Tablet ketoconazole

Ketoconazole juga boleh didapati dalam bentuk dos lain:

Analog

Purata harga dalam talian *: 132 p.

Arahan untuk digunakan

Pil bulat putih boleh didapati, biasanya dalam lepuh 10 keping dan kadbod. Satu tablet mengandungi 200 mg ketoconazole.

Ambil sekali sehari dengan makan. Orang dewasa mengambil 1-2 tablet (jumlah dari 200 hingga 400 mg), separuh tablet untuk kanak-kanak (100 mg). Faktor penentu adalah berat badan. Dos pediatrik ditetapkan untuk jisim dari 15 hingga 30 kg, lebih daripada 30 - dos adalah sama seperti untuk orang dewasa. Bagi kanak-kanak yang beratnya kurang dari 15 kg, 4-8 mg ditetapkan setiap kilogram berat badan setiap hari.

Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun adalah kontraindikasi.

Sekiranya berat badan seorang kanak-kanak misalnya 13 kg, maka dos minimum ialah 4 * 13 = 52 mg, maksimum 8 * 13 = 80 mg. Mengeluarkan bahan dengan ketepatan miligram di rumah sangat sukar, bagaimanapun, anda perlu cuba membahagikan tablet ke 2 bahagian yang sama, anda mendapat dos yang sesuai 100 mg.

Mujurlah, ubat ini adalah ubat preskripsi dan tidak membelinya di farmasi.

Untuk meningkatkan penyerapan disyorkan untuk minum minuman berasid dadah.

Tempoh rawatan hanya ditentukan oleh doktor. Ubat ini biasanya ditetapkan terhadap mycosis sistemik dan hampir selalu diperlukan penyelidikan tambahan untuk menentukan mikroflora patogen dalam tubuh.

Petunjuk

• blastomycosis,
• coccidioidomycosis,
• histoplasmosis,
• kromomikosis,
• paracoccidioidomycosis,
• Ia berkesan terhadap pelbagai jenis kandidiasis, termasuk sariawan wanita normal, balanoposthitis lelaki, tetapi jarang diresepkan kerana banyak kesan sampingan.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada ketoconazole,
• penyakit hati,
• kehamilan
• laktasi
• umur sehingga 3 tahun;

Sambutan yang dilarang bersempena dengan ubat berikut:

• astemizol,
• bepridil
• halofantrine,
• dihydroergotamine,
• disopyramide,
• domperidone,
• dofetilide,
• dronedarone,
• ivabradine,
• irinotecan,
• meninggalkan acetylmethadol,
• lercanidipine,
• lovastatin,
• lurazidone,
• methadone
• metilergometrine,
• midazolam (oral),
• mizolastine,
• nisolipine,
• pimozide
• ranolazine,
• sertindol,
• simvastatin
• terfenadine
• triazolam,
• felodipine
• quinidine,
• cisapride
• everolimus
• eplerenone,
• ergometrine,
• ergotamin.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menilai fungsi hati untuk menolak penyakit akut atau kronik.

Ketoconazole kurang menembusi halangan hemato-encephalic, jadi ia tidak digalakkan menggunakannya untuk meningitis kulat.

Tablet tidak ditetapkan lebih awal dari 2 minggu selepas pemberhentian glucocorticosteroids, jika digunakan.

Kesan sampingan

Ketoconazole mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu, kami mengingatkan sekali lagi bahawa ubat ini harus digunakan dalam bentuk tablet sahaja seperti yang ditetapkan oleh doktor.

• sakit kepala
• pening kepala
• gatal-gatal, ruam, urticaria, dermatitis, eritema, alopecia,
• fungsi hati yang tidak normal, hepatitis toksik dan sirosis tidak dikecualikan,
• mimik,
• mengantuk atau sebaliknya, kerengsaan, insomnia, kebimbangan,
• loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, kembung,
• keletihan, kelemahan umum,
• pesakit dengan alahan teruk harus berhati-hati dengan kejutan anaphylactic,
• Mungkin pengurangan sementara dalam kepekatan testosteron dalam plasma darah (dinormalkan 24 jam selepas pentadbiran). Walau bagaimanapun, fakta ini boleh mencetuskan pelanggaran kitaran haid pada wanita, ginekomastia dan disfungsi erektil pada lelaki, walaupun ini tidak mungkin.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan luaran dan dengan pengenalan ketoconazole suppositories praktikalnya tidak diserap. Tetapi apabila digunakan dalam bentuk tablet diserap dengan baik. Cmax dicapai dalam masa 2 jam. Mengikat kepada protein, sel darah merah. Boleh menembusi cecair serebrospinal. Dalam 96 jam, 70% daripada ketokonazol yang diterima dikumuhkan melalui air kencing dan melalui perut.

Lain-lain

Hayat rak adalah 3 tahun, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Dijual oleh preskripsi.

Ulasan

(Tinggalkan maklum balas anda dalam komen)

[su_quote cite = "Alexey, 38 tahun"] Saya mempunyai kulat, kaki saya sangat teruk. Lama tidak mahu pergi ke hospital, mengetahui doktor kami. Ya, dalam KVD. Bandar ini kecil, anda akan melihat seorang kawan di sana, maka khabar angin akan pergi. Vobschem dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, yang diolesi dengan iodin, memohon memampatkan daripada cuka. Cuka membantu, tetapi untuk seketika, maka semuanya bermula semula. Dan jika anda menyimpannya untuk masa yang lama - pembakaran lebih teruk lagi, maka ia menyembuhkan untuk masa yang lama. Dia juga memakai kaus kaki bulu sepanjang tahun. Vobschem semua ini saya letih, pergi ke doktor. Yang menghairankan, segala-galanya sangat cepat, hampir tidak ada barisan, mereka mengambil, diperiksa, salap dan pil yang ditetapkan, dua ratus setengah rubel keluar. Bulan yang dirawat dan semua. Mereka juga menasihatkan kasut untuk dibersihkan dengan cuka, maka bau itu kekal. Satu pasangan melemparkan, membeli yang baru. Selebihnya akan berdiri hingga musim sejuk, bau hilang. Secara umum, jangan tarik, merawatnya dengan segera. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Saya telah ditetapkan pil ini enam bulan lalu. Mereka membantu dengan baik, tidak ada kesan sampingan, saya nasihatkan semua orang. [/ su_quote]

* - Nilai purata di kalangan beberapa penjual pada masa pemantauan bukanlah tawaran awam.

Persediaan dengan ketokonazol

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Borang Dos: kapsul, tablet

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen terdedah: mycosis saluran gastrousus, mata, organ kemaluan, candidiasis vagina berulang kronik,.

Keto plus

Nama antarabangsa: Pyrithione Zinc + Ketoconazole (Pyrithione zinc + Ketoconazole)

Borang Dos: syampu

Tindakan farmakologi: Ubat antikulat. Ketoconazole, derivatif sintetik imidazole-dioxalane. Mekanisme tindakan adalah menghalang sintesis.

Petunjuk: Lesi jamur kulit dan kulit kepala disebabkan oleh mikroorganisma mudah: pitiriasis versicolor, dermatitis seborrheic.

Ketoconazole

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Borang Dos: kapsul, tablet

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen terdedah: mycosis saluran gastrousus, mata, organ kemaluan, candidiasis vagina berulang kronik,.

Ketoconazole-FPO

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Borang Dos: kapsul, tablet

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen terdedah: mycosis saluran gastrousus, mata, organ kemaluan, candidiasis vagina berulang kronik,.

Livarol

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Borang Dos: Suppositori Vagina

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Candidiasis vagina.

Oronazole

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Borang Dos: kapsul, tablet

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen terdedah: mycosis saluran gastrousus, mata, organ kemaluan, candidiasis vagina berulang kronik,.

Perhotal

Nama antarabangsa: Ketoconazole (Ketoconazole)

Bentuk dos: krim untuk kegunaan luaran, salep untuk kegunaan luaran, syampu

Tindakan farmakologi: Ejen antifungal, mempunyai aktiviti terhadap dermatophytes, kulat yis, kulat dimorphic dan eumycetes. Aktif juga berhubung.

Petunjuk: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen terdedah: cacing (kulit licin cirit-birit, atlet atuinal, tangan atlet).

Ketoconazole: arahan penggunaan, harga, ulasan dan analogi dadah

Penyakit kulat boleh dirawat dengan dadah di bawah nama dagang Ketoconazole. Ubat ini mempunyai tindakan antikulat, fungicidal, antiandrogenik dan fungistatik.

Komponen aktif ketoconazole adalah turunan imidazol. Ia mempunyai kesan buruk terhadap kulat kerana keupayaannya untuk menghalang sintesis ergosterol dan mengganggu komposisi lipid membran sel daripada agen berjangkit.

Ketoconazole boleh didapati dalam tiga bentuk dos - krim, suppositori, tablet. Dihasilkan di India dan Republik Moldova. Harga purata lilin (5 keping) - 250 rubel, krim (15g) - 120 rubel, tablet (10 keping) - 200 rubel. Dijual tanpa preskripsi.

Apa artikel ini?

Komposisi dan mekanisme tindakan ketoconazole

Lilin, tablet dan krim mengandungi sebatian aktif yang sama - ketoconazole. Juga dalam persediaan mengandungi komponen tambahan. Sebagai contoh, glycerides semisynthetic dan butylhydroxyanisol juga ditambahkan kepada lilin.

Tablet juga termasuk magnesium stearate, kanji jagung, silika, PVP berat molekul yang rendah dan laktosa. Komponen tambahan krim adalah minyak vaseline, air yang disucikan, lafrabil, emulsi.

Farmakologi narkoba adalah sama. Bahan aktif ubat menindas pengeluaran ergosterol. Bahan ini diperlukan untuk pembinaan dan pembaikan membran sel kulat. Di samping itu, ketoconazole mengganggu komposisi lipid dinding sel patogen mycosis. Bahan aktif terhadap dermatofit, kulat dari keluarga Candida dan Pityrosporum.

1. Krim Dengan penggunaan tempatan, bahan aktif praktikal tidak menembusi peredaran sistemik. Lebih-lebih lagi, walaupun dengan penggunaan salap yang berpanjangan, ketoconazole tidak terdapat di dalam darah.
2. Lilin. Selepas pentadbiran supositoria, jumlah ketoconazole yang sangat kecil memasuki peredaran sistemik.
3. Pil Ketersediaan bio tablet Ketoconazole meningkat dengan penggunaan tablet dengan makanan. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam aliran darah diperhatikan dalam masa 1-2 jam selepas pengingesan. Penyerapan bahan-bahan aktif semakin teruk pada orang yang mengalami peningkatan keasidan jus gastrik. Indeks mengikat protein plasma adalah 99%. Bahan aktif tidak memasuki cecair serebrospinal. Metabolisasi berlaku di hati. Separuh hayat dilakukan selama 10 jam. Metabolit diperoleh melalui hati dan usus.

Apabila bentuk kulat diabaikan, lilin digunakan terutamanya, kerana mereka mempunyai kesan anti-mycotic yang paling menarik.

Arahan penggunaan dadah

Pertimbangkan kes di mana menggunakan lilin, pil dan salap Ketoconazole. Mari kita mulakan dengan krim. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk rawatan penyakit atleti inguinal, dermatomycosis kulit licin, kaki dan tangan atlet, pitiriasis, candidiasis lichen pada kulit, dermatitis seborrheic.

Lilin ditugaskan secara eksklusif kepada wanita, kerana ia bertujuan untuk penggunaan intravagina. Suppositori digunakan dalam rawatan candidiasis vagina yang berulang. Juga, ubat boleh ditetapkan untuk tujuan prophylactic, apabila seorang wanita mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang melanggar mikroflora vagina semulajadi untuk waktu yang lama.

Tablet ketoconazole ditetapkan untuk mycosis kulit, kuku, rambut, usus. Juga, tanda-tanda adalah candidiasis berulang vagina, mycosis sistemik. Selalunya, ubat ini ditetapkan untuk profilaksis kepada orang yang telah disebutkan kekurangan imunodsium.

Arahan untuk digunakan:

• Krim Sapukan ke kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk merampas tisu bersebelahan supaya kulat tidak tersebar. Tempoh penggunaan salap dipilih secara individu, tetapi anda boleh memberikan nilai purata. Sebagai contoh, kurap dirawat selama 20-30 hari, atlet atuinal kira-kira 2-3 minggu, pitiriasis versicolor - kira-kira 20 hari, kaki dan tangan atlet - tidak lebih daripada 45 hari, dermatitis seborrheic - kira-kira sebulan, candidiasis kulit - 3 minggu.
• Lilin. Perlu masuk ke dalam vagina. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur pada waktu malam. Selepas lilin dimasukkan, ia disyorkan untuk berbaring selama 20-30 minit supaya suppositori boleh mencairkan. Setiap hari gunakan 1 lilin. Tempoh terapi adalah 3-5 hari. Jika seorang wanita mempunyai kandidiasis vagina kronik, maka tempoh penggunaan ubat meningkat hingga 10 hari.
• Pil Perlu mengambil makanan. Kanak-kanak yang berat badannya melebihi 30 kg perlu diambil pada 200 mg sehari. Bagi orang dewasa, dos standard ialah 400 mg. Tempoh terapi dipilih berdasarkan jenis penyakit. Dengan lichen berwarna-warni, ambil pil selama 10 hari, dengan candidiasis kulit atau rongga mulut - 15-20 hari, dengan kulat kuku - 6-12 bulan, dengan luka kulat dermis - tidak lebih daripada sebulan, dengan jenis mycosis sistemik - 1-2 bulan. Jika tablet digunakan untuk merawat candidiasis vagina, maka perlu mengambil 400 mg sehari selama 5 hari.

Sekiranya seseorang mempunyai kelemumur dan cendawan kulit kepala, maka anda perlu menggunakan syampu dengan ketokonazol. Jangan gunakan tablet atau krim dalam kes seperti itu.

Contraindications Ketoconazole

Kontraindikasi untuk ubat banyak. Oleh itu, krim tidak boleh digunakan dengan adanya hipersensitiviti kepada komponen dan luka terbuka di tapak permohonan. Bagi lilin, mereka tidak digunakan semasa kehamilan, alahan kepada komponen, semasa laktasi. Juga, supositori tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kontrasepsi pil lebih banyak lagi. Mereka tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, dengan adanya hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan kanak-kanak yang berat kurang dari 40 kg. Kontraindikasi yang teruk adalah gangguan akut di hati dan buah pinggang.

Di samping itu, pil dilarang menggabungkan dengan beberapa ubat. Oleh itu, semasa terapi adalah bernilai menolak untuk mengambil:

1. Analgesik.
2. Ubat antihistamin.
3. Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan aritmia.
4. Ubat anthelmintik.
5. Ubat untuk migrain.
6. Ubat antineoplastik.
7. Penyekat saluran kalsium.
8. Pil tidur.
9. Statinov.
10. Immunosuppressants.
11. Diuretik.

Juga, tablet adalah dilarang sama sekali untuk bergabung dengan Colchicine, Tsisapride, Domperid.

Kesan sampingan ubat

Ketoconazole boleh membantu dengan jangkitan kulat. Tetapi kadang-kadang penggunaan ubat-ubatan membawa kepada pembangunan pelbagai kesan sampingan. Kurang kerap, "kesan sampingan" muncul apabila menggunakan krim dan lilin.

Sekiranya penggunaan luar salap, tindak balas alahan tempatan, gatal-gatal dan pembakaran di tapak permohonan, ruam, urticaria mungkin. Biasanya, kesan sampingan ini akan hilang sebaik sahaja berhenti pengambilan ubat.

Lilin boleh menyebabkan gatal-gatal, ruam kulit, gatal-gatal pada faraj, kerengsaan mukosa faraj. Kesan sampingan ini juga hilang dengan sendirinya selepas pemberhentian terapeutik terapi.

Bagi pil, mereka menyebabkan komplikasi paling kerap. Kesan sampingan yang mungkin:

• Kekecewaan dari sistem saraf pusat. Pusing, paresthesia, sakit kepala, insomnia, dan kebimbangan muncul pada ramai lelaki dan wanita semasa terapi. Terdapat peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial.
• Anorexia, hyperlipidemia.
• Pelanggaran sistem pencernaan. Mual, cirit-birit, sakit perut, sembelit, muntah, mulut kering mungkin. Gangguan hati, termasuk sirosis, hepatitis, kegagalan hati, kelihatan kurang kerap.
• Nosebleeds.
• Kesakitan otot dan sendi.
• Reaksi kulit. Mengambil pil boleh menjadi erythema, gatal-gatal, ruam, pembilasan, dan juga fotosensitisasi.
• Menurunkan tekanan darah.
• Kelainan pada kelenjar adrenal, ginekomastia, kegagalan kitaran haid. Pada lelaki, tahap testosteron dalam darah sering diturunkan.
• Trombositopenia.
• Disfungsi erektil.
• Quincke bengkak, kejutan anaphylactic.
• Genggam, demam, edema periferi.

Ketara meningkatkan kemungkinan kesan sampingan dengan pil berlebihan. Dalam kes sedemikian, lavage gastrik dan terapi gejala ditunjukkan.

Ulasan ketoconazole

Menjawab dadah dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, ulasan krim kebanyakannya positif. Menurut pesakit, salap membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menyembuhkan penyakit kulat berjangkit. Ramai pesakit mendakwa bahawa selepas kursus sebulan kuku yang sihat berkembang, gejala kurap hilang, dan keadaan umum bertambah baik.

Lilin juga bertindak balas dengan baik. Menurut wanita, lilin Ketoconazole, walaupun murah, adalah sama efektifnya dengan rakan-rakan impor. Kelemahan suppositori untuk wanita termasuk fakta bahawa penggunaan sistematik mereka sering menyebabkan gatal-gatal dan pembakaran pada faraj.

Tetapi ulasan tablet benar-benar samar-samar. Sesetengah pesakit berpuas hati dengan tablet Ketoconazole, dan mendakwa dadah dengan cepat dan tanpa "kesan sampingan" membantu mereka menyembuhkan penyakit kulat. Terdapat banyak komen negatif. Menurut beberapa pesakit, kesan sampingan sering muncul apabila menggunakan tablet. "Kesan sampingan" yang paling biasa adalah pengsan, pening dan sakit kepala.

Doktor bercakap tentang lilin, krim dan tablet secara positif. Menurut ahli-ahli miologi, Ketoconazole adalah ubat yang sangat berkesan dari segmen belanjawan, dan disarankan untuk menggunakannya walaupun dengan mikrob sistemik.

Kelebihan ketoconazole adalah kecekapan tinggi dan harga yang rendah. Kelemahan termasuk toleransi yang lemah dan ketidakupayaan untuk digunakan semasa kehamilan / laktasi.

Analog

Salap Zalain

Zalain adalah agen antikulat generasi baru. Harga purata salap di farmasi adalah 500 rubel. Anda boleh membeli tanpa preskripsi. Krim antifungal dihasilkan di Hungary.

Bahan aktif ialah sertaconazole nitrat. Bahan ini adalah terbitan imidazole dan benzothiophene pada masa yang sama. Nitrat sertaconazole menghalang sintesis ergosterol, meningkatkan kebolehtelapan membran sel, melanggar proses replikasi kulat. Ubat ini juga mempunyai kesan antibakteria tempatan.

1. Mycosis batang, janggut, tangan.
2. Kurap kaki, kaki, ruang interdigital.
3. Warna versicolor.
4. Candidiasis.
5. Onychomycosis.

Sapukan salap ke kawasan yang terjejas dan kawasan bersebelahan dengan lapisan nipis. Kekerapan penggunaan - 2 kali sehari. Tempoh terapi adalah 2-4 minggu. Jika perlu, tempoh rawatan meningkat.

Krim Zalain adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada komponen krim dan di hadapan luka terbuka di tapak permohonan. Antara kesan sampingan ialah dermatitis, fenomena erythematous, gatal, membakar, mengelupas kulit.

Krim biasanya dikombinasikan dengan mana-mana ubat lain.

Kapsul Fluconazole

Sekiranya harga salap dan pil Ketoconazole tidak sesuai, anda boleh menggunakan kapsul Fluconazole. Mereka dihasilkan di Persekutuan Rusia, yang bermaksud bahawa mereka lebih murah daripada rakan yang diimport. Harga pakej ialah 70-90 rubel.

Bahan aktif adalah bahan yang sama. Fluconazole menghalang sintesis kulat sterol. Ia menghalang pengeluaran pelbagai enzim yang diperlukan untuk aktiviti penting mikroorganisma patogenik. Juga di bawah pengaruh komponen aktif meningkatkan kebolehtelapan membran sel kulat, menghalang pertumbuhan dan replikasi membran, menyebabkan jangkitan mati.

Petunjuk untuk penggunaan Fluconazole adalah candidiasis, jangkitan bronchopulmonary, meningitis kriptokokus, onychomycosis, cacing kurus, pitiriasis versicolor, bentuk mycosis yang mendalam.

Dos dipilih secara individu. Jika kanak-kanak mengambil flukonazol, dos ubat dipilih berdasarkan berat badan pesakit. Secara purata, dos harian adalah 100-200 mg, dalam kes-kes yang lebih tinggi - 400 mg. Tempoh terapi berbeza dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Kapsul dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada pengadil mereka, penggunaan Terfenadine, mengambil Astemisol, pada kanak-kanak (sehingga 4 tahun), semasa kehamilan dan penyusuan. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes kegagalan buah pinggang / hepatik, arrhythmia, penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit.

• Tindak balas alahan / anaphylactic.
• Perut, mual, dispepsia.
• Sakit kepala, pening kepala.
• Masalah hati / buah pinggang.

Satu overdosis fluconazole menyebabkan halusinasi, sawan, muntah. Dalam kes sedemikian, diuresis terpaksa, lavage gastrik, hemodialisis, dan terapi gejala ditunjukkan.

Krim Travogen

Travogen juga merupakan alternatif yang baik untuk ketoconazole. Dadah itu dihasilkan di Jerman dan Itali. Harga rata-rata tiub krim adalah kira-kira 700 Rubles. Dijual tanpa preskripsi.

Isoconazole, sebuah derivatif imidazole, bertindak sebagai komponen aktif. Bahan ini menyebabkan kematian kulat akibat menghalang sintesis ergosterol. Travogen aktif melawan dermatophytes, jamur seperti ragi dan jamur, acuan, candida, streptococci dan staphylococci.

1. Rubrofitia.
2. Microsporia.
3. Trichophytosis.
4. Cacing kurus.
5. Kulit Candida.
6. Pityriasis versicolor.
7. Epidermofitiya.

Guna ubat di kawasan yang terjejas dengan lapisan nipis 1-2 kali sehari. Arahan menunjukkan bahawa krim itu harus digunakan selama 2-4 minggu, tetapi dalam beberapa kes kursus itu diperpanjang hingga 2-3 bulan.

Travogen dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada konstituennya, serta wanita hamil dan menyusu. Antara "kesan sampingan" mungkin memancarkan tindak balas alahan setempat, tetapi dalam amalan kesan negatif berlaku sangat jarang.

Cara merawat kulat dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

KETOKONAZOL

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.

Ejen antifungal. Ia mempunyai kesan fungicidal dan fungisma. Mekanisme tindakan adalah untuk menghalang sintesis ergosterol dan perubahan dalam komposisi lipid membran. Aktif terhadap agen penyebab pelbagai warna liken Malassezia ketombe, beberapa patogen dermatomycosis (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), patogen kandidiasis (Candida), dan juga patogen yang menyebabkan mycoses sistemik (Cryptococcus).

Juga aktif terhadap cocci gram-positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketoconazole adalah sebatian lemah yang dibubarkan dan diserap dalam persekitaran berasid. C_maks Plasma ketoconazole adalah kira-kira 3.5 μg / ml dan dicapai dalam masa 1-2 jam selepas dos oral tunggal sebanyak 200 mg semasa makan. Ketoksikan bio ketokonazol adalah maksimum apabila diambil dengan makanan. Penyerapan ketoconazole dikurangkan pada pesakit yang mempunyai keasidan rendah gastrik jus, contohnya, mengambil antacid, seperti aluminium hidroksida, dan ubat antisecretori, seperti penghalang histamin H.₂-reseptor dan perencat pam proton, serta pada pesakit dengan achlorhydria, disebabkan oleh penyakit ini.

Pengekstrakan protein plasma, terutamanya dengan pecahan albumin, adalah 99%. Ketoconazole diagihkan secara meluas dalam tisu, tetapi hanya sebahagian kecil daripada dadah yang menembusi cecair serebrospinal.

Selepas penyerapan dari saluran pencernaan, ketoconazole dimetabolisme di hati untuk membentuk sejumlah besar metabolit tidak aktif.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzyme CYP3A4 terlibat dalam metabolisme ketoconazole. Laluan utama metabolisme adalah pengoksidaan dan perpecahan cincin imidazole dan piperazine, oksidatif O-dealkylation dan hidroksilasi aromatik. Ketoconazole bukan penyebab metabolisme sendiri. Pembuangan dari plasma adalah biphasic: semasa 10 h pertama T_1/2 membuat 2 jam, dalam seterusnya - 8 jam.

Kira-kira 13% diekskresikan dalam air kencing, di mana 2-4% tidak berubah. Dieksperimenkan terutamanya dengan hempedu dalam saluran pencernaan dan kira-kira 57% diekskresikan dalam tinja.

Untuk kegunaan luar: rawatan dan pencegahan luka kulat kulit kepala; cirit-birit kulit licin; pangkal atlet; tangan dan kaki atlet, kandidiasis kulit.

Untuk kegunaan tempatan: rawatan candidiasis vagina yang berulang dan kronik; pencegahan jangkitan kulat faraj dengan rintangan rendah badan dan terhadap latar belakang rawatan dengan agen antibakteria dan ubat lain yang melanggar mikroflora biasa faraj.

Untuk pentadbiran lisan (dengan ketidakupayaan dan tidak bertoleransi terapi lain): blastomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, kromomycosis, paracoccidioidomycosis.

Penyakit hati akut dan kronik, kehamilan, laktasi, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hipersensitiviti terhadap ketoconazole; penerimaan serentak substrat berikut isoenzyme CYP3A4 (meningkatkan kepekatan ubat-ubatan dalam plasma yang disebabkan oleh co-pentadbiran dengan ketoconazole boleh menyebabkan peningkatan atau lanjutan daripada kedua-dua kesan terapeutik dan sampingan dan pembangunan kesan berbahaya, termasuk pemanjangan QT selang dan pembangunan "pirouette" aritmia ventrikular): analgesik (levacetylmethadol, metadon); ubat-ubatan antiarrhythmic (disopyramide, dofetilide, dronedarone, quinidine); ubat anthelmintik dan antiprotozoal (halofantrin); antihistamin (astemizole, mizolastine, terfenadine); ubat-ubatan untuk rawatan migrain (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, metilergometrin); ubat antikanser (irinotecan); antipsikotik, anxiolytics dan hipnotik (lurasidone, midazolam secara lisan, pimozide, sertindole, triazolam); penyekat saluran kalsium (bepridil, felodipine, lercanidipine, nisoldipine); ubat kardiovaskular kumpulan yang berlainan (ivabradine, ranolazine); diuretik (eplerenone); imunosupresan (everolimus); ubat gastrousus (cisapride, domperidone); ubat penurun lipid (lovastatin, simvastatin); lain (colchicine dalam rawatan pesakit dengan hati dan buah pinggang yang merosot).

Untuk kegunaan lisan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang beratnya melebihi 30 kg - 200-400 mg / hari. Kanak-kanak kurang daripada 30 kg - 4-8 mg / kg / hari. Ambil 1 kali sehari dengan makan.

Untuk pentadbiran luar dan topikal, rejimen dos bergantung kepada tanda-tanda dan bentuk dos yang digunakan.

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening, paresthesia, mengantuk, cepat marah, insomnia, kebimbangan, keletihan, kelemahan, ketinggian boleh balik tekanan intrakranial (contohnya, papilledema, bengkak fontanel pada bayi).

Di bahagian sistem penghadaman: loya, sakit perut, cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal, muntah, tidak berjangkit, sembelit, mulut kering, dysgeusia, kembung, perubahan warna lidah, hepatitis toksik (peningkatan aktiviti
transaminases hati atau phosphatase alkali, penyakit kuning, hepatoksisiti yang teruk, termasuk hepatitis kolestatik, gepatonekroz (biopsi), sirosis, kegagalan hati (termasuk kes-kes pemindahan, dan kematian).

Di bahagian metabolisme: intoleransi alkohol, anoreksia, hyperlipidemia, peningkatan nafsu makan.

Dari sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia.

Di bahagian sistem pernafasan: mimisan.

Kulit dan tisu subkutaneus: alopecia, dermatitis, erythema, erythema multiforme, pruritus, ruam, xeroderma, curahan, akut pustulosis exanthematous umum, photosensitivity.

Sejak sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik.

Di bahagian sistem endokrin: ginekomastia, kekurangan adrenal, kitaran haid, pengurangan sementara dalam kepekatan testosteron dalam plasma darah (normal 24 jam selepas pentadbiran).

Daripada pancaindera: photophobia.

Reaksi alahan: ruam, urticaria, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactic, angioedema.

Sistem imun: kejutan pseudo-anaphylactic.

Di bahagian sistem pembiakan: disfungsi erektil, azoospermia (pada dos yang melebihi terapeutik - 200-400 mg / hari).

Daripada petunjuk makmal: pengurangan bilangan thrombocytopenia.

Reaksi umum: demam, edema periferal, menggigil.

Dengan penggunaan ketoconazole secara serentak dengan agen antacid (aluminium hidroksida, histamin H blockers₂-reseptor, perencat pam proton) mengurangkan penyerapan ketoconazole dari saluran gastrousus. Dengan kombinasi ini, seseorang harus mengawal aktiviti antikulat ketokonazol dan, jika perlu, laraskan dosnya.

Dengan penggunaan ketoconazole secara serentak dengan indikator kuat isoenzyme CYP3A4, ketoksikan bio ketoksikan boleh dikurangkan, yang boleh menyebabkan penurunan ketara dalam keberkesanannya. Ubat-ubat ini termasuk isoniazid, rifabutin, rifampicin, carbamazepine, phenytoin, efavirenz, nevirapine. Sekiranya kombinasi ini tidak dapat dielakkan, maka aktiviti antikulat ketoconazole perlu dipantau dan, jika perlu, dosnya perlu ditingkatkan.

Dengan penggunaan serentak ketoconazole dengan perencat kuat isoenzyme CYP3A4 (cth, ubat-ubatan anti-virus, termasuk ritonavir, darunavir dan ritonavir ritonavir fosamprenavir) boleh meningkatkan bioavailabiliti ketoconazole. Dalam kombinasi, pesakit perlu dipantau untuk mengesan simtomov meningkatkan intensiti dan tempoh tindakan ketoconazole, kepekatan ketoconazole dalam plasma dan mengurangkan dos jika perlu.

Dengan penggunaan ketoconazole secara serentak dapat menghambat metabolisme ubat-ubatan CYP3A4, serta pengangkutan bahan aktif, kerana P-glikoprotein. Ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan ubat-ubatan ini dalam plasma dan / atau dari metabolit aktif, yang menyebabkan peningkatan intensiti dan tempoh kesan terapeutik atau sampingan ubat-ubatan yang digunakan serentak.

Penggunaan serentak ubat berikut dengan ketoconazole tidak disyorkan: tamsulosin, fentanyl, rifabutin, rivaroxaban, carbamazepine, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol. Sekiranya kombinasi ini tidak dapat dielakkan, maka perlu menyediakan pemantauan klinikal bagi keadaan pesakit untuk mengesan gejala peningkatan intensiti atau tempoh terapeutik dan / atau kesan sampingan, memantau konsentrasi plasma dadah dan, jika perlu, mengurangkan dos ubat yang sesuai atau menggantung penggunaannya.

Penjagaan harus diambil dari ketoconazole dengan yang berikut lapatinib semut, budesonide, ciclesonide, cyclosporine, dexamethasone, fluticasone, methylprednisolone, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus, atorvastatin, reboxetine, fesoterodine, imidafenatsin, sildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodine, alitretinoin (bentuk oral dos), cinacalcet, mozavaptan, tolvaptan. Apabila digunakan bersama-sama, pemantauan berhati-hati terhadap keadaan klinikal pesakit adalah disyorkan, dan jika perlu, mengawal kepekatan ubat dalam plasma darah dan, jika perlu, pengurangan dosnya.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi seperti disulfiram adalah mungkin apabila minum alkohol semasa mengambil ketokonazol.

Penggunaan meningitis kulat tidak praktikal, kerana ketoconazole tidak menembusi dengan baik melalui BBB.

Disebabkan risiko hepatotoksisiti, termasuk ketoconazole harus digunakan hanya dalam kes-kes di mana faedah yang berpotensi
melebihi risiko yang mungkin.

Pada pesakit dengan peningkatan aktiviti enzim hati atau dengan kerosakan hati toksik yang berpenyakit kerana mengambil ubat lain, ketoconazole tidak boleh digunakan, melainkan manfaat yang dijangka dapat menjamin risiko kerosakan hati.

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menilai fungsi hati untuk menolak penyakit akut atau kronik. Semasa rawatan, perlu memantau gambar darah periferi, keadaan fungsional hati dan
buah pinggang pada pesakit agar tidak terlepas simptom hepatotoxiciti pertama. Hepatotoxicity tidak boleh dikecualikan pada bulan pertama, dan bahkan pada minggu pertama terapi. Jumlah dos ketokonazole adalah faktor risiko bagi hepatotoxicity yang teruk. Dalam hal ini, sepanjang tempoh rawatan, disyorkan untuk memantau secara teratur fungsi hati pada pesakit yang menerima terapi ketoconazole.

Pada pesakit dengan kekurangan adrenal atau keadaan sempadan pada latar belakang pendedahan stres (termasuk campur tangan pembedahan yang meluas, keadaan penjagaan rapi), pada pesakit dengan terapi panjang, jika kekurangan adrenal disyaki, fungsi adrenal perlu dipantau. dalam sukarelawan, ketoconazole pada dos harian 400 mg atau lebih menyebabkan penurunan tindak balas kortisol terhadap rangsangan ACTH.

Jika GCS digunakan untuk rawatan penyakit kulit, maka ketoconazole ditetapkan tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pembatalannya.

Makan minuman berasid meningkatkan ketoksikan ketoconazole.

Contraindicated untuk kegunaan kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Ketoconazole

Keterangan pada 04/23/2016

• Nama Latin: Ketoconazole
• Kod ATX: G01AF11
• Bahan aktif: Ketoconazole (Ketoconazole)
• Pengeluar: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drug (India), Pharmaprim (Republik Moldova)

Komposisi

• 1 gram krim ketoconazole mengandungi 200 mg dadah dengan nama yang sama. Bahan tambahan: labrafil M, emulsi 61, nipagin, parafin cair, air.
• Dalam komposisi satu Ketokonazole lilin mengandungi 200 mg dari nama ubat yang sama. Bahan-bahan tambahan: gliserin separa sintetik (sehingga jumlah berat lilin adalah 2000 mg), butylhydroxyanisol.
• Satu tablet ubat Ketoconazole mengandungi 200 mg bahan ubat yang sama. Bahan tambahan: laktosa, kanji jagung, magnesium stearate, silikon dioksida, PVP berat molekul yang rendah.

Borang pelepasan

• Krim putih homogen dengan warna kekuningan. 10, 15 atau 25 gram krim dalam tiub aluminium, satu tiub dalam satu pek kertas.
• White, suppositories vagina silinder dengan warna kekuningan warna, di potong, kehadiran aci udara atau rehat berbentuk corong dibenarkan. 5 lilin dalam kemasan kontur, 1 pembungkusan sel dalam satu pek kertas.
• Tablet pusingan putih dengan naungan kekuningan, dengan serif melintang di satu pihak. 10 tablet dalam lepuh, 1 atau 2 lepuh dalam satu pek kertas.

Tindakan farmakologi

Kesan antifungal, fungicidal, fungistatik, antiandrogenik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ketoconazole adalah turunan imidazol buatan. Ia mempunyai tindakan fungicated dan fungicidal. Ia menghalang biosintesis ergosterol dan mengganggu komposisi lipid biasa dinding sel kulat.

Kisah mengenai floccosum Epidermophyton, dermatophytes daripada genera Microsporum, Trichophyton, dan juga pada cendawan genus Pityrosporum dan Candida.

Farmakokinetik krim

Apabila digunakan secara tempatan, bahan aktif praktikal tidak tertakluk kepada penyerapan sistemik, dengan penggunaan yang berpanjangan dalam darah kandungannya tidak ditentukan.

Lilin Pharmacokinetics

Penyerapan ke dalam peredaran sistemik dengan penggunaan intravagina sangat kecil.

Farmakokinetik tablet

Ketoksikan bio ketokonazol mencapai nilai tertinggi apabila ia dimakan dengan makanan. Sekiranya keadaan ini diperhatikan, kandungan ubat maksimum dalam darah dicapai selepas 1-2 jam. Penyerapan bahan aktif dikurangkan kepada orang yang mengalami keasidan gastrik dan achlorhidri.

Reaksi dengan protein darah mencapai 99%. Didistribusikan secara meluas dalam organ dan tisu, kecuali cecair serebrospinal. Metabolized di hati dengan pembebasan sejumlah besar derivatif tidak aktif. Laluan utama biotransformasi adalah hidroksilasi aromatik, belahan dan pengoksidaan piperazine dan cincin imidazol, oksidatif O-dealkylation. Separuh hayat kira-kira 10 jam.

Terutamanya disingkirkan dalam hempedu dan najis.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk menggunakan krim ketoconazole

• epidermofitiya groin;
• dermatomycosis kulit;
• kaki dan tangan atlet;
• pityriasis versicolor;
• candidiasis kulit;
• dermatitis seborrheic yang dipicu oleh Pityrosporum ovale.

Petunjuk untuk menggunakan Ketokonazol lilin

• Terapi untuk kandidiasis berulang vagina, kedua-dua sifat akut dan kronik.
• Mencegah perkembangan luka kulat faraj dengan fungsi perlindungan badan yang kurang dan terhadap latar belakang terapi dengan agen antibakteria dan ubat lain yang mengubah mikroflora biasa.

Petunjuk untuk menggunakan tablet Ketoconazole

• Terapi dan pencegahan mycoses yang dicetuskan oleh mikroorganisma mudah: luka-luka berjangkit membran mukus saluran penghadaman; kerosakan teruk pada kulit, kuku dan rambut (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor dan lain-lain); watak kronik candida berulang faraj dengan tidak berkesan rawatan tempatan; mycosis sistemik (paracoccidioidomycosis, candidiasis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, blastomycosis).
• Amaran jangkitan kulat dalam pesakit yang lemah, termasuk mereka yang mengalami kekurangan imun.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan krim

• Hypersensitivity to medication components.
• Melanggar integriti kulit dalam bidang penggunaan krim yang dimaksudkan.

Kontra untuk penggunaan lilin

• Trimester pertama kehamilan.
• Hypersensitivity to medication components.
• Umur kurang dari 12 tahun.

Lilin Ketoconazole digunakan dengan berhati-hati semasa menyusu, pada trimester kehamilan kedua dan ketiga dan pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

Kontra untuk penggunaan tablet

• Penyakit hati yang akut dan kronik.
• Kehamilan atau penyusuan.
• Umur di bawah 3 tahun.
• Hypersensitivity to medication components.

Sambutan bersama dengan ubat-ubatan berikut, penguraian isoenzyme CYP3A4 (boleh meningkatkan konsentrasi ubat-ubatan ini dalam darah, yang menyebabkan peningkatan terapeutik dan kesan sampingan dan memanjangkan segmen QT dan perkembangan aritmia) adalah dilarang:

• analgesik (Methadone, Levacetilmetadol);
• ubat antiarrhythmic (Dronedarone, Disopyramide, Dofetilide, Quinidine);
• ubat anthelmintik dan antiprotozoal (halofantrin);
• antihistamin (Mizolastine, Astemizole, Terfenadine);
• agen untuk rawatan migrain (ergometrine, ergotamine, dihydroergotamine, metilergometrine);
• ejen antitumor (Irinotecan);
• penyekat saluran kalsium (Lercanidipine, Felodipine, Bepridil, Nisoldipine);
• ubat antipsikotik dan hipnosis, anxiolytics (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• ubat menurunkan lipid (Simvastatin, Lovastatin);
• ejen kardiovaskular (Ranolazin, Ivabradine);
• imunosupresan (Everolimus);
• diuretik (Eplerenone);
• agen pencernaan (Domperidone, Cisapride);
• Cara lain (Colchicine dalam rawatan pesakit dengan gangguan hati dan buah pinggang).

Kesan sampingan

Kesan sampingan selepas memohon krim

• Kerengsaan kulit, gatal-gatal, pembakaran di tapak permohonan, ruam kulit, yang hilang sejurus selepas pengeluaran krim.

Kesan sampingan selepas menggunakan lilin

• Reaksi tempatan: gatal-gatal pada faraj, kerengsaan mukosa faraj.
• Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit.

Kesan sampingan selepas menggunakan tablet

• Reaksi dari aktiviti saraf: pening, mengantuk, paresthesia, sakit kepala, kerengsaan, kebimbangan, insomnia, kelemahan, peningkatan tekanan intrakranial.
• Reaksi metabolik: anoreksia, intoleransi alkohol, selera makan meningkat, hyperlipidemia.
• Reaksi pencernaan: loya, cirit-birit, sakit perut, keguguran, fungsi hati tidak normal, sembelit, muntah-muntah, dysgeusia, mulut kering, perubahan warna lidah, penderaan abdomen, hepatitis toksik, penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim hepatik, hepatitis kolestatik hati, hepatonecrosis, kegagalan hati.
• Reaksi dari sistem muskuloskeletal: rasa sakit pada otot dan sendi.
• Reaksi dari nafas: hidung berdarah.
• Reaksi kulit: dermatitis, alopecia, eritema, pruritus, xeroderma, ruam, flushes panas, pustus exantmatous jenis umum, photosensitization.
• Reaksi daripada peredaran darah: hipotensi ortostatik.
• Reaksi dari bidang hormon: kekurangan fungsi adrenal, ginekomastia, gangguan haid, pengurangan sementara dalam tahap testosteron dalam darah tidak dikecualikan (angka ini kembali normal dalam satu hari selepas pentadbiran).
• Reaksi daripada data makmal: pengurangan bilangan thrombocytopenia.
• Reaksi daripada organ deria: ketakutan cahaya matahari.
• Reaksi dari bidang seks: azoospermia, disfungsi erektil.
• Reaksi daripada imuniti: urtikaria, ruam, angioedema, kejutan anaphylactic, kejutan pseudo-anaphylactic.
• Reaksi umum: edema periferal, demam, menggigil.

Arahan untuk penggunaan ketoconazole (kaedah dan dos)

Krim ketoconazole, arahan untuk digunakan

Apabila merawat dermatomycosis kulit, kaki atlet (kaki, tangan dan kawasan inguinal), pitiriasis dan candidiasis kulit, krim dengan ketoconazole digunakan pada tisu yang terkena dan sekitarnya sekali sehari.

Apabila merawat dermatitis seborrheic, salap digunakan di kawasan yang dikehendaki sehingga 2 kali sehari, bergantung kepada keparahan penyakit. Terapi penyelenggaraan untuk patologi ini dilakukan sehingga dua kali seminggu. Rawatan ini berterusan selama beberapa hari selepas menghentikan simptom penyakit atau memperbaiki keputusan negatif pemeriksaan miokologi pada kulit.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Tempoh taraf rawatan krim untuk jock gatal adalah 15-30 hari, manakala kulit kurap - 20-30 hari, Pityriasis versicolor - 15-20 hari, dengan kaki dan tangan makan air - 30-45 hari, dermatitis seborrheic - 15-30 hari, dengan candidiasis kulit - 15-20 hari,

Arahan lilin

Lilin digunakan secara intravaginally. Melepaskan lilin dari bungkusan, ia dimasukkan ke dalam faraj sejauh mungkin dalam kedudukan mendatar. Gunakan satu lilin setiap hari selama 3-5 hari, bergantung kepada keparahan penyakit.
Dalam rawatan candidiasis kronik, rawatan dijalankan selama 10 hari dengan pemeliharaan kekerapan pentadbiran yang ditunjukkan.

Ketoconazole tablet, arahan untuk digunakan

Tablet ketoconazole diberikan secara lisan semasa mengambil makanan.

Kanak-kanak yang beratnya melebihi 30 kg dan orang dewasa disyorkan untuk mengambil 200 mg ubat sekali sehari. Tempoh rawatan dengan Pityriasis versicolor adalah 10 hari, kulit dan kandidiasis oral - 15-20 hari pada onychomycoses - 6 bulan hingga setahun, dengan dermatomycosis - sehingga 30 hari dalam mycoses sistemik - 30-60 hari.

Jika tiada perubahan positif dalam perjalanan penyakit semasa penggunaan dadah (200 mg sehari), maka dos harian dibenarkan meningkat sehingga 400 mg.

Dalam rawatan kandidiasis vagina, dos adalah 400 mg sehari, dan tempoh rawatan adalah 5 hari. Untuk mencegah jangkitan kulat pada pesakit dewasa, 400 mg ubat ditetapkan setiap hari.

Berlebihan

Berlebihan apabila menggunakan krim atau lilin

Oleh kerana bentuk pembebasan ubat ini tidak mencapai aliran darah sistemik, penampilan tanda-tanda overdosis tidak mungkin.

Sekiranya krim atau suppositori ditelan, lavage gastrik perlu dilakukan dan rawatan simptomatik perlu bermula.

Berlebihan pil

Dengan tablet berlebihan, peningkatan dalam kesan sampingan dijangka. Rawatan overdosis: lavage gastrik, melakukan terapi gejala.

Interaksi

Apabila digunakan mengikut arahan lilin dan krim (salap), ketoconazole hampir tidak diserap ke dalam peredaran sistemik dan interaksi dengan ubat lain tidak mungkin.

Interaksi dadah yang mungkin ketika mengambil pil

Penggunaan gabungan ketoconazole dengan antacid (penyekat reseptor H2-histamin, aluminium hydroxide, inhibitor pam proton) mengurangkan penyerapan yang pertama dari usus. Dengan kombinasi ini, adalah perlu untuk memantau keberkesanan rawatan dengan ubat dan, jika perlu, untuk membetulkan dosanya.

Apabila digabungkan dengan penggunaan activators kuat ketoconazole isoenzyme CYP3A4 (Rifabutin, Isoniazid, Efavirenz, Rifampicin, phenytoin, carbamazepine, DWN) tidak mungkin penurunan bioavailabiliti yang pertama, yang mampu untuk membawa kepada penurunan yang ketara dalam keberkesanannya. Jika kombinasi ini tidak dapat dielakkan, maka perlu untuk memantau keberkesanan penyediaan yang dijelaskan dan, jika perlu, untuk meningkatkan dosnya.

Apabila Ketoconazole digunakan bersama-sama dengan bahan-bahan yang menyekat isoenzyme CYP3A4 (ubat antiviral dan lain-lain), ketoconazole dapat meningkatkan bioavailabiliti. Dengan kombinasi ini, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda peningkatan ketokonazol dan, jika perlu, mengurangkan dosnya.

Dengan penggunaan tablet secara serentak, Ketoconazole boleh menyekat pengubahaan ubat-ubatan CYP3A4-mediated, serta pengangkutan bahan yang disebabkan oleh P-glikoprotein. Ini membawa kepada peningkatan dalam kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah, yang seterusnya menyebabkan peningkatan dalam terapeutik atau kesan sampingannya.

Penggunaan serentak ubat berikut dengan Ketoconazole tidak disyorkan: Fentanyl, Tamsulosin, Rifabutin, Carbamazepine, Rivaroxaban, Dazatinib, Trabektdin, Nilotinib, Sulmeterol.

Ia perlu menggunakan pil Vinca alkaloid, buspirone, aripiprazole, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapine, risperidone, Indinavir, maraviroc, nadolol, saquinavir, aliskiren, verapamil, budesonide, aprepitant, Cyclospora, Ciclesonide, dexamethasone, methylprednisolone, fluticasone, Tacrolimus, sirolimus, atorvastatin, temsirolimus, Reboxetine, Imidafenatsin, fesoterodine, solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodine, cinacalcet, alitretinoin, Tolvaptan.

Syarat jualan

Ubat ini dijual dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat gelap kering pada suhu 15-25 darjah Celsius. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Arahan khas

Krim tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam amalan optik, ia juga disyorkan untuk mengelakkan sentuhannya dengan mata.

Apabila memohon krim segera selepas penggunaan yang berpanjangan kortikosteroid tidak dikecualikan kerengsaan kulit luar, yang disyorkan untuk melegakan kortikosteroid tempatan meneruskan rawatan pada waktu pagi dan petang memohon krim ketoconazole. Dalam 3 minggu akan datang adalah perlu untuk mengurangkan dos kortikosteroid sehingga dibatalkan sepenuhnya.

Sekiranya terdapat jangkitan kulat pada kulit kepala, mungkin lebih disukai menggunakan Syampu Ketoconazole.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penggunaan lilin boleh menyebabkan alahan setempat daripada alat kelamin luar pasangan.

Untuk mengurangkan risiko penyakit berulang apabila menggunakan lilin, disyorkan untuk melakukan terapi secara bersamaan dengan pasangan seksual.

Penggunaan lilin boleh mengurangkan kebolehpercayaan kontraseptif halangan.

Penggunaan bentuk ubat tablet tidak sesuai dalam rawatan meningitis kulat, kerana ketoconazole tidak melalui penghalang darah-otak dengan buruk.

Kerana berisiko tinggi hepatotoksisitas, tablet ubat harus digunakan hanya dalam kes-kes khas dengan petunjuk dan dengan preskripsi doktor.
Sebelum tablet terapi perlu menilai prestasi hati untuk mengelakkan penyakit dan semasa terapi adalah perlu untuk sentiasa memantau petunjuk darah status buah pinggang, adrenal dan hati, tidak terlepas tanda-tanda hepatoksisiti.

Jika glucocorticosteroids digunakan untuk rawatan penyakit kulit, maka tablet Ketoconazole ditetapkan hanya 14 hari selepas pembatalan mereka.

Penerimaan minuman berasid meningkatkan ketoksikan ketoconazole.

Ketoconazole dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan.

Analog

Analog ketoconazole: Dermazol, ketoconazole DS Mikozoral, syampu ketoconazole, Mikoket, ketoconazole-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Untuk kanak-kanak

Lilin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dalam rawatan kanak-kanak yang beratnya 15-30 kg, dos harian adalah 100 mg, dan dalam rawatan kanak-kanak yang beratnya melebihi 30 kg, dos dewasa digunakan. Untuk mencegah jangkitan kulat pada kanak-kanak, ubat ini ditetapkan pada kadar 4-8 mg / kg berat badan setiap hari.

Tablet tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Dengan alkohol

Apabila minum alkohol semasa rawatan dengan ubat, perkembangan reaksi seperti disulfiram dan peningkatan hepatotoksisiti tidak dikecualikan, maka episod tersebut harus dielakkan.

Semasa mengandung dan menyusu

Krim dibenarkan untuk digunakan dalam semua tempoh yang ditentukan.

Lilin dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan, dalam dua trimester lain adalah mungkin untuk menggunakan bentuk pelepasan dadah dengan berhati-hati.

Tablet adalah dilarang untuk digunakan dalam semua tempoh tertentu.

Ulasan ketoconazole

Ulasan salap (krim) dan lilin dengan ketoconazole mencirikan mereka di sisi positif. Kes-kes sampingan yang jarang berlaku apabila menggunakannya. Ulasan syampu dengan ketoconazole mencirikannya dengan bahagian yang lebih baik dalam rawatan jangkitan kulat bahagian berbulu badan.

Pil nama yang sama dilantik sangat jarang kerana keupayaan mereka yang tinggi untuk mencetuskan kesan sampingan, jadi tidak mustahil untuk menyusun gambaran lengkap mengenai keberkesanan bentuk pelepasan dana berdasarkan ulasan.

Harga Ketoconazole, di mana untuk membeli

Harga minyak Ketoconazole 15 g di Rusia adalah 60-100 rubel. Di Ukraine, krim dalam pakej ini boleh dibeli secara purata selama 20 Hryvnia. Sebagai perbandingan, di Rusia harga syampu dengan ketoconazole 100 ml, bergantung kepada pengeluar, antara 175 hingga 300 Rubles, dan di Ukraine - dari 30 hingga 60 Hryvnia.

Harga lilin Ketoconazole dalam pembungkusan standard di Rusia adalah purata 400 Rubles, di Ukraine harga purata mereka adalah 32-40 Hryvnia.

Harga tablet ketoconazole nombor 10 di Rusia mencapai 125 rubel.