam kes ini, dos yang menyebabkan tindak balas yang sama akan diulang pada hari-hari berikutnya sehingga reaksi terhadap pentadbirannya dihentikan (biasanya 1-3 suntikan), selepas itu dos secara konsisten meningkat.
Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah individu mungkin mengalami kesejukan yang teruk, demam sehingga 39.5 ° C, sakit kepala, sakit belakang. Reaksi ini biasanya berlangsung dari 6 hingga 8 jam, selepas itu suhu berkurangan dan kesan sampingan hilang. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat.
Apabila menggunakan ubat untuk pyroterapi, tindak balas di atas dibenarkan.
Ubat itu serasi dan digabungkan dengan semua ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit dan syarat-syarat yang dinyatakan dalam indikasi. Meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.
Secara rasional. Dos tunggal - 1 supp. setiap hari. Pengenalan supositori yang dihasilkan setiap hari atau setiap hari, bergantung kepada preskripsi doktor.
Dos tunggal awal - 50 mg. Dos tunggal maksimum - 200 mg.
Rawatan yang disyorkan mengikut skim berikut: 3 kali 50 μg; 3 kali 100 mcg; 3 kali 150 mcg; 3 kali 200 mcg atau secara individu seperti yang ditetapkan oleh doktor (12 untuk rawatan).
Apabila menggunakan suppositori dalam bentuk monoterapi untuk imunoprophylaxis dan imunoreabiliti dengan pemulihan yang tidak lengkap daripada penyakit akut dan bakteria akut, disyorkan untuk menggunakan supositori 50 atau 100 mg. Kursus rawatan adalah 5-10 suppositori.
V / m, 1 kali sehari. Suntikan dibuat setiap hari. Sekiranya perlu, dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk suntikan. Penyediaan dalam ampul dibuka tidak tertakluk kepada penyimpanan.
Dos tunggal awal - 2.5 mcg. Pada hari-hari berikutnya, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5 μg. Dos tunggal maksimum - 100 mg. Kursus penuh - dari 10 hingga 30 suntikan.
Sekiranya perlu, kursus suntikan diulang tidak kurang dari 2-3 bulan.
Apabila melantik pyrogenal untuk pyrotherapy, ubat ini diberikan dalam / m 1 kali sehari, bermula dengan 10-25 μg, dengan kenaikan secara beransur-ansur dalam dos kepada 100-150 μg. Suntikan dibuat selepas 1 atau 2 hari seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Pada preskripsi doktor, ia juga mungkin menggunakan gabungan i / m suntikan dengan suppositori.
Penyelesaian untuk suntikan. Dengan kehadiran kesedapan convulsive atau kejang demam dalam sejarah dadah atau tidak ditetapkan, atau ditetapkan di bawah nama terapi anticonvulsant.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.
Perintah dalam satu klik
Arahan untuk kegunaan perubatan
produk perubatan
Pyrogenal
Nama dagang
Nama bukan antarabangsa antarabangsa
Borang Dos
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular 10, 25, 50, 100 μg / ml
Komposisi
1 ml larutan mengandungi
bahan aktif - lipopolysaccharide bakteria 10 μg, 25 μg,
excipients: natrium hidrogen fosfat, dodecahydrate (natrium
fosfat dibasic 12 - air), natrium dihydrogen fosfat dihydrate (natrium fosfat monosubstituted 2 - air), natrium klorida, air suci.
Penerangan
Cecair jelas berwarna.
Kumpulan farmakoterapi
Immunomodulators. Immunostimulants. Immunostimulants lain.
Sifat farmakologi
Pyrogen adalah lipopolisakarida (LPS) yang diasingkan dari sel-sel Ty Salmonella typhi.2 oleh hidrolisis enzimatik diikuti oleh pengekstrakan fenol panas, pemendakan alkohol, pengeringan endapan dalam desiccator vakum dan larut dalam garam fosfat buffered. Ubat tidak mengandungi pengawet.
Tindakan farmakologi utama adalah alat yang dimaksudkan untuk terapi tidak khusus. Pyrogenal adalah immunomodulator spektrum luas bukan spesifik yang sangat aktif.
Ubat ini mempunyai sifat penyokong, desensitisasi dan anti-radang, meningkatkan daya tahan umum dan spesifik organisma.
Farmakokinetik
Pyrogenal dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif farmakologi (pyridoxal phosphate dan pyridoxaminophosphate). Pengagihan terutamanya dalam sistem saraf, hati dan pusat. Menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Dieksperimen oleh buah pinggang (dengan / dalam pengenalan hempedu - 2%).
Farmakodinamik
Dengan pengenalan pyrogenik ke dalam badan, 85-90% daripada lipopolysaccharide bakteria tetap di permukaan leukosit darah yang beredar, kira-kira 10% kekal dalam plasma yang beredar, dan kira-kira 5% diserap pada membran erythrocyte.
Apabila diperkenalkan ke dalam badan, pyrogenal menyebabkan kompleks kompleks reaksi imunologi dan fisiologi dalam tubuh. Menghubungkan dengan reseptor Tol yang terletak di membran sel sistem makrofaj-monositik, pyrogenal mencetuskan tindak balas tindak balas anti-radang badan: ia merangsang kemasukan proses biokimia yang membawa kepada pengaktifan faktor transkripsi NF-kB yang menyebabkan ungkapan sitokin, chemokin, peptida antimikrob, interferon dan faktor lain yang memberikan tindak balas imun antivirus, antiprotozoal dan antibakteria. Pyrogenal mempercepatkan pembiakan sel reticuloendothelial system (RES), mengaktifkan fungsi sel-sel sistem fagositik, mempercepat pembentukan antibodi, interferon, mengaktifkan enzim dan sistem hormon, meningkatkan rintangan keseluruhan dan khusus organisme.
Selepas pentadbiran dadah dalam tempoh terpendam penyakit (45-90 minit), leukopenia berkembang, yang digantikan oleh leukositosis, yang dikekalkan selama 24-48 jam.
Leukositosis, serta peningkatan aktiviti phagocytic leukosit sendiri, tidak bergantung pada peningkatan suhu badan. Perubahan ini disebabkan oleh kesan langsung pyrogenal pada makrofaj, yang, di bawah pengaruhnya, mengubah potensi permukaannya.
Sasaran untuk pyrogenal adalah sistem sel fagositik: monosit (Mo), makrofag (Mf), neutrofil (Nf). Pyrogenal merangsang pengeluaran radikal oksigen aktif, yang merupakan faktor perlindungan antimikrob.
Ciri-ciri imunomodulator dan pyrogenik pyrogenal dikaitkan dengan keupayaannya untuk merangsang pengeluaran interleukin-1 (IL-1), yang sangat aktif terhadap patogen.
Bergantung kepada kepekaan individu dan dos, peningkatan suhu badan sehingga 37.5-38 º adalah mungkin. Apabila menetapkan dadah untuk pyrotherapy, kenaikan suhu mencapai 39.5-40ºє. Tindak balas suhu biasanya berlangsung dari 6 hingga 8 jam.
IL 1 menyebabkan pengaktifan fagositosis, peningkatan suhu badan (kesan pyrogenik), percambahan fibroblas, sel endothelial, sel hematopoietik dan lain-lain, pengeluaran IL 2 perlu untuk mengekalkan pertumbuhan limfosit (terutamanya sel T). Oleh itu, disebabkan oleh pengaktifan sel-sel siri makrofaj-monosit dan sitokin yang disekat oleh mereka, aktiviti berfungsi kedua-dua tindak balas imun selular dan humoral dipertingkatkan.
Dalam tisu penghubung di bawah pengaruh pyrogenal, proses perkembangan fibroblast dan pembentukan serat kolagen ditindas, yang membawa kepada peremajaan komposisi sel tisu penghubung yang longgar dan resorpsi parut keloid, dan dalam tisu saraf untuk menghalang pembentukan parut glial.
Pyrogenal merangsang aktiviti hyaluronizada, sekali gus menekan pembentukan serat kolagen dari fibroblas. Di bawah pengaruh enzim liposomal, pengaktifan sistem darah fibrinolitik dan kinin berlaku, mengakibatkan kebolehtelapan vaskular meningkat, bekalan darah dan regenerasi tisu yang lebih baik.
Peningkatan ketelapan kapal dan tisu, yang berlaku dengan pengenalan pyrogenal, memudahkan penembusan ubat kemoterapi ke pusat kerosakan, yang menyebabkan kegunaannya digabungkan dengan cara tertentu.
Kesan anti-radang yang dinyatakan pyrogenal dikaitkan dengan pengaktifan fungsi korteks adrenal dan pembebasan kortikosteroid, kepekatan yang bergantung kepada kesan merangsang pyrogenal pada hipotalamus dan bahagian anterior pituitari.
Kekhususan tindakan pyrogenal adalah kekurangan kekhususan, sehingga dapat digunakan dalam berbagai penyakit untuk mempercepat proses pemulihan, ketika infiltrat infiltrat dan perekatan adalah sumber gangguan fungsi dan sakit.
Petunjuk untuk digunakan
- ejen bukan khusus dalam rawatan pelbagai penyakit dalam bidang pembedahan, neurosurgikal, urologi, ginekologi, dermatovenerologik, terapeutik, amalan psikiatri, oftalmologi, narkologi, dan lain-lain.
- dalam amalan pembedahan: penyakit pelekat, parut keloid pasca membakar dan kontraksi, kecederaan, penyakit vaskular, pencegahan pengurangan vaskular, pencegahan pembentukan tisu payudara selepas trauma dan post trauma
- kecederaan traumatik sistem saraf pusat dan periferal, hernia tulang belakang, arachnoiditis serebrum,
- bentuk tuberkulosis semasa torpid dalam fasa resorpsi,
- penyakit hati kronik,
- ketegangan uretra dan ureter,
- prostatitis kronik dan uretritis,
- luka mata yang teruk, uveitis, iridocyclitis, jangkitan virus herpes mata, kelegapan kornea, neuralgia saraf optik, keratitis virus dan konjunktivitis,
- proses keradangan rahim, ketidaksuburan,
- penyakit perekat rongga abdomen,
- psoriasis dan penyakit kulit kronik yang lain,
- peningkatan rintangan mikroorganisma kepada terapi kimia dan antibiotik,
- pyrotherapy (narkotik, psikiatri, dermatovenerologi).
Dos dan pentadbiran
Pyrogenal ditadbir secara intramuskular sekali sehari, tanpa mengira masa hari. Suntikan dijalankan setiap hari. Dos mestilah dipilih secara individu. Mewujudkan dos yang menyebabkan peningkatan suhu badan menjadi 37.5-38.0 ° C dan suntikannya sehingga suhu meningkat, selepas itu dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5.0 μg. Untuk mendapatkan dos yang diperlukan, ubat ini diencerkan dengan larutan natrium klorida 0.9% steril untuk suntikan. Penyediaan dalam ampul dibuka tidak tertakluk kepada penyimpanan.
Dos tunggal dan harian awal untuk orang dewasa - 2.5 mg. Pada hari-hari berikutnya, dos suntikan secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5-5.0 mcg. Dos tunggal dan harian maksimum - 100 mg. Kursus rawatan adalah 10 hingga 30 suntikan, bergantung kepada penyakit ini.
Dalam kes melangkau suntikan biasa, kursus rawatan diteruskan mengikut jadual, tanpa menggandakan dos.
Jika perlu, ulangi suntikan dalam 2-3 bulan.
Dalam pelantikan pyrogenal untuk tujuan pyrotherapy, ubat ini diberikan intramuscularly sekali sehari, bermula dengan 5-10 μg, dengan kenaikan beransur-ansur dalam dos kepada 100-150 μg. Suntikan dijalankan selepas satu atau dua hari seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Untuk mendapatkan dos kecil, disyorkan untuk mencairkan pyrogenal dengan kepekatan 10 μg / ml.
Contoh: Untuk mendapatkan dos 2.5 μg atau 5.0 μg
- dalam botol, dengan kandungan 10 μg dalam 1 ml, tambah 1 ml larutan natrium klorida 0.9% steril dengan jarum suntikan, kacau perlahan-lahan. Ini akan menghasilkan 2.0 ml larutan dengan kepekatan 5 μg / ml, 0.5 ml penyelesaian yang terhasil akan mengandungi dos 2.5 μg, 1 ml larutan yang diperolehi akan mengandungi dos 5 μg, 1.5 ml - dos 7.5 μg.
Jumlah yang ditunjukkan akan menjadi satu dos.
Reaksi terhadap pengenalan:
Dengan pengenalan dadah biasanya tiada tindak balas berlaku. Dalam sesetengah pesakit, suhu mungkin meningkat kepada 37.5 darjah. C, disertai dengan kerengsaan lemah dan kelesuan ringan. Keadaan ini boleh berlangsung dari 3 hingga 8 jam. Rawatan dengan ubat antipiretik dalam kes ini tidak diperlukan. Dos yang menyebabkan tindak balas yang sama pada hari-hari berikutnya diulangi sehingga tindak balas pengenalannya (biasanya 1-3 suntikan) dihentikan, selepas itu dos secara konsisten meningkat.
Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah individu mungkin mengalami kesejukan yang teruk, demam sehingga 39.5 darjah C, sakit kepala, sakit belakang. Reaksi ini biasanya berlangsung dari 6 hingga 8 jam, selepas itu suhu berkurangan dan kesan sampingan hilang. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antipiretik (paracetamol). Tidak digalakkan menggunakan antipiretik dengan tindakan anti-radang yang tidak spesifik (diclofenak, ibuprofen), kerana ia mengurangkan keberkesanan tindakan pyrogenal.
Apabila menggunakan ubat untuk pyroterapi, tindak balas di atas dibenarkan.
Kesan sampingan
- suhu meningkat sehingga 37-37,6 ° C
- sindrom seperti selesema (demam, sakit kepala, keletihan, myalgia, menggigil, arthralgia, anorexia, mual).
Contraindications
Interaksi dadah
Ubat ini serasi dan digabungkan dengan semua ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit ini. Meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi tertentu dalam terapi kompleks.
Arahan khas
Orang yang menderita penyakit kronik sistem kardiovaskular, buah pinggang dan kencing manis, serta orang yang berumur lebih dari 60 tahun, untuk mana-mana penyakit pyrogenal perlu ditetapkan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan: mulakan dengan dos 1.5-2.0 mcg dan hanya meningkat dengan baik mudah alih.
Dengan kehadiran kesedapan convulsive atau kejang demam dalam sejarah ubat tidak ditetapkan, atau ditetapkan di bawah nama terapi anticonvulsant.
Penggunaan pediatrik
Data klinikal mengenai penggunaan pyrogenal intramuskular pada kanak-kanak tidak.
Bahaya pengaruh ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.
Memandangkan kesan sampingan, semasa tempoh rawatan harus menahan diri daripada mengamalkan aktiviti berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor (memandu, serta mekanisme).
Berlebihan
Gejala: menggigil, demam, sakit kepala, muntah, sakit belakang. Reaksi ini biasanya berlangsung 6-8 jam, selepas itu suhu badan jatuh dan kesan sampingan hilang.
Rawatan: pengurangan dos atau pengeluaran dadah.
Borang pelepasan dan pembungkusan
Pada 1 ml ampul dari kaca. Pada 10 ampul satu kepekatan dalam pek dengan memasukkan "ular" dari kotak kadbod. Dalam pek meletakkan arahan untuk kegunaan perubatan dalam bahasa Kazakh dan Rusia. Dalam kes menggunakan ampul tanpa cincin atau titik rehat, pisau ampul juga ditambah.
Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu dari 2 ° C hingga 10 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!
Hidup rak
Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh
Terma jualan farmasi
Pengeluar
FSBI "NIIEM mereka. N.F. Gamalei "dari Kementerian Kesihatan Rusia
(Cawangan "Medgamal", FSBI "NIIEM dinamakan sempena NF Gamaleya" dari Kementerian Kesihatan Rusia), Persekutuan Rusia
Rusia, 123098, Moscow, st. Gamalei, 18
Tel. 8 (499) 193-30-50, 8 (499) 190-44-59, faks (499) 190-66-71
Pemegang Sijil Pendaftaran
FSBI "NIIEM mereka. N.F. Gamalei "dari Kementerian Kesihatan Rusia
(Cawangan "Medgamal", FSBI "NIIEM dinamakan sempena NF Gamaleya" dari Kementerian Kesihatan Rusia), Persekutuan Rusia
Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk di Republik Kazakhstan
LLP "Nur-Tugan", Republik Kazakhstan, Almaty, st. Seifullin 410, pejabat 206, tel./fax 8 (727) -266-32-84, e-mel: [email protected]
Adakah anda mendapat cuti sakit akibat sakit belakang?
Berapa kerapkah anda mengalami masalah sakit belakang?
Bolehkah anda mentolerir kesakitan tanpa mengambil ubat penahan sakit?
Ketahui lebih awal secepat mungkin untuk mengatasi sakit belakang.