Fraktur terbuka adalah pelanggaran keutuhan tulang, di mana rahang fraktur berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kecacatan kulit. Kerana kecederaan, tepi tajam tulang yang cedera membentuk luka dan keluar. Terbuka patah merujuk kepada bentuk kecederaan yang teruk, sering menyebabkan kemunculan sakit dan kejutan pendarahan, jangkitan pada luka dengan risiko tinggi mendapat jangkitan darah (sepsis).
Gangguan keutuhan tulang dengan pembentukan kecacatan kulit biasanya berlaku apabila terdedah kepada kekuatan luaran yang mempunyai intensiti tinggi. Sebagai contoh, kemalangan kereta, kemalangan industri, terkena objek berat. Kurang biasa, kecederaan berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang hebat atau akibat luka tembakan.
Dari penyetempatan kecederaan, kerosakan bersamaan dengan saluran darah dan batang saraf, perkembangan komplikasi bergantung pada pertolongan pertama, rawatan, prognosis penyakit untuk pemulihan dan kehidupan.
Menurut mekanisme kecederaan terbuka kecederaan adalah:
Dengan lokasi garis patah:
Kecederaan lokalisasi terbuka adalah:
Dengan keparahan fraktur adalah:
Keterukan luka ditentukan oleh ukuran tulang yang rosak, terjadinya pendarahan vena atau arteri, kejutan nyeri, embolisme lemak, selulitis anggota, sepsis.
Manifestasi klinikal fraktur terbuka pada dasarnya sama dengan kecederaan tertutup. Perbezaan utama adalah kerosakan pada kulit dan pembentukan luka, di mana bahagian tulang cacat kelihatan. Dalam kes ini, gejala-gejala itu lebih jelas, dan diagnosisnya tidak dapat diragui sebelum kaedah pemeriksaan instrumental. Kecederaan terbuka biasanya berlaku dengan pemindahan serpihan tulang, jadi fraktur ini memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan.
Tanda-tanda patah terbuka:
Pecah yang disertai pendarahan, terutamanya dari kapal arteri yang besar, boleh membawa kepada kejutan hemorrhagic. Kerosakan tulang besar atau kecederaan berganda meningkatkan risiko embolisme berlemak bagi jantung dan paru-paru. Kecederaan pada tulang dan kulit sering menyebabkan kerengsaan sejumlah besar reseptor saraf dan menyebabkan kemunculan rasa sakit. Luka yang terbentuk oleh serpihan tulang terdedah kepada jangkitan dengan pembentukan selulitis anggota badan dan sepsis. Komplikasi fraktur yang tercatat boleh membawa maut sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa.
Sekiranya berlaku patah terbuka, perlu segera memanggil kru ambulans untuk menyediakan rawatan kecemasan dan mengangkut mangsa ke unit rawatan trauma atau intensif.
Sekiranya tidak mustahil untuk memanggil pasukan perubatan, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah perubatan untuk menyediakan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Peraturan pertolongan pertama untuk patah terbuka harus diketahui oleh semua orang. Mengenai ini bergantung kepada pemeliharaan kesihatan mangsa. Kelambatan dan kelakuan tidak boleh menyebabkan kematian orang yang sakit.
Pertolongan cemas untuk patah terbuka:
Yang paling biasa adalah patah lengan terbuka. Cedera anggota badan yang lebih rendah kurang biasa. Rawatan perubatan yang betul mengurangkan risiko kecacatan dan kematian di peringkat prahospital.
Diagnosis fraktur terbuka biasanya tidak sukar. Kecacatan anggota badan dan luka dengan serpihan tulang dianggap sebagai tanda mutlak patah tulang. Untuk menjelaskan diagnosis dan sejauh mana kerusakan tisu, kaedah pemeriksaan instrumental ditetapkan: radiografi, pengiraan atau tomografi nuklear magnetik. X-ray mengesan kecacatan tulang pada CT scan terperinci keterukan kerosakan tulang. Tomogram nuklear magnetik membantu mengenal pasti kerosakan pada tisu lembut (saluran darah, saraf, otot).
Fraktur terbuka jarang dirawat secara konservatif. Dengan sedikit serpihan tulang serpihan, ia dibandingkan dengan anestesia tempatan. Kemudian pembalut plaster digunakan untuk menggerakkan anggota tubuh yang cedera untuk membentuk kalus pada tapak kerosakan tulang. Luka ini dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan tisu mati dikeluarkan dan kecacatan kulit disutradarai. Dalam cuti itu meninggalkan tingkap untuk memantau luka dan rawatan harian dengan antiseptik.
Lebih kerap dirawat rawatan pembedahan patah tulang. Serpihan tulang dipadankan dan dimobilisasi dengan skru, staples, piring atau jarum mengait. Kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan dan mudah ialah penggunaan peranti penetasan luaran pemampatan mampatan, yang dipanggil mesin Ilizarov. Penggunaan struktur penetapan khas tidak mengehadkan aktiviti locomotor dan membolehkan merawat luka di atas tapak patah.
Selepas penyingkiran gypsum atau alat Ilizarov semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, urutan, dan latihan terapeutik ditetapkan. Ini membantu untuk memulihkan kekuatan otot, mobiliti bersama, keanjalan ligamen anggota yang terjejas, dan menormalkan metabolisme dan peredaran darah tisu yang cedera. Pesakit kembali ke aktiviti fizikal mereka yang biasa selepas 4-6 bulan. Dalam kes yang teruk, pemulihan boleh bertahan lebih lama.
Patah terbuka adalah trauma yang teruk pada tulang, yang mungkin disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan hemorrhagic, jangkitan luka dengan perkembangan phlegmon dan sepsis. Penyediaan bantuan pertama yang tepat, kemasukan pesakit tepat pada masanya di jabatan korban dan terapi yang memadai menghalang perkembangan komplikasi dan kemunculan kecacatan.
Fraktur terbuka adalah kecederaan paling berbahaya dan teruk sistem muskuloskeletal. Bantuan pertama untuk patah terbuka harus diberikan secepat mungkin sebelum ketibaan pasukan perubatan, kerana kecederaan ini disertai dengan pecahnya tisu lembut dan pendarahan berat.
Titik utama dalam penyediaan ambulans kepada mangsa dengan patah semacam itu adalah penumpuan anggota badan yang cedera. Ini boleh dicapai dengan menggunakan tayar.
Pertolongan cemas untuk kecederaan pendarahan adalah dengan segera memohon tourniquet, terutama jika tulang lengan atau kaki rosak. Di bahagian atas dan bawah kaki, saluran darah besar berlalu, pecah yang melibatkan kehilangan darah yang besar dan ancaman kepada kehidupan mangsa.
Setelah memohon pita memerah, perlu membuat rawatan primer permukaan luka - luka dibasuh dengan antiseptik yang ada di tangan, kadang kala vodka biasa digunakan. Selepas mencuci luka, pastikan untuk menutup tapak kecederaan dengan pakaian steril.
Kecederaan sedemikian disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, jadi mangsa mesti diberikan untuk mengambil anestetik - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin atau memberikan suntikan analgesik. Sekiranya tulang besar rosak, dan pesakit tidak diberikan ubat anestetik, kejutan sakit mungkin akan berkembang. Segera setelah semua langkah yang diperlukan diambil, korban harus diberi posisi yang paling nyaman dan menunggu tim ambulans tiba.
Ia penting! Kaki yang rosak perlu diperbetulkan supaya sendi tidak bergerak, jika tidak ada risiko kerosakan baru pada tisu lembut.
Sekiranya mangsa mengalami pendarahan sedikit yang tidak mengancam nyawanya, maka sudah cukup untuk meletakkan pakaian bersih dan kering pada luka dan menunggu doktor datang. Pada kerosakan tulang besar dan pendarahan besar-besaran adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mengenakan plait.
Dalam kebanyakan kes, bantuan pra-perubatan disediakan kepada mangsa dalam keadaan yang sangat teruk, apabila tidak ada tali farmasi khusus dan juga kit pertolongan cemas di tangan. Sebagai bahan berpakaian hemostatik, anda boleh menggunakan tali, tali pinggang dari pakaian, tali pinggang. Sekiranya tiada semua di atas, anda juga boleh memecahkan pakaian menjadi jalur dan menghentikan pendarahan kepada mangsa.
Bergantung pada mana kapal tertentu rosak, tempat di mana tunda digunakan akan berbeza:
Dari ketepatan pertolongan pertama untuk fraktur terbuka bergantung kepada hasil rawatan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:
Bagaimana jika rusuk patah? Dengan kecederaan sedemikian, pesakit mesti duduk di atas kerusi. Selepas itu, dada diikat dengan pembalut yang ketat. Untuk mengelakkan anjakan tulang patah, perlu dilakukan pemobilahan dalam proses menyediakan pertolongan pertama untuk patah terbuka. Mengapa kecederaan ini sukar bagi pesakit untuk bernafas? Sebabnya ialah tulang bergerak semasa bernafas. Pembalut terlalu ketat tidak boleh digunakan, kerana seseorang itu sukar untuk bernafas. Seorang mangsa dengan kecederaan seperti itu harus bernafas dengan mengorbankan otot perut. Memohon pembalut akan membantu mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ia tidak selalunya mempunyai pembalut steril. Dengan itu, anda boleh memperbaiki tulang patah dalam kedudukan tertentu. Untuk memudahkan pesakit untuk bernafas, anda mesti mengurungkan butang pada pakaian. Jangan biarkan pesakit berbaring di belakangnya, kerana serpihan tulang akan memberi tekanan kepada organ dalaman. Mereka boleh menyebabkan pendarahan teruk. Untuk membantu melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit.
Selepas kesan, anggota yang cedera membengkak dengan ketara. Kerosakan pada sendi berlaku. Trauma sering memberi kesan kepada arteri yang besar. Ini membawa kepada pendarahan teruk. Untuk membantu seseorang perlu memakai pembalut. Ini menghalang pemindahan serpihan tulang. Perhatian khusus memerlukan pemulihan selepas lengan yang patah. Pematuhan dengan semua peraturan akan mempercepat proses penyembuhan.
Pertama anda perlu mengeluarkan kasut dari anggota yang cedera. Berhati-hatilah, seperti penyingkiran kasut yang kasar, anda boleh menyebabkan kerosakan tambahan. Luka terbuka dirawat dengan persediaan antiseptik. Selepas itu, bungkus dengan petunjuk masa. Pecah ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Apabila jangkitan masuk ke dalam luka, pesakit mengembangkan proses keradangan. Ini hanya akan merumitkan rawatan pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat luka dengan pembasmian kuman. Dalam mana-mana kit pertolongan cemas, anda boleh mencari hijau atau hidrogen peroksida yang cemerlang.
Pecah tulang belakang adalah bahaya besar bagi manusia. Ia perlu bertindak dengan penuh perhatian. Pesakit dengan mengalami kecederaan mengalami kesakitan yang teruk. Penyakit kesakitan boleh digunakan untuk mengurangkan penderitaan seseorang. Letakkan mangsa di papan pertama. Agar tidak menyebabkan kerosakan tambahan kepada mangsa tidak boleh mengangkatnya sendirian. Pastikan untuk mencari pembantu yang akan membantu meletakkan seseorang di papan tulis.
Trauma pelvik jarang berlaku tanpa kerosakan tisu lembut. Ramai orang yang telah mengalami patah kehilangan kesedaran kerana kesakitan yang tajam. Lay pesakit di permukaan keras. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan roller di bawah kaki anda. Untuk pertolongan pertama dengan patah terbuka pinggul untuk menjadi lebih berkesan, anda perlu mengangkat kaki anda. Pengangkutan mangsa ke perisai. Patogen boleh memasuki luka terbuka. Akibatnya, seseorang mengembangkan suppuration, yang memerlukan penggunaan ubat anti-inflamasi. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida. Ini akan menghalang perkembangan proses keradangan di kawasan patah tulang.
Cedera kaki sering disertai oleh kecederaan serius. Rawatan ini mungkin mengambil masa beberapa bulan. Pertolongan pertama untuk patah terbuka adalah proses yang bertanggungjawab yang mempengaruhi hasil rawatan. Selepas itu, kaki dipasang dengan tayar. Kepala pesakit harus dibangkitkan sedikit.
Pada patah tulang belakang mangsa ada kesakitan yang tajam. Risiko kejutan traumatik agak tinggi. Oleh itu, adalah perlu untuk memberikan pesakit analgin segera selepas kecederaan. Fraktur tumit terbuka biasanya disertai dengan pendarahan yang teruk. Segera gunakan tourniquet untuk menghentikan kehilangan darah. Kaki yang rosak diperbaiki dengan tayar.
Pertolongan pertama untuk patah kaki terbuka melibatkan menghentikan pendarahan dan merawat luka. Mula-mula, anda perlu memberi anggota badan itu kedudukan yang betul dan membebaskannya daripada pakaian, kerana pembengkakan pada masa akan datang mungkin tidak membenarkan ini berlaku.
Seterusnya, anda perlu meletakkan tourniquet atau pembalut ketat pada luka (lebih baik steril) dan merawat tepi kulit yang rosak dengan disinfektan. Pastikan untuk merekodkan masa yang tepat untuk memakai pakaian.
Seorang analgesik boleh diberikan kepada orang yang terjejas untuk melegakan kesakitan. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol dan sebagainya akan dilakukan. Di hospital, jika perlu, boleh digunakan dan lebih kuat, ubat penahan sakit narkotik. Ini termasuk Fentanyl, Nalbuphine atau Promedrol.
Urutan tindakan untuk patah terbuka
Menghentikan pendarahan dengan patah terbuka hendaklah dibuat segera. Untuk patah tulang pinggul, terdapat kebarangkalian tinggi pecah arteri femoral, dan dalam kes ini, aliran keluar darah boleh membawa kepada kehilangan darah yang banyak, yang sering membawa maut sebelum ambulans tiba.
Sekiranya luka berdarah sedikit, ia cukup untuk meletakkan tali pinggang yang ketat dan pembalut. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan tuala yang bersih, kain kasa.
Sekiranya terdapat pendarahan yang ketara dari luka, adalah perlu untuk mengambil bulu kapas dan membina tampon besar daripadanya dan pembalut, ia ditekan ke atas tapak pendarahan dan tegas dengan pembalut atau bahan lain di tangan. Luka tulang yang menonjol tidak boleh ditetapkan, tidak selamat bagi mangsa.
Pendarahan mesti dihentikan walaupun ia menyebabkan kesakitan yang meningkat.
Sekiranya aliran darah keluar dari jet berdenyut berterusan, maka bantuan perubatan diberikan mengikut algoritma berikut:
Lebih kerap berlaku patah pada lelaki muda dan lelaki muda. Wakil-wakil pekerja seks yang lebih kuat dalam industri di mana terdapat risiko kecederaan, minum alkohol lebih kerap, dengan mana pergaduhan mabuk dan memandu mabuk dikaitkan, suka sukan ekstrem.
Selalunya, lelaki mempunyai keseleo dan patah kaki anggota badan (bantuan pertolongan pertama harus diberikan dengan serta-merta), rusuk dan tulang di rantau muka tengkorak.
Pada wanita, akibat osteoporosis yang berkembang pesat, risiko kecederaan meningkat sebanyak 45-50 tahun. Selain menopaus, tempoh berbahaya adalah kehamilan dan penyusuan, apabila badan kekurangan kalsium, pusat graviti beralih, dan penglihatan terhad kepada perut besar.
Kecederaan serupa juga berlaku pada zaman kanak-kanak. Bahagian fraktur menyumbang sehingga 20% daripada semua kecederaan pada kanak-kanak, yang sifat mereka aktif, aktif dan ingin tahu.
Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka, kecederaan tertutup, retak atau kecederaan lain melibatkan pemeriksaan mangsa, menilai keadaan dan situasi di sekeliling tempat kejadian. Sekiranya bahaya masih ada, orang harus dipindahkan ke tempat yang selamat dan hanya kemudian meneruskan penyediaan bantuan pertolongan pertama.
Mangsa perlu diperiksa untuk kerosakan tambahan, pendarahan, kecederaan yang berpotensi, periksa penunjuk utama fungsi penting: kehadiran dan kekerapan nadi dan pernafasan, keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar (cahaya, bunyi).
Sekiranya orang itu sedar, anda perlu menghubungi kenalan mangsa, bertanya mengenai aduan, penyetempatan dan sifat kesakitan.
Apa yang penting, tidak boleh diterima untuk menggerakkan mangsa tanpa keperluan melampau dan tanpa mengenakan tayar kenderaan pada anggota yang rosak.
Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan membawa seseorang ke dalam kesedaran dan pemulihan jika perlu. Oleh itu, seseorang harus menyediakan mangsa dengan rehat dan cuba membawa orang itu ke kesedaran dengan bantuan rangsangan luar - menampar pipi, air sejuk atau bulu kapas yang dicelupkan dalam ammonia cair dan dibawa ke hidung.
Sekiranya tiada pernafasan atau nadi, pernafasan tiruan dan urutan jantung perlu dilakukan. Bagi pemulihan resusitasi, mangsa mesti berada di permukaan yang keras.
Satu tangan perlu mengambil dagu, yang lain - tahan hidung anda. Kepala korban sedikit condong ke belakang, mulut harus terbuka.
Orang yang membantu mengambil nafas panjang, dan kemudian nafas yang licin, menutup mulut mangsa. Pernafasan buatan harus dilakukan melalui serbet atau peranti khas.
Pernafasan di mulut mangsa perlu dilakukan setiap empat saat sehingga pemulihan pernafasan spontan.
Urut jantung tidak langsung dilakukan seperti berikut: orang yang menyediakan pertolongan cemas meletakkan tangannya melintang di dada mangsa dan membuat tekanan (dada harus jatuh empat hingga lima sentimeter). Anda perlu melakukan 30 tolak, kemudian ubah mampatan pada pengudaraan paru-paru. Resusitasi dijalankan dalam nisbah tiga kejutan untuk dua nafas.
Dalam kejutan traumatik, pertolongan pertama untuk patah tulang belakang yang lebih rendah (dan juga bahagian atasnya) bermaksud menghentikan pendarahan, memberikan keadaan yang selesa (contohnya, seseorang harus dilindungi di dalam selsema untuk mencegah radang dingin) dan rawatan perubatan yang cepat di hospital. Sekiranya tidak ada patah kaki pada bahagian bawah kaki, anda perlu menaikkan kaki mangsa sebanyak 15-30 sentimeter.
Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan imobilisasi kawasan tulang yang rosak. Imobilitas anggota badan boleh disediakan dalam beberapa cara: mengikat bahagian bawah yang cedera dengan yang sihat, dengan cara yang diperbaiki, menyematkan lengan patah kepada badan digunakan.
Sekiranya tidak mungkin untuk menyediakan imobilisasi pengangkutan dengan tayar khas, mana-mana objek padat rata boleh digunakan. Untuk memperbaiki lengan atau kaki harus berada dalam kedudukan fisiologi yang normal.
Pastikan anda meletakkan pad kapas-kasa di antara tayar dan anggota badan.
Sekiranya serpihan tulang dapat dilihat dalam luka, ini bermakna mangsa mempunyai patah terbuka. Ia diperoleh hasil daripada hubungan langsung seseorang dengan objek yang bergerak. Ini mungkin kereta, unit mekanikal. Atau senjata: sejuk dan senjata api. Pecah terbuka lebih berbahaya daripada patah tertutup, jadi pertolongan pertama untuk patah terbuka perlu disediakan dengan serta-merta. Yang pertama di tempat kejadian atau kemalangan adalah orang-orang yang rapat. Dan bantuan yang mereka sediakan adalah lebih penting daripada penjagaan perubatan yang berkelayakan - di pusat trauma, sebagai contoh.
Keadaan mangsa semakin merosot bukan sahaja dari kehilangan darah, tetapi juga dari kejutan sakit. Fakta adalah bahawa serpihan tulang, sekali di udara terbuka, menerima beban reseptor yang kuat. Setiap reseptor serpihan tulang merespon perubahan alam sekitar. Perubahan tekanan dan suhu ambien dari intraorgan ke tahap atmosfera dilihat oleh proses saraf sebagai isyarat penggera, oleh itu sensasi yang menyakitkan seseorang meningkat beberapa kali.
Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka - untuk menghentikan pendarahan
Selain itu, pendarahan terbuka, oleh itu, menyediakan pertolongan pertama untuk patah terbuka, adalah perlu untuk menghentikan kehilangan darah. Dari teori diketahui bahawa pendarahan boleh menjadi arteri, vena dan kapilari. Dalam amalan, dalam keadaan kecemasan, tidak mungkin untuk membezakan jenis pendarahan. Terutama jika fraktur berlaku di bawah pakaian yang telah robek hanya di kawasan yang terhad.
Tindakan pertama untuk membantu mangsa harus dilakukan tindakan yang bertujuan untuk mengakhiri kesan faktor merusak. Ia adalah perlu untuk mematikan mesin, mengusir kereta, mengeluarkan yang cedera dari zon bahaya: dari jalan raya, sebagai contoh. Orang yang berdekatan patut diminta memanggil kereta ambulans, dan, tanpa kehilangan masa, menghentikan pendarahan. Pada masa ini, harnesses tidak digunakan untuk menghentikan pendarahan. Masa apabila orang boleh kekal tanpa darah untuk jangka masa yang lama. Sekarang kematian tisu selepas pemberhentian lengkap bekalan darah datang dalam masa setengah jam. Oleh itu, pembalut tekanan digunakan. Jika terdapat kit pertolongan cemas, anda perlu mengambil sekeping bulu kapas dan balut dengan pembalut atau kain kasa, setelah membina tampon kuat. Ia harus ditekan terhadap luka pendarahan dan dibalut ketat.
Menghentikan perdarahan dengan patah terbuka adalah penting untuk tidak keterlaluan: tidak ada yang harus anda cuba untuk memulangkan serpihan tulang di dalam luka! Sekiranya tidak mungkin untuk mengeluarkan pakaian dari mangsa, janganlah. Pembalut digunakan di atas tapak pendarahan.
Selepas memakai pembalut tekanan, adalah perlu untuk memberikan anggota badan yang terjejas lengkap imobiliti, iaitu, immobilization. Jika tiada tayar perubatan kilang, anda perlu menggunakan perlindungan: papan, batang lurus. Apabila menyediakan pertolongan pertama untuk patah terbuka, peraturan utama mesti dipatuhi: dalam keadaan apa-apa sepatutnya tanpa lengan yang tidak wajar atau tidak boleh dibetulkan. Dalam keadaan apa itu, sebenarnya, ia perlu diperbaiki.
Membuat manipulasi, anda tidak sepatutnya kehilangan hubungan suara dengan mangsa. Seseorang berada dalam keadaan keseronokan yang melampau, yang tidak lama lagi akan sampai ke peringkat kemurungan kesedaran. Sekiranya terdapat ubat penghilang rasa sakit, sekurang-kurangnya analgin biasa, harus diberikan kepada pesakit. Dia perlu mengatakan kata-kata yang menggalakkan bahawa segala-galanya telah dilakukan dengan betul dan akan sempurna. Kakitangan perubatan akan menjaga pembasmian kuman luka terbuka.
Kecederaan sedemikian dianggap kecederaan parah apabila bukan sahaja integriti tulang patah, tetapi juga otot, kulit, dan tisu lembut. Mereka boleh menjadi orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka muncul selepas kesan, ketika tulang patah pecah melalui tisu dan kulit, atau akibat kecederaan luaran, di mana kerusakan tisu menyebabkan perubahan bentuk tulang. Bahaya kecederaan sedemikian terletak pada kemungkinan kehilangan darah yang besar, pendarahan dalaman, sepsis, kejutan traumatik, yang dalam beberapa kes menyebabkan akibat yang serius. Oleh itu, pertolongan cemas dengan fraktur terbuka perlu dilakukan tanpa berlengah-lengah.
Ada cadangan tertentu yang mesti diikuti untuk membantu orang yang cedera dengan patah terbuka:
Untuk melakukan semuanya dengan baik, anda perlu berhati-hati mempelajari cara menjalankan aktiviti yang perlu. Pengetahuan ini juga akan membantu bertindak cepat, mengelakkan keresahan panik dan tidak perlu.
Ingat! Kehidupan lanjut orang terjejas bergantung kepada bagaimana bantuan pra-perubatan ternyata dengan patah tertutup.
Apabila pendarahan dari luka terbuka tidak penting, doktor menasihatkan untuk menggunakan pembalut hemostatic di atasnya. Jika ada ancaman kehilangan darah yang besar, perlu menggunakan tourniquet. Ia dibenarkan untuk menggantinya dengan tali, tali pinggang atau tali pinggang, pembalut, pakaian yang terputus ke dalam lubang panjang.
Ia penting! Sebelum anda mula memasang abah di tempat yang rosak, anda harus mengetahui sifat pendarahan. Darah dari urat merah gelap, terus mengalir keluar dari luka. Untuk pendarahan arteri disifatkan oleh naungan berwarna merah, watak berdenyut.
Jika pendarahan ditakrifkan sebagai pendarahan vena, tourniquet diletakkan di bawah luka. Apabila ia diperketatkan, masa yang tepat mesti ditunjukkan. Dalam kes pendarahan arteri, perban digunakan di kawasan yang cedera. Ini harus dilakukan secepat mungkin untuk mencegah kehilangan darah yang serius, yang membawa maut. Setiap 1, 5 jam selama beberapa minit, tourniquet harus sedikit longgar, ini akan membantu mengelakkan kepupusan anggota badan.
Ciri-ciri pelaksanaan langkah-langkah sokongan untuk kerosakan terbuka
Lokasi kecederaan sedemikian bergantung pada nama tulang patah. Jadi membezakan:
Bagi setiap jenis kecederaan terbuka, satu urutan tindakan yang diperlukan untuk pelaksanaan bantuan yang betul telah dibangunkan.
Pecah pinggul terbuka sering diperolehi dalam kemalangan kereta, akibat kejatuhan. Dalam sesetengah kes, apabila ia berlaku, serpihan-serpihan itu dipindahkan, meningkatkan kejutan mangsa. Dengan kecederaan ini, pelepasan sakit adalah keutamaan pertama. Kemudian serpihan digunakan dari kaki ke kawasan ketiak sepanjang badan. Ingat! Ia tidak boleh dilekatkan pada bonjol tulang.
Patah kaki terbuka dianggap sangat tidak menyenangkan. Proses pemulihan mangsa dengan kecederaan sedemikian panjang, dan boleh mencapai beberapa bulan. Apabila kerosakan ini, pertama sekali, mengenakan pembalut pinggang, tepat di atas tapak kecederaan. Seterusnya, pasangkan tayar. Selepas itu, pesakit diletakkan di kedudukan di mana kepalanya masih sedikit meningkat. Di bawah kaki dan siku meletakkan sesuatu yang lembut, seperti pakaian atau bantal. Sebelum kedatangan pekerja perubatan, seseorang harus memantau dengan teliti keadaan kesihatan pesakit, menyesuaikan kedudukan abah-abahan.
Fraktur lengan terbuka lebih biasa. Biasanya orang yang meminta pertolongan mendapatkannya apabila mereka jatuh atau apabila mereka melanda tamparan kuat. Dengan kecederaan ini terdapat pembengkakan besar, merosakkan sendi. Dalam kes ini, pesakit disediakan dengan keadaan tetap; serpihan dilampirkan pada kawasan patah. Sekiranya terdapat kerosakan pada arteri yang disertai dengan pendarahan yang teruk, pembalut yang boleh ditarik digunakan di atas patah tulang. Sebelum ketibaan doktor, anda harus sentiasa memantau suhu tangan pesakit. Jika ia telah jatuh, ini bermakna peredaran darah terganggu, dan abah-abahnya harus sedikit longgar.
Dengan patah kaki terbuka, anda mesti segera mengeluarkan kasut dari mangsa. Pada masa yang sama, dengan satu tangan anda perlu memegang kawasan tumit, yang lain - kaus kaki. Jika anda tidak melakukannya dengan segera, maka sukar untuk melakukannya. Selepas melakukan tindakan sedemikian, kaki memberikan kedudukan semula jadi. Kemudian, luka itu dirawat dan pembalut retractable digunakan dan masa ditunjukkan. Seorang analgesik diberikan kepada orang yang cedera dalam proses mengambil tindakan. Kemudian, mereka menetapkan kaki bawah dengan cara yang diperbaiki, dari kedua-dua belah pihak, supaya bukan sahaja pergelangan kaki tetapi juga sendi lutut tetap tidak bergerak. Patah ini berbahaya kerana dalam beberapa kes, pemulihan fungsi tulang lengkap tidak mungkin. Juga, ia sering ditambah dengan komplikasi purulen.
Pecah terbuka lengan bawah juga memerlukan pengambilan ubat penahan sakit segera oleh orang terjejas, untuk mengurangkan risiko kejutan traumatik. Adalah disyorkan untuk meletakkan pembalut pada kawasan yang rosak atau tekan arteri di kawasan ketiak untuk mengurangkan pendarahan. Sendi bahu dan siku diperbetulkan dengan serpihan, yang termasuk semua jenis barang yang sesuai untuk tindakan seperti: kayu, kayu hoki, tongkat ski. Sekiranya kecederaan teruk dan pesakit kehilangan kesedaran, anda perlu membawanya sendiri dengan ammonia cair.
Pecah jari terbuka di tangan dianggap paling mudah. Rawatan dan pemulihan dalam kes ini mengambil masa beberapa bulan, disebabkan oleh penipisan tulang. Tidak ada komplikasi kecederaan seperti biasanya.
Dengan patah tulang rusuk yang terbuka, menjadikan mereka sukar bergerak, kerana mereka bangkit apabila pernafasan berlaku. Pembalut tekanan dalam kes ini mesti digunakan pada dada. Pesakit akan dapat bernafas dengan bantuan otot abdomen.
Ia penting! Sekiranya seseorang mengalami kecederaan sedemikian, berkomunikasi dengan mangsa, anda tidak perlu bertanya apa-apa, cuba menjawab anda akan menyakitinya. Juga, seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan dia mengambil kedudukan mendatar, di mana serpihan tulang rusuk dapat menembus organ-organ penting dan menyebabkan pendarahan dalaman.
Ia perlu untuk memindahkan pesakit ke kemudahan perubatan dalam ambulan yang dilengkapi. Jika atas sebab-sebab tertentu adalah mustahil untuk dilakukan, maka anda perlu menggunakan mod pengangkutan yang tersedia.
Sekiranya patah anggota atas, orang yang cedera dibenarkan diangkut dalam kedudukan duduk. Jika kecederaan: kaki, tulang belakang, tulang tulang pelvis, anda hanya boleh memindahkan pesakit berbaring. Pemindahan ke kereta dan pengangkutan pesakit mesti berhati-hati. Malah pergerakan kecil serpihan boleh menyebabkan dia sakit dan penderitaan yang besar. Juga pengangkutan yang sia-sia mangsa menyebabkan kerosakan pada tisu lembut serpihan tulang, yang mengancam komplikasi baru.
Terapi kecederaan semestinya mesti dijalankan di institusi perubatan. Kerana kerumitannya, ia mengambil masa yang lama. Tugas utama merawat fraktur terbuka adalah untuk mencegah penampilan dan perkembangan jangkitan purulen dalam tisu. Terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:
Campur tangan pembedahan untuk patah terbuka adalah wajib. Dengan pertolongannya, luka itu dibersihkan daripada serpihan, kapal dijahit. Semua rawatan dilakukan bersamaan dengan terapi antibiotik. Ia termasuk kedua-dua penggunaan antibiotik dalam pil dan cecair intravena. Tempoh terapi bergantung kepada sifat patah tulang, kehadiran penyakit bersamaan. Ia boleh dibuat sehingga enam bulan.
Kerosakan ini memerlukan langkah pemulihan mandatori:
Kesemuanya dilakukan dengan tujuan meningkatkan bekalan darah, penyembuhan kawasan yang meradang, perpaduan tulang. Selalunya tulang dipulihkan tanpa masalah, tetapi tisu mati dan rosak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Dalam proses ini, terdapat 3 peringkat:
Kalus biasanya lebih besar daripada tulang patah. Selepas itu, ia berkurangan, untuk mempercepatkan proses sedemikian dapat menolong usaha fizikal yang sederhana.
Mereka mungkin tidak dapat dipulihkan jika pertolongan cemas tidak dijalankan dalam tempoh 6 hingga 8 jam selepas menerima kecederaan sedemikian. Selepas masa ini, sepsis, jangkitan darah mungkin berkembang.
Kehadiran bumi dalam luka sering membawa kepada penampilan tetanus. Semasa operasi, tapak yang tercemar dikeluarkan. Jika pada masa yang sama, untuk mengekalkan kehidupan pesakit, penyingkiran otot dan tendon yang ketara dijalankan, dia mungkin kekal kurang upaya, kehilangan keupayaannya untuk bekerja.
Ia penting! Penyembuhan yang menggalakkan tanpa komplikasi adalah mungkin dengan bantuan pertolongan yang betul dan cepat serta kerja pakar yang kompeten.
Soalan ini ditanya ramai orang. Fraktur terbuka adalah kecederaan mekanikal dan tidak boleh dicegah. Walaupun begitu, pakar mengatakan bahawa beberapa kerosakan boleh dielakkan dalam kes di mana tulang mempunyai struktur yang padat. Sememangnya, ia tidak akan menjimatkan kejatuhan dari ketinggian yang hebat atau daripada jatuh ke dalam kemalangan yang serius, tetapi ia akan membantu untuk mengelakkan fraktur terbuka dengan pengetatan kaki biasa.
Untuk mencapai struktur tisu tulang padat, perlu makan dengan betul, tambah lebih banyak makanan yang mengandungi kalium dan zink, misalnya, kacang, saderi, bit untuk diet. Ia juga disyorkan untuk mengekalkan keadaan yang baik, mengelakkan makan berlebihan yang berlebihan, menyebabkan berat badan berlebihan. Sukan boleh membantu dengan berat badan yang sihat.
Ia penting! Tabiat buruk mempunyai kesan buruk pada struktur tulang. Telah terbukti bahawa perokok mempunyai patah tulang terbuka yang sembuh dengan perlahan, risiko penyembuhan tulang yang salah adalah sangat tinggi.
Di dunia moden sejak beberapa dekad yang lalu, risiko kecederaan domestik dan perindustrian telah meningkat dengan ketara. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh perkembangan sains dan teknologi, serta perindustrian besar-besaran. Kecederaan pada bahagian atas dan bawah, dan terutamanya fraktur terbuka, bukan yang terakhir dalam senarai kecederaan yang paling biasa. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui cara untuk membantu mangsa dalam bencana seperti itu, yang akan dihubungi oleh doktor, serta cara mengubati dan memulihkan kaki semasa tempoh pemulihan. Campur tangan awal akan membantu mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan.
Istilah "fraktur terbuka" biasanya difahami sebagai trauma yang berkaitan dengan pemeliharaan fisiologi yang cacat tulang, dan serpihan mereka entah bagaimana masuk ke dalam alam sekitar. Dengan kecederaan sedemikian, terdapat pelanggaran keutuhan kulit, otot dan saluran darah. Lebih separuh daripada semua patah terbuka adalah kecederaan pada bahagian atas dan bawah. Kategori yang termasuk dalam zon risiko adalah kanak-kanak dan orang tua: tulang mereka tidak cukup kuat untuk menahan daya impak dan menahan berat badan mereka sendiri.
Tulang berikut paling kerap rosak:
Pecah terbuka adalah ciri keadaan domestik dan perindustrian. Kebanyakan kecederaan berlaku pada musim luruh musim sejuk, yang dikaitkan dengan pelanggaran teknik pembersihan jalan.
Luka seperti ini cukup serius dan memerlukan campur tangan segera. Banyak keretakan yang rumit oleh lampiran jangkitan bakteria sekunder kerana pencemaran luka terbuka. Apabila kerosakan pada arteri dan urat membuktikan gambar klinikal kejutan gejala akut (kejutan akibat kehilangan darah) dan kehilangan darah yang besar, yang boleh mengakibatkan kematian. Malangnya, fraktur terbuka jarang terpencil: doktor perlu mengatasi beberapa penyakit selari dan menghalang perkembangan beberapa komplikasi yang serius.
Terdapat banyak jenis fraktur yang mempunyai ciri-ciri tertentu. Untuk kemudahan doktor, beberapa klasifikasi kini digunakan sekali gus, masing-masing menerangkan penyetempatan dan tahap kerosakan dalam sebanyak mungkin. Ini membantu untuk membuat diagnosis lengkap dan boleh dipercayai, serta menetapkan kaedah rawatan individu untuk setiap pesakit.
Klasifikasi kecederaan bergantung kepada punca kejadian:
Klasifikasi kecederaan dengan kehadiran komplikasi:
Klasifikasi patah mengikut bentuk:
Klasifikasi tahap patah tulang:
Klasifikasi mengikut saiz serpihan tulang:
Pengelasan dengan kombinasi dengan kecederaan lain:
Klasifikasi patah mengikut masa berlakunya:
Semua punca kejadian boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: mekanikal-traumatik dan patologi. Kategori pertama termasuk semua kecederaan yang tidak berkaitan dengan kehadiran mana-mana penyakit pada manusia, sementara yang kedua dicirikan oleh kehadiran cacat dalam tulang, yang menyebabkan kemusnahannya. Patah patologi kerap berlaku pada orang yang lebih tua, dan mekanikal dan traumatik menjejaskan populasi pekerja usia muda, yang membawa gaya hidup aktif (kebanyakannya lelaki).
Apa yang menyumbang kepada berlakunya patah terbuka:
Cedera terbuka kepada tulang rusuk dan tulang tengkorak sangat jarang berlaku: mereka hampir mustahil untuk mengelirukan dengan kecederaan lain. Pecah adalah masalah yang agak serius yang tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk badan. Kerana kerosakan besar pada tisu dan tulang, sindrom kesakitan yang jelas berkembang, yang menyebabkan banyak kesulitan mangsa. Semua luka terbuka mempunyai beberapa manifestasi simtom yang biasa yang membolehkan kita membezakan kecederaan ini dari kalangan orang lain. Selalunya ia perlu membezakan keretakan dengan:
Manifestasi umum dari semua patah tulang termasuk:
Luka terbuka trauma yang paling biasa pada bahu dan lengan bawah adalah: metacarpal dan tulang jari rentan terhadap kebanyakan fraktur tertutup. Kebanyakan orang mendapat kecederaan yang sama di antara umur 16 dan 55 tahun. Oleh kerana tangan adalah badan utama buruh, ini sangat merumitkan proses kerja, kajian dan aktiviti ekonomi.
Manifestasi klinikal kecederaan:
Apabila anda melanda atau jatuh, kebanyakan daya traumatik jatuh pada kaki anda. Ini menyebabkan trauma yang meningkat kepada tulang fibula dan tibial, kerana femoralnya cukup kuat dan dapat menahan tekanan luaran dengan baik.
Diagnosis boleh dibuat oleh doktor ambulan pada beberapa minit pertama selepas tiba di pesakit. Semua kajian lain semata-mata bersifat tambahan dan bertujuan untuk menentukan keterukan keadaan pesakit, serta pilihan kaedah optimum rawatan dan campur tangan pembedahan. Ingatlah bahawa diagnosis klinikal yang lebih cepat dibuat lebih awal, lebih cepat doktor akan dapat memulakan rawatan, jadi anda perlu memberikan maklumat yang paling lengkap dan terperinci mengenai keadaan kecederaan dan jam sebelum itu.
Kaedah makmal dan peperiksaan instrumental:
Pertolongan cemas adalah tahap yang paling penting dalam penyembuhan luka yang sangat berbeza. Penyerahan yang tepat pada masanya dengan patah terbuka memungkinkan untuk hampir sepenuhnya mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, dan juga untuk mencegah perkembangan keadaan kejutan pesakit. Ingat bahawa sesungguhnya setiap orang harus dapat membantu dengan patah terbuka, tanpa mengira tahap celik dan pendidikannya. Keadaan kritikal boleh berlaku pada bila-bila masa, siang atau malam, dalam pelbagai keadaan iklim - adalah perlu untuk menavigasi keadaan dengan jelas dan mengelakkan kesilapan yang tidak disengajakan.
Apa yang dilarang keras untuk dilakukan:
Bantuan pertolongan pertama adalah usaha yang cukup penting, yang perlu dijalankan di bawah semua syarat yang perlu. Orang yang membantu untuk membantu melaksanakan tugas berikut:
Item yang perlu untuk pertolongan cemas:
Aktiviti sampingan yang pertama perlu dilakukan tidak lebih daripada sejam selepas bermulanya kecederaan. Ingat bahawa apa-apa kelewatan hanya memburukkan keadaan mangsa yang sudah lemah, jadi anda perlu menghubungi doktor secepat mungkin dan meneruskan kepada tindakan algoritma berikut:
Selepas kemasukan pesakit ke jabatan khusus, mereka terlibat dalam doktor yang mempunyai pendidikan traumatologist ortopedik. Mereka mengesahkan diagnosis dalam masa yang singkat dan memilih kaedah penghapusan masalah dengan campur tangan pembedahan. Prinsip utama rawatan perubatan patah terbuka termasuk:
Rawatan pembedahan utama luka adalah salah satu aktiviti penting yang dilakukan hanya di hospital. Untuk memulakan, kulit di sekitar luka luka dirawat dengan antiseptik, hidrogen peroksida digunakan untuk tujuan ini, serta iodin. Di bawah tindakan anestesia umum atau tempatan, doktor memeriksa kawasan kecederaan: bilangan kapal yang rosak, batang saraf, otot dan tisu lemak diambil kira. Selanjutnya, serpihan tulang besar dan kecil dikeluarkan, yang tidak boleh dipulihkan secara keseluruhannya, serta badan-badan asing, yang boleh menyebabkan patah tulang. Setelah ini, semua poket dan garis-garis purulen dibedah, darah yang dijangkiti dikeluarkan dengan bantuan parit, dan rongga luka dibasuh dengan larutan antibakteria. Di dalam bilik operasi, ada selesema pendarahan selari: pakar bedah mengambil arteri dan urat patah, atau meletakkan klip pada mereka untuk mengelakkan kehilangan cecair yang berlebihan.
Proses pemprosesan yang betul mengurangkan kemungkinan gangren beberapa kali.
Dadah mesti digunakan pada peringkat awal rawatan. Mereka membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan keadaan pesakit. Ingat bahawa tidak disyorkan untuk menetapkan dan membatalkan dadah sendiri: ia boleh menyebabkan reaksi alahan dan komplikasi. Dos juga perlu dipilih berdasarkan usia dan berat badan orang yang terjejas.
Jenis pembedahan bergantung pada keadaan mangsa dan ciri-ciri proses retak dan regenerasinya. Sekiranya kecederaan itu mudah, tanpa serpihan kecil, doktor menggunakan osteosynthesis. Intipinya terdiri daripada menetapkan dua bahagian tulang patah dengan plat khusus. Lubang-lubang kecil digerudi di kawasan-kawasan ini di mana struktur logam dimasukkan dengan bantuan skru, yang menghalang mereka daripada menyimpang. Selepas penyembuhan, plat dibuang.
Prosedur osteosynthesis agak mudah dan tidak memerlukan latihan.
Untuk fraktur kompleks, peralatan Ilizarov digunakan. Ia adalah sistem jurucakap dan struktur logam, yang dijalankan melalui beberapa bahagian tulang sekaligus, diperbaiki dan diperketatkan dengan skru untuk memaksimumkan kedudukan serpihan yang diubah, serta untuk mencegah terjadinya jangkitan. X-ray kawalan diambil setiap tiga atau empat bulan untuk menilai dinamik penyembuhan. Tempoh memakai reka bentuk ini adalah dari enam bulan hingga satu setengah tahun, selepas itu terdapat penyingkiran secara beransur-ansur dari lekukan.
Fisioterapi adalah salah satu cawangan ubat tradisional yang menggunakan faktor semula jadi untuk mengaktifkan rizab pertumbuhan semula tubuh, merangsang pertumbuhan sel dan menyembuhkan kecederaan. Semasa rawatan patah tulang, ia memainkan peranan penting: keamatan pembaikan tisu sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti penyembuhan. Kursus terapi ditetapkan oleh ahli terapi pemulihan perubatan selepas lulus bahagian utama rawatan dan terdiri daripada sepuluh hingga lima belas prosedur yang berlainan.
Terapi cahaya meningkatkan regenerasi
Rawatan fraktur terbuka adalah proses yang kompleks dan panjang yang memerlukan pulangan yang baik dari pesakit dan doktornya. Biasanya, tempoh pembentukan kalus tulang stabil adalah dari satu hingga tiga bulan, dengan kecederaan yang rumit - sehingga lapan belas minggu. Dalam kes-kes yang tidak wajar, doktor perlu melakukan re-fracture di dalam bilik operasi untuk memudahkan pemulihan tulang dan menormalkan fungsi anggota badan.
Sekiranya pertambahan yang tidak wajar, patah berulang diperlukan.
Komplikasi keretakan yang terbuka mungkin termasuk:
Malangnya, pada masa ini, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kebarangkalian patah tulang pada orang-orang dalam kategori umur. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan patologi ini pada pesakit. Sekiranya anda mematuhi peraturan dan tingkah laku yang selamat, mungkin untuk mengurangkan risiko membina fraktur terbuka. Jangan lupa bahawa keadaan kesihatan anda bergantung pada gaya hidup. Untuk mengelakkan kecederaan, ikut garis panduan ini:
Pecah terbuka adalah kecederaan yang agak serius, rawatan salah yang boleh mencetuskan banyak kesan yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya mengapa perlu segera menghubungi doktor ambulans kepada orang yang cedera: rawatan masuk dan rawatan pembedahan yang utama akan melegakan perkembangan komplikasi. Tempoh pemulihan selepas kecederaan panjang dan cukup sukar: pesakit dan keluarganya perlu bersabar dan menunggu anggota badan untuk memulihkan fungsi mereka yang hilang. Dalam kebanyakan kes, kecederaan semula dan patah tulang tidak berlaku jika langkah pencegahan yang perlu diperhatikan.