Buka fraktur

Fraktur terbuka adalah pelanggaran keutuhan tulang, di mana rahang fraktur berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kecacatan kulit. Kerana kecederaan, tepi tajam tulang yang cedera membentuk luka dan keluar. Terbuka patah merujuk kepada bentuk kecederaan yang teruk, sering menyebabkan kemunculan sakit dan kejutan pendarahan, jangkitan pada luka dengan risiko tinggi mendapat jangkitan darah (sepsis).

Gangguan keutuhan tulang dengan pembentukan kecacatan kulit biasanya berlaku apabila terdedah kepada kekuatan luaran yang mempunyai intensiti tinggi. Sebagai contoh, kemalangan kereta, kemalangan industri, terkena objek berat. Kurang biasa, kecederaan berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang hebat atau akibat luka tembakan.

Klasifikasi patah

Dari penyetempatan kecederaan, kerosakan bersamaan dengan saluran darah dan batang saraf, perkembangan komplikasi bergantung pada pertolongan pertama, rawatan, prognosis penyakit untuk pemulihan dan kehidupan.

Menurut mekanisme kecederaan terbuka kecederaan adalah:

  • pada mulanya terbuka - keluar serpihan tulang melalui kecacatan kulit berlaku pada masa kecederaan;
  • Dibuka secara berulang - pembentukan luka oleh tepi tajam tulang yang cacat terjadi selepas kecederaan akibat pengangkutan yang tidak betul atau pertolongan cemas.

Dengan lokasi garis patah:

  • melintang;
  • slanting;
  • heliks;
  • berpecah dengan pembentukan serpihan tulang kecil atau besar.

Kecederaan lokalisasi terbuka adalah:

  • siku,
  • bahu,
  • femoral
  • fibula,
  • tibial,
  • phalangeal.

Dengan keparahan fraktur adalah:

Keterukan luka ditentukan oleh ukuran tulang yang rosak, terjadinya pendarahan vena atau arteri, kejutan nyeri, embolisme lemak, selulitis anggota, sepsis.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal fraktur terbuka pada dasarnya sama dengan kecederaan tertutup. Perbezaan utama adalah kerosakan pada kulit dan pembentukan luka, di mana bahagian tulang cacat kelihatan. Dalam kes ini, gejala-gejala itu lebih jelas, dan diagnosisnya tidak dapat diragui sebelum kaedah pemeriksaan instrumental. Kecederaan terbuka biasanya berlaku dengan pemindahan serpihan tulang, jadi fraktur ini memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan.

Tanda-tanda patah terbuka:

  • kesakitan yang sengit di kawasan kecederaan, yang meningkat dengan pergerakan;
  • luka pelbagai saiz, di bahagian bawahnya serpihan tulang yang ditemukan;
  • bengkak tapak kecederaan;
  • pendarahan luaran vena atau arteri;
  • kecacatan anggota badan dan pergerakan patologi (gerakan di tempat yang tidak biasa);
  • kecederaan di kawasan kecederaan ketika bergerak atau merasakan tulang yang rosak;
  • Kemerosotan keadaan umum - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah, pemutihan kulit, pergolakan psikomotor.

Pecah yang disertai pendarahan, terutamanya dari kapal arteri yang besar, boleh membawa kepada kejutan hemorrhagic. Kerosakan tulang besar atau kecederaan berganda meningkatkan risiko embolisme berlemak bagi jantung dan paru-paru. Kecederaan pada tulang dan kulit sering menyebabkan kerengsaan sejumlah besar reseptor saraf dan menyebabkan kemunculan rasa sakit. Luka yang terbentuk oleh serpihan tulang terdedah kepada jangkitan dengan pembentukan selulitis anggota badan dan sepsis. Komplikasi fraktur yang tercatat boleh membawa maut sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa.

Memberi pertolongan cemas

Sekiranya berlaku patah terbuka, perlu segera memanggil kru ambulans untuk menyediakan rawatan kecemasan dan mengangkut mangsa ke unit rawatan trauma atau intensif.

Sekiranya tidak mustahil untuk memanggil pasukan perubatan, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah perubatan untuk menyediakan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Peraturan pertolongan pertama untuk patah terbuka harus diketahui oleh semua orang. Mengenai ini bergantung kepada pemeliharaan kesihatan mangsa. Kelambatan dan kelakuan tidak boleh menyebabkan kematian orang yang sakit.

Pertolongan cemas untuk patah terbuka:

  1. Mangsa harus dikeluarkan dari tempat kejadian jika risiko kecederaan tetap berlaku.
  2. Apabila pendarahan arteri berlaku, yang dicirikan oleh aliran denyut darah berwarna merah, sebuah tourniquet diletakkan di atas tapak kecederaan. Gunakan band getah perubatan atau gunakan alat yang diperbaiki - tali, tali pinggang, tali leher, yang digunakan untuk kain atau pakaian. Betulkan masa penggunaan abah-abah.
  3. Sekiranya berlaku pendarahan vena, yang disertai oleh aliran darah berwarna ceri yang lembap, cukup untuk memohon pembalut tekanan di bawah tapak kecederaan.
  4. Luka tepi mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik - hijau terang, hidrogen peroksida, yodium. Dari atas luka ditutup dengan pembalut kasa steril.
  5. Anda tidak boleh mencuba dan menyusun serpihan tulang. Tindakan sedemikian boleh membawa kepada peningkatan pendarahan dan perkembangan kejutan sakit.
  6. Mangsa diberikan ubat penghilang rasa sakit dalam pil atau suntikan intramuskular - analgin, diclofenac, pentalgin. Ini meningkatkan keadaan umum pesakit dan menghalang terjadinya kejutan traumatik semasa dimasukkan ke hospital di hospital.
  7. Pada anggota yang cedera mengenakan bas pengangkutan. Memohon tayar standard: vakum, dawai Kramer, kayu Ditirihs. Tayar mengenakan pada bahagian kulit yang utuh, dengan mengambilkira penetapan sendi yang mendatar dan mendasar. Dengan ketiadaan peranti standard, tayar improvisasi yang diperbuat daripada paip, tiang ski, papan, kadbod tebal, dan payung digunakan.
  8. Tayar piawaian atau improvisasi dikenakan pada pakaian, mengikat rapat dengan anggota badan. Tisu kapas atau tisu lembut diletakkan di bawah tunjang tebal. Untuk rawatan luka memotong pakaian.
  9. Anda boleh meletakkan pek ais di kawasan kecederaan. Ia mengurangkan kehilangan darah dan menghilangkan rasa sakit.
  10. Mangsa di kedudukan yang terdedah atau separuh duduk segera diangkut ke hospital terdekat.

Yang paling biasa adalah patah lengan terbuka. Cedera anggota badan yang lebih rendah kurang biasa. Rawatan perubatan yang betul mengurangkan risiko kecacatan dan kematian di peringkat prahospital.

Taktik diagnosis dan rawatan

Diagnosis fraktur terbuka biasanya tidak sukar. Kecacatan anggota badan dan luka dengan serpihan tulang dianggap sebagai tanda mutlak patah tulang. Untuk menjelaskan diagnosis dan sejauh mana kerusakan tisu, kaedah pemeriksaan instrumental ditetapkan: radiografi, pengiraan atau tomografi nuklear magnetik. X-ray mengesan kecacatan tulang pada CT scan terperinci keterukan kerosakan tulang. Tomogram nuklear magnetik membantu mengenal pasti kerosakan pada tisu lembut (saluran darah, saraf, otot).

Fraktur terbuka jarang dirawat secara konservatif. Dengan sedikit serpihan tulang serpihan, ia dibandingkan dengan anestesia tempatan. Kemudian pembalut plaster digunakan untuk menggerakkan anggota tubuh yang cedera untuk membentuk kalus pada tapak kerosakan tulang. Luka ini dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan tisu mati dikeluarkan dan kecacatan kulit disutradarai. Dalam cuti itu meninggalkan tingkap untuk memantau luka dan rawatan harian dengan antiseptik.

Lebih kerap dirawat rawatan pembedahan patah tulang. Serpihan tulang dipadankan dan dimobilisasi dengan skru, staples, piring atau jarum mengait. Kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan dan mudah ialah penggunaan peranti penetasan luaran pemampatan mampatan, yang dipanggil mesin Ilizarov. Penggunaan struktur penetapan khas tidak mengehadkan aktiviti locomotor dan membolehkan merawat luka di atas tapak patah.

Selepas penyingkiran gypsum atau alat Ilizarov semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, urutan, dan latihan terapeutik ditetapkan. Ini membantu untuk memulihkan kekuatan otot, mobiliti bersama, keanjalan ligamen anggota yang terjejas, dan menormalkan metabolisme dan peredaran darah tisu yang cedera. Pesakit kembali ke aktiviti fizikal mereka yang biasa selepas 4-6 bulan. Dalam kes yang teruk, pemulihan boleh bertahan lebih lama.

Patah terbuka adalah trauma yang teruk pada tulang, yang mungkin disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan hemorrhagic, jangkitan luka dengan perkembangan phlegmon dan sepsis. Penyediaan bantuan pertama yang tepat, kemasukan pesakit tepat pada masanya di jabatan korban dan terapi yang memadai menghalang perkembangan komplikasi dan kemunculan kecacatan.

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka dan tertutup

Pecah anggota badan untuk masa yang lama "meletakkan akhir" dalam semua rancangan kami, kerana pergerakan terhad dan keperluan untuk melindungi anggota yang rosak tidak membenarkan kami menjalani kehidupan yang aktif. Pelanggaran keutuhan tulang dapat terjadi pada Anda dan kepada orang-orang yang berdekatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan dapat memberikan bantuan pertama kepada diri sendiri dan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor atau sebelum traumatologist menjaga anda.

Gejala patah tulang

Dua jenis patah tradisional dicirikan oleh ciri - ciri seperti berikut: kerosakan tulang tertutup dan tiada kerosakan kulit, kerosakan tulang terbuka, kerosakan kulit, pendarahan berat, bahaya jangkitan.

Dengan patah tertutup, orang yang terjejas mempunyai sakit kuat atau menembak di tulang. Secara visual, ia mungkin ubah bentuk ketara. Gerakan kereta api adalah terhad. Apabila bergerak, terdapat kesakitan yang sangat kuat ketika datang ke kaki bawah.

Fraktur terbuka dicirikan oleh gejala yang lebih berbahaya. Ini mungkin luka yang disebabkan oleh tulang yang dipindahkan, dengan pendarahan arteri atau vena. Sering kali ini adalah pendarahan kapilari, yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dengan patah terbuka, tulang anggota badan sering tidak hanya beralih, tetapi terdedah kepada satu darjah atau yang lain. Biasanya, mangsa berasa memuaskan. Tetapi jika kita bercakap mengenai pelbagai fraktur terbuka, maka, sebagai peraturan, keadaan manusia disertai dengan kejutan traumatik.

Keretakan tertutup: pertolongan cemas

Pertama sekali, anda perlu menetapkan anggota yang rosak. Kualiti penetapan bergantung kepada rasa sakit mangsa. Tayar tidak boleh ditekan rapat dengan tapak kerosakan tulang. Ini mungkin menjejaskan peredaran aktif. Sekiranya tidak ada tempat yang boleh menggantikan tayar, maka lengan yang cedera digantung pada selendang, dan kaki terikat pada kaki yang sihat. Kemudian tapak kecederaan disejukkan. Pilihan terbaik adalah meletakkan ais di atasnya, tetapi jika anda tidak memilikinya, maka ia mungkin air sejuk. Penyejukan akan melegakan bengkak di tapak retak dan mengurangkan sedikit kesakitan.

Buka fraktur: pertolongan cemas

Tindakan pertama adalah rawatan luka antiseptik. Iodine, hijau bijak, alkohol, vodka - ini bermakna juga perlu melincirkan tepi luka, dan kemudian memohon pembalut steril. Fraktur terbuka sering disertai dengan pendarahan yang berat, dan mungkin perlu memakai tourniquet. Pada masa yang sama, adalah penting untuk tidak membetulkan kecacatan anggota badan, bukan untuk menetapkan serpihan tulang yang menonjol. Jadi, anda boleh menjangkiti luka dan menyebabkan serangan sakit pada seseorang. Seterusnya, anda perlu menetapkan lengan atau kaki yang rosak.

Fraktur anggota badan yang lebih rendah: pertolongan cemas

Pecah kaki yang paling kerap adalah patah kaki dan pergelangan kaki. Biasanya, di zon patah, dalam masa beberapa minit selepas kecederaan, peningkatan bengkak, dan rasa sakit muncul. Kaki yang cedera perlu diberi kedudukan yang betul, sambil mengeluarkan kasut. Untuk imobilisasi kaki sesuai dengan papan, kayu, batang. Mereka perlu diletakkan di permukaan dalaman dan luaran anggota bawah. Dalam kes ini, kedua-dua sendi tetap: lutut dan buku lali.

Patah sendi lutut, mungkin yang paling menyakitkan. Mereka disertai oleh kecacatan yang teruk dan bengkak. Jangan sekali-kali cuba menetapkan semula sesuatu dan sentuh pada patah lutut. Mangsa hanya perlu diletakkan di kedudukan paling selesa dan menetapkan lutut sebelum kedatangan ambulans.

Pecahan anggota atas: pertolongan cemas

Tanda pertama lengan patah adalah bentuknya yang luar biasa, bengkak. Tindakan utama untuk meringankan keadaan mangsa dan kemungkinan tindakan lanjut traumatologist adalah menggantung tangan pada selendang, tali leher, tali leher ke leher dan membaikinya ke badan. Terus ke tempat kecederaan memohon sejuk.

Jika kita bercakap mengenai patah tangan tulang, maka perlu untuk memasukkannya ke tayar yang luas, yang dapat berfungsi sebagai papan. Pada masa yang sama anda perlu menutup tangan dari jari ke tengah lengan. Jari-jari tetap tenang dan sedikit bengkok. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di telapak tangan. Tindakan selanjutnya akan menghasilkan seorang traumatologist.

Bantuan pertama untuk patah terbuka: semua orang perlu tahu || Prosedur untuk patah terbuka

Pendarahan dan penyembuhan luka

Pertolongan pertama untuk patah kaki terbuka melibatkan menghentikan pendarahan dan merawat luka. Mula-mula, anda perlu memberi anggota badan itu kedudukan yang betul dan membebaskannya daripada pakaian, kerana pembengkakan pada masa akan datang mungkin tidak membenarkan ini berlaku.

Seterusnya, anda perlu meletakkan tourniquet atau pembalut ketat pada luka (lebih baik steril) dan merawat tepi kulit yang rosak dengan disinfektan. Pastikan untuk merekodkan masa yang tepat untuk memakai pakaian.

Seorang analgesik boleh diberikan kepada orang yang terjejas untuk melegakan kesakitan. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol dan sebagainya akan dilakukan. Di hospital, jika perlu, boleh digunakan dan lebih kuat, ubat penahan sakit narkotik. Ini termasuk Fentanyl, Nalbuphine atau Promedrol.

Urutan tindakan untuk patah terbuka

Menghentikan pendarahan dengan patah terbuka hendaklah dibuat segera. Untuk patah tulang pinggul, terdapat kebarangkalian tinggi pecah arteri femoral, dan dalam kes ini, aliran keluar darah boleh membawa kepada kehilangan darah yang banyak, yang sering membawa maut sebelum ambulans tiba.

Sekiranya luka berdarah sedikit, ia cukup untuk meletakkan tali pinggang yang ketat dan pembalut. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan tuala yang bersih, kain kasa.

Sekiranya terdapat pendarahan yang ketara dari luka, adalah perlu untuk mengambil bulu kapas dan membina tampon besar daripadanya dan pembalut, ia ditekan ke atas tapak pendarahan dan tegas dengan pembalut atau bahan lain di tangan. Luka tulang yang menonjol tidak boleh ditetapkan, tidak selamat bagi mangsa.

Pendarahan mesti dihentikan walaupun ia menyebabkan kesakitan yang meningkat.

Sekiranya aliran darah keluar dari jet berdenyut berterusan, maka bantuan perubatan diberikan mengikut algoritma berikut:

  1. Ia perlu memerah kapal di luka dengan bantuan jari.
  2. Sekiranya patah terbuka diletakkan pada anggota badan, maka tourniquet harus digunakan di atas tapak luka. Sebagai memanfaatkan, anda boleh menggunakan tali pinggang dari beg atau seluar, tali leher, selendang.
  3. Sebuah kain semestinya diletakkan di bawah tunda, dan nota yang menunjukkan masa permohonannya.
  4. Kriteria untuk aplikasi abah-abah yang betul menjadi blanching kulit dan ketiadaan denyutan. Jika kulit di bawah tapak penjepit berwarna biru, ini menunjukkan tindakan yang dilakukan dengan salah.
  5. Harness itu mesti dilonggarkan secara berkala. Pada musim sejuk, mereka melakukannya dalam setengah jam, pada hari-hari panas dalam satu jam. Pada masa pelemahan kapal diperas dengan jari.
  6. Sekiranya ada kemungkinan, maka pembalut perubatan digunakan untuk luka, dan tapak patah itu sendiri boleh dirawat dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain.

Statistik ringkas kerosakan tulang

Lebih kerap berlaku patah pada lelaki muda dan lelaki muda. Wakil-wakil pekerja seks yang lebih kuat dalam industri di mana terdapat risiko kecederaan, minum alkohol lebih kerap, dengan mana pergaduhan mabuk dan memandu mabuk dikaitkan, suka sukan ekstrem.

Selalunya, lelaki mempunyai keseleo dan patah kaki anggota badan (bantuan pertolongan pertama harus diberikan dengan serta-merta), rusuk dan tulang di rantau muka tengkorak.

Pada wanita, akibat osteoporosis yang berkembang pesat, risiko kecederaan meningkat sebanyak 45-50 tahun. Selain menopaus, tempoh berbahaya adalah kehamilan dan penyusuan, apabila badan kekurangan kalsium, pusat graviti beralih, dan penglihatan terhad kepada perut besar.

Kecederaan serupa juga berlaku pada zaman kanak-kanak. Bahagian fraktur menyumbang sehingga 20% daripada semua kecederaan pada kanak-kanak, yang sifat mereka aktif, aktif dan ingin tahu.

Tidak sedarkan diri mangsa

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka, kecederaan tertutup, retak atau kecederaan lain melibatkan pemeriksaan mangsa, menilai keadaan dan situasi di sekeliling tempat kejadian. Sekiranya bahaya masih ada, orang harus dipindahkan ke tempat yang selamat dan hanya kemudian meneruskan penyediaan bantuan pertolongan pertama.

Mangsa perlu diperiksa untuk kerosakan tambahan, pendarahan, kecederaan yang berpotensi, periksa penunjuk utama fungsi penting: kehadiran dan kekerapan nadi dan pernafasan, keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar (cahaya, bunyi).

Sekiranya orang itu sedar, anda perlu menghubungi kenalan mangsa, bertanya mengenai aduan, penyetempatan dan sifat kesakitan.

Apa yang penting, tidak boleh diterima untuk menggerakkan mangsa tanpa keperluan melampau dan tanpa mengenakan tayar kenderaan pada anggota yang rosak.

Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan membawa seseorang ke dalam kesedaran dan pemulihan jika perlu. Oleh itu, seseorang harus menyediakan mangsa dengan rehat dan cuba membawa orang itu ke kesedaran dengan bantuan rangsangan luar - menampar pipi, air sejuk atau bulu kapas yang dicelupkan dalam ammonia cair dan dibawa ke hidung.

Resusitasi

Sekiranya tiada pernafasan atau nadi, pernafasan tiruan dan urutan jantung perlu dilakukan. Bagi pemulihan resusitasi, mangsa mesti berada di permukaan yang keras.

Satu tangan perlu mengambil dagu, yang lain - tahan hidung anda. Kepala korban sedikit condong ke belakang, mulut harus terbuka.

Orang yang membantu mengambil nafas panjang, dan kemudian nafas yang licin, menutup mulut mangsa. Pernafasan buatan harus dilakukan melalui serbet atau peranti khas.

Pernafasan di mulut mangsa perlu dilakukan setiap empat saat sehingga pemulihan pernafasan spontan.

Urut jantung tidak langsung dilakukan seperti berikut: orang yang menyediakan pertolongan cemas meletakkan tangannya melintang di dada mangsa dan membuat tekanan (dada harus jatuh empat hingga lima sentimeter). Anda perlu melakukan 30 tolak, kemudian ubah mampatan pada pengudaraan paru-paru. Resusitasi dijalankan dalam nisbah tiga kejutan untuk dua nafas.

Dalam kejutan traumatik, pertolongan pertama untuk patah tulang belakang yang lebih rendah (dan juga bahagian atasnya) bermaksud menghentikan pendarahan, memberikan keadaan yang selesa (contohnya, seseorang harus dilindungi di dalam selsema untuk mencegah radang dingin) dan rawatan perubatan yang cepat di hospital. Sekiranya tidak ada patah kaki pada bahagian bawah kaki, anda perlu menaikkan kaki mangsa sebanyak 15-30 sentimeter.

Immobilisasi anggota yang rosak

Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan imobilisasi kawasan tulang yang rosak. Imobilitas anggota badan boleh disediakan dalam beberapa cara: mengikat bahagian bawah yang cedera dengan yang sihat, dengan cara yang diperbaiki, menyematkan lengan patah kepada badan digunakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menyediakan imobilisasi pengangkutan dengan tayar khas, mana-mana objek padat rata boleh digunakan. Untuk memperbaiki lengan atau kaki harus berada dalam kedudukan fisiologi yang normal.

Pastikan anda meletakkan pad kapas-kasa di antara tayar dan anggota badan.

Dengan patah kaki terbuka, disertai pendarahan arteri, pertolongan cemas bermula:

Dihantar oleh admin pada 15 Januari 2018

Nombor tiket 8, nombor soalan 20. Dengan patah kaki terbuka, disertai pendarahan arteri, pertolongan cemas bermula:
Pilihan jawapan:

  1. Dengan mengenakan tayar improvisasi.
  2. Dengan memanfaatkan overlay di atas luka di tapak patah.
  3. Dengan pengenaan pembalut tekanan.

Penjelasan: Kenapa jawapan yang betul 2
Dengan patah tulang terbuka, ia bukan sahaja tisu tulang yang rosak. Serpihan tajam tulang patah boleh merosakkan kapal besar anggota yang cedera. Oleh itu, dalam kes ini, pertolongan pertama harus bermula dengan menghentikan pendarahan arteri daripada luka dengan menggunakan tourniquet di atas luka di tapak patah.

LEBIH ARTIKEL DARI BLOG KAMI, MEREKOMENDASIKAN BACA!

BANTUAN PERTAMA: BUKA DAN DIPERBAHARKAN PERKAKAS, KESALAHAN

Tanda-tanda fraktur terbuka dan tertutup

Fraktur dianggap sebagai pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada integriti tulang.
Alasannya biasanya jatuh dari ketinggian pertumbuhan sendiri, kejatuhan dari ketinggian yang hebat (catatrauma), kecederaan auto, kurang kerap pukulan dengan objek besar atau meretas unsur-unsur struktur bangunan.
Fraktur terbuka dan ditutup.
Tanda-tanda patah tertutup (Rajah 51)
- kesakitan yang meningkat dengan pergerakan;
- lebam di kawasan patah;
- fungsi terjejas anggota badan yang cedera;
- tiada mobiliti semula jadi di tapak retak;
- ubah bentuk separa anggota yang cedera;
- merengek ketika merasakan tapak patah;
- menukar panjang anggota badan.
Mobiliti dan kerumitan yang tidak normal dapat dikesan dengan merasakan perasaan lemah semasa pemeriksaan mangsa.
Anda tidak boleh dengan sengaja mencari tanda-tanda ini, mencederakan mangsa!
Dengan patah terbuka, berikut mungkin juga terdapat:
- luka di tapak patah, di mana serpihan tulang dapat dilihat (Rajah 52);
- pendarahan dari luka dengan kerosakan vaskular.
Jika ada luka di kawasan kecederaan yang dikatakan, patah harus dianggap terbuka!

Tanda-tanda terkehel

Dislokasi memanggil anjakan hujung artikular tulang, melanggar hubungan bersama mereka. Sprains and fractures mempunyai banyak gejala biasa, jadi mengesyaki yang paling teruk, dengan harapan yang terbaik: di hadapan rasa sakit dan disfungsi anggota badan selepas kecederaan, ia harus dipertimbangkan bahawa ini adalah patah tulang!

Pertolongan cemas

Asas pertolongan pertama diasumsikan sebagai pengangkutan imobilisasi - memberikan impak ke tangan anggota yang cedera. Imobilisasi digunakan bukan sahaja untuk patah tulang dan kecederaan sendi, tetapi juga kecederaan yang meluas pada tisu lembut, proses radang bahagian kaki, kecederaan kapal besar, luka bakar yang meluas.
Imobilisasi pengangkutan adalah langkah sementara yang dilakukan hanya untuk mengangkut mangsa ke hospital, ia sangat penting untuk kehidupan mangsa dan untuk hasil kecederaan. Imobilisasi pengangkutan dijalankan atau diubahsuai (papan, kadbod).
Sekiranya tidak ada tayar, anda boleh autoimmobilize dengan tegas menyematkan lengan yang cedera ke badan, dan kaki ke kaki yang sihat (Gambar 98).

Selain imobilisasi, anestesia yang paling mudah memainkan peranan penting dalam cara yang boleh diakses. Keamatan kesakitan dikurangkan oleh kedua-dua diri sendiri dan dengan manipulasi hati yang cedera dan penyejukan tempatan. Kontraindikasi mutlak untuk pengambilan mana-mana ubat di dalam adalah ketiadaan atau kekeliruan, trauma perut bersamaan. Tugas membantu adalah untuk menterjemahkan kesakitan teruk ke dalam yang boleh diterima.
Perlu diingatkan bahawa dengan patah tulang terbuka, langkah pertama adalah untuk menghentikan pendarahan, dan imobilisasi dilakukan hanya apabila pendarahan dihentikan dan luka ditutup dengan berpakaian steril.
Bantuan pertama untuk patah tertutup:
- panggil ambulans.
- tengok mangsa.
- kadar nadi.
- cuba memberikan kedudukan kaki yang paling menyakitkan.
- menjalankan imobilisasi pengangkutan dengan bantuan tayar improvisasi.
- lampirkan "sejuk" ke kawasan kecederaan.
- sebelum kedatangan rawatan perubatan kecemasan untuk memantau keadaan mangsa.
Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka:
- panggil ambulans.
- hentikan pendarahan teruk dengan jari menekan arteri di atas luka, memohon hemostat.
- letakkan pakaian steril pada luka.
- kadar nadi.
- menjalankan pemeriksaan untuk mengecualikan kecederaan lain.
- memberi kaki kedudukan yang paling menyakitkan.
- jika denyutan pada pergelangan tangan tidak ditentukan atau tidak ditentukan dengan tepat: angkat kaki kaki alat pengubahsuaian (kaki yang sihat dengan patah kaki bawah) hingga ketinggian 30-45 cm.
- menjalankan imobilisasi pengangkutan dengan bantuan tayar improvisasi.
- lampirkan "sejuk" ke kawasan kecederaan.
- sebelum ketibaan ambulans untuk memantau keadaan mangsa.
Dengan patah terbuka, anggota badan perlu diperbaiki dalam kedudukan di mana ia berada!
Serpihan tulang yang melekat pada luka, tidak diset semula!
Jangan gunakan pembalut tekanan ke luka!

Bagaimana untuk membantu mangsa dengan patah terbuka?

Fraktur terbuka adalah kecederaan serius yang dicirikan oleh kerosakan kepada integriti tulang dan pembentukan luka terbuka di kawasan patah. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa ini membuka pendarahan dan pendarahan dalaman berlaku, yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Di samping itu, kecederaan itu menyebabkan kejutan yang sangat menyakitkan, dan jangkitan boleh menembusi luka terbuka. Di masa depan, ia mengancam dengan kematian sejenis tisu lembut ikat, adiposa, vaskular, dan lain-lain, jangkitan purulen biasa.

Komplikasi sedemikian boleh mengakibatkan kecacatan, oleh sebab itu sangatlah penting untuk memberikan pertolongan pertama tepat pada masanya dan segera menghubungi layanan ambulan.

Punca kecederaan

Penyebab luaran sentiasa kesan merosakkan langsung yang mengesahkan tisu tulang. Ini mungkin perlanggaran, pemampatan sengit, pukulan atau jatuh dari ketinggian - sebarang kemalangan. Ia lebih penting untuk memahami sifat patah tulang.

Secara fisiologi, tulang terdiri daripada rangkaian kristal lapisan-lapisan, tetapi tidak mempunyai struktur homogen, yang berbeza dalam paksi membujur dan melintangnya. Sebagai peraturan, kemusnahan menjadi hasil dari pemunggahan serentak di dalam arah yang berbeza. Oleh kerana kesan dalam bentuk geseran dan peregangan, garis patah melintang akan menjadi ciri, dan semasa pemampatan aktif patah pepenjuru adalah tetap.

Ini adalah bagaimana patah tulang femur terbuka - dua daya lawan bertindak ke atasnya: pemampatan dan peregangan, dan disebabkan oleh fakta bahawa tulang-tulang itu terletak secara tidak simetri, kuasa-kuasa ini tidak boleh seimbang, dan akibatnya tulang pecah.

Dalam sebarang kes, kecederaan berkaitan dengan fakta bahawa kekuatan mekanik luaran luar sangat melebihi ketumpatan dan kekuatan tisu tulang, dan ia boleh rosak seperti bahan fizikal lain.

Juga prasyarat untuk kecederaan sedemikian boleh menjadi penyakit merosakkan degeneratif yang mengurangkan ketumpatan dan keanjalan tulang dan menjadikannya rapuh akibat terjejas metabolisme kalsium-fosforus.

Tanda ciri kerosakan terbuka

Gejala utama kecederaan adalah:

  • kedudukan luar biasa anggota badan patah;
  • sakit teruk teruk, terutamanya apabila bergerak, kadang-kadang berkembang ke peringkat kejutan sakit;
  • luka terbuka dengan serpihan tulang di bahagian bawah atau sepanjang tepi;
  • masalah kritikal dalam bidang kecederaan;
  • pendarahan berlebihan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah;
  • rangsangan fungsi mental dan motor.

Dalam kebanyakan kes, luka disertai dengan penampilan hematomas dan edema di kawasan patah, dan terletak bersebelahan dengan bengkak.

Sekiranya kita bercakap mengenai pelanggaran keutuhan tulang kaki dan kaki bawah, mangsa akan dilancarkan. Dalam kes ini, terdapat kehilangan sensasi dalam bentuk kebas pada kaki, tekanan darah rendah, peluh sejuk, kelemahan, pucat kulit dan keadaan dingin.

Dalam kecederaan kepala teruk, ada kemungkinan: pengsan, kebocoran cecair serebrospinal dan darah dari hidung dan telinga, kehilangan pendengaran.

Fraktur tulang terbuka dengan kehilangan darah yang ketara boleh membawa kepada kejutan berdarah dengan rasa mual, pening, gangguan fungsi pernafasan, dan kesedaran tertekan. Dalam apa-apa kes yang teruk, kemasukan ke hospital dan langkah penjagaan intensif diperlukan.

Pemusnahan tulang yang sangat besar dapat mengancam perkembangan penyumbatan saluran darah paru-paru dan otot jantung dengan zarah-zat lemak - embolisme lemak.

Bantuan sebelum ketibaan doktor

Jika terdapat gangguan seperti fraktur terbuka, pertama-tama anda perlu memanggil satu pasukan pakar perubatan kecemasan. Kadang-kadang ini tidak mungkin, dan kemudian anda perlu mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menyiapkan seseorang untuk pengangkutan lanjut ke hospital.

Bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan mangsa sering bergantung kepada bagaimana bantuan pertama yang diberikan tepat pada masanya. Dengan patah kaki terbuka, disertai pendarahan, mereka mula memberikan pertolongan pertama dengan langkah-langkah yang menghalang kehilangan darah.

Untuk keadaan seperti peraturan tertentu disediakan:

  • jika seseorang yang terluka berada di jalan atau di tempat yang terdapat risiko kecederaan tambahan, ia mesti dibawa ke tempat yang selamat;
  • dalam kes pendarahan arteri yang teruk yang dicirikan oleh mata air darah merah terang, tourniquet harus digunakan di atas tapak kecederaan - sebarang kain atau tali padat yang boleh digunakan;
  • Sekiranya pendarahan dari urat, pembalut ketat yang digunakan akan mencukupi di bawah tapak kecederaan;
  • luka itu boleh dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan kain bersih atau kain kasa untuk mengelakkan jangkitan;
  • Adalah wajar untuk mangsa memberikan analgesik atau membuat suntikan ubat analgesik;
  • adalah perlu untuk mengenakan tayar pada lengan atau kaki yang cedera - untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai cara dan bahan yang ada di tangan (papan, paip, kadbod, dan sebagainya);
  • tayar mestilah dipasang dengan tegas;
  • jika boleh, ais diletakkan di kawasan pecah untuk menghentikan pendarahan;
  • untuk mengangkut orang yang sakit ke hospital yang anda perlukan dalam kedudukan separuh duduk atau mendatar, berdasarkan lokasi tulang patah.

Anda tidak boleh mencuba memulihkan tulang dengan tangan anda sendiri, ini boleh mengakibatkan kejutan dan kejutan berdarah, disertai oleh kehilangan darah yang banyak.

Anda perlu sedar bahawa pesakit yang mengalami kecederaan pada kepala, tulang pelvis atau pinggul tidak seharusnya disentuh sebelum pasukan perubatan tiba untuk mengelakkan kecederaan yang lebih besar pada tisu lembut.

Rawatan seterusnya

Apabila mangsa dibawa ke hospital, dia mesti menjalani rawatan utama. Dengan diagnosis ini sebagai patah terbuka, ia adalah:

  • rawatan utama permukaan luka melalui pembedahan;
  • penyembuh sakit;
  • pengurangan serpihan tulang secara beransur-ansur menggunakan alat khas;
  • rawatan antibakteria.

Pembersihan luka pembedahan berlaku dalam tempoh 6 jam pertama. Ia bermula dengan penyingkiran semua zarah kulit mati dan lapisan subkutaneus, selepas itu permukaannya dirawat dengan komposisi disinfektan khas. Hanya selepas ini, pakar bedah mula menyuntik kulit dan otot. Di samping itu, saliran ditubuhkan untuk aliran keluar purulen.

Dalam beberapa kes, jahitan adalah kontraindikasi. Ini tidak digalakkan apabila pencemaran permukaan luka teruk, detasmen tisu lembut semasa menghancurkan hadir, serta gejala jangkitan. Mereka dinyatakan dalam kemerahan, bengkak kulit di sepanjang tepi, pelepasan purulen.

Kadang-kadang pesakit tidak boleh dimasukkan ke dalam bilik kecemasan sejurus selepas kemalangan itu. Kemudian dia boleh diletakkan jahitan yang tertunda - selama 5 hari. Sekiranya lebih daripada 1 minggu berlalu sejak kecederaan, jahitan awal atau lewat kedua digunakan (selepas 1-2 minggu atau lebih).

Pesakit dengan kecacatan tulang yang banyak biasanya ditempatkan dalam unit penjagaan rapi selama beberapa hari untuk mengurangkan keadaan umum. Jika pesakit mempunyai patah terbuka, osteosynthesis intramedullari - sambungan serpihan tulang, sebagai peraturan, tidak digunakan, kerana ia mengancam perkembangan proses purulen.

Alternatif untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi coretan plaster dan teknik daya tarikan rangka dengan memegang jari Kirchner di lokasi tertentu kaki atau lengan dengan anestesia tempatan yang terdahulu. Hanya dengan hasil positif dan kesejahteraan yang lebih baik adalah mungkin untuk menjalankan prosedur osteosynthesis.

Walau bagaimanapun, daya tarikan mempunyai kelemahannya, kerana imobilitas berpanjangan boleh membawa kepada atrofi otot dan pergerakan sendi yang terhad disebabkan oleh patologi tisu lembut. Juga, dalam sesetengah keadaan, selepas rawatan pesakit dengan lesi kulit besar, pembedahan plastik mungkin diperlukan.

Sebagai langkah pemulihan, selepas rawatan yang berjaya, doktor mengesyorkan terapi fizikal untuk memulihkan mobiliti anggota, memakai korset dan pembalut khas. Latihan gimnastik pada mulanya wajar dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Orthosis, urutan perubatan dan fisioterapi digunakan dengan berkesan untuk membantu dan mengurangkan beban pada sendi. Pemakanan yang betul seimbang memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Matlamat dari semua prosedur ini adalah secara beransur-ansur menyesuaikan badan kepada penuaan fizikal, mencegah atrofi otot, dan memulihkan fungsi jantung yang normal.

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka dan tertutup

Sekiranya tekanan yang kuat digunakan pada tulang, ia boleh retak atau pecah. Fraktur terbuka berlaku apabila tulang yang rosak mencederakan tisu.

Gejala dan tanda patah tulang

• Mata telanjang dapat melihat bahawa tulang atau sendi tidak jelas.
• Tumor, lebam, pendarahan.
• Kesakitan yang teruk.
• Merasai dan kesemutan.
• Kulit yang rosak dan tulang kelihatan. Dengan patah tertutup gejala ini tidak akan.
• Seseorang tidak boleh bergerak atau bersandar pada anggota badan. Dalam kes ini, gejala berbeza-beza bergantung pada lokasi patah.

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi sebuah ambulans brigade. Jangan bergerak mangsa selepas ini. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes di mana terdapat risiko kecederaan lain atau ancaman kepada kehidupan, maka lebih baik untuk memindahkannya ke jarak yang aman.
Tindakan lanjut bergantung pada jenis patah tulang.

Dengan patah kaki terbuka

1. Pastikan mangsa berada di permukaan yang rata dan anggota yang patah masih. Menyediakan syarat-syarat ini untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan.
2. Sekarang semak tahap pendarahan. Sekiranya tidak banyak darah, ia akan cukup untuk membalut anggota badan dengan sekeping kain bersih (lebih baik menggunakan kasa, tetapi ada yang akan dilakukan).
3. Jika pendarahan cukup kuat, maka tugas anda adalah untuk menghentikan atau sekurang-kurangnya mengurangkannya. Membersihkan kawasan di sekeliling luka dan sapukan dengan cara yang diperbaiki. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tali leher, ikat pinggang atau objek serupa yang anda boleh dapatkan.

8. Hanya selepas anggota badan tidak dapat dipindahkan, seseorang boleh dibawa ke hospital. Jika terdapat patah anggota atas, maka orang itu boleh duduk, jika yang lebih rendah, maka hanya berbohong. Ia perlu untuk memindahkan seseorang dengan berhati-hati untuk mengelakkan anjakan baru tulang dan kesakitan.

Dengan patah kaki tertutup

6. Bawa orang ke hospital atau tunggu ambulans tiba.

• Menyelaras diri atau memadankan tulang. Selain mencederakan tisu di sekeliling, ini boleh mengakibatkan kejutan dan kematian.
• Berikan alkohol kepada mangsa.
• Melampirkan anggota badan ke kedudukan yang tidak wajar apabila menggunakan tayar.

Dengan patah kaki terbuka yang disertai pendarahan, pertolongan cemas bermula.

Patah tulang lutut

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Patah tulang lutut adalah salah satu kecederaan yang paling berbahaya kerana kerapuhan dan ketidakamanan kawasan sistem rangka ini. Sendi lutut termasuk tulang patella, peroneal, tibial dan femoral. Lutut menyelamatkan membran artikular dari kerosakan, dan tulang rawan (meniscus) memberikan kestabilan dan sokongan pada sendi ketika berjalan dan berjalan.

Faktor utama fraktur

Fungsi utama patella adalah untuk melindungi femur dan tibia dari anjakan sisi. Ia memberikan interaksi berkesan terhadap otot dan ligamen, meningkatkan kekuatan mereka. Walaupun bahagian kecederaan bahagian bawah yang lebih rendah (kira-kira 70%) jatuh pada lutut, frakturnya tidak begitu biasa.

Penyebab utama patah lutut adalah tekanan yang kuat terhadapnya. Di samping itu, keretakan yang agak kerap berlaku kerana jatuh ke atas lutut, yang berada dalam keadaan bengkok.

Keretakan mampatan amat jarang terjadi akibat pukulan langsung ke patella, kadang-kadang walaupun tidak termasuk kesan daya pada lutut. Dalam sesetengah kes, kecederaan boleh berlaku apabila tendon terlalu ketat, yang membawa kepada kemusnahan patella dan otot-otot di sekitarnya. Dalam kes ini, terdapat detasmen lengkap bahagian bawah patella, dan hanya dalam 10% kes adalah patah sebahagian.

Jenis fraktur paling teruk adalah kerosakan pada patella dan condyle. Cedera sedemikian adalah sangat sukar untuk didiagnosis dan dirawat, kerana akibat yang serius mungkin, yang kadang-kadang boleh menyebabkan pergerakan anggota yang cedera.

Klasifikasi patah

Hari ini dalam perubatan ada klasifikasi fraktur lutut berikut:

  • patah 2 condyle, disertai oleh anjakan akibat kesan menegak pada sendi;
  • patah condyle tibia tanpa anjakan;
  • patah tulang pinggul dan 1 condyle;
  • kecederaan meniskus;
  • patah kaki dengan subluxation kaki - dalam kes ini, satu atau kedua condylles mungkin menderita. Kerosakan jenis ini kelihatan walaupun visual, kerana kaki bawah menyimpang ke dalam atau ke luar.

Seringkali dalam amalan, kecederaan yang digabungkan berlaku, yang sangat merumitkan diagnosis dan campur tangan perubatan selanjutnya.

Gejala kerosakan

Simptomologi kecederaan sendi lutut, di tempat pertama, disertai dengan sakit akut, diletakkan di kawasan lutut dan pinggul. Secara beransur-ansur, ia mengambil watak yang mencolok, dan apabila cuba menukar kedudukan anggota yang rosak, ia timbul dengan kekuatan baru.

Semasa kecederaan, pendarahan intraartikular mungkin, disertai dengan perasaan pecah dan hematoma, yang seterusnya membawa kepada pembatasan aktiviti motor lutut. Dalam bidang patah, sebagai tambahan kepada ubah bentuk visual sendi, terdapat edema yang semakin cepat dan hiperemia.

Di samping itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis patah sendi lutut berdasarkan manifestasi berikut, yang berlaku hampir sejurus selepas kecederaan:

  • dalam sendi lutut, melicinkan bentuk semulajadi adalah mungkin, disebabkan oleh pembentukan hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga sendi);
  • ballos patella dan sangat tidak stabil dan turun naik. Dalam sesetengah kes, crepitus didengar apabila kedudukan anggota badan berubah;
  • Palpasi di tapak kecederaan menyebabkan sakit akut, dan juga mengubah kedudukan kaki bawah, yang bergeser;
  • dalam kes-kes yang teruk, pemendekan anggota yang cedera adalah mungkin;
  • Ia adalah ciri yang, walaupun patah patella, pesakit boleh bergerak secara bebas dan, jika perlu, walaupun mengangkat kaki mereka. Keadaan ini disebabkan oleh ketegangan otot femoral.

Sudah tentu, selepas kecederaan lutut, apabila ada gejala-gejala yang khas, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor yang berpengalaman. Hanya dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi sendi.

Patella patah

Kerosakan sedemikian sangat jarang, terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Patela patah boleh berlaku selepas jatuh pada lutut yang bengkok, serta dengan pukulan keras ke patella dengan objek keras atau tajam.

Di samping itu, kerosakan semacam ini mungkin disebabkan oleh pemotongan yang mendadak dalam ligamen otot fadoral quadriceps yang merobek patella. Kecederaan yang menyerang seperti kerosakan itu boleh menjadi pelanggaran keutuhan ligament lateral tendon. Pemeriksaan visual ke atas lutut mendedahkan kehadiran kesakitan yang teruk, pergerakan yang tidak normal dari sendi dan crepitus (kerumitan) serpihan tulang.

Rawatan bergantung pada jenis dan keterukan fraktur, serta tahap perpindahan serpihan tulang. Dengan patah lutut yang stabil yang tidak diiringi oleh anjakan, terapi konservatif diperlukan. Dalam kes ini, imobilisasi kawasan yang rosak dijalankan dalam keadaan sedikit bengkok, dengan menggunakan plaster cast (untuk 4-6 minggu).

Sepanjang keseluruhan tempoh, kawalan kualiti splicing of tulang dengan bantuan radiografi diperlukan. Selepas pembentukan kalus, gipsum dikeluarkan dan kompleks khas ditugaskan untuk perkembangan selanjutnya dari sendi.

Anjakan serpihan patah patella memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, serpihan itu tetap dengan skru atau dawai khas, diikuti dengan pengenaan gipsum untuk tempoh sekurang-kurangnya 1 bulan. Pada masa akan datang, pesakit akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang.

Patah tulang femoral dan tibial

Pecah jenis ini mungkin intraarticular (condyle femoral dicirikan oleh patah medial) dan extraarticular (tertutup) disertai oleh kerosakan pada bahagian atasnya, yang tidak masuk terus ke sendi.

Kecederaan seperti itu paling sering dijumpai apabila seseorang jatuh di sisinya, serta semasa selekoh lutut ke satu sisi. Ia amat jarang berlaku bahawa patah seperti itu boleh diasingkan dan disertai oleh pecah meniskus atau ligamen. Pemeriksaan visual menentukan kecacatan sendi yang penting dan serpihan serpihan tulang.

Patah sendi lutut di kawasan tibia disifatkan oleh kesedihan kecil anggota badan yang cedera, kebas dan kelesuan kulit di tapak kecederaan. Cedera sedemikian mungkin disebabkan oleh kejutan langsung dan jatuh pada kaki lurus. Pecah yang paling biasa adalah condyle.

Untuk rawatan fraktur intraartikular sendi lutut tanpa anjakan, prosedur daya tarikan rangka melalui calcaneus diperlukan, selama 3 minggu. Dengan pemindahan serpihan, tempoh boleh dilanjutkan dengan 1-1.5 bulan.

Sekiranya berlaku keretakan condyle pada femur dan tibia (jika tiada anjakan), pergerakan anggota yang cedera dilakukan dengan menggunakan plaster. Dalam kes-kes yang teruk, apabila semua langkah di atas tidak berkesan, operasi dilakukan di mana serpihan tulang bergabung. Implan kadang-kadang digunakan.

Kecederaan Meniscus

Di antara semua kecederaan dalaman sendi lutut, air mata meniskus adalah yang paling biasa disebabkan oleh kesan lutut pada objek tajam, serta melompat dari ketinggian. Tanda-tanda kecederaan ciri-ciri ditunjukkan oleh perubahan dalam kedudukan kaki. Selepas patah tulang, anggota badan bengkok, dan meluruskan ia amat sukar.

Langkah-langkah terapeutik untuk kecederaan meniskus bermula dengan membersihkan permukaan dalaman sendi dari terkumpul darah. Intervensi seperti itu dilakukan menggunakan anestesia tempatan (Novocain, Lidocaine, dan sebagainya). Meniskus yang rosak kembali ke kedudukan semula jadi. Ini memerlukan lenturan lutut pada sudut 90 darjah, sambil menarik tibia (sepanjang panjang) ke bahagian utuh.

Selanjutnya, anggota badan tidak dapat dipindai dengan pelet plaster, yang bermula dari punggung dan berakhir dengan jari kaki. Pembalut dikeluarkan selepas 2 minggu, dengan mengambil kira kekurangan perkembangan sinovitis sekunder dan hemarthrosis.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada patah tulang dan sendi, termasuk patah terbuka, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan penentuan garis patah lebih tepat dan kemungkinan perpindahan serpihan tulang.

Pecah tulang rawan sendi lutut disertai oleh gejala klinikal yang kurang teruk. Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kesakitan, diperparah oleh pergerakan dan tidak hadir dalam keadaan rehat. Dalam kebanyakan kes, walaupun sinar-X tidak dapat mendedahkan keabnormalan yang ada.

Peranan yang besar dalam diagnosis pelbagai kecederaan lutut diberikan kepada arthroscopy, yang menunjukkan visualisasi kawasan yang rosak sendi dengan bantuan endoskopi. Kaedah ini membolehkan anda untuk lebih rapat mempertimbangkan keretakan tulang rawan, yang merupakan penyebab utama pelanggaran kefungsian tisu otot sendi lutut.

Pertolongan cemas

Bantuan pertolongan cemas tepat pada masanya sangat penting dalam memulihkan aktiviti bersama, termasuk:

  • dengan luka terbuka terdapat risiko pendarahan, jadi perlu menetralkannya secepat mungkin. Dalam kes ini, disyorkan untuk memakai pakaian steril dan ais ke tapak kecederaan, selepas membalut dengan tuala, untuk mengelakkan hipotermia;
  • anggota yang rosak perlu diperbaiki dalam satu kedudukan dengan bantuan tayar atau mana-mana objek lain (cawangan, papan, syal, pembalut, dan lain-lain). Ini akan mengelakkan pecahan serpihan dalam patah tulang lutut;
  • untuk kesakitan yang teruk, perlu memberi analgesik (Ibuprofen, Ketorol, dsb) atau agen anti-radang yang terlibat;
  • Tidak perlu bengkok lutut, cuba meluruskannya, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi, mulai dari kemerosotan umum mangsa dan berakhir dengan kejutan yang menyakitkan dengan kehilangan kesedaran.

Pakar bedah yang berkemahiran tinggi harus menangani rawatan patah tulang. Oleh itu, selepas menyediakan rawatan kecemasan, perlu mengambil pesakit ke institusi perubatan secepat mungkin untuk menilai keadaannya dan terapi lanjut.

Peristiwa perubatan

Untuk patah lutut, rawatan ditetapkan berdasarkan kehadiran lesi dan komplikasi yang berkaitan. Teknik-teknik moden semakin menggunakan splint khas bukan pembalut gipsum pada lutut, kelebihannya adalah pergerakan yang selesa dan penumpukan yang dapat dipercepatkan bersama, pengurangan beban semasa berjalan, serta pembetulan deformasi.

Dalam tempoh pemulihan, chondroprotectors (Artra, Chondroitin, dan sebagainya) boleh diberikan untuk pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil vitamin kumpulan B, serta imunomodulator untuk meningkatkan pertahanan badan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya mendapat bantuan yang salah, rawatan diri, serta dalam hal rawatan lewat ke institusi perubatan, terdapat beberapa komplikasi yang boleh memburukkan keadaan mangsa dengan ketara.

Komplikasi yang paling kerap berlaku selepas kecederaan dan patah lutut, mungkin jangkitan permukaan luka, terutama dengan patah terbuka. Di samping itu, mungkin terdapat pelanggaran terhadap fungsi beberapa sistem badan, contohnya, kardiovaskular. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesukaran jahitan di kawasan jantung, aritmia dan sesak nafas. Sekiranya condyle sendi lutut rosak, maka kepincangan dan ketidakupayaan pesakit boleh menjadi komplikasi keadaan ini.

Pemulihan

Setelah melengkapkan semua langkah terapi dan gabungan tisu tulang, pesakit ditugaskan untuk memulihkan kekuatan otot dan fungsi motor lutut.

Selepas mengeluarkan plaster, perlu menggunakan tongkat untuk beberapa waktu, yang mengurangkan beban pada sendi. Latihan fizikal yang disarankan oleh doktor yang hadir tidak harus disertai dengan penampilan gejala yang menyakitkan. Beban di lutut semasa melaksanakan terapi senaman harus meningkat secara beransur-ansur, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, keparahan kecederaan dan kebolehan motor anggota yang cedera.

Urut terapeutik, berjalan perlahan, serta kelas di basikal senaman mempunyai kesan positif. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengedarkan beban pada sendi dengan betul (pedal basikal latihan mesti dipintal supaya lutut sepenuhnya diluruskan pada titik terendah). Jika penyembuhan itu berjaya dan lutut tidak menyakitkan, anda boleh sedikit membengkokkan lutut.

Dalam tempoh rawatan dan pemulihan, keadaan sendi dipantau menggunakan analisa perbandingan sinar-X. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menormalkan sepenuhnya pergerakan dalam lutut yang cedera. Dengan terapi yang dimulakan pada masa yang tepat dan pematuhan dengan langkah pencegahan, prognosis untuk pemulihan penuh fungsi bersama lutut adalah baik.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Patah tulang belakang: gambar dan gejala fraktur intra-artikular

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 110 orang daripada 200 ribu sedang dirawat selepas patah kaki pergelangan kaki. Kira-kira 80% kes keretakan tulang luaran, 20% kes berlaku dalam keretakan kompleks dengan subluxation atau dislokasi. Ini adalah kecederaan yang menyakitkan, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang.

Sendi pergelangan kaki adalah bahagian bergerak yang menghubungkan kaki dan kaki bawah. Sendi ini tertekan dengan tekanan yang lebih besar daripada yang lain.

Dia memegang 7 kali berat badan, dan kebanyakannya berisiko cedera. Sendi buku lali yang sihat adalah jaminan postur yang betul dan berjalan normal.

Lali pergelangan kaki mempunyai bentuk blok, ia membungkuk dan melengkapkan dalam pesawat di sekeliling paksi. Sendi terdiri daripada tendon, ligamen, otot yang mewujudkan pergerakan.

Khususnya, sendi dibuat dari unsur-unsur anatomi berikut:

  • ligamen ramofibular calcaneal,
  • ligamen fibula anterior talone,
  • ligamen fibula tulang belakang belakang.

Ankle mempunyai banyak fungsi:

  1. ia melakukan pergerakan kaki ke semua arah,
  2. ia mempunyai fungsi susut nilai, sendi melembutkan pukulan semasa perlanggaran kaki dengan objek dan permukaan,
  3. fungsi mengimbangi adalah bahawa bersama mengekalkan keseimbangan badan dengan permukaan condong.

Sendi itu cacat dan pecah kerana kerosakan mekanikal dan kejutan fizikal. Dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang memukul lutut atau pergelangan kaki apabila seseorang jatuh.

Di samping itu, punca kecederaan sendi boleh:

  1. keilatan pergelangan kaki
  2. mendarat di tumit dari ketinggian
  3. tekan subjek di pergelangan kaki dan banyak lagi.

Selalunya, kecederaan yang sama berlaku pada orang tua dan dewasa. Ia juga berlaku pada individu yang mengalami masalah lutut dan buku lali dengan tulang dan tisu bersama.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Fraktur sendi adalah:

  • patah tertutup dan terbuka
  • tanpa mengalihkan kaki,
  • dislokasi kaki ke luar atau ke dalam
  • patah kaki dan kaki bawah dengan anjakan.

Patah pergelangan kaki terbuka, gambar yang dibentangkan di bawah, hanya terdapat dalam 20% kes.

Sebagai peraturan, pesakit merawat fraktur tertutup tanpa mengalihkan kaki. Kes-kes seperti ini mencatatkan kira-kira 80%.

Pecah terbuka sering disertai oleh kesakitan intra-artikular yang teruk dan kejutan. Dalam kes-kes ini, perlu segera menghentikan darah dan membasmi kawasan yang cedera.

Dengan fraktur tertutup tanpa anjakan kaki dan kecacatan condyle, pesakit mengambil keadaan mereka untuk kecederaan ringan dan tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

Sebagai peraturan, gejala berikut muncul semasa patah kaki pergelangan kaki:

  1. ubah bentuk
  2. lebam,
  3. bengkak yang teruk di kawasan lutut dan buku lali,
  4. seringkali tidak ada peluang untuk melangkah pada anggota badan yang sakit,
  5. sukar untuk membuat pergerakan kaki,
  6. kesakitan intra-artikular.

Langkah diagnostik

Biasanya, apabila doktor meneliti kerosakan, agak sukar untuk segera membuat diagnosis yang betul. Pemeriksaan secara umum memberikan kira-kira 50% maklumat yang diperlukan.

Tidak mustahil untuk memulakan rawatan tanpa pemeriksaan sinar-X; satu sinar-X dari sendi buku lali ditetapkan untuk ini.

Setelah menerima sinar-X, doktor jelas melihat kontur ligamen dan keadaan sendi buku lali. Oleh itu, doktor membuat diagnosis dan segera menetapkan kompleks perubatan.

Sorotan rawatan klinikal

Rawatan hendaklah bermula dengan bantuan pertama yang kompeten kepada mangsa. Anda tidak boleh cuba untuk berdiri di atas kaki, jika terdapat rasa sakit yang tajam yang membakar di kawasan kecederaan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan lutut dan kaki yang berlebihan.

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki, pertolongan cemas disediakan dengan meletakkan serpihan pada kawasan yang terjejas. Tayar terdiri daripada papan biasa yang menetapkan kaki bersama dan bawah. Selepas menggunakan tayar, cedera mesti dibawa ke kemudahan perubatan.

Sekiranya terdapat kesakitan yang sangat kuat dan orang itu berada dalam keadaan kejutan, pasukan ambulans perlu dipanggil.

Jika seseorang mengalami fraktur pergelangan kaki terbuka, maka adalah penting untuk menghentikan pendarahan terlebih dahulu. Sekiranya darah tidak begitu banyak, cukup untuk membalut di tapak luka. Untuk pendarahan berat, sapukan tourniquet di atas kawasan kerosakan.

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki, rawatan ditetapkan, dengan mengambil kira gambar klinikal yang diperhatikan. Sebagai contoh, dengan patah terbuka sendi, diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan membasmi kawasan patah.

Jika ternyata patah itu tidak mudah, tetapi dengan anjakan pergelangan kaki, maka perlu membuat penataan kembali tulang. Sebagai peraturan, dalam hal ini kita bercakap tentang meninggalkan berus dari tempatnya. Selepas tulang diposisi semula, doktor menjahit kawasan luka dan membiak bahagian bawah pesakit. Tahap terakhir prosedur adalah pengenaan gipsum untuk jangka waktu yang ditetapkan oleh dokter yang sedang mengikuti.

Jika diagnosis itu "patah tertutup", rawatan berlaku dalam masa yang lebih singkat. Sekiranya patah mudah, disertai oleh anjakan kaki, doktor yang menghadiri membuang plaster selepas 2 atau kurang bulan. Selepas itu, kursus rawatan diberikan untuk memulihkan tisu-tisu kawasan yang rosak.

Jika kecederaan itu rumit oleh anjakan, maka pesakit berada dalam pelakon selama kira-kira 5 bulan. Kes seperti ini berbeza dari yang lain dalam masa pemulihan yang lebih lama.

Rawatan pembedahan

Apabila tidak mungkin membuat tisu tulang, campur tangan pembedahan diperlukan. Dalam kes ini, pakar bedah menggunakan skru dan plat logam.

Tisu tulang yang kekal diskru ke pinggan dan kaki. Penetapan perlu kira-kira satu tahun. Secara semulajadi, pesakit mesti memastikan bahawa tidak ada kesakitan yang diletakkan pada anggota yang sakit. Selepas akhir tempoh yang ditetapkan, plat mesti dibuang, meletakkan pembalut. Doktor dari masa ini membenarkan beban cahaya.

Sebelum operasi, doktor dan pembantu merancang semua nuansa mengambil kira ciri-ciri individu condyle dan sendi. Ia perlu meletakkan pesakit dengan betul di meja operasi supaya kaki itu diperbaiki secara bebas. Kaedah ini digunakan untuk fraktur segar.

Bahagian yang paling sukar dalam operasi ini adalah memasukkan skru di tempat yang tepat dari sumsum tulang. Lokasi ditentukan oleh kerumitan struktur tulang. Semasa pembedahan, kawalan x-ray dilakukan.

Operasi ini boleh dijalankan dengan saluran pengalihan semula dan tanpanya. Dalam kes yang kedua, faktor kecederaan lutut, pergelangan kaki dan condyle berkurangan.

Tahap-tahap pengenalan skru tanpa penambahan semula:

  1. penahan implan
  2. menghasilkan penghalang belakang, iaitu arah skru dari badan,
  3. memecahkan serpihan tulang,
  4. melakukan penyekatan proksimal (dihantar ke badan).

Jika penambahan semula diperlukan, skru diselaraskan selepas pemasukan. Bone pada masa yang sama disamakan, kekurangan panjangnya dikecualikan.

Pilihan yang sering digunakan dengan penambahan semula. Semasa operasi, tisu mati dihapuskan. Dalam kes lain, skru boleh bertindak sebagai implan, serta memainkan peranan sektor tulang yang musnah.

Pemulihan

Oleh kerana tempoh pemulihan adalah sama pentingnya dengan kompleks rawatan itu sendiri, pemulihan perlu diambil selepas patah tulang pergelangan kaki bersama dengan atau tanpa anjakan, ia perlu diambil dengan serius.

Selalunya, untuk tujuan pemulihan, doktor menetapkan terapi fizikal, di mana bukan sahaja pergelangan kaki tetapi juga sendi lutut dilatih. Pada peringkat awal, adalah yang terbaik untuk bekerja di bawah kawalan seorang pengajar, ini akan membantu untuk mengelakkan beban berat pada anggota yang cedera.

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki berlaku melalui peningkatan tekanan secara beransur-ansur. Selalunya, doktor mencadangkan urut urutan pemulihan.

Untuk dengan cepat memulihkan fungsi sendi buku lali, pesakit disarankan latihan berikut:

  1. Dengan simulator keseimbangan. Satu kaki yang sihat bengkok pada sendi lutut, dan kaki sakit berada di atas sebuah pesawat berayun. Dalam kedudukan ini, anda perlu membuang bola dan menangkapnya. Ini adalah bagaimana mengimbangi otot-otot yang terlatih.
  2. Melompat pada kaki yang cedera. Garis putih ditarik di permukaan. Seorang lelaki melompat pada satu kaki di sisi berlainan garis. Jadi koordinasi pergerakan telah dipenuhi.
  3. Memukul dengan bola. Seseorang menekan bola besar ke dinding, kakinya sepadan dengan pantas ke lantai. Squatting memerlukan sudut sendi lutut mencapai 90 darjah.

Terdapat banyak jenis latihan seperti ini, tetapi semuanya bertujuan untuk tahap kecederaan yang berbeza, bergantung pada usia pesakit dan beberapa faktor lain.

Komplikasi untuk lutut dan buku lali

Selalunya, komplikasi disebabkan oleh diagnosis yang salah dan, akibatnya, rawatan tidak berkesan. Jika pesakit mempunyai kecederaan terbuka atau tisu tulang yang lemah, jangkitan condyle atau sendi mungkin muncul.

Tali pergiliran yang tidak dijangka membawa kepada akibat yang serius. Bukan sahaja pergelangan kaki tetapi juga lutut boleh menjadi cacat dan arthrosis boleh berlaku.

Di samping itu, terdapat risiko kerapuhan dan bengkak kaki yang tinggi akibat gangguan peredaran darah. Akibatnya, keadaan itu akan mencapai kecacatan.

Tidak perlu meninggalkan kursus pemulihan, yang akan berguna untuk lutut dan buku lali. Sekiranya terdapat tanda-tanda kecederaan, anda perlu menghubungi kemudahan penjagaan kesihatan untuk mengelakkan kesan buruk kesihatan.

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis