Mengapa bentuk bedsores?

Bedsore - nekrosis tisu lembut, akibat pelanggaran pemakanan mereka dan tekanan yang berpanjangan pada kawasan tertentu badan. Pengembangan bedsores menyumbang kepada pergerakan terhad pesakit, penjagaan tidak mencukupi, serta gangguan kepekaan dan trofi. Ulser tekanan biasanya berlaku di tapak lekatan protrusions kulit ke kulit (sacrum, tumit, bilah bahu, dan sebagainya). Lesi ini boleh menjadi dangkal dan mendalam (dengan kematian otot dan tendon). Taktik merawat bedsores bergantung pada kedalaman dan peringkat nekrosis. Bagi lorong-lorong dangkal, pakaian dilakukan, untuk yang dalam, nekrosis tisu diperlukan. Rawatan adalah tugas yang panjang dan sukar, jadi dalam proses merawat pesakit, perhatian khusus harus dibayar kepada langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan bedsores.

Bedsore

Bedsore - nekrosis tisu yang berlaku akibat tekanan yang berpanjangan dalam kombinasi dengan pelanggaran pemuliharaan dan peredaran darah di kawasan tertentu tubuh. Dibangunkan pada pesakit yang terawat dengan lemah. Di samping itu, sakit tekanan boleh muncul pada pesakit yang mengalami keretakan akibat tekanan yang terlalu ketat atau pelepasan plaster tidak sekata, serta pada orang yang mempunyai gigi palsu (jika tidak dipasang).

Kemungkinan untuk membangunkan bedore terutama bergantung kepada dua faktor: kualiti penjagaan dan keparahan penyakit. Dalam beberapa kes, kudis tekanan agak sukar untuk mengelakkan dan mencegah mereka perlu menggunakan senjata keseluruhan alat khas: tilam anti-luka baring, lampin penyerap khas, bulatan, diletakkan di bawah kawasan-kawasan tertentu badan, dan sebagainya..

Pengkelasan

Dalam traumatologi moden dan pembedahan, klasifikasi bengkak, dengan mengambil kira tahap keparahan, paling popular:

• Saya tahap luka. Keutuhan kulit tidak rosak. Nada kulit merah, sianotik atau ungu dinyatakan. Kulit mungkin kelihatan jengkel. Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan atau hipersensitiviti di kawasan pembentukan sakit.
• Tidur tengah peringkat II. Terdapat luka cetek dengan kerosakan pada epidermis dan sebahagian daripada dermis. A bedsore boleh menjadi gelembung dengan cecair atau luka merah-merah, bengkak, seperti ulser.
• Stage III bedsore. Nekrosis meluas ke seluruh kedalaman dermis dan menangkap tisu lemak subkutaneus. Pada masa yang sama, fascia dan organ dan tisu asas masih utuh. Satu luka dalam bentuk luka berbentuk kawah dengan bahagian bawah tisu mati kekuningan dikesan secara visual.
• Peringkat IV bedsore. Lebar, dalam bilik air. Proses nekrotik merebak ke tendon, otot dan tulang yang dapat bertahan dalam luka. Bahagian bawah lendir diisi dengan mati, tisu gelap.

Tambahan pula, terdapat klasifikasi berdasarkan saiz luka baring luka: decubitus kecil (diameter 5 cm), decubitus sederhana (5 hingga 10 cm), decubitus yang besar (10 hingga 15 cm), dan decubitus gergasi (lebih daripada 15 cm). Secara berasingan diasingkan bentuk bedsores fistulous, di mana dalam tisu lembut mempunyai rongga yang besar berkomunikasi dengan luar melalui lubang kecil pada kulit (fistula). Rongga boleh berada pada jarak yang jauh dari luka. Pada masa yang sama, pelepasan "melewati" melalui laluan fistulous, selalunya - melengkung, nipis dan menyebarkan. Sekiranya terdapat lendir yang teruk, osteomielitis tulang yang mendasari sering diperhatikan.

Sebabnya

Penyebab utama sakit tekanan adalah mampatan tisu antara tulang dan permukaan pepejal di luar. Tisu lembut dikompresi antara tulang dan katil atau tulang dan kerusi roda, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di dalam kapal kecil. Oksigen dan nutrien terhenti mengalir ke sel-sel di kawasan yang teruk, sebagai akibatnya, satu bahagian tisu menjadi mati dan mati.

Punca-punca tambahan kerosakan kulit di tempat-tempat yang biasa pembentukan bedsores adalah geseran dan tergelincir. Gesekan pada helai atau pakaian berlaku apabila pesakit itu sendiri mengubah kedudukannya, atau diserahkan atau dipindahkan oleh anggota keluarga atau madu. pekerja. Terlalu tinggi kenaikan di hujung kepala katil, di mana pesakit meluncur turun, dan percubaan untuk mengekalkan kedudukan duduk atau separuh duduk tanpa sokongan yang betul, menyumbang untuk tergelincir. Risiko bedores termasuk semua orang yang mempunyai mobiliti terhad, yang mungkin berlaku disebabkan oleh:

• Campur tangan pembedahan.
• Penyakit atau kecederaan yang memerlukan rehat tempat tidur atau penggunaan kerusi roda.
• Lumpuh.
• Koma.
• Pengsan
• Kelemahan dan ketidakupayaan umum.

Faktor lain yang meningkatkan risiko bedores termasuk:

• Kemerosotan sensitiviti akibat penyakit neurologi, kecederaan saraf tunjang, dan sebagainya. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak merasa sakit dan tidak selesa, yang menunjukkan mampatan tisu lembut. Kapal tekanan pada pesakit lumpuh terdedah kepada aliran berterusan dan berterusan dan boleh berlaku walaupun di tempat-tempat yang tidak biasa (contohnya, akibat tekanan tepi kasut).
• Umur tua Dengan umur, kulit menjadi lebih nipis, nipis, kering dan kurang anjal. Kemampuan regeneratifnya dikurangkan, dan kemungkinan peningkatan tekanan luka meningkat.
• Kurang pemakanan dan kurang cecair. Oleh kerana kekurangan cecair dan nutrien, keadaan kulit terganggu, yang mewujudkan prasyarat untuk terjadinya luka tekanan.
• Berat badan dan atrofi otot. Otot dan tisu adipose adalah lapisan semulajadi antara protrusions tulang dan kulit. Apabila mereka berkurangan, kulit di bawah tekanan dikenakan beban yang meningkat. Oleh itu, luka tekanan sering terbentuk dalam pesakit yang mengalami kekurangan nutrien.
• Kulit terlalu basah atau terlalu kering. Kulit menjadi kering apabila suhu meningkat, dan basah - dengan peningkatan peluh, yang mungkin disebabkan oleh kedua-dua penyakit dan terlalu panas yang melampaui pesakit (selimut terlalu panas, suhu terlalu tinggi di dalam bilik).
• Ketidakseimbangan urin atau najis. Pada pesakit yang tidak mengendalikan pundi kencing mereka, kulit sering lembab, menjadikannya lebih terdedah kepada pembentukan tekanan luka. Dan bakteria yang terdapat dalam jisim fesal boleh menyumbang kepada jangkitan lendir dan menjadi punca perkembangan komplikasi tempatan yang teruk.
• Gangguan peredaran darah (diabetes mellitus, menghilangkan endarteritis, oklusi vaskular akut, aterosklerosis yang memusnahkan).
• Kekejangan otot. Dalam pergerakan sukarela, kulit sentiasa mengalami geseran pada kepingan, pakaian dan permukaan lain.
• Kesedaran. Pesakit tidak dapat menilai dengan tepat keadaan mereka dan mengelakkan tindakan yang menimbulkan pembentukan tekanan atau melakukan tindakan yang menghalang kejadian mereka.
• Merokok Nikotin menyekat saluran darah, yang membawa kepada bekalan darah yang lemah. Di samping itu, perokok mengalami kekurangan oksigen kronik. Semua ini menyebabkan kemerosotan dan penangguhan dalam proses penyembuhan sebarang luka, termasuk lendir.

Penyetempatan

Pada pesakit yang terbaring di bahagian belakang, bedores biasanya terbentuk di kawasan sakrum. Ia juga mungkin pembentukan lendir di bahagian bahu, tumit dan leher. Apabila diposisikan di atas katil di sisi, luka-luka berlaku di rantau penagih yang lebih besar dari femur, auricles, kuil, permukaan luar bahu, lutut, dan buku lali. Sekiranya pesakit terletak di perutnya, sakit pernafasan boleh terbentuk di kawasan sayap tulang iliac dan di sepanjang permukaan depan sendi lutut. Dalam pengguna kerusi roda, bedores biasanya sering berlaku di kawasan sakrum, punggung, tulang belakang, bilah bahu, dan belakang lengan dan kaki - di tempat di mana anggota badan berada di atas kerusi.

Diagnostik

Diagnosis bedore ditubuhkan berdasarkan gambar klinikal biasa dan penyetempatan kerosakan. Kaedah diagnostik khas tidak diperlukan. Perlu diingat bahawa peringkat awal bedsores sering tidak menyakitkan atau hampir tidak menyakitkan, jadi semua pesakit yang lemah dan perlahan perlu diperiksa secara teratur, memberi perhatian khusus kepada "zon risiko" - tempat-tempat melekat proti tulang. Apabila memusnahkan ulser tekanan, mungkin perlu mengambil bahan untuk menentukan patogen dan menentukan rintangannya terhadap pelbagai antibiotik. Dalam sesetengah kes, diagnosis pembezaan luka tekanan dengan kanser kulit adalah perlu. Diagnosis dijelaskan berdasarkan biopsi.

Komplikasi

Komplikasi bedores yang paling teruk adalah sepsis, keadaan yang mengancam nyawa di mana bakteria menyebar melalui tubuh melalui aliran darah, yang boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian pesakit. Di samping itu, bedsores boleh menyebabkan perkembangan phlegmon, arthritis purulent, osteomyelitis kontak tulang dan miasis luka (infeksi luka oleh larva serangga). Apabila mencairkan dinding salur darah mungkin arosivnoe pendarahan. Dalam sesetengah kes, kanser kulit boleh berkembang di kawasan yang sakit kronik, tanpa penyembuhan.

Rawatan

Rawatan semua luka tekanan, walaupun kecil dan cetek, perlu dilakukan dengan penyertaan doktor. Rawatan diri tidak dapat diterima, kerana dengan pendekatan ini, perkembangan lanjut dari gangguan tidur dan perkembangan komplikasi teruk mungkin. Prinsip-prinsip utama rawatan bedsores termasuk:

• Pemulihan aliran darah di kawasan yang rosak.
• Aktiviti yang menggalakkan penolakan massa nekrotik.
• Aktiviti penyembuhan luka.

Untuk memulihkan aliran darah di kawasan bedoresur mengambil langkah pencegahan khas, yang akan dibincangkan di bawah. Untuk merangsang penolakan massa nekrotik, ubat-ubatan khas (clostridiopeptidase + chloramphenicol) digunakan. Jika perlu, semasa rawatan utama, bidang nekrosis dikeluarkan dengan bantuan alat khas.

Selepas luka sepenuhnya dibersihkan daripada tisu nekrotik, pembilasan dibuat dengan alginat (serbuk khas atau kain lap untuk mengisi luka), pembalut hidrokolloid dan pembalut dengan agen penyembuhan luka digunakan. Apabila komplikasi ulser tekanan disebabkan oleh jangkitan bakteria, agen antiseptik dan antibakteria tempatan digunakan. Pesakit yang berumur dan pesakit dengan luka tekanan yang teruk diberikan terapi antibiotik. Sekiranya kecacatan yang luas telah dikembangkan selepas luka-luka, kulit boleh diperlukan.

Pencegahan

• Ujian kulit setiap hari adalah prosedur mandatori yang perlu dilakukan dalam penjagaan semua pesakit yang sakit dan orang kurang upaya. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada kawasan-kawasan protrusions tulang dan zon risiko untuk pembangunan bedsores.
• Untuk profilaksis bedsores, setiap 2-3 jam, anda perlu menukar kedudukan pesakit di katil, menggunakan peranti khas (bulatan kembung, dll) dan tilam anti decubitus. Semua pergerakan pesakit perlu dilakukan dengan penjagaan maksimum, untuk mencegah geseran atau peregangan kulit.
• Anda perlu menggunakan linen lembut dan pakaian yang diperbuat daripada bahan semula jadi. Adalah wajar bahawa pakaian tidak mempunyai butang, penjepit dan unsur-unsur lain yang boleh membuat pusat peningkatan tekanan pada kulit.
• Ia adalah perlu untuk mengekalkan suhu yang selesa di dalam bilik - tidak terlalu rendah, supaya pesakit tidak menangkap selesema, dan tidak terlalu tinggi, untuk mengelakkan berpeluh berlebihan dan pembentukan ruam lampin, yang kemudiannya boleh menjadi lendir.
• Tempat tidur harus diubah tepat pada masanya, kering dan bersih. Sekiranya perlu, gunakan produk kebersihan khas (lampin penyerap, lampin, pad, dll.).

Kulit pesakit katil menjadi nipis dan sangat terdedah kepada kerosakan, jadi menjaga ia mesti lembut dan sensitif. Adalah tidak diingini untuk menggunakan kosmetik yang berbau kuat dan alkohol, yang boleh menyebabkan alergi dan kerengsaan kulit. Lebih baik menggunakan produk kebersihan lembut khas. Ia perlu memastikan bahawa kulit pesakit sentiasa kering dan bersih: lap dengan tuala lembut dengan peluh yang meningkat, keluarkan kencing semula jadi (najis, air kencing) dari kulit secepat mungkin, dan menjalankan kebersihan kawasan intim selepas setiap pergerakan usus dan buang air kecil.

Perubahan bed linen hendaklah dilakukan menggunakan teknik khas, mengubah pesakit ke atas dan menggulungnya ke lembaran yang bersih, tetapi dalam hal tidak mengeluarkan pakaian dari bawahnya. Anda juga harus menggalakkan pesakit bergerak dan memastikan bahawa dietnya sederhana, seimbang, kaya dengan mineral dan vitamin, tetapi relatif tidak berkhasiat, kerana disebabkan oleh mobiliti yang rendah bilangan kalori dalam kes tersebut berkurang.

Bedsores

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Ulser tekanan merosakkan kawasan kulit yang berlaku akibat meremas tisu semasa hubungan berpanjangan dengan permukaan keras (katil, kerusi roda, tayar, dan lain-lain). Ulser tekanan muncul akibat pendarahan dan nekrosis tisu di tempat pemampatan kulit.

Punca bedsores

Seperti yang anda ketahui, tepu nutrisi dan ketepuan oksigen berlaku kerana kehadiran pembuluh darah di dalamnya. Yang terkecil daripada mereka, yang dipanggil kapilari, menembusi setiap sentimeter kulit dan menyuburkannya. Dengan memerah berpanjangan, kapal diperas dan darah tidak dibekalkan. Ini membawa kepada hakikat bahawa kawasan tertentu kulit menjadi exsanguinated, dan tisu nekrosis berlaku.

Satu lagi sebab untuk pembentukan luka tekanan ialah anjakan lapisan atas kulit. Ini berlaku apabila pesakit cuba menarik katil, atau menariknya di bawah kapal atau pakaian basahnya. Semua ini boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah, mengakibatkan pembentukan tekanan kudis.

Faktor risiko untuk bedsores

Orang yang mengalami kelebihan berat badan atau sebaliknya, keletihan, kurang sihat dan minum sedikit, mempunyai sejarah penyakit kencing manis atau penyakit jantung, berpeluh banyak, mengalami kecederaan otak dan tulang belakang, dan mengalami ketidaksinian urin dan najis. Juga dianggap faktor yang tidak menguntungkan adalah kulit kotor, lipatan dan jahitan di atas katil, kehadiran serbuk dan benda kecil, serta alergi terhadap produk penjagaan kulit.

Bedsores

Bahagian-bahagian badan di atas tulang protrusions yang bersentuhan dengan permukaan keras yang paling mudah terdedah kepada pembentukan tekanan luka. Ini disebabkan oleh ketiadaan lemak subkutan yang hampir lengkap di tempat-tempat ini, yang boleh mengurangkan tekanan ke atas tisu.

Sekiranya seseorang berada di belakangnya untuk jangka masa yang panjang, bedsores dibentuk di sacrum, tubercles sciatic, bilah bahu, nape, tumit dan siku.

Ketika berbaring di satu sisi, bedsores terbentuk di pinggul di kawasan penerjun yang lebih besar, di atas lutut dan pergelangan kaki.

Kedudukan panjang pada abdomen membawa kepada pembentukan nekrosis di pubis dan tulang pipi.

Keparahan luka-luka itu

Bergantung pada keparahan bedores dibahagikan kepada enam peringkat:

Tahap I - kemerahan kulit timbul kawasan berlaku;

Tahap II - pembengkakan kulit, lepuh, bermula nekrosis (kematian) lapisan atas kulit;

Peringkat III - ulser muncul pada kulit;

Peringkat IV - ulser tumbuh dan menembusi lapisan otot;

Peringkat V - kematian dan kemusnahan otot berlaku;

Tahap VI - tahap paling sukar, ulser mencapai tulang, yang boleh rosak dan dijangkiti.

Pencegahan Bedsore

Pencegahan luka tekanan termasuk beberapa aktiviti yang bertujuan untuk mengurangkan mampatan tisu dan mengekalkan peredaran darah yang normal di dalam kulit.

Bagi pesakit katil, penjagaan yang teliti adalah penting. Untuk mengurangkan mampatan tisu, pesakit yang terpinggir perlu membeli tilam lembut dan elastik. Terdapat kasur bedsore khas di pasaran yang mempunyai kesan urut, meningkatkan peredaran darah di kawasan tertentu kulit. Anda juga boleh menggunakan tilam busa jika anda tidak mempunyai peluang untuk membeli tilam dari bedsores. Adalah perlu untuk mengubah kedudukan badan pesakit sekerap mungkin, dan ini perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan geseran dan penyusutan tisu lembut. Katil pesakit hendaklah rata dan bersih, tanpa serbuk dan objek asing. Di bawah kawasan badan, di mana bedores biasanya berlaku, ia perlu meletakkan penggelek atau busa buih busa lembut. Di bawah sakrum, anda boleh meletakkan bulatan getah khas. Semua alat ini (penggelek, tilam dari bedsores) meningkatkan kawasan badan yang bersentuhan dengan permukaan di mana pesakit berada. Ini dengan ketara meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan mengurangkan risiko tekanan luka.

Pencegahan luka tekanan juga termasuk perubahan pesakit yang betul dan berhati-hati, dengan risiko kerosakan dan geseran tisu lembut. Sekiranya anda tidak dapat menangani sendiri, cari pembantu. Jangan tarik dan tarik pakaian basah dan lembaran dari bawah pesakit, anda perlu mengangkatnya terlebih dahulu. Semua manipulasi untuk penjagaan kulit dan peralatan katil harus dilakukan dengan hati-hati dan perlahan-lahan.

Untuk mengurangkan kerengsaan kulit, gunakan seluar dalam lembut (lebih banyak mencuci, lebih lembut katil) tanpa lapisan, patch dan butang. Untuk kulit tandas gunakan kosmetik yang lembut dan rendah alergenik. Lazimnya memegang alat kelamin tandas dan perineum, kerana air kencing dan fesil cenderung mengganggu kulit. Pastikan suhu optimum di dalam bilik, tutup dan pakaian pesakit bergantung kepada suhu, mengelakkan terlalu panas. Keringat menjengkelkan kulit dan meningkatkan risiko ulser.

Penjagaan kulit yang betul adalah salah satu rawatan untuk luka tekanan. Jangan biarkan kulit anda basah atau kering, pastikan ia bersih. Gunakan pelembap dan krim berkhasiat, serbuk, salap kering. Jangan gosok kulit semasa membasuh dan menyapu pesakit, dan perlahan-lahan merendam. Tekan dan pad penyental hendaklah lembut. Untuk inkontinensia, gunakan lampin atau urinals (untuk lelaki).

Rawatan tekanan luka

Tiada ubat untuk ulser decubitus akan benar-benar menghapuskan masalah sehingga meremas tisu telah dihapuskan. Rawatan utama untuk luka tekanan harus ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah ke tisu-tisu yang rosak. Untuk melakukan ini, gunakan semua langkah untuk mencegah bedores.

Untuk penolakan tisu mati menggunakan pelbagai cara tekanan luka. Salap "Iruksol" mempunyai kesan yang baik. Untuk penyembuhan luka yang lebih cepat, gunakan pembalut kain kasa yang direndam di Vaseline. Anda boleh memakai baju hidrokolloid khas, jika anda mempunyai peluang untuk membelinya (mereka agak mahal). Ada juga alat penyembuh khas untuk bedsores, dalam bentuk pelbagai salep. Minyak buckthorn boleh digunakan. Dengan perkembangan jangkitan sekunder, yang sering terjadi dengan permulaan bedsores, perlu menggunakan agen antibakteria.

Rawatan tekanan luka, yang mempunyai kawasan yang besar dan sukar untuk sembuh, menghasilkan hanya dengan pembedahan (pemindahan tisu).

Bedsores: penyebab dan kaedah rawatan

Terdapat situasi yang berbeza dalam hidup. Kadang-kadang, disebabkan oleh penyakit yang teruk, seseorang kekal di atas katil. Dalam kes tinggal yang lama dalam keadaan serius, luka tekanan boleh terbentuk di badan pesakit, rawatan yang harus dimulakan sebaik sahaja penemuan tanda-tanda utama.

Apa itu bedsores

Ulser tekanan adalah cetek dan kadang-kadang kerosakan mendalam pada kulit dan tisu lembut. Gangguan seperti ini biasanya disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada bahagian tertentu badan, yang menyebabkan pemberhentian peredaran darah, pelanggaran kapal kecil dan nekrosis tisu.

Terdapat beberapa darjah pembangunan bedsores:

1. Untuk ijazah pertama dicirikan oleh hiperemia berterusan, yang mungkin tidak berlaku selepas pemberhentian tekanan pada bahagian-bahagian tubuh.
2. Apabila tahap kedua dapat dikesan permukaan dan pelanggaran cetek pada kulit.
3. Pembangunan tahap ketiga dikaitkan dengan pemusnahan kulit yang hampir lengkap dan pembentukan luka, di mana anda dapat melihat tisu otot.
4. Tahap keempat bedsores dicirikan oleh lesi bukan sahaja daripada tisu lembut, tetapi juga tulang.

Ulser tekanan adalah berbahaya kerana mereka secara konsisten dapat merebak ke pedalaman. Oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda yang mungkin menyerupai gejala luka tekanan, perlu segera memberi penjagaan tambahan kepada pesakit dan mengambil semua langkah untuk menghapuskan kerosakan kulit. Tetapi lebih mudah untuk mengelakkan lendir, dan untuk ini perlu memahami mengapa mereka mungkin muncul.

Apa yang menyebabkan lendir muncul

Ulser tekanan paling kerap terletak di kawasan tulang yang menonjol ke luar dan rapat dengan kulit. Anjal, punggung, siku, tumit, sakrum, dan tulang belakang berpotensi berisiko. Apabila tekanan sentiasa digunakan untuk bahagian-bahagian badan ini, peredaran darah terganggu. Keamatan dan durasi tekanan menyebabkan keterukan akibat dan tahap perkembangan bedsores. Kerosakan kekal pada kulit menyebabkan tisu nekrosis, dan tisu mati, sebaliknya, menarik banyak bakteria, yang menyumbang kepada penyebaran pelbagai jangkitan.

Secara umumnya, fenomena seperti luka tekanan boleh mempunyai sebab berikut:

• tekanan berterusan pada siku;
• terlalu banyak geseran pada helaian atau bedspread pesakit;
• peningkatan geseran di antara permukaan disebabkan oleh peningkatan kelembapan.

Mana-mana orang yang dirawat rehat untuk masa yang lama terdedah kepada risiko bedores. Dengan ketiadaan sensitiviti dan pergerakan terhad, bahaya bertambah beberapa kali. Menyumbang kepada pembentukan luka tekanan dan keadaan sedemikian:

• pemakanan miskin dan miskin yang membawa kepada penurunan berat badan;
• inkontinensia;
• pelbagai penyakit: anemia, diabetes, strok;
• kehadiran tumor malignan;
• kekurangan vitamin C;
• penipisan kulit atau kulit terlalu kering.

Sekiranya penyakit pesakit itu berlanjutan dan rawatannya berlaku dalam keadaan sedemikian dan terdapat kecurigaan terhadap luka-luka tekanan, diagnosis gangguan seperti itu harus dilakukan secara tetap untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Mengikut tanda-tanda apa yang dapat mengesan bedsores

Gejala khas muncul pada peringkat penyakit yang berlainan.

1. Pada peringkat pertama, kulit akan memperoleh warna kemerah-merahan, dan tempat di bawahnya akan hangat ke sentuhan. Pesakit mungkin berasa sakit ketika disentuh.
2. Pada peringkat kedua, penutup kulit keseluruhannya dimusnahkan, bintik merah, lepuh dan edemas muncul, suhu meningkat.
3. Di peringkat ketiga, bentuk ulser cetek, yang ditutupi dengan kerak.
4. Di peringkat keempat, ulser pergi jauh di pedalaman dan menjejaskan otot-otot dan juga tulang-tulang. Ia agak sukar untuk menentukan tahap kedalaman dan kerosakan pada mata.

Perkembangan nekrosis atau penampilan hakisan di kawasan kulit mungkin disebabkan oleh penjagaan pesakit yang tidak mencukupi. Apabila berhadapan dengan pesakit yang teruk yang mungkin mengalami luka-luka tekanan, gejala-gejala itu harus dikenalpasti segera oleh pakar. Sesetengah tanda-tanda tekanan kudis boleh menyerupai kanser kulit, oleh itu kadang-kadang perlu untuk menjalani diagnosis pembezaan atau biopsi.

Apa yang boleh menyebabkan lendir

Apa yang boleh menyebabkan lendir

Sepsis adalah akibat yang paling teruk yang boleh berlaku dalam pesakit dengan lendir yang lebih maju. Bakteria dan mikroorganisma merebak melalui darah ke seluruh badan dan dalam kes-kes yang paling teruk boleh membawa maut.

Kadangkala bedsores boleh menyebabkan perkembangan penyakit seperti osteomyelitis, luka myase atau arthritis purulent. Walau bagaimanapun, ini adalah tambahan yang tidak menyenangkan kepada penyakit yang mendasari pesakit, jadi pada tanda pertama adalah perlu untuk memperbaiki kerosakan pada tubuh pesakit.

Apakah cara untuk merawat bedsores

Jika ulser ditemui pada kulit pesakit, anda perlu segera menghubungi doktor. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan menyumbang kepada perkembangan lanjut tekanan sakit.

Untuk menghapuskan fenomena bedsores, rawatan harus ditetapkan berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• di kawasan yang rosak, perlu mengembalikan aliran darah;
• perlu mengambil langkah penolakan massa nekrotik;
• Langkah-langkah perlu diambil untuk menyembuhkan luka atau luka.

Untuk pelaksanaan langkah-langkah yang dijelaskan di atas memohon dadah Iruksol. Kadang-kadang anda perlu mengeluarkan tisu mati dengan alat pembedahan. Selepas itu, pakaian dengan ubat-ubatan pembaikian tisu khas ditetapkan dan pembilasan digunakan dengan persediaan penyembuhan luka.

Apabila berlalunya luka, antibiotik dan antiseptik boleh diresepkan kepada pesakit.

Bagaimana untuk mencegah terjadinya bedsores

Kaedah utama untuk mencegah bedores termasuk:

• kerap menukar pesakit di tempat tidur. Dalam kes ini, putar pesakit mesti berhati-hati untuk tidak merosakkan kulitnya;
• penggunaan produk yang mengurangkan daya geseran di antara kawasan kulit dan permukaan lain. Produk seperti itu termasuk: tilam dan bantal khas, yang sepatutnya diisi dengan udara, helium, air atau buih.
• perubahan linen katil yang cepat, yang akan menjadi kering dan bersih. Dalam sesetengah kes, anda boleh menggunakan produk kebersihan yang menyerap cecair yang tidak diperlukan. Sebagai contoh, lampin, pad atau lampin.
• mengekalkan suhu udara dalaman yang optimum. Ia tidak boleh terlalu panas untuk mengelakkan berpeluh berlebihan.

Di samping kaedah yang diterangkan di atas untuk disyaki luka, rawatan dan pencegahan harus termasuk penjagaan kulit yang terdedah kepada pesakit. Untuk melakukan ini, anda mesti menggunakan produk kebersihan lembut yang tidak mengandungi alkohol dan tidak mempunyai bau yang kuat. Anda juga harus kerap menjalankan prosedur kebersihan di tempat-tempat intim pesakit.

Apa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan untuk pencegahan luka tekanan

Untuk mengelakkan berlakunya pesakit bedsores dapat diletakkan di atas tilam millet. Alat sedemikian akan menyediakan akses ke udara dan akan melakukan urutan yang kerap. Untuk kesan yang sama, anda boleh menggunakan tilam jerami atau jerami, yang perlu diganti dengan kerap.

Setelah menjalankan prosedur kebersihan, kulit pesakit boleh dilincirkan dengan minyak camphor, yang akan menghalang terjadinya ruam lampin. Juga, pesakit dengan ancaman tekanan luka dapat melakukan gimnastik ringan bahkan dalam keadaan supine dan semua jenis urut.

Bedsores - tanda sebelum kematian

Di dalam pesakit yang ranjang dengan rawatan kulit yang tidak mencukupi, luka tekanan boleh terbentuk, yang merupakan tisu-tisu yang mematikan dari kulit itu sendiri ke otot-otot dan tulang. Penyakit ini menyusut kira-kira 20% daripada semua pesakit yang mempunyai mobiliti terhad. Selalunya orang yang lebih tua daripada 70 orang terjejas. Bedsores sebelum kematian terbentuk kerana memerah berpanjangan kawasan kulit lembut. Ini disebabkan kelemahan umum pesakit dan mengurangkan aktiviti motor.

Kematian akibat luka tekanan berlaku dalam kes-kes yang agak diabaikan, apabila pesakit hampir tidak dijaga dan tidak memberikan perhatian yang cukup kepadanya.

Bagaimana tekanan luka dan kematian

Kepada persoalan saudara-saudara, berapa banyak sebelum kematian, jika terdapat buah pinggang, seseorang dapat menjawab bahawa kematian itu tidak begitu banyak dari lendirnya sendiri, dari komplikasi yang menyebabkan mereka. Bergantung kepada keadaan umum pesakit, pada tahap mobiliti dan kualiti penjagaan, sifat kerosakan tisu berbeza-beza. Secara konsisten, bedores secara signifikan menghalang keadaan fizikal dan emosi pesakit katil. Dan ini dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Kerosakan pada kulit sangat menyakitkan bagi orang yang lemah - pada latar belakang ini, rasa gatal, kesemutan dan rasa terbakar muncul. Di sesetengah tempat, lepuh merah terang bercahaya bentuk, di lain-lain - sukar menyembuhkan ulser. Keadaan ini sukar untuk bertahan dan emosi. Oleh itu, ramai pesakit mula berfikir bahawa tekanan luka adalah tanda kematian. Dalam mood pesakit ini, saudara-saudara perlu menenangkan wad, menjelaskan bahawa dalam dua peringkat pertama, dengan penjagaan yang betul, bedsores diperlakukan dengan baik.

Apa yang boleh menyebabkan kematian dengan bengkak

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk penjaga tahu bahawa ribut petir boleh berlaku jika perkembangan kudis tekanan mencapai tahap ketiga atau keempat. Pada peringkat ini, luka terbuka terbentuk dalam pesakit yang lemah, jadi risiko jangkitan pada kulit dan tisu lembut sangat tinggi. Proses ini boleh diperparah oleh penyertaan jangkitan sekunder. Mikroorganisma terutamanya berbahaya seperti staphylococcus, streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa. Inilah yang boleh menyebabkan kematian.

Senarai komplikasi tekanan luka yang boleh mengakibatkan kematian:

1. Cellulitis - adalah keradangan purulen khusus tisu adipose di bawah kulit, dengan cepat merebak ke tisu bersebelahan. Bengkak ini berkilat dan tiada batasan. Diiringi oleh penampilan fistula dengan nanah.
2. Erysipelas - keradangan purulen kulit tempatan. Di tempat bedores, gejala utama dapat dilihat - pembengkakan padat merah terang, yang apabila disentuh adalah sejuk.
3. Sepsis adalah komplikasi serius dan mengancam nyawa. Seluruh badan terjejas. Pneumonia septik dan kekurangan buah pinggang dan hepatik progresif boleh menyertai. Perkembangan metastasis purulen dalam organ besar sering membawa kepada kematian, kecuali penjagaan khusus telah disediakan.
4. Osteomyelitis adalah proses yang mempengaruhi tisu tulang, lebur dan memusnahkannya. Keadaan ini menjejaskan lebih kerap femur (kepalanya), tulang belakang dan tumit.
5. Arthritis purulent.

Salah satu komplikasi paling dahsyat ialah kematian otot lumbosakral yang mendalam di rantau sakral, yang meliputi rongga pelvis dan kanal sakral. Sekiranya proses nekrotik menjejaskan kawasan ini dan dapat "memecah" ke dalam pelvis, maka hampir selalu membawa kepada kematian.

Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, saudara-mara sering kali bimbang dengan persoalannya: berapa banyak yang tersisa untuk tinggal dengan bedsores? Doktor mendakwa bahawa prognosis bergantung kepada manifestasi penyakit mendasar, yang mana pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak aktif, dan pada kekuatan proses menular. Gabungan kedua-dua faktor ini menentukan kelajuan pemulihan atau kematian. Tidak mustahil untuk menentukan berapa lama pesakit tertentu akan hidup: dalam kes-kes erysipelas, phlegmon dan arthritis - proses boleh berlangsung untuk kedua-dua hari dan minggu; dalam kes-kes sepsis dan osteomyelitis, kiraan itu berterusan sehingga berjam-jam.

Bagaimana untuk mencegah pembangunan bedsores

Sekurang-kurangnya orang yang peduli bimbang tentang berapa banyak mereka hidup dengan buah pinggang. Di sini jawapannya adalah jelas: langkah yang lebih cepat diambil untuk menghapuskannya, semakin banyak peluang seseorang untuk menghindari kematian. Penjagaan yang mencukupi dan kompeten saudara-mara membantu bukan sahaja untuk menghilangkan luka tekanan dan memulakan komplikasi, tetapi juga untuk memperbaiki hubungan antara orang. Oleh itu, adalah penting untuk penjaga mengetahui langkah-langkah apa yang perlu diambil apabila seseorang mengalami tekanan pada orang yang sakit.

Rawatan

Pada peringkat pertama dan kedua perkembangan, apabila pesakit bimbang tentang pembengkakan dan gatal-gatal, tindakan perubatan tertentu tidak diperlukan. Manifestasi yang sesuai di sini akan menjadi urut yang tidak agresif ringan, penggunaan alat anti-dekubitus (katil, tilam, bantal, bulatan, penggelek), bermakna (salep, penyelesaian, serbuk).

Apabila rongga luka yang dijangkiti mula terbentuk, adalah perlu untuk memindahkan pesakit ke hospital untuk mendapatkan terapi antibiotik yang berupaya dan pembedahan yang mungkin. Membersihkan bedsores dari sel-sel mati dan nanah dijalankan di bahagian pembedahan purulen, selepas itu mereka mengalirkan luka. Rawatan lanjut diteruskan di rumah dengan penggunaan pembalut berpakaian dengan pengambilan dadah. Kebersihan kulit dilakukan dengan penyelesaian khusus, salap, losyen.

Nota Dengan pencegahan yang berterusan dan rawatan yang mencukupi, isu-isu berkaitan tekanan luka dan kematian menjadi tidak relevan.

Langkah-langkah pencegahan

Daripada cara yang dapat mencegah terjadinya bedsores, tilam anti-dekubital adalah yang paling berkesan. Mereka dinamik dan statik. Pilihan pertama dilengkapi dengan pemampat khas yang mampu meniup udara ke dalam pelbagai ruang tilam, sehingga melakukan kesan urutan. Spesies kedua mengambil bentuk badan. Disebabkan ini, beban itu diedarkan secara merata ke seluruh kawasan tilam.

Untuk mengelakkan bedores dan komplikasi mereka yang boleh mengakibatkan kematian, selain menggunakan tilam khas, perlu melakukan penjagaan tetap yang tepat untuk orang yang tidak bergerak. Untuk melakukan ini:

1. Setiap beberapa jam untuk menukar kedudukan tubuhnya.
2. Gunakan penggelek yang akan menyokong anggota badan dan isi jurang antara badan dan katil.
3. Untuk menjalankan penjagaan kulit yang bersih sekurang-kurangnya dua kali sehari.
4. Tutupkan katil sekurang-kurangnya dua kali sehari, mengelakkan keriput.
5. Selalunya keluarkan kelembapan yang berlebihan dari permukaan kulit pesakit.

Pesakit yang terpinggir, yang mana banyak yang dianggap tanda-tanda kematian, muncul di tempat tidur pesakit tanpa penjagaan yang betul. Untuk mengelakkan pemikiran sedemikian, adalah perlu untuk memantau orang yang tidak berupaya dan memastikan semua syarat untuk pencegahan luka tekanan. Ingat bahawa dalam banyak cara dari tindakan pengasuh, sikapnya terhadap pesakit bergantung kepada berapa banyak dan berapa pesakit dapat hidup di dunia ini.

Bedsores

Tinjauan

Tanda-tanda tekanan luka

Sebab-sebab tekanan luka

Diagnosis tekanan luka

Bagaimana untuk merawat bedsores

Apakah bedsores berbahaya?

Pencegahan Bedsore

Doktor yang mana yang hendak dihubungi untuk bedores?

Tinjauan

Ulser tekanan adalah kulit mati dan tisu lembut di bawah, terbentuk semasa memerah atau menggosok. Bedsores biasanya muncul dalam pesakit yang beristirahat.

Ubat tekanan berbeza-beza dalam keterukan. Proses pembentukan bedore bermula dengan tempat di kulit dan berakhir dengan luka terbuka di mana tulang atau otot dapat dilihat.

Selalunya, bedsores terbentuk pada orang-orang dengan penyakit kronik yang mengehadkan mobiliti mereka. Menurut statistik, luka tekanan berkembang pada 2.7-29% orang yang dimasukkan ke hospital di hospital. Terutamanya risiko tinggi kerosakan kulit daripada mampatan pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, yang dikaitkan dengan penuaan kulit, kemerosotan umum kesihatan dan aktiviti fizikal yang rendah.

Bagi sesetengah orang, tekanan kudis - kesulitan yang memerlukan penjagaan yang mudah. Bagi yang lain, keadaan serius yang boleh membawa kepada komplikasi yang berpotensi maut, seperti keracunan darah atau gangren. Adalah diketahui bahawa kadar kematian orang tua yang datang dengan bedsores di rumah kejururawatan, mencapai 21-88%.

Terdapat beberapa teknik untuk mencegah bedores, iaitu:

• perubahan kedudukan badan secara tetap;
• peralatan khusus untuk melindungi bahagian badan yang lemah - contohnya, tilam dan bantal khas.

Tetapi, malangnya, walaupun dengan piawai penjagaan perubatan yang tertinggi, tidak selalu mungkin untuk mencegah pembentukan tekanan pada orang yang terdedah.

Tanda-tanda tekanan luka

Selalunya, bedsores terbentuk di atas protrusions tubuh yang tebal, yang dilapisi dengan lapisan kecil tisu lembut, termasuk lemak subkutan. Mereka terbentuk di bahagian-bahagian badan yang bersentuhan langsung dengan katil atau kerusi roda dan mengalami tekanan terbesar.

Sebagai contoh, orang yang tidur dengan katil paling kerap mengalami luka tekanan pada bahagian badan berikut:

• bahu atau bilah bahu;
• siku;
• belakang kepala;
• tepi telinga;
• permukaan extensor lutut, tumit;
• tulang belakang tulang belakang;
• sacrum dan tailbone (belakang bawah).

Bagi orang yang berada di kerusi roda, bedores paling kerap terbentuk di bahagian badan berikut:

• tubercles sciatic (di bawah punggung);
• belakang lengan dan kaki;
• belakang belakang (rantau sakrum).

Tahap decubitus

Keparahan bedsores dinilai pada skala khusus. Yang paling biasa ialah skala Suruhanjaya Eropah di Bedsores (EPUAP). Semakin tinggi tahap, semakin sukar kerosakan pada kulit dan tisu lembut di bawahnya.

Peringkat I - yang paling dangkal. Kawasan yang terkena kulit berubah warna - pada orang kulit putih, menjadi merah, dengan kulit gelap - menjadi ungu atau biru. Apabila ditekan, bedsore tidak pucat. Keutuhan kulit tidak rosak, tetapi kawasan yang terjejas mungkin gatal atau sakit. Ia juga boleh menjadi panas dan tipikal lembut atau tegas kepada sentuhan.

Peringkat II - kawasan yang terjejas dari lapisan atas kulit - epidermis - atau lapisan yang lebih dalam - dermis - yang mengakibatkan kerosakannya. Air terjun menyerupai luka terbuka atau gelembung penuh dengan bendalir.

Peringkat III - pemusnahan semua lapisan kulit. Tisu lemak subkutan juga menderita, tetapi otot-otot tidak rosak. Bedsore menyerupai luka berongga dalam.

Peringkat IV - tekanan yang paling parah. Pemusnahan lengkap semua lapisan kulit, tisu subkutaneus, otot, tendon. Tulang dan sendi mungkin terjejas. Orang-orang dengan bedsores darjah keempat mempunyai risiko kematian yang tinggi daripada komplikasi berjangkit.

Sebab-sebab tekanan luka

Orang yang sihat tidak menghadapi lendir, kerana mereka sentiasa bergerak. Walaupun semasa tidur yang nyenyak, kita secara tidak sengaja mengubah kedudukan kita untuk mengelakkan peregangan yang berpanjangan dari bahagian badan yang sama. Pada waktu malam seseorang bertukar sehingga 20 kali di atas katil.

Lendir-lendir yang terbentuk di dalam pesakit yang berlumuran atau tidak aktif dengan tekanan yang berpanjangan pada tisu-tisu lembut badan. Oleh kerana tekanan di kawasan kulit yang terjejas, darah yang mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk tisu yang sihat tidak akan mengalir. Tanpa bekalan darah tetap, tisu rosak dan akhirnya mati. Gangguan bekalan darah juga memerlukan kekurangan sel darah putih - sel darah putih yang melawan jangkitan. Setelah bed sore terbentuk, ia tercemar oleh bakteria.

Kemungkinan penyebab bedsores:

• tekanan permukaan keras - katil atau kerusi roda;
• tekanan dari pergerakan sukarela otot - contohnya, kekejangan otot;
• kelembapan, yang boleh mengganggu keutuhan lapisan atas kulit (epidermis).

Di samping itu, terdapat pelbagai jenis kesan mekanikal yang menyebabkan kerosakan kulit:

• tekanan permukaan - menekan kulit dengan berat badan terhadap permukaan keras;
• peralihan dan anjakan lapisan kulit dan tisu lembut berbeza antara satu sama lain berlaku apabila seseorang bergerak ke bawah katil atau diangkat dari katil atau kerusi roda;
• menggosok, sebagai contoh, tilam atau pakaian, terhadap permukaan kulit.

Kadar kerosakan bergantung kepada daya mampatan dan sensitiviti kulit. Sebagai contoh, pada orang yang mempunyai kecenderungan, sakit yang mempengaruhi semua lapisan kulit boleh terbentuk hanya dalam satu hingga dua jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerosakan menjadi ketara hanya selepas beberapa hari. Terdapat pelbagai faktor risiko untuk pembentukan lendir. Mereka diterangkan di bawah.

Pergerakan terhad - sebarang sebab yang menghalang bergerak seluruh badan atau bahagiannya. Ini boleh:

• kecederaan tulang belakang;
• Kerosakan otak akibat strok atau kecederaan kepala teruk;
• penyakit yang menyebabkan kerosakan progresif kepada saraf yang terlibat dalam pergerakan badan - sebagai contoh, penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis, atau penyakit Parkinson;
• kesakitan teruk yang menghalang pergerakan badan atau bahagian individunya;
• patah tulang atau patah tulang;
• pemulihan selepas pembedahan;
• koma;
• penyakit yang menghalang pergerakan sendi dan tulang - sebagai contoh, arthritis rheumatoid.

Malnutrisi - kesihatan kulit memerlukan nutrien yang hanya dapat diperoleh dari makanan. Penyebab kekurangan nutrien yang mungkin berlaku dalam diet:

• anoreksia adalah penyakit mental di mana seseorang terobsesi dengan mengekalkan berat badan yang rendah;
• dehidrasi - kekurangan cecair di dalam badan;
• disfagia - kesukaran menelan.

Penyakit kronik yang merosakkan peredaran atau meningkatkan kerentanan kulit kepada kecederaan dan kerosakan. Sebagai contoh:

• diabetes jenis 1 dan jenis 2 - paras gula darah tinggi dalam penyakit ini boleh menjejaskan peredaran;
• penyakit vaskular periferi - pembatasan aliran darah di kaki akibat pengumpulan plak lemak di dalam vesel;
• kegagalan jantung - kerosakan pada jantung, di mana ia tidak dapat mengepam jumlah darah yang mencukupi;
• kegagalan buah pinggang - fungsi buah pinggang yang merosakkan dan pengumpulan toksin berbahaya (racun) dalam badan;
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan penyakit paru-paru yang membawa kepada penurunan tahap oksigen dalam darah, yang boleh meningkatkan kelemahan kulit.

Umur lebih dari 70 tahun. Terdapat beberapa sebab mengapa kulit penuaan lebih terdedah kepada lendir, iaitu:

• dengan usia, kulit sebahagiannya kehilangan keanjalan (keupayaan untuk meregangkan), yang mana ia lebih mudah cedera;
• mengurangkan aliran darah yang disebabkan oleh penuaan;
• dengan usia, lapisan lemak subkutan, sebagai peraturan, penurunan, dan lemak bertindak sebagai kusyen - penyerap kejutan.

Kemunculan air kencing dan / atau najis boleh menyebabkan bahagian tertentu kulit menjadi basah dan terdedah kepada bakteria.

Penyakit mental yang teruk. Orang yang mempunyai penyakit mental yang teruk, seperti skizofrenia (apabila seseorang tidak dapat membezakan realiti dari fiksyen) atau kemurungan yang teruk, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk beberapa sebab, iaitu:

• pesakit ini sering kurang gizi;
• Mereka sering mengalami penyakit fizikal lain, seperti diabetes atau inkontinensia;
• mereka mungkin tidak mengikuti peraturan kebersihan diri, yang meningkatkan risiko jangkitan kulit.

Diagnosis tekanan luka

Lendir yang mudah didiagnosis oleh penampilan mereka. Walau bagaimanapun, doktor cuba menghalang pendidikan mereka, jadi penting untuk menilai kecenderungan seseorang terhadap mereka. Dalam menilai kecenderungan, faktor-faktor berikut diambilkira:

• kesihatan umum;
• keupayaan untuk bergerak;
• Adakah terdapat masalah dengan postur;
• ada tanda-tanda geseran;
• kesihatan mental;
• adakah ada tekanan luka pada masa lalu;
• terdapat kencing manis atau ketidakstabilan fecal;
• makanan;
• keadaan sistem peredaran darah.

Ujian darah dan air kencing juga boleh diberikan. Ujian darah mencerminkan kesihatan umum dan sama ada badan mendapat nutrien yang mencukupi. Urinalisis menunjukkan sama ada buah pinggang berfungsi dengan baik dan sama ada terdapat jangkitan saluran kencing, yang mungkin menyebabkan kebimbangan semasa inkontinensia kencing atau kecederaan saraf tunjang.

Sekiranya seseorang mengalami kerentanan yang lebih tinggi terhadap lesi kulit, dia harus selalu memeriksa sendiri tanda-tanda tekanan pertama. Anda perlu mencari kawasan kulit yang telah berubah warna, menjadi sangat lembut atau sukar disentuh. Bahagian badan yang boleh diakses, seperti bahagian belakang dan punggung, boleh diperiksa dengan cermin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan, berjumpa doktor.

Bagaimana untuk merawat bedsores

Rawatan itu dipilih bergantung kepada keparahan lendir dan mungkin terdiri daripada kerap menukar kedudukan badan atau menggunakan tilam anti-dekubitus khas dan perban untuk melegakan tekanan atau melindungi kulit. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan luka tekanan dilakukan oleh pakar bedah. Penjagaan kejururawatan bagi yang sakit dengan bedsores dan rawatan kulit harian.

Kepentingan yang sangat penting dalam rawatan kudis tekanan memainkan diet yang betul. Elemen tertentu, seperti protein, zink dan vitamin C, mempercepat penyembuhan luka. Jika badan tidak mendapat cukup vitamin dan mineral ini, kulit menjadi lebih terdedah. Rundingan dengan pakar pemakanan mungkin diperlukan untuk membuat diet yang betul.

Adalah penting untuk mengelakkan tekanan pada kawasan-kawasan yang terdedah kepada kemunculan luka tekanan, dan di tempat-tempat di mana mereka telah terbentuk. Pergerakan dan perubahan kedudukan biasa membantu menghalang perkembangan kudis tekanan dan melegakan tekanan pada yang sedia ada. Pesakit katil di katil perlu sentiasa bergerak. Ini biasanya dilakukan sekali setiap 2 jam, seperti yang disyorkan oleh doktor (jika ada risiko tinggi pembentukan tekanan luka) - lebih kerap, sehingga sekali setiap 15 minit.

Tilam dan bantal anti-dekubitus

Terdapat pelbagai tilam dan bantal khas untuk membantu melegakan tekanan dari bahagian tubuh yang lemah. Tilam dan bantal anti-dekubitus perlu dipilih bersama dengan doktor anda. Orang yang terdedah kepada bedsores dan orang-orang yang sudah mempunyai lorong-lorong peringkat pertama atau kedua perlu membeli tilam buatan yang penuh dengan buih, yang membantu melegakan tekanan ke atas badan.

Orang yang mempunyai bilik tidur tahap ketiga atau keempat akan memerlukan tilam atau sistem yang lebih kompleks. Sebagai contoh, ada tilam yang disambungkan ke arus udara langsung, yang secara automatik menyesuaikan tekanan yang diperlukan.

Pembasuhan dan salap untuk bedsores

Pembungkus khas membantu melindungi bedsores dan penyembuhan laju. Terdapat jenis pembalut seperti berikut:

• hidrokolloid - mengandungi gel khas yang merangsang pertumbuhan sel-sel kulit baru di pinggang, sambil mengekalkan kulit yang sihat di dalam keadaan kering;
• alginat - diperbuat daripada alga dan mengandungi natrium dan kalsium, mempercepatkan proses penyembuhan.

Untuk mempercepatkan penyembuhan dan mencegah kerosakan tisu selanjutnya, krim dan salap khas untuk bedsores boleh digunakan. Krim disinfektan kadang-kadang digunakan terus ke bedsores, yang membunuh bakteria. Antibiotik dalam tablet yang ditetapkan hanya apabila bedsores dijangkiti, untuk mencegah jangkitan.

Rawatan tekanan luka - sanation

Dalam sesetengah kes, untuk mempercepat penyembuhan lendir, perlu menghapuskan tisu yang mati. Ini dipanggil sanitasi - pembersihan. Jika terdapat sedikit tisu mati, rawatan bedsores dilakukan dengan bantuan pembungkus dan tampalan khas. Kawasan besar tisu mati mesti dikeluarkan secara mekanikal. Rawatan mekanikal bedsores termasuk:

• pembersihan dan pengairan di bawah tekanan - tisu mati dikeluarkan oleh aliran air di bawah tekanan;
• peronggaan ultrabunyi - sanitasi katil dengan bantuan gelombang bunyi frekuensi tinggi;
• ablasi laser - tisu mati dikeluarkan menggunakan radiasi cahaya tenaga tinggi;
• sanitasi pembedahan - pembersihan luka dengan instrumen pembedahan.

Sebelum rawatan, bedores dan tisu di sekelilingnya dirawat dengan anestetik tempatan, supaya pembersihan tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Rawatan larva

Kaedah pemulihan alternatif. Larva adalah sesuai untuk luka debridement, kerana ia memakan tisu mati dan dijangkiti, tidak menyentuh yang sihat. Mereka juga membantu melawan jangkitan, melepaskan bahan yang membunuh bakteria dan mempromosikan penyembuhan.

Semasa prosedur, larva melampirkan diri mereka kepada pakaian yang dikenakan pada luka, dan kemudian kawasan ini dibalut. Selepas beberapa hari, pakaian itu dikeluarkan dan larva dikeluarkan. Idea rawatan larva kelihatannya menjijikkan, tetapi hasil beberapa kajian menunjukkan bahawa kaedah pemulihan ini mungkin lebih efektif daripada yang tradisional. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan bedsores ini tidak digunakan secara rasmi di Rusia.

Pembedahan untuk merawat bedsores

Jatuh darjah ketiga atau keempat jarang sembuh sendiri. Dalam kes ini, operasi diperlukan, yang terdiri daripada membersihkan luka dan menutupnya dengan menjahit tepi (penutupan langsung) atau dengan bantuan tisu yang diambil dari bahagian jiran badan (plastik dengan kulit rapi).

Operasi untuk menutup sakit tekanan boleh menjadi sukar, terutamanya memandangkan orang yang mengalami tekanan kudis sering mengalami kesihatan yang tidak baik. Operasi ini membawa risiko komplikasi, seperti berikut:

• luka luka berjangkit;
• mati dari tisu flap jahitan;
• kerosakan tulang berjangkit (osteomyelitis);
• pendarahan;
• trombosis urat mendalam (penyumbatan kapal dengan bekuan darah).

Walaupun risiko, pembedahan sering diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti keracunan darah dan gangren (pembusukan tisu hidup).

Apakah bedsores berbahaya?

Walaupun penjagaan dan rawatan yang baik, komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang pada pesakit dengan tahap decubitus III dan IV. Mereka diterangkan di bawah.

Penyakit purulen tisu lembut, seperti panniculitis - keradangan tisu lemak subkutaneus di kawasan bedsores dan tisu berdekatan, fasciitis necrotizing - otot fascia terlibat dalam keradangan purulen, gangren gas - pemusnahan tisu lembut oleh bakteria yang hidup tanpa oksigen. Kesemua komplikasi ini sangat berbahaya, ditunjukkan oleh demam, kesakitan teruk di tapak kecederaan, bengkak dan kemerahan. Untuk komplikasi yang teruk, rawatan perubatan segera diperlukan: rawatan pembedahan luka, kursus antibiotik. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin perlu mengusik anggota badan.

Jangkitan darah (sepsis) - penyebaran jangkitan dalam darah dan seluruh tubuh. Ini adalah mungkin dengan luka-luka yang teruk pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Dalam kes-kes yang paling teruk, pelbagai kerosakan organ-toksik yang berjangkit boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah (kejutan septik) - komplikasi yang mematikan. Pencemaran darah adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif, di mana fungsi tubuh akan dikekalkan dengan bantuan alat-alat perubatan sehingga mungkin untuk menyingkirkan jangkitan.

Jangkitan sendi dan tulang - arthritis septik dan osteomielitis. Komplikasi ini boleh menyebabkan kemusnahan sendi dan tulang. Untuk kegunaan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk, pembedahan tisu yang rosak mungkin diperlukan.

Pencegahan Bedsore

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah bedores di pesakit yang terpinggir ialah dengan kerap dan sering mengubah kedudukan mereka. Sekiranya bedsore telah muncul, pergerakan tetap akan membantu mengurangkan tekanan ke atasnya dan mempercepatkan penyembuhan luka. Pesakit katil harus menukar kedudukan badan sekurang-kurangnya sekali dalam 2 jam. Orang yang dirantai ke kerusi roda harus menukar kedudukan mereka sekurang-kurangnya sekali setiap 15-30 minit.

Apabila tekanan tiba-tiba muncul, adalah penting untuk cuba meminimumkan tekanan ke atasnya supaya luka sembuh dengan cepat. Jika seseorang tidak dapat bergerak sendiri, dia harus dibantu oleh saudara atau jururawat.

Bagi pesakit katil menggunakan tilam anti decubitus. Di bawah bahagian-bahagian tubuh yang paling cenderung untuk memerah, mereka memasangkan kusyen buih pelbagai ketebalan dari 3 hingga 10 cm. Katil harus dibuat dengan seluar kapas yang bersih. Anda mesti memastikan bahawa helaian itu tidak akan dilipat, di tempat tidur tidak ada serbuk dan benda lain yang menggerakkan geseran dan tekanan ke atas badan. Pesakit dalam pakaian hendaklah dibuat daripada kain semulajadi, tanpa lapisan kasar dan jalur elastik.

Ia perlu mengawasi kebersihan kulit secara ketat, setiap hari untuk mengambil prosedur air dengan sabun cecair. Jangan gosok kulit semasa mencuci. Sekiranya perlu, gunakan lampin atau lampin penyerap untuk menjaga badan kering dan bersih.

Orang yang terdedah kepada luka tekanan perlu memeriksa kulit mereka setiap hari untuk tanda-tanda penampilan mereka, seperti kecacatan. Bahagian badan yang sukar dijangkau, seperti punggung dan tapak kaki, boleh diperiksa dengan cermin. Sekiranya tanda-tanda kerosakan didapati, dapatkan nasihat doktor.

Pemakanan untuk bedsores

Diet yang sihat yang seimbang, termasuk jumlah protein yang betul dan pelbagai vitamin dan mineral, akan membantu mencegah kerosakan kulit dan penyembuhan laju. Sekiranya tiada selera makan disebabkan oleh sebarang penyakit, anda harus menggunakan petua berikut:

• Makan makanan kecil sepanjang hari dan bukannya dua atau tiga hidangan besar. Anda boleh membuat jadual makan, dan tidak menunggu rasa lapar. Ia perlu mengambil sejumlah nutrien yang mencukupi.
• Sebelum makan, jangan minum banyak cecair, kerana ini akan mewujudkan rasa kenyang yang salah.
• Sekiranya kesukaran menelan, anda boleh mencuba minuman berkhasiat khas atau kentang dan sup.
• Vegetarian perlu menggunakan protein sayuran yang mencukupi. Contoh makanan kaya protein termasuk keju, yogurt, mentega kacang, kacang, dan kacang.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah bedores untuk perokok adalah berhenti merokok. Merokok membawa kepada pengurangan kandungan oksigen dalam darah, serta melemahkan sistem imun, yang meningkatkan risiko pembentukan tekanan luka.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi untuk bedores?

Jika anda atau saudara anda mempunyai tanda-tanda tekanan luka, dapatkan pakar bedah yang baik. Doktor akan memeriksa kulit dan menawarkan pilihan rawatan. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital dalam hospital pembedahan. Dengan bantuan Pindaan perkhidmatan, anda boleh menghubungi pakar bedah ke rumah.