Myxedema

Myxedema - penyakit endokrin yang berkembang dengan penurunan atau penghentian lengkap hormon tiroid memasuki darah. Ia adalah bentuk hipotiroidisme yang melampau dan klinikal. Ia dicirikan oleh edema mukosa kulit dan tisu subkutaneus, yang paling ketara pada wajah dan leher. Bengkak ditunjukkan oleh bengkak dagu dan kawasan sekitar mata, perubahan suara, ucapan yang kurang baik, penyempitan saluran hidung, batuk, sesak nafas. Diagnosis ditubuhkan oleh hasil peperiksaan, ujian darah untuk T4, T3 dan TSH, pemeriksaan ultrasound dan radioisotop pada kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Rawatan adalah berdasarkan terapi penggantian hormon.

Myxedema

Nama sinonim untuk myxedema adalah edema berlendir, edema myxedema. Sejak penyakit ini disebabkan oleh hipotiroidisme, prevalensnya lebih tinggi di kawasan dengan kekurangan iodin. Di antara kumpulan umur yang berbeza, epidemiologi juga tidak sekata, wanita paling mudah terdedah kepada myxedema semasa penyesuaian menopaus. Kadar kejadian dalam kategori populasi ini adalah 5-10 kali lebih tinggi daripada penduduk umum. Antara pesakit dengan penyakit tiroid di kalangan wanita, myxedema didiagnosis dalam 2-2.5% kes, pada lelaki - dalam 0.2% kes. Pada kanak-kanak, patologi mungkin kongenital atau diperolehi, disertai dengan keterbelakangan mental dan fizikal.

Punca myxedema

Faktor pembentukan edema myxedema ialah hipotiroidisme. Pada peringkat awal, ia tidak menyebabkan perubahan struktur dalam organ, dengan terapi yang mencukupi, ia sepenuhnya dibayar. Sekiranya tidak dirawat, gangguan itu menjadi tidak dapat dipulihkan, pesakit memerlukan ubat sepanjang hayat. Dengan memperhatikan tanda etiologi, terdapat empat jenis myxedema:

1. Utama. Ia berdasarkan hipotiroidisme primer - kekurangan hormon, disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid. Penyakit ini berlaku selepas pembedahan pada organ, akibat pendedahan radiasi, dengan tiroiditis Hashimoto, penyusupan kelenjar, kekurangan iodin atau lebihan.
2. Sekunder. Patologi dirangsang oleh hipotiroidisme, yang dibangunkan berdasarkan gangguan pituitari atau hypothalamus. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk penghasilan thyrotropin dan thyrotropin-releasing hormone yang mengawal rembesan thyroxin, triiodothyronine. Penyebab langsung myxedema boleh menjadi penyakit Simmonds, panhypopituitarism.
3. Pretibial. Jenis penyakit ini sangat berbeza daripada yang terdahulu - ia bukan kekurangan yang menyebabkannya, tetapi lebihan hormon yang mengandungi iodin. Punca pembentukan menjadi goiter multinodular toksik.
4. Idiopatik. Dalam beberapa kes, etiologi edema kekal tidak diketahui. Pesakit mengekalkan saiz normal dan fungsi kelenjar tiroid, hormon disembur dalam jumlah yang dikehendaki dengan tindak balas yang dikurangkan terhadap tisu dan organ.

Patogenesis

Dengan kekurangan jangka panjang hormon iodized, sintesis protein perlahan, proses pembusukan mereka semakin meningkat. Albumin, asid hyaluronik dan mucopolysaccharides lain adalah hidrofilik dan mengekalkan air dalam tisu di ruang antara. Sebilangan besar bendalir mengikat pada koloid tisu, mucin - sebatian seperti mukus terbentuk. Pengumpulannya secara eksternal ditunjukkan oleh penebalan tisu - edema. Dengan lebihan mucin dalam organ dalaman, peningkatan saiznya, peredaran mikro darah terganggu, dan proses dystrophik berkembang di dalam tisu. Terhadap latar belakang penurunan kadar T4 dan T3, aktiviti peningkatan hormon antidiuretik, yang memperburuk pembengkakan, sebagai hormon meningkatkan reabsorption urin yang tidak terkonsentrasi di saluran ginjal, sehingga mengurangkan jumlah urin sekunder dan cairan penahan di dalam tubuh.

Gejala myxedema

Gejala utama ialah pembengkakan tisu dan kulit subkutan. Apabila ditekan, bentuk dan warna kulit tidak berubah, kemerahan, blanching, bintik-bintik atau cetakan tidak kekal. Kebanyakan bengkak dinyatakan pada leher dan muka, dalam kes yang teruk ia menyebar ke seluruh tubuh. Wajah menjadi bengkak, berbentuk topeng. Ciri-cirinya adalah kasar, kawasan dagu semakin bertambah, ekspresi wajah dipermudah. Mulut sentiasa berpisah, pernafasan hidung terganggu akibat bengkak mukosa hidung. Kerana bengkak tali vokal, suara itu menimbulkan kasar, serak, serak, batuk muncul. Pesakit mengalami sesak nafas.

Gejala edema mukus digabungkan dengan gambaran klinikal hipotiroidisme. Pesakit adalah lesu, mengantuk, perlahan, tidak aktif. Mereka mengalami keseronokan, tidak bertolak ansur tinggal di luar musim sejuk, mereka sering membeku di rumah, terutamanya apabila mereka tidak bergerak. Kelemahan otot, perencatan pergerakan dan proses pemikiran adalah ciri - kesukaran menumpukan perhatian dan beralih perhatian, menghafal maklumat. Pesakit berada dalam keadaan depresi atau subdepressif, menangis, kehilangan minat terhadap apa yang sedang berlaku. Sering dada yang ditandakan, sakit kepala dan sakit otot. Selera dikurangkan, penghadaman perlahan, sembelit sering berlaku.

Pada zaman kanak-kanak, myxedema membawa kepada keterbelakangan mental, perkembangan fizikal dan seksual. Lebih awal penyakit itu bermula, semakin banyak penyesatan. Cretinism didiagnosis dalam bentuk myxedema kongenital. Limbs cacat, pembentukan gigi terganggu, letusan dan perubahan mereka tertangguh. Bengkak tisu kepala mencipta "karikatur", kekasaran ciri-ciri muka: hidung rata dan lebar, mata sangat mendalam dan meluas, lidah diperbesar, jatuh dari mulut. Kecacatan intelektual adalah sederhana atau mendalam, dalam kes-kes yang teruk tiada kemahiran ucapan dan layan diri.

Myxedema pretibial, yang berkembang semasa thyrotoxicosis, ditunjukkan oleh simptomologi tempatan. Kulit kaki itu menebal, mempunyai permukaan kasar, memperoleh warna merah kemerahan. Tanda-tanda keratinisasi yang berlebihan muncul. Di kawasan yang terjejas, folikel rambut meningkat, rambut jatuh keras, gatal-gatal membesar. Thyrotoxicosis menyebabkan kehadiran takikardia, rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam hati, kelemahan otot, kerengsaan, kebimbangan, kekeliruan, gegaran. Selalunya selera makan meningkat, berat badan berkurangan.

Komplikasi

Myxedema yang teruk boleh membawa kepada perkembangan koma myxedema. Berisiko tinggi adalah orang tua dan orang tua, pesakit dengan hipotiroidisme jangka panjang, yang mengalami jangkitan akut, telah terdedah kepada hipotermia atau mabuk. Sebuah keadaan komat yang ditunjukkan oleh hipotermia yang teruk, melambatkan pernafasan dan nadi, hipotensi arteri secara tiba-tiba, halangan usus akut dan pengekalan kencing, kekeliruan, kegagalan jantung. Kematian berlaku dalam 80% kes.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit yang disyaki myxedema dijalankan oleh ahli endokrinologi. Semasa tinjauan klinikal, pesakit mengadu mengantuk, ketenangan, kelemahan, penurunan prestasi, kulit kering, dan sakit kepala. Secara obyektif diperhatikan bengkak muka, leher dan kaki, pucat, gangguan pernafasan hidung, sesak napas, hipotermia, bradikardia, hipotensi arteri. Muka itu merebak secara seragam, celah mata sempit, kontur muka dilicinkan, pemerah pipi yang terang-terangan terang pada pipi mungkin. Untuk mengesahkan diagnosis myxedema dan pembezaannya dengan kekurangan buah pinggang, hepatik dan adrenal, sindrom rembesan yang tidak mencukupi ADH, sindrom edema idiopatik, kajian instrumental dan makmal dijalankan:

• Ketua, ujian darah biokimia. Ditentukan oleh kandungan protein yang tinggi, lipoprotein dan kolesterol, kadar yodium yang berkurang, fosfor tak organik, hemoglobin (anemia hipokromik), peningkatan bilangan limfosit dan eosinofil. ESR sering lebih tinggi daripada biasa.
• Kajian hormon dalam darah. Tanda tanda hipognroidism Pathognomonic - tahap tiroksin total dan bebas (T4), triiodothyronine (T3). Peningkatan konsentrasi hormon merangsang tiroid menunjukkan hipotiroidisme utama, kepekatan yang lebih rendah menunjukkan hipotiroidisme menengah.
• Skintigrafi tiroid. Apabila mengkaji aktiviti tisu kelenjar, penyerapan iodin radioaktif yang lemah. Kekurangan jumlah penyitaan ubat menunjukkan penurunan fungsi sel. Kehadiran tapak ektopik, nodul dianggarkan dengan keseragaman cahaya.
• Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound membolehkan anda memvisualisasikan struktur dan saiz badan. Prosedur ini dilakukan untuk mengesan atau mengesahkan ketiadaan tumor sebagai faktor myxedema - nod, tumor, kalsifikasi. Hypothyroidism dicirikan oleh sejumlah kecil kelenjar kelenjar.

Rawatan myxedema

Arah utama terapi adalah etiotropik, yang bertujuan untuk menghapuskan punca edema myxedema (hypothyroidism). Hormone-substituting drugs menormalkan tahap hormon tiroid. Untuk dengan cepat meningkatkan kesihatan pesakit, meningkatkan kualiti hidup mereka, rawatan sokongan dijalankan. Dengan pendekatan bersepadu, pesakit ditugaskan untuk:

• Terapi penggantian hormon. Persiapan hormon tiroid - thyroxine, triiodothyronine - digunakan secara meluas dalam endokrinologi untuk mengimbangi keadaan hypothyroid. Kerana dalam kebanyakan kes, kelenjar tiroid kehilangan keupayaannya untuk sembuh sendiri, terapi seumur hidup. Penilaian keberkesanan dijalankan dalam 1-1.5 bulan selepas permulaan kursus, maka - sekali dalam 6-12 bulan.
• Ubat glucocorticoid. Dengan myxedema pretibial, kehadiran proses radang dan autoimun, glukokortikosteroid digunakan. Dadah kumpulan ini mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif, menghalang aktiviti autoantibodi. Memperbaiki kesejahteraan diperhatikan dari hari pertama rawatan.
• Diet Semua pesakit ditunjukkan makanan dengan kandungan garam dan lemak yang terhad. Ini membantu mengurangkan bengkak, menormalkan kepekatan kolesterol dan lipoprotein. Dalam kes apabila myxedema ditimbulkan oleh hipotiroidisme kekurangan yoi, diet dibuat dengan makanan yang kaya dengan iodine - kale laut, makanan laut, dan kacang. Di samping itu, makanan tambahan iodin makanan ditetapkan.
• Terapi gejala. Diuretik dan herba diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak, adalah disyorkan untuk memakai seluar mampatan. Dengan kehadiran gangguan kardiovaskular yang jelas, pembetulkan keadaan fungsian miokardium, kardiotonik dan agen anti-asidik, dan nootropik diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk myxedema dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi dapat mengekalkan penyakit jinak penyakit ini sambil mengekalkan kualiti hidup yang tinggi untuk pesakit. Dalam bentuk kongenital penyakit ini, prognosis adalah samar-samar. Kaedah prophylactic termasuk rawatan hipotiroidisme yang betul, pemantauan berkala tahap hormon, konsultasi dan pemeriksaan endocrinologist. Orang-orang dengan beban keturunan yang tinggal di kawasan kekurangan iodin yang terdedah kepada radiasi memerlukan ultrasound yang dirancang oleh kelenjar. Wanita semasa tempoh kehamilan dan menopaus disyorkan untuk mengambil makanan tambahan yang mengandungi iodine.

Gejala myxedema dan apa yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit tiroid

Apakah penyakit myxedema: beberapa orang tahu simptom dan rawatan. Penyebab utama gangguan ini adalah kekurangan hormon tiroid, yang membawa kepada perkembangan edema organ dan tisu terhadap latar belakang pelanggaran metabolisme protein. Patologi berkembang perlahan-lahan, menyatakan aduan berlaku apabila tahap T3 dan T4 jatuh ke tahap kritikal.

Apakah ciri penyakit myxedema?

Myxedema menjejaskan orang yang mempunyai jantina dan usia yang berbeza, namun wanita dalam menopaus lebih kerap didiagnosis. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang berlaku di latar belakang peluruhan ovari dan penurunan fungsi tiroid.

Bengkak lebih ketara dalam tisu penghubung dan berkembang dengan latar belakang pengumpulan glycosaminoglycans dalam tisu perantaraan yang menangkap kelembapan.

Myxedema muncul di latar belakang disfungsi tiroid, yang telah berhenti menghasilkan jumlah thyroxin dan triiodothyronine yang mencukupi. Pengaduan semakin meningkat secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh adanya hormon tiroid, yang dikonsumsi seperti yang diperlukan. Sekiranya kelenjar tidak menambahnya, hypothyroidism subklinikal (asimptomatik) muncul, yang secara beransur-ansur digantikan oleh manifes (dengan klinik yang jelas).

Bergantung pada sebab yang menimbulkan penurunan dalam T3 dan T4, jenis myxedema berikut dibezakan:

1. Tiroid. Ia berkembang apabila fungsi tiroid berkurangan, sebagai contoh, terhadap latar belakang patologi sifat autoimun, goiter dan lain-lain.
2. Pituitari. Akibat pelanggaran dalam sistem hipofisis hipofisis.
3. Pretibial. Ia berkembang dengan peningkatan thyroxin dan triiodothyronine, yang dipicu oleh penyakit Basedow dan gangguan lain.
4. Idiopatik. Ia berlaku untuk sebab-sebab yang tidak dikenali terhadap latar belakang memelihara saiz dan fungsi badan.

Selalunya tahap hipotiroidisme yang melampau didapati dalam bentuk lanjutannya, yang penuh dengan koma dan kematian.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan myxedema

Penyakit Myxedema berkembang dengan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, diikuti dengan kekurangan organ dan tisu.

Keadaan patologi berikut kelenjar tiroid boleh menimbulkan bengkak:

• autoimmune thyroiditis (Hashimoto);
• mengurangkan saiz badan dan mengurangkan fungsinya;
• koloid, nodal meresap (vuzlovy - seperti yang dipanggil di Ukraine) goiter;
• kekurangan iodin atau lebihan;
• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid;
• rawatan hipertiroidisme dengan iodin radioaktif;
• kesan radiasi;
• proses menular kronik yang menjejaskan kelenjar;
• penyakit infiltratif;
• komplikasi selepas bersalin.

Faktor sekunder termasuk keabnormalan di dalam otak: kerosakan traumatik, berjangkit atau tumor pada sistem hipofalamus hipofisis.

Myxedema: gejala

Hormon tiroid terlibat dalam kerja semua organ dan sistem; oleh itu, aduan berkaitan dengan kekurangan mereka adalah pelbagai.

Bagaimana manifes myxedema - gejala:

1. Bengkak. Perubahan pertama berlaku di muka. Edema membawa perubahan rupa, kehilangan ekspresi wajah, rupa beg di bawah mata. Apabila ia berlangsung, bahagian atas atau bawah badan terjejas. Gatal-gatal kulit dan retak, apabila ditekan cepat mengambil kedudukan aslinya, tidak meninggalkan fossa.
2. Disfungsi reproduktif. Pada wanita, terdapat kegagalan kitaran haid, pendarahan rahim, masalah dengan konsepsi. Kehamilan pada latar belakang hipotiroidisme sering berakhir dengan keguguran, kematian janin. Kadang-kadang bayi dilahirkan dengan keabnormalan neurologi (cretinism, autisme dan lain-lain). Lelaki mengadu masalah dengan potensi, mengurangkan kualiti sperma.
3. Berat badan. Masalah seperti itu disebabkan oleh proses metabolisahan yang perlahan. Obesiti, yang dicetuskan oleh goiter nodular yang menyebar atau gangguan endokrin yang lain, tidak dieliminasi oleh diet dan pergi ke gym. Satu-satunya jalan keluar ialah menormalkan latar belakang hormon. Selepas disyorkan untuk menyambung beban fizikal dan pemakanan yang betul.
4. Kemerosotan penampilan. Rambut pesakit menjadi membosankan dan tidak bermaya. Alopecia fokus sekarang. Kuku sentiasa rosak, berkembang dengan baik. Wajah pesakit adalah bengkak, dengan teduh berwarna kuning atau bersahaja, di permukaan yang mana penampilan banyak bintik-bintik bersisik tercatat.
5. Masalah dengan organ dalaman. Hypothyroidism yang teruk (hypothyroidism - penulisan tidak betul) menimbulkan pelanggaran motilitas usus dan aktiviti motor pundi hempedu. Ini ditunjukkan oleh sembelit, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut. Dari masa ke masa, fungsi buah pinggang terjejas. Orang lebih cenderung mengalami cystitis kronik, uretritis, pyelonephritis, dan jangkitan lain.
6. Tanda-tanda luka sistem muskuloskeletal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekakuan sendi, ubah bentuk tisu rawan dan kesakitan yang teruk. Hypothyroidism menyebabkan osteoarthritis, polyarthritis, osteoporosis, dan penyakit tulang yang lain. Terhadap latar belakang pelanggaran seperti itu berlaku scoliosis, spondylosis. Risiko fraktur meningkat.
7. Edema laryngeal. Ia ditunjukkan oleh perubahan dalam suara. Dia menjadi lebih kasar atau hilang. Kerosakan ke telinga tengah menyebabkan masalah pendengaran. Lidah bengkak menjadi rumit dan mengganggu sebutan normal kata-kata.
8. Keadaan umum. Seseorang yang mengalami kekurangan tiroksin dan triiodothyronine teruk mengantuk dan sedikit menghalang. Kemampuan intelektualnya, ingatan, kelajuan pemikiran berkurang. Dia berada dalam keadaan sedih. Sering mengalami kemurungan, hypochondria dan gangguan neuropsychiatrik yang lain.

Mengenai kekurangan akut T3 dan T4 berkata:

• penurunan mendadak dalam tekanan darah dan suhu badan;
• kekurangan najis dan air kencing;
• khayalan, halusinasi dan tanda kerosakan lain kepada sistem saraf pusat;
• pengsan

Thyroiditis pada peringkat awal sering menunjukkan tanda-tanda thyrotoxicosis:

• degupan jantung yang cepat;
• peningkatan tekanan darah dan suhu badan;
• beoglazy;
• hiperaktif.

Kerana perkembangan hipertiroidisme digantikan oleh hipotiroidisme dan menyebabkan perubahan rektum kelenjar tiroid. Menghadapi latar belakang penyakit autoimun, jenis aduan bercampur berlaku apabila terdapat tanda-tanda kekurangan dan kelebihan hormon selepas masa yang singkat.

Diagnosis keadaan patologi kelenjar tiroid

Apabila myxedema berkembang pada latar belakang hipotiroidisme jangka panjang, ahli endokrinologi pertama meneliti gejala-gejala dan mengumpul sejarah terperinci. Biasanya diagnosis yang betul ditubuhkan pada peringkat pemeriksaan awal.

Untuk mengesahkannya, ujian makmal kelenjar tiroid dijalankan, iaitu ujian darah untuk:

• TSH;
• T3 dan T4;
• antibodi kepada TPO (thyroperoxidase).

Untuk menilai keadaan pas badan:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• sampel air kencing untuk penyelidikan am.

Kaedah instrumental termasuk:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• MRI atau CT scan otak, kelenjar tiroid;
• biopsi;
• scintigraphy.

Mereka membantu mengenalpasti goiter (meresap, nodal toksik dan lain-lain), untuk menilai struktur dan saiz organ tersebut. Hyperplasia sering terdapat di hipotiroidisme utama.

Sekiranya penyakit ini bersifat sekunder, maka degenerasi lemak atau atrofi kelenjar adalah lebih biasa.

Sekiranya pesakit mengalami kerosakan teruk kepada organ lain, diagnosis tambahan diperlukan.

Myxedema: rawatan

Apa yang berbahaya untuk myxedema - rawatan dan pilihan ubat-ubatan sangat berminat untuk pesakit yang menghadapi diagnosis yang sukar.

Pertama sekali, kekurangan hormon tiroid dihilangkan. Ubat thyroxine sintetik digunakan untuk ini. Dadah itu adalah analogi bahan semulajadi yang menghasilkan kelenjar tiroid.

Terdapat salah faham bahawa terapi hormon membawa kepada peningkatan berat badan dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain. Malah, tidak. Persediaan Levothyroxine bagi kesan sampingan tidak mempunyai, sebaliknya, mempunyai kesan yang bertentangan.

Apabila kekurangan T4 digunakan:

1. Eutirox.
2. L-thyroxin.
3. Levothyroxine.
4. Natrium Levothyroxine.
5. Bagothyrox.

Dos dipilih secara individu, bergantung kepada keputusan ujian dan berat badan pesakit. Penyesuaian dos diri adalah berbahaya dan sering menyebabkan komplikasi.

Thyroiditis autoimmune tidak dapat menerima rawatan, jadi anda perlu minum hormon untuk hidup, dengan memantau penunjuk secara berkala.

Dengan diagnosis myxedema pretibial, terapi itu sama sekali berbeza. Thyrotoxicosis disingkirkan oleh thyreostatics - ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine.

Sekiranya penyakit itu telah menimbulkan kekurangan iodin, maka makanan tambahan iodin, produk makanan yang mengandungi microcell ini termasuk dalam diet. Ini termasuk semua jenis makanan laut (kelp, ikan laut, kerang, udang, krustasea, dll.).

Ubat-ubatan dadah (iodomarin, aktif iodin) diminum hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana lebihan bahan tidak kurang berbahaya daripada kekurangan.

Untuk menghapuskan tanda-tanda gejala hypothyroidism yang teruk pada bahagian organ lain, gunakan:

• glucocorticoids;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• analgesik dan antispasmodik;
• enzim;
• sorben;
• julap;
• agen menormalkan pergerakan usus;
• choleretic;
• antidepresan;
• hepatoprotectors;
• chondroprotectors;
• vitamin kompleks dan lain-lain.

Diet memainkan peranan penting.

Pesakit yang kelenjar tiroid menghasilkan sedikit hormon yang disyorkan termasuk dalam diet:

• produk tenusu rendah lemak;
• hati lembu;
• semua jenis bijirin;
• bawang putih;
• bawang;
• ayam buatan sendiri;
• brokoli;
• ragi;
• daging rebus;
• kacang, biji bunga matahari.

Kemerosotan keadaan membawa kepada:

• tabiat buruk;
• diet tidak sihat;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerosakan saraf.

Selalunya sebab pelanggaran itu adalah patologi pembedahan tiroid atau otak. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan.

Ramalan dan pencegahan myxedema

Komplikasi yang paling serius yang menyebabkan penyakit myxedema ialah koma hypothyroid.

Pelopornya termasuk:

• pucat kulit;
• suhu badan rendah;
• sesak nafas;
• degupan jantung perlahan;
• kejatuhan tekanan darah yang teruk.

Mengurangkan tanda-tanda vital penting pada masa yang sama adalah salah satu ciri utama hipotiroidisme yang memerlukan perhatian. Dengan menghapuskan jenis goiter yang multinodular atau jenis lain dan mengisi kekurangan hormon, banyak akibat yang boleh dicegah. Dalam penyakit yang teruk, prognosis adalah kurang baik.

Untuk mengelakkan pelanggaran berbahaya, disyorkan:

1. Sekali setahun untuk mengambil analisis mengenai TSH (jika terdapat pembengkakan, toksis, goiter nodular atau gangguan lain, maka lebih kerap).
2. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, jangan terlepas terapi hormon.
3. Selalunya mengambil makanan yang kaya dengan iodin.
4. Masa untuk merawat proses berjangkit kronik (sakit tekak, tonsilitis).
5. Menguatkan sistem imun (bersenam, mengeras, menormalkan pemakanan).
6. Mengelakkan tekanan, mereka menghalang kelenjar tiroid.
7. Rehat di sanatoriums khusus, lebih kerap untuk melawat laut.

Keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal perkembangan goiter dan patologi lain, aduan adalah ringan atau tidak sepenuhnya. Untuk mengenal pasti perubahan yang tidak diingini akan membantu analisis TSH, yang disyorkan untuk mengambil sekali setahun. Diagnosis tepat pada masanya penyakit, penghapusan penyebab dan normalisasi latar belakang hormon akan membantu mengelakkan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Ciri-ciri diagnosis dan rawatan myxedema

Mengurangkan fungsi tiroid membawa kepada perencatan proses metabolik badan. Dengan kekurangan hormon yang berlarutan, hipotiroidisme berlaku, bentuk patologi yang teruk adalah myxedema. Penyakit Myxedema berlaku apabila kekurangan hormon tiroid. Pelanggaran metabolisme protein semulajadi dalam tisu menyebabkan pengekalan cecair dalam sel-sel organ, pembengkakan terjadi. Kadar metabolik basal dikurangkan sebanyak 30-40%.

Apa itu myxedema

Sistem endokrin manusia menghasilkan hormon yang mengawal proses metabolik dalam badan. Kekurangan darah kronik menyebabkan myxedema atau edema mukus. Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi lebih kerap ia memberi kesan kepada wanita semasa menopaus. Bilangan mereka di kalangan pesakit adalah 12%. Myxedema pretibial didiagnosis pada wanita yang lebih tua daripada 45 tahun. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh thyrotoxicosis - sintesis berlebihan hormon. Keadaan ini rumit oleh diagnosis lewat penyakit, kerana gejala pertama dikaitkan dengan perubahan dalam latar belakang hormon yang menjadi ciri menopause.

Perkembangan myxedema pada kanak-kanak menyebabkan patologi fizikal dan keterlambatan mental. Sejumlah besar pesakit diperhatikan di kawasan dengan kekurangan iodin. Lelaki yang mengalami fungsi tiroid mengalami masalah kegagalan seksual. Patologi merosakkan keadaan psikologi dan fizikal pesakit, dan kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan koma myxedema, yang berakhir pada 80% kes dengan kematian.

Edema Myxedema adalah gejala ciri penyakit ini, kelihatan pada kelopak mata, leher, muka atau lain-lain bahagian badan. Gambar myxedema menunjukkan gambaran jelas patologi progresif. Masalah membengkak mukosa hidung menyebabkan kesukaran bernafas, dan peningkatan dalam tabung pendengaran menimbulkan penurunan pendengaran. Dalam ruang antara tisu mucin berkumpul - bahan yang mempunyai struktur gel seperti. Edema apabila menekan dengan jari kelihatan elastik dan tidak meninggalkan fossa. Wikipedia menyebutkan mukus bengkak perubahan universal yang mengiringi bentuk hipotiroidisme yang teruk. Proses patologi merosakkan bekalan nutrien sel dan tisu.

Jenis myxedema

Gelaran dan sifat gangguan yang berbeza dalam kelenjar tiroid membawa kepada manifestasi beberapa jenis penyakit:

• Myxedema pretibial - patologi mungkin disebabkan oleh goiter multinodular atau peningkatan rembesan hormon tiroid. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan pada kulit kaki (penebalan, keratinisasi). Patologi dalam kebanyakan kes diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Hormon yang berlebihan menyebabkan kerengsaan, menggigil tangan dan kelopak mata, dan lumpuh otot sementara mungkin berlaku.
• Myxedema tiroid mula berkembang dengan kekurangan thyroxine dan triiodothyronine. Penyakit ini mempunyai dua bentuk - kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah akibat daripada jangkitan atau kecacatan janin. Yang kedua berlaku pada masa dewasa akibat kecederaan atau keradangan kelenjar tiroid.
• Myxedema pituitari - gangguan fungsi dalam kelenjar tiroid berlaku disebabkan kerosakan sistem hipofisis hipofisis.
• Myxedema Idiopathic - mekanisme penyakit ini tidak dikaji, di samping mengekalkan saiz kelenjar normal dan keupayaannya untuk mensintesis hormon, terdapat kekurangan respon terhadap mereka dari tisu dan organ tubuh.

Punca penyakit

Myxedema berkembang dengan perubahan patologi kelenjar tiroid atau sistem endokrin lain. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• pengurangan kritikal kelenjar tiroid akibat pembedahan atau kecederaan;
• patologi kongenital perkembangan kelenjar disebabkan kekurangan iodin semasa hamil;
• Kekurangan hormon boleh menyebabkan penyakit berjangkit (sifilis, sakit tekak, campak);
• tiroiditis autoimun atau faktor autoimun yang lain;
• pendedahan radiasi;
• konsentrasi iodin yang berlebihan atau tidak mencukupi di dalam badan;
• kehilangan kawalan ke atas fungsi kelenjar tiroid oleh hipofisis dan hypothalamus.

Penyebab myxedema boleh menjadi penyakit mental, keadaan alam sekitar yang buruk, kecederaan otak.

Gejala

Pada tahap awal manifestasi myxedema adalah serupa dengan penyakit lain sistem endokrin. Gejala-gejala tertentu adalah edema. Proses yang menyebabkan keadaan ini adalah pengumpulan asid hyaluronik dan bahan-bahan lain di bawah kulit. Metabolisme lambat di latar belakang kekurangan hormon tiroid membawa kepada cecair bertakung.

Gejala myxedema termasuk yang berikut:

• kelemahan, mengantuk, kecacatan;
• suara kasar yang disebabkan oleh pembengkakan laring;
• kesesakan hidung;
• rambut rontok dan kuku rapuh kerana kekurangan nutrisi;
• muka kasar, kehilangan ekspresi muka dan pergerakan;
• Masalah gastrointestinal diperhatikan dalam bentuk perubahan cirit-birit dan sembelit;

• bengkak hati, yang dipicu oleh pengumpulan limfa, menyebabkan kesakitan yang merengsa, penurunan tekanan, denyut nadi yang perlahan;
• perasaan sejuk;
• reaksi menghalang;
• kawasan kering kelihatan pada kulit, simpul dan bentuk plak pada kaki;
• penyakit keradangan sistem keradangan (keradangan ginjal, sistitis);
• fungsi organ-organ pembiakan diganggu;
• berat badan dengan diet yang seimbang dan aktiviti fizikal;
• Kanak-kanak dengan myxedema kongenital tidak terdedah.

Kajian terkini pakar perubatan telah menunjukkan bahawa pelanggaran kasar terhadap standard kebersihan, yang tinggal di bilik dengan kelembapan yang tinggi memperlihatkan kemunculan myxedema.

Diagnostik

Seorang pakar endokrin perlu menjalankan pemeriksaan pesakit dengan disfungsi tiroid. Memperbaiki tanda-tanda klinikal myxedema, dia menetapkan ujian makmal:

• ujian darah untuk hormon triiodothyronine dan tiroksin;
• Ultrasound dan tomografi kelenjar tiroid;
• biopsi organ;
• scintigraphy;

Kehadiran edema myxedema dalam bentuk pretibial penyakit memerlukan analisis darah untuk antibodi. Kegagalan hormon, yang menyebabkan keadaan seperti itu, mungkin mempunyai ciri autoimun. Mengikut keputusan kajian, punca penyakit itu ditubuhkan, berdasarkannya, terapi ditetapkan.

Rawatan

Tisu tiroid yang hilang akibat keradangan atau kecederaan tidak dapat pulih. Untuk memastikan hormon yang normal, terapi adalah seumur hidup. Kaedah utama rawatan ialah:

• Penerimaan hormon tiroid, skim dan dos yang dipilih secara individu.
• Myxedema pretibial dan kehadiran proses keradangan memerlukan perlantikan ubat glucocorticosteroid.
• Untuk memudahkan pembengkakan kaki, disarankan untuk memakai stoking mampatan.
• Sekiranya kekurangan iodin menyumbang kepada perkembangan patologi, diet dan persediaan khas yang mengandungi iodin ditetapkan. Antara produk yang disyorkan: kale laut, walnut, makanan laut.
• Dalam bentuk penyakit idiopatik, rawatan simptomatik dijalankan.
• Pesakit disyorkan kursus rawatan sanatorium di tepi pantai. Penginapan tahunan di laut membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan keadaan rambut dan kuku, menambah bekalan semula jadi yodium dan vitamin D.

Terapi penggantian membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan melegakan keadaan pesakit.

Kekurangan rawatan untuk myxedema membawa kepada perkembangan patologi dalam semua organ dan sistem badan, yang menimbulkan penyakit kronik.

Pencegahan

Kaedah pencegahan myxedema termasuk beberapa peraturan penting:

• Orang yang berisiko faktor keturunan, yang tinggal di kawasan miskin dalam iodin atau terdedah kepada radiasi, harus menjalani ultrasound yang dirancang kelenjar tiroid.
• Adalah penting untuk memantau jumlah yodium yang cukup dalam tubuh, jika perlu, mengambil ubat khas. Cadangan ini adalah relevan untuk wanita semasa kehamilan dan menopaus.
• Ia harus meningkatkan imuniti badan secara semula jadi (pengerasan, aktiviti fizikal, pemakanan yang betul).

Salah satu manifestasi thyrotoxicosis adalah myxedema prethibial.

Kawasan pretibial adalah permukaan anterior tibia. Di zon ini, edema kulit, atau myxedema pretibial, dikesan. Ini adalah salah satu manifestasi fungsi tiroid yang meningkat - thyrotoxicosis. Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebab perkembangan myxedema pretibial, manifestasi, diagnosis dan rawatannya dalam artikel kami.

Baca dalam artikel ini.

Punca Myxedema Pretibial

Komplikasi ini berlaku akibat proses autoimun di kulit. Ini disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroid sendiri, yang paling sering berlaku dengan goiter toksik yang meresap - penyakit Basedow-Graves. Tidak banyak kerap dijumpai dalam tiroiditis: autoimmune Hashimoto, selepas bersalin, subakut.

Antara pesakit dengan kelaziman wanita berumur 45 tahun. Mereka dicirikan oleh kehadiran reaksi alergi, intoleransi terhadap beberapa ubat dan makanan.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• pembuangan kelenjar tiroid untuk pembedahan;
• terapi radiasi;
• penggunaan ubat thyreostatic yang menyekat sintesis hormon - Mercazolil, Espa-carb;
• kecederaan;
• hipotermia

Di bahagian bawah kulit terdapat sel - fibroblas, yang mempunyai protein yang sama pada membran seperti dalam kelenjar tiroid. Mereka bertindak balas terhadap tindakan pituitari hormon merangsang tiroid. Apabila antibodi terbentuk terhadap tisu tiroid, kompleks imun disimpan di dalam kelenjar dan kulit. Akibatnya, ruang ekstrasel menumpu asid hyaluronik, yang mengekalkan air.

Bengkak tisu dalam myxedema adalah begitu kuat sehingga ia membawa kepada mampatan saluran keluar darah dan cairan limfatik. Ini boleh menyebabkan tanda-tanda elephantiasis dari bahagian bawah kaki, sekatan pergerakan di sendi, kekurangan zat makanan dengan pembentukan ulser.

Dan di sini lebih lanjut mengenai rawatan endokrin ophthalmopathy.

Edema dan gejala patologi lain

Hormon tiroid mengubah keadaan kulit. Apabila thyrotoxicosis terdapat manifestasi kulit khas penyakit ini:

• pesat dipercepatkan pigmen pada kelopak mata (lingkaran di bawah mata), edema dari orbital tisu;
• kelembutan, kelembutan dan kelembapan yang tinggi;
• kulit panas ke sentuhan;
• rambut kurus nipis dan lemah terdedah kepada peningkatan keguguran rambut;
• detachment dari piring kuku dari katil - onycholysis;
• penebalan falang terminal jari;
• kemerahan kelapa;
• melihat warna kulit, bintik-bintik pigmen (gelap).

Myxedema pretibial merujuk kepada manifestasi tipikal sintesis hormon tiroid yang dipertingkatkan. Ia juga dipanggil dermopati tiroid tertentu. Edema yang teruk terletak pada satu atau kedua-dua belah kaki, tetapi ia juga dapat dikesan di kawasan lengan bawah. Perubahan setempat dalam kulit kaki termasuk:

• penebalan, kulit tegang, tidak diambil dalam lipatan;
• apabila ditekan, tidak ada fossa, yang membezakan myxedema daripada semua edema lain;
• kekasaran permukaan disebabkan peningkatan keratinisasi;
• merah dengan warna biru;
• peningkatan saiz folikel rambut, kulit menjadi seperti kulit oren, rambut jatuh;
• gatal, retak kerana menggaru;
• knot, plak dibentuk, yang kemudiannya digabungkan.

Pada foto itu adalah myxedema pretibial.

Semua manifestasi ini digabungkan dengan tanda-tanda umum hipertiroid:

• kadar denyutan pesat;
• penampilan kesakitan dan ketidakselesaan di dalam hati;
• kelemahan otot, keletihan;
• perasaan berterusan kebimbangan, ketakutan, ketegangan emosional, air mata;
• goncang tangan;
• insomnia;
• peningkatan selera makan;
• berat badan;
• tekanan darah tinggi (sistolik, atas);
• berpeluh, tidak bertoleransi terhadap haba.

Gejala mata sering dikaitkan dengan myxedema pretibial, kerana mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang sama. Pada pesakit, fisur palpebral mengembang dan bulge mata. Kornea itu kering, terdapat rasa sakit dan kesakitan di mata. Oleh kerana mampatan tisu edematous saraf mata, kebutaan mungkin berlaku.

Diagnosis pesakit

Diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran thyrotoxicosis dari asal autoimun:

• gejala biasa;
• kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
• Ultrasound mempunyai goiter, nod atau thyroiditis yang menyebar;
• pituitari hormon tiroid menurun, thyroxin dan triiodothyronine melebihi normal;
• antibodi kepada komponen sel tiroid dikesan.

Ultrasound Tiroid

Mengambil kira manifes tempatan dari myxedema prethibial. Jika diagnosisnya sukar, biopsi dilakukan.

Diagnosis disahkan oleh perubahan tersebut:

• peningkatan keratinisasi;
• bengkak dan luka retak dari gentian tisu penghubung, mengurangkan ketegangan mereka, air mata kecil;
• deposit besar bahan menarik air;
• Kapal kulit dilebar, terdapat tindak balas keradangan di sekelilingnya.

Foto myxedema pretibial sebelum dan selepas rawatan

Rawatan myxedema pretibial

Di hadapan hipertiroidisme, adalah perlu untuk mencapai keadaan euthyroid. Ini bermakna thyroxin dan thyrotropin akan kembali normal. Untuk ini, ubat-ubatan, pembedahan, terapi radiasi boleh digunakan.

Sekiranya myxedema pretibial timbul selepas kesan radikal, terapi penggantian yang mencukupi dengan levothyroxine disyorkan.

Di dalam diet adalah perlu untuk mengurangkan jumlah garam dan gula, makanan pedas dan lemak. Untuk rawatan tempatan, disyorkan:

• keratan atau elektroforesis dengan Lidasa, Dexamethasone;
• pengenalan hidrokortison menggunakan ultrasound (phonophoresis);
• memampatkan dengan Dimexide dan penggantungan hidrokortison;
• salap kortikosteroid - Celestoderm, Lokoid.

Untuk edema prebiotik teruk, Prednisolone dan Dexamethasone ditunjukkan secara dalaman. Ubat-ubatan ini (atau analog mereka) dengan cepat melegakan keradangan, menekan aktiviti pembentukan antibodi, menghalang pengumpulan cecair dalam tisu.

Dan di sini lebih lanjut mengenai goiter toksik yang tersebar.

Myxedema pretibial adalah pembengkakan tisu tempatan. Selalunya terletak di permukaan depan kaki. Adakah manifestasi tertentu dari thyrotoxicosis. Diiringi oleh perubahan kulit, gatal-gatal, gejala umum peningkatan aktiviti hormon.

Untuk diagnosis mengambil kira penampilan dan kehadiran penyakit kelenjar tiroid. Untuk rawatan ubat-ubatan tempatan menggunakan hormon kortikosteroid, enzim. Terapi yang betul bagi penyakit mendasar adalah perlu.

Video berguna

Lihat video mengenai diagnosis dan rawatan myxedema:

Terdapat pembengkakan kelenjar tiroid, kedua-duanya selepas pembedahan untuk mengeluarkan organ, dan dalam kes penyakit. Mungkin ada muka, mata, kaki, jahitan. Ia dipanggil mukus dengan hypo dan hyperfunctions. Gejala berbeza bergantung kepada di mana bendalir terkumpul. Bagaimana untuk membuang bengkak kelenjar tiroid?

Selalunya, goiter toksik yang meresap adalah kongenital, tetapi ia diprovokasi oleh faktor-faktor tertentu pada masa dewasa. Gejala bergantung kepada tahap kerosakan. Analisis penting ialah hormon-hormon dalam penyakit Graves. Diagnosis termasuk ultrasound, CT, biopsi dan lain-lain, selepas rawatan ditetapkan.

Ia agak sukar untuk mengenal pasti hipotiroidisme, gejala dan rawatan akan ditentukan hanya oleh doktor yang berpengalaman. Ia subklinikal, periferal, selalunya tersembunyi sehingga titik tertentu. Sebagai contoh, pada wanita ia dapat dikesan selepas bersalin, pada lelaki - selepas pembedahan, kecederaan.

Seringkali, pesakit menunjukkan kehadiran ophthalmopathy endokrin, rawatan yang hanya boleh digabungkan dengan penyakit yang mendasari. Jika bentuk kronik, maka tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan. Kaedah rakyat tidak berdaya.

Pembangunan dan manifestasi myxedema prethibial

Penyakit yang teruk seperti sistem endokrin, seperti hipertiroidisme, kadang-kadang menampakkan diri dalam bentuk perubahan yang tidak penting dalam tubuh. Sekiranya memberi tumpuan tepat pada masa, anda boleh mengelakkan komplikasi yang serius dan juga kematian.

Myxedema pretibial adalah sejenis myxedema yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid.

Gejala dan punca myxedema pretibial

Myxedema adalah satu bentuk edema, yang disebut pembengkakan berlendir.

Dari edema biasa mukus berbeza dalam struktur infiltrat. Apabila menekan pada permukaan kulit tidak kekal lekukan atau penyok.

Apakah ciri-ciri membezakan myxedema pretibial:

• penyakit itu muncul terutamanya pada kaki bawah;
• beberapa bahagian kulit menjadi ungu-merah, keratinisasi, mengelupas;
• pesakit mengadu gatal di kawasan yang terjejas.

Ini adalah gejala ringan yang menyebabkan kebimbangan sedikit sehingga penyakit mendasar mengambil bentuk yang mengancam nyawa.

Myxedema pretibial terbentuk berbeza dengan yang biasa dengan peningkatan jumlah hormon tiroid yang merangsang.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mempengaruhi metabolisme:

• merangsang dan menyokong sintesis RNA dalam setiap sel;
• mengawal aktiviti jantung;
• mengambil bahagian dalam proses oksidatif, dalam sintesis protein dan vitamin;
• mengarahkan pengkhususan khusus sel, bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan struktur selular.

Dengan jumlah tiroksin dan triiodothyronine yang berlebihan atau tidak mencukupi, gangguan metabolik kronik berkembang, yang boleh menyebabkan koma dan kematian.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Gangguan ini secara beransur-ansur, hyperthyroidism pertama berlaku, dan kemudian myxedema pretibial, gejala-gejala dan sebab-sebab yang penting untuk diketahui kepada semua orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit tiroid.

Prasyarat utama untuk terjadinya mixidema pretibial adalah tumor dalam kelenjar tiroid, yang mensintesis sejumlah hormon yang berlebihan:

• goiter toksik nodular;
• goiter menyebar nodular.

Di samping itu, kecenderungan keturunan diturunkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, hipertiroidisme berlaku di bawah pengaruh terapi hormon berlebihan, yang ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid.

Hyperthyroidism adalah syarat awal yang wajib untuk myxedema pretibial.

Jika pesakit tidak merawat hipertiroidisme, atau rawatan yang mengambil kursus yang salah, maka myxedema pretibial mungkin akan berkembang.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala kelebihan bekalan hormon tiroid tidak dapat dikesan dengan serta-merta. Aduan utama:

• keletihan, kepekatan menurun, mengantuk;
• bengkak muka dan kaki;
• kerapuhan dan kehilangan rambut, kuku rapuh;
• ketiak, kehilangan pendengaran;
• perubahan dalam metabolisme, peningkatan suhu badan, obesiti;
• senak;
• tahap kecemasan yang tinggi, kecerdasan emosi.

Rayuan yang tepat pada masanya kepada endokrinologi mengenai gejala-gejala ini akan membantu mencegah kemajuan penyakit.

Apabila hyperthyroidism bertukar menjadi bentuk myxedema prethibial, semua tanda-tanda kekurangan hormon meningkat.

• bengkak mukus kuat muka, tangan dan kaki;
• kekasaran suara kerana bengkak tali vokal;
• suhu badan yang tinggi, kadar denyutan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi;
• berpeluh, menurunkan libido, pada lelaki - disfungsi erektil, pada wanita - amenorrhea;
• Ujian darah untuk hormon tiroid mendedahkan hyperthyroidism yang canggih;
• rambut menjadi sutera, rambut menjadi nipis, pigmen sering dimusnahkan dan rambut kelabu pramatang muncul;
• Pucat kulit wajah, pucat pada pipi.

Terdapat 3 bentuk myxedema pretibial yang boleh mengalir ke dalam satu sama lain atau hadir dalam satu pesakit pada masa yang sama:

• nodular, membentuk kawasan yang terjejas di bahagian depan kaki dan kaki;
• plak, luka fokus kulit pada kaki dengan edema yang luas;
• elephantiasis, bengkak dan nod, keratinisasi lapisan atas epidermis, bengkak tisu lemak subkutaneus.

Tanpa rawatan, pesakit mempunyai dua pilihan:

• koma myxedema, kematian 80%;
• kematian akibat kegagalan jantung atau kekurangan peredaran otak.

Terdahulu penyakit ini dikesan, kerosakan yang lebih rendah disebabkan oleh semua organ dan sistem badan. Mengambil dadah dan dos hanya boleh menghadiri doktor atas dasar gambar klinikal.

Bagaimana rawatannya?

Untuk memulihkan latar belakang hormon, terapi penggantian ditetapkan, ubat-ubatan yang menekan rembesan kelenjar tiroid digunakan.

Sebagai contoh, Mercazolil mengurangkan pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine.

Tanpa ubat thyreostatic, mustahil untuk menghapuskan prasyarat untuk penyakit ini.

Ubat-ubatan simtomatik ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit:

• julap untuk menghapuskan sembelit;
• enzim untuk menyokong pencernaan;
• diuretik dari edema;
• dadah untuk melindungi hati;
• ubat untuk menormalkan tekanan darah dan irama jantung, untuk melindungi jantung;
• krim dan salap untuk mengekalkan integriti kulit.

Adalah dinasihatkan menjalani psikoterapi untuk mengekalkan keseimbangan psiko-emosi.

Satu kelebihan hormon tiroid membawa kepada perkembangan gejala yang menyerupai kemurungan dan gangguan kecemasan.

Dengan campuran pretibial, rawatan semestinya termasuk diet.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Myxedema

Myxedema adalah penyakit yang disebabkan oleh pengurangan atau penghentian hormon tiroid yang memasuki darah (hypothyroidism). Myxedema terjejas oleh orang pada usia berapa pun, termasuk kanak-kanak, tetapi wanita paling mudah terdedah semasa penyesuaian menopaus. Kategori ini menderita penyakit ini lima kali lebih kerap daripada yang lain.

Punca myxedema

Myxedema berkembang dalam hipotiroidisme, yang mengiringi penyakit kelenjar tiroid atau kekurangan kongenital, masing-masing, penyakit itu adalah primer dan sekunder.

Myxedema utama berlaku sebagai penyakit bebas dalam kekalahan kelenjar tiroid. Fungsi kelenjar tiroid hilang akibat keradangan, tumor, serangan autoimun, kecederaan, termasuk operasi, selepas pengenalan iodin radioaktif dalam rawatan hipertiroidisme. Kadang-kadang punca myxedema adalah hipotiroidisme kerana kekurangan iodin di kawasan kediaman (goiter endemik).

Penyebab hipotiroidisme kongenital paling kerap adalah mabuk menular seorang wanita semasa kehamilan.

Myxedema sekunder adalah salah satu daripada gejala patologi otak, iaitu sistem hipofalamus hipofisis.

Gejala myxedema

Hormon tiroid menjejaskan kerja organisma secara keseluruhannya, jadi myxedema adalah penyakit yang ditandai dengan kepelbagaian gejala yang terdapat pada bahagian semua sistem badan. Walau bagaimanapun, terdapat simptom ciri myxedema, gabungan yang merupakan tanda diagnostik penyakit ini. Ciri-ciri ini termasuk:

• Bengkak lendir kulit dan tisu subkutaneus. Edema mukosa berbeza dari jenis edema lain dengan hakikat bahawa apabila menekan jari pada kulit tidak kekal depresi, seperti halnya dengan jenis edema yang lain. Akibat bengkak, wajah menjadi bengkak dan topeng, ciri-ciri muka kasar, beg kelihatan di bawah mata;
• Rambut rapuh, nipis, mudah gugur, paku rapuh, berpecah. Gejala myxedema ini disebabkan oleh perubahan dystrophik pada kulit dan tisu subkutaneus, akibat daripada edema mukus;
• Suara keras yang berlaku akibat pembengkakan pita suara, disebabkan bengkak lidah, ucapan boleh menjadi kusut;

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala utama myxedema adalah hasil daripada edema mukus yang sama.

Simptom myxedema yang lain adalah ciri-ciri semua jenis hipotiroidisme: mual yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah, rasa sakit jantung, keletihan, rasa mengantuk, penurunan nada keseluruhan, keterlambatan umum dan keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, hilang selera makan, sembelit. Sistem muskuloskeletal menderita, myalgia (sakit otot), kelemahan otot, arthralgia (rasa sakit pada sendi), muncul arthrosis. Terdapat polyserositis - keradangan gabungan membran dalam (peritoneum, pericardium, pleura).

Myxedema pada zaman kanak-kanak diwujudkan dengan kelewatan dalam perkembangan mental dan seksual fizikal.

Myxedema pada kanak-kanak mungkin kongenital atau awal. Lebih awal fungsi kelenjar tiroid adalah terjejas, semakin serius akibat kesihatan anak. Myxedema kongenital ditunjukkan oleh cretinism - gangguan yang teruk pada semua sistem badan, yang paling ketara adalah keterlambatan pertumbuhan, kecacatan akibat perkembangan yang tidak normal sistem muskuloskeletal, dan penurunan kecerdasan yang ketara. Pada awal myxedema, perkembangan kanak-kanak digantung dari permulaan penyakit.

Diagnosis myxedema

Diagnosis myxedema dibuat berdasarkan kajian kandungan hormon tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis, yang mengatur aliran hormon tiroid ke dalam darah. Kelenjar tiroid diperiksa menggunakan ultrasound dan cecair aspirasi jarum kelenjar tiroid dan mengkaji kandungan yang dihasilkan.

Rawatan myxedema

Rawatan myxedema terdiri daripada pembetulan kekurangan hormon dengan pengambilan hormon tiroid dari luar. Dos yang dikira secara individu, dadah yang mengandungi hormon, diambil sekali sehari.

Sekiranya kekurangan iodin ditubuhkan, persediaan iodin dan diet yang kaya dengan produk yang mengandungi iodin (kale laut, ikan laut dan makanan laut lain, walnut, garam beriodium) ditetapkan.

Fungsi kehilangan kelenjar tiroid tidak dipulihkan, jadi rawatan myxedema mestilah seumur hidup.

Ramalan myxedema

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan, jadi jika mungkin untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan myxedema yang mencukupi tepat pada waktunya, penyakit tersebut akan diteruskan dengan baik, walaupun ia perlu dirawat seumur hidup.

Bagi myxedema pada zaman kanak-kanak, pengiktirafan penyakit sedini mungkin sangat penting, yang sukar dilakukan. Dengan myxedema kongenital, prognosis adalah miskin, dengan awalnya mungkin untuk meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan dengan melakukan terapi penggantian hormon, tetapi, sebagai peraturan, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan gejala myxedema.

Myxedema pretibial

Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan penyakit seperti myxedema pretibial, atau dermopati tiroid. Tidak seperti myxedema klasik, myxedema pretibial tidak berlaku dengan dikurangkan, tetapi dengan fungsi tiroid yang lebih tinggi, yang disebut thyrotoxicosis. Penyebab thyrotoxicosis yang paling sering menjadi penyebab toksik beracun, lebih dikenali oleh orang ramai sebagai penyakit Graves.

Myxedema pretibial mempunyai manifestasi setempat, berbeza dengan myxedema biasa, yang memperlihatkan diri sendiri secara berlainan. Gejala myxedema pretibial adalah rupa kulit yang diubah suai di bahagian bawah permukaan depan kaki bawah. Kulit di kawasan ini menjadi kasar, menebal, memperoleh warna merah atau ungu-merah, peningkatan keratinisasi diperhatikan. Pada kawasan kulit yang terjejas, folikel rambut yang menonjol dirembes, dan rambutnya jatuh. Gejala luar myxedema adalah pretibial kadang-kadang disertai dengan sensasi gatal yang teruk.

Rawatan pretibial myxedema dilakukan bersamaan dengan pembetulan gangguan tiroid, yang menyebabkan berlakunya penyakit. Rawatan topikal myxedema dalam kes apabila penyakit itu disertai oleh gatal-gatal, terdiri atas penggunaan salap yang mengandungi ubat anti-radang steroid. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan myxedema pretibial hanya berkaitan dengan kecacatan kosmetik, dan kemudian rawatan khusus myxedema tidak dilakukan, tetapi penyakit yang mendasari dirawat.