Apakah sindrom saluran ileal tibial?

Sakit dalam satu atau kedua-dua lutut adalah keadaan yang sangat biasa yang disebabkan oleh pelbagai patologi, yang mana pun orang yang jauh dari perubatan sedar. Selain itu, ramai yang yakin bahawa mereka tahu segala-galanya tentang sakit lutut. Walau bagaimanapun, ini adalah pendapat yang salah.

Patogenesis

Terdapat penyakit sendi lutut, yang tidak hanya memberi kesan kepada ramai orang, tetapi terutamanya mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan. Dan orang yang jauh dari perubatan hampir tidak pernah mendengar tentang penyakit ini, dan para doktor, untuk sebab tertentu, sering dilupakan - patologi ini disebut sindrom saluran ileal tibial (PBT syndrome).

Saluran ileo-tibial adalah tisu penghubung yang kuat dan agak besar, "berbaring" di bahagian luar paha. Dari atas, serat fascia ini dilampirkan ke puncak iliac, dan di bawah mereka memegang bahagian luar patella dan tibia.

Kaki itu stabil oleh saluran ileo-tibial, kerana fascia sendi ini tidak membolehkannya (kaki) memutar masuk ke dalam, iaitu, ia menghalang putaran anggota bawah.

Selalunya, sindrom PBT memberi kesan kepada atlet yang mempunyai beban berat pada kaki mereka (pemain bola sepak, pemain ragbi, pemain hoki, dan lain-lain), dan untuk pelari jarak jauh, sindrom saluran ileo tibial dianggap sebagai hampir satu penyakit pekerjaan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kelalaian ini hanya biasa kepada atlet -

Tidak hanya atlet yang sakit dengan sindrom saluran ileal-tibial, penyakit ini boleh menjejaskan seseorang yang aktiviti fizikalnya terhad untuk pergi bekerja.

Sebabnya

Adalah dipercayai bahawa sindrom PBT berkembang akibat geseran fascia penghubung saluran ileal-tibial pada nymph luar femur semasa pergerakan.

Walau bagaimanapun, geseran ini berlaku pada semua orang, dan sebahagian daripadanya mengalami sindrom PBT. Kenapa ini berlaku ?!

Seperti yang ternyata, geseran PBT pada femur sahaja tidak mencukupi untuk membangunkan keadaan yang menyakitkan. Sebagai tambahan kepada geseran, perlu ada penyakit yang menyumbang, prasyarat, contohnya: terlalu kuat, disebabkan oleh ciri individu, putaran tibia ketika berjalan dan berlari atau kaki berbentuk O.

Satu lagi sebab bagi gejala yang dijelaskan ialah jadual latihan yang dibina secara tidak sengaja (contohnya, seseorang duduk di pejabat selama seminggu dan terletak di rumah di sofa, dan pada Ahad, dia pergi bermain bola sepak).

Semua peruntukan di atas, menyumbang kepada tekanan yang berlebihan, tidak biasa dengan ketegangan PBT, dan oleh itu berakhir dengan penyakit ini.

Penyebab lain sindrom PBT:

• pemanasan yang salah;
• otot kaki lemah;
• berjalan menuruni bukit, terutamanya jika lutut bengkok pada 30 °;
• lama duduk di kedudukan teratai.

Gejala

Gejala utama sindrom PBT adalah rasa sakit, yang boleh berlaku dalam dua unjuran:

1. Permukaan luar sendi lutut.
2. Bahagian luar sendi pinggul.

Selalunya, kesakitan berlaku semasa proses berjalan atau berjalan, dan akan hilang sebaik sahaja seseorang berehat.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan sindrom saluran ileal-tibial, pesakit mengalami kesakitan yang berterusan bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga berehat.

Satu lagi gejala sindrom PBT adalah "tumpahan" kesakitan, iaitu subjek tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana dia mengalami kesakitan, oleh itu, untuk menunjukkan tempat yang sakit, dia meletakkan telapak tangannya di seluruh permukaan lutut, dari luar.

Diagnostik

Sejak kesakitan di lutut, fenomena ini sangat biasa, dan berlaku untuk pelbagai sebab, untuk mendiagnosis sindrom PBT, hanya boleh menjadi doktor. Selalunya, diagnosis dibuat selepas peperiksaan perubatan biasa dan anamnesis, tetapi untuk mengesahkan penemuan utama, doktor menjalankan beberapa ujian khas.

Ujian Auber

Ujian Auber dilakukan dengan bantuan doktor dan secara mandiri.

Ujian Auber dengan doktor

Pesakit terletak di sisinya, kaki sakit di atas. Kaki bawah ditekuk supaya paha dan shin membentuk sudut yang tepat. Memegang pelvis pesakit dengan satu tangan, doktor, dengan tangan yang lain, menyimpan kaki yang sakit sebagai lurus yang mungkin, selaras dengan badan, dan kemudian perlahan-lahan membungkuk di lutut dan menariknya ke maksimum.

Jika ujian Auber tidak menyebabkan rasa sakit, maka selamat untuk mengatakan bahawa orang itu tidak mempunyai masalah dengan sendi lutut atau pinggul.

Sakit semasa ujian Auber menunjukkan kehadiran patologi seperti sindrom PBT. Sakit di atas condyle pada tulang paha dan / atau ketidakupayaan untuk sepenuhnya menurunkan kaki berpenyakit boleh menunjukkan lendir bursitis.

Jika doktor masih mempunyai keraguan tentang diagnosis, ujian kedua, yang dipanggil Sampel Nobel, boleh dilakukan.

Ujian Nobel

Subjek sesuai dengan sofa yang tegar. Sakit kaki di atas dan bengkok di lutut. Kemudian doktor, menekan pada ketiak, melepaskannya.

Ujian Nobel adalah positif, ketika, dengan lenturan kaki di sendi lutut oleh 30-40 °, sensasi menyakitkan timbul.

Ujian lain

Mungkin, subjek itu akan ditawarkan untuk melompat pada kaki yang sakit, dengan lutut sedikit bengkok. Jika tindakan ini ternyata tidak mungkin bagi seorang pesakit, maka kita boleh bercakap mengenai sindrom PBT.

X-ray, pemeriksaan berkomputer dan MRI tidak dilakukan kerana patologi ini tidak menghasilkan apa-apa perubahan, namun ujian di atas boleh diresepkan jika doktor mengesyaki bahawa sakit tidak menyebabkan sindrom PBT, atau bukan hanya dia, tetapi, misalnya, arthrosis lutut sendi atau patologi sendi pinggul.

Para saintis perubatan yang benar, yang telah membangunkan peranti MRI terkini, mendakwa bahawa imej yang dibuat oleh alat ini menunjukkan tanda-tanda sindrom PBT, iaitu: menebal akibat keradangan, bahagian bawah PBT dan cecair keradangan di ruang yang disempitkan dengan geseran berterusan antara ileal-tibial saluran dan namyshelkom.

Sindrom ileo-tibial.

Sindrom Iliothybial adalah yang disebut Overuse Syndrome, yang berkembang kerana kelebihan fascia paha yang luas. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada atlet, penunggang basikal, pelari, orang yang suka kerap dan berjalan lama. Apabila sindrom itu kelihatan sakit pada permukaan luar sendi lutut. Seringkali kursusnya tidak malignan dan penyakit itu dapat diterima secara konservatif. Patologi paling kerap tidak memerlukan campur tangan pembedahan, namun, pada masa yang sama, sindrom orotibial boleh menyebabkan ketidakselesaan dan juga dapat mengganggu atlet yang mungkin mengalami hasil yang lebih buruk dalam pertandingan akibat perkembangan masalah ini.

Anatomi

Lata fascia adalah tisu penghubung yang padat. Ia bermula di bahagian atas paha dari otot, yang dipanggil pelurus fascia yang luas, maka saluran tibial melewati sisi luar paha dan, melingkari condyle luaran paha, tepat di atas garis sendi lutut dilampirkan ke pinggir luar tibia (kaki bawah). Anda dapat merasakan kain padat ini ketika menahan otot kaki anda, terutama ketika anda berdiri di kaki anda sendiri, di permukaan luar. Sebuah bursa (beg) mungkin terletak di antara condyle memproyeksikan femur dan fascia lebar femur di atas saluran orotibial. Bursa adalah rongga yang berisi bendalir yang memfasilitasi meluncur saluran tibial ke atas condyle luaran paha, yang membolehkan ia meluncur dengan lancar di atas condyle paha.

Punca perkembangan saluran oriotibial sindrom

Seperti yang dinyatakan di atas, saluran oriotibial meluncur sepanjang condyle luaran. Dalam keadaan normal, ini tidak menjadi masalah, tetapi semasa beban, dengan peningkatan beban, tempat ini mula membakar dan pergerakan berulang, terutamanya pergerakan dengan beban, dapat mewujudkan kesakitan dan peradangan di kawasan ini. Selalunya, ini disebabkan pergerakan berulang di kawasan sendi lutut, seperti berjalan, berlari, berbasikal. Seringkali, pesakit dengan sindrom saluran oriotibial yang maju juga dipaksa untuk menggantung aktiviti harian mereka akibat sakit. Menurut beberapa laporan, ia dipercayai bahawa masalah itu juga berlaku apabila lutut terbabas ke luar. Ini boleh berlaku dalam pelari, sebagai contoh, jika mereka mula bekerja pada satah condong dan beban diedarkan di luar kaki. Menurut data lain, dipercayai pesakit mempunyai kecenderungan untuk perkembangan sindrom saluran oro-tibial yang dikaitkan dengan pengikatan kongenital kaki dan anomali kongenital yang lain.

Atlet dengan otot gluteus yang lemah atau lelah paling kerap mengembangkan sindrom saluran oriotibial. Adalah dipercayai bahawa otot ini mengawal pergerakan paha, tetapi jika ia tidak melakukan kerja, maka paha itu cenderung untuk masuk ke dalam, dan ini menjadikannya tidak menguntungkan dari sudut pandang beban di kawasan condyle luaran. Keabnormalan perkembangan, seperti kondyle luaran yang luar biasa pada femur, juga membuat pesakit terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Tanda-tanda sindrom saluran oriotibial

Gejala utama dalam perkembangan sindrom saluran oriotibial adalah rasa sakit. Kesakitan jelas diletakkan di atas condyle luaran paha (paha menyakitkan di luar sendi lutut). Kawasan ini paling menyakitkan. Juga, dengan patologi ini, sedikit bengkak boleh dirasai di kawasan ini. Pesakit kadang-kadang menyedari bunyi-bunyi kecil yang kecil di tempat ini atau sensasi seperti krep.

Diagnosis sindrom saluran oriotibial

Diagnosis sindrom saluran oriotibial biasanya dibuat tanpa sebarang kesukaran tertentu. Doktor menanyai pesakit tentang perkembangan penyakit itu, tentang gejala, tentang rasa sakit, membuat pemeriksaan. Apabila dilihat dari masalah utama biasanya sakit di kawasan condyle luaran paha. Apa-apa bunyi dan edema yang kelihatan pada masa pemeriksaan tidak dipatuhi. Selalunya, doktor menetapkan prestasi radiografi standard untuk mengecualikan penyakit dan masalah lain di kawasan sendi lutut. Sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis, doktor mungkin memerintahkan kajian yang lebih terperinci yang disebut MRI sendi lutut (pengimejan resonans magnetik). Ini adalah ujian khas yang menggunakan gelombang magnetik untuk menggambarkan tisu lembut dan keras sendi lutut.

Rawatan sindrom saluran oriotibial

Rawatan konservatif
Dalam kebanyakan kes, sindrom orotibial dirawat secara konservatif. Rawatan asas - sejuk dalam tempoh akut, haba dalam tempoh kronik, dari prosedur fisioterapi - ultrabunyi, serta salap anti-radang yang mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan di kawasan condyle luaran.

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan selepas pemeriksaan dan pemeriksaan oleh ahli fisioterapi. Matlamat utama prosedur fisioterapi adalah untuk melegakan kesakitan dan bengkak di kawasan sendi lutut, iaitu kawasan condyle luaran pinggul.

Terapi Fizikal
Latihan terapeutik dijalankan selepas pemeriksaan oleh doktor dalam latihan fisioterapi dan di bawah pengawasan seorang pengajar terapi senaman (senaman terapeutik). Latihan yang digunakan dalam sindrom orio-tibial meregangkan otot-otot dengan kombinasi lutut khas. Latihan ini membolehkan anda meregangkan dan menguatkan otot-otot gluteal, otot paha.

Sekiranya penyakit itu sudah jauh dan kaedah biasa tidak membantu, doktor mungkin mencadangkan suntikan Cortisone di kawasan bursa. Suntikan membolehkan untuk melegakan keradangan di bursa condyle luaran paha, dan juga mengurangkan kesakitan.

Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan jarang digunakan untuk penyakit ini. Tujuan rawatan pembedahan ialah membuang bursa, serta menggunakan pelbagai kaedah plastik atau saluran tibia untuk memanjangkannya.

Pemulihan sindrom saluran oriotibial

Matlamat pemulihan adalah untuk kembali ke aktiviti fizikal biasa selepas pengesanan dan rawatan penyakit. Kaedah utama di peringkat akut adalah sakit dan bengkak - ubat anti-radang nonsteroid tempatan digunakan, serta fisioterapi. Pada akhir peringkat akut, kaedah fisioterapi digunakan. Rawatan fisioterapi bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, dan prosedur penguatkan otot digunakan, seperti urut. Terapi fizikal juga dilakukan, yang bertujuan untuk mengekalkan nada otot, membetulkan ketidakseimbangan otot, seperti kelemahan otot gluteus, ketegangan otot atau saluran tibia, dan peregangan otot. Seorang pakar ortopedik mungkin disyorkan untuk meningkatkan pengedaran beban di kaki, memakai insoles ortopedik atau kasut, yang akan membolehkan anda menyambung semula berjalan normal dan mengagihkan semula beban dengan cara yang betul. Pada masa rawatan, adalah perlu untuk mengurangkan senaman aktif. Selalunya, rawatan mengambil masa 4 hingga 6 minggu.

Saluran Ileal-tibial

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "saluran Ileal-tibial" dalam kamus lain:

trilus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; sinonim: Messia fascia, mesiata tract) adalah bahagian tebal fascia femur yang luas, mengalir sepanjang permukaan femur dari tulang belakang ileal atas ke arah condyle lateral tibial... Kamus perubatan

messiat tract - (J.N. Maissiat), lihat saluran ileo-tibial... Kamus Perubatan Besar

Saluran Mesiah - (J.N. Maissiat), lihat saluran Ileal-tibial... Ensiklopedia perubatan

Kumpulan dalaman - Otot lumbal ileal (m Iliopsoas) (rajah 90, 109, 129, 130) melengkapkan pinggul pada sendi pinggul, berputar ke luar. Dengan kedudukan tetap paha flexes lumbar dan pelvis, mencondongkan badan ke hadapan. Otot terbentuk dalam...... Atlas Anatomi Manusia

Otot kaki bawah -... Atlas anatomi manusia

Kelompok luar - Otot gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (Rajah 128, 132, 133, 134) memanjangkan paha, meluruskan badan membongkok ke hadapan, membentangkan fascia paha yang luas, memperbaiki pelvis dan batang badan dalam kedudukan berdiri. Ia adalah otot besar, rata, rompi,...... Atlas anatomi manusia

Fascia dari kaki bawah - permukaan luar pelvis ditutup dengan fascia, yang merupakan kesinambungan fascia thoracolumbar. Fascia meliputi kumpulan otot gluteus dan, ke bawah, masuk ke fascia paha yang luas. Daun fascia daripada gluteus maximus yang melingkar dalamannya... Atlas anatomi manusia

Kumpulan anterior - Lapisan dangkal * Lapisan dada * * * Otot Tailor (m Sartorius) (rajah 90, 129, 132, 133, 134, 145) flexes paha dan shin manakala pada masa yang sama berputar paha ke luar dan bersinar ke dalam, kaki. Dia...... Atlas anatomi manusia

Kumpulan belakang - Lapisan dangkal Lapisan dalam * * * Otot bisep paha (m. Biceps femoris) (rajah 133, 134, 145) memanjangkan paha dan membungkuk kaki bawah. Dalam kedudukan yang bengkok berputar menonjol ke luar. Melangkah di sepanjang pinggir sebelah atas permukaan paha. Otot mempunyai...... Atlas anatomi manusia

Lapisan permukaan - Extensor carpi radialis longus (rajah 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) flexes lengan bahagian atas siku, memperluaskan tangan dan mengambil bahagian dalam penculikannya. Otot mempunyai bentuk spindel dan... Atlas anatomi manusia

Kumpulan medial - Otot palmar pendek (m. Palmaris brevis) (Rajah 115) membentangkan aponeurosis palmar, membentuk lipatan dan bintik-bintik di kulit di kawasan ketinggian jari kecil. Otot ini, yang merupakan plat nipis dengan gentian selari... Atlas anatomi manusia

Gejala dan rawatan sindrom ligamen ileal tibial

Sindrom ligamen ileo-tibial adalah salah satu penyebab kesakitan yang biasa di lutut, tetapi untuk satu sebab atau yang lain, patologi ini jarang didiagnosis. Gejala utama adalah rasa sakit, yang dirasai di permukaan luar lutut. Kesakitan ini disebabkan oleh fakta bahawa di tempat di mana saluran iliac-tibial dilekatkan pada tibia, keradangan muncul. Jika ia muncul di bahagian atas pembentukan anatomi ini, rasa sakit akan dirasai di luar, di kawasan sendi pinggul.

Anatomi kecil

Saluran iliac-tibial adalah fascia yang kuat dan tebal yang bermula pada permukaan sisi paha. Ia bermula dari sambungan otot fascia dan paha, dan dilampirkan ke puncak iliac. Ia berakhir di kawasan patella, yang mana ia dilampirkan.

Saluran ini amat penting dalam menstabilkan seluruh kaki dan menghalang putaran kaki yang berlebihan.

Terutamanya penyakit seperti ini berlaku pada atlet - penunggang basikal, pelari, pemain bola sepak, pemain tenis, pemain ski. Penyakit ini menampakkan diri dengan kesakitan yang sangat teruk di kawasan lutut, tetapi ia agak mudah untuk dirawat. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan latihan fizikal khas, menormalkan rejimen latihan, dan hanya dalam kes yang paling sukar untuk mengambil ubat anti-radang.

Sebabnya

Penyebab utama sindrom adalah geseran yang berlebihan pada bahagian bawah saluran pada tibia. Hasilnya adalah keradangan dan kesakitan.

Jika geseran normal tidak hadir, maka dengan keradangan ternyata bahawa bahagian bawah saluran sangat menebal. Di samping itu, menurut hasil tomografi, ternyata bahawa ruang antara saluran dan tulang agak sempit dan penuh dengan cecair.

Walau bagaimanapun, ia terbukti bahawa diagnosis seperti itu tidak dibuat untuk semua atlet, yang bermaksud bahawa perlu ada beberapa prasyarat lain untuk ini. Contohnya, ia mungkin berulang kali tibia semasa berlari, dan ini adalah ciri individu yang muncul di hadapan flatfoot.

Sindrom yang sama berlaku apabila seorang atlet hanya melatih pada hujung minggu. Ciri lain yang membawa kepada perkembangan patologi ini adalah lenturan lutut yang tidak betul semasa berlari - pada sudut hanya 30 darjah.

Gejala

Sebelum dan selepas senaman, pesakit tidak mengganggu. Dalam kebanyakan kes, gejala berlaku tidak lama selepas berlari dan berterusan sepanjang senaman. Sekiranya atlet mula berehat, maka semua tanda berlalu dengan sendirinya, bagaimanapun, apabila beban berlaku, mereka muncul semula.

Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan mungkin berterusan walaupun berehat. Bagi kesakitan gejala, mereka sepadan dengan intensiti senaman. Sekiranya perlu untuk menetapkan tempat kesakitan, maka, sebagai peraturan, seseorang meletakkan seluruh tapak tangan pada permukaan luar sendi lutut.

Patologi mula menampakkan diri dengan sensasi kecil yang menyakitkan, yang mula dipergiat ketika latihan meningkat. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang betul, selepas peperiksaan terperinci ditetapkan, yang termasuk imbasan ultrasound, tomografi yang dikira dan MRI.

Ia juga perlu melakukan diagnosis pembezaan, kerana gejala patologi ini menyerupai banyak penyakit lain, sebagai contoh:

Terapi konservatif

Rawatan sindrom saluran ileo-tibial paling sering konservatif, iaitu, tanpa pembedahan. Ia bertujuan untuk menghapuskan faktor dalaman dan luaran yang boleh menyebabkan kesakitan.

Peringkat pertama melibatkan penyingkiran proses keradangan. Ini dilakukan dengan bantuan rehat yang lama, penggunaan kompres, mengambil ubat anti-radang - tablet dan salap diclofenac, ortofen, nurofen.

Kadang-kadang fisioterapi diresepkan - phonophoresis atau ultrasound. Sekiranya rawatan ini tidak membantu selama 3 minggu, disyorkan untuk menyuntikkan diprospan atau hydrocortisone ke dalam kawasan keradangan.

Peranan saluran ilio-tibial

Baru-baru ini, saluran iliac-tibial, struktur anatomi yang agak luar biasa, telah menjadi subjek perbincangan oleh ramai saintis, doktor, atlet, blogger, ahli terapi urut, terapi manual dan jurulatih. Adakah ia sanggup untuk meregangkan? Bolehkah ia diperkuat? Perbincangan ini adalah hasil daripada fakta bahawa saintis moden kini lebih mengetahui tentang anatomi dan fungsi struktur saluran ilio-tibial. Di samping itu, dalam perubatan moden terdapat sudut pandang baru tentang bagaimana fascia boleh dan tidak boleh berubah.

Saluran Ileo-tibial - tisu penghubung berserabut yang melewati permukaan sisi femur dari ilium anterior atas ke condyle lateral tibia (Rajah 1). Walau bagaimanapun, dalam ilustrasi klasik, satu terperinci yang sangat penting tidak selalu dipaparkan - bukan fascia yang bebas, saluran ileo-tibial adalah bahagian tebal dari fascia paha yang meliputi otot paha (Rajah 2). Di samping itu, saluran ileo-tibial tidak hanya terletak pada permukaan paha, tetapi juga menembusi ke dalam otot, melalui keseluruhan paha, memainkan peranan septum intermuskular (Gamb.3).

Masalah dengan saluran ilio-tibial boleh menjadi punca banyak keluhan pelanggan yang biasa, yang kami senaraikan dengan terperinci apabila bercakap tentang teknik untuk bekerja dengan PBT. Kebanyakan kajian bertujuan untuk mengkaji tumpuan saluran ileal tibial pada sindrom saluran ileo-tibial, salah satu penyakit pelarian yang paling biasa, menyebabkan kesakitan yang teruk pada permukaan lutut apabila lenturan kaki di lutut atau berjalan menuruni bukit. Adalah dipercayai bahawa penyebab utama penampilan sindrom ini adalah ketegangan yang berlebihan dan memakai PBT, namun penyebab tepat penyakit itu belum diketahui.

KAWALAN

Peranan saluran ilio-tibial dalam permulaan simptom, yang akan saya nyatakan di bawah, adalah topik perdebatan yang penting di kalangan doktor. Tetapi ketidaksepakatan terbesar menimbulkan persoalan teknik terapi manual untuk bekerja dengan PBT. Ramai yang percaya bahawa saluran ileo-tibial tidak boleh diregangkan, sebagai bukti bahawa panjang PBT tidak boleh berubah lebih daripada 0.5 peratus akibat regangan. Pasukan yang diperlukan untuk menukar panjang

seperti fascia padat sebagai PBT tidak dapat dicapai dengan manipulasi semasa terapi manual. Walau bagaimanapun, bekerja dengan saluran ileo-tibial semasa terapi manual dengan ketara meningkatkan pergerakan dan mengurangkan keamatan kesakitan. Kemungkinan besar, penambahbaikan ini tidak dikaitkan dengan memanjangkan atau meregangkan PBT.

Penyelidik moden ciri-ciri fizikal fascia meletakkan keutamaan pada kepekaan fascia (kehadiran mekaniseceptor, nociception dan proprioception di dalamnya), memberi perhatian yang kurang terhadap kualiti mekaniknya. Fascias padat seperti PBT mempunyai pelbagai jenis mekanoreceptor, seperti organ tendon Golgi (sensitif terhadap peregangan sengit) dan badan Ruffini, yang sensitif terhadap kedua-dua daya regangan dan tangen.

Kedua-dua jenis mekaniseceptor melegakan ketegangan tisu yang bertambah dengan pendedahan yang betul, iaitu, dengan penggunaan tekanan yang perlahan (contohnya, semasa urut tisu yang mendalam). Selain itu, PBT memberikan respons sempurna kepada kesan silinder urut, seperti juga tisu penghubung yang luas dan rangkaian lemak yang mengelilinginya, yang terletak di antara PBT dan condyle tulang tibial, yang dianggap sebagai sumber kesakitan dalam sindrom saluran ileal-tibial.

Fungsi utama tisu sensitif adalah untuk memberikan persepsi, dan dalam kes PBT, kepekaan yang diberikan olehnya membolehkan kita berdiri, berjalan dan berjalan. Dengan kata lain, saluran ileo-tibial membantu kita untuk melihat daya yang bertindak semasa aktiviti fizikal pada pinggul dan lutut. Fungsi saluran ilio-tibial dapat dibandingkan dengan fungsi garis sisi dalam ikan, yang membolehkan mereka melihat pergerakan dan getaran air sekitar (Rajah 4).

Akibatnya, bukannya berusaha untuk meregangkan dan menguatkan PBT semasa terapi, ia akan lebih berguna untuk mengarahkan kekuatan kami untuk meningkatkan kepekaan dan penyelarasan kecenderungan kami yang sangat sensitif.

TEKNOLOGI UNTUK KERJA DENGAN TRACT AIR-BOLSHERTSOVYY

Tanya pelanggan untuk berbaring di tepi dan duduk. Gunakan buku jari (palms longgar dikepit ke tinju) untuk bekerja dengan kulit klien dan permukaan fascia (Gamb.5). Knuckles kerana strukturnya mampu memberikan pergerakan yang lancar dan memiliki

ketumpatan tinggi, yang akan membolehkan anda menyesuaikan tekanan dan kelajuan kerja yang digunakan, supaya tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pelanggan. Lakukan pergeseran perlahan dan kemas kulit dan fascia kaki yang cetek. Mulailah di pinggul dan apabila tisu melonggarkan, perubahan viskoelastik akan membolehkan anda lancar bergerak ke arah lutut. Apabila bekerja melalui lapisan dengan lapisan, setiap kali bertindak lebih mendalam dan lebih mendalam, pastikan tekanan yang anda gunakan cukup sengit untuk meningkatkan kepekaan dan tidak begitu kuat untuk menyebabkan rasa sakit dan kekejangan.

Setelah bekerja fascia dangkal, anda boleh mula bekerja dengan PBT. Ingat bahawa saluran ilio-tibial jauh lebih padat daripada fascia dangkal dan terletak lebih dalam; lebih lagi, bahagian paling padatnya adalah struktur berbentuk Y, yang meluas ke paha (Rajah 3). Variasi termasuk keupayaan untuk bergerak secara lutut atau paha secara aktif dan menggunakan lengan bawah bukan penumbuk yang santai. Apa-apa pendekatan yang anda gunakan, bekerja dengan perlahan, ke atas seluruh permukaan sisi kaki, dari pinggul ke lutut. Ingat bahawa matlamat anda adalah untuk merangsang dan meningkatkan persepsi.

TEKNOLOGI UNTUK KERJA DENGAN TRACT AIR-BOLSHERTSOVYY

INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN

• Pergerakan terhad semasa menyentuh pinggul. • Sakit pinggul apabila berbaring di sebelah anda. • Kesakitan setempat di tempat kecederaan pada permukaan sisi kaki. • Kecederaan lutut (PBT boleh cedera bersama dengan ligamen cagaran luaran)

• Kesakitan lutut, kecacatan valgus sendi lutut. • Saluran ileo-tibial.

GOAL

• Meningkatkan proprioception dan sensitiviti fascia paha yang luas, saluran ilio-tibial dan permukaan sisi kaki.

• Peningkatan keanjalan tisu

ATURAN URUSAN DITERIMA DALAM TEKS

PERGERAKAN

• Lenturan aktif pinggul dan lutut

LATIHAN INDEPENDEN

• Berdiri pada satu kaki, lima pendekatan pada setiap kaki selama 1-5 minit

Punca dan rawatan sindrom saluran ileal tibial

Perubahan patologi yang berkembang di kawasan sendi lutut mempunyai asal yang berbeza, tetapi manifestasi utama mereka adalah rasa sakit. Salah satu penyebab utama kesakitan di lutut, yang sering dilupakan oleh doktor, ialah sindrom tibial-ileus. Pelari jarak jauh dan penunggang basikal harus sedar, sejak bermulanya sindrom dikaitkan dengan pergerakan berulang di lutut, dan oleh itu, orang-orang ini berisiko untuk patologi ini.

Saluran ileo-tibial (atau saluran tibial) adalah tendon yang berjalan di sepanjang bahagian luar paha. Ia menghubungkan bahagian atas tulang pelvis dengan tibia, patela dan tendon tendon bisep. Anatomi kawasan ini termasuk condyle femoral lateral. Ia terletak di bawah saluran orotibial di bahagian bawah laluannya. Tudung adalah tisu penghubung yang tebal yang melekat otot pada tulang. Fungsi saluran ileo-tibial adalah untuk mengelakkan kilasan (putaran) kaki di dalam, yang diperlukan untuk pelari atlet.

Pada mulanya, para saintis menganggap masalah itu disebabkan oleh pergerakan belakang atau sebaliknya pergerakan atau saluran tibial berbanding condyle femoral lateral. Ini berlaku semasa fleksi dan lanjutan lutut dan menyebabkan kerosakan pada saluran iliopolar.

Kemudian, mereka mendapati bahawa pergerakan saluran atau tibial tidak mungkin. Kemudian mereka mencadangkan teori lain: ketegangan tendon menyebabkan mampatan tisu penghubung yang mendasari, yang menyebabkan keradangan.

Ahli sains lain mendapati bahawa kadang-kadang terdapat kantung sinovial (bursa) antara tendon dan tulang. Beg sinovial adalah rongga yang dipenuhi dengan bendalir. Ia mengurangkan beban pada sendi, melembutkan kejutan di bawah beban. Gesekan tendon boleh menyebabkan keradangan dan pembengkakan kedua-dua beg dan tendon itu sendiri.

Kecederaan ini sering menjadi ciri pelari jarak jauh dan penunggang basikal. Ia berlaku pada atlet lain: pemain ski, pemain bola sepak, pemain tenis. Perlu diingat bahawa penyakit ini berlaku pada orang biasa yang tidak terlibat dalam sukan profesional. Lenturan berterusan dan lanjutan lutut dalam proses latihan menyebabkan kerengsaan dan bengkak tendon.

Sebab-sebab lain termasuk kecergasan fizikal yang lemah, ketegangan yang berlebihan pada saluran tibial, kekurangan pemanasan sebelum bersenam, kaki berbentuk O, dan perubahan intensiti senaman.

Dalam sindrom saluran ileo-tibial, seseorang biasanya mengadu:

1. 1. Kesakitan ringan di luar lutut, semasa senaman. Ia berlalu selepas orang itu telah menghangatkan.
2. 2. Sepanjang masa, rasa sakit menjadi lebih sengit dan tidak hilang semasa seluruh latihan.
3. 3. Menjalani kedudukan duduk yang panjang atau leper dengan lutut lutut anda boleh memburukkan lagi kesakitan.

Untuk mendiagnosis doktor menggunakan ujian khas: Ujian Auber, ujian Nobel. Ujian pertama boleh dilakukan secara bebas.

Berbaring di sisi yang sihat, pesakit pertama melenturkan kaki yang sihat di sendi lutut dan pinggul untuk kestabilan. Kaki yang berpenyakit yang bengkok di sendi lutut ditarik balik, maka kaki yang tidak disokong diturunkan. Dalam sindrom saluran ileo-tibial, kesakitan berlaku di atas lutut pada permukaan luar kaki.

Dalam diagnosis ini membantu data peperiksaan luaran. Untuk mengecualikan sebab-sebab lain kesakitan, seperti peregangan dan pecah sebahagian daripada ligam lateral luaran sendi lutut, MRI dilakukan. Kaedah diagnostik ini mungkin menunjukkan penebalan saluran, pengumpulan cecair antara saluran dan epicondyle, tetapi perubahan di atas adalah pilihan.

Untuk melegakan simptom, pesakit harus:

• Sapukan ais selama 15 minit setiap 2-3 jam selepas senaman, jika sakit ada. Anda tidak boleh meletakkan ais langsung pada kulit, pertama anda perlu membungkusnya dengan kain.
• Sapukan pemampat hangat sebelum latihan regangan atau kekuatan.
• Jika perlu, gunakan ubat penghilang rasa sakit - ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet atau salap.
• Ia adalah perlu untuk mengurangkan jarak berjalan atau berbasikal. Jika kesakitan masih ada, anda harus meninggalkan latihan. Anda boleh melakukan sukan lain yang tidak mencederakan saluran ileal-tibial, seperti berenang.
• Sebaik sahaja melakukan latihan peregangan dan kekuatan tanpa kesakitan, anda secara beransur-ansur boleh kembali ke latihan. Adalah penting untuk perlahan-lahan membina jarak dan kelajuan.
• Cuba memakai pembalut pada lutut semasa latihan.
• Sesetengah sumber menunjukkan manfaat urut dalam penghapusan sekatan dalam saluran oro-tibial.
• Ia berguna untuk menguatkan otot paha abductor. Anda boleh memasukkan latihan khas untuk mengepam mereka.

Jika langkah-langkah di atas tidak membantu, doktor membuat suntikan kortisol di tempat kesakitan yang paling besar. Mereka mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan. Tetapi jika kaedah lain tidak membantu, maka doktor mengambilnya. Keluarkan sebahagian daripada saluran orotibial dan / atau beg sinovial.

Sakit di saluran ileo-tibial: Latihan yang akan membantu

Kebanyakan orang tidak pernah mendengar istilah "ileal-tibial tract" (PBT), dan orang-orang yang pernah mendengar sering menyalahkan percaya bahawa ini adalah otot yang memerlukan peregangan atau bekerja. Bahkan doktor kadang-kadang salah mengesahkan sindrom saluran ileo-tibial dengan rasa sakit pada pinggul atau kaki bawah, sebab yang biasanya disebabkan oleh mata pencetus atau nod otot. Walau bagaimanapun, sindrom PBT berlaku pada titik tertentu, seperti kesakitan yang disertakan, kawasan yang agak mudah dikenalpasti.

Sekiranya anda bertanya kepada penumpang-dengan cara saluran ileal-tibial, majoriti tidak akan dapat menjawabnya. Ada yang hampir dengan jawapan yang betul jika mereka menganggap bahawa saluran iliac-tibial adalah otot. Malah, ia adalah tisu penghubung (fascia), yang berjalan di sepanjang bahagian luar kaki dari pinggul ke tepi depan tibia. Penyebab kesakitan di saluran ileal-tibial (disingkat SPBT) adalah keradangan tisu penghubung, yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan bahagian atas lutut bahagian atas.

Latihan dalam sindrom saluran ileal-tibial

Pelumba kadang-kadang merasakan kesakitan ini. Ada yang sering memburukkan lagi kesakitan ini, dengan keliru mencadangkan bahawa penguatan atau sekurang-kurangnya peregangan otot akan membantu.

Ternyata tidak boleh dilakukan sama ada yang pertama atau yang kedua, kerana PBT, sebagai "web" dalam otot yang menyelubungi, sudah cukup padat. PBT tidak seperti fleksibel sebagai otot, tetapi anda boleh meregangkan otot-otot di sekitarnya.

Penyokong latihan hujung minggu mungkin mengalami kecederaan ini, kerana mereka sering mengumpulkan tenaga untuk pelepasan berikutnya dalam masa beberapa hari, bukannya bermain secara sistematik sepanjang minggu.

Keadaan ini boleh dicegah dengan senaman fizikal setiap beberapa hari dan bukan melakukan tanpa senaman selama enam hari, dan kemudian kehabisan rumah untuk senaman yang melelahkan.

Sahkan ketepatan diagnosis SPBT

Sesetengah profesional perubatan dengan aduan kesakitan di pinggul dan kaki bawah mendiagnosis PCOS. Walau bagaimanapun, dalam jurnal sains "Sains Sakit" dinyatakan bahawa "SPBT di luar kawasan lutut tidak wujud. SPBT hanya berlaku di kawasan lutut. "

Lebih khusus lagi, SPBT berlaku:

Di luar lutut

Pada atau sedikit di atas tulang menonjol tulang epicondyle atau lateral

Di kawasan yang menyakitkan yang jelas, "pusat genting", yang anda dapat dengan tepat menunjukkan

Alasan untuk definisi yang jelas ini adalah kerana kesakitan berlaku di dalam tisu-tisu tertentu ini. Rasa kesakitan di kawasan lain mewakili sesuatu yang lain, dan juga kesakitan, kawasan yang sukar ditentukan.

Mata pencetus, sindrom kesakitan SPBT dan patellofemoral (PFBS)

Nod otot boleh menjadi mata pencetus myofascial, serta sebab sakit di pinggul dan kaki bawah. Kesakitan yang paling sering bermula pada otot adalah perkara biasa di kalangan remaja. Sakit ini sering dikelirukan untuk arthritis.

Masalah diagnosis adalah bahawa orang-orang yang X-ray menunjukkan kehadiran arthritis mungkin tidak merasakan kesakitan, dan orang yang sakit di pinggul mungkin tidak mempunyai arthritis.

Satu lagi kajian mencadangkan bahawa mata pencetus atau nod otot sering disebabkan oleh sakit pinggul. Nyeri otot yang berasal dari permukaan atas paha, yang mendalam dan tidak henti-henti, sering dapat dikurangkan dengan memampat panas atau urut. Bagaimanapun, kesakitan ini sering berlaku kepada bahagian bawah, belakang dan punggung.

Ketegangan saluran ilio-tibial mungkin menjadi sebahagian daripada masalah dan komplikasi yang berkaitan.

Dalam jurnal "Pain Science", ia menekankan bahawa kesakitan di lutut di kawasan "hampir" sisi juga kemungkinan besar tidak SPBT, kerana untuk diagnosis yang betul diagnosis ini, kawasan kesakitan harus terletak betul-betul di pusat.

Bagi lutut, terdapat banyak jenis sakit di lutut yang timbul di kawasan yang berbeza. Satu penjelasan untuk ini mungkin sindrom kesakitan patellofemoral (PFBS), sejenis diagnosis "batch" yang merangkumi banyak kebarangkalian, tetapi selalu berlaku di hadapan lutut.

Perbezaan antara SPBT dan PFBS adalah yang pertama berlaku di hadapan patella, dan yang kedua - pada sisi dan sedikit di atas tahap patella.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai sindrom saluran tibial-tibial, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah meninggalkan latihan dengan beban kejutan yang besar, berlari, berbasikal dan berenang untuk melihat kesan kegagalan sedemikian. Jika anda merasa lebih baik, ambil pelajaran dari ini dan beransur-ansur meneruskan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Anda pastinya tidak boleh mengabaikan ini, yang membandingkan beban yang sama di saluran iliac-tibial, serta pada kumpulan otot yang lain. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor anda, yang akan menentukan tahap ketegangan dalam saluran ilio-tibial anda dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Latihan terapeutik dalam sindrom saluran ileal-tibial

Berikut adalah perihalan beberapa latihan yang akan membantu anda menguatkan otot di dalam kawasan kesakitan, dan juga melonggarkan mereka dan menghilangkan ketegangan tisu.

1. Latihan "langkah ke bawah" adalah berkesan, kerana otot-otot gluteal tidak selalu cukup kuat untuk menyokong pinggul pada tahap yang sama semasa berjalan. Dalam kes ini, semua ketegangan berlaku pada saluran iliac-tibial, yang boleh mengakibatkan keradangan, rasa sakit dan ketegangan. Untuk bersenam, gunakan platform tidak lebih daripada lima sentimeter (sebagai contoh, sebuah buku), kerana platform yang lebih tinggi boleh memindahkan seluruh beban sekali lagi ke kumpulan otot pusat yang lebih kuat.

Berdiri dengan satu kaki di atas platform dan perlahan-lahan menurunkan yang lain ke lantai. Kemudian angkat kaki anda ke platform, memfokuskan berat badan anda pada kaki sokongan. Lakukan 15 set di satu sisi, menurunkan kaki anda ke lantai selama dua saat dan angkat kaki anda kembali ke platform selama dua saat. Ulangi senaman di kaki yang lain, kemudian mulailah dengan kaki pertama dan lakukan tiga set sebanyak 15 kali pada setiap kaki.

2. Latihan "keseimbangan pada satu kaki" (pilihan A) adalah berkesan, kerana ia menguatkan otot gluteal dan quadriceps, yang akan membantu menyelaraskan paha anda untuk mengelakkan ketegangan yang berlebihan dalam saluran iliopolar dan tibial.

Berdiri di atas satu kaki, angkat kaki yang lain dan peregangkannya di hadapan anda supaya hujung jari kaki anda menghulurkan ke arah anda. Cuba simpan pinggul anda setinggi mungkin dalam masa 90 saat. Ulangi pada kaki yang lain. Sebaik sahaja anda menguasai pengimbangan, anda boleh menggunakan "Opsyen B" di bawah sebagai alternatif.

3. Latihan "squatting on one leg" (pilihan B) adalah berkesan kerana ia mengaktifkan otot gluteal dan membantu mengekalkan pinggul pada tahap yang sama, yang mempunyai kesan positif untuk berjalan dan mengurangkan beban pada saluran ilio-tibial.

Cari bangku, kotak, atau permukaan lain 45-60 cm tinggi. Putar belakang anda ke permukaan seperti itu.. Angkat kaki anda ke hadapan dengan kira-kira 45 cm. Pastikan kaki anda lurus. Kemudian buat jongkong, gerakkan berat badan anda ke kaki yang lain. Pastikan kaki anda dibentangkan dengan tips jari kaki anda pada diri anda selama tiga saat. Mengangkat ke kedudukan berdiri juga perlu mengambil masa tiga saat. Lakukan 15 kali untuk setiap kaki.

4. Latihan "urut otot paha dengan roller." Secara semula jadi, saluran ileo-tibial tidak sangat fleksibel, tetapi otot-otot dan tisu-tisu sekitarnya yang agak fleksibel. Dalam kes ini, otot luas sisi paha terutamanya memerlukan urut dan kelonggaran yang mendalam.

Lebih baik menggunakan roller urut yang "menggali ke" titik-titik pencetus otot anda. Lay di sebelah anda, lengan ke hadapan di hadapan anda dan letakkan roller sedikit di bawah tulang pelvis di bahagian bawah kaki. Anda boleh meletakkan kaki kedua pada mulanya atau bengkokkannya di lutut dan letakkan di atas lantai untuk sokongan.

Naikkan kaki bawah di atas tikar untuk memulakan roll lancar. Gunakan tangan anda untuk menyokong, perlahan-lahan melancarkan roller sepanjang paha ke sisi lutut selama 30 saat. Kemudian, untuk 30 saat akan datang, naik.

Pada permulaan senaman ini boleh menyebabkan kepekaan dan ketidakselesaan (mengganggu senaman jika kesakitan). Jika roller jatuh pada titik sensitif, bernafas secara mendalam sehingga sensitiviti hilang. Ulangi latihan tiga kali. Pelaksanaan latihan yang betul ditunjukkan dalam video yang disyorkan.

Latihan berkesan untuk sakit pinggul

Neuralgia saraf sciatic adalah keadaan biasa, biasanya disebabkan oleh trauma atau distensi. Keadaan ini disertai dengan perasaan mati rasa, kesemutan, atau kesakitan yang teruk apabila menekan pada saraf.

Latihan akan membantu anda memulihkan pelbagai gerakan, meningkatkan kekuatan otot dan membantu mengawal proses keradangan, terutama jika anda ingin mencegah terjadinya kesakitan yang melemahkan. Pengukuhan otot dan paha glutal secara berkala dengan bantuan lunges, squats dan pergerakan lain adalah berkesan dan berguna.

Dalam pemain tenis seperti ketidakselesaan biasanya disebabkan oleh otot berbentuk pir. Ini adalah otot paha yang paling besar, yang membolehkan kaki berputar di kaki yang terletak di atas tanah, yang menerangkan kelemahan keadaan pemain tenis. Nasib baik, laman web Aktif ini memastikan bahawa masalah ini, yang boleh dipanggil "sacrum terbalik" atau "sindrom kaki pendek", mudah untuk diperbaiki.

Cara terbaik untuk mencegah neuralgia saraf sciatic adalah untuk meregangkan piriformis dengan panjang asalnya menggunakan senaman yang dipanggil myofascial relaksasi piriformis. Latihan ini terdiri daripada peregangan di pose merpati dan peregangan permukaan luar paha, yang diterangkan di bawah. Selain itu:

"Tidak aktif atau duduk berpanjangan mempunyai kesan negatif pada otot berbentuk pir. Jika anda duduk sepanjang hari di tempat kerja atau di sekolah dan kemudian mula bermain tenis secara intensif, ini boleh membawa kepada masalah pada masa akan datang. Berat digunakan, terkontaminasi, dan kadang-kadang walaupun otot berbentuk pir berbentuk mengandungi titik-titik pencetus yang menyakitkan yang melambatkan fungsi normal otot. "

Kelonggaran Myofascial otot piriformis

Gunakan 15 cm panjang, lacrosse atau bola softball (penggelek tidak cukup cekap) dan ikut garis panduan ini:

Duduk di atas lantai, lengan lengan di belakang anda untuk sokongan, bengkokkan lutut dan letakkan pergelangan kaki kiri pada lutut kanan anda.

Letakkan bola di bawah gluteus kiri dan bersandar sedikit ke kiri ke arah sebelah yang maju.

Perlahan melancarkan bola sehingga anda dapat mencari titik pencetus yang menyakitkan. Teruskan bergegas ke tempat ini, bernafas secara mendalam dan selesaikan tempat walaupun ketidakselesaan sehingga kesakitan hilang.

Urutan mata pencetus tambahan yang sama akan akhirnya menghilangkannya. Pelaksanaan latihan yang kerap ini akan mengurangkan kesakitan dan kehilangan kesakitan yang hampir serta-merta dalam saraf sciatic.

Kajian telah menunjukkan bagaimana saluran ilio-tibial menjadikan anda manusia

Pada tahun 2015, Universiti Harvard berkhidmat sebagai platform untuk beberapa kajian menarik yang dijalankan oleh Carolyn Eng, yang mempelajari jenazah manusia untuk menentukan kelakuan saluran ilio-tibial (PBT) dengan jumlah pergerakan yang diperlukan untuk berjalan dan berjalan. Kajian telah diterbitkan dalam Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng dan rakan-rakannya membina model komputer untuk memaparkan prinsip PBT pada manusia. Kemudian, dalam satu kajian yang berasingan, beliau membina satu lagi model struktur serupa dalam cimpanzi - pengikat fascia paha yang luas. Kajian ini juga diterbitkan dalam Journal of Biomechanics. Majalah "Runner's World" secara ringkas dan tepat menggambarkan hasil penyelidikan:

Saluran ileo-tibial tidak hanya menghubungkan paha, malah ia berfungsi fungsi mata air yang berkumpul tenaga apabila kaki ditarik balik dan melepaskannya untuk menggerakkan kaki ke depan

Pengumpulan tenaga ini dikembangkan dengan baik di dalam tubuh manusia dan membolehkan anda mengumpul tenaga sebanyak 20 kali lebih banyak daripada struktur yang serupa dalam cimpanzi.

Pengarang nota kajian: "Kajian ini menilai keupayaan saluran ileo-tibial untuk mengumpul dan melepaskan tenaga elastik semasa berjalan pada kelajuan 2 [ke] 5 m / s (meter sesaat) dengan menggunakan model tiga dimensi geometri muskuloskelet pada bahagian bawah manusia dan sifat-sifat panjang dan kekuatan PBT, fascia fascia ketegangan luas (NSGFB) dan otot gluteus maximus (NML) ".

Menganalisis seni bina otot dan fascia, kaedah pergerakan sendi dan pengaruh pada mereka beban, mereka mendapati bahawa daya yang dihasilkan oleh blok otot-tendon di fascia fascia lebar pinggang simpanse dan manusia gluteus maximus semasa latihan "ketara" PBT diregangkan, yang membawa kepada pengumpulan tenaga. yang diterbitkan oleh econet.ru.

Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan, tanyakan di sini.

Larian Runner / Tibial Syndrome

Sindrom saluran orio-tibial (ileal-tibial) adalah trauma yang paling biasa semasa berlari, yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di luar sendi lutut. Menurut statistik, sindrom menyumbang lebih daripada 22% kecederaan yang dialami oleh pelari, terutama penumpang, jadi istilah "lutut pelari" sering digunakan dalam amalan perubatan.

Nyeri timbul akibat geseran berlebihan bahagian distal dari saluran orotibial di kawasan tibia. Lutut Runner adalah kecederaan yang cukup biasa dalam bola sepak, berbasikal, lumba ski - sukan yang dicirikan oleh pergerakan yang kerap di sendi lutut di kalangan atlet.

Walaupun sindrom dicirikan oleh penampilan kesakitan yang cukup kuat di kawasan lutut, secara amnya, ia boleh dirawat dengan baik oleh perubahan dalam rejimen latihan dan penggunaan latihan khas. Sindrom ini juga boleh berlaku pada orang yang tidak terlatih dan jauh dari sukan ini, disebabkan perkembangan golongan otot kaki dan keanjalan fascia.

Punca

Untuk memahami punca-punca sindrom tersebut, adalah perlu untuk menyelidiki sedikit ke dalam butiran anatomi struktur saluran tibial.

Anatomi saluran orotibial

Saluran iliotibial adalah tendon, yang merupakan peningkatan berserabut fascia paha membujur, yang berjalan secara lurus sepanjang paha.

Di bahagian distal (bawah), saluran orotibial dihubungkan dengan tepi luar tibia, patela dan tendon bisep paha, melepasi garis sendi lutut berhampiran condyle luaran paha, kemudian terbentang di sisi luar paha dan berakhir dengan ketegangan fascia paha yang luas.

Saluran ileo-tibial, bersama-sama dengan otot-otot yang berkaitan, memberikan pergerakan dan penstabilan sendi lutut, serta penculikan ke sisi dan putaran sisi paha, menghalang putaran berlebihan kaki masuk.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan sindrom

Walaupun terdapat patofisiologi yang jelas, sebab kemunculan dan perkembangan sindrom tidak difahami sepenuhnya hanya pada sesetengah atlet. Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara faktor biomekanik (kaki rata, di dalam putaran tibia, kelengkungan berbentuk O kaki, dan lain-lain) dan perkembangan patologi - lutut pelari.

Antara faktor yang menyumbang kepada kemunculan sindrom adalah:

1. kekurangan perkembangan otot paha akibat latihan yang jarang berlaku;
2. kaki rata;
3. lama di bukit (terutamanya berketurunan);
4. kasut sukan yang tidak baik;
5. teknik lari yang salah;
6. pemanasan tidak mencukupi

Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik (MRI), dalam beberapa kajian, saintis telah menunjukkan bahawa lutut pelari dicirikan oleh penebalan bahagian distal saluran orotibial akibat keradangan bahagian bawah tulang femoral yang disebabkan oleh geseran. Seringkali ruang antara sendi lutut dan saluran orio-tibial jauh lebih sempit daripada biasa dan penuh dengan cecair peradangan.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, permulaan sindrom dicirikan oleh penampilan kesakitan yang sedikit di luar sendi lutut yang tersebar di sisi lutut. Sensasi menyakitkan muncul dua hingga tiga minit selepas permulaan larian, sering meningkat semasa berlari pada satah condong. Selepas berehat, sakit biasanya hilang, walaupun dalam kes kecederaan, ia dapat bertahan walaupun semasa rehat.

Sindrom ileo-tibial boleh didiagnosis apabila diperiksa oleh doktor dengan beberapa ujian. Untuk mengecualikan penyebab kesakitan yang mungkin di sendi lutut, pemeriksaan x-ray, tomografi yang dikira dan MRI sendi lutut juga sering diresepkan.

Ujian Auber

Salah satu ujian petunjuk untuk mengesahkan sindrom saluran orotibial adalah ujian Auber. Semasa prosedur, mangsa diletakkan di tepi (bertentangan dengan kaki yang cedera), membongkok kaki yang sihat di sendi lutut dan pinggul pada sudut hampir 90 darjah. Seterusnya, doktor membetulkan pelvis pesakit dan meletakkan kaki yang cedera di sepanjang badan pesakit. Selepas itu - meluruskan kaki mengikuti dan menurunkannya.

Dengan keradangan saluran oriotibial, kaki sama ada tidak akan sepenuhnya rendah kerana ketegangan saluran, atau pergerakan tersebut akan menyebabkan kesakitan di kawasan lutut. Sekiranya terdapat sakit pada bahagian atas paha di kawasan pelvis - ini menunjukkan kehadiran bursitis berputar.

Untuk mengesahkan diagnosis yang dikatakan boleh melakukan ujian tambahan - seperti ujian Nobel, melompat pada kaki yang cedera dengan bengkok lutut.

Rawatan

Untuk rawatan lutut pelari, apa yang dipanggil "kaedah konservatif" digunakan terutamanya, yang melibatkan rehat, mengeluarkan keradangan, kompleks terapi fizikal, urut, regangan, memperkuatkan kumpulan otot individu dengan pulangan beransur-ansur kepada tekanan. Penting juga penghapusan faktor kecederaan-kecenderungan.

Bergantung pada "pengabaian" gejala latihan selama 2-3 minggu atau berhenti sama sekali atau mengubah arah kepada mereka yang memberi beban minimum pada kawasan masalah (berenang, contohnya).

Pada peringkat pertama adalah perlu untuk membuang proses keradangan. Hanya rehat seringkali tidak cukup, jadi mereka menggunakan pek ais, ubat anti-radang nonsteroid dalam bentuk tablet atau salap (paracetamol, diclofenac, celecoxib, dan lain-lain). Dalam sesetengah kes, ultrasound dan phonophoresis digunakan untuk fisioterapi.

Pada peringkat seterusnya, latihan terapi fizikal digunakan, yang termasuk kedua-dua peregangan saluran tibial itu sendiri dan menguatkan pelbagai kumpulan otot kaki. Seterusnya, pergi ke permukaan yang mudah walaupun permukaan yang tidak tegar. Kali pertama, anda boleh menggunakan pembalut tekanan (orthosis), yang dipakai pada tahap peha paha untuk mengurangkan geseran saluran semasa pergerakan.

Anda juga boleh menggunakan band kapas kinesiotipirovanie, mereka boleh menggantikan pembalut dengan baik, baik memperbaiki sendi dan tidak mengganggu pergerakannya.

Campur tangan bedah untuk gejala saluran tibial atau jarang jarang digunakan dalam kasus-kasus yang teruk. Keberkesanannya adalah lebih daripada 80%.

Pencegahan

Seperti mana-mana trauma lain - rawatan terbaik untuk sindrom saluran atau tibial - adalah pencegahannya.

1. Jadual latihan yang dijadualkan dengan betul, dengan peningkatan beban yang lancar
2. Teknik lari yang betul
3. Pemilihan kasut sukan yang sesuai
4. Pemanasan berkualiti tinggi dan halangan selepas latihan asas.
5. Menguatkan semua kumpulan otot yang terlibat dalam pergerakan kaki

Sedikit teori dan senaman untuk mencegah perkembangan sindrom saluran oriotik:

1. Peregangan kepala depan quadricep

Terdapat beberapa pilihan untuk meregangkan quadriceps. Salah satu yang paling berkesan adalah lunge dengan penetapan lutut kaki belakang di lantai, kaki depan berada pada sudut yang betul. Selanjutnya, kaki belakang dicengkam dengan tangan yang sama dan terbentang ke atas sehingga rasa ketegangan muncul. Dalam kedudukan ini adalah perlu untuk menahan 40 saat dan lebih lama.

1. Peregangan otot gastrocnemius

Kedudukan permulaan: dari kedudukan depan diperlukan untuk melakukan penekanan dengan tangan di dinding, dengan satu kaki untuk menyerang ke depan. Lutut kaki belakang, yang otot betis akan menghulurkan, adalah lurus. Seterusnya, berjalan ke hadapan dan ke bawah. Penekanan - sekurang-kurangnya 40 saat.

1. Peregangan otot soleus

Untuk guna menggunakan pendirian yang rendah (langkah, langkah). Kaki diletakkan pada pendirian dan dengan bantuan tangannya tenggelam ke bawah. Penekanan - sekurang-kurangnya 40 saat. Dalam kedudukan ini, otot dilepaskan.

Temu bual dengan Sergey Past

Bagaimana untuk mencegah penampilan sindrom atau tibial? Dan bagaimana untuk mendapatkan pemulihan sekiranya kecederaan berlaku? Pendekatan untuk melatih atlet dan pengalaman dengan pencinta berjalan dikongsi oleh Sergey Byly, jurulatih kecergasan di studio Faktura, pelatih jejak, guru pendidikan fizikal dan sukan, jurulatih peribadi yang disahkan dan jurulatih program kumpulan, jurulatih TRX FTC, peserta dan hadiah PRO PRO, disahkan pakar kinesioterapi.

- Sergey, kali terakhir kita bercakap tentang keperluan untuk menguatkan pergelangan kaki untuk pelari, terutama untuk jarak jauh dan pelari jejak. Hari ini mari kita bercakap mengenai satu lagi masalah biasa - "lutut pelari" dan apa yang perlu dilakukan. Adakah anda datang ke studio dengan masalah ini?

- Ya, sesungguhnya lutut pelari atau sindrom saluran ileal tibial adalah masalah biasa untuk pelari dan bukan sahaja. Sebagai contoh, pemain ski sering berpaling kepada kami untuk pemulihan...

- Beritahu saya bagaimana dalam amalan anda bekerja dengan masalah ini?

- Pertama sekali, adalah penting untuk tidak memulakan kecederaan dan memulakan rawatan pada waktunya. Kami bekerja di studio dengan atlet selepas fasa akut, yang dikaitkan dengan keradangan fascia atau tisu sekitarnya.

- Di mana anda bermula?

- Pendekatannya, tentu saja, komprehensif dan individu. Setiap atlet mempunyai biomekanik, kelebihan dan kelemahan yang tersendiri, prehistor kecederaan... Pada peringkat pemulihan, bukan sahaja peregangan saluran tibial dengan bantuan senaman peregangan adalah perlu, tetapi juga peregangan dan penguatan otot-otot pinggul, sebagai contoh.

Untuk berkesan mengatasi otot dan ligamen digunakan pengembang sukan. Di samping itu, untuk memanaskan otot, yang penting untuk regangan, latihan statik, seperti "papan", sangat sesuai. Pada akhir sesi regangan, adalah penting untuk melancarkan otot dan fascia dengan roll.

Dari senaman yang berguna untuk pencegahan dan penguatkan ligamen sendi lutut, anda boleh menggunakan senaman "jam".

Di samping itu, sejak saluran orotibial disambungkan ke sendi pinggul, adalah penting untuk mengatasinya. Sebagai contoh, menggunakan satu set latihan:

- Latihan ini boleh dilakukan di "rumah"?

- Ya, sudah tentu! Latihan agak serba boleh dan tidak memerlukan beberapa peralatan unik. Secara umum, kajian diri semata-mata perlu untuk pemulihan penuh, dan juga untuk mengelakkan berulang. Atlet mesti belajar untuk bekerja dengan badannya, merasa masalah dan bekerja dengan mereka.

- Seberapa cepat pulangan yang cedera untuk latihan penuh?

- Oh, ini adalah soalan yang sangat retorik yang tidak akan mempunyai jawapan yang pasti. Lagipun, setiap atlet mempunyai latar belakang sendiri dan kerumitan kecederaan, motivasi, masa dan sumber...

- Bagaimana untuk melatih lebih lanjut?

- Untuk latihan perlu dikembalikan secara beransur-ansur. Jangan tergesa-gesa dengan jumlah dan kelajuan. Lakukan pemanasan dan halangan berkualiti tinggi, dan selepas senaman utama - meregangkan dan melancarkan otot dan fascia dengan roll.

- Apa yang harus diberi perhatian kepada mereka yang ingin mengelakkan "lutut pelari" dan masalah yang sama?

- Pertama sekali - semak biomekanik berlari. Penyebab sindrom orotibial yang sangat kerap adalah rumusan kaki yang tidak betul - yang memberi beban tambahan pada sistem muskuloskeletal dan berjalan tidak hanya akan menjadi tidak menguntungkan, tetapi juga traumatik.

Di samping itu, memberi perhatian yang cukup untuk meregangkan dan menguatkan pelbagai kumpulan otot. Sebagai contoh, untuk berjalan lintasan negara, di pergunungan penting untuk mempunyai perkembangan otot glute yang mencukupi. Tanpa ini, quadriceps dan bisep pinggul mendapat beban tambahan - yang dengan cepat membawa kepada keletihan dan kerja keras.

- Terima kasih, Sergey!

- Untuk kesihatan! Peregangan, kekuatan dan latihan berfungsi adalah alat yang akan membantu anda menjadi lebih cekap! Berlatihlah dengan bijak!

Alexander Skorohod

Ahli biologi molekul. Saya mengkaji kemungkinan manusia secara teori dan amalan. Blogger, pelumba, popularizer gaya hidup sihat dan sukan.