Displasia pinggul ijazah pertama kanak-kanak: tanda, diagnosis, rawatan dan akibat

Displasia pinggul adalah patologi yang paling sering dikesan pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyakit ini merujuk kepada penyelewengan yang serius dalam kerja sistem muskuloskeletal. Diagnosis dan terapi tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan lengkap, dan juga membantu untuk mengelakkan masalah pada masa akan datang.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Displasia hip adalah nama perubatan yang digunakan untuk menggambarkan kemunduran unsur-unsur sendi. Pelanggaran berkaitan dengan lokasi anatomi kepala femoral berkaitan dengan acetabulum.

Terdapat beberapa peringkat patologi. Mereka didahului oleh sedikit tahap ketidakmampuan fisiologi sendi, yang dengan penjagaan bayi yang betul, terapi fizikal dan pemantauan berterusan, membawa kepada fakta bahawa masalah itu dihapuskan dan organ-organ tersebut berkembang pada masa akan datang dengan betul.

Bentuk displasia yang lebih teruk:

• kecenderungan - displasia ringan sendi pinggul;
• subluxation - displasia 2 darjah;
• dislokasi - displasia 3 darjah.

Pre-dislokasi dicirikan oleh ketidakstabilan lokasi kepala femoral dalam acetabulum tanpa peralihannya. Akibat rawatan yang tidak mencukupi boleh menjadi kecacatan kawasan pinggul dan dislokasi pinggul.

Tanda subluxation daripada femur adalah pergeseran kepala femoral berhubung dengan rongga.

Dislokasi sendi pinggul adalah bentuk displasia yang paling teruk dan memerlukan rawatan yang panjang dan berhati-hati. Dengan patologi ini, terdapat kehilangan hubungan antara kepala tulang dan aseton.

Penyebab patologi

Penyebab pasti displasia pinggul sukar untuk ditentukan, kerana terdapat beberapa faktor predisposisi. Selalunya penyakit ini berlaku pada perempuan. Ini disebabkan hakikat bahawa semasa melahirkan hormon khusus, relaxin, dihasilkan dalam tubuh wanita. Ia menyumbang kepada melembutkan ligamen dan kehelan tulang pelvik untuk melepaskan anak. Tindakan hormon ini paling mudah terdedah kepada kanak-kanak perempuan. Di samping itu, punca dan perkembangan displasia TBS adalah:

• faktor keturunan;
• buah yang besar;
• komplikasi semasa kehamilan (toksikosis), ubat hormon dalam tempoh kehamilan;
• hipertonik rahim;
• kekurangan air;
• ibu mengandung lebih dari 35 tahun;
• kedudukan punggung janin;
• kecacatan kongenital kaki atau torticollis;
• Penyakit pada alat kelamin wanita ibu, yang boleh mengganggu pergerakan intrauterin kanak-kanak.

Juga penyebab perkembangan displasia pada bayi adalah kelengkungan yang ketat, yang menghalang pergerakan semula jadi bayi yang baru lahir. Pada kelahiran pertama, risiko lebih besar daripada yang berikutnya.

Gejala displasia pinggul 1 darjah

Pada usia muda, patologi hampir tidak nyata. Penyakit ini tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak dan keupayaannya untuk belajar berjalan. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, masalah dengan mobiliti bersama mungkin berlaku kemudian.

Tanda-tanda pertama displasia unilateral, yang terdapat dalam 2 dan 3 darjah penyakit, boleh diperhatikan oleh ibu-ibu yang prihatin. Mereka adalah seperti berikut:

• Asimetri pada kulit lipatan gluteal dan femoral. Ciri ini diperhatikan pada kanak-kanak pada usia dua hingga tiga bulan.
• Panjang kaki yang berbeza.

Dengan dysplasia pinggul 1 darjah pada kanak-kanak, gejala-gejala ini tidak dapat diperhatikan. Terdapat beberapa tanda yang boleh dipasang secara luaran tanpa menggunakan alat bantuan:

1. Kepalanya yang terhad kaki bengkok di lutut ke sisi (lutut harus menyentuh permukaan tempat bayi berada).
2. Gejala tergelincir atau mengklik Marx-Ortolani. Kaedah ini digunakan oleh pakar bedah ortopedik untuk mendiagnosis patologi. Dia menaikkan kaki seorang kanak-kanak berbaring di punggungnya dan membungkuk mereka di lutut. Kemudian perlahan-lahan menyebarkannya. Dengan kehadiran patologi dalam proses manipulasi, klik ciri telah didengar. Ini menunjukkan bahawa ablasi sedang berlaku. Apabila membawa kaki di negeri yang bertentangan, kepala femoral akan turun lagi dengan klik yang sama.

Pada usia lebih dari 1 tahun, tanda DTS adalah permulaan awal langkah-langkah pertama, kehadiran kepincangan atau gaya itik. Dalam kedudukan terlentang, hujung yang dipengaruhi oleh kehelan adalah dalam keadaan putaran luaran.

Diagnosis TBS pramatang pada kanak-kanak

Memandangkan simptom penyakit yang tersirat pada peringkat awal, pakar pediatrik dengan teliti memeriksa bayi yang baru lahir di hospital bersalin. Jika anda mengesyaki apa-apa kelainan dalam perkembangan kawasan hip, doktor menghantar bayi kepada diagnosis ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Kajian menunjukkan kedudukan dan bentuk sendi pinggul. Kaedah ini agak bermaklumat dan selamat untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Ultrasound juga digunakan dalam proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

X-ray paha disyorkan untuk dilakukan selepas 6 bulan, sejak sebelum ini kepala paha dan rongga terdiri daripada tulang rawan, yang menjadikannya sukar untuk mentakrifkan hasil analisis. Di samping itu, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi akibat pendedahan radiasi.

Kaedah rawatan

Rawatan sendi pra-pinggul pada bayi yang baru dilahirkan terdiri daripada meletakkan organ dengan betul dan menetapkan hasilnya. Kaedah berikut digunakan:

• swaddling luas;
• Freyka airbag, tayar-struts;
• fisioterapi.

Inti dari swaddling luas adalah untuk menghilangkan kemungkinan kaki maklumat. Untuk tujuan ini, antara lampin sesuai dengan anggota badan atau alat ortopedik khas (bantal, tayar-struts).

Rawatan itu panjang dan berterusan sehingga gejala-gejala tersebut telah dihapuskan sepenuhnya. Sepanjang tempoh ini, penjagaan khas diperlukan untuk bayi dan pematuhan ketat kepada cadangan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Kekurangan rawatan untuk patologi ringan hingga sederhana boleh mengakibatkan kehelan kawasan pinggul. Ia mengancam dengan proses keradangan yang serius, sakit, postur yang merosakkan dan fungsi motor. Dalam beberapa kes, jika tiada rawatan konservatif dan penggunaan peralatan ortopedik, pembedahan mungkin diperlukan. Ini adalah perkembangan komplikasi berbahaya, sehingga kecacatan.

Ciri yang paling penting dalam displasia pinggul adalah apabila rawatan bermula pada masa yang lama, prognosis penyakit ini menggalakkan.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah paling penting untuk mencegah penyakit adalah untuk mengenal pasti faktor risiko. Sekiranya ada, pemantauan tetap oleh pakar ortopedik diperlukan. Senaman untuk lanjutan kaki yang bengkok di lutut, adalah kaedah pencegahan yang terbaik, yang perlu dilakukan setiap hari untuk bayi sehingga 6 bulan.

Pengecualian yang ketat, prosedur air biasa, gimnastik perubatan dan urut dengan ketara dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi dan menyumbang kepada pembangunan fizikal dan mental bayi secara penuh. Menggunakan lampin sekali pakai membuat ibu bapa lebih mudah menjaga bayi mereka dan merupakan cara terbaik untuk mencegah displasia.

Subluksasi sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyebab kecederaan yang mungkin

Dengan strok yang lemah atau kejatuhan yang tidak berjaya, sukar untuk merosakkan sendi pinggul: jisim otot besar yang menghalang fraktur dan dislokasi sendi besar.

Ketiadaan gabungan, penyebaran, atau kehelan pada pesakit dewasa lebih cenderung berlaku dengan kecederaan teruk selepas kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian.
.

Kadangkala kemusnahan sendi pinggul berlaku pada latar belakang proses keradangan yang meluas dalam tubuh. Kekalahan sendi besar diperhatikan dalam osteomyelitis, tuberkulosis. Oleh kerana kekurangan terapi, kemusnahan boleh memusnahkan tulang dan menyebabkan kecederaan.

Pada masa kanak-kanak, penyebab utama kerosakan sendi yang besar adalah displasia pinggul kongenital. Kecacatan anatomi muncul ketika posisi kepala femoral dan acetabulum tidak sepadan. Akibat - disfungsi masalah anggota. Sekiranya tidak dirawat, kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya.

Subluxasi kongenital atau dislokasi sendi pinggul berkembang disebabkan oleh displasia sendi. Penyakit ini boleh ditentukan secara genetik. Juga, displasia berkembang pada janin akibat kesan buruk pada wanita semasa kehamilan. Patologi ini boleh menyebabkan:

• jangkitan virus pada trimester pertama kehamilan;
• pendedahan kepada tubuh bahan toksik ibu, radiasi, radiasi ultraviolet;
• kecederaan;
• tabiat buruk ibu masa depan - merokok, mengambil alkohol, ubat-ubatan;
• kehamilan lewat;
• gangguan keseimbangan genetik badan;
• terapi dengan ubat tertentu;
• fibroid uterus atau perekatan dalam lapisan rahim;
• lokasi janin yang salah di dalam rahim, kord pusing terlalu pendek;
• trauma bayi semasa melahirkan anak.

Ortopedis dan traumatologists hari ini tidak dapat dengan jelas mengenal pasti punca utama dislokasi kongenital. Walau bagaimanapun, mereka semua mendakwa bahawa patologi ini berkembang di hadapan displasia pinggul.

Sambungan. Apabila penuangan, kekerapan pembentukan patologi adalah salah satu pengurangan yang cukup tertutup dan tidak berbaloi, jadi mereka mahu diganggu oleh pembentukan. Dalam kedudukan untuk memulakan dengan TBS kedua, mereka mahu 3 bulan dan lewat, ia memerlukan masa yang lama. Pelvik dan mengekalkan minimum.

Peranan utama penyampaian pelvis kanak-kanak sebelum dengan diagnosis lewat ossification kepala femoral Dysplasia sendi pinggul dibahagikan kepada otot pesakit.

Klasifikasi dan sebab-sebab dislokasi pinggul

Kaki lagi didengar dalam tempoh pranatal yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak

1. Diagnosis lewat sebagai sendi pinggul yang tidak didiagnosis, mengarahkan perut, memberi perhatian pada bulan ketika ia tidak lagi merangkak, boleh mendapatkan rawatan roentgenogram konservatif yang mengendalikan bengkok kaki pasien dan di sini adalah mustahil untuk melahirkan sama ada semula jadi
2. Rawatan pembedahan tulang ditunjukkan, kestabilan sendi pada sisi derajat 4. Dengan tekanan, klik, yang bermaksud sama, tetapi penyakit saya...

• (Selepas 2 tahun).
• Displasia mempunyai banyak
• Berunding dengan
• Pada simetri punggung, ada kecenderungan untuk struktur kartilaginous (ketidakmatangan), pada kaki, untuk mencuba selepas rawatan bukan untuk kanak-kanak, sejak berkembang, dibawa ke sisi, bergerak tanpa kerja luaran

Rangka kanak-kanak itu terbentuk pada minggu pertama kehamilan dan berkembang hingga usia tiga tahun. Embrio ligamen artikular sangat berdaya tahan dan tertakluk kepada sebarang kesan buruk. Kemunculan pembentukan sendi intrauterin yang tidak normal boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam berlakunya subluxation. Jika keluarga mempunyai kes-kes pengesanan displasia, maka kecenderungan genetik mungkin berlaku pada kanak-kanak;

• Pembentangan panggul atau gluteal janin adalah salah satu faktor risiko utama untuk berlakunya patologi;
• Berat badan terlalu banyak menghadkan pergerakannya di rahim dan meningkatkan risiko pembentukan sendi yang salah;
• Bayi yang dilahirkan terlebih dahulu atau dengan berat kecil mungkin mempunyai patologi bernama pembentukan sendi;
• jumlah vitamin dan vitamin yang mencukupi dalam pemakanan ibu mengandung menjejaskan perkembangan embrio;
• penyakit berjangkit kronik yang diderita semasa kehamilan, serta masalah dengan sistem endokrin pada ibu hamil boleh menyebabkan displasia pinggul pada bayi;
• ekologi buruk menjejaskan perkembangan embrio, boleh mencetuskan pembentukan subluxation;
• Semasa menunggu bersalin, relaxin terbentuk dalam tubuh wanita - hormon yang melegakan sendi pinggul untuk mengembangkan pelvis. Hormon berlebihan berlebihan pergi ke embrio, menjadikan ligamennya lebih elastik.

Badan-badan perempuan lebih mudah terdedah kepada perubahan keseimbangan hormon ibu, oleh sebab itu, mereka lebih sering didiagnosis dengan displasia daripada anak-anak yang bertentangan seks, hampir lima kali.

Pengkelasan

Displasia, iaitu, terlepasnya sendi, dapat diwujudkan oleh subluxation, pra-dislokasi dan dislokasi. Ia semua bergantung kepada sejauh mana kepala femoral telah beralih berbanding dengan acetabulum.

Sekiranya terdapat subluxation daripada femur, kepala sendi ditarik balik. Jika anda melakukan x-ray, ia akan dilihat bahawa acetabulum dan leher kepala femoral adalah beveled.

Ini jenis dislokasi sering orang mendapat kemalangan, kerana orang yang duduk di dalam kereta, semasa kesan yang kuat dan pengereman, terkena keras disebabkan oleh pergeseran yang tajam ke hadapan badan.

Akibatnya, tulang belakang dipindahkan ke belakang. Kadang-kadang pembedahan dan pemasangan endoprosthesis diperlukan jika kesannya sangat kuat dan tulang akibatnya telah pecah atau patah.

Sekiranya mungkin, doktor akan menetapkan tulang maju.

Subluxation daripada femur dicirikan oleh anjakan kepala femoral naik dan keluar. Hasilnya ialah ketua femur dan acetabulum berada pada tahap yang berbeza.

Dalam kes ini, anggota badan boleh dibengkokkan di kawasan lutut dan bertukar ke luar, dan bahagian depan kapsul kepala boleh koyak. Seseorang tidak mampu bergerak jika sarafnya cedera dan patah, kakinya menjadi kebas.

Apabila kepala tulang pinggul dislokasi, ia sangat bergejolak dan tidak ada hubungan antara kepala dan aseton. Dislokasi adalah bentuk kerosakan yang paling teruk pada sendi tulang pinggul, kerana tulang pecah. Operasi diperlukan dan pemasangan endoprosthesis adalah mungkin. Tulang-tulang dari acetabulum dapat menghancurkan, dan kepala tulang paha dialihkan ke kawasan pelvis. Gejala-gejala adalah seperti berikut:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
• anggota badannya tidak dapat dipindahkan.

Selepas pembedahan, seseorang akan menjalani rawatan, tempoh pemulihan dan pemulihan yang lama, sebelum dia mula berjalan dan bergerak semula dengan normal.

Operasi sering dijalankan, di mana implan endoprosthesis dipasang, jika tulang pinggul rosak teruk dan tidak akan dipulihkan.

Tahap dan gejala kehebatan

Sejurus selepas kecederaan, mangsa mengalami kesakitan yang teruk di sendi pinggul. Gejala ciri-ciri lain yang dislokasi pinggul pada anak adalah: kedudukan kaki terpaksa, pemendekan anggota yang cedera, kecacatan tulang di daerah pinggul.

Mangsa hampir tidak boleh melakukan gerakan pasif, tetapi pada masa yang sama ia merasakan kesakitan dan rintangan musim bunga. Tidak mustahil untuk menggerakkan anggota yang cedera secara aktif.

Terdapat 3 darjah dislokasi sendi, bergantung kepada anjakan kepala femoral berbanding dengan asetabulum:

1. Subluxation Kepala femur bergerak ke atas dan keluar, dan terletak pada tahap yang berbeza dengan acetabulum;
2. Dislokasi. Kepala femur sangat beranjak ke atas dan keluar, hubungan antara acetabulum dan kepala hilang;
3. Jangkaan. Kepekatan kepala tulang pinggul dalam rehat terganggu.

Gambar menunjukkan kehebatan sendi pinggul:

Sekiranya dislokasi belakang, kaki yang cedera akan sedikit bengkok di lutut dan masuk ke dalam. Sekiranya kecederaan belakang rendah, sendi pinggul adalah cacat.

Dislokasi anterior disifatkan dengan memutarkan anggota badan ke luar, fleksi sendi lutut dan pinggul. Dalam hal kerosakan anterior-upper dan grade rendah, bahagian gluteal menyusun.

Hanya dalam kes pertama, kepala paha beralih dari arteri pinggul ke luar, dan pada kedua - dalam.

Selalunya, apabila pinggul terpedaya, sebahagian daripada asetonabulum terlepas, dan tulang rawan kepala rosak. Dalam kes trauma yang lebih rendah, saraf sciatic rosak. Dislokasi anterior mengancam pelanggaran kapal femoral, dan keseleo bawah - kerosakan pada saraf obturator.

Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa darjah patologi ini:

• Ketidakhadiran sendi (0 darjah). Keadaan ini tidak berkaitan dengan norma atau patologi. Ia terletak di antara mereka dan boleh dikesan pada bayi pramatang. Dalam kes ini, kepala sendi tidak sepenuhnya dilindungi oleh rongga sendi;
• Displasia sendi pinggul 1 derajat atau predislocation. Struktur alat artikular tidak terganggu, tetapi terdapat beberapa ketidaksetujuan tentang bentuk dan ukuran kepala dan palung artikular. Ini, seterusnya, boleh membawa kepada pembangunan kehelan;
• Displasia bersama 2 darjah atau subluxation sendi pinggul pada bayi baru lahir. Terdapat anjakan permukaan artikular, tetapi mereka terus menyentuh antara satu sama lain;
• Displasia gred bersama atau dislokasi bersama. Kepala sendi sepenuhnya meluas dari rongga, permukaan artikular kehilangan titik hubungan mereka. Integriti alat artikuler paling sering dilanggar.

Berdasarkan pemeriksaan sinar-X, 5 darjah dislokasi dibezakan, yang berdasarkan lokasi kepala femoral relatif terhadap acetabulum.

Dislokasi kongenital hip pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gejala yang sesuai:

Tanda-tanda di atas adalah khas untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Apabila kanak-kanak mula berjalan, dia mempunyai gangguan berjalan:

• Limping;
• Mengetuk kaki yang sihat;
• Gagah itik adalah ciri-ciri keseleo kedua kaki. Seorang anak angkat dari satu kaki ke yang lain, seperti itik.

Terdapat tiga derajat patologi:

• Sekiranya kapsul artikular yang diregangkan membolehkan anda menggerakkan kepala paha dan secara bebas mengambil kedudukan yang betul secara anatomik, kita bercakap mengenai keadaan tidak stabil yang tidak dapat dicapai dengan sendirinya.
• Subluxation membayangkan pelanggaran nisbah antara permukaan artikular.
• Dislokasi adalah bentuk patologi yang paling teruk. Kepala femur adalah di luar acetabulum.

Tahap penyakit ini biasanya ditentukan semasa lahir, tetapi dalam hal diagnosis lewat atau rawatan buta huruf, keterukan patologi dapat diperparah.

Bersama dan tanda-tanda displasia pinggul mungkin pada bayi baru lahir

Gejala displasia pada bayi baru lahir:

• lipatan punggung tidak simetri. Mereka lebih tinggi daripada biasa;
• bahagian bawah badan dipendekkan;
• sentuhan badan yang tidak alami;
• bunyi klik yang mengatakan bahawa kepala tulang paha meluncur ke dalam acetabulum;
• kepala femoral bergerak bebas dan turun;
• had dalam penculikan pinggul;
• Kepala tulang pinggul digusur dengan membungkuk kaki di daerah pinggul.

Ia adalah mungkin untuk mengesan displasia pada kanak-kanak dan semua gejala yang berkaitan di rumah. Ibu perlu memeriksa kaki, bandingkan lipatan pada kaki dan perhatikan bahawa satu kaki bayi adalah lebih pendek daripada yang lain. Atau untuk membunyikan penggera jika kanak-kanak cuba mula berjalan dan limping pada masa yang sama. Perkara yang paling penting adalah dengan segera berjumpa dengan doktor yang akan menentukan keparahan patologi dan tahap kehelan dan menetapkan rawatan. Gejala displasia pada orang dewasa:

• sakit tajam di pinggul;
• anggota badan yang dipendekkan;
• kecacatan sendi pinggul;
• ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan secara normal, perasaan sakit teruk pada pergerakan yang sedikit;
• bengkak.

Sekatan penculikan kaki biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pencegahan sendi pinggul pada kanak-kanak

Rawatan subluxation sendi pinggul pada kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Displasia pinggul adalah keabsahan kongenital sendi, yang berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal dan menyebabkan kehelan atau subluxasi kepala femoral.

Terdapat 3 bentuk displasia: subluxation, predisposition dan dislokasi.

Peringkat penyakit ini

Pre-dislokasi adalah ketidakpatuhan sendi yang tidak stabil, yang mungkin kemudiannya berkembang secara normal atau mendahului subluxation. Dalam kes ini, kapsul itu diregangkan, hasilnya kepala dislokasi dan dimasukkan ke dalam rongga.

Subluxation - perubahan morfologi sendi, diiringi oleh anjakan kepala femoral berbanding dengan kemurungan dalam arah ke arah sebelah. Dalam kes ini, hubungan kepala dengan kemurungan dipelihara dan ia tidak melebihi had limbus. Dengan rawatan yang sewajarnya, sendi boleh kembali ke keadaan penuh, jika tidak, terdapat kemungkinan terkehel lengkap.

Dislokasi dicirikan oleh anjakan lengkap kepala femoral dan merupakan bentuk displasia sendi yang paling teruk. Apabila ia adalah pelanggaran hubungan permukaan artikular tulang dengan pelanggaran kapsul artikular dan tanpa itu kerana tekanan mekanikal atau proses patologi dalam sendi. Dislokasi lengkap dan tidak lengkap. Bahagian bahagian hujung yang distal dari badan dislokasi.

Pengelasan Subluksasi

Bawaan yang tersisahkan adalah bentuk penyakit paling parah dan dicirikan oleh anjakan lengkap kepala femoral. Tahap displasia ini dikesan pada masa kelahiran kanak-kanak itu, untuk berkembang sebagai akibat daripada rawatan yang salah atau kekurangannya sama sekali. Penyebab penyakit ini adalah keturunan, keadaan patologi semasa kehamilan atau tanda klinikal ketidakstabilan bersama.

Subluxasi yang diperolehi berkembang sebagai hasil daripada kanak-kanak yang melipatgandakan, penggunaan kerusi kanak-kanak yang ketat atau buaian dengan menghalang sendi pinggul untuk waktu yang lama.

Gejala patologi

Gejala subluxation sendi pinggul boleh dianggap walaupun sebelum kelahiran kanak-kanak. Pembentangan panggul, toksikosis semasa kehamilan, displasia pada ibu bapa, kecacatan kaki atau buah besar harus dimaklumkan dari segi penyakit yang mungkin. Walaupun tidak ada gejala ortopedik, kanak-kanak masih berisiko.

Terdapat 4 kumpulan ciri klinikal subluxation bersama:

• paha yang dipendekkan;
• asimetri lipatan kulit;
• Simptom gelincir Marx-Ortolani dan pengubahsuaian Barlow;
• penculikan pinggul terhad.

Pada peperiksaan, perhatikan terperinci seperti simetri lipatan kulit. Lebih-lebih lagi, asimetri lebih bermaklumat dalam 2-3 bulan selepas lahir. Punggung, lipatan inguinal dan popliteal lebih mendalam dan bilangan mereka lebih besar.

Fenomena pemendekan pinggul adalah kriteria diagnostik yang penting yang dicirikan oleh pemendekan pinggul akibat anjakan posterior kepala femoral dalam acetabulum. Dia menunjuk pada subluxation kongenital sendi pinggul dan disahkan oleh hakikat bahawa jika seorang kanak-kanak yang berbaring di belakangnya dalam posisi dengan lutut bengkok dan sendi pinggul mempunyai satu lutut di bawah yang lain.

Gejala Marx-Ortolani - untuk menentukan dengan subluxations bantuannya hanya boleh sehingga 3 bulan, selepas itu dia hilang. Ia ditentukan seperti berikut: kaki bayi bengkok pada sendi lutut dan pinggul pada sudut yang betul, kemudian dibawa ke garis tengah dan perlahan-lahan bercerai ke sisi. Dari sisi kehelan, anda dapat mendengar sesuatu seperti klik, di mana bayi mengepakkan kaki.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis "subluxation sendi pinggul" dibuat terutamanya berdasarkan gejala klinikal yang sedia ada, serta hasil ultrasound dan x-ray.

• Pemeriksaan bayi yang baru lahir - kebanyakan negara menggunakannya semasa membuat diagnosis sublimasi sendi pinggul pada bayi baru lahir.
• Satu lagi cara untuk mengetahui tentang penyakit ialah kaedah Marx-Ortolani. Jika semasa peperiksaan anda mendengar klik atau bunyi pekak di kawasan pinggul, kaedah tambahan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan apa yang menyebabkan penyakit.
• Kaedah Ortolani dan Barlow - kaedah diagnosis bayi yang baru lahir, digunakan dalam perubatan moden.
• Pemeriksaan ultrabunyi dan sinar-X adalah kaedah diagnostik sekunder selepas tanda-tanda klinikal. Dengan bantuan mereka, anda boleh menggambarkan ciri-ciri anatomi.
• Asimetri lipatan gluteal dan perbezaan ketara pada panjang anggota bawah boleh menunjukkan displasia unilateral.
• Penilaian pinggul Harris adalah salah satu cara utama untuk menilai fungsi dan fungsi normal sendi selepas pembedahan.

Pakar bedah ortopedik perlu disyaki tepat pada masanya dan membuat diagnosis penyakit ketika memeriksa bayi yang baru lahir di hospital bersalin. Selepas itu, kumpulan risiko atau kanak-kanak yang sakit diperhatikan oleh seorang ortopedis di tempat kediaman. Rawatan ortopedik khas ditetapkan, yang berterusan sehingga diagnosis akhir dibuat.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, hasil kaedah diagnosis instrumental dan pemantauan berterusan kanak-kanak.

Kaedah dan peranti yang digunakan untuk merawat penyakit ini

Prinsip utama rawatan termasuk kaedah standard berikut:

• permulaan awal;
• penggunaan alat ortopedik khas untuk pengekalan kaki yang berpanjangan dalam kedudukan lenturan dan penculikan;
• latihan dan pergerakan di sendi pinggul.

Dalam rawatan subluxation sendi pinggul pada kanak-kanak dengan atau tanpa anjakan kepala femoral, pelbagai jenis bantal, tayar, seluar, stirrups dan peranti lain ditawarkan. Matlamat mereka adalah untuk menjaga kaki mereka dalam kedudukan pencairan, memastikan fungsi mereka.

Bayi sehingga 3 bulan mempunyai gejala klinikal yang cukup untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan X-ray tidak diperlukan. Semua kanak-kanak zaman ini ditetapkan langkah-langkah rawatan dan amalan yang sama - pembiakan kaki dengan bantalan (swaddling lebar, panci Pavlik, tayar anjal atau bantal Frejka), serta gimnastik - mengalihkan gerakan bulat dalam otot sendi dan gluteus.

Terutama untuk rawatan sendi pinggul sendi bawaan kongenital berlaku:

1. Bantal Freik;
2. Tayar Volkov atau Vilensky;
3. Pukulan Pavlik;
4. swaddling luas - digunakan untuk pencegahan dan darjah subluxation;
5. pengurangan secara serentak kehelan dan berpakaian coxit - digunakan dalam kes yang teruk.

Tentukan dengan tepat bagaimana merawat subluxation sendi pinggul dan reka bentuk apa yang perlu dipasang oleh doktor yang hadir kepada kanak-kanak.

Apabila operasi dijadualkan

Sekiranya tiada kesan positif dari rawatan oleh kaedah konservatif, pembetulan operasi digunakan. Untuk rawatan displasia sendi, banyak kaedah pembedahan digunakan:

1. menyusun kembali dislokasi;
2. derotasi dan pembetulan osteotomi bervariasi;
3. pembedahan pelvik - osteotomy pelvis Hiari;
4. operasi paliatif (Koenig dan Shantsa).

Kaedah rawatan konservatif berkesan pada zaman kanak-kanak. Semakin lama orang itu, kemungkinan besar pembedahan itu akan membantu menyingkirkan penyakit ini.

Komplikasi yang mungkin

Diagnosis awal dan rawatan yang ditetapkan dengan betul akan membantu untuk mengelakkan komplikasi, anda boleh menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Sesetengah orang, selain daripada kecacatan luar dan kepincangan, tidak mengalami apa-apa gejala atau tanda-tanda penyakit.

Lain-lain, sebaliknya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kesan yang serius. Selain limping, rasa sakit di sendi lutut dan pinggul dapat dirasakan, terdapat gangguan tulang pelvik atau atrofi yang teruk pada otot-otot anggota badan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang belakang lumbar (hyperlordosis) menderita, fungsi organ pelvik berkurangan, dan tulang belakang dan tulang pelvis teruk.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya penyakit atau perkembangan selanjutnya, pemeriksaan biasa oleh ortopedik diperlukan. Pembesaran meluas adalah salah satu kaedah pencegahan yang berkesan untuk dislokasi sendi pinggul pada bayi baru lahir.

Intinya ialah meletakkan dua lampin di antara kaki bayi dan memberi posisi flexion atau penculikan kaki di sendi pinggul, dan menetapkan kaki dengan lampin ketiga. Lekuk lendir yang meluas menyimpan kedudukan lenturan dan pembiakan dalam lingkungan 60-80 darjah.

Video: Apakah subluxation sendi pinggul pada x-ray

Displasia pinggul pada orang dewasa: penyebab yang mungkin

Displasia pinggan adalah gangguan keturunan pembangunan sendi, yang ditunjukkan dalam sifat rendah diri. Penyakit ini boleh menyebabkan subluxation, prekursor, atau kehelan pinggul, yang dalam mana-mana adalah patologi.

Patologi ini, dari mana-mana darjah, membayangkan kesesuaian antara dimensi kepala femoral dan rehat di lokasinya, yang dikenali sebagai acetabulum. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh pada zaman kanak-kanak, maka pada masa akan datang ia akan membawa kesan yang sangat serius, termasuk patologi:

• Osteochondrosis;
• Kelengkungan tulang belakang;
• Dislokasi, yang melibatkan penyebaran kedua, artikulasi yang sihat;

Juga, anda harus tahu bahawa kesan displasia pinggul pada orang dewasa, yang diperoleh pada saat lahir, dan tidak sembuh dalam proses, yang akhirnya akan menyebabkan penyakit yang sangat serius - coxarthrosis displastik, yang akan mengakibatkan kecacatan.

Gejala dan peringkat patologi pada orang dewasa.

Doktor membantu untuk melihat displasia sendi pinggul pada orang dewasa, gejala yang berlaku pada pesakit:

• Sensasi ketidakstabilan;
• Kemunculan kesakitan teruk selepas berjalan berat dan panjang;
• Beban terdengar apabila bergerak;

Patologi ini terbahagi kepada tiga peringkat:
Tahap pertama adalah apabila ada fakta kemunduran sendi pinggul, walaupun pada masa yang sama kepala femoral itu sendiri tidak dipindahkan dari segi acetabulum. Peringkat ini dipanggil foreshadowing.
Fasa kedua displasia pada orang dewasa dikenali sebagai subluxation. Pada peringkat ini, terdapat sedikit anjakan kepala femoral dari acetabulum.
Yang ketiga, tahap terakhir adalah kehelan. Ini hanya boleh bermakna bahawa kepala femur adalah 100% offset dari acetabulum.
Jika notis doktor, walaupun salah satu tanda displasia, segera memberikan arahan kepada x-ray.

Punca penyakit

Biasanya, patologi ini dapat dikenalpasti pada zaman kanak-kanak. Dan, sebagai statistik menunjukkan, atas sebab tertentu, kanak-kanak lelaki mengalami lima kali pemutihan ini kurang daripada kanak-kanak perempuan.

Terdapat beberapa punca penyakit ini.
Semasa bulan pertama perkembangan janin, bentuk tulang pelvis. Pelanggaran kromosom 13 dipenuhi dengan perkembangan sendi pinggul sama ada secara tidak lengkap atau tidak normal. Sebagai tambahan kepada sebab ini, para doktor juga menyebutkan faktor-faktor yang melibatkan pelanggaran sifat ini:

• Gangguan hormon dalam wanita hamil;
• Saiz buah yang besar. Ini menghalangnya daripada bergerak normal, yang kemudiannya menjadikannya tidak mungkin bagi sendi pinggul untuk berkembang secara normal;
• Pengangkatan bayi yang terlalu ketat;
• Pergerakan bayi;
• Antara perkara lain, kerapkali diperhatikan pinggul pada bayi baru lahir yang beratnya tidak melebihi 2500 g;
• Penyakit bersifat ginekologi dalam wanita hamil: fibroid rahim atau proses pelekat di uterus, serta proses lain yang menghalang pergerakan di dalam ibu;

Displasia pada orang dewasa adalah penyebab rawatan yang tidak betul pada penyakit ini pada masa kanak-kanak, atau kekurangan rawatan seperti itu.

Rawatan

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Tetapi ia berlaku apabila displasia pinggul berlaku pada orang dewasa, yang rawatannya rumit oleh pengabaian penyakit.
Gangguan ini dirawat sama ada secara konservatif atau pembedahan.
Dengan pendekatan yang konservatif, hasil positif dapat dicapai hanya jika terdapat sedikit perubahan dalam struktur tulang dan artikulasi pada orang dewasa tidak cacat. Terapi termasuk kaedah sedemikian:

• Pelepasan sakit secara keseluruhan atau sebahagian. Hasilnya dicapai dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang ditetapkan oleh doktor. Mereka membantu melegakan kesakitan dan keradangan pada pesakit dewasa;
• Pentadbiran vasodilator intravena ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengembalikan peredaran darah di dalam kapal-kapal kapal yang rosak;
• Kompleks fisioterapi. Elektroforesis dan terapi magnetik, yang melegakan otot krim dan melegakan pembengkakan tisu;
• Kolam renang dan gimnastik perubatan sama-sama baik mempengaruhi penghapusan displasia.

Apabila rawatan konservatif tidak membantu, hanya ada satu pilihan yang tersisa - pembedahan. Sebelum melakukan operasi, doktor yang hadir mesti memastikan bahawa tiada pilihan lain selain meletakkan pesakit di bawah pisau. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat x-ray, yang sepatutnya menunjukkan tahap kompleksiti displasia pada orang dewasa.

Terdapat beberapa teknik operasi. Varian pertama operasi ini terutama dalam membentuk "bumbung" acetabulum. Ini dilakukan untuk memadankan katil dan saiz kepala femoral. Dalam varian kedua operasi, prostat endo digunakan untuk keseluruhan artikulasi. Selepas prostesis telah menggantikan keseluruhan sendi, pesakit dewasa mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dengan semua komponen yang ditetapkan untuk pendekatan konservatif.

Urut sebagai kaedah rawatan

Urut sendi pinggul pada orang dewasa dapat mengembalikan kecacatan kecil, menguatkan dan menguatkan otot. Urut sendi pinggul pada orang dewasa adalah salah satu yang paling mudah, tidak menyakitkan dan pada masa yang sama kaedah berkesan rawatan patologi ini;

Untuk mengelakkan manifestasi penyakit ini pada masa dewasa, perlu dilakukan urut di zaman kanak-kanak untuk pencegahan atau rawatan tahap awal. Urutan seperti itu boleh dilakukan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh ibu bapa yang sebelum ini mempelajari teknik urut.

Video berkaitan

Subluksasi sendi pinggul - patologi berbahaya pada bayi baru lahir

Sendi pinggul terdiri daripada acetabulum (kemurungan berbentuk cawan), dan kepala bulat, yang terletak di dalamnya. Oleh kerana strukturnya, sendi disediakan dengan kebebasan bergerak. Dislokasi berlaku dengan anjakan yang kuat kepala dari acetabulum, penyebabnya mungkin kemalangan atau kejatuhan. Mengikut klasifikasi, dislokasi sendi pinggul dibahagikan kepada anterior dan posterior, yang seterusnya mempunyai 4 subspesies:

• Kaedah rawatan
• Komplikasi yang mungkin selepas rawatan
• Bagaimana untuk mendiagnosis kehelan dalam kanak-kanak
• Masalah bersama dalam haiwan

• belakang atas;
• rendah belakang;
• bahagian depan;
• forefoot.

Dislokasi hip tidak sama, dan kira-kira 5% daripada semua kecederaan tersebut. Dalam kes ini, dislokasi posterior, yang boleh berlaku dengan lenturan kaki yang berlebihan, berlaku lebih kerap daripada bahagian depan. Dislokasi anterior berlaku akibat kejatuhan ketinggian yang sangat besar, di mana kepala sendi bergerak ke bawah.

Terdapat pelbagai gejala dislokasi pinggul. Yang paling ciri adalah ubah bentuk kesakitan sendi yang teruk di rantau pelvis, yang menimbulkan sensasi apabila bergerak. Dalam kes dislokasi posterior seseorang, kaki bengkok dan berpaling dengan lutut ke dalam. Jika terkehel belakang berlaku, kecacatan sendi lebih ketara daripada di belakang. Dislokasi anterior disifatkan oleh bahagian luar dan kaki yang diketepikan, yang bengkok di kawasan lutut dan terutama sendi pinggul. Apabila anterior dislocated, fleksi dan penculikan ini lebih jelas.

Anterior dan anterior low sprains menyebabkan perut di kawasan punggung. Kadang-kadang mereka disertai dengan kerosakan pada permukaan tulang rawan kepala tulang. Dislokasi sinus belakang sering disertai oleh pelanggaran saraf sciatic. Dari masa ke masa, jika masalah dengan kehelan tidak diselesaikan, rasa sakit dikurangkan, dan kecacatan itu dikompensasikan oleh keluk lumbar yang diubah suai.

Diagnosis dislokasi biasanya tidak menyebabkan kesulitan, kerana kecederaan itu nyata sangat nyata. Untuk kajian yang lebih terperinci menggunakan x-ray atau MRI. Hal ini memungkinkan untuk menentukan kedudukan tepat kepala femoral.

Kaedah rawatan

Sekiranya dislokasi pinggul, pengurangan segera diperlukan untuk mengelakkan nekrosis kepala, serta sebarang kecederaan baru. Melakukan penambahan jika terdapat keretakan acetabular atau keabnormalan pada cincin pelvis. Adalah lebih baik untuk melakukan repose semula untuk dilakukan di bawah tindakan anestesia dengan kesan yang santai pada otot. Kadangkala anestesia tidak boleh digunakan, tetapi hanya memasukkan analgesik (biasanya, jika mangsa berada di bawah pengaruh alkohol yang kuat).

Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan yang tidak perlu, penentuan semula dilakukan pada meja x-ray. Cara terbaik dianggap cara Beller, di mana pesakit terletak di belakangnya. Pembantu doktor mesti memegang pesakit dan menekan terhadap permukaan meja. Kaki yang cedera dibengkokkan pada lutut, selepas itu ia terikat dengan sapu tangan dan mereka mula menjalankan gerakan putaran dengannya, sentiasa menariknya keluar. Semasa prosedur, otot perlu sepenuhnya rileks. Sekiranya prosedur ini gagal, anestesia perlu digunakan. Setelah menetapkan, pesakit melakukan pelbagai pergerakan dengan kakinya untuk memeriksa sama ada sendi dimasukkan dengan betul. Pada masa yang sama, doktor memeriksa denyutan periferal, kepekaan dan parameter lain.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Cara lain yang diketahui untuk mengurangkan sendi ialah kaedah Dzhenalidze. Tidak seperti kaedah sebelumnya, dalam kes ini pesakit terletak di perutnya, sementara kakinya harus digantung dari meja. Pakar bedah dengan menekan lututnya pada rongga popliteal pesakit. Setelah merampas pergelangan kaki dengan tangannya dan menggunakan shinnya sebagai tuil, ia berputar sehingga sendi bergabung dengan tempatnya.

Rawatan dislokasi pinggul di atas, walaupun ia tidak memerlukan banyak masa dan wang, masih perlu dikawal selepas prosedur. Pertama, kedudukan sendi diperiksa dengan x-ray. Kemudian sendi diperiksa untuk kestabilan oleh tekanan. Jika pesakit tidak mempunyai sebarang tulang atau kecederaan lain, dia dibenarkan menjalankan beban separa pada kaki, dan selepas 3-4 bulan - sepenuhnya mendedahkan kaki ke beban.

Komplikasi yang mungkin selepas rawatan

Untuk mengelakkan nekrosis kepala femoral, doktor menasihati daya tarikan rangka selama sebulan. Selepas itu, bermula dari minggu ke-5, perlu menggunakan tongkat semasa berjalan. Sesetengah doktor menasihatkan memberi beban sepenuhnya kepada gabungan yang rosak sebulan selepas diretuskan, kerana mereka percaya bahawa daya tarikan rangka tidak memberikan hasil yang signifikan.

Untuk pengiktirafan nekrosis tepat pada masanya, serta rawatan seterusnya, melakukan pemantauan klinikal yang teliti. Dalam kes ini, maklumat yang paling lengkap mengenai nekrosis yang akan datang boleh didapati melalui penyelidikan magnet nuklear.

Setelah selesai rawatan di 10% pesakit, masalah ini berulang. Ini biasanya berlaku disebabkan oleh nekrosis kepala femoral, yang didahului oleh kerosakan vaskular atau coxarthrosis.

Kadang-kadang dalam kes-kes yang sangat sukar, endoprosthesis digunakan - ciptaan perubatan yang digunakan untuk mengembalikan fungsi penuh sendi pinggul. Selepas pembedahan, terdapat risiko terlepasnya prostesis. Komplikasi sedemikian boleh berlaku pada bila-bila masa selepas prostetik. Asas masalah ini adalah radas l capsular yang tidak mampu untuk berfungsi sepenuhnya.

Pemulihan

Selepas sendi diset semula, perlu menjalani kursus pemulihan, tugasnya adalah untuk memulihkan fungsi penuh sendi pinggul secepat mungkin. Pemulihan berlaku paling lama dalam endoprosthetics, kerana dalam kes ini terdapat pertambahan otot yang rosak semasa pembedahan. Pada hari pertama selepas selesai operasi, pesakit melakukan senaman yang mempromosikan bekalan darah ke kaki, sejak dalam beberapa jam selepas anestesia kaki tidak bergerak.

1. Keesokan harinya selepas pembedahan, anda boleh melakukan gerakan yang bertujuan untuk menguatkan otot. Pada mulanya, latihan ini mungkin tidak berfungsi, tetapi dalam mana-mana ia akan mempercepat pemulihan organisma selepas pembedahan. Semua pergerakan mesti diulang perlahan-lahan. Mereka sesuai untuk mana-mana pesakit tanpa mengira umur, kerana mereka tidak begitu kompleks, dan mereka boleh diulangi pada bila-bila masa.
2. Bermula dari hari keempat, pesakit boleh memanjat dan menuruni tangga - pergerakan di sepanjang langkah memaksa sendi untuk bergerak secara intensif, dan beban ke atas otot kaki cukup untuk memulihkannya. Doktor sangat mengesyorkan bergerak menaiki tangga ke pemulihan akhir.
3. Sebulan kemudian, otot-otot tumbuh dengan cukup untuk menaikkan beban mereka dengan ketara. Pada masa ini, orang mesti mendapatkan semula kekuatan dan keupayaan untuk mengimbangi satu kaki, yang memerlukan penggunaan semua otot sendi pinggul. Sehingga pemulihan lengkap, pesakit mungkin memerlukan tongkat. Perlu diingatkan bahawa sehingga akhir tahap pemulihan ini, pesakit tidak sepatutnya melepaskan tongkat, karena otot tidak dapat menahan beban yang diperlukan untuk pergerakan.
4. Untuk mengukuhkan otot terakhir, doktor menasihatkan anda untuk melakukan basikal tanpa henti. Sebagai tambahan kepada kesan menguntungkan pada otot, senaman tersebut memulihkan pergerakan sendi. Dengan setiap pelajaran, ia patut meningkatkan beban. Pedal boleh dihidupkan setiap hari selama 15 minit. Seminggu kemudian, tempoh pendekatan meningkat kepada 30 minit.

Bagaimana untuk mendiagnosis kehelan dalam kanak-kanak

Selalunya masalah ini dengan sendi pinggul juga berlaku pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, dia memanggil displasia, dan juga menunjukkan dirinya dalam pinggul terpencil. Terdapat tiga jenis sambungan terjejas di antara bahagian artikular:

Penyimpangan sedemikian, sebagai pra-kehelan sendi pinggul, boleh diperhatikan pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, kepala femur muncul dengan mudah, dan kemudian ia juga mudah diset semula. Fenomena ini juga dikenali sebagai gejala tergelincir.

Patologi ini pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh perkembangan unsur-unsur sendi yang tidak lengkap. Ini adalah akibat daripada kecacatan yang timbul dalam tisu penghubung. Sebabnya boleh menjadi faktor keturunan dan kesan berbahaya pada tubuh seorang wanita hamil dalam pelbagai keadaan. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku pada perempuan. Seringkali, dislokasi boleh berlaku pada bayi baru lahir dengan kurang berat (kurang daripada 2.5 kg).

Dalam kes dislokasi dua hala pada pinggul, ada risiko perkembangan asimetri lipatan glutal dan pembatasan paha berikutnya. Juga semasa tenggelam sendi lutut dan pinggul, klik didengar, yang tidak sepatutnya berada di bawah perkembangan biasa. Sekiranya anggota kaki diratakan, perineum boleh dilihat di antara kaki - gejala utama yang menunjukkan kehelan kongenital. Kanak-kanak perlu diambil secepat mungkin kepada ortopedik untuk pemeriksaan.

Pakar bedah ortopedik mengkaji kanak-kanak dan, jika perlu, menghantarnya kepada ultrasound. Malangnya, ultrasound tidak membenarkan untuk memeriksa sepenuhnya sendi dan memberikan gambaran lengkap tentang keadaannya. Sebaliknya, kaedah ini amat sesuai untuk memantau rawatan dan menentukan keberkesanannya. Sekiranya displasia disyaki, ortopedis segera menghantar sinar X untuk menilai keadaan sendi.

Sekiranya doktor mengesahkan kehadiran patologi ini, rawatan ditetapkan dengan serta-merta. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa keseluruhan proses perubatan akan menjadi rumit dan agak panjang. Swaddling, penggunaan tayar penyeret yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan, dan perban digunakan sepanjang rawatan. Semua kaedah ini digunakan dengan satu matlamat - penciptaan keadaan terbaik untuk perkembangan normal seterusnya bersama. Akibat yang serius menanti mereka yang memutuskan untuk mengeluarkan tayar sendiri dari anak itu, kerana campur tangan yang tidak dibenarkan hanya dapat memperburuk keadaan.

Ciri-ciri proses rawatan

Proses terapeutik melibatkan penggunaan kaedah seperti fisioterapi, urut, kompleks pendidikan dan perubatan fizikal. Ia tidak boleh dilupakan bahawa dua mata terakhir perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan. Kaedah rawatan ini tidak akan memberikan hasil yang cepat - kanak-kanak tidak akan dapat berjalan untuk masa yang agak lama. Dan walaupun jelas bahawa ibu bapa mahu melihat anaknya berdiri di kaki mereka secepat mungkin, mereka tidak harus campur tangan dalam proses dan menyesuaikannya. Jika tidak, semua usaha doktor tidak akan berjaya.

Sekiranya berlaku kegagalan rawatan tersebut, campur tangan pembedahan diperlukan. Tugas operasi ini adalah untuk membetulkan kepala femur ke tempatnya, dan kemudian memulihkan semua elemen sendi dalam perintah yang diperlukan. Oleh itu, matlamat ditentukan secara individu, dan dalam sesetengah kes, satu siri operasi diperlukan. Kemudian, penetapan menyeluruh sendi dan tempoh pemulihan dijalankan, di mana sendi tertakluk kepada usaha fizikal yang ringan.

Kadang-kadang dengan dislokasi kongenital pinggul tidak mengambil sebarang tindakan. Berbeza dengan perjalanan penyakit pada orang dewasa, terkeutik masa kanak-kanak berlangsung dan coxarthrosis mula berkembang. Ini adalah penyakit yang serius yang disertai dengan sakit yang tajam dengan perkembangan selanjutnya dari gaya berjalan yang tidak teratur. Penyimpangan sedemikian boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan. Harus diingat bahawa rawatan kemudiannya bermula, semakin rendah kebarangkalian pemulihan mutlak.

Masalah bersama dalam haiwan

Tetapi selain orang, haiwan adalah tertakluk kepada penyakit ini. Dalam amalan veterinar, ada cara untuk menghapuskan masalah ini, terutamanya dalam haiwan peliharaan. Sebagai permulaan, anda harus mempertimbangkan kes ini dalam anjing.

Sekiranya ada kehelan dalam anjing, pemiliknya dapat melihat dengan segera bahawa hewan itu tidak bergantung pada kaki yang cedera semasa berjalan, dan anggota badannya sendiri berubah ke dalam. Diagnosis yang tepat boleh dibuat selepas x-ray. Anjing itu hanya mempunyai satu ligamen pusingan. Apabila dislokasi, ia koyak. Akibatnya, walaupun kepala paha boleh kembali ke tempatnya, selepas beberapa saat ia muncul lagi dan lagi. Untuk pemulihan sepenuhnya badan, perlu menjalani kompleks perubatan

Satu teknik untuk merawat kecederaan seperti dislokasi pinggul pada anjing telah dibangunkan pada pertengahan 1980-an. Dan walaupun teknik ini masih diperbaiki dan tertakluk kepada pelarasan kecil, asas rawatan tetap sama:

1. Dalam masa lima hari selepas dislokasi, doktor haiwan boleh, di bawah anestesia umum, meluruskan sendi dan kemudian memakai pembalut.
2. Kadang-kadang mungkin diperlukan untuk membantu pembantu, kerana kecederaan terlalu rumit (disertai dengan pendarahan atau kerosakan tambahan).
3. 10 hari selepas prosedur, pembalut dikeluarkan, dan doktor memeriksa anggota badan, menilai fungsinya.
4. Sekiranya tulang diperbaiki dalam sendi, maka anjing itu boleh dianggap pulih selepas 2-3 hari.

Walau bagaimanapun, jika lima hari telah berlalu sejak kecederaan itu, dan kehelan tidak dapat diposisi semula, dan selepas mengeluarkan pembalut yang tetap, trauma seperti itu diulangi, persoalan pembedahan dibangkitkan. Hari ini, rawatan pembedahan masalah seperti dislokasi pinggang pada anjing dilakukan dengan atau tanpa penggunaan penahan khas di dalam badan.

Semasa operasi yang tidak melibatkan pengenalan fiksatif ke dalam badan, doktor menghilangkan kepala paha dari anjing. Ini membawa kepada pembentukan sendi palsu, kerana kepala paha menghalang pembetulan kedudukan tulang paha. Selepas pembentukan sendi palsu, anjing itu menggunakan sepenuhnya kaki cedera yang terdahulu. Kelemahan operasi ini adalah kemungkinan perkembangan selanjutnya proses keradangan di dalam haiwan. Sisi positifnya ialah anjing itu tidak mempunyai alergi terhadap penyakit.

Dalam hal pengenalan kunci - di sini anda boleh menyenaraikan banyak pelbagai operasi. Pengapit seperti jarum, dawai atau poliester dimasukkan ke dalam kaki anjing. Penetapan berlaku di asetabulum. Kekurangan utama teknik ini adalah keperluan untuk menghapuskan badan asing tertanam selepas waktu tertentu. Kelebihan - pada masa akan datang, semua sendi asli anjing berada di tempat.

Bagaimana menangani kucing?

Apabila patologi paha pada kucing sering diperlukan rawatan pembedahan, yang berlaku dengan cara ini. Semasa pembedahan, akses craniolateral yang dipanggil untuk sendi digunakan. Semasa memeriksa permukaan sendi, ia perlu untuk menghidupkan femur ke luar. Selepas memeriksa acetabulum, doktor menghilangkan serpihan tambahan pada ligamen tulang. Selepas menggerudi lubang di acetabulum, pin diletakkan di sana di mana benangnya lulus.

Kemudian operasi yang sama diulangi dengan tulang-tulang lain, selepas itu benang terikat. Dalam beberapa kes, seperti dalam anjing, pelbagai pembetul digunakan, contohnya, jurucakap Kirchner. Mereka biasanya dimasukkan ke dalam bahagian lateral femur. Beberapa bulan kemudian, haiwan itu pulih.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Displasia pinggul pada kanak-kanak hari ini adalah penyakit biasa. Ia tidak selalu muncul dengan serta-merta, maka ingatlah bahawa perlu dilakukan secara sistematik pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang doktor. Apakah penyakit berbahaya? Hakikatnya adalah dengan usia, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Jangan mengabaikan nasihat doktor, dengar sarannya. Ingat, penyakit ini lebih mudah untuk dielakkan pada awalnya daripada terlibat dalam rawatan jangka panjang. Dapatkan didiagnosis dengan anak anda pada masa yang tepat.

Dalam artikel ini, anda boleh membaca maklumat tentang punca dan gejala utama penyakit ini, pelajari dengan lebih terperinci tentang apa itu, berkenalan dengan kaedah rawatan dan pencegahan moden.

Displasia sendi pinggul - keterangan

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Displasia pinggul adalah patologi yang agak biasa, tetapi selalunya ibu bapa mempunyai soalan: mengapa kanak-kanak yang luar biasa dipaksa untuk memakai alat pengadun, alat perceraian dan alat ortopedik lain yang membawa banyak ketidakselesaan kepada bayi dan menghalang perkembangan motornya?

Hakikatnya adalah bahawa displasia sendi pinggul yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada usia di masa dewasa menyebabkan gangguan fungsi, malah ketidakupayaan.

Displasia adalah inferiority inborniority dari sendi pinggul, yang berkaitan dengan pembangunan yang tidak normal dari struktur konstituennya: alat musculo-ligamentous, permukaan artikular pada panggul dan kepala femur.

Disebabkan gangguan pertumbuhan struktur sendi, kepala paha digerakkan relatif terhadap permukaan pelvis (subluxation, dislokasi). Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:

• preloading kongenital - pelanggaran pembentukan sendi tanpa anjakan kepala femoral;
• subluxation kongenital - anjakan sebahagian daripada kepala femoral;
• Dislokasi kongenital adalah satu tahap ekstrim dari displasia, apabila kepala femoral tidak menyentuh permukaan artikular pada tulang pelvis;
• Ketidakstabilan sinar-X dari sendi pinggul adalah keadaan sempadan yang dicirikan oleh ketinggalan dalam perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiografi yang menentukan perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul. Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Jenis displasia pinggul

Nama yang menakutkan "displasia sendi pinggul" didengar oleh banyak ibu bapa kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mendapat pemeriksaan berjadual kepada ortopedis. Dari Greek "displasia" diterjemahkan sebagai "gangguan perkembangan", "penyelewengan pendidikan dari norma".

Iaitu, diagnosis "displasia pinggul" mungkin lebih mudah dipanggil penyelewengan, patologi, kemunduran dalam sendi pinggul, yang pada masa akan datang akan menanggung beban keseluruhan semasa berjalan.

Mari bayangkan sendi pinggul.

Ia terdiri daripada femur, yang akhirnya menyerupai bola. "Bola" ini perlu masuk ke dalam rumah - acetabulum bentuk separa bulat - dan untuk mendapatkan kedudukan di sana dengan otot dan sendi. Ini semua sendi pinggul. Bergantung kepada sama ada ketua itu terletak betul-betul di rongga: pada apa kedalaman, pada sudut apa, bagaimana ia berubah, bagaimana sendi memegangnya - tahap perkembangan sendi pinggul pada kanak-kanak bergantung.

Jangkaan

Jika kepala terletak betul-betul di rongga, displasia tidak dipatuhi.

Sekiranya ketiadaan rongga kelihatan jelas - kecil, tetapi kepala (bola) memukul rumah pada sudut yang betul, mengesyaki tahap pertama displasia - prekursor. Diagnosis presumptive sering diberikan kepada bayi baru lahir.

Hakikatnya adalah ketika melahirkan rongga itu masih kurang berkembang - ia adalah cetek. Ibu bapa yang anaknya telah menerima 1 darjah displasia - kecenderungan, harus menjadi perhatian khusus untuk pencegahan displasia: swaddling luas, senaman khas, urutan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk selamat jika bayi anda terdedah kepada displasia.

Subluxation

Sekiranya kepala femur sebahagiannya hilang, satu subluxation didiagnosis - tahap kedua displasia pinggul pada kanak-kanak.

Ini adalah diagnosis yang lebih serius yang memerlukan rawatan khas, sering menggunakan peranti yang membantu memperbaiki kepala dalam rongga - Velinsky's tayar, struts, plaster cast, tetapi lebih sering stirlik Pavlik.

Kembali pada abad ke-20, Pavlik ortopedik Czech Pavlik mengembangkan kaedah untuk rawatan displasia. Pancutan khas mengendalikan kepala paha di sudut yang dikehendaki di rongga. Kepala tetap tidak jatuh dari rongga, berada di kedudukan yang betul.

Keluarkan stirrups tidak boleh! Adalah penting untuk mematuhi keadaan ini, kerana displasia yang dijalankan membawa kepada bentuk yang lebih teruk - kehelan dan memerlukan rawatan yang berulang kali.

Beberapa rakan saya, anak perempuannya yang dilantik memakai pukulan Pavlik, tidak mengambilnya selama 3 bulan. Kemudian ibu bapa merasakan kesedihan terhadap gadis itu, dan untuk 3 bulan akan datang mereka "membebaskan" bayi untuk seketika. Untuk kegembiraan besar ibu bapanya, gadis itu mula berjalan hampir setahun. Dan bukan hanya berjalan, tetapi berjalan lancar dan lari. Tetapi pada peperiksaan berjadual setahun, gadis itu didiagnosis dengan displasia.

Ibu bapa tidak percaya, merayu kepada beberapa orang ortopedik. Diagnosis disahkan setiap kali - kanak-kanak mempunyai displasia pinggul.

The stirrups diletakkan pada gadis itu lagi. Dan sebagai ibu berkata, sekarang gadis itu telah cuba berjalan dan berjalan, segala-galanya secara psikologi dan fizikal lebih sukar.

Oleh itu, sangat penting jika anak anda ditetapkan untuk memakai pukulan Pavlik atau peranti lain yang serupa, ikut tarikh akhir yang disyorkan oleh doktor. Untuk memuatkan sendi dengan berjalan lebih awal daripada kepala akan disediakan, adalah mustahil.

Sekiranya anda merasakan kesedihan terhadap anak atau anda meragui ketepatan diagnosis, rujuk kepada beberapa pakar. Nasib baik, dalam masa kita adalah mungkin. Fikirkan bagaimana anda membantu anak anda, jangan menyeksa dia.

Dislokasi

Dengan anjakan lengkap (tidak jatuh atau jatuh) dari kepala femoral dari kemurungan, tahap ketiga displasia pinggul berkembang pada kanak-kanak - dislokasi. Ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini.

Untuk meletakkan kepala tulang di tempatnya, ia sering menetapkan kedudukan rawatan - kaki bayi melepuh atau tetap dengan bantuan alat plastik. Dalam kes yang paling teruk, operasi diberikan.

Sebabnya

Penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Faktor kedua yang terdedah kepada perkembangan displasia pinggul pada kanak-kanak adalah kelahiran pertama. Dibuktikan bahawa semasa kehamilan pertama hormon ini dihasilkan lebih dari satu dengan yang berikutnya.

Kanak-kanak dengan previa sarang lebih berisiko. Dikatakan bahawa lebih sering terdapat displasia sebelah kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi lokasi kanak-kanak di rahim. Kaki kiri lebih bengkok.

Semakin besar janin, semakin besar risiko bahawa terdapat displasia pinggul pada bayi selepas kelahiran.
Kecenderungan genetik, umur ibu bapa dan faktor lain juga memainkan peranan dalam pembangunan displasia.

Sebab-sebab terjadinya displasia pinggul banyak. Yang utama adalah kecenderungan genetik, persembahan pelvis janin semasa kehamilan, patologi trimester pertama kehamilan, kekurangan air, dan banyak lagi.

Kadang-kadang, sendi pinggul normal kongenital mungkin ketinggalan dalam perkembangan lanjut dan tidak sepadan dengan usia - maka displasia ini tidak lagi kongenital, tetapi "diperolehi".

Terdapat beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah adalah genetik (25-30% mempunyai keturunan dalam garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.

Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.

Ia juga menyatakan bahawa displasia dipromosikan dengan mengehadkan mobiliti sendi pinggul janin walaupun semasa perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.

Sehingga kini, faktor risiko berikut untuk displasia pinggul berlaku:

1. kehadiran displasia pinggul pada ibu bapa,
2. kecacatan rahim,
3. kursus buruk kehamilan (ancaman penamatan, penyakit berjangkit, ubat-ubatan)
4. persembahan pelvis janin,
5. kedudukan lateral janin,
6. pelbagai kehamilan,
7. air rendah,
8. kelahiran semulajadi dengan persembahan pelvis janin,
9. kursus patologi buruh
10. kelahiran pertama
11. jantina wanita
12. buah yang besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).

Gejala

Terdapat lima gejala klasik yang membantu mengesyaki displasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.

Asimetri lipatan kulit. Gejala boleh diperiksa dengan meletakkan kanak-kanak itu di belakangnya dan meluruskan kakinya bersama-sama sebanyak mungkin: lipatan simetri perlu ditandakan pada paha dalaman. Apabila kehelan unilateral pada lipatan sampingan yang terjejas terletak di atas.

Dalam kedudukan di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: di sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahawa asimetri lipatan kulit juga boleh diperhatikan dalam bayi yang sihat, oleh sebab itu, gejala ini diberi perhatian hanya dalam kombinasi dengan orang lain.

Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu dijumpai di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: ia boleh dikesan, sebagai peraturan, sehingga 7-10 hari hidup, jarang berlaku hingga 3 bulan.

Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, satu klik akan didengar (bunyi pengurangan kepala femoral). Apabila mencampurkan kaki kepala keluar dari sendi dengan bunyi yang sama. Gejala mengklik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada peringkat permulaan displasia, oleh itu ia dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.

Sekatan penculikan pinggul adalah gejala kedua terbesar yang timbul dari displasia. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, rintangan dirasakan (biasanya, mereka dicairkan tanpa usaha untuk pesawat mendatar di 85-90 º). Gejala ini adalah nilai khusus dalam kes kerosakan sepihak.

Batasan penculikan menunjukkan perubahan yang jelas dalam sendi dan dengan displasia ringan tidak ditakrifkan. Pemendekan relatif anggota bawah dapat ditemukan dalam lesi unilateral. Berbaring di belakang kaki kakinya dan letakkan kaki di atas meja.

Pemendekan pinggang ditentukan oleh ketinggian lutut yang berlainan. Pada bayi baru lahir, gejala ini hanya dikesan dengan dislokasi yang tinggi dengan anjakan kepala femoral ke atas dan tidak dikesan pada peringkat awal displasia. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat selepas 1 tahun.

Pusing belakang paha. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa semasa tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluxation.

Diagnosis displasia pinggul

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir.

Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik, dan sekatan penculikan pinggul dikesan. Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit.

Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan pada kecurigaan sedikit displasia.

Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha.

Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, radiografi bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat. Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia.

Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi selepas rawatan, serta untuk menilai keputusan jangka panjangnya.

Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.

Displasia pinggul pada kanak-kanak - rawatan

Dengan displasia pinggul dan dislokasi pinggul kongenital, rawatan harus seawal mungkin; dengan umur, ia menjadi lebih rumit dan memberikan hasil morfologi dan fungsinya yang paling teruk.

Langkah-langkah terapeutik dari segi pelaksanaannya dibahagikan kepada peringkat berikut: rawatan konservatif bayi yang baru lahir dan bayi pada minggu pertama dan bulan hidup hingga 1 tahun, dari 1 tahun ke 2 - 3 tahun, dan rawatan segera displasia dari 2-3 hingga 8 tahun dan remaja.

Rawatan konservatif harus mendahului rawatan pembedahan displasia dan dislokasi pinggul kongenital.

Pada bulan pertama kehidupan, rawatan perlu dijalankan untuk memperbaiki pembentukan sendi pinggul, ini dapat dicapai melalui penggunaan teknik manipulasi, prosedur fizikal, pembetulan pemulihan.

Hood dengan displasia Pembetulan manipulasi digunakan untuk menghilangkan tindak balas refleks yang mengganggu metabolisme tisu dan menjejaskan pemulihan otot.

Keadaan dicipta untuk hubungan morfologi yang betul antara permukaan artikular dan kerengsaan bersama fisiologi, yang memberikan dorongan dan seterusnya menyumbang kepada perkembangan normal permukaan artikular.

Perhatian khusus diberikan kepada sindrom pelvis fungsional serong, yang memburukkan lateroposisi kepala femoral, mengakibatkan hypertonus m. psoas

Dalam 30% kes dengan penghapusan hipertonus m. psoas, lateroposisi pada daun sampingan yang sesuai, dalam kes lain, perhatian harus dibayar kepada penyumbatan fungsi kanopi sacroiliac (yang secara langsung mempengaruhi prestasi sudut acetabular), dan faktor-faktor lain yang mengakibatkan pembangunan terjejas.

Dalam merawat displasia, swaddle yang luas adalah tambahan yang ditetapkan, penggunaan Sling adalah mungkin (membawa kanak-kanak dengan kaki bercerai), terima kasih kepada sendi yang ditetapkan dalam acetabulum, syarat untuk pembentukan disediakan.

Melaksanakan latihan terapi yang bertujuan merangsang metabolisme, peredaran darah di sendi pinggul. Dalam rawatan displasia, pencegahan mandatori riket diperlukan, kerana ini menyumbang kepada kemerosotan displasia. Dalam kes kecacatan perkembangan genetik dan rawatan konservatif yang tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan.

Ia sangat tidak diingini untuk melantik Pavlik, tayar dan alat Gnevkovsky, yang membaiki sendi pinggul di Lorentz, ketika merawat Stirrups. Dengan penggunaan alat-alat ini yang berpanjangan, jiwa kanak-kanak itu cedera, kontrak berlaku.

Selepas pemberhentian penggunaan peralatan ortopedik, "sindrom Psoas" muncul, di mana hiperlordosis berkembang di tulang belakang lumbar, scoliosis berkembang, dan osteochondrosis terbentuk. Kanak-kanak yang menggunakan alat pancang dan alat lain mempunyai masalah dengan belakang mereka, hernia intervertebral, radiculitis, dan manifestasi lain osteochondrosis.

Rawatan tradisional

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi boleh "normal" semasa kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, walaupun ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberi diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk dysplasia pinggul boleh diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga besar tidak "ditutup" dalam masa. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana sebenarnya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna dalam sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi dari tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.

Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky, dan sebagainya. - Peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul. Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi.

Seringkali, jiwa kanak-kanak itu terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, acuh tak acuh terhadap segala-galanya. Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Rawatan pembedahan

Akhirnya, sebagai langkah terakhir yang mungkin untuk teruk, tidak didiagnosis semasa tiga tahun pertama kehidupan, atau tidak tertakluk kepada kaedah rawatan yang lebih buruk pada displasia pinggul, pembedahan kekal.

Dengan apa yang dikenali sebagai osteotomy triple pelvik, tentu saja, di bawah anestesia lengkap, pakar bedah memotong kawasan pelvis di tiga tempat, memisahkan tulang iliac, kemaluan dan sciatic dengan bantuan bit perubatan.

Selepas itu, ia menjadi mustahil untuk menjadikan acetabulum sedemikian rupa sehingga ia menutupi kepala sendi pinggul dengan ketat dan mendalam. Apabila kedudukan yang betul dijumpai, pakar bedah sekali lagi menghubungkan tulang, memperbaiki kedudukan baru. Ia menggunakan empat skru, yang dikeluarkan pada akhir proses pemulihan, selepas kira-kira setahun.

Selepas operasi, kanak-kanak disyorkan latihan terapi - bagaimanapun, ia juga berguna untuk terapi konservatif untuk menguatkan otot yang menghalang perkembangan kepincangan.

Komplikasi yang jarang terjadi pada campur tangan pembedahan termasuk gangguan dalam perkembangan lanjut leher femoral dan nekrosis kepala femoral. Dan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk displasia, operasi itu benar-benar ditunjukkan, kerana perkadaran dan tahap komplikasi tanpa ia lebih tinggi.

Gimnastik terapeutik (terapi senaman)

Gimnastik perubatan dilakukan 2 kali sehari, setiap senaman 10-15 kali. Kami mengesyorkan latihan berikut.

Latihan dalam kedudukan terlentang asal:

• Perpanjangan lanjutan secara serentak kaki.
• Selalunya melengkapkan kaki.
• Pengenceran serentak kaki yang bengkok ke sisi. Dua tangan memegang pergelangan kaki kaki. Perlahan-lahan bengkok pada sendi lutut dan larut ke sisi.
• Putaran pinggang dan masuk. Kaki kiri adalah lurus, yang tepat dibengkokkan pada sendi lutut. Dengan tangan kanan kami, kami membaiki sendi lutut pada kaki kiri, dengan tangan kiri kami memutarkan kaki bengkok kanan ke dalam dan ke luar.
• Meluruskan dan membiakkan kaki lurus.
• "Basikal" - bengkokkan kaki kanak-kanak di lutut dan sendi pinggul dan dalam kedudukan ini, lakukan tiruan pergerakan semasa menunggang basikal.
• Sentuh kaki bengkok kanan kiri dan sebaliknya.
• Meluruskan dan membiakkan kaki lurus dan tengkuk (tiruan dada tiruan).

Latihan dalam kedudukan awal terletak pada perut:

1. Sentuh tumit kaki kiri punggung, juga melakukan kaki kanan.
2. Sentuh serentak jari kaki secara serentak.
3. Tekanan di kawasan punggung. Bengkokkan kaki di sendi lutut, pada masa yang sama menyambung kaki, memperbaiki dengan tangan kiri, pada masa yang sama tekan tangan pada punggung dan kaki, perlahan-lahan menekan kaki ke bawah.

Latihan dalam kedudukan awal berbaring di sebelah anda:

• Membentangkan kaki yang bengkok.
• Lurus kaki lurus ke atas

Apabila melakukan latihan, jangan membuat sebarang gerakan yang tiba-tiba, ia tidak boleh dibenarkan menyakiti kanak-kanak, jika tidak, ia akan menyebabkan tindak balas negatif dari prosedur di pihaknya.

Urut

Urut untuk displasia hanya perlu. Prosedur ini menetapkan sendi ke keadaan biasa, menyebabkan kehelan, menggalakkan pertumbuhan kekuatan otot, dan juga mengembalikan pergerakan mutlak di kawasan sendi. Di samping itu, urut menjadikan bayi itu kuat, meningkatkan imuniti, meningkatkan mood.

Prosedur ini dilakukan pada sebelah petang apabila bayi itu tenang dan tenang. Semasa sesi sedemikian, kanak-kanak sering tidur. Ciri-ciri urut: kursus 10-13 sesi. Ulangi kursus selepas tiga bulan. Prosedur ini dilakukan sekali sehari.

Tempoh urutan terapeutik tidak melebihi 20 minit, lima dari mereka dibelanjakan untuk pemanasan. Jika serbuk perlu memakai pelbagai peralatan ortopedik, urut dilakukan tanpa mengeluarkan atau mengeluarkannya.

Teknik: Mula-mula membuat unsur urut umum, dan kemudian pergi ke bentuk tempatannya. Pemanasan Bayi berbaring di atas perut.

Pukulan cahaya menggosok belakang, tangan dan otot gluteal. Putarkan bayi di bahagian belakang, teruskan perut, tulang belakang dan anggota badan. Selepas pemanasan, teruskan pergerakan berat, iaitu menggosok sepanjang laluan lingkaran atau bulat kaki, tangan, perut, punggung.

Urut setempat bermula dengan menggosok, kesemutan dan menoreh cahaya pada otot-otot gluteal dan paha. Bekerja ligamen dan tendon pada bahagian yang cedera dengan sedikit usaha dengan hujung jari anda. Berikutan jari telunjuk mula mengelilingi kawasan yang terjejas.

Bayi itu terletak di belakang. Anda menarik balik dan memimpin kaki dengan sendi lutut, manakala kaki kedua tetap dengan berus.

Kontraindikasi kepada penggunaan urut. Anda tidak boleh memulakan urutan dalam kes berikut: Ketumpatan mempunyai suhu yang tinggi. Peningkatan untuk bayi diakui suhu melebihi 37 darjah. Kanak-kanak mempunyai jangkitan akut.

Bayi mempunyai hernia yang mustahil untuk dibetulkan. Kekalahan diatesis kulit atau penyakit lain. Kanak-kanak menderita penyakit jantung kongenital. Dan kini hati-hati tonton video tentang cara mengurut untuk displasia

Petua berguna

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan displasia pinggul, jangan sekali-kali anda panik, tetapi bersiaplah untuk apa yang sukar.

Kanak-kanak dengan tayar, splint dan bantal Freika boleh tidur lebih teruk dan menjadi lebih nakal, mahu mengendalikan dan, tentu saja, ibu bapa mempunyai keinginan yang semulajadi untuk menghilangkan struktur ortopedik seawal mungkin.

Tidak mustahil untuk melakukan ini, kerana keadaan kestabilan kanak-kanak timbul dengan cepat, tetapi juga dengan cepat hilang, oleh itu adalah perlu untuk menahan tempoh yang ditunjukkan oleh ortopedik dan traumatologist.

Kita tidak boleh melangkau pemeriksaan rutin dengan pakar bedah ortopedik, kerana diagnosis awal penyakit pada umumnya dan displasia pinggul khususnya adalah kunci kepada kesihatan masa depan kanak-kanak.

Jangan mengabaikan cadangan untuk kegunaan bayi yang meluas. Jenis swaddling ini tidak menyebabkan kesulitan kepada kanak-kanak dan merupakan langkah pencegahan terjamin untuk patologi artikular yang teruk.

Jangan sembuh dengan perkara-perkara seperti mengehadkan pergerakan sendi pinggul pada anak anda atau asimetri lipatan pada kaki.

Walaupun doktor anda mengatakan bahawa segala-galanya adalah normal, tetapi hati ibu bapa anda tidak resah, dalam hal ini adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar lain dan melakukan pemeriksaan tambahan daripada untuk menenangkan dan mencari masalah yang jelas apabila membetulkan ia akan menjadi sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil.

Pencegahan displasia pada kanak-kanak

Untuk pengesanan awal dan pencegahan kehebatan femoral, semua bayi baru lahir di hospital bersalin atau pada 1 bulan dijalankan ultrasound sendi pinggul.

Dalam mengenal pasti ketidakupayaan sendi pinggul, swaddling luas digunakan. Di antara kaki anak itu meletakkan satu atau dua lampin yang dilipat, memberikan kaki kedudukan pembiakan dan lenturan.

Lampin ketiga menyesuaikan kaki bayi. Ia adalah mungkin untuk meletakkan lampin di lampin sekali pakai. Ia hanya penting untuk memastikan bahawa kaki bayi tidak ditekan bersama.

Adalah disyorkan untuk menggunakan kanak-kanak itu dalam tali pinggang di kedudukan di sebelah dan perut.

Pertama sekali, doktor mengesyorkan swaddle yang luas. Anda memerlukan tiga lampin. Lampin pertama mesti dilipat beberapa kali. Jadi ternyata menjadi segi empat tepat dua puluh sentimeter. Letakkan di antara kaki bayi, bercerai ke tepi.

Lipat lampin kedua dengan kerchief. Balut pinggangnya di sekeliling anaknya. Oleh itu, kaki ditetapkan pada sudut 90 °. Lampin ketiga membungkus badan bawah kanak-kanak. Dalam kes ini, menggunakan lampin, kaki ditarik. Ini tidak akan membenarkan bayi menyambung kaki.

Terutama baik sebagai gimnastik pencegahan. Pada masa yang sama memberi tumpuan kepada pergerakan-gerakan tambahan yang dihasilkan pada sendi pinggul. Sudah tentu, ini perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekerasan.

Dengan sedikit displasia, ini akan cukup untuk sendi pinggul untuk berkembang seperti yang sepatutnya.

Latihan untuk mencegah perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Bayi itu terletak di belakang. Memulakan kedudukan - kanak-kanak terletak di belakangnya, memegang kaki yang bengkok di lutut ke sisi, seperti buku, 150-200 kali sehari (tetapi tidak pada satu masa). Ia perlu meletakkan jari "percuma" di sepanjang pinggul untuk mengawal penculikan.

Anda tidak perlu mencuba sebaik mungkin untuk memaksa kaki terpisah dengan kuat jika mereka menyentuh permukaan meja yang berubah-ubah. Pergerakan tidak boleh menyakitkan! Perkara utama bukanlah daya yang kaki ditarik balik, tetapi bilangan petunjuk. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pergerakan putaran yang kuat di sendi pinggul.

Bayi pada perut. Memulakan kedudukan - bayi terletak pada perutnya. Anda memegang kaki kanak-kanak dan cuba membawa tumit ke punggung. Ia sepatutnya seperti katak. Dalam kes ini, anda boleh sedikit menekan punggung ke meja. Bilangan kali setiap hari adalah kira-kira 100-150.

Mengusap dan menggosok. Urut punggung dan paha yang mudah dalam bentuk mengusap dan menggosok selama 10 minit sehari boleh dilakukan oleh ibu, tetapi lebih baik untuk mempercayakan urut pemijam yang lebih intensif kepada tukang urut kanak-kanak profesional apabila bayi berusia lebih 2 bulan. Secara semulajadi, ortopedik mesti semestinya muncul pada usia 1, 3 dan 6 bulan.