Kaki tumit pada bayi baru lahir

Kaki Calcaneus adalah kecacatan di mana kaki berada dalam kedudukan fleksi punggung yang stabil. Oleh itu, titik pangsi badan apabila berjalan dan berdiri jatuh pada tuberkel tumit. Pelanjutan berterusan kaki dikaitkan dengan kontur pergelangan kaki dan lumpuh otot betis di latar belakang fungsi normal extensors kaki.

Apabila patologi berlangsung, kelengkungan yang lebih ketara dan jelas pada kaki di tumit berlaku, tahap kontraksi sendi pergelangan kaki meningkat, ketegangan pelanjutan kenaikan kaki, dan kelonggarannya pada satu-satunya dan penculikan ke luar menjadi lebih dan lebih sukar.

Sekiranya tiada rawatan, kecacatan itu membawa kepada kesukaran untuk menggerakkan kanak-kanak secara bebas, termasuk ketidakupayaan untuk berjalan, luka-luka yang teruk pada otot dan sendi anggota bawah, kelengkungan dan proses degeneratif dalam sendi tulang belakang, postur yang merosot, dan sebagainya.

Punca tumit kaki pada kanak-kanak

Ketidaksuburan boleh menjadi kongenital: ia berkembang apabila janin berada di dalam rahim secara luar biasa (tetapi ia bukanlah kecacatan yang benar). Walau bagaimanapun, yang paling kerap ini diperoleh kecacatan - pada kanak-kanak ia berkembang selepas kecederaan akibat penyakit neurologi (lumpuh atau paresis otot kaki bawah).

Gejala kaki tumit

Pada keterukan ke-2 kecacatan, terdapat lanjutan dari kaki dan penurunan jarak di antara permukaan belakangnya dan bahagian depan tibia. Kaki menganggap kedudukan rata-valgus, fleksibel plantar pasif menjadi sukar. Kanak-kanak berjalan dengan kesukaran, terdapat kecenderungan untuk jatuh.

Tahap kecacatan ke 3 ditunjukkan oleh lekapan belakang yang jelas, ketidakupayaan berjalan, dan lekukan plantar pasif dan penculikan kaki adalah mustahil.

Rawatan kaki tumit pada kanak-kanak

Pembetulan kecacatan itu hendaklah dimulakan sedini mungkin - selepas kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan kongenital atau dari saat ia mula berjalan, jika terdapat kecenderungan terjadinya kecacatan. Program langkah-langkah terapeutik perlu termasuk memakai mandatori kasut ortopedik, penggunaan tayar khas, gipsum, pita kinesio dalam kombinasi dengan kursus urutan, gimnasium pemulihan, berenang, prosedur fisioterapi (faradizatsiya gastrocnemius otot, galvanoterapi, dan sebagainya).

Kasut ortopedik perlu dipilih dengan ketat mengikut preskripsi doktor selepas pemeriksaan podologi sepenuhnya menggunakan plantoscopy, X-ray kaki dan teknik lain.

Digunakan kasut pembetulan perlu membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi yang betul dan mencegah (mengurangkan) fleksi punggungnya. Pemakaian kasut yang berterusan akan menghalang ubah bentuk struktur anatomi kaki, dalam kes patologi ringan dan sederhana - untuk membetulkannya sepenuhnya atau sebahagiannya.

Bentuk tumit kaki yang teruk adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan dengan memakai kasut ortopedik, kedua-dua semasa tempoh pemulihan dan pada masa berikutnya. Ini akan membolehkan radas osteo-artikular dan otot-ligamentous kaki untuk pulih dari operasi dan berfungsi dengan sepenuhnya dan betul sebaik mungkin.

Memakai kasut ortopedik - cara yang paling berkesan, mudah dan tidak menyakitkan untuk mencegah perkembangan kaki tumit, serta keadaan utama untuk rawatan yang berjaya.

Penyakit kaki pada kanak-kanak

Mana-mana kelainan mata yang jelas terdapat di salah satu daripada seratus bayi baru lahir. Biasanya anomali tersebut hilang tanpa sebarang rawatan. Kesan palsu pada kaki rata mungkin disebabkan oleh pad lemak di gerbang kaki. Pastikan struktur normal kaki boleh berlaku apabila kanak-kanak berdiri di atas gagang: pada masa yang sama, satu set biasa harus kelihatan melengkung.

Jika anak-anak muda usia prasekolah mengalami kesakitan di kaki, kekejangan, di sini adalah perlu untuk melihat dengan lebih dekat - jika terdapat penyakit yang serius pada kaki. Anda mungkin memerlukan kasut ortopedik.
Jadi, apa penyakit yang menjejaskan kaki kanak-kanak?

Pemasangan berhenti tumit

Patologi ini dianggap salah satu yang paling ringan dan pada masa yang sama kerap pada anak-anak muda. Terdapat pemasangan kaki calcaneal kerana kedudukan tetap khas mereka dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, kaki berada di kedudukan punggung belakang di sendi buku lali. Kadang-kadang ini digabungkan dengan penculikan dan penambahan kaki. Kaki itu menyimpang dari kedudukan tengah ke luar, menduduki kedudukan tumit. Atau ia mungkin mengambil kedudukan yang bertentangan, iaitu, apabila kaki diturunkan ke bahagian plantar. Deformasi boleh dirawat dengan latihan fisioterapi khas dan pemasangan langet.

[h2 h3 h4 kandungan]

Patologi ini mungkin akibat daripada gangguan neurologi anggota bawah. Kanak-kanak yang mempunyai kecacatan yang sama diperiksa dengan teliti untuk kemungkinan kecacatan tulang dari tulang belakang mereka. Rawatan ortopedik dalam kes ini harus digabungkan dengan rawatan saraf, membetulkan kerja saraf tunjang.

Mengurangkan kaki

Pada usia 1 bulan, kanak-kanak sering menunjukkan kaki berkurangan, yang ibu bapa akan mengetahui pada pemeriksaan ortopedik pertama. Inti dari ubah bentuk adalah bahawa anak lembu depan kaki menyimpang ke dalam ke dalam tumit, sedangkan pinggir luar kaki dibulatkan. Ini jelas sekali dilihat dari kaki tunggal. Jari kaki yang cacat "terlihat" ke dalam, dan jurang interdigital diperluas.

Kecacatan ini boleh diambil untuk kaki kelab, tetapi sebenarnya ia adalah berbeza sekali, kerana dalam hal ini tidak ada pembatasan mobilitas di pergelangan kaki dan tidak ada pelanggaran terhadap nisbah tulang kaki.

Kecacatan kaki di atas cukup dirawat tanpa pembedahan, tetapi hanya pada usia kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Dengan bantuan pembetulan dan penetapan manual dengan plaster yang tidak boleh dilepaskan dari setiap posisi yang dicapai, doktor secara beransur-ansur menghapuskan patologi. Pembetulan ini dilakukan 1 kali seminggu. Secara keseluruhan, kursus rawatan mengambil masa beberapa bulan.

Buah kelapa kongenital

Ini adalah patologi yang lebih teruk, di mana terdapat perubahan bentuk dan kedudukan tulang, pemendekan semua tisu lembut sepanjang permukaan dalaman dan belakang tibia. Lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.

Kelab kaki boleh diwarisi. Ia dihapuskan sama ada dengan kesukaran yang besar, atau tidak dihilangkan sekaligus, yang memungkinkan untuk membezakan kelainan kaki yang tidak teruk dari gangguan fungsi yang berkaitan dengan dominasi nada otot individu. Kaki bintik kongenital memberikan pengurangan saiz kaki dan gangguan pergerakan kekal di sendi buku lali.

The footfoot juga boleh menjadi akibat daripada perkembangan patologi saraf tunjang di kawasan lumbosacral. Dalam kes ini, ada kerja paradoks kumpulan otot dengan perkembangan beransur-ansur mereka. Dengan 6-7 tahun kaki dipendekkan oleh 1-2 cm.

Rawatan kelapa sawit harus bermula dengan 1 bulan hidup. Ia sama dengan penyakit kaki. Selalunya, rawatan fisioterapeutik pada tulang belakang lumbar secara serentak diberikan untuk memperbaiki bekalan darah ke saraf kaki. Dari umur 3 bulan, kaki diperbaiki dengan cetakan plaster bulat. Rawatan dan pemulihan secara amnya panjang dan mencapai 5 tahun.

Kaki rata

Ini adalah ubah bentuk yang paling biasa pada kaki. Dengan kelemahan ligamen dan otot, gerbang kaki melompat dan meratakan, dan ini menyebabkan hilangnya fungsi pegas kaki. Pada akhirnya, fungsi musim bunga bergerak ke lutut, pinggul dan sendi pergelangan kaki dan tulang belakang. Akibatnya, sendi-sendi ini cepat gagal dan menjadi sakit.

Flatfoot harus mula sembuh sedini mungkin. Kanak-kanak itu ditetapkan untuk menjalankan latihan terapeutik khas dan memakai insoles ortopedik.

Kaki kaki rawatan baru yang baru lahir

Selalunya, selepas pemeriksaan pertama pakar neurologi di klinik atau di hospital, bayi didiagnosis dengan encephalopathy perinatal. Menurut pelbagai sumber, ia mempunyai 30 hingga 70% bayi baru lahir. Apakah aduan yang membuat ibu membuat doktor membuat diagnosis sedemikian? (sumber http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Lama menangis dan amnya menguap, kerap mengisap, regurgitasi, mengejutkan atau melemparkan lengan dan kaki, malam yang buruk (kerap bangun tidur, tidur dangkal yang gelisah) dan tidur siang (tidur sedikit pada siang hari), kesulitan tidur (penyakit bergerak panjang). Semasa memeriksa seorang kanak-kanak, doktor mungkin dapat melihat pelanggaran nada otot.

Saya memutuskan untuk mencari sesuatu untuk musim sejuk, dan saya dapati artikel ini, saya tidak boleh berkongsi))))))) Memilih kasut pertama untuk bayi Rata-rata, seseorang bergerak sekitar 200 ribu kilometer untuk hidup - ini adalah 8-10000 langkah setiap hari. Jarak yang besar! Dan hari ini, orthopedis kami mengatakan bahawa 90% kanak-kanak mempunyai masalah dengan kaki mereka. Tetapi masih terdapat ratusan ribu kilometer ke depan. Sebelum membuka kedai, kami meneliti pasaran dengan teliti, dikomunikasikan dengan pengilang kasut kanak-kanak, membaca cadangan ahli orthopedik dan pakar kanak-kanak di Barat.

Penyakit (Perinatal period) PEP (encephalopathy perinatal) dalam PEP (encephalopathy perinatal) pada bayi yang baru lahir dan bayi Selalunya, selepas pemeriksaan neuropatologi pertama di klinik atau hospital, encephalopathi perinatal didiagnosis kepada bayi. Menurut pelbagai sumber, ia mempunyai 30 hingga 70% bayi baru lahir. Apakah aduan yang membuat ibu membuat doktor membuat diagnosis sedemikian? Lama-kelamaan menangis dan amnya menguap, kerap menghisap, regurgitasi, menggelongsor atau melontar lengan dan kaki, malam yang buruk (sering bangun tidur, tidur dangkal yang tidak selesa) dan tidur siang (tidur sedikit pada siang hari), kesukaran.

Memilih kasut pertama untuk kanak-kanak Rata-rata, ke atas kehidupan seseorang, ia adalah kira-kira 200 ribu kilometer, iaitu 8-10000 langkah sehari. Jarak yang besar! Dan hari ini, orthopedis kami mengatakan bahawa 90% kanak-kanak mempunyai masalah dengan kaki mereka. Tetapi masih terdapat ratusan ribu kilometer ke depan. Ibu bapa kami mencari kasut pada langkah pertama, yang juga "memegang" kaki, dengan instep wajib dan tumit tegar tinggi. "Ada" membeli kasut yang paling ringan, fleksibel dan lembut. Selain itu, ternyata pengeluar nurseri yang sangat baik dan berkualiti tinggi.

Selalunya, selepas pemeriksaan pertama pakar neurologi di klinik atau di hospital, bayi didiagnosis dengan encephalopathy perinatal. Menurut pelbagai sumber, ia mempunyai 30 hingga 70% bayi baru lahir. Apakah aduan yang membuat ibu membuat doktor membuat diagnosis sedemikian? Lama-kelamaan menangis dan amnya menguap, kerap mengisap, regurgitasi, menggelongsong atau melontarkan lengan dan kaki, malam yang buruk (kerap bangun tidur, tidur dangkal yang tidak selesa) dan tidur siang (tidak tidur pada siang hari), kesukaran tidur. Apabila memeriksa seorang kanak-kanak, doktor mungkin melihat pelanggaran nada otot - hipertonik atau.

Memilih kasut pertama untuk kanak-kanak. Rata-rata, sepanjang kehidupan seseorang, ia adalah kira-kira 200 ribu kilometer, iaitu 8-10 ribu langkah sehari. Jarak yang besar! Dan hari ini, orthopedis kami mengatakan bahawa 90% kanak-kanak mempunyai masalah dengan kaki mereka. Tetapi masih terdapat ratusan ribu kilometer ke depan. Sebelum membuka kedai, kami berhati-hati mempelajari pasaran, bercakap dengan pengilang kasut kanak-kanak, membaca cadangan ahli orthopedis dan pakar kanak-kanak Barat dan pakar pediatrik, mengkaji pendapat pakar dan nasihat biasa di Internet. Kami sampai pada kesimpulan bahawa "di sini" dan "ada" anak-anak pergi ke.

Perkara: Memilih kasut pertama untuk bayi. Rata-rata, sepanjang kehidupan seseorang, ia adalah kira-kira 200 ribu kilometer, iaitu 8-10 ribu langkah sehari. Jarak yang besar! Dan hari ini, orthopedis kami mengatakan bahawa 90% kanak-kanak mempunyai masalah dengan kaki mereka. Tetapi masih terdapat ratusan ribu kilometer ke depan. Sebelum membuka kedai, kami berhati-hati mempelajari pasaran, bercakap dengan pengilang kasut kanak-kanak, membaca cadangan ahli orthopedis dan pakar kanak-kanak Barat dan pakar pediatrik, mengkaji pendapat pakar dan nasihat biasa di Internet. Kami membuat kesimpulan bahawa "di sini" dan "di sana".

MUSCULAR DYSTONIA SYNDROME, APA ITU?

1. Pemilihan kasut kanak-kanak musim panas Kanak-kanak tumbuh dan berkembang begitu cepat bahawa persoalan membeli kasut baru adalah relevan dalam mana-mana musim, terutamanya pada musim panas. Adalah sangat penting untuk memilih kasut musim panas supaya kaki kanak-kanak tidak panas, dan jalan-jalan dan permainan membawa keseronokan tanpa sebarang kesulitan. Perlu diingatkan bahawa kasut kanak-kanak tidak boleh menjejaskan pembentukan kaki bayi yang betul, dan karenanya mestilah berkualiti dan dipilih dengan betul dalam istilah ortopedik. Utama dan prasyarat apabila memilih kasut.

Sindrom Gangguan Otot Salah satu diagnosis yang paling kerap bagi doktor neurologi untuk kanak-kanak tahun pertama hidup ialah sindrom gangguan pergerakan (gangguan otot atau sindrom dystonia otot). Ibu bapa sering tertarik dengan apa yang menyebabkan masalah ini, apakah akibat dan ramalan patologi ini? Gangguan otot pada bayi dan kanak-kanak tahun pertama hidup adalah yang paling sering disebabkan oleh ensefalopati hypoxic-ischemic. Kerosakan otak ini adalah akibat dari dua sebab: hipoksia (kekurangan oksigen masuk) dan iskemia (gangguan bekalan darah ke tisu, yang membawa kepada hipoksia). Menurut konsep moden, tidak berfungsi.

Kaki tumit pada bayi baru lahir

PEP (encephalopathy perinatal) pada bayi baru lahir dan bayi

Sekali lagi, saya membaca artikel yang sama sekali berbeza di mana ia mengatakan bahawa tidak ada diagnosis seperti di negara lain dan bahawa doktor biasanya membuat diagnosis seperti itu apabila nampaknya mereka tidak up to date dan diagnosis lain tidak sesuai. sesuatu seperti ini)

REFLEXES NEWBORN

Artikel yang hebat. Baca sebelum / selepas komunikasi dengan ahli saraf. Refleks yang baru lahir

Tanya, terima kasih, artikel yang sangat berguna, saya membacanya dengan senang hati.

PEP... di sini saya dapati info! Selalunya, pakar neurologi menulis diagnosis PEP. dan ia menjadi menarik untuk saya...

Itulah yang menarik, saya mencuri kad perubatan kami dari klinik, kerana kita perlu memintas semua, kita berusia 3 tahun. Dan itulah yang saya dapati di sana. Ternyata dari kelahiran, ahli pediatrik kami memberi kami setiap bulan - diagnosisnya sihat, dan di bawahnya ditulis - baik PEP dan LLC (tetingkap oval terbuka) dan kemudian ditumbangkan menjadi MMD. Pada masa yang sama, pada setiap pemeriksaan, tiada siapa yang memberitahu saya mengenai sebarang diagnosis, atau sebarang masalah. Memandang rekod ahli neurologi - kerana dia lebih banyak pada bahagian ini. Di pakar neurologi, kami masih mempunyai diagnosis sementara dalam tempoh sebulan (pada NSG dalam 3 bulan, semua ini telah dikeluarkan - semua pergi) dan dalam 6 bulan. sudah ditulis - kerosakan dari sistem saraf pusat - tidak. Tetapi, pakar kanak-kanak meneruskan setiap peperiksaan untuk menulis AED dan MMD, dan tiada pemeriksaan, tidak ada dubbing, tiada rawatan. Inilah cara untuk memahami, dan saya baru melihatnya sekarang - saya akan mengaturkan perbahasannya di paroki kami yang seterusnya. Sekiranya ada penyakit seperti itu - mengapa dia diam, tidak menetapkan apa-apa, tidak menyuarakan apa-apa, dan jika tidak ada, maka tidak ada buah arak pada anak saya untuk menegakkan semula dirinya dan membuat "diagnosis".

Dengan cara ini, setiap perjalanan kami ke pakar pediatrik hanya komunikasi dengan saya - pakar pediatrik biasanya tidak melihat anak itu sama sekali, melihat tekak dan mendengar (seperti) bernafas dan itu sahaja. Selebihnya dia menulis dan bercakap tentang hidupnya dan bertanya kepada saya di mana kita bergerak dan di mana saya bekerja.

Panduan maklumat: pusat perubatan, salun kecantikan, farmasi

APAKAH ORANGOPEDIK?

Ortopedik adalah disiplin perubatan yang mengkaji pencegahan, pengiktirafan dan rawatan penyakit, kecacatan dan akibat kecederaan kepada sistem muskuloskeletal manusia.

Ortopedik mempunyai akar yang mendalam. Tidak ada keraguan bahawa sebelum era kita, rawatan dislokasi sendi, patah tulang dan kecacatan rangka kongenital telah dijalankan. Tarikh kelahiran ortopedik sebagai sains dianggap sebagai 1741, apabila doktor Perancis, Nicolas Andry (1658-1742) menerbitkan karya dua jilidnya di bawah nama ini. Diterjemahkan daripada ortos Yunani bermaksud langsung, paedos - anak, dan ortopedik dicirikan oleh pengarang sebagai ". seni menghalang dan mengubati kecacatan pada badan kanak-kanak, "dan ibu bapa kanak-kanak harus memainkan peranan utama dalam hal ini. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa pelbagai kaedah rawatan tanpa pembedahan yang mudah dan cukup untuk semua orang dicadangkan. Pada masa akan datang, mereka
bertambah baik, bertambah baik dan menjadikan asas di mana orthopedik kanak-kanak moden berdiri.

Walaupun pada masa ini, ortopedik dan traumatologi digabungkan menjadi satu pembedahan khusus, pencegahan, pengesanan dan rawatan kecacatan yang tidak berdarah adalah tugas utama pakar bedah ortopedik pediatrik.

Simbol ortopedik dari buku N. Andry

Simbol disiplin medi-cis ini adalah pokok yang berpintal. Langkah sedemikian mudah membolehkan pokok itu membetulkan dari masa ke masa.

Pada zaman kanak-kanak pendekatan yang sama digunakan. Asas rawatan adalah pertumbuhan semula jadi dan perkembangan anak, hanya perlu menciptakan kondisi untuk pembentukan sistem musculoskeletal yang tepat dan membuat penyesuaian yang diperlukan untuk proses ini tepat pada masanya. Mereka berkata tentang budak lelaki: "Langsing sebagai siput", tentang seorang gadis: "Langsing sebagai birch". Pohon bengkok biasanya menyebabkan kasihan, seperti anak yang bengkok. Saya mahu meluruskannya, dan lebih mudah untuk melakukannya sehingga kanak-kanak kecil dan pembentukan rangkanya tidak selesai.

Kanak-kanak mesti diwujudkan selepas kelahirannya. Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak itu dirangsang oleh cintakan ibu bapa, pemakanan yang baik, tenaga fizikal dan tidur yang mencukupi.

Patologi ortopedi pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan yang hampir sama dengan nombor. Salah satu kecacatan rangka kongenital dan penyakit keturunan yang membawa kepada gangguan sistemik, yang lain adalah patologi yang diperoleh. Di samping itu, penyelewengan dari perkembangan normal mungkin disebabkan oleh gabungan ciri-ciri individu yang diwariskan oleh kanak-kanak dari ibu bapa. Ini termasuk perlembagaan, struktur tisu, metabolisme, dan lain-lain Sebagai contoh, seorang kanak-kanak dilahirkan dengan berat dan ketinggian yang lebih tinggi, yang dengan sendirinya bukan patologi, tetapi dengan kombinasi anggota badan yang lebih rendah, faktor kelebihan berat badan boleh menyebabkan ubah bentuk kaki di peringkat peningkatan bayi di kakinya dan pada awal berjalan.

Kumpulan patologi ortopedik pada kanak-kanak

Tepat untuk mengenal pasti dan menghapuskan gangguan sistem muskuloskeletal adalah mungkin. Untuk melakukan ini, perlu mengetahui ciri-ciri utama struktur anatomi normal rangka kanak-kanak, trend dan tempoh umur utama untuk pembentukannya.
Menganggap kecacatan kongenital sering dikesan sebaik selepas lahir, tetapi mereka sering muncul kemudian dalam proses pertumbuhan. Sudah dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak, mendapat kelainan sistem muskuloskeletal adalah mungkin: kesan trauma kelahiran, penyakit radang, metabolisme yang berubah dan fungsi gangguan organ dalaman. Oleh itu, sangat berguna bagi kanak-kanak untuk diperiksa oleh pakar bedah ortopedik pada usia satu bulan. Pada masa ini, ibu bapa sepatutnya mempunyai kesan tertentu mengenai bidang muskuloskelet bayi. Mereka akan berkongsi pemerhatian mereka dengan doktor pada lawatan pertama, yang akan membantu mengenal pasti patologi dan menentukan taktik yang betul untuk penghapusannya. Sekiranya berlaku pelanggaran ibu bapa yang jelas sebelum ini, anda perlu menghubungi doktor pakar kanak-kanak atau pakar.

ANAK DI BULAN PERTAMA HIDUP

Struktur bahagian atas femur

Untuk bayi yang baru lahir, kelembutan, kerentanan cahaya dan sensitiviti tinggi kulit adalah ciri. Ototnya kurang maju. Tulang-tulang itu diwakili terutamanya oleh tisu tulang rawan, walaupun "bayi baru lahir 6 tahun 10 tahun sudah hadir _
gambar rangka "- model tepat yang dikurangkannya. Ossification atau penggantian tisu tulang tulang rawan mengambil masa yang lama, secara beransur-ansur. Bagi setiap tulang, bingkai umur tertentu ditentukan secara semula jadi.

Dalam sesetengah kes, data ini digunakan untuk menentukan kematangan akhir, usia biologi kanak-kanak.

Kanak-kanak mempunyai perkadaran rangka mereka sendiri. Minggu pertama kehidupan kanak-kanak mempunyai kepala yang agak besar, batang panjang, dan kaki pendek. Hands unbent and pressed to the body hanya mencapai bahagian atas paha dengan jari-jari. Titik tengah badan berada dalam pusar. Rasio-rasio ini akan beransur-ansur berubah dalam proses pertumbuhan dan pembangunan. Sepanjang tempoh pertumbuhan anak itu, ketinggian kepalanya berganda, badan meningkat tiga kali, panjang lengan adalah empat, dan panjang kaki lima kali.

Lengan dan kaki bayi yang baru lahir terbengkalai, kerana peningkatan nada otot fleksor, kedudukan intrauterin mereka dipelihara. Tulang belakangnya hampir lurus, tidak ada lekuk atau penyimpangan sisi yang masih diperhatikan. Bagi kanak-kanak zaman ini dicirikan oleh simetri tambahan, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mengenal pasti gangguan patologi. Ini merujuk kepada saiz, bentuk bahagian individu badan dan kedudukan mereka, ke lipatan kulit dan tisu lembut secara umum.

Bentuk kaki anak yang sihat pada tahun pertama tidak cukup lurus, tetapi berbentuk O dengan puncak kelengkungan sedikit pada sendi lutut, dan ini diperhatikan sudah pada minggu pertama. Kaki sedikit "canggung", menghadap permukaan plantar ke satu sama lain, tetapi mereka mudah "ditarik keluar" dan ditempatkan di kedudukan tengah yang betul. Bentuk kaki itu sendiri tidak berbeza dengan orang dewasa, tetapi kanak-kanak itu tidak mempunyai pemulihan dewasa.

Bentuk kaki tahun pertama kanak-kanak

Bayi baru tidak memegang kepalanya sendiri, dan ia tidak selesa untuk berbaring di perutnya kerana kaki yang bengkok. Kepala bayi agak berat, dan badannya tidak seimbang, jadi anak itu tidak dapat mengangkat kepalanya. Otot leher lemah, menjadikannya sukar untuk bergerak secara aktif di kawasan serviks. Walau bagaimanapun, ibu bapa. Bentuk kaki kanak-kanak mesti mempunyai gambaran tentang kedudukan biasa kepala bayi yang baru lahir pada tahun pertama kehidupan, sama ada mobiliti lehernya tidak terjejas. Untuk melakukan ini, anda perlu memberi perhatian kepada jarak antara gegelung dan kelenjar bahu di kedua-dua sisi, kedua-dua bahagian depan dan belakang. Mereka sepatutnya sama, menunjukkan bahawa tidak ada kecondongan sisi kepala dan leher. Kedudukan kepala secara cenderung dipanggil torticollis.

Torticollis tangan kanan

Kanak-kanak yang baru lahir yang sihat tidak mempunyai pendengaran di belakang kepala, seperti yang berlaku selepas trauma tulang belakang serviks semasa bersalin. Sebaliknya, kepala biasanya sedikit cenderung anterior, jadi lehernya kelihatan pendek. Ketinggian leher dianggap normal jika ia sesuai dengan lebar tapak tangan kanak-kanak. Mereka memeriksa seperti ini: mereka sedikit menaikkan dagu kanak-kanak dan memohon telapak tangannya di leher.

Gerakan di rantau serviks biasanya bebas dan tidak menyebabkan kebimbangan kepada bayi. Pergerakan tersebut termasuk: membongkok atau memiringkan kepala ke hadapan apabila dagu menyentuh dada; lanjutan apabila kepala menyentuh belakang; kecenderungan sisi ke kanan dan ke kiri, dengan telinga nama yang sama turun dengan telinga; bertukar ke kanan dan kiri ke garisan yang menghubungkan bahu. Kanak-kanak melakukan gerakan ini dengan mudah. Pergerakan putaran pada kanak-kanak tahun pertama, sebagai peraturan, tidak ditakrifkan. Pergerakan boleh dinilai semasa penjagaan kanak-kanak: apabila memberi makan, meletakkan satu dan sebaliknya, sambil mandi, dan lain-lain.

Walaupun tangan dan kaki kanak-kanak berada dalam keadaan yang bengkok, pergerakan di sendi utama dapat dengan mudah ditentukan oleh tangan ibu bapa. Dalam kes ini kita bercakap mengenai pergerakan pasif.

Seseorang melakukan gerakan aktif di sendi itu sendiri. Pergerakan pasif dibuat dengan bantuan.

Yang paling berkuasa pada minggu pertama kehidupan adalah fleksor sendi pinggul, maka - lutut, otot penambah sedikit lebih lemah. Oleh itu, pasif dalam kanak-kanak ke tahap yang lebih tinggi, hampir sehingga 180 darjah, adalah mungkin untuk memisahkan kaki yang bengkok daripada untuk melepaskan mereka. Menjelang akhir bulan pertama kehidupan, hubungan antara kekuatan kumpulan otot individu secara beransur-ansur berubah, nada flexor semakin lemah. Pergerakan aktif biasanya bersifat simetri: bayi bergerak kedua-dua lengan dan kaki sama.

Sekiranya anda perhatikan bahawa otot kanak-kanak sangat lemah, terdapat kedudukan anggota badan yang terpaksa dan luar biasa, pergerakan terjejas di sendi dan kanak-kanak bimbang, anda perlu berjumpa doktor. Pelanggaran pergerakan di sendi pinggul, terutamanya pencairan, serta sebarang klik mungkin merupakan tanda pelanggaran terhadap struktur sendi pinggul dari displasia ringan - ke kehelan yang teroksidasi kongenital
Sekatan penculikan pinggul. Perhatian khusus harus dibayar kepada paha kanan ini. Pada masa ini, ini adalah patologi ortopedik yang paling biasa. Pada kanak-kanak perempuan, ia diperhatikan 5-7 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki.

Sekatan penculikan paha kanan

Displasia hip adalah pelanggaran pembangunan mereka. Hampir selalunya, perkembangan janin dan kelahiran seorang kanak-kanak dalam pra-posisi gluteal (kaki, pelvis) membawa kepada hakikat bahawa sendi pinggul tidak terbentuk dengan baik dalam bayi yang baru lahir. Ia tidak disertai oleh sebarang kesakitan atau kebimbangan, jadi ia tidak selalu mudah dan cepat ditentukan.

Pembentukan mana-mana sendi juga boleh diganggu selepas kelahiran, contohnya, dalam kes riket, gangguan endokrin, dan penyakit sistemik keturunan. Sendi pinggul selepas lahir dibentuk di bawah pengaruh pergerakan aktif.

Batasan pergerakan sering disebabkan bukan sahaja oleh perubahan dalam tulang dan rawan unsur sendi, tetapi juga oleh nada tinggi kumpulan otot individu akibat gangguan neurologi. Ini terpakai untuk kedua-dua bahagian atas dan bawah.

Sistem muskuloskeletal bayi baru lahir selari dengan pembentukan sistem saraf dan dengan perkembangan fizikal umum, kriteria penting yang merupakan nisbah ketinggian berat badan.

Pada bulan pertama kehidupan, tugas utama ibu bapa tidak hanya penyusuan yang tepat, penjagaan kebersihan kulit dan pusing, tetapi juga penciptaan keadaan untuk perkembangan sistem muskuloskeletal.

Aktiviti motor adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan kanak-kanak, pembentukan sendi normal dan ossifikasi rangka.

Ia perlu meletakkan bayi bergantian pada setiap sisi. Bantal di bawah kepala digunakan sangat rata, ia harus menaikkan leher hanya ke kedudukan mendatar. Kaki-kaki mesti dilipat secara meluas dan bebas, supaya mereka menduduki posisi pembiakan dan tidak terkurung dalam pergerakan.

Sudah berada di bulan pertama kehidupan dengan seorang anak, perlu melibatkan diri dalam terapi fizikal, yang terdiri dari pergerakan tangan dan kaki yang mudah, lancar, semulajadi.
Pakar bedah ortopedik mengkaji kanak-kanak yang sihat pada 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun.

Pemeriksaan pertama oleh pakar bedah ortopedik

Pada usia satu bulan kehidupan kanak-kanak, adalah perlu untuk menunjukkan pakar bedah ortopedik. Doktor menilai perkembangan bayi, mengikut umurnya, menentukan ketepatan, perkadaran, simetri fizikalnya. Pada masa yang sama, pelbagai gerakan di semua sendi diperiksa. Terdapat tanda-tanda gangguan kongenital atau diperolehi sistem muskuloskeletal, yang tidak diperhatikan oleh doktor dan ibu bapa sebelum ini.
Apa yang boleh mendedahkan doktor ortopedik?

Gangguan perkembangan kanak-kanak

Terdapat pelbagai bentuk torticollis - kedudukan serong kepala kepala kanak-kanak.

Pada masa kini, torticollis neurogenik yang dipanggil lebih kerap diperhatikan. Ia adalah hasil daripada pelbagai gangguan sistem saraf pusat dan perubahan dalam nada otot. Dalam kes sedemikian, bukan sahaja otot leher yang terjejas, tetapi terdapat gangguan fungsional yang lain. Sebagai peraturan, tingkah laku kanak-kanak berubah. Ia boleh menjadi lambat, tidak aktif, dengan nada otot yang rendah atau, sebaliknya, kuat, gelisah, terkurung dalam pergerakan. Sebagai tambahan kepada manifestasi umum, terdapat pelbagai pelanggaran batang, kaki dan kaki. Torticollis neurogenik pada usia ini tidak disertai oleh mobiliti pasif yang merosot di rantau serviks, tetapi nada otot leher tidak simetris, yang ditentukan dengan merasakannya. Kanak-kanak seperti ini dipantau oleh pakar neurologi, dan dalam kebanyakan kes rawatan telah berjaya diselesaikan dalam tahun pertama kehidupan: torticollis hilang bersama-sama dengan gangguan neurologi.

Dalam kanak-kanak tersebut, satu lagi patologi ortopedik sering dikesan. Pelanggaran sistem muskuloskeletal, mereka mungkin muncul dalam proses pertumbuhan lebih lanjut: dalam bentuk perubahan berjalan, pelanggaran postur, fungsi sendi, posisi kaki.

Semua kanak-kanak yang mempunyai gangguan sistem saraf pusat perlu dipantau untuk masa yang lama oleh pakar bedah ortopedik.

Trauma anak serviks ketika lahir hari ini sangat kerap bahawa di beberapa hospital bersalin semua bayi yang baru dilahirkan dipasang pada kerah. Ini tidak sepenuhnya betul, kerana walaupun kolar yang baik menghalang kanak-kanak daripada mengisap, menelan, bernafas dan harus digunakan hanya apabila sangat diperlukan. Dalam buruh keras kadang-kadang terdapat sedikit anjakan vertebra serviks pada bayi baru lahir. Dalam kes sedemikian, gambar torticollis neurogenik berkembang bersama dengan gangguan pergerakan di kawasan serviks. Kanak-kanak itu bimbang apabila kedudukan kepala berubah, menggiring kepala belakang dan dengan itu mengurangkan ketegangan ligamen vertebra dan saraf tunjang. Otot leher mengencangkan dan melindungi leher dari mencondongkan lagi. Selalunya bahaya kerosakan atau mampatan kord rahim serviks, di mana laluan saraf ke lengan dan kaki lulus.
Hanya berdasarkan data luaran dan tingkah laku kanak-kanak itu tidak boleh menghakimi sifat kerosakan yang sedia ada. Dalam kes sedemikian, penetapan leher dengan pemeriksaan kolar dan ultrasound pada tulang belakang dan otak ditunjukkan, dan beberapa kanak-kanak diberi pemeriksaan sinar-X pada leher dan sonografi Doppler dari saluran cerebral, yang menunjukkan gambaran objektif bekalan darah ke otak dan saraf tunjang.

Mana-mana tulang dan perubahan trauma pada tulang belakang serviks mesti disahkan oleh kaedah penyiasatan objektif tambahan.

Dengan kecederaan leher dengan manifestasi neurologi yang jelas, belum lagi anjakan traumatik vertebra, penempelan kolar serviks sangat diperlukan dan dijalankan pada bulan pertama dengan kombinasi rawatan saraf. Pada masa ini, nisbah struktur tulang di rantau serviks secara berperingkat menstabilkan, dan gangguan neurologi hilang.

Torticollis otot kongenital

Torticollis otot kongenital juga boleh menjadi akibat kesan traumatik pada leher bayi semasa buruh. Dalam kes sedemikian, tanda awalnya muncul pada minggu kedua kehidupan. Tidak terlalu kerap dengan kecacatan yang sama, kanak-kanak dilahirkan, iaitu, torticollis dibentuk semasa tempoh pranatal. Kemudian ia lebih jelas dan menunjukkan dirinya sudah ada di hospital.

Torticollis otot yang lahir adalah hasil daripada perubahan pada otot terbesar dan paling berfungsi pada permukaan leher. Ia dipanggil sternocleidomastoid, dan kami menyatakannya dengan nivatif, kerana ia mengambil bahagian dalam menyengat sisi dan memusing kepala manusia.

Lokasi otot sternum pada leher

Gangguan proses peredaran darah dalam otot membawa kepada tindak balas tertentu, yang menunjukkan dirinya sebagai penebalan seperti tumor dari saiz kacang ke kacang. Pembentukan ini tidak menyakitkan dan tidak mengganggu bayi, ia boleh ditentukan semasa pemeriksaan, dan apabila merasakan lehernya. Sehingga 2-3 bulan kehidupan, "bengkak otot" boleh meningkat dalam saiz, dan kemudian secara beransur-ansur hilang. Otot mengangguk itu sendiri dipendekkan, kehilangan sifat elastik dan menjadi tali padat. Yang terakhir tidak meletakkan kepala tegak dan hanya menyebabkan kecondongan kepala ke arah perubahan otot di leher otot dan giliran ke arah yang bertentangan, tetapi juga mengganggu pergerakan di kawasan serviks: kecenderungan kepala dalam arah yang sihat dan gilirannya menjadi terbatas.

Kedudukan serong kepalanya pada anak-anak muda sering membawa kepada peningkatan lipatan kulit di leher dan rupa ruam lampin di dalamnya. Dalam kes di mana pembentukan seperti tumor dalam otot besar, maka, sebaliknya, lipatan kulit di sisi cerun adalah lebih kecil. Kadangkala terdapat penarikan balik antara otot skeat yang menebal dan sudut mandibula. Untuk memeriksa seluruh leher dengan baik dan melihat pelanggaran utama, perlu meletakkan anak di belakangnya, sedikit mengangkat bahunya, meletakkan telapak tangannya di bawahnya, dan menghidupkan kepala anak ke satu arah, kemudian di sisi lain.

Semua bayi yang baru lahir perlu melakukan palpasi komparatif menyeluruh terhadap otot sternoclavicular-mastoid.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai torticollis sejak lahir, maka pada bulan ia mengembangkan wajah asimetri yang tipikal: ketinggiannya di sisi kemerosotan berkurang, dan keabsahan belakang kepala menunjukkan perubahan kepala yang biasa. Pada kanak-kanak kecil, bahagian utama muka adalah pipi, dan oleh itu, asimetri ditentukan oleh mereka. Komponen torticollis ini terutama membimbangkan ibu bapa. Dengan pembetulan pesat dari leher dengan kaedah konservatif, asimetri wajah hilang tanpa jejak semasa pertumbuhan kanak-kanak seterusnya. Dalam kes-kes tersebut, apabila torticollis dihapuskan pada usia lebih daripada tiga tahun, asimetri muka kekal.

Apabila kanak-kanak mempunyai pipi yang berbeza, anda perlu memikirkan kemungkinan kerosakan.

Rawatan kecacatan dijalankan selama beberapa bulan. Pertama sekali, di rumah, kanak-kanak itu harus diletakkan dengan betul di dalam katil bayi, sentiasa memberikan kepala kedudukan kecondongan dalam arah yang sihat. Apabila terletak di sisi torticollis, iaitu, di sisi tilt kepala, bantal besar digunakan, dan jika di sisi lain - bantal dikeluarkan, dan lampin dilipat dilipat di bawah bahu. Meletakkan kanak-kanak di belakangnya, di antara bahu dan kepala diletakkan roller kapas-kasa mencegah tilting, dan mainan digantung dari sisi leher bengkok, sehingga bayi membetulkan giliran kepala yang ganas. Selepas kanak-kanak bermula. tekan pada perut, iaitu, dari 4-5 bulan hayat, untuk
penetapan leher menggunakan lubang-lubang leher kerah leher asimetrik. Mereka menghalang kecondongan kepala dan kolar memakai asnmstrichesky hanya pada d. Masa yang sesuai hari.
Sudah berumur satu bulan latihan fisioterapi seperti ditunjukkan kepada kanak-kanak seperti yang dijalankan di rumah. Selepas lampu biru atau lampin yang hangat, yang menyejukkan leher untuk masa yang singkat, kepala kanak-kanak harus lembut condong ke arah yang sihat dengan giliran sedikit serentak ke sebaliknya. Kedudukan yang betul mesti diadakan selama beberapa saat. Pergerakan seperti itu harus dilakukan 15-20 dua kali atau tiga kali sehari sebelum makan.

Penekalan leher dengan kolar asimetri

Dari arsenal ubat-ubatan tradisional adalah mungkin untuk menasihati memampatkan dengan kek rata yang dibuat dari oat kukus dan madu, terutama di hadapan pembentukan seperti tumor di otot kivat.
Kanak-kanak ditunjukkan urut leher dan bahu. Dia dikendalikan oleh kursus tukang urut yang cekap setiap 2-3 bulan. Kursus fisioterapi di klinik dijalankan dengan kekerapan yang sama. Sebagai peraturan, elektroforesis (phonophoresis) digunakan dengan agen penyerap: lidaza, hydrocortisone, kalium iodida, dan juga haba kering dalam bentuk mandi parafin. Adalah wajar untuk menggabungkan pemanasan leher dengan urut.

Dalam kes awal permulaan terapi, kebanyakan kanak-kanak disembuhkan pada tahun pertama kehidupan. Doktor ortopedik mengawal keberkesanan rawatan selepas setiap kursus kompleks, termasuk urut, terapi fizikal dan fisioterapi.

Dengan pengesanan lewat atau rawatan tidak teratur torticollis, langkah-langkah konservatif tidak mencukupi. Kemudian, pada usia dua tahun, kanak-kanak sedang menjalani pembedahan untuk memanjangkan otot nodul atau menyeberang bersama-sama dengan tisu lembut yang lain. Selepas operasi, pemulihan jangka panjang dilakukan, termasuk merapatkan leher dengan kerah pinggang, terapi fizikal, terapi fizikal, kerana hanya operasi yang tidak dapat menyelesaikan semua masalah merawat kanak-kanak tersebut.
Kanak-kanak dengan bentuk torticollis ini diperhatikan oleh pakar bedah ortopedik bukan sahaja semasa rawatan, tetapi juga selepas penghapusan kecacatan. Ia adalah wajib bagi mereka untuk diperiksa sebelum sekolah, apabila selepas tempoh peregangan kedua, beberapa kembalian gangguan mungkin berlaku, dan terutamanya kelengkungan ruang tulang belakang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot yang berubah pada satu sisi tidak meregangkan secepat tulang belakang serviks tumbuh.

Corticomsonis kongenital

Torticollis biliary kongenital adalah kecacatan tulang belakang serviks, kecacatan anatomi kasar dan fungsi dengan kelengkungan lateral, iaitu skoliosis kongenital tulang belakang serviks. Dalam kebanyakan kes, ia telah menyatakan manifestasi luar: memendekkan dan memperluaskan leher, mengubah konfigurasinya. Pergerakan di kawasan serviks terhad dengan cara yang berbeza, tetapi otot tidak berubah. Kehadiran cacat disahkan oleh kaedah x-ray pada kanak-kanak berumur tiga bulan. Persoalan merawat pesakit sedemikian diputuskan dalam setiap kes tertentu secara individu, kerana jenis dan keparahan kecacatan itu sentiasa berubah-ubah.
Sudah tentu, ketika memeriksa anak kecil untuk pertama kalinya, adalah perlu untuk menilai sistem muskuloskeletalnya dari semua pihak, tetapi perhatian khusus diberikan kepada sendi pinggul - sebagai struktur dan perkembangan yang paling kompleks dan kompleks.

Displasia sendi pinggul, subluxation kongenital dan keilatan kongenital pinggul

Keadaan ini berbeza antara satu sama lain dalam keterukan kemunduran unsur-unsur artikular dan di lokasi kepala femoral relatif terhadap depresi vertebra. Walau apa pun, sendi pada masa kelahiran tidak maju dengan baik. Dalam satu bulan kanak-kanak, adalah mungkin untuk menentukan secara pasti konsekuensi anatomi dan fungsional mereka hanya dalam kes-kes keilatan kongenital pinggul, apabila permukaan artikular dipisahkan sepenuhnya. Dalam kes yang kurang teruk, patologi hanya diandaikan, dan diagnosis yang tepat ditubuhkan apabila kanak-kanak berusia 3 bulan.

Patologi sendi pinggul

Asimetri lipatan dan putaran luaran bahagian kanan bawah berehat

Panjang kaki yang berbeza pada anak dari sendi lutut

Dalam kanak-kanak seperti selepas lahir, anda dapat melihat asimetri lipatan pada kaki, pentingnya diberikan kepada inguinal dan femoral dari depan, pantat dan popliteal di belakang. Dalam kes ini, lipatan boleh berbeza-beza dalam kuantiti dan keterukan. Kaki seorang kanak-kanak dengan sendi pinggul yang terbalik terbalik, seperti yang dibuktikan oleh kedudukan lutut dan kaki. Ini amat ketara apabila bayi tidur, dalam keadaan otot yang santai.

Dalam beberapa kes, terdapat pemendekan sedikit anggota badan. Hal ini disebabkan oleh kedudukan pelvis dan kaki yang salah - yang disebut "pemendekan yang jelas." Memendekkan seterusnya dengan peningkatan kehelan disebabkan oleh anjakan femur dari asetonabulum.

Penculikan di sendi pinggul adalah sukar, yang juga merupakan gejala yang mengejutkan, tetapi klik semasa penculikan berfungsi sebagai gejala patologi yang boleh dipercayai. Malangnya, kebanyakan pesakit struktur dan fungsi kedua-dua sendi terganggu, yang merumitkan pengenalan displasia dengan kaedah perbandingan. Kanak-kanak seperti itu boleh diperiksa dengan bantuan ultrasound, bagaimanapun, sebilangan besar varian struktur normal sendi pinggul membuat kaedah ini sangat jelas sekarang.

Sekiranya kanak-kanak kurang berkembang, latihan fizikoterapi yang khusus dan urut dengan penekanan pada sendi pinggul adalah disyorkan. Dalam kes sedemikian, adalah wajib untuk memeriksa semula pakar bedah ortopedik apabila kanak-kanak berusia 3 bulan.

Pada usia ini, ujian x-ray pada sendi pinggul dilakukan, dan oleh itu, syak wasangka yang terhasil disimpulkan. Kanak-kanak perempuan yang dilahirkan dalam persembahan sumbang dengan latar belakang keturunan yang dibebani, apabila ibu anak atau anak-anak lain dalam keluarga mempunyai patologi sendi pinggul, tertakluk kepada pemeriksaan mandatori. Pemeriksaan sinar-X juga memerlukan kanak-kanak yang mempunyai gangguan neurologi anggota badan yang lebih rendah, terutama kaki, atau cacat ortopedik kaki.

Pemeriksaan X-ray adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk patologi tulang dan sendi. Ia memungkinkan untuk menilai bentuk, saiz struktur tulang, ketumpatan mereka, ketepatan perkembangan dan hubungan antara satu sama lain. Dos dari segmen penyinaran tunggal badan tidak mempunyai sebarang kesan berbahaya pada badan dan tidak mempunyai akibat negatif pada masa akan datang. Oleh itu, anda tidak perlu takut terhadap kaji selidik ini, tetapi ia harus dijalankan dengan ketat mengikut indikasi.

Displasia pinggul, yang disahkan secara radiografi, memerlukan rawatan yang panjang dan menyeluruh. Kanak-kanak itu sesuai dengan bantal Freyka, yang memelihara kaki di posisi lenturan dan bantal pembiakan Freyka yang lebih besar. Kedudukan ini menyumbang kepada pemusat kepala kepala femoral terbaik dalam acetabulum (dengan dislokasi kongenital - pengurangan yang terakhir) dan membolehkan struktur tulang dan tulang rawan berkembang dari masa ke masa.

Bantal hendaklah digunakan kebanyakan hari, semasa tidur - semestinya. Kanak-kanak dengan cepat menyedari bahawa tanpa bantal lebih baik, maka anda perlu menunjukkan ketekunan untuk membiasakan bayi itu. Buat pertama kali bantal diletakkan selepas mandi hangat hanya selama beberapa jam, dan pada waktu malam ia dikeluarkan. Pada keesokan harinya - pergi dan pada waktu malam.

Untuk mempercepatkan proses pembentukan sendi dan mengelakkan komplikasi yang mungkin, rawatan fisioterapi di klinik dijalankan: elektroforesis dengan kalsium dan fosforus pada sendi, dengan aminophylline atau asid nikotinik pada tulang belakang lumbar, dan di rumah - panas kering selama 10 prosedur setiap bulan di kawasan sendi, serta mandi pain atau garam.

Urut kaki dan belakang dilakukan dengan kursus dalam 1.5-2 bulan, dan terapi fizikal adalah tetap, tetapi hanya dengan displasia sendi atau subluxations di dalamnya. Dalam kes-kes keilatan kongenital, aktiviti fizikal menggunakan urut dan pendidikan jasmani mungkin hanya dua bulan selepas penataan dan penetapan bersama dengan kepala paha yang dikontrak ke dalam acetabulum.

Kanak-kanak perlu dipantau secara kerap oleh pakar bedah ortopedik. Satu peringkat rawatan sedemikian adalah 3-4 bulan, dan keberkesanannya dipantau oleh radiografi sendi pinggul dalam unjuran langsung pada akhir setiap peringkat.

Untuk pembetulan displasia, biasanya 1-2 peringkat sudah cukup, dengan dislokasi kongenital pinggul, kanak-kanak itu boleh dirawat secara konservatif lebih lama, sehingga 2-2.5 tahun.
Bantal Frejka atau salah satu daripada banyak tayar yang membetulkan kaki kanak-kanak dalam kedudukan fleksi dan pencairan maksimum hanya boleh digunakan selama 6 bulan - ini adalah tempoh terpanjang. Sekiranya perlu untuk meneruskan rawatan, mereka beralih ke alat ortopedik lain yang mengekalkan kaki dalam kedudukan penculikan dan putaran dalaman yang sederhana.

Bantal Frejka

Dalam kebanyakan kes, displasia dan dislokasi kongenital pinggul sepenuhnya disembuhkan, tetapi dengan terapi permulaan yang teruk, tidak mematuhi rejimen ortopedik, komplikasi dalam rawatan atau gangguan metabolik, yang membawa kepada perkembangan tulang yang lebih perlahan, kanak-kanak mengembangkan subluxation sendi, yang memerlukan pembetulan pembedahan.

Rawatan pembedahan kanak-kanak dengan dislokasi kongenital pinggul dijalankan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari dua tahun, dan campur tangan pembedahan untuk subluxations adalah pada usia 3 tahun. Operasi traumatik kompleks ini merupakan satu-satunya peluang terakhir untuk menyembuhkan seorang anak, untuk menyelamatkannya dari kecacatan.

Keputusan akhir rawatan, dengan mengambil kira pertumbuhan dan perkembangan anak, diringkaskan pada usia 5-6 tahun, iaitu sebelum sekolah. Untuk apa-apa kerosakan fungsi sendi pinggul dengan kombinasi panjang anggota kaki yang lebih rendah, peperiksaan X-ray mereka dijalankan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menentukan sama ada kanak-kanak memerlukan pemerhatian dan rawatan lanjut, sama ada dia boleh masuk untuk kebudayaan fizikal dan sukan di sekolah, dan membuat ramalan yang pasti untuk masa depan.

Kecacatan kaki

Pemasangan berhenti tumit

Pemasangan kaki ke atas adalah salah satu bentuk patologi yang paling kerap dan ringan pada kanak-kanak kecil dan timbul akibat kedudukan tetap mereka semasa perkembangan janin. Dalam patologi ini, kaki berada dalam kedudukan punggung dorsal pada sendi buku lali, kadang-kadang digabungkan dengan penambahan dan penculikan mereka. Keadaan seperti kaki telah dikesan di hospital bersalin dan pada bulan pertama kehidupan dapat diperbetulkan oleh terapi fizikal. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan 15-20 latihan bertenaga 2-3 kali sehari. Dalam kes di mana pemasangan yang salah berterusan selepas 3 minggu amalan, doktor mengeluarkan splaster plaster - tayar yang boleh ditanggalkan untuk memperbaiki kaki di kedudukan yang betul. Adalah tidak diingini untuk menggunakan apa-apa produk yang diperbuat daripada kadbod, kayu atau plastik pada kanak-kanak kecil.

Pemasangan kaki tumit

Memegang kaki dengan bantuan pelepasan plaster di kedudukan tengah, rawatan berterusan dengan latihan fizikal dan urut semasa beberapa kaki akan membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya pemasangan tumit ganas.

Keabnormalan neurologis anggota bawah yang berkaitan dengan trauma kelahiran lumbar atau dengan perkembangan tulang belakang rusak di rantau lumbosacral yang nyata nada otot asimetris dan pelbagai gangguan fungsi kaki: mereka menyimpang keluar dari kedudukan tengah, menduduki kedudukan tumit atau sebaliknya, apabila kaki diturunkan ke bahagian plantar. Secara beransur-ansur menyertai pelanggaran pergerakan pasif pada sendi buku lali.

Tumit kaki boleh disebabkan oleh gangguan neurologi daripada kaki yang lebih rendah.
Kanak-kanak seperti ini diperiksa dengan teliti untuk kecacatan tulang belakang dan dirujuk oleh pakar neurologi. Dalam kes ini, rawatan ortopedik perlu digabungkan dengan neurologi, yang bertujuan membetulkan kerja saraf tunjang.

Kaki ini sering kali muncul hanya dengan satu bulan hidup, dan ibu bapa akan belajar tentang ini dari pakar bedah ortopedik pada peperiksaan pertama. Inti dari ubah bentuk terletak pada sisihan ke dalam bahagian anterior berhubung dengan tumit dan pembulatan pinggir luar kaki. Ini jelas kelihatan dari sisi tunggal. jurang mezhpaltsevey pertama melebar, dan jari yang pertama "kelihatan" di dalam. Sesetengah mengambil ubah bentuk ini untuk kelab kaki, tetapi ini tidak begitu, kerana dalam kes ini tiada pelanggaran terhadap nisbah tulang kaki, tidak ada sekatan pergerakan di sendi buku lali, dll.

Kaki ini berjaya dirawat tanpa cara pembedahan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Patologi disingkirkan oleh doktor secara beransur-ansur dengan pembetulan manual dan penetapan setiap kedudukan yang dicapai dengan longhaet plaster tetap. Pembetulan dijalankan sekali seminggu. Ia mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk membetulkan kecacatan - walaupun dengan permulaan awal terapi.

Cetakan kaki

Selepas penghapusan kecacatan, kaki ditetapkan untuk 1-3 bulan di kedudukan tengah, untuk mengecualikan kembali membawa bahagian anterior. Hanya itu sahaja rawatan berfungsi yang dilakukan dalam bentuk fisioterapi, urutan dan pendidikan jasmani. Semasa tidur, kaki kanak-kanak dipegang dalam kedudukan diperbetulkan oleh tayar gypsum yang boleh ditanggalkan. Persoalan pelantikan kasut ortopedik kepada bayi diputuskan secara individu pada usia 10 bulan.
Pengesanan yang mendalam patologi seperti ini bukan sahaja merumitkan pembetulannya, tetapi juga memanjangkan masa rawatan dengan ketara. Rawatan pembedahan disyorkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun.
telstvo kaki dikurangkan.

Kelompok bintik kongenital adalah kecacatan kaki yang lebih teruk, dengan perubahan bentuk dan kedudukan tulang, memendekkan semua tisu lembut di sepanjang bahagian belakang dan permukaan dalaman kaki dan kaki (kes-kes yang biasa). Pada kanak-kanak lelaki, ia lebih biasa daripada kanak-kanak perempuan. Dalam sesetengah kes, clubfoot diwarisi. Kedudukan ganas kaki itu sama ada tidak dihapuskan sekaligus, atau dihapuskan dengan kesukaran yang besar. Fakta ini menjadikannya mungkin untuk membezakan kelantangan kaki yang tidak teruk dari gangguan fungsi yang berkaitan dengan dominasi nada otot individu.

Dengan kaki kaki kongenital, kaki agak berkurangan, kerana bekalan darah dan proses ossifikasi telah berubah. Sentiasa mengganggu pergerakan di sendi buku lali.
The clubfoot mungkin disebabkan oleh perkembangan luar biasa saraf tunjang di peringkat rantau lumbosacral. Dalam kes sedemikian, kerja-kerja paradoks dari kumpulan otot diperhatikan, atrofi mereka secara beransur-ansur berkembang dan oleh usia sekolah, seluruh anggota badan dipendekkan secara keseluruhan sebanyak 1-2 cm.

Rawatan aktif kelab bawaan kongenital hendaklah bermula pada umur satu bulan. Ia terdiri dalam pembetulan langkah demi langkah kedudukan kaki dan penetapan serentak setiap negeri yang dicapai dengan longuet plaster. Pembetulan manual kecacatan kaki dilakukan sekali seminggu dalam peringkat pertama dan setiap 10-14 hari selepas itu. Adalah wajar untuk menggabungkan ini dengan fisioterapi di klinik. Menjalankan elektroforesis dengan vasodilator pada bahagian lumbar membolehkan untuk meningkatkan bekalan darah dan fungsi saraf pada kaki yang lebih rendah.

Dari tiga bulan pertama kehidupan, kaki dipegang oleh cetakan plaster bulat. Rawatan itu dijalankan secara berperingkat-peringkat, panjang dan keras sehingga semua komponen kecacatan itu telah dihapuskan sepenuhnya, dan kemudian anak itu dibekalkan dengan kasut ortopedik dan tayar yang boleh ditanggalkan untuk kaki pada waktu tidur. Pemulihan aktif pesakit dan pemantauan pertumbuhan kaki yang betul dilakukan sekurang-kurangnya

Kelab kelab kongenital (paparan belakang)

lima tahun. Dalam kes-kes di mana terdapat pulangan separa tanda-tanda kecacatan individu, mereka diperbetulkan secara konservatif atau dengan cepat, dan pemerhatian kanak-kanak berterusan sehingga akhir pertumbuhan kakinya.

Sebilangan besar variasi ubah bentuk dengan darjah pelbagai keterukan komponennya, pelbagai nuansa apabila memakai pembalut membetulkan memerlukan kelayakan dan pengalaman yang cukup tinggi untuk seorang doktor untuk mengatasi tugas rawatan konservatif ke kaki kelab.

Kelainan bintik kongenital yang biasa dalam kebanyakan kes sepenuhnya sembuh dalam tahun pertama kehidupan tanpa campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif kaki keldai lebih panjang dan lebih sukar daripada pembetulan pembedahan, tetapi ia memberikan hasil yang lebih baik. Oleh itu, dalam tahun pertama kehidupan, ia adalah kaedah rawatan konservatif, cuba, klasik yang ditunjukkan. Dalam kes di mana unsur-unsur individu kelab kaki tidak dapat dihapuskan secara konservatif, campur tangan pembedahan kecil pada tisu lembut kaki dilakukan pada usia satu tahun.

Dengan permulaan rawatan, keberkesanan langkah-langkah konservatif adalah kurang tinggi, dan selepas menyediakan kaki yang diubah suai, kanak-kanak berumur sepanjang tahun menjalani campur tangan pembedahan yang banyak dengan rawatan pemulihan jangka panjang yang berikutnya.

Patologi jari

Enam jari - kata ini menandakan peningkatan bilangan jari atau jari kaki (polydactyly). Kerosakan ini boleh diwarisi dan digabungkan dengan gangguan kongenital lain dari kerangka. Jari tambahan biasanya diwakili oleh jari-jari kecil yang tidak mencukupi atau jari pertama tambahan. Mereka boleh sama ada terletak secara berasingan, atau dihubungkan dengan jari utama. Ini terutamanya kecacatan kosmetik yang hanya boleh dikeluarkan oleh pembedahan. Dalam kes di mana jari-jari menggantung pada kulit yang nipis, penyingkiran dilakukan pada minggu-minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Tetapi jika jari tambahan telah diucapkan struktur tulang atau mereka rapat dengan jari-jari utama, anda tidak perlu tergesa-gesa untuk membuangnya. Adalah lebih tepat untuk melakukan rawatan pembedahan lebih dekat kepada satu tahun: pertama, tangan dan jari meningkat dalam saiz, kedua, struktur anatomi yang mesti dikeluarkan adalah jelas. Dalam sesetengah kes, hanya masa yang membolehkan kita menentukan yang mana kedua-dua jari adalah yang utama dan yang mana satu tambahan, kerana ia adalah sama dalam minggu pertama kehidupan.

Persimpangan jari (syndactyly) adalah sambungan dua jari atau lebih oleh kulit, tisu lembut atau tulang. Jari boleh disambungkan di pangkalan, di seluruh atau di bahagian petua. Lebih kerap daripada yang lain, terdapat sambungan antara jari ke tiga dan keempat, yang diwarisi melalui garis lelaki. Dengan pelekatan tisu kulit dan lembut, fungsi jari dan bentuknya mungkin tidak terganggu. Apabila struktur tulang terlibat dalam kecacatan, perubahan yang lebih teruk.

Kecacatan ini mudah dikesan selepas kelahiran anak itu, kecuali dalam kes-kes di mana jari disambung tidak seluruhnya, tetapi hanya di pangkalan. Pemisahan jari adalah wajar untuk menghasilkan pada usia 4-5 tahun, iaitu, sebelum sekolah. Hanya dalam kes penghancuran akhir, rawatan pembedahan dilakukan lebih awal, bermula dari tahun pertama kehidupan, kerana jenis gangguan ini mengganggu perkembangan normal dan perkembangan jari anak.

Pemisahan plastik jari adalah operasi perhiasan yang rumit. Kerosakan kulit yang dihasilkan ditutup sama ada oleh tisu di sekeliling atau oleh kepak yang diambil dari bahagian tubuh yang lain. Lekatan lembut tisu jari pada kaki, apabila bentuk dan fungsi mereka tidak terganggu, adalah lebih baik untuk tidak dihapuskan, kerana parut yang terhasil selepas operasi mengganggu orang lebih jauh daripada jari-jari yang disambungkan sendiri.

ANAK DI TAHUN PERTAMA HIDUP

Pada tahun pertama kehidupan, proses pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal berlaku paling intensif. Ini terutamanya dibuktikan dengan peningkatan berat badan dan ketinggian kanak-kanak. Panjang badan menjelang tahun meningkat sebanyak separuh, anggota tubuh memanjangkan, lingkaran dada bertambah. Nada otot secara beransur-ansur menormalkan, dan pergerakan pada sendi anggota menjadi halus, amplitud yang lebih besar daripada pada bayi yang baru lahir. Pada masa yang sama, simetri bentuk, panjang dan lilitan tangan dan kaki perlu dikekalkan.

Panjang ujung atas secara tidak langsung ditentukan oleh tahap jari yang ditekan ke badan. Kira-kira kesamaan panjang bahagian bawah kaki boleh diadili oleh tahap tumit, pergelangan kaki dalaman, sendi lutut dengan lanjutan penuh kaki atau oleh tahap sendi lutut kaki yang bengkok. Tempoh ini sangat penting untuk membentuk bentuk tulang belakang tulang yang betul.

Dengan 1.5-2 bulan hidup, kanak-kanak itu mula mengangkat dan memegang kepalanya, berbaring di perutnya. Dalam hal ini, terdapat tengkuk pangkal rahim dan pinggang dada yang agak jelas, iaitu lengan anterior. Dengan 5-6 bulan, apabila kanak-kanak mula duduk, kyphosis dada terbentuk - kelengkungan tulang belakang.

Sumbu biasa anggota atas

Pembentukan lengkung fisiologi tulang belakang semasa tahun pertama kehidupan

Tahap ekspresi lengkungan ini tertakluk kepada turun naik yang ketara bergantung pada ciri individu struktur, keadaan pemakanan, aktiviti fizikal, penyakit, dan sebagainya. Bentuk tulang belakang adalah asas postur masa depan seseorang. Postur - ini adalah kedudukan menegak ruang E yang biasa tanpa ketegangan aktif kumpulan otot individu.

Pada tahun pertama, otot-otot badan berkembang, stereotaip menjaga badan dalam kedudukan tegak dengan penyertaan aktif sistem saraf pusat terbentuk, dan proses ossifikasi sedang berlaku dengan pesat. Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, kanak-kanak itu mula berjalan secara mandiri. Pada masa yang sama, dia membungkuk kakinya sedikit, meletakkannya luas dan bertukar sedikit ke dalam, meningkatkan kawasan sokongan. Dia mengambil langkah-langkah kecil, yang dikaitkan dengan pergerakan aktif yang kecil dalam sendi buku lali.

Dalam kanak-kanak zaman ini, terdapat flatfoot yang dipanggil flatfoot kerana tisu-tisu lembut yang berfungsi dan melicinkan seluruh permukaan plantar. Walau bagaimanapun, beban di kaki adalah betul jika jatuh di pinggir luar. Kanak-kanak tidak boleh "melemparkan kakinya ke dalam," menghancurkan bahagian-bahagian dalamnya supaya tidak mengganggu pembentukan lengkungan kaki di kaki. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk mengajar kanak-kanak itu memakai kasut yang ketat, agar tidak membenarkan rumah itu berjalan dengan baik tanpa alas kaki atau stoking. Ia adalah perlu untuk menjaga kaki dalam kasut dan sentiasa dengan tumit yang kaku.

Setiap bayi yang sihat dalam tahun pertama kehidupan harus menerima kursus urutan umum dan terapi fizikal.

Pada tahun pertama kehidupan, rawatan ortopedik dan neurologi pesakit yang bermula pada tempoh neonatal berterusan. Tetapi keabnormalan kongenital yang lain mungkin muncul, kecacatan kerangka berlaku, dikaitkan dengan pelbagai penyakit.

Kelengkungan rahim pada bahagian kaki dan tulang belakang paling kerap diperhatikan. Mereka dikaitkan dengan beban pada tulang yang dilembutkan dengan riket. Dalam kes ini, pertama sekali, keluk fisiologi mereka akan diperkuat, kurang kerap - lengkung baru muncul.

Pemberian makan kanak-kanak yang betul, pencegahan dan rawatan riket adalah asas untuk mencegah kecacatan kerangka.

Kebanyakan herotan yang diperolehi disebabkan oleh riket hilang sepenuhnya tanpa kesan dalam proses pertumbuhan, dengan syarat pertukaran kalsium dan fosforus di dalam badan adalah dinormalisasi awal dan langkah-langkah terapeutik yang lain diambil: urut terapeutik, latihan fizikal khas, garam atau mandi pain. Pengurangan ketara dalam kelengkungan berbentuk O atau pembetulan lengkap mereka berlaku oleh 5-6 tahun kehidupan kanak-kanak.

Pemasangan berhenti yang tidak betul

Pelanggaran paksi anggota badan

Perkara yang lebih sukar hanya dengan kaki berbentuk X. Di satu pihak, ia melanggar perkembangan kaki yang betul, memandangkan pusat graviti jatuh dari pinggiran dalamannya, dan di sisi yang lain, ia membetulkan dirinya lebih buruk. Untuk menyokong kaki dan menyumbang kepada normalisasi paksi kaki, kanak-kanak perlu memakai kasut kaku yang panjang dan ortopedi insoles instep menyokong yang mengangkat bahagian dalam kaki.

ANAK SEBELUM SEKOLAH

Pada usia 5-6, kanak-kanak itu mengubah nisbah panjang anggota badan dan badan. Tangan mencapai sempadan paha atas dan tengah. Titik tengah badan terletak di bawah pusar. Paksi bawah kaki bawah boleh lurus atau menyimpang di kawasan sendi lutut baik secara dalaman (lebih kerap pada kanak-kanak lelaki) dan ke luar (pada perempuan) sebanyak 10 darjah. Kelengkungan kaki yang dikaitkan dengan riket yang dipindahkan pada tahun pertama penurunan kehidupan atau hilang sepenuhnya. Kanak-kanak itu berhenti meresap sendi lututnya, lebih berkesan menggunakan keupayaan sistem tulang-tulang dan otot kerana peningkatan peraturan pergerakan saraf.

Sering kali, pertumbuhan ekstrem yang lebih rendah tidak sekata, tidak simetris. Oleh itu, pada akhir tempoh peregangan kedua iaitu enam tahun, lebih separuh daripada kanak-kanak mempunyai perbezaan pada kaki kanan dan kiri sebanyak 0.5-1 cm. Walaupun perbezaan kecil ini sering mempengaruhi posisi pelvis kanak-kanak dan menyebabkan penyimpangan lateral tulang belakang di rantau thoracolumbar. Ini membolehkan kanak-kanak menjaga keseimbangan badan secara tegak.
Dengan usia sekolah, lengkung kaki membujur dan melintang biasanya terbentuk. Ruang bawah air yang tidak dimuatkan muncul dari bahagian dalam, seperti pada orang dewasa, yang menunjukkan pembentukan lengkungan kaki membujur, dan bulat pada pangkal jari mencirikan kehadiran lengkungan kaki melintang. Kanak-kanak pada usia ini harus memakai keras, sebaiknya kasut kulit dengan tumit sederhana (2-3 cm) dan hidung longgar. Permaidani kilang dalam kasut memudahkan beban di kaki dan menyumbang kepada pembangunan yang sepatutnya.
Pada usia 6-7, ciri perlembagaan pembangunan sistem muskuloskeletal mula muncul, walaupun mereka sangat jelas dinyatakan dalam masa remaja. Selalunya, doktor menetapkan jenis penambahan berikut: astenik, normostenik, hypersthenic. Memandangkan pembahagian adalah ciri-ciri tertentu dari proses fisiologi dalam badan, kecenderungan kepada patologi tertentu.

Jenis perlembagaan asteris dibezakan oleh dada yang sempit dan datar dengan sudut rusuk tulang rusuk ke sternum, leher panjang, kaki panjang dan nipis panjang, bahu sempit, muka panjang, perkembangan otot yang lemah, kulit pucat dan nipis.
Jenis hipertensi dicirikan oleh angka yang luas dengan leher pendek, kepala bulat, dada lebar dan perut yang menonjol.

Jenis konstitusi biasa - ini adalah perkembangan sistem tulang dan otot yang baik, tambahan berkadar, ikat pinggang bahu lebar, dada peluru.
Dalam tempoh ini, bentuk masa depan tulang belakang manusia ditentukan.

Bentuk normal adalah agak ketara dan tahap tertentu fleksibel fisiologi: lordosis serviks dan lumbar, thoracic dan sacral kyphosis, ketiadaan kelengkungan lateral tulang belakang dan sebarang gangguan lain dari struktur tulang dan tisu lembut badan. Pengurangan selekoh biasa atau tetulang mereka menentukan bentuk lain tulang belakang, yang dibentuk oleh 5-6 tahun.

Sikap seseorang bergantung kepada bentuk tulang belakang. Pada usia dini tidak ada postur pasti yang dibangunkan untuk kedudukan menegak, dan postur sering dipanggil tidak stabil. Tubuh berada dalam kedudukan tegak untuk menyokong tulang, ligamen, otot dan ketegangan di dada dan rongga perut. Poster yang normal pada kanak-kanak sehingga 5-6 tahun: lordotic, kyphotic, keseimbangan, yang ditentukan oleh nisbah lengkung toraks dan lumbar dari tulang belakang di kedudukan berdiri. Posisi lebih dari 6 tahun mungkin betul, salah atau patologi.
Postur tidak hanya bergantung pada struktur anatomi sistem muskuloskeletal, tetapi juga pada kesihatan somatik seseorang, faktor psiko-emosi, perkembangan sistem saraf pusat. Postur berubah secara semulajadi, seperti bentuk tulang belakang, disebabkan oleh pertumbuhan dan pemanjangan anggota badan, dengan perpindahan pusat graviti tubuh. Poster yang tidak betul boleh berada dalam sebarang bentuk tulang belakang. Seorang kanak-kanak yang lelah dari segi fizikal, walaupun dengan tulang belakang yang terbentuk dengan baik, mula memegang badan dengan tidak baik dalam kedudukan tegak, sebagai contoh, ia meruncing, mengganggu posturnya.

Bentuk kolum tulang belakang

Poster yang betul dan kanak-kanak yang lebih tua adalah keadaan di mana bentuk tulang belakang yang sedia ada dalam kedudukan tegak tidak berubah.

Malah postur seseorang yang telah berkembang pada akhir baligh juga tidak semacam stereotaip kehidupan menjaga badan dalam kedudukan tegak. Ia diubah suai kedua-duanya berdasarkan penurunan umur yang berkaitan secara beransur-ansur dalam kekuatan otot, gangguan degeneratif tulang belakang, perubahan berat badan, dan di bawah pengaruh faktor persekitaran, khususnya keadaan sosial dan kehidupan, dan aktiviti buruh.

Postur scoliotik

Pelanggaran scoliotik postur, atau pelanggaran postur dalam pesawat frontal, adalah sisihan lateral sebahagian besar tulang belakang tanpa sebarang perubahan tulang, tidak seperti scoliosis. Sebab untuk ini mungkin panjang kaki yang berbeza dari kanak-kanak itu. Faktor statik ini boleh membawa bukan sahaja kepada postur scoliotik, tetapi juga untuk perkembangan kecacatan progresif yang kompleks pada ruang tulang belakang, yang dipanggil scoliosis.

Kanak-kanak sebelum sekolah perlu mengukur, membandingkan dan menyamakan panjang fungsi anggota badan yang lebih rendah.

Dalam kes sedemikian, pengurangan panjang kaki dengan tapak tambahan perlu diberi pampasan. Saiz pemendekan anggota badan dan ketebalan insole yang diperlukan akan menentukan pakar bedah ortopedik. Tindakan mudah sedemikian, dilakukan pada usia 10 tahun, memungkinkan untuk menyeimbangkan panjang kaki, untuk menormalkan nisbah pelvis ke ruang tulang belakang dan menyumbang kepada pembentukan bentuk yang betul belakang dan postur normal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pampasan yang panjang tidak lagi dapat mengubah nisbah tulang dan sendi, menyebabkan kesulitan dan hanya dilakukan dalam kes pemendekan lebih dari 2 cm.

Dalam proses pertumbuhan kanak-kanak, panjang anggota bawah, sebagai peraturan, disamakan secara bebas, oleh itu, insole pampasan mesti dikeluarkan pada waktu yang tepat. Tetapi walaupun pemeliharaan perbezaan minimum itu tidak lagi terlihat dengan mata, ia tidak menjejaskan kiprah dan tidak boleh mengganggu anak dan ibu bapa.

Perkembangan otot trunk yang tidak mencukupi, yang sepatutnya mengembalikan kolum tulang belakang ke kedudukan yang betul asalnya, juga berfungsi sebagai asas untuk kelengkungan skoliotik. Dalam postur scoliotik, kanak-kanak boleh membetulkan paksi tulang belakang secara bebas, kedua-dua secara aktif menegangkan otot-otot dan melegakannya sepenuhnya dalam kedudukan terdedah, oleh itu tugas penting rawatan adalah pembentukan sistem otot yang memegang tulang belakang dalam kedudukan yang betul.

Untuk membentuk postur yang betul membolehkan acara sosial yang kompleks: pemakanan yang baik, permainan luar, pengerasan, masa tidur yang panjang, penggunaan perabot pertumbuhan yang sesuai dan katil yang sederhana dengan bantal kecil. Elemen wajib ialah pembangunan sistem otot yang bermotivasi: senam di rumah, kelas di kelab sukan, melawat kolam renang, dan lain-lain.
Kanak-kanak yang mengalami masalah postur scoliotik menunjukkan urutan terapeutik belakang, pampasan bagi pemendekan anggota badan dengan insoles ortopedik atau kasut, dan terapi fizikal di klinik (pusat pemulihan), termasuk menggunakan teknik biofeedback. Kanak-kanak tersebut perlu diperiksa setiap tahun oleh pakar bedah ortopedik.

Kecacatan dada

Dalam proses pertumbuhan, gangguan bawaan dada dan tulang rusuk yang sedia ada dipergiatkan. Ini adalah terutamanya kecacatan berbentuk corong - apabila sternum ditekan ke dalam, dan apabila menghirup, kemelesetan meningkat. "Dada pembuat kasut," seperti yang kadang-kadang dipanggil, sentiasa disertai oleh disfungsi paru-paru dan jantung, penurunan daya tahan tubuh terhadap beban. Kecacatan yang teruk memerlukan pembuangan pembedahan pada usia 4-6 tahun, tetapi dalam beberapa kes, rawatan ditangguhkan sehingga remaja. Dengan perubahan kecil dalam bentuk dada, kanak-kanak ditunjukkan pendidikan jasmani untuk meningkatkan jisim otot permukaan anterior dada dan bahu, yang akan membetulkan manifestasi luaran kecacatan.

Kecacatan berbentuk keel adalah akibat daripada pelanggaran pertumbuhan tulang rusuk dan sternum yang betul dan memperlihatkan dirinya sebagai remaja. Ia tidak menjejaskan fungsi organ dalaman dan hanya kecacatan kosmetik. Dalam kes-kes yang teruk, jika ingin anak, pembedahan plastik dilakukan.

Flatfoot statik

Kaki rata statik biasanya disebabkan oleh kelemahan alat kapsul-ligamentous dan otot kaki dan beban besar pada mereka (dengan anak yang berlebihan berat badan). Pengurangan lengkungan secara beransur-ansur meningkat dan menyebabkan kaki letih selepas penuaan yang berpanjangan, sakit pada otot betis. Gaya kanak-kanak menjadi sukar, dia tidak mempunyai masa yang cepat untuk rakan-rakannya, berubah menjadi "bumpkin" dan "kekok." Penurunan fungsi musim bunga kaki ditunjukkan dalam keadaan keseluruhan rangka, terutamanya tulang belakang, dan gangguan yang sedia ada dikuatkan.

Mengesahkan kehadiran kaki yang rata membolehkan bukan sahaja pemeriksaan kaki kanak-kanak yang teliti, tetapi juga kajian tumbuhan yang mencetak kaki. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan magnitud gerbang adalah radiografi kaki semasa berdiri di bawah beban.

Permulaan rawatan kaki kaki dari usia prasekolah membolehkan bukan sahaja untuk memelihara peti besi, tetapi juga untuk meningkatkannya, menyelamatkan orang itu daripada kecacatan yang tidak menyenangkan itu. Pada masa ini, hampir separuh daripada kanak-kanak prasekolah memerlukan penjagaan kaki ortopedik.

Sudah terlambat untuk memulakan pembetulan kaki pada masa remaja, dan matlamat rawatan dalam tempoh ini adalah untuk menstabilkan kaki rata, meningkatkan keadaan fungsi kaki dan tulang belakang kanak-kanak, dan mencegah kecacatan jari kaki.

Kanak-kanak dengan kaki rata harus memakai insoles ortopedik atau insoles yang membentuk gerbang. Dalam kes-kes tersebut apabila bukan sahaja ketinggian gerbang berkurang, tetapi terdapat juga pemasangan kaki yang tidak betul, kasut ortopedik diberikan.

Prasyarat untuk rawatan adalah untuk melatih otot-otot kaki dan kaki, menguatkan radas kapsul-ligamentous, meningkatkan bekalan darah. Untuk tujuan ini, pelbagai simulator, tukang urut, senaman fisioterapi digunakan, termasuk menggunakan teknik biofeedback, mandi kontras (bergantian panas dan sejuk), aplikator Kuznetsov atau insoles beralur, prosedur fisioterapeutik. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan bedah flatfoot adalah mungkin.

Pembentukan sistem musculoskeletis seorang kanak-kanak tidak berakhir pada usia 5-6 tahun, dan pelanggaran yang kita sebut adalah hanya sebahagian kecil daripada penyimpangan yang berlaku pada kanak-kanak dan memerlukan rawatan. Kanak-kanak sekolah telah membangunkan keadaan yang berkaitan dengan haus dan air mata struktur tulang dan rawan individu dan penuaan mereka. Banyak penyakit radang, akibat kecederaan melengkapkan gangguan kongenital dan displastik pada tulang anak-anak.

Saya ingin mengingatkan anda bahawa kesihatan manusia terbentuk pada zaman kanak-kanak. Kerangka kanak-kanak adalah bahan lembut, mulur dan bersyukur yang diperbetulkan dengan baik dalam rawatan gangguan. Dengan menyertai tentera dengan doktor, anda boleh mencapai hasil yang diinginkan dalam membina sistem muskuloskeletal kanak-kanak.

INJURY

Ciri-ciri kecederaan pada kanak-kanak

Siapa dalam hidupnya tidak mendapat kecederaan? Kanak-kanak tidak terkecuali, tetapi tulang patah tulang dan dislokasi sendi dalam anak mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Sebagaimana diketahui, kecederaan adalah kerosakan kepada badan yang disebabkan oleh mekanik, haba, kimia atau faktor persekitaran yang lain. Kecederaan mekanikal yang mengakibatkan patah tulang dan kehebatan tulang paling sering diperhatikan.

Bagi setiap tempoh umur zaman kanak-kanak, kerosakan tertentu adalah ciri, yang berkaitan dengan keunikan perkembangan psikofisikal kanak-kanak kumpulan umur ini. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kecederaan domestik mendominasi, yang mana satu pertiga terbakar dan hanya seperlima adalah tulang patah tulang. Pada usia sekolah, kekerapan meningkat dalam kecederaan peribadi, (pengangkutan dan bukan pengangkutan).

Pada kanak-kanak, trauma berbeza bukan sahaja dalam mekanisme kejadiannya, yang disebabkan oleh pergerakan dan rasa ingin tahu kanak-kanak yang luar biasa, tetapi juga oleh manifestasi gangguan yang timbul, tempoh penyembuhan, hasilnya. Ini terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak, proses regeneratif yang sangat intensif. Kaedah rawatan untuk patah tulang dan dislokasi pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza dengan ketara.

Di dalam sistem otot kanak-kanak, terdapat lebih banyak tisu lembut (otot, lemak, tulang rawan) daripada tulang, mereka melembutkan kesan traumatik langsung pada tulang, yang lebih sukar untuk pecah daripada pada orang dewasa. Pecahan tulang anggota atas pada kanak-kanak berlaku lebih kerap daripada tulang lain. Ciri-ciri struktur yang sama digabungkan dengan keanjalan kapsul dan ligamen melindungi kanak-kanak dari dislokasi, yang praktikalnya tidak diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun: hanya ada satu dislokasi untuk 10 patah tulang. Walau bagaimanapun, jumlah fraktur pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa, dan ini adalah harga yang dibayar untuk pergerakan luar biasa dan kurang pengalaman kanak-kanak. Patah tulang lengan dan siku sendi adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak; di antara dislokasi, ada kehelan tulang tulang lengan, subluxasi atau kehelan kepala tulang radial. Terdapat juga dislokasi-dislokasi yang dipanggil, iaitu gabungan patah tulang dan kehelan. Ini termasuk dislokasi tulang lengan bawah dengan pemisahan humerus atau patah tulang ulnar di bahagian bawah dengan kehelan kepala radial pada sendi siku.

Tulang kanak-kanak nipis, tetapi mengandungi lebih banyak bahan organik, yang menjadikannya berdaya tahan, fleksibel. Bahagian artikular tulang anggota terdiri terutamanya daripada tisu tulang rawan, yang berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan tulang berikutnya. Dalam orang dewasa, hanya menggosok permukaan ditutup dengan lapisan nipis cartilaginous. Transformasi rawan ke tisu tulang berlaku secara beransur-ansur dalam proses pertumbuhan kanak-kanak - sepanjang zaman kanak-kanak.

Antara bahagian artikular tulang, yang terletak di rongga sendi, dan tulang itu sendiri adalah zon germanium yang dipanggil. Ia juga terdapat di sekitar pelbagai proses tulang yang mana ligamen, tendon, dan lain-lain dilampirkan. Lapisan-lapisan cartilaginous ini memastikan pertumbuhan tulang panjang dan wujud hingga akhir pertumbuhan manusia.

Struktur kartilaginous tidak tertakluk kepada patah kerana keanjalan tinggi, keupayaan kusyen dan struktur homogen. Tetapi patah tulang - air mata tulang di zon kuman - cukup biasa, dan hanya pada kanak-kanak. Fraktur seperti itu sukar untuk dikesan kerana tisu tulang rawan tidak kelihatan pada sinar-X, mereka memerlukan padanan yang tepat, jika tidak fungsi sendi yang terdekat akan rosak. Air mata tulang di zon pertumbuhan "menggantikan" pada terlepasnya anak-anak sendi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tisu tulang rawan itu sendiri tidak rosak oleh tindakan mekanikal. Akibat kecederaan, rawan boleh bergerak, membubarkan, menukar kandungan dan sifatnya. Akibat pelanggaran tersebut sangat sensitif terhadap tubuh: ini adalah pemendekan anggota badan, dan pelanggaran bentuk tulang, dan batasan pergerakan di sendi. Osteochondrosis, arthrosis, osteochondropatip - semua keadaan ini berdasarkan kepada perubahan patologi dalam tisu tulang rawan.

Sendi lutut

Jenis fraktur:
a - jenis fraktur "rotan"; b - kesan fraktur

Tulang anak-anak dilapisi dengan aperture / periosteum yang agak tebal dan padat, yang juga berfungsi sebagai sumber pembentukan tulang dan sangat dibekalkan dengan darah. Pada patah tulang, periosteum mudah terkelupas, dan apabila ia rosak, bahagiannya mungkin di antara serpihan dan menjadi penghalang kepada perbandingan serpihan yang tepat.

Oleh kerana keanjalan khusus periosteum, bentuk tulang patah pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Terdapat pemisahan membujur tulang, yang dicirikan oleh patah-patah kecil tanpa anjakan dan fraktur yang terjejas, apabila satu bahagian tulang tertanam di pihak yang lain. Periosteum elastik padat sering menyimpan serpihan dari pergeseran, dan patah seperti menyerupai rotan hijau patah. Doktor kadang-kadang memanggil patah seperti "seperti ranting hijau."

Bone dapat pulih sepenuhnya melalui tahap pembentukan kalus tanpa bekas luka. Kesan untuk pembentukan kalus adalah produk pemusnahan tisu di tapak patah. Keterukan kalus bergantung pada ketepatan serpihan yang sepadan dan ketegaran penahanan mereka. Keupayaan pemulihan tinggi tisu tulang dan tulang rawan pada kanak-kanak dan pertumbuhan tulang yang panjang dan lebar kemudian memungkinkan untuk meninggalkan apa yang dipanggil "anjakan yang dibenarkan", yang dibetulkan sendiri dari masa ke masa.

Tugas wajib traumatologist adalah untuk menghapuskan anjakan bahagian artikular tulang di sepanjang zon bercambah, anjakan serpihan dan sekitar paksinya sendiri, serta anjakan sudut yang tidak dapat diterima. Prosedur ini menyakitkan dan dilakukan di bawah anestesia umum.

Pada kanak-kanak, fraktur terbuka jarang terjadi apabila kulit di atas tapak fraktur rosak dan terdapat risiko memperkenalkan jangkitan ke dalam tulang dengan perkembangan osteomyelitis berikutnya (keradangan tisu tulang). Lebih jarang diamalkan tembakan (sentiasa dijangkiti) luka tulang dan sendi. Keradangan dalam keretakan kerap merupakan komplikasi rawatan dan berkembang 5-7 hari selepas jangkitan. Dalam rawatan fraktur yang dijangkiti itu, antibiotik diperlukan.

Mana-mana kecederaan adalah kerosakan kepada seluruh badan sebagai sistem integral tunggal, untuk pemulihan yang benar-benar semua pertahanan terlibat. Oleh itu, kerosakan tulang disertai gejala tempatan dan umum yang berbeza dari orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, keadaan kanak-kanak dengan patah tulang dan dislokasi tulang adalah memuaskan. Keadaan yang teruk atau sangat serius dengan manifestasi kejutan traumatik berlaku sekiranya terdapat banyak patah tulang atau kombinasi mereka dengan trauma organ dalaman dan otak.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan di mana kecederaan itu berlaku, serta aduan kanak-kanak, kedudukan dan bentuk anggota yang cedera, pergerakannya. Perlu diingat bahawa kanak-kanak, terutamanya yang lebih muda, tidak boleh dengan jelas memberitahu apa yang berlaku kepada mereka, mereka tidak dapat dengan tepat menyetempatan kesakitan. Komunikasi dengan kanak-kanak itu lebih sukar kerana reaksi umum: menangis, menangis, kebimbangan, demam. Seorang kanak-kanak yang cedera mencari perlindungan, oleh itu, orang dewasa harus menjaga dirinya sendiri, kelihatan yakin dan tenang, jangan panik, dan, jika mungkin, menenangkan anak. Jangan segera cuba untuk memeriksa, sentuh anggota yang terjejas. Dengan semua penampilan dan kelakuan anda, anda perlu menunjukkan kepada anak bahawa mereka tidak lama lagi akan dibantu dan semuanya akan berakhir dengan baik.

Kita mesti cuba untuk menentukan pelanggaran yang berkaitan dan jumlah kecederaan tempatan - lecet, luka, pendarahan, menilai kecukupan tindak balas kanak-kanak terhadap kerosakan, termasuk perasaan anggota badan yang sihat.

Tanda-tanda klinikal patah tulang dan kehebatan tulang boleh dibahagikan kepada masuk akal dan boleh dipercayai. Yang pertama termasuk rasa sakit, bengkak, lebam, hematoma, kecacatan, fungsi gangguan, yang kedua - perasaan merosakkan serpihan tulang di tapak patah dan rupa pergerakan yang tidak jelas, pelanggaran nisbah normal orientasi tulang sendi.

Manifestasi fraktur dan dislokasi penyetempatan tertentu mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Di samping pemeriksaan dan palpating, kadang-kadang, menoreh, terutamanya untuk patah tulang belakang, pengukuran panjang dan lilitan kawasan anggota yang rosak, dan sebagainya, kadang-kadang digunakan untuk menubuhkan diagnosis.

Anda harus sentiasa memberi perhatian kepada warna kulit di pinggir kecederaan, di bahagian tangan dan kaki, periksa pergerakan jari. Meresap yang teruk, "menggerogoti" corak, warna kulit stagnan yang bercampur dengan kombinasi ketiadaan sebarang pergerakan boleh disebabkan oleh kerosakan pada kapal besar atau saraf. Kerosakan serius juga ditunjukkan oleh kekurangan denyut nadi pada bahagian atas di tempat yang tipikal, pada arteri radial, kehilangan nadi di dorsum kaki atau di kawasan popliteal, serta sensitiviti kulit yang merosot atau goosebumps, sensasi pembakaran yang tidak menyenangkan, kesemutan. Dalam kes sedemikian, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin dan melakukan segala yang mungkin untuk membawa kanak-kanak itu ke doktor jabatan trauma hospital pembedahan. Ini juga berlaku untuk kecederaan yang disertai oleh pendarahan luaran yang berat atau pelanggaran fungsi penting badan.

Ia sentiasa perlu untuk menentukan sama ada pembekalan darah ke bahagian-bahagian periferi anggota mengalami gangguan.
Dalam kes-kes yang biasa, diagnosis patah tulang atau dislokasi tidak sukar, kerana terdapat tanda-tanda kecederaan dan terdapat semua tanda patah atau terkehel. Satu ciri diagnosis kecederaan pada kanak-kanak adalah bahawa mereka mempunyai sejumlah besar tisu lembut dan mereka sering kekurangan anjakan serpihan dalam subperiosteal atau fraktur yang terkena. Kesemua ini menjadikannya sukar untuk mengenal pasti patah dengan memeriksa dan menghantui, dan sangat sukar untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang kejadian itu. Dengan pasti menentukan kerosakan kepada tulang dan sendi adalah mungkin hanya dengan pemeriksaan sinar-X anggota yang terkena dalam dua unjuran dengan menangkap sendi yang terdekat. Dalam kes-kes yang amat sukar, ragu, sinar-X dan anggota badan yang sihat diambil untuk membandingkan saiz individu dan rasio tanda-tanda tulang. Atas dasar radiograf, seseorang dapat menilai sifat patah tulang dan anjakan serpihan tulang, kehadiran satu atau beberapa serpihan, dan gangguan yang berkaitan. Hanya dengan pendaftaran radiografi, kita boleh membina pelan rawatan yang betul untuk kanak-kanak yang sakit.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas kepada kanak-kanak dalam kes kecederaan dijalankan mengikut peraturan umum traumatologi.
Perkara pertama yang perlu dilakukan pada patah adalah dengan membiasakan dan melancarkan tempat kecederaan. Imobilisasi menyampaikan imobilitas ke kawasan yang rosak, yang dengan ketara mengurangkan kesakitan. Imobilisasi sementara anggota badan boleh dicapai dengan menyematkan tangan ke badan, kaki yang cedera pada kaki yang sihat, atau menggunakan cara yang tidak baik yang akan memastikan kelangsungan tapak patah dan membolehkan pesakit diangkut. Ini boleh menjadi papan, kayu, ski, dll.

Apabila membetulkan patah, dua sendi bersebelahan dengan patah mesti dilancarkan.

Tambahan pula, jika ini perlu, merawat luka dan menghentikan pendarahan. Pengenaan perban untuk luka, menghasilkan pendarahan segera, tanpa menunggu ketibaan doktor.

Sekiranya keadaan umum yang teruk kanak-kanak, ia perlu meninggalkannya di tempat yang terlampau sehingga doktor tiba atau dalam kedudukan tanpa anggota anggota badan dan batang untuk mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan terdekat.

Malah kecurigaan kejutan memerlukan pemanasan pesakit dan pelepasan sakit yang berkesan. Sebelum doktor tiba, anda perlu memberi anak anda apa-apa analgesik - baralgin, analgin, pentalgin, dan lain-lain. Doktor boleh menyuntik ubat anestetik terus ke kawasan fraktur - hematoma. Analgesia yang baik dicapai dalam kes seperti ini dengan penyelesaian novocaine 1% dengan penambahan alkohol 70 darjah. Untuk tujuan analgesia, suntikan 1% larutan akueus promedol, tramal, baralgin atau 50% penyelesaian analgin analgin digunakan. Keutamaan diberikan kepada dua yang pertama. Untuk meningkatkan anestesia, doktor kadang-kadang menyuntikkan penyelesaian dimedrol atau suprastin dalam dos yang sesuai dengan umur mangsa.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang mengalami patah tulang tidak boleh bergerak sendiri, tetapi mereka tidak memerlukan bantuan kecemasan khas, terutamanya apabila anggota badan atas. Jangan hanya menangguhkan rayuan kepada doktor.

Bagi fraktur, kemasukan ke hospital yang paling kerap tidak perlu, kebanyakan pesakit dijaga dengan baik pada pesakit luar. Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital dalam kes-kes apabila reposition patah diperlukan, iaitu, penyatuan serpihan, apabila terdapat kerosakan kepada organ dalaman atau kecederaan gabungan (fraktur dan terbakar), serta semasa jangkitan dengan kecederaan. Penetapan kembali patah pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am (anestesia) secepat mungkin selepas kecederaan.

Rawatan fraktur dan dislokasi

Taktik terapeutik untuk patah tulang pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif, iaitu, tanpa campur tangan pembedahan, pembedahan aktif, apabila rawatan tidak mendedahkan garis patah, dan pembedahan - dengan perbandingan terbuka serpihan. Kaedah utama merawat fraktur pada kanak-kanak adalah konservatif. Prinsip-prinsip merawat pesakit dengan patah tulang dan dislokasi adalah seperti berikut.

• Rawatan kecemasan - anestesia, imobilisasi, pemeriksaan sinar-X, pilihan kaedah optimum rawatan.
• Anestesia mandatori sebelum rawatan.
• Perbandingan serpihan yang paling tepat.
• Memastikan kestabilan pengekalan serpihan tulang sehingga penghancuran perpecahan.
• Permulaan awal rawatan berfungsi - urut, terapi fizikal, fisioterapi untuk tujuan memulihkan pergerakan di sendi.

Ketiga-tiga undang-undang Beller ortopedik Jerman kekal sangat diperlukan dalam rawatan mana-mana pesakit dengan tulang patah tulang A. Perlawanan yang baik. B. Imobilisasi lengkap. B. Mengembalikan pelbagai gerakan.

Dalam amalan pediatrik, kaedah utama rawatan konservatif adalah: penetapan, fungsi (lanjutan), atau gabungannya.

Kaedah penempelan rawatan terdiri daripada penggunaan pembalut yang memegang serpihan sehingga patah atau sendi menjadi tidak bergerak sepenuhnya selepas penuangan semula kehelan tulang selama penyembuhan edema dan pemulihan radas kapsul ligamentous yang rosak. Pembalut pembetulan harus merampas dua sendi bersebelahan dengan patah, selesa, tidak mengganggu bekalan darah dan fungsi saraf anggota badan, menjadi estetik. Kanak-kanak sejurus selepas kecederaan itu tidak mengenakan pembalut gypsum bulat, memandangkan patah tulang dan kelemumur di dalamnya disertai oleh bengkak yang signifikan dari sisi tisu lembut, yang menyebabkan risiko gangguan peredaran darah yang tinggi di kawasan periferal. Sebagai peraturan, dalam tempoh akut, splint gypsum yang meliputi 2/3 daripada lilitan anggota badan digunakan, dan hanya selepas beberapa hari, splints boleh digantikan dengan pembalut bulat.

Dengan rawatan konservatif fraktur 4-5 hari selepas perbandingan serpihan yang ditutup, kawalan sinaran X diambil. Ketahui sama ada anjakan sekunder telah berlaku disebabkan kehilangan edema dan rupa ruang bebas di bawah plasterboard plaster. Gambar x-ray berikut akan dilakukan selepas mengeluarkan pelekat plaster: gambar-gambar ini dengan jelas menunjukkan bagaimana serpihan telah berkembang bersama-sama. Tempoh pemakaian plaster bergantung pada lokasi patah tulang, ciri-ciri, keterukan dan umur kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, masa fusi tulang adalah lebih pendek daripada orang dewasa. Yang lebih muda kanak-kanak, lebih cepat tulangnya bersatu.

Dalam beberapa kes, untuk membandingkan serpihan, berat digunakan. Ini terutamanya merujuk kepada patah tulang anggota badan yang lebih rendah. Daya tarikan itu sama ada dijalankan sehingga fraktur sepenuhnya terikat, atau digantikan dengan kaedah penetapan selepas permulaan pembentukan kalus.

Rawatan pembedahan atau pembedahan yang aktif

Doktor perlu mengambil rawatan secara pembedahan, atau pembedahan yang aktif dalam kes berikut:

• untuk patah tulang dengan anjakan, yang tidak boleh dibandingkan dan dirawat secara konservatif;
• Sekiranya terdapat keretakan konservatif mengenai serpihan yang tidak berjaya, termasuk apabila tisu lembut melanda antara serpihan, dan juga penyingkiran yang tidak dapat diterima;
• untuk patah tulang yang rawatan konservatif boleh membawa kepada keputusan yang sangat miskin, sebagai contoh, untuk patah tulang di sepanjang zon kuman dengan anjakan;
• Sekiranya patah tulang dengan penyatuan tertangguh, menjejaskan fungsi anggota badan;
• pada kerosakan sekumpulan neurovaskular atau ancaman kerosakan pada rawatan konservatif pesakit;
• untuk pelbagai patah tulang dengan rawatan konservatif yang sukar;
• untuk patah tulang pada kanak-kanak dengan kecacatan anggota badan atau pemendekan. Dalam kes ini, rawatan patah tulang digabungkan dengan pembetulan kecacatan atau memanjangkan anggota badan secara serentak;
• dengan keretakan tulang terbuka;
• Sekiranya kecederaan gabungan, misalnya, gabungan patah dengan pembakaran. Dalam rawatan, perlu sentiasa memonitor keadaan kapal dan saraf anggota yang terkena. Dari hari ke dua atau ketiga, kaedah fisioterapi digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, serta latihan fizikal terapeutik bahagian-bahagian bebas anggota badan. Pada masa ini, ubat yang digunakan secara meluas untuk memperbaiki proses perekatan patah tulang dan memulihkan peredaran mikro darah pada anggota yang terkena. Rawatan rehabilitasi yang komprehensif boleh dilakukan di pusat-pusat pemulihan di bawah pengawasan doktor pemulihan.

Komplikasi

Komplikasi yang diperhatikan pada kanak-kanak dengan patah tulang dan dislokasi tulang boleh dibahagikan kepada awal dan lewat. Mereka boleh sama ada perintah umum: luka-luka, osteomielitis, embolisme lemak, yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak, kejutan, trombosis vaskular dan thrombembolia, jangkitan anaerobik, dan susunan tertentu: kerosakan pada ikatan neurovaskular, pembentukan oscifikats (pembentukan kepadatan tulang dalam tisu lembut), dsb.
Komplikasi awal yang paling kerap berkembang pada masa kecederaan, dengan reposition patah, pengurangan kehelan atau dalam proses rawatan lanjut.

Komplikasi lewat berkembang selepas tempoh rawatan utama. Ini adalah ketidakseimbangan fraktur atau sendi palsu antara serpihan, ubah bentuk dan pemendekan anggota badan disebabkan kedudukan serpihan yang tidak betul atau kerosakan pertumbuhan seterusnya dan perkembangan tulang yang tercedera, gangguan atau gangguan pergerakan di sendi. Komplikasi lewat sering memerlukan operasi berulang dan rawatan pemulihan jangka panjang di pusat pemulihan.

Patah tulang dan dislokasi pada sendi pada zaman kanak-kanak adalah patologi yang kerap dan serius, yang bukan hanya dirawat untuk masa yang lama, tetapi boleh membawa kesan yang serius - sehingga kecacatan manusia. Ini adalah ujian yang serius untuk kanak-kanak dan ibu bapanya. Dalam siri ini, saraf tunjang dan kecederaan kepala berada di tempat yang istimewa.

Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada pencegahan gangguan trauma pada kanak-kanak. Ini tidak bermakna bahawa perlu sentiasa menjaga kanak-kanak dengan anda, dengan "tali pendek". Pendidikan fizikal, pengerasan, cara yang betul hari dan tidur lama dengan pemakanan yang baik bukan sahaja akan melindungi kanak-kanak daripada penyakit somatik, tetapi juga menyediakan badan untuk pengalaman yang baik dalam situasi yang melampau. Kemudian kebarangkalian fraktur atau terkehel akan menjadi paling sedikit. Aktiviti fizikal kanak-kanak itu harus setanding dengan kemampuan usia tubuhnya.

Adalah perlu untuk mendidik kemahiran keselamatan kanak-kanak di jalan, semasa melakukan latihan fizikal dan sukan. Orang dewasa tidak boleh tetap tidak peduli apabila ancaman kecederaan jelas kepada kanak-kanak yang tidak diingini.

Apabila kerosakan itu berlaku, anda harus berorientasikan dengan betul, dapat memberikan pertolongan cemas dan mewujudkan keadaan untuk mendapatkan anak itu. Ini akan sentiasa membantu anda pakar pakar kanak-kanak pusat traumatologi, hospital, institut traumatologi.