Plexitis Lumbosacral

Plexitis lumbosakral adalah lesi dari plexus saraf dengan nama yang sama. Mungkin mempunyai penyakit infeksi, traumatik, toksik, autoimun, etiologi iatrogenik. Ia mewujudkan plexalgia dengan penambahan kelemahan otot dan hipotensi, hiporeflexia tendon dan gangguan kepekaan, dan kemudian gangguan tropis di bahagian bawah pada bahagian yang terkena. Plexitis lumbosakral didiagnosis oleh pakar neurologi bersama pakar lain mengenai keputusan pemeriksaan, ENG, ultrasound dan tomografi rongga perut dan pelvis kecil. Rawatan ini bertujuan untuk menghentikan patologi kausal, mengurangkan kesakitan, meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke tisu plexus, memulihkan fungsi saraf yang hilang.

Plexitis Lumbosacral

Istilah "plexitis lumbosakral" menggabungkan patologi plexus lumbal dan sakral, yang dibentuk oleh cabang-cabang anterior (ventral) saraf tulang belakang L1-S4. Plexus lumbal termasuk beberapa cabang dari akar Th12 dan semua cawangan ventral L1-L3, plexus sakral dibentuk oleh cawangan ventral S1-S4. Bahagian tulang belakang L4 bahagian hadapannya memberikan plexus lumbar, dan sebahagian - sakral. Ciri ini, serta kedekatan kedua-dua plexus menyebabkan lesi bersama mereka yang kerap, didiagnosis dalam neurologi klinikal sebagai plexitis lumbosakral.

Sebagai peraturan, penyakit itu adalah satu pihak, tetapi kadang-kadang dua hala. Kerosakan keseluruhan plexus jarang diamati. Plexitis lumbosakial separa boleh menunjukkan dirinya sebagai luka gabungan saraf individu yang berasal dari plexus lumbar dan sakral.

Punca

Plexitis lumbosakral berkembang akibat trauma kepada plexus dengan pelbagai kecederaan ke kawasan lokasi mereka. Sebagai contoh, patah pelvis, patah tulang paha proksimal mengimbangi, kecederaan pelvik, rumit dan buruh m. P. Plexitis mungkin kemunculan III trimester kehamilan, diabetes, arteriosklerosis aorta, Vaskulitis sistemik. Plexitis lumbosacral dari genetik berjangkit dapat dilihat dalam kes tuberkulosis, influenza, brucellosis, dan lain-lain. Seperti plexitis brachial, kerosakan pada plexus lumbal dan sakral boleh mempunyai etiologi autoimun.

Isipadu pelvis pendidikan dan ruang retroperitoneal, seperti tumor (ketumbuhan benigna saiz besar ovari, kanser ovari, kanser endometrium, kanser prostat, kanser pundi kencing, kanser kolon), aneurisme aortic, abses tisu lembut, hematoma, terbentuk akibat pendarahan dengan trauma, terapi antikoagulan, hemofilia, memprovokasi plexitis lumbosacral dari genesis mampatan. Plexitis Iatrogenik dimasukkan dalam senarai komplikasi operasi pembedahan pada sendi pinggul dan di rongga pelvis, campur tangan perut abdomen; dalam kes yang jarang berlaku adalah hasil daripada vaksinasi. Kemungkinan kerosakan toksik kepada plexus sekiranya arsenik, keracunan plumbum, dan sebagainya.

Gejala

Pada permulaan perkembangannya, plexitis lumbosacral memanifestasikan dirinya dengan plexalgia - sakit sengit di belakang, sacrum, punggung, dan paha, memancar ke kaki atau ke kawasan pangkal paha. Kesakitan yang semakin meningkat semasa pergerakan membuat sukar berjalan. Pesakit mengadu rasa kebas dan paresthesia di bahagian bawah, kawasan inguinal. kekuatan otot secara objektif dikurangkan berlaku di kaki, kehilangan lutut dan refleks tendon Achilles, hypoesthesia sebaik-baiknya di bahagian hadapan (pada luka-luka lumbar plexus) atau sebaik-baiknya di bahagian belakang (pada luka-luka plexus sakral) kaki.

Kesan titik-titik pencetus, yang dapat dirasakan di sepanjang saraf sciatic, punggung dan saraf femoral, dinyatakan. Gejala positif ketegangan saraf yang datang dari plexus yang terjejas ditentukan. Gejala Lasega diperiksa di kedudukan di belakang, apabila mengangkat kaki lurus ke atas terdapat rasa sakit yang tajam, sementara ketika mengangkat kaki yang bengkok di lutut, tidak ada. Gejala Wasserman ditentukan dalam kedudukan pada abdomen, rasa sakit ciri berlaku ketika cuba menaikkan kaki pesakit, meluruskan pada sendi lutut.

Lama kelamaan, hypotrophy otot, vasomotor dan gangguan tropik pada tisu-tisu bawah kaki yang lebih rendah menyertai gejala-gejala ini. Dipantau bengkak kaki, berpeluh yang berpanjangan (anhidrosis atau hiperhidrosis kaki), penipisan, berkedut dan kulit kering.

Jumlah plexitis lumbosakral dicirikan oleh gangguan motor dan pancaran indera di seluruh anggota bawah. Dalam lesi separa, plexitis lumbosacral mungkin mempunyai gambaran klinikal yang berbeza, bergantung kepada jenis serat plexus yang terlibat dalam proses patologi. Mungkin fungsi kerapuhan saraf dermal lateral paha, yang ditunjukkan oleh paresthesia permukaan sisi paha. Jika fungsi saraf femoralis menderita, maka kelemahan otot ekstensor kaki bawah, dan lain-lain, datang ke hadapan. Jika ada kerosakan dua hala ke plexus sakral, gangguan pelvis mungkin berlaku.

Diagnostik

Diagnosis plexitis dilakukan oleh pakar neurologi. Walau bagaimanapun, bergantung pada asalnya, algoritma diagnostik termasuk perundingan dengan pakar traumatologi, pakar penyakit berjangkit, pakar ginekologi, dan ahli onkologi. Peperiksaan neurologi terdiri daripada menilai kekuatan dan nada otot, memeriksa refleks, mengenalpasti masalah gangguan sensori, menentukan mata pencetus dan gejala ketegangan. Untuk mengesahkan bahagian atas lesi menggunakan electroneurography.

Untuk mengecualikan pembentukan volum, ultrasound pelvis kecil dan ruang retroperitoneal, MSCT perut dilakukan. Dengan tanda-tanda yang ia boleh diberikan pemeriksaan sakit puan, Sigmoidoskopi, prostat MRI dan lain-lain Apabila diagnosis pakar neurologi penyakit membezakan vertebra berbeza dan patologi tulang belakang -. Radiculitis, osteochondrosis, spondyloarthrosis, hernia cakera intervertebral, myelopathy mampatan. Di samping itu, plexitis lumbosacral separa dibezakan daripada kaki mononeuropathy saraf yang lebih rendah - neuropati, saraf femoral, saraf neuropati sciatic, neuropati luar femoral saraf kulit.

Rawatan

Tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan plexitis yang mendasari patologi - detoksifikasi, normalisasi nombor gula darah dalam diabetes, rawatan penyakit berjangkit, penghapusan hematoma selepas trauma, dan pengurusan kehamilan yang mencukupi. Jika kita bercakap mengenai tumor, terapi utama dilakukan oleh ahli onkologi. Rawatan neurologi bertujuan untuk melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan trophism dari plexus yang terjejas. pentadbiran ubat termasuk anti-inflamasi (diclofenac, Ketorolac), anestetik procaine farmaseutikal sekatan vasoactive (nikotinik ke-tu, pentoxifylline, xantinol nicotinate) gr.V vitamin, ATP, neostigmine dan lain-lain.

Prosedur fisioterapi, iaitu elektroforesis, refleksoterapi, SMT, UHF, terapi magnetik, phonophoresis, thermotherapy, terapi lumpur, telah membuktikan diri mereka dalam rawatan plexitis. Selepas melegakan kesakitan akut dalam rawatan termasuk urut dan terapi fizikal.

Prognosis dan pencegahan

Rawatan dan penghapusan etiofaktor yang tepat pada masanya yang menyebabkan patologi plexus lumbal dan sakral, dalam kebanyakan kes, menjamin pemulihan pesakit. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan punca plexitis, ramalan kurang optimis. Kewujudan penyakit selama lebih dari 1 tahun ini membawa kepada perkembangan perubahan tak berbalik pada otot-otot yang diasuh oleh saraf-saraf plexus, dengan pembentukan paresis yang berterusan dan kontraksi sendi-sendi. Pencegahan plexitis membayangkan rawatan berkesan terhadap jangkitan dan gangguan metabolik, pencegahan kecederaan dan keracunan, imobilisasi yang mencukupi, dan pematuhan kepada teknik pembedahan.

Lesi plexus Lumbosacral

Struktur anatomi menyerupai struktur plexus brachial: pada plexus lumbar (LI-L4) dan sacral (L4 - S4), akar tulang belakang berkumpul dan membentuk saraf periferal untuk bahagian bawah. Dari plexus emanate: saraf sciatic (L4 - S3) - terutamanya untuk permukaan posterior kaki, saraf femoral (LI - L4) - untuk anterior. Serat simpatik meninggalkan saraf tunjang antara Th3 dan L2 / 3, iaitu. tidak lebih rendah daripada tulang belakang lumbar ke-3. Kemudian mereka membentuk sebahagian batang batang dalam plexus lumbar. Ini bermakna bahawa dalam kes kerosakan radikal, rembesan kelenjar peluh di kaki tidak akan terganggu, dan jika plexus rosak, pelanggaran seperti itu akan menjadi penting.

Plexus lumbosacral terletak di ruang retroperitoneal dan dilindungi dengan baik dari pengaruh luaran.

Manifestasi klinikal lesi plexus lumbosacral, yang diamati lebih kerap daripada sebab-sebab lain paresis pada kaki bawah, mungkin seperti berikut:
• sentiasa mengganggu pergerakan dan sensitiviti sifat periferal (dengan paresis flattid dan atrofi otot);
• kehilangan refleks tendon (lutut lutut dengan lesi plexus lumbar, Achilles - dengan lesi plexus sakral);
• pelanggaran terhadap peluh berpeluh;
• selalunya menembak sakit di kaki;
• Sebagai peraturan, ketiadaan gangguan kencing (dengan pengecualian kes-kes lesi yang jarang berlaku pada plexus plexus (S2-S4)).

Apabila melakukan diagnosis pembezaan dengan luka akar tulang belakang individu pada tahap lumbosacral, anda harus memperhatikan perkara-perkara berikut:
• tanda kerosakan pada banyak akar:
• pelanggaran sekresi kelenjar peluh;
• kemungkinan petunjuk kerosakan plexus dalam sejarah atau ciri-ciri anatomi;
• ketiadaan sindrom vertebral dengan sakit belakang dan pembatasan mobiliti tulang belakang di rantau lumbar;
• keputusan pemeriksaan palpatory abdomen atau rektum.

Diagnosis keseimbangan dengan luka saraf periferal individu dijalankan mengikut ciri-ciri gangguan motor yang diperhatikan dalam kes ini.

Penyebab utama lesi plexus lumbosakral adalah seperti berikut:
• tumor dan metastasis dalam ruang retroperitoneal (tumor organ genital wanita, terutama kanser serviks, lipoma ganas, kanser rektum, kanser prostat, tumor osteogenik);
• hematomas retroperitoneal (terutamanya dalam hemofilia dan pada pesakit yang mengambil antikoagulan);
• Proses keradangan (abses bocor dalam tuberkulosis);
• gangguan metabolik (diabetes mellitus dengan polyneuropathy asymmetric proksimal, terutamanya dengan kekalahan saraf femoral);
• Penyebab langka, seperti keadaan selepas terapi radiasi, lumpuh akibat peregangan semasa kerja berpanjangan dalam kedudukan berjongkok, iskemia iskemia dalam arteriosklerosis arteri pelvis.

Video pendidikan anatomi plexus lumbar

- Kembali ke jadual kandungan "Neurologi."

Gejala lesi plexus sakral

Plexus sakral (pl. Sacralis) adalah cawangan anterior saraf tulang belakang LV dan SI - SIV dan bahagian bawah cawangan anterior LIV. Selalunya ia ditakrifkan sebagai plexus "lumbosacral". Ia terletak berhampiran dengan sendi sacroiliac di permukaan hadapan pir berbentuk dan sebahagiannya pada otot coccygeal, di antara otot-otot tulang belakang dan dinding rektum. Sekumpulan cawangan pendek dan panjang meninggalkannya. Cawangan pendek pergi ke otot pelvis, otot gluteal dan alat kelamin luaran. Cawangan lama dari plexus ini adalah saraf sciatic dan saraf kencing bahagian belakang paha. Secara luaran, plexus sakral mempunyai bentuk segitiga, dari bahagian atasnya yang datang saraf terbesar - n. ischiadicus.

Permukaan anterior dari plexus ditutup dengan plat berserabut yang membentuk sebahagian daripada aponeurosis pelvis dan meluas dari lubang intervertebral yang sepadan dengan lubang sciatic yang besar. Knutri daripadanya adalah daun parietal peritoneum. Kedua-dua helaian ini pada lelaki dan wanita memisahkan plexus dari arteri dan arteri iliac dalaman, batang simpatis dan rektum, dan pada wanita, dari rahim, ovari dan tiub. Serat motor yang membentuk cawangan-cawangan pendek dari plexus sakral menyengetkan otot-otot berikut pada tali pinggang pelvik: berbentuk pir, dalaman, obturator, kembar atas dan bawah, otot persegi paha, otot gluteus besar, sederhana dan kecil, tensor fascia yang luas. Ini otot ditarik balik dan diputar anggota badan yang lebih rendah keluar, diluruskan pada sendi pinggul dalam keadaan dia berdiri dan meluruskan batang tubuh condong ke arah yang sesuai. Serat sensitif membekalkan kulit pada rantangan gluteal, perineum, skrotum, belakang paha, paha atas.

Plexus sakral jarang sekali terjejas. Ini terjadi dalam kes kecederaan dengan patah tulang pelvik, dengan tumor organ panggul, dengan proses keradangan yang meluas.

Dalam cawan terdapat luka separa dari plexus sakral dan cawangan masing-masing.

Gejala kerosakan pada plexus sakral dicirikan oleh rasa sakit sengit di sacrum, punggung, perineum, di belakang paha, kaki bawah dan permukaan plantar kaki (varian neuralgik dari plexitis sakral). Pada luka plexus lebih mendalam untuk kesakitan dan paresthesia penyetempatan di atas gangguan align deria (hypoesthesia, anestesia) dalam zon dan paresis (lumpuh) ini otot innervated daripada ikat pinggang pelvis, Kumpulan paha belakang, tibia dan semua otot kaki, dikurangkan atau dihapuskan Achilles dan plantar refleks, refleks dengan panjang lebar kaki besar.

Saraf obturator dalaman (n Obturatorius internus) dibentuk oleh gentian motor LIV akar tulang belakang dan menginsentrasikan otot obturator dalaman, yang memutarkan paha ke luar.

Saraf berbentuk pir (n Piriformis) terdiri daripada gentian motor SI-SIII, akar tulang belakang dan membekalkan otot berbentuk pir. Yang terakhir membahagikan foraten sciatic kepada dua bahagian - bukaan supra- dan sub-vagina, yang melaluinya kapal dan saraf. Dengan pengurangan otot ini dilakukan putaran luaran paha.

Saraf otot femoris quadratus (n. Quadratus femoris) dibentuk oleh serat LIV - SI dari akar tulang belakang, yang mengimbangi otot quadratus paha dan kedua-dua (otot kembar atas dan bawah). Otot-otot ini terlibat dalam putaran pinggang ke luar.

Ujian untuk menentukan daya mm. piriformis, obturatorii interni, gemellium, quadrati femoris:

1. subjek, yang berada dalam kedudukan yang rawan, anggota bawah ditundukkan pada sendi lutut pada sudut 90 °, ditawarkan untuk membawa kaki bawah ke bahagian bawah yang lain; pemeriksa menentang pergerakan ini;
2. subjek, yang berada di kedudukan terlentang, ditawarkan untuk memutarkan anggota bawah ke bawah; Pemeriksa mencegah pergerakan ini - jika saraf rosak, otot persegi paha berkembang paresis otot di atas dan melemahkan ketahanan apabila anggota bawah menurun berputar ke luar.

Saraf gluteus yang unggul (n Gluteus superior) dibentuk oleh serat LIV - LV, SI-SV akar tulang belakang, melalui otot berbentuk pir dan bersama-sama dengan arteri gluteal yang unggul, dihantar ke rantau gluteal, menembusi di bawah otot gluteus maximus, terletak di antara otot gluteal tengah dan kecil, yang membekalkan. Kedua-dua otot ini mengalihkan anggota lurus.

Ujian untuk menentukan kekuatan otot-otot gluteal tengah dan kecil: subjek, yang terletak di belakang atau sisi dengan kakinya diluruskan, menyarankan untuk mengetepikannya atau ke atas; pemeriksa menentang pergerakan ini dan membesarkan otot yang dikontrak; cawangan saraf ini juga membekalkan otot tegak paha, yang memutarkan paha sedikit ke dalam.

Gambar klinikal dengan kekalahan saraf gluteus unggul ditunjukkan dalam kesukaran menculik anggota bawah. Putaran paha di dalamnya sebahagiannya terganggu kerana kelemahan ketegangan fascia yang luas. Dengan kelumpuhan otot-otot ini, terdapat putaran sederhana dari bahagian bawah ke bawah, ini amat jelas dalam kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya dan ketika anggota bawah ditekuk di sendi pinggul (otot lumbar-iliac berputar pinggang ke luar di sendi pinggul). Apabila berdiri dan berjalan, otot-otot gluteal tengah dan kecil terlibat dalam mengekalkan kedudukan menegak badan. Lumpuh dua hala otot pesakit perlu gaya berjalan tak mantap juga khas - bergoyang dari sisi ke sisi (yang dipanggil itik berjalan kaki).

Saraf gluteus inferior (n. Gluteus inferior) dibentuk oleh gentian LV-SI-II akar tulang belakang dan keluar rongga pelvis melalui aperture sub-pir, yang kemudiannya dari arteri gluteal inferior. Memperbaiki gluteus maximus, yang memanjangkan bahagian bawah pada sendi pinggul, sedikit berputar ke luar; dengan pinggul tetap - mengikat pinggul kembali.

Uji untuk menentukan kekuatan m. glutaei maximi: pesakit yang berada dalam kedudukan terdedah ditawarkan untuk mengangkat anggota bawah yang lurus; Pemeriksa menentang pergerakan ini dan membesarkan otot yang dikontrak.

Kekalahan saraf gluteal yang lebih rendah menyebabkan kesukaran untuk memanjangkan anggota bawah pada sendi pinggul. Dalam kedudukan berdiri, pelurus pelvis yang cenderung sukar (pelvis di pesakit sedemikian akan condong ke hadapan, sementara ada lordosis kompensasi di tulang belakang lumbar). Pesakit-pesakit ini mengalami kesukaran untuk memanjat tangga, berlari, melompat, naik dari kedudukan duduk. Terdapat hypotrophy dan hypotonia dari otot gluteal.

Saraf kutaneous posterior dari femur (n Cutaneus femoris posterior) dari plexus dibentuk oleh gentian deria SI - SIII dari saraf tulang belakang, yang keluar dari rongga pelvis bersama dengan saraf sciatic melalui orifis sciatic besar di bawah otot berbentuk pir. Kemudian saraf terletak di bawah gluteus maximus dan berlalu ke belakang paha. Dari sisi medial, saraf memberikan cabang di bawah kulit bahagian bawah pantat (nn Clunii inferiores) dan ke perineum (rami perineales). Subcutaneously tulang paha saraf ini pergi ke lekuk popliteal dan bercabang, innerviruya permukaan belakang keseluruhan paha dan kawasan kulit di ketiga atas permukaan posterior daripada tibia.

Saraf yang paling kerap terjejas di bukaan besar sciatic, terutamanya apabila kekejangan piriformis otot, Satu lagi faktor pathogenetic untuk ini neuropati mampatan iskemia adalah perekatan cicatricial selepas kerosakan tisu dalam (menembusi kecederaan) kawasan gluteal dan atas tulang paha ketiga.

Gambar klinikal diwakili oleh rasa sakit, kebas dan paresthesia di rantau gluteal, rantau perineal dan di sepanjang bahagian belakang paha. Sakit teruk dengan berjalan dan duduk.

Kawasan proses patologi ditentukan oleh palpation, oleh titik-titik sakit. Nilai diagnostik dan kesan terapeutik mempunyai pengenalan larutan 0.5 - 1% novocaine paranevalno atau dalam otot berbentuk pir, dan selepas itu rasa sakit hilang.

Anatomi dan patologi dari plexus sakral

Unsur yang paling penting dalam sistem saraf periferal manusia adalah plexus sakral (plexus sacralis), yang menginspirasi ikat pinggang pelvis dan ikat pinggang yang lebih rendah. Keradangan p. sacralis mengiringi neuralgia, meliputi kawasan pelvis, kaki, dan kaki. Untuk memahami proses patologi, adalah penting untuk mengetahui anatomi plexus sakral.

Anatomi plexus sakral.

Anatomi plexus sakral

P. sacralis berasal dari empat akar utama tulang belakang sakral S1-S4 dan dua akar terakhir tulang belakang lumbar (L4-L5, dan hanya cabang-cabang anterior pada keempat). Ini adalah sebahagian daripada plexus lumbosacral. Plexus sakral mempunyai bentuk segitiga. Terletak di rongga pelvis antara kedua-dua fascia. Di zon ini terletak di permukaan depan tulang sakral dan otot berbentuk pir (m Piriformis). Daripada p. sacralis tenggelam cawangan panjang dan pendek. Anatomi zon bahawa plexus sakral sangat luas.

Cawangan pendek berakhir terus di rantau pelvis. Di sini bahagian plexus menyerap sejumlah otot - pengunci, berbentuk pir, gluteal dan persegi, mengangkat otot anus dan otot, m. tensor fasciae latae, kapsul sendi pinggul. Cawangan ini juga menyediakan pemuliharaan untuk rantau perineal, dubur, zakar untuk lelaki, kelentit dan labia untuk wanita:

1. Kulit sekitar dubur adalah cawangan rektum yang lebih rendah n. pudendus;
2. Cawangan perineal saraf yang sama - kulit perineum dan otot melintang yang cetek perineum, otot-otot zakar;
3. Saraf dorsal zakar (klitoris) - otot melintang dalam perineum, sphincter urethral, ​​kulit organ kelamin.

Cawangan-cawangan bentuk plexus yang panjang seperti sciatic (Ischiadicus), dermal (Cutaneus femoris posterior), Tibial (Tibialis), plantar (n Plantaris) dan peroneal (n Fibularis). Cawangan-cawangan ini menyerap kebanyakan otot, sendi, kulit pelvis, kaki dan kaki bawah.

Plexus sakral memberi pergerakan dan kepekaan pada kawasan pelvis, iaitu, ia mengimbangi kaki, kaki, dan kawasan perineum. Ini adalah fungsi utama rantau sakral. Oleh itu, proses patologi yang berkaitan dengan p. sacralis, disertai dengan kesakitan yang luas dan gangguan motor dan fungsi sensitif pada kaki bawah.

Mengapa kerosakan plexus berlaku?

Kekalahan plexus lumbosacral paling sering dikaitkan dengan patologi berikut:

• trauma lumbosacral cedera;
• plexitis lumbosakral (plexus sakral atau cabangnya meradang);
• sciatica (keradangan akar);
• mampatan akar saraf apabila keluar melalui foramen intervertebral (hernia vertebrata, osteochondrosis);
• penyakit berjangkit yang menjejaskan saraf.

Juga, kerosakan kepada plexus lumbosakral boleh dicetuskan oleh keradangan saraf, kedua-dua berjangkit dan aseptik. Mampatan di ruang sempit (foramen intervertebral, jurang antara otot) membawa kepada terowong neuralgia (neuropati).

Selain itu, patologi mungkin timbul bukan kerana kerosakan pada tisu saraf, tetapi kerana penyakit yang mendasari di zon, iaitu p. sacralis innervates. Ia mungkin pembentukan tumor, jangkitan organ dalaman, jangkitan darah.

Gejala keradangan dan mencubit

Keradangan atau mencubit plexus lumbosakral mengiringi gejala utama - kesakitan. Ini adalah neuralgia. Jika cawangan atau plexus itu sendiri terpengaruh, maka pusat kesakitan di bahagian bawah badan. Ia boleh memancar ke belakang, punggung, paha, kaki, atau kaki. Juga, neuralgia dapat diperhatikan dengan tekanan pada dinding anterior sakrum semasa pemeriksaan rektum atau di kawasan perineal.

Secara semula jadi, rasa sakit pada neuralgia adalah paling kerap panjang, membosankan, sengit. Sekiranya terdapat mencubit, ketidakselesaan mungkin akan datang, diperparah dengan kerja pada kawasan gluteal atau tulang belakang. Ia semua bergantung kepada di mana jamming berlaku.

Gejala tambahan termasuk:

• menurunkan sensitiviti kulit pada rumpangan pelvis, kaki;
• benjolan angsa, sejuk, jarum di bawah kulit;
• penurunan kekuatan otot anggota bawah, fungsi motor terjejas;
• pengurangan dan kehilangan refleks;
• lemas.

Neuralgia dengan gejala di atas di kawasan yang tersambung dengan cawangan yang meluas dari plexus menunjukkan keradangan atau mencubit saraf.

Diagnosis patologi pada plexus sakral

Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan punca utama neuralgia. Untuk melakukan ini, membezakan antara keradangan dan mencubit. MRI (lebih lanjut di sini) atau imbasan CT lumbosacral tulang belakang dilakukan untuk mengenal pasti hernia, osteochondrosis yang mungkin menyebabkan gejala neurologi.

Jika mencubit akar di bahagian luar tulang belakang tidak dikesan, maka saraf yang meluas dari plexus harus diperiksa. Untuk memperjelas tempat mencubit saraf boleh sekatan novocainik dalam otot, kekejangan yang menyebabkan gejala mencubit, mampatan gentian saraf.

Pemeriksaan radiologi adalah satu cara tambahan untuk memeriksa pembentukan tumor yang disyaki, yang menyebabkan saraf terikat.

Rawatan ditetapkan oleh pakar neurologi, yang menentukan kursus yang diperlukan untuk pemulihan lengkap. Ia biasanya termasuk ubat, urut dan fisioterapi, terapi manual dan osteopati. Campur tangan bedah diperlukan hanya untuk patologi tulang belakang, tumor atau nekrosis otot yang serius.

1. Anatomi manusia. M.G. Keuntungan Moscow Perubatan, 1985;
2. Neuropati saraf sciatic. Sindrom otot pear. Mv Putilin. Juruteknik Jurnal, 02/06.

Kekalahan plexus lumbosacral

Plexus lumbosacral, kerana sebahagian besarnya, boleh dipengaruhi oleh pelbagai jabatan dan pelbagai proses.

Penyakit-penyakit yang paling biasa dari plexus lumbosacral (neuritis) adalah sifat traumatik (pemecahan serpihan tulang dalam patah tulang, tumor di tisu sekeliling, aneurisma arteri jiran, kerosakan kepada objek yang cedera). Rahim yang rahim atau salah letak juga boleh menekan ke dalam plexus.

Plexitis Lumbosacral

Penyakit-penyakit organ pelvik (ovari, tiub, lampiran) mungkin melibatkan plexus lumbosakral dalam proses keradangan. Penyebab keradangan kelumpuhan lumbosacral boleh menjadi jangkitan, mabuk dan autokoksikasi. Di samping itu, pendedahan pekerjaan tertentu boleh menyebabkan penyakit dari pelbagai bahagian plexus.

Selalunya, kita melihat penyakit plexus unilateral, tetapi dalam penyakit berjangkit mereka boleh menjadi dua hala. Keradangan plexus dipanggil plexitis.

Manifestasi klinis dari plexitis dapat dalam dua bentuk:

Bentuk paralitik daripada plexitis lumbosakar

Bentuk plexitis yang lumpuh menampakkan diri sebagai lumpuh otot yang menyembuhkan cabang-cabang dari plexus yang diberikan (ini adalah otot-otot pinggang pelvis dan bahagian bawah ekstrem). Biasanya pada atropi otot lumpuh, keletihan, tidak ada refleks tendon, gangguan sensitiviti pada kulit tali pinggang pelvis dan anggota bawah yang diperhatikan. Pesakit boleh memerhatikan kesakitan, yang boleh menjadi spontan atau muncul dengan tekanan pada plexus.

Kadang-kadang pesakit mempunyai masalah trophic. Mereka boleh terbukti sebagai bengkak kulit, berkeringat meningkat, pertumbuhan kuku yang tidak normal, mobiliti terjejas di sendi. Jika proses menangkap bahagian kontroversial dari plexus, maka gangguan organ pelvis mungkin berlaku.

Bentuk pheritis lumbosakral neurotik

Bagi cawangan individu plexus lumbosacral - mereka biasanya kelihatan kurang sengit gejala terpencil.

Neuralgia daripada plexus lumbosacral

Dalam neuralgia dari plexus lumbosacral, gejala utama adalah sakit, sebagai peraturan, di sepanjang batang saraf. Etimologi keradangan yang berbeza memerlukan kursus dan manifestasi penyakit yang berlainan.

Bentuk ini lebih kerap akut, kurang subakut. Dalam sesetengah kes, proses boleh dihentikan, dan selepas itu, fungsi mungkin dipulihkan. Dalam kes lain, proses itu boleh dihentikan, tetapi pemulihan fungsi tidak berlaku, dan kemerosotan hanya berlangsung, menangkap semua bahagian baru dari plexus.

Penyakit plexus lumbar

Kekalahan saraf ilio-celiac dan ileo-inguinal

Dengan kekalahan n. iliohypogastricus dan n. ilioinguinalis terdapat gangguan kepekaan pada bahagian bawah dinding perut anterior, kelemahan otot.

Kerosakan kepada saraf kulit femoral lateral

Kekalahan n. cutaneus femoris lateralis membawa kepada anestesia permukaan luar paha.

Kasih sayang saraf femoral

Kekalahan saraf femoralis (n. Femoralis) dicirikan oleh gejala Mackiewicz. Kelonggaran maksimum kaki bawah pada pesakit menyebabkan rasa sakit pada permukaan depan paha apabila pesakit berbaring di perutnya. Untuk saraf yang sama, gejala Wasserman adalah ciri - seorang pesakit berbaring di perutnya diluruskan oleh kaki di sendi pinggul, dan ada rasa sakit pada permukaan depan paha (Gambar 32, 33).

Kekalahan saraf femoral-genital

Kerosakan n. genitofemoralis menyebabkan gangguan deria - hyperesthesia yang menyakitkan di paha dan skrotum atas.

Kekalahan saraf obturator

Campuran dengan fungsi n. obturatorius, apabila rosak, menyebabkan kelumpuhan tidak lengkap dan atrofi penambahan paha. Lumpuh tidak lengkap, kerana penambah juga disimpulkan oleh n. femoralis et n. ischiadicus. Manifestasi klinikal lesi n. obturatorius ditunjukkan oleh fakta bahawa apabila berjalan pesakit meletakkan kaki sakit ke luar, di paha dalaman sebuah segitiga kecil, di mana biasanya ada gangguan dalam kepekaan. Sebagai peraturan, pesakit tidak boleh meletakkan kaki sakit pada yang sihat. Walaupun perlu diperhatikan bahawa kekalahan saraf ini agak jarang berlaku. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa batang saraf sangat pendek dan ia boleh dilindungi dengan selamat oleh tulang dan otot-otot ikat pinggang pelvis.

Kekalahan plexus sakral

Kerosakan kepada saraf sciatic

Sedangkan untuk penyakit-penyakit plexus sakral, mereka terutama ditunjukkan oleh kerosakan pada cawangan terakhirnya - n. ischiadicus, disertai oleh gejala cagaran. Mereka menyerap otot pelvis dan perineum.

Untuk kekalahan ciri-ciri syaraf sciatic Lasega. Ia ditentukan oleh dua fasa: satu kaki yang tidak seimbang pada sendi lutut ditekuk pada sendi pinggul (fasa ketegangan saraf pertama adalah fasa sakit), maka kaki bawah fleksibel (fasa kedua adalah kehilangan kesakitan akibat pemberhentian ketegangan saraf) (Rajah 34).

Kekalahan saraf gluteal bawah

Pengertian saraf gluteal inferior (n. Gluteus inferior) menyebabkan kelumpuhan m. gluteus maximus, yang memanjangkan paha. Lumpuh otot ini kelihatan ketika berlari, memanjat tangga atau di atas pesawat yang miring, melompat. Biasanya, apabila berjalan di atas permukaan yang rata, lumpuh pada otot mungkin tidak ketara.

N. gluteus inferior menyegarkan otot yang menghilangkan dan mengesahkan paha. Lumpuh pada otot-otot ini boleh mengakibatkan kehelan pinggang apabila berjalan.

Kerosakan pada saraf kulit kepala bahagian belakang paha

Anestesia di bahagian punggung, di bahagian belakang paha dan kaki atas adalah ciri penyakit saraf kanser posterior yang sensitif paha (n. Cutaneus femoris posterior). Kerengsaan saraf ini biasanya menyebabkan neuralgia di kawasan yang terinspirasi. Ini ditunjukkan oleh kesakitan dangkal, ketiadaan gejala Lasegue dan mata yang menyakitkan sepanjang n. ischiadicus. Bahan dari laman web http://wiki-med.com

Kekalahan saraf tibial (neuritis saraf tibial)

Kekalahan tibial saraf (n Tibialis) paling kerap berlaku di latar belakang kecederaan. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat menghasilkan lekukan kaki dan jari pada bahagian luka saraf. Mengubah kaki di dalam adalah mustahil. Kaki dan jari berada dalam keadaan yang tidak seimbang. Pesakit tidak dapat mengangkat jari-jari kaki, ketika berjalan di tumit. Ini dipanggil "kaki tumit". Pada masa yang sama, terdapat atrofi dari bahagian belakang otot kaki, serta otot-otot kecil kaki. Pengukuhan lengkungan kaki dan kehilangan lengkap refleks Achilles telah diperhatikan.

Gangguan sensitif n. tibialis - pelanggaran semua jenis sensitiviti pada kulit permukaan belakang tibia, tunggal dan jari. Pada ibu jari kaki yang terkena - kehilangan kepekaan otot. Mengesan sakit sengit apabila neuritis saraf tibial dan seratnya dalam komposisi n. ischiadicus.

Kekalahan saraf peroneal (neuritis saraf peroneal)

Dengan kekalahan saraf peroneal kakinya hang, sedikit berpaling ke dalam, jari-jari sedikit bengkok. Atrofi (pengusiran otot di bahagian depan kaki bawah). Sikap pesakit dengan neuritis adalah sangat ciri (kaki ayam peroneal). Ini adalah gejala kaki kuda. Pesakit, agar tidak menyentuh lantai dengan kaki kaki menggantung, mengangkat kaki tinggi dan langkah pertama dengan kaki, kemudian pinggir luar kaki, dan kemudiannya tunggal.

58. Gejala lesi plexus lumbosacral.

Lihat # 60 Plexus lumbar (Th, 2-L4): gambaran klinikal adalah disebabkan oleh lesi yang tinggi dari tiga saraf yang timbul daripada plexus lumbar: femoral, obturator dan saraf kulit luaran paha.

Gambar klinikal lesi P.-K. c. dicirikan oleh kesakitan ketika menekan di bahagian bawah abdomen, di punggung. Kesakitan ketika memancar ke belakang dan kaki bawah di zon pemeliharaan saraf obturator, femoral dan sciatic. Pemeriksaan rektum menentukan kesakitan apabila ditekan di dinding hadapan sakrum. Kesakitan spontan juga dilokalkan di zon-zon ini. Dengan jumlah kekalahan P.-K. c. lumpuh lumpuh atau paresis otot pinggang dan kaki pelvis dengan isflexia, gangguan kepekaan jenis periferi dan gangguan trophik. Fungsi organ panggul mungkin terjejas.

59. Gejala lesi radial, ulnar, saraf median.

Saraf Radial: lumpuh atau paresis dari extensors lengan, tangan dan jari, dan dengan lesi yang tinggi - dan penculik ibu jari yang panjang, pose "gantung tangan", kehilangan perasaan

kekuatan pada permukaan dorsal bahu, lengan bawah, bahagian tangan dan jari (permukaan belakang I, P dan setengah III); kehilangan refleks daripada tendon trisep, kemurungan refleks karporadial..

Saraf ulnar: kemustahilan memampatkan tangan menjadi penumbuk, pembatasan lekukan palmar tangan, penyelarasan dan pencairan jari-jari, penyambungan kontraksi dalam falang utama dan fleksi pada akhir

falang pusat, khususnya jari-jari IV dan V (postur cakar). Atrofi otot interosseus, otot seperti cacing yang berlaku kepada jari IV dan V, otot hipotenar, atropi separa otot sebelum

bahu. Kehilangan sensitiviti dalam zon pemuliharaan, di permukaan palmar jari V, permukaan belakang jari-jari V dan IV, bahagian ulnar tangan dan jari III. Kadang-kadang terdapat vasomotor trophi-

gangguan somatik, sakit berseri ke jari kecil..

Saraf median; pelanggaran tangan palmar, jari I, II, III, kesukaran menentang ibu jari, lanjutan falanxes tengah dan terminal jari P, III, premanasi, atrofi otot lengan dan tenar (lengan monyet) diratakan, semua jari terbuka rujuk kepada indeks). Pelanggaran kepekaan di tangan, permukaan palmar I, II, W jari, permukaan jejari jari IV. Gangguan vegetatif-trophik di zon pemuliharaan. Dengan kecederaan saraf median - sindrom causalgia.

60. Gejala kekalahan saraf femoralis, sciatic, tibial, peroneal,

Saraf femoral: dengan lesi yang tinggi dalam rongga pelvis - fleksi terganggu pinggul dan lanjutan kaki bawah, atrofi otot di hadapan permukaan paha, ketidakupayaan untuk berjalan menaiki tangga, berlari, melompat. Gangguan kepekaan pada bahagian bawah permukaan depan paha dan bahagian bawah kaki bawah. Kehilangan nyeri lutut, gejala positif Wasserman-pr.oga, lekuk lutut Matskevicha. Dengan tahap lesi yang rendah dari saraf femoral - luka terasing dari otot quadriceps.

Saraf peminjam; pelanggaran membawa pinggul, menyeberangi kaki, memutar pinggang ke luar, atrofi penambah pinggul pinggul. Gangguan kepekaan pada paha dalaman.

Saraf kulit luar luar pinggul: gangguan sensasi pada permukaan luar paha, paresthesia, dan kadang-kadang sakit neuralgik yang teruk (penyakit Rota).

Plexus Sacral (L4-S4): gambaran klinikal lesi disebabkan oleh kehilangan fungsi saraf periferi yang muncul dari plexus: saraf sciatic dengan cawangan utamanya - saraf tibial dan fibular, saraf gluteal atas dan bawah dan saraf kornea pada bahagian belakang paha.

Saraf saintis: dengan jumlah lesi yang tinggi - kehilangan fungsi cawangan utamanya, keseluruhan kumpulan otot kelonggaran pada kaki bawah, kemustahilan melengkapkan kaki bawah, lumpuh kaki dan jari, kendur kaki, kesukaran berjalan, atrofi otot belakang paha, semua otot kaki bawah dan kaki. Gangguan kepekaan pada permukaan anterior, luar dan posterior kaki bawah, belakang dan permukaan plantar kaki, jari kaki, penurunan atau kehilangan kesukaran Achilles refleks, teruk sepanjang saraf sciatic, sakit mata Balle, gejala ketegangan positif (Lasegue-pr.oga dan Sekara-flex). kaki), scoliosis antialik, gangguan penyakit tropika vasomotor, dalam kes trauma syaraf sciatic - sindrom causalgia.

Saraf Tibial: pelanggaran tegang kaki dan jari kaki, putaran kaki keluar, ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki, atropi otot betis, atrofi otot kaki, jarak interstisial, jenis kaki - "tumit kaki" (pes calcarinus), sensasi sedih pada permukaan belakang kaki yang lebih rendah, pada permukaan tunggal, jari kaki, penurunan atau kehilangan penyakit refleks Achilles, autonomi-tropis di zon pemuliharaan, sebab-sebab.

Saraf fibigasi: pembatasan lekukan punggung kaki dan jari kaki, ketidakupayaan untuk berdiri di atas tumit, melonggarkan kaki ke bawah dan putaran ke dalam ("kaki kuda"), sejenis "gait ayam" (semasa berjalan, pesakit menaikkan kakinya tinggi supaya tidak menyakitkan kakinya di atas lantai) atrofi otot permukaan anterior kaki bawah, gangguan kepekaan sepanjang permukaan luar kaki bawah dan permukaan dorsal kaki; sakit adalah ringan.

61. Bekalan darah ke otak. Veliziyev lingkaran, bulatan Zakharchenko. Ciri zaman.

Sistem arteri: 1. Carotid (aa.carotides internus). Aorta (l) / subclavian art (p) -> rongga tengkorak saluran yang sama-> Pelana Turki-> media a.cerebri, a.cerebri anterior (anastomose m / d dengan antaramuka a.com) sistem tulang belakang dan karotis terbahagi pada pinggir jambatan ke dua arteri serebral posterior dan anastomosa dengan arthritis karotid dalaman melalui aa.communicans posterior

2. Vertebral (aa.vertebralis). subclavian artery-canal dari vertebra serviks melintang-pada cr-not 1 vertebra leave-h / terbentuknya rongga-rongga yang besar pada tengkorak yang terletak pada dasar medulla oblongata-plum di a.basilaris, sebelum fusi ke bawah saraf tunjang ada 2 cabang, arteri spinal => Lingkaran arteri Zakharchenko (a.basilaris-a.spinalis anterior-a.basilaris), berbaring berdasarkan medulla oblongata

Ciri-ciri umur: Lingkaran Veliziyev muncul pada 3m bulan perkembangan intrauterin, otak kanak-kanak lebih baik dibekalkan dengan oksigen daripada lumut dewasa (laluan penghantaran dan aliran keluar yang luas). Kesukaran mendiagnosis sempadan lesi vaskular disebabkan pembezaan yang tidak lengkap di pusat-pusat fungsional otak

Plexus Lumbosacral

Fungsi physiological biasa artikulasi melibatkan kerja serentak yang serentak dari banyak kapal, saraf, serat otot. Apakah patologi tapak ini yang paling biasa?

Anatomi

Plexus lumbosakar adalah pada dasarnya satu kumpulan saraf, dikelompokkan supaya tidak hanya bahagian bawah badan, tetapi juga kaki bawah berfungsi dengan baik. Plexus sakral berasal dari enam akar tulang belakang (dua di tulang belakang lumbar dan 4 di tulang belakang sakral). Selanjutnya, laluan saraf ini dibahagikan kepada beberapa cawangan pendek dan panjang. Cawangan pendek berakhir di kawasan paha.

Di sini mereka adalah konduktor isyarat kepada otot seperti obturator, persegi, berbentuk pir, dan pantat. Dan juga cawangan ini menjejaskan sensasi dalam dubur dan kelamin: zakar - pada lelaki dan labia dengan klitoris - pada wanita. Cawangan panjang plexus membentuk saraf seperti plantar, kulit, sciatic, tibial, peroneal. Mereka adalah perlu untuk pemuliharaan sendi, anggota badan yang lebih rendah, termasuk kaki.

Patologi daripada plexus lumbosacral

Apa yang boleh mengganggu kerja biasa dari plexus lumbosacral:

• Kecederaan. Selalunya berlaku apabila kejatuhan atau kesan berlaku, lesi berlaku - mencubit atau memerah - dari laluan neural dengan serpihan tulang.
• Luka tembak. Apabila peluru menjejaskan saraf, keradangan berlaku (jika saraf tidak disentuh) atau kerosakan, termasuk pecah lengkap.
• Tumor organ-organ perut dan pelvis. Dalam kes ini, mencubit berlaku dari bahagian dalam.
• Aneurysm aorta abdomen. Membengkok dinding arteri jarang membawa kepada mencubit kawasan yang bersebelahan, tetapi plexus sakral terletak di sedemikian rupa sehingga ia terletak berdekatan dengan aorta perut dan arteri.
• Buruh yang berpanjangan. Sekiranya kepala janin terlalu besar, atau ia kekal secara kekal di antara tulang pelvis, peregangan laluan saraf boleh berlaku.

Apa yang boleh menyebabkan seseorang mengalami kerosakan saraf di wajah plexus lumbosacral? Ia semua bergantung kepada lokasi dan tahap kerosakan. Dengan kekalahan batang bawah plexus lumbal, terdapat kebarangkalian tinggi paresis otot quadriceps, paha, dan gluteus. Ini mengubah kehidupan seseorang.

Otot quadriceps paha dibentuk oleh empat kepala, masing-masing melepasi permukaan paha dan melewati tendon di kawasan lutut. Ia boleh dikatakan bahawa otot ini menduduki hampir seluruh bahagian depan dan bahagian permukaan sisi paha.

Paresis zon ini boleh menyebabkan kepincangan, yang tidak dapat diperbetulkan oleh sebarang kaedah dan cara. Oleh itu, pada seseorang lutut lutut berkurang atau hilang sepenuhnya, dan berjalan normal menjadi mustahil.

Orang itu hampir tidak merasakan permukaan depan paha dan kaki. Keadaan pesakit sedemikian seringkali dekat dengan kecacatan. Kekalahan batang atas plexus lumbar menyebabkan disfungsi penambah pendek dan panjang otot iliopsoas.

Anatomi lumposakral, sacrococcygeal dan plexus dan saraf lain dinyatakan secara terperinci oleh pakar Dr. Isranov. Vladimir Alexandrovich (Izranov) selama bertahun-tahun terlibat dalam kerja saintifik dalam bidang perubatan dan menumpukan banyak artikel dan buku ke berbagai bidang sains ini. Sekarang Izranov cuba menarik pendengar dengan video, di mana dia menerangkan secara terperinci, dengan mudah dan mudah struktur anatomi seseorang.

Video-video ini disediakan secara khusus untuk pelajar, iaitu, bagi mereka yang tidak selalu bersedia untuk mempelajari teori secara teori dari buku. Patologi yang berbeza sangat digambarkan dalam bahagian "Sistem Anatomi Sistem Saraf". Mereka akan berguna dan mengajar walaupun mereka yang tidak mahu menjadi pakar - seorang profesional.

Plexitis Lumbosacral

Plexitis, atau plexopathy, adalah patologi yang melibatkan keradangan saraf. Proses keradangan boleh berjangkit dan aseptik. Selalunya, keradangan saraf akibat ruang sempit dalam plexus lumbosacral membawa kepada neuropati terowong.

Penyakit autoimun (contohnya, diabetes mellitus), serta keadaan tertentu (kehamilan) boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Gejala-gejala plexopathy tidak boleh dilepaskan: sakit kuat di paha, punggung, sacrum, punggung bawah. Rasa menyeringai ke pangkal paha dan kaki. Dan pesakit juga mengadu rasa kebas pada kaki bawah dan pangkal paha. Kesakitan sering membosankan, sakit, berpanjangan.

Sekiranya terdapat mencubit, maka rasa sakit akan semakin meningkat dengan pergerakan (apabila mampatan seksyen yang menembusi saraf meningkat). Sudah tentu, seseorang yang mempunyai gejala sedemikian cuba untuk mengelakkan pergerakan, yang selalu mempengaruhi keadaan otot. Tidak lama lagi, kekuatan otot anggota bawah akan berkurang dengan cepat. Selepas itu, mengabaikan situasi akan membawa kepada kepincangan.

Dalam kes patologi seperti plexitis, adalah sangat penting untuk mengenal pasti tempat di mana struktur anatomi normal saraf terganggu dan mencubitnya berlaku. Jika kajian diagnostik terdahulu tidak membuktikan masalah patologi dalam bidang akar yang meluas dari ruang tulang belakang, maka kehadiran patologi dalam berkas saraf yang meluas dari plexus boleh diandaikan.

G54.1 Lesi plexus Lumbosacral

Kemerosotan kesihatan, kepunyaan sekumpulan lesi saraf individu, akar saraf dan plexus

2 600 684 orang didiagnosis dengan lesi plexus Lumbosacral

182 meninggal dunia dengan diagnosis pengertian plexus lumbosacral

0.01% kematian penyakit Limbosacral plexus disorders

Isikan borang pemilihan doktor

Borang dihantar

Kami akan menghubungi anda sebaik sahaja kami mencari pakar yang tepat.

Lesi plexus Lumbosacral didiagnosis kepada wanita pada 31.33% lebih kerap daripada lelaki.

1,124,240

Lelaki didiagnosis dengan lesi plexus Lumbosacral. Bagi 93 daripada mereka, diagnosis ini membawa maut.

kematian pada lelaki dengan penyakit Lumbosacral plexus disorders

1,476,444

Wanita didiagnosis dengan lesi plexus Lumbosacral Bagi 89 daripada ini, diagnosis ini membawa maut.

kematian pada wanita dengan penyakit Lumbosacral plexus disorders

Kumpulan risiko penyakit ini Lesi lelaki plexus lumbosakral berusia 55-59 dan wanita berusia 55-59 tahun

Penyakit ini paling biasa berlaku pada lelaki berusia 55-59 tahun

Pada lelaki, penyakit ini tidak mungkin berlaku pada usia

Di kalangan wanita, penyakit ini tidak mungkin berlaku pada usia

Penyakit ini paling biasa berlaku pada wanita berumur 55-59 tahun.

Ciri-ciri penyakit gangguan plexus Lumbosacral

Kurang atau kurang individu dan bahaya sosial

* - Perangkaan perubatan untuk keseluruhan kumpulan penyakit G54 Akar saraf dan plexus

Etiologi

Penyebab penyakit dan kerosakan kepada plexuses dan akar saraf boleh diubah. Mereka mempunyai nilai genetik luaran dan dalaman, sementara kadang-kadang menjadi sejenis penyakit. Sebab utama adalah proses keradangan di kawasan bersebelahan. Ini mungkin luka daripada otot atau luka tulang. Keradangan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dan boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. kecenderungan genetik. Kehadiran ciri-ciri genotip atau fenotip tertentu dalam gen kita tidak bergantung kepada kita sama sekali, ia bergantung kepada keturunan dan nenek moyang kita, tetapi jika terdapat sesuatu yang tidak kena dengan gen, maka penyakit ini hampir tidak dapat dielakkan. Berhati-hati. Lebih sering menjalani peperiksaan untuk mengenal pasti penyakit keturunan mereka pada peringkat awal dan mencegah perkembangan mereka. gaya hidup yang salah. Ini betul-betul bergantung kepada kita! Ketagihan alkohol yang berlebihan, ketagihan nikotin, banyak pound, banyak masalah kesihatan. Nampaknya jika anda mula makan dengan betul dan berlari di pagi hari, semuanya akan menjadi lebih baik dan sebarang penyakit akan memberi laluan.

Gambar klinikal

Tahap-tahap awal penyakit ini dicirikan oleh beberapa tanda-tanda yang jelas seperti: reanimasi refleks (tendon dan periosteal) paresthesia hyperesthesia kesakitan dan terjadinya sakit mata anestesia gejala kepekaan tertentu Gejala Laseguea Bechterew gejala

Plexitis Lumbosacral

Kandungannya

Apakah plexitis lumbar-sacral -

Plexitis adalah nama sekumpulan penyakit yang timbul akibat kerosakan plexus saraf. Sebab mungkin berbeza. Untuk plexitis lumbosacral dan jenis lain, pelanggaran sistem autonomik-trofi, motor dan sensitif manusia adalah ciri.

Plexitis lumbar adalah penyakit yang menyebabkan sakit pada pinggul dan punggung. Plexitis lumbosakral diakui, termasuk oleh rasa sakit di dalam sakrum. Kesakitan menyerah. Sakrum adalah tulang yang terletak di pangkal tulang belakang. Bahagian bawah sakrum dihubungkan dengan tulang ekor. Apabila plexitis lumbosakral berlaku gangguan berpeluh, terdapat pembengkakan kaki. Proses berjalan sukar, juga sukar untuk berdiri di satu tempat.

Plexus lumbosakral dibentuk dari cabang-cabang anterior dan saraf tulang belakang. Plexitis biasanya tidak menjejaskan seluruh plexus sepenuhnya. Selalunya, saraf femoral, sciatic dan obturator terjejas. Plexitis disebabkan oleh jangkitan, mabuk badan, penyakit rongga perut dan pelvis kecil. Terdapat juga kemungkinan kehamilan, melahirkan anak patologi, dan sebagainya.

Apa yang mencetuskan / menyebabkan Plexitis Lumbosacral

Plexitis boleh berlaku akibat kecederaan, bengkak, atau pemampatan tulang patah atau berpindah. Terdapat juga plexitis sifat berjangkit - ia berkembang dengan influenza, tuberkulosis, brucellosis, dan penyakit lain yang serupa. Plexitis jenis seterusnya adalah alergi. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada vaksin yang diperkenalkan.

Juga plexitis lumbosakral boleh disebabkan oleh mabuk, iaitu, berlaku selepas keracunan dengan bahan, contohnya, plumbum, alkohol, arsenik, dll.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa plexitis Lumbosacral

Plexitis lumbal menyebabkan gangguan kesakitan dan kepekaan di kawasan gluteal, femoral, di permukaan luar tibia. Titik lebat berlaku di kawasan pangkal paha, di sepanjang permukaan dalaman dan anterior paha. Penyakit ini dicirikan oleh gejala Wasserman dan Neri. Rugi biasa atau pengurangan janggut lutut. Hip hip yang lebih teruk, fungsi gangguan dan lanjutan tibia adalah terjejas. Tetapkan atrofi otot otot anterior, paha dan gluteal.

Untuk plexitis sakral ciri sindrom kesakitan, gangguan fungsi motor, gangguan sensitiviti, gangguan vegetatif dalam zon komunikasi saraf sciatic dengan sistem saraf pusat, serta dalam bidang saraf gluteal atas dan bawah, saraf kornea pada bahagian belakang paha.

Kesakitan dari rantau lumbosacral memanjang sepanjang paha, kaki bawah, dan juga pada punggung. Dalam sensitiviti zon yang sama dipecahkan. Dalam kebanyakan kes, gejala Lassg dikesan. Terdapat atrofi otot belakang paha dan kaki bawah. Paresis dari extensors dan flexors kaki dan jari berkembang. Refleks Achilles jatuh.

Gejala-gejala plexitis lumbar-sakral

Plexitis lumbosakral diakui oleh gejala berikut:

• pucat dan kesejukan (sejuk ke sentuhan) kulit kaki;
• bengkak tisu lembut kaki;
• kuku rapuh pada jari kaki;
• kelemahan otot kaki - sehingga kemustahilan penuh pergerakannya yang aktif;
• mengurangkan sensitiviti kulit pada kaki;
• sakit teruk di rantau lumbar dan di kaki (di paha, kaki bawah, kaki), yang diperparah oleh pergerakan aktif atau pasif dalam anggota badan ini.

Diagnosis plexitis lumbal-sacral

Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengumpul sejarah penyakit dan menganalisis aduan pesakit. Doktor menyatakan:

- Adakah seseorang mempunyai diabetes mellitus (penyakit yang menampakkan dirinya dengan kenaikan secara berkala atau berterusan dalam tahap glukosa dalam darah, yang memberi kesan negatif kepada metabolisme dan bekalan darah semua tisu badan), adakah gout menderita (penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar asid urik dalam badan, yang memberi kesan negatif pada kain);

- sama ada orang itu menjalani vaksinasi sebelum timbul kesakitan, sama ada terdapat pembedahan, pembetulan kaki dengan plaster, kecederaan tulang belakang, tulang belakang, sakrum, belakang bawah;

- berapa lama aduan tersebut (sakit atau kelemahan kaki, penipisan kuku kaki, dll.).

Seterusnya, menjalankan pemeriksaan saraf. Doktor menilai kekuatan otot kaki, keadaan kulit dan kuku, juga menilai refleks (mereka boleh dikurangkan dalam plexitis lumbosakral) dan nada otot (dikurangkan dalam kes plexitis).

Untuk mengesahkan diagnosis sering ditetapkan ujian darah. Keradangan boleh mendedahkan leukositosis - peningkatan jumlah leukosit dalam darah, serta peningkatan ESR (kadar pemendapan sel darah merah), terutama jika plexitis bersifat menular.

Kaedah electroneuromyography memungkinkan untuk menganggarkan kelajuan impuls melalui gentian saraf dan menentukan tanda-tanda kerosakan pada saraf atau plexus saraf.

Komputasi tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) membantu menyemak bahagian belakang dan abdomen jika terdapat kecurigaan terhadap plexitis lumbosakral. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji struktur abdomen dan lapisan belakang yang lebih rendah, untuk mendedahkan perubahan yang membawa kepada penampilan fungsi plexus (trauma, edema, tumor).

Kadang-kadang untuk diagnosis harus merujuk kepada ahli bedah saraf.

Rawatan Plexitis Lumbosacral

Rawatan perlu menjadi rumit, ia bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan penyakit plexitis lumbosacral. Sekiranya plexitis adalah infeksi, terapi anti-radang diperlukan. Kaedah pembedahan adalah relevan jika lesi arteri (aneurisma) berlaku atau neoplasma tumbuh yang menyebabkan plexitis.

Untuk rawatan penyakit ini digunakan ubat-ubatan seperti analgesik, blockade procaine. Novocaine membantu mengurangkan sakit, dan juga meningkatkan trophism tisu. Selalunya digunakan fisioterapi dan kaedah terapi refleks, termasuk UHF, terapi parafin, elektroforesis, elektrostimulasi otot, terapi lumpur.

Apabila manifestasi akut gejala hilang, terapi urut dan terapi senaman digunakan. Plexitis lumbosakral kronik dirawat dalam jenis sanatorium khusus.

Pencegahan plexitis lumbal-sacral

Untuk mencegah plexitis (bukan hanya lumbar atau sacral, tetapi juga jenis lain), perlu menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada gangguan proses metabolik dalam tubuh dan gangguan bekalan darah ke tisu sistem saraf periferi. Penyakit berjangkit dan penyakit kronik perlu dirawat, bukan "bermula", kerana mereka mungkin mempunyai komplikasi - bukan sahaja plexitis, tetapi juga penyakit lain.

Untuk pencegahan plexitis, adalah perlu untuk melakukan gimnastik, marah badan, berehat sepenuhnya, memerhatikan corak tidur. Diet yang sihat (termasuk buah-buahan, vitamin, dan sayur-sayuran), bersenam dengan teliti, mengelakkan alkohol dan merokok adalah perlu. Perkara-perkara ini termasuk dalam konsep gaya hidup yang sihat, yang membantu mengelakkan bukan sahaja plexitis, tetapi juga penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ dan organ.