Apakah kesan negatif selepas menggantikan sendi pinggul?

Prospek untuk endoprosthes direka untuk 10-15 tahun. Batasan untuk tempoh yang lebih lama adalah pembangunan ketidakstabilan sementara penetasan prostesis di tulang. Terdapat longgar patologis clamps, bermain di tempat-tempat penekanan, di tulang panggul dan saluran femur. Kerosakan, lenturan pembetulkan di femur, sudah menuntut pengeluar logam, pelanggaran teknologi pengeluaran logam. Pada usia 70 tahun, seseorang tidak lagi mengharapkan untuk hidup lama itu. Anggaran hayat endoprosthesis adalah agak sesuai.

Kira-kira, 10 orang mempunyai peluang untuk melihat selepas arthroplasty sendi pinggul. Apabila segala-galanya menjadi baik dan tidak teringat, ia tetap buruk.

Lelaki, 60 tahun. Dioperasikan di Lugansk, tahun 2008. Bapa profesor traumatologi, doktor madu. Sains dibiarkan ke meja operasi anaknya, kmn. Pembedahan postoperative luka dengan hasil dalam ketidakstabilan bersama. Kes lain ialah wanita berusia 75 tahun. Hip fraktur. Dengan endoprosthesis, saya tidak menyingkirkan walker. Punca ini diucapkan deforming spondylosis dari vertebra lumbar. Sindrom Radicular Sakit tidak memberikan kaki penuh. Penduduk Luhansk, yang boleh, cuba untuk beroperasi sama ada di Khartsizsk, rantau Donetsk, klinik swasta, atau di Kharkov.

Komplikasi selepas penggantian pinggul

Hip sakit, edema, keradangan berjangkit, prostesis melonggarkan, terjejas berjalan, dan kepincangan tidak semua komplikasi selepas arthroplasty sendi pinggul. Pembedahan untuk menggantikan sendi dengan tiruan membantu seseorang menyingkirkan banyak masalah, mengurangkan kesakitan, kembali ke kehidupan lama. Tetapi tidak semestinya tempoh pasca operasi tidak dilalui tanpa komplikasi.

Adalah penting untuk melalui tahap pemulihan dengan betul, berikutan cadangan doktor, jadi kemungkinan untuk mengurangkan risiko akibat negatif.

Komplikasi yang mungkin

Pelanggaran am

Selepas endoprostetik sendi besar, tindak balas badan tidak dapat diprediksi. Akibat berbahaya jarang berlaku, tetapi ada keadaan ketika pesakit menjadi sakit dan pada saat ini penting untuk memberikan pertolongan pertama tepat pada waktunya. Komplikasi biasa termasuk:

• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan semasa pembedahan. Jika pesakit mempunyai apa-apa sekatan ke atas pengambilan kumpulan ubat tertentu, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor sebelum rawatan pembedahan.
• Gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Penggantian hip berlaku di bawah anestesia umum dan jika otot jantung lemah, anestesia menjejaskan keadaannya dan boleh menjejaskan prestasi dengan ketara.
• Masalah dengan fungsi motor yang timbul daripada penolakan prostesis badan, yang merupakan subjek asing, menyebabkan tindak balas yang sepadan.

Kembali ke jadual kandungan

Kesakitan dan bengkak

Selepas pembedahan pada sendi pinggul semasa tempoh pemulihan, pesakit mungkin mengalami gejala kesakitan yang tidak menyenangkan, yang, dengan terapi yang sesuai dipilih, akan segera berlalu. Ia akan menjadi mustahil untuk menghilangkan ketidakselesaan dengan melakukan latihan pemulihan. Tetapi apabila anggota badannya menyakitkan dan orang menjadi lebih teruk, doktor memutuskan untuk membuat revolusi arthroplasty sendi, kerana selalunya prostesis dan alahan yang tidak wajar kepada bahannya menjadi penyebab sakit.

Dalam tempoh pasca operasi di banyak pesakit, pembengkakan kaki terbengkalai. Edema dalam kes ini adalah akibat daripada peredaran darah dan proses metabolik dalam badan. Untuk mengelakkan ini berlaku, pesakit dinasihatkan untuk mengambil postur yang selesa semasa rehat dan terjaga, yang tidak akan mengganggu aliran darah biasa. Adalah lebih baik untuk mengeluarkan lebihan ubat diuretik cecair yang ditetapkan oleh doktor.

Berjangkit

Komplikasi berjangkit dan keradangan sering dijumpai walaupun dalam tempoh pemulihan lewat, ini disebabkan oleh pembiakan mikroflora patogenik, yang dimasukkan ke dalam luka semasa prosedur pembedahan. Kaki pesakit bengkak dan sakit, nanah dan bekuan darah dilepaskan dari luka. Suhu selepas operasi untuk menggantikan sendi pinggul meningkat kepada 38 ° C dan jika rawatan tidak segera dimulakan, bentuk fistula pada tapak pembedahan.

Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, antibiotik diberikan selepas pembedahan.

Trauma kepada saraf atau vesel

Jika tisu saraf cedera, kaki yang dikendalikan sebahagiannya boleh kehilangan fungsinya. Terdapat sensasi yang membakar dan perasaan bahawa "goosebumps" berjalan pada kulit. Dalam kes pelanggaran integriti kapal, pendarahan dalaman berlaku, kebarangkalian perkembangan trombosis urat mendalam dan peningkatan komplikasi keradangan.

Panjang anggota badan yang berbeza

Selepas endoprosthetics TBS simetri anggota badan boleh dipecahkan. Komplikasi ini jarang terjadi, ia dikaitkan dengan kecederaan lama pada leher femoral. Sekiranya teknik pembinaan semula tisu tulang dilanggar, panjang anggota badan yang berpenyakit sering berubah. Jika selepas operasi kecacatan ini muncul, ia diperbetulkan dengan kasut ortopedik.

Pendarahan

Komplikasi biasa selepas penggantian pinggul pada orang tua mengambil ubat penyembuhan luka. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat berbahaya, doktor 4-5 hari sebelum prosedur disyorkan untuk berhenti mengambil ubat tersebut. Jarang, tetapi ia berlaku bahawa pendarahan telah menjadi punca kecuaian ahli bedah.

Thromboembolism

Ini adalah gangguan yang mengancam nyawa selepas endoprosthetics, di mana bentuk bekuan darah di dalam kapal, yang menyekat lumen arteri pulmonari. Selalunya situasi seperti ini berakhir dengan kematian. Untuk mengelakkan tromboembolisme, selepas rawatan pembedahan, doktor menetapkan kursus antikoagulan sebagai profilaksis.

Terlepasnya ketiadaan prostesis dan kepincangan

Selalunya kepala endoprosthesis mengambil kedudukan yang salah disebabkan oleh pergerakan anggota yang cuai, peningkatan tenaga fizikal. Oleh itu, selepas menggantikan sendi pinggul atau lutut semasa tempoh pemulihan, adalah disyorkan untuk berjalan kaki di atas tongkat, perlahan-lahan duduk di atas kerusi atau katil, menetapkan TBS dan lutut, menggunakan pembalut elastik. Limping mungkin disebabkan oleh:

• Punggung kaki atau fraktur leher lama yang mana kaki menjadi lebih pendek selepas prostetik.
• Atrofi tisu otot kaki disebabkan oleh imobilisasi yang berpanjangan.

Kembali ke jadual kandungan

Melonggarkan struktur

Keadaan ini diperhatikan pada pesakit yang tidak mahu mematuhi cadangan doktor, untuk bertindak dengan baik semasa tempoh pemulihan dan dengan sebaik-baiknya menggunakan peranti dan simulator yang mana fungsi anggota badan akan dipulihkan. Oleh kerana mobiliti aktif, penggunaan awal satu corong dan pergerakan cuai, struktur itu longgar, memusnahkan struktur tulang yang terletak di sebelah prostesis.

Rawatan komplikasi selepas arthroplasty pinggul

Dengan pemusnahan tisu tulang, melonggarkan struktur dan kehebatan sendi pinggul bergerak, prostesis semakan ditunjukkan. Sekiranya bahagian bawah bengkak, bengkak membentuk fistula di tempat reseksi dan suhu berlangsung lama selepas arthroplasty sendi pinggul, satu kursus terapi antibakteria dan prosedur tambahan ditetapkan.

Untuk melegakan bengkak selepas arthroplasty akan membantu memampatkan sejuk.

Terapi senaman menyumbang kepada normalisasi pemakanan tisu, penghapusan gejala yang tidak menyenangkan

Terapi senaman menormalkan bekalan darah dan pemakanan kawasan yang dikendalikan, yang akan mempercepat pemulihan. Semasa latihan, kaki selalunya tegang, maka lutut dikembangkan, maka beban perlu ditingkatkan pada sendi pinggul. Penting dalam rawatan yang berjaya dianggap sebagai diet. Pemakanan harus seimbang, lengkap, diperkaya dengan unsur-unsur vitamin, mikro dan makro.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini?

Untuk mencegah komplikasi postoperative dan jangka panjang, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor, secara perlahan-lahan dan sederhana meningkatkan beban pada badan, untuk mengawal amplitud pergerakan kaki yang dikendalikan. Mengunjung ke tandas, duduk di atas kerusi dan katil, adalah penting untuk memastikan endoprosthesis tidak membengkokkan terlalu banyak, jika tidak, kehelan akan berlaku. Jika anda melakukan latihan pemulihan dengan teliti, memantau keadaan anggota badan dan tidak tergesa-gesa untuk memulakan gaya hidup yang aktif, anda akan dapat mengelakkan komplikasi selepas bersalin dan sendi pinggul semula prostetik.

Apakah komplikasi selepas arthroplasty pinggul?

Hari yang baik, tetamu sayang laman web ini! Pembedahan pada sendi pinggul boleh memberi manfaat yang besar, tetapi juga menyebabkan beberapa akibat negatif.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan sering menampakkan diri apabila tidak mematuhi peraturan pemulihan. Dari kajian kami, anda akan mengetahui apakah komplikasi selepas arthroplasty pinggul.

Boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan - pelanggaran yang disyorkan oleh doktor cara aktiviti fizikal atau kesilapan perubatan.

Symptomatology

Komplikasi selepas penggantian pinggul tidak biasa, tetapi tidak dikecualikan. Selepas pembedahan, keradangan boleh berlaku dalam kombinasi dengan jangkitan di dalam badan.

Sekiranya anda tidak mengikuti nasihat perubatan, keseleo, bekuan darah dan patah-selak prostesis dibentuk. Jika selepas prostetik sendi pinggul ada kemerosotan kesejahteraan, anda tidak boleh mengharapkan normalisasi keadaan, tetapi anda perlu berjumpa doktor.

Sejurus selepas pembedahan, rasa mengantuk dan kelemahan berlaku, yang disebabkan oleh kesan anestesia. Dari kesan negatif pemulihan dapat membantu.

Berapa kerap komplikasi?

Memerlukan pemulihan jangka panjang selepas arthroplasty pinggul.

Masalah pasca operasi mungkin berlaku:

1. Di kalangan orang tua.
2. Di hadapan diabetes, arthritis dan psoriasis.
3. Pada pesakit yang mengalami dislokasi dan patah tulang.
4. Melanggar nasihat doktor.

Pada orang yang lebih tua, komplikasi aktiviti motor timbul disebabkan oleh ciri fisiologi. Dengan umur, struktur sendi pinggul dimusnahkan dan ditipis, yang menyebabkan akibat negatif.
Orang muda juga mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini. Selalunya, ini adalah dislokasi prostesis, jangkitan tisu, tromboembolisme pulmonari, dan melonggarkan prostesis. Kemerosotan sering berlaku di rumah apabila tiada kawalan oleh pakar.

Varieti

Terdapat tiga jenis kesan selepas buruk:

1. Komplikasi semasa pembedahan. Ini boleh menjadi jangkitan dalam luka, alahan, masalah otot jantung dan pendarahan.
2. Komplikasi selepas pembedahan mungkin nyata sebagai anemia, dislokasi, luka purulent dan pembentukan fistula.
3. Pelanggaran lewat dibentuk selepas pelepasan. Selalunya terdapat pelanggaran fungsi motor dan komplikasi dengan jahitan pasca operasi.

Diagnosis tepat pada masanya masalah yang timbul akan membantu menghapuskan kesan-kesan dengan risiko-risiko kecil kepada kesihatan pesakit.
Dalam tempoh selepas operasi, sakit sering berlaku.

Keutuhan kain dihasilkan oleh jahitan. Dan mereka akan pulih kira-kira tiga minggu. Sensasi menyakitkan juga timbul semasa pergerakan di kawasan yang dikendalikan.

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!
Gel berkesan untuk sendi. BACA LEBIH >>

Thrombosis

Salah satu komplikasi selepas pembedahan dan penempatan endoprosthesis sendi pinggul adalah trombosis. Apabila aktiviti otot-vena berkurangan, ia merosakkan aliran darah dalam urat.

Gumpalan darah boleh memecahkan dan memasuki paru-paru, mengganggu aliran oksigen ke dalam badan. Apa yang perlu untuk melindungi dari bahaya ini adalah disyorkan untuk mengambil antikoagulan bermakna menipis darah.

Jangkitan

Kesilapan dalam endoprostetik boleh mencetuskan jangkitan dalam badan. Juga, keadaan itu disertai dengan suppuration.
Dengan luka seperti itu, gejala berikut berlaku:

1. Gejala kesakitan yang teruk.
2. Bengkak anggota badan.
3. Peningkatan suhu.
4. Hypothermia di kawasan yang dikendalikan.
5. Pindahkan prostesis itu.

Sekiranya kawasan yang terjejas masih dalam tisu, fistula terbentuk. Dalam beberapa kes, kaedah pembedahan diperlukan sekali lagi, seperti mengeluarkan implan.
Pada gejala pertama jangkitan, antibiotik khusus ditetapkan.
Bengkak anggota badan tidak semestinya tanda perkembangan patologi. Prosedur fisioterapi yang ditetapkan dengan betul akan cepat membantu untuk mendapatkan bentuk.

Limp

Akibat sedemikian mungkin berlaku dengan penetapan implan yang tidak betul. Ia tidak jarang berlaku pada pesakit tua yang mengalami patah pinggul atau patah tulang di dalam sendi pinggul.

Dalam kes ini, pelarasan dan penyesuaian panjang kaki berlaku selepas operasi. Limping ditunjukkan dalam ketiadaan aktiviti motor.
Sekiranya perlu, anda perlu melakukan senaman khas secara berkala yang membantu menguatkan kawasan sekitar sendi pinggul.

Kesakitan di kawasan selangkangan

Sekiranya terdapat kesakitan yang jauh di pangkal paha, anda perlu mengetahui sebab mereka. Mereka boleh menyebabkan tindak balas negatif kepada implan - gejala alahan, anjakan atau penolakan prostesis.

Dalam kes ini, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Terutamanya berguna adalah fisioterapi dan ubat khas.

Kerosakan kepada endoprosthesis

Pelanggaran sedemikian terbentuk kerana implan diletakkan tidak betul.

Terdapat komplikasi seperti:

1. Memindahkan kepala imlanta ke acetabulum, yang memusnahkan dindingnya.
2. Apabila bahagian sendi disambungkan, kontraksi sendi pinggul terbentuk.
3. Kerosakan kepada pelantar antara unsur-unsur prostesis.
4. Pergerakan implan dengan penetapan yang lemah.

Rawatan

Apabila masalah muncul pada hari pertama, doktor menetapkan antibiotik dan pembunuh rasa sakit. Sekiranya ada disyaki kehelan, imbasan MRI diperlukan.

Setelah pengesahan diagnosis, penggantian endoprosthesis dilakukan dengan penggantian bahagian-bahagian yang hancur. Sekiranya kesakitan berlaku akibat masalah neuropatik, kursus terapi fizikal dijalankan. Dalam keadaan yang sukar, pembedahan dilakukan.
Untuk mengelakkan masalah sedemikian, perlu mematuhi semua cadangan perubatan dan memantau kesihatan mereka.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Komplikasi selepas penggantian pinggul pada orang tua

Bilakah penggantian sendi pinggul perlu, dan apakah akibatnya pembedahan ini?

Kaedah pengeluaran moden memungkinkan untuk menghasilkan endoprosthes yang berkualiti tinggi dengan hayat perkhidmatan yang panjang. Dengan sikap berhati-hati terhadap kesihatan mereka, mereka akan melayani pesakit selama lebih dari sedozen tahun.

Satu perkara penting ialah keengganan untuk bekerjasama dengan doktor pesakit itu sendiri. Pada pesakit muda, terapi endoprosthesis tidak berlaku lebih kerap daripada 1.2%, manakala pada orang tua peratus lebih tinggi - 7.5.

Juga, contraindications mutlak termasuk ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas dan polyallergy. Antara kontraindikasi relatif kanser, kegagalan hati, osteopati (hormon), obesiti (III darjah).

• Coxarthrosis ubah bentuk III;
• Bahagian pentingnya adalah simpulan geseran. Ia terdiri daripada dua bahagian - liner (rongga artikular) dan kepala endoprosthesis di kaki, yang diperbaiki di femur. Kekuatan prostesis bergantung kepada bahan dari mana unit geseran dibuat.
• Sendi pinggul adalah yang terbesar dan paling dimuatkan di dalam badan kita. Mereka mengalami tekanan berterusan, dan oleh itu berisiko. Tanda permulaan masalah adalah rasa sakit pada sendi pinggul. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab (dislokasi, jatuh, sakit).
• Ia akan menjadi lebih mudah bagi pesakit selepas operasi jika dia boleh, duduk di kerusi, meletakkan kakinya di bangku kecil;
• Ia adalah sangat penting bahawa pesakit mempunyai berat normal sebelum operasi. Ini dapat mengurangkan masa selepas operasi, mengurangkan beban pada sendi, mengurangkan komplikasi. Jika senaman fizikal akibat kesakitan pada sendi pinggul tidak mungkin, maka diet yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan ke tahap normal ditunjukkan.

Pesakit yang lebih tua, doktor mengesyorkan penetapan simen yang dipanggil menggunakan bahan polimer khas yang menyediakan lampiran yang selamat bahkan kepada tulang-tulang yang telah kehilangan kekuatan dan ketumpatannya.

Penggantian pinggul, harga yang bergantung kepada bahan prostesis, dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang.

Loosening sendi, yang mungkin disertai dengan sakit di dalamnya. Penghapusan komplikasi ini hanya pembedahan.

• Penggantian sendi pinggul (endoprosthetics) adalah satu operasi yang menghasilkan penggantian lengkap tulang rawan dan tulang yang berpenyakit dengan prostesis buatan yang terdiri daripada mangkuk cekung dan kepala sfera. Tujuan utama intervensi pembedahan ini adalah untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit sendi.
• Pesakit tidak disyorkan untuk membengkokkan kaki pada sudut lebih daripada 90 °, untuk membungkusnya ke dalam selepas implan dipasang. Dislokasi kepala tiruan sendi juga boleh berlaku apabila jatuh. Gejala adalah serupa dengan kehelan bersama yang sihat. Ini adalah sakit tajam, bengkak, kedudukan terpaksa kaki yang dikendalikan dan pemendekannya. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor selepas terkehel, suhu mungkin meningkat disebabkan oleh keradangan.
• Pesakit dimasukkan ke hospital dua hari sebelum tarikh pembedahan yang dijadualkan. Pada masa ini, semua prosedur yang perlu dijalankan dengan pesakit, terapi sokongan ditetapkan atau diselaraskan jika perlu. Kursus operasi:
• Coxarthrosis posttraumatik (kerosakan serius pada asetonabulum);
• Penggantian pinggul adalah operasi rumit (walaupun tempohnya pendek). Oleh itu, pemeriksaan utama, pemilihan endoprosthesis yang optimum dan pemulihan selepas operasi (penggunaan NSAID adalah perlu untuk mencegah kesakitan teruk) adalah sangat penting.
• Alasan utama apabila menggantikan sendi ditunjukkan adalah coxarthrosis.

Anda boleh membuat senarai item yang sepatutnya berada dalam jangkauan pesakit: telefon bimbit, cermin mata, buku, direktori telefon, ubat-ubatan yang diperlukan, air, dan kawalan jauh TV;

Sesetengah pesakit berasa lebih tenang jika mereka tahu bahawa darah sempurna sudah siap untuk pemindahan. Dan kadang-kadang pakar bedah boleh menuntut ini. Untuk ini, rizab darah sendiri dibuat terlebih dahulu. Jika ini adalah untuk sebab-sebab tertentu tidak mungkin, maka anda boleh mencari penderma dari kalangan sahabat dekat dan saudara-mara terlebih dahulu. Darah diperiksa untuk pelbagai jangkitan, dan kemudian membeku. Dalam bentuk ini, darah boleh disimpan dengan selamat selama sebulan.

• Komplikasi selepas penggantian endoprosthesis adalah mungkin, tetapi ia berlaku lebih kerap berbanding selepas kaedah rawatan lain. Dalam kes ini, aktiviti motor mula pulih semula pada hari selepas operasi, dan selepas tempoh pemulihan selesai, pesakit boleh berjalan sendiri, walaupun tanpa bantuan tongkat.
• Tetapi bahaya utama kaedah ini adalah kebarangkalian yang tinggi bahawa tulang tidak tumbuh bersama.
• Menggantikan sendi pinggul boleh membawa kepada trombosis. Dengan pengurangan pergerakan pada kaki yang dikendalikan, stasis darah dalam urat boleh berkembang. Untuk mengelakkan ini, pesakit tidak dibenarkan tinggal dalam keadaan lama untuk masa yang lama dan ditetapkan anti-koagulan.
• Bilakah arthroplasty dilakukan?
• Penggantian hip dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi kepala artikular buatan tidak dapat menggantikan yang sebenar.

Penyediaan untuk penggantian endoprosthesis adalah untuk menjalankan anestesia tulang belakang, membedah kulit di atas sendi yang dikendalikan, memotong tisu lembut dan kantung artikular. Selepas itu, pakar bedah mendapat akses kepada sendi yang dimusnahkan.

Pecah leher femoral pada warga tua, endoprosthetics di klinik FCS

Bengkak pada leher atau kepala femoral.

Rawatan pembedahan

Keputusan mengenai operasi itu dibuat oleh doktor dan pesakit. Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa keengganan operasi itu akan melibatkan kecacatan dan dalam beberapa kes imobilitas lengkap. Pesakit perlu sedar bahawa komplikasi boleh dilakukan selepas arthroplasty pinggul:

Pelepasan kepala artikul membawa kepada kesakitan yang teruk yang tidak dikeluarkan walaupun oleh ubat anti-radang nonsteroid. Jika terdapat haiwan yang bertenaga dan temperamental yang tinggal di rumah, maka lebih baik untuk membuangnya dari rumah untuk mengelakkan pesakit jatuh.

Pastikan untuk merapikan gigi anda. Gigi yang terjejas oleh karies adalah sumber jangkitan yang berpotensi yang boleh membawa kepada komplikasi pasca operasi. Doktor menetapkan latihan mudah pertama untuk hari berikutnya selepas endoprosthesis, kemudian kompleks latihan berkembang dan peningkatan intensiti mereka. Selama 10 hari, pesakit berada di hospital, di bawah pengawasan yang berterusan, selepas itu mereka boleh dilepaskan untuk pemulihan lanjut di rumah.

Hip arthroplasty

Hari ini, rawatan pembedahan adalah cara paling rasional untuk mengembalikan pesakit untuk bekerja. Terdapat dua pilihan untuk pembedahan:

Ossification adalah penggabungan tisu-tisu yang mengelilingi sendi dengan garam kalsium. Faktor ini boleh mengehadkan pergerakan sendi.

• Penggantian hip dilakukan untuk penyakit berikut:
• Untuk mengelakkan terkehel, pesakit mesti berhati-hati untuk tidak membuat gerakan mendadak, memantau penampilan gejala yang membimbangkan. Lawatan sistematik kepada doktor diperlukan.

Ini diikuti dengan peringkat kehelan (pembongkaran) kepala femoral dari acetabulum. Memasang templat dan habuk proksimal kulit habuk. Selepas itu, kepala pergerakan dari sendi dikeluarkan, acetabulum dimesin dengan pemotong (disediakan untuk pemasangan komponen acetabular endoprosthesis). Komponen acetabular tetap sama dengan simen atau dengan bantuan skru. Kemudian tetapkan liner.

Pada patah leher femoral dan nekrosis aseptik kepala (III - IV), pembedahan juga diperlukan.

Risiko gumpalan darah di dalam kapal yang rosak;

Pemulihan

Mekanisme buatan, yang dipasang di tubuh manusia untuk pelbagai indikasi, yang disebut endoprosthesis. Endoprosthetics adalah operasi yang sukar untuk mengeluarkan sebahagian daripada tulang yang dihancurkan dan menggantinya dengan implan. Masa hayat endoprosthesis moden adalah besar (secara purata, 15-20 tahun). Pada akhir tempoh ini, sendi buatan digantikan dengan yang baru (prosedur implan semula dilakukan).

Doktor bedah mesti diberitahu mengenai semua ubat yang diambil. Ini juga terpakai kepada herba perubatan.

Petunjuk untuk prostetik pinggul

Osteoartritis sendi pinggul

1. Osteosynthesis, atau pengubahsuaian.

Hip fraktur

Pelepasan prostesis. Mungkin berlaku semasa pelaksanaan pergerakan tertentu. Untuk mengelakkan komplikasi ini, pesakit tidak perlu menyeberang kaki mereka dan tidak membengkokkan mereka di sendi pinggul dengan lebih daripada 80 darjah.

Artritis

Dislokasi diset semula di bawah anestesia (intravena atau tulang belakang). Selepas itu, anggota badan diperbaiki. Sekiranya tidak mungkin untuk mengesahkan kehelan, lakukan operasi.

Persediaan untuk prostetik

Endoprosthesis sendi pinggul dimasukkan ke dalam femur. Untuk melakukan ini, buka kanal medullary. Seterusnya, ia disediakan untuk implantasi dengan bantuan osteoprofilers. Dalam lubang yang disediakan, set bahagian femoral endoprosthesis. Kepala dipasang di acetabulum.

Selepas menjelaskan sejarah dan peperiksaan, penyakit kronik dikesan. Contraindikasi mutlak untuk endoprosthetics adalah penyakit sistemik:

Kehilangan darah besar semasa dan selepas pembedahan;

Semasa operasi untuk menggantikan sendi pinggul, dua jenis anestesia digunakan.

Sesetengah ubat perlu dibatalkan terlebih dahulu. Sesetengah kecederaan dan akibatnya, serta beberapa penyakit, membawa kepada fakta bahawa satu-satunya peluang untuk menjalani kehidupan penuh ialah penggantian sendi pinggul.

Serpihan kepingan dengan kaedah ini dibandingkan dengan cara sedemikian untuk memastikan hubungan maksimum mereka, dan kemudian diperbaiki dengan skru logam. Operasi semacam itu jarang boleh disyorkan untuk orang tua, terutamanya kerana kebarangkalian rendahnya gabungan tulang.

Bagaimana untuk menyediakan rumah anda untuk tempoh selepas operasi

Tukar panjang kaki yang dikendalikan. Komplikasi ini berlaku akibat daripada kelonggaran otot yang mengelilingi sendi. Masalah ini diselesaikan dengan melakukan latihan fizikal khas.

• Hip fraktur.
• Masa hayat endoprosthes moden lebih daripada 20 tahun. Ramai pesakit hidup tanpa masalah sehingga 30 tahun selepas pembedahan dan tidak menunjukkan apa-apa aduan. Walau bagaimanapun, penggantian semula implan akan diperlukan lambat laun - ini adalah penggantian implan yang sudah usang dengan yang baru.
• Pakar bedah menyemak bagaimana anggota badan berfungsi (bergerak ke arah yang berbeza). Sekiranya semuanya adalah normal, tisu lembut dijahit terlebih dahulu, kemudian jahitan dikenakan pada kulit. Tiub saliran dipasang untuk mengalirkan darah yang mungkin. Tempoh operasi tidak lebih dari dua jam, bergantung kepada tahap kemusnahan tulang pinggul.
• Kardiovaskular dan bronkopulmonari (dalam peringkat akut);
• Jangkitan pada tapak pemasangan prosthesis (suhu pesakit meningkat, rasa sakit dirasai di kawasan sendi yang dikendalikan, kulit hiperemik);
• Endoprosthesis boleh dibuat daripada aloi titanium dan keluli (tahan karat), seramik dan plastik berkekuatan tinggi. Keanehan bahan-bahan ini adalah kekuatan dan, pada masa yang sama, memudahkan pemprosesan. Ia agak sukar untuk membuat endoprosthesis yang berkualiti, oleh itu terdapat kawalan pada setiap peringkat pengeluaran. Semua produk mempunyai sijil kualiti sendiri. Pergi
• Ubat dalam keadaan gas memasuki paru-paru melalui topeng khas. Selepas pesakit telah tidur, tiub dimasukkan ke dalam saluran udaranya untuk pengudaraan mekanikal. Melalui pelbagai sensor, anestesiologi memantau keadaan pesakit sepanjang operasi.
• Sebagai sebahagian daripada pemulihan keseluruhan badan, sangat wajar berhenti merokok sebelum menggantikan sendi pinggul. Langkah ini juga akan membantu mencegah komplikasi.

Penggantian hip ditunjukkan untuk beberapa jenis kecederaan dan penyakit tulang dan sendi.

Anestesia semasa pembedahan

Keseluruhannya

Pembedahan penggantian pinggul

Serantau

Operasi ini lebih rumit daripada endoprosthesis primer, kerana perlu mengeluarkan prosthesis lama, membersihkan acetabulum dan kanal di tulang pinggul.

Masa pasca operasi adalah panjang. Pesakit boleh mula bergerak pada hari pertama. Pada hari kedua gimnastik ringan dibenarkan dalam kedudukan duduk. Berjalan dengan bantuan pejalan kaki adalah mungkin pada hari ketiga. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira dua minggu. Selama ini, pesakit menerima rawatan penuh dengan antibiotik dan ubat penahan sakit. Di samping itu, rawatan gejala boleh diresepkan, gangguan mental dan masalah dengan sistem saraf;

Risiko membasmi radang paru-paru;

Sambungan tiruan boleh diperbaiki dengan simen berdasarkan resin akrilik dan aloi kromium atau kobalt atau dipasang tanpanya.

Endoprosthesis bersama penggantian atau pinggul: persediaan untuk pembedahan

Terdapat dua jenis anestesia serantau: tulang belakang, epidural, atau gabungan kedua-duanya. Semasa operasi, pesakit terbenam dalam tidur, tetapi dia bangun segera selepas ia berakhir, tanpa rasa sakit.

Pertama sekali, adalah perlu seseorang sentiasa berada di dekat pesakit selepas operasi. Di samping itu, anda perlu menyesuaikan diri dengan rumah sedemikian rupa untuk memaksimumkan kehidupan pesakit:

Penyakit ini adalah akibat kerosakan pada tisu tulang rawan sendi. Selalunya, tulang rawan habis dengan usia, jadi keadaan ini biasa bagi orang yang lebih tua. Kurang biasa, arthrosis berkembang akibat kecederaan.

Apakah endoprosthetics?

Dalam kes ini, tulang yang rosak dan serpihan sendi digantikan dengan implan, memastikan pemulihan penuh mobiliti. Kaedah ini sangat berkesan dan membolehkan anda dengan cepat kembali ke aktiviti motor.

Jenis dan bahan endoprosthesis

Pada dasarnya, arthroplasty dilakukan mengikut skim umum:

Gangguan bekalan darah ke sendi pinggul.

Pelapik baru dalam acetabulum akan lebih banyak, dan juga kepala implan. Pergi

Apabila berbaring di atas katil, adalah penting untuk menyimpan roller ketat antara kaki. Ia membantu mengekalkan kedudukan kaki yang betul. Selepas penyingkiran jahitan, pesakit dilepaskan. 2 bulan akan datang selepas pembedahan, disyorkan untuk menghadkan beban di kaki. Anda perlu berjalan, tetapi dengan menggunakan tongkat atau pejalan kaki.

1. Jangkitan jangka panjang di kawasan sendi yang rosak (3 bulan atau lebih);
2. Dislokasi endoprosthesis (tempoh rawatan meningkat);

Sendi pinggul prostetik dibahagikan kepada dua jenis:

Jenis anestesia dibincangkan dengan pesakit terlebih dahulu. Ahli anestesiologi mengkaji sejarah penyakit, bercakap dengan pesakit sebelum operasi, menjelaskan kepada beliau prinsip tindakan dan kesan sampingan yang mungkin dari pelbagai jenis anestesia, dan selepas itu, mempunyai semua maklumat yang diperlukan, pesakit memutuskan kaedah penyembuhan rasa sakit semasa pembedahan penggantian sendi.

Semua barang yang diperlukan dalam kehidupan seharian perlu diletakkan pada panjang lengan;

Pada usia tua, patah seperti ini mungkin sudah tidak bergabung. Dalam kes ini, penggantian bersama bukan sahaja peluang untuk berjalan, tetapi juga untuk hidup secara prinsip.

Bagaimana rawatannya?

Pembedahan untuk menggantikan kawasan yang rosak dengan endoprosthes adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat patah pinggul, terutama pada orang tua, dan dalam beberapa kes, seperti perpindahan sebahagian besar atau patah yang kompleks, itu adalah satu-satunya pilihan untuk mendapatkan semula mobiliti.

• Tudung dibuat pada sebelah atau depan paha.
• Nekrosis kepala femoral, yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu atau melakukan beberapa prosedur pembedahan (contohnya, pemindahan buah pinggang).
• Penyambungan semula juga mungkin diperlukan sekiranya kecederaan yang tidak disengajakan pada pinggang yang telah dikendalikan sebelum ini. Oleh itu, sangat penting untuk berhati-hati bahawa implan berlangsung selagi mungkin. Penyediaan untuk menanam semula tidak berbeza dengan prostetik primer. Ia adalah lebih pendek dalam masa, kerana doktor yang hadir sudah mempunyai sejarah penuh.
• Penggantian hip boleh rumit dengan kehelan. Terdapat beberapa sebab - ciri-ciri struktur kepala artikular buatan, faktor manusia (pesakit itu sendiri adalah untuk menyalahkan), kesilapan pakar bedah kerana kurang pengalaman (khususnya, operasi di belakangnya). Pada risiko adalah:
• Penyakit vaskular akut di bahagian kaki;
• Loosening (kaki atau kepala), hasilnya adalah patah paraprostetik.

Penggantian kepala artikular;

Petunjuk

12 jam sebelum operasi, tiada apa yang boleh dimakan, dan 7 tidak boleh diminum. Ia akan dapat dimakan untuk kali pertama selepas operasi pada waktu petang pada hari yang sama.

• Jika rumah mempunyai lebih daripada satu tingkat, maka anda perlu memastikan bahawa segala sesuatu yang diperlukan untuk seseorang selepas operasi terletak di tingkat pertama;
• Keradangan di sendi boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Kadangkala pengganti sendi lengkap adalah satu-satunya cara untuk memulihkan mobiliti kepada pesakit.
• Endoprosthetics boleh:
• Tisu tulang atau tulang berpenyakit dikeluarkan.

Dalam kes ini, penggantian sendi pinggul tidak dilakukan dengan segera selepas diagnosis. Campur tangan bedah dilakukan hanya ketika rasa sakit di sendi menjadi permanen, menyumbang kepada kemerosotan fungsi yang paling sederhana (berjalan, naik tangga, dll.) Dan tidak dihapuskan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit yang paling kuat.

Contraindications

Operasi sendi membantu pesakit terdesak yang mengalami kesakitan yang teruk untuk mendapatkan peluang untuk bergerak secara mandiri, walaupun dengan tongkat tongkat atau tongkat.

• Pesakit dengan patah pinggang dan displasia; Pergi
• Fokus jangkitan dalam badan (termasuk karies, tonsilitis, sinusitis);
• Segera setelah pembedahan, pesakit mungkin mengalami demam. Ini adalah tindak balas badan terhadap pembedahan. Oleh itu, mengambil antibiotik selama 10 hari selepas pembedahan diperlukan.
• Penggantian tisu rawan (dengan tulang utuh).
• Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami loya akibat anestesia. Untuk bertolak ansur tidak perlu, lebih baik mencari bantuan, dan doktor akan menetapkan ubat untuk meredakan loya.
• Adalah lebih baik untuk membebaskan ruang dari perabot yang tidak perlu dan barang-barang lain untuk memberikan pesakit dengan perisai pergerakan bebas di sekitar bilik dan di antara mereka;
• Prostetik sendi pinggul dalam kebanyakan kes membolehkan pesakit untuk memastikan kehidupan yang benar-benar normal.

Unipolar, apabila hanya leher dan kepala femur digantikan;

Operasi

Pemasangan gandingan soket dilakukan.

1. Adakah terdapat sebarang risiko untuk operasi ini?
2. Persediaan mengambil sedikit masa. Ia perlu menjalani pemeriksaan lengkap, mengikut keputusan yang mana doktor akan membuat diagnosis dan akan mengesyorkan rawatan. Kaedah konservatif selalunya tidak membenarkan dirinya sendiri, kerana tidak mungkin untuk memulihkan sendi yang musnah dengan kaedah perubatan atau bukan invasif lain, kesakitan meningkat dengan berlalunya masa.
3. Melancarkan pembedahan sebelum ini;
4. Usia muda (apabila tulang di peringkat pertumbuhan);
5. Endoprosthetics telah menjadi popular kerana kecederaan kerap sendi pinggul. Memasang implan membantu pesakit menjalani kehidupan aktif, mengekalkan diri, dan bekerja. Penggantian hip ditunjukkan untuk penyakit berikut:
6. Pilihan kedua adalah keutamaan bagi orang aktif muda. Ia meninggalkan tulang utuh, supaya semua fungsi motor dari sendi dipelihara maksimal. Operasi ini jauh lebih mudah daripada pemasangan implan penuh, dalam tempoh postoperative pesakit berasa hampir tidak sakit. Terdapat juga endoprosthesis dengan kaki yang dipendekkan. Ia membolehkan anda untuk menyelamatkan sebahagian besar dari pesakit pesakit, sambil memegang dengan tegas sebagai standard.

Gejala kehalusan endoprosthesis

Sangat penting untuk mempercayai ahli bedah dan pakar bius. Dengan penyediaan dan pemulihan yang betul selepas pembedahan, komplikasi tidak mengancam pesakit. Dan sikap positif dan sokongan orang dekat sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi boleh bekerja keajaiban.

• Anda perlu membeli kerusi yang baik dan tahan lama terlebih dahulu, di mana pesakit duduk supaya lututnya lebih rendah daripada sendi pinggul, yang akan membolehkannya berdiri dengan mudah;
• Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, perlu berhati-hati untuk menyediakan pembedahan penggantian sendi. Sebelum pembedahan, anda mesti menjalani pemeriksaan lengkap badan. Semua penyakit kronik diambil kira. Rawatan rawatan ditetapkan supaya pesakit sihat sebaik mungkin pada masa pembedahan. Keadaan dalam kes hipertensi arteri, kencing manis, gangguan pendarahan pastinya diperbetulkan. Anestesia yang sesuai dipilih.
• Bipolar atau total jika acetabulum tulang pelvis juga diganti.

Engsel paha digantikan oleh prostesis buatan yang dilekatkan pada tulang paha.

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, mungkin terdapat komplikasi dalam endoprosthetics:

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit bahawa sendi prostetik akan membantu menghilangkan rasa sakit, akan memberi peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Pesakit dengan hipermobiliti sendi.

Ketiadaan tulang sumsum tulang tulang belakang (jika operasi dilakukan untuk menggantikan sendi pinggul).

Pengganti semula

Arthrosis ubah bentuk unilateral dan dua hala (ijazah II - III);

Bagi setiap pesakit, endoprosthesis dipilih secara individu.

Rumah itu harus diperiksa, seolah-olah seorang kanak-kanak kecil tinggal di sana, dan wayar, sudut tajam, permukaan licin, ambang pintu di pintu keluar, dan pencahayaan yang baik dari seluruh rumah, termasuk koridor, diperlukan;

Faedah Endoprosthetics

Untuk memudahkan tempoh pasca operasi, pesakit ditetapkan gimnastik khas. Adalah penting untuk mempunyai lengan yang kuat dan mengembangkan otot batang. Tidak mudah untuk belajar berjalan dengan tongkat selepas pembedahan. Menguasai kemahiran ini dengan lebih baik terlebih dahulu.

Implan diikat dengan menggunakan kaedah tanpa cementless atau cementless. Kaedah pertama lebih sesuai untuk pesakit muda, kerana dalam hal ini prostesis dengan struktur poros digunakan, yang disambungkan ke tulang tanpa penambahan tambahan.

Jahitan diletakkan di tapak incision.

Penembusan jangkitan ke dalam luka pembedahan atau ke tapak prostesis buatan. Ini boleh nyata sebagai kemerahan, bengkak dan kesakitan di tapak pembedahan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, antibiotik ditetapkan.

Komplikasi selepas penggantian pinggul

Penemuan perubatan baru telah memungkinkan untuk memulihkan aktiviti bahagian bawah kaki melalui prostat sendi pinggul. Prosedur ini membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang melemahkan, mengembalikan fungsi kaki dan membantu mengelakkan ketidakupayaan. Tetapi kadang-kadang terdapat pelbagai komplikasi selepas arthroplasty sendi pinggul. Patologi mungkin timbul akibat kesilapan, jangkitan, tidak menyembuhkan prostesis, prosedur pemulihan yang tidak wajar.

Komplikasi biasa selepas arthroplasty pinggul

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Operasi untuk menggantikan sendi pinggul pesakit dengan tiruan telah dijalankan selama lebih tiga puluh tahun dengan sangat berjaya. Campurtangan semacam itu sangat popular selepas patah pinggang (leher), merosakkan sistem muskuloskeletal, apabila cawan dipakai kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Tidak kira kos arthroplasty pinggul, komplikasi jarang berlaku. Tetapi apabila rawatan masalah bermula lewat, pesakit menghadapi ketidakupayaan, imobilitas kaki yang lebih rendah, dan sekiranya embolus pulmonari (thromboembolism) - kematian.

Secara konvensional, semua punca akibat dan kesukaran tempoh selepas operasi selepas prostesis itu dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• disebabkan oleh persepsi bukan badan implan;
• reaksi negatif kepada badan asing;
• alahan kepada bahan prostesis atau anestesia;
• jangkitan semasa pembedahan.

Komplikasi selepas prostesis hip negatif memberi kesan tidak hanya pada pinggul, tetapi juga mempengaruhi keadaan fizikal, psikologi umum, aktiviti fizikal dan keupayaan untuk berjalan. Untuk mengembalikan kesihatan dahulu, perlu menjalani satu siri langkah pemulihan, yang dilantik berdasarkan patologi dan masalah yang telah dibangunkan. Untuk pemulihan yang cepat dan berkesan, perlu untuk mewujudkan sebab-sebab perkembangan komplikasi dan batasan selepas arthroplasty pinggul.

Komplikasi yang biasa

Pembangunan industri perubatan tidak tetap, setiap tahun terdapat beratus-ratus penemuan yang dapat mengubah kehidupan, memberi kesempatan kepada banyak pesakit. Tetapi komplikasi selepas pembedahan tidak biasa. Semasa endoprostetik sendi pinggul, sebagai tambahan kepada kesulitan tertentu, patologi umum boleh timbul:

• Alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum atau semasa pembedahan. Sebagai contoh, untuk anestesia.
• Kemerosotan otot jantung (pembedahan - selalunya beban di jantung), yang boleh mencetuskan serangan dan penyakit sistem kardiovaskular.
• Pelanggaran aktiviti motor, yang tidak diprovokasi oleh persepsi tubuh badan asing atau alergi terhadap bahan implan (contohnya, seramik).

Jangkitan di kawasan operasi

Seringkali, semasa pembedahan untuk endoprosthetics sendi pinggul, terdapat komplikasi seperti jangkitan pada tisu lembut di tapak incision atau implan itu sendiri. Apakah jangkitan jangkitan berbahaya:

• Terdapat kesakitan teruk di kawasan pembedahan dan penempatan endoprosthesis.
• Di tapak insisi, suppuration, pembengkakan dan perubahan warna kulit diperhatikan.
• Ketidakstabilan septik pada sendi baru boleh menjadi kritikal, oleh sebab itulah gangguan dalam fungsi motor anggota badan yang lebih rendah berkembang.
• Pembentukan fistula dengan pelepasan purul, yang lazimnya diperhatikan, jika tidak memulakan rawatan tepat pada masanya.

Supaya komplikasi selepas arthroplasty pinggul tidak mengurangkan tanpa usaha semasa operasi, perlu memilih dan memulakan rawatan segera. Antibiotik khas dan penggunaan spacer sementara (implan) akan membantu menghilangkan jangkitan. Proses rawatan akan panjang dan sangat sukar, tetapi hasil yang dicapai akan membantu pesakit.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Komplikasi yang paling berbahaya yang boleh berlaku selepas pemasangan sendi buatan (endoprosthesis) adalah tromboembolisme arteri pulmonari. Pembentukan gumpalan darah sering dicetuskan oleh imobilitas kaki, yang menyebabkan peredaran darah terjejas di bahagian bawah kaki. Penyakit ini sering membawa maut, jadi anda perlu melakukan langkah-langkah pencegahan, sebagai contoh, mengambil antikoagulan, yang menetapkan doktor untuk beberapa minggu pasca operasi.

Kehilangan darah

Semasa pembedahan untuk menggantikan sendi pinggul atau beberapa waktu selepas pendarahan mungkin berlaku. Alasannya ialah kesilapan perubatan, pergerakan ceroboh atau penyalahgunaan ubat-ubatan yang menipis darah. Dalam tempoh selepas operasi, antikoagulan ditetapkan untuk pencegahan trombosis, tetapi kadangkala peringatan seperti itu boleh memainkan jenaka yang kejam, mengubah langkah pencegahan menjadi sumber masalah. Pesakit mungkin memerlukan pemindahan darah untuk menambah bekalan mereka.

Penyisiran ketua prostesis

Salah satu komplikasi selepas arthroplasty pinggul adalah kehelan dari kepala prostesis. Kerumitan sedemikian disebabkan oleh hakikat bahawa endoprosthesis tidak dapat sepenuhnya menggantikan sendi semulajadi dan fungsinya lebih rendah. Air terjun, pemulihan yang tidak wajar, dan pelaksanaan latihan kompleks atau gerakan mendadak boleh mencetuskan kehelan, menyebabkan komplikasi. Akibatnya, kerja sistem muskuloskeletal, aktiviti anggota bawah akan terganggu.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas endoprosthetics, seseorang harus sangat berhati-hati dalam pergerakan semasa tempoh selepas operasi: anda tidak boleh menghidupkan kaki dengan kuat ke dalam, membongkoknya di sendi pinggul tidak boleh lebih daripada 90 darjah. Arthroplasty sendi revisi pinggul akan membantu untuk menghapuskan komplikasi, dan untuk penyembuhan lengkap, ia perlu untuk melancarkan kaki sepenuhnya untuk seketika.

Melonggarkan reka bentuk endoprosthesis

Akibat aktiviti yang kuat, pergerakan kaki, melonggarkan sendi buatan berlaku. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan tisu tulang. Loosening menyebabkan kemusnahan tulang di mana endoprosthesis dimasukkan. Selanjutnya, ketidakstabilan kawasan prostetik boleh mengakibatkan patah tulang. Satu-satunya pilihan untuk mengelakkan kelonggaran adalah untuk mengurangkan aktiviti motor, dan untuk menghapuskan masalah yang telah muncul, arthroplasty revisi sendi pinggul digunakan.

Limp

Komplikasi yang biasa selepas arthroplasty hip adalah kepincangan. Patologi sedemikian boleh berkembang akibat beberapa kes:

• Pesakit yang mengalami patah kaki atau leher pinggang, selepas operasi menggantikan sendi pinggul, pemendekan satu kaki sering diperhatikan, yang menyebabkan kelumpuhan ketika berjalan.
• Imobilisasi lama, keadaan sisa hujung yang lebih rendah boleh menimbulkan atrofi otot kaki yang akan menjadi sebab kepincangan.

Pembedahan akan membantu menghilangkan komplikasi, di mana pembentukan tulang berlaku untuk mengatasi kaki. Pesakit dan doktor menggunakan pilihan ini sangat jarang. Sebagai peraturan, masalah itu diselesaikan dengan menggunakan insoles khas, lapisan dalam kasut atau memakai kasut khas dengan ketinggian yang berbeza dari tumit tunggal, tumit, yang dijahit untuk dipesan.

Sakit groin

Komplikasi jarang selepas arthroplasty pinggul adalah sakit di bahagian pangkal paha dari sisi pembedahan. Kesakitan yang disebabkan boleh menjadi tindak balas negatif badan kepada prostesis, alah kepada bahan. Seringkali kesakitan berlaku jika implan terletak pada bahagian anterior acetabulum. Menghilangkan kesakitan dan membiasakan diri dengan sendi baru akan membantu melakukan latihan fizikal khas. Sekiranya ini tidak membawa hasil yang diingini, maka perlu untuk melakukan arthroplasty semakan.

Bengkak kaki

Selepas pembedahan, akibat istirahat kaki yang panjang pada rehat, sering terdapat komplikasi seperti pembengkakan kaki yang lebih rendah. Aliran darah terganggu, proses metabolik, yang membawa kepada edema dan sensasi yang menyakitkan. Menyingkirkan masalah ini akan membantu anda menerima ubat diuretik, mengekalkan kaki anda dalam kedudukan yang tinggi, menggunakan pemampatan yang melegakan bengkak, serta pengecasan mudah biasa.

Gimnastik terapeutik untuk pemulihan selepas endoprosthetics

Untuk menghilangkan komplikasi selepas arthroplasty pinggul, dan untuk membuat proses pemulihan sebagai cepat dan tidak menyakitkan yang mungkin, anda perlu melakukan senaman fizikal yang ditetapkan oleh doktor. Terima kasih kepada tindakan yang mudah, aktiviti motor sendi buatan yang baru berkembang, pesakit dapat memindahkan kakinya kembali tanpa menggunakan tongkat.

Kompleks latihan untuk pemulihan selepas arthroplasty sendi pinggul dipilih secara individu. Ia mengambil kira faktor-faktor berikut:

• umur pesakit;
• aktiviti anggota bawah, di mana sendi diganti;
• kesihatan umum pesakit;
• keadaan psiko-emosi pesakit.

Apabila menjalankan latihan fizikal dan berjalan, adalah penting untuk diingat bahawa pesakit selepas pembedahan untuk penggantian endoprosthetic sendi pinggul adalah dilarang dengan ketat:

• kaki persilangan;
• flexing anggota bawah pada sendi pinggul lebih daripada sembilan puluh darjah;
• memutar kaki ke tepi.

Untuk memulihkan dengan lebih berkesan, lakukan satu set latihan selepas pembedahan untuk arthroplasty sendi pinggul:

1. Ambil kedudukan terlentang (permukaan yang lebih kukuh adalah ideal - tilam atau lantai elastik), selari melakukan beberapa latihan mudah:

• Membengkokkan kaki di sendi lutut, tanpa mengangkat kaki dari permukaan.
• Penculikan anggota bawah ke bahagian sebelah (kaki secara bergantian dengan sendi buatan dan semulajadi).
• Basikal. Angkat kaki anda sedikit dan lakukan gerakan yang mensimulasikan pengangkutan pedal roda dua.
• Mengganti lurus dan kembali ke posisi bengkok kaki yang bengkok di lutut.

1. Tukar posisi dengan menghidupkan perut. Dalam kedudukan ini, lakukan latihan berikut:

• Flexion dan lanjutan sendi lutut.
• Naikkan kaki anda.

1. Berbaring di sebelah anda, angkat bahagian bawah lurus ke atas, dan kemudian bawa ke sebelah. Ulangi senaman yang sama, beralih ke sisi yang lain.
2. Semasa berdiri, ayunkan kaki anda ke hadapan, kembali dan tarik kaki bawah ke tepi.
3. Apabila melakukan kompleks ini, jangan membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba supaya cawan sendi tidak melompat, jangan melonggarkan, menyebabkan pelbagai komplikasi dan sensasi yang menyakitkan.

Pusat Pemulihan dan Kos

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, sapu ini ke tempat yang sakit.

Untuk pemulihan dan penghapusan komplikasi selepas endoprosthetics, orang sering memilih klinik di luar negara, lebih suka sanatoria atau pusat kesihatan, contohnya, di Jerman, Israel. Tetapi di Rusia ada juga pusat perubatan, di mana ia mungkin menjalani pemulihan selepas pembedahan, untuk mengubati patologi yang timbul selepas itu. Terdapat klinik seperti di bandar-bandar utama di negara ini, contohnya, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, di mana doktor berkelayakan bekerja yang boleh membantu dalam pemulihan.

Kos pemulihan selepas arthroplasty pinggul di resort berbeza mungkin berbeza bergantung kepada banyak faktor:

• Lokasi hospital. Di sanatorium yang terletak di sudut yang indah, harga per hari akan lebih tinggi daripada di klinik yang terletak di pinggir bandar.
• Perkhidmatan yang disediakan oleh klinik ini. Semakin besar senarai prosedur, semakin tinggi biaya. Terutama yang berkaitan adalah urutan, terapi senaman, kelas-kelas pada simulator khas (contohnya, basikal senaman).
• Bilik-bilik atau bilik-bilik selesa secara langsung mempengaruhi harga penginapan di pusat-pusat pemulihan.

Sanatoriums, klinik dan kos pemulihan selepas arthroplasty pinggul di Moscow dan St. Petersburg:

Video mengenai kaedah pemulihan

Kursus pemulihan di klinik atau sanatorium akan membantu mengatasi komplikasi selepas penggantian pinggul. Institusi medis yang mempunyai tenaga yang berpengalaman dan sopan, peralatan terkini dan penggunaan teknik pemulihan modern bukan hanya di pusat-pusat kesihatan asing yang baru, tetapi juga di rumah-rumah sakit Rusia. Langkah-langkah pemulihan adalah bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesihatan keseluruhan, memulihkan kesihatan bersama, membangunkan kekuatan supaya implan dapat menahan beban tertentu.

Untuk pemulihan selepas arthroplasty hip, kaedah digunakan, keberkesanan yang telah dibuktikan oleh banyak pesakit:

• Urut terapeutik khusus yang bertujuan untuk pemulihan pasca operasi, melegakan kesakitan yang timbul selepas pembedahan.
• Electroterapi - menghilangkan kesakitan dan menggalakkan pemulihan pesat.
• Terapi laser adalah prosedur yang menjejaskan jahitan pasca operasi.
• Magnetotherapy - menggalakkan pertumbuhan semula tisu di kawasan pembedahan.
• Penggunaan air terma, yang menyumbang kepada pemulihan pesakit sendi, memperbaiki pergerakan mereka dan mengurangkan kesakitan.
• Gimnastik terapeutik, senaman, yang dilakukan untuk meningkatkan aktiviti motor kaki, bergantung kepada keadaan fizikal, psikologi dan emosi pesakit, dan dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh.

Untuk hasil maksimum, perlu menggunakan semua kaedah di kompleks. Tonton video untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cara menangani kesan arthroplasty pinggul:

Apakah endoprosthetics TS?

Tujuan utama hip arthroplasty adalah untuk memulihkan fungsi yang hilang dari anggota bawah untuk menghapuskan ketidakupayaan.

Pembedahan, di mana penggantian sendi artikular semulajadi oleh endoprosthesis dilakukan, sebelum ini ditetapkan kepada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Kecenderungan yang sama dijelaskan oleh hakikat bahawa pada zaman ini orang tidak menjalani gaya hidup aktif. Oleh itu, tidak akan ada beban yang kuat pada sendi buatan dan ia mungkin untuk mengecualikan kehelan dalam sendi. Walau bagaimanapun, teknologi terkini telah meningkatkan reka bentuk dan bahan prostesis.

Kini endoprosthetics bersama lehernya mungkin untuk kategori pesakit yang berbeza. Semasa campur tangan pembedahan, permukaan artikular permukaan artikular digantikan dengan plat logam, dan liner seramik atau polietilena digunakan sebagai spacer cartilaginous. Untuk memasang implan, ia perlu memotong kulit dan otot, mengeluarkan tulang dan tulang rawan pada sendi yang dipakai. Selepas itu, tetapkan batang prostetik di terusan femoral. Dalam masa 30-45 hari, kapsul padat dibentuk di kawasan sendi buatan, yang membolehkan anda memegang struktur keseluruhan dan secara beransur-ansur memulangkan mobiliti anggota badan.

Jenis endoprosthes

Endoprosthesis adalah sendi tiruan yang diperbuat daripada titanium atau keluli tahan karat khas. Reka bentuknya sama sekali sama dengan sendi semulajadi dan terdiri daripada kepala bulat dan berongga cekung. operasi boleh diberikan untuk menggantikan hanya tulang leher (single penggantian gigi tiang) atau untuk implantasi penuh kompaun bersama (jumlah penggantian pinggul).

Sendi buatan berbeza dengan kaedah penetapan:

• endoprosthesis lampiran simen: kedua-dua bahagian prostesis tetap menggunakan simen tulang. Ia disyorkan untuk osteoporosis;
• endoprosthesis, dilampirkan tanpa menggunakan simen. Dalam kes ini, sambungan implan berlaku dengan memukulnya ke tulang dan pertumbuhan tisu tulang pada permukaan endoprosthesis;
• digabungkan;

Petunjuk untuk endoprosthetics

Saya ingin segera ambil perhatian bahawa arthroplasty bersama total (lengkap) pinggul atau hanya serviksnya tidak dilantik daripada "kehidupan yang baik". Untuk melakukan ujian ini memerlukan tanda-tanda yang ketat, sejak operasi itu disertai dengan kesakitan yang teruk dan pelepasan bahan-bahan biologi aktif dalam darah yang menyebabkan keabnormalan jantung, fungsi paru-paru dan pembekuan darah. Walaupun persediaan preoperatif dan membolehkan anda untuk menghapuskan beberapa akibat daripada operasi, tetapi menghindari komplikasi serius adalah sangat sukar.

Jumlah penggantian pinggul atau pinggul dilakukan dalam kes-kes di mana kemungkinan rawatan konservatif telah habis, dan menyatakan dengan jelas sambungan terus merosot, dan ia telah berubah dengan ketara.

Oleh itu, pakar mengesyorkan untuk membuat penggantian kenderaan pada pesakit yang sentiasa bimbang tentang banyak kesakitan, tidak ada kemungkinan untuk menjalankan pergerakan dan latihan biasa, serta jika terdapat satu patah leher femoral dan terdapat di dalam bilik.

Operasi untuk penggantian endoprosthesis ditetapkan untuk penyakit berikut:

1. ankylosing spondylitis disertai dengan luka kenderaan;
2. rheumatoid arthritis di TS;
3. patah leher kenderaan yang tidak boleh disambungkan;
4. coxarthrosis: deforming, displastic and post-traumatic;
5. tumor di leher tulang pinggul dan acetabulum.
6. nekrosis aseptik kepala femoral.

Endoprosthetics untuk hip fracture

Ia tidak biasa bagi orang-orang dalam kumpulan usia yang lebih tua untuk mengalami patah pinggul. Kecenderungan sedemikian adalah disebabkan peningkatan kerapuhan tisu tulang - osteoporosis. Hip joint arthroplasty diperlukan untuk memulihkan aktiviti penting untuk patah leher. Terlalu banyak, operasi ini mempunyai hasil yang positif, yang memungkinkan untuk tidak mendapat kecacatan dan kembali kepada cara hidup yang biasa bagi pesakit.

Pesakit yang berumur lebih 65 tahun diberi pilihan untuk menggantikan kepala tulang pinggul dengan patah dan kehilangan peredaran darah yang normal dengan implan. Pada patah leher femoral, penggantian endoprostetik tunggal tiang ditetapkan. Operasi berlangsung dari 25-45 minit. Pada hari ketiga, pesakit boleh bangun dan mula berjalan dengan bantuan tongkat tongkat, melakukan senaman, dan selepas 30-40 hari bergerak dengan bebas dengan tongkat.

Walau bagaimanapun, bagi patah leher femoral dalam operasi itu mungkin gagal dalam kehadiran penyakit jantung yang kompleks yang berkaitan dengan gangguan serius dalam hati dan buah pinggang, kencing manis yang teruk. Pesakit sedemikian akan menjalani rawatan konservatif, dan selepas itu mereka hanya dapat berjalan di atas tongkat.

Melaksanakan operasi

Pemilihan Anestesia

Pada malam sebelum operasi, doktor meneliti pesakit dan memilih jenis anestesia. Biasanya pandangan tulang belakang atau epidural digunakan. Dalam kes ini, ubat anestetik dibekalkan kepada gentian saraf yang pergi ke kaki. Anggota badan yang lebih rendah "dimatikan" dan kemungkinan sakit tidak dirasakan. Pada masa yang sama, semasa operasi pesakit sedar dan boleh bercakap dan bernafas secara bebas. Kesan selepas operasi boleh berlaku hanya selepas 3-4 jam.

Dalam sesetengah kes, bius umum (endotracheal anesthesia) digunakan. Sejak petang, pesakit membersihkan enema, dan sedatif diambil. Untuk mengawal jumlah dan warna urin pada masa operasi, kateter kencing dipasang.

Teknik endoprosthetics

Pesakit mengatasi bahagian yang sihat, dan kemudian meneruskan pembedahan tisu. Selalunya, pembedahan dilakukan dengan menggunakan alat keluli posterior pada sendi pinggul. Selanjutnya, bahagian rongga artikular terdedah, di mana kapsul artikular jelas kelihatan, yang juga dipotong. Bahagian bawah dibawa ke tubuh dengan putaran yang kuat. Kedudukan ini membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan kepala paha yang dipakai dengan tuil berbentuk skru khas. Sebelum implan prosthesis, ukuran akhir kepala femoral yang diekstraksi dilakukan, selepas itu tunggul leher femoral disediakan untuk menerima implan.

Pada sudut 45 °, bahagian tambahan dari serpihan tulang dipotong dan tempat di tulang disediakan untuk pemasangan batang prostetik. The prosthesis dimasukkan ke dalam saluran yang diterima. Jika sendi tiruan diletakkan dengan jayanya dalam tulang saw, maka ia tetap dan saliran dimasukkan ke dalam kawasan yang dikendalikan untuk menghilangkan hematomas selepas operasi. Luka itu disuntik dan operasi ini selesai.

Komplikasi yang mungkin

Dalam sesetengah kes, disebabkan sifat badan pesakit, pelbagai komplikasi mungkin berlaku selepas penggantian pinggul, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Jangkitan di kawasan prostesis

Infeksi para-endoprostetik adalah suppuration yang disertai dengan gejala seperti sakit teruk, bengkak dan kemerahan. Pada masa yang sama, ketidakstabilan septik sendi buatan berkembang, yang akhirnya membawa kepada fungsi locomotor terjejas anggota badan. Jangkitan secara beransur-ansur mengambil bentuk kronik, membentuk fistula, dari mana nanah sentiasa dikeluarkan. Rawatan komplikasi ini akan menjadi sukar dan panjang. Pada masa ini, penggunaan endoprosthes sementara (spacer), yang mengandungi antibiotik, dianggap kaedah paling berkesan untuk menghapuskan jangkitan.

Penyisiran ketua prostesis

Dislokasi sendi buatan adalah komplikasi yang agak biasa selepas pembedahan. Oleh kerana ia tidak dapat menggantikan sebatian semulajadi, fungsinya berkurang. Oleh itu, pergerakan cuai, pemulihan terlalu awal dan senaman yang sukar dapat dengan mudah menimbulkan kehelan. Dislokasi juga mungkin disebabkan oleh kejatuhan.

Selepas endprosthetics, tidaklah wajar untuk menghidupkan anggota badan ke dalam dan membengkokkan lebih daripada 90 pada sendi pinggul. Untuk menghapuskan kehelan, penggantian pinggul pemeriksaan ditetapkan. Selepas operasi, kaki perlu dilancarkan untuk beberapa waktu.

Dan kemudian pesakit dikehendaki sangat berhati-hati, kerana walaupun selepas masa akut, re-dislokasi tidak dapat dikesampingkan.

Pecah dan ketidakstabilan reka bentuk endoprosthesis

aktiviti motor dan geseran berterusan dalam sendi membawa kepada beban berat berkaitan artikular di antara endoprosthesis dan tulang, menyebabkan kerosakan kepada kaki, atau leher implan. Walaupun endoprosthesis dibuat daripada bahan yang paling tahan lama, terdapat faktor keletihan logam.

Juga, sebagai akibat daripada mikromovement, kelonggaran sendi secara artikular berlaku, dan kaki prostesis mula memusnahkan dinding tulang ke dalamnya ia dimasukkan. Ketidakstabilan sedemikian menimbulkan patah periprostetik. Dalam kes sedemikian, arthroplasty semakan biasanya ditetapkan.

Tempoh selepas operasi

Semasa hari pertama selepas pembedahan, pesakit di bawah pemerhatian di unit rawatan rapi. Dalam keadaan stabil pada hari yang kedua, beliau dipindahkan ke dewan itu bersama-sama, dan kemudian segera bermula pemulihan menggunakan terapi fizikal (terapi), yang mesti termasuk latihan yang berbeza dengan beban secara beransur-ansur pada sendi artikular.

Tahap permulaan pemulihan

Walaupun kesakitan mungkin, pemulihan kenderaan bermula pada hari pertama. Apabila pesakit datang daripada anestesia dilantik latihan membiarkan hidup, yang terdiri daripada akhiran dan lanjutan kaki, putaran pergelangan kaki, ketegangan dan kelonggaran otot gluteal dan bahagian depan paha. Latihan ini membantu meningkatkan peredaran darah dalam anggota yang dikendalikan dan memperbaiki nada otot paha.

Pada hari pertama, pesakit tidak dibenarkan bangun untuk mencegah kehelan sendi. Pemulihan fungsi anggota badan dan latihan pertama harus dimulakan hanya dengan kehadiran pakar dalam terapi fizikal. Pada hari kedua, pesakit boleh cuba untuk bangun.

Peringkat kedua

Pada hari kelima, kesakitan tidak dirasakan dan oleh itu adalah mungkin untuk merumitkan senaman terapi senaman secara beransur-ansur. Pemulihan pada peringkat ini mungkin termasuk menguasai berjalan menaiki tangga dengan tongkat dan berjalan tanpa lekapan sehingga 150 m. Teruskan menjalankan semua latihan yang telah diberikan sebelum ini oleh pakar.

Sepanjang tempoh ini, jisim otot pesakit meningkat, dan dia sudah dapat merasakan kaki yang beroperasi dengan baik. Bagaimanapun, keadaan ini menimbulkan tanggapan yang menipu keadaan anggota badan. Tisu-tisu yang tidak sempurna dapat menimbulkan kehebatan dan kecacatan lagi dalam pesakit. Juga melakukan senaman, anda harus mengamati sudut ketika membongkok kenderaan. Biasanya pesakit dilepaskan pada hari ke-12, dan pemulihan selanjutnya berlaku di rumah.

Peringkat akhir

Pemulihan pada peringkat ketiga membolehkan anda untuk meninggalkan tongkat dan hanya menggunakan tongkat. Untuk kerja yang konsisten semua otot anggota badan, disarankan untuk melakukan senaman menggunakan pita anjal. Latihan latihan juga perlu dilakukan dengan pematuhan wajib sudut, yang akan menghalang kehelan dan tidak mendapat kecacatan. Pada 9-10 minggu, pesakit belajar berjalan tanpa tebu.

Statistik komplikasi dalam peratus

Operasi untuk memasang prostat TBS adalah satu-satunya kaedah yang "meletakkan" pesakit di kakinya, melegakan kesakitan yang melemahkan dan keupayaan kerja yang terhad, dan membolehkannya kembali ke aktiviti fizikal yang sihat. Keadaan patologi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan implantasi berlaku jarang, tentang mana pesakit perlu dimaklumkan. Menurut ujian terkawal rawak, data berikut diperolehi:

• kehelan kepala prostesis berkembang dalam kira-kira 1.9% daripada kes;
• patogenesis septik - 1.37%;
• thromboembolism - 0.3%;
• patah periprostetik berlaku dalam 0.2% kes.

Mereka dibangunkan bukan oleh kesalahan ahli bedah, tetapi oleh pesakit sendiri, yang tidak meneruskan pemulihan atau tidak mematuhi rejim fizikal tertentu selepas akhir pemulihan. Kemerosotan keadaan itu berlaku di rumah, ketika tidak ada pemantauan yang rapat oleh dokter yang berada di klinik tersebut.

Tiada pakar ortopedik, walaupun dengan pengalaman yang kaya dan sempurna, 100% dapat meramalkan bagaimana organisme tertentu akan berkelakuan selepas manipulasi yang kompleks pada sistem muskuloskeletal, dan memberi pesakit jaminan yang lengkap bahawa semuanya akan berjalan dengan lancar dan tanpa kelebihan.

Pembezaan kesakitan: normal atau tidak

Kesakitan selepas arthroplasty pinggul akan diperhatikan pada tempoh awal, kerana badan telah menjalani operasi ortopedik yang serius. Sindrom yang menyakitkan selama 2-3 minggu pertama adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap trauma baru-baru ini, yang tidak dianggap penyimpangan.

Sehingga trauma operasi tidak sembuh, struktur otot tidak akan kembali normal, sehingga tulang, bersama dengan endoprosthesis, menjadi satu pautan kinematik tunggal, orang itu akan mengalami ketidakselesaan selama beberapa waktu. Oleh itu, penahan sakit yang baik ditetapkan, yang membantu dan memudahkan pemindahan gejala awal yang menyakitkan, dan lebih baik menumpukan perhatian kepada kelas rawatan dan pemulihan.

Kesakitan harus dibezakan dan diperiksa: mana antara mereka - norma, dan itu - ancaman sebenar. Ini boleh dilakukan oleh pakar bedah operasi. Tugas pesakit adalah untuk memberitahu pakar bedah ortopedik untuk sebarang tanda tidak selesa.

Faktor risiko utama

Campur tangan bedah tidak menghalang komplikasi, dan yang serius. Terutamanya jika kesilapan dibuat dalam tempoh intra- dan / atau selepas operasi. Walaupun kesilapan kecil semasa operasi atau semasa pemulihan meningkatkan kemungkinan arthroplasty TBS yang tidak memuaskan. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kecenderungan tubuh terhadap kesan pasca operasi dan sering menjadi punca mereka:

• orang tua;
• penyakit bersamaan yang teruk, contohnya, diabetes mellitus, penyakit artritis etiologi rheumatoid, psoriasis, lupus erythematosus;
• sebarang pembedahan sebelumnya pada sendi "asli", yang bertujuan untuk rawatan dysplasias, patah tulang paha, kecacatan coxarthrosis (osteosynthesis, osteotomy, dan lain-lain);
• penggantian semula implan, iaitu penggantian semula TBS;
• keradangan tempatan dan fokus muntah dalam sejarah pesakit.

Perhatikan bahawa selepas menggantikan sendi pinggul, orang yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada komplikasi, terutamanya mereka yang berusia lebih dari 60 tahun. Pesakit-pesakit yang lebih tua, sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari, mempunyai komorbiditi yang boleh merumitkan jalan pemulihan, contohnya, mengurangkan ketahanan terhadap jangkitan. Terdapat berkurangnya fungsi reparatif berpotensi, kelemahan sistem musculo-ligamentous, tanda-tanda osteoporotik dan kekurangan limfen pada bahagian kaki bawah.

Konsep dan kaedah rawatan akibatnya

Gejala komplikasi selepas arthroplasty pinggul untuk persepsi yang lebih baik akan dibentangkan dalam jadual di bawah. Lawatan cepat kepada doktor pada tanda-tanda yang mencurigakan yang pertama akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kejadian buruk, dan dalam beberapa keadaan untuk menyelamatkan implan tanpa pembedahan semakan. Semakin terabaikan gambar klinikal menjadi semakin sukar, ia akan menyumbang kepada pembetulan terapeutik.

Dislokasi dan subluxasi endoprosthesis

Kurtosis negatif berlaku pada tahun pertama selepas prostetik. Ini adalah keadaan patologi yang paling lazim di mana komponen paha dipindahkan dari segi unsur acetabular, akibatnya terdapat cawan antara kepala dan cawan endoprosthesis. Faktor provokatif adalah beban yang berlebihan, kesilapan dalam pemilihan model dan pemasangan implan (menetapkan sudut kecacatan), penggunaan akses pembedahan posterior, kecederaan.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami patah tulang belakang, displasia, patologi neuromuskular, obesiti, hypermobility bersama, sindrom Ehlers, pesakit berusia lebih 60 tahun. Orang yang telah menjalani pembedahan TBS semula jadi pada masa lalu juga terdedah kepada keseleo. Dislocation memerlukan reposisi tanpa pembedahan atau kaedah terbuka. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kepala endoprosthetic boleh ditetapkan dengan cara tertutup di bawah anestesia. Sekiranya masalah dicetuskan, doktor akan mengarahkan operasi kedua untuk memasang semula endoprosthesis.

Jangkitan paraprostetik

Fenomena kedua yang paling biasa, dicirikan oleh pengaktifan proses perut purulen yang teruk di kawasan implan. Antigen berjangkit diperkenalkan secara intraoperatif melalui instrumen pembedahan steril yang tidak mencukupi (jarang) atau selepas campur tangan di sepanjang aliran darah mereka bergerak dari mana-mana organ bermasalah yang mempunyai persekitaran mikrob patogenik (sering). Rawatan kawasan luka yang lemah atau penyembuhan yang kurang baik (diabetis) juga menyumbang kepada pembangunan dan pembiakan bakteria.

Fokus purulen menjejaskan kekuatan penstabilan endoprosthesis, menyebabkan melonggarkan dan ketidakstabilannya. Microflora Pyogenic sukar untuk dirawat dan, sebagai peraturan, melibatkan penyingkiran implan dan memasang semula selepas masa yang lama. Prinsip dasar rawatan adalah ujian untuk menentukan jenis jangkitan, terapi antibiotik yang panjang, dan luka besar yang berlubang dengan larutan antiseptik.

Thromboembolism (PE)

Embolisme pulmonari adalah penyumbatan kritikal cawangan atau batang utama arteri pulmonari oleh trombus terpisah, yang terbentuk selepas implantasi dalam urat dalam badan yang lebih rendah akibat peredaran darah yang rendah, yang disebabkan oleh pergerakan kaki yang terhad. Penyebab trombosis adalah ketiadaan pemulihan awal dan rawatan perubatan yang diperlukan, tinggal lama di negara yang tidak bergerak.

Tumpahan lumen paru-paru adalah berbahaya kepada kematian, jadi pesakit segera dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan intensif, di mana, memandangkan keterukan sindrom trombotik: pengenalan trombolitik dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, NMS dan pengudaraan mekanikal, embolosa, dll.

Keretakan periprostetik

Ini adalah pelanggaran keutuhan femur di kawasan kaki dengan prosthesis yang tidak stabil dan stabil yang berlaku secara intraoperatif atau pada bila-bila masa selepas operasi (selepas beberapa hari, bulan atau tahun). Pecah kerap berlaku kerana dikurangkan kepadatan tulang, tetapi mungkin disebabkan oleh perkembangan tulang terusan yang tidak mencukupi sebelum memasang kaedah tiruan yang salah dan tidak tepat. Terapi bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan adalah menggunakan salah satu kaedah osteosynthesis. Kaki, jika digantikan dengan konfigurasi yang lebih sesuai.

Neuropati

Sindrom neuropathic adalah luka saraf peroneal, yang merupakan sebahagian daripada saraf sciatic yang besar, yang boleh dicetuskan dengan memanjangkan kaki selepas prostetik, tekanan dari hematoma yang terbentuk pada lesi saraf, kurang kerap oleh kerosakan intraoperatif akibat tindakan yang tidak dilakukan oleh pakar bedah. Pembaikan saraf dilakukan melalui rawatan etiologi dengan kaedah pembedahan optimum atau dengan bantuan pemulihan fizikal.

Gejala dalam jadual

Dislokasi (pelanggaran kesesuaian) dari prostesis

• Sakit paroxysmal, kekejangan otot di TBS, diperparah oleh pergerakan;
• dalam kedudukan statik, keterukan kesakitan tidak begitu sengit;
• memaksa kedudukan khusus seluruh anggota bawah;
• dari masa ke masa, pemendekan kaki berlaku, kepincangan muncul.

Proses jangkitan tempatan

• Kesakitan yang teruk, bengkak, kemerahan dan hyperthermia daripada tisu lembut di atas sendi, melepaskan exudate dari luka;
• peningkatan suhu badan secara keseluruhan, ketidakupayaan untuk melangkah kaki akibat sensasi kesakitan, gangguan fungsi motor;
• Pelepasan purulen dari luka, sehingga pembentukan fistula, diperhatikan dalam bentuk yang terabaikan.

Trombosis dan embolisme pulmonari (thromboembolism)

• Kesesakan vena di hujung pesakit mungkin tanpa gejala, yang mungkin mempunyai pemisahan darah yang tidak menentu;
• dengan trombosis dalam pelbagai keparahan, pembengkakan anggota badan, rasa kenyang dan berat, rasa sakit di kaki (meningkat dengan usaha atau perubahan kedudukan) dapat dikesan;
• Embolisme pulmonari disertai oleh dyspnea, kelemahan umum, kehilangan kesedaran, dan dalam fasa kritis - kulit biru tubuh, mati lemas, sehingga mati.

Keretakan tulang periprostetik

• Serangan menyakitkan akut, edema tempatan dengan cepat meningkatkan kemerahan kulit;
• kesakitan ketika berjalan atau menyelidiki kawasan masalah;
• kesakitan teruk apabila bergerak dengan beban paksi, kesakitan struktur lembut pada palpation;
• kecacatan kaki dan kelancaran landasan anatomi TBS;
• kemustahilan gerakan aktif.

Neuropati saraf tibialis kecil

• kebas kelamin di sekitar pinggul atau kaki;
• pergelangan kaki yang lemah (sindrom kaki meleleh);
• perencatan aktiviti motor kaki dan kaki kaki yang dikendalikan;
• sifat, keamatan, dan kehelan rasa sakit mungkin berubah.

Langkah-langkah pencegahan

Komplikasi selepas prostetik sendi pinggul adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengambil rawatan yang memakan masa dan panjang untuk menghilangkannya. Perkembangan yang tidak memuaskan keadaan boleh membatalkan semua usaha pakar bedah. Terapi tidak selalu memberi kesan positif dan hasil yang diharapkan, oleh itu, di klinik terkemuka terdapat program perioperatif komprehensif untuk pencegahan semua akibat yang ada.

Pada tahap pra operasi, diagnostik dilakukan pada subjek jangkitan dalam tubuh, penyakit organ dalaman, alergi, dan lain-lain. Apabila proses inflamasi dan infeksi dan penyakit kronik terdeteksi dalam tahap dekompensasi, langkah pembedahan tidak akan bermula sehingga fokus mental yang dikenal pasti dapat sembuh, venous-vaskular masalah tidak akan dikurangkan ke tahap yang boleh diterima, dan penyakit lain tidak akan membawa kepada keadaan remisi stabil.

Jika terdapat kecenderungan untuk tindak balas alahan, fakta ini disiasat dan diambil kira, kerana pilihan ubat, bahan endoprosthesis dan jenis anestesia bergantung kepadanya. Seluruh proses pembedahan dan pemulihan selanjutnya adalah berdasarkan penilaian kesihatan organ-organ dalaman dan sistem, kriteria umur dan berat badan. Untuk meminimumkan risiko komplikasi selepas profilaksis sendi pinggul, profilaksis dilakukan sebelum dan pada masa prosedur, selepas pembedahan, termasuk tempoh jangka panjang. Pendekatan pencegahan yang komprehensif:

• penghapusan dadah sumber berjangkit, pampasan penuh untuk penyakit kronik;
• pelantikan selama 12 jam dosis tertentu heparin berat molekul rendah untuk mencegah kejadian trombotik, terapi antitrombotik berterusan untuk beberapa waktu selepas pembedahan;
• gunakan beberapa jam sebelum penggantian TBS dan beberapa hari antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap kumpulan patogen yang luas;
• campur tangan pembedahan yang sempurna secara teknikal, dengan trauma yang minimum, mengelakkan kehilangan darah yang ketara dan rupa hematomas;
• pemilihan struktur prostetik yang sesuai, yang sepenuhnya bertepatan dengan parameter anatomi tulang tulang bersama, termasuk penetapan yang betul pada sudut orientasi yang betul, yang pada masa akan datang menjamin kestabilan implan, integriti dan fungsi yang sangat baik;
• pengaktifan awal wad untuk mencegah proses stagnant di kaki, otot dan atrofi kontraksi, kemasukan terapi senaman dan prosedur fisioterapi (electromyostimulation, terapi magnetik, dll.), gimnastik pernafasan, serta penjagaan berkualiti tinggi untuk luka pembedahan dari hari pertama latihan;
• memaklumkan kepada pesakit mengenai segala komplikasi yang mungkin, bentuk kegiatan fizikal yang dibenarkan dan tidak dapat diterima, langkah berjaga-jaga dan perlunya melakukan latihan terapi fizikal secara teratur.

Pesakit perlu sedar bahawa bukan sahaja hasil operasi dan kejayaan pemulihan, tetapi juga bergantung pada tahap profesionalisme para doktor. Selepas prostetik hip, elakkan komplikasi yang tidak diingini, tetapi hanya jika anda mengikuti cadangan pakar.

Petunjuk dan contraindications untuk arthroplasty

Petunjuk untuk pembedahan

Penggantian bersama adalah prosedur pemulihan yang rumit dan memakan masa, jadi tujuannya memerlukan petunjuk ketat.

Penyakit yang memerlukan penggantian sendi pinggul termasuk:

• artritis reumatoid;
• luka sendi pinggul dalam ankylosing spondylitis;
• patah leher femoral;
• kecederaan pinggul yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah lain;
• penyakit kronik jangka panjang sifat degeneratif-dystrophic - ubah bentuk arthrosis (coxarthrosis), arthritis;
• neoplasma jinak atau ganas sendi;
• nekrosis aseptik kepala femoral.

Dalam pelantikan pembedahan diambil kira:

• peringkat penyakit;
• intensiti dan tempoh serangan yang menyakitkan;
• keputusan terapi konservatif;
• keperluan untuk menggunakan sokongan tambahan semasa memandu;
• penurunan aktiviti motor dalam sendi;
• perspektif mungkin teknik pembedahan yang lain.

Contraindikasi utama untuk endoprosthetics

Antara kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

• penyakit decompensated sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• jangkitan purulen yang tidak dirawat;
• penyakit mental atau gangguan aktiviti neuromuskular;
• proses berjangkit, diletakkan di sendi pinggul;
• umur muda, menyiratkan pembentukan struktur rangka yang tidak lengkap;
• thromboembolism atau thrombophlebitis daripada urat anggota bawah di peringkat aktif;
• kehadiran polyallergy;
• ketidakupayaan untuk menjalankan pesakit;
• di dalam femur tidak ada saluran otak.

Kontraindikasi relatif adalah:

• kehadiran osteopati hormon;
• kegagalan hati akut;
• derajat obesiti ketiga.

Jenis endoprosthes

Bahan untuk pembuatan endoprosthesis boleh menjadi logam, terutamanya seramik yang kuat atau plastik.

Pemilihan prostesis dilakukan secara individu. Setakat ini, terdapat lebih daripada enam puluh pilihan (pengubahsuaian) struktur ini. Mereka boleh dikelaskan bergantung kepada kaedah operasi dan kaedah lampiran pada tulang.

Bergantung pada kaedah melakukan campur tangan pembedahan, berikut boleh dibezakan:

1. Endoprosthes monopolar digunakan apabila perlu untuk menggantikan kepala femoral (hemiarthroplasty).
2. Prostat bipolar - apabila kedua-dua acetabulum dan kepala tulang memerlukan penggantian (total penggantian endoprosthesis).

Bergantung kepada kaedah melampirkan prostesis ke tulang, anda boleh membezakan:

1. Prostek penahan tanpa simen - pengancing dilakukan dengan percambahan tisu tulang pesakit ke dalam struktur endoprosthesis.
2. Endoprostheses gabungan atau hybrid menyediakan untuk mengikat cangkir dengan menggunakan kaedah cementless, dan kaki dengan simen tulang khusus.
3. Prostek penetapan simen - penetapan kedua-dua bahagian endoprosthesis dilakukan dengan bantuan simen.

Prostetik pinggul moden perlu mempunyai ciri-ciri berikut:

• memberikan pergerakan yang besar;
• melindungi tisu tulang acetabulum;
• mempunyai diameter kepala dekat dengan semula jadi;
• mempunyai rintangan haus yang tinggi;
• biarkan doktor semasa pembedahan membuat kepak kecil atau menukar panjang anggota pesakit.

Persediaan untuk operasi dan pelaksanaannya

Semasa persediaan untuk pembedahan, anda mesti:

• lulus ujian;
• membuat gambar x-ray segar bersama dalam dua unjuran;
• diperiksa oleh ahli terapi;
• menyembuhkan semua penyakit dalam penyakit berjangkit semasa kronik dan akut;
• menjalani pemeriksaan di doktor gigi dan menghapuskan masalah rongga mulut;
• jika pesakit berlebihan berat badan, perundingan pakar endokrin dan pemakanan diperlukan (berat badan yang berlebihan menghasilkan peningkatan beban pada sendi pinggul, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi);
• terlebih dahulu untuk bimbang tentang pemerolehan tongkat untuk tempoh pemulihan.

Mengendalikan pembedahan

Seseorang dimasukkan ke hospital dalam masa 24 jam, pada hari pertama pakar konsultasi anestesi diperlukan untuk memilih kaedah anestesia (endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah anestesia tulang belakang).

Peringkat:

1. Selepas anestesia, pemotongan dan penyingkiran permukaan sendi yang rosak dilakukan.
2. Memperbaiki endoprostheses (kadang kala, sebagai tambahan kepada kaedah penetapan tetap, skru khas digunakan).
3. Pemeriksaan sendi baru oleh ortopedik.
4. Jahitan luka (parit dibiarkan untuk mengeluarkan exudate dan darah).

Isu organisasi

Endoprosthetics adalah pembedahan yang agak mahal (kosnya bergantung kepada klinik dan boleh dari 70 hingga 200 ribu rubles).

Anda boleh menggunakan dua saluran pembiayaan untuk pelaksanaan:

1. Dana peribadi pesakit - orang itu sendiri membayar kos endoprosthesis dan ubat-ubatan yang digunakan semasa operasi dan tempoh pasca operasi.
2. Operasi kuota (rawatan perubatan berteknologi tinggi) dilakukan dengan perbelanjaan negara yang secara khusus membeli prostesis untuk pesakit. Untuk menggunakan kuota, perlu mengumpulkan sekumpulan dokumen dan dapatkan senarai menunggu dengan menghubungi Jabatan Kesihatan di tempat pendaftaran. Dari masa penyerahan dokumen sehingga operasi bebas boleh mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Komplikasi yang mungkin semasa pembedahan untuk arthroplasty pinggul

Komplikasi yang timbul akibat daripada kesilapan perubatan termasuk:

• patah tulang struktur semasa pembedahan;
• pelanggaran kepekaan atau pemuliharaan anggota badan akibat persimpangan bundel saraf.

Antara komplikasi berikut:

• satu proses menular yang berlaku di luka atau di kawasan sendi buatan;
• perkembangan sindrom kesakitan (sakit di belakang, kaki atau kawasan pelvis);
• dislokasi kepala endoprosthesis;
• melonggarkan struktur prostesis buatan.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Selepas pembedahan untuk penggantian pinggul, pesakit akan dilepaskan selepas mengeluarkan jahitan selama 12-14 hari.

Untuk memanjangkan hayat sendi, perlu mengikuti peraturan mudah:

• apabila berdiri, pastikan bahawa tidak ada perubahan kaki ke dalam;
• memakai stoking mampatan selama sekurang-kurangnya 7-8 hari selepas pembedahan;
• 1.5-2 bulan selepas berjalan anda hanya boleh bersandar pada tongkat tongkat, tongkat atau pejalan kaki;
• ia dilarang keras untuk mengangkat atau membawa barang yang beratnya melebihi 10 kg;
• cuba menjejaki berat badan, tidak membenarkannya meningkat;
• jangan jatuh, naik tangga atau pokok-pokok;
• anda tidak boleh membuat kaki kaki tajam atau meletakkan kaki dengan kaki semasa duduk.

Untuk pemulihan cepat selepas berunding dengan doktor, anda boleh mengamalkan basikal pegun (simulator lain yang disyorkan oleh pakar) dan berenang.

Penggantian sendi (arthroplasty revisi) diperlukan jika sendi menjadi tidak dapat digunakan, jangkitan atau pemusnahan tisu tulang berlaku di tapak penetapan endoprosthesis. Selepas operasi kedua, tempoh pemulihan akan mengambil masa sekurang-kurangnya 10-12 bulan, di mana orang itu harus dilihat oleh pakar bedah ortopedik.

Arthroplasty bersama adalah operasi yang serius, selepas itu pesakit mungkin mengalami komplikasi. Setiap tahun, teknologi perubatan di Israel dibangunkan dan bertambah baik, dan risiko dikurangkan. Walau bagaimanapun, pesakit harus menerima maklumat lengkap tentang kemungkinan komplikasi.

Pertama, komplikasi selepas arthroplasty pinggul mungkin biasa. Patologi sedemikian termasuk tindak balas alahan terhadap anestesia atau serangan jantung. Teknologi pembedahan moden dan ubat-ubatan yang digunakan dalam ortopedik meminimumkan tindak balas ini.

Kedua, tromboembolisme. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, doktor yang hadir akan memilih satu daripada koagulan, contohnya, Fragmin, Klesan, Warfarin. Antikoagulan mencegah pembekuan darah. Ramai yang percaya bahawa mereka menjadikannya lebih cair, tetapi sebenarnya mereka tidak membenarkan pembekuan darah membentuk.

Apakah pembekuan darah berbahaya? Operasi yang serius seperti penggantian sendi pinggul, biasanya mengandaikan bahawa seseorang kehilangan mobiliti untuk beberapa waktu. Oleh itu, darah mula menjadi stagnasi, terdapat risiko tambahan darah beku. Bidang patologi yang paling biasa adalah kaki. Apabila bekuan darah keluar, mereka boleh masuk ke mana-mana organ dan tisu, termasuk paru-paru, yang boleh membawa maut. Itulah sebabnya pencegahan tromboembolisme semasa operasi ortopedik di Israel menerima perhatian yang semakin meningkat.

Komplikasi yang mungkin termasuk jangkitan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, antibiotik diberikan kepada pesakit selepas pembedahan. Kebarangkalian komplikasi berjangkit selepas memasang endoprosthesis sangat kecil. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, disyorkan untuk menyembuhkan gigi dan penyakit kronik lain sebelum memasang endoprosthesis.

Hampir semua pesakit yang mengalami penggantian sendi pinggul mungkin mengalami terlepasnya masalah akhir, oleh itu penjagaan khas harus diambil dalam beberapa minggu pertama selepas campur tangan. Selepas campur tangan, doktor akan memberi amaran kepada anda tentang keperluan untuk mengelakkan pukulan yang berlebihan atau lenturan paha yang dikendalikan.

Komplikasi semacam ini lebih mudah untuk dielakkan daripada merawatnya. Memakai reka bentuk khas yang dipanggil "pendakap" akan membantu mengurangkan risiko keseleo. Peranti ini diperlukan untuk mengehadkan pergerakan sendi yang berlebihan. Malangnya, tidak ada jaminan 100% bahawa anda tidak akan terlewat. Walau bagaimanapun, lebih cepat tisu-tisu lembut anda pulih, yang membantu mengekalkan sendi di tempat, lebih besar kemungkinan bahawa anda tidak akan mengalami kecederaan sedemikian. Biasanya, tisu lembut kembali normal kira-kira 3 bulan selepas pembedahan.

Jika anda masih mempunyai kehelan, anda perlu menghubungi pakar ortopedik dengan segera (sama ada ke klinik di mana anda menjalani arthroplasty, atau ke bilik kecemasan). Dengan campur tangan yang mudah, doktor akan meletakkan kepala sendi pinggul buatan di tempatnya.

9 daripada 10 orang yang menjalani endoprosthetics sendi di Israel tidak mempunyai masalah dengan implan selama 10 tahun atau lebih. Selepas tempoh ini, endoprosthesis boleh melonggarkan atau haus, masing-masing, penggantian sendi pinggul penyelenggaraan diperlukan. Perubatan moden bekerja keras untuk meningkatkan hayat perkhidmatan endoprosthes artikular. Sesetengah sendi buatan moden mempunyai umur 25-30 tahun.

Dengan sebarang campur tangan pembedahan, anda boleh mendapat kecederaan yang sama, dan pemasangan endoprosthesis sendi pinggul tidak terkecuali. Gejala ciri kerosakan seperti ini mungkin kebas kaki yang lebih rendah. Pada masa ini, risiko kerosakan tersebut dapat dikurangkan.

Pada pesakit dengan sejarah retak lama leher femoral, yang tidak tumbuh bersama dengan betul, kaki pada bahagian patologi mungkin dipendekkan. Anda boleh menyelaraskannya dengan cepat, tetapi ini tidak selalu mungkin. Ketidakselesaan disingkirkan dengan bantuan naboek atau lapisan dalam kasut.