Pil Diclofenac: arahan untuk digunakan

Tablet Diclofenac - ubat anti-radang bukan steroid.

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antiplatelet dan antipiretik. Paling berkesan untuk kesakitan keradangan. Ia digunakan untuk rawatan gejala penyakit sistem muskuloskeletal, pengurangan pelbagai jenis sindrom kesakitan.

Pada halaman ini anda akan menemui semua maklumat mengenai Diclofenac: arahan penuh untuk digunakan dengan ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta testimoni orang yang sudah menggunakan tablet Diclofenac. Ingin meninggalkan pendapat anda? Sila tulis di komen.

Kumpulan klinik-farmakologi

Terma jualan farmasi

Dijual tanpa preskripsi.

Berapakah kos tablet Diclofenac? Harga purata di farmasi berada pada tahap 20 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk tablet: tablet dalam c f / c 25 mg, dalam p / o shell 25 dan 50 mg, retard 100 mg.

  • Komposisi tablet dalam shell enteric 25 atau 50 mg Diclofenac natrium, fosfat dikalsium, kanji, magnesium stearat, Polyvinylpyrrolidone K30, talkum disucikan, selulosa asetat, indorezin, diethyl phthalate, karmoizinovy ​​varnis, titanium dioksida, Ponceau 4R varnis, besi oksida merah dan kuning.

Kesan farmakologi

Menindas faraj keradangan dan proliferatif. Mengurangkan jumlah serotonin, histamin dan bradykinin, meningkatkan ambang persepsi reseptor kesakitan; mengurangkan kepekatan PG di pusat thermoregulation, meningkatkan pemindahan haba, mengurangkan suhu badan; menghalang pengagregatan platelet.

Petunjuk untuk digunakan

formulasi tablet diclofenac diberikan untuk melegakan kesakitan semasa episod psoriasis, artritis, artritis juvana, kecederaan ligamen dan sendi lutut artikular.

Tablet boleh digunakan untuk kesakitan di tulang belakang. Muncul dari osteochondrosis dan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral. Ia digunakan dalam pelanggaran saraf sciatic dan lumbar, sindrom terowong pergelangan tangan atau sendi siku. Ia tidak boleh digantikan sekiranya kecederaan, regangan atau kekacauan, termasuk kalangan atlet dan orang yang bekerja dalam industri yang sukar di fizikal.

Contraindications

Kontra untuk penggunaan tablet:

  • penyakit radang usus;
  • pemburukan lesi gastrousus (erosif dan ulseratif);
  • pendarahan dari saluran penghadaman;
  • buah pinggang yang teruk atau kegagalan hati;
  • keadaan selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
  • kehamilan dan laktasi;
  • "Aspirin Triad" - intoleransi terhadap ubat NSAID pada pesakit dengan asma bronkial dan polip hidung;
  • kanak-kanak sehingga 6 tahun untuk tablet 25 mg, dos lain adalah kontraindikasi sehingga 18 tahun;
  • intoleransi laktosa, kekurangan laktase, patologi penyerapan glukosa-galaktosa.

Langkah berjaga-jaga yang diuntukkan di bawah syarat-syarat berikut: penyakit keradangan usus, ketagihan arak, yg menyebabkan hakisan dan barah penyakit kronik gastrousus (peringkat akut), kencing manis, diverticulitis teraruh PORPHYRIA, asma, anemia, kegagalan jantung, kongestif, sindrom edematous, darah tinggi, hati, atau kegagalan buah pinggang, keadaan selepas campur tangan pembedahan yang serius, usia tua, patologi sistemik tisu penghubung.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam trimester kehamilan III. Pada trimester kehamilan I dan II perlu digunakan di bawah tanda ketat dan dalam dos terkecil.

Diclofenac menembusi susu ibu. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Arahan untuk digunakan

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa diclofenac dalam bentuk tablet hendaklah diambil secara lisan tanpa mengunyah dan dengan air yang mencukupi, sebaik-baiknya 30 minit sebelum makan (untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat). Ia juga mungkin mengambil dadah sebelum, semasa atau selepas makan.

  • Kanak-kanak dari 15 tahun dan orang dewasa Diclofenac ditetapkan 2-3 kali sehari, 25-50 mg (maksimum - 150 mg sehari). Selepas penambahbaikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan dan dipindahkan ke terapi penyelenggaraan - 50 mg sehari.

Apabila merawat arthritis rheumatoid remaja, dos harian boleh meningkat kepada 3 mg / kg berat badan.

Bagi kanak-kanak, ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos berikut (tunggal / harian):

  • 6-7 tahun (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 tahun (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 tahun (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Berapa lama boleh saya gunakan?

Kebanyakan patologi dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan ubat ini berlaku pada latar belakang tempoh rawatan. Bagaimana cara mengambil pil Diclofenac untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan? Pertama sekali, proses itu harus dipantau oleh seorang doktor. Pesakit dewasa ditetapkan 2-3 tablet sehari. Dos dikurangkan dengan permulaan penambahbaikan.

Tempoh kemasukan tidak boleh melebihi 2 minggu, kecuali dalam kes-kes yang sukar.

Kesan sampingan

Apabila dimakan, kesan sampingan yang berikut: Gejala suram, yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser dalam saluran pencernaan, penembusan dinding, yang gastrik dan usus pendarahan, mengantuk berlebihan, pening, tindak balas hipersensitiviti, dan kerengsaan.

Berlebihan

Gejala: hipotensi, kegagalan buah pinggang, konvulsi, kerengsaan gastrousus atau kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Rawatan: tiada penawar yang spesifik. Keracunan akut sebagai perlu menghentikan penyerapan dadah dari saluran gastrousus secepat mungkin. Memaparkan lavage gastrik, pelantikan karbon diaktifkan, dan menjalankan lain, terapi gejala dan menyokong. Penggunaan diuresis paksa, dialisis, atau pemindahan darah justifikasi sedikit, kerana NSAID ke tahap mengikat besar kepada protein serum, dan mempunyai metabolisme yang menyeluruh.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dadah, pemantauan sistematik darah periferal, hati, fungsi buah pinggang, najis untuk kehadiran darah harus dijalankan.

Pesakit yang mengambil ubat itu harus menahan diri daripada aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan reaksi mental dan motor yang cepat, penggunaan alkohol.

Interaksi dadah

  1. Mengurangkan kesan agen hipoglikemik.
  2. Mengurangkan kesan ubat hipotensi dan hipnosis.
  3. Acetylsalicylic acid mengurangkan kepekatan diclofenac dalam darah.
  4. Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate. ubat litium dan siklosporin.
  5. Penggunaan serentak dengan paracetamol meningkatkan risiko perkembangan kesan nephrotoxic diclofenac.
  6. Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic dan plykamycin meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.
  7. Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan kesan diclofenac pada sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang meningkatkan nefrotoxicity.
  8. Pentadbiran serentak dengan etanol, colchicine, kortikotropin, dan persediaan Hypericum meningkatkan risiko pendarahan dalam saluran gastrousus.
  9. Mengurangkan kesan diuretik, kalium-membiarkan diuretik di latar belakang meningkatkan risiko hyperkalemia; terhadap latar belakang anticoagulants, ejen thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - Risiko pendarahan (biasanya dari saluran gastrousus).
  10. Diclofenac meningkatkan tindakan ubat-ubatan yang menyebabkan Formulasi photosensitization menyekat rembesan tiub, meningkatkan kepekatan diclofenac dalam plasma, sekali gus meningkatkan ketoksikan.
  11. Meningkatkan kemungkinan kesan sampingan dan lain-lain NSAIDs cara glucocorticosteroid (pendarahan dalam saluran gastrousus), ketoksikan methotrexate dan nephrotoxicity cyclosporine.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan daripada orang tentang tablet Diclofenac:

  1. Irina. Saya mempunyai arthritis dan gout. Sebaik sahaja doktor ditetapkan minum pil Diclofenac. Gejala-gejala melegakan sangat buruk, sakit hampir tidak hilang, pembengkakan sendi dan kekakuan kekal. Selain itu, perut juga terjejas teruk. Apabila saya bangun pada waktu pagi selepas mengambilnya, saya perhatikan bahawa perut saya bengkak, saya agak sakit, dan ada mual yang ringan. Selepas membaca arahan, saya sedar bahawa kesan sampingan dadah lebih besar daripada sifat penyembuhan. Pada masa akan datang, saya tidak mengambil ubat ini. Doktor mendapati alternatif yang sesuai.
  2. Tatiana. Diclofenac adalah agen analgesik dan anti-radang yang digunakan secara meluas. Saya dan suami saya sering memberi ubat ini dalam bentuk dos yang berbeza, ketika sakit di belakang saya dan sendi bimbang saya. Ubat ini dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi apabila rawatan jangka panjang diresepkan, saluran gastrointestinal menderita. Oleh itu, kami tidak mengambilnya sebanyak mungkin dan memilih lebih banyak ubat-ubatan jinak.
  3. Anatoly. Sekiranya terdapat penyakit kronik yang serius, pil ini tidak dapat disembuhkan, mereka hanya akan membuang gejala. Saya mempunyai penyakit kronik. Saya menerima purata sekali setahun, paling kerap kali sakit pada sendi, kekejangan pada waktu pagi dan bengkak sudah muncul. Secara umum, ubat yang baik, murah.

Analog

Jika atas sebab tertentu anda perlu menggantikan pil, maka anda boleh memilih salah satu analogi ubat yang berikut:

  • Ibuprofen;
  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Naproxen;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indomethacin.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Simpan penyediaan di tempat yang kering, gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Kesan sampingan Diclofenak

Diclofenac mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Kesan sampingan Diclofenac dalam suntikan mempengaruhi fungsi saluran pencernaan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia membawa kepada penyakit yang serius. Ubat ini berkesan, dalam permintaan dan berpatutan. Diclofenac ditetapkan tanpa adanya kontraindikasi, ia boleh digunakan untuk jangka masa yang lama.

Bilakah anda perlu berhati-hati?

Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa penggunaan jangka panjang ubat adalah selamat untuk kesihatan. Walau bagaimanapun, jika ada kontra, lebih baik menolak Diclofenac. Arahan untuk digunakan untuk Diclofenac mengandungi maklumat bahawa ubat itu tergolong dalam kumpulan NSAIDs. Kesan sampingan mungkin dikaitkan dengan ulser mukosa gastrik. Beri perhatian! Dengan kecenderungan penyakit saluran gastrousus perlu menyemak semula rejimen rawatan. Mungkin doktor akan menetapkan ubat lain untuk menghapuskan kesakitan.

  • Patologi GI sering berkembang pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
  • jika mana-mana saudara dekat didiagnosis dengan ulser peptik, ia patut diperiksa untuk penyakit gastrousus.
  • Patologi saluran gastrointestinal mengatasi orang yang makan secara tidak wajar (makan makanan berlemak, berlemak, asin).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, hanya satu NSAID yang harus digunakan. Pentadbiran serentak dua ubat membawa kepada keracunan, loya, muntah, dan gangguan fungsi perut. Ia penting! Hipersensitiviti kepada asid askorbik boleh menyebabkan kesan sampingan. Tablet Diclofenac tidak boleh digabungkan dengan alkohol, glucocorticoid. Semasa tempoh rawatan tidak boleh merokok.

Peraturan Pengubatan

Jika pesakit tahu bahawa dia berisiko dan mengambil Diclofenac boleh menyebabkan alahan (atau gangguan lain), anda harus memaklumkan kepada doktor anda. Doktor akan menetapkan dos ubat minimum dengan bahan aktif. Jika pesakit berisiko, kadar harian tidak boleh melebihi 100 mg. Petunjuk untuk Diclofenac adalah individu, kekerapan pentadbiran ditetapkan oleh doktor (100 mg biasanya dibahagikan kepada 4 dos). Kursus rawatan bergantung kepada jenis dan gejala penyakit.

Mengapa anda menahan diri dari minuman beralkohol? Metabolisme dadah, serta minuman beralkohol, dilakukan di hati. Sekiranya terdapat gangguan pada saluran gastrousus, adalah perlu untuk menjalankan EGD. Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil Diclofenac secara sistematik, dia menetapkan FGDS selama 4 bulan. Sekiranya rawatan dirancang untuk masa yang lama, doktor mengesyorkan menggabungkan Diclofenac dengan misoprostol. Yang terakhir melindungi mukosa gastrik dari komponen berkuasa Diclofenac. Sebaliknya, Diclofenac boleh dilantik untuk masa yang singkat.

Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu berhati-hati apabila menggunakan ubat. Adalah penting untuk mengawal tekanan! Sekiranya seseorang sakit dengan asma bronkial, ia perlu menjadi sangat berhati-hati, mengambil ubat-ubatan boleh membawa kepada masalah penyakit ini! Dengan patologi kronik hati dan ginjal, anda harus mengambil dos kecil ubat. Semasa tempoh rawatan, diperlukan untuk mengawal tahap enzim.

Diclofenac mempunyai kesan sampingan, dan ia boleh berlaku selepas mengambil. Sebelum perlantikan ubat, doktor mendapati hipersensitiviti terhadap komponen tertentu. Ada kemungkinan bahawa tubuh menganggap asid askorbik atau natrium kurang baik. Adalah penting untuk menganalisis semua ciri-ciri badan. Doktor juga mendapati apa yang bermakna pesakit sedang mengambil masa ini. Pengambilan Diclofenac secara teratur menyebabkan peningkatan kepekatan litium, siklosporin A.

Tidak disyorkan kombinasi

Jika anda mengambil ubat selari dengan diuretik, hiperkalemia mungkin menjadi kesan sampingan yang mungkin. Ubat adalah dilarang untuk mengambil ubat antikoagulan, jika tidak terdapat pendarahan. Diclofenac menghalang aktiviti komponen yang terkandung dalam diuretik. Selari dengan ubat ini tidak disyorkan untuk mengambil antihipertensi, pil tidur. Jika anda menggabungkan ubat dengan ubat untuk diabetes, terdapat risiko hipokalemia. Anda perlu berhati-hati dengan kesan sampingan tablet Diclofenac. Penerimaan yang tidak terkawal boleh menjejaskan kesihatan anda!

Diclofenac dalam permintaan dan digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Walaupun banyak analog, dadah tetap popular. Bukan sahaja tablet dan penyelesaian untuk suntikan boleh diterima dengan baik, tetapi juga salap. Diclofenac boleh didapati dalam pelbagai bentuk, jadi doktor mempunyai peluang untuk memilih kaedah terapi terbaik. Diclofenac digunakan untuk keradangan yang bervariasi, sangat kerap digunakan untuk melegakan kesakitan.

Kesan sampingan

Seperti yang dinyatakan, Diclofenac tidak disyorkan untuk orang-orang yang terdedah kepada penyakit saluran gastrousus. Pengambilan ubat yang tidak terkawal dalam kes ini menyebabkan muntah-muntah, anoreksia, merosakkan membran mukus organ-organ dalaman.

  • ketidakpatuhan dengan dos membawa kepada kekalahan perut.
  • komplikasi yang mungkin: eritema membran mukus, pendarahan, ulser.
  • Kesan sampingan supositori Diclofenac termasuk gatal-gatal, kemerahan, mengelupas kulit.

Sekiranya anda menggunakan dadah dengan adanya kontraindikasi, ia akan menyebabkan pendarahan dalam saluran gastrousus, fungsi hati terjejas, terdapat risiko pankreatitis, nefritis, kegagalan buah pinggang. Sekiranya terdapat kontraindikasi atau penerimaan tidak wajar, gangguan alat vestibular mungkin berlaku, kepekatan perhatian akan terganggu, pening akan muncul, kerengsaan akan muncul. Sekiranya hipersensitiviti, adalah bernilai menolak penggunaan ubat, jika tidak, erythema akan berlaku.

Terdapat kes apabila mengambil ubat ini membawa kepada bronkospasme, pembentukan darah terjejas. Patologi yang teruk, leukopenia, sawan, dan gangguan irama jantung adalah mungkin. Jika digunakan secara tidak betul untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, ia akan melibatkan nekrosis.

Ia perlu berhati-hati apabila menggunakan suppositori! Mereka boleh menyebabkan kerengsaan tempatan, sakit semasa pembuangan air.

Ubat tidak disyorkan untuk hipersensitiviti kepada asid askorbik atau komponen lain. Sekiranya terdapat penyakit usus yang teruk, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan diclofenac. Ubat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun, dan juga di akhir trimester kehamilan.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Diclofenac (Diclofenac)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama Latin bahan Diclofenac

Nama kimia

2- (2- (2,6-Dichlorophenylamino) fenil) asid asetik (dalam bentuk natrium garam)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Diclofenac

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Diclofenac

Serbuk kristal dari putih kekuningan menjadi cahaya kuning. Baik larut dalam metanol, larut dalam etanol, tidak larut dalam kloroform, garam kalium larut dalam air.

Farmakologi

Menghalang cyclooxygenase, dengan itu menyekat tindak balas lata arachidonic dan mengganggu sintesis PGE2, PGF2alpha, thromboxane A2, prostacyclin, leukotrienes dan pembebasan enzim lisosom; menghalang agregasi platelet; dengan penggunaan berpanjangan mempunyai kesan desensitizing; in vitro menyebabkan kelembapan dalam biosintesis proteoglycan dalam tulang rawan pada kepekatan yang sepadan dengan yang diperhatikan pada manusia.

Selepas pengenalan bahagian dalamnya disusun sepenuhnya, makanan boleh melambatkan kadar penyerapan, tanpa menjejaskan kepenuhannya. Cmaks dalam plasma dicapai dalam 1-2 jam. Hasil daripada pelepasan bahan aktif C yang perlahanmaks Diclofenac tindakan berpanjangan dalam plasma darah di bawah yang terbentuk apabila ubat bertindak pendek dikendalikan; kepekatannya tetap tinggi untuk masa yang lama selepas mengambil bentuk yang berpanjangan, Cmaks - 0.5-1 μg / ml, masa berlakunya Cmaks - 5 jam selepas mengambil 100 mg diclofenac bertindak panjang. Kepekatan plasma secara linear bergantung kepada besarnya dos yang diberikan. Apabila pengenalan v / m Cmaks dalam plasma ia dicapai dalam 10-20 min, dengan rektum - dalam 30 minit. Bioavailabiliti - 50%; secara intensif tertakluk kepada penyingkiran presistik. Mengikat protein plasma - lebih 99%. Ia menembusi tisu dan cecair sinovial, di mana kepekatannya semakin perlahan, selepas 4 jam ia mencapai nilai yang lebih tinggi daripada plasma. Kira-kira 35% diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan najis; kira-kira 65% dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui buah pinggang sebagai derivatif tidak aktif (kurang daripada 1% dikeluarkan tidak berubah). T1/2 dari plasma - kira-kira 2 jam; cecair sinovial - 3-6 jam; pada pemeliharaan selang yang disyorkan di antara majlis-majlis tidak dirumuskan.

Apabila digunakan secara tempatan menembusi kulit. Apabila diselitkan ke mata, masa permulaan adalah Cmaks dalam kornea dan dalam konjunktiva - 30 minit selepas pengintipan; ia menembusi ruang anterior mata; ia tidak memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang terapeutik.

Melegakan kesakitan pada rehat dan apabila bergerak, kekakuan pagi, bengkak sendi, meningkatkan keupayaan fungsinya. Apabila proses keradangan berlaku selepas operasi dan kecederaan, dengan cepat meredakan kesakitan dan kesakitan spontan apabila bergerak, mengurangkan bengkak radang pada tapak luka. Pada pesakit dengan polyarthritis yang menerima rawatan, kepekatan dalam cecair sinovial dan tisu sinovial lebih tinggi daripada plasma darah. Dalam aktiviti anti-radang melebihi asid acetylsalicylic, butadione, ibuprofen; terdapat bukti keterukan kesan klinikal dan toleransi yang lebih baik berbanding dengan indomethacin; dengan rematik dan ankylosing spondylitis adalah bersamaan dengan prednisone dan indomethacin.

Penggunaan Diclofenac

penyakit radang sendi (arthritis rheumatoid, demam reumatik, ankylosing spondylitis, arthritis gout kronik), penyakit degeneratif (deformans osteoarthritis, sakit pinggang), sakit pinggang, sciatica, neuralgia, myalgia, penyakit tisu extraarticular (tendonitis, radang kandung lendir, tisu lembut reumatik), sakit selepas trauma sindrom yang disertai oleh keradangan, kesakitan postoperative, gout akut, disalgomenoreya utama, adnexitis, serangan migrain, sakit perut buah pinggang dan hati, jangkitan dan Otolaringologi, kesan sisa pneumonia. Dalam negara - tendon kecederaan, ligamen, otot dan sendi (untuk sakit dan radang keseleo, kehelan, contusions), borang setempat penyakit sendi tisu lembut (bagi kesakitan dan keradangan). Dalam oftalmologi - konjunktivitis bukan-jangkitan, keradangan selepas trauma selepas menembusi dan bukan menembusi luka sakit okular apabila menggunakan laser excimer, semasa operasi pemindahan dan kanta implantasi (sebelum dan selepas pembedahan profilaksis miosis, edema cystoid saraf optik).

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk NSAID lain), pembentukan darah yang tidak terjejas dari etiologi yang tidak ditentukan, ulser gastrik dan ulser duodenal, penyakit usus radang yang merosakkan dalam fasa akut, asma bronkial "aspirinovaya", kanak-kanak (sehingga 6 tahun), trimester kehamilan yang terakhir.

Sekatan ke atas penggunaan

Fungsi hati dan buah pinggang terjejas, kegagalan jantung, porphyria, kerja yang memerlukan perhatian, mengandung, menyusu.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C (sehingga 30 minggu kehamilan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - D (selepas 30 minggu kehamilan).

Kesan Sampingan Diclofenac

Gangguan gastrointestinal (rasa mual, muntah, anoreksia, kembung perut, sembelit, cirit-birit), gastrousus NSAID (kerosakan pada antrum perut dalam bentuk erythema membran mukus, pendarahan, erosi dan ulser). pendarahan usus, fungsi hati yang tidak normal, peningkatan kadar serum transaminase, hepatitis ubat, pankreatitis, nefritis interstitial (jarang - sindrom nefrotik, nekrosis papillary, kegagalan buah pinggang akut), sakit kepala, kesakitan, kelesuan, edema, meningitis aseptik, radang paru-paru eosinophilic, tindak balas alahan setempat (exanthema, hakisan, eritema, eksim, ulser), multidim erythema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, erythroderma, eritema, eritema, reaksi (termasuk kejutan), kehilangan rambut, fotosensitisasi, purpura, gangguan pembentukan darah (anemia - hemolitik dan aplastik, leukopenia sehingga agranulositosis, trombositopenia), kardiovaskular gangguan (peningkatan tekanan darah), pelanggaran kepekaan dan penglihatan, sawan.

Apabila pengenalan / pembakaran, pembentukan infiltrasi, abses, nekrosis tisu adipose.

Apabila menggunakan lilin - kerengsaan tempatan, lendir mukus dengan darah, sakit semasa pembiakan.

Apabila digunakan secara topikal, gatal-gatal, eritema, ruam, pembakaran, kesan sampingan sistemik juga mungkin.

Interaksi

Meningkatkan kepekatan darah litium, digoksin, antikoagulan tidak langsung, ubat antidiabetik oral (kedua-dua hypo dan hyperglycemia adalah mungkin), derivatif quinolone. Meningkatkan ketoksikan methotrexate, cyclosporine, kemungkinan kesan sampingan glucocorticoid (pendarahan gastrointestinal), risiko hiperkalemia di latar belakang diuretik kalium-mengurangkan, mengurangkan kesan diuretik. Kepekatan plasma berkurangan dengan penggunaan asid acetylsalicylic.

Berlebihan

Tanda-tanda: pening, sakit kepala, hiperventilasi, kekurangan kesedaran, pada kanak-kanak - kejang-kejang myoclonic, gangguan gastrousus (mual, muntah, sakit perut, pendarahan), gangguan hati dan ginjal.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan peningkatan tekanan darah, disfungsi buah pinggang, sawan, kerengsaan gastrointestinal, kemurungan pernafasan. Diuretik paksa, hemodialisis tidak berkesan.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / m, dalam / dalam, tepat, secara topikal (percutaneously, instillation dalam kantung konjunktiv).

Langkah berjaga-jaga bahan Diclofenac

Dengan rawatan jangka panjang, perlu mengkaji kiraan darah dan fungsi hati secara berkala, analisis darah oktaf. Dalam 6 bulan pertama kehamilan perlu digunakan di bawah tanda ketat dan dalam dos terkecil. Oleh sebab pengurangan kemungkinan kadar tindak balas, memandu kenderaan motor dan bekerja dengan jentera tidak digalakkan. Ia tidak boleh digunakan untuk kulit yang rosak atau terdedah, digabungkan dengan pakaian eksklusif; Jangan biarkan sentuhan dengan mata dan membran mukus.

Risiko komplikasi gastrointestinal

Risiko komplikasi gastrointestinal. Natrium dichlofenac, seperti NSAID lain, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dari saluran gastrousus, termasuk pendarahan, ulser dan perforasi perut atau usus, yang boleh membawa maut. Komplikasi ini boleh berlaku pada bila-bila masa penggunaan dengan atau tanpa gejala prognostik pada pesakit yang menggunakan NSAIDs. Hanya dalam 1 dari 5 pesakit, kesan sampingan yang serius dari saluran gastrousus semasa terapi NSAID adalah gejala. Lesi ulcerative dari saluran GI atas, pendarahan atau perforasi utama yang disebabkan oleh NSAID diperhatikan pada kira-kira 1% pesakit yang menerima rawatan selama 3-6 bulan dan sekitar 2-4% pesakit yang mendapat rawatan selama 1 tahun. Risiko komplikasi dari saluran gastrousus adalah lebih tinggi dengan ubat jangka panjang, tetapi ia juga wujud semasa terapi jangka pendek. Pesakit yang lebih tua mempunyai risiko komplikasi yang lebih serius dari saluran gastrousus.

Sumber maklumat

Risiko komplikasi thromboembolic

Jawatankuasa Penilaian Risiko Farmasi (PRAC) dari Agensi Obat Eropah (EMA) menyimpulkan bahawa kesan ubat-ubatan yang mengandungi diclofenac pada sistem kardiovaskular semasa penggunaan sistemiknya (kapsul, tablet, bentuk suntikan) adalah serupa dengan perencat COX-2 yang terpilih, terutama apabila menggunakan diclofenak dalam dos yang tinggi (150 mg sehari) dan dengan rawatan jangka panjang.
PRAC menyimpulkan bahawa manfaat menggunakan diclofenac melebihi risiko, tetapi mengesyorkan agar anda mengikuti langkah berjaga-jaga yang sama seperti ketika menggunakan COX-2 inhibitor untuk meminimumkan risiko komplikasi thromboembolic.

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, termasuk dalam kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, gangguan serebrovaskular, penyakit arteri perifer, tidak menggunakan diclofenac. Pesakit yang mempunyai faktor risiko (contohnya, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok) harus menggunakan diclofenac dengan berhati-hati.

Diclofenac - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg, suntikan (ampul), lilin, salap, gel dan ubat mata) untuk rawatan keradangan dan kesakitan pada orang dewasa,

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Diclofenac. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Diclofenac dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Diclofenac dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan penyakit keradangan pelbagai organ dan kesakitan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Diclofenac - mempunyai kesan anti-radang, analgesik, analgesik dan antipiretik. Secara tidak sengaja menghalang cyclooxygenase 1 dan 2, melanggar metabolisme asid arakidonik, mengurangkan jumlah prostaglandin dalam fokus keradangan. Dalam penyakit reumatik, kesan anti-radang dan analgesik diclofenak dapat mengurangkan keterukan kesakitan, kekejangan pagi, bengkak sendi, yang meningkatkan keadaan fungsian sendi. Dengan kecederaan pada tempoh selepas operasi, diclofenac mengurangkan kesakitan dan edema radang. Seperti semua NSAID, ubat ini mempunyai aktiviti antiagregatuyu. Apabila digunakan secara topikal, ia mengurangkan bengkak dan kesakitan dalam proses keradangan etiologi tidak berjangkit.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah cepat dan lengkap, makanan melambatkan kadar penyerapan sebanyak 1-4 jam. Tiada perubahan dalam farmakokinetik diclofenak pada latar belakang pentadbiran berulang, diclofenac tidak terkumpul. 65% daripada dos yang diberikan adalah diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang; kurang daripada 1% diekskresi tidak berubah, sisa dos dikumuhkan dalam bentuk metabolit dengan hempedu.

Petunjuk

  • penyakit radang dan degeneratif sistem otot termasuk reumatoid, psoriatik, artritis kronik juvana, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew ini), osteoartritis, artritis gout, radang kandung lendir, tenosynovitis. Ubat ini bertujuan untuk terapi gejala, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada masa penggunaan, tidak menjejaskan perkembangan penyakit.
  • Kesakitan: sakit kepala (termasuk migrain), sakit gigi, sakit pinggang, sciatica, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, sakit pinggang, dalam onkologi, selepas trauma dan selepas pembedahan sakit, diiringi oleh keradangan.
  • Algomenorrhea: proses radang di pelvis, termasuk adnexitis.
  • Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan saluran pernafasan atas - organ-organ dengan sindrom kesakitan yang teruk (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): pharyngitis, tonsillitis, otitis.
  • Kecederaan tempatan untuk tendon, ligamen, otot dan sendi (untuk melegakan kesakitan dan keradangan semasa keseleo, keseleo, lebam), bentuk tisu rematik (penyingkiran sakit dan keradangan) setempat.
  • Dalam ophthalmology - konjunktivitis yang tidak berjangkit, keradangan pasca trauma selepas luka menembusi dan tidak menembusi bola mata, sakit ketika menggunakan laser excimer, semasa operasi penyingkiran dan implantasi lensa (profilaksis pre-dan postoperative miosis, edema cystoid saraf optik).

Borang pelepasan

Tablet bersalut, larut dalam usus (25 mg, 50 mg, berpanjangan 100 mg).

Lilin 50 mg dan 100 mg.

Dalam ampul, penyelesaian suntikan untuk suntikan intramuskular sebanyak 25 mg / ml.

Salap untuk kegunaan luaran sebanyak 1%, 2%.

Gel untuk penggunaan luaran 1%, 5%.

Titik mata 0.1%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keterangan dan keterukan keadaan. Di dalam, dalam / m, dalam / dalam, tepat, secara topikal (percutaneously, instillation dalam kantung konjunktiv). Dos maksimum dos 100 mg.

Di dalam: orang dewasa - 75-150 mg / hari dalam beberapa dos; retard-form - 1 kali sehari (jika perlu - sehingga 200 mg / hari). Apabila mencapai kesan klinikal, dos dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum. Kanak-kanak berumur 6 tahun dan lebih tua dan remaja ditetapkan hanya tablet dari tempoh biasa tindakan pada kadar 2 mg / kg / hari.

Sebagai terapi awal (contohnya, dalam tempoh selepas operasi, dalam keadaan akut) dalam / m atau / dalam. V / m - 75 mg / hari (dalam kes yang teruk, 75 mg 2 kali sehari dengan rehat beberapa jam) selama 1-5 hari. Pada masa akan datang, bergerak untuk mengambil pil atau suppositori.

Rectal: 50 mg 1-2 kali sehari.

Kulit: perlahan-lahan gosokkan ke dalam kulit 2-4 gel atau salap 2-4 kali sehari; Basuh tangan selepas permohonan.

Perantaraan (bentuk mata ubat, titisan): 1 titisan dimasukkan ke dalam kantung konjunktiva 1 jatuh 5 kali selama 3 jam sebelum operasi, selepas operasi - 1 kali 3 kali, kemudian 1 kali 3-5 kali sehari masa rawatan; tanda-tanda lain - 1 drop 4-5 kali sehari.

Kesan sampingan

  • perasaan kembung;
  • cirit-birit, loya, sembelit, kembung;
  • ulser peptik dengan komplikasi yang mungkin (pendarahan, perforasi);
  • pendarahan gastrousus tanpa ulser;
  • muntah;
  • jaundice;
  • melena, rupa darah dalam tinja;
  • kerosakan kepada kerongkong;
  • stomatitis aphthous;
  • nekrosis hati;
  • sirosis;
  • pankreatitis (termasuk dengan hepatitis bersamaan);
  • cholecystopancreatitis;
  • kolitis;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • gangguan tidur, mengantuk;
  • kemurungan, kerengsaan;
  • meningitis aseptik (selalunya pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dan penyakit sistemik lain dari tisu penghubung);
  • sawan;
  • kelemahan umum;
  • tinnitus;
  • rasa kacau;
  • pruritus;
  • ruam kulit;
  • alopecia;
  • urtikaria;
  • ekzema;
  • dermatitis toksik;
  • sindrom nefrotik;
  • proteinuria;
  • oliguria;
  • hematuria;
  • anemia (termasuk anemia hemolitik dan aplastik);
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • eosinofilia;
  • agranulocytosis;
  • batuk;
  • bronkospasme;
  • tekanan darah tinggi;
  • tindak balas anaphylactoid, kejutan anaphylactic (biasanya berkembang pesat);
  • bengkak bibir dan lidah;
  • gatal-gatal, eritema, ruam, terbakar dengan penggunaan tempatan.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk NSAIDs lain), gabungan lengkap atau separa asma, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan sikap tidak bertoleransi asid acetylsalicylic (ASA) dan NSAID lain (termasuk sejarah), yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser perut dan 12- usus, pendarahan gastrousus usus, penyakit usus radang, hati yang teruk dan kegagalan jantung; tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari; kekurangan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min), penyakit buah pinggang yang progresif, penyakit hati yang aktif, hiperkalemia yang dikonfirmasi, kehamilan (3 trimester), tempoh laktasi, kanak-kanak (sehingga 6 tahun untuk tablet bersalut enterik) mg).

Ketidakseimbangan laktosa keturunan, penyerapan glukosa-galaktosa terjejas, kekurangan laktase.

Dengan berhati-hati. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, sejarah penyakit hati, porphyria hepatik, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi arteri, pengurangan ketara dalam jumlah darah yang beredar (BCC) (termasuk selepas pembedahan yang meluas) (termasuk menerima diuretik, pesakit yang lemah dan pesakit dengan jisim badan rendah), asma bronkial, pentadbiran GCS serentak (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet termasuk ASA, clopidogrel), terpilih inhibitor serotonin reuptake (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, dyslipidemia / hiperlipidemia, kencing manis, penyakit arteri periferal, merokok, kekurangan buah pinggang kronik (KK 30- 60 ml / min), kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan NSAID yang berpanjangan, alkohol, penyakit somatik yang teruk.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam trimester kehamilan ke-3. Pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2 perlu digunakan mengikut tanda-tanda ketat dan dalam dos terkecil.

Diclofenac menembusi susu ibu. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Arahan khas

Pada pesakit dengan kekurangan hati (hepatitis kronik, sirosis hati yang diberi pampasan), kinetik dan metabolisme tidak berbeza daripada proses yang serupa pada pesakit dengan fungsi hati normal. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk memantau fungsi hati, gambar darah periferal, ujian darah okultisme fecal.

Dalam tempoh rawatan, kadar tindak balas mental dan motor berkurang, oleh itu, adalah perlu untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate, litium dan siklosporin.

Mengurangkan kesan diuretik, kalium-membiarkan diuretik di latar belakang meningkatkan risiko hyperkalemia; terhadap latar belakang antikoagulan, agen thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - risiko pendarahan (biasanya dari saluran gastrointestinal).

Mengurangkan kesan ubat hipotensi dan hipnosis.

Meningkatkan kemungkinan kesan sampingan NSAID lain dan ubat glucocorticosteroid (pendarahan di saluran pencernaan), ketoksikan methotrexate dan siklosporin nefrotoxicity.

Acetylsalicylic acid mengurangkan kepekatan diclofenac dalam darah. Penggunaan serentak dengan paracetamol meningkatkan risiko perkembangan kesan nephrotoxic diclofenac.

Mengurangkan kesan agen hipoglikemik.

Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic dan plykamycin meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.

Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan kesan diclofenac pada sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang meningkatkan nefrotoxicity.

Penggunaan serentak dengan etanol (alkohol), colchicine, kortikotropin dan persediaan Hypericum meningkatkan risiko pendarahan dalam saluran gastrousus.

Diclofenac meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan photosensitization. Dadah yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan plasma diclofenak, dengan itu meningkatkan keracunannya.

Ubat anti-bakteria dari kumpulan quinolone - risiko kejang.

Analog Diclofenac

Analog struktur bahan aktif:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogene;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diclofen;
  • Diclofenac Potassium;
  • Natrium Diclofenac;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diclofenacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrium diclofenac;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diclofenac

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Diclofenac adalah ubat dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang.

Borang dan komposisi pelepasan

Diclofenac boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet berlapis enteric: oren atau oren-kuning, bulat, biconvex (dalam pek padu 10 pcs., 1, 2, 3, 5, 10 pek dalam kotak kadbod dalam pek padu 20 pcs, 1-3 pek dalam kotak kadbod; dalam balang kaca gelap, 30 pcs., 1 boleh setiap satu dalam kotak kadbod;
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular: jelas, dari sedikit kuning hingga tidak berwarna, dengan bau rendah ciri alkohol benzil (dalam ampul 3 ml, 5 ampul dalam lepuh, 2 pek dalam kotak kadbod);
  • Salap untuk kegunaan luar: hampir putih atau putih, dengan sedikit bau khusus (dalam tiub aluminium 30 g setiap, 1 tiub dalam kotak kadbod);
  • Gel untuk kegunaan luar 1% atau 5%: homogen, putih dengan krim atau kekuningan kuning atau putih, dengan bau tertentu (dalam tiub aluminium 30 atau 50 g, 1 tiub dalam kotak kadbod);
  • Suppositori rektum: berbentuk torpedo, putih dengan warna krim atau putih (dalam pek padu 5 suppositories, 2 pek dalam kotak kadbod);
  • Titik mata 0.1%: penyelesaian yang jelas atau hampir telus dari cahaya kuning hingga tidak berwarna (dalam botol penitis plastik 5 ml, 1 botol dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet, ditutup dengan lapisan enterik, termasuk:

  • Ramuan aktif: Diclofenac natrium - 25 mg;
  • Komponen tambahan: gula susu (laktosa monohidrat), sukrosa (gula pasir), povidone (polyvinylpyrrolidone), kanji kentang, asid stearik.

Komposisi cangkang enterik: selulosa, parafin cair, titanium dioksida, minyak kastor perubatan, pewarna tropeolin O.

Komposisi penyelesaian 1 ml untuk suntikan intramuskular termasuk:

  • Ramuan aktif: Diclofenac natrium - 25 mg;
  • Komponen tambahan: manitol, propilena glikol, benzil alkohol, natrium hidroksida, natrium sulfit, air untuk suntikan.

Komposisi 1 g salap untuk kegunaan luaran termasuklah:

  • Bahan aktif: Diclofenac natrium - 10 mg;
  • Komponen tambahan: polietilena oksida-400, polietilen oksida-1500, dimexida, 1,2-propilena glikol.

Komposisi 1 g gel untuk kegunaan luar termasuk:

  • Bahan aktif: Diclofenac natrium - 10 atau 50 mg;
  • Komponen tambahan: etanol diperbetulkan, propilena glikol, karbohidrat (carbopol), metil parahydroxybenzoate, trolamine (triethanolamine), minyak lavender, air yang disucikan.

Struktur 1 suppository termasuk:

  • Bahan aktif: Diclofenac natrium - 100 mg;
  • Komponen tambahan: lemak pepejal.

Komposisi 1 ml titisan mata termasuk:

  • Bahan aktif: Diclofenac natrium - 1 mg;
  • Komponen tambahan: asid hidroklorik (penyelesaian 1M), macrogol glyceryl ricinoleate (minyak kastor polietoksilat), disodium edetate dihydrate, trometamol, benzalkonium klorida, mannitol, air yang telah dimurnikan.

Petunjuk untuk digunakan

Diclofenac tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan penyakit ini, ia bertujuan untuk terapi gejala, pengurangan keradangan dan keterukan kesakitan.

Diclofenac dalam bentuk tablet dan suppositori ditetapkan untuk penyakit / keadaan berikut:

  • Sindrom nyeri pada penyakit onkologi, pergigian dan sakit kepala (termasuk migrain), sakit kepala, sciatica, lumbago, sciatica, ossalgia, myalgia, neuralgia, arthralgia, serta keradangan sindrom kesakitan selepas pasca-traumatik;
  • Penyakit sistem muskuloskeletal (degeneratif dan keradangan), termasuk ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), psoriatic, rheumatoid, arthritis kronik remaja, arthritis gouty, osteoartritis, tendovaginitis, bursitis;
  • Proses keradangan di pelvis, termasuk adnexitis;
  • Algomenorrhea;
  • Penyakit berjangkit dan peradangan pada saluran pernafasan atas, disertai dengan kesakitan teruk, termasuk tonsilitis, faringitis dan otitis media (sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif).

Juga, suppositori digunakan untuk sindrom febrile yang berlaku dengan influenza dan penyakit "sejuk".

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular ditetapkan untuk rawatan kesakitan pendek dari pelbagai asal intensiti sederhana, termasuk tanda-tanda berikut:

  • Penyakit sistem muskuloskeletal (psoriatic, arthritis kronik remaja, rheumatoid arthritis, ankylosing spondyloarthritis, kerosakan tisu lembut reumatik, arthritis gouty, osteoarthritis tulang belakang dan sendi periferi, termasuk mereka yang mempunyai sindrom radik);
  • Algomenorrhea, proses keradangan yang berlaku di organ panggul, termasuk adnexitis;
  • Sciatica, lumbago, neuralgia;
  • Kesakitan selepas pembedahan;
  • Sindrom nyeri pasca trauma, disertai dengan keradangan.

Diclofenac dalam bentuk salap atau gel digunakan secara luaran dalam penyakit / keadaan berikut:

  • Kecederaan tisu lembut traumatik;
  • Nyeri otot yang tidak berasal dari reumatik dan reumatik;
  • Penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk radang sendi arthritis, ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik, osteoarthritis tulang belakang dan sendi periferal;
  • Lesi rematik pada tisu lembut.

Diclofenac dalam bentuk titisan mata ditetapkan untuk rawatan penyakit / keadaan berikut:

  • Proses keradangan genetik yang tidak menular (termasuk hakisan kornea, konjunktivitis, keratoconjunctivitis, keradangan selepas trauma kornea dan konjunktiva);
  • Proses keradangan yang dikembangkan selepas pembedahan;
  • Perencatan miosis semasa operasi katarak;
  • Edema kista di tempat kuning retina selepas pembedahan katarak (rawatan dan pencegahan);
  • Photofobia selepas keratotomi.

Contraindications

Kontra untuk penggunaan Diclofenac dalam bentuk tablet dan supositori adalah:

  • Gabungan (tidak lengkap atau lengkap) asma bronkial dan poliposis berulang sinus dan hidung paranasal dengan intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang nonsteroid lain (termasuk dalam sejarah);
  • Pendarahan gastrousus aktif;
  • Penyakit usus radang;
  • Luka yang bernanah dan ulseratif pada perut dan duodenum;
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit);
  • Penyakit buah pinggang yang progresif;
  • Penyakit hati yang aktif;
  • Hiperkalemia yang disahkan;
  • Tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
  • Kegagalan jantung yang teruk;
  • Trimester ketiga kehamilan dan laktasi (dalam trimester I-II kehamilan, Diclofenac boleh digunakan dalam dos terendah dan di bawah tanda ketat);
  • Umur kanak-kanak: tablet - sehingga 6 tahun; suppositories 50 mg sehingga 14 tahun, 100 mg sehingga 18 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat-ubatan, serta ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain.

Kontra tambahan adalah:

  • Tablet: gangguan penyerapan glukosa-galaktosa, ketulenan intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
  • Suppositori: proctitis.

Diclofenac dalam bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (termasuk yang menerima diuretik), pesakit yang lemah dan pesakit dengan jisim badan rendah, dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, sejarah hati, porphyria hepatik, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik, penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar, asma bronkial, penyakit jantung koronari, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hip erlipidemia, penyakit diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok dan alkohol, kegagalan buah pinggang kronik, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penyakit somatik yang teruk. Juga, berhati-hati memerlukan penerimaan serentak Diclofenac dengan glucocorticosteroids (termasuk dengan prednisolon), antikoagulan (termasuk dengan warfarin), agen antiplatelet (termasuk asid acetylsalicylic, clopidogrel), inhibitor serotonin reuptake selektif (dalam termasuk dengan citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid jangka panjang.

Kontra untuk penggunaan Diclofenac dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular adalah:

  • Luka berair dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fasa akut);
  • Gangguan hematopoiesis;
  • Asma aspirin;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Umur sehingga 15 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen penyelesaian (termasuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain).

Diclofenac (penyelesaian) harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit tua, serta dengan porphyria hepatic akut, kegagalan jantung, gangguan fungsi buah pinggang dan hati yang teruk.

Penggunaan luar Diclofenac dikontraindikasikan dalam penyakit / keadaan berikut:

  • Asma aspirin;
  • Pelanggaran keutuhan kulit;
  • Trimester ketiga kehamilan dan laktasi;
  • Umur sehingga 6 tahun;
  • Hipersensitiviti kepada komponen ubat-ubatan, serta asid acetylsalicylic atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain.

Diclofenac dalam bentuk salap dan gel harus digunakan dengan berhati-hati kepada pesakit tua, wanita hamil dalam trimester I-II, serta dengan peningkatan kepelesetan hepatik, luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, gangguan fungsi yang teruk pada buah pinggang dan hati, kegagalan jantung kronik, asma bronkial, gangguan pendarahan (termasuk hemofilia, memanjangkan masa pendarahan, kecenderungan pendarahan).

Titik mata dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen dadah. Diclofenac dalam tetes harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit tua dan pediatrik, wanita hamil dalam trimester I-II, serta asma bronkial yang disebabkan oleh asid asetilsalicylic, keratitis epitelial herpetic (termasuk sejarah gangguan pembekuan) darah, termasuk hemofilia, kecenderungan pendarahan dan tempoh masa pendarahan.

Dosis dan Pentadbiran

Diclofenac dalam bentuk tablet harus diambil secara lisan, tidak dikunyah dan diperas dengan jumlah air yang mencukupi, sebaiknya 30 minit sebelum makan (untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat). Ia juga mungkin mengambil dadah sebelum, semasa atau selepas makan.

Kanak-kanak dari 15 tahun dan orang dewasa Diclofenac ditetapkan 2-3 kali sehari, 25-50 mg (maksimum - 150 mg sehari). Selepas penambahbaikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan dan dipindahkan ke terapi penyelenggaraan - 50 mg sehari.

Apabila merawat arthritis rheumatoid remaja, dos harian boleh meningkat kepada 3 mg / kg berat badan.

Bagi kanak-kanak, ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos berikut (tunggal / harian):

  • 6-7 tahun (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 tahun (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 tahun (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac dalam bentuk penyelesaian perlu diberikan dalam intramuskular. Dos tunggal untuk orang dewasa adalah 75 mg. Sekiranya perlu, tidak lebih awal daripada selepas 12 jam, ubat pentadbiran yang berkali-kali adalah mungkin. Terapi perlu dilakukan tidak lebih daripada 2 hari, selepas itu anda perlu pergi ke pil.

Suppositori diberikan dengan tepat. Orang dewasa biasanya ditetapkan 100-150 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dengan terapi jangka panjang dan dalam kes ringan, ubat ini digunakan pada 100 mg sehari. Sekiranya suppositori digunakan serentak dengan asupan ubat, jumlah dos Diclofenac tidak boleh melebihi 150 mg.

Apabila gejala pertama algodysmenorrhea muncul, suppositori ditetapkan dalam dos harian awal 50-100 mg, yang, jika perlu, ditingkatkan menjadi 150 mg ke atas beberapa kitaran haid.

Pada tanda-tanda pertama serangan migrain, Diclofenac digunakan pada dos 100 mg. Sekiranya perlu, pengenalan semula dalam dos yang sama. Jika kesinambungan rawatan diperlukan, dos harian tidak boleh melebihi 150 mg (dalam beberapa suntikan).

Kanak-kanak dari umur 14 tahun biasanya ditetapkan 1 suppository 50 mg hingga 2 kali sehari.

Secara luaran, kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa harus memakai ubat itu, menggosok ringan pada kulit 3-4 kali sehari. Jumlah Diclofenac yang diperlukan ditentukan oleh saiz kawasan yang menyakitkan. Dos tunggal ialah 2-4 g. Kanak-kanak berumur 6-12 tahun tidak boleh menggunakan lebih daripada 2 g dadah sehingga 2 kali sehari.

Diclofenac dalam bentuk mata jatuh ditanam sebelum operasi dalam kantung konjunktiva 1 jatuh 5 kali selama 3 jam, selepas pembedahan - 3 kali 1 tetes, kemudian 3-5 kali sehari untuk masa yang diperlukan untuk rawatan.

Untuk tanda-tanda lain, ia biasanya ditetapkan 4-5 kali sehari, 1 drop. Tempoh purata terapi adalah sehingga 28 hari. Sebelum menggunakan Diclofenac untuk tempoh yang lebih lama, pemeriksaan ophthalmologik terperinci dan diagnosis yang tepat perlu dilakukan. Sebagai peraturan, terapi berpanjangan dari satu hingga beberapa minggu.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Diclofenac dalam bentuk tablet, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • Sistem saraf: selalunya - pening, sakit kepala; jarang, gangguan tidur, kemurungan, kerengsaan, mengantuk, meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dan penyakit sistemik lain dari tisu penghubung), mimpi buruk, sawan, kelainan, kelemahan umum, dan rasa ketakutan;
  • Saluran gastrousus: selalunya - loya, cirit-birit, sembelit, sakit perut atau kekejangan, perut abdomen, kembung perut, ulser peptik dengan kemungkinan komplikasi, peningkatan aktiviti transaminase "hati", pendarahan gastrousus tanpa ulser; jarang merosakkan esophagus, muntah, melena, jaundis, kemunculan darah dalam tinja, stomatitis aphthous, cholecystopancreatitis, hepatitis (mungkin kursus fulminant), membran mukus kering (termasuk rongga mulut), sirosis, nekrosis hepatik, perubahan nafsu makan, kolitis, pankreatitis (termasuk dengan hepatitis bersamaan);
  • Sistem pernafasan: jarang - bronkospasme, batuk, pneumonitis, edema laring;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - meningkatkan tekanan darah; extrasystoles, kegagalan jantung kongestif, sakit dada;
  • Sistem Urogenital: sering - pengekalan cecair; jarang - oliguria, nekrosis papillary, sindrom nefrotik, proteinuria, nefritis interstitial, hematuria, azotemia, kegagalan buah pinggang akut;
  • Kulit: kerap - ruam kulit, pruritus; jarang - urticaria, alopecia, dermatitis toksik, eksim, pendarahan yang teruk, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell), eksudatif erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), meningkatkan sensitiviti;
  • Organ rasa: sering - tinnitus; jarang - scotoma, diplopia, penglihatan kabur, gangguan rasa, penurunan tidak dapat dipulihkan atau boleh balik dalam pendengaran;
  • Organ-organ hematopoetik dan sistem imun: jarang - anemia (termasuk anemia aplastik dan hemolitik), thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, purpura thrombocytopenic, semakin teruk aliran proses berjangkit;
  • Reaksi alergi: jarang - tindak balas anaphylactoid, vasculitis alergi, bengkak lidah dan bibir, kejutan anaphylactic (biasanya berkembang pesat).

Apabila menggunakan ubat dalam bentuk larutan untuk suntikan dan suppositori, kesan sampingan yang serupa mungkin berlaku. Pembakaran boleh berlaku di tempat suntikan intramuskular, serta kemungkinan perkembangan nekrosis aseptik, penyusupan dan nekrosis tisu adipose. Apabila menggunakan suppositori dalam kes yang jarang berlaku, bengkak boleh berlaku.

Apabila digunakan secara luaran, kesan sampingan jarang berlaku. Biasanya mereka kelihatan seperti gatal-gatal, ruam, kemerahan dan sensasi membakar alam sekitar.

Apabila menggunakan titisan mata boleh membina gangguan berikut:

  • Sistem pencernaan: muntah, mual;
  • Reaksi alahan: photosensitization, hyperemia, mata gatal, angioedema muka, menggigil, demam, ruam kulit, eritema multiforme exudative;
  • Reaksi setempat: penglihatan kabur (selepas instillation), mata terbakar, kornea, iritis.

Arahan khas

Dengan penggunaan Diclofenac yang berpanjangan, perlu memantau fungsi hati, analisis najis untuk darah okultisme dan gambar darah periferal.

Sepanjang tempoh terapi, mungkin terdapat penurunan dalam kelajuan motor dan tindak balas mental, yang berkaitan dengan mana seseorang itu harus menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan lain-lain jenis kerja berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Diclofenac dengan ubat tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku (perundingan dengan doktor diperlukan).

Analog

Analog Diclofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C.

  • Tablet bersalut enteric dan titisan mata - 3 tahun;
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intravena, suppositori rektum, gel dan salap untuk kegunaan luaran - 2 tahun.

Selepas membuka botol, titisan mata boleh digunakan selama 4 minggu.

Terma jualan farmasi

Bentuk pelepasan untuk penggunaan luaran dijual tanpa preskripsi, tablet dan penyelesaian - dengan preskripsi.